הילד נושף לסירוגין בשנתו. מה מגביר את הסיכון לדום נשימה מסוכן בשינה ולמוות תינוקות? כאשר יש צורך בטיפול רפואי

היום, אמהות יקרות, נדבר איתך על מחלה ערמומית מאוד הפוגעת בתינוקות רבים מתחת לגיל שנה. זֶה תסמונת דום נשימה, או הפסקת נשימה פתאומית במהלך השינה. דום נשימה בילדים הוא אחד הגורמים העיקריים למוות פתאומי של ילדים (SIDS), שממנו מתים לפעמים ילדים שככל הנראה בריאים לחלוטין. מחלה זו מתפתחת לאט ובאופן בלתי מורגש, ולכן המשימה שלנו היא לאבחן את דום הנשימה בזמן ולטפל בה.

קודם כל, פגים, לא מפותחים ותינוקות עם פגמים מולדיםהתפתחות. תן לנו להזכיר לך את זה דום נשימה- זוהי הפסקת הנשימה עקב היצרות או חסימה של דרכי הנשימה. לכן, לרוב זה מתרחש אצל ילדים עם התפתחות לא מספקת של מערכת העצבים המרכזית - מערכת העצבים של פג היא פשוט "שוכח"תן למוח שלך את הפקודה לנשום.

ילד חלש, חנוק, לפעמים מאבד את הכרתו, ובלי כוח לנשום אוויר, מת מרעב בחמצן של המוח. דום נשימה ביילודיםזה נצפה לרוב בילדים עם לסת תחתונה לא מפותחת, לשון עבה מדי ומחיצות אף מעוקלות: כשהילד ישן, האיברים שפותחו בצורה לא תקינים זזים וחוסמים את מעברי הנשימה והילד מפסיק לנשום. לבסוף, היצרות, חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה נגרמת על ידי מחלות דלקתיות של האף והגרון, כמו גם נזלת אלרגית ונפיחות של הממברנות הריריות.

בְּהֶחלֵט, נזלת נפוצהאינו מהווה סיכון מיותר במצב זה. למרות שגם צרות קצרות טווח הנגרמות מאף סתום בריר גורמות להרבה רגעים לא נעימים לילד ויכולות לעורר דום נשימה בשינה ספונטנית. מה אנחנו יכולים להגיד על כאלה מחלות כרוניות, כגון נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס ושקדים מוגדלים - ? אגב, דווקא האדנואידים, ובאופן מדעי, הצמחים האדנואידים, מהווים את הסכנה החמורה ביותר במובן זה: מחקרים הראו כי על רקע מחלה זו, דום נשימה מתפתח בילדים ב-86 מקרים מתוך מאה.

סרטון שימושי על אדנואידים:

פתולוגיה נוספת המעוררת דום נשימה בילדים היא משקל עודף, השמנת יתר. רקמת שומןלהתפתח די מהר באזור הממברנות הריריות של דרכי הנשימה האף והגרון. המעברים מצטמצמים, דפנות הגרון והעוול מתרופפים, מאבדים את הטון ונסגרים בשכיבה. הילד מתחיל לנחור. הוא מפתח תסמונת דום נשימה.

מדוע דום נשימה בשינה מסוכן?

כפי שכבר אמרנו, הכי תוצאה מסוכנתדום נשימה אצל ילדהוא מוות פתאומי במהלך השינה עקב חנק. ברפואה יש מונח SVSR- תסמונת מוות פתאומי של ילד. רופאים מבצעים אבחנה זו כאשר, אפילו במהלך הנתיחה, הם אינם מוצאים גורמים חיצוניים גלויים למוות. ילד בריא. נכון לעכשיו, העובדה כבר הוכחה בבירור ש-90% מהתינוקות התקינים מבחינה גופנית שמתו בשנתם מסיבות לא ידועות לפני שהגיעו לגיל שנה בשנתם הפכו לקורבנות של תסמונת דום נשימה.

עזרה ראשונה לקשיי נשימה, שיעול ללא הפסקה - ד"ר קומארוסקי (סרטון):

אבל השלכות אחרות של דום נשימה בילדים שאינן מובילות למוות טובות במעט. בואו נסתכל מקרוב על הנזק שנגרם לגוף, לבריאותו ולהתפתחותו של התינוק מעצירת הנשימה במהלך השינה. קודם כל, זה:

1. שינה חסרת מנוחה, לעתים קרובות מופרעת על ידי יקיצות פתאומיות ועוויתות. לאחר הפסקת הנשימה במהלך השינה, המוח מקבל אות שרמת החמצן בדם ירדה. רעב חמצן. מנה של אדרנלין משתחררת לדם: התינוק נבהל, נוחר בחדות, מתעורר ומתחיל לנשום בעוויתות. ואז הוא נרדם שוב. התעוררויות פתאומיות כאלה עם דום נשימה מתקדם אצל ילד יכולות להיספר עד מאה מקרים ללילה. יתרה מכך, לרוב בבוקר הילד בדרך כלל לא זוכר שהוא התעורר בלילה. הפרעת שינה משתלטת בהדרגה צורה כרוניתוהופך לנדודי שינה.
2. יקיצות לילה קבועות מפריעות למנוחתו של הילד, הנחוצה לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. בגלל זה הוא לא ישן מספיק, הוא קפריזי, שְׁעוֹת הַיוֹםרוצה כל הזמן לישון, הפעילות המוטורית והמנטלית שלו פוחתת. כתוצאה מכך מתפתחת חוסר פעילות גופנית והילד מתחיל לעלות במשקל.
3. נחירות ילדים, עצירת נשימה לאחר מכן, היפוקסיה ושחרור אדרנלין לדם מעוררים שינויים חדים בלחץ הדם. לכן, ילדים עם דום נשימה בשינה מתפתחים לעתים קרובות מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, הפרעות קצב.
4. אספקת חמצן לא מספקת למוח בלילה מפריעה להתפתחות המלאה של התינוק. יכולת הריכוז שלו יורדת, יכולת הלמידה שלו יורדת, והאופי שלו מתדרדר.
5. חוסר היכולת להתאושש במהלך השינה מפחית את ההגנה של הגוף. לכן, על רקע דום נשימה, החסינות של הילד פוחתת והנטייה לכך מחלות שונות, במיוחד בעל אופי מדבק וקר. מה שבתורו מוביל לביטויים מוגברים של תסמיני דום נשימה.
6. דום נשימה ביילודים מוביל לעתים קרובות לבעיות התפתחות פיזית– הילד מתחיל לפגר אחרי בני גילו מכל הבחינות.

כפי שכבר ראית, דום נשימה אצל ילד- בעיה חמורה מאוד. והמשימה שלנו, כהורים, היא לזהות את הסימפטומים של דום נשימה בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

סוגי דום נשימה, תסמינים עיקריים ושיטות טיפול בתסמונת דום נשימה

כפי שכבר הבנתם, ישנם שני סוגים של דום נשימה: סימפטומטי, כלומר נגרמת על ידי אלרגיות, הצטננות ומחלות זיהומיות, ופיזיולוגי - במקרה זה, התסמונת נגרמת על ידי פגמים מולדים או תת-התפתחות של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. בשני המקרים, התסמינים העיקריים זהים, רק שיטות הטיפול שונות.

הסימן האופייני הראשון לדום נשימה בשינה– נחירות אצל ילד, נחירות ונשימות לסירוגין בלילה. במהלך היום, הילד יכול לנשום כרגיל לחלוטין. זו בדיוק הערמומיות של המחלה, שבתקופת הערות היא עלולה שלא להתבטא בשום צורה, ובמקביל להתקדם.


לכן, עליך להקשיב לנשימה של תינוקך לעתים קרובות יותר בלילה - בחודשים הראשונים לחייו עליך לעשות זאת באופן קבוע. נחירות ואנחות עוויתיות של ילדים, עצירות נשימתם, במיוחד בזמן שינה שלפני עלות השחר, הן אות ברור לסכנה.

תסמינים ועזרה ראשונה לדום נשימה (וידאו):

בנוסף לנחירות אצל ילד הסובל מדום נשימה, במהלך התקפי לילה ניתן להבחין גוון כחלחל- גם תוצאה של היפוקסיה, חוסר חמצן. התקדמות נוספת של המחלה מובילה הפסד לטווח קצרתוֹדָעָה.

לאחר ובמהלך הפסקת נשימה, הילד עלול לחוות עוויתות עוויתות ותנועות פתאומיות בלתי מבוקרות. במהלך השינה, התינוק מתעקם כל הזמן, מנסה למצוא תנוחה נוחה לנשימה.

ובכן, כבר דיברנו על תסמינים כמו נמנום בשעות היום, עצבנות ומצב רוח, תשומת לב מוסחת ומחלות תכופות עקב חסינות מוחלשת בתחילת המאמר שלנו. אז אם אתה מבחין בכל או חלק מהתסמינים הללו אצל ילדך, הקפד להתייעץ עם רופא הילדים שלך. אתה יכול אפילו לתעד את שנת ילדך בווידאו ולהראות אותה לרופא - זה יקל עליו לקבוע את מידת התפתחות המחלה. בהתאם לחומרת המקרה, הוא ירשום או טיפול בבית או בדיקה וטיפול בבית חולים.

לרוב מתי טיפוסים פיזיולוגייםדום נשימה מטופל על ידי ניתוח ו/או טיפול CPAP, כלומר, נשימה מאולצת דרך מסכה ומנגנון מיוחד עם תערובות חמצן במהלך השינה. כמובן שזה לא מאוד נוח, אבל תלמדו את התינוק לישון על הצד ולא על הגב, וזה הכי הרבה התנוחה הטובה ביותרלדום נשימה בשינה. הליכים והתקנים נוספים המקבעים את הלשון או הלסת התחתונה, מתקנים ליקויים התפתחותיים או שנקבעו על ידי רופא השיניים, האורתודנט והמטפל. נוירולוג וראומטולוג יסייעו בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית של התינוק. על ידי חיסול סיבות פיזיולוגיותגורמים להפסקת נשימה, תוכלו להציל את ילדכם מדום נשימה.

טיפול CPAP - דוגמה ליישום
ל מניעה וטיפול בתסמונת דום נשימה בביתקודם כל, כדאי לגמול את תינוקך משינה על הגב. לשם כך, הניחו כרית או כרית מיוחדת מתחת לגב התינוק, או הניחו כדור קטן בכיס מיוחד שתפור על הפיג'מה באזור השכמות. שינה על הצד או הבטן מפחיתה את הסיכון לחסימת דרכי הנשימה במהלך השינה ב-70 אחוז, זכור זאת.

ובכן, כדי להיפטר מדום נשימה סימפטומטי, עליך לנקוט בכל האמצעים לטיפול ומניעת הצטננות מחלות אלרגיות, חיזוק חסינות הילד. אם תינוקך כבר הפסיק לנשום ליותר מ-20 שניות, אנו ממליצים להתקין בעריסה שלו גם חיישן נשימה מיוחד שיצפצף ויעיר אותך כשההתקף יתחיל שוב.

מה לעשות אם ילד מפסיק לנשום?

דום נשימה בילד - עזרה ראשונה לדום נשימה
קודם כל, נסו בדחיפות להעיר את הילד. תן להורה אחד להתחיל לעסות את החזה של התינוק, והשני מתקשר לאמבולנס. זכור, שניות חשובות כאן! אם העיסוי לא עזר תוך דקה עד שהאמבולנס הגיע, התחילו לתת לתינוק הנשמה מלאכותית מפה לפה. במקביל, לאט ברוגע שאפו אוויר לתוך פיו הפעור, וכדי לנשוף, לחץ קלות על בטנו. אמהות יקרות, אם תינוקכם מראה סימנים של דום נשימה, טכניקות עיסוי ו נשימה מלאכותיתעדיף לחפש אותו בווידאו ולשלוט בו מראש. ובכל מקרה, אל תעכבו את הביקור אצל הרופא! מוסכם? בריאות ואושר לך ולתינוקך! תן לו לגדול חזק, עליז וחכם!

מהי הסיבה לעצור את הנשימה בזמן שינה אצל ילדים? בזמן שהתינוק ישן, קצב נשימתו משתנה. התינוק עלול פתאום להתחיל לנשום במהירות, ואז יתחיל לנשום לאט יותר. לאחר מכן עשוי להיות עיכוב של חמש עשרה שניות. לאחר מכן, הנשימה מתייצבת, והתינוק נושם שוב רגוע ואחיד.

הרופאים נתנו לתופעה הזו שם - נשימה תקופתית. סוג זה של נשימה אופייני לתינוקות שעדיין לא מלאו להם שישה חודשים. כדאי לדבר עם רופא אם הפעוט כבר בן יותר מחצי שנה, אך קצב הנשימה נשאר זהה.

נשימה כזו לוקחת עד חמישה אחוזים מזמן השינה של התינוק. הדבר המפתיע הוא שאם תינוק נולד בטרם עת, נשימה כזו יכולה לקחת עד עשרה אחוזים מזמן השינה שלו!
כאשר ילד עוצר את נשימתו במהלך השינה, קורה שהעור סביב הפה הופך לכחול, הרגליים והידיים מכחילות. זה יפה התרחשות שכיחה. עם זאת, אם פלג גוף עליון או מצחו של התינוק הופך לכחול, זה סימן לכך שאין לתינוק מספיק חמצן.

האם זה נראה כאילו התינוק שלך הפסיק לנשום? לגעת בתינוק או להעיר אותו בעדינות - כדאי לבדוק: האם לתינוק יש תגובה למגע שלך? אם התינוק אינו מגיב בשום צורה, אז בהחלט ייתכן שהנשימה נעצרה, או בדרך אחרת - דום נשימה. הזמינו אמבולנס מיד!

נשימה לסירוגין אצל פעוטות לא צריכה להיות סיבה לדאגה להורים. עם זאת, כדאי לומר שתינוקות שחוו עיכוב שכזה בנשימה מספר פעמים נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר לסיבוכים ארוכי טווח או למוות פתאומי. כאשר פעוט מפסיק לנשום, התינוק נהיה מאוד רדום, הוא מכחיל ונחנק.

תסמונת מוות פתאומי

יש אפילו תסמונת מיוחדתמוות פתאומי של תינוקות, כאשר תינוקות מתים לפתע בעריסותיהם. ראוי לציין שיש לזה השפעה משמעותית גורם תורשתי- כי בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, אחים נמצאים בסיכון הגדול ביותר. נערכו מחקרים אשר אישרו כי ילדים אשר לעיתים קרובות מפסיקים לנשום במהלך השינה מתקשים מאוד להתעורר משלב השינה בגל איטי.

דום נשימה

בלילה התינוק ישן אחרת. אפילו לפעמים אנשים בריאיםדום נשימה מתרחש.
הסיבה העיקרית לתופעה היא שמתרחשת חסימה מלאה או חלקית המונעת מזרימת האוויר לחדור לריאות התינוק. כך מתרחשים סוגים שונים של עצירות נשימה - והדבר מביא להידרדרות באספקת החמצן לדם. כדאי גם לקחת בחשבון שהשקדים או האדנואידים של ילדים גדלים - והם חוסמים את זרימת האוויר לריאות הילדים. טונוס השרירים יורד. ייתכן שתזדקק לייעוץ מרופא אף אוזן גרון. סיבות אחרות עשויות להיות אלרגיות בדרכי הנשימה, דלקות בגרון, באף, דלקות אוזניים, השמנת יתר. התרחשות דום נשימה מושפעת לפעמים גם מהמאפיינים המבניים של הלוע האף. אבל עצבני ו מערכות אנדוקריניותהם לא עושים את זה השפעה חזקהלהופעת מחלה.

לִנְחוֹר

כדאי לומר שילדים הסובלים מעצירת נשימתם חווים נחירות. בדרך כלל נחירות כאלה הן התקפיות ודי חזקות. זה מלווה בתקופות ארוכות של שקט - הן מגיעות אפילו לשלושים שניות. לעתים קרובות קורה שילדים יכולים למהר בחוסר מנוחה במיטה, לבכות, להתעורר ולהירדם שוב בתנוחות יוצאות דופן - באופן לא מודע הם רוצים לצמצם את המכשול שעומד בדרכו לגישה לאוויר. לדוגמה, ילד עלול להירדם כשראשו תלוי למטה. ראוי לומר שעם בעיה כזו, שלב השינה העמוקה כמעט ונעלם.

המעשים שלך

אם ילד פתאום עוצר את נשימתו, אז אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס ובינתיים לבצע SRL על הקטן (או בדרך אחרת החייאה).
כדאי לבצע זאת עד שהרופאים מגיעים או עד שהתינוק יתחיל לנשום.
אם פתולוגיה כזו באה לידי ביטוי היטב, אז זה יהיה הכרחי הסרה כירורגיתשקדים ואדנואידים. ניתוח כזה יכול לתת תוצאה מעולה. עם זאת, היא לא יכולה לרפא בעיה כזו לנצח. כדאי לדעת שכל פעולה מרמזת על התרחשות תכופה של בעיות בריאות אחרות. אם יש לך חשדות, קבע תור למומחה אף אוזן גרון, רופא ילדים ונוירולוג-סומנולוג.
ילדים עשויים להיות מוטרדים גם מסיוטים, נמנום, הרטבה, כאבי ראש, יובש בפה, הזעת יתר, חוסר עכבות מוטורי, עייפות; נחירות רמות, המופסקות על ידי הפסקות נשימה; חוסר תשומת לב, תלות במזג האוויר - כל זה קשור לנשימה של הילד. לאחר שגיליתי כמה התסמינים הרשומים, אנו יכולים לומר כי היעדר שינה רגילהמספק השפעה שליליתעל בריאות הילד.

אמהות צעירות מקשיבות לרוב זמן רב לנשימות התינוק במהלך השינה כדי לוודא שהכל בסדר איתו. למרבה המזל, הפסקת נשימה פתאומית אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים היא נדירה מאוד - בממוצע היא מתרחשת אצל ילד 1 מתוך 1000. בואו ננסה להבין את מאפייני הנשימה של תינוקות.

איברי הנשימה של התינוק

הנשימה של כל אדם נשלטת על ידי מרכז הנשימה - חלק קטן מהמוח. זהו מרכז הנשימה שמגביר את הריכוז פחמן דו חמצניבדם שולח פקודות לשרירי הנשימה, גורם לשרירים להתכווץ, לנפח את בית החזה. דחפים תאי עצביםמרכז הנשימה קובע את העומק, הקצב ונפח הנשימה הדקות. המרכז עצמו מושפע מדחפים מקולטנים ספציפיים, למשל, כאלו שתופסים את ריכוז החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. בנוסף, גירויים לא ספציפיים רבים יכולים להפעיל את המוח בכלל ואת מרכז הנשימה בפרט (זו הסיבה שבמהלך הלידה, אם הנשימה הראשונה של התינוק מתעכבת, הוא מקבל מכה קלה על הישבן: גירוי כאב לא ספציפי זה מקולטני עור גורם ל- תהליך עירור במרכז הנשימה, שנותן איתות להתחיל לנשום).

אצל ילד שזה עתה נולד, כמעט כל תפקודי הגוף אינם בשלים במקצת; הוא עדיין צריך לפתח ולשפר אותם. ניתן לייחס זאת באופן מלא לנשימה. ידוע שנשימתו של ילד בחודשי החיים הראשונים היא די לא סדירה, לפעמים אפילו תינוק בריאנצפתה עצירת נשימה, או דום נשימה, הנמשכת עד 15-20 שניות. ככלל, הפסקות נשימה כאלה אינן מלוות בהאטה כלשהי קצב לב, ולא ציאנוזה (ציאנוזה) ואינם גוררים פגיעה בבריאות התינוק. עם זאת, אם מתפתחת ציאנוזה (שינוי צבע כחול) של המשולש הנזוליאלי במהלך דום נשימה, והעיכובים עצמם עולים על 20 שניות או מתרחשים לעתים קרובות מדי, עדיף להתייעץ עם רופא ילודים.

מצבי חירום

תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) מעוררת דאגה בקרב הורים ברחבי העולם. שמות נוספים למצב זה הם "מוות פתאומי של תינוקות", "מוות בעריסה". תסמונת מוות פתאומי של תינוקות היא השם שניתן למוות של ילדים. יַנקוּת, שהתרחשה ללא סיבה נראית לעין, לרוב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לא נמצאו חריגות שיכולות להסביר את המוות הזה. התדירות של SIDS משתנה ב מדינות שונותמ-0.5 ל-2.3-3 מקרים לכל 1000 ילדים שנולדו בחיים.

למרות מחקרים רבים שנערכו ברחבי העולם, עדיין לא ניתן היה לקבוע גורמים אמינים ל- SIDS. אבל מדענים עשו התקדמות משמעותית בזיהוי גורמי סיכון למצב זה. אלו כוללים:

• חינוך לא מספק של אב ואם;
• תנאי חיים וחיים ירודים של המשפחה;
• היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית לא חיובית של האם (כרונית מחלות גינקולוגיות, הפלות קודמות, לידות מת, מרווח לידה פחות מ-14 חודשים, גיל צעיר (פחות מ-17 שנים) של האם, מקרים של SIDS במשפחה;
• סיבוכי הריון (רעלת הריון, אנמיה, היפוקסיה תוך רחמיתעובר, פיגור בגדילה תוך רחמית);
• עישון אימהי, שימוש באלכוהול או סמים במהלך ההריון;
• הריון מרובה עוברים;
• סיבוכי לידה (לידה מזרזת, לידה בניתוח קיסרי, גירוי לידה עם אוקסיטוצין, פגים, לאחר בגרות, משקל לידה קטן (פחות מ-2.5 ק"ג ובעיקר פחות מ-2 ק"ג, עובר גדול).

ל גורמים שליליים, שצוין לאחר הלידה, כוללים סימנים של חוסר בשלות מורפופונקציונלית של היילוד, ציון אפגר נמוך; התחממות יתר שיטתית של התינוק; שימוש במזרנים רכים, מיטות נוצות, כריות, שמיכות כבדות, צעצועי קטיפה בעריסה; עישון על ידי אם מניקה ועישון בכלל בדירה בה נמצא התינוק; האכלה מלאכותית; רַכֶּכֶת. זה כולל גם שינה משותפת במיטת ההורים במקרים בהם האם שותה אלכוהול, חומרים נרקוטייםאו כדורי שינה. כמובן, ילדים שחווים תקופות תכופות וממושכות של דום נשימה או התקפי ציאנוזה צריכים להיות נתונים למעקב קפדני במיוחד.

ניתוח של גורמי הסיכון ל- SIDS מאפשר לנו לעשות את ההכללה הבאה: כל מה שמשבש את ההתפתחות, מחליש את גוף התינוק ומגביר את רגישותו לתופעות שליליות שונות, בין אם זה בתקופה התוך-רחמית או החוץ-רחמית של חיי התינוק, הוא מְסוּכָּן.

השערות שונות הועלו לתיאור מנגנון ההתפתחות של SIDS. ההנחה היא שאחת הסיבות העיקריות עשויה להיות כשל במרכז הנשימה כתוצאה מהיפוקסיה. מצד אחד, בתגובה לירידה בריכוז החמצן ולעלייה בריכוז ה-CO 2 בדם, על מרכז הנשימה להפעיל את תנועות שרירי הנשימה. מצד שני, הוא עצמו חלק מהמוח, הצורך בחמצן אצל תינוקות גדול בהרבה בהשוואה למוח הבוגר. אפילו שינויים מינימליים בדפוסי הנשימה, כימיה הדם ואספקת הדם יכולים להשפיע על תפקוד המוח. אצל ילד בריא, תגובת הגנה לעצור את הנשימה היא התעוררות וקוצר נשימה (נשימה מוגברת) עם התאוששות לאחר מכן. אצל חלק מהילדים, תגובות הגנתיות אינן עובדות, ועצירת נשימתם יכולה להפוך להפסקה.

אבל זו תהיה טעות להאמין שרק כשל נשימתי אשם בתסמונת המוות הפתאומי. מחקרים רבים קבעו שלרוב הילדים שסבלו מ- SIDS היו ליקויים של מערכת הלב וכלי הדם- הפרעות קצב לב, הפרעות א.ק.ג. בנוסף, ידוע שלילדים בסיכון ל- SIDS יש פתולוגיית שינה מסוימת: אין להם החלפה תקופתית של תקופות שינה עמוקות ועמוקה. שינה בשלב התנועת העיניים המהירה, ומבנה השינה הוא מאוד כאוטי. זה עלול לפגוע ביכולת ההסתגלות לגירויים שונים. כמה מדענים מאמינים שהגורם למוות פתאומי יכול להיות אפילו הלחץ הפסיכו-רגשי של התינוק, אותו הוא חווה אם הוא לא מרגיש מספיק אהבה מאחרים.

הקרבה לאם מובילה ליותר נשימות קצביות ודופקים אצל התינוק.

צעדי מנע

כמה מחקרים העלו שהתנוחה הנוטה במהלך השינה מגבירה את הסיכון לפתח SIDS. עם זאת, כיום, רוב הניאונטולוגים מסכימים שהגורם הקובע אינו המיקום במהלך השינה, אלא ארגון נכוןמקומות לישון לתינוק: המזרן חייב להיות אורטופדי, קשה או חצי קשיח; כל כריות, מיטות נוצות, שמיכות כבדות ומגושמות, כמו גם צעצועי קטיפה גדולים אינם מקובלים - כלומר, כל דבר שיכול לגרום לחנק. עדיף לכסות את התינוק בשמיכה קלה - צמר או סינתטית; הקצה העליון שלה לא צריך להתרחב מעל גובה הכתף. הטמפרטורה בחדר שבו התינוק ישן לא צריכה לעלות מעל 24ºС; עדיף אם הוא בטווח של 18-21ºС. העובדה היא שעלייה בטמפרטורה מגבירה בחדות את הצורך של המוח בחמצן ואת הרגישות שלו להיפוקסיה.בשום פנים ואופן אסור לעשן בחדר בו הילד ישן.

בניגוד לציפיות, שינה משותפת בין תינוק להוריו אינה מעלה את הסיכון ל- SIDS (אלא אם כן, כמובן, משקאות אלכוהוליים ושתייה תרופות חזקות), ואפילו מוריד אותו. העובדה היא שלגוף התינוק יש את היכולת לסנכרן כמה פרמטרים עם אינדיקטורים דומים חיצוניים. כך, קרבה לאם מובילה לביסוס של נשימה קצבית ודופק יותר אצל התינוק. ככל הנראה, מאפיינים אבולוציוניים אינם מרמזים על קיומו של התינוק בנפרד מהאם. הנקה ללא מרווח לילה (מה שקורה בדרך כלל עם האכלה לפי דרישה) היא גם גורם חשוב במניעת SIDS.

בנוסף לאמצעי המניעה למצב מסוכן זה, שמניחים הטבע עצמו, בעזרת התקדמות המדע והטכנולוגיה, פותחו מכשירים מיוחדים המסייעים לנטר את הנשימה והדופק של התינוק ולהזהיר את ההורים במקרה של סכנה. אלה כוללים מוניטורים ביתיים - מוניטור נשימה (החיישן שלו ממוקם מתחת למזרן העריסה ומתעד את תנועות שרירי הנשימה של התינוק) מוניטור קרדיו-נשימה. המכשיר האחרון מסוגל לתעד בו זמנית לא רק את הנשימה, אלא את קצב הלב של התינוק. שני המכשירים מצוידים במערכת התראה המופעלת במקרים של דום נשימה ממושך, מוניטור קרדיו-נשימה מצויד גם בברדיקרדיה חמורה (ירידה בקצב הלב) והפרעות קצב (דפיקות לב לא קצביות). במקרים אלו, ככלל, די להעיר את התינוק, להרים אותו, לתת לו עיסוי קל בעקב - כלומר להחיל גירוי לא ספציפי. ניתן להמליץ ​​על השימוש במכשירים אלו לילדים המשתייכים לקבוצה סיכון גבוהעל פיתוח HSSM.

דורופי אפיבה,
רופא ילדים, מוסקבה

דִיוּן

התינוק שלנו מת לאחר 1.5 חודשים מדום נשימה. אשתי ואני התעוררנו הבוקר ומצאנו אותה מתה. היא ישנה ממש בינינו... היא לא הייתה חולה בכלום והרופאים, להיפך, נתנו לה דירוג גבוה בסולם אפגר. לצערנו הרב, לא ידעתי דבר על דבר כזה דום נשימה או SIDS, אחרת הייתי נותן כל כסף עבור מוניטור כזה שהיה מזהיר אותי שהתינוק שלי מפסיק לנשום. שנינו ישנו בשלווה ברגע שהתינוק שלנו גסס... באותו רגע אפשר היה להציל את חייה... אמהות, אל תחשבו שההסתברות של 1 ל-1000 היא קטנה מדי וזה לא ישפיע עליכם . אי אפשר לסמוך על המקרה בדברים כאלה. הבת שלנו הייתה בריאה לחלוטין, אבל עכשיו היא איננה...

אבל לא אהבתי את המוניטור מתחת למזרון (הבן שלי ישן איתי, ולמי הנשימה של מתחת למזרון מגיב? שטויות! ורופא הילדים המליץ ​​על מוניטור סנוז, ואני מאוד מרוצה! ואנחנו הולכים עם זה, והתינוק ישן עם זה, ולפחות אני סוף סוף ישן בשלווה! כי להתנחם בעובדה ש-APNEA מתרחשת במקרה אחד מתוך 1000 זה, כמובן, טוב... אבל אני ממש לא רוצה להיות המקרה היחיד הזה!

מה שהדהים אותי במיוחד כגורם סיכון היה חוסר השכלה של ההורים...

כן, לפעמים יש פחד כזה, אתה שומע שינה ושתיקה. כל כך מהר הקשיבו לו, הוא נושם או לא נושם!!!פרנויה!!!

תגובה לכתבה "נשימה? לא נושמת? הפסקת נשימה פתאומית אצל ילדים"

מלידה, נוירולוג אבחן: נזק היפוקסי סב-לידתי (ועכשיו מסיבה כלשהי אורגני) למערכת העצבים המרכזית, תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית, s-מוטורהפרעות (המיפרזיס בצד שמאל), s-m וגטטיביהפרות.

דִיוּן

בכל מקרה, רק EEG יראה פעילות אפי או התקפים, אני ממליץ לך לעשות זאת מיקום טובניטור וידאו, אם בלילה זה אומר לילה יש כפתור שאתה לוחץ עליו אם משהו בספק והם מפענחים מה זה היה. אנחנו עושים את זה במכון לאפילפסיה ונוירולוגיה של סנט לוק, אומרים שיש להם את הציוד הכי טוב והם מתמחים בזה.

לתינוק יש נזלת. בעיות רפואיות. ילד מלידה ועד שנה. טיפול וחינוך בילד עד שנה: תזונה, מחלה, התפתחות. סעיף: שאלות רפואיות (האם תינוקות יכולים לנשום דרך הפה). לתינוק יש נזלת. הבת שלי (בת חודש ועשרה ימים) קיבלה זיהום מ...

דִיוּן

נבולייזר-שאיפהתמיסת מלח. הסירו לנו את הנפיחות. נזיבין באישור רופא הילדים, טיפה אחת.

תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים אינם נושמים דרך הפה כלל.
לשטוף ולמצוץ (רצוי עם משאבת זרבובית Otrivin)
בכלל, אם מדובר בדלקת... אז כמובן שצריך לטפל בטיפות.
ותן נרות ויפרון לתינוק

דִיוּן

אתה לא צריך כלום למחלקה ראשונה. בכל מקום התוכנית פרימיטיבית. קניתי את המחברות של גיידמן (4 חלקים) כהכנה לבית הספר. אבל אפילו לא השתמשתי בהם, כי מהדורות מיוחדות לגיל הרך התאימו יותר, והתוכן היה בערך זהה.

1 לגיידמן

תסמונת מוות בעריסה. מה עליך לעשות אם התינוק שלך לא נושם? אם ילד נושם לעתים קרובות דרך הפה, סוג הפה של נשימה עם... פחדים של ילדים והפרעות שינה מסיבות אחרות. ...ואז הנחירות מפסיקות מדי פעם, והתינוק...

המוזרויות של נשימת תינוקות. גורמי סיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות. המוזרויות של נשימת תינוקות. עם זאת, אם במהלך דום נשימה מתפתחת ציאנוזה (שינוי צבע כחול) של משולש הנזולביאלי, והעיכובים עצמם עולים על 20 שניות או מתרחשים...

הורים לילד, במיוחד תינוק, מודאגים לרוב מהתפתחותו והסתגלותו לעולם הסובב אותו. חלק מהתגובות של תינוקות שונות ממבוגרים. קורה שלפעמים ילד עוצר את נשימתו למספר שניות בזמן השינה. אמא קשובה בהחלט תבחין בכך ועלולה לפחד מאוד לבריאות הילד. האם עלינו לפחד? מהן הסיבות למצב זה של התינוק?

נשימה תקופתית מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. מבחינתם זה נחשב נורמלי ואינו מצריך התערבות רפואית. עד 5-10% מהזמן שילד מבלה בשינה עשוי להתרחש במהלך הפסקות כאלה.

לנשימה לא אחידה במהלך השינה עשויות להיות סיבות אובייקטיביות:

סוגי עצירת נשימה אצל ילדים

ציאנואיד. תסמינים - הפסקת נשימה פתאומית, התפשטות מהירה של ציאנוזה לגפיים ולפנים, צבע עוריכול לנוע בין כחול חיוור לסגול עמוק.

תסמינים אלו עשויים לכלול התקפים. גם טונוס השרירים עולה. מאחר ונשימה תקופתית מתרחשת במהלך השינה, הילד אינו יכול להשפיע על המצב.

מצב זה מתרחש לרוב בילדים מתחת לגיל 2-5 שנים. עד גיל 4, אצל יותר ממחצית מהילדים, כל הסימנים נעלמים. אצל 17%, סימפטומים עשויים להופיע מדי פעם אפילו בבגרות.

רופאים מגדירים דום נשימה בשינה כאפיזודות של הפרעות שינה למשך יותר מ-10 שניות ובתדירות של לפחות 15 פעמים בשעה. OSA (דום נשימה חסימתי בשינה) מופיע בכ-2% מהילדים. לרוב מתרחשת לאחר גיל שנתיים. הסיבות עשויות להיות סוכרת, פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון, הפרעות עצביות שרירים, GERD ויתר לחץ דם עורקי. דום נשימה מסוכן במיוחד עבור תינוקות וילודים - המחלה עלולה להוביל למוות פתאומי של התינוק.

ביילודים ותינוקות, הנשימה יכולה להיות בדרך כלל לסירוגין ולא אחידה, מכיוון שלא כל המערכות והאיברים הספיקו "להבשיל". לפני ביקור אצל רופא, מומלץ למדוד את קצב הנשימה בבית. אצל תינוקות, תהליך המדידה יכול להתבצע חזותית על ידי התבוננות בעליית החזה למשך דקה. אתה יכול פשוט להניח את היד על החזה של תינוקך ולספור את הנשימות.

4–9 שנים – 24–30;

10–12 שנים – 18–20.

רשום את הקריאות על פיסת נייר והראה אותן לרופא הילדים המקומי שלך. בנוסף, עשויות להידרש בדיקות על ידי רופא אף אוזן גרון, נוירולוג ומומחים "צרים" אחרים אם הגורם לנשימה תקופתית או לדום נשימה הוא פתולוגיה.

טיפול ב-SINAP מיועד לילודים ולתינוקות לדום נשימה בינוני או חמור. המהות שלה היא לשים לילד מסכת חמצן לפני השינה, המחוברת בצינור למכשיר אספקת אוויר. במקרה זה, עצירות נשימה בילדים במהלך השינה אינם נכללים.

אי אפשר להתעלם מעצירת נשימתך. הפרעה מתמדת של קצב הנשימה מובילה לרעב בחמצן, עיכוב בהתפתחות של נפשית, פיזית, עייפות מתמדת, ישנוניות, היפראקטיביות.

תסמונת דום נשימה מסוכנת אפילו יותר. התינוק יכול לעצור את נשימתו אפילו לחצי דקה. מצב זה בינקות יכול להיות קטלני. המצב מסובך בגלל העובדה שהכל קורה בחלום וההורים לא יכולים לשלוט באופן מלא בנשימה. לכן, כדאי לוודא שהקצב הבלתי עקבי הוא הנורמה ואינו קשור לפתולוגיה או למחלה.

lecheniedetok.ru

מדוע ילדים עוצרים את נשימתם בשנתם ומה לעשות בנידון

סיבות לעצור את הנשימה

מחסור בחמצן. מופיעה כחולה של הגפיים, העור סביב הפה או על הגוף. לרוב זה מתרחש בילדים מתחת לגיל שנה. תסמינים: הילד מתנשף באוויר ואינו יכול לנשום עמוק.

מחלות מדבקות. שריקות, נחירות רמות, גרגור מתווספים. דלקת של הריאות מלווה לעתים קרובות בעלייה בקצב, האצה שלו.

קצב לא יציב בשילוב עם קוצר נשימה מצביע על כך שלילד יש טמפרטורת גוף גבוהה. קוצר נשימה יכול להופיע גם עם בעיות לב.

כוזב וברונכיטיס עם חסימה. תסמינים: איבוד קצב, נשיפה רועשת, שיעול.

ישנם שני סוגים של נשימה תקופתית בהתאם לתסמינים:

1. האפשרות השנייה לרוב נעלמת מעיני ההורים כי היא גורמת לחיוורון. יש יציאה חדה של דם מהעור. הילד עלול אפילו לאבד את הכרתו בשנתו.

סיבוכים של דום נשימה בשינה תכופה

המצב המסוכן ביותר, במיוחד עבור יילודים ותינוקות, הוא דום נשימה - עצירה פתאומית בנשימה במהלך השינה. המחלה מתבטאת בעור כחול (בעיקר סביב הפה והאף), הפרעה בלב ורעב בחמצן. לרוב זה משפיע על פגים שיש להם מרכזי נשימהבמוח אינם נוצרים במלואם. תורשה, פציעות לידה, סיבוכים במהלך ההריון של האם, ומחלות זיהומיות גם הם חשובים.



אבחון נשימה אצל תינוקות

אם יש לך פרקים תכופים של נשימה תקופתית, אתה בהחלט צריך להראות את ילדך לרופא הילדים. ייתכן שיקבעו לו בדיקה - פוליסומנוגרפיה. זה מתבצע בבית חולים ויכול לקחת מספר ימים (ליתר דיוק, לילות). לפני השינה מותקנים על גוף הילד חיישנים בעלי דיוק גבוה, אשר יתעדו תהליכים פיזיולוגיים בגוף לאורך כל הלילה. התוצאות מראות את מספר עצירות הנשימה ומשך הזמן שלהן.

קצבי הנשימה משתנים:

2. יילוד - 40-60 נשימות לדקה;
3. 1-2 חודשים - 35-47;
4. עד שלוש שנים – 28–35;

שיטות טיפול בדום נשימה

רוב סיבה נפוצהדום נשימה בילדים בני 2-7 שנים הוא דלקת שקדים כרוניתאו אדנואידיטיס, לכן ניתוח להסרת השקדים עשוי להיות מומלץ. אם הסיבה היא פגיעה בנשימה באף (לדוגמה, אלרגי או נזלת כרונית), טיפול סימפטומטי מצוין: שטיפת מעברי האף, באמצעות תרופות לכיווץ כלי דם. התפתחות לא תקינה של האף או הלסת יכולה גם להוביל לדום נשימה. במקרה זה, נעשה שימוש בתיקון כירורגי או לענוד מכשירים מיוחדים בזמן השינה.

חשוב לדעת מה על ההורים לעשות אם הם מוצאים ילד שאינו נושם. הקפד להעיר אותו, רק בזהירות רבה. אם העור מתחיל לכחול, התקשר לאמבולנס. אם הילד לא מתחיל לנשום, יש צורך לבצע החייאה לב ריאה עד להגעת האמבולנס. כל הפסקת נשימה של יותר מ-10-15 שניות צריכה להיות סיבה לפנות בדחיפות לבית החולים.

בעיות נשימה במהלך השינה: מדוע ילד נחנק ואיך לעזור לו

אם ילד נחנק בשנתו, מתייפח, מתעורר בלילה או מתלונן על קשיי נשימה, אז כדאי לקחת זאת ברצינות. יש מספר מצבים פתולוגיים, הגורמים לבעיות נשימה, שחלקן מסוכנות לחייו של הילד.



גורמים לבעיות נשימה

הסימן העיקרי לאי ספיקת נשימה הוא קוצר נשימה: כאשר הגוף מקבל פחות חמצן ממה שהוא צריך. לרוב, מצב זה מתרחש כאשר יש סוג של חסימה בדרכי הנשימה:

5. בַּצֶקֶת;
6. הצטברות של ריר;
7. גוף זר;
8. דלקת ריאות;
9. אסטמה של הסימפונות;
10. גבש שווא

בנוסף, קוצר נשימה עשוי להיות קשור לבעיות לב, הרעלה, רמה נמוכההמוגלובין וכו'. כלומר, קשיי נשימה באופן כללי וקוצר נשימה, כביטוי מסוים שלו, יכולים להיות סימפטומים של מחלות מסוכנות רבות, שכל אחת מהן מטופלת בצורה שונה.

לכן, אם ילד מודאג בעיה דומה, המשימה הראשונה של ההורים היא לקחת אותו לרופא.



דלקת גרון חריפה

דלקת גרון נמצאת במקום הראשון בתדירות של בעיות נשימה. זה יפה מחלה מסוכנת, אך מגיב היטב לטיפול. זה מופיע במהלך או אחרי ARVI ומאופיין בשיעול יבש וכואב - צרוד ומקפצה, בגלל תכונה זו הוא נקרא "נביחה". בנוסף לשיעול, התסמינים כוללים היפרתרמיה, שינויים בקול, עד אובדן מוחלט, כאב בבליעה וחוסר תיאבון.

מה לעשות אם ילד נושם בכבדות, ונשימה קשה ורועשת מתרחשת באופן בלתי צפוי בלילה? כדי להקל על המצב, שפכו מים חמים לאמבטיה וסגרו היטב את דלת חדר האמבטיה.הילד צריך להישאר בשירותים ולנשום אוויר לח עד להגעת האמבולנס. זה עוזר להרחיב את דרכי הנשימה. אתה יכול גם לקחת את התינוק שלך למרפסת כדי לקבל קצת אוויר קריר.



גבש שווא

דלקת גרון היצרות חריפה היא מחלה שכיחה בילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם. זיהום ויראלי, התסמינים דומים לזיהומים רגילים בדרכי הנשימה. עם זאת, במקרה זה, הנגיף ממוקם ברמת הגרון וגורם תהליכים דלקתייםונפיחות, מה שמוביל לקשיי נשימה.

תשומת הלב! עם croup שווא, הנשימה קשה בעת שאיפה. אם לילד היה את זה לפחות פעם אחת בחייו, מצב זה עלול להיות מסוכן: עם כל הצטננות, התפרצות יכולה לחזור (עד 8 שנים).

הסיבה השנייה בשכיחותה היא דלקת ריאות חריפה. במקרה זה, תפליט נוזלים מתרחש ב רקמת הריאות, המונע ריווי חמצן של הדם. הילד משתעל בכאב בשנתו ובעודו ער. כאשר סמפונות גדולות מעורבות בתהליך, מתרחש קוצר נשימה. אם אמצעים ננקטים בזמן, ניתן לרפא את המחלה בהצלחה ללא השלכות רציניותלגופו של הילד.

תסמיני המחלה: לילד יש צפצופים ברורים, שיעול, נשימה מהירה, הטמפרטורה עולה על 38 מעלות. תכונה אופייניתהוא נסיגת החללים הבין-צלעיים במהלך ההשראה.

לילדים כאלה יש בדרך כלל היסטוריה משפחתית. עם אסטמה, התינוק משתעל לעתים קרובות, נוחר בשנתו, במהלך פעילות גופניתמתחיל להיחנק. הטיפול מורכב ממתן מרשם לאינהלציות. קוצר נשימה התקפי מתרחש בדרך כלל בלילה ומתפתח במהירות לחנק. עם אסתמה לבבית, הילד מחוויר, יש צפצופים לחים ומתחיל בצקת ריאות. דחוף להזמין אמבולנס.

גוף זר

חנק אצל ילדים צעירים עלולה להיגרם על ידי חפץ זר, שהתינוק שאף או דחף לפיו מבלי שהוריו הבחינו בו. חפץ קטן יכול לחדור לדרכי הנשימה ולגרום להפסקת נשימה.

אבל גם אם הילד עצמו או בעזרת מבוגרים הצליח להיפטר מהגוף הזר, עלולה להתרחש היצרות רפלקסית של לומן הגרון - גרון. מצב זה יכול להוביל לחנק.



סיבה שכיחה לבעיות נשימה בלילה היא נזלת. הפרשות מהאף מתי מיקום אופקיגופים זורמים לתוך הלוע האף וגורמים לשיעול. בנוסף, תינוקות אינם יכולים לנשום דרך הפה. כאשר לתינוק יש אף סתום, הוא לא יכול לישון כמו שצריך והוא נחנק בזמן האוכל. ילד קטן צריך לבדוק את החום שלו ולהקפיד להראות אותו לרופא, הוא ירשום תרופות שניתן לקחת ב גיל מוקדם. בזמן מחלה, התינוק יהיה קפריזי ורפוי, שינה ותיאבונו יופרעו.

האם ילד יכול להיחנק בשנתו? קיים מצב של דום נשימה - הפסקת נשימה במהלך השינה, זה מסוכן במיוחד לילודים וילדים מתחת לגיל שנה, מאחר שהם מערכת נשימהעדיין לא מושלם. דום נשימה מאובחן לרוב בילדים מתחת לגיל שנתיים.

עם תסמונת דום נשימה יש:

11. הפרעה בלב;
12. כחול של משולש nasolabial;
13. היפוקסיה.

אצל פגים, למרכזי הנשימה במוח אין זמן להיווצר במלואו לפני הלידה, ולכן ילדים אלו נמצאים בסיכון לפתח תסמונת דום נשימה.

• פציעות לידה;
• GERD;
• מחלות מדבקות;
• פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון;
• סיבוכים במהלך ההריון;
• כמו גם אלה עם היסטוריה משפחתית.

הגורמים העיקריים לדום נשימה בילדים בגיל הגן הם דלקת שקדים כרונית או אדנואידים., במקרים אלו מומלץ לבצע ניתוח להסרת השקדים. פחות נפוץ, ילדים מאובחנים עם חריגות במבנה הלסת או האף; מצבים אלה נתונים גם לתיקון כירורגי.

אם הסיבה היא היעדר נשימה באף במהלך נזלת (נפוצה או אלרגית), הטיפול מורכב ממתן מרשם טיפות כלי דםושטיפת מעברי האף. לאובחנה של דום נשימה בינוני וחמור בילודים וילדים מתחת לגיל שנה, טיפול SYNAP נקבע למניעת עצירת נשימה במהלך השינה.

סיבות לא פתולוגיות

לפי רופאי ילדים מתקדמים, כ-90% מהמקרים של הפרעות נשימה בלילה נגרמים מתנאי טמפרטורה ולחות לא תקינים בחדר הילדים. השדיים רגישים במיוחד לאוויר יבש וחוסר נוזלים בגוף. ממלא תפקיד חשוב בבעיות נשימה אצל ילדים קבועשאיפת עשן מסיגריות.



עזרה מהירה לבעיות נשימה

אם הילד קָשֶׁהנושם ואתה יכול לראות שהוא רע, יש צורך לקרוא לצוות רפואי ולהעניק עזרה ראשונה לילד. בזמן ההמתנה לאמבולנס, אתה יכול להקל על מצבו של התינוק באופן הבא:

• הרגיע והסיח את דעתו של תינוקך על ידי קריאה או צפייה בסרט מצויר.
• צור שאיפה אלקליין ממים מינרליים או מלוחים באמצעות נבולייזר.
• השכיבו את התינוק על הבטן, מסובבים את ראשו הצידה, כדי שיהיה לו קל יותר לנשום.
• מניחים טיפות מכווצות כלי דם לתוך מעברי האף.

יש לאוורר את החדר בו ישן התינוק ולהרטיב את האוויר.אין להשתמש בכריות נוצות או שמיכות, ספריי ספריי לשיער, בושם או עשן בנוכחות ילד.

עזרה בגוף זר

בְּ גוף זרבדרכי הנשימה, חשוב לספק לתינוק בזמן ו סיוע יעיל. הסימפטומים של מצב זה כוללים ציאנוזה של הפנים, עיניים ופה פתוחים לרווחה ולעיתים אובדן הכרה.

לפני הגעת הרופא, עליך לנסות לנקות את דרכי הנשימה:

• אם האובייקט מוצג, אתה יכול לנסות להשיג אותו. אבל אם זה עמוק בדרכי הנשימה, אז עדיף לא לגעת בו, כדי לא בטעות לדחוף אותו הלאה.
• יש להניח את התינוק על האמה כך שהראש נמוך מהגוף. יש לתמוך בסנטר ביד.
• עליך להקיש קלות על גבו של התינוק. בסך הכל, אתה צריך לעשות 5 מכות ברורות ותקיפות או לחץ במרכז הגב.
• אם ילד משתעל, אתה צריך לתת לתינוק לחסל את החפץ הזר בעצמו.

לאחר כל הפעילויות, אתה צריך לבדוק אם האובייקט מוצג. לשם כך, הנח את הילד עם הפנים כלפי מעלה ולחץ על הלשון אֲגוּדָל. לִבדוֹק קיר אחוריגרונות.



זה לא מקובל להתעלם מעצירת הנשימה. היפוקסיה מתמדת עם אדנואידים תגרום לעיכוב בהתפתחות הנפשית והפיזית של הילד, כמו גם ישנוניות ועייפות מתמדת.

מצב כמו תסמונת דום נשימה מסוכן ביותר לחייו. בינקות, זה יכול להוביל למוות של התינוק.

מכיוון שההורים לא תמיד מסוגלים לשלוט על נשימתו של הילד במהלך השינה, עם החשד הקל ביותר להפרה של הקצב שלו, עליך להתייעץ עם רופא. רק מומחה יכול לומר באופן אמין מה גורם לתופעה זו.

הפרעות נשימה בשינה אצל ילדים



יוליה איבנובנה ז'ווינינה
אחות מהקטגוריה הגבוהה ביותר של המחלקה אבחון פונקציונלי
מחלות של מערכת העצבים והשרירים KSBU
« מרכז אבחוןטריטוריית אלטאי"
656063 טריטוריית אלטאי, ברנאול,
רחוב. V. Kashcheeva 7, apt. 131 +7-962-822-5225


עכשיו אני פונה להורים שילדיהם מתקשים להתעורר בבוקר, נרדמים בכיתה, נלחמים בהפסקות, מתנפלים על מורים ולא לומדים היטב את תוכנית הלימודים בבית הספר. או שאולי היורש שלך סובל מהרטבה או מדבר מתוך שינה, סובל מאימת לילה ומזיע הרבה? אמהות ואבות יקרים, אני חושב שבמקרים כאלה אתם לוקחים את ילדכם לנוירולוג, פסיכולוג, פסיכיאטר, או אפילו "מטפלים" בו בחגורה ללא הועיל. ואם אתה שם לב שילדך נראה קטן בהשוואה לבני גילו או עולה במשקל, למרות דיאטה ואורח חיים פעיל, אז פנה לאנדוקרינולוג! אני כבר שומע את שאלתך: "מה אתה מציע לעשות?" אני מציע קודם כל להקשיב איך הילד שלך ישן!

הידעתם ש-10-15% מהילדים בגילאי שנתיים עד 8 נוחרים בשנתם? כיצד מתרחשות נחירות? במהלך השינה, שרירי החיך הרך ודפנות הלוע נרגעים בהדרגה. הם מתחילים לרטוט כאשר זרם אוויר עובר ויוצרים את תופעת הקול של נחירות. אבל נחירות זה אחרת! מה קורה אם לילדכם יש שקדים מוגדלים, אדנואידים, שלד פנים מעוות, או סובל מנזלת אלרגית, כלומר. מחלות המלוות בהיצרות של דרכי הנשימה העליונות? אז העמקה נוספת של השינה וירידה בטונוס השרירים מובילה ברגע מסוים לקריסה מוחלטת של הלוע ולהתפתחות אפיזודה חריפה של חנק, שמובילה להתעוררות המוח וכתוצאה מכך להידרדרות. באיכות השינה. כעת תיארתי תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) - זו תופעה רצינית, עלולה להיות מסכן חייםמצבו של החולה. בבוקר, הילד עלול להתלונן על יובש בגרון וכאב ראש. אך לא לכל הנוחרים יש דום נשימה בשינה, אם כי הסיכון לפתח זאת גבוה משמעותית אצל נוחרים מאשר אצל אנשים שאינם נוחרים.

כמו כן, דום נשימה מרכזי שכיח בילדים - חוסר בזרימת אוויר עקב היעדר זמני של דחף מהמרכז. מערכת עצביםכדי להפעיל מאמץ נשימתי. צורה זו של דום נשימה מופיעה בילדים עם הפרעות במנגנונים המרכזיים של ויסות הנשימה ודורשת התבוננות רצינית וארוכת טווח על ידי מומחים (נוירולוג, סומנולוג).

לצורות חמורות של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה בילדים יש השלכות קשות. בשלבי השינה העמוקים מיוצר הורמון גדילה, ובשינה באיכות ירודה נעדרים שלבי השינה העמוקים, וייצור "הורמון הגדילה" מופחת משמעותית, כך שהילד מפגר אחרי בני גילו בגדילה.

ירידה ברוויון החמצן בדם בלילה מביאה לירידה בביצועים בלימודים, כי... פונקציות הקשב והאינטליגנציה סובלים. תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה אצל ילדים גורמת לבעיות למידה עקב היפראקטיביות וחוסר קשב, ואם ילד לא יכול ללמוד כרגיל בגיל 5-12 שנים, אז זה יהיה כמעט בלתי אפשרי להשלים את הפער הזה בעתיד.

תנודות בלחץ הדם במהלך דום נשימה משנות את המערכת ההמודינמית, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות מוקדמת של מחלות לב וכלי דם.

הפעלת השרירים המפוספסים, המופיעה בסוף דום נשימה, מהווה טריגר לדיבור בשינה והליכה סהרורית, ושינויים בלחץ התוך בטני מעוררים אפיזודות של הרטבה.

ואם ילד מאובחן עם הפרעת קשב וריכוז, parasomnias, מינימלי תפקוד לקוי של המוח, אז יש צורך לטפל בהרטבת לילה מחקר מקיףשינה - פוליסומנוגרפיה. במקביל, נרשמים אינדיקטורים לרוויה של חמצן בדם, נחירות, יציאה מהחזה (המאפשרת להבדיל בין דום נשימה חסימתי לבין דום נשימה מרכזי) ומדדי שינה EEG.



ישנה שיטה לאבחון OSA פשוטה יותר, אך די מדויקת - זוהי דופק אוקסימטריה - שיטה לרוויה לא פולשנית לטווח ארוך של המוגלובין בדם עורקי עם חמצן ודופק.



האבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה נחשבת למאושרת אם נרשמים פרק אחד או יותר של דום נשימה-היפופניה לכל שעת שינה.

חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן ולקבוע במדויק את האבחנה, כי תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) ונחירות ראשוניות ניתנות לטיפול. רופא העוסק בבעיית הפרעות השינה הוא סומנולוג. מומחים כאלה עובדים במרכזים רפואיים גדולים רבים. טקטיקות הטיפול תלויות בשילוב של סיבות וחומרת נחירות ו-OSA. שיטות הטיפול מגוונות וניתן לחלק אותן לקטגוריות הבאות:

1) אמצעי מניעה כלליים והקלה מצבית של נחירות:

ירידה במשקל;

להבטיח שינה על הצד שלך, כי כאשר ישנים על הגב, הלשון נסוגה, במיוחד בחולים עם דפורמציה של שלד הפנים (רטרו ומיקרוגנטיה). לשם כך, תפרו כיס בין השכמות על בגדי הלילה שלכם והניחו בו כדור טניס;



לְסַפֵּק עמדה נעלהראשי מיטה מיקום מוגבה של הגו מפחית את נסיגת הלשון גם בשכיבה, והנוזלים בגוף עוברים כלפי מטה, מה שמוביל לירידה בנפיחות של הקרום הרירי בגובה האף והלוע ולעלייה שלהם. לומן. אבל אל תשתמש בכריות ממולאות בחוזקה! הראש צריך להיות מקביל ככל האפשר לגוף, ולכן עדיף להשתמש בכריות שטוחות או בכריות מתאר מיוחדות;

אימון שרירי הלשון ו לסת תחתונה:

א' לדחוף את הלשון קדימה ואחורה ככל האפשר. החזק אותו במצב מורחב למשך 1-2 שניות והבטא ברגע זה את הצליל הממושך "i". תרגיל זה מגביר את הטונוס של שרירי החך הרך והעוול.

ב.לחץ על הסנטר עם היד והזיז בכוח את הלסת התחתונה קדימה ואחורה. בתרגיל זה אנו מאמנים את שרירי הלסת התחתונה שדוחפים אותה קדימה. בצע את כל 2 התרגילים 30 פעמים בבוקר ובערב.

ב. לחץ על מקל העץ או הפלסטיק בחוזקה עם השיניים והחזק אותו במשך 3-4 דקות. בצע את התרגיל הזה לפני השינה, כי... תרגיל זה גורם למתח טוניק של שרירי הלעיסה והלוע, שנמשך 20-30 דקות, מה שמפחית משמעותית את הנחירות ב שלב ראשונילהירדם.



השתמש במכשיר אדים קולי בחדר השינה. בְּמַהֲלָך עונת החימוםבחורף הלחות יורדת מתחת ל-30% בשעה ביצועים מיטביים 60%.

2) הקלת נשימה באף. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש ברצועות אף מיוחדות כדי להרחיב את מעברי האף "YurizRight".

3) שימוש בהתקנים תוך-אורליים




4) שימוש בחומרים תרופתיים המקלים על נחירות.תרסיס לאף Nasonex - גוון מקומי, בעל אנטי דלקתי ו תכונות חיטוי. Nasonex בטוח ומאושר לשימוש בילדים מעל גיל שנתיים.

5) יישום מכשירי גירוי אלקטרומכניים- מדובר במכשירים בצורת צמידי שורש כף היד שמזהים את קולות הנחירות ושולחים דחפים חשמליים או מכניים חלשים שמגרים קצות עצביםעל היד ובכך לעורר את מוחו של המטופל.

6) טיפול כירורגי בנחירות וב-OSA- חיסול פגמים אנטומיים ברורים ברמת האף-לוע. אבל יש לשקול בקפידה את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים. טיפול כירורגי, אז ההחלטה על טיפול כירורגינחירות ו-OSA צריכים להיות מטופלים על ידי מנתח אף אוזן גרון מוסמך.

7) שימוש במכשיר תומך נשימתי – טיפול CPAP.שיטה זו יעילה לצורות קשות של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. מהות השיטה היא שמירה על לחץ חיובי קבוע בדרכי הנשימה העליונות, שימנע מדפנות דרכי הנשימה להתמוטט ולרטוט.




למרבה הצער, כרגע אין מספיק מידע זמין לגבי ההשפעה של OSA על בריאות הילד ותשומת לב מועטה מוקדשת לאבחון. בינתיים, הורים שמקשיבים לחלומות של המלאכים הקטנים שלהם יכולים למנוע סיבוכים רציניים, ומגע בזמן עם מומחה ישפר משמעותית את איכות החיים של הילד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה והפרעות שינה אחרות. קורס הרצאות מולטימדיה. R.V. בוזונוב. – מ', 2012

תסמונות דום נשימה בשינה. א.פ. זילבר. – Petrozavodsk, 1994. – עמ'. 184

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. יו.אי.פשצ'נקו. L.A. Yashina ואחרים - קייב, 2009

נחירות ותסמונת דום נשימה חסימתי בשינה אצל מבוגרים וילדים. מדריך מעשילרופאים. R.V. בוזונוב, I.V. Legeyda, E.V. צרבה. – מ', 2012. – עמ'. 121

נחירות ודום נשימה בשינה ברפואת ילדים. מ.ג. פולואקטוב. – מ', 2010.

נשימת יילוד היא בעלת חשיבות רבה כאינדיקטור לבריאות. מערכת אספקת החמצן היא פונקציה חיונית. במיוחד אצל ילדים בימים הראשונים לחייהם. מבנה דרכי הנשימה של תינוקות מיוחד: הם עדיין קצרים, ולכן שאיפות ונשיפות עמוקות עדיין אינן אפשריות. לוע אף צר מחמיר את התהליך ולכן חשוב ביותר להקפיד על תנאי השינה הנוחים ביותר. זה יהיה שימושי לדעת מדוע יילוד נושם לעתים קרובות בשנתו, מתי זה נורמלי ואילו סימנים מצביעים על חריגות.

תינוק שזה עתה נולד מתפתח מהר מאוד. מערכות ואיברים אנושיים גדלים בקצב מואץ. לכן, הדופק, הנשימה ולחץ הדם תמיד גבוהים מאלה של מבוגר. בפרט, הדופק של הילד יכול להיות עד 140 פעימות לדקה. נשימתו של התינוק עדיין רדודה, תכופה ולא אחידה. אבל זה לא צריך להפחיד את ההורים אם לא סימנים נוספיםמחלות.

עד גיל 6-7 שנים, מערכות תומכות החיים חוזרות לקדמותן, החסינות עולה, וכל המחלות אינן כל כך קשות לסבול.

תנועות נשימה מהירות של תינוק: נורמליות או פתולוגיות

תדירות השאיפות והנשיפות ביום הראשון גבוהה מאוד, עד 60 תנועות. זה נקרא היפרונטילציה חולפת ומסייע לתינוק להסתגל לחיים מחוץ לרחם.

חשוב לדעת! יש צורך בתנועות מהירות כדי להסיר פחמן דו חמצני מזיק. דרך זמן קצר(מספר שעות), התדירות היא עד 40 שאיפות ונשיפות. זו הנורמה ואינה דורשת תיקון. כמו כן, לסירוגין: נשימה תכופה, נדירה, חלשה או עם הפסקות של עד 10 שניות נשימה אינה נחשבת לסטייה.

קפיצות ושינויים קשורים להתפתחות לא מספקת של עצבי הנשימה, אז ההורים לא צריכים לדאוג.

סוגים שונים של נשימות

כדי שאמא ואבא לא ידאגו לגבי תדירות התנועות של מערכת אספקת החמצן של הילד, כדאי לדעת על סוגים מסוימים של נשימה. יש שלושה מהם בסך הכל. בואו נסתכל על כל אחד מהם בפירוט:

1. שד. עם תנועות כאלה, החלק העליון פועל באופן פעיל. במקרה זה, התינוק עלול לסבול מאוורור לקוי החלק התחתוןריאות.
2. בִּטנִי. עדות לכך היא תנועות של דופן הבטן והדיאפרגמה. ועם נשימה ממושכת מסוג זה, החלקים העליונים של הריאות סובלים.
3. מעורב. הסוג האופטימלי ביותר, בו הן הבטן (הסרעפת) והן החזה עולים בצורה קצבית.

פרמטרים של תדר וסטייה סטנדרטיים

אם לקטן אין אף סתום, כל המערכות פועלות כרגיל, עליו לשאוף קצרות 2-3 פעמים, ולאחר מכן לקחת נשימה ארוכה אחת. כולם שטחיים, אבל זו הנורמה. ככל שחולפים השבועות, מערכת הנשימה מתחדשת והופכת לקצבית ועמוקה.

ניתן לקבוע את מספר התנועות לפי עליית/נפילה של החזה של התינוק במנוחה:

• עד 21 ימי חיים לוקחים 40-60 שאיפות/נשיפות;
• בימים 22-90 לחיים - כבר 40-45 תנועות בדקה;
• מ-3 עד 6 חודשים מספרם יורד ל-35-40.

חשוב לדעת! עד גיל שנה נוצרות מערכות לאספקת חמצן לגוף והכמות תנועות נשימהלא יעלה על 36 יחידות לדקה.

נשימה תכופה: גורמים

זה נורמלי שתינוק שואף לעתים קרובות. אבל אם תינוק שזה עתה נולד נושם בכבדות בשנתו, והתהליך מלווה בקולות ובתנועות מוזרות, ייתכן שהוא מפתח מחלה. אם התינוק מתעוות, הנשימה קשה ביותר, עם צפצופים ותסמינים נוספים, זו סיבה לפנות מיד לרופא. כדאי להתקשר לאמבולנס.

הגורמים לקשיי נשימה יכולים להיות כל דבר: הצטננות, אף סתום, חפץ זר או ריר בלוע האף, תגובה אלרגיתועוד הרבה.

פתולוגיות מסוכנות והשלכותיהן

דום נשימה (עצירת נשימה) אצל תינוק הוא לעתים קרובות תהליך טבעי. עם זאת, ישנן פתולוגיות הדורשות התערבות מיידית של מומחה:

תשומת הלב! יש להזמין אמבולנס במקרים הבאים:

• גניחות, שריקות, צפצופים כבדים;
• שיעול ונזלת, מלווה בצפצופים בחזה;
• גרגור בגרון ובאף שלא נעלם לאורך זמן.

וכמובן, אסור לעכב פנייה למומחים אם הילד פשוט לא נושם יותר מ-20 שניות. עצירה כזו עלולה לגרום למוות.

מתי לא להיכנס לפאניקה

לאחר שהבנת את הסימנים של פתולוגיות חמורות, אתה צריך לדעת כי דום נשימה וגורמים אחרים לא תמיד נגרמים על ידי מחלות. באילו מקרים עדיף להורים להירגע ולעזור באופן עצמאי לתינוק לנשום כרגיל? בואו נבחן את כל האפשרויות לנשימה תכופה של ילד ללא איום על הבריאות והחיים:

אם שנתו של התינוק מופרעת על ידי הפסקת נשימה לכמה שניות, ניתן לקחת את התינוק על הידיים, לערסל אותו ולטפוח בעדינות על הגב והתחתון - הכל ייעלם.

בעיות נשימה אצל פגים

תינוקות שנולדו לפני שבוע 37 להריון נקראים פגים. בשל הנחיתות של כל מערכות תומכות החיים, לתינוקות כאלה יש בעיות שונות. ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך האם צריכה להיות קשובה יותר.

גורמים להפרעות בדרכי הנשימה:

1. תת התפתחות של הריאות. הפרעות באיברים מאיימות על פתיחה לא מלאה של רקמות, והתינוק משקיע הרבה יותר מאמץ בנשימה. עבור ילדים כאלה, יש צורך לשמור כל הזמן על מערכת אוורור מלאכותית.
2. דום נשימה. הגורם העיקרי כאן הוא מרכז מוח נשימתי שאינו מורכב מספיק. אבל אם אצל מבוגר מגבלה כזו מפוצה בנשימות עמוקות, אז ילד עדיין לא מסוגל פיזית לנשום עמוק, ולכן אין פיצוי. זו הסיבה העיקרית לכך שמתרחשת דום נשימה לטווח ארוך, המצריכה גם מעקב עירני.

כשהתינוק גדל, כל הבעיות נפתרות באופן טבעי, התינוק מתחיל לנשום בצורה רגועה ואחידה.

תנאים המסייעים לילד לנשום כרגיל במהלך השינה

כדי להבטיח נשימה תקינה ושינה בריאה ליילוד, ד"ר קומרובסקי ממליץ לא לשכוח את כללי ההכנה הסטנדרטיים:

תנוחת השינה חשובה גם עבור נשימה רגילה. לפעמים ילד מתחיל לצרוח אם הוא שוכב על הבטן זמן רב. הוא עלול לטמון את אפו בקפלי שמיכה או כרית רכה ולהיחנק, שכן הוא עדיין לא יודע להרים ולסובב את ראשו.

עֵצָה! אתה צריך להפוך את התינוק על הגב, להשכיב אותו על הצד, צליל הצפצופים ייעלם, ולא תהיה סכנת חנק. לתקן משרה נחשקת, אתה יכול להניח חיתול מגולגל על ​​גוף התינוק.

סיכום

לדעת מה הם סימני המחלה ומתי לא לדאוג, כל הורה צריך להבין גם מה לעשות אם הילד אינו נושם. אם דום נשימה ממושך, יש להעיר את התינוק בזהירות רבה. זה צריך להיעשות בזהירות רבה כדי שהילד לא יפחד. אם לאחר שניות התינוק לא מתחיל לשאוף, עליך להזעיק מיד אמבולנס!

תינוק רגיל ובריא צריך לישון בשקט, להתעורר רק כדי להאכיל. יש מעט סיבות לצפצופים ולעצירת נשימה במהלך השינה ללא פתולוגיות; כל השאר מוביל לסטיות משמעותיות בגדילה ובהתפתחות של הילד, ויכול גם לאיים על חייו.