גופה של אישה ללא רחם. וידאו: שיטות לביצוע הסרה כירורגית של הרחם - אנימציה רפואית

06 בספטמבר 2017 7853 1

כריתת רחם היא ניתוח גינקולוגי שכיח, המבוצע בכמיליון נשים ברוסיה בלבד. זאת ועוד, הגיל הממוצע של חולות שעוברות הליך רדיקלי שכזה הוא כ-40 שנה, אם כי ברוב המקרים ניתן היה להשתמש בשיטות טיפול חלופיות אחרות ולהציל את הרחם.

שים לב שטקסט זה הוכן ללא תמיכת האתר שלנו.

רופאים רבים מזלזלים במשמעות התפקודית של הרחם, מאמינים שהוא הכרחי רק ללידת ילד ולהשתתפות בתהליך הלידה. מסיבה זו, הם רושמים בקלות כריתת רחם למטופל, ומתעקשים לבצע הליך רדיקלי לטיפול בפתולוגיה. אבל בגוף אין איברים שמבצעים רק משימות בודדות. הרחם משולב במלואו במערכת הרבייה ומעורב בוויסות תהליכים רבים בגוף המשפיעים על המצב הכללי והרווחה. אם יש אפשרות לשמר אותו וחייה של האישה אינם בסכנה, אז כדאי להילחם על הרחם עד הסוף.

כריתת רחם: סוגים ותכונות

היקף כריתת הרחם משתנה. ישנן כריתת רחם מוחלטת, שבה מסירים את הרחם וצוואר הרחם, subtotal, הכוללת הסרה של הרחם בלבד, ורדיקלית, שבה מסירים לא רק את הרחם, הנספחים וצוואר הרחם, אלא גם בלוטות לימפה אזוריות ורקמת אגן. . ניתן לבצע כריתת רחם מלאה ותת-טוטלי כדי להסיר או לשמר את השחלות.

זו טעות להאמין שכריתת רחם היא פעולה פשוטה. הוצאת הרחם ללא שחלות היא הליך מורכב ועתיר עבודה הדורש הכשרה תיאורטית ומעשית רצינית מהרופא. לרוב, ההתערבות מתבצעת באופן לפרוטומי (באמצעות חתכים בחלל הבטן). תקופת ההחלמה של המטופלת לאחר הניתוח יכולה להגיע לחודשיים ומחייבת עמידה במספר המלצות שמטרתן לשקם את האישה ולמנוע התפתחות של השלכות שליליות. לאחר הניתוח, אישה עלולה לחוות כאבים בדרגות חומרה שונות; בהתחלה נצפים כתמים והכתמות. אל תשכח כי הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית, אשר משפיעה גם על מצבו הנוסף של המטופל.

השלכות של הוצאת הרחם ללא שחלות

כל התערבות כירורגית קשורה בסיכון לסיבוכים, כריתת רחם אינה יוצאת דופן. במהלך המניפולציה עלולים להתפתח סיבוכים תוך ניתוחיים (דימום, המטומות, נזק לשופכן ולמעיים), שעלולים להשפיע לרעה על בריאות המטופל ולדרוש התערבות רפואית דחופה. השלכות אלו תלויות ישירות במקצועיות המנתח והצוות שלו, בעמידה בתקנים, בתקנות ובאמצעי זהירות.

כמו כן עלולים להתפתח סיבוכים לאחר הניתוח: דלקת, דימום, אלח דם, הידבקויות, הפרעות במתן שתן, חסימת מעיים, תסחיף ריאתי. על מנת למנוע אותן, רושמים למטופלת תרופות ומצבה נמצא במעקב בבית חולים.

לאחר הסרת הרחם, חיי המטופל משתנים בהכרח, שרופאים רבים שוכחים לדבר עליו. כמעט מחצית מהנשים שעוברות ניתוח מפתחות תסמונת כריתת רחם, קומפלקס של תסמינים הקשורים להפרעה במערכת העצבים, האנדוקרינית והקרדיווסקולרית. הוא נוצר עקב הפסקה פתאומית של ייצור ההורמונים ומתבטא בדיכאון, פגיעה בביצועים, חולשה, עצבנות, הפרעות שינה ותסמינים נוספים. מאמינים כי הסרת הרחם תוך שמירה על השחלות אינה מובילה להתפתחות תסמינים כאלה, אך במהלך המניפולציה מופרעת בהכרח אספקת הדם לשחלות, מה שגורם עם הזמן להפרעות הניווניות שלהן ומוביל להופעת שליליות. שלטים.

הסרת הרחם משפיעה גם על מצבה הפסיכו-רגשי של האישה. ברמה התת מודע, מטופלות רבות תופסות את אובדן הרחם כאובדן נשיות, המתבטא בהתנהגותן ובמצב רוחן. חלק מהנשים מעריכות את עצמן כבנות זוג מיניות נחותות, בעוד שאחרות מפתחות פחד לאבד את משפחתן. על פי מחקרים עדכניים, הסרת הרחם גורמת גם להשלכות חמורות ארוכות טווח, המגדילות באופן משמעותי את הסיכון לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית (CHD, שבץ מוחי) וסרטן.

כל התופעות הללו צריכות להתריע בפני הרופא והמטופל ולהגביל את השימוש בכריתת רחם לטובת שיטות טיפול אלטרנטיביות אחרות שיכולות לשמר את הרחם ולהקל על המחלה.

כריתת רחם ושרירנים ברחם

50% מכלל כריתות הרחם מבוצעות לשרירנים ברחם. עם זאת, ברוב המקרים, ניתן היה להימנע מניתוח על ידי ביצוע פרוצדורות אחרות, במיוחד אמבוליזציה של עורקי הרחם. אתה יכול לקבל מידע מפורט על שיטות יעילות לטיפול בפתולוגיה ב.

כריתת רחם מיועדת למחלות ממאירות, לפציעות חמורות, כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות, ובמצבי חירום. עבור שרירנים ברחם, כריתת רחם מוצדקת בצורות מתקדמות של פתולוגיה עם היווצרות של מספר צמתים גדולים והגדלה של הרחם במשך יותר מ-20 שבועות של הריון. שלב מאוחר כזה של המחלה מוצדק ברשלנות של אישה כלפי בריאותה או עיכוב ארוך בטיפול עקב פחדים מופרכים. חולים רבים מקבלים מידע שגוי על המחלה, תוך התעקשות על טיפול רדיקלי מיידי, ולכן נשים דוחות את הטיפול, מה שמוביל לתוצאות הרות אסון. וכל זה היה יכול להימנע אילו היו מדווחים למטופלים על כל שיטות הטיפול האפשריות ותוצאותיהן.

היחס לשרירנים ברחם השתנה מאוד במהלך העשורים האחרונים. בעבר, שרירנים סווגו כגידולים שפירים בעלי יכולת ממאירות, מה שמסביר את תדירות השימוש הגבוהה בהליך. אבל הודות למחקרים רבים, הרופאים הצליחו לחקור בקפידה את אופי המחלה ולהפחית את הערנות האונקולוגית, והוכיחו ששרירנים הם מחלה דמוית גידול, הדומה במאפייניה ל-wen על העור. הסיכון לממאירות של שרירנים ברחם שואף לאפס, ולכן ניתן להשתמש בשיטות יעילות אחרות לטיפול בחולים שישמרו על הרחם.

לרופאים יש עמדות שונות כלפי פתולוגיה ושיטות טיפול, כך שלאחר פגישה עם מומחים שונים, ייתכן שיקבעו לך אפשרויות טיפול שונות. חלק מהרופאים, לאחר זיהוי צמתים, אינם מציעים טיפול, אלא רק ניטור דינמי של המצב. לאפשרות זו שימוש מוגבל, יתרה מכך, אי אפשר לחזות את קצב הגדילה וההתפתחות של שרירנים ברחם, וכל טיפול יעיל יותר בשלבים הראשונים. רופאים אחרים יתעקשו מיד על שיטות רדיקליות (אם האישה לא מתכננת הריון), מבלי להציע חלופה. יחד עם זאת, רופאים רבים מניעים חולים מביצוע איחוד האמירויות, מחשש מסיבוכים חמורים, תגובת כאב וחוסר יעילות. כל הטיעונים הללו אינם מבוססים ומבוססים רק על מידע לא אמין. בנוסף, על ידי מסירת מידע בלתי סביר על ההשלכות השליליות של אמבוליזציה של עורק הרחם, הרופאים שותקים לגבי סיבוכים חמורים לאחר הסרת הרחם ולגבי שינויים משמעותיים בחיי האישה המתפתחים בהכרח לאחר הניתוח.

טיפולים אלטרנטיביים לשרירנים ברחם

לכל שיטה לטיפול בשרירנים יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה. בחירת שיטת הטיפול מושפעת מגורמים רבים: גיל האישה, תכנון הריון, גודל, מיקום ומספר הנגעים, פתולוגיה נלווית. הטיפולים היעילים ביותר לשרירנים ברחם הם כריתת שריר השריר ואמבוליזציה של עורק הרחם. אלו אינן אפשרויות טיפול מתחרות ומבוצעות עבור אינדיקציות ספציפיות. רצוי לבצע כריתת שריר לב עבור צמתים מיאומטיים קטנים בודדים. אבל אם קיים סיכון גבוה לטראומה ועיוות של הרחם במהלך הניתוח, פתיחת החלל ונרשמים מוקדים מרובים של מיקומים שונים, אז זה אופטימלי להשתמש באיחוד האמירויות.

אמבוליזציה של עורקי הרחם היא שיטה מוצלחת ויעילה לטיפול בשרירנים, המאפשרת להקטין את גודל הצמתים, לעצור את המשך הגדילה שלהם, להעלים תסמינים שליליים של המחלה, לשמר את סיכויי ההריון וללדת ילד בריא. ההליך אינו מצריך אשפוז ממושך. לאחר איחוד האמירויות, המטופלת מתאוששת במהירות, חוזרת לאורח חייה הרגיל ללא תסמינים לא נעימים. איחוד האמירויות הערביות מאפשרת לך לשמר את הפונקציונליות והתועלת של הרחם, כך שנשים לאחר ההליך יוכלו להיכנס להריון בהצלחה, לשאת ילד בריא וללדת באופן טבעי.

חוסר הרצון של הרופא לשמר את הרחם עשוי לנבוע מחוסר יכולתו, חוסר מודעותו, או שהוא שייך לקטגוריית הרופאים שאינם מייחסים חשיבות רבה לרחם. אבל הסרת הרחם היא אמצעי קיצוני, מכיוון ששינויים בחיים לאחר כריתת רחם הם בלתי נמנעים ודי לא נעימים, ולכן יש צורך להילחם כדי לשמר את האיבר עד האחרון.

אין ניתוח דרמטי יותר לאישה מאשר כריתת רחם. הוא פוגע לא רק בבריאות הפיזית והפורייתית, אלא גם ברקע הפסיכו-רגשי וההורמונלי של אישה. אי פוריות וחוסר יכולת להביא ילדים משפיעים לרעה על המצב הרגשי, ולכן בתקופה זו יש להראות למטופל תשומת לב וטיפול מיוחדים.

הסרת הרחם והשחלות מתבצעת על פי אינדיקציות. למרות רצונה של הקהילה הרפואית להפחית את שיטות הטיפול הרדיקליות ולהגביר את פעולות שימור האיברים, כריתת רחם היא עדיין התערבות כירורגית נפוצה באיברי האגן.

תקופה שלאחר הניתוח

חשוב להתחיל לטפל באישה מיד לאחר הניתוח. כריתת רחם שחלתית יכולה להתרחש בשתי דרכים: גישה פתוחה ולפרוסקופית.

היום הראשון לאחר הניתוח

ביום הראשון, המנותח חווה כאבי בטן עזים, בחילות ועלייה בטמפרטורת הגוף. לחולים אסור לאכול; משקה ניתן 3-4 שעות לאחר סיום הניתוח.

אם ההתערבות בוצעה באמצעות גישה פתוחה, יציאה מהמיטה אפשרית רק ביום השני, אם לפרוסקופי - 5-6 שעות לאחר הניתוח. הפעלה מוקדמת כזו תורמת לשיקום מהיר של תנועתיות מערכת העיכול ולנורמליזציה של תפקוד מערכות הגוף.

מהיום הראשון ועד לשחרור מבית החולים, מתבצע מעקב אחר תזונת המטופל. ביום 2 נותנים מזון מחית במרקם דמוי פירה או מרק בשר. מזון לא צריך להיות מעצבן (חריף, מלוח, מעושן, מתוק). במקביל, הם עוקבים אחר מעבר צואה וגזים, ומציעים למטופל סיר מיטה. זה הכרחי כדי להעריך את שיקום מערכת העיכול ולמנוע סיבוכים. מהיום ה-3 לאחר כריתת הרחם, החולה מועבר לשולחן אוכל כללי.

כאשר מסירים את הרחם בשיטה לפרוסקופית, הפרשות מתרחשות בימים 4-5. בעת הוצאת איבר בשיטה הפתוחה - ביום 7-10. תנאים אלה תקפים לתקופות שלאחר הניתוח והחלמה חיובית.

החלמה פסיכולוגית

"איך לחיות עוד לאחר הסרת הרחם, איך ייראו חיי?" - זו השאלה שמייסרת נשים. חוסר ודאות לגבי נכונות החלטתם, הפרעות בתפקוד המיני, אי פוריות – אלו רק חלק מהפחדים של חולות שהסכימו להסיר את הרחם.

כדי להימנע מבעיות אלו, ראשית, קחו ברצינות את ההכנה הפסיכולוגית לפני הניתוח. גישה חיובית ואופטימיות הם הערובות העיקריות להצלחת הניתוח ולסיום מהיר של תקופת ההחלמה. בחר מנתח שאתה באמת סומך עליו. הבנה הדדית בין הרופא למטופל חשובה מאוד לטיפול ולחייך העתידיים.

שנית, אל תסתגר או תבודד את עצמך מאנשים אהובים. תזדקק לתמיכה של יקיריכם ושל המשפחה מאוד בזמן הנכון. תהנה עם חברים, עשה את הדבר האהוב עליך. במילה אחת, עשה הכל כדי להסיח את דעתך ממחשבות ופחדים לא נעימים.

שלישית, אל תשים יותר מדי דגש על הפעולה. אלפי נשים עוברות כריתת רחם מדי יום, וחייהן ממשיכים באותו כיוון. שיטות טיפול מודרניות כוללות שימור השחלות, ובמידה והשחלות מוסרות, נטילת טיפול הורמונלי חלופי. בהקשר זה, גיל המעבר ככזה אינו נצפה, כמו גם הפרעות הורמונליות אחרות. חיי מין מלאים משוחזרים תוך 3 חודשים.

ניהול וטיפול בחולים בשלב השיקום

התרופות הבאות נקבעות מיד בבית החולים:

1. משככי כאבים להקלה על כאבים לאחר הניתוח. משתמשים במשככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים.
2. אנטיביוטיקה רחבת טווח למניעת סיבוכים זיהומיים המסבכים את תחזית החיים לחולים.
3. נוגדי קרישה הם תרופות המדללות את הדם, ומונעות את קרישתו. זה הכרחי כדי למנוע קרישי דם ופקקת של ורידי האגן.
4. טיפול בעירוי בנפח העולה על נפח איבוד הדם. לשם כך, נקבעים עירוי תוך ורידי של תחליפי דם ותמיסות מלח. כתוצאה מכך, נפח הדם במחזור משוחזר, ותופעות של חוסר פעילות גופנית מתבטלות.

לאחר השחרור מבית החולים, חשוב ליטול תרופות הורמונליות לחיים עתידיים מלאים. הדבר נחוץ במיוחד במצב בו הביציות הוסרו במהלך הניתוח. התרופות נבחרות בנפרד על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים של האישה. התרופות ההורמונליות נלקחות אך ורק בהתאם ללוח הזמנים.

חָשׁוּב! עם טיפול חלופי מתאים שנבחר נכון, התופעה של גיל המעבר והפרעות הורמונליות אחרות אינה נצפית.

בתקופה שלאחר הניתוח, התפר גם מטופל בקפידה מדי יום עם תמיסות חיטוי. בנוסף, למטופלים שניתוחם בוצע באופן לפרוטומי מומלץ לחבוש כל הזמן תחבושת בחיי היומיום. התחבושת תקל על מתח וכאב בשרירים, וגם תקבע את שרירי דופן הבטן הקדמית. כתוצאה מכך, פצע הלפרוטומיה מחלים מהר יותר וצלקת נוצרת מהר יותר.

בחודש וחצי הראשונים האישה נבדקת אצל רופא נשים, לאחר מכן בכל שנה היא עוברת בדיקה רפואית מונעת. במהלך הבדיקה, הרופא עוקב אחר מהלך התקופה שלאחר הניתוח, מבצע מניעה וזיהוי של סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

אורח חיים לאחר כריתת רחם ללא שחלות

בנוסף לחבישת תחבושת, על המטופל לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• במהלך החודשיים הראשונים, הימנעו לחלוטין מביקור בבריכות שחייה, אמבטיות וסאונות. לא מומלץ לעשות אמבטיה.
• הגבל פעילות גופנית כבדה. הרמת משקולות מעל 4 ק"ג אסורה.
• הרצועות של הרחם והשחלות הן התצורות העיקריות התומכות בשרירי רצפת האגן. לכן, לאחר הניתוח, מומלץ למטופלים לבצע תרגילים יומיים לחיזוק שרירי הפרינאום.
• בחודשים הראשונים של תקופת ההחלמה, הקפידו על עקרונות תזונה בריאה. הגבל את צריכת מזון מטוגן, חריף ושומני. להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
• עקבו אחר המלצות הרופא, במיוחד לגבי נטילת תרופות הורמונליות. קח את הגלולות אך ורק לפי לוח הזמנים בו זמנית, מנסה לא להחמיץ מנות.

חיי מין לאחר הסרה מורכבת של הרחם והשחלות

שאלה חשובה נוספת שמטופלים שואלים היא האם פעילות מינית נוספת אפשרית. התשובה לשאלה זו פשוטה: חיי מין מלאים לאחר כריתת רחם משוחזרים לחלוטין, מבלי לגרום אי נוחות לבני הזוג.

בחודשיים הראשונים שלאחר הניתוח, התפרים בנרתיק ובשחלות עדיין אינם חזקים, כך שיחסי מין אינם נכללים. לאחר חודשיים, כאשר תקופת ההחלמה מסתיימת והאישה מרגישה טוב יותר, חיי המין שלה משוחזרים לחלוטין. ככלל, לאישה יש שני פחדים: האם תהיה לה הנאה כבעבר, והאם בן זוגה ירגיש בשינויים שחלו.

הסרת הרחם לא תשפיע בשום צורה על הסיפוק המיני. כל האזורים הרגישים הארוגניים למין ההוגן ממוקמים בפרוזדור של הנרתיק ובאזור איברי המין החיצוניים. לכן, זה לא ישפיע עליך בשום צורה. זה לא ישפיע על הסיפוק המיני של גברים. כיום, כריתת הרחם מתבצעת אך ורק מעל הנרתיק, כך שגם בן הזוג לא ירגיש שינויים. כמובן שבהתחלה תיתכן אי נוחות, אבל עם הזמן הכל ישוחזר.

חָשׁוּב! קיום יחסי מין לאחר הסרת הרחם אפשרי רק באישור רופא הנשים. לפני שחוזרים לפעילות מינית יש להיבדק על ידי רופא ולתת חוות דעת על מצב התפרים והצלקות. אחרת, אתה עלול לגרום נזק, אשר יוביל לסיבוכים.

מניעת סיבוכים ארוכי טווח

סיבוכים ארוכי טווח כוללים:

1. גיל המעבר המוקדם (מנופאוזה).
2. מחלת דבק או הידבקויות נרחבות בחלל האגן.
3. אוסטאופורוזיס.
4. צניחת איברי האגן, צניחת נרתיק.

רגע השיא

גיל המעבר כתוצאה מכריתת רחם השחלה הוא ניתוחי. המהלך שלו הרבה יותר חמור מהטבעי.

אם ההסרה בוצעה ללא קטיעה של הנספחים והשחלות, סימני גיל המעבר אינם נצפים או שהם נמחקים. סימנים ברורים של גיל המעבר נצפים אצל נשים שנכרתו להן הרחם והשחלות. התסמינים הראשונים מופיעים תוך חודש לאחר הניתוח.

במהלך הבשלת הביציות, השחלות מייצרות באופן מחזורי הורמונים השומרים על רמות הורמונליות ומצב רגשי תקינים. עם גיל המעבר הטבעי, הירידה בייצור ההורמונים הללו על ידי השחלות מתרחשת בהדרגה, התסמינים נסבלים בקלות רבה יותר. במהלך גיל המעבר הניתוחי, על רקע ייצור הורמונים תקין, השחלות מוסרות בפתאומיות, מה שמשפיע לרעה על תפקוד כל מערכות הגוף. התסמינים של גיל המעבר הם כדלקמן:

1. גאות ושפל.
2. הזעה מוגברת.
3. אי יציבות רגשית.
4. ירידה במצב הרוח, דיכאון.
5. הפרעות של נספחי עור - שיער וציפורניים.
6. תסמונת יובש בנרתיק.

כדי למנוע גיל המעבר, המטופל רושם תרופות הורמונליות, תוך התחשבות ברקע ההורמונלי הראשוני. מתאימים לכך אמצעי מניעה אוראליים משולבים מונופאזיים וביפאזיים, תכשירי גסטגן ופרוגסטרון. הם נלקחים לפי לוח זמנים מסוים, כל יום, באותה שעה ביום. מהלך הטיפול הוא משנתיים.

מחלת דבק

מאחר והסרת הרחם והשחלות היא ניתוח בטן נרחב ורדיקלי, התרחשות של הידבקויות נצפית ב-90% מהמקרים. הידבקויות הן גדילים סיביים של רקמת חיבור מחוספסת, שכאשר הם מופצים באופן נרחב, "מלחמים" יחד את האיברים הפנימיים של חלל הבטן. כתוצאה מכך, תפקוד האיברים נפגע. במקרים חמורים, מחלת דבק היא קטלנית.

כדי למנוע היווצרות הידבקויות, יש לעבור אולטרסאונד של איברי האגן לפחות 2 פעמים בשנה הראשונה לאחר הניתוח. לעסות את הבטן התחתונה. מסייע במניעת הידבקויות והפעלה מוקדמת. לכן, אל תוותרו על פעילות גופנית קלה (הליכה, רכיבה על אופניים) והתעמלות, עשו תרגילים קלים כל בוקר.

אוסטאופורוזיס

מחלה זו גם מסבכת לעיתים קרובות את חייהם של החולים. התרחשות המחלה קשורה לירידה ברמת האסטרוגן בדם. אסטרוגנים הם הורמונים המיוצרים על ידי השחלות במהלך המחזור החודשי. הורמונים אלו שומרים על סידן בתוך העצם, ומונעים ממנו להיכנס לזרם הדם הכללי. כאשר האסטרוגן יורד, הסידן נשטף מרקמת העצם, מה שמוביל לשבריריות ושבירות של העצמות, לשברים תכופים ולנקעים.

כדי למנוע אוסטאופורוזיס, יש ליטול תרופות הורמונליות באופן קבוע ולאכול נכון. כלול מוצרי חלב מותסס ומשקאות עשירים בסידן בתזונה שלך מדי יום. מזון צריך להיות עשיר בויטמינים. במקביל לכך, מתבצע קורס של טיפול בוויטמין עם סידן, זרחן, ויטמין D3 או מולטי ויטמין. לעשות תרגילים כל יום.

צניחת איברים וצניחת נרתיק קשורות לפגיעה בטונוס של שרירי הנקבים. לצורך מניעה, כל מטופל צריך לעשות תרגילים מדי יום כדי לחזק את שרירי הפרינאום. בחודשים הראשונים אסור להרים דברים כבדים או לעסוק בעבודה פיזית כבדה.

היבטים מוסריים ואתיים של שיקום נשים לאחר כריתת רחם

ככלל, לניתוח כריתת רחם יש פרוגנוזה טובה לחיים, לבריאות ולהחלמה של החולים. מנקודת מבט רפואית, מדובר באמצעי הכרחי קיצוני שמציל חיים של אישה. נכות לאחר כריתת רחם היא תופעה נדירה. ברוב המוחלט של המקרים, האישה ממשיכה לנהל את אורח חייה הפעיל הרגיל. הבעיה היחידה איתה מתמודדת אישה היא אי פוריות.

יש כאן כמה נקודות. רופא הנשים לא יבצע ניתוח בך אם יש סיכוי להציל את האיבר ולטפל במחלה באופן שמרני. זה מעלה גם את סוגיית האמון ביחסים שבין הרופא למטופל. הרפואה המודרנית מתמקדת בשימור תפקוד הרבייה או הריון אמיתי. בנוסף, כריתת רחם מבוצעת בדרך כלל בנשים שכבר היו להן עבר של לידה.

אבל גם אם בוצעה כריתת רחם בגיל צעיר, יש לך זכות לקבל טיפול רפואי הייטק עם נשיאת עובר בגוף של אם פונדקאית. הבעיות המוסריות והאתיות של פונדקאות או אימוץ ילד של מישהו אחר היו ונשארו בעיה גדולה במונחים של החזרת חיים מלאים לאישה לאחר הסרת הרחם.

סרטון מועיל: כריתת רחם

כל אישה חווה הלם פסיכולוגי כשהיא שומעת מרופא שתצטרך להסיר את הרחם - ההשלכות של הניתוח הזה מפחידות אותה. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את הדעה כי לאחר הסרת הרחם, אישה מפסיקה להיות אישה מן המניין. היא מפסיקה ליהנות מחיי מין, וגופה מתחיל להזדקן במהירות, מה שגורם למחלות רבות. אבל למעשה, כל זה הוא רק מיתוס. האמינו שחיים מאושרים ונורמליים אפשריים גם ללא רחם.

השלכות כריתת רחם: תקופה מוקדמת לאחר הניתוח

תקופת השיקום לאחר כריתת רחם (הוצאת הרחם) נמשכת כחודש וחצי, בתנאי כמובן שהניתוח יתבצע ללא סיבוכים. על פי ביקורות, ההשלכות של הסרת הרחם בימים הראשונים לאחר הניתוח הן:

• כאב באזור הפצע לאחר הניתוח. הם בדרך כלל נמשכים 1 עד יומיים וניתן להקל בקלות על ידי הזרקות של משככי כאבים קונבנציונליים (ברלגין, אנלגין, קטנאל).
• מְדַמֵם. בדרך כלל, פצע לאחר ניתוח לא אמור לדמם. אבל כמויות קטנות של הפרשות נרתיק דמיות עשויות להימשך חודש לאחר הניתוח. אבל אם אתה חווה דימום חזק או שעוצמתו עולה עם הזמן, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

כמו כן, עליך לפנות מיד למנתח אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נפיחות ואדמומיות של העור בגפיים התחתונות;
• אובדן חד פתאומי של כוח או התקף של חולשה כללית חמורה;
• אצירת שתן חריפה.

לאחר כריתת רחם, התקופה שלאחר הניתוח קלה הרבה יותר לאותן נשים שנכנסו לניתוח בגישה הפסיכולוגית הנכונה וגם מילאו את כל הוראות הרופא המטפל.

הסרת הרחם: השלכות על חיי המין

במהלך החודשיים הראשונים לאחר הניתוח, על האישה להימנע לחלוטין מקיום יחסי מין. אין שום מכשול לכך בעתיד. לאחר כריתת רחם, נשים שומרות על כל קצות העצבים התחושתיים הממוקמים הן על איברי המין החיצוניים והן בנרתיק. לכן, הם עדיין יכולים לחוות אורגזמה וליהנות מהנאה מינית.

בעיות בחיי המין לאחר הסרת הרחם מתעוררות בעיקר רק אצל נשים בעלות נפש לאבילית. הם כל כך מפחדים מההשלכות של הוצאת הרחם על שרירנים או מחלה אחרת שהם לא מסוגלים לחשוב על שום דבר אחר. וכתוצאה מכך, הם לא יכולים להשיג את הגירוי המיני הנחוץ להשגת אורגזמה. אז הבעיות שלהם נוטות יותר להיות פסיכולוגיות מאשר פיזיות. במקרה זה, פנייה לעזרה מפסיכולוג מוסמך עוזרת. אבל אתה בעצמך חייב להבין שהניתוח לא שינה דבר מהותי בחייך, מלבד דבר אחד - ההזדמנות להביא ילדים לעולם.

מדענים בבריטניה ערכו סקר של נשים שעברו כריתת רחם. על פי הסקירות שלהם, רבים מהם פשוט לא הרגישו את ההשלכות של כריתת רחם. חייהם המשיכו כרגיל. 94% מהנשים שעברו ניתוח הדגישו כי הן חוששות לשווא מהניתוח הקרוב ומההשלכות השליליות האפשריות הכרוכות בו.

הסרת הרחם עבור שרירנים: השלכות

נשים רבות כל כך מפוחדות מהמיתוסים על הסכנות של כריתת רחם, עד שהן מעדיפות להמשיך לחיות עם שרירנים, ומסרבות לטיפול כירורגי. כן, אכן, במקרים מסוימים של שרירנים, טיפול שמרני יכול להצליח. אבל זה קורה, למרבה הצער, לא תמיד. על ידי סירוב לניתוח, אישה מסכנת לא רק את בריאותה, אלא גם את חייה.

כפי שכתבנו לעיל, להסרת הרחם עבור שרירנים אין השלכות שליליות. אך הניתוח חוסך מהאישה דימומים תכופים וכבדים ברחם, כדי להפסיק אותם לעיתים יש צורך לפנות לניתוח לריפוי חלל הרחם. אנמיה מחוסר ברזל, המתפתחת כתוצאה מאיבוד דם, מצריכה טיפול רציני וארוך טווח ולעיתים גם עירוי דם. בנוסף, תמיד קיים סיכון גבוה למדי לניוון ממאיר של שרירנים עם התפתחות סרטן הרחם. אז ההשלכות של כריתת רחם על שרירנים על חייה של אישה הן רק חיוביות.

הסרת הרחם והשחלות: השלכות

עבור מחלות מסוימות, גינקולוגים נאלצים לנקוט בהסרת לא רק את הרחם, אלא גם את השחלות. פעולות כאלה נותנות מכה חזקה למדי לגוף האישה.

השחלות מייצרות הורמוני מין נשיים. כאשר הם מוסרים, מתרחשים גיל המעבר מלאכותי ומנופאוזה. כדי למנוע זאת, נשים בדרך כלל רושמים טיפול הורמונלי חלופי עם אנלוגים סינתטיים של אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר חייב להתבצע על פני תקופה ארוכה של זמן.

ההשלכות השליליות הנפוצות ביותר של הסרת הרחם והשחלות הן:

• הפרעות בתשוקה מינית;
• סיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם;
• דִכָּאוֹן;
• עייפות מוגברת;
• ירידה בצפיפות המינרלים של העצם עד להתפתחות אוסטאופורוזיס ושברים פתולוגיים נלווים.

אבל ניתוחים להסרת הרחם והשחלות הם לרוב התקווה היחידה עבור נשים רבות לחיים ארוכים ומאושרים, למשל עם סרטן הרחם ו/או השחלות. ופיתוח של השלכות שליליות לאחריהם ניתן למנוע על ידי טיפול הורמונלי חלופי שנקבע בזמן ונבחר נכון.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

הִתמוֹטְטוּת

חיי מין הם אחד המרכיבים העיקריים של חיי אדם מלאים. לאחר ניתוחי בטן שונים, יש לעבור תקופת החלמה כדי לחדש אותה. האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר כריתת רחם?

האם חיים אינטימיים מקובלים לאחר ניתוח?

התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית. חידוש חיי המין תלוי במאפייני הניתוח, בתגובות האישיות אליו, במצבה הפסיכולוגי של האישה וברווחה הגופנית.

אם אין אמצעי זהירות לאחר הניתוח, האישה מרגישה טוב, הרקמות הפגועות שוחזרו, וחיי מין לאחר הסרת הרחם אפשריים לאחר זמן מה.

אחרי כמה זמן אני יכול לחדש סקס?

מומלץ לחדש את הפעילות המינית חודשיים לאחר הניתוח. זה הזמן לריפוי רקמות פגועות בגוף, פצעים. במהלך תקופה זו, כל הפונקציות בגוף הנשי משוחזרות. לאינטימיות פיזית מלאה, חשוב מאוד רקע הורמונלי מאוזן. משיכתה של אישה לגבר תלויה בהורמונים. בעזרת תרופות מסוימות, הרמות ההורמונליות משוחזרות תוך חודשיים לפחות.

התקופה המצוינת היא הזמן המינימלי להחלמה של אישה. לעתים קרובות רופאים נותנים יותר זמן לכך. במיוחד כאשר מופיעים סיבוכים כלשהם בתקופה שלאחר הניתוח. גרסת ספר הלימוד של התנזרות מינית היא 3 חודשים.

לחלק מהמטופלים לא היה רצון להתחיל יחסי מין במשך 6-12 חודשים. לכן, אין צורך לכפות דברים. הגורם הפסיכולוגי חשוב מאוד בעניין הזה. אם אתה מתעקש על סקס, תיתכן ירידה משמעותית בחשק המיני וסיבוכים.

תכונות של קיום יחסי מין

ישנם מקרים בהם חיי המין משתנים לאחר הניתוח. הסיבה לכך היא חוסר המוכנות הפסיכולוגית או הפיזיולוגית של האישה לאינטימיות.

הופעתן של בעיות פסיכולוגיות

נשים נוטות להחמיר מעט את מצבן עם גישה שלילית לכריתת רחם. זהו איבר הרבייה העיקרי, כך שחלק מהאנשים מרגישים נחותים כאשר מסירים אותו. הניתוח חריף במיוחד אם למטופלת אין ילדים או שהיא רוצה להיכנס שוב להריון.

מצב הרוח לניתוח, יחסה של האישה למצבה לאחריו, קובעים את איכות חייה המיניים. אם המטופלת מרגישה נחיתות ואינה מבינה את הנשיות והאטרקטיביות שלה, מין לאחר כריתת רחם לא ישמח לא לה ולא לבן זוגה. נוצרות גם בעיות מיניות.

פתרון הבעיה אפשרי גם תוך זמן קצר. אם אישה לא יכולה להתאים את עצמה באופן עצמאי לגישה חיובית, עדיף להתייעץ עם פסיכולוג מומחה. אבל בן זוג אוהב יכול גם להעלות את ההערכה העצמית של המטופל עם עידוד מתמיד ומחמאות.

אישה עם בעיות פסיכולוגיות בנוגע לניתוח צריכה להיות מוקפת בתשומת לב ותמיכה. חשוב לה להבין שהיא עדיין אהובה ומושכת כמו קודם. נקודת המפתח היא התמיכה המתמדת של בן הזוג בקבלת האני החדש.

קשיים פיזיולוגיים

אם הכל בסדר עם המצב הפסיכולוגי של המטופל, האישה חווה פחד ממין עקב תופעות פיזיולוגיות:

• יובש בנרתיק. לעתים קרובות, החיים האינטימיים לאחר הסרת הרחם והשחלות מסובכים על ידי יובש בנרתיק. מצב הקרום הרירי מושפע מרמות הורמונליות, אשר מופרעות עקב היעדר שחלות (הן מייצרות הורמונים נשיים). הפתרון לבעיה זו הוא חומרי סיכה וקרמים לנרתיק. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת או בחנות מתמחה. הזמן יעבור, הפחדים והחששות ייעלמו, ותפקוד ההפרשה של הקרום הרירי ישוחזר.
• קיצור של הנרתיק. אישה עלולה לחוש כאב במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שאיבר מינו של הגבר מגיע לתפרים כאשר הנרתיק מתקצר. אבל עם הפוזה הנכונה, ניתן לפתור את הבעיה הזו. כמו כן, החשש אינו מאושר אם התפרים לאחר הסרת הרחם גבוהים משמעותית מהגבול של הפין.
• "חימום" ממושך של אישה. המטופלים מציינים כי לאחר הניתוח אין הנאה מאינטימיות במשך זמן רב מאוד. תופעה זו נגרמת על ידי טראומה של רקמות וגורמים פסיכולוגיים. תהליך שינוי התנהגות האישה חוזר לקדמותו לאחר זמן מסוים.

מגבלות בתנוחות

אין הגבלות על עמדות, אך ישנן המלצות מסוימות כיצד להתחיל חיי מין לאחר הניתוח.

• אם המטופלת חוששת מכאב, מומלץ לבחור באופן עצמאי בתנוחות מין.
• זה נוח לשלוט בתהליך האינטימיות בעמדת "קאוגירל".
• אז אתה יכול לווסת את תדירות התנועות.
• על בני הזוג לבחור בתפקידים אחרים לאינטימיות בהסכמה הדדית.

האם לאישה יש אורגזמה לאחר כריתת רחם?

חוסר האורגזמה הוא ככל הנראה לא בעיה פיזיולוגית, אלא פסיכולוגית. היעדר שיא ההנאה קשור גם לפחד של אישה מכאב. כמו כן, מטופלים יכולים להגדיר את עצמם להאמין שההנאה היא שלמה רק אם כל האיברים של מערכת הרבייה נמצאים. אך הפעולה אינה משפיעה על השפתיים, הדגדגן ונקודת ה-G, אשר, כאשר מעוררים, מובילות לאורגזמה. לכן, לא אמורות להיות בעיות פיזיולוגיות.

ניתן למנוע את הפחד מכאב על ידי התחלת חדירה הדרגתית של איבר המין הגברי. כאשר אישה חשה כאב, ניתן להשעות את יחסי המין ולאחר מכן לא ניתן להחדיר את הפין במלואו. אורגזמה לאחר הסרת איבר הרבייה הראשי עשויה להיות אפילו טובה יותר ולהימשך זמן רב יותר מאשר לפני הניתוח. אבל גוף האישה חייב להיות מוכן לתופעה זו.

אם אישה כבר לא מרגישה אורגזמה, זה מצביע על כך שהיא קיבלה הנאה מגירוי צוואר הרחם, שאינו קיים יותר.

השלכות של התחלה מוקדמת של פעילות מינית

אם אישה מפרה את העיתוי של יחסי מין, סיבוכים חמורים אפשריים:

• דימום הוא סיכון רציני לאובדן דם ומתרחש כאשר התפרים מתפרקים. ניתן לתקן את הבעיה רק ​​בניתוח.
• תהליכים דלקתיים - הם יכולים להיות מקומיים באזור אחד, או יכולים לכסות את כל האיברים המעורבים של מערכות הרבייה ואחרות.
• מחלות של מערכת גניטורינארית - לרוב דלקת שלפוחית ​​השתן. הם מתרחשים אם הם התרחשו לפני הניתוח, כמו גם לאחריו.

כאשר לאישה הסירו את הרחם והשחלות, אסור לשכוח אמצעי מניעה מחסומים, למרות שכבר אין סיכון להריון לא רצוי. יחד עם זאת, הסיכון לחלות במחלות מין נותר בעינו.

הרחם הוא איבר חשוב מאוד שמבצע את הפונקציות של המטרה העיקרית של האישה - להביא ילדים וללדת. לכן, הסרת האיבר הנשי הזה הוא די קשה לשאת, בעיקר מבחינה פסיכולוגית.

מצד אחד, הגיוני שהוצאת הרחם תתבצע רק מסיבות בריאותיות, כאשר אין שיטות שמרניות יעילות בטיפול. מצד שני, כריתת רחם היא הסיבה השנייה בשכיחותה להתערבויות כירורגיות בגינקולוגיה לאחר ניתוח קיסרי.

זה מוסבר בכך שעדיין קיימת דעה בקרב הרופאים כי עבור נשים שאינן מתכננות להביא ילדים נוספים, הרחם הוא מטען נוסף, וכי קל יותר להסירו מאשר לטפל בו. טיפול שמרני במחלות רבות של הרחם הוא אכן מורכב וארוך מאוד, ולכן נשים רבות לאחר 40-45 שנים מסכימות בעצמן להסיר את הרחם על מנת להיפטר במהירות מהתסמינים המייסרים אותן.

אינדיקציות והתוויות נגד לכריתת רחם

מבנה מערכת הרבייה הנשית

1. גידולים ממאירים של הגוף, צוואר הרחם והשחלות. זוהי האינדיקציה העיקרית להסרת הרחם, לרוב עם נספחים וחלק מהנרתיק, בכל גיל.

2. מיומה.בתנאים מסוימים, הרחם מוסר עבור שרירנים.

• מיומה גדולה מ-12 שבועות של הריון.
• צמיחה מתקדמת מהירה של החינוך.
• מספר צמתים מיומטיים.
• שרירנים, מלווה בדימום כבד המוביל לאנמיה.
• מיומה עם תוצאות ביופסיה מפוקפקות (חשד לאטיפיה).

3. אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס שאינם ניתנים לטיפול שמרני.

4. דימום וסת כבד ממושך.

5. צניחת רחם.

6. דימום כבד לאחר לידה שלא ניתן לעצור בשום שיטות אחרות.אינדיקציה לכריתת רחם חירום.

התוויות נגד לכריתת רחם הן:

• כל מחלות זיהומיות חריפות.
• מהלך חמור של מחלות לב כרוניות, ברונכו-ריאה, סוכרת. חולים כאלה מנותחים לאחר פיצוי מספק על פתולוגיה נלווית.
• סרטן שלב 4 עם גרורות רחוקות, פלישה לאיברים שכנים.

בדיקות והכנה לפני ניתוח

• בדיקת צוואר הרחם עם בדיקה ציטולוגית של כתם.
• מחקר של המיקרופלורה של הנרתיק וצוואר הרחם. אם מתגלה תהליך זיהומי, יש לטפל בו.
• אולטרסאונד.
• היסטרוסקופיה עם ביופסיה של רירית הרחם.
• במידת הצורך, בדיקת MRI או CT של אברי האגן ובלוטות הלימפה האזוריות.
• 10 ימים לפני הניתוח נקבעות בדיקות דם ושתן כלליות, ניתוח ביוכימי, א.ק.ג., קביעת סוג הדם ובדיקה מבוצעת על ידי מטפל.
• אסור לאכול 8 שעות לפני הניתוח.
• ערב הניתוח מתבצע ניקוי מעיים.
• קטטר מוחדר לשלפוחית ​​השתן.
• בחולים בסיכון לטרומבופלביטיס יש צורך בחבישה אלסטית של הגפיים מיד לפני הניתוח.
• כאשר מתכננים כריתת רחם מוחלטת, יש צורך בתברואה בנרתיק - שטיפתו בחומרי חיטוי.

סוגי פעולות עיקריים

הניתוח יכול להתבצע בהרדמה כללית אנדוטרכאלית, הרדמה בעמוד השדרה או הרדמה משולבת.

בהתאם לנפח הרקמה שהוסרה, הפעולות מחולקות ל:

• הסרה סה"כ (קטיעה על-וגינלית של הרחם). גבול הכריתה עבור פעולה זו הוא מערכת ההפעלה הפנימית. צוואר הרחם והנרתיק נשמרים. זוהי ההסרה העדינה ביותר והפחות טראומטית עבור אישה.
• הסרה מוחלטת (עקיפה של הרחם יחד עם צוואר הרחם וחלק מהנרתיק). ניתן לבצע את העקירה גם עם הנספחים וגם עם שימורם.
• הכחדה מורחבת (הסרה רדיקלית) – הסרת הרחם עם צוואר הרחם, הנספחים, הרקמה הסובבת ובלוטות הלימפה. האינדיקציה העיקרית לניתוח כזה היא ניאופלזמות ממאירות של גוף הרחם, רירית הרחם, צוואר הרחם והשחלות.

בהתבסס על סוג הגישה ושיטת הביצוע, הסרה כירורגית של הרחם מחולקת ל:

1. ניתוחי בטן. הם נעשים דרך חתך בדופן הבטן הקדמית (ישר או רוחבי). הרצועות המקשרות את הרחם עם איברים אחרים ועם העצה מוצלבות, וכלי הדם נקשרים. מוציאים את הרחם אל הפצע, מניחים מלחציים לאורך גבולות ההסרה, חותכים את האיבר ומוציאים אותו דרך החתך הניתוחי.

קטיעה על נרתיקית דורשת פחות זמן לגייס את האיברים המוסרים. כריתת רחם מוחלטת דורשת הפרדה זהירה של צוואר הרחם והנרתיק משלפוחית ​​השתן.

חסרונות של ניתוח כזה:

• נשארת צלקת על הבטן.
• טראומה גדולה יותר של רקמות, סיכון גדול יותר לדימום וזיהום.
• תקופה ארוכה שלאחר הניתוח.
• תסמונת כאב.
• נדרש שיקום ארוך יותר.

ניתוח פתוח (חתך ישיר/רוחבי של דופן הבטן)

עם זאת, לפעולות כאלה יש גם משלהן יתרונות:

1. גישה כירורגית זו מאפשרת בדיקה יסודית של הרקמה המקיפה את הרחם, בלוטות הלימפה והאיברים הסמוכים.
2. ניתוחי בטן מהירים יותר, מה שמקצר את תקופת ההרדמה. משך כריתת רחם לפרוטומיה הוא מ-40 דקות עד 1.5 שעות.
3. היא אינה דורשת ציוד יקר, ניתנת לביצוע בכל מחלקה לגינקולוגיה ניתוחית והיא ללא תשלום.

2. כריתת רחם לפרוסקופית. באמצעות מספר דקירות מוחדרים לחלל הבטן לפרוסקופ ומכשירים מיוחדים. בשליטה חזותית של הלפרוסקופ, כל רצועות הרחם וצרורות כלי הדם נחתכים, הרחם נחתך ומוציא אותו דרך הנרתיק באמצעות מלקחיים מיוחדים. משך הפעולה 2.5 - 3 שעות.

3. כריתת רחם היסטרוסקופית . כל המניפולציות מתבצעות באמצעות חתך עגול בנרתיק בשליטה של ​​היסטרוסקופ. הניתוח מורכב, דורש מיומנות גבוהה של הרופא וציוד יקר. משך 2-2.5 שעות.

הסרה אנדוסקופית של הרחם הופכת לנפוצה למדי. נכון לעכשיו, זהו הניתוח הנפוץ ביותר לשרירנים. בסיסי יתרונותפעולות כאלה:

• טראומה נמוכה של רקמות עקב היעדר חתכים גדולים.
• תקופה קצרה לאחר הניתוח. לאחר מספר שעות ניתן לקום, שחרור מבית החולים אפשרי בעוד מספר ימים.
• פחות סיכון לדימום ולנשימה.
• תסמונת כאב פחות חמורה.
• אין צלקות לאחר הניתוח על הבטן.

עם זאת, פעולות אנדוסקופיות אינן תמיד אפשריות. לא מוצגהֵם:

1. לגידולים גדולים.
2. עבור גידולי שחלות ממאירים, כאשר יש צורך בבדיקה יסודית של האגן.
3. לפעולות חירום.
4. בנוכחות מחלה דבקה של חלל הבטן.
5. לאחר ניתוח קיסרי.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח נרשמים משככי כאבים ואנטיביוטיקה למניעת זיהום. הקטטר נשאר בשלפוחית ​​השתן עד יום אחד. לאחר ניתוח לפרוסקופי ואנדוסקופי, מותר לקום לאחר מספר שעות, לאחר ניתוח בטן - לאחר יום.

השחרור מבית החולים מתבצע תוך 5-7 ימים.

הפרשות קלות מהנרתיק עשויות להימשך מספר שבועות.

סיבוכים אפשריים של הניתוח

1. סיבוכים במהלך הניתוח או מיד לאחריו.

• נזק במהלך הניתוח לשלפוחית ​​השתן או השופכן.
• מְדַמֵם.
• כשל בתפרים.
• אצירת שתן חריפה.
• טרומבופלביטיס של ורידי האגן או ורידים של הגפיים התחתונות.
• Pelvioperitonitis.
• היווצרות של hematomas עם suppuration אפשרי שלהם.

2. סיבוכים מאוחרים לאחר הניתוח.

1. בקע לאחר ניתוח.
2. צניחת דפנות הנרתיק.
3. בריחת שתן.
4. מחלת דבק.

ההשלכות של כריתת רחם יכולות לכלול גם מצב דיכאוני, המצריך פעמים רבות התערבות של פסיכולוג ופסיכותרפיסט.

חיים של אישה לאחר כריתת רחם

העובדה היחידה שאין עליה עוררין בחייה של אישה לאחר הסרת הרחם היא שהיא לא תוכל להיכנס להריון וללדת ילד. זוהי טראומה פסיכולוגית גדולה עבור נשים בגיל הפוריות. למרבה המזל, נשים צעירות מוסרות את הרחם בתדירות נמוכה יותר ופחות.

אוכלוסיית המטופלים העיקרית לניתוחים כאלה הן נשים בגיל המעבר.עבורם, הסרת הרחם מלווה לעתים קרובות גם במתח רב, שכן בחברה יש עדיין הרבה שיפוטים שליליים לגבי ההשלכות של ניתוח כזה.

הפחדים העיקריים המלווים אישה לפני הסרת הרחם:

• תחילתו המהירה של גיל המעבר על כל סיבוכיו (עליות לחץ, גלי חום, דיכאון, אוסטאופורוזיס).
• הפרה של חיי המין, אובדן חשק מיני.
• עלייה במשקל.
• התפתחות סרטן השד.
• אובדן כבוד עצמי מצד הבעל.

לעתים קרובות פחדים אלה אינם מבוססים. אם הנרתיק וצוואר הרחם נשמרים, התחושות המיניות נשארות כמעט ללא שינוי, וגם אישה יכולה לקבל סיפוק מקיום יחסי מין. לטענת חלק מהמטופלים, חיי המין שלהם נעשו אפילו יותר בהירים לאחר הניתוח.

התחלה מהירה של גיל המעבר אכן אפשרית אם מסירים את השחלות יחד עם הרחם. עם זאת, הרפואה המודרנית מסוגלת להתמודד עם סיבוך זה; ישנן תרופות רבות לטיפול הורמונלי חלופי. הם נקבעים על ידי רופא, רצוי גינקולוג-אנדוקרינולוג.

סרטן השד אינו תלוי בשום צורה בהסרת הרחם.דבר נוסף הוא שאצל נשים עם הפרעות הורמונליות זה מתפתח לעתים קרובות יותר. לכן, שרירנים ברחם וגידולי שד הם חלקים מאותה פתוגנזה.

הוצאת הרחם אינה משפיעה בשום צורה על תוחלת החיים או איכותו.

מטופלות שעברו כריתת רחם עדיין מציינות יותר יתרונות מאשר חסרונות.

• כאב כרוני ודימום נעלמים.
• אין צורך לחשוב על אמצעי מניעה, השחרור מתרחש בחיי המין שלך.
• אין סיכון לפתח סרטן של איבר זה.

להסיר או לא להסיר את הרחם?

אם יש אינדיקציות מוחלטות לניתוח (גידולים ממאירים או דימום רב), שאלה זו אינה מתעוררת. אנחנו מדברים כאן על חיים ומוות.

זה עניין אחר אם המחלה אינה מסכנת חיים (לדוגמה, שרירנים ברחם הם הסיבה השכיחה ביותר לכריתת רחם כיום).

בכל מקרה, ההחלטה מתקבלת על ידי האישה בעצמה. כאן, הרבה תלוי במצב הרוח הפסיכולוגי שלה, במודעות שלה, כמו גם בבחירת הרופא "שלה".

אם הרופא מתעקש להסיר את הרחם, אך האישה אינה נוטה לעשות זאת באופן מוחלט, עליך לחפש רופא אחר. ב-3/4 מהמקרים, הוצאת הרחם לשרירנים אינה מוצדקת. ישנן שיטות טיפול שמרניות רבות, כמו גם ניתוחים לשימור איברים. אבל יש לזכור שטיפול שמרני בשרירנים הוא ארוך למדי, ולאחר פעולות שמירת איברים () מתרחשות לעיתים קרובות הישנות של המחלה.

אם אישה לאחר גיל 45-50 אינה מתכוונת לסבול כאבים ודימומים במשך זמן רב, ואינה במצב רוח לטיפול ארוך טווח, היא צריכה להחליט על ניתוח, לשים בצד פחדים מופרכים לעתים קרובות ולהגדיר את עצמה לקראת תוצאה חיובית.

עלות הפעולה

כריתת רחם לפרוטומיה יכולה להתבצע ללא תשלום במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה.עלות ניתוחי כריתת רחם במרפאות פרטיות תלויה בסוג והיקף הניתוח המבוצע, בציוד ובחומרים בהם נעשה שימוש, בדרגת המרפאה ובמשך השהייה בבית החולים.

העלות של כריתת רחם לפרוטומית היא בין 9 ל -30 אלף רובל.

כריתת רחם לפרוסקופית מ 20 עד 70 אלף.

הסרה היסטרוסקופית של הרחם תעלה בין 30 ל -100 אלף רובל.

וידאו: שיטות לביצוע הסרה כירורגית של הרחם - אנימציה רפואית