דלקת אוזניים - תסמינים וטיפול בדלקות אוזניים בבני אדם. כיצד לטפל בדלקת אוזניים כיצד ניתן לזהות זיהום באוזן

אין דבר כואב יותר מכאבי אוזניים. אחד הגורמים לכאב הוא דלקות אוזניים. כאב זה יכול לנוע בין כאב עמום לכאב פועם חד. דלקת אוזניים מונעת ממך להתרכז, גורמת לכאבי ראש, אובדן שמיעה ובחילות. דלקת אוזניים גורמת להצטברות נוזלים באוזן, מה שעלול לגרום לחום ולשבש שינה.

גורמים לדלקת אוזניים

הגורם העיקרי לכאבי אוזניים הקשורים לזיהומים הוא זיהום חיידקי או ויראלי הפוגע באוזן התיכונה. זיהומים כאלה יכולים להיות חריפים או כרוניים. זיהומים חריפים כואבים מאוד. זיהום כרוני עלול להוביל לנזק בלתי הפיך לאוזן התיכונה והפנימית.

דלקות אוזניים מתרחשות כאשר הצינורות האוסטכיים נחסמים, מתרחשת נפיחות ונוזל מתחיל להצטבר באוזן התיכונה. הצינורות האוסטכיים הם צינורות קטנים העוברים מהאוזן לחלק האחורי של הגרון.

הגורם לחסימה עשוי להיות:

• אַלֶרגִיָה;
• קַר;
• גודש באף;
• ריר עודף;
• עישון טבק;
• אדנואידים נגועים ומודלקים.

למרות שדלקות אוזניים מתרחשות לרוב אצל ילדים צעירים, מכיוון שצינור האוסטכיאן שלהם קצר וצר. ילדים שניזונים מפורמולה רגישים יותר לדלקות אוזניים. אבל זיהומים יכולים להופיע גם אצל מבוגרים. גורמי הסיכון העיקריים לדלקות אוזניים הם:

• שינוי האקלים;
• טיפוס לגובה מעל פני הים;
• חשיפה לעשן סיגריות;
• מחלה או זיהום;
• מוצץ מוצץ.

תסמינים של דלקת אוזניים

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

כאב בינוני או אי נוחות באזור האוזן;

לחץ מתמשך בתוך האוזן;

חרדה של ילד קטן;

דליפה של מוגלה;

אובדן שמיעה.

תסמינים אלה עשויים להימשך או להיעלם, להופיע באוזן אחת או בשניהם. תסמינים של זיהום כרוני עשויים להיות פחות בולטים מאלה החריפים. אם מתרחשת דלקת אוזניים אצל ילד בן 6 חודשים ומטה שיש לו חום, הקפידו לפנות לרופא.

ברוב דלקות האוזניים ניתן לטפל ללא התערבות רפואית. השיטות הבאות הן היעילות ביותר:

הניחו מטלית חמה על האוזן הכואבת;

קנה משככי כאבים מרשם כגון איבופרופן;

מרחו טיפות אוזניים משככות כאב;

מרחו טיפות נוגדות גודש.

אם התסמינים אינם משתפרים או מחמירים, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. הרופא ירשום טיפול מתאים. לילדים מתחת לגיל שנתיים, הרופאים לרוב רושמים אנטיביוטיקה.

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם המצב אינו משתפר או שהיו מספר דלקות אוזניים ברציפות. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע הסרת אדנואיד.

תרופות ביתיות לכאבי אוזניים

יש הרבה תרופות ביתיות שיכולות לעזור להקל או להקל על כאבי אוזניים הקשורים לזיהום.

לשום יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות ומשככות כאבים חזקות. ניתן להשתמש בשום בדרכים שונות לטיפול בכאבי אוזניים.

הדבר הראשון הוא להכין חמאת שום. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת שתי שיני שום, לקצוץ ולערבב עם שתי כפות שמן חרדל. מחממים את התערובת עד שהיא משחירה כמעט. הניחו שמן חם באוזן.

הדרך השנייה היא להרתיח 2 שיני שום במים כ-5 דקות. לאחר מכן מועכים את הציפורן ומוסיפים מעט מלח. עטפו את התערובת הזו בתחבושת נקייה, מקופלת מספר פעמים ומניחים אותה באוזן הכואבת.

לדלקות אוזניים כרוניות, ניתן לאכול כמה שיני שום כל יום כאמצעי מניעה. זה יגביר את החסינות ויזרז את הריפוי.

בצל, כמו שום, משמש לטיפול במחלות רבות. בצל מכיל פלבנואידים, במיוחד קוורצטין. יש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, שיעזרו להפחית כאב באוזן דלקתית.

אופים את הבצל בתנור כ-15 דקות בחום של 200-220 מעלות.

מצננים, חוצים אותו לשניים וסוחטים את המיץ לקערה קטנה. מסננים דרך מספר שכבות של גזה או מגבת נייר כדי למנוע חלקיקי בצל.

אם הטמפרטורה של המיץ נוחה, השתמש בפפטה כדי להפיל כמה טיפות לתוך האוזן הכואבת. סובבו את הראש לכיוון ההפוך כדי שהמיץ לא יזלוג החוצה.

לאחר מכן סובבו את הראש לכיוון האוזן הכואבת כך שכל המיץ יזרום החוצה. נגב את האוזן. חזור על הטיפות מספר פעמים ביום.

שמן זית

כאשר צינורות האוסטכיאן חסומים, ניתן לפנות אותם בשמן זית. מחממים כמות קטנה של שמן וזורקים אותו לתוך האוזן הכואבת. השמן ירכך את הפקק וניתן להסירו בקלות בעזרת צמר גפן. אין צורך להחדיר את המקל עמוק מדי לתוך האוזן כדי לא לפגוע בעור התוף.

צנוניות מומלצות לרוב לעצירות, לחץ דם גבוה והתייבשות. אתה יכול להשתמש בו לדלקות אוזניים. לשם כך, מערבבים כפית צנון קצוץ עם 2 כפות שמן חרדל. מחממים כ-10 דקות.

מסננים להפרדת הצנוניות ומעבירים את השמן לבקבוק נקי. הניחו 2-3 טיפות לתוך האוזן הכואבת להקלה מהירה.

חומץ תפוחים

לחומץ תפוחים יש תכונות מועילות רבות, כולל אנטיבקטריאלי ואנטי פטרייתי. חומץ משמש לעתים קרובות לטיפול בחיידקי פטריות ושמרים שונים. זה יכול לשמש גם לטיפול בדלקות אוזניים.

לפני השימוש, אתה צריך לערבב חומץ תפוחים עם מים בפרופורציות שוות. טובלים צמר גפן מגולגל ומניחים אותו באוזן. משאירים כ-5 דקות. לאחר מכן הוציאו אותו ושכבו על הצד כך שהחומץ הנותר יזרום מהאוזן. לאחר מכן יבש את האוזן שלך עם מייבש שיער חם.

אם אין לכם חומץ תפוחים, אפשר להשתמש בחומץ שולחן טבעי רגיל. רק קחו בחשבון שהריכוז של חומץ כזה גבוה מזה של חומץ תפוחים.

יש מלח בכל בית וככלל, תמיד יש חבילה במלאי. מוסיפים בערך כוס מלח (או כוס) ומחממים על הכיריים במחבת יבשה. לאחר מכן יוצקים את המלח לתוך מפית כותנה נקייה וקושרים אותו. יש למרוח על האוזן הפגועה ולהחזיק כ-10 דקות. יש למרוח מלח במשך מספר ימים עד שהכאב חולף. מלח יכול לשאוב נוזלים שהצטברו מהאוזן ולספק הקלה בכאב.

בזיליקום הוא לא רק תבלין ארומטי. יש לו גם סגולות רפואיות. הוא עשיר בנוגדי חמצון ובעל תכונות אנטיבקטריאליות חזקות. כותשים 5-6 עלי בזיליקום טריים כדי לחלץ את המיץ. שים את המיץ הזה באוזן שלך.

אפשר לערבב שמן בזיליקום עם שמן קוקוס ולהשרות בו צמר גפן ולנקות בעדינות את פנים האוזן והחוץ.

שורש הג'ינג'ר מפורסם בתכונותיו האנטי דלקתיות והאנטיבקטריאליות. לשם כך, סחטו את המיץ מהשורש והפילו אותו לתוך האוזן. לחלופין, ניתן להרטיב צמר גפן ולהניח אותו באוזן הכואבת.

אפשר להכין את השמן על ידי ערבוב של כפית שורש ג'ינג'ר מגורר עם 2 כפות שמן זית. מחממים כ-10 דקות ומסננים. מניחים כמה טיפות בכל פעם.

מוליין הוא צמח בעל עלים רכים וקטיפתיים ובעל סגולות רפואיות. פרחי מוליין משמשים לעתים קרובות להכנת תמציות בשמן או וודקה. הם גם מבושלים בתור תה. תמציות מולאין כאלה משמשות לעתים קרובות בטיפול בשיעול ובמחלות בדרכי הנשימה.

לפרחי הצמח תכונות משככות כאבים ומסייעים בהפחתת כאב. ותכונות אנטי דלקתיות - להקל על הדלקת.

כדי להשתמש בצמח זה לטיפול בדלקת אוזניים, השרו צמר גפן בשמן מוליין והניחו אותו באוזן הנגועה. השאירו למשך 5-10 דקות. חזור על הטיפול במוליין עד שהכאב יעבור.

אפשר לערבב כמה טיפות שמן מוליין עם שמן שום ולהניח כמה טיפות באוזן.

שמן עץ התה

שמן עץ התה מוכר לכולם בזכות תכונותיו האנטי דלקתיות, האנטיספטיות, האנטיבקטריאליות, האנטי-מיקרוביאליות והאנטי-ויראליות.

כל התכונות הללו של השמן מאפשרות להשתמש בו לטיפול באוזניים כואבות. מוסיפים כמה טיפות שמן עץ התה לכף שמן זית. חממו אותו מעט והטיפו כמה טיפות לתוך האוזן. הטה את הראש הצידה למשך 3-4 דקות ואז סובב אותו אחורה כך שהשמן יזרום החוצה. בצע את הליך זה מדי יום עד שהכאב נרגע.

שמן מנטה

לנענע תכונות משככות כאבים חזקות, אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. בעת הטיפול באוזן, ניתן להשתמש במיץ עלי נענע טרי או לדלל את השמן האתרי ולהפיל 2-3 טיפות לתוך האוזן הכואבת. בנוסף, ניתן לנגב את השמן ליד האוזן ותעלת האוזן.

מי חמצן

שריטות, פצעים וחתכים מטופלים בפרוקסיד. כאשר משתמשים במי חמצן באוזן, הוא יכול לרכך את הפקק ולהקל על בריחת הנוזלים שהצטברו באוזן. לשם כך, ערבבו 3 אחוז מי חמצן עם אותה כמות מים. הרטיבו מקלון צמר גפן, והטיו את ראשכם הצידה, סחטו את הנוזל לתוך האוזן.

לאחר הזלפת מי חמצן, תהיה תחושת עקצוץ קלה. זה בסדר. החזק את זה במשך כ-10 דקות ונגב את האוזן. חזור מספר פעמים ביום.

מים חמים

בקבוק מים חמים יכול גם לעזור להקל על הכאב. כדי לעשות זאת, שפכו מים חמים לבקבוק ועטפו אותו במגבת מגבת. למרוח על האוזן הכואבת. החום מהמים יעזור להרגיע את הכאב.

בנוסף לתרופות הביתיות הבאות, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות כדי להקל על כאבים ולטפל בדלקות אוזניים:

שמן פשתן עם שום;

שמן שומשום;

תה צמחים, במיוחד נענע;

שמן אקליפטוס מדולל.

כיצד למנוע דלקות אוזניים

כידוע, עדיף למנוע מאשר לטפל מאוחר יותר. אז שימו לב לטיפים האלה.

יבש את האוזניים היטב לאחר המקלחת.

ללבוש צעיף או כיסוי ראש אחר במזג אוויר קר.

לעסו מסטיק אם אתם יוצאים לטיול להרים או טסים במטוס.

יש לשמן את האוזניים בשמן לפני הרחצה.

שתו הרבה מים והפחיתו את צריכת מוצרי החלב.

הימנע ממזונות עם הרבה סוכר.

אכלו הרבה ירקות טריים, במיוחד ירוקים.

להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.

לשטוף ידיים לעתים קרובות.

אם אפשר, עדיף לא להרגיל את ילדכם למוצץ או למוצץ.

הנקה את התינוק שלך.

לא משנה כמה טובות התרופות הביתיות לטיפול בדלקות אוזניים, עדיין עדיף להתייעץ עם רופא. במיוחד אם כאב כזה הפך לכרוני.

אילו תרופות עממיות ניתן להשתמש עבור דלקת אוזן תיכונה, ראה סרטון זה

והם מתרחשים ללא קשר לגיל. עד גיל שש, כמעט לכל ילד היה לפחות דלקת אוזניים אחת.

ישנם שני סוגים של דלקות אוזניים:

• דלקת של האוזן החיצונית () - מתפתחת באזור תעלת השמע החיצונית המובילה לעור התוף. זה מתבטא ככאבים עזים באוזניים, פעימות, נפיחות והפרשות.
• מיקוזה אוריקולרית (פטריה באוזן) מזוהה על ידי רובד רופף הניתן להסרה בקלות. זה מאופיין בגירוד חמור, לעתים רחוקות יותר בכאב.
• - מחולקים לחיידקים ונגיפים. הראשונים מתחילים בפתאומיות, מלווים בכאבים עזים וחום גבוה עם אדמומיות בעור התוף. האחרונים מתרחשים לעתים קרובות לאחר נזלת ארוכה, ממשיכים לאט יותר, והכאב מהם חלש יותר. מחלות אלו מסוכנות מכיוון שבשני המקרים עור התוף יכול להתפוצץ, ומוגלה או הפרשה יכולים לדלוף החוצה.
• – תלונות על כאבים באוזניים, שבבדיקה מתבררים כבריאים. כאב עלול להקרין מהמפרק הטמפורלי או המנדיבולרי, מהשיניים, מהסינוסים המקסימליים, עמוד השדרה הצווארי או השקדים. בכל המקרים, יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה לכאב.
• ורטיגו אוטגני, או - מתבטא כסחרחורת פתאומית, טינטון ולקות שמיעה.

גורמים למחלות אוזניים

• מחלות זיהומיות - שפעת, דיפטריה, חצבת, ארגמן.
• פציעות
• היפותרמיה.

תסמינים עיקריים של דלקות אוזניים

• כאב אוזן.
• תחושת מחנק באוזן.
• ירידה או אובדן שמיעה מוחלט.
• רעש באוזניים.
• סְחַרחוֹרֶת.
• איבוד שיווי משקל.

טיפול בדלקות אוזניים

הטיפול התרופתי כולל:

• ספקטרום רחב של פעולה - שנקבע בצורה של זריקות, טבליות או טיפות אוזניים.
• חומרי הרדמה נקבעים על ידי רופא כדי להקל על המטופל מכאבים בלתי נסבלים באוזן הפגועה.

הטיפול הפיזיותרפי כולל:

• קומפרסים חצי אלכוהוליים - כפי שנקבע על ידי רופא אף אוזן גרון, מונחים על אזור האוזן החיצונית או בתעלת השמיעה החיצונית.
• שטיפת האוזן ותעלת השמע החיצונית בתמיסות חיטוי סטריליות.
• חימום וחימום האוזן הם התווית נגד בטמפרטורות גוף גבוהות ונקבעים רק על ידי רופא אף אוזן גרון.
• הנחת משחות מרפא לתוך תעלת השמע החיצונית.
• הנחת טמפונים רפואיים עם תרופות הרדמה וחיטוי.

מניעת דלקות אוזניים

מניעת מחלות אוזניים צריכה להתבצע כבר מהילדות המוקדמת. יחד עם זאת, חשוב מאוד לרפא לחלוטין דלקת אוזן תיכונה חריפה, שכן מחלות לא מטופלות עלולות לגרום להידבקויות ולהפוך לכרוניות.

השמיעה מושפעת לרעה גם משתיית אלכוהול, סמים ועישון. מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים מייצרים רעלים הפוגעים באיבר השמיעה. השמיעה יכולה להיות מושפעת ממחלת טיפוס הבטן, דיזנטריה, דיפטריה, ברוצלוזיס, ובמיוחד (חזרת, כלומר פגיעה בבלוטות הרוק הפרוטיד), טיניאה ושפעת.
אם מופיעים אפילו תסמינים קלים של לקות שמיעה בזמן נטילת תרופות, יש להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא מומחה.

אם יש לך שאלות, אנא צור קשר עם השירות.

דלקות אוזניים הן בעיה שכיחה למדי אצל ילדים ומבוגרים כאחד. המאפיינים של מערכת השמיעה האנושית גורמים לפתוגנים של מחלות זיהומיות להתרבות באין מפריע ולגרום לתהליכים דלקתיים כרוניים.

מידע כללי

ישנן שמועות ומיתוסים רבים על דלקות אוזניים שכדאי לקחת בעין ביקורתית. להלן מידע קצר על מחלות אלו:

1. מחלות אוזניים דלקתיות יכולות להיגרם על ידי גורמים זיהומיים שונים, אך לרוב הם מעוררים על ידי חיידקים פתוגניים.
2. בהתאם לחלק של האוזן המושפע, ישנם תסמינים שונים ומגוון של סיבוכים יכולים להתרחש. המסוכנים ביותר הם דלקות של האוזן הפנימית.
3. לא רק ילד, אלא גם מבוגר יכול לקבל דלקת אוזן תיכונה (דלקת אוזניים). לעתים קרובות תהליך אקוטי מתרחש בילדות, אך בצורה כרונית הוא מתקדם לבגרות.
4. אין להקל ראש בבעיה זו. זיהום פשוט עלול לגרום לסיבוכים חמורים. לכן, אתה צריך לפנות למומחה לעזרה בזמן.
5. אנטיביוטיקה משמשת בדרך כלל לטיפול בדלקות אוזניים. עם זאת, אתה לא צריך לרשום אותם בעצמך, שכן אתה יכול לעשות טעות בבחירת התרופה ולגרום לתופעות לוואי.
6. טיפולים כירורגיים משמשים לחלק ממחלות האוזניים, אך ברוב המקרים ניתן להימנע מניתוח.
7. התפתחות המחלה נגרמת לא רק על ידי כניסת החיידק לאוזן, אלא גם על ידי מספר גורמים נטייה. ניתן להימנע מהם על ידי ביצוע צעדי מניעה.

בואו ננסה להבין את הבעיה של דלקות אוזניים ביתר פירוט.

מִיוּן

דלקות אוזניים שייכות לקבוצת מחלות הנקראות דלקת אוזן תיכונה. אבל האחרון כולל גם סוגים אחרים של דלקות אוזניים - אלרגיות וטראומטיות. הצעד הראשון הוא לא לכלול אופי זה של התהליך אם יש תסמינים של דלקת באוזן.

דלקת אוזן זיהומית יכולה להיות:

1. חיצוני - במקרה זה, דלקת מתרחשת באזור המעטפת או תעלת האוזן. מתאים היטב לאבחון וטיפול. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה.
2. בינוני - הדלקת ממוקמת בחלל התוף. חיידקים יכולים להגיע לשם מהלוע דרך צינור האוסטכיאן או דרך חור בעור התוף. דלקת אוזן תיכונה יש לעיתים קרובות קורס כרוני.
3. דלקות אוזניים פנימיות הן המסוכנות ביותר. התהליך משפיע על החלקים הרגישים של האוזן - המבוך והצינוריות החצי מעגליות. עם זיהום כזה קיים סיכון גבוה לאובדן שמיעה.

לרופא, חשוב מאוד לחלק את המחלה לפי משך מהלך שלה:

• דלקת אוזן תיכונה חריפה נמשכת לא יותר משלושה שבועות. זה עדיף לטפל אבל יכול לגרום לסיבוכים.
• Subacute היא אפשרות מעבר שנמשכת בין שלושה שבועות לשלושה חודשים. גורמים המפחיתים את חסינות האדם נוטים להתפתחות מחלה כזו.
• דלקת אוזן כרונית - גרסה זו של המחלה נמשכת יותר משלושה חודשים. בדרך כלל באמצע או פנימי, שכן חיידקים נשמרים בחללים סגורים טוב יותר מאשר בחלקים החיצוניים של האוזן.

בהתבסס על אופי הדלקת, הם נבדלים:

• וריאנט Catarrhal - הקרום הרירי או העור של תעלת האוזן דלקתי. אין הפרשות מהאוזן.
• Exudative - עקב התהליך הדלקתי הפעיל מתרחשת הפרשה רירית, לעתים רחוקות יותר מדממת.
• מוגלתי הוא סוג המחלה המסוכן ביותר. פריקה של צבע צהוב או ירוק מעונן. הם מייצגים מסה חיידקית ולוקוציטים מתים. מעורר במהירות סיבוכים.

גורם ל

הגורם הישיר לכל מחלה זיהומית הוא הפתוגן. עבור דלקת אוזן, הם וירוסים וחיידקים:

• סטרפטוקוקים הם הסוגים הנפוצים ביותר של פתוגנים. בדרך כלל, הם יכולים ליישב את פני העור האנושי. כאשר החסינות יורדת ורקמות מקומיות נפגעות, סטרפטוקוקוס מתרבים באופן פעיל והופכים לגורם לזיהום.
• פנאומוקוק הוא סוג נפרד של סטרפטוקוק שגורם לרוב לדלקת ריאות. עם זאת, במקרים מסוימים, פתוגנים אלה נכנסים לחלקים שונים של האוזן. שם הם הופכים לגורם למחלות אוזניים.
• סטפילוקוקוס הם סוג נפוץ נוסף של חיידקים שנמצאים בסביבה ובחלק מחללות הגוף. לעתים קרובות יותר מאחרים הם הופכים לגורם לתהליכים מוגלתיים.
• Haemophilus influenzae - לעתים קרובות גורם לדלקת אוזניים ומעורר קטרר. כאשר הוא ממושך, הוא מעורר תהליך מוגלתי.
• חיידקים גראם שליליים, מורקסלה ופטריות נוטים פחות לגרום למחלה.
• אסוציאציות מיקרוביאליות הן גרסה לא נעימה למדי של המחלה כאשר היא נגרמת על ידי שילוב של מספר חיידקים פתוגניים. קשה להגיב לטיפול אנטיביוטי. דורש תרבות של הפרשות מוגלתיות.

גורמי נטייה

אם החיידק חודר לאיברי שמיעה בריאים, הוא גורם רק לעתים רחוקות למחלה. נדרשים גורמים נטייה נוספים להתפתחות זיהום:

1. כשל חיסוני - מולד או נרכש. זה מתפתח עם מחלות ויראליות, שימוש בגלואוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים, פתולוגיה של תאי הגנה חיסונית וסוכרת.
2. פציעות אוזניים. במקרה זה, הקרום הרירי או העור נפגעים ואינם יכולים למנוע חדירת חיידקים. הסיבה לדלקת אוזן תיכונה עשויה להיות ברוטראומה של עור התוף עקב שינוי חד בלחץ האטמוספרי.
3. נפיחות כרונית של הקרום הרירי של הלוע והאף - עם מחלות אלרגיות, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה.
4. אדנואידים ופוליפים - תצורות אלו באיברי אף אוזן גרון תורמות לתהליכים זיהומיים שעלולים להתפשט לאוזן התיכונה.
5. נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בגוף. לרוב הם שיניים עששות. פחות שכיח - דלקת הלוע ודלקת שקדים.

אנשים הרגישים לגורמים אלו צריכים להיות על המשמר ולזכור את הסיכון לפתח דלקת אוזניים.

תסמינים

לדלקת אוזניים ביטויים קליניים שונים בהתאם למיקומה.

עם התפתחות של דלקת אוזן חיצונית, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• מורסה או רתיחה על אפרכסת או בחלק הגלוי של תעלת האוזן.
• כאב חמור באוזן, המחמיר בחדות על ידי לחיצה על הצד הפגוע.
• הופעת הפרשה רירית או מוגלתית מתעלת השמיעה החיצונית.
• עם דלקת קשה - ירידה בשמיעה, תחושת גודש בצד אחד.
• הכאב מתגבר בעת פתיחת הפה.

זיהום באוזן יכול להשפיע על החלקים האמצעיים - חלל התוף. במקרה זה, האדם מודאג מ:

• ירידה בשמיעה עקב פגיעה בעצמות השמיעה.
• כאבי אוזניים בצד אחד.
• תחושת מחנק באוזניים - פוחתת בפתיחת הפה.
• טמפרטורת גוף גבוהה.
• סימן אופייני לדלקת אוזן תיכונה הוא ירידה בחומרת התסמינים כאשר עור התוף מחורר, ובמקרה זה משתחררת מוגלה מהאוזן בצד אחד.
• קרינת כאב לרקה, לעין או ללסת.

דלקות אוזניים פוגעות לרוב באוזן הפנימית. תסמינים של דלקת במבוך הם:

• תפיסת שמיעה לקויה.
• סחרחורת עקב פגיעה בצינוריות החצי-עגולים.
• בחילה והקאה.
• צלצול מתמיד באוזניים.
• חום וכאב הם די נדירים.

סיבוכים

אם דלקת אוזניים אינה מטופלת באופן מיידי, היא עלולה לגרום לסיבוכים שונים. אלו כוללים:

1. אובדן שמיעה ואובדן שמיעה מוחלט בצד אחד אופייניים במיוחד לדלקת אוזן פנימית.
2. דלקת קרום המוח, אבצסים במוח, דלקת מוח - כאשר זיהום חודר לחלל הגולגולת.
3. נזק לעצב הפנים על ידי התהליך הדלקתי עם התפתחות הפארזה שלו.
4. מסטואידיטיס היא פגיעה בתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית. זה מסוכן בגלל הרס של עצמות השמיעה.
5. אבצסים באיברי אף אוזן גרון - הלוע והשקדים, רקמת הפריפריה.

לכל התנאים הללו יש השפעה רצינית למדי על חייו של כל אדם. הסוציאליזציה של ילדים מופרעת, מבוגרים מאבדים יכולות מקצועיות ולעיתים נאלצים לפנות למומחים לעזרה.

מניעת סיבוכים היא אבחון וטיפול בזמן של המחלה הבסיסית.

אבחון

אם מתגלים תסמינים של דלקת אוזן תיכונה בחולה, הרופא מתחיל בחיפוש אבחוני אחר הבעיה. רופא אף אוזן גרון משתמש בשיטות מחקר שונות בהתאם לסוג המחלה.

עבור דלקת של האוזן החיצונית, השתמש ב:

• בדיקת האפרכסת והבשר החיצוני באמצעות אוטוסקופ: היצרות ניכרת של תעלת האוזן, אדמומיות בעור, הפרשות והיפרמיה של הממברנה.
• מחקר בקטריולוגי של הפרשות מהאוזן.
• בדיקות דם ושתן כלליות.

עבור דלקת אוזן תיכונה, הרופא משתמש ב:

• שיטות האבחון המפורטות לעיל.
• אוטוסקופיה מגלה הגבלה בניידות של הממברנה או חור בה.
• שיטת Valsava היא ניפוח הלחיים בפה סגור. עם דלקת אוזן תיכונה, הקרום אינו מתכופף, בניגוד לממברנה בריאה.

כדי לאבחן דלקת אוזן פנימית, השתמש ב:

• metry - לימוד תפקוד השמיעה בשיטת חומרה.
• טימפנומטריה היא מדידת רמות הלחץ בתוך האוזן.
• בדיקה על ידי נוירולוג לשלילת סיבוכים של המחלה.

שיטות טיפול

הטיפול בדלקת אוזניים תלוי במיקומה, בפתוגן ובנוכחות של סיבוכים. לרוב, דלקת האוזן התיכונה מטופלת באופן שמרני. ניתוח הרבה פחות שכיח הוא paracentesis.

שמרני

לטיפול בדלקת אוזן חיצונית, משתמשים בשיטות הבאות:

• אנטיביוטיקה בטיפות - ציפרופלוקסצין או אופלוקסצין, לעתים רחוקות יותר ריפאמיצין. אם האנטיביוטיקה לא עוזרת, סוכן חלופי נקבע על סמך התוצאות של תרבית חיידקים.
• טיפות עם קורטיקוסטרואידים - מפחיתות את הנפיחות של הקרום הרירי ואת חומרת התסמינים.
• תרופות אנטי פטרייתיות לדלקת אוזן תיכונה הנגרמת על ידי פטריות. הנפוצים ביותר בשימוש הם clotrimazole או natamycin.
• חומרי חיטוי מקומיים, למשל Miramistin, עוזרים היטב.

דלקת אוזן תיכונה ודלקת אוזן פנימית מטופלים באנטיביוטיקה דרך הפה - בטבליות. התרופות הנפוצות ביותר:

• אמוקסיצילין.
• אמוקסיקלב.
• Cephalosporins דורות 2 ו-3.

בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות סימפטומטיות בצורה של טיפות אוזניים. אם עור התוף שלם, משתמשים ב- Otipax ו- Otizol.

הם מקלים על תסמיני המחלה ומקלים על מצב האדם.

טיפות אנטיביוטיות לדלקת אוזן תיכונה ולעור תוף שלם לא ישפיעו.

המצב ההפוך נצפה בנוכחות ניקוב. במקרה זה, טיפות הרדמה הן התווית נגד, אבל סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים נמצאים בשימוש נרחב. הם חודרים לחלל התוף והורגים חיידקים.

כִּירוּרגִי

השיטה הכירורגית לטיפול בדלקת אוזן תיכונה נקראת paracentesis. זה מתבצע בתנאים הבאים:

• פגיעה באוזן הפנימית על ידי תהליך דלקתי.
• התפתחות תסמינים של קרום המוח והמוח.
• דלקת של עצב הפנים.
• חוסר יעילות של טיפול אנטיבקטריאלי.

מהות הפעולה היא חיתוך הממברנה במחט מיוחדת.

הרופא מבצע חתך במקום הדק ביותר כדי לזרז את הריפוי שלו בעתיד.

דרך החור שנוצר, תוכן מוגלתי זורם החוצה, ומאיץ את ההתאוששות של האדם. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את התפתחות המחלה על ידי ביצוע צעדי מניעה פשוטים. אלו כוללים:

1. טיפול בזמן של נזלת וסינוסיטיס עם שימוש בחומרי כלי דם.
2. חיסול כל מוקדי הזיהום הכרוני, כולל שיניים עששות.
3. הישארו בחדר מאוורר, צאו לטיולים יומיומיים וחיזקו את הגוף.
4. בצע ניקוי רטוב בביתך באופן קבוע.
5. הימנע מפגיעה באוזן החיצונית בעת שימוש במוצרי היגיינה.
6. טיפול מלא במחלות אלרגיות, הימנעות ממגע עם האלרגן.

כל תסמין של פתולוגיה של האוזן צריך להיות סיבה לפנות למומחה.

מקור: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

דלקת אוזניים אצל מבוגרים

דלקות אוזניים אינן שכיחות בקרב מבוגרים כמו בילדים, אך הן עלולות לגרום לסיבוכים חמורים. לאוזן שלושה חלקים עיקריים, המכונים הפנימי, האמצעי והחיצוני. זיהומים שכיחים ביותר באוזן התיכונה ובאוזן החיצונית. דלקות אוזניים פנימיות הן נדירות.

תסמינים של דלקות אוזניים אצל מבוגרים

תסמינים של דלקות אוזניים במבוגרים משתנים לפי מיקום ועשויים לכלול:

• דלקת וכאב;
• אובדן שמיעה;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• חום;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרשת אוזניים, שהיא סימן לבעיה חמורה.

דלקות באוזן התיכונה

האוזן התיכונה ממוקמת ישירות מאחורי עור התוף.

דלקות אוזן תיכונה מתרחשות בדרך כלל כאשר חיידקים או וירוסים מהפה, העיניים וממעברי האף נכנסים לאזור האוזן התיכונה. התוצאה היא כאב ותחושת אוזניים סתומות.

אנשים מסוימים עשויים לחוות בעיות שמיעה מכיוון שעור התוף המודלק הופך פחות רגיש לקול.

הצטברות נוזלים או מוגלה מאחורי עור התוף משפיעה גם על השמיעה. האוזן הפגועה עשויה להיראות מתחת למים. חום וחולשה כללית עלולים ללוות דלקת באוזן התיכונה.

דלקת אוזן חיצונית

האוזן החיצונית כוללת את הפינה ואת תעלת השמע החיצונית. דלקות אוזניים חיצוניות עשויות להתחיל כפריחה מגרדת בחלק החיצוני של האוזן.

תעלת האוזן היא מקום אידיאלי להתרבות חיידקים, וכתוצאה מכך עלול להתפתח זיהום באוזן החיצונית. דלקות אוזניים חיצוניות יכולות להיגרם מגירוי או נזק לתעלת האוזן על ידי חפצים זרים.

תסמינים נפוצים כוללים כאב ונפיחות של תעלת האוזן. האוזן עלולה להיות אדומה וחמה למגע.

גורמי סיכון לפתח דלקות אוזניים במבוגרים

דלקות אוזניים נגרמות על ידי וירוסים או חיידקים ושכיחות אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. דלקות אוזניים אצל מבוגרים נגרמות בדרך כלל על ידי וירוסים, פטריות או חיידקים. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או דלקת נוטים יותר לדלקות אוזניים.

סוכרתהוא אחד מגורמי הסיכון שעלולים לגרום לדלקות אוזניים. אנשים עם מחלות עור כרוניות, כולל אקזמה או פסוריאזיס, עשויים להיות מועדים לדלקות אוזניים.

הצטננות, שפעת, אלרגיות ומחלות בדרכי הנשימה כמו סינוסים וגרון עלולים להוביל לדלקות אוזניים.

צינורות האוסטכיאן עוברים מהאוזן אל האף והגרון ושולטים בלחץ באוזן. צינורות אוסטכיים נגועים מתנפחים ומונעים ניקוז, מה שמחמיר את הסימפטומים של דלקות באוזן התיכונה.

אנשים שמעשנים או נמצאים בסביבה של עשן נוטים יותר לסבול מדלקת אוזניים.

אוזן שחיין

אנשים המבלים זמן רב במים נמצאים בסיכון לפתח דלקת אוזן חיצונית. מים שנכנסים לתעלת האוזן לאחר השחייה יוצרים כר גידול אידיאלי לחיידקים.

דלקות אוזניים יכולות לעבור מעצמן במקרים רבים, כך שאם יש לך כאבי אוזניים קלים, אין צורך לדאוג. אם התסמינים לא חולפים תוך 3 ימים ומופיעים תסמינים חדשים כגון חום, יש לפנות לרופא.

אבחון דלקות אוזניים במבוגרים

כדי לבצע אבחנה נכונה, על הרופא לשאול על התסמינים, כמו גם על התרופות שהמטופל נוטל. הרופא משתמש בדרך כלל במכשיר הנקרא אוטוסקופ כדי לבדוק את עור התוף ותעלת האוזן לאיתור סימנים של זיהום.

טיפול בדלקות אוזניים במבוגרים

הטיפול תלוי בגורם ובחומרת הזיהום, כמו גם בבעיות בריאותיות אחרות שאולי יש לאדם. אנטיביוטיקה אינה יעילה לדלקות אוזניים הנגרמות על ידי וירוסים. טיפות אוזניים משמשות להפחתת תסמיני הכאב.

תרופות כולל פרצטמול (אקמול) ואיבופרופן עוזרות למבוגרים עם דלקות אוזניים אם הן מלוות בדלקת.

תרופות לכיווץ כלי דם או אנטיהיסטמינים כגון פסאודואפדרין או דיפנהידרמין עשויים גם הם להקל על תסמינים מסוימים, במיוחד אם הם נגרמים על ידי עודף ריר בצינורות האוסטכיים.

תרופות אלו יעזרו להקל על הכאב אך לא יטפלו בזיהום.

שימוש בקומפרס חם למשך 20 דקות עשוי להפחית את הכאב. ניתן להשתמש בקומפרס יחד עם משככי כאבים.

מניעת דלקות אוזניים במבוגרים

כמה צעדים פשוטים יכולים לסייע במניעת דלקות אוזניים.

1. הפסקת עישון היא צעד חשוב במניעת דלקות בדרכי הנשימה העליונות ואוזניים. עישון מפחית באופן ישיר את יעילות המערכת החיסונית של הגוף וגורם לדלקות.
2. יש לנקות ולייבש כראוי את האוזן החיצונית לאחר הרחצה. רופאים ממליצים להשתמש באטמי אוזניים כדי למנוע ממים להיכנס לאוזניים.
3. אסור לאדם להשתמש בצמר גפן או בחפצים אחרים כדי לנקות את אוזניו מכיוון שהם עלולים לפגוע בתעלת האוזן ובעור התוף, מה שעלול להוביל לזיהום.
4. שטיפת ידיים סדירה תסייע במניעת התפשטות חיידקים הגורמים לדלקות אוזניים.
5. טיפול הן באלרגיות עונתיות והן במצבי עור הם צעדים נוספים במניעת דלקות אוזניים.

דלקות אוזניים אצל מבוגרים יכולות להוביל לתוצאות חמורות, כולל אובדן שמיעה. הזיהום יכול להתפשט גם לחלקים אחרים בגוף.

מקור: https://medicalinsider.ru/terapiya/infekciya-ukha-u-vzroslykh/

מחלות אוזניים - תסמינים, טיפול

כיום ידועות מחלות אוזניים רבות. עם זאת, הנפוצים ביותר הם שניים: דלקת באוזן התיכונה או החיצונית ואובדן שמיעה חושי-עצבי. בהתאם, גם הסימפטומים של מחלות אוזניים יהיו מגוונים.

דלקת אוזניים או דלקת אוזניים

דלקת אוזניים היא תהליך דלקתי הממוקם באוזן. הגורמים הגורמים לזיהום במחלות אוזניים יכולים להיות סטרפטוקוק המוליטי, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, pneumococcus, כמו גם פטריות ומיקובקטריות הגורמות לפתולוגיה רצינית כמו שחפת אוזניים.

דלקת אוזניים עשויה להיות ראשונית. עם זאת, לרוב זה מתרחש כסיבוך של דלקת באיברים אחרים, כאשר זיהום דרך הדם והלימפה זורם לתוך האוזן.

סוג זה של דלקת אוזן נקראת משנית. הלוקליזציה הסבירה ביותר של המקור העיקרי לדלקת היא האיברים של הלוע האף.

לעתים קרובות מסובך על ידי: דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שפעת, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית וכו'. זיהומים.

קבוצת הסיכון כוללת חולים שבעבר סבלו ממיקרוטראומות באוזניים, הפרעות בחסינות כללית או ירידה מקומית, נטייה אלרגית, היגיינת אוזניים לא תקינה, תפקוד מולד מוגבר של בלוטות תעלת השמע, מה שמוביל להופעת cerumen.

מטופלים שקיבלו בעבר תרופות מקבוצות פרמקולוגיות מסוימות נמצאים גם הם בסיכון. לרוב, בשימוש, סיבוכים מסוג זה נגרמים על ידי אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד.

מיקרוטראומות מובנות כהשפעות מכניות על האוזניים (מכות, חבורות, נשיכות), כמו גם תרמיות, כימיות, אקוסטיות (קול חזק לטווח ארוך או קצר טווח), רטט, כמו גם ברוטראומה המתרחשת במהלך שינויים פתאומיים באטמוספירה. לַחַץ.

אצל ילדים גופים זרים שונים תורמים להתפתחות מחלות אוזניים: חלוקי נחל, כפתורים, אפונה וכו'. לעתים קרובות חפצים כאלה יכולים להישאר באוזן במשך מספר ימים, ורק כאשר מתרחשת דלקת אוזניים מתגלה נוכחותם.

אצל מבוגרים, גופים זרים נכנסים לאוזן לעתים קרובות יותר בגלל היגיינה לקויה. אלה הם שברי גפרורים, צמר גפן, ולעתים רחוקות יותר חרקים.

תסמינים של מחלת אוזניים

התסמין השכיח ביותר של מחלת אוזניים הוא כאב. עוצמתו משתנה ביותר: מתחושת עקצוץ קלה ועד לדרגת עוצמה קיצונית המשבשת את שנתו של המטופל.

הכאב יכול להקרין לעיניים, הלסת התחתונה, הרקה, וגם לגרום לכאב ראש מפוזר בצד האוזן הפגועה. תסמונת הכאב יכולה להתעצם בחדות בעת הליכה, בליעה, לעיסה.

סימפטום פחות שכיח הוא אדמומיות. זה מורגש ללא בדיקה כאשר יש דלקת באוזן החיצונית.

עם תהליך דלקתי בולט באוזן, עלולים להופיע תסמינים זיהומיים כלליים: היפרתרמיה, חולשה, צינון, חוסר תיאבון, חולשה כללית והפרעות שינה.

עם דלקת אוזן תיכונה, חולים עלולים להרגיש התזות או עירוי נוזלים בחלל האוזן, בולט במיוחד כאשר תנוחת הראש משתנה.

במקרים מתקדמים, מחלות אוזניים עלולות לגרום להפרשות מסוגים שונים: ריקבון, מוגלתי, דמי, סרוזי.

תסמינים של מחלות אוזניים עשויים לכלול גם את הדברים הבאים:

• אובדן שמיעה;
• תחושת רעש באוזן;
• אוטופוניה (תפיסה של צליל הקול של האדם כאשר האוזן חסומה);
• אובדן שמיעה בכל תדר;
• חֵרשׁוּת;
• סְחַרחוֹרֶת.

בדיקה חיצונית מגלה נפיחות, אדמומיות באוזן החיצונית, קרום או בועות קטנות בתעלת השמע החיצונית ועקבות של שריטות.

מישוש בעת לחיצה על תהליך הטראגוס או המסטואיד הוא לעתים קרובות כואב.

טיפול במחלות אוזניים

לטיפול במחלות אוזניים דלקתיות, נרשמים אנטיביוטיקה מקומית וחומרי חיטוי.

במקרים של הפרעה חמורה של המצב הכללי, תהליך מתקדם, וגם אם דלקת האוזן התיכונה היא משנית, נרשמים אנטיביוטיקה מערכתית.

בחירת הטיפול האנטיביוטי צריכה להתבצע על ידי מומחה.

מחלות פטרייתיות של האוזניים

הסוכנים הסיבתיים של מיקוז אוזניים הם לרוב פטריות דמויות שמרים. במקרים רבים, התרחשות של מחלות פטרייתיות של האוזניים היא מגדלור לכך שיש סוג מסוים של כשל חיסוני בגוף.

התלונה השכיחה ביותר עם מיקוזה של האוזן היא הפרשה נוזלית של צבעים לבנים, צהבהבים וירוקים. המטופלים מוטרדים מטינטון, גירוד ותחושת מלאות אוזניים. תסמונת הכאב נעדרת בדרך כלל. תיתכן ירידה בשמיעה בצד הפגוע וסחרחורת.

הסיבות הגורמות להתפתחות מיקוזה דומות לסיבות התורמות להתפתחות דלקת אוזן תיכונה.

כדי לטפל בדלקות אוזניים פטרייתיות, חשוב לקבוע את ספציפיות המין של הפטריות.

לאחר מכן, תרופות אנטי-מיקוטיות נקבעות: amphotericin B, natamycin, itraconazole, fluconazole, ketoconazole, terbinafine.

יש לרשום אנטיהיסטמינים בו זמנית, כי פטריות רבות הן מאוד אלרגניות.

כאשר מטפלים במחלות פטרייתיות של האוזניים, יש צורך להפסיק את הטיפול באנטיביוטיקה, כמו גם לבצע טיפול אימונו מתקן ומשקם.

זיהומים פטרייתיים נוטים לחזור, לכן, לאחר ריפוי קליני, מומלץ לבצע מחקרים מיקולוגיים חוזרים.

על נושא המאמר:

המידע הוא כללי ומסופק למטרות מידע. עם סימני מחלה ראשונים יש לפנות לרופא. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!

מקור: http://www.neboleem.net/zabolevanija-ushej.php

תסמינים של דלקת אוזניים אצל מבוגרים

למרות שדלקות אוזניים שכיחות יותר בילדים, הן פוגעות לעיתים קרובות גם במבוגרים. אצל מבוגרים, הזיהום נגרם בדרך כלל על ידי מחלה חיידקית או ויראלית, כמו הצטננות. זה גורם לתסמינים כמו גודש באוזן, אובדן שמיעה זמני, כאבי אוזניים וכו'.

האוזן שלנו מורכבת משלושה חלקים עיקריים - האוזן הפנימית, האוזן התיכונה והאוזן החיצונית.

היא מתפקדת כך שגלי קול עוברים דרך האוזן החיצונית ומגיעים לחלק האמצעי (תעלת האוזן), ודרך התעלה נכנסות רעידות לאוזן הפנימית.

מחלות שונות יכולות להשפיע על השמיעה של אדם, כולל כמה דלקות אוזניים.

דלקת אוזניים היא דלקת האוזניים השכיחה ביותר. ידוע גם כדלקת באוזן התיכונה, הוא גורם לדלקת באוזן התיכונה.

כאשר חיידקים או וירוסים הגורמים להצטננות, כאבי גרון ומחלות נשימה אחרות מתפשטים לתוך האוזן התיכונה, זה גורם לדלקת.

דלקת אוזן חיצונית, הידועה גם כאוזן שחיינית או דלקת אוזניים חיצונית, היא סוג אחר של זיהום הפוגע במבוגרים.

דלקת אוזניים - דלקת באוזן התיכונה

הקרע הקטן בחלק האחורי של עור התוף, שבו שלוש עצמות זעירות קולטות רטט ומעבירות אותו לאוזן הפנימית, נקרא האוזן התיכונה.

אזור זה מחובר לדרכי הנשימה העליונות דרך תעלה קטנה הנקראת צינור אוסטכיאן.

דלקות אוזן תיכונה מתחלקות לשני סוגים:

• דלקת אוזן תיכונה חריפה - סוג זה מתרחש בדרך כלל לאחר זיהום ויראלי בדרכי הנשימה העליונות כגון שפעת או הצטננות, או כל סוג אחר של זיהום בדרכי הנשימה.
• דלקת אוזן כרונית היא המשך של דלקת אוזן תיכונה, המופיעה עקב הפרעות בעור התוף, ובדרך כלל באה בעקבות דלקת אוזן תיכונה חריפה.

תסמינים

- חום;

- גודש באוזניים;

- סחרחורת;

- אובדן שמיעה זמני;

- כאב וגרד באוזן;

- הפרשת מוגלה;

- קילוף באוזן;

- גרון כואב;

- קלקול קיבה או שלשול (נדיר מאוד).

סיבות אפשריות

הנוזל מהאוזן התיכונה נכנס לגרון דרך צינור האוסטכיאן. כאשר יש פקק או גידול בצינור הזה, נוזל מתחיל לקפוא באוזן התיכונה.

בהקשר זה, חיידקים ווירוסים שונים נכנסים לשם בקלות, וכתוצאה מכך נוצר זיהום.

מאוחר יותר, תאי דם לבנים ממהרים למקום הזיהום כדי להילחם בזיהום, ובמהלך תהליך זה מצטברים חיידקים מומתים ותאים לבנים מתים, וכתוצאה מכך נוצרת מוגלה באוזן התיכונה.

עקב הצטברות מוגלה זו, עור התוף ועצמות האוזן התיכונה יכולות לנוע בחופשיות, ולגרום לבעיות שמיעה. מספר גורמים לנפיחות וגודש של צינור האוסטכיאן:

- חשיפה תכופה לאדים או לעשן;

- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות;

- אלרגיות;

- דלקת אוזן חיצונית או דלקת אוזניים.

האזור החיצוני הנראה של האוזן מורכב מהפינה (המבנה הסחוסי של האוזן החיצונית), ותעלת השמע החיצונית.

תפקידו העיקרי הוא לאסוף אנרגיית קול ולכוון אותה אל עור התוף, שהוא חלק מהאוזן התיכונה.

זיהום בחלק החיצוני של האוזן הוא הנפוץ ביותר בקרב שחיינים, ומכאן שמו.

פעמים רבות במהלך השחייה נכנסים לאוזן מים עם כלור ואיתם חיידקים ומיקרואורגניזמים שונים הגורמים לזיהום. במקרים מסוימים, זיהום באוזן החיצונית נגרם מדלקת בתעלת השמע החיצונית.

תסמינים

- אובדן שמיעה מינימלי; - בלוטות לימפה מוגדלות בגרון;

- עלייה קלה בטמפרטורה;

- גירוד והתקלפות של העור;

- הפרשת מוגלה;

- תחושת לחץ ומלאות קבועים;

- כאב חמור המחמיר עם תנועת תנוך האוזן או הלסת.

סיבות אפשריות

דלקת אוזן חיצונית נגרמת על ידי פטריות או חיידקים שנכנסים לאוזן עם לחות. רחצה תכופה מגדילה את הסיכויים לזיהום זה. מלבד שחייה, ישנן סיבות נוספות שמובילות לסוג זה של זיהום:

- גירוד האוזן עם ציפורן;

- שימוש מתמיד באוזניות או במכשירי שמיעה;

- ניקוי האוזניים באמצעות חפצים חדים או מקלון אוזניים;

- אלרגיה לתכשיטים;

– עודף לחות באוזן החיצונית.

אפשרויות טיפול בדלקת אוזניים

ממרפאת הרופא:

- טיפות אוזניים נגד פטריות לזיהומים פטרייתיים;

- טיפות אוזניים חומצות להרוג חיידקים הגורמים לזיהום;

- טיפות אוזניים של קורטיקוסטרואידים להקלה על דלקת ונפיחות;

– טיפות אוזניים אנטיביוטיות לזיהומים חיידקיים שונים;

- אנטיביוטיקה בכמוסות, כגון flucloxacillin;

- משככי כאבים כגון איבופרופן, פרצטמול, נפרוקסן וקודאין (למקרים חמורים);

– תרופות אנטי דלקתיות, להפחתת דלקת וכאב.

אם האנטיביוטיקה הנ"ל אינה עוזרת בריפוי הזיהום, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח פשוט. שיטה זו כוללת ניקוב במחט מעוקרת והסרת המוגלה.

גלינה בלוקון, www.vash-medic.ru

הערה: לעולם אל תנסה הליך זה בעצמך.

כתב ויתור: מאמר זה נכתב למטרות מידע ואין לראות בו תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.

דלקת אוזן חיידקית

דלקת אוזן חיידקית היא דלקת של ריריות האוזן הנגרמת מחדירה וריבוי מהיר של חיידקים בהן. פתוגנים אלה לא רק הורסים את המבנה התאי התקין של האיבר, אלא גם משחררים רעלים מיוחדים המרעילים את הגוף, גורמים לשיכרון ומשפיעים לרעה על השמיעה.

לעתים קרובות יותר המחלה היא חד צדדית, אך יכולה להשפיע על שתי האוזניים. ילדים רגישים בעיקר למחלה, שכן בגיל צעיר צינורות השמיעה עדיין לא נוצרו מספיק, יש להם לומן רחב ואורך קצר, מה שתורם להתפשטות מהירה של חיידקים מהאף אל מכשיר השמיעה. דלקת אוזן חיידקית מופיעה גם אצל קשישים ולעיתים חולים בבגרותם, זאת בשל ירידה בתגובות ההגנה שלהם ורגישות גבוהה לזיהומים.

הייחודיות של המחלה היא שחיידקים, בניגוד לווירוסים (שיש להם מחזור חיים סגור ומתים לאחר פרק זמן מסוים), יכולים להישאר בגוף האדם לכל החיים. כתוצאה מכך, עם דלקת אוזן תיכונה לא מטופלת או לא מטופלת, המחלה הופכת בקלות לכרונית, הטיפול בה הופך מסובך יותר, וההחלמה של החולים מואטת.

1. פציעות ומיקרו נזקים, כוויות קור, כוויות תרמיות או כימיות של האוזן יוצרים תנאים נוחים לשגשוג של פתוגנים על הממברנות הריריות שלה.
2. מחלות עור (פורונקולוזיס, אקזמה). אם הנגעים ממוקמים בסמיכות לתעלת השמיעה החיצונית, החולים יכולים בקלות להכניס לתוכה זיהום חיידקי בעת גירוד.
3. דלקת כרונית (דלקת פרקים, דלקת שריר הלב, דלקת עצבים, מיוסיטיס, לימפדניטיס וכו') במקרים אלו מסתובבים בדם האדם כל הזמן חומרים חיידקיים שיכולים להתיישב על הקרום הרירי דרך כלי אוזניים פגומים ולגרום לשינויים פתולוגיים בה.
4. מחלות אקוטיות וכרוניות של האוזן (מירינגיטיס, אוסטכיטיס), האף-לוע והגרון (נזלת, סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקת שקדים, אדנואידיטיס) כתוצאה מהאנטומיה (מיקום קרוב לצינורות האאוסטכיים) יכולות לתרום להתפשטות של זיהום חיידקי לתוך האוזן תְעָלָה.
5. התפרצויות עונתיות של ARVI. זיהומים אלו מכינים בעקיפין תנאים נוחים להתרבות חיידקים בגוף האדם על ידי החלשה משמעותית של ההגנה החיסונית.
6. היפותרמיה (חוסר כובע חם במזג אוויר קר, נעילת נעליים ובגדים שאינם בעונה) מאפשרת לחיידקים לתקוף בקלות איברים ומערכות החשופים ללחץ קור.
7. זיהום של ריריות האוזן במהלך נהלי היגיינה או הליכים רפואיים (במקרה של הפרה של כללי היגיינת האוזניים או סטריליות של מכשירים).
8. חוסר או טיפול נדיר בתעלת השמיעה החיצונית, הזנחה של ניקיון האוזניים תורמת להצטברות חיידקים.
9. מיקרופלורה פתוגנית הנכנסת לצינורות השמיעה בעת צלילה במים ציבוריים או תרופות עצמיות באמצעות תרופות עממיות.

המיקרואורגניזמים הנפוצים ביותר הגורמים למחלה כוללים:

• סטפילו, פנאומו וסטרפטוקוקים;
• קלבסילה, לגיונלה ומורקסלה;
• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa ו-Escherichia coli.

סוגי דלקת אוזן חיידקית

המחלה מחולקת לפי מיקום המוקד הדלקתי לחוץ, דלקת אוזן תיכונה ודלקת אוזן פנימית. האחרון נחשב למסוכן ביותר, שכן הוא עלול לגרום לנזק לעצם השמיעה ולעור התוף, וזה יכול לתרום לאובדן שמיעה.

על פי הקורס, נבדלות צורות חריפות וכרוניות של המחלה. הראשון מאופיין בסימפטומים עזים ועם טיפול בזמן הוא נעלם לנצח, השני ניתן למחוק, עם תקופות של התפרצויות המחלה ושקיעתה, היא נמשכת לרוב שנים וקשה לטפל בה.

על פי אופי השינויים הדלקתיים, דלקת אוזן חיידקית מחולקת ל:

• catarrhal, המאופיין באדמומיות חמורה ונפיחות של הריריות, מתרחשת עם הפרשות שקופות מועטות או בלעדיה;
• exudative, הוא מאופיין על ידי היווצרות של בצקת גדולה וזרימה של רירית, mucopurulent, תפליט פתולוגי מהאוזן החיצונית;
• דלקת אוזן מוגלתית, המאופיינת בהפרשות מוגלתיות, הספגה של הממברנות הריריות, עצמות השמע, עור התוף, התרחשות של ניוון רקמות ונמק, צלקות ותצורות דבק.

תמונה קלינית, תסמינים של דלקת אוזן חיידקית

הופעת המחלה או החמרתה מתחילה בפתאומיות. מטופלים מתלוננים על:

• כבדות, צריבה, גירוד, לומבגו וכאב באוזן;
• דליפת נוזל מתעלת השמע החיצונית (לא תמיד);
• חולשה כללית, חולשה ועלייה בטמפרטורת הגוף.

התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• שינויים בתפיסה השמיעתית, רעש, ירידה בחדות השמיעה;
• עצבנות, התרגשות מוגברת, הפרעות שינה, כאבי שרירים ועצמות, אובדן תיאבון, סחרחורת.

אבחון

כדי לקבוע אבחנה נכונה, הרופא מראיין מטופלים בקפידה, מגלה האם יש להם מחלות כרוניות של האוזן, האף, הגרון, פציעות קודמות, היפותרמיה וזיהומים.

לאחר מכן, באמצעות ציוד מיוחד, הרופא בוחן את רירית האוזן. שיטת האוטוסקופיה מאפשרת לך לזהות נפיחות ברקמות, אדמומיות ונוכחות של exudate פתולוגי.

במידת הצורך, אולטרסאונד של האזור הטמפורלי, אודיומטריה וניפוח צינור אבחון נקבעים.

בדיקות מעבדה (דם, שתן) יכולות לאשר ולקבוע את מידת התגובה הכוללת של הגוף לתהליך הדלקתי באוזן.

סיבוכים

ההשלכות של דלקת חיידקית כוללות:

• כרוניזציה של התהליך וההתפתחות של אובדן שמיעה מתמשך;
• התפשטות פתוגנים לכל חלקי האוזן, האף, הגרון;
• נדידת חיידקים דרך זרימת הדם או הלימפה לאיברים מרוחקים (כליות, לב, מוח, ריאות);
• זיהום ספטי של כל הגוף.

עבור דלקת אוזן חיידקית, עיקר הטיפול הוא אנטיביוטיקה. כדי להרוס פתוגנים, תרופות רחבות טווח נקבעות (Ceftriaxone, Suprax, Amoxicillin). המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי רופא אף אוזן גרון.

אולם לאחר היעלמות החיידקים מהנגע נותרות ההשלכות של פעילותם החיונית. שינויים דלקתיים (נפיחות ואדמומיות) מטופלים באנטי-היסטמינים (Suprastin, Tavigil, Diazolin).

כאב וחום בחולים מסולקים עם נורופן, איבופרופן או תערובת ליטית.

אסלת חיטוי של האוזן נקבעת באופן מקומי (שטיפת צינורות השמיעה עם תמיסות מיוחדות, למשל, Miramistin או Furacilin), כמו גם החדרה של טיפות כלי דם (Nazivin, Tizin) לאף, ו- Sopradex, Normax, Otipax לתוך האף. אֹזֶן.

כדי להאיץ את התחדשות הרקמות, במהלך תקופת ההחלמה, הרופאים רושמים מספר הליכים פיזיים למחלה זו: אולטרסאונד, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לדלקות אוזניים חיידקיות ולמנוע התפתחות של סיבוכים, עליך:

• התייעץ עם רופא מיד עם הסימנים הראשונים של דלקת באיברי אף אוזן גרון;
• לבצע אמצעים טיפוליים בנוכחות מוקדי זיהום כרוניים בגוף;
• להימנע מהיפותרמיה, להתלבש בהתאם למזג האוויר;
• לחזק את המערכת החיסונית ולנהל אורח חיים בריא;
• לנקות את האוזניים באופן שיטתי ובהתאם לכללי חיטוי.

רומנובסקאיה טטיאנה ולדימירובנה

בקשר לשאלה של זיהומיםכגורם האטיולוגי העיקרי, קיימת גם שאלת מידת הסטריליות של חללי האוזן התיכונה בתנאים רגילים.

לפי Preysingחללים (טורפים) של ה-yxa האמצעית בדרך כלל אינם מכילים פלורה פתוגנית. כמה חוקרים, שלעתים מצאו חיידקים באוזן הרגילה, רואים בהם הפכפכים וחסרי חשיבות באטיולוגיה של דלקת אוזן חריפה. בדלקת חריפה של האוזן התיכונה, פלורה הומוגנית כמעט אף פעם לא מזוהה, מכיוון שהגורם העיקרי לדלקת מצטרף לפלורה מהאף, ולאחר ניקוב עור התוף מתרחש, מתעלת השמע החיצונית.

יותר מדויק ביצועיםעבודתם של M. A. Gruzman ו- P. M. Pugach מספקת מידע על המיקרופלורה באקסודאט של האוזן התיכונה במהלך דלקת מוגלתית חריפה. מחברים אלה לקחו מוגלה מחלל התוף במהלך paracentesis ומתהליך המסטואיד במהלך הניתוח ומצאו גם מונוקולטורה וגם פלורה מעורבת.

מתוך 130 חולים, שסבלו מדלקת אוזן תיכונה חריפה ומסטואידיטיס, הם מצאו סטרפטוקוקוס ב-32, סטרטוקוק רירי ב-10 (מה שנקרא פנאומוקוק III), פנאומוקוק ב-8, דיפלוקוק ב-11 וסטפילוקוקוס ב-8.

על סמך שלהם תצפיותמחברים אלה מגיעים למסקנה כי דלקת אוזן תיכונה חריפה אינה נגרמת על ידי אף פתוגן בודד ואופי הצומח לבדו אינו קובע את המהלך הקליני של דלקת האוזן התיכונה. עם זאת, הבהרת אופי הגורם הגורם לדלקת ובעיקר רגישות לתרופות מסוימות פותחת את האפשרות להשתמש באנטיביוטיקה בעלת קשת פעולה ספציפית לפלורה נתונה. I. Yu. Laskov, שבדק את הפלורה מהפצע שנלקח במהלך מסטוידוטומיה ב-78 חולים עם מסטואידיטיס ללא נקבים בעור התוף, מצא פלורה מגוונת עם דומיננטיות של סטרפטוקוקוס לא המוליטי.

מ"י מזריןחקר את הפלורה של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית בחולים עם קדחת ארגמן. מוגלה למחקר נלקחה ישירות מהחלל התוף על ידי tympanopunktsik בשלבים המוקדמים של התפתחות דלקת האוזן. במקביל, הוא מצא סטרפטוקוק המוליטי ופנאומוקוקוס; הראשון - עבור דלקת אוזן מחוררת מוגלתית, השני - עבור לא מחורר.

T. I. Kremnevחקר את הפלורה בדלקת אוזן גרון חריפה בילדים מתחת לגיל שנה שמתו עם אבחנה קלינית ואנטומית של דיספפסיה רעילה. מתוך 170 מחקרים, פנאומוקוק נמצא בתרבית טהורה ב-146 (85.9%), פלורה מעורבת עם פנאומוקוק - ב-8 (4.6%). פנאומוקוק לא נמצא ב-6 (3.5%); כל שאר סוגי המיקרואורגניזמים נמצאו ב-10 (6%). כל זה מאפשר לנו להסיק כי דלקת חריפה של האוזן התיכונה יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים ושילובם; עם זאת, עבור רוב החוקרים, הפתוגנים המתגלים בתדירות הגבוהה ביותר הם סטרפטוקוקוס ופנאומוקוק; במקום השני נמצא סטפילוקוקוס; פנאומוקוק שולט אצל תינוקות.

תשומת - לב מיוחדת ראוישאלת תפקידו של חיידק השחפת באטיולוגיה של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. זה ידוע שזה יכול להתרחש באופן משני בדרך המטוגני או שחפת בנוכחות תהליך שחפת בריאות או איברים אחרים, במיוחד בלוע האף. עם זאת, זיהום ראשוני על ידי חיידק קוך והתרחשות של קומפלקס שחפת ראשוני באוזן אפשריים בהיעדר שחפת באיברים אחרים.

במקרים בודדים, פתוגניםדלקת חריפה של האוזן התיכונה היא סימביוזה של חיידקי פרידלנדר ו-fusospirochegos, כלומר סימביוזה של חיידק סימנובסקי-וינסנט עם ספירושטה דרך הפה. זיהינו פעם דלקת חריפה של האוזן התיכונה ומסטואידיטיס הנגרמת על ידי פטרייה קורנת (אקטיומיקוזיס). מקרים בודדים של דלקת אוזניים מאותה אטיולוגיה תוארו על ידי G. O. Suteev, N. A. Preobrazhensky ואחרים.

האמור לעיל מאפשר לנו לקבוע זאת דלקת אוזן תיכונה חריפהאין לו פתוגן ספציפי, אלא נגרמת על ידי סוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

תסמינים וטיפול בדלקת אוזן במבוגרים

דלקת אוזניים היא דלקת של האוזן, כינוי כללי לכל תהליכים זיהומיים באיבר השמיעה. בהתאם לחלק הפגוע של האוזן, נבדלים דלקת אוזן חיצונית, אמצעית ופנימית (דלקת מבוך). דלקת אוזניים שכיחה. עשרה אחוזים מאוכלוסיית העולם יסבלו במהלך חייהם מדלקת אוזן חיצונית.

בכל שנה נרשמים ברחבי העולם 709 מיליון מקרים חדשים של דלקת אוזן תיכונה חריפה. יותר ממחצית מהאפיזודות הללו מתרחשות בילדים מתחת לגיל 5 שנים, אך מבוגרים סובלים גם מדלקת אוזן תיכונה. Labyrinthitis, ככלל, הוא סיבוך של דלקת אוזן תיכונה ומתרחש לעתים רחוקות יחסית.

אנטומיה של האוזן

כדי להבין טוב יותר את הנושא המוצג, יש צורך להיזכר בקצרה באנטומיה של איבר השמיעה.

מרכיבי האוזן החיצונית הם האפרכסת ותעלת השמע. תפקידה של האוזן החיצונית הוא ללכוד גלי קול ולהוליך אותם אל עור התוף.

האוזן התיכונה היא עור התוף, חלל התוף המכיל את שרשרת עצמות השמיעה וצינור השמיעה.

בחלל התוף, תנודות קול מוגברות ולאחר מכן גל הקול עובר לאוזן הפנימית. תפקידו של צינור השמיעה, המחבר בין הלוע האף והאוזן התיכונה, הוא אוורור של חלל התוף.

האוזן הפנימית מכילה את מה שנקרא שבלול, איבר חישה מורכב שבו תנודות קול מומרות לאות חשמלי. הדחף החשמלי עובר לאורך עצב השמיעה אל המוח, נושא מידע מקודד על הצליל.

דלקת אוזניים

דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של תעלת האוזן. זה יכול להיות מפוזר, או שזה יכול להתרחש בצורה של רתיחה. עם דלקת אוזן חיצונית מפוזרת, העור של כל תעלת האוזן מושפע. רתיחה היא דלקת מקומית של העור של האוזן החיצונית.

דלקת אוזן תיכונה

עם דלקת אוזן תיכונה, התהליך הדלקתי מתרחש בחלל התוף. ישנן צורות וגרסאות רבות של מהלך מחלה זו. זה יכול להיות קטרלי ומוגלתי, מחורר ולא מחורר, חריף וכרוני. עם דלקת אוזן תיכונה, סיבוכים יכולים להתפתח.

הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת אוזן תיכונה כוללים מסטואידיטיס (דלקת בחלק מאחורי האוזן של עצם הרקה), דלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח), מורסה מוחית (מורסה), מבוך.

דלקת במבוך

דלקת אוזן פנימית היא כמעט אף פעם לא מחלה עצמאית. זה כמעט תמיד סיבוך של דלקת באוזן התיכונה. בניגוד לסוגים אחרים של דלקת אוזן, התסמין העיקרי שלה אינו כאב, אלא ירידה בשמיעה וסחרחורת.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

• לאחר מגע עם מים מזוהמים - לרוב, דלקת אוזן חיצונית מתרחשת לאחר כניסת מים המכילים את הגורם הסיבתי לאוזן. לכן השם השני של מחלה זו הוא "אוזן השחיין".
• טראומה לעור של תעלת השמע החיצונית – בנוסף להימצאות זיהום במים, חייבים להיות גם מצבים מקומיים הגורמים להתפתחות דלקת: מיקרו-סדקים בעור וכו'. אחרת, כל מגע שלנו עם מים לא רותחים יסתיים בהתפתחות של דלקת באוזן.
• סיבוך של ARVI, סינוסיטיס - במקרה זה, הגורם הסיבתי של דלקת האוזן התיכונה חודר לתוך חלל התוף מכיוון שונה לחלוטין, מה שנקרא rhinotubal route, כלומר, דרך צינור השמיעה. בדרך כלל הזיהום חודר לאוזן מהאף כאשר אדם חולה עם ARVI, נזלת או סינוסיטיס. עם דלקת חמורה של האוזן התיכונה, הזיהום יכול להתפשט לאוזן הפנימית.
• במקרה של מחלות זיהומיות, מחלות כליות, סוכרת, היפותרמיה על רקע חסינות מופחתת, הסיכון לפתח דלקת באוזן התיכונה עולה. ניפוח האף דרך 2 נחיריים (שגוי), שיעול והתעטשות מגבירים את הלחץ בלוע האף, מה שמוביל לליחה נגועה שנכנסת לחלל האוזן התיכונה.
• הסרה מכנית של שעוות אוזניים - מהווה מחסום הגנה מפני זיהומים.
• טמפרטורת אוויר גבוהה ולחות גבוהה.
• חפצים זרים הנכנסים לאוזן.
• שימוש במכשירי שמיעה.
• מחלות כמו סבוריאה דרמטיטיס בפנים, אקזמה, פסוריאזיס.
• הגורמים להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה חריפה הם גם נטייה גנטית, מצבי כשל חיסוני וזיהום ב-HIV.

פתוגנים

דלקת אוזן חיצונית יכולה להיגרם על ידי חיידקים או פטריות. מיקרואורגניזמים כגון Pseudomonas aeruginosa וסטפילוקוקוס נפוצים במיוחד בתעלת האוזן. עבור פטריות מהסוג קנדידה ואספרגילוס, עור תעלת האוזן הוא בדרך כלל אחד המקומות המועדפים בגוף: חשוך שם, ולאחר הרחצה הוא גם לח.

הגורמים הגורמים לדלקת אוזן תיכונה, ולכן פנימיים, יכולים להיות וירוסים וחיידקים. זיהום פטרייתי של האוזן התיכונה מתרחש גם, אך בתדירות נמוכה בהרבה מהאוזן החיצונית. הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן תיכונה הם פנאומוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה ומורקסלה.

תמונה קלינית - תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

• כאב הוא התסמין העיקרי של דלקת אוזן תיכונה. עוצמת הכאב עשויה להשתנות:
  • מכמעט מורגש לבלתי נסבל
  • אופי - פועם, יורה

  קשה מאוד, ולרוב בלתי אפשרי, להבחין באופן עצמאי בין הכאב הנגרם על ידי דלקת האוזן החיצונית לבין הכאב הנגרם מדלקת באוזן התיכונה. הרמז היחיד עשוי להיות העובדה שעם דלקת אוזן חיצונית, יש לחוש כאב בעת נגיעה בעור בכניסה לתעלת האוזן.

• אובדן שמיעה הוא סימפטום משתנה. זה עשוי להיות קיים גם בדלקת אוזן חיצונית וגם בדלקת אוזן תיכונה, ויכול להיעדר בשתי הצורות הללו של דלקת אוזניים.
• טמפרטורה מוגברת - לרוב יש עלייה בטמפרטורת הגוף, אולם זהו גם סימן אופציונלי.
• כמעט תמיד מתרחשת הפרשה מהאוזן עם דלקת אוזן חיצונית. הרי שום דבר לא מונע מהנוזל הדלקתי להשתחרר.

עם דלקת אוזן תיכונה, אם אין נקב (חור) בעור התוף, אין הפרשות מהאוזן. סופה מתעלת האוזן מתחילה לאחר שמופיעה תקשורת בין האוזן התיכונה לתעלת האוזן.

ברצוני להדגיש כי ייתכן שלא ייווצר נקב אפילו עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. מטופלים הסובלים מדלקת אוזן תיכונה שואלים לא פעם, לאן תלך המוגלה אם היא לא תתפרץ? זה מאוד פשוט - זה ייצא דרך צינור השמיעה.

• רעש אוזניים (ראה סיבות לטינטון) וגודש אוזניים אפשריים בכל צורה של המחלה.
• עם התפתחות דלקת של האוזן הפנימית, סחרחורת עלולה להופיע (גורמים).

דלקת אוזן תיכונה חריפה מתרחשת בשלושה שלבים:

דלקת אוזן קטרלית חריפה - החולה חווה כאבים עזים, מתעצמים בלילה, בעת שיעול, התעטשות, הוא יכול להקרין לרקה, לשיניים, להיות דוקר, פועם, משעמם, שמיעה וירידה בתיאבון, חולשה וטמפרטורה גבוהה עד 39C להופיע.

דלקת אוזן מוגלתית חריפה - קיימת הצטברות של מוגלה בחלל האוזן התיכונה, ולאחריה ניקוב ונקב, שיכולים להתרחש ביום ה-2-3 למחלה. במהלך תקופה זו, הטמפרטורה יורדת, הכאב יורד, הרופא יכול לבצע דקירה קטנה (paracentesis) אם עור התוף לא נקרע מעצמו.

שלב ההתאוששות - הנשימה נעצרת, הפגם בעור התוף נסגר (איחוי הקצוות), השמיעה משוחזרת תוך 2-3 שבועות.

עקרונות אבחון כלליים

ברוב המקרים, אבחון דלקת אוזן חריפה אינו קשה. לעתים נדירות יש צורך בשיטות מחקר היי-טק; האוזן די נראית לעין. הרופא בודק את עור התוף באמצעות מחזיר אור (מראה עם חור באמצע) דרך משפך האוזן או באמצעות מכשיר אופטי מיוחד - אוטוסקופ.

מכשיר מעניין לאבחון דלקת אוזניים פותח על ידי תאגיד אפל המפורסם. זהו חיבור אוטוסקופי עבור מצלמת טלפון. ההנחה היא שבעזרת גאדג'ט זה, ההורים יוכלו לצלם את עור התוף של הילד (או שלהם) ולשלוח את התמונות להתייעצות לרופא.

אבחון של דלקת אוזן חיצונית

בבדיקת אוזנו של מטופל הסובל מדלקת אוזן חיצונית, הרופא רואה אדמומיות בעור, היצרות של תעלת האוזן ונוכחות של הפרשות נוזלים בלומן שלו. מידת ההיצרות של תעלת האוזן עשויה להיות כזו שעור התוף אינו נראה כלל. במקרה של דלקת באוזן החיצונית, לרוב אין צורך בבדיקות אחרות מלבד בדיקה.

אבחון של דלקת אוזן תיכונה ודלקת מבוך

במקרה של דלקת חריפה של האוזן התיכונה, הדרך העיקרית לקבוע אבחנה היא גם בדיקה. הסימנים העיקריים המאפשרים לאבחן "דלקת אוזן תיכונה חריפה" הם אדמומיות בעור התוף, מוגבלות בניידות ונוכחות ניקוב.

• כיצד בודקים את ניידות עור התוף?

האדם מתבקש לנפוח את לחייו מבלי לפתוח את פיו, כלומר "לנפוח את אוזניו". תמרון זה נקרא תמרון Valsalva, על שם האנטומיסט האיטלקי שחי בתחילת המאות ה-17 וה-18. הוא נמצא בשימוש נרחב על ידי צוללנים וצוללנים כדי להשוות את הלחץ בחלל התוף במהלך ירידה בים עמוק.

כאשר זרם אוויר נכנס לחלל האוזן התיכונה, עור התוף זז מעט והדבר מורגש לעין. אם חלל התוף מלא בנוזל דלקתי, לא ייכנס אליו אוויר ולא תהיה תנועה של עור התוף. לאחר הופעת מוגלה מהאוזן, הרופא עשוי לראות נוכחות של ניקוב בעור התוף.

לעיתים, כדי להבהיר את מהות המחלה, ייתכן שיהיה צורך באודיומטריה (בדיקת שמיעה באמצעות מכשיר) או טימפנומטריה (מדידת לחץ בתוך האוזן). עם זאת, שיטות בדיקת שמיעה אלו משמשות לעתים קרובות יותר עבור דלקת אוזן תיכונה כרונית.

האבחנה של דלקת במבוך נעשית לרוב כאשר על רקע דלקת אוזן תיכונה מתמשכת, חדות השמיעה יורדת לפתע בצורה חדה ומופיעה סחרחורת. אודיומטריה במצב כזה היא חובה. צריך גם בדיקה אצל נוירולוג וייעוץ עם רופא עיניים.

הצורך בבדיקות רנטגן מתעורר כאשר קיים חשד לסיבוכים של המחלה - מסטואידיטיס או התפשטות תוך גולגולתית של זיהום. למרבה המזל, מקרים כאלה הם נדירים. במצבים בהם יש חשד לסיבוכים, מבוצעת לרוב סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של העצמות הטמפורליות והמוח.

האם מריחה לקביעת פלורת החיידקים נחוצה לדלקת אוזן תיכונה? לא קל לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. הבעיה היא שבגלל המוזרויות של גידול חיידקים, התשובה מבדיקה זו תתקבל 6-7 ימים לאחר נטילת המריחה, כלומר עד שדלקת האוזן התיכונה כמעט חלפה. יתר על כן, עם דלקת אוזן תיכונה ללא ניקוב, מריחה היא חסרת תועלת, שכן החיידקים נמצאים מאחורי עור התוף.

ובכל זאת, עדיף לעשות מריחה. במקרה ששימוש בתרופות קו ראשון לא מביא להחלמה, לאחר קבלת תוצאות מחקר חיידקי, ניתן יהיה להתאים את הטיפול.

טיפול בדלקת אוזן חיצונית

הטיפול העיקרי בדלקת אוזן חיצונית במבוגרים הוא טיפות אוזניים. אם לאדם אין כשל חיסוני (זיהום ב-HIV, סוכרת), לרוב אין צורך בטבליות אנטיביוטיות.

טיפות אוזניים יכולות להכיל רק תרופה אנטיבקטריאלית או להיות משולבות - מכילות אנטיביוטיקה וחומר אנטי דלקתי. מהלך הטיפול נמשך 5-7 ימים. משמש לרוב לטיפול בדלקת אוזן חיצונית:

• ציפרופארם (אוקראינה, ציפרופלוקסצין הידרוכלוריד)
• Normax (100-140 RUB, norfloxacin)
• אוטופה (170-220 רובל, ריפמיצין)

• Sofradex (RUB 170-220, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
• קנדיביוטיקה (RUB 210-280, Beclomethasone, לידוקאין, clotrimazole, Chloramphenicol)

לשתי התרופות האחרונות יש גם תכונות אנטי פטרייתיות. אם דלקת אוזן חיצונית היא ממקור פטרייתי, נעשה שימוש פעיל במשחות נגד פטריות: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

בנוסף לטיפות אוזניים, לטיפול בדלקת אוזן חיצונית, הרופא עשוי להמליץ ​​על משחה עם החומר הפעיל Mupirocin (Bactroban 500-600 רובל, Supirocin 300 רובל). חשוב שלתרופה לא תהיה השפעה שלילית על המיקרופלורה התקינה של העור, וישנן עדויות לפעילות המופירוצין נגד פטריות.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה ובמבוך במבוגרים

טיפול אנטיבקטריאלי

הטיפול העיקרי בדלקת אוזן תיכונה הוא אנטיביוטיקה. עם זאת, טיפול בדלקת אוזן תיכונה באנטיביוטיקה במבוגרים הוא נושא נוסף שנוי במחלוקת ברפואה המודרנית. העובדה היא שעם מחלה זו אחוז ההחלמה הספונטנית הוא גבוה מאוד - יותר מ-90%.

הייתה תקופה בסוף המאה ה-20 שבה, בגל של התלהבות, נרשמו אנטיביוטיקה כמעט לכל החולים עם דלקת אוזן תיכונה. עם זאת, כיום זה נחשב מקובל לעשות ללא אנטיביוטיקה ביומיים הראשונים לאחר הופעת הכאב. אם לאחר יומיים אין נטייה להשתפר, אזי נקבעת תרופה אנטיבקטריאלית. כל סוגי דלקת האוזן התיכונה עשויים לדרוש תרופות נגד כאבים דרך הפה.

במקרה זה, כמובן, על המטופל להיות בפיקוח רפואי. ההחלטה לגבי הצורך באנטיביוטיקה היא החלטה חשובה ביותר וצריכה להיעשות רק על ידי רופא. מצד אחד משקלל המאזניים את תופעות הלוואי האפשריות של טיפול אנטיביוטי, מצד שני את העובדה שבכל שנה מתים 28 אלף בני אדם מסיבוכים של דלקת אוזן תיכונה בעולם.

האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים:

• אמוקסיצילין - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית - אוגמנטין, פלמוקלב, אקוקלאב
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ותרופות אחרות.

מהלך הטיפול האנטיביוטי צריך להיות 7-10 ימים.

טיפות אוזניים

טיפות אוזניים נרשמות באופן נרחב גם לדלקת באוזן התיכונה. חשוב לזכור שיש הבדל מהותי בין טיפות שנקבעות לפני ניקוב עור התוף ולאחר הופעתו. הרשו לי להזכיר לכם שסימן לנקב הוא מראה של ספורה.

לפני מתרחש ניקוב, טיפות עם אפקט משכך כאבים נקבעות. אלה כוללים תרופות כגון:

• אוטינום - (150-190 רובל) - כולין סליצילט
• Otipax (220 רובל), Otirelax (140 רובל) - לידוקאין ופנזון
• אוטיזול - פנזון, בנזוקאין, פנילפרין הידרוכלוריד

אין טעם לטפטף טיפות אנטיביוטיות בשלב זה, שכן מאחורי עור התוף מתרחשת דלקת הבלתי חדירה עבורם.

לאחר הופעת הנקב, הכאב חולף ולא ניתן יותר לטפטף טיפות משככות כאב, שכן הן עלולות לפגוע בתאים הרגישים של השבלול. אם מתרחש ניקוב, ישנה גישה לטיפות בתוך האוזן התיכונה, כך שניתן לטפטף טיפות המכילות אנטיביוטיקה. עם זאת, אין להשתמש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), תרופות המכילות phenazone, אלכוהול או כולין סליצילט.

טיפות אנטיביוטיות, שהשימוש בהן מקובל בטיפול בדלקת אוזניים במבוגרים: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" ואחרים.

Paracentesis או טימפנוטומיה

במצבים מסוימים, דלקת של האוזן התיכונה עשויה לדרוש התערבות כירורגית קלה - פרצנטזיס (או טימפנוטומיה) של עור התוף. מאמינים שהצורך ב-paracentesis מתעורר אם, למרות טיפול אנטיביוטי במשך שלושה ימים, הכאב עדיין ממשיך להטריד את האדם. Paracentesis מתבצע בהרדמה מקומית: חתך קטן נעשה בעור התוף עם מחט מיוחדת, שדרכה מתחילה לצאת מוגלה. חתך זה מרפא היטב לאחר הפסקת הספירה.

טיפול במבוך הוא בעיה רפואית מורכבת ומתבצע בבית חולים בפיקוח רופא אף אוזן גרון ונוירולוג. בנוסף לטיפול אנטיבקטריאלי, יש צורך בחומרים המשפרים את המיקרו-סירקולציה בתוך השבלול ותרופות נוירו-פרוטקטיביות (ההגנה על רקמת העצבים מנזק).

מניעת דלקת אוזן

אמצעי מניעה לדלקת אוזן חיצונית כוללים ייבוש יסודי של תעלת האוזן לאחר הרחצה. כדאי גם להימנע מטראומה של תעלת האוזן - אין להשתמש במפתחות וסיכות כמכשירי אוזניים.

לאנשים הסובלים לעיתים קרובות מדלקת באוזן החיצונית, קיימות טיפות על בסיס שמן זית המעניקות הגנה לעור בשחייה בבריכה, למשל, וקסול.

מניעת דלקת אוזן תיכונה מורכבת מאמצעי חיזוק כלליים - התקשות, טיפול בוויטמין, נטילת אימונומודולטורים (תרופות המשפרות את החסינות). כמו כן, חשוב לטפל בהקדם במחלות אף, שהן הגורם העיקרי לדלקת באוזן התיכונה.

יסודות הטיפול בדלקת אוזן חיצונית

דוקטור למדעי הרפואה ש.יא קוסיאקוב, חבר מקביל. RAMS פרופ. ג.ז.פיסקונוב

המחלקה לרפואת אף אוזן גרון של האקדמיה הרוסית לרפואה לחינוך לתואר שני

מדריך הדרכה לרופאים

לעתים קרובות נתקלים במחלות של תעלת השמיעה החיצונית בתרגול של רופא אף אוזן גרון. ספקטרום הפתולוגיה רחב מאוד ויכול להשתנות מפקקי שעווה ועד ניאופלזמות של תעלת השמיעה החיצונית. תעלת השמע החיצונית אינה רק צינור להולכת קול מהסביבה אל עור התוף. הבנת הפיזיולוגיה והאנטומיה של תעלת השמיעה החיצונית מאפשרת גישה רציונלית לטיפול במחלות של תעלת השמיעה החיצונית.

תעלת השמע החיצונית מתפתחת מהשסע הענפי הראשון. שסע הזימים הראשון מקורו באקטודרם ובתחילה מורכב מחלקים גב וגחון. במהלך העובר, החלק הגבי ממשיך ליצור את תעלת השמע החיצונית, בעוד החלק הגחון נעלם. שימור החלק הגחוני עלול להוביל מאוחר יותר להתפתחות של חריגות של השסע הענף הראשון, כגון ציסטות ופיסטולות. האקטודרם של החלק האמצעי של שסע הזימים הראשון חודר בשבוע הרביעי להתפתחות העובר והופך סמוך לאנדודרם של כיס הלוע הראשון המקביל. שק זה הופך לאחר מכן לחלל התוף. בשבוע החמישי להתפתחות העובר, המזודרם גדל בין השכבה האקטודרמלית והאנדודרמלית ובסופו של דבר יוצר את הקרום התוף. פלישה של השסע הענף הראשון לכיוון קרום התוף בשבוע ה-8 מובילה להיווצרות תעלת השמע החיצונית הראשונית ומבנים הקשורים לאחר מכן לשליש הרוחבי של תעלת השמיעה החיצונית. היווצרות תעלת השמע החיצונית מתרחשת בשבוע ה-21 מהחלקים המדיאליים לרוחבים ומסתיימת עד החודש השביעי.

למרות העובדה שעור התוף וחלל התוף עם עצמות השמיעה מגיעים לגודל בוגר בזמן הלידה, תעלת השמע החיצונית עוברת שינויים מלידה ועד גיל 9 שנים. תעלת השמיעה החיצונית של הילד תמיד ישרה. הטבעת התימפנית אינה סגורה לחלוטין ומאובנת; חלקה התחתון מורכב מרקמה סיבית.

תעלת השמיעה החיצונית של מבוגר היא בצורת S ואורכה כ-2.5 ס"מ. מאחר שעור התוף נמצא בזווית, הדופן האחורית של תעלת השמיעה החיצונית קצרה ב-6 מ"מ מהדופן הקדמי התחתון של התעלה. החלק הצר ביותר של תעלת השמע החיצונית, האיסטמוס, ממוקם במפגש בין החלקים הגרמיים והסחוסיים של תעלת השמיעה החיצונית.

מבנה התעלה והמחסומים הפיזיולוגיים שלה מכוונים למניעת עודף לחות וכניסת גופים זרים. זה עוזר לשמור על תנאים יציבים באזור הקרוב לעור התוף בתנאי אקלים שונים ואחרים. שעוות אוזניים היא חומר המכיל שומן המיוצר על ידי בלוטות הגופרית (בלוטות אפוקריניות מתוקנות) של החלק הצדדי של תעלת השמע החיצונית. בתנאים רגילים, הגופרית מועברת לרוחב לאורך דופן התעלה בתגובה לנדידת אפיתל רגילה ומופרשת לאחר מכן. הפרעה מכנית לתהליך זה, למשל באמצעות צמר גפן או בעת שימוש במכשיר שמיעה, עלולה להוביל להיווצרות פקקי cerumen. התכונות ההידרופוביות של גופרית מהוות מחסום פיזיולוגי חשוב להענקת לחות לעור תעלת השמע החיצונית, ורכיבים כגון ליזוזים מספקים את התכונות האנטי-בקטריאליות של הגופרית.

נדידת אפיתל בתעלת השמיעה החיצונית מספקת מנגנון ניקוי עצמי. ברוב המקרים, המוקד של תהליכי הגירה הוא האומבו של הקרום התוף. נדידת האפיתל היא כ-0.07 מ"מ ליום ומשמשת לניקוי תעלת האוזן.

חום, חושך ולחות מספקים תנאים אידיאליים לצמיחת חיידקים. השילוב של הפלורה התקינה של תעלת השמע החיצונית נשאר יציב יחסית ופועל כגורם מרתיע להתנחלות התעלה על ידי חיידקים פתוגניים. מחקר של תרביות אוזניים בריאות הראה דומיננטיות של Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium ו-micrococci. Pseudomonas aeruginosa אינו מתורבת בדרך כלל מאוזניים בריאות, ונוכחותו היא סימן ברור לזיהום.

מאחר שתעלת השמע החיצונית היא תעלה עיוורת, עלולות להופיע באזור זה מספר רב של מחלות דרמטולוגיות. הטיפול ברוב המחלות הדרמטולוגיות הוא מקומי, אך האפיתל של תעלת השמע החיצונית בחלקים מסוימים קשה לגישה, כך שחלק מהמחלות הללו קשות לטיפול בהשוואה למחלות דומות, אך בעלות לוקליזציה שונה.

דלקת אוזן חיצונית היא פתולוגיה נפוצה של תעלת השמיעה החיצונית, אולם הטיפול בפתולוגיה זו, בשל הפוליאטיולוגיה של האחרונה, הוא בעיקרו אמפירי באופיו. בהתבסס על אטיולוגיה ניתן לחלק את דלקת האוזן החיצונית לאטופיק דרמטיטיס של העור של תעלת השמיעה החיצונית, דלקת עור מגע של תעלת השמיעה החיצונית ודלקת אוזן חיצונית זיהומית. יתרה מכך, ייתכן שבתחילת תופעת אטופיק דרמטיטיס או מגע דרמטיטיס, הקרקע כביכול מוכנה לתוספת זיהום, ואז מתפתחת דלקת אוזן חיצונית זיהומית. שילוב של שני התהליכים אפשרי גם כן. טעויות באבחון ובחירה לא נכונה של תרופות מביאות לחוסר שביעות רצון הן של המטופל והן של הרופא מתוצאות הטיפול והישנות המחלה. לכן, יש צורך להבדיל את אופי הנגע העורי של תעלת השמע החיצונית ובהתאם לכך לבצע טיפול הולם.

דלקת אוזן חיצונית יכולה להיות חריפה או כרונית. שיעור ההיארעות בקבלה ראשונית הוא כ-12-14 לכל 1000 אוכלוסייה בשנה. בקיץ, מספר האפיזודות של דלקת אוזן חיצונית עולה. באקלים טרופי, תדירות ההתרחשות גדולה יותר מאשר באקלים ממוזג.

אטופיק דרמטיטיס היא דלקת עור כרונית כללית המלווה בגירוד עז בחולים עם היסטוריה אינדיבידואלית או מערכתית של אטופיה. עלול להופיע בקשר עם נזלת אלרגית או אסטמה.

ביטויים קליניים והחמרות יכולים להיגרם על ידי אלרגנים שונים. המנגנון של אטופיק דרמטיטיס אינו מובן במלואו, אך מאמינים כי הוא קשור לפעילות לקויה של לימפוציטים T-helper. הביטויים הם לרוב לא ספציפיים, במיוחד בשלבים המוקדמים. אזורים של אריתמה עם מיקרו-בועות עלולים להימצא באזורים הפגועים של העור יחד עם מריחה עקב גירוד עז. בעור, בשלבים המוקדמים, בצקת בין-תאית נקבעת היסטולוגית. מחלה כרונית גורמת לעתים קרובות לחזיות ולסימנים אחרים של שינויים דלקתיים כרוניים. עם נגע זה יש נטייה לזיהום חיידקי, לרוב Staphylococcus aureus. נגעים Pustular מתרחשים עם היווצרות של קרום בצבע צהוב-דבש. עם מחלה זו, דרמגרופיזם בולט נקבע. כל מניפולציה מובילה לאדמומיות בהירה של העור של תעלת השמיעה החיצונית. הטיפול העיקרי הוא קורטיקוסטרואידים מקומיים ואנטי-היסטמינים להקלה על גירוד.

מגע דרמטיטיס היא תגובה עורית מקומית לגורם מעורר. ישנן שתי צורות של המחלה: צורות גירוי ואלרגיות של דרמטיטיס מגע. מספר עצום של חומרים עלולים לעורר גירוי ולהוביל לתגובה דלקתית מקומית בעור. אלה יכולים להיות חומצות שונות, אלקליות ואפילו מוצרי קוסמטיקה. מבחינה היסטולוגית, אי אפשר להבחין בין צורה זו לבין אטופיק דרמטיטיס. דלקת עור ממגע אלרגית מאובחנת בשליש מהחולים הסובלים מדלקת אוזן חיצונית. יתר על כן, תרופות מקומיות ממלאות תפקיד חשוב ברגישות. בחולים עם דלקת אוזן חיצונית מתמשכת על רקע טיפול קונבנציונלי, ניתן לחשוד בדלקת אוזן חיצונית אלרגית. במקביל, ל-48% מהחולים עם דלקת אוזן חיצונית אלרגית יש בדיקת עור חיובית לאלרגנים למזון.

דלקת אוזן חיצונית זיהומית

דלקת אוזן חיצונית זיהומית היא מונח המייצג ספקטרום של שינויים דלקתיים בתעלת השמיעה החיצונית הנגרמים על ידי אטיולוגיה זיהומית. לתעלת השמע החיצונית יש תפקיד מגן וניקוי עצמי ולרוב עמיד בפני זיהום. כאשר מנגנוני ההגנה של האפיתל מופרעים, הגורם הזיהומי חודר לעור ולרקמות הבסיסיות וגורם לתגובה דלקתית בדרגות שונות (איור 1).

גורמי נטייההיא פגיעה בעור של תעלת השמע החיצונית עקב ניקיון לא מובן, כלומר. שירותים יסודיים של תעלת השמע החיצונית. בנוסף, מים עם כלור וקשים יכולים להשפיע על מצב העור של תעלת השמע החיצונית. מחלות נלוות עשויות לכלול סוכרת, אקזמה, פסוריאזיס או דרמטיטיס ממגע. שחייה מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה חיצונית. הסיבה לכך עשויה להיות ירידה בתכולת הכלור במים מתחת לרמה הסטנדרטית, מה שמוביל למעבר של פתוגנים שונים דרך מסנני הבריכה, בעיקר Pseudomonas. גורמי סיכון עשויים לכלול גם חבישת מכשיר שמיעה, חבישת אטמי אוזניים או שימוש באוזניות של הנגן יותר משלוש פעמים בשבוע.

הכי נפוץ סימנים קלינייםדלקות אוזניים חיצוניות הן: כאב, אדמומיות ונפיחות בעור תעלת השמיעה החיצונית, גירוד בתעלת השמיעה החיצונית, הפרשות ואובדן שמיעה. חומרת הסימפטומים מסוימים משתנה. בדרך כלל, ב-80% מהמקרים החומרה יכולה להיות קלה עד בינונית ובכ-13% היא יכולה להיות חמורה. עבור דלקת אוזן חיצונית אלרגית, הדומיננטיות של גירוד אופיינית יותר, בעוד שלדלקת אוזן חיצונית ממקור זיהומית, כאב באוזן בא ראשון. הפרשות מדלקת אוזן חיצונית אלרגית היא לעתים קרובות כבדה בטבעה. במקביל, עם דלקת אוזן חיצונית זיהומית - הפרשות מוגלתיות. היפרמיה גם אופיינית יותר לדלקת אוזן חיצונית זיהומית.

כאבי אוזניים קיימים ברוב החולים, מבוגרים וילדים כאחד. לפעמים הסיבה לפנות לרופא היא לימפדניטיס אזורית.

במקרה של נגע אלרגי של תעלת השמע החיצונית, ייתכן שלא יהיו תופעות דלקתיות של העור. העור לרוב יבש, תעלת האוזן נטולת שעווה, מה שעלול לנבוע בין היתר מעודף שירותים של תעלת השמע החיצונית.

אבחנה נלווית בהתייעצות ראשונית עם רופא עשויה להיות תקע cerumen. האבחנה הנלווית השנייה בשכיחותה עשויה להיות דלקת אוזן תיכונה. בילדים היא מאובחנת ב-20% מהמקרים. אבחנות קשורות אחרות שכיחות הרבה פחות וקשורות לאובדן שמיעה וזיהום בדרכי הנשימה העליונות.

תעלת השמיעה החיצונית של האדם מכילה פלורת חיידקים, שרובם אינם פתוגניים, אך עשויים להיות גם פתוגנים חיידקיים. פלורה לא פתוגנית כוללת סטפילוקוקוס וקורינובקטריה (דיפתרואידים). In 60% of cases, Pseudomonas aeruginosa is sown, in 15% Staphylococcus aureus (in 6% methicillin-resistant strains), Staphylococcus epidermidis and Streptococcus pyogenes, fungi in 10% and other microorganisms (Acinetobacter calcoaceticus, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Peptost reptococcus magnus ) מהווים 15%. ב-8% מהמקרים הוכחה השתתפותם של פתוגנים אנאירוביים. ישנן עבודות שבהן S. Intermedius מזוהה כגורם הסיבתי של דלקת אוזן חיצונית. האחרון הוא פתוגן פוטנציאלי של פצעי נשיכה אצל כלבים ועשוי למלא תפקיד כפתוגן זואונוטי חשוב באטיולוגיה של דלקת אוזן חיצונית בבני אדם. מכיוון שהגורם האטיולוגי הזיהומי מגוון, הבחירה הטובה ביותר היא טיפול מקומי עם אנטיביוטיקה רחבת טווח או שילוב שלה.

כאשר חקרו את עמידות הפלורה לגורמים אנטיבקטריאליים שונים, התגלה כי Staphylococcus epidermidis עמיד בפני ניומיצין ב-23%, Staphylococcus aureus עמיד רק ב-6.3%, Pseudomonas aeragenosa עמיד לעיתים רחוקות ביותר.

סיבוכיםדלקת אוזן חיצונית כוללת היצרות של תעלת השמיעה החיצונית, דלקת מירינג, ניקוב של קרום התוף, הפצה אזורית של זיהום (צלוליטיס אוריקולרית, פריכונדריטיס, חזרת) והתקדמות לדלקת אוזן חיצונית ממאירה, שעלולה להוביל לתוצאות קטלניות.

מְנִיעָההפרעות בהומאוסטזיס של העור של תעלת השמע החיצונית לא יכולות להיגרם על ידי ניקוי האוזניים עם צמר גפן, אלא על ידי ייבוש עודף לחות בתעלת השמיעה החיצונית עם מייבש שיער והימנעות מכל מניפולציות בתעלת השמיעה החיצונית. מכיוון של-pH של העור של תעלת השמע החיצונית יש ערך מסוים, החמצה עם 2% חומצה אצטית היא גם מניעת דלקת אוזן חיצונית.

יַחַסצריך להיות שונה בהתאם לאטיולוגיה של דלקת אוזן חיצונית.

בְּ דלקת אוזן חיצונית אלרגיתהטיפול מורכב מזיהוי האלרגן ומניעת מגע אפשרי איתו. הטיפול המקומי מורכב משימון העור של תעלת השמע החיצונית במשחות קורטיקוסטרואידים או החדרת טיפות קורטיקוסטרואידים לאוזן. טיפות בהחלט עדיפות, שכן ניתן להחדיר אותן על ידי המטופל עצמו ועומק חדירתן מובטח. מריחת משחות על עור תעלת האוזן יכולה להתבצע רק על ידי רופא בפיקוח חזותי. כל שימון לאחר מכן דורש ניקוי יסודי של העור של תעלת השמע החיצונית או שטיפה, מכיוון הבסיס השומני של המשחות מונע השפעות פעילות על העור. במקרה של נגעים אקזמטיים של תעלת השמיעה החיצונית, אין צורך בשימוש מקומי באנטיביוטיקה; יתר על כן, זה יכול לגרום להחמרה בתמונה הקלינית. המטרה העיקרית במקרה זה צריכה להיות טיפות סטרואידים. עם מהלך ארוך ויציב של דלקת אוזן חיצונית אקזמטית, ניתן להזריק לעור של תעלת השמע החיצונית טריאמצינולון אצטוניד.

בְּ דלקת אוזן חיצונית זיהומיתמשתמשים גם בטיפות ומשחות המכילות אנטיביוטיקה או חיטוי. השימוש בטיפות המכילות שילוב של אנטיביוטיקה וסטרואיד לדלקת אוזן חיצונית זיהומית אינו מוצדק, שכן בנוכחות פתוגן חיידקי והפרשות מוגלתיות, אפילו שימוש מקומי בסטרואידים עלול להוביל להפצת התהליך על ידי הפחתת התגובה החיסונית המקומית. .

תרופות מקומיות הוכחו כיעילות יותר מאשר פלצבו, אך עדיפותה של כל תרופה לא הוכחה. רק טיפול בעור של תעלת השמע החיצונית עם תמיסה של פנול או 70% אלכוהול אינו מבטל גורמים חיידקיים. הפעולה הראשונה צריכה להיות אסלה יסודית, אטראומטית של תעלת השמיעה החיצונית, ולאחר מכן להחיל תרופה מקומית. הוכח ששימוש בשירותים או שטיפה של תעלת השמע החיצונית בלבד אינם משפיעים על התוצאה של דלקת אוזן חיצונית. אם, עקב נפיחות של העור של תעלת השמע החיצונית, עור התוף אינו נראה, ויניקה ושטיפה אינם משפרים את המצב, אז ניתן לתת את התרופה על הטורונדה. לאחר הפחתת הנפיחות, ניתן להחדיר טיפות לתעלת השמע החיצונית.

ב-70% מהמקרים הטיפול הוא מקומי בלבד ורק במקרים חמורים הוא יכול להיות מערכתי. מתן תערובת של ניומיצין ופוליקסין B בו זמנית מקל על דלקת ומבטל את הפתוגן החשוד. התרופה הנגישה ביותר עם הרכב זה בתנאים שלנו היא Anauran. האחרון הוא פתרון סטרילי לטיפול במחלות אוזניים. רכיבים אנטיבקטריאליים פעילים נגד מיקרואורגניזמים הגורמים לזיהום בתעלת השמיעה החיצונית.

יש להשתמש בטיפות 4 פעמים ביום בכל יום. הגדלת תדירות ההזלפה מפחיתה את ההיענות של המטופל, ובנוסף לכך מקלה על כך תחושת צריבה בתעלת השמיעה החיצונית. כדי להפחית אי נוחות בעת הזלפת טיפות, הם מכילים לידוקאין, בעל אפקט הרדמה.

מחקרים שנערכו בהולנד הראו שב-19% מהמטופלים, התסמינים במהלך הטיפול יכולים להימשך עד 4 שבועות. 37% מהמטופלים פוקדים רופא לפחות פעמיים ו-14% יותר פעמים. במחקר אקראי מבוקר פלצבו, הוכח כי משך דלקת האוזן החיצונית בשימוש בטיפות אנטיביוטיקה היה בממוצע 6 ימים, בעוד בשימוש בחומצה אצטית בשילוב עם קורטיקוסטרואידים, משך הטיפול נמשך 8 ימים. בעת שימוש בטיפות אנטיביוטיקה, 45% מהחולים לא הראו סימנים לדלקת אוזן חיצונית 21 ימים לאחר הטיפול.

דלקת אוזן חיצונית מפוזרת הנגרמת על ידי Pseudomonas aerugenosa עמידה במיוחד לטיפול ועלולה להוביל לדלקת אוזן חיצונית נמקית.

Necrotizing otitis externa- מחלה קשה המשפיעה על העור של תעלת השמע החיצונית עם התפשטות של גרגירים ונמק של סחוס.

רקמת גרנולציה בתעלת השמיעה החיצונית יכולה להיות סימן משני למספר מחלות. עם דלקת אוזן חיצונית, גרגירים מופיעים עם מהלך חוזר ארוך טווח, זיהום חמור או טיפול לא הולם. הנוכחות של כאב עם עור התוף שלם מאפשר לנו להבדיל מצב זה מדלקת אוזן תיכונה מוגלתית כרונית עם גרגירים. בהתפשטות מכאן, הזיהום עלול להוביל לסיבוכים חמורים ומסכנים חיים, כגון מאסטואידיטיס, אוסטאומיאליטיס של עצמות בסיס הגולגולת או שלד הפנים, פארזיס של עצמות הפנים (II, III, V-XII), פקקת. של הווריד הצווארי או הסינוס הסיגמואידי, דלקת קרום המוח ומורסה במוח. רוב המקרים נגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa, אך קיימות עדויות למעורבות של פתוגנים פטרייתיים פולשניים ובפרט Aspergillus. לעתים קרובות מחלה זו משולבת עם סוכרת, אשר מחמירה את מהלך שלה.

טקטיקות הטיפול במחלה זו מורכבות מטיפול אנטיביוטי מערכתי, ריפוי יומי של גרגירים בתעלת השמיעה החיצונית ויישום מקומי של Anauran. מאז 1980, הופיעו מספר רב של פרסומים על היעילות של מונותרפיה מערכתית של דלקת אוזן חיצונית נמקית עם אנטיביוטיקה של קווינולון. עבור מטופלים שאינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי מערכתי, מסטואיטוטומיה מתבקשת עם הסרת הקיר האחורי של תעלת השמע החיצונית, הסרת ספיגה של עצם ולאחר מכן חמצון היפרברי.

לפיכך, דלקת האוזן החיצונית היא מחלה פוליסימפטומטית ופוליאטיולוגית שקשה לאבחן אותה. זה, בתורו, מקשה על קביעת טיפול הולם בזמן ותורם למהלך החוזר של דלקת אוזן חיצונית. אבחנה מבדלת נכונה מאפשרת לך להשתמש במלואו בכל האפשרויות של טיפול שמרני במחלה זו.

דלקת אוזניים. גורמים, תסמינים וטיפול במחלה

האתר מספק מידע עזר. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני.

מאפיינים אנטומיים של תעלת השמיעה החיצונית

• אֲפַרכֶּסֶת. זה סחוס מכוסה בעור. החלק היחיד באפרכסת שחסר לו סחוס הוא האונה. בעובי שלו יש רקמת שומן. האפרכסת מחוברת לגולגולת על ידי רצועות ושרירים מאחורי המפרק הטמפורומנדיבולרי. יש לו צורה אופיינית; בתחתיתו יש פתח המוביל לתעלת השמע החיצונית. העור סביבו מכיל בלוטות חלב רבות; הוא מכוסה בשערות, אשר מפותחות חזק במיוחד אצל אנשים מבוגרים. הם מבצעים תפקיד מגן.
• תעלת שמיעה חיצונית.מחבר את הפתח החיצוני הממוקם באפרכסת עם חלל האוזן התיכונה (חלל התוף). מדובר בתעלה באורך 2.5 ס"מ וברוחב 0.7-1.0 ס"מ. בקטע הראשוני מתחת לתעלה ישנה בלוטת הרוק הפרוטידית. זה יוצר תנאים להתפשטות הזיהום מהבלוטה לאוזן עם חזרת ומהאוזן לרקמת הבלוטה עם דלקת אוזן. 2/3 מתעלת השמיעה החיצונית ממוקמת בעובי העצם הטמפורלית של הגולגולת. כאן לתעלה יש את החלק הצר ביותר שלה - האיסתמוס. על פני העור בתוך המעבר יש הרבה שיער, בלוטות חלב וגופרית (שהן, למעשה, גם בלוטות חלב מתוקנות). הם מייצרים הפרשה שמתאחדת עם תאי עור מתים ליצירת שעוות אוזניים. זה האחרון עוזר להסיר פתוגנים וגופים זרים מהאוזן. פינוי שעוות אוזניים מתעלת השמע החיצונית מתרחש במהלך לעיסת מזון. אם תהליך זה מופרע, אז נוצר פקק אוזניים ומנגנוני הגנה טבעיים מופרעים.

גורמים לדלקת אוזן חיצונית

• זיהומיות - נגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לא מדבק - נגרם מסיבות אחרות, למשל, גירוי או תגובות אלרגיות.

הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן חיצונית:

היגיינה לא נכונה של האוזן החיצונית:

הפרעה ביצירת שעוות אוזניים:

גופים זרים ומים נכנסים לאוזניים:

• גופים זרים, נכנסים לתעלת השמיעה החיצונית, פוגעים בעור, גורמים לגירוי ונפיחות. נוצרים תנאים לכניסת זיהום.

ירידה בחסינות ותגובות הגנה:

• היפותרמיה, ההשפעה של רוח קרה חזקה על האוזן;
• מחלות כרוניות וקשות המובילות לדלדול כוחות החיסון;
• זיהומים תכופים;
• מצבי כשל חיסוני: איידס, פגמים חיסוניים מולדים.

מחלות זיהומיות של איברים שכנים (דלקת אוזן משנית):

• דלקות עור: רתיחה, קרבונקל וכו'.הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיכנס לאוזן מפסטולות על העור הסמוך.

נטילת תרופות מסוימות:

• תרופות מדכאות חיסוניות וציטוסטטיות- תרופות המדכאות את מערכת החיסון. בשימוש ממושך בהם, הסיכון לפתח דלקת אוזן תיכונה ומחלות זיהומיות אחרות עולה.

מחלות דרמטולוגיות

ביטויים של דלקת אוזן חיצונית

• תהליך מוגבל בשטח - furuncle האוזן;
• דלקת אוזן חיצונית מוגלתית נרחבת;
• perichondritis (דלקת של הסחוס) של האפרכסת;
• otomycosis - זיהום פטרייתי של האוזן החיצונית;
• אקזמה של העור של האוזן החיצונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת אוזן חיצונית לא זיהומית.

סיווג של דלקת אוזן חיצונית לפי משך הזמן:

Furuncle של תעלת השמע החיצונית

• כאב חריף חריף באוזן, שמקרין ללסת, לצוואר, ומתפשט לכל הראש.

דלקת אוזן חיצונית מפוזרת

• גירוד באוזן;
• כאב בעת לחיצה באזור הפתח החיצוני של תעלת השמע;
• נפיחות באזור האוזן, היצרות של הפתח החיצוני של תעלת השמע;
• פריקה של מוגלה מהאוזן;
• עלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות כללית.

בדלקת אוזן חיצונית מפוזרת כרונית, הסימפטומים קלים וכמעט נעדרים. המטופל מרגיש אי נוחות מסוימת באזור האוזן.

Erysipelas של האוזן

• כאב חמור, גירוד באוזן;
• נפיחות של העור באזור האפרכסת;
• אדמומיות של העור: יש לו קווי מתאר ברורים, לעתים קרובות מערבים את האונה;
• טמפרטורת עור מוגברת באזור הדלקת;
• היווצרות של בועות עם תוכן שקוף על העור - נצפה רק במקרים בודדים;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 - 40 ⁰C;
• צמרמורות, כאבי ראש, חולשה כללית.

במקרים קלים, עם מהלך חריף של המחלה וטיפול בזמן, ההחלמה מתרחשת תוך 3 עד 5 ימים. במקרים חמורים, סוג זה של דלקת אוזן חיצונית רוכש מהלך דמוי גל כרוני.

• כל התסמינים מתגברים בהדרגה ככל שהפטרייה צומחת לתוך העור והרעלים מצטברים.
• גירוד וכאב באוזן. המטופל עלול להרגיש כאילו יש גוף זר בתעלת האוזן החיצונית.
• מרגישה דחוסה.
• רעש באוזניים.
• כאבי ראש בצד הפגוע.
• סרטים וקרום על עור האפרכסת נוצרים בדרך כלל כאשר נדבקים בפטריות מהסוג קנדידה.
• הפרשות מהאוזניים משתנה בצבע ובעקביות, בהתאם לסוג הפטרייה.

פריכונדריטיס של האפרכסת

• כאבים באוזן או בתעלת השמע החיצונית.
• נפיחות של האוזן. הוא מתפשט בכל תנוך האוזן, כולל תנוך האוזן.
• הצטברות מוגלה באוזן. במהלך המישוש, מורגש חלל עם נוזל. בדרך כלל סימפטום זה מתרחש לאחר מספר ימים, כאשר רקמת האוזן נמסה.
• כאב מתגבר. נגיעה באוזן הופכת לכאובה מאוד.
• טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה כללית.

אם לא מטופל, פריכונדריטיס מוביל להמסה מוגלתית של חלק מאפרכסת האפרכסת. נוצרות צלקות, האוזן מצטמצמת, מתקמטת והופכת מכוערת. הופעתו קיבלה ברפואה את השם הפיגורטיבי "אוזן מתאבק", שכן פציעות מתרחשות לרוב אצל ספורטאים המעורבים בסוגים שונים של היאבקות.

דלקת אוזן חיידקית - תסמינים וטיפול

דלקת אוזן חיידקית היא דלקת מוגלתית חריפה הממוקמת באזור תעלת השמיעה החיצונית. יחד עם דלקת אוזן פטרייתית ואלרגית, היא תת-סוג של דלקת אוזן חיצונית מפוזרת, אך שונה בגורם החיידקי שלה.

המחלה הדלקתית יכולה להתפשט לעצם, לשכבה התת עורית ואף לעור התוף.

גורמים למחלה

הסיבה לדלקת אוזן חיידקית, כפי ששמה מרמז, היא זיהום. זה יכול לתקוף את העור של תעלת האוזן בנסיבות שונות, במיוחד טראומה תרמית, מכנית או כימית. גורמים ידועים למחלה הם Staphylococcus aureus ו-Staphylococci המוליטיים.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם תכונה אנטומית בצורת תעלת אוזן צרה או כאלה הסובלים מדלקת אוזן תיכונה כרונית. במקרה האחרון, הפרשות מוגלתיות חודרות לתוך תעלת האוזן, וכתוצאה מכך החדרת חומרים זיהומיים לעור של אזור זה.

נרשמו מקרים בהם התרחשה דלקת אוזן תיכונה חיידקית על רקע דרמטיטיס ואקזמה. הסיבה לכך היא טיפול לא איכותי בתעלת האוזן, כמו גם מאבק עצמאי עם פקקי שעווה.

התרחשות של דלקת אוזן חיידקית מקודמת על ידי ירידה בהתנגדות הגוף, פגיעה בחילוף החומרים של פחמימות וביטויים אלרגיים שונים.

תסמינים וסימנים

המחלה מתרחשת בשתי צורות - חריפה וכרונית. תסמינים של השלב החריף הם גירוד בעור, הפרשות מוגלתיות, כאב במישוש, במיוחד כאשר נוגעים בטראגוס. בנוסף, עקב נפיחות של העור, תעלת האוזן מצטמצמת, ובעומקה ניתן לראות מסה דביקה. עם זאת, ברוב המקרים עם דלקת אוזן חיידקית חריפה, בדיקה של החלקים הפנימיים של תעלת האוזן היא כמעט בלתי אפשרית, והמגע הקל ביותר באוזן גורם סבל למטופל.

הצורה הכרונית מאופיינת בתסמינים פחות בולטים. כאן, קודם כל, שמים לב לעיבוי העור של תעלת האוזן, כמו גם עור התוף.

אבחון

אבחון של דלקת אוזן חיידקית מתבצע על בסיס תלונות המטופל, היסטוריה רפואית (מאפייני הכאב חשובים - לחץ, כאב, גירוד) ובדיקה גופנית. וכדי להבהיר את האבחנה, מתבצע מחקר מיקרוביולוגי.

טיפול בדלקת אוזן חיידקית

הצעד הראשון בטיפול במחלה הוא תמיד דיכוי כאב. זה מקל על הגישה לאוזן ומאפשר טיפול נוסף. כאב מדוכא עם משככי כאבים או על ידי מריחת קומפרסים חמים.

כדי לחסל פתוגנים, הצמחייה מתורבתת, כמו גם רגישותה למגוון חומרים אנטיבקטריאליים. חיידקים מדוכאים בדרך כלל עם אנטיביוטיקה. זה כולל הזרקת שילוב של סטרואידים ואנטיביוטיקה ישירות לאוזן. עם זאת, ישנן גם תרופות לטיפול מקומי - אלו טיפות, קרמים ומשחות.

במקרים פשוטים של המחלה, טיפול זהיר בתעלת האוזן מספיק לטיפול בדלקת אוזן חיידקית. לאחריו, יש צורך רק בקורס קצר של טיפות אנטיבקטריאליות.

אם המחלה מלווה בחסימה של תעלת האוזן, אז התוכן שלה מוסר. נעשה שימוש במיקרוסקופ הפעלה. לאחר שחרור תעלת האוזן, בודקים את עור התוף. אם מתגלה ניקוב של האחרון, אזי אנטיביוטיקה נקבעת לחולים כאלה בזהירות. זה נובע מכמה תופעות לוואי של תרופות אנטיבקטריאליות, במיוחד רעילות האוטו-אוטו. אם תרופות כאלה נכנסות לאוזן התיכונה, הן עלולות לגרום לאובדן שמיעה.

אם המחלה קשה, עם נפיחות משמעותית, יש להחדיר טמפון לתעלת האוזן. הוא נרטב בתמיסת 8% של אלומיניום אצטט או איכטיול יחד עם גליצרין. טמפונים אלה מוחלפים כל יום. כדי לשפר את התוצאות, טיפול תרופתי משולב עם פרוצדורות פיזיות: UHF, הקרנת לייזר של דפנות תעלת האוזן וקרינה אולטרה סגולה.

טיפול וטיפול נכונים יכולים לרפא דלקת אוזן חיידקית ללא סיבוכים של מחלות נלוות אפשריות. המטופל מרגיש שיפור כבר ביום השני לטיפול. החלמה מלאה אפשרית כבר ביום העשירי. במקרה של הישנות תכופות, נעשה שימוש באנטי-סטפילוקוקלי טוקסואיד ואוטוהמותרפיה.

אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת אוזן חיידקית

טיפול אנטיביוטי בדלקת אוזן חיידקית הוא שיטת הטיפול הסטנדרטית והנפוצה ביותר.האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא קבוצת האנטיביוטיקה של פלואורוקינון. ביניהם, המפורסמים ביותר הם ציפרלקס ואופלוקסצין. לתרופות אלו אין מאפיינים אוטוטוקסיים.

במקרים של מחלה קשה מאוד, ניתן לתת אנטיביוטיקה דרך הפה. אז הבחירה נופלת בדרך כלל על ציפרלקס.

מְנִיעָה

מניעת דלקת אוזן חיידקית כרוכה בטיפול נכון בתעלת האוזן ומניעת נזקים לה. בשחייה מומלץ להשתמש באטמי אוזניים מיוחדים. זה גם יעיל להשתמש בחומרי חומצה לאחר כל הליך מים. אבל הדבר הטוב ביותר הוא למנוע ממים להיכנס לתעלת האוזן, כי אין בית גידול טוב יותר לחיידקים מאשר מים.

טיפול בתעלת האוזן הוא נושא חשוב ולא פשוט כפי שהוא נראה. רוב רופאי אף אוזן גרון לא ממליצים לנקות את האוזניים בעצמכם באמצעות צמר גפן הידוע. השימוש בהם מוביל לרוב לפציעות הן במעבר עצמו והן בעור התוף. לדברי הרופאים, ניתן להסיר לבד שעוות אוזניים שאינן עמוקות יותר מסנטימטר אחד בלבד.

השלכות

אם לא מטופלים בזמן, דלקת אוזן חיידקית משתנה מצורה חריפה לכרונית. אבל זו התוצאה "הקלה ביותר". במקרה הגרוע ביותר, דלקת אוזן תיכונה חיידקית יכולה להוביל לאובדן שמיעה מוחלט או להתפתח לדלקת קרום המוח או מורסה מוחית. זה קורה בגלל שהמוגלה, שלא מוצאת מוצא אחר, מתפשטת לתוך חלל הגולגולת.

טיפול בדלקת אוזן חיידקית חיצונית

לרוב, דלקת אוזן חיידקית חיצונית נגרמת על ידי Pseudomonas aeraginosa. עם זאת, הגילוי התכוף של מיקרואורגניזם זה עשוי להיות עקב רבייה מוגברת שלו בסביבה לחה (אם מים נכנסים כל הזמן לאוזניים, למשל, בעת שחייה).

הגורמים הגורמים לדלקת אוזן חיצונית הם גם Staphylococcus aureus ו-Streptococcus spp. Enterobacteriaceae פחות נפוצים.

דלקת אוזן חיצונית גורמת לכאבים עזים; סימן פתוגנומוני הוא כאב בעת מישוש באפרכסת ומשיכה בה. לכן יש צורך להקל על הכאב. לפעמים רושמים קודאין, המינון שלו תלוי במשקל ובגיל המטופל. באופן כללי, טיפות אוזניים עם חומרי הרדמה מקומיים לא עוזרות במיוחד, שכן תרופות אלו אינן חודרות היטב לרקמות דלקתיות.

אם יש הפרשות מהאוזן, הקפידו לקחת כתם לתרבית ולקבוע את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. יש לנקות את האוזן כראוי מהפרשות ושאריות של אפיתל מנופח.

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מקומי עובדים בצורה הטובה ביותר בטיפול בדלקת אוזן חיידקית חיצונית, אך לעיתים יש צורך בתרופות לשימוש מערכתי.

כמה אנטיביוטיקה פעילה במיוחד לשימוש מקומי זמינות כעת בצורה של תרופות משולבות (לדוגמה, bacitracin/neomycin או polymyxin). בשל רעילות האוטו-אוטו-אוזן-גרון של neomycin, חלק מהרופאים אינם ממליצים על השימוש בו אם דלקת אוזן חיצונית משולבת עם עור התוף מחורר, אך רוב רופאי אף-אוזן-גרון השתמשו בתרופה זו בהצלחה במשך שנים רבות.

רק לחלק קטן מהחולים יש אידיוסינקרטיה לניומיצין, המתבטאת באדמומיות, נפיחות וכאב במקום היישום של התרופה. אם תסמינים אלו מתקדמים או נמשכים במשך יותר משבוע עד שבועיים, יש להפסיק את הטיפול ב-neomycin ולרשום תרופה אחרת, למשל, sulfacetamide/prednisolone, אלומיניום סולפט/סידן אצטט; chloramphenicol, תמיסות חומצה אצטית, לפעמים בשילוב עם הידרוקורטיזון, או אלומיניום אצטט. לתרופות אלה יש אפקט בקטריוסטטי או לשחזר את התגובה החומצית הרגילה של הסביבה בתעלת השמיעה החיצונית. לחלקם יש גם תכונות עפיצות: הם מייבשים את עור תעלת האוזן ומפחיתים נפיחות.

הגלוקוקורטיקואידים שהם מכילים מפחיתים דלקת. כל התרופות לטיפול בדלקת אוזן חיידקית חיצונית נקבעות 3-4 טיפות 3-4 פעמים ביום. אם משתמשים רק באלומיניום אצטט, אז ביומיים הראשונים. יש למרוח אותו כל 2-3 שעות. ניתן להשתמש רק ב-2% חומצה אצטית; כאשר הוא נכנס לאוזן התיכונה הוא גורם לכאב. כאשר מטפטפים תמיסות לאוזן, על המטופל להטות את ראשו לצד הבריא או להסתובב על הצד הבריא ולשמור על תנוחה זו למשך 2-5 דקות כדי שהתרופה ירטיב את כל דפנות תעלת האוזן.

אז אתה צריך להטות את הראש בכיוון ההפוך כדי שהפתרון הנותר יזרום החוצה.

זיהומים של תעלת האוזן החיצונית לעתים רחוקות מתפשטים לחלקים אחרים של האוזן החיצונית ולרקמות שמסביב. אם זה מתרחש, אנטיביוטיקה נקבעת לשימוש מערכתי. תרופות הבחירה הן פניצילינים חצי סינתטיים עמידים ל-p-lactamases, למשל דיקלוקסצילין פומי או אוקסצילין תוך ורידי, או צפלוספורינים תוך ורידי (אם בדיקה בקטריולוגית לא מראה שהפתוגן עמיד בפניהם).

לעיתים נדרש אשפוז.

תחליבים אלומיניום אצטט מפחיתים דלקת ונפיחות ומקלים על כאבים.

"טיפול בדלקת אוזן חיידקית חיצונית" ומאמרים נוספים ממדור מחלות אוזניים

כיצד לטפל בדלקת אוזניים אצל ילדים ומבוגרים

דלקת אוזניים היא מחלה דלקתית הממוקמת באחד משלושה חלקים של האוזן האנושית: פנימית, אמצעית או חיצונית. בהתאם לכך, האבחון יכלול קידומת עם מיקום התהליך. המחלה יכולה להתרחש הן בצורות חריפות והן בצורות כרוניות, ולגרום מעת לעת הישנות. ברוב המקרים, דלקת אוזן תיכונה פוגעת בילדים, אך היא מתרחשת גם אצל מבוגרים.

תיאור המחלה "דלקת אוזן"

ישנן דלקת אוזן פנימית, מדיאלית וחיצונית, בהתאם למיקום הנגע. סטטיסטית, הממוצע לוקח את חלק הארי מכל מקרי דלקת האוזניים - כ-70%. עבור דלקת אוזן פנימית נתון זה הוא 10%, ועבור דלקת אוזן חיצונית - 20%. בילדים צעירים יותר מ-90% מהמקרים מתגלים כדלקת אוזן תיכונה חריפה.

הגורמים העיקריים להתפתחות דלקת אוזניים

גורמים לדלקת אוזן תיכונה אצל ילד

סטטיסטיקת תחלואה בקרב ילדים בשנות החיים הראשונות מצביעות על שכיחות רחבה ביותר של דלקת אוזן תיכונה. חלק מהנתונים מצביעים על כך שעד 90% מהילדים סובלים מהמחלה בצורה כזו או אחרת לפני גיל 3 שנים.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה במבוגרים

עבור מבוגר, הסיכוי לפתח דלקת אוזן תיכונה, בהשוואה לילדות, מופחת באופן משמעותי. זה נובע בעיקר משינויים אנטומיים בצינור השמיעה. כמו כן, המחלה אצל מבוגרים נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שונים.

• דלקת אוזן תיכונה ויראלית. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר הוא וירוס החזרת. זה מעורר תהליך חד צדדי של דלקת, שעלול להוביל להיווצרות של חירשות חושית עצבית, שאינה ניתנת לטיפול.

בנוסף לפתוגנים ספציפיים, ישנם גם גורמים נטייה המעוררים את התהליך. למעשה, לא מדובר במצבי חובה לדלקת אוזן, אך הם נצפים ברוב המקרים ועשויים להעיד על אפשרות של דלקת אוזניים.

• מחלות קשורות. תהליכים דלקתיים של הסינוסים הפרה-נאסאליים, האף-לוע או נזלת עלולים לגרום לנפיחות של הקרום הרירי של חלל התוף ובכך לעורר היווצרות של דלקת אוזן תיכונה. יתר על כן, דלקת הלוע יכולה לסתום את צינור השמיעה. זה גם ממלא תפקיד עצום בפתוגנזה של מחלה זו.

סוגי דלקת אוזניים אצל ילדים ומבוגרים

בהתאם למיקום התהליך, ישנם מספר סוגים של דלקת אוזניים:

1. דלקת אוזניים. זה מופיע כאשר אפרכסת האפרכסת ותעלת האוזן מעורבים בתהליך הפתולוגי. שני המבנים האנטומיים הללו חשופים כל הזמן לגורמים חיצוניים. כמו כן, דלקת אוזן חיצונית מתפתחת לעיתים קרובות כאשר היגיינת האוזניים לקויה.

בהתאם למהלך המחלה, האבחנה עשויה לכלול שלוש צורות. טקטיקת הטיפול והצורך באשפוז של אדם תלויים בהם. צורות של דלקת אוזן:

• דלקת אוזן תיכונה חריפה. התמונה הקלינית של המחלה מתפתחת לחלוטין תוך 3 שבועות, ועד סוף תקופה זו התסמינים מופחתים בהדרגה.

כמו כן, ניתן לסווג דלקת אוזן תיכונה בהתאם לגורם המעורר דלקת. ישנן שתי צורות עיקריות שבהן המחלה מתבטאת:

• מִדַבֵּק. דלקת אוזן תיכונה נגרמת על ידי חיידק, וירוס או פטרייה.

תסמינים של דלקת אוזניים בבני אדם

התמונה הקלינית של המחלה שונה במקצת אצל מבוגרים ואצל ילדים צעירים עקב גיל ומאפיינים פיזיולוגיים.

1. כְּאֵב. אופי הכאב עשוי להשתנות מאדם לאדם. יש המתלוננים על כאב חד, חותך או דוקר בתוך האוזן המפריע לפעילות שגרתית רגילה. עבור אחרים, אופי התחושות הוא יותר כואב, מתפרץ או פועם. זה תלוי באופי התהליך הדלקתי ובנוכחות של exudate.

דלקת אוזניים מתבטאת בצורות שונות, הקובעות טקטיקות טיפוליות ורישום תרופות בודדות. לכן רופא אף אוזן גרון מוסמך צריך לאבחן את המחלה. רק מומחה זה יעזור לקבוע את צורת המחלה ולרשום את הטיפול הנכון.

• מאמר שימושי: הרגלי ערב שמונעים ממך לרדת במשקל - 13 הרגלים רעים
• איך לרדת 20 ק"ג - ביקורות אמיתיות על Guarchibao

תכונות של טיפול בתסמיני דלקת אוזניים באוזן

השימוש במשחות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה

משחה היא צורת מינון של תרופות אשר נבדלת על ידי הזמינות הביולוגית שלה בשימוש חיצוני. מוצר זה מכיל רכיבים אנטי דלקתיים ומחטאים. לחלק מהתרופות יש אפקט משכך כאבים.

• לבומקול. משחה נפוצה למדי ומוכחת היטב עם כלורמפניקול (אנטיביוטיקה), בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומתחדשת. נלחם בסטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ופנאומוקוק. מוצר זה מכיל מתילאורציל, בעל אפקט מרפא. Levomekol גם מקדם את ספיגת הפרשות מוגלתיות מהאוזן. משך השימוש בחומר זה חייב להיות מוצדק בבירור על ידי הקריטריונים לשימוש, ולכן עדיף אם זה יהיה בפיקוח רופא.

נטילת אנטיביוטיקה לדלקת אוזן תיכונה

החשיבות של רישום סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעת על ידי האופי החיידקי של הפתוגנים הנפוצים ביותר בדלקת אוזן תיכונה. חלק מהמומחים סבורים שאין צורך להשתמש באנטיביוטיקה עד לניקוב עור התוף ולשחרור אקסודאט מוגלתי, אך זה רחוק מלהיות המצב.

1. אמוקסיצילין. אחת האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית. בנוסף, הוא פועל כחומר חיטוי, מנקה את האוזן מחיידקים. כרגע, תרופה זו משפיעה כמעט על כל הפתוגנים הפוטנציאליים של דלקת אוזן תיכונה. זה יכול לשמש אפילו בילדים צעירים מאוד, אבל אז מהלך הטיפול מופחת באופן משמעותי. המינון של החומר הוא אינדיבידואלי בהתאם לגיל ולחומרת הדלקת המתמשכת.

באילו טיפות להשתמש לטיפול בדלקת אוזן תיכונה

טיפות אוזניים הן צורה מעשית ונוחה של מתן תרופות תרופתיות ישירות לאתר הדלקת, המשמש לעתים קרובות בבית. עם זאת, אסור להתעלל בתרופות כאלה, מכיוון שלמרכיבים הפעילים של תרופות כאלה יש מספר תופעות לוואי ומינון משלהם.

• נורמקס. זהו חומר קוטל חיידקים רחב טווח המבוסס על האנטיביוטיקה Norfloxacin. השימוש בתרופה זו אסור בילדים מתחת לגיל 12, נשים הרות ונשים מניקות. זמין בצורה של טיפות אוזניים. המינון הוא אינדיבידואלי, לרוב מומלץ להשתמש ב-2-3 טיפות 4 פעמים ביום.

תרופות עממיות לטיפול בדלקת אוזניים

לפעמים העושר של סוכנים פרמקולוגיים לא מביא שום השפעה, או שאדם פשוט לא רוצה להשתמש בכל כך הרבה תרופות סינתטיות. גם במקרה של ילדים צעירים, שמרבית התרופות עבורם התווית נגד, יש לשקול שיטות טיפול חלופיות.

1. דבש. לדבש יש השפעה מועילה על הטיפול בדלקת אוזן תיכונה. השתמש בו בדילול 1:5 עם מים חמים. טורונדה גזה טובלים לתוכו ומוחדרים לאוזן. לאחר זמן מה, זה משתנה וההליך חוזר על עצמו למחרת. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

מטבע הדברים, אתה לא צריך לעכב עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית רצינית. כל טיפול מסורתי שאדם מבצע חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה - צפו בסרטון:

דלקת אוזניים היא מחלה רצינית למדי, במיוחד בגיל הרך. אם מופיעים תסמינים כאלה, אתה בהחלט צריך לבקש עזרה ממומחה. לאחר ההחלמה, מומלץ להימנע מהיפותרמיה. מי שסבל מעור תוף מחורר צריך להיזהר בביקור בבריכות שחייה, כי סיכויי ההדבקה גבוהים מאוד.

תכונות של הקורס הקליני וטיפול אטיוטרופי של דלקת אוזן חיצונית

סוגיות של טיפול רציונלי במחלות דלקתיות של האוזן החיצונית הן אחת הבעיות הדוחקות של רפואת אף אוזן גרון מודרנית. העלייה השנתית במספר החולים עם צורות שונות של דלקת אוזן חיצונית נובעת מהמוזרויות של האנטומיה והפיזיולוגיה של האוזן החיצונית וירידה בהתנגדות הספציפית והלא ספציפית של הגוף על רקע מצב סביבתי לא נוח. בנוסף, היבט חשוב בהתרחשות והישנות הדלקת באוזן החיצונית הפך לשימוש נרחב ובלתי מבוקר בתרופות אנטיבקטריאליות וחומרי חיטוי שונים, התורמים להיווצרות וטיפוח של זנים עמידים של מיקרואורגניזמים הגורמים לדלקת אוזן חיצונית פרוגרסיבית וכרונית. . המלצות מודרניות לטיפול בדלקת אוזן חיצונית חריפה וכרונית מכתיבות את הצורך בטיפול מורכב, כולל השפעה ישירה הן על הגורם האטיולוגי והן על הפתוגנזה של הדלקת. לשם כך משתמשים בהצלחה בתכשירים מקומיים משולבים. אחת התרופות הללו היא טיפות אוזניים Anauran (Zambon Italia S.r.l., Bresso, Milan), שהוא מוצר משולב לשימוש מקומי. טיפול מורכב בדלקת אוזן חיידקית חיצונית, לרבות התרופה Anauran, הוא המפתח לתוצאה קלינית מהירה ומהימנה, גם במקרים הנגרמים על ידי פתוגנים בעייתיים, לרבות Pseudomonas aeruginosa.

מילות מפתח: דלקת אוזן חיצונית, טיפול אנטיבקטריאלי, עמידות, Pseudomonas aeruginosa, טיפול בדלקת אוזן חיצונית, אנאורן.

לציטוט: Gurov A.V., Yushkina M.A. תכונות של הקורס הקליני וטיפול אטיוטרופי של דלקת אוזן חיצונית // RMZh. 2016. מס' 21. עמ' 1426-1431

קורס קליני וטיפול אטיולוגי בדלקת אוזן חיצונית גורוב A.V., יושקינה M.A. לא Pirogov Russian National Research Medical University, מוסקבה טיפול רציונלי בהפרעות דלקתיות של האוזן החיצונית הוא בעל חשיבות רבה לרפואת אף אוזן גרון מודרנית. עלייה שנתית בדלקת אוזן חיצונית מוסברת על ידי האנטומיה והפיזיולוגיה של האוזן החיצונית והפחתת ההתנגדות הספציפית והלא ספציפית עקב השינויים הסביבתיים השליליים. שימוש רחב ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי אשר הביא לזנים חיידקיים עמידים המעוררים מהלך מתקדם וכרוני של דלקת אוזן חיצונית הוא גורם חשוב נוסף להתפתחות והישנות של דלקת אוזניים חיצונית. המלצות מודרניות לדלקת אוזן חיצונית חריפה וכרונית דורשות טיפול מורכב המספק השפעה ישירה הן על הגורם הסיבתי והן על פתוגנזה של המחלה. שילובים אקטואליים עומדים בדרישות אלו. Anauran (Zambon Italia S.r.l., איטליה) הוא אחד השילובים האקטואליים. טיפול מורכב בדלקת אוזן חיצונית הכוללת Anauran מספק תוצאות קליניות מהירות ובטוחות גם במקרים קשים ובעייתיים (Pseudomonas aeruginosa).

מילות מפתח: דלקת אוזן חיצונית, טיפול אנטיבקטריאלי, עמידות, Pseudomonas aeruginosa, טיפול בדלקת אוזן חיצונית, Anauran.

לציטוט: Gurov A.V., Yushkina M.A. קורס קליני וטיפול אטיולוגי בדלקת אוזן חיצונית // RMJ. 2016. מס' 21. עמ' 1426–1431.

המאמר מציג את המאפיינים של הקורס הקליני והטיפול האטיוטרופי של דלקת אוזן חיצונית

דלקת אוזן גרון היא תופעה שכיחה בתרגול היומיומי של רופא אף אוזן גרון. לפיכך, לפי חוקרים שונים, דלקת של האוזן החיצונית מהווה 17-23% מסך הפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, ול-10% מהאוכלוסייה יש לפחות אפיזודה אחת של דלקת אוזן חיצונית חריפה. יתר על כן, אם ניקח בחשבון את התחלואה הנלווית של מחלות של האוזן החיצונית והתיכונה, אז האחוז המצוין עולה באופן משמעותי.

המונח "דלקת של האוזן החיצונית" כולל מספר צורות נוזולוגיות, כגון אקזמה, אפרכסת ודלקת אוזניים, דלקת אוזן חיצונית מוגבלת ומפושטת, אוטומיקוזיס ודלקת אוזן חיצונית ממאירה.

אטיולוגיה של דלקת אוזן חיצונית

התרחשות והישנות של דלקת אוזן חיצונית נצפית לעתים קרובות אצל אנשים המשתמשים באוזניות בתוך האוזן במשך פרקי זמן ארוכים כדי להאזין למוזיקה, כמו גם באוזניות של מכשירי שמיעה, במיוחד מבלי להקפיד על כללי היגיינה. נכון להיום, מקרים של דלקת או אפילו פגיעה בתעלת השמיעה החיצונית ובעור התוף הפכו תכופים יותר גם בשימוש באוזניות מיקרו, בעזרתן מנסים תלמידי בית ספר ותלמידים לעבור בהצלחה בחינות.

גורם נוסף המעורר התפתחות של מחלות דלקתיות של האוזן החיצונית הוא שחייה בבריכות. מים שוטפים את מרכיבי ההגנה של האפידרמיס של תעלת האוזן, הקשורים לגורמי ההתנגדות הטבעית של המאקרואורגניזם. בנוסף, כניסת מים לאוזן, במיוחד מי ים מלוחים, מובילה למריחה של האפיתל של תעלת השמע החיצונית ולהיצמדות של חיידקים פתוגניים, כמו Pseudomonas aeruginosa. המופע התכוף של דלקת אוזן חיצונית במהלך עונת השחייה, כמו גם במהלך שחייה שיטתית בבריכות, הוליד את השם הפיגורטיבי לדלקת אוזן חיצונית - "אוזן השחיין".

סוכרת מגבירה מאוד את הסיכון לדלקת אוזן חיצונית מפוזרת או מוגבלת, שכן על רקע הפרעות מטבוליות ומשניות קיימות, נוצרים תנאים נוחים לפיתוח מיקרופלורה אופורטוניסטית ופטרייתית.

בנוסף, בחולי סוכרת, במיוחד במצבי דקומפנסציה, עלולה להתפתח צורה חמורה יותר, המלווה בנמק של דפנות תעלת השמע החיצונית, אוסטיטיס של העצם הטמפורלית ופגיעה בעצב הפנים. אוסטיטיס של העצמות הטמפורליות והסמוכות תוארה לראשונה בשנת 1959. בשל שיעור התמותה הגבוה שדווח במחקרים מוקדמים, המחלה כונתה "דלקת אוזן חיצונית ממאירה או נמקית", תוך שימת דגש על אופייה ההרסני. שם נוסף - "אוסטיטיס של בסיס הגולגולת" - מציין את הלוקליזציה האופיינית של הזיהום ומעורבות של מבני עצם. התרחשות של סיבוך כזה קשורה להפרעות חיסוניות.

במחלות אלרגיות, דלקת בתעלת השמיעה החיצונית יכולה להתבטא בצורה של דרמטיטיס מגע ואקזמה. הספרות מתארת ​​מקרים של התפתחות דלקת בתעלת השמיעה החיצונית לאחר דיקור סיני, בשימוש בטיפול במחלות שונות, לרבות נגד התמכרות לניקוטין, השמנת יתר וכו'.

גורמי נטייה נוספים לדלקת אוזן חיצונית הם עבודה בתנאים של אבק גבוה וחשיפה לכימיקלים שונים בעבודה, מה שתורם להתפתחות צורות חוזרות וכרוניות של דלקות באוזן החיצונית.

הגורמים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן חיצונית, על פי מחקרים מיקרוביולוגיים, הם כיום Pseudomonas aeruginosa, מבודד בעד 30% מכל המקרים, ו-Staphylococcus aureus, שבודד בכ-17% מהמקרים. נציגי enterobacteria - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter וכו' - נזרעים בתדירות נמוכה יותר.

התקשורת הישירה של תעלת השמיעה החיצונית עם הסביבה מקלה על ההתקשרות של פלורת חיידקים משנית עם היווצרות של אסוציאציות חיידקיות מתמשכות, הכוללות לעתים קרובות למדי נציגים של מיקרואורגניזמים גרם שליליים. יחד עם זאת, הנוף המיקרוביאלי, המיוצג על ידי אסוציאציות מתמשכות של מיקרואורגניזמים, כולל חיידקים פתוגניים בדרגות שונות, הנושאים סיכון לסיבוכים. במקרים מסוימים, דלקת אוזן חיצונית הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa יכולה לקבל מהלך ממאיר ולהתפתח ל-pseudomonas osteomyelitis של העצם הטמפורלית. בהתחלה מדובר בתהליך איטי עם ביטויים קלים למדי (הפרשות מהאוזן, דלקת בעור של תעלת השמע החיצונית). אך אם אינו מטופל, הזיהום מתקדם ומתפשט לאוזן, לקרקפת ולבלוטת הרוק הפרוטידית. לאחר מכן, הנגע משפיע על האוזן התיכונה והפנימית, מה שעלול להוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח ומורסות מוחיות אוטוגניות.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) הוא פתוגן בעייתי בשל תכונותיו הביולוגיות המיוחדות והקשיים בהם נתקלים בבחירת הטיפול האנטיבקטריאלי. הסוג Pseudomonas כולל כ-200 מינים, שהם בעיקר ספרופיטים חיים חופשיים. הם חיים באדמה, במים ועל צמחים. Pseudomonas aeruginosa וכמה מינים אופורטוניסטים מהסוג Pseudomonas יכולים לנהל אורח חיים ספרופיטי בסביבה החיצונית ולהיות חלק מהמיקרופלורה של בעלי חיים ובני אדם (מיקרופלורה חולפת של תעלת האוזן). כאשר הם נכנסים למקרואורגניזם מוחלש, הם יכולים לגרום לזיהום מוגלתי-דלקתי מפוזר. Pseudomonas aeruginosa זוכה לייצוג נרחב בסביבה החיצונית בשל הסוג האירובי המחייב של חילוף החומרים וחוסר הצורך, כמו חיידק שאינו מתסיס, בכל חומרי הזנה מיוחדים. בסביבה החיצונית, מיקרואורגניזם זה מתרבה בהצלחה במים, למשל על משטח האריחים של בריכות שחייה, בתמיסת מלח, בתרופות רבות וכו'.

ל-P. aeruginosa יש מגוון של גורמי פתוגניות המעורבים בפיתוח התמונה הקלינית של זיהום Pseudomonas aeruginosa. בין מבני השטח החשובים ביותר הם פילי מסוג IV (fimbriae) וחוץ תאי (ריר חוץ תאי) של P. aeruginosa. בנוסף, ליפופוליסכרידים של הממברנה החיצונית של דופן התא של P. aeruginosa יש תכונות אנדוטוקסין והם מעורבים בהתפתחות חום, אוליגוריה ולוקופניה בחולים. אקזוטוקסין A של Pseudomonas aeruginosa הוא ציטוטוקסין הגורם להפרעות עמוקות במטבוליזם התאי כתוצאה מדיכוי סינתזת חלבון בתאים וברקמות. כמו רעלן דיפתריה, זהו ADP-ribosyltransferase המעכב את גורם ההתארכות EF-2 ולכן גורם להפרעה בסינתזת החלבון. כמו כן, הוכח כי אקזוטוקסין A, יחד עם פרוטאז, מדכא את הסינתזה של אימונוגלובולינים וגורם לנויטרופניה. אקזוטוקסין S (אקסו-אנזים S) נמצא רק בזנים ארסיים מאוד של Pseudomonas aeruginosa. מנגנון ההשפעה המזיקה שלו על תאים עדיין לא ברור, אך ידוע שזיהומים הנגרמים על ידי זנים המייצרים אקזואנזים S של Pseudomonas aeruginosa הם לרוב קטלניים. אקזוטוקסינים A ו-S משבשים את פעילות הפגוציטים. Leukocidin הוא גם ציטוטוקסין בעל השפעה רעילה בולטת על גרנולוציטים בדם אנושיים. אנטרוטוקסין וגורמי חדירות ממלאים תפקיד בהתפתחות נגעי רקמה מקומיים בצורות מעיים של זיהום Pseudomonas aeruginosa. P. aeruginosa מייצר שני סוגים של המוליזינים: פוספוליפאז C חסר חום וגליקוליפיד יציב בחום. Neuraminidase גם ממלא תפקיד חשוב בפתוגנזה של נגעים דלקתיים מוגלתיים, כולל הרס של האפידרמיס. אלסטאז ואנזימים פרוטאוליטיים אחרים של Pseudomonas aeruginosa ואקסוטוקסין A גורמים לדימומים (שטפי דם), הרס רקמות ונמק בנגעים, ותורמים להתפתחות ספטיסמיה של אטיולוגיה של פסאודומונס.

בניגוד ל-Pseudomonas aeruginosa, סטפילוקוק הוא חיידק סכרוליטי המפרק מספר פחמימות, כולל גלוקוז, ליצירת חומצה. לכן מספרם ופעילותם גדלים תמיד בחולים עם פתולוגיה סוכרתית. סטפילוקוקוס הם אנאירובים פקולטטיביים, אך מתפתחים טוב יותר בתנאים אירוביים. בין הסוגים השונים של סטפילוקוק, תפקיד עיקרי בהתפתחות מחלות דלקתיות מוגלתיות ממלא Staphylococcus aureus (Staph. aureus). התכונות הפתוגניות של סטפילוקוק נובעות מהיכולת לייצר אקזוטוקסינים ואנזימים פולשניים. סטפילוקוקים מפרישים מספר רעלים הנבדלים זה מזה במנגנון הפעולה שלהם. נכון לעכשיו, ישנם 4 סוגים של רעלנים סטפילוקוקלים: אלפא, בטא, דלתא, גמא. מדובר בחומרים עצמאיים הגורמים להתמוגגות של כדוריות דם אדומות, המפעילים אפקט נמק בנגע, לפי מנגנון הפעולה הם מסווגים כרעלים מזיקים לממברנה (ממברנוטוקסינים). הם יוצרים תעלות בממברנה הציטופלזמית של אריתרוציטים, לויקוציטים ותאים אחרים, מה שמוביל להפרעה בלחץ האוסמוטי ותמוגה של התאים המתאימים. בעבר, הם נקראו המוליזינים, מתוך אמונה שהם מעבירים רק תאי דם אדומים. כיום ידוע שהרעלים הללו, יחד עם השפעתם הפוגעת בממברנה על תאי דם אדומים ותאי רקמת חיבור, מעכבים את הכימוטקסיס של לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים ומשמידים לויקוציטים ותאי רקמת חיבור.

ממברנוטוקסינים נבדלים זה מזה בתכונות אנטיגניות, מטרות ומאפיינים אחרים, ויש להם השפעות דרמונקרוטיות וקרדיוטוקסיות. הם חלבון בעל תכונות אימונוגניות בולטות. הוכח שסטפילוקוק פתוגניים מפרישים חומרים בעלי השפעה מזיקה על הלויקוציטים של בני אדם ושל מיני בעלי חיים שונים. חומרים אלו נקראים לויקוצידינים. ארבעה סוגים של לויקוצידינים תוארו בסטפילוקוקוס. יש להם תכונות אנטיגניות. מבין האנזימים המעורבים בפתוגנזה של זיהומים סטפילוקוקליים, רק קואגולאז ו-DNAase חלקית אופייניים ל-Staph. אוראוס. אנזימים אחרים הפכפכים.

משפחת ה-Enterobacteriaceae היא הגדולה ביותר, המאגדת יותר מ-40 סוגים, וכתוצאה מכך, יש לה רמה גבוהה של הטרוגניות. חיידקים אלו מופצים בכל מקום: באדמה, במים, ומהווים חלק מהמיקרופלורה של בעלי חיים ובני אדם שונים. לאנרוביים פקולטטיביים אלה יש חילוף חומרים חמצוני ותסיסה.

בין המגוון הרחב של גורמים פתוגניים, נוכל להדגיש את העיקריים שבהם, הקיימים בשילובים שונים באנטרובקטריה פתוגנית, מה שמבטיח את התפתחות הפתוגנזה של המחלה שהם גורמים. אלה כוללים: אנדוטוקסין, פילי מסוג IV, חלבוני TTSS (מערכת הפרשה מסוג 3), רעלנים חלבוניים בעלי פעולה ספציפית (ציטו- ואנטרוטוקסינים). אנדוטוקסין ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות חום, הלם אנדוטוקסי, המלווה בחום, צמרמורות, יתר לחץ דם וטכיקרדיה, ולוקח חלק בהתפתחות שלשולים באמצעות תהליך ההפעלה של מפל החומצה הארכידונית והסינתזה של פרוסטגלנדינים לאחר מכן.

מאפיין אופייני למספר המכריע של פתוגנים חיידקיים של דלקת אוזן חיצונית הוא יכולתם ליצור ביופילם מתמשך בנגע. יחד עם זאת, זיהומים המתרחשים עם היווצרות של סרטים מיקרוביאליים שונים במשך מהלך שלהם וקשיים בבחירת טיפול אנטי-מיקרוביאלי יעיל. היווצרות ביופילמים משמשת כמנגנון הגנה אוניברסלי לחיידקים המתחמקים מגורמים של חסינות הומורלית ותאית, מהשפעות של תרופות אנטיבקטריאליות וחומרי חיטוי. נכון להיום, נחקרים גם המאפיינים המורפופיזיולוגיים של הביופילמים עצמם וגם שיטות יעילות לאבחון וטיפול במצבים הנגרמים מהם. בהתחשב ביכולתם של מיקרואורגניזמים שמתחילים את התהליך הפתולוגי באוזן חיצונית ליצור סרטי ביופילם, יש לבצע תמיד ניקוי מכני זהיר של תעלת האוזן מהמצע הפתולוגי.

בנוסף, הגורם לדלקת בדפנות תעלת האוזן הוא גם שמרים ופטריות מיסלריות (25% מהמקרים). ב-20.5% מסך החולים שנבדקו, בעיקר בחולים עם דלקת אוזן חיצונית מפושטת, הועלו אסוציאציות של חיידקים וחיידקים-פטרייתיים של מיקרואורגניזמים.

Otomycoses מהווים קבוצה מיוחדת של מחלות של האוזן החיצונית. על פי מחקרים אפידמיולוגיים, חלקו של זיהום פטרייתי הוא 20% מכל הפתולוגיה הדלקתית של האוזן החיצונית. פתוגנים אופייניים הם עובשים מהסוגים Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizomucor (ב-60.5% מהנבדקים) ופטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה (ב-39.5% מהנבדקים). בין הפטריות של הסוג אספרגילוס שולט אספרגילוס ניגר (43.5%). סימן קליני מבחין חשוב של זיהום פטרייתי הוא הגירוד האופייני הקשור להשרשה של התפטיר של פטריות דמויי שמרים. לפעמים גירוד בתעלת השמיעה החיצונית היא הסיבה היחידה לפנות לרופא.

תמונה קלינית של דלקת אוזן חיצונית

תלונה אופיינית עם דלקת אוזן חיצונית היא גם הפרשות מהאוזן. ההפרשה יכולה להיות בעלת אופי שונה (סרוסית, רירית, מוגלתית, קיסאית), לעתים קרובות יש צורה של סרטים, קרומים, מסות קיסיות, אשר תלוי בסוג הפתוגן ובסוג הדלקת. לפיכך, בפתולוגיה הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa או enterobacteria, להפרשה יש לעתים קרובות אופי של exudate צמיג, אשר נובע מנוכחות של אקזופוליסכריד רירי או חומר קפסולרי במיקרואורגניזמים אלה. מבנים אלה, במגע עם מים, יוצרים ביופילם צמיג צפוף על פני האפידרמיס. במקרה של דלקת אוזן הנגרמת על ידי זיהום סטפילוקוקלי, בנוסף להפרשה פתולוגית, נצפית לעתים קרובות דלקת תגובתית של דפנות תעלת האוזן בהשפעת חומרים אקזוטיים המיוצרים על ידי פתוגן זה.

בנוסף, לעיתים מציינים המטופלים ירידה קלה בשמיעה, תחושת גודש באוזן, הנגרמת מפגיעה בהעברת קול כתוצאה מחדירת דפנות תעלת השמע החיצונית והיצרות לומן. המצב הכללי, ככלל, אינו סובל; רק אחוז קטן מהחולים מציינים בריאות לקויה על רקע חום נמוך ושיכרון.

בעת ביצוע אוטוסקופיה נקבעים היפרמיה וחדירת דפנות תעלת האוזן, בולטות יותר בחלק הקרום-סחוסי שלה, וכן נוכחות של פריקה בעלת אופי שונה בלומן של תעלת האוזן.

טיפול בדלקת אוזן חיצונית

האסלה מורכבת מהרחקה קפדנית של המונים בעזרת בדיקה בעליית הגג או כרית כותנה מרופדת, וכן שטיפת תעלת השמע החיצונית בזרם מים חמימים או תמיסות חיטוי, ולאחר מכן ייבוש יסודי של העור של תעלת השמע החיצונית.

כטיפול מקומי משתמשים בטיפות אוזניים, משחות, תערובות תרופות המכילות אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי, רכיבים אנטי פטרייתיים וחומרים הורמונליים. נוכחות של ניקוב של עור התוף יוצרת מספר הגבלות על השימוש בטיפות עם אנטיביוטיקה אוטוטוקסית וטיפות המכילות אלכוהול. בנוסף, כדאי לקחת בחשבון את הטמפרטורה של התרופות המוכנסות לאוזן - הזרקת טיפות קרות או חמות מדי לאוזן עלולה לגרום לתגובה וסטיבולרית קלורית, יש להשתמש בטיפות מחוממות לטמפרטורת הגוף. שימוש מקומי או סיסטמי ארוך טווח באנטיביוטיקה או קורטיקוסטרואידים עלול להוביל להתפתחות של פלורת פטריות על העור של תעלת השמיעה החיצונית. כדי לחדור את התרופה לחלקים העמוקים של תעלת השמע החיצונית, לחץ על הטראגוס (המטופל מטה את ראשו לכיוון המנוגד לאוזן הכואבת, או שהטיפות ניתנות בשכיבה על הצד), מותר לשמן העור עם משחות באמצעות בדיקה וצמר גפן. ניתן להשיג פעולה ארוכת טווח של הטיפות על ידי החדרת טורונדות המורטבות בתרופה לתוך תעלת השמע החיצונית.

לחולים עם מחלה בינונית וקשה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף, התפשטות התהליך הדלקתי מעבר לתעלת האוזן, עם לימפדנופתיה אזורית, חשד להתפשטות זיהום לאוזן התיכונה או סימני נמק של התהליך, וכן ב- במקרה של מהלך ממושך, מומלץ, במקביל לתרופות מקומיות, שימוש בטיפול אנטיביוטי מערכתי.

בטיפול המורכב של דלקת אוזן חיצונית, נעשה שימוש יעיל בשיטות פיזיותרפיות: קרינת לייזר וקרינה אולטרה סגולה, שדה מגנטי בתדר נמוך, גז אוזון, חמצון היפרברי וכן פונואלקטרופורזה אנדאורלית, שבה משולבים אולטרסאונד עם זרם גלווני, המשפר את המצב המקומי. השפעה של תרופות.

במשך זמן רב, תרופות חיטוי שימשו לטיפול בדלקת אוזן חיצונית, כגון תמיסות של צבעי אנילין, קינוסול, נוזל קסטלני, נוזל בורוב מדולל, חומצת בור 2-3%, 1-3% אלכוהול סליצילי, אך טיפול זה אינו גבוה. יָעִיל.

המלצות מודרניות לטיפול בדלקת אוזן חיצונית חריפה וכרונית מכתיבות את הצורך בטיפול מורכב, כולל השפעה ישירה הן על הגורם האטיולוגי והן על הפתוגנזה של הדלקת. לשם כך משתמשים בהצלחה בתכשירים מקומיים משולבים. הם עשויים לכלול תרופות אנטיבקטריאליות שונות, משכך כאבים, תמיסת אלכוהול וכו'.

נקודה מהותית בטיפול בחולים עם מחלות דלקתיות של האוזן החיצונית והתיכונה היא טיפול אנטיבקטריאלי מקומי בשילוב עם אפקט משכך כאבים בנגע, המסייע למנוע חילוף חומרים מערכתי של התרופה עקב ספיגה נמוכה של התרופה. בנוסף, יתרונות הטיפול המקומי הם ההשפעה הישירה של האנטיביוטיקה על הנגע, יצירת ריכוז אופטימלי של התרופה בנגע וסיכון נמוך יותר לבחירת זנים עמידים.

מטבע הדברים, העדפה בבחירת אנטיביוטיקה ספציפית לשימוש מקומי צריכה להינתן לתרופה בעלת קשת פעולה רחבה ויעילה כנגד הפתוגנים הנפוצים ביותר. זה חשוב על אחת כמה וכמה כיוון שבחיים הרגילים, תוצאות מחקר מיקרוביולוגי, שניתן להשתמש בו כדי להעריך את נכונות רישום תרופה מסוימת, מתבררות לפעמים כמאוחרות ולא רלוונטיות.

ארסנל האנטיביוטיקה לשימוש מקומי בחולים עם מחלות דלקתיות של האוזן החיצונית והתיכונה הוא גדול. למספר מהם מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית וטרם איבדו מיעילותם. עם זאת, השימוש בהם בדלקת אוזן חיידקית מוגבל, ככלל, על ידי פעילות לא מספקת נגד Pseudomonas aeruginosa. בהקשר זה, עדיין רלוונטי לחפש תרופות לפעולה מקומית על המוקד הפתולוגי, אשר, בעלות קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית נגד פתוגנים מרכזיים, יובחנו על ידי יעילות טיפולית גבוהה, סבילות טובה והיעדר רעילים ומגרים. אפקטים.

נכון להיום, ישנן צורות דומות רבות של תרופות בשוק התרופות, ועל כן עומדת בפני הרופא המטפל המשימה של בחירת התרופה האופטימלית עם יעילות ובטיחות מירבית.

תרופה אחת כזו המשמשת לטיפול בדלקת אוזן חיצונית חריפה וכרונית היא טיפות אוזניים. אנאורן, חברות Zambon Italia S.r.l. (ברסו, מילאנו). טיפות אוזניים אנאורן הן מוצר משולב לשימוש מקומי בעל אפקט אנטיבקטריאלי והרדמה מקומית. 1 מ"ל של טיפות של התרופה מכיל polymyxin B סולפט 10,000 IU, neomycin sulfate 3750 IU ולידוקאין הידרוכלוריד 40 מ"ג; זמין בבקבוקי 25 מ"ל.

Neomycin sulfate הוא אנטיביוטיקה אמינוגליקוזידים רחבת טווח הקוטלת חיידקים נגד גרם חיוביים (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים - נציגי משפחת האנטרובקטריות (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella spp., Shigella flexpella. boydii son spp., Shigella nei spp., Proteus spp.). Polymyxin B הוא אנטיביוטיקה פוליפפטידית. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi ו-Salmonella paratyphi, פעיל מאוד נגד Pseudomonas aeruginosa. יש לציין כי לתרופה אין אפקט מגרה מקומי, אשר חשוב במיוחד לשינויים תגובתיים באפידרמיס של תעלת האוזן. לידוקאין, המהווה חלק מהתרופה, יש אפקט משכך כאבים מקומי מהיר, הכרחי לתסמונת כאב חמור, המלווה לעיתים קרובות בדלקת אוזן חיצונית.

חשוב ביותר שהשימוש המשולב בניאומיצין ופולימיקסין יעצים את ההשפעות של חומרים אלו ויבטיח פעילות מרבית נגד מיקרואורגניזמים סיבתיים, כולל Pseudomonas aeruginosa. לפיכך, מחקר שנערך במבחנה על ידי G. Tempera וחב' הראה כי השילוב של תרופות אלו מפחית את MIC (ריכוז מעכב מינימלי) ו-MBC (ריכוז חיידקי מינימלי) כנגד פתוגנים סטנדרטיים של דלקת אוזן חיצונית פי 3-4 בהשוואה למונותרפיה. לגבי P. aeruginosa, השימוש בשילוב של neomycin עם polymyxin B יעיל פי 5-6 מאשר טיפול יחיד עם polymyxin.

התצפיות הקליניות שלנו הראו את היעילות הגבוהה של טיפות אוזניים Anauran בטיפול בצורות חריפות וכרוניות של דלקת אוזן חיצונית, אשר באה לידי ביטוי בהקלה מהירה של כאב, גירוד באוזן, כמו גם בהפחתה ולאחר מכן הפסקה מוחלטת. של הפרשות מהאוזן. כל החולים שקיבלו טיפול אנאורן ציינו את סבילותו הטובה ואת היעדר תופעות לוואי בצורה של תגובות אלרגיות. במקביל, בחולים עם דלקת אוזן חיצונית הנגרמת על ידי P. aeruginosa שאושרה מיקרוביולוגית, ראינו גם השפעה חיובית בולטת של טיפול עם Anauran.

בהתבסס על האמור לעיל, נוכל להמליץ ​​על טיפול מורכב בדלקת אוזן חיידקית חיצונית, לרבות התרופה Anauran, כמפתח לתוצאה קלינית מהירה ומהימנה, גם במקרים הנגרמים על ידי פתוגנים בעייתיים, לרבות Pseudomonas aeruginosa.

סִפְרוּת

2. Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Kudryavtseva Yu.S., Kafarskaya L.I., Izotova G.N. היעילות של cefixime (Suprax) בחולים עם סינוסיטיס מוגלתי חריף והחמרה של סינוסיטיס מוגלתי כרוני // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2008. מס' 6. עמ' 55–58.

3. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. מחלות של האוזן החיצונית. SPb.: מד. עורך, 2000. 88 עמ'. .

4. Kosyakov S.Ya., Kurlova A.V. מחלות דלקתיות של תעלת השמיעה החיצונית ושיטות הטיפול בהן // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2011. מס' 1. עמ' 81–84.

5. Martin T.J., Kerschner J.E., Flanary V.A. גורמים פטרייתיים לדלקת אוזן חיצונית וטימפנוסטומי צינור אוטורריאה // Int J Pediat Otorhinolaryngol. 2005. כרך. 28. ר' 33.

6. Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. דלקת אוזן אלרגית חיצונית // Clin Otolaryngol Allied Sci 2002. Vol. 27(4). עמ' 233–236.

7. קוסטוב מ.ו. מיקרופלורה של תעלת השמיעה החיצונית בחולים עם דלקת אוזן חיצונית מפוזרת חיידקית // Russian Otorhinolaryngology. 2012. מס' 3. עמ' 66–70.

8. Biryukova E.V., Gurov A.V., Yushkina M.A. סוכרת ומחלות דלקתיות מוגלתיות של איברי אף אוזן גרון // סוכרת. 2012. מס' 2. עמ' 54–59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. Pyocyaneous osteomyelitis of the temporal bone, mandible and zygoma // Laryngoscope. 1959. כרך. 169. עמ' 1300–1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin טיפול בדלקת אוזן חיצונית ממאירה // Am. J. Med. 1989. כרך. 87.N5A. עמ' 138S–141S.

11. Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Microbiology of normal auditory auditory canal // Laryngoscope. 2001 נובמבר כרך א. 111 (11 Pt1). עמ' 2054–2059.

12. Kunelskaya V.Ya., Shadrin G.B. גישה מודרנית לאבחון וטיפול בנגעים מיקוטיים של איברי אף אוזן גרון // Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012. מס' 6. עמ' 76–81.

13. Fedorova O.V., Shadrin G.B. השקפה מודרנית על טיפול בדלקת אוזן חיצונית מפוזרת // עלון אוזן גרון. 2016. ת' 81. מס' 3. עמ' 51–53.

14. Tempera G., Mangiafico A. et al. הערכה חוץ גופית של הפעילות הסינרגטית של אסוציאציה של neomycin-polymyxin B כנגד פתוגנים האחראים לדלקת אוזן חיצונית // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. כרך. 22(2). עמ' 299–302.

הפתוגנים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן חיידקית חיצונית

חָרִיף דלקת אוזן מפוזרת חיצוניתהיא דלקת בעור של תעלת השמע החיצונית. הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר דלקת אוזניים– Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus. לעתים קרובות הגורם הסיבתי הוא פטרייה (דלקת אוזן תיכונה זו מסווגת לצורה מיוחדת - אוטומיקוזיס).

סביבה חמה ולחה ושחייה הם גורמים נטייה להתפתחות המחלה.

תסמינים עיקריים של אקוטי דלקת אוזן מפוזרת חיצונית- כאבי אוזניים (לעיתים חזקים מאוד), גירוד באוזן, הפרשות מהאוזן. אובדן שמיעה וחום עלולים להתרחש גם. בבדיקה ניכרת היצרות של תעלת האוזן, אדמומיות בעור ונוכחות הפרשות בלומן של תעלת האוזן.

יַחַס דלקת אוזנייםבדרך כלל כרוכה במרשם טיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. בדרך כלל אין צורך במתן סיסטמי של אנטיביוטיקה (דרך הפה או תוך שרירית). עם זאת, זה עשוי להיות נחוץ בחולים עם חסינות מופחתת וסוכרת. הפרוגנוזה ברוב המכריע של המקרים חיובית. לעיתים רחוקות, חולים עם כשל חיסוני עלולים לפתח מצב מסכן חיים הנקרא ממאירות. דלקת אוזניים.

שׁוֹנִים דלקות אוזנייםלעתים קרובות לגרום לכאב. כל אדם נתקל בבעיה זו לפחות פעם אחת בחייו. כאבים באוזן עשויים לנבוע מכך שנכנסו אליה מים בזמן שחייה, חרק או גוף זר כלשהו. גם דלקת בחניכיים ובשיניים עלולה להתפשט לאוזן ולגרום לכאבים. במאמר זה נדבר כיצד ניתן לטפל דלקות אוזנייםבאמצעות תרופות טבעיות.

מה כדאי לדעת על מחלות אוזניים

יש לשים לב הן למחלות קשות כאשר החלק הפנימי של האוזן פגום, והן למחלות פחות מסוכנות הקשורות לתהליכים דלקתיים חיצוניים. בנוסף, אם הטיפול לא מתחיל בזמן או אם הוא מטופל בצורה שגויה, דלקת האוזן התיכונה עלולה להפוך לכרונית או להוביל לסיבוכים חמורים, כולל אובדן שמיעה חלקי או מלא.

דלקות אוזניים עלולות לגרום לדלקת באחד משלושת חלקי האוזן. בהתאם למי מהם מושפע מפתוגן מסוים, נבדלים מספר סוגים של דלקת אוזן:

• דלקת אוזנייםמאופיין בזרימת נוזלים לאוזן, כאב, אדמומיות ואובדן שמיעה זמני. תסמינים אלו נגרמים לרוב על ידי חיידקים, ולפעמים על ידי וירוסים ו.
• דלקת אוזן תיכונה מתרחשת לרוב אצל ילדים.הסימפטומים שלו הם חום, כאב, עצבנות, אובדן שמיעה חלקי וחוסר תיאבון. זה מתרחש כאשר האוזן מתמלאת בנוזל וליחה. באנשים הפגיעים לסוג זה של זיהום, המחלה עלולה להפוך לכרונית.
• דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך) עלולה לגרום לסחרחורת, בחילות, הקאות ואובדן שיווי משקל.זה מתפתח עקב דלקת בחלק הפנימי של האוזן. זוהי מחלה נדירה למדי אך חמורה.

כיצד לטפל בדלקות אוזניים באמצעות תרופות עממיות?

להלן נציג מספר שיטות מסורתיות המסייעות בטיפול בדלקות אוזניים. אבל לפני שמנסים אותם בפועל, רצוי להתייעץ עם רופא כדי לא להחמיר את המצב. האפשרויות הן כדלקמן:

• ממלאים כרית חימום במים חמים, עוטפים אותה במטלית או מטפחת ומניחים אותה על האוזן הכואבת. חום הוא משכך כאבים חזק. זה גורם למהר לראש ונלחם בזיהום.

מוצרים המבוססים על צמחי מרפא ושמנים אתריים

• טוחנים חופן עלי בזיליקום וחופן עלי לחך. מחממים עד שהתערובת חמימה. מרחו את התערובת על האוזן הכואבת כקומפרס.
• מרתיחים שתי כפות לענה בליטר מים למשך 10 דקות. מצננים מעט. החזק את האוזן הפגועה מעל המחבת כדי לאפשר לאדים להיכנס. וכך הלאה עד שהתערובת מתקררת.
• משרים 10 פרחים ב-4 כפות שמן זית למשך יומיים. השרו בו צמר גפן והניחו אותו באוזן. תרופה זו גם מקלה על כאבים עקב פגיעת cerumen.
• מחממים שתי כפות שמן שקדים ומצננים אותו לטמפרטורת החדר. הניחו שתי טיפות שמן באוזן וכסו את האוזן החיצונית עם צמר גפן להגנה.
• מרתיחים חופן עלי אורגנו בחצי כוס מים למשך שלוש דקות. מסירים מהאש ומצננים, בעזרת פיפטה, זורקים כמה טיפות לתוך האוזן הכואבת (אם אין לך בעיות בעור התוף).

תרופות ביתיות לדלקות אוזניים שתוכל למצוא במזווה שלך

• סוחטים מיץ מלימון אחד ומשרים בו צמר גפן. הנח אותו באוזן שלך (אל תדחף אותו יותר מדי) 10 דקות לפני השינה. תרופה זו טובה במקרים בהם האוזן כואבת עקב שעוות אוזניים (פקק cerumen) שהצטברה בתעלת האוזן.
• מחממים שני חופנים אורז, שמים בשקית בד או עוטפים בצעיף. הנח אותו על כרית ולחץ עליו עם האוזן הכואבת שלך.
• אופים את תפוחי האדמה בתנור ועוטפים אותם בבד. הנח את הקומפרס הזה על האוזן שלך - ככל שהוא חם יותר, כך ייטב.
• מרתיחים חצי כוס מים עם חופן מלח גס לכמה דקות. השרו בתוכו פיסת בד ומרחו על האוזן הכואבת.
• מגררים את הצנון ומחממים אותו. עטפו את הצנון המגורר בבד פשתן דק ומרחו אותו על האוזן. שומרים עד שהתערובת מתקררת.
• חותכים לטבעות וקוצצים אותו. עוטפים בבד פשתן ומחממים במיקרוגל. למרוח על האוזן הכואבת כקומפרס.
• מחממים את שמן הזית כתית מעולה לכמה דקות ומוסיפים לו את שן השום הכתושת. תנו לתערובת להתקרר מעט, טובלים בה צמר גפן ומניחים אותה באוזן הכואבת.
• טוחנים חופן עלי מנגולד ומחלצים את המיץ. בעזרת פיפטה, זרוק ארבע טיפות לתוך האוזן הכואבת מספר פעמים ביום.

• אל תשתמש במטליות צמר גפן לניקוי האוזניים
• אל תכניס חפצים זרים לאוזניים
• נסה למנוע או לטפל בדלקות גרון מוקדם
• חזקו את המערכת החיסונית שלכם באמצעות תזונה בריאה
• אל תשתמש באוזניות של אחרים ואל תיתן לאף אחד אחר להשתמש באוזניות שלך
• הימנע מצלילה בבריכות עם מים בעלי כלור גבוה
• ישן על הצד שלך כך שכל נוזל שנלכד בתוך האוזן שלך יוכל להתנקז החוצה.

יש להוסיף כי יש לטפל בדלקות אוזניים רק בפיקוח רופא. כל ההמלצות במאמר זה יכולות לשמש רק כשיטות עזר ורק לאחר התייעצות עם מומחה.