טיפול בקרינה לאפקט טיפולי בסרטן צוואר הרחם. צוואר הרחם - טיפול בקרינה בטיפול בסרטן

הִתמוֹטְטוּת

דרך יעילה לטיפול בסרטן - טיפול בקרינהלסרטן צוואר הרחם. הטכניקה נמצאת בשימוש נרחב ב מדינות זרותורוסיה. טיפול בקרינה יכול להרוס לחלוטין תאים סרטניים או להאריך את חייו של אדם הסובל מצורה מתקדמת של המחלה.

מהו טיפול בקרינה?

הקרנות או הקרנות מבוצעות על ידי קרינה מייננת המשפיעה על הרקמה הפגועה. הודות לכך, הצמיחה והתפשטות של תאים לא טיפוסיים בכל הגוף מדוכאת. קרן של חלקיקים יסודיים נוצרת על ידי מאיצים רפואיים.

ציוד רדיותרפיה

במהלך ההקרנה, הרקמה הפגועה אינה מתפוררת, אך ה-DNA שלה משתנים וחלוקה מעוכבים תאים סרטניים. במבנים לא טיפוסיים, קשרים מולקולריים נשברים כתוצאה מטיפול בקרינה. רק תאים ממאירים עוברים שינויים, בעוד רקמות בריאות נשארות לא מושפעות.

כיוון הקרינה משתנה באופן קבוע במהלך ההליך. זה מספק מינון מקסימליקרינה באתר הנגע. טיפול בקרינה נחשב כ שיטה עצמאיתלהילחם במחלה, אך ניתן להשלים כִּירוּרגִיָה. לטיפול בהקרנות חשיבות מיוחדת במאבק נגד גרורות בסרטן.

השיטה נמצאת בשימוש נרחב להעלמת גידולי עצמות והזעה היפרטרופית.

טכניקות הפעלה

קרינה לסרטן צוואר הרחם יכולה להיות פנימית או חיצונית. כדי לטפל בפתולוגיה, שני סוגים של נהלים נקבעים בבת אחת. במצבים נדירים מומלצת התערבות חיצונית או פנימית בלבד.

צורה חיצונית של הקרנה

טיפול בקרינה חיצונית נמשך כ-5-6 שבועות ומתבצע באישפוז. לפני הניתוח רושמים לאישה קומפלקס מחקרי אבחוןל הגדרה מדויקתמיקום הגידול.

לפני ההליך, סמנים מונחים על עור האישה. הם נחוצים להנחיה מדויקת של המכשיר. ההליך מתבצע 5 ימים בשבוע. משך הליך אחד תלוי בגודל היווצרות ממאירהו מצב כלליבריאותו של החולה. בממוצע, הפגישה נמשכת 2-3 דקות. טיפול בקרינה אינו מלווה תחושות כואבות. הכלל היחיד שיש להקפיד עליו בעת ביצוע ההליך הוא שמירה על דומם של הגוף. אם אחד הפגישות הוחמץ, אז, באישור הרופא, ההליך מתבצע 2 פעמים ביום עם מרווח זמן של 6-8 שעות.

צורה פנימית של הקרנה

הטיפול מתבצע במסגרת אשפוז או אשפוז. כדי להשיג את התוצאה המקסימלית מההליך, מוכנסים אפליקטורים מיוחדים לצוואר הרחם או לחלל הרחם, דרכם מועברת קרינה. ההליך של הכנסת צינור לתוך הרחם מתבצע לאחר הרדמה. לאחר מכן, המטופל רושם תרופות הרדמה.

כדי למנוע מהצינור לעקור ממקומו, מניחים ספוגית גזה בנרתיק המטופל. לפני הטיפול, הרופא מבצע בדיקת CT כדי להעריך את המיקום הנכון של המוליך. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. חשיפה פנימיתמתבצע בקורס אחד ארוך או בכמה מפגשים קצרים.

טיפול בקרינה פנימית מתבצע באמצעות מינונים גבוהים, נמוכים או דופקים של קרינה. לרוב משתמשים באפשרות ההתערבות הראשונה. המפגשים מתקיימים כל 2-3 ימים למשך 10 דקות כל אחד. בין ההליכים, ניתן להסיר צינורות מצוואר הרחם או מחלל הרחם.

טיפול בקרינה במינון נמוך מתבצע פעם אחת. משך ההליך הוא עד 24 שעות, ב מקרים חמוריםעד מספר ימים. במהלך הטיפול האישה נמצאת תנוחת שכיבהכדי למנוע תזוזה של הצינורות בצוואר הרחם.

קרינה פעימה דומה בטכניקה לקרינה במינון נמוך. ההבדל העיקרי בין ההליך הוא שהאישה מקבלת מנה תקופתית ולא קבועה של קרינה.

יעילות הטיפול בקרינה

טיפול בקרינה אינו מבטיח החלמה של 100% מסרטן צוואר הרחם, אך השימוש בו נותן תוצאות חיוביותבמאבק בפתולוגיה. הטכניקה מאפשרת לנו למזער את הסיכונים של נגעים משניים. הסיכון האמיתי לפתח פתולוגיה מתרחש בממוצע 20-22 שנים לאחר ההתערבות.

בין השפעות חיוביותשהתקבל מהקרנות, יש לציין:

• הפחתת תסמיני כאב;
• מזעור הסיכון לגרורות ל איברים שכניםובדים;
• הרס של מבנים חריגים שיוריים;
• יְכוֹלֶת ריפוי מלא מחלות סרטןבשלבי הפיתוח הראשונים.

באונקולוגיה צווארית, הקרנות ממלאת תפקיד ראשוני. לאחר הסרה כירורגיתגידולים בשלב 1, טיפול בקרינה משמש כתוספת טיפול כירורגי, בשלבים 2-3, ההליך נחשב לשיטת הטיפול העיקרית והיחידה. עַל שלב אחרון מחלת הסרטןהטכניקה היא פליאטיבית במהותה והיא ניתנת כדי להקל על מצבה של האישה.

תופעות לוואי

חשיפה לקרינה נסבלת בדרך כלל היטב על ידי נשים. בין ההשלכות השכיחות המתרחשות לאחר ההתערבות הן דימום נרתיקי. אם התסמין נמשך יותר משבועיים וגורם לאי נוחות, על המטופל להתייעץ עם גינקולוג.

השלכות נוספות של ההליך כוללות:

1. הפרעת צואה. סימפטום זה נצפה לעתים קרובות לאחר טיפול בקרינה. אם יש בעיה, מומלץ למטופלים לצרוך הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.
2. בחילה. הסימפטום מלווה בהקאות ובאיבוד מוחלט של תיאבון. אם יש בעיה, נשים רושמים משקאות עתירי קלוריות במקום מזון רגיל.
3. דלקות על העור. פריחות נצפות באתרי הטיפול. מסיבה זו ב תקופת החלמהלא מומלץ להשתמש בקוסמטיקה. בחירת מוצרי קוסמטיקה לטיפול בעור מתבצעת בהסכמת הרופא.
4. חוּלשָׁה. אחת ההשלכות של הטיפול היא עייפות. הדרך הטובה ביותר לתקן את הבעיה היא לנוח מספיק.
5. היצרות של הנרתיק. מצב זה מקשה על ביצוע בדיקה גינקולוגית והחדרת אפליקטורים לצוואר הרחם. רופאי נשים ממליצים למטופלים להכניס צינורות מיוחדים (מרחיבים) לנרתיק כדי לשמור על קוטרו. הסיכון לפגיעה ברירית הנרתיק הוא מינימלי כאשר נעשה שימוש נכון במרחיב.

תוצאות ההתערבות

בנוסף לסיבוכים המפורטים לעיל, יש גם יותר השלכות רציניותטיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם. העיקריים שבהם הם התחלה מוקדמת של גיל המעבר, התרחשות של בצקת לימפה בשילוב של הקרנות התערבות כירורגית. בבצקת לימפה, זרימת הדם מה- גפיים תחתונות, הגורם לנפיחות של הרגליים.

קשה להעלים סיבוכים לאחר ההתערבות. אם במהלך הטיפול אישה מרגישה שינויים שליליים בבריאותה, היא צריכה ליידע את המומחה על כך. הרופא יוכל להתאים את משטר הטיפול, מה שהופך אותו עדין יותר.

טקטיקות הקרנות משתנות ללא הרף. הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח יורד בהדרגה, ויעילות ההליך עצמו עולה.

פעילויות שיקום

לתזונה תפקיד חשוב בתקופת ההחלמה. לאחר טיפול בקרינה של צוואר הרחם, אישה צריכה לאכול תזונה מאוזנת. אירוע זה יאפשר לך להימנע מסיבוכים המתרחשים לעתים קרובות לאחר ההליך - הפרעות צואה ובחילות. מומלץ לצרוך מזון במנות קטנות. עדיפות למזונות מועשרים ומגוונים. במהלך תקופת ההחלמה מומלץ להימנע:

• משימור;
• ממזונות שומניים;
• מבשרים מעושנים;
• מתבלינים ועשבי תיבול;
• מאלכוהול;
• ממשקאות מוגזים.

החלמה מטיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם כוללת גם:

• מנוחה מספקת;
• סירוב לעשות אמבטיה חמה;
• סירוב להשתמש בספוגים קשים;
• הגבלת השימוש בקוסמטיקה;
• שהות מספקת עבור אוויר צח;

עלות הטיפול

סרטן צוואר הרחם בשלבי התפתחות מוקדמים מטופל בהצלחה באמצעות טיפול בקרינה. ההתערבות מתבצעת חיצונית ו דרך פנימית. השיטה ומשך ההתערבות תלויים במידת ההזנחה של המחלה, בתוצאות הניתוח ובסוג גידול סרטני. שיקום לאחר ניתוח כולל דיאטה מאוזנת, סירוב להשתמש קוסמטיקה.

←מאמר קודם המאמר הבא →

טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם (CC) מחזיק במעמד מוביל בין שיטות הטיפול בפתולוגיה זו. למרות שלטיפול כזה יש מספר התוויות נגד ו תופעות לוואי, קורס של הקרנות למחלה זו עוזר להתגבר על התהליך האונקולוגי הממאיר עם נזק מינימלי לרקמות הסמוכות. לעתים קרובות, חשיפה לקרינה לפתולוגיה, אם היא לא חוסכת, מאריכה משמעותית את חייה של אישה הסובלת מהשלב הסופני של המחלה.

הקרנות או הקרנות משפיעות על רקמות פתולוגיות באמצעות קרינה מייננת. זה זה שחוסם את החלוקה והתפשטות של תאים סרטניים בגוף האישה. קרן של חלקיקים יסודיים נוצרת באמצעות מאיצים רפואיים. במהלך תהליך ההקרנה, רקמות המושפעות מפתולוגיה אינן מתפרקות, אך הטיפול משנה את ה-DNA שלהם, ובכך מעכב את חלוקת התאים הממאירים.

בנוסף, קורס של הקרנות בסרטן צוואר הרחם מוביל לקרע של קשרים מולקולריים ב רקמות פתולוגיות. תמורות כפופות אך ורק תאים לא טיפוסיים, ומבנים בריאים לא מושפעים. מאפיין של הליך הטיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם הוא שינוי שיטתי בכיוון הקרינה. גישה זו מאפשרת לך לרכז את הקרינה המקסימלית באתר הפתולוגיה.

למרות העובדה שהקרנות נחשבות לשיטה נפרדת לתיקון המחלה, היא יכולה להיות תוספת התערבות כירורגית. כמו כן, לטיפול בהקרנות תפקיד חשוב ביותר במלחמה בגרורות וכן בהקלה על כאבים בחולים בשלבים סופניים של המחלה.
טכניקות הפעלה

עם פתולוגיה זו, מומחים יכולים לרשום:

• טיפול גמא;
• טיפול רנטגן.

אם ניקח בחשבון את מיקומו של המכשיר ביחס למטופל, ניתן להשתמש בדברים הבאים:

• שיטת יצירת קשר;
• הקרנה תוך-חללית;
• רדיותרפיה בין-סטילית;
• פעולה מרחוק בחינוך.

טיפול בקרינה יכול להיות גם חיצוני או פנימי. ככלל, שני סוגים של אפקטים משמשים כדי להילחם בגידול. רק במקרים נדירים הוא או חיצוני גרידא שיטה פנימיתהַקרָנָה.

צורה חיצונית של הקרנה

צורה זו של טיפול בקרינה יעילה במיוחד בשלבים סופניים של הטיפול ומסייעת משמעותית לשיפור מצבו של המטופל. קורס של הקרנות חיצוניות מסייע בעצירת דימומים ומסייע בהקלה על כאבים באזור האגן. טיפול רדיותרפי חיצוני נמשך בדרך כלל 5-6 שבועות ומתקיים בבית חולים.

לפני ההליך, המטופל עובר בדיקה מקיפה כדי לזהות במדויק את מיקום המבנה. ואז, לפני ההקרנה, עורנשים עושות סימונים - זה נחוץ לכיוון מדויק יותר של קרינת המכשיר. המפגשים מתקיימים 5 פעמים בשבוע, ומשכם אינו עולה על 2-3 דקות.

טיפול בקרינה אינו מעורר תסמונת כאב. ויש רק כלל אחד שיש להקפיד עליו - זה חוסר תנועה מוחלט של הגוף במהלך ההליך. אם מסיבה כלשהי אישה פספסה את אחד המפגשים, אז ניתן לבצע שני הליכי קרינה באותו יום במרווח של 6-8 שעות. אבל רק הרופא המטפל מחליט עד כמה זה מתאים.

צורה פנימית של הקרנה

גם טיפול מסוג זה מתבצע רק במרפאת חוץ. כדי להשיג השפעה חיובית מהקרנות, מוחדרים אפליקטורים לצוואר הרחם או לחלל הרחם, שדרכם ניתנת קרינה. הצינור מוחדר לחלל הרחם של הרחם רק לאחר הרדמה מקדימה. אבל בעתיד, האישה צריכה לקחת משככי כאבים.

כדי למנוע מהצינור לעקור ממקומו, מניחים גם טמפון גזה בנרתיק המטופל. לפני תחילת הטיפול, הרופא רושם סריקת CT כדי להעריך את המיקום הנכון של המוליך. הקרנה פנימית יכולה להתבצע או בקורס ארוך אחד או בכמה קצרים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

בדרך כלל, טיפול בקרינה פנימית מתבצע באמצעות מינונים נמוכים, גבוהים או דופקים של קרינה. אבל, ככלל, מינונים גבוהים של קרינה משמשים לעתים קרובות. ההליכים מתקיימים במרווחים של 2-3 ימים, ומשכם אינו עולה על 10 דקות. בין הפגישות, ניתן להסיר את הצינור מהחלל או צוואר הרחם.

יעילות הטיפול בקרינה

באופן טבעי, טיפול בקרינה אינו מבטיח החלמה מלאה לאחר סרטן צוואר הרחם, אך היעילות של טיפולי הקרנות גבוהה למדי ומדגימה תוצאות חיוביות. ההליך מסייע למזער את הסיכון לנגעים משניים, והסיכון להישנות מופיע רק 20 שנה לאחר ביצוע הקרנות.

טיפול בקרינה עוזר להשיג את ההשפעות החיוביות הבאות:

• הפחתת כאב;
• חיסול של מבנים סרטניים שיוריים;
• ממזער את הסיכון לגרורות ברקמות סמוכות;
• נותן סיכוי להחלמה מלאה פתולוגיה אונקולוגיתעַל שלבים מוקדמים.

מכיוון שהיעילות של טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם גבוהה למדי, הוא ממלא תפקיד חשוב למדי בטיפול בפתולוגיה. אז אחר כך חיסול מהירתצורות בשלב I של המחלה, רדיותרפיה משמשת כתוספת לניתוח. בשלבים II-III, טיפול בקרינה הוא החלופה הטיפולית היחידה האפשרית. באשר לשלב IV טרמינלי של המחלה, במקרה זה ההליך הוא פליאטיבי ומספק רק הקלה במצבו של החולה.

בחילות קשות ושלשולים הם תופעות לוואי של טיפול בקרינה

תופעות לוואי

טיפול בקרינה לגידולי צוואר הרחם נסבל לרוב היטב על ידי חולים. הכי סיבוך שכיחהמופיע לאחר הטיפול הוא דימום נרתיקי. אבל, ככלל, הביטוי הזה לא מטריד אותך לאורך זמן. אם הדימום אינו מפסיק במשך יותר משבועיים, אז המטופל צריך לבקש עזרה מרופא נשים. עם זאת, השלכות לא נעימות אחרות אפשריות לאחר טיפול בקרינה לסרטן צוואר הרחם.

1. שִׁלשׁוּל. בעיות ביציאות הן סימפטום נפוץ למדי לאחר טיפולי הקרנות. אם מתרחשת הפרעה כזו, מומלץ לחולים לשתות יותר מים כדי למנוע התייבשות.
2. בחילה. סימפטום זה מלווה לעתים קרובות באובדן מוחלט של תיאבון והקאות. במקרים חמורים במיוחד, ניתן לרשום למטופלים קוקטיילים עתירי קלוריות, שאמורים להחליף לחלוטין את האוכל הרגיל שלהם.
3. חוּלשָׁה. לא פחות תוצאה משותפתטיפולי הקרנות - עייפות מוגברת. השיטה האופטימלית לחסל בעיה זו היא מנוחה נכונה.
4. דלקות על העור. פריחה עלולה להופיע באזורים החשופים לקרינה. זו הסיבה שמומחים לא ממליצים לנשים להשתמש בקוסמטיקה במהלך תקופת ההחלמה. בחירת מוצרי הקוסמטיקה לטיפוח העור מתבצעת אך ורק על ידי הרופא המטפל.
5. היצרות של הנרתיק. בעיה דומהמתרחשת כתוצאה מפגיעה בתאים ומסבכת משמעותית הן את הבדיקה הגינקולוגית והן את החדרת המוליך לאחר מכן להליכי קרינה נוספים. כדי לשמור על קוטר הנרתיק הרגיל, גינקולוגים מייעצים לנשים להשתמש במרחיבים (צינורות). בשימוש נכון, הסיכון לנזק ברירית הנרתיק הוא כמעט מינימלי.

בנוסף לסיבוכים שהוזכרו לעיל, עשויים להתרחש גם אחרים. ביטויים שליליים. החמורים שבהם הם תחילת גיל המעבר המוקדמת והתפתחות של בצקת לימפה עם שימוש מורכב טיפול כירורגיוהקרנות.

למרבה הצער, קשה למדי לתקן סיבוכים כאלה.

תקופת החלמה

לתזונה תפקיד מרכזי בתקופת ההחלמה. במהלך טיפול קרינתי ארוך טווח בסרטן צוואר הרחם, תפריט אישה מאוזן חשוב במיוחד. זוהי תזונה שנבחרה היטב שתסייע להימנע מסיבוכים כגון בחילות ושלשולים.

מומחים מייעצים לאכול מנות קטנות ולהעדיף מגוון מזונות מועשרים. במקרה זה, עדיף לאישה להוציא מהתפריט:

• כּוֹהֶל;
• סודה;
• תבלינים ועשבי תיבול;
• מזון מעושן ושומני;
• מזון משומר.

כמו כן, הרופאים מתעקשים להגביל את צריכת מוצרי החלב, בשל העיכול הירוד של הלקטוז לאחר הקרנה. במקביל לשינויים בתזונה, הרופאים מייעצים למטופל לנוח מספיק וללכת באוויר הצח, להימנע מאמבטיות חמות ושימוש במטליות כביסה קשות, וכן מצביעים על הצורך בשימוש מוגבל בתמרוקים.

במהלך טיפול בקרינה, מתרחשת חשיפה מינונים גבוהיםצילומי רנטגן מוחלים על תאים סרטניים, אשר נהרסים כתוצאה מכך, בעוד שנגרם נזק קטן יחסית לתאים בריאים בגוף.

טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם מתחלק לחיצוני ופנימי. לעתים קרובות מתבצע שילוב של שני סוגים אלה. משך הטיפול בקרינה משתנה בין 5 ל-8 שבועות.

טיפול בקרינה ניתן לרוב לטיפול בשלבים הראשונים RSM. טיפול בקרינה כלול גם בתכנית הטיפול הרגילה לגידולים בגודל משמעותי הממוקמים בצוואר הרחם, או בגידולים אלה. מקרים קלינייםכאשר הסרטן התפשט מעבר לצוואר הרחם ואינו ניתן לריפוי מלא בניתוח. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה גם לאחר הניתוח אם הסיכון להישנות גבוה. במקרים כאלה, טיפול בקרינה משולב עם כימותרפיה (כימותרפיה).

טיפול בקרינה הניתן במהלך הטיפול בסרטן צוואר הרחם משפיע על השחלות. לנשים גיל הרבייהזה מתבטא בהפסקת תפקוד השחלות, כלומר, עצירת הביוץ וייצור ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן. זה בעצם אומר סטריליות. כמו כן, כל זה יוביל בסופו של דבר גיל המעבר מוקדם, בדרך כלל כשלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול. יש צורך לדון בכל הנושאים הללו עם הרופאים המטפלים לפני תחילת הטיפול. הם יגידו לך הכל מידע נחוץעל נהלים ותרופות שיעזרו להתמודד עם תסמיני גיל המעבר, וגם, אולי, לשמור על תפקוד הרבייה.

עבור חלק מהנשים, הרופאים מציעים לעבור ניתוח לפני טיפול הקרנות - מיקום מחדש של השחלות מאזור הטיפול בקרינה למעלה, חלל הבטן. הפחתה זו מתבצעת בדרך כלל במקביל בשלבים הראשוניםטיפול כירורגי. אם למנתחים יש סיבה לחשוד בצורך בטיפול קרינתי נוסף. ניתן לבצע פעולה זו גם אנדוסקופית.

למרבה הצער, במקרים מסוימים לא ניתן למנוע את הופעתה המוקדמת של גיל המעבר.

טיפול בקרן חיצונית

טיפול בקרינה חיצונית ניתן בדרך כלל למטופלי חוץ כסדרה של טיפולים קצרים במחלקה לטיפול בקרינה באשפוז. צילומי רנטגן נשלחים ישירות לאזור הנגע הסרטני על ידי מכשיר מיוחד הנקרא זרז ליניארי.

תכנון טיפול

תכנון הוא חלק חשוב מאוד מהטיפול הקרוב, ולכן ניתן לבצע אותו על פני מספר ביקורים. תכנון נכון הוא המפתח להבטיח שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר.

בביקור הראשון במחלקת הקרנות עובר המטופל סריקת סי טי, שבזכותו הרופא מקבל תמונה תלת מימדיתתחומי הטיפול הקרובים. הנתונים משמשים לקביעת הגבולות המדויקים של ההתערבות.

לאחר קביעת אזור הטיפול, מניחים סמנים קטנים על עור המטופל כדי לסייע לרדיולוג לוודא שהמטופל ממוקם נכון. הסמנים הם קבועים, אבל הם נקודות זעירות וכמעט בלתי נראים. המטופל עלול לחוות אי נוחות מסויימת כאשר הסמנים מוחלים, אך הם הכרחיים.

תחילת הטיפול

ככלל, ההקרנה מתבצעת מיום שני עד שישי, עם הפסקה בסופי שבוע. אם החולה פספס בטעות את ההליך היומי, ניתן לבצע שני מפגשים באותו היום במרווח של 6-8 שעות.

משך הפגישות תלוי ישירות בסוג הסרטן ובגודלו ניאופלזמה ממאירה, הקורס כולו לוקח בדרך כלל 5-6 שבועות. לפני תחילת ההליך, הרדיולוג יבדוק שהמטופל נמצא במצב הנכון על הספה. במהלך ההליך, המטופלת לבדה בחדר, אך הרופא יכול להתבונן בה דרך כוס מיוחדת. הפגישה נמשכת מספר דקות.

ההליך אינו כואב, אך עליך להישאר דומם לחלוטין במהלך תהליך ההקרנה. טיפול בקרינה אינו הופך את המטופל לרדיואקטיבי - מגע עם אנשים אחרים (כולל ילדים) בטוח לחלוטין.

טיפול בקרינה פנימית

במקרה זה, צוואר הרחם והאזורים הסובבים אותו נחשפים ישירות לקרינה. ככלל, קורס של טיפול כזה נקבע לאחר טיפול בקרינה חיצונית. ניתן לקיים את הקורס הן באשפוז והן בחוץ.

כדי להקרין איברים אלו, מניחים את מקור הקרינה בצינורות חלולים שעוצבו במיוחד - אפליקטורים - הממוקמים קרוב ככל האפשר לסרטן.

במידה והמטופלת לא עברה כריתת רחם, יבוצע טיפול בקרינה תוך רחמית. במקרה זה, הרופא מניח אפליקטורים בנרתיק ומעביר אותם דרך צוואר הרחם לתוך הרחם. במצבים מסוימים, ייתכן שכדאי למקם אפליקטורים נוספים ליד צוואר הרחם. האפליקטורים ממוקמים בניתוח, המטופל נמצא בהרדמה. על מנת למנוע תזוזה אפשרית של האפליקטורים, מניחים ספוגית צמר גפן או גזה בנרתיק. כדי להפחית את אי הנוחות מהימצאות המוליקטורים ברחם, נדרש שימוש מתמיד במשככי כאבים.

אם המטופלת עברה כריתת רחם, יונח מוליך גדול בנרתיק - אין צורך בהרדמה במקרה זה.

צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת משמשים לשליטה במיקום המוליך. לאחר אישור המיקום הנכון של האפליקטורים, המקור מותקן והטיפול מתחיל.

טיפול בקרינה מסוג זה יכול להתבצע או באמצעות טכניקת הקרנה אחת ארוכת טווח או בצורה של מספר מפגשים קצרי מועד - הבחירה הספציפית תלויה במצב ובמערכות בהן נעשה שימוש.

טיפול במינון גבוה

השיטה הנפוצה ביותר למתן טיפול קרינה פנימי. החולה מקבל מנה גדולה של קרינה במשך מספר דקות. ככלל, הפגישה אורכת 10-15 דקות. מהלך טיפול כזה כולל מספר קטן של מפגשים שחוזרים על עצמם במרווחים של מספר ימים.

בדרך כלל, אפליקטורים מוסרים בין הפגישה, אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה מומלץ להסיר מכשירים רק לאחר הפגישה האחרונה. אם אנחנו מדברים על טיפול חוץ, האפליקטורים מוסרים לפני שהמטופל הולך הביתה.

ניתן להניח קטטר בשלפוחית ​​השתן של המטופל כדי להקל על ניקוז השתן.

טיפול במינון נמוך

ככלל, הוא כולל מפגש אחד שנמשך 12-24 שעות, אך במקרים מסוימים ההקרנה עשויה להימשך מספר ימים. המטופל צריך לציית מנוחה במיטה, הבטחת שימור מיקום נכוןאפליקטורים. צנתר מונח בשלפוחית ​​השתן, אשר בשילוב עם אפליקטורים, גורם לאי נוחות רצינית למדי - כדי למזער אותה, החולה מקבל באופן קבוע משככי כאבים חזקים.

החולה מוחזק בחדר בודד, הכרחי כדי להגן על חולים אחרים מפני חשיפה לקרינה. הביקורים מוגבלים בהחלט. הסרת האפליקטורים מתבצעת בהרדמה כללית.

טיפול בדופק

במקרה זה, האפליקטורים נשארים במקומם במשך אותו פרק זמן כמו בטיפול במינון נמוך, אך המטופל מקבל קרינה לסירוגין ולא ברציפות.

תופעות לוואי

ככלל, מיד לאחר סיום הטיפול, החולה חווה דימום או הפרשות קלות בנרתיק. אם הבעיה נמשכת מספר שבועות או מתחילה לגרום לאי נוחות חמורה, יש לפנות לרופא.

טיפול בקרינה בחלל האגן יכול להוביל לכאלה תופעות לוואיכמו שלשולים, עייפות וצריבה בעת מתן שתן. בחלק מהחולים תופעות הלוואי הללו קלות, בעוד שאצל אחרים הן חמורות הרבה יותר.

שִׁלשׁוּל

שלשול הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר הנגרמות על ידי טיפול בקרינה. בנוכחות את הסיבוך הזהאתה צריך לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.

בחילה

חוסר תיאבון, בחילות והקאות הם גם די שכיחים. עבור תסמינים אלו, ניתן לרשום משקאות תחליף לארוחה עתירת קלוריות.

עור מודלק

העור באזור הטיפול עלול להיות דלקתי. סבונים, קרמים ודאודורנטים עלולים לגרות את העור ואין להשתמש בהם במהלך הטיפול. הבחירה של מוצרי קוסמטיקה צריכה להיות מוסכם עם הרופא שלך.

עייפות

עייפות כרונית היא אחד הסיבוכים העיקריים של טיפול בקרינה. הדרך הכי טובההמאבק בבעיה זו הוא לנוח כמה שיותר.

היצרות של הנרתיק

סיבוך זה עלול להקשות על בדיקת אזור הטיפול והנחת אפליקטורים. רופאים עשויים לרשום שימוש במרחיבים לנרתיק, שהם צינורות פלסטיק המונחים בנרתיק כדי לשמור על קוטרו. זה מאוד מקל על הטיפול. בְּ שימוש נכוןעם מרחיב נרתיק, הסבירות לפגיעה בנרתיק היא מינימלית.

קרמים הורמונליים יכולים גם לעזור לפתור בעיה זו.

חזרה לפעילות מינית

בדרך כלל, נשים חוזרות לפעילות מינית מספר שבועות לאחר הטיפול. מטופלים רבים נזהרים מקיום יחסי מין לאחר טיפול בסרטן, אולם זה בטוח לחלוטין: סרטן אינו מועבר מינית, וקיום יחסי מין אינו משפיע בשום צורה על הסבירות להישנות. גם רגיל חיי מיןמסייע במניעת היצרות הנרתיק.

לעשן

עישון מגביר את תופעות הלוואי של טיפול בקרינה, ולכן מומלץ להפסיק לעשן.

השלכות ארוכות טווח

טיפול בקרינה לאזור האגן עלול לגרום לעיתים לתופעות לוואי ארוכות טווח (תופעות ארוכות טווח), אך הדבר נדיר ביותר. סיבוכים כאלה כוללים:

תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והמעיים

בחלק מהחולים, טיפול בקרינה עשוי כלי דםבמעיים ובשלפוחית ​​השתן הם שבירים יותר, מה שיוביל לדם בצואה או בשתן. תופעות כאלה עשויות להופיע חודשים או שנים לאחר הטיפול, ויש להתייעץ עם רופא ברגע שמבחינים בהן.

במקרים נדירים, טיפול בקרינה גורם להיצרות המעיים ו חסימת מעיים, שעלול לגרום להקאות, עצירות וכאבי בטן. כדי לטפל בבעיה זו, ככל הנראה המטופל יצטרך להתאשפז.

סיבוכים הקשורים לנרתיק

טיפול בקרינה עלול לגרום לדימום נרתיקי או להיצרות כרונית של הנרתיק. רופא נשים מטפל בבעיות מסוג זה.

נפיחות של הרגליים, אזור האגן או איברי המין

טיפול בקרינה יכול להשפיע על בלוטות הלימפה הממוקמות באזור האגן, מה שמוביל ללימפוסטזיס. סיבוך זה סביר ביותר להתרחש במהלך טיפול משולב: ניתוח והקרנות.

סרטן צוואר הרחם לא ידוע גורמים תורשתיים, ונגרם על ידי זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, ליתר דיוק, תת-הסוגים האונקוגניים שלו 1 ו-18. ברוסיה כמות מקסימלית 22.3% מהמקרים היו מתחת לגיל 39. אחת משיטות הטיפול היא טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם.

עקרונות כלליים

השיטה מבוססת על העובדה שלקרינה מייננת השפעה חזקה הרבה יותר על תאים שמתחלקים וגדלים באופן פעיל. התאים האלה הם המרכיבים גידול ממאיר. לכן למינון הקרינה שמזיק לרקמה כזו יש השפעה קטנה בהרבה על רקמות ואיברים בריאים.

טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם מתבצע רק לעתים רחוקות בבידוד. אֵיך שיטה עצמאיתטיפול זה משמש רק יחסית; החל מ-IA2 - כאשר עומק צמיחת הגידול הוא יותר מ-3 מ"מ אך אינו עולה על 5, והפיזור הוא עד 7 מ"מ רוחב וכלה בשלב IIA1 - כאשר הגידול קטן מ-4 ס"מ. גם בשלבים אלו. , ניתנת עדיפות לניתוח, והקרנות משמשות כאשר הניתוח הוא התווית נגד עקב מחלות נלוות של המטופל.

בכל שאר המקרים, הקרנות פועלת כשיטת טיפול משלימה בנוסף לניתוח. עלינו לזכור שהשילוב של הקרנות וטיפול כירורגי מגביר את הסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח.

בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הניתוח אינו יעיל יותר, כימותרפיה הופכת לשיטת הטיפול העיקרית; כפי שהשם מרמז, זהו שילוב חומרים ציטוסטטייםוהקרנה.

אפשרויות טיפול בקרינה

טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם יכול להיות חיצוני או תוך חלל.

בטיפול בקרינה חיצונית לסרטן צוואר הרחם, מקור הקרינה הוא מנגנון מיוחד. מיקום מקור הקרינה מחושב בקפידה - באופן מסורתי נעשה שימוש בצילום רנטגן של האגן ב-2 השלכות, כעת נחשב CT מדויק יותר. הקרינה מכסה לא רק את מיקום הגידול, אלא את אזור רצועות הרחם, בלוטות הלימפה והרקמות סביב הרחם והמשטח הפנימי של האגן. זה מאפשר לך ללכוד אזורים של גרורות אפשריות של תאים סרטניים, כולל גרורות מיקרוסקופיות שלא ניתן לזהות בשום שיטות. ההליך עצמו אינו כואב לחלוטין.

טיפול בקרינה חיצונית לסרטן צוואר הרחם משולב לעיתים קרובות עם טיפול תוך-עורבי, בו מוחל מוליך מיוחד - מקור קרינה - ישירות על הגידול. לפני הפעלת קרינה יש לבדוק את מיקום המוליך באמצעות MRI. ככלל, הקרנה תוך-חללית לסרטן צוואר הרחם מתבצעת בהרדמה או בהרדמה בעמוד השדרה. אזור השפעתו העיקרי הוא הגידול הראשוני עצמו; אזורים של גרורות אפשריות נלכדים לעתים רחוקות יותר. זו הסיבה ששתי השיטות משמשות תמיד בשילוב.

משך מהלך הטיפול בקרינה בסרטן, לפי סטנדרטים קלינייםהטיפול לא יעלה על 6-7 שבועות. זה מקטין את הסבירות לסיבוכים.

טיפול בקרינה הוא התווית נגד:

• פתולוגיה נלווית חמורה (קרדיווסקולרית, כליות, אי ספיקת כבד);
• הפחתת המספר תאי דם- אנמיה (תאי דם אדומים), לויקופניה (תאי דם לבנים), טרומבוציטופניה (טסיות דם);
• עלייה ממושכת בטמפרטורה;
• התפוררות הגידול.

ההשלכות של טיפול בקרינה

טיפול בקרינה מהווה נטל גדול על הגוף. לכן, עייפות מוגברת וחולשה הם נורמליים. כדי לצמצם תופעות אלו, זמן קצר לפני תחילת קורס ההקרנות, מומלץ לעבור למזון מזין ועתיר קלוריות, ולהקפיד על שתיית מים מרובה.

כפי שכבר הוזכר, לקרינה יש את ההשפעה הגדולה ביותר על תאים המתחלקים במהירות. בנוסף לתאי גידול, תכונות כאלה נמצאות גם ב תאי האפיתל, כולל תאים של רירית המעי ושלפוחית ​​השתן. השלכות ההקרנה - הקרום הרירי הופך דק יותר ונפצע בקלות, המתבטא בתערובת של דם בשתן ובצואה.

אַחֵר השלכות אפשריותטיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם:

• שִׁלשׁוּל;
• דימום מהנרתיק; "כתמים" לא צריך להימשך יותר מ 5-7 ימים ברציפות, אחרת אתה צריך להתייעץ עם רופא;
• אובדן תיאבון, בחילות, הקאות;
• יובש והיצרות של הנרתיק, צלקות אפשריות;
• התחלה מוקדמת של גיל המעבר - עקב הקרנה, השחלות מפסיקות לבצע את תפקידן;
• לימפוסטזיס ונפיחות ברגליים;
• הפרעה המטופואטית - חלק מהאדום מח עצם, היוצר תאי דם, ממוקם בעצמות האגן ובחוליות המותניות.

החלמה לאחר טיפול בקרינה לסרטן

לא משנה כמה טריוויאלי זה נשמע, הבסיס להתאוששות צריך להיות תזונה נכונהו תמונה בריאהחַיִים. התזונה חייבת להכיל חלבון קל לעיכול, רצוי מדגים ומוצרי חלב; עדיף להגביל את הבשר. ירקות ופירות יספקו לגוף סיבים, המנרמלים את תנועתיות המעיים. הקפידו לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום (אם אין מחלת כליות).

לחזור לרגיל פעילות גופניתטוב יותר עם הליכות, תחילה קצרות, אחר כך ארוכות יותר ויותר. ככל שהמצב הכללי שלך משתפר, אתה יכול להגביר את קצב ההליכה שלך. בשום פנים ואופן אסור "להתגבר" על עצמך; העומס צריך להיות נוח.

זה הכרחי לעקוב אחר מצב הדם שלך - לפחות פעם בשלושה חודשים. ניתוח כלליאם מופיעות חריגות מהנורמה, עליך להתייעץ עם רופא.

חיים אינטימיים לאחר טיפול בקרינה אפשריים אם הרצון נשמר (תלוי עד כמה השחלות שלמות לאחר טיפולי הקרנות) והנרתיק אינו מעוות על ידי התכווצויות ציטריות. אחרת אולי תצטרך ניתוח פלסטי אינטימי. בכל מקרה, חידוש קיום יחסי מין אפשרי רק לאחר הפסקת הדימום (אם התרחש במהלך ההקרנה) ובאישור הרופא.

למרות סיבוכים אפשריים- טיפול בקרינה, במיוחד בשילוב עם כימותרפיה, הוא די שיטה יעילהיַחַס. סרטן צוואר הרחם חוזר לאחר טיפול קרינתי משולב בשיעור של לא יותר מ-6.7%, והופעת גרורות מרוחקות היא 5.8%. הרגיש ביותר לטיפול בקרינה, הפרוגנוזה הגרועה ביותר לסרטן לא מובחן.

עבור סרטן צוואר הרחם, תכנון של טיפול בקרינה (RT) עם קביעת משטר הטיפול והשיטות מתבצע תוך התחשבות בשלב המחלה, סוג הגידול, תכונות אנטומיותומצבה הכללי של האישה, גורמים אובייקטיביים נוספים.

בדוק את העלות הממוצעת של טיפול בסרטן ריאות במרכזים מודרניים לטיפול בקרינה רוסית. המידע המסופק יעזור לך לקבל מושג על טווחי המחירים במרפאות ספציפיות.

מחירי הקרנות לסרטן צוואר הרחם

המרכז לטיפול בקרינה	עִיר	עלות הטיפול	מֵאִיץ
מדסקאן +7 499 450-66-76	מוסקבה	170,000 - 250,000 לשפשף.	True-Beam
מרכז מתמחה להקרנות וכימותרפיה, רופאים מובילים, עם התמחות בחו"ל.
MIBS +7 812 748-25-84	סנט פטרסבורג	RUB 335,000	מכשיר True-Beam
אחד מ המרפאות הטובות ביותררוסיה בתחום הקרנות.
מרכז הסרטן סופיה +7 499 322-26-14	מוסקבה	400,000 - 500,000 שפשוף.	מכשיר True-Beam
אשפוז וכל שיטות הטיפול האונקולוגי אפשריים.
המרכז הרפואי האירופי +7 499 490-46-57	מוסקבה	1,800,000 - 2,000,000 שפשוף.	מכשיר True-Beam
סופר המרכז הטוב ביותררפואה פרטית ברוסיה. המחירים ופרוטוקולי הטיפול הם אירופאים.
סאקנור +7 843 212-16-33	קאזאן	250,000 לשפשף.	מכשיר טומותרפיה HD
זה עתה נפתח מרכז חדש עם הציוד החדיש ביותר.

המידע עדכני ומאפשר השוואת עלות של הליכים דומים במוסדות שונים. המחיר המדויק של טיפול בקרינה לטיפול בסרטן צוואר הרחם מחושב באופן פרטני ותלוי במינון המוקד הכולל (המינון הכולל הניתן לאזור המוקרן), בשימוש בשיטות הקרנה מיוחדות, בשילוב של טיפול בפוטונים ורדיוכירורגיה. בעת תכנון תוכנית טיפול, נלקחים בחשבון גורמים כגון מאפייני הניאופלזמה, בריאותו הכללית של המטופל ומשטר הטיפול המומלץ הכללי.

ניתן לרשום טיפול בקרינה:

• כחלופה לטיפול כירורגי בשלב מוקדם של המחלה;
• כחלק מ טיפול מורכבעל פי תוכנית רדיקלית;
• במשטרי טיפול עזר (אדג'ובנטי) לפני ניתוח או למניעת הישנות לאחר הסרת צוואר הרחם;
• להקל על המצב ולשפר את איכות החיים של נשים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

RT על פי התוכנית הרדיקלית כוללת הקרנה של הגידול הראשוני ובקרבתו בלוטות לימפה. לאחר הסרת צוואר הרחם והרחם עם נספחים, נקבעת הקרנה של מיטת הגידול ובלוטות הלימפה האזוריות.

לקבל ייעוץ חינםעל טיפול

מלא את הטופס, צרף מסמכים והגש את בקשתך. זה ייבדק על ידי רופאים מהמרכזים הנ"ל. לאחר מכן, כל מרכז ייצור איתך קשר להתייעצות לגבי אפשרות הטיפול.

בפורמט בינלאומי.
לדוגמה, +74954567890, +380443456789.

העברת קבצים להעלאה

שלח בקשה

כיצד מתבצע טיפול בקרינה בסרטן צוואר הרחם?

ברוב המקרים מתבצע טיפול קרינתי משולב, כלומר. קורסים של הקרנה מרחוק ותוך נרתיק נקבעים עם מפגשים לסירוגין. רדיוכירורגיה או טיפול בקרינה מופרזת אפשריים גם כן. זה מתבצע באמצעות פולטי CyberKnife ו-TrueBeam מודרניים. פולטים אלו יכולים למקד קרן צרה בעוצמה גבוהה, ומהווים בעצם חלופה לניתוח ללא צורך בניתוח. לעתים קרובות ניתן להרוס גידול בפגישה אחת בלבד!

במהלך הפגישה, האישה שוכבת על הגב או הבטן. במקרה הראשון, כדי להפחית את תסמיני השיכרון, מניחים מכשיר מיוחד מתחת לקיבה כדי להעלות אותה. חלק עליוןמעל אזור האגן.

מֶשֶׁך טיפול בקרינהמינון סרטן צוואר הרחם וקרינה נקבעים על בסיס אישי וניתן להתאים אותם לפי הצורך.

דיאטה לטיפול בהקרנות צוואר הרחם

יש להתאים את התזונה תוך התחשבות בהשפעת הקרינה על המעיים התחתונים הסמוכים לרחם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. יש להוציא מהתזונה מזונות עשירים בלקטוז (חלב) וסיבים (ירקות, לחם סובין וכו'), שומנים מן החי, רטבים חריפים, מזונות מעושנים ומטוגנים. אתה צריך לאכול מעט ולעתים קרובות, לשתות לפחות 2.5-3 ליטר מים במהלך היום.

השלכות הקרינה וסיבוכים אפשריים

ההשלכות של טיפול בקרינה של צוואר הרחם עשויות לכלול הופעת תופעות לוואי (בממוצע 15-20% מהחולים), הן מיד לאחר ההקרנה והן בתקופה ארוכת הטווח. סיבוכים הם כמעט בלתי תלויים בסוגי טיפול אחרים. לפיכך, גם לאחר הסרת הרחם והתוספות, לטיפול בהקרנות יש השלכות דומות לטיפול בשלבים מוקדמים יותר של המחלה.

סיבוכים חולפים מהמדרגה הראשונה שאינם דורשים טיפול:

• חולשה כללית ותחושת עייפות;
• אדמומיות של העור בהקרנה של קרינה;
• נְפִיחוּת אזור המפשעהורגליים;
• הפרעות בשתן וכו'.

סיבוכים בשלב II הדורשים תיקון רפואי:

• מְדַמֵם;
• הִצָרוּת;
• במשך זמן רב סימפטומים קיימיםגירויי מעיים;
• כיבים בפי הטבעת;
• הפרשות רבות של מסות נמקיות מהנרתיק וכו'.

תופעות לוואי דרגה III שיש לתקן בניתוח:

• הֲצָרָה חלקים תחתוניםקְרָבַיִם;
• הצטמקות שלפוחית ​​השתן;
• דימום מהמעיים התחתונים;
• התרחשות של פיסטולות בין המעיים והנרתיק, הנרתיק ושלפוחית ​​השתן;
• היצרות ונקב מעי דקוכו.

עם טיפול איכותי, ההשלכות של טיפול בקרינה לסרטן צוואר הרחם מתפתחות לעתים רחוקות ביותר עד לדרגה השלישית (לא יותר מ-3% מהמקרים).

התאוששות

ההחלמה מטיפול בקרינה רדיקלית בסרטן צוואר הרחם נמשכת בין מספר ימים למספר שבועות. אם RT מבוצע לאחר ניתוח ומשולב עם קורס של כימותרפיה, עבור החלמה מלאהעשוי להימשך מספר חודשים.