הגוף לאחר הרדמה. הרדמה כללית: התוויות נגד והשלכות על הגוף

בכל מדע יש תגליות שעוזרות לו לעשות קפיצת מדרגה מהירה. יש תגליות דומות ברפואה. אחד מהם הוא הרדמה - היכולת לבטל את הרגישות לכאב. השפעת ההרדמה מאפשרת להתמודד עם מחלות רבות שלפני הופעתה היו מובילות בהכרח למוות.

כל סוג של הקלה בכאב מושג על ידי השפעה על מערכת העצבים האנושית; בהרדמה מקומית, מערכת העצבים ההיקפית חסומה ברמות שונות. במהלך ההליך הכללי, מרכזי הכאב של המוח (מערכת העצבים המרכזית) כבויים.

השבתת רגישות לכאב

הרדמה היא תרדמת מבוקרת רפואית אליה מכניסים את גוף האדם בכוונה לפני הניתוח. מטרת השיטה היא כיבוי רגישות לכאב, רפלקסים והרפיית שרירי השלד. פעולת התרופות מתבצעת על ידי השפעה על מרכזי הכאב של המוח. התרופה מגיעה למוח דרך כלי דם.

יתרונות וחסרונות

היתרונות כוללים את העובדה שהמטופל, בהיותו מחוסר הכרה, אינו יכול להפריע למנתח, למשל, בתנועה פתאומית. משך הפעולה של התרופות נשלט על ידי הרופא המרדים: ניתן להחזיר רגישות מיד לאחר הניתוח. עם סוגים מקומיים, זמן ההקלה בכאב תלוי במשך הפעולה של התרופה.

החסרונות כוללים את העובדה שהתרופות המשמשות לכיבוי התודעה הן בדרך כלל נרקוטיות ורעילות. לכן נדרשת בקרה קפדנית של הרופא המרדים על עומק ושלב ההרדמה.

שְׁאִיפָה

האפקט הרצוי מושג כאשר המטופל שואף תערובות גז דרך מסכה מיוחדת. סוג זה נקרא "הרדמת מסכה".

בטכניקת השאיפה נעשה שימוש בחומרי הרדמה וחומרים נרקוטיים גזים שונים: פלואורוטן, פנטרן, ציקלופרופן, אתאן, תחמוצת החנקן.

היתרון הבלתי מעורער של סוג זה של הרדמה כללית הוא שקל לרופא המרדים לשלוט בעומקה ובמשכה, שכן גזי ההרדמה הם נדיפים מאוד וכמה דקות לאחר הפסקת האספקה ​​האדם מתעורר.

הרדמת שאיפה

אבל לסוג זה יש חסרונות רציניים, בשל אותם מאפיינים: התנודתיות הגבוהה של גזים מובילה להתפשטותם המהירה בכל חדר הניתוח. כתוצאה מכך, חומרי הרדמה גזים משפיעים לא רק על גוף המטופל, אלא גם על כל צוות חדר הניתוח. ואם בשימוש חד פעמי, חומרים רפואיים בטוחים ומופרשים בקלות על ידי הכליות והכבד, אז עם חשיפה קבועה לגוף יש להם השפעה רעילה, הגורמת למחלות כבד וכליות. מסיבה זו, הרדמת אינהלציה ברפואה המודרנית משמשת רק בילדים וכחלק משילוב.

אי-שאיפה

ההשפעה הדרושה מושגת בעזרת תרופות למתן תוך ורידי. סוג זה משמש באופן עצמאי רק לטכניקות שלוקחות מספר דקות להשלמתן. בשימוש נרחב כחלק מבוא של השיטה המשולבת.

תרופה להרדמה תוך ורידי

מְשׁוּלָב

מאפשר שימוש במספר תרופות בו זמנית בשיטות משלוח שונות: תוך ורידי, שאיפה. בשל ההשפעה המשולבת על הגוף, האפקט הרצוי מושג בריכוז נמוך יותר של כל רכיב, מה שמאפשר למזער את תופעות הלוואי. בגרסה משולבת, נעשה שימוש בשלבים שונים של היכרות, תחזוקה וסוגי הרדמה נוספים.

את התפקיד העיקרי בשילוב זה ממלאת הרדמה תחזוקה; היא משמשת לאורך כל ההליך הכירורגי. אם נעשה שימוש בתרופה אחרת במהלך ההליך, היא נקראת נוספת. אינדוקציה של הרדמה נחוצה לדרך מהירה להרדים אדם.

במהלך הניתוח משתמשים גם בתרופות שאינן בעלות השפעה נרקוטית, אך משפרות את ההשפעה, הן נקראות עזר (משככי שרירים, משככי כאבים).

שלבי הרדמה

לפני תחילת ההליך העיקרי, גם מחוץ לחדר הניתוח, נותנים למטופל טיפול תרופתי שמטרתו הפחתת מתחים והפחתת ריור.

רצף שלבי ההרדמה

במהלך הרדמה כללית מבחינים בארבעה שלבים, שלבים אלו מתבטאים בבירור במיוחד במהלך הרדמת שאיפה:

• שיכוך כאבים;
• עִירוּר;
• שלב כירורגי;
• הִתעוֹרְרוּת.

שיכוך כאבים

המטופל בהכרה, אך איטי ואיטי לענות על שאלות. אין רגישות לכאב. עם זאת, גוף האדם חש במגע ובטמפרטורה. השלב קצר מועד, אורך כחמש דקות. כסוג עצמאי של הרדמה כללית, הוא משמש למניפולציות לטווח קצר: פתיחת פלגמונים והליכי אבחון.

עִירוּר

בשלב זה פועלים המרכזים התת-קורטיקליים של המוח. האדם מתרגש, עשוי לנסות לקום משולחן הניתוחים, לנופף בזרועותיו או לצרוח בקול רם. התודעה נעדרת בתקופה זו. בשלב זה לא ניתן לבצע את הניתוח, החולה מקובע וממשיכים להיות רווי בתרופות הרדמה. התקופה נמשכת בין שבע לחמש עשרה דקות.

שלב כירורגי

נמשך כל עוד הניתוח נמשך. המטופל נרגע, נושם באופן שווה, תפקודי הגוף החיוניים (לחץ דם, דופק) מתקרבים לנורמה. לשלב זה ארבע רמות, הנבדלות בעומק השפעת התרופה. התערבויות כירורגיות מתבצעות ברמה הראשונה והשנייה. חלוקה לרמות נחוצה עבור רופאים מרדימים כדי לפקח על בטיחות המטופל. לכל רמה יש סימנים ספציפיים שמפוקחים על ידי רופא ומנטרים.

הִתעוֹרְרוּת

אישה לאחר ניתוח

מתרחש מיד לאחר סיום אספקת ההרדמה. המטופל עובר את השלבים בסדר הפוך ומתעורר.

אפידורל ועמוד שדרה

יעילותן של שיטות אלו דומה להשפעת ההרדמה ומאפשרת ביצוע ניתוחי בטן בחלל הבטן, הגפיים התחתונות ואיברי האגן.

שיטות שונות בעומק החדירה של חומר ההרדמה. בטכניקת עמוד השדרה, חומר ההרדמה מועבר לחלל התת-עכבישי, שנמצא ממש מאחורי הפריוסטאום של תעלת השדרה. הממברנות של חוט השדרה אינן מושפעות. השיטה מאפשרת לחסום את גזעי העצבים היוצאים מהנקבים הבין חולייתיים. חומר ההרדמה ניתן בגובה תעלת עמוד השדרה שבה המוח כבר מסתיים ולא יכול להיפגע.

ביצוע הרדמה אפידורלית

שיטת האפידורל כוללת הזרקת חומר הרדמה לדורה מאטר של חוט השדרה, בצורה עמוקה יותר מאשר בשיטת השדרה. היתרון של סוג זה הוא האפשרות להתקין צנתר מיוחד שדרכו ניתן לתת את חומר ההרדמה מספר פעמים, המספק אפקט ארוך טווח, המשמש בהצלחה לא רק להתערבויות כירורגיות, אלא גם להקלה על כאבים לאחר הניתוח, כמו גם לטיפול בתסמונת כאב כרוני. הוא משמש גם במהלך הלידה.

הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל, כמו גם הרדמה, מתבצעות רק על ידי רופא מרדים.

טרמינל - שטחי

עוזר לחסום כאב ברמת קצות העצבים ההיקפיים של העור והריריות. זה מבוצע על ידי מריחת תרופות ישירות על העור והריריות בצורה של תמיסות, קרמים או תרסיסים.

אירוסול הרדמה

למרות יעילותו הנמוכה, הוא נמצא בשימוש נרחב. היתרון של השיטה הוא התחלה מהירה של ההשפעה וקלות היישום. השיטה מוכרת היטב לנשים; היא משמשת בהצלחה בקוסמטיקה לקילוף, הסרת שיער והליכי עור אחרים.

הרדמה שטחית משמשת גם בעת ביצוע בדיקות שונות המלוות בתחושות לא נעימות (EGD, ברונכוסקופיה), וכן בעת ​​מניפולציה של הריריות ברירית אוזן גרון וגינקולוגיה.

הוא משמש אפילו בכמה תרופות מקומיות: לכסניות לכאבי גרון או שיעול, כמו גם נרות טחורים עשויות להכיל חומר הרדמה.

הִסתַנְנוּת

כיבוי הרגישות מתרחש גם ברמה של סיבי עצב היקפיים, רק ברמה עמוקה יותר. חומר ההרדמה מוזרק מתחת לעור או מתחת לקרום הרירי או מתחת לפריוסטאום באמצעות מזרק וכך משיגים חדירת רקמות (אימפרגנציה) בתמיסת הרדמה המעניקה אפקט יציב ועמיד יותר מאשר בשיטה השטחית.

הרדמת הסתננות ברפואת שיניים

שיטת ההסתננות משמשת לשיכוך כאבים בהתערבויות כירורגיות קלות (פתיחת מורסה, רתיחה וכו'). הוא משמש על ידי טראומטולוגים ורופאי שיניים. לביצוע סוג זה, ממש כמו במקרה של שטחי, לא נדרשת מעורבות של רופא מרדים, שיכוך הכאב מתבצע על ידי הרופא המבצע את הפעולה או ההליך.

מנצח

הוא משמש לביטול רגישות לאורך גזע עצב מסוים, וכתוצאה מכך כל אזור העצבים של העצב הנבחר מאבד את היכולת להרגיש כאב. מאפשר לך להרדים לא רק את העור והריריות, אלא גם את מבני השרירים והעצמות. חומר ההרדמה מוזרק עם מזרק למקומות שבהם סיבי העצב יוצאים מהעצם או חודרים לעצם.

הרדמה או הרדמה כללית היא אמצעי חשוב והכרחי ברפואה, שבלעדיו אי אפשר לבצע סוגים רבים של פעולות. עם זאת, יש לה גם את "הצד השני של המטבע" - השלכות שונות, שרובן מתבטלות לחלוטין ואינן גורמות נזק משמעותי לגוף.

היבטים חיוביים ושליליים של הרדמה

הרדמה היא תכונה אינטגרלית של ענפי הרפואה הכירורגית - כירורגיה, טראומטולוגיה, אונקולוגיה, גינקולוגיה, אורולוגיה וענפים נוספים בהם מתבצעות התערבויות כירורגיות במבוגרים וילדים. יתרה מכך, בילדים משתמשים בהרדמה הרבה יותר, ולא רק במהלך ניתוחים, אלא גם במהלך הליכי אבחון שונים (אנדוסקופיה, דקירות וכו'), שעלולים לגרום לפחד בילדים. במקרים אלו ניתנת הרדמה קלה קצרה.

אז, להרדמה כללית יש מספר יתרונות על פני הרדמה מקומית, שהם:

• היעדר מוחלט של רגישות לכאב;
• כיבוי התודעה וכל החושים (ראייה, שמיעה);
• הרפיית שרירים, הנחוצה במהלך פעולות רבות.

במהלך ההרדמה, נראה שהמטופל נופל בשינה עמוקה, מערכת האדרנל נרגעת, פחד ולחץ מתבטלים והמטופל "אינו משתתף" בתהליך הניתוח.

מצד שני, למען האמת, יש לומר כי להרדמה יש השפעה מזיקה על הגוף – כמעט על כל המערכות והאיברים במידה כזו או אחרת.

האנשים שסובלים הכי הרבה מהרדמה הם:

• מערכת עצבים;
• מערכת נשימה;
• מערכת הלב וכלי הדם;
• כָּבֵד;
• כליות

המידה בה ההרדמה תשפיע על איברים אלו תלויה במצבם. כך למשל, מחלות כרוניות עם מחסור חמור מהוות התווית נגד להרדמה, ופעולות במקרים כאלה מבוצעות רק מסיבות בריאותיות באמצעות טכנולוגיית הרדמה מיוחדת.

עֵצָה:אתה לא צריך לפחד מהרדמה. לאחר הבדיקה יבחר הרופא המרדים את אפשרות ההרדמה האופטימלית עבור מטופל מסוים, שתהיה בטוחה יותר עבורו.

אינדיקציות להרדמה וסוגיה

הרדמה מיועדת לפעולות ומניפולציות שונות כאשר יש צורך בהרדמה עמוקה, הרפיית שרירים ואובדן הכרה של המטופל:

• במהלך פעולות בטן מורכבות וממושכות;
• לפציעות קשות;
• לביצוע הליכים רפואיים אינסטרומנטליים שונים (פיברוגסטרוסקופיה, היסטרוסקופיה, הליכי אבחון שונים בילדים);
• אם המטופל אלרגי לחומרי הרדמה מקומיים.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמאי. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

מטופלים רבים תוהים איזו השפעה יש להרדמה על גוף האדם. למה הוא מסוכן? ומה ההשלכות של השימוש בו?

אפילו מרדימים עצמם אינם יכולים לתת תשובה מדויקת. אבל דעתם מסתכמת בעובדה שלהרדמה יש השפעה שלילית למדי על הגוף.

הרדמה היא מצב שניתן להשוות לאובדן הכרה, אך הוא הפיך באופיו. תפקידו העיקרי הוא להקל על המטופלים מכאבים פיזיים במהלך הניתוחים, ולכן משתמשים בהרדמה בניתוח. רופאי מרדים בוחרים את המינון הנדרש של חומרי הרדמה על סמך המאפיינים האישיים של הגוף, כמו גם סוג הפעולה המתבצעת.

השפעת ההרדמה על הגוףקודם כל, זה תלוי בסוג ההרדמה. ישנם שלושה סוגים של הרדמה המשמשים בהרדמה: תוך ורידי, תוך שרירי ושאיפה. בחירת ההרדמה מושפעת מהכישורים של הרופא המנתח וגם של הרופא המרדים. גם מצבו הפיזי של המטופל ומורכבות הניתוח חשובים. הרופא המרדים מחשב את הפרופורציות האידיאליות של ערבוב תרופות שונות ובוחר את סוג ההרדמה באופן אישי לכל מטופל.

כל רופא מרדים יכול להסיק באופן אישי מסקנות על סמך אופן ההרדמה של המטופל. אם במהלך הניתוח הכל התנהל כרגיל, הלב והריאות פעלו כרגיל, ובזמן ההרדמה לא היו סיבוכים, אז ההרדמה עברה כשורה. אבל אם משהו השתבש, היו שינויים בתפקוד האיברים, אז ההרדמה עברה בצורה גרועה.

כשהכל עובר כשורה אין להרדמה כל השפעה על תוחלת החיים של המטופל, אך ייתכנו תופעות לוואי קלות כמו היחלשות של זקיקי השיער שמובילה לנשירת שיער. כשהכל התקלקל, אי אפשר להכחיש את ההשפעה על תוחלת החיים.

אבל רופאים מרדימים יכולים להגיע למסקנות כאלה רק בפרק זמן מסוים, כלומר כשהמטופל נמצא במרפאה וכאשר יש שינויים ברורים בתהליך ההרדמה. השלכות נוספות ידועות רק למטופל עצמו.

להרדמה כללית יש השפעה שלילית בעיקר על גוף הילד. וככל שהוא צעיר יותר, כך ההשלכות שלו מסוכנות יותר. מדענים הגיעו למסקנה שהרדמה משפיעה על התפתחות מערכת העצבים ואף יכולה לגרום למוות של תאי מוח. חלק מהילדים מפגרים בהתפתחותם לאחר שימוש בהרדמה כללית, אך עד מהרה הם משיגים את בני גילם.

נזק של הרדמה כלליתזה מתבטא גם בפגיעה בזיכרון, הן ממקרים קלים והן למקרים בולטים. תיתכן גם הפרעת שינה, המתבטאת לא רק מיד לאחר השימוש בהרדמה, אלא אולי גם לאחר זמן מה. בעתיד הקרוב לאחר הרדמה, יתכנו ליקויי דיבור ושמיעה, כאבי ראש והזיות.

לפני השימוש בהרדמה כללית, יש צורך לבסס את השקט הנפשי של המטופל. כישוריו של הרופא המרדים משפיעים ישירות על הצלחת הניתוח.

הרדמה כללית אינה מזיקה אחרי הכל.ומשאיר את חותמו על גוף האדם. אבל אתה צריך לבחור, והשפעה מינורית טובה בהרבה מהכאב הפיזי של ניתוח.

ברפואה, במיוחד בפרקטיקה הכירורגית, משתמשים לעתים קרובות בהרדמה. ישנם סוגים שונים של הרדמה, שלכל אחד מהם אינדיקציות, יתרונות וחסרונות משלה.

כל התערבות כירורגית גדולה מתבצעת באמצעות הרדמה. בנוסף לסיבוכים מהניתוח עצמו, לעיתים קרובות הרדמה גורמת לפגיעה בגוף המטופל. אי אפשר לבצע ניתוח ללא הרדמה, הדבר כרוך בשימוש חובה בחומרי הרדמה להרדמה מקומית וכללית. ההשלכות לאחר השימוש בהן לרוב בלתי צפויות ותלויות במינו, במצבו הכללי ובגילו של המטופל.

הרדמה המשמשת בפעולות רפואיות שונות נועדה להפחית את הרגישות של מקום מסוים בגוף או של הגוף כולו כאשר החולה מחוסר הכרה. זה נקרא הרדמה כללית. ההשלכות על הגוף של סוג מסוים של הרדמה נחשבות למסוכנות ביותר.

סוגי השפעות הרדמה

ישנם מספר סוגים של הרדמה. הם נבדלים באופן ביצועם ובהשפעה על הגוף. השימוש בהם תלוי בסוג הפעולה. בהתאם לשיטת היישום, ההרדמה מחולקת לקבוצות, המחולקות לסוגים, ואלה, בתורן, לצורות. ישנן שלוש קבוצות של הרדמה:

• מְקוֹמִי;
• כללי;
• שְׁאִיפָה

בהרדמה מקומית, רק החלק בגוף המנותח נפגע, בניגוד לזה הכללי. ניתן לבצע הרדמה מקומית על ידי הזרקה פשוטה לאזור הניתוח העתידי, יישום יישומים והזרקת התרופה לחוט השדרה.

סוגים עיקריים של הרדמה מקומית:

עבור הרדמה מקומית, התרופות בהן נעשה שימוש הן לידוקאין, טטרקיין, קמיסטאד ואחרות. תרופות אלו מיוצרות בצורה של תרסיסים, משחות, זריקות וג'לים.

במהלך הרדמה כללית, נעשה שימוש בתרופות ספציפיות כדי להפוך את המטופל לחוסר הכרה. עם הרדמה כזו, קליפת המוח מושפעת וההכרה שקועה בשינה נרקוטית בעוצמה משתנה.

הרדמה כללית היא:

• מונואלחוש (באמצעות תרופה אחת);
• מעורב (באמצעות שתי תרופות דומות או יותר);
• משולב (באמצעות מספר תרופות מקבוצות שונות).

הרדמה כללית מתבצעת בהזרקה לווריד באמצעות Hexenal, Ketamine, Fentanyl, Sodium Oxybutyrate, Droperidol, Seduxen, Relanium, Propanidide, Viadryl. תרופות אלו מאפשרות להשיג אפקט מהיר, אך השפעתם קצרת מועד. כאשר עוברים ניתוח, יש צורך לדעת בדיוק כמה זמן נמשכת ההרדמה הכללית. מאחר וחומרי הרדמה פועלים במשך 20-30 דקות, אם הפעולה נמשכת שעה או יותר, יהיה צורך לתת אותם מספר פעמים.

הרדמה בשאיפה מיוצרת על ידי שאיפת תרופות בצורת גזים. הוא משמש לעתים קרובות כהרדמה נוספת להרדמה כללית ומשמש ברפואת שיניים. בהתאם לשיטת הביצוע, הרדמת שאיפה היא:

• מסכה;
• endotracheal;
• אנדוברונכיאלי.

עבור הרדמה כזו, הרופאים משתמשים בחומרי הרדמה רבים ושונים. במידת הצורך, הרופא המרדים יכול להחליט לערבב אותם.

התוויות נגד לשימוש

ללא הקלה בכאב, אי אפשר לבצע אפילו את הפעולה הפשוטה ביותר, ההתערבות הכירורגית הקלה ביותר גורמת לכאב בלתי נסבל. לכן, מאז ומתמיד, לפני שמשהו הוסר או תוקן, אנשים הפכו מחוסרי הכרה על ידי הלם אותם במכה בראשם. עם הזמן החלו להשתמש בתרופות שגרמו לתופעות לוואי.

ההשלכות של חומרי הרדמה עשויות להופיע במהלך הניתוח או הרבה יותר מאוחר, הן נקבעות על פי שיטת הניהול וההרכב. לעיתים קרובות יש תופעות לוואי וסיבוכים המתרחשים לעתים רחוקות מאוד, אך הם קריטיים, אפילו קטלניים, וזו הסיבה שהרדמה כללית מסוכנת.

השלכות לא רצויות לאחר הניתוח יכולות להתפתח עקב קיומן של התוויות נגד רבות בחומרי הרדמה. אלו כוללים:

• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• כליות וכבד חולים;
• הפרעות במערכת העצבים;
• מחלות של מערכת הנשימה: דלקת ריאות, אמפיזמה, אטלקטזיס, ברונכיטיס חסימתית, החמרה של אסתמה הסימפונות;
• דיאתזה;
• הרעלת דם.

ישנן התוויות נגד אופייניות לילדים: ניתוח אחרון, רככת, כל מחלה הנגרמת על ידי זיהום, חיסון אחרון.

תופעות לוואי

במהלך הניתוח, משימות הרופא המרדים כוללות מעקב אחר המטופל על מנת שבמקרה של סיבוך יוכל לפעול באופן מיידי תוך שימוש בכל התרופות הדרושות להחזרת מצבו לקדמותו. במהלך הניתוח עצמו עלולות להופיע הפסקת נשימה בלתי צפויה, עוויתות עקב בצקת ריאות או סיבה אחרת. כמו כן, עשויים להופיע עוויתות, הפרעות בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, עלייה או ירידה בטמפרטורה, רעד, הקאות וחוסר חמצן ברקמות. זה יכול להוביל לבצקת מוחית.

לאחר הניתוח עלולות להופיע התגובות הבאות:

1. בחילות (שכיחות יותר בזמן הרדמה כללית). כדי להחליש אותו, עדיף לשכב במיטה זמן רב יותר ללא שתיית מים או אוכל.
2. רעד לטווח קצר בכל הגוף. אל תדאג יותר מדי, עדיף להתכסות בחום בשמיכה.
3. גירוד מתרחש לרוב לאחר שימוש במורפיום, אך לפעמים יכול להיות סימפטום של אלרגיה, לכן יש לפנות לרופא.
4. כאבים בשרירים ובגב התחתון. שרירים כואבים לעיתים קרובות בחולים צעירים עקב הזרקת חומרי הרדמה לווריד, ואי נוחות בגב התחתון נוצרת מחוסר תנועה ממושך.
5. סחרחורת וחולשה לא אמורות להדאיג במיוחד; זה נובע מהתרופות המשמשות בתערובת ההרדמה והתייבשות.
6. כְּאֵב רֹאשׁ. כדי להיפטר ממנו, אתה צריך שנת לילה טובה.
7. מצב התעלפות.

תגובות לא רצויות מתרחשות גם לאחר הניתוח. קל יותר להימנע מהם על ידי ביצוע הוראות הרופא שלך.

ההשלכות של שימוש בחומרי הרדמה מקומיים

הרדמה במריחה והזרקה פחות מזיקה מסוגי הרדמה אחרים, אך היא עדיין עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורת קלה, בחילות ונפיחות. זה מתרחש עקב הרגישות המוגברת של גוף האדם למרכיבי המוצר המשמש.

עם הולכה והרדמה בעמוד השדרה, סיבוכים אפשריים עקב מנת יתר או טעות של עובד שירותי בריאות במהלך מתן חומר ההרדמה. השלכות לא רצויות הן:

• עוויתות;
• שיתוק שטחי של חוט השדרה;
• דלקת של ממברנות חוט השדרה;
• שיתוק מוחלט או חלקי של עצב גדול;
• שינויים דיסטרופיים ברקמות.

במקרה של הרדמה מקומית אפידורלית, הנחשבת לקיצונית ביותר, עלולות להיות השלכות חמורות יותר. כאשר הרופא המרדים מחשב את המטופל, המטופל יצפה לכאב עוויתי בעמוד השדרה, המטומה בחלל האפידורלי, חוסר תחושה וחוסר תנועה מוחלט.

תגובות מהרדמה כללית ושאיפה

הסיבוכים הקשים ביותר יכולים להתרחש לאחר שימוש בחומרי הרדמה כלליים ודי הרבה זמן לאחר הניתוח. מערכות גוף שונות מושפעות, בהתאם לאופן ביצוע ההרדמה הכללית. יש לזה השפעה הרסנית על מוחו ונפשו של המטופל. לעתים קרובות לאחר השימוש בו, החשיבה מעוכבת והזיכרון מתדרדר.

השלכות אפשריות של הרדמה כללית:

• אובדן שיניים;
• התכווצויות ברגליים;
• עלייה בקצב הלב;
• הפרעה בקצב הלב;
• הפרעות;
• ניוון תאי מוח;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• כאבים באזור הלב.

ההשלכות של הרדמה כללית יכולות להיות מזיקות מאוד. הפרעות במערכת העצבים עלולות להתרחש עקב רעלים הכלולים בחומרי הרדמה. זה יכול להוביל לנזק מוחי, המתבטא בצורה של ירידה ביכולות המנטליות, דיכאון וחוסר יוזמה. עלולה להתרחש גם הידרדרות בראייה ובשמיעה. כדי לשקם את הגוף, יידרש טיפול ארוך טווח.

סיבוכים במהלך הרדמה כללית מתרחשים לרוב בקרב אנשים מבוגרים, אלו הסובלים ממחלות מוח, ואלה המשתמשים לרעה באלכוהול ובסמים. קטגוריות אלו של חולים נמצאות בסיכון לא להתעורר, ליפול לתרדמת או למות מדום לב במהלך הניתוח.

בשיטת השאיפה של הרדמה, אדם עלול לחוות את תופעות הלוואי הבאות:

• קשיי נשימה בלתי צפויים, עוויתות בגרון;
• גרון כואב;
• נזק לשפתיים, שיניים ולשון;
• זיהומים המשפיעים על הריאות.

שיטה זו עשויה להשפיע על רפלקס הנשימה לאחר הניתוח. כדי לשחזר אותו, תידרש התערבות של רופא. טעות של רופא מרדים עלולה לגרום לדום לב.

מאפיינים של שיכוך כאבים בנשים

כאשר אישה בהריון, עליה להימנע מכל התערבויות כירורגיות. במקרה של מצב נואש (לדוגמה, ניתוח קיסרי), הרופאים צריכים לבצע ניתוח, למרות הסבירות לתוצאות חמורות, אז תחילה עליך לדעת כיצד הרדמה משפיעה על גוף האישה.

בשליש הראשון והשני של ההריון נוצרים איברים של הילד שטרם נולד.כדי למנוע השפעות רעילות על העובר, השימוש בכל חומרי הרדמה אסור בשלב זה. ההשלכות של הרדמה לאחר הניתוח יכולות להשפיע על הבריאות הפיזית והנפשית של הילד שטרם נולד. זה חל גם על אמצע השליש השלישי. הרדמה בתקופה זו עלולה לעורר לידה מוקדמת ודימום.

במידת האפשר, נשים בהריון צריכות להימנע מכל פרוצדורה כירורגית הכרוכה בשימוש בחומרי הרדמה. החריגים היחידים הם מקרים שבהם הניתוח נחוץ לאם לעתיד מסיבות בריאותיות. בעת ביצוע הליך זה, על המנתח והמרדים לקחת בחשבון את כל הסיכונים האפשריים לחיי המטופלת והתינוק שברחמה.

כמובן שהרדמה מקומית כרוכה בפחות סיבוכים מאשר הרדמה כללית כאשר אדם מחוסר הכרה. בנוסף לסיבוכים ברורים, הרדמה כללית טומנת בחובה איומים נסתרים רבים. בהיותו במצב של חוסר הכרה, אדם נתון לכל מיני הצעות, והסובבים אותו, מבלי לחשוד בכלום, מכניסים אל תת המודע שלו גישות שמשפיעות לאחר מכן על חייו. בנוסף לפעולות אימפולסיביות ולא רציונליות, מחלות פסיכוסומטיות מתחילות להתבטא.

איזה חומר הרדמה ייבחר לשיכוך כאב תלוי בסוג הניתוח, שלב המחלה ובניסיון של הרופא המרדים. למרות היתרונות הרבים, הם יכולים להיות די רציניים (ברוב המקרים אי אפשר לחזות מראש איזה חומר הרדמה יהיה טוב יותר). לכן, לפני הניתוח, המטופל נבדק בקפידה עבור התוויות נגד.

עֵצָה:הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה בכישורי המנתח והמרדים. לכן, בררו מראש מי מהרופאים בבית החולים שלכם נחשבים הטובים ביותר.

תופעות לוואי

הרדמה כללית גורמת לרוב לתופעות לוואי כגון:

• בחילה;
• בִּלבּוּל;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• לִרְעוֹד;
• גרון כואב;
• כאב גב;
• כאב שרירים.

בשליש מהמקרים, הרדמה כללית מעוררת בחילות. לכן, לאחר הניתוח, אדם לא צריך לקום מהמיטה או לשתות מים או מזון במשך זמן מה.

הרדמה כללית גורמת לרוב לבלבול אצל אנשים מבוגרים. הדבר מתבטא בהידרדרות הזיכרון ובהתנהגות שונה מהרגיל. בדרך כלל, תופעת הלוואי הזו נעלמת כשהגוף מתאושש.

תופעת לוואי של הרדמה כללית, כגון סחרחורת, מופיעה עקב ירידה בלחץ הדם. אותה תופעת לוואי יכולה להיגרם מהתייבשות.

רעד היא תופעת לוואי של הרדמה כללית הגורמת לאי נוחות חמורה באדם. עם זאת, סיבוך כזה אינו מסוכן לגוף. תופעת לוואי זו נמשכת רק 20-30 דקות.

גירוד הוא תגובה שלילית של הגוף לחומרי הרדמה כגון מורפיום. אבל גירוד יכול להיות ביטוי של תגובה אלרגית לתרופות, ולכן עדיף לדווח מיד על התרחשותו לרופא שלך.

כאב גרון הוא תוצאה שיכולה להיעלם תוך מספר שעות לאחר הניתוח או להטריד אדם במשך מספר ימים. זה יכול להיות קל, לגרום לאי נוחות, או שזה יכול להיות חמור ולהפריע לך בעת בליעה או דיבור.

כאבי גב יכולים להופיע בשל העובדה שאדם היה באותה תנוחה במשך זמן רב במהלך הניתוח. סיבוכים של הרדמה כללית, כגון כאבי שרירים, מופיעים לעתים קרובות אצל גברים צעירים. הם ממוקמים בכתפיים, בצוואר, בבטן העליונה ויכולים להימשך 2-3 ימים.

איזו מתופעות הלוואי המפורטות תופיע לאחר הניתוח אינה ידועה מראש. עדיף אם הרופא המרדים יספר למטופל מראש על תופעות הלוואי הסבירות ביותר וכיצד ניתן למזער אותן.

סיבוכים של הרדמה כללית

הרדמה כללית עלולה לגרום לסיבוכים החמורים הבאים:

• זיהום ריאתי;
• פגיעה בשפתיים, בלשון ובשיניים;
• נזק לעצבים;
• אנפילקסיס (תגובה אלרגית);
• נזק לעין;
• נזק מוחי;
• מוות.

עֵצָה:אם הסבירות להתפתחות סיבוכים חמורים גבוהה מדי, יש לנטוש את הניתוח.

זיהום ריאתי הוא תוצאה חמורה של הרדמה כללית. למעשנים, על מנת להפחית את הסבירות להתרחשותו, עדיף לוותר על הרגל רע זה 6 שבועות לפני הניתוח.

פגיעה בשפתיים, בלשון או בשיניים אצל ילדים ומבוגרים היא תוצאה נדירה של הרדמה כללית. זה יכול להתרחש כאשר צינור מוכנס לקנה הנשימה (). כדי להפחית את הסיכון להתרחשותו, עדיף לבקר אצל רופא שיניים לפני הניתוח ולחסל את כל הבעיות הקיימות בשיניים או בחניכיים.

נזק עצבי גורם לחוסר תחושה, כאב או עקצוץ, ושיתוק. זה יכול להופיע באזור קטן בגוף או על שטח גדול (איזה אזור עשוי להיות מושפע קשה לומר מראש) ויכול להימשך עד שנה.

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה לתרופות. על פי הסטטיסטיקה, 5% מהמקרים של אנפילקסיס הם קטלניים, למרות העובדה שהרופאים עושים הכל כדי להציל את החולה.

השימוש בחומרי הרדמה עלול לגרום לנזק בקרנית. סיבוך זה נובע מהעובדה שבזמן הרדמה כללית העפעפיים אינם נסגרים לחלוטין. כתוצאה מכך הקרנית מתייבשת, העפעף נדבק אליה וכאשר העין נפתחת מופיעים נזקים בקרנית.

נזק מוחי הוא סיבוך שמשפיע על אנשים מבוגרים. נזק מוחי מתרחש כתוצאה משבץ מוחי הנגרם על ידי חומרי הרדמה על רקע מצב ירוד כללי של הגוף. הסבירות לסיבוך זה עולה כאשר מבצעים ניתוח בצוואר, בלב או במוח.

סיבוך די לא נעים של הרדמה כללית הוא החזרת ההכרה למטופל במהלך הניתוח. כתוצאה מכך נותרו בזיכרונו כמה פרקים של ההתערבות הכירורגית, מה שעלול לגרום לטראומה פסיכולוגית.

התוויות נגד להרדמה במבוגרים וילדים

לפני מתן הרדמה, המטופל נבדק בקפידה לאיתור התוויות נגד לכך. אלו כוללים:

• מחלות דרכי הנשימה (בשלב החריף);
• מחלות זיהומיות (בשלב החריף);
• נוכחות של פריחות מוגלתיות על העור;
• מחלות נוירולוגיות (שלבים חמורים);
• מחלת נפש (כל שלב);
• אוטם שריר הלב (שאחריו חלפו פחות משישה חודשים);
• אי ספיקת לב (שלב חמור);
• אסטמה של הסימפונות (שלב חריף);
• ברונכיטיס (שלב אקוטי).

להרדמה לאפילפסיה (המחלה הנוירולוגית השכיחה ביותר) יש כמה תכונות. סיבוך רציני של הרדמה תוך ורידי או כל סוג אחר של הרדמה הוא התפתחות של התקפים (ההסתברות להתרחשות היא 2%). עם זאת, אי אפשר לקבוע איזו תרופה טובה יותר, שכן התקפים יכולים להתרחש ללא קשר לתרופה.

כל סוגי הרדמה במהלך ההריון (או הרדמה מקומית) נעשים רק אם נשקפת סכנה לחיי האם או הילד. נמצא שאם בוצעה הרדמה במהלך ההריון, אזי הסבירות לפתח פתולוגיות בעובר מסיבה זו דומה לסבירות לפתח פתולוגיות כאלו בנשים הרות שלא נחשפו לחומרי הרדמה.

בילדים, להלן התוויות נגד להרדמה המכבה לחלוטין את ההכרה:

• היפרתרמיה ממקור לא ידוע;
• רככת (חמורה);
• מצב לאחר החיסון (במקרה זה, לא מומלץ לילדים לעבור הרדמה במשך 10-14 ימים)

ראוי לציין כי נוכחותן של כל סוגי התוויות נגד בילדים ומבוגרים מוזנחת אם הניתוח חייב להתבצע מסיבות חירום או במהלך התקדמות מחלה אונקולוגית, כאשר מדובר בהצלת חיי המטופל.

הרדמה כללית מאפשרת ניתוח ללא כאבים. קשה לחזות מראש באיזה חומר הרדמה עדיף להשתמש, אשר יסבול בקלות על ידי המטופל, ואיזה יגרום לסיבוכים קשים.

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמאי. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך! אתה יכול לקבוע תור בתשלוםעל ידי בחירת רופא ולחיצה על כפתור "קבע תור".

הירשם