קרדיומיופתיה בילדים: גורמים, תסמינים, טיפול, תזונה. מהי קרדיופתיה תפקודית בילדים
קרדיומיופתיה היא מחלה הכרוכה בפגיעה בכל שכבות הלב (אנדוקרדיום, שריר הלב וקרום הלב). עם זאת, הגורמים למחלה עדיין לא ברורים.
קרדיומיופתיה מאופיינת בלב מוגדל ו... שכיחות מחלה זו באוכלוסייה אינה עולה על 0.06%.
מרפאה
נהוג להבחין בין 3 סוגים עיקריים של מחלה זו:
- כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה!
- יכול לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריכם!
- אָדִישׁ();
סימני קרדיומיופתיה מחולקים ל-2 קבוצות:
ישנם גם סימנים המסייעים לבסס את צורת הפתולוגיה:
| עבור קרדיומיופתיה גדושה |
|
| קרדיומיופתיה מגבילה |
|
| קרדיומיופתיה היפרטרופית |
|
מִיוּן
טפסים
כיום נהוג להבחין בצורות מולדות, מעורבות ונרכשות של קרדיומיופתיה. המגוון האחרון מופיע עקב השפעות על הגוף גורמים שליליים. רופאים מאבחנים לרוב את הצורה המולדת בשבועיים הראשונים לחייו של יילוד.
קרדיומיופתיה נרכשת יכולה להופיע אצל ילד בכל גיל. לרוב, צורה זו משפיעה על ילדים בגילאי 7-12 שנים. אצל מתבגרים מעל גיל 15, המחלה עלולה להופיע עקב שינויים הורמונלייםבאורגניזם.
לרוב הקרדיומיופתיה יש את הביטויים הבאים:
- עיבוי המחיצה בין חדרי הלב;
- אנסטומוזיס כלי דם;
- היצרות או אפילו סגירה מוחלטת של מסתמי הלב;
- סטיית EOS;
- התפתחות פתולוגית של אחד החדרים;
- ירידה במוליכות של דחפים חשמליים;
- התפתחות פתולוגית או מיקום לא תקין של כלי דם גדולים.
כל צורות הפתולוגיה הללו יכולות לגרום לשינויים קצב לב. הם יכולים להוביל לאי ספיקת ריאות או לב. מחזור הדם עשוי לרדת בחדות. אדם מפתח בצקת כתוצאה ממחלות אלו.
סוגים
זה כמעט בלתי אפשרי לרפא קרדיומיופתיה בילדים. מחלה זו היא ממאירה. טיפול תרופתי יכול להקל על מצבו של המטופל, אך אינו מרפא אותו.
לעתים קרובות מחלה זו מובילה למוות. ניתן למנוע מוות באמצעות השתלת לב. כיום, השתלת איברים זו מתבצעת לא רק על מבוגרים, אלא גם על ילדים בכל גיל.
קרדיומיופתיה יכולה להתפתח באזורים הבאים של הלב:
- חדר שמאל;
- חדר ימין;
- מחיצה בין חדרית.
נהוג להבחין בין הסוגים הבאים של קרדיומיופתיה בילדים:
| היפרטרופית |
|
| גודש (מורחב) |
|
| קרדיומיופתיה הקשורה להיצרות של אוסטיום אבי העורקים |
|
תסמינים של קרדיומיופתיה בילדים
קרדיומיופתיה בילדים אין תכונות מאפיינות. לא תמיד יש להם קשר ישיר עם צורת הפתולוגיה.
מחלה זו יכולה להיות מאובחנת ביילוד שכבר סובל מבעיות חמורות במחזור הדם. אצל מתבגרים, קרדיומיופתיה לא תמיד מתגלה מיד; לפעמים הפתולוגיה מתגלה במקרה במהלך א.ק.ג., למשל.
לאחר אבחון המחלה, נקבעים מחקרים נוספים, כולל Echo-CG. טכניקה זו מאפשרת לך למצוא את כל הפתולוגיות והפגמים הקיימים בשריר הלב ולקבוע את סוג הקרדיומיופתיה.
חשוב שהמטופלים יהיו במתח קטן ככל האפשר. רְצִינִי אימון גופניהם גם התווית נגד. עדיף להגביל את עצמך להליכה. קטעי ספורט וספורט פעיל משפיעים לרעה על הבריאות, ומחמירים את מהלך המחלה.
התסמין העיקרי המצביע על נוכחות של קרדיומיופתיה הוא כאב בחזה, כלומר באזור הלב. זה יכול להימשך כמה דקות, ולפעמים כמה ימים.
המטופל מתלונן גם על קוצר נשימה מתמיד. בהתחלה זה מתחיל להופיע במהלך ספורט, ואז זה יכול להתרחש במהלך הליכה רגילה. הילד מתעייף מהר. התפתחות קרדיומיופתיה משבשת את תפקוד הלב. כתוצאה מכך, לאיברים אין מספיק דם וחמצן לתפקוד תקין.
קרדיופתיה דיספלסטית מופיעה לרוב בילדים הסובלים משגרון. עלול להופיע בחולים הסובלים מאסטמה או דלקת ריאות. המחלה שלהם מתפתחת במהירות. זה מאובחן מהר יותר מאשר סוגים אחרים של קרדיופתיה.
תסמינים נוספים עשויים במקרים מסוימים לכלול:
- מְיוֹזָע;
- כבדות מאחורי עצם החזה;
- נְפִיחוּת.
נוכחות הסימפטומים מאפשרת לרופא לבצע אבחנה מקדימה. מסקנות סופיות מתקבלות רק לאחר בדיקה מלאה של הילד.
יַחַס
כיום, בטיפול בקרדיומיופתיה בילדים, משתמשים בו בעיקר טיפול שמרני. לחולים רושמים תרופות שיכולות לשפר תהליכים מטבוליים בגוף. תרופות אלו כוללות ויטמינים וסטרואידים אנבוליים.
ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסבירות לריפוי מלא של הילד מקרדיומיופתיה. חשוב לבצע את האבחון הנדרש ולרשום את הטיפול הנכון.
אם המחלה מלווה באי ספיקת לב, אז הטיפול בתרופות נועד להעלים בצקת ולהפחית את העומס על הלב. לשם כך משתמשים בגליקוזידים ומשתנים.
בעת בחירת תרופה, הרופא תשומת - לב מיוחדתשם לב לגיל המטופל ולמאפייני הקרדיומיופתיה. הוא גם מעריך מראש את מצבם של כולם איברים פנימייםחוֹלֶה.
מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן. זה מאפשר לילדים בכל גיל להיפטר מהפתולוגיה. זה מבטל את התרחשותן של השלכות.
שיטות הטיפול בקרדיומיופתיה תלויות במידה רבה בסוג שלה. ניתן להשלים אותם עם אינטרפרותרפיה וטכניקות פיזיותרפיה אחרות.
אם שק הלב מוגדל מאוד, המטופל רושם השתלת לב.
קרדיומיופתיה מתייחסת לקבוצה שלמה של מחלות (לא דלקתיות) של שק הלב עם דומיננטיות של נזק שריר הלב. במקרה זה, לא מתרחש נזק לשסתומים ולא יתר לחץ דם (ריאתי או עורקי). בשביל אלה מחלה רציניתמאופיין על ידי עלייה בגודל הלב ו.
מהלך המחלה יכול להיות אקוטי (מתפתח במשך מספר שבועות), תת-חריף או כרוני (לאורך מספר חודשים).
גורם ל
זיהומים ויראליים או חיידקיים רבים מהם סובל ילד יכולים לעורר התפתחות של קרדיומיופתיה.
הגורם המדויק למחלות אלו לא הוכח. רוב המדענים תומכים בהנחה שגורמים זיהומיות ונטייה גנטית חשובים להתרחשות של קרדיומיופתיה.
הוא האמין כי זיהומים כאלה בשלב חשובים להתפתחות קרדיומיופתיה ביילודים וילדים לאחר גיל שנה. התפתחות תוך רחמית:
- טוקסופלזמה;
- זיהום הרפטי;
- סטפילוקוקלי;
- ציטומגלווירוס;
- אדנוויראלי;
- אדמת וכו'.
חיידקי או זיהום ויראלייכול לעורר פתולוגיה לבבית בכל גיל של הילד.
לא ניתן לשלול את הגורמים הבאים:
- היפוקסיה תוך רחמית;
- חנק במהלך הלידה;
- אֶלַח הַדָם;
- טראומת לידה של מערכת העצבים המרכזית.
גם היבטים גנטיים ממלאים תפקיד משמעותי, מכיוון שהם מתגלים לעתים קרובות אופי משפחתיפָּתוֹלוֹגִיָה. יתר על כן, לא רק הורי הילד חולים, אלא גם קרובי משפחה. מומחים רבים סבורים כי התורשה משחקת את התפקיד המוביל עבור יילודים.
אצל מתבגרים, גורם מעורר להופעת קרדיומיופתיה יכול להיות מתח פסיכו-רגשי או פיזי מוגזם, או אפילו צמיחה מהירה.
ללא קשר לגיל הילדים, הבסיס לקרדיומיופתיה הוא הפרה של כל התהליכים המטבוליים ברקמות שק הלב. התוצאה של הפרעות מטבוליות ומינרלים הן שינויים דיסטרופיים, המופיע לרוב בשריר הלב, לעתים רחוקות יותר בקרומים החיצוניים (הפריקרדיום) או הפנימיים (אנדוקרדיום) של שק הלב.
התוצאה של שינויים בלתי הפיכים אלו היא התרחבות חללי הלב, ירידה בגמישות הבורסה ואי ספיקת לב מתגברת.
בהתאם למצב של מחזור הדם התוך לבבי, נבדלים הסוגים או הצורות הבאות של קרדיומיופתיה:
- היפרטרופי;
- הרחבה;
- הפרעות קצב;
- מַגְבִּיל.
סוג המחלה מרמז סיבה אפשריתתהליך מפותח. בילדים רבים, עשויות להיות מספר סיבות להתפתחות קרדיומיופתיה. אם הסיבה אינה ידועה, הצורה האידיופתית מאובחנת.
תסמינים
ביטויים קליניים סוגים שוניםקרדיומיופתיה:
- קרדיומיופתיה היפרטרופית יכולה להופיע בילדים בכל גיל, אפילו ביילודים. התסמין העיקרי של המחלה הוא הגדלה של חלל החדר השמאלי והידרדרות הדרגתית תפקוד התכווצותלבבות. הפרעות קצב עלולות להתרחש גם, סחרחורת תכופה, תיתכן גם התעלפות. קוצר נשימה נגרם על ידי מאמץ גופני, צוין עייפות מוגברת.
בילדים צעירים, אי ספיקת לב עלולה להתפתח עקב גודש. הפרוגנוזה לצורה זו נוחה יותר מאשר לאחרים. מהלך מהיר עם תוצאה קטלנית מתפתח לעתים רחוקות.
עם זאת, צורה זו של קרדיומיופתיה עשויה להיות בעלת תקופה אסימפטומטית ארוכה, והתעלפות פתאומית ומוות לאחר מכן של הילד עשויה להיות הביטוי היחיד של המחלה.
- קרדיומיופתיה מורחבת היא הצורה השכיחה ביותר של המחלה. מופיע בילדים בכל גיל. זה קורה פחות אצל בנות מאשר אצל בנים. עם צורה זו, כל חללי הלב מתרחבים, ההתכווצות של שריר הלב פוחתת, ובסופו של דבר מתפתחת אי ספיקת לב.
לא ניתן לקבוע את הגורם למחלה ברוב הילדים. יש לו קורס הדרגתי. תינוקות, בעת האכלה, ילד מפסיק לעתים קרובות לינוק עקב חוסר אוויר.
בילדים גדולים יותר שוררים סימנים של אי ספיקת לב:
- עייפות מוגברת אפילו עם עומס קל;
- חולשה מתמדת;
- נְפִיחוּת גפיים תחתונותאו אפילו מיימת (הזעה של נוזל לתוך חלל הבטן);
- קוצר נשימה ו שיעול לח(במיוחד בלילה).
עם צורה זו של המחלה, עלולים להיווצר קרישי דם בחלל הלב. אם קריש דם מתנתק מהקיר, זה יכול לגרום לחסימה כלי דםבאיברים שונים וכתוצאה מכך הופעת אוטם כליות, שבץ מוחי ואוטם ריאתי. איסכמיה יכולה להתפתח גם בשריר הלב עצמו כתוצאה מהפרעות מטבוליות בלתי הפיכות ושינויים בדופן כלי הדם.
- קרדיומיופתיה מגבילה היא אחת השיטות צורות נדירותמחלות. חלקו הוא 5% מסך הקרדיומיופתיה. הוא מאופיין בירידה בולטת בגמישות שריר הלב והתכווצות שלו, מהלך הדרגתי.
המחלה יכולה להיות ראשונית (אידיופטית) או משנית (עקב מערכתית או מחלת כשל חיסוני), עשוי להיות משפחתי (אך הגן הפגום הספציפי טרם זוהה). מקרים בודדיםעלול להיגרם על ידי זיהומים ויראליים או חיידקיים.
אולי הרבה זמןלהיות אסימפטומטי. IN ביטויים קלינייםתסמינים של גודש בולטים ב מעגל גדולמחזור הדם התסמינים של אי ספיקת לב מתקדמים לאט. ילדים נמצאים בפיגור בהתפתחות, ויש חולשה ותרדמה גוברת של הילד. בלחץ הקטן ביותר (לדוגמה, בעת בכי), מופיעה אקרוציאנוזה (ציאנוזה) על הפנים והאצבעות.
ילדים גדולים יותר אינם פעילים ואינם משתתפים במשחקי חוץ. קוצר נשימה ואקרוציאנוזיס מתרחשים במהלך מאמץ פיזי. בני נוער מודאגים משיעול, תחושת חוסר אוויר, דפיקות לב, כאבי לב וחולשה מתמדת.
- קרדיומיופתיה אריתמוגנית ב יַלדוּתזה נדיר, אבל על פי מחקרים זה הגורם למוות ב-25% מהילדים עם קרדיומיופתיה.
- מומחים מזהים צורה נוספת - קרדיומיופתיה דיסמטבולית, אך זו אינה מחלה עצמאית, אלא אחד הביטויים של מחלות מערכתיות. שינויים מטבוליים דיסטרופיים בשריר הלב מתרחשים על רקע:
- תירוטוקסיקוזיס;
- קולגנוזיס;
- גידולים ממאירים;
- וכו.
במחלות אלו, התסמינים של התהליך הבסיסי שולטים, והנזק הלבבי אינו ספציפי.
אבחון
הרופא שלך יעזור לך לבצע אבחנה שיטות נוספותמחקרים, במיוחד א.ק.ג. בהעדר ביטויים בולטים ב שלב ראשוניקרדיומיופתיה יכולה להתגלות בטעות במהלך א.ק.ג או אקו-CG במהלך בדיקה מכל סיבה שהיא. אק"ג מגלה הפרעות מטבוליות משמעותיות (הסימן העיקרי של ניוון שריר הלב), ואקו-CG חושף גודל מוגבר של הלב.
האבחנה של "קרדיומיופתיה" יכולה להתבצע בתנאי בסיסי של אי הכללת חריגות מולדות של הלב, פגמים במסתמים, פריקרדיטיס ופגיעה במערכת ההולכה בלב.
במחלקות קרדיולוגיות, כדי לאמת את האבחנה, בנוסף לא.ק.ג ואקו-CG (אולטרסאונד של הלב), נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:
- דופלרוגרפיה;
- סינטיגרפיה;
- רנטגן חזה;
- ביופסיה לנקב של שק הלב;
- CT ו-MRI.
שיטות אלו מאפשרות להעריך את מצבם של כלי דם גדולים ואת מידת השינויים הדיסטרופיים בשריר הלב. אבל האינסטרומנטלי העיקרי והכי שיטה אינפורמטיביתאולטרסאונד של הלב משמש לאבחון פתולוגיה זו.
בדיקות מעבדה משמשות לקביעת מאזן המים והאלקטרוליטים ולמעקב אחר יעילות הטיפול.
יַחַס
מטרת הטיפול בכל צורות הקרדיומיופתיה היא להעלים (או להפחית) את הביטויים של אי ספיקת לב ולמנוע סיבוכים.
טיפול שמרני מכוון ל:
- נורמליזציה של לחץ הדם (בהשפעת מעכבים);
- הַשׁבָּחָה תהליכים מטבוליים(רשמים ויטמינים וסטרואידים אנבוליים);
- הפחתת העומס על הלב במהלך תסמינים של אי ספיקת לב (שימוש בגליקוזידים לבביים, משתנים לבצקת).
כל התרופות והמינונים שלהן, משך השימוש נקבעים על ידי קרדיולוג ילדים, תוך התחשבות בגיל המטופל, משקל הגוף וחומרת המחלה.
טיפול שמרני יכול להיות יעיל רק אם בשלב מוקדםמחלה, טיפול מתאים. עם שינויים משמעותיים, במקרים מתקדמים, יש צורך בהשתלת לב.
השתלת לב תורם מתאימה יותר לילדים הסובלים מקרדיומיופתיה מורחבת. ועם הצורה המגבילה שיש סיכון גבוההתרחשות של הישנות כבר בלב התורם המושתל.
בצורת ההיפרטרופיה של המחלה, במקרים מסוימים, יש לציין השתלה של קוצב חשמלי.
דִיאֵטָה
אחד ממרכיבי הטיפול בקרדיומיופתיה הוא דיאטה. יש להאכיל ילדים 5-6 רובל. ליום במנות קטנות. מומלץ לכלול בתזונה מזונות המשפרים את זרימת הדם ומנרמלים תהליכים מטבוליים בגוף.
מוצרים המכילים אשלגן (משמשים, צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים וכו') יהיו שימושיים במיוחד. כדאי לשים לב לכמות - יש להגביל אותה ל-6 גרם ליום. דרישה זו מוסברת על ידי התכונה של מלח לשמור על מים בגוף ולתרום להופעת בצקת.
בהסכמה עם הקרדיולוג נקבע גם הנפח שכן נפח גדול יותר של דם במחזור יגביר את העומס על הלב ויגדל לחץ עורקי, דבר שאינו רצוי לפתולוגיה זו.
הכללה בתזונה (זנים דלי שומן), מאודים או מבושלים, תספק לגוף את הדרוש חומצות שומן(אומגה 3). הם יסייעו בהורדת לחץ הדם ובמניעת קרישי דם, דבר שחשוב מאוד לקרדיומיופתיה.
- כמנה ראשונה - מרקים צמחוניים (ירקות, עם שמן צמחי) או חלבי.
- בשר ודגים (זנים דלי שומן), .
- דייסה ופסטה (מחיטת דורום).
- ירקות (מבושלים, אפויים, מבושלים); יש להימנע מאכילת ירקות חיים.
- לחם דיאטטי לבן ללא מלח וקרקרים העשוי ממנו.
- מוצרי חלב מותססים דלי שומן (יוגורט,).
- (חתיכה אחת ליום), חביתה רכה או מאודה.
- פירות יער ופירות, כולל.
- מיצי (רצוי סחוט טרי) ירקות ופירות.
- (בהיעדר אלרגיות).
- תה, מבושל בצורה רופפת (רצוי לבן או ירוק).
אתה צריך להוציא מהתזונה שלך:
- מרק;
- נקניקיות;
- מזון שומני ומטוגן;
- תבלינים ורטבים;
- קטניות;
- בשרים מעושנים, חמוצים;
- מזון משומר;
- מוצרי מאפה ומוצרי ממתקים;
- משקאות מוגזים;
- מרגרינה, שמנת, שמנת חמוצה מלאה בשומן.
תַחֲזִית
רוב מתאים לילדעם קרדיומיופתיה, המנה הראשונה היא מרק צמחוני. הפרוגנוזה לקרדיומיופתיה מורחבת (הצורה הנפוצה ביותר) היא חמורה מאוד, לרוב המקרים יש תוצאה לא חיובית. התמותה השנתית היא 10-20% מהילדים; רק 50% מהילדים החולים שורדים 5 שנים.
עם הצורה ההיפרטרופית, הפרוגנוזה טובה יותר. שיעור התמותה השנתי הוא בין 2 ל-6%. ילדים בגיל צעיר מתים מאי ספיקת לב, וילדים גדולים יותר מתים בפתאומיות מהפרעת קצב חמורה (פרפור חדרים).
לקרדיומיופתיה מגבילה יש לעתים קרובות גם תוצאה לא חיובית. הגורם לתמותת תינוקות הוא תרומבואמבוליזם, אי ספיקת לב כרונית או סיבוכים אחרים.
ילדים עם קרדיומיופתיה מולדת שורדים את השנה הראשונה, לפי מקורות שונים, ב-45-80% מהמקרים. זמין מוותכבר ב-3 החודשים הראשונים לאחר הלידה.
ב-25-30% מהתינוקות השורדים, מתפתחת אי ספיקת לב תפקודית של חדר שמאל. התוצאה המוצלחת מושפעת מתזמון גילוי המחלה והתחלת הטיפול. שיעור ההישרדות הגבוה ביותר נצפה בילדות המוקדמת.
סיכום להורים
קרדיומיופתיה בכל צורה היא נזק חמור מאוד ללב, המביא לרוב לשינויים בלתי הפיכים ברקמות שק הלב הפרות גסותתפקודי הלב. רק תשומת לב מדוקדקת להתנהגות ומצב הילד מצד ההורים יכולה לסייע באבחון המחלה בשלבים המוקדמים, מה שיכול לייעל במידה מסוימת את הפרוגנוזה במהלך הטיפול.
הרצאה של מומחה בנושא "קרדיומיופתיה: מאפיינים כלליים":
הפרעות בתפקוד הלב אינן בשום פנים ואופן תופעה הקשורה לגיל, הן מתרחשות אצל ילדים באותה תדירות כמו אצל מבוגרים. בחולים צעירים, הפרעות אלו מתוקנות בקלות. במקרים מסוימים, כשמדובר במומים מולדים, המצב לא כל כך ורוד. שתי הפתולוגיות דורשות בדיקה ותצפית מדוקדקת על ידי מומחה.
קרדיופתיה יכולה להיות מולדת או נרכשת
מהי קרדיופתיה וקרדיומיופתיה?
קרדיופתיה בילדים היא הפרעה המופיעה בעיקר עקב חריגות במבנה הלב. המונח קרדיומיופתיה מתייחס לכל התקלות של שריר הלב. אטיולוגיה לא ידועה. הם, שלא כמו קרדיופתיה, הם פתולוגיים באופיים ולמעשה לא ניתן לטפל בהם. קרדיומיופתיה ממוקמת באופן מקומי לרוב בחדר השמאלי, אך יכולה להופיע בחדר הימני ובמחיצה שביניהם. לעתים קרובות הפרעה כזו מתגלה במקרה במהלך בדיקת לב או צילום רנטגן.
גורם ל
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
קרדיופתיה יכולה להירכש או לנבוע מהתפתחות תוך רחמית לא תקינה:
- פתולוגיות מולדות מאובחנות זמן קצר לאחר הלידה כמומי לב. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של קרדיופתיה.
- אלה שנרכשו, ככלל, מופיעים לעתים קרובות יותר בגיל 7-12 שנים ולאחר 15 שנים. במקרה הראשון, זה מקל על ידי הצמיחה המהירה של הגוף, במקרה השני - על ידי שינויים הורמונליים.
קרדיופתיה מחולקת לסוגים בהתאם לגורם:
- פוּנקצִיוֹנָלִי. ההפרעה מופיעה לאחר מוגזמות פיזיות ו מתח פסיכו-רגשי. זה קורה לעתים קרובות כאשר פעילות אקטיביתספורט כשהילד לא מוכן לפעילות גופנית אינטנסיבית כל כך.
- מִשׁנִי. זה קשור למחלות של איברים אחרים, כרוני מחלות מדבקות, נוכחות של מוקדי דלקת בגוף. הצורה המשנית מופיעה באסטמה, דלקת ריאות, שריר הלב, אנדוקרדיטיס.
- דיספלסטי. עבודתם של איברים אחרים אינה מופרעת, אך בשריר הלב רקמות מוחלפות בסיבים לא אלסטיים. זה משפיע בעיקר על ילדים עם שיגרון. קרדיופתיה דיספלסטית היא תהליך פתולוגי עצמאי.
- הרחבה. בעזרתו, חללי הלב מתרחבים עקב גמישות רקמה ירודה.
ניתן לזהות מספר גורמים להופעת קרדיופתיה:
- תוֹרָשָׁה;
- פתוגנים ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים;
- הפרעות אוטואימוניות;
- פיברוזיס אידיופתי, כלומר החלפה של רקמת שריר בסיבי חיבור.
קרדיומיופתיה משתנה גם בהתאם לגורמים הגורמים לה:
- היפרטרופית. עם זה, שריר הלב גדל באופן פתולוגי.
- קשור להיצרות אבי העורקים. ההיצרות מתרחשת בצד שמאל של הלב.
- אָדִישׁ. עם צורה זו של קרדיומיופתיה, שרירי הלב דקים מדי ואינם יכולים לתמוך בזרימת הדם כרגיל, מה שגורם הפרעה חריפהמחזור הדם
ככלל, חריגות אלה הן מולדות. הם מתגלים מוקדם, במהלך המחקרים הראשונים של שריר הלב, אך ניתן לגלות אותם גם בגיל בוגר יותר.
תסמינים של סוגים שונים של פתולוגיה ומאפיינים של המחלה בילדים
התסמינים הבאים נצפים עם קרדיופתיה:
- כאב כואב באזור הלב (ראה גם:);
- טכיקרדיה;
- המשולש הנזוליאלי הופך לכחול;
- האט תהליכים מטבוליים;
- קרדיופתיה תפקודית - עייפות מוגברת, אדישות, חולשה וקוצר נשימה;
- קרדיופתיה דיספלסטית או אי ספיקת לב - עור חיוור, עייפות, חוסר אוויר;
- קרדיופתיה משנית בילדים (אי ספיקת ריאות) - שיעול תכוף, הזעה, נפיחות, קוצר נשימה, תחושת כובד באזור הלב.
עם פתולוגיה זו, הילד רדום כל הזמן, עייף ומתלונן על כאב באזור הלב קביעת קרדיומיופתיה היא די קשה בגלל הרבים תסמינים שונים, שכולל:
- פיגור בגדילה תוך רחמית;
- פיגור בהתפתחות הגופנית;
- תחושת חוסר אוויר, חנק;
- שינוי צבע כחול של חלקים מסוימים בגוף;
- היפרטרופיה של שריר הלב והכבד;
- נפיחות של הגפיים;
- אובדן ההכרה;
- דופק מהיר.
בשלב הראשוני, ייתכן שהמחלה לא תתבטא בשום צורה. זו הבעיה העיקרית של נכון ו אבחון בזמןקרדיומיופתיה.
סיבוכים ופרוגנוזה
קרדיופתיה לא מאובחנת בזמן מובילה להפרעה בלב ואספקה לקויה של דם וחמצן לגוף.
אם מתגלה קרדיופתיה, הרופא מטיל הגבלות חמורות על אורח החיים של הילד:
- אתה לא יכול לשחק משחקי ספורט פעילים;
- לחשוף את התינוק ללחץ פיזי ופסיכולוגי חזק.
אם כל המרשמים של הרופא מתקיימים ו תמונה נכונההחיים, הפרוגנוזה של המחלה חיובית. סוגים מסוימים של קרדיופתיה אינם דורשים אפילו טיפול תרופתי.
עם קרדיומיופתיה, התאוששות מלאה, למרבה הצער, היא בלתי אפשרית. לכן יהיה צורך להגן על הלב למשך שארית חייכם, אחרת התפתחות המחלה עלולה להוביל לאי ספיקת לב חריפה ולמוות.
טיפול בפתולוגיה
הטיפול נקבע על ידי קרדיולוג ילדים לאחר בדיקה יסודית ומלאה. של מערכת הלב וכלי הדם. עם התייעצות בזמן עם רופא והתחלת טיפול, קרדיופתיה בשלב מוקדם ו גיל בית ספרעובר ללא עקבות.
קרדיופתיה תפקודית בילדים מטופלת ללא תרופות בשיטה מיוחדת - טיפול בהפרעות. זה עוזר לשפר את זרימת הדם ומקל על כאבים, ומשמש לטיפול בילדים בגילאי 10-14. חשוב להוציא מחייו של הילד גורמים המעוררים ליקוי תפקודיתפקוד הלב - מתח או ספורט אינטנסיבי. קרדיופתיה דיספלסטית בילדים מטופלת על פי משטר טיפולי דומה.
במקרים אחרים של קרדיופתיה, זה נקבע טיפול תרופתי, אשר בדרך כלל נותן תוצאות טובות. התרופות הנפוצות כוללות:
- שורש ולריאן, פרסן, טנוטן יפיג את החרדה וירגיע את הילד (אנו ממליצים לקרוא:);
- אלמיבה, קרניביט - חומצות אמינו המשפרות את חילוף החומרים ומורידות את רמות הכולסטרול;
- Panangin, Asparkam יעזור להחזיר קצב לב תקין.
נותן תוצאות טובות בטיפול בילדים תרגילי פיזיותרפיהופעילות גופנית מתונה בחוץ. עם זאת, הילד פטור משיעורי חינוך גופני בבית הספר כדי למנוע מתח יתר.
קרדיומיופתיה כמעט ואינה ניתנת לטיפול; במקרה זה, תרופות יכולות רק להקל באופן זמני על מצבו של ילד חולה ולשפר את איכות חייו. כדי להימנע מהגרוע מכל, הילד עובר השתלת לב.
מְנִיעָה
כדי למנוע קרדיופתיה יש צורך:
- שיהיה לך שינת לילה טובה;
- אכול טוב;
- לעסוק בפעילות גופנית מתונה ובפעילות גופנית;
- אין לחשוף את הילד למתח וחרדה קשים;
- לבקר בזמן רוֹפֵא יְלָדִיםוליידע אותו על כל הסימפטומים המדאיגים, עקוב בקפדנות אחר כל המלצות המומחה.
לא ניתן למנוע קרדיומיופתיה; זוהי מחלה מולדת. תפקידם העיקרי של ההורים במקרה זה הוא לעקוב מקרוב אחר כל שינוי בבריאותו של התינוק ולפנות מיד לייעוץ ממומחה: קרדיולוג ילדים או ראומטולוג.
חלק מפתולוגיות הלב מתפתחות ללא קשר לגיל - קרדיופתיה מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. צורות רבות של מחלה זו הן הפיכות ואינן דורשות טיפול ספציפי. למנוע סיבוכים אפשרייםההורים צריכים לפקוח עין על התינוק כדי לשים לב בזמן תסמינים מדאיגיםועוברים בדיקה.
מהי קרדיופתיה, מאילו סיבות היא מתרחשת בילדים?
קרדיופתיה בילדים מאובחנת לעתים קרובות למדי. מונח זה מתייחס לקבוצת מחלות שבהן חריגות שונותמבנים של שריר הלב (הפיך או בלתי הפיך), המשפיעים על התפתחות שריר הלב. פתולוגיות שכיחות מאובחנות:
חריגות כאלה עלולות להוביל לשינויים בקצב הלב, לירידה בנפח הדם שהוא מסוגל לשאוב, לבצקות, לב או אי ספיקה ריאתית. הסיבות להתפתחות המחלה:
המונחים "קרדיופתיה" ו"קרדיומיופתיה" אינם מילים נרדפות. קרדיופתיה היא קבוצה של מחלות המשלבות שינויים טרשתיים ודיסטרופיים בשריר הלב, הגורמות להפרעות בתפקוד שריר הלב. קרדיומיופתיה היא שינוי במבנה של רקמת הלב בהיעדר מומים מולדים, נגעים של כלי דם מערכתיים, פגמים במסתמים, יתר לחץ דם וכו'. קרדיולוגים רבים מאבחנים קרדיומיופתיה כאשר אי ספיקת לב אינה דומה לאף פתולוגיה אחרת. לכמחצית מהחולים בשלב מוקדם אין תסמינים מדאיגים.
סיווג ותסמינים של קרדיופתיה בילדות
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
מולד ונרכש
ניתן לזהות קרדיופתיה מולדת בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, אך לעתים קרובות יותר לילד אין תלונות עד גיל 6-7 שנים. לפעמים במהלך משחקי חוץ הוא עלול להתעייף מהר יותר מבני גילו ולעצור לנוח.
האנומליה הנרכשת מאובחנת בגיל 9-12, לפעמים בגיל 15-16. זה עשוי להיות קשור לפעילות גופנית מוגברת של נער, שינויים הורמונליים ו מחלות שונותסבל בילדות.
הילד עלול להתלונן על כאבים בחזה, קוצר נשימה עם קטין פעילות גופנית. מציינים דופק מוגבר ומשקל עודף.
פונקציונלי ודיספלסטי
קרדיופתיה תפקודית אצל ילדים מתרחשת עקב עומס פיזי (שיעורי חינוך גופני בנוי בצורה לא נכונה, ספורט מקצועי). שריר הלב מנסה להסתגל במהירות למצב הפעולה החדש; פחות חמצן חודר לדם. עם הסוג הפונקציונלי של הפתולוגיה, התסמינים הבאים מצוינים:
- עייפות וחולשה;
- קוצר נשימה אפילו במהירויות הליכה סטנדרטיות;
- סיבולת לקויה;
- התקפי טכיקרדיה, המתבטאים בחיוורון או ציאנוזה של העור;
- הזעה כבדה, נפיחות.
הצורה הדיספלסטית של המחלה מתרחשת כפתולוגיה עצמאית ואינה תוצאה של תקלות בגוף או מחלות אחרות. הוא מאופיין בהחלפת חלק נפרד בשריר הלב רקמת חיבור, עקב כך דחפים חשמליים אינם נעים מהר מספיק. קרדיופתיה דיספלסטית אצל ילדים באה לידי ביטוי:
יסודי ותיכון
לעתים קרובות קשה להבחין בין קרדיופתיה ראשונית משנית - קביעת סוג כזה או אחר מתבצעת לאחר בדיקה מפורטת ומקיפה של הילד. הסיבות להתרחשותן שונות:
- ראשוני היא לרוב תוצאה מחלה מולדתומתבטא בשנות החיים הראשונות;
- קרדיופתיה משנית בילדים היא מחלה המתפתחת כתוצאה ממחלה כלשהי ( סוכרת, אסטמה, HIV, סרטן, קור מתמשךוכו.).
קל יותר לחשוד בצורה משנית של פתולוגיה, כי כשהיא מתפתחת, הילד כבר נמצא בפיקוח של רופא ילדים ועובר טיפול במחלה הבסיסית. התסמינים מגוונים ואצל רוב הילדים אינם מעידים על בעיות לב, אלא תלויים מחלה ראשונית. אם יש חשד לשינויים בשריר הלב, התינוק מופנה לקרדיולוג.
שיטות אבחון
אצל תינוק, ניתן לזהות פתולוגיה על ידי סימפטומים אופייניים או שימוש שיטות אינסטרומנטליותבחינות. בילדים גדולים יותר, ניתן לחשוד בנוכחות בעיה על פי התנהגותם במהלך משחקים או ספורט - הם מתעייפים מהר, מופיע קוצר נשימה.
הקרדיולוג עורך סקר של ההורים והתינוק אם יש לו תלונות, ומציע לעבור בדיקה הכוללת:
- אולטרסאונד של שריר הלב;
- אקו לב;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- ניתוח דם כללי;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- צילום רנטגן לקביעת הרחבת החדרים;
- ניתוח גנטי (במקרים נדירים).
טיפול בקרדיופתיה בילדים בגילאים שונים
משטר הטיפול בקרדיופתיה תלוי בסוג הפתולוגיה. הסוג התפקודי של המחלה מטופל באמצעות שיטות פיזיותרפיות, למשל, טיפול בהפרעות. נוֹהָג מנגנון מיוחדעוזר להאיץ תהליכים מטבוליים ולשפר את זרימת הדם, להפחית כְּאֵב. ההליך נחשב יותר מונע מאשר מרפא. עבור חלק מהחולים, תרופות נקבעות:
השימוש בתרופות אחרות חייב להיות בעל אינדיקציות ברורות. ניתוח לקרדיופתיה תפקודית מבוצע לעיתים רחוקות ביותר.
קרדיופתיה דיספלסטית אינה מחייבת טיפול ספציפי. לרוב רושמים לילד תרופות מניעתיותומומלץ לא להעמיס על שריר הלב. על פי אינדיקציות לסוג הדיספלסטי של המחלה, משתמשים בשיטות הבאות:
- אנפרילין, וראפמיל;
- טיפול הורמונלי;
- תכשירי מגנזיום (Panangin);
- חומצות אמינו (Carnivit);
- תרופות הרגעה (פרסן).
אין טיפול ספציפי לקרדיופתיה ראשונית - הטיפול נועד למנוע סיבוכים. המטופלים צריכים להפחית פעילות גופנית ולהקפיד על דיאטה המגבילה את צריכת המלח והשומן. בסוג המשני של המחלה, תרופות נקבעות כדי לעורר את פעילות הלב, או ניתוח מבוצע באזור הפגוע של האיבר. שיטות הטיפול החדשות והנדירות ביותר בשימוש הן שימוש בתאי גזע והשתלת לב.
סיבוכים אפשריים
קרדיופתיה משפיעה על המוליכות החשמלית של דחפים בלב. אם לא תפעל לפי המלצות המומחים, ייתכנו השלכות בריאותיות שליליות:
- הפרעת קצב המתפתחת ב-10% מהמקרים ומצריכה טיפול בתרופות או התקנת קוצב לב;
- זיהום של השסתומים, דפנות הלב וכלי הדם - אנדוקרדיטיס;
- פריקרדיטיס;
- בצקת ריאות;
- היווצרות פקקת;
- אי ספיקת לב ב צורה כרונית(מופיע בשלבים מאוחרים יותר של קרדיופתיה);
- מוות פתאומי (אירוע נדיר בילדים) (אנו ממליצים לקרוא:).
קרדיופתיה בילדים- זה מספיק התרחשות שכיחה, שיכולות להיות גם סיבות מולדות וגם נרכשות במהלך התבגרות ו התפתחות פיזיתיֶלֶד. לרוב, קרדיופתיה אצל ילדים מתחילה להתבטא בגיל בית הספר היסודי והתיכון. אם תופעה זו קשורה ל מומים מולדיםלב או בעל אופי ראומטי, אז תסמינים של קרדיופתיה יכולים להופיע החל מרגע לידת התינוק.
בְּמַהֲלָך גיל ההתבגרותובמהלך התפתחות גיל ההתבגרות קרדיופתיה בילדיםקשור לחוסר איזון הורמונלי. זה יכול לגרום לנער להתעייף במהירות, אדיש, לאי ספיקת לב ולהאט תהליכים מטבוליים בגופו. ההשלכות של כישלון כזה יכולות להיות הכי לא צפויות, כמו קוצר נשימה גם בהליכה רגועה. כל תלונות של בני נוער על הרגשה רעהצריך להפוך לסיבה להורים לעבור בדיקה מפורטת על ידי רופא.
בגיל מוקדם יותר, כדאי לשים לב לשינויים בהתנהגות התינוק במהלך משחקי חוץ שונים. כמו כן, מומלץ לעבור בדיקת חובה על ידי קרדיולוג לפחות פעם בשנה עם ביצוע חובה של קריאות אלקטרוקרדיוגרמה. אוושה בלב אצל ילדים עם קרדיופתיה לא תמיד נשמעות. כבר יש הפרעות בקצב הלב בצורה של טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה גילויים מאוחריםקרדיופתיה בילדים. זה לא אמור להגיע לזה. לנקוט באמצעים בזמן כדי לשמור.
ברוב המוחלט של המקרים קרדיופתיה בילדים- אלו הן הפרעות בהתפתחות הפיזיולוגית של רקמת שריר הלב. הנפוצים ביניהם הם:
- עיבוי של המחיצה הבין חדרית;
- התפתחות לא תקינהחדר ימין;
- התפתחות לא תקינה של החדר השמאלי;
- אנסטומוזה עורקית;
- נטייה והתפתחות חריגה של כלי דם גדולים;
- היצרות שסתום הלב;
- היצרות של מסתמי הלב;
- הפרעות במוליכות של דחפים חשמליים;
- תזוזה של הציר החשמלי של הלב.
כל התופעות הללו של קרדיופתיה בילדים עלולות להוביל להפרעות בקצב הלב, להפחתה בנפח הדם הנשאב, לריאות. כשל נשימתי, אי ספיקת לב, בצקת.
קרדיופתיה תפקודית בילדים
יש מספיק מספר גדול שלסוגי קרדיופתיה בילדים בגילאים שונים. הנפוץ ביותר:
- קרדיופתיה מולדת בצורה של מומים של התפתחות תוך רחמית של שריר הלב (נשקול אותם ביתר פירוט בחומר אחר);
- קבוצה משנית של קרדיופתיה בילדים;
- קרדיופתיה דיספלסטית בילדים;
- קרדיופתיה תפקודית בילדים.
על אודות הטופס האחרוןאתה יכול לדבר מספיק זמן. למעשה, קרדיופתיה תפקודית היא לא יותר מאשר תגובה של הגוף הלא מוכן של הילד ללחץ פיזי או עצבי מוגבר באופן בלתי צפוי. קרדיופתיה תפקודית מתרחשת לעתים קרובות מאוד עקב הוראה לא נכונה תרבות פיזיתבבית הספר. המורה צריך לקחת בחשבון לא רק את גיל התלמידים, אלא גם את גילם רמה כלליתמוכנות פיזית לסוגים מסוימים של מתח.
קרדיופתיה פונקציונליתזה נצפה גם אצל אותם ילדים שאינם מוכנים להשתתף בבתי ספר ומדורים לספורט, אך נאלצים לעשות זאת מרצון הוריהם. לכן, לפני שליחת תינוקך למדור הספורט, עברו בדיקה יסודית של רופא עם ייעוץ חובה עם קרדיולוג. כמו כן, מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר חודש של פעילות ספורטיבית של התינוק. אם לא אותרו הפרות, מומלץ לבצע בדיקה חוזרת חצי שנה לאחר תחילת השיעורים.
קרדיופתיה דיספלסטית בילדים
קרדיופתיה דיספלסטיתאצל ילדים זה מתפתח בהשפעת שיגרון. מחלה זו אינה קשורה למאפיינים התפקודיים של הגוף של הילד. קרדיופתיה דיספלסטית היא הפרה של שלמות רקמות הלב והחלפתן בסיבים לא אלסטיים מחברים. הרקמות המושפעות אינן יכולות להתמודד מספיק עם אחריות תפקודית. זה מוביל להתרחשות של אי ספיקת לב.
קרדיופתיה משנית בילדים
קרדיופתיה משנית בילדים- זו תוצאה של טווח ארוך הצטננות. כמו כן, קרדיופתיה משנית מתפתחת אם הגוף של הילד מכיל נגע כרונידַלֶקֶת. כל מחלה של האיברים הפנימיים של התינוק יכולה להוביל לקרדיופתיה משנית.
אבל לרוב תסמונת זו היא ביטוי של מחלות כגון:
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- אנדוקרדיטיס זיהומית;
- דלקת ריאות;
- אסטמה של הסימפונות;
- דלקת שריר הלב שגרונית;
- מומים בשריר הלב והמסתמים.
הרבה יותר קל לרופא לקבוע אבחנה של קרדיופתיה משנית מכיוון שהילד נמצא במעקב מתמיד אחר המחלה הראשונית.
מהם התסמינים של קרדיופתיה בילדים?
תסמינים של קרדיופתיה בילדיםעשוי לתת בהתאם לוקליזציה של התהליך ההרסני. אם החדר השמאלי או האטריום השמאלי מושפעים, קרדיופתיה תתבטא בתופעות הבאות:
- חוּלשָׁה;
- עייפות מהירה;
- כאב באזור הלב;
- עלייה בקצב הלב;
- ציאנוזה של משולש nasolabial;
- עור חיוור;
- חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית לטווח ארוך.
כאשר הצד הימני של הלב ניזוק, מופיעים תסמינים של אי ספיקה ריאתית:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- נְפִיחוּת;
- מְיוֹזָע;
- שיעול תכוף ללא סיבה נראית לעין;
- כבדות באזור הלב.
קרדיופתיה ראשונית אצל ילדים נותנת גם תמונה של הפרה של שלמות שריר הלב. יותר אבחנה מדויקתניתן לקבוע רק לאחר בדיקה מפורטת של הילד. יחד עם זאת, הורים לא צריכים להתייאש. תרופה מודרניתנמצא ברמת התפתחות כזו שאפילו מקרים חמוריםקרדיופתיה בילדים נרפאת לחלוטין ללא השלכות ארוכות טווח.
