זקיקים בודדים בשחלות לפני גיל המעבר. אינבולוציה ברחם ובחצוצרות במהלך גיל המעבר

שלום! לאחר גיל המעבר (תאריך זה נקבע בדיעבד - שנה לאחר הווסת האחרונה), עקב הירידה בתפקוד הרבייה, גודל השחלות יורד. יחד עם זה, שינויים מורפולוגיים בולטים מתרחשים במנגנון הזקיק, מה שהופך את זיהוי השחלות לקשה הרבה יותר. בבדיקה טרנס-בטנית (דרך דופן הבטן הקדמית), האפשרות להמחיש שחלות לאחר גיל המעבר פוחתת בכ-30-50%. עם זאת, תדירות הזיהוי שלהם יכולה להגיע ל-80-90% כאשר משתמשים בגישה טרנסווגינלית (דרך הנרתיק). אם מחקר זה מבוצע עם מלא חלקית שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אז דיוק הזיהוי עולה ל-93.5%. הרלוונטיות של נושא זיהוי השחלות באולטרסאונד נקבעת על פי תדירות ההתרחשות הגוברת בנשים מעל גיל 40. וגילוי מוקדם של סרטן קשור ישירות ליכולת לזהות שחלות. ככל שמשך גיל המעבר עולה, גודל השחלות פוחת. אז, עד סוף השנה הראשונה של העדר הווסת, נפח השחלה הוא 4.5 ס"מ^3, לאחר 5 שנים הוא בערך 2.5 ס"מ^3, במשך 10 שנים - בערך 1.5 ס"מ^3. יש להדגיש כי גילוי שחלות בנפח של יותר מ-5 סמ"ק בנשים לאחר גיל המעבר הוא סימן לפתולוגיה. ההבדל בנפח השחלה הימנית והשמאלית לא יעלה על 1.5 ס"מ^3. במהלך המחקר יש לשים לב לעלייה הא-סימטרית באחת השחלות ביותר מפי 2, מאחר שלפי קמפבל, אצל נשים לאחר גיל המעבר מדובר בסימן לממאירות (ממאירות). נפח השחלה מחושב באופן הבא: אורך x רוחב x עובי x 0.523. בשל הירידה ההדרגתית בתפקוד ההורמונלי של השחלות, אין לראות בנוכחותם של זקיקים קטנים בודדים במהלך 5 השנים הראשונות לאחר גיל המעבר. תהליך פתולוגי. לאחר 5 שנים של מנופאוזה, זקיקים אינם מזוהים, וההתמדה שלהם אמורה לגרום לדאגה מסוימת. בהתחשב במה שכתבתי למעלה, הגדלה של השחלה שלך לאחר 11 שנים של מנופאוזה, נוכחות של זקיקים בה, כמו גם הגדלה של בלוטות לימפה ונוכחות תסמונת כאבאינם הנורמה. בלוטות הלימפהלהגיב עם עלייה לנוכחות של תהליך פתולוגי ליד מיקומם, לא רק דלקתי באופיו, אבל גם גידולים. את צריכה בדחיפות לקבוע תור למיילדות-גינקולוג שאת סומכת עליו. אולי תקשיב לדעה אחת או יותר של מומחים אחרים. הגיוני לקבוע את רמת סמני הגידול בדם - חלבונים מיוחדים שנמצאים בדם או בשתן של החולים. תאי גידול מייצרים ומשחררים סמני גידול לדם מרגע הופעת הגידול, מה שיוצר אבחון אפשרימחלות על שלבים מוקדמים. ניתוח לא רק לאחת משיטות הזיהוי גידול ממאיר, אלא גם את ההזדמנות להעריך את יעילות הטיפול. לְהָרֵע מחלות ממאירותניתן לחזות מספר חודשים מראש ביטויים קליניים. בשל הספציפיות של כל חלבון, ניתן לחזות את מקום המחלה. כל ניאופלזמה מפרישה חלבון מוגדר בקפדנות. ידועות כ-200 תרכובות הקשורות לסמני גידול, אך לא יותר מ-20 מהן בעלות ערך אבחנתי. באשר לשחלות, ניתן לקבוע את הסוגים הבאים של סמני גידול: - CA 125 (סרטן שחלות סרוסי), - CA 72 -4 (סרטן שחלות יוצר ריר), - HE 4 (סרטן רירית הרחם, סרטן השחלות). חייבים לפעול מיד!!! בהצלחה!

טרום גיל המעבר- זהו השלב הראשון, הראשוני של גיל המעבר, כאשר הגוף הנשי מסתגל לירידה הטבעית ההדרגתית בתפקוד השחלות.

יש לשים לב לרעיון הנפוץ אך השגוי של גיל המעבר, כאשר נוכחותו קשורה רק בהיעדר תפקוד הווסת (מנופאוזה). בינתיים, שינויים בגיל המעבר משפיעים לא רק אזור איברי המין, הם מתחילים הרבה לפני גיל המעבר ונמשכים מספר שנים לאחריו.

תסמיני גיל המעבר, ככלל, אינם מתחילים באופן שווה אצל כולם, מתגברים בהדרגה ובעלי חומרה אינדיבידואלית, לכן פרמטרי הזמן של שלביו מותנים מאוד, אך אפילו הזיהוי המותנה שלהם הוא בעל חשיבות עליונה עבור רופאים.

גיל המעבר מסווג למספר שלבים:

- טרום גיל המעבר. זה מתחיל בתסמיני גיל המעבר הראשונים ומסתיים במחזור העצמאי האחרון. קשה לקבוע בדיוק כמה זמן טרום גיל המעבר נמשך, שכן לא כל השינויים הפנימיים באים לידי ביטוי קלינית.

- גיל המעבר. למעשה, זו הווסת האחרונה. על מנת לקבוע בצורה מהימנה את הפסקת התפקוד ההורמונלי של השחלות ולהבדיל בין גיל המעבר להפרעות בתפקוד הווסת, תחילתו מאושרת באופן אמין רק לאחר שנה, אם הווסת לא הגיעה פעם אחת במהלך תקופה זו. IN לָאַחֲרוֹנָההנושא של שינוי פרק זמן זה לשנה וחצי או אפילו שנתיים נדון.

- גיל המעבר. פרק הזמן המשלב טרום גיל המעבר והשנה הראשונה לאחר גיל המעבר.

- לאחר גיל המעבר. זה מתחיל מתאריך הווסת האחרונה ומסתיים בגיל 65 - 69 שנים. זה מסווג למוקדמות (חמש השנים הראשונות) ומאוחר (עד 10 שנים).

מאז תחילתו, חומרת תסמיני גיל המעבר, כמו גם הרשימה שלהם אינדיבידואלית מאוד, זמן מדויקלא ניתן לקבוע את תחילת גיל המעבר. מאותה סיבה, קשה לדעת כמה זמן נמשך טרום-מנופאוזה. באופן קונבנציונלי, נקודת המוצא להופעת טרום-מנופאוזה נחשבת לגיל 45, שכן אז מופיעים אצל הרוב הביטויים הקליניים הראשונים של גיל המעבר. מוקדם (לפני 45 שנים) או מאוחר (אחרי 55 שנים) מאובחנים לעתים קרובות, אך לא תמיד קשור לפתולוגיה. אצל 3% מהנשים הבריאות באמת, טרום גיל המעבר מתחיל לפני גיל 40, ובכל חמישית מתוך מאה היא יכולה להימשך לאחר 55 שנים.

זה הגיוני להניח שתחילת גיל המעבר קשורה ישירות לווסת הראשונה (): שחלות לפנימתחילים לתפקד, ככל שהם מתעישים מוקדם יותר ומפסיקים להפריש הורמונים.

זמן תחילת קדם גיל המעבר מושפע גם מגורמים תורשתיים, הנוכחות פתולוגיה חוץ-גניטלית, הפרעות פסיכו-רגשיות קשות, מחלות זיהומיות, תשישות פיזית. הוכח שאצל מעשנים גיל המעבר יכול להתחיל שלוש שנים קודם לכן, והאמירה על הקשר בין גיל המעבר למספר ההריונות והלידות מופרכת.

אז, גיל המעבר מתחיל לפני גיל המעבר. הוא מעורר על ידי שינוי בקצב ההפרשה ההורמונלית של השחלות, כמו גם ירידה טבעית בריכוז האסטרוגנים המיוצרים על ידם.

כדי להבין בדיוק כיצד משתנה עבודת השחלות בזמן טרום גיל המעבר, יש צורך להבין כיצד הן מתפקדות אצל נשים בתקופת הרבייה. השחלות, בתור בלוטה הורמונלית נשית דומיננטית, אחראיות למספר פונקציות חיוניות:

- אחראים למראה ה"נשי", כמו גם לאיברי המין הנשיים שנוצרו כהלכה (תפקוד וגטטיבי);

- להתרבות ביציות המסוגלות להפריה, ובכך לממש את האפשרות להולדת (תפקוד גנרי);

- לסנתז הורמונים (תפקוד הורמונלי), אשר לא רק מבטיחים היווצרות נכונה גוף נשיותפקוד הרבייה, אך גם להשתתף בפעילויות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, העצבים והפסיכו-רגשיים.

השחלות משמשות מקורות לגוף של שתיים הורמונים חשובים- אסטרוגן ופרוגסטרון. הפרשתם נשלטת על ידי ההיפותלמוס ומתרחשת בהשתתפות הורמוני יותרת המוח (FSH ו-LH).

בשלב הראשון של המחזור מופיע בשחלות זקיק מתבגר ובתוכו ביצית. הוא "נושא" את הביצה עד בגרות מלאה, ולאחר מכן מכווץ ומשחרר אותו (). הביצית יכולה להיות מופרית במהלך היומיים הבאים, ואם זה לא קורה, היא מתה. זקיקים מסנתזים אסטרוגנים.

הביוץ מספק למחזור החודשי שני שלבים, ולביצית אפשרות להפריה. מוביל בין הגורמים לאי פוריות.

הביוץ תוחם באופן מותנה את השלב הראשון, הזקיק, של המחזור מהשני, הלוטאלי. האירוע העיקרי שלו הוא היווצרות הגופיף הצהוב. זה מתרחש במקום של זקיק שנהרס ואחראי להפרשת פרוגסטרון.

כמעט כל השינויים המתרחשים במהלך קדם-מנופאוזה ושלבים אחרים של גיל המעבר קשורים למחסור באסטרוגן, המשפיע כמעט על כל מערכת בגוף.

הטבע הגביל בתבונה את תקופת הפעילות ההורמונלית הפעילה של השחלות, ומאפשר רק לנשים צעירות לממש את תפקוד הרבייה שלהן. תקופת גיל המעבר היא השתקפות טבעית של התפתחות הדרגתית הקשורה לגיל הפיזיולוגי, כאשר השחלות מפסיקות לתפקד ומשתנות מבחינה אנטומית.

תקופת המנופאוזה שונה קודם כל סימנים קלינייםמחסור באסטרוגן. היפואסטרוגניזם מעורר אינובולציה וכתוצאה מכך, הפרעה בתפקוד הווסת. הווסת בזמן טרום גיל המעבר מאבדת את המאפיינים הרגילים שלה - היא הופכת לא סדירה ולעתים קרובות יותר שופעת. דימום לפני גיל המעבר אינו מתפקד.

חוסר תפקוד הורמונלי הקשור לגיל מעורר גם הפרעות חוץ-גניטליות. בטרום גיל המעבר, חומרתם מעורפלת ובעלת אופי אינדיבידואלי.

גיל המעבר אינו מחלה, ולכן לא ניתן "לרפא אותה". תרופות לפני גיל המעבר המשמשות עוזרות לגוף להסתגל למחסור הורמונלי. בניגוד למה שנהוג לחשוב, רוב הנשים חוות את גיל המעבר עם מינימום תסמינים שליליים ואינן דורשות התערבות רפואית רצינית.

מהו פרימנופאוזה

פרימנופאוזה היא השלב הראשון של גיל המעבר. באופן קונבנציונלי, תחילתו נחשבת לגיל 45, והוא מסתיים לאחר הפסקת תפקוד הווסת, כלומר גיל המעבר.

למעלה, כבר בדקנו אילו תהליכים מתרחשים בשחלות ה"צעירות" מדי חודש. מה קורה בהם בזמן טרום גיל המעבר?

על פי אחת התיאוריות הפופולריות ביותר, שינויים בגיל המעבר קשורים ישירות ל"הזדקנות" המבנים ההיפותלמיים האחראים לתפקוד הורמונלי תקין. כאשר התפקיד הרגולטורי של הקישור המרכזי מעוות, השחלות מתחילות לסנתז ריכוזים נמוכים יותר של אסטרוגן, הזקיקים אינם מגיעים לבשלות הנדרשת, והסבירות לביוץ מלא נעלמת כמעט. על פי מנגנון המשוב, בלוטת יותרת המוח מבקשת לפצות על ההפרעה שנוצרה בהפרשה מוגברת של FSH, שאמורה לעורר את ייצור האסטרוגן, אך כתוצאה מכך רמת האסטרוגן עדיין יורדת. מחזורי הביוץ מפנים את מקומם לסובלים ממחסור בגופיף צהוב, ואז האחרונים מוחלפים באלה עם חוסר ביוץ. תנודות הורמונליות תקופתיות לא מחזוריות משפיעות לרעה על רירית הרחם. למרות היפו-אסטרוגניזם, עם אינובולציה על רקע היעדר הגופיף הצהוב ופרוגסטרון, בהתאמה, ההשפעה האסטרוגנית על השכבה הרירית נמשכת הרבה יותר זמן, ולכן היא גדלה יתר על המידה (היפרפלזיה), ולאחר מכן הופכת למקור לאובדן דם וסתי כבד. כל זה מוביל לתפקוד וסת לא יציב, כאשר על רקע קצב הווסת שעדיין נשמר, מתרחש דימום בין וסתי, והמחזור בגיל המעבר הופך ארוך וכבד.

שינויים ברמות ההורמונליות משפיעים לא רק על תפקוד הווסת. ישנם מה שנקרא "איברי מטרה" לאסטרוגנים בגוף. זה השם שניתן לאותם מבנים שבהם יש קולטנים רגישים לאסטרוגן המגיבים לשינויים הורמונליים. אלו הם:

- איברי רבייה: מערכת הרבייה, אזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, בלוטות החלב.

- איברים שאינם רבייה: לב, מוח, כלי דם, חסם שרירים ושלד, רקמת חיבור ובלוטות, מעי גס, איברי שתן, עור ושיער.

עם היפו-אסטרוגניות, כולם מתחילים "לסבול", אבל חומרת הביטויים הקליניים תלויה הן ברמת הפחתת האסטרוגן והן ביכולות המפצות של הגוף.

קדם-מנופאוזה שכיחה יותר נשים בריאותלא שם לב, אבל יותר וסת כבדהבלי ללוות תסמינים פתולוגייםהם קשורים לעתים קרובות יותר לגורמים חיצוניים בלתי מזיקים. התסמינים הופכים בולטים יותר לפני תחילת גיל המעבר, כאשר המחסור באסטרוגן הופך לצמיתות וללא פיצוי, אך גם אז מהלך הטרום-מנופאוזה יכול להתקדם תוך הפרעה מינימלית לחיים הרגילים.

עם גיל המעבר מוקדם, מוקדם, גם קדם-מנופאוזה מתחיל מוקדם מדי - לפני גיל 40. שלא כמו פיזיולוגי, מוקדם ברוב המכריע של המקרים קשור לדלדול פתולוגי של השחלות, ולכן, כבר בשלב טרום גיל המעבר הוא נבדל על ידי חומרת התסמינים הפתולוגיים.

תסמינים וסימנים של פרימנופאוזה

ככל הנראה, מתוך רצון להודות לאישה על שימור והולדת המשפחה, הטבע שלפני גיל המעבר סיפק לה את ההזדמנות להיכנס לתקופה קשה זו בהדרגה כדי להתרגל לתנאים חדשים לא רק מבחינה פיזיולוגית, אלא גם פסיכולוגית. עם זאת, יהיה זה שגוי לומר שהשינויים המתרחשים באיברים ובמערכות בעלי אופי גיל המעבר אינם מזיקים לחלוטין. כל אחד מהתסמינים ה"נורמליים" יכול להפוך לפתולוגיה רצינית, שחולים לא תמיד יכולים להתמודד איתה בעצמם. תכונה זו של שינויים בגיל המעבר היא שמצביעה על הצורך "להתכונן" כראוי לשלב החיים החדש המתקרב. קודם כל, הנכון גישה פסיכולוגית, כאשר אישה מבינה את מאפייני גילה ומסדרת את אורח חייה הרגיל איתם. פעילות גופנית מתישה, דיאטות קפדניות, שינה לא מספקת והרגלים רעים בהחלט לא עוזרים לאישה לשמור לא רק על בריאותה, אלא גם על האטרקטיביות החיצונית שלה. כמו כן יש צורך לחסל מיידית מחלות "נשיות" קיימות, מכיוון שהתלות בחומרת גיל המעבר ו פתולוגיה גינקולוגיתברור.

פתולוגיה חוץ-גניטלית, במיוחד פתולוגיה אנדוקרינית וקרדיווסקולרית, מחמירה גם את מהלך גיל המעבר. במהלך טרום גיל המעבר, זה נוטה להחמיר.

לקדם-מנופאוזה לרוב אין מגוון רחב של ביטויים קליניים, שכן התפקוד ההורמונלי של השחלות הופך לבלתי מספק, אך עדיין קיים, ולכן ההתפתחות ההדרגתית של שינויים מבניים ותפקודיים מאפשרת לגוף להסתגל. היוצא מן הכלל הוא קדם-מנופאוזה על רקע גיל המעבר המלאכותי, במיוחד לאחר גיל המעבר הדו-צדדי, כאשר תפקודם מופרע כמעט באופן מיידי, והגוף נותר ללא אפשרות הסתגלות מספקת. במצב כזה, תקופת קדם-מנופאוזה מתמזגת למעשה עם גיל המעבר, ומעוררת תסמינים פתולוגיים בולטים.

גיל המעבר מוקדם (לפני גיל 40) הוא נדיר ביותר (1-2%) בהתאם למצב הפיזיולוגי. אם השחלות מפסיקות לתפקד מוקדם מדי, המונח "מנופאוזה מוקדמת" הופך מותנה בלבד, שכן הוא אינו מתפתח כתוצאה מירידה טבעית בתפקוד ההורמונלי. מומחים מאפיינים את זה ככאשר סימני טרום גיל המעבר מתחילים כבר בגיל 37-38. ככלל, סימנים של הפרעה בתפקוד הורמונלי מופיעים בתחילה: אי סדירות במחזורו , וביטויים נוספים נוספים בהמשך. הסיבות לגיל המעבר המוקדם אינן מובנות היטב. רק הגורמים המעוררים אותו הוקמו בצורה מהימנה, ביניהם המובילים הם פתולוגיות אוטואימוניות, זעזועים פסיכו-רגשיים חמורים ופתולוגיה שחלתית תוך רחמית.

המצב ההפוך מתרחש גם, כאשר גילויי גיל המעבר מתעכבים, ואישה בת 50, בניגוד ל"נורמות" שנקבעו, ממשיכה לקבל מחזור סדיר. גיל המעבר המאוחר, בהיעדר פתולוגיה, מאפשר לגוף לשמור על ההשפעה האסטרוגנית זמן רב יותר, ולכן ממשיך בצורה חיובית יותר. עם זאת, לעתים קרובות במקורות קדם גיל המעבר המאוחרים יש תהליך פתולוגי הקשור להיפראסטרוגניזם (תהליכים היפרפלסטיים וכדומה), שיש לתקן אותו בזמן.

כמעט כל התסמינים המובילים במהלך גיל המעבר הפיזיולוגי מסווגים לשתי קבוצות. הראשון קשור לשינויים בתפקוד הווסת, והשני עם השפעה שליליתהיפואסטרוגניזם על הגוף.

טרום גיל המעבר מחזורי הווסתאינם שוות ערך ונבדלים הן במשך והן באופי של איבוד דם הווסת. מכיוון שהשחלות עדיין עובדות, מחזורים קבועים עם ביוץ עדיין אפשריים, אך נדירים. מחזורי anovulatory (מקוצרים) שוררים, ואחריהם עיכובים ארוכים ו/או מנורגיה. דימום לפני גיל המעבר הוא לרוב לא מתפקד, כלומר אינו קשור לפתולוגיה אורגנית.

"תנודות" הורמונליות יכולות לעורר תסמינים המזכירים תסמינים קדם וסתיים: כבדות או כאב כואבבטן תחתונה, "התנפחות" של בלוטות החלב וכדומה.

במהלך טרום גיל המעבר, גלי החום ה"מפורסמים" הראשונים של גיל המעבר עשויים להופיע. הסיבה נעוצה בתפקוד לקוי של החלקים הרגולטוריים המרכזיים של מערכת העצבים. סימפטום זה מקבל את שמו מהתחושה האופיינית של התגלגלות מעת לעת פנימה, כמו גאות בים, תחושת חמימות/חום, לעתים קרובות בשילוב עם אדמומיות בעור הפנים ו/או הצוואר והזעה.

בלוטות החלב עם רגישות גבוההלשינויים הורמונליים, הם הראשונים ש"מגיבים" לפני גיל המעבר. לעתים קרובות בתקופה זו מאובחנים סוגים שונים.

מבחינה פסיכולוגית, קל יותר לאישה לקבל את הסימנים של הפרעה בתפקוד הווסת מאשר את המראה החיצוני הפרעות אוטונומיות(גאות ושפל), למרות שכולם חלק מתהליך אחד. ברור שהרעיון השגוי שרוב הנשים יצרו הוא שגלי חום קשורים לזיקנה ולאובדן האטרקטיביות הנשית. בינתיים, שנים רבות עוברות מתחילת קדם גיל המעבר ועד לגיל המעבר האמיתי, כי גיל המעבר מסתיים ב-65-69 שנים.

אבחון הפרעות אקלימיותמתחיל במחקר מפורט של תלונות, שלעתים קרובות מאפשרות בתחילה אבחון ראשוני. למרבה הצער, חולים עם הפרעות נוירו-וגטטיביות קשות מגיעים לרוב לבתי חולים טיפוליים, שם הם מטופלים במחלות שאינן קיימות.

בדיקות מעבדה ו סריקת אולטרסאונדחלל האגן. מצב בלוטות החלב אצל מעל גיל 40 מנוטר ממוגרפית.

במהלך הפתולוגי של קדם-מנופאוזה, נדרשת רשימה אישית מורחבת של אמצעי אבחון.

טיפול לפני גיל המעבר

מאז קדם-מנופאוזה פיזיולוגית כמו א שלב ראשונילגיל המעבר אין סימנים פתולוגיים בולטים; לרוב הוא אינו דורש טיפול רציני. תרופותבמהלך טרום גיל המעבר, הם נרשמים לעתים קרובות יותר כדי למנוע הפרעות פוטנציאליות בחולים עם פתולוגיה של איברי המין.

פגישה עם שתי נשים עם תסמיני גיל המעבר סימטריים יכולה להיות קשה. לכן, כל טיפול דורש הצדקה פרטנית.

נשים רבות מפרשות את המושג "מנופאוזה" כמחלה. בינתיים, למהלך הפתולוגי של גיל המעבר יש מושג משלו - תסמונת גיל המעבר. זה יכול להתפתח כבר לפני גיל המעבר, אך לא יאוחר משנתיים לאחר הפסקת הווסת, יותר התחלה מאוחרת תסמונת climactericנדיר.

תסמונת גיל המעבר היא "אותו גיל המעבר" שמתרחש באופן לא טבעי ובהחלט דורש תיקון. בגיל המעבר, ככלל, מופיעים סימנים מוקדמים של התסמונת, כלומר:

- הפרעות כלי דם (גלי חום, הזעה, מיגרנות, צמרמורות, דפיקות לב וכדומה);

- הפרעות בתחום הפסיכו-רגשי (עצבנות, רגישות במצב הרוח, דמעות, חרדה, שכחה ואחרים).

חומרת תסמונת גיל המעבר נקבעת בדרך כלל על פי מספר גלי החום ביום. נוכחותם של פחות מ-10 גלי חום עולה בקנה אחד עם מהלך מתון של גיל המעבר, עם מהלך בינוני אין יותר מ-20, ומהלך חמור מרמז על יותר מ-20 גלי חום ביום.

למרבה הצער, לעיתים קרובות מאובחנת תסמונת קלימקטרי חמורה ומתונה. לטיפול במצב כזה יש כמה מטרות: לחסל השפעה פתולוגיתתת-אסטרוגניזם על הגוף, משחזר את תפקוד המערכות ה"מושפעות" ומחזק את מנגנוני ההגנה של מערכת החיסון.

בסיס הטיפול למנופאוזה פתולוגית הוא טיפול הורמונלי המבוסס על עקרון ההחלפה, כאשר מחלה טבעית שנוצרה באופן מלאכותי. איזון הורמונליעוזר לשחזר את התפקוד התקין של כל האיברים והמערכות, וגם מבטל גלי חום קשים.

תרופות הורמונליות נקבעות בשלושה מצבים:

- מצב מונו, כאשר משתמשים רק בסוג אחד של הורמון - אסטרוגנים או גסטגנים;

- שילוב של אסטרוגנים עם גסטגנים הן במחזוריות (עם הפרעות) והן בקצב מתמשך;

- שימוש משולב באסטרוגנים עם אנדרוגנים.

אין משטרי טיפול אוניברסליים; משטר טיפול הורמונלי פרטני נערך עבור כל מטופל על פי נתוני הבדיקה.

לפעמים חולים מתעניינים כיצד דופאסטון פועל במהלך גיל המעבר ומדוע הוא נרשם. התרופה הזופעולתו מקבילה לזו של פרוגסטרון, כלומר מפצה על המחסור בו. בתחילת גיל המעבר, על רקע הפרעות תפקוד הורמונלי חמור, אסטרוגנים מעוררים לעתים קרובות תהליכי שגשוג מוגזמים באנדומטריום, אשר בתורם גורמים לדימום רחמי. Duphaston במהלך גיל המעבר מדכא פעילות שלילית כזו של אסטרוגן.

עם זאת, לפעמים ניתן להתגבר על תסמינים שליליים ללא השתתפות הורמונים, במיוחד אם האישה הייתה בריאה לפני תחילת גיל המעבר. שינויים באורח החיים ובתזונה, פעילות גופנית במינון, ויטמינים, צמחי מרפא ו תרופות הומיאופתיותלחסל בהצלחה תסמינים שליליים.

במהלך החיים, תפקוד מערכת הרבייה של האישה עובר מספר שלבים, והשלב האחרון הוא גיל המעבר. לרוב זה מתרחש בערך בגיל 50, אבל זה יכול להתפתח מוקדם יותר או מאוחר יותר.

גיל המעבר הוא תקופה של הפסקה בלתי הפיכה של הווסת, הקשורה בהשלמת ייצור הורמוני המין בשחלות. מקדימה אותו לפני גיל המעבר, במהלכו מופיעים סימנים של מחסור באסטרוגן ומתגברים. ו-5 שנים אחרי סיום הווסת מדברים על פוסט מנופאוזה.

הסיבות לתקיפה

הורמוני המין הנשיים המיוצרים בשחלות גורמים שינויים מחזורייםהרחם וכל הגוף. אסטרוגן, הפועל בשלב הראשון של המחזור השחלתי-ווסתי, נחוץ לצמיחת רירית הרחם ולהבשלת הזקיק. הורמון זה הוא שקובע את התפתחותם של מאפיינים מיניים משניים ומשפיע על מצב העור ותוספותיו. פרוגסטרון נחוץ בעיקר לשמירה על ההריון המתמשך, ירידה חדה ברמתו בסוף המחזור מעוררת את תחילת הווסת.

מגיל 30-35 בערך, אישה מתחילה לדלדל את מלאי הזקיקים שלה. במקביל, יותר ויותר מחזורי ביוץ, וייצור האסטרוגן מתחיל לרדת בהדרגה. זה נובע מירידה ברגישות של רקמת השחלה להורמונים הרגולטוריים של בלוטת יותרת המוח וטרשת מתקדמת לאט של הפרנכימה של בלוטות המין.

בתחילה רקמת חיבורמופיע רק באזור הזקיקים הביוץ, ואז השחלה כולה מעורבת בתהליך. קצב השינויים הללו עולה עם הופעת שינויים הקשורים לגיל וטרשת עורקים בדפנות המספקות את איבר כלי הדם. כתוצאה מכך, עד גיל 50 השחלות לרוב נראות קטנות יותר, צפופות ומקומטות.

כיום מאמינים כי חשיבות רבההתגובתיות של מערכת העצבים והאנדוקרינית, במיוחד רמת הייצור של הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי של בלוטת יותרת המוח, משחקת גם היא תפקיד בהפחתת תפקוד השחלות. מחקרים נערכו עם השתלה של שחלות כמעט שאינן מתפקדות מבעלי חיים מזדקנים לצעירים. במקביל, האיבר המושתל החל לייצר שוב הורמוני מין, והתבגרות הזקיקים הנותרים בו התחדשה. ובבעלי חיים ותיקים, השתלת שחלות מבעלי חיים צעירים לא מנעה את גיל המעבר, אלא רק עיכבה מעט את תחילתו. תוצאות אלו מאשרות את השפעת המצב הנוירואנדוקריני הכללי על התפתחות גיל המעבר.

בתחילה רמה כלליתעדיין יש מספיק אסטרוגן בגוף, כי הורמון זה מיוצר לא רק בשחלות. הוא מסונתז בכמויות קטנות מאנדרוגנים על ידי רקמות היקפיות, בעיקר שומן תת עורי. אבל אין מה לפצות על המחסור הגובר בפרוגסטרון. כתוצאה מכך נוצר חוסר איזון של הורמוני המין, המשפיע על סדירות המחזור ועלול להוביל לשינויים לא רצויים ברחם ועוד. איברים פנימיים.

לאחר מכן, מחסור באסטרוגן תופס מקום ראשון בפתוגנזה של גיל המעבר. קולטנים להורמון זה נמצאים לא רק ברחם. הם נמצאים בהיפותלמוס, בדפנות כלי הדם, בעור ובאיברים רבים אחרים. זו הסיבה לריבוי התסמינים הנלווים לתקופת המנופאוזה.

מתי מתרחשת גיל המעבר?

הגיל בו מתרחשת גיל המעבר תלוי בגורמים רבים. אלה כוללים תורשה, נוכחות הרגלים רעים(עישון, אלכוהוליזם ושימוש בסמים), רמת היומי פעילות גופנית, נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת הרבייה, מצב בלוטת יותרת המוח. כל זה משפיע גם על כמה זמן נמשכת התקופה בין תחילת גיל המעבר להפסקה המוחלטת של הווסת.

הסימנים הראשונים לירידה בתפקוד מערכת הרבייה מופיעים לרוב בגיל 40, כאשר חלה התארכות המחזור וירידה בכמות הדם המשתחררת בזמן הווסת. ביטויים של תסמונת גיל המעבר מופיעים בדרך כלל תוך מספר שנים לאחר מכן. משך קדם-מנופאוזה יכול לנוע בין שישה חודשים ל-7-8 שנים.

אם תסמונת גיל המעבר מתחילה בגיל 30-35, הם מדברים על גיל המעבר מוקדם. אובדן מוחלט של תפקוד השחלות מתרחש עד גיל 40.

האם גיל המעבר אפשרי לאחר התערבויות רפואיות?

לפעמים הפסקת הווסת ושינויים בגיל המעבר בגוף הם יאטרוגניים. לאחר הסרה כירורגיתשחלות (או רובן), כימותרפיה או חשיפה לקרינה לאיברי האגן, מתרחשת גיל המעבר המלאכותי. זה נקרא גם תסמונת פוסט-סירוס או פוסט-variectomy.

הסרת השחלות או דיכוי תפקודן מתבצעת עבור המחלות הבאות:

1. ניאופלזמות ממאירות של השחלות עצמן;
2. סרטן רירית הרחם, הגוף או צוואר הרחם;
3. נזק מוגלתי נרחב לשחלות ולאיברי אגן אחרים;
4. סרטן המעי הגס והרקטום עם פלישה לתוך איברים שכניםומעורבות של נספחי הרחם;
5. פרוגרסיבי נרחב (בהיעדר השפעה מטיפול שמרני);
6. ניאופלזמה ממאירה בשלפוחית ​​השתן עם טיפול בקרינה;
7. סרטן השד, אם השפעת רמות האסטרוגן על קצב צמיחת הגידול מאושרת;
8. כימותרפיה לאונקוהמטולוגיה.

מחסור חריף באסטרוגן מוביל להתפתחות מהירה ומהירה של קומפלקס שלם של הפרעות שאליהם אין לגוף זמן להסתגל. לכן, סימני גיל המעבר לאחר הסרת השחלות (או הפסקה פתאומית של תפקודן) לרוב בולטים מאוד.

מצב הדומה למנופאוזה מלאכותית יכול להתפתח גם במהלך התערבויות גינקולוגיות כירורגיות לשימור איברים. לדוגמה, במהלך קטיעה לא פשוטה או הוצאת הרחם, מנסים לא להסיר את השחלות. אבל הפרעה באספקת הדם שלהם במהלך קשירת עורקי הרחם יכולה להוביל להפסקת ייצור האסטרוגן עם הופעת נוירואנדוקרינית ו סימנים מטבולייםתסמונת climacteric. חשוב להבין כי הפסקת המחזור לאחר הוצאת הרחם תוך שמירה עבודה פעילהשחלות זה לא גיל המעבר האמיתי.

מהו פרימנופאוזה

גיל המעבר הטבעי אינו מתפתח בפתאומיות. במהלך מספר שנים, הם מופיעים וגדלים הפרעות אופייניות. יתר על כן, הם משפיעים לא רק על המחזור החודשי. הפרעות אוטונומיות ונוירואנדוקריניות מצוינות, מצב הקרום הרירי של איברי המין, העור ורקמות התת עוריות משתנה. תקופה זו נקראת קדם-מנופאוזה, וממנופאוזה מתחילה. קרוב יותר לתחילת גיל המעבר, בנוסף לתסמינים חיצוניים, מופיעים גם שינויים בלתי הפיכים ומתקדמים באיברים פנימיים רבים.

במקרה זה, המחזור הופך לא סדיר, ייתכן דימום לא שיטתי תכוף או תקופות ארוכות של היעדר מחזור. הפרעות כאלה עשויות להופיע בגיל 45 שנים. בהדרגה הווסת הופכת ליותר ויותר נדירה ודלה, ולאחר זמן מה היא סוף סוף מפסיקה. אם הם נעדרים יותר מ-12 חודשים, הם מדברים על תחילת גיל המעבר. איפה ביטויים חיצונייםמחסור באסטרוגן נמשך זמן מה, הגוף מסתגל בהדרגה למצב החדש.

האם ניתן להיכנס להריון בתקופה זו? נשים רבות עם תחילת גיל המעבר מתחילות להזניח אמצעי מניעה. למעשה, הסיכון להריון והריון עדיין נותר בעינו, אשר קשור לנוכחות של מחזורי ביוץ נדירים ורמות לא עקביות של הורמוני מין. לפעמים הפסקת הווסת עקב הריון נתפסת כסימן לגיל המעבר, וגילוי עובר מתפתח במהלך אולטרסאונד שגרתי מגיע בהפתעה.

ביטויים של גיל המעבר

בדרך כלל התסמין המדאיג הראשון הוא גלי חום – התקפים אוטונומיים פתאומיים בצורת גלי חום המורגשים בפנים ובפלג הגוף העליון. במקרה זה, העור הופך לאדום בצורה לא אחידה, ודפוס שיש וסקולרי נראה עליו. החום מוחלף בצמרמורות והזעה, בולטת במיוחד בלילה. במהלך היום, גלי חום מתרחשים שוב ושוב וללא סיבה נראית לעין. הם יכולים להימשך מספר שנים לאחר הפסקת תקופת גיל המעבר לחלוטין.

גלי חום מתרחשים בכמעט 80% מהנשים בגיל המעבר. החומרה והתדירות של הפרעות כלי דם אלו עלולות לעלות עם צריכת קפה ותבלינים, מזונות עם סולפיטים וחנקות; הם גם מעוררים לעתים קרובות על ידי עישון אלכוהול וטבק. הוא האמין כי ההיפותלמוס ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות גלי חום. זהו החלק של המוח שבו נמצאים המרכזים הגבוהים יותר של מערכת העצבים האוטונומית. חוסר באסטרוגן מבטל את התפקוד הנוירו-הפרשי של ההיפותלמוס ומוביל לפעילות מוגברת של המערכת הסימפתטית-אדרנל.

עקב גלי חום בולטים בערב ובלילה, השינה עלולה להיות מופרעת. שינוי בעומקו ובמשכו מוביל לחוסר תחושת מנוחה בבוקר, עצבנות והיעדר מוח במהלך היום. תלונות נלוות על פגיעה בזיכרון אינן קשורות ישירות לגיל המעבר, הן נגרמות משינויים בדפנות כלי מוחעם טרשת עורקים ו לַחַץ יֶתֶר. אך ירידה בריכוז עקב גלי חום ונדודי שינה מובילה להחמרת בעיות בזיכרון לטווח קצר. זה גם מצוין לעתים קרובות רגישות רגשיתעם דמעות ושינויים פתאומיים במצב הרוח.

במהלך טרום גיל המעבר ייתכנו גם תלונות על חוסר תחושה ועקצוצים באצבעות הידיים, קרירות ברגליים, דפיקות לב, תחושת חוסר אוויר וסחרחורת קלה שאינה מערכתית חולפת. כל זה הוא בדרך כלל ביטוי של לביליות וגטטיבית ושינוי חד בטון כלים היקפייםבמהלך גיל המעבר. אבל אתה לא צריך לייחס את כל הסימפטומים חוסר איזון הורמונלי, קיים סיכון לפתח במקביל נוירולוגי ו מחלות לב וכלי דם. והתסמינים של גיל המעבר אצל נשים במקרה זה יכולים להסוות את הסימנים הראשונים של פתולוגיה רצינית.

לעתים קרובות מופיע חוסר יציבות של לחץ הדם, אשר גורם להתפתחות של יתר לחץ דם. יתר על כן, אישה עשויה שלא לקשר את הסחרחורת, דפיקות הלב וכמה תסמינים אחרים לפתולוגיה זו במשך זמן רב, והיא תישאר ללא הטיפול הדרוש.

השפעה על מערכות ואיברים

הפרעות אוטונומיות במהלך גיל המעבר הן תופעה לא נעימה אך חולפת. אבל שינויים מתעוררים באיברים פנימיים יכולים לגרום סיבוכים שוניםכבר בתקופה שלאחר המנופאוזה. הם קשורים לאטרופיה ושינויים במבנה של רקמות נטולות השפעת אסטרוגן, כמו גם להפרעות מטבוליות ונוירואנדוקריניות מתפתחות משניות.

השינויים הראשונים המתרחשים הם באיברי המין. עַל בשלבים הראשוניםלפני גיל המעבר, מחסור בפרוגסטרון שולט, הגורם לשגשוג מוגזם (צמיחה) של רירית הרחם. במקרה זה, הרחם עשוי להיות מעט מוגדל ורך, ונותן רושם של עסיסי ומלא. לאחר מכן, מחסור באסטרוגן הולך וגובר הופך לגורם לתהליכים אטרופיים בדפנות הנרתיק, הרחם והשופכה. בלוטות החלבמאבדים את רוב שכבת השומן, האונות המכתשות בהן הופכות לטרשתיות ומתכווצות. עקב מסטופתיה נלווית, השדיים כואבים לעתים קרובות.

במהלך גיל המעבר, הרחם והשחלות מצטמצמות בכמעט שליש, רירית הרחם מתדלדלת והופכת להומוגנית. הנרתיק מתקצר ומתיישר, קירותיו מאבדים מגמישות ומוצקות. ייצור ריר, אשר מבצע תפקוד מגןומהווה כר גידול ללקטובצילים מועילים. זה מוביל להתפתחות של קולפיטיס אטרופית, המלווה בתחושת יובש, גירוי וגרד. קיום יחסי מין הופך לכאוב, ומיקרוטראומות נלוות של רירית הנרתיק עלולות לגרום הפרשה מדממתולתמוך בתהליך הדלקתי.

מאז ניוון שרירים מתחיל עם ירידה בטונוס רצפת אגןושופכה, בריחת שתן עלולה להתרחש. בהתחלה, זה מופיע רק עם מאמץ חזק, שיעול, התעטשות וצחוק. לאחר מכן, מידת הדיסוריה עולה, ובשל הפה הפתוח מעט של השופכה, מתאפשרת התפתחות של זיהום עולה של מערכת ההפרשה. דלקת שלפוחית ​​השתן מאובחנת לעתים קרובות.

לאסטרוגן השפעה מונעת על מערכת הלב וכלי הדם, מגביר את האלסטיות של דפנות העורקים ומגביר את מידת ההסתגלות של הגוף ללחץ. עקב מחסור בהורמון זה במהלך גיל המעבר, כלי הדם הופכים צפופים יותר, והיכולת לפצות על שינויים בלחץ הדם פוחתת. זה מגביר את הסיכון לתאונות כלי דם - אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

IN מערכת השלד והשריריםמתרחשת חלוקה מחדש מינרליםוחלבונים, תכולת הקולגן יורדת. כתוצאה מכך, העצמות הופכות שבריריות יותר, והדיסקים הבין-חולייתיים והסחוס המפרקי נעשים דקים יותר ופחות מסוגלים לעמוד בעומסים דינמיים. העור והרקמות התת עוריות מאבדים מגמישות, מצב זקיקי השיער והציפורניים משתנה. אופייני הוא שקיעת שומן באזור 7 חוליה צווארית, מה שמוביל להיווצרות גבנון אלסטי בצפיפות. זה נקרא גיל המעבר או אלמנה.

מהלך מסובך של תקופת גיל המעבר

סיבוכים המתפתחים במהלך גיל המעבר כוללים:

1. מהלך חמור של תסמונת גיל המעבר, כאשר הפרעות אוטונומיות קיימות מדללות את האישה;
2. שברים פתולוגיים של החוליות וצוואר הירך עקב התפתחות אוסטאופורוזיס;
3. דימום רחם פורץ דרך הקשור לשינויים הורמונליים;
4. היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, אשר מגבירה את הסיכון לפתח סרטן הרחם;
5. הופעת שרירנים בגוף הרחם, העלולים להתנוון או לגרום לדימום עקב התכווצות גרועהקירות איברים;
6. הופעת מסטופתיה ותצורות דמויות גידול בבלוטות החלב, המאיימות על התפתחות סרטן השד;
7. גיל המעבר המוקדם, אשר עשוי לנבוע מכך גורם תורשתי, מחלות קיימות או דלדול מהיר של השחלות לאחר גירוי ושימוש לא הגיוני בתרופות הורמונליות.

גיל המעבר הוא תקופה של מבנה מחדש של הגוף כולו, ותהליך זה לא תמיד עובר חלק. לכן, יש צורך לפנות באופן קבוע לגינקולוג ולעבור בדיקות אונקולוגיות שגרתיות, שיאפשרו גילוי בזמן של סיבוכים חמורים.

בדיקות לגיל המעבר כוללות מריחות לאונקוציטולוגיה ו מיקרופלורה בנרתיק, ו . במידת הצורך מבוצעת בדיקת רנטגן של עמוד השדרה ועצמות היד על מנת לקבוע את חומרת האוסטיאופורוזיס. זה משלים על ידי בדיקת דם הערכת אינדיקטורים של מטבוליזם מינרלים.

האם יש צורך בטיפול?

המהלך המתון של גיל המעבר אינו מצריך התערבות רפואית; גוף האישה עצמו מסתגל למצב החדש. הטיפול בגיל המעבר מתבצע עם גלי חום תכופים, הפרעות נוירואנדוקריניות חמורות וקולפיטיס אטרופי ברור. טיפול הוא גם חובה מיד לאחר הסרת השחלות. כן, וגיל המעבר בטרם עת דורש תיקון של הפרעות מתעוררות.

לטיפול בקולפיטיס אטרופית, נרות ללא תוכן גבוהאסטרוגנים או פיטואסטרוגנים, המשפרים את מצב רירית הנרתיק. עם מבוטא הפרעות אוטונומיותוגלי חום תכופים, בשילוב תכשירים צמחיים, הם זמינים בצורה של טיפות או טבליות. אתה יכול גם להשתמש באוספים של צמחי מרפא או עשבי תיבול בודדים. לעתים קרובות רושמים תרופות הומיאופתיות.

ויטמינים במהלך גיל המעבר מסייעים בתמיכה בייצור אסטרוגן מחוץ לשחלות, משפרים את חילוף החומרים ואת המצב של מערכת הלב וכלי הדם. בנוסף לתזונה עשירה ברב בלתי רווי חומצות שומןוסיבים, ויטמינים A, C, E, D הם prescribed בצורה מבודדת או כחלק קומפלקסים מולטי ויטמין. כמו כן, רצוי להרוות את הגוף בסידן.

טיפול הורמונלי חלופי

גיל המעבר המהיר, נטייה לדימום רחם, התחלה מוקדמת של גיל המעבר ו תסמונת פוסט סירוסמהווים אינדיקציה לטיפול הורמונלי חלופי במינון נמוך (HRT). טבליות משמשות לרוב, אבל מדבקות או אחרות צורות מינון. תרופות לטיפול הורמונלי נקבעות על ידי רופא. במקרה זה, יש צורך במעקב קבוע אחר מצב איברי המטרה (רחם, שחלות, בלוטות חלב), כבד ומערכת ורידים.

לֹא תרופות הורמונליותבמהלך גיל המעבר

קבלה תרופות לא הורמונליותעוזר לשפר את הרווחה ולהפחית את מספר גלי החום. על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון ומייצבי מצב רוח, נוגדי פרכוסים ונוגדי יתר לחץ דם. ניתן להשלים אותם עם פיזיותרפיה.

כל האמצעים הללו לא ימנעו את הופעת גיל המעבר, אך הם ימנעו סיבוכים וירככו את מהלך תסמונת גיל המעבר.

איך לדחות את גיל המעבר?

כדי למנוע הפסקה מוקדמת של תפקוד השחלות, עליך להיפטר מהרגלים רעים ובמידת האפשר לרפא את ההרגלים הקיימים. מחלות כרוניותולהוביל תמונה פעילהחיים עם מספיק פעילות גופנית. אין להשתמש ללא אישור במגוון תרופות המשפיעות על מצב המערכת האנדוקרינית ותפקוד השחלות. חשוב גם להתאים את התפריט שלך על ידי הצגת דגי ים, ירקות ופירות טריים ושמנים צמחיים טבעיים. לא רצוי לאכול מזונות כבדים והרבה שומנים מהחי.

כדי לאשר באופן עצמאי את המאפיין שינויים הורמונלייםניתן להשתמש בבדיקת גיל המעבר, שנועדה לקבוע את כמות ההורמון מעורר הזקיקים בשתן. אם מתגלה עלייה ממושכת בריכוזו, רצוי להתייעץ עם רופא לפיתוח טקטיקות להמשך התנהגות ולבחירת טיפול.

גיל המעבר הוא תקופה טבעית בחייה של אישה. לא ניתן להימנע מכך, אך ניתן להפחית משמעותית את אי הנוחות ואת הסיכון לסיבוכים.

השחלות מורכבות מיחידות מבניות הנקראות. כל זקיק מייצג זקיק לא בוגר, הנסתר מחשיפה גורמים שלילייםממברנות של רקמת אפיתל ורקמת חיבור. מבנה תקין והבשלה בזמן לקבוע את יכולתה של אישה להיכנס להריון. סטיות בהתפתחותם מובילות להיווצרות גידולים בתוך השחלה ואף לאי פוריות.

נורמלי לאישה נוצרים 6 עד 10 זקיקים, כמות מקסימליתאשר מושגת ביום ה-6 או ה-7 של המחזור. ביום ה-8 או ה-9, המשניים מתחילים למות. ביניהם נשאר אחד, שנקרא דומיננטי.

השאר מפנים את מקומם לעיקרי כדי שיתבגר כרגיל. הזקיק הדומיננטי יתפוצץ וישחרר ביצית מוכנה להפריה. למרות זאת, אם אישה מפתחת רק אחד, כלומר ישנה אפשרות שהוא לא יתפתח לדומיננטי ולא יוכל להבשיל כרגיל.

כתוצאה מכך לא תיווצר ביצית מוכנה להפריה, תהליך ההתעברות יהיה בלתי אפשרי. הפתולוגיה נקראת זקיק בודד.

התבגרות בלתי אפשרית כישהם מייצרים הורמונים שמשפיעים על השכנים. הורמונים מזקיק אחד אינם מספיקים להבשלה תקינה של ביצית.

גורם ל

ישנן מספר סיבות המובילות לפתולוגיה זו:

1. תופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.
2. פתולוגיות של בלוטת התריס וחלקים אחרים של המערכת האנדוקרינית.
3. עלייה או ירידה מהירה במשקל.
4. ריכוז גבוה של פרולקטין.
5. מצב גיל המעבר.
6. הפרעות רגשיות או נפשיות: מתח חמור, דיכאון ממושך, מחלות פסיכוסומטיות ונפשיות.
7. דלקת של איברי האגן.
8. מאפיינים תורשתיים.
9. מצב אקולוגי.
10. גלקטוזמיה.

תשומת הלב!אי אפשר לקבוע באופן עצמאי את הגורם לפתולוגיה; זה דורש סדרה של התייעצויות עם מומחים ובדיקות מעבדה.

בזמן גיל המעבר

ככל שמתקרבים לגיל המעבר התפקוד של מערכת הרבייה הנשית מתדרדר, ההסתברות עולה פתולוגיות שונות. כמות הורמוני המין בדם יורדת בהדרגה, מה שגורם לשינויים המתרחשים.

חוץ מזה, מספר הזקיקים בשחלות מוגבל בתחילה. ביציות חדשות אינן מיוצרות במהלך חייה של אישה; הן מבשילות ברצף.

בגיל המעבר, מספרם מגיע לסיומו., כך שהסבירות להתרחשויות בודדות עולה. המחזורים האחרונים לפני גיל המעבר עצמו מתרחשים ללא, כי הביצים כבר לא מבשילות.

יש כמה דרכים לזה מאפשרים לך להאריך את התפקוד התקין של השחלות. אלה כוללים שינוי התזונה שלך. התזונה צריכה לכלול ירקות, קטניות, פירות ופיטואסטרוגנים.

זה ממריץ את ייצור הורמוני המין. תרופות עממיות יכולות לעזור גם: שוש ושורשי זנב סוס, שורשי ריאות וצמחי מרפא אחרים. ישנם תכשירים הורמונליים המבוססים על אסטרוגן, אך יש להשתמש בהם רק לפי הוראות רופא.

מוּזָרוּת!כל אמצעי במהלך גיל המעבר יכול רק לנרמל את הרמות ההורמונליות, והם חסרי אונים לחלוטין כאשר מספר הזקיקים עצמם מגיע לסיומו.

אבחון

השיטות הבאות משמשות לאבחון זקיק בודד.

בדיקה חיצונית ואנמנזה

תלונות המטופל נרשמות בפירוט. על המומחה לברר באיזו שעה הופיעו הסימנים הראשונים של המחלה, אולי לדעת המטופלת עצמה. כיצד השתנו הסימפטומים של הפתולוגיה עם הזמן.

תזדקק גם לנתונים על מחלות אחרות מהן סובלת האישה, ניתוחים, פציעות, הרעלות, מחלות תורשתיות, להישאר במקומות עם תנאי סביבה לא נוחים.

בדיקה גינקולוגית בכיסא

המומחה קובע את מצב איברי המין החיצוניים, תסמינים האופייניים לפתולוגיה ושינויים בבלוטות החלב.

אולטרסאונד

מה שחשוב כאן הוא עובי רירית הרחם, גודל השחלות ונוכחות זקיקים בהן.

לפרוסקופיה

שיטה זו מאפשרת לך ללמוד את מצב השחלה באמצעות סדרה של חתכים קטנים פנימה דופן הבטןבאישה. ההליך נחשב כמעט בלתי מזיק, שכן החתכים הם קטנים בקוטר ומחלימים במהירות.

קריוטיפינג

זהו מחקר של הכרומוזומים של החולה עבור נוכחות של מוטציות במחלה תורשתית.

אקו-סלפינגוגרפיה

הליכים הם מקרים מיוחדים בדיקת אולטרסאונד, שונה מאולטרסאונד רגיל בכך שהוא מצריך הכנסת תמיסת מלח מיוחדת לחצוצרות. ההליך יכול להיות מאוד לא נעים למטופלים, אבל הוא מוכר מידע הרבה יותר מדויק מאשר אולטרסאונד רגיל.

שיטות אחרות

1. חקר המחזור החודשי.
2. מחקר של הרכב הדם לקביעת תכולת הורמוני המין.

אפשרויות טיפול

המחלה הזוניתן לרפא. ישנם שני תחומי טיפול עיקריים: טיפול הורמונליופיזיותרפיה. במקרה הראשון, החולה נוטל תרופות המנרמלות את ריכוז הורמוני המין.

אם הפתולוגיה מלווה באמנוריאה, אסטרוגן נקבע תחילה. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, זה יכול להימשך כשבועיים, במידת הצורך, חוזר על עצמו לאחר חודש.

שיטות פיזיותרפיה כוללות אולטרסאונד ואלקטרופורזה.

מְנִיעָה

השיטות הבאות משמשות למניעת פתולוגיה:

• 1. תזונה נכונה. בלי דיאטות קפדניות, בלי שינויים פתאומיים במשקל.
  2. טיפול בזמן בכל המחלות הנגיפיות והחיידקיות, במיוחד אלו הקשורות לאזור איברי המין.
  3. ביטול השפעת חומרים רעילים וקרינה מייננת.
  4. סירוב לתרופות עצמיות, במיוחד מחלות של איברי המין.
  5. בדיקה קבועה אצל רופא נשים.

חָשׁוּב!למצבה הפסיכולוגי של אישה יש השפעה לא פחות ממנה על הבשלת הזקיקים בריאות גופנית. לכן, יש להימנע מלחץ רגשי מוגזם ולהילחם במתח ובדיכאון.

סיבוכים

פתולוגיה יכולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• אי פוריות משנית. סיבוך זה הוא בלתי הפיך אם אינו מטופל.
• גיל המעבר מוקדם והזדקנות הגוף.
• התפתחות של מחלות לב וכלי דם אפשרית.
• אוסטאופורוזיס.
• דיכאון ובעיות פסיכולוגיות אחרות.
• בעיות בתחום המיני, ירידה באיכות החיים.

סיכום

לפיכך, הבשלת זקיקים בודדים הופכת את ההפריה לבלתי אפשרית וללא טיפול, עלולה להוביל לאי פוריות בלתי הפיכה, כמו גם הזדקנות מוקדמתחולים. כדי למנוע את זה לקרות, אישה, במיוחד ב גיל בוגר, יש צורך להימנע מדיאטות קפדניות המלוות בירידה מהירה במשקל, מתח ותרופות עצמיות למחלות של אזור איברי המין.

לנשים יש אסוציאציות רבות עם המילה "מנופאוזה": גלי חום, לחץ דם משתנה, עצבנות. השינויים העיקריים שחלו בזה ובתקופות שקדמו לו מתרחשים עקב השחלות. הם מתחילים לעבוד אחרת, מה שלא מורגש מאוד בהתחלה. אך כאשר הזקיקים בשחלות נעלמים בהדרגה במהלך גיל המעבר, השינויים הופכים ברורים.

קרא במאמר זה

מתפקד בשלבים שונים

השחלות נותנות לאישה הזדמנות להביא ילדים לעולם. איברים זווגים אלה קיימים כך שזקיק משתחרר באופן קבוע מרבים, ולאחר מכן מנקבה תא מין. זה קורה כל חודש מגיל 12-14 ועד 45-55 שנים.

באופן טבעי, לא כל תאי הנבט מופרים, ורובם מסתיימים במחזור. לשחלות תפקיד חשוב בתהליך זה של חידוש הרירית הפנימית של הרחם.

בקטע הראשון של המחזור הם מסנתזים אסטרוגנים, שבזכותם מתבגר הזקיק. בשני, הגופיף הצהוב, שנוצר לאחר פירוק הביצית, מפריש פרוגסטרון. שני החומרים הללו פועלים על רירית הרחם, ומאפשרים לו להתפתח ולבסוף להידחות, ולהחליפו בחדש.

שחלות וגיל המעבר

זקיקים שנותרו בשחלות במהלך גיל המעבר בשלב זה, ולשנות מבחינה איכותית. גם הווסת נעשית אחרת. עוצמת הקול עשויה להשתנות, הרווחים ביניהם עשויים להתקצר או להתארך. ימים קריטיים הופכים למשהו שנחשב בעבר לא רצוי ודורש טיפול, אך כיום הוא טבעי.

גם הזקיקים "אשמים" בכל זה. הפחתה במספרם מביאה לירידה בייצור האסטרוגן על ידי האיברים. ומכיוון שאין ביצית, אין גוף צהוב. המשמעות היא שהפרוגסטרון הופך פחות משמעותית.

בסופו של דבר היעלמות הזקיקים מובילה להיעדר מוחלט של הווסת. לאחר גיל המעבר, השחלות מפסיקות לחלוטין כל פעילות; הורמוני מין נשיים קיימים בגוף ב כמות מינימלית, שיורד מדי שנה. תסמונת קלימקטרי מתפתחת.

האם אפשר להגביר את העבודה?

גיל המעבר מאופיין בביטויים מיוחדים הנתפסים כקשים מאוד בעיני חלקם. או שהיא עצמה עוקפת את האישה מוקדם מדי. מתעוררת בעיה: איך לגרום לשחלות לעבוד במהלך גיל המעבר.

ישנן מספר אפשרויות לפתור את זה:

• עבור חלק, זה מספיק כדי לנרמל את אורח חייהם ולכלול מזונות הממריצים את ייצור האסטרוגן. אלו ירקות ופירות, קטניות, אך בנוסף אליהם יש להימנע ממזונות חריפים, מלוחים ושומנים. אותה שיטה כוללת סביר להפעיל לחץ, מנוחה איכותית;
• . ביניהם אלה המכילים אסטרוגנים בלבד (Proginova, Estrofem, Divigel, Estrogel gels) או משולבים (Divina, Femoston, Klimonorm). הבחירה בהם "באקראי" מסוכנת, שכן ייתכן שאתה טועה במינון ובתרופה עצמה, מה שגורם להופעת גידול ומחלות אחרות;
• . גם תרופות, Klimadinon, Klimaktoplan מסוגלות לגרום מערכת רבייההאט תהליכים ניוונייםולשפר את הרווחה;
• . מרתחים של שורש ריאות, שורש ליקוריץ, ארליה, קלמוס וזנב סוס מנרמלים את הרווחה על ידי החדרת חלק מהאסטרוגנים החסרים לגוף. ל האפקט הרצוילחלוט 2 כפות. אחד הצמחים לכל 2.5 כוסות מים רותחים. אתה צריך לשתות 100 מ"ל של המוצר שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

אם השחלות גדולות מהנדרש

ציסטה היא אחת הסיבות לעלייה בגודל השחלה אצל אישה במהלך גיל המעבר

הגדלה של שתי השחלות לאחר גיל המעבר היא סימן לא רצוי ומדאיג. הפחתה והיעלמות של זקיקים מובילה לכך שבדרך כלל האיברים הופכים קטנים יותר.

אבל גיל המעבר הוא מסוכן מכיוון שמחלות רבות שהיו רדומות בעבר או כלל לא הכריזו על עצמן הופכות לפעילות יותר. לכן, אם השחלות מוגדלות במהלך גיל המעבר, יש לחפש את הסיבות באחת מהן:

למנופאוזה מספר שלבי התפתחות שונים זה מזה ו... קדם גיל המעבר הוא השלב הראשון בו השחלות עדיין לא נעצרו...