כיצד לבדוק את התרחבות צוואר הרחם עם האצבעות. צוואר הרחם: הבשלה והתרחבות

האיבר העיקרי בגוף האישה, שבלעדיו אי אפשר היה לשאת וללדת תינוק, הוא הרחם. הרחם הוא איבר שרירי חלול. יש לו 3 חלקים עיקריים: תחתית, גוף וצוואר. כפי שניתן לראות, צוואר הרחם הוא חלק בלתי נפרד מהאיבר הראשי במהלך ההיריון; בהתאם לכך, גם מהלך ההיריון הרגיל והלידה הטבעית יהיה תלוי ישירות במצבו. אֵיך? בוא נבין את זה.

צוואר הרחם במהלך ההריון

צוואר הרחם הוא צינור המחבר בין הרחם לנרתיק, שקצוותיו מסתיימים בפתחים (מערכת ההפעלה הפנימית נפתחת אל הרחם, מערכת ההפעלה החיצונית נפתחת אל הנרתיק), ותעלת צוואר הרחם עוברת פנימה. בדרך כלל, לאורך כמעט כל תקופת ההיריון, היא צריכה להיות בעלת עקביות צפופה עם תעלת צוואר הרחם סגורה "בכוח", המאפשרת לשמור על העובר בחלל הרחם, כמו גם להגן עליו מפני חדירת זיהומים מהנרתיק.

מֵידָערק מספר שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי, צוואר הרחם מתחיל לעבור שינויים שיאפשרו בהמשך לתינוק לנוע בחופשיות בתעלת הלידה של האישה ולהיוולד באין מפריע.

לפעמים שינויים אלה יכולים להתחיל לפני המועד. הרחבת צוואר הרחם במהלך ההריון היא סימן אבחוני לקוי המאיים על אובדן הילד או לידה מוקדמת. הגורמים למצב זה הם לעתים קרובות:

• היסטוריה מיילדותית מסובכת (הפלות, הפלות מוקדמות ומאוחרות);
• פציעות צוואר הרחם (ניתוחים, לידות עוברים גדולים, קרעים בלידות קודמות);
• שחיקת צוואר הרחם;
• הפרעות הורמונליות (מחסור בפרוגסטרון).

ריכוך והרחבה של צוואר הרחם צריכים להתרחש מיד לפני הלידה!

גילוי נאות

עם התקדמות ההריון, צוואר הרחם עובר החלפה חלקית של רקמת השריר ברקמת חיבור. נוצרים סיבי קולגן "צעירים", בעלי גמישות והתארכות מוגברת מאלה דומים מחוץ להריון. חלקם נספגים ויוצרים את החומר העיקרי, מה שמוביל לעלייה בהידרופיליות של הרקמה. מבחינה קלינית, הדבר מתבטא בהתרופפות וקיצור של צוואר הרחם ופערי תעלת צוואר הרחם.

הכנת צוואר הרחם ללידה מתחילה בערך בשבועות 32-34 להריון. הוא מתחיל להתרכך לאורך הפריפריה, אך עדיין נותר קטע של רקמה צפופה לאורך תעלת צוואר הרחם. בנשים קדומות, במהלך בדיקה נרתיקית, הלוע החיצוני עשוי לאפשר מעבר קצה האצבע; בנשים מרובות, התעלה הופכת למעבר ללוע הפנימי למשך אצבע אחת. בשבוע 36-38, צוואר הרחם מתרכך כמעט לחלוטין. העובר מתחיל לרדת לתוך האגן, עם משקלו הוא יוצר לחץ מסוים על הצוואר, מה שמסייע להמשך פתיחתו.

פתיחת צוואר הרחם מתחילה בלוע הפנימי. בפרימיגרווידס, התעלה לובשת צורה של חרוט קטום כשהבסיס פונה למעלה. הפרי, נע קדימה בהדרגה, מותח את הלוע החיצוני. אצל נשים מרובות, פתיחת צוואר הרחם מתרחשת קלה ומהירה יותר, בשל העובדה שבסוף ההריון מערכת ההפעלה החיצונית פתוחה לרוב באצבע אחת. בהם, פתיחת הלוע החיצוני והפנימי מתרחשת כמעט בו זמנית.

מיד לפני תחילת הצירים, צוואר הרחם של הרחם, הן אצל נשים ראשוניות והן אצל נשים מרובות, מתקצר בחדות (מוחלק), מותש, התעלה מושכת 2 אצבעות או יותר. בהדרגה צוואר הרחם מתרחב עד 10-12 ס"מ, מה שמאפשר לראש העובר ולגו לעבור דרך תעלת הלידה.

בעיות אפשריות

החל מהשבוע ה-37-38 להריון, הדומיננטי של ההריון מוחלף בדומיננטי של הלידה, והרחם הופך מכלי קיבול לעובר לאיבר מוציא. חלק מהנשים הרות מפחדות מאוד מתאריך היעד, ובונות מחסום פסיכולוגי להיווצרותו של אותו דומיננטי מאוד הכרחי. על רקע עומס יתר עצבי והיעדר הכנה פסיכו-פרופילקטית מתאימה ללידה, ייצור ההורמונים הדרושים לאישה מעוכב. צוואר הרחם נשאר ללא שינוי, וההכנה של הגוף ללידה מתעכבת.

להרחבה מלאה ונורמלית של צוואר הרחם, יש צורך בפיתוח לידה רגילה. אם התכווצויות הצירים נחלשות, גם תהליך פתיחת צוואר הרחם נפסק. זה קורה לעתים קרובות עם polyhydramnios (מתרחשת מתיחת יתר של הרחם וכתוצאה מכך, ירידה בכיווץ שלו) או oligohydramnios (שק מי שפיר רפוי או שטוח אינו מאפשר פעולה תקינה על צוואר הרחם).

נשים שעברו את גיל 35 נמצאות בסיכון להיתקל בבעיה זו. במקרה שלהם, הסיבה עשויה להיות קשיחות (ירידה באלסטיות) של הרקמות.

זכורהמצב הכללי של גוף האישה לפני הלידה משחק תפקיד חשוב. נוכחות של מחלות אנדוקריניות חוץ-גניטליות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, השמנת יתר) מובילה לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים במהלך הלידה.

גירוי הכנת צוואר הרחם ללידה

לעתים קרובות, ממש לפני תאריך הלידה הצפוי, לאחר ביקור אצל רופא, אישה עלולה לגלות שצוואר הרחם שלה "לא בוגר" ויש צורך להכין אותו באופן מלאכותי ללידה. נושא זה הופך לרלוונטי במיוחד לאחר השבוע ה-40 להריון, שכן בזמנים אלו השליה מדלדלת את הפונקציונליות שלה, מה שמוביל להיפוקסיה עוברית.

גירוי של תהליך זה יכול להתבצע בשתי שיטות: תרופתי ולא תרופתי.

שיטת טיפול תרופתימאפשר להגיע לתוצאה הרצויה בעזרת תרופות ורק במסגרת בית חולים.

• החדרת מקלות אצות לתעלת צוואר הרחם. מקלות למינריה (אצות ים) מונחים לתוך תעלת צוואר הרחם לכל אורכה. בהשפעת לחות, לאחר כ-4-5 שעות הם מתחילים להתנפח, פותחים את התעלה באופן מכני. למינריה גם מפרישה פרוסטגלנדינים אנדוגניים הנחוצים להבשלת צוואר הרחם. ההשפעה המכנית והביוכימית ההדרגתית של מקלות אצות מובילה להכנה מהירה וקפדנית של צוואר הרחם ללידה;
• החדרת פרוסטגלנדין סינתטי לתעלת צוואר הרחםבצורה של נרות או ג'ל. מאפשר לך להשיג את האפקט הרצוי תוך מספר שעות;
• בוצע במסגרת בית חולים כריתת מי שפיר(פירור שק מי השפיר). לאחר הליך זה, המים הקדמיים נסוגים, ראש העובר יורד, הלחץ על צוואר הרחם עולה, וההרחבה מתחילה להתרחש מהר יותר.

שיטה ללא תרופהניתן להשתמש בבית, אבל צריך להיות זהירים ביותר ולקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות.

• חוקן ניקוי.השימוש בו מגרה את הקיר האחורי של הרחם, וגורם לו להתכווץ. כמו כן, הבחינו כי לאחר הליך זה, הפקק הרירי יוצא החוצה וצוואר הרחם מתחיל להתרחב. אבל זה יכול להיעשות רק עבור אותן נשים שתאריך היעד הצפוי שלהן כבר הגיע או חלף;
• מִין. ממריץ טבעי של לידה. ראשית, הוא גורם להתכווצות שרירי הרחם, ומגביר את זרימת הדם אליו. שנית, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, "הורמון הלידה". התווית נגד: מנותק (סבירות גבוהה לזיהום);
• אימון גופני. טיולים ארוכים, ניקיון הבית, טיפוס במדרגות לקומות העליונות. התווית נגד יתר לחץ דם, שליה previa.

עכשיו אתה יודע איך, מתי ומדוע צוואר הרחם מוכן ללידה. אתה יודע את הסיבות לכך שזה לא יקרה ואיך אתה יכול לתקן את זה. לאחר מידע, אתה יכול לתקן או למנוע בעיות אפשריות. אל תשכח דבר אחד: עדיף לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא שלך!

התרחבות צוואר הרחם מתרחשת אצל אישה לפני תחילת הצירים והלידה. צוואר הרחם מתרחב כדי לאפשר לתינוק לעבור מהרחם לתעלת הלידה, כך שתוכל סוף סוף להחזיק את תינוקך בזרועותיך. כדי שתוכלו ללדת תינוק, צוואר הרחם חייב להתרחב מסנטימטר אחד לעשרה. ברוב המקרים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות - רופאים, אחיות ומיילדות - יבדקו עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב, אבל אולי תרצה לבדוק זאת בעצמך. על ידי בדיקת צוואר הרחם שלך עם הידיים והתבוננות בסימנים אחרים, כגון מצבי רוח וצלילים, אתה יכול לגלות עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב.

שלבים

חלק 1

שוחח עם הרופא שלך.הריון בריא חשוב ללידה מוצלחת וללידה של תינוק בריא. אם תוודא שאתה מקבל טיפול מיילדותי הולם מהרופא, האחות או המיילדת שלך, אתה לא רק תהיה בטוח שההריון שלך מתקדם כרגיל, אלא גם שבדיקת צוואר הרחם שלך בטוחה עבורך.

• זכור שהחל מהחודש התשיעי להריון, הרופא שלך יתחיל לעקוב אחר סימנים שהלידה מתקרבת. זה כולל מישוש של הבטן וביצוע בדיקה על כיסא גינקולוגי לבדיקת צוואר הרחם. הרופא יבדוק אם התינוק ירד, מה שאומר שצוואר הרחם החל להתרחב ולהתרכך.
• שאל את הרופא שלך כל שאלה שיש לך, כולל אם התינוק שלך נפל. שאל גם אם זה בטוח עבורך לבדוק את הרחבת הרחם שלך בעצמך. אתה יכול לעשות זאת אם ההריון ממשיך ללא סיבוכים.

1. שטוף את הידיים.ידיים מלוכלכות עלולות להכניס חיידקים שעלולים לגרום לזיהום. בדיקת הרחבת צוואר הרחם כרוכה בהחדרת האצבעות לתוך הנרתיק. חשוב ביותר לבריאותכם ולבריאות תינוקכם כי תשטפו ידיים לפני שאתם בודקים התרחבות צוואר הרחם.

   • קח כל סבון ושטוף ידיים במים חמים. הרטיבו את הידיים מתחת למים זורמים והקציף היטב. שפשפו את כפות הידיים במרץ במשך 20 שניות לפחות, והקציפו היטב את כל משטח הידיים. שטפו את הסבון וייבשו את הידיים.
   • אם אין לך סבון בהישג יד, השתמשי בחומר חיטוי המכיל לפחות 60% אלכוהול. מרחו מספיק חומר חיטוי לשתי הידיים על כף יד אחת. כאילו אתה מסבן, שפשפי את כפות הידיים, וודא שכל משטחי כפות הידיים שלך, כולל הציפורניים, מכוסים בחומר החיטוי. שפשפו עד שכפות הידיים יבשות.

2. לבקש עזרה.אם אתה קצת עצבני או עצבני לגבי בדיקת עצמך, בקש עזרה מבן הזוג שלך או מאדם אחר. תן לאדם זה להעניק סיוע במידה שנוח ונעים לך. הוא או היא יכולים לעזור לך על ידי החזקת מראה, החזקת ידך, או אפילו דיבור איתך בטון מרגיע.

   קח תנוחה נוחה.לפני שתתחיל לבדוק את הרחבת צוואר הרחם שלך, אתה צריך להיות במצב נוח. אולי תרצו לשבת על האסלה או לשכב במיטה עם רגליים פשוקות – פשוט תעשו מה שנוח לכם.

   • לפני שתתחיל לבדוק את התרחבות צוואר הרחם שלך, התפשט מהמותניים ומטה. כך לא תצטרכו לשנות את תנוחת הגוף לאחר שתמצאו תנוחה נוחה.
   • שבו על האסלה כרגיל או כפוף עם רגל אחת על שפת האסלה והשנייה על הרצפה. אתה יכול גם לכרוע על הרצפה או לשכב במיטה, אם זה יותר נוח לך.
   • זכרו, אין בזה מה להתבייש. מה שאתה עושה הוא נורמלי וטבעי.

   חלק 2

   בדיקת צוואר הרחם בבית

   1. הכנס שתי אצבעות לנרתיק.בתחילת הבדיקה, אתה צריך לקבל מושג ראשוני עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב. במקום להחדיר את היד עד הסוף לתוך הנרתיק, מה שעלול להיות לא נוח, התחל לבדוק את צוואר הרחם שלך עם האצבע המורה והאמצעית.

      • לפני הכנסת האצבעות לנרתיק, הקפד לשטוף את הידיים ביסודיות.
      • השתמש בקצות האצבעות כדי להרגיש את הכניסה לנרתיק. גב היד צריך להיות פונה לעמוד השדרה וכף היד כלפי מעלה. כדי להרגיש בצורה היעילה ביותר את צוואר הרחם, הפנה את האצבעות כלפי מטה לעבר פי הטבעת. אם אתה מרגיש כאב או אי נוחות קיצונית, הסר את האצבעות.

   2. הזיזו את האצבעות לכיוון צוואר הרחם.במהלך ההריון, צוואר הרחם מרגיש כמו זוג שפתיים קפוצות. לאחר הכנסת האצבעות לנרתיק, המשך להזיז אותן עד שתרגיש משהו דומה לשפתיים מקופלות.

      בעזרת האצבעות, המשך לחקור עד כמה צוואר הרחם מורחב.כאשר צוואר הרחם מורחב 10 ס"מ, הוא בדרך כלל מוכן ללידה. אם אצבע אחת מחליקה בקלות למרכז צוואר הרחם, אתה יכול להשתמש באצבעות האחרות כדי להעריך עד כמה צוואר הרחם פתוח.

      • זכור זאת: אם האצבע שלך מחליקה למרכז הצוואר, היא תיפתח בסנטימטר אחד. באותו אופן, אם חמש אצבעות נכנסות למרכז הצוואר, הוא נפתח כחמישה סנטימטרים. במהלך הצירים, צוואר הרחם שלך ירגיש שונה למגע: הוא ירגיש מוצק בהתחלה, אבל ככל שהוא ייפתח, הוא ירגיש יותר כמו טבעת אלסטית.
      • המשך להחדיר בעדינות את האצבעות לתוך הנרתיק עד להחדרת כל כף היד שלך, או עד שתרגיש אי נוחות. משוך את היד החוצה כדי לראות כמה אצבעות אתה יכול להיכנס לצוואר הרחם. זה ייתן לך מושג כללי עד כמה היא פתוחה.

   3. לך לבית חולים ליולדות.אם צוואר הרחם שלך מורחב יותר משלושה סנטימטרים, זה בדרך כלל אומר שאתה בלידה פעילה. את צריכה ללכת לבית חולים ליולדות לפי בחירתך.

   חלק 3

   סימנים נוספים של התרחבות צוואר הרחם

   שימו לב לקולות שאתם משמיעים כאשר צוואר הרחם מתרחב.ישנם סימני התרחבות רבים שאינם מצריכים החדרת אצבעות לנרתיק. הכרתם מועילה במיוחד אם אתה חווה כאב חמור או אי נוחות. רוב הנשים משמיעות קולות שונים במהלך הלידה. אם אתה מקשיב לקולות שאתה משמיע, אתה יכול לשפוט עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב. הצלילים הבאים מלווים את השלבים השונים של הלידה והרחבת צוואר הרחם:

   • עם הרחבה של 0-4 סנטימטרים, ייתכן שלא תעשה הרבה רעש ותצליח לדבר בזמן צירים ללא מאמץ רב.
   • אם אתה מורחב ב-4 עד 5 סנטימטרים, ייתכן שיהיה לך קשה או כמעט בלתי אפשרי לדבר. עדיין לא תגנח יותר מדי.
   • כאשר תתרחב בין 5 ל-7 סנטימטר, תתחיל להשמיע צלילים חזקים וחטומים יותר. במהלך צירים כמעט או לחלוטין בלתי אפשרי לדבר.
   • כשההרחבה היא מ-7 עד 10 ס"מ תתחילו לגנוח חזק מאוד ולא תוכלו לדבר כלל בזמן הכיווץ.
   • אם אינך נוטה להשמיע קולות במהלך הצירים, תוכל לבדוק את הרחבת צוואר הרחם שלך בדרך אחרת. בקש ממישהו לשאול אותך שאלה בתחילת הקרב. ככל שאתה לא מצליח לענות על זה, צוואר הרחם שלך מתרחב יותר.

   1. שימו לב לרגשות שלכם.לידת ילד היא חוויה רגשית מטבעה עבור יולדת. התבוננות ברגשות שלך יכולה לעזור לך להבין עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב. במהלך הצירים, אתה עלול לחוות את הרגשות הבאים:

      • מ-1 עד 4 סנטימטרים הרצון להתבדח ולצחוק
      • מ-4 עד 6 סנטימטר היכולת לחייך ולהתבדח על זוטות בין צירים
      • עצבנות מבדיחות ושיחות מ-7 סנטימטרים ועד לידת ילד.

   2. נסו להריח את הפתח.אנשים רבים חווים ריח מיוחד כאשר צוואר הרחם מתרחב ל-6-8 סנטימטרים. ריח הלידה הוא עמוק, חריף ולא בולט – לא חמצמץ. אם אתה מבחין בשינוי בריח בחדר בו אתה יולדת, צוואר הרחם שלך עשוי להיות מורחב ב-6 עד 8 ס"מ.

      שימו לב לדם ולליחה.חלק מהנשים בגיל 39 עשויות לראות הפרשה רירית ורודה או חומה, דביקה ומדממת. הפרשות דם עשויות להתרחש בשלבים המוקדמים של הלידה. עם זאת, בהרחבה ל-6-8 ס"מ עלולה להופיע כמות גדולה של ריר ודם. סימנים אלה עשויים לומר שצוואר הרחם שלך מורחב ב-6 עד 8 ס"מ.

   3. מצא את הקו הסגול.הקו הסגול ממוקם בחריץ הגלוטאלי, אשר נקרא לעתים קרובות הקפל הבין-גלוטיאלי. קו זה יכול לאותת עד כמה צוואר הרחם מורחב. כאשר הוא נפתח במלואו, הוא מגיע לקצה העליון של הקיפול. ייתכן שתזדקק לעזרה של אדם אחר כדי למצוא את הקו הסגול.

      • זכור כי בשלבים הראשונים של הלידה, קו הסגול ימוקם קרוב יותר לפי הטבעת. במהלך הלידה, הוא יעלה בין הישבן. בהרחבה מלאה, הקו הסגול יגיע לראש הקפל הבין-גלוטיאלי.

בזמן ההמתנה לתינוק, אישה חשה חרדה ופחד מהלידה הקרובה. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, תחושה זו מתעצמת. נשים שחוות זאת בפעם הראשונה הן המודאגות ביותר. המונחים הרפואיים הלא ידועים והמורכבים מפחידים אמהות לעתיד. כדי להפחית חרדה, אישה צריכה להבין מה מצפה לה. ידע מינימלי יעזור למנוע פתולוגיות חמורות, שכן, בהכרת תסמינים לא טיפוסיים, אתה יכול להתייעץ עם רופא בזמן.

מדוע צוואר הרחם מתרחב במהלך הלידה?

הרחם עצמו הוא איבר שרירי חלול. הדפנות הפנימיות מכוסות בקרום רירי, שמצבה משתנה בימים שונים של המחזור החודשי. כאשר מתרחש הריון, העובר מתפתח ברחם. הוא מחובר לנרתיק על ידי צינור מיוחד הנקרא צוואר הרחם. החלק הפנימי של הצוואר סגור היטב. זה הכרחי כדי להחזיק את התינוק בפנים ולהגן על העובר מפני חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. הרחם מורכב מגוף, פונדוס וצוואר הרחם.

במהלך הלידה צוואר הרחם מתרחב (ראה תמונה). תהליך זה הכרחי למעבר חלק של הילד בתעלת הלידה. הכנה לצוואר הרחם מתחילה בשבוע ה-32 להריון (פרטים נוספים בכתבה:). בשלב זה, קירותיו מתרופפים יותר עקב החלפה חלקית של רקמת השריר ברקמת חיבור. בנוסף, עקב ייצור ההורמונים אסטרוגן וקולגן, הרקמות נעשות רכות וניתנות למתיחה יותר.

לאחר השבוע ה-38 להריון, השליה מתחילה להזדקן. במקביל, הרחם מתחיל לייצר הורמונים מיוחדים המעוררים את הכנת האיבר לפני הלידה.

כיצד רופאים קובעים התרחבות?

פעילות הלידה והמוכנות של איברים להולדת ילד נקבעים על פי מידת הרחבת צוואר הרחם. ככלל, מצב זה נבדק על ידי מישוש, כאשר הרופאים קובעים כמה אצבעות משתלבות בחופשיות בלומן של צוואר הרחם. כיום, שיטת מדידת סנטימטר משמשת לעתים קרובות. הפתח של אצבע אחת שווה לשני סנטימטרים.

כאשר צוואר הרחם מורחב ב-3 ס"מ, נשים הרות רבות מודאגות מהשאלה, כמה זמן ייקח עד שהלידה תתחיל? הרופאים קובעים את תחילת הצירים בהתאם למידת הפתיחה של תעלת הלידה. לאחר 4 ס"מ צוואר הרחם נפתח בס"מ כל שעה. ללידה, המרווח צריך להיות 10-12 ס"מ.

האם אישה בהריון יכולה לבדוק את ההתרחבות שלה בעצמה?

הרחבה של צוואר הרחם ב-1-2 סנטימטרים (ב-1 אצבע) מתרחשת ללא סימנים אופייניים. ככלל, אישה לא מרגישה שהחלו להתרחש שינויים בגופה. במקרים נדירים, נשים בהריון מתלוננות על כבדות בבטן התחתונה וכאבים קלים.

אם האם לעתיד מבחינה בהפרשה חומה רירית עבה, זה אומר שהפקק ירד. סימפטום זה מצביע על תחילת הלידה. כמות הפריקה תלויה בשאלה אם תקע המגן התנתק לחלוטין או חלקי. בכל מקרה, אם מתגלים הפרשות חשודות, יש לפנות לרופא נשים.

לפעמים הלידה מתחילה בשחרור מי שפיר. הם בדרך כלל חסרי צבע וחסרי ריח. יש לזכור את הזמן שבו נשברו המים (ראה גם:). במקרה זה, צוואר הרחם עלול שלא להיפתח. תהליך זה דורש נוכחות של רופא; עדיף לאישה לפנות מיד לבית החולים ליולדות. אם צוואר הרחם אינו מאפשר למספר אצבעות לעבור 5-7 שעות לאחר שחרור הנוזל, יש לעורר את הלידה, שכן שהות ממושכת של העובר ללא מי שפיר מובילה להיפוקסיה שלו.

אי אפשר לקבוע לבד את ההתרחבות המדויקת בסנטימטרים בבית. על מנת לבחון את צוואר הרחם לפני הלידה, לבדוק את מוכנותו ולהבין את התקדמות הלידה, יש צורך בכישורים וידע מיוחדים שיש רק למומחים. בנוסף, היולדת אינה מסוגלת פיזית לעשות זאת בעצמה.

שלבים של הרחבת צוואר הרחם בנשים בהריון

החשיפה מתרחשת ב-3 שלבים:

• חָבוּי. הוא מאופיין בהתכווצויות קלות המתרחשות ללא כל תדירות. אין תחושות כואבות. אם אישה נמצאת בבית בזמן זה, היא רק לעתים רחוקות מבחינה בשינויים במצבה. בתקופה זו מומלץ לא להתמקד בצירים, לנסות להסיח את דעתו או לישון. תרגילי נשימה ומוזיקה רגועה משפיעים לטובה על השרירים. התערבות רפואית בתהליך הטבעי במהלך התקופה הסמויה אינה נדרשת. במקרים נדירים, כאשר מתפתחות פתולוגיות, ניתן להשתמש בחומרים ממריצים. התקופה נמשכת בין מספר שעות למספר ימים.
• מָהִיר. במקביל, משך הצירים גדל והמרווח ביניהם יורד. התכווצויות מופיעות מעת לעת, כל 2-5 דקות. הם הופכים לכאובים; במקרה של כאב חמור בלתי נסבל, משתמשים במשככי כאבים. במהלך תקופה זו, האישה צריכה להיות תחת פיקוחו של רופא כדי שיוכל להעריך נכון את הלידה ולספק את הסיוע הדרוש. לא מומלץ לשבת או לשכב. אישה בהריון צריכה לעמוד עם המרפקים על משטח יציב או ללכת. בדרך זו, הלחץ הגדול ביותר ממשקל התינוק מושג, וצוואר הרחם אמור להיפתח מהר יותר. אם לאישה נוח יותר להמתין לצירים בישיבה, עדיף להשתמש בכדור גדול - פיטבול. בתקופה המהירה, הרחבה מתרחשת ב-4-6 ס"מ תוך 8-10 שעות לנשים בהריון ראשון (פרימיפארס) ו-5-7 לנשים בהריון בפעם השנייה ואחריה (מולטיפארס).
• גילוי מלא. בשלב זה, האישה ההרה נמצאת בפיקוח רופאים. ראשו של התינוק נופל לתוך האגן כאשר צוואר הרחם מתרחב לחלוטין, או, כפי שאומרים רופאי מיילדים, נמחק. הרופא המיילד מושיב את היולדת על כיסא מיוחד, עורך בדיקה ומבקש ממנה לדחוף. זמן התקופה המהירה והחשיפה המלאה תלויים במאפיינים האישיים של הגוף של האם המצפה ובמוכנות של תעלת הלידה שלה.

בעיות אפשריות

למה אין צירים וצוואר הרחם לא מוכן אם הגיע הזמן ללדת? ככל שתאריך היעד מתקרב, החרדה של נשים גוברת. יולדות בפעם הראשונה חוששות מכאב אפשרי ומהלא נודע, נשים בהריון שני נבהלות מניסיון קודם, במיוחד עבור אלו שנתקלו בבעיות במהלך הלידה. המצב הרגשי משפיע על תפקוד המערכת האנדוקרינית. עקב לחץ נוצר אדרנלין, מה שמוביל לכך שצוואר הרחם סגור בזמן הלידה.

סיבות נוספות ללידה חלשה:

• polyhydramnios - כאשר יש כמות גדולה של מי שפיר, דפנות הרחם נמתחות יתר על המידה, מה שמפחית את ההתכווצות שלהם;
• אוליגוהידרמניוס - אם יש חוסר נוזלים, קשה לילד לעבור בתעלת הלידה, מכיוון שכוח הלחץ על צוואר הרחם מסופק על ידי שק השפיר;
• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית אצל אישה בהריון - ייצור ההורמונים הדרושים הוא הכרחי ללידה רגילה.

אם לא נצפתה הרחבה לאחר השבוע ה-40 להריון, נעשה שימוש בגירוי. בשלב זה השליה מזדקנת ומפסיקה לבצע את תפקידיה, כתוצאה מכך התינוק אינו מקבל מספיק חומרי תזונה וחמצן. זה יכול לגרום להתפתחות של היפוקסיה.

אם הרחבה מתרחשת לפני תאריך היעד, היא עלולה להוביל להפלה. הם מנסים לעצור את העלייה בלומן מהשבוע ה-28 להריון. כאשר הלומן גדל ב-1-2 ס"מ, הקצוות הפנימיים של צוואר הרחם נתפרים לפני הלידה, מה שמאט את המשך הפתיחה. אם הלומן מגיע ל-3-4 ס"מ וראש העובר ירד, אזי נקבעת לאישה מנוחה מלאה והכנסת תרופות מיוחדות שמאיצות את התפתחות הילד.

שיטות להרחבת צוואר הרחם בבית יולדות

אם לא מתרחשת הרחבה עד השבוע ה-40 להריון, נעשה שימוש בגירוי רחם. ההליך חייב להתבצע בבית היולדות בפיקוח רופאים. השיטות העיקריות כוללות טיפול תרופתי. השימוש במוצרים שונים עלול לגרום להתרחבות מלאה 5-7 שעות לאחר היישום. משמש לרוב:

• מירופריסטון. עוזר להגביר את פעילות ההתכווצות של דפנות הרחם. מותר ליטול טבליה 1 ביום.
• אוקסיטוצין. זוהי תמיסה להזרקה תוך שרירית. ממריץ פתיחה.
• No-Shpa (פרטים נוספים בכתבה:). זה נוגד עוויתות חזק, מרגיע את השרירים, מפחית את הטונוס שלהם, מה שמקדם פתיחה מהירה. קח 2-3 טבליות ביום.
• פפאברין. משמש בצורה של טבליות וזריקות. הפעולה מכוונת להפחתת טונוס השרירים. המינון נקבע בנפרד, תוך התחשבות במצב תעלת הלידה.

שיטות גירוי נוספות בבית היולדות:

• נרות וג'לים עם פרוסטגלנדין - מוכנסים לנרתיק, הצירים יתחילו כמה שעות לאחר ההחדרה (יש התוויות נגד);
• מקלות אצות (הסתכל בתמונה) - מקלות מיוחדים מונחים בצוואר הרחם, עקב נפיחות הם מגדילים את לומן, בנוסף, הם מכילים חומרים המכינים את צוואר הרחם למעבר הילד;
• חשיפה ידנית - במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא מרחיב את האיבר באצבעותיו;
• מי שפיר – ניקור שלפוחית ​​השתן העובר באמצעות מכשיר מיוחד.

האם ניתן לעורר גילוי בבית?

דרכים לעורר לידה בבית:

• הקפדה על דיאטה ונטילת מרתחים מיוחדים. התזונה של אישה צריכה לכלול יותר ירקות ופירות טריים. מרתח של עלי פטל ופירות יער מסייע בגירוי פתיחת צוואר הרחם, שכן הוא מכיל חומרים המרגיעים את השרירים ומפחיתים את הטונוס.
• חוקן ניקוי. במקרה זה, הקיר האחורי של הרחם מושפע. בנוסף, זה מוביל להסרת התקע, אשר מעורר את תחילת הלידה.
• מִין. במהלך האורגזמה, הרחם מתכווץ באופן טבעי. הזרע מכיל חומרים המרככים את רקמות צוואר הרחם.
• אימון גופני. יש לתאם את התרגילים עם רופא, שכן מתח שרירים הוא התווית נגד בגסטוזה ומצבים פתולוגיים אחרים. עדיף לבחור מתחם עם מדריך מנוסה. הליכות ארוכות, סקוואט איטי ופעילות גופנית על כדור כושר משפיעים לטובה (ראה תמונה). אתה לא יכול לקפוץ. בנוסף, יש להימנע מתרגילים עם ידיים גבוהות מורמות. במהלך התעמלות, אתה צריך לעקוב אחר הנשימה שלך ולהרפות את השרירים שלך בזמן.

במהלך שנות שירות הלידה, שמתי לב למגמה. הרחבת צוואר הרחם היא הנושא החם ביותר בלידה. לא משנה איך אישה מתכננת ללדת, הרחבת צוואר הרחם היא תמיד בראש של כולם. למה? הרחבת צוואר הרחם אומרת לנו רק דבר אחד - מה בדיוק מצבו בשנייה הזו, כאן ועכשיו. זה לא אומר כלום על מה שקרה לפני חצי שעה, ושום דבר על מה שיקרה בעתיד הקרוב.

חדשות על "התקדמות" או היעדרה יכולות להשפיע לטובה על המורל של האם או להרוג את כל המורל שלה. אם האם הייתה בלידה מוקדמת במשך כמה ימים, אז החדשות על התרחבות של 1-2 ס"מ בלבד יכולות להטריד אותה. אם אישה נמצאת בלידה מספר שעות ומגלה שהגיעה למשל ל-7 ס"מ, הדבר עלול לתת לה תקוות שווא שסיום הצירים קרוב.

אבל יש מקרים שבהם מידע על הרחבת צוואר הרחם יכול להיות שימושי. לדוגמה, אישה מחכה להתרחבות מסוימת כדי לקבל אפידורל, או מחכה להתקשר למשפחתה ולהודיע ​​להם שהתהליך אכן התחיל.

מהן הדרכים להשיג מידע זה? המחשבה הראשונה היא שצריך לעשות בדיקה ידנית.

אבל נחשו מה? אין צורך בבדיקה ידנית! זה נכון - אתה לא צריך לגעת בנרתיק שלך כדי לקבל את המידע הזה. לבדיקות ידניות יש את הסיכונים שלהם, החל מפגיעה בטעות בשלפוחית ​​השתן (או שלא בטעות - מיילדות רבות משתמשות בבדיקות ידניות כדי לנקב את השלפוחית ​​ללא רשות) ועד לזיהום.

מחקרים מראים גם שבדיקות ידניות אינן מדויקות. הדיוק מוערך בכ-48-56%, תוך התחשבות בעובדה שלכל אחד יש עין אחרת. בשגיאה של 1 ס"מ, הדיוק כבר עומד על 89-91%, אבל סנטימטר בודד זה יכול לקבוע מראש את תוצאת הלידה כאן ועכשיו, כאשר נושא ההתערבות יוכרע. עם זאת, בדיקות ידניות נחשבות לתקן הזהב למעקב אחר "התקדמות" הלידה. ובכן, זה גם חשוב - אין כמעט נשים שאוהבות פלישה כזו לגוף שלהן על ידי זרים, במיוחד במהלך הלידה.

אז באילו דרכים נוכל לגלות את ההתרחבות מבלי לגעת בצוואר הרחם באופן עקרוני?

1. שינוי בצבע הקפל הבין-גלוטלי

הקפל הזה ממש משנה את צבעו לסגול/כהה. הקו הסגול הזה מתחיל בפי הטבעת ועולה למעלה. ברגע שהקו הזה מגיע ל"תקרה" (קצה הקפל), צוואר הרחם מורחב ב-10 ס"מ.

אני ממליץ לך ללמוד את צבע הקפל הזה לפני תחילת הצירים כדי לראות את ההבדל בלידה.

בשנת 2010 נערך מחקר שהוכיח את קיומה והדיוק של גישה זו. במחקר, קו כהה זה הופיע ב-76% מהנשים. בנשים במהלך לידה טבעית, קו זה הופיע לעתים קרובות יותר מאשר בנשים עם צירים יזומים (80% לעומת 59%). הקו החל להופיע בהתרחבות של 3-4 ס"מ, לקבל צבע עז בהתרחבות של 7-8 ס"מ, ואיבד בהדרגה את צבעו לקראת התרחבות מלאה.

ב-1990 נערך מחקר נוסף, שפורסם ב-Lancet, עם היקף מחקר קטן יותר, אך עם תוצאות דומות. הקו הכהה הופיע ב-89% מהנשים, ונעדר לחלוטין ב-10% מהנשים. נצפה קשר בין שלב ירידת הראש לתעלת הלידה ואורך הקו.

הופעת קו כהה מוסברת על ידי לחץ על הוורידים באזור עצם הזנב. מכיוון שהעור בקפל הבין-גלוטי דק מאוד, התוצאה של לחץ זה מופיעה כקו כהה. ככל שהראש נמוך יותר, הלחץ חזק יותר, כך הקו גבוה יותר.

לאור הדיוק של שיטה זו ואי הדיוק של בדיקות ידניות, התחקות אחר הקו הכהה היא דרך מצוינת לבדוק את התרחבות צוואר הרחם על ידי האישה עצמה ללא כל התערבות. כמו כן, אם אישה מתכננת ללכת לבית החולים בשלב מסוים, אז שוב, קו זה יעזור לבחור את הזמן המתאים לכך.

2. צלילים בזמן צירים

קולה של אישה בלידה יכול לומר הרבה. כמובן שכולנו שונים ומתנהגים אחרת, חלקם רועשים יותר, חלקם שקטים יותר. עם זאת, יש מגמות.

בהרחבה של 0-4 ס"מ, נשים יכולות בדרך כלל לדבר רגיל או במאמץ קל. אין לה צורך עז לנוח בין הצירים ויש לה יותר סיכוי להמשיך או להתחיל בשיחה לאחר כל צירים. בהתרחבות של 4-7 ס"מ, אישה זקוקה לרוב למנוחה בין הצירים; היא בדרך כלל מפסיקה לדבר, נושמת יותר ומשמיעה יותר קולות. בהתרחבות של 7-9 ס"מ, אישה מתחילה לרוב לנהום, לגנוח ולחזור על אותו צליל או מנטרה. כשהיא מורחבת לחלוטין, אישה יכולה להיות שקטה ולהסתגר לתוך עצמה. היא לא מדברת עם אף אחד. לניסיונות יש סט צלילים משלהם. שימו לב - צלילים נמוכים ופתוחים עוזרים לצוואר הרחם להיפתח. לסתות ושפתיים רפויות גם מעודדות פתיחה

3. ריח

יש משהו שרוב הרופאים המיילדים מכירים. כאשר אישה מתקרבת להתרחבות מלאה, היא פולטת ניחוח "ארצי" מיוחד, עמוק ומתובל.

4. רגשות

ככל שהאישה רצינית יותר, כך התרחבות צוואר הרחם גדולה יותר. כמובן, זה לא חל על כל הנשים, בדיוק כמו עם צלילים.

עם זאת, אחרי שקראתי הרים של סיפורי לידה, צפיתי בסרטונים רבים והשתתפתי בלידות רבות, אני רואה מגמה.

נשים נכנסות ללידה בעלייה ובלב קל. ככל שהצירים הופכים חזקים יותר, כך האישה נסוגה לתוך עצמה, מתעלמת מהסובבים אותה.

כמו כן, כאשר התרחבות מלאה מתקרבת, אישה עלולה לחוות פחדים לא רציונליים, לומר שהיא לא יכולה לעשות את זה יותר, לבקש הקלה בכאב וכו'. אם אישה מוכנה לכך, אז המודעות לנורמליות של תהליך זה תעזור לתת את הביטחון שלה ולהודיע ​​לה שהתינוק כבר כאן עומד להיוולד.

5. הסרת התקע

עבור נשים רבות, זה חולף מיד לפני הלידה. אבל עבור רבים, בהתרחבות של כ-6 ס"מ, הוא יכול להתרחק שוב. זה קורה בדרך כלל באמצע קרב. אם המים נסוגו לפני רגע זה, הרי שבשלב זה עדיין עלולה לסגת כמות משמעותית מהם.

ניתן להשתמש בכל השיטות הללו כדי לעקוב אחר התקדמות הלידה. שיטות מסוימות מדויקות יותר מאחרות. אבל אנחנו צריכים לשאול את עצמנו, למה אנחנו בכלל צריכים לדעת איך הלידה מתקדמת? במקרים מסוימים, מידע זה עשוי להיות שימושי, למשל, אם אישה לא רוצה ללכת לבית החולים מוקדם מדי או אם היא "מתמקחת" על זמן בלידה לפני ביצוע התערבות, אבל לא רוצה בדיקות ידניות. זמן (או בכלל).

עם זאת, אני מציע להשאיר נשים לבד ולא לקשר את קצב הרחבת צוואר הרחם עם התקדמות (או היעדרה) של הלידה. צירים מתרחבים איטית ואיטית הנמשכים ימים יכולים להאיץ לפתע ולהסתיים תוך דקות או שעות. נשים עם צוואר הרחם סגור יכולות למצוא את עצמן אוחזות בתינוק תוך שעה. באופן גס, להרחבת צוואר הרחם אין משמעות כלל בהקשר של חיזוי תוצאות הלידה.

אם את עומדת ללדת ורוצה להימנע לחלוטין מבדיקות ידניות, או רוצה לדעת עד כמה צוואר הרחם שלך מורחב ללא סיוע, שיטות אלו יעזרו.

הדבר החשוב ביותר הוא להמשיך לאסוף מידע ולתקשר עם אנשים שתומכים בך

מאמר מקורי:

לפני הלידה מתרחשים בגוף האישה מספר תהליכים שמטרתם פתרון מוצלח של הנטל ולידת עובר בר-קיימא. תהליך הלידה עצמו מחולק לשלושה שלבים שכל אחד מהם מאופיין במאפיינים מסוימים.

לאורך כל ההריון, ובמיוחד בשלב הראשון של הצירים, לצוואר הרחם תפקיד חשוב. חלק זה של הרחם הוא "המנעול" שנועל את העובר למשך תשעה חודשים ואז משחרר אותו. תפקוד תקין של צוואר הרחם ומצבו הראוי במהלך ההריון הוא המפתח להריון מלא.

אם צוואר הרחם אינו מסוגל להיסגר היטב, הדבר עלול להוביל להפלות בכל שלב של ההריון ולידה מוקדמת. אז כדאי לדבר על אי ספיקה אסתמית-צווארית. תהליך זה נשלט על ידי גינקולוג מוביל העוקב אחר מצב אזור איברי המין הנשי לאורך כל ההריון. בבדיקה על כיסא גינקולוגי, לא קשה לאבחן הרחבה קלה או ריכוך צוואר הרחם. פתולוגיה זו מהווה איום על הריון תקין. ואם בחודשים הראשונים, כשהעובר קטן, לא מתרחשת הפלה, מכיוון שהלחץ על צוואר הרחם עדיין קטן, אז כבר במהלך תקופת הצמיחה הפעילה של הילד, צוואר הרחם עלול שלא לעמוד בלחץ כזה . במקרים כאלה, הפלות מתרחשות לרוב בין 20 ל-30 שבועות.

חשוב מאוד לאישה לבקר גינקולוג בזמן, כי ייתכן שתסמינים של הרחבת צוואר הרחם לא יופיעו עבור האישה עצמה, בשל העובדה שהפתיחה לא התרחשה בהשפעת המערכת ההורמונלית. לעתים קרובות, אישה בהריון אינה חשה כלל סימפטומים של התרחבות ולומדת על צרה זו רק במהלך בדיקה. ובמקרים מסוימים, אישה עלולה לחוות כאבים מעקצצים באזור הנרתיק, המצריכים התייעצות. ככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, הרופאים ינקטו מהר יותר את האמצעים הדרושים כדי לשמר את ההריון. במקרה זה, תהליך שמירת ההיריון יהיה מבוקר בדרכים אחרות (תפירת צוואר הרחם, מריחת פסארי, חבישת תחבושת).

צוואר הרחם, כאחד האיברים החשובים ביותר בכל תהליך ההריון, עובר שינויים לאורך כל תקופת ההיריון. התהליכים המתרחשים בצוואר הרחם ממש בסוף ההריון חשובים לאישה ולילד - הם מאותתים שבקרוב יתחילו הצירים. כל יולדת צריכה להכיר את הסימפטומים של הרחבת צוואר הרחם על מנת לבקש עזרה ממוסד רפואי בזמן - אולי כדי לשמור על הריון, ואולי ללידה (תלוי באיזה שלב מופיעים סימנים אלו).

שינויים המשפיעים על התרחבות צוואר הרחם מתרחשים בשבועות 38-40. בשלב זה, השליה מתחילה להזדקן, אשר מפרישה הורמונים המשמשים למהלך התקין של ההריון. בשלב זה, לרחם ולצוואר הרחם שלו יש גוון כזה שאינו מאפשר לילד לגדול, אך עם זאת, עדיין אינו מאפשר לו להיוולד. לאחר שהשליה מפסיקה לייצר הורמונים שמטרתם לשמור על הרחם, מופיעים בגוף האישה הורמונים אנטגוניסטים, שתפקידם לעזור לצוואר הרחם להיפתח ולרחם עצמו להתכווץ. כך רמת האסטרוגן עולה ורמת הפרוגסטרון יורדת, אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים, אצטילכולין וסרוטונין מצטברים. כל ההורמונים הללו ישפיעו על התקדמות הלידה ובאופן ישיר על התרחבות צוואר הרחם.

לאחרונה, בעודו בבטן האם, הילד, בהשפעת הרחם הקצת אינפנטילי, יורד אל חלל האגן. כתוצאה מלחץ על צוואר הרחם, הגוף מקבל אותות שהלידה מתקרבת. הרחם הופך מעט יותר גוון כדי להקל על הלידה. לפיכך, אנו מדברים על מבשרי הלידה - התכווצויות שווא עקב היפרטוניות טרום לידתית קצרת טווח. בתקופה זו, למרות הלחץ על צוואר הרחם, הוא אינו נפתח, אם כי הרחם עלול להתכווץ.

המאפיין העיקרי של צוואר הרחם במהלך תקופת הלידה הוא ההחלקה (הקיצור) והריכוך שלו. כאשר צוואר הרחם נמחק, הוא מרחיב את מרחב הכניסה שלו; זה לא קורה מיד, אלא בהדרגה, במשך מספר שעות. למעשה, כל השלב הראשון של הלידה מורכב מהכנת הרחם וצוואר הרחם שלו לפעולות אקטיביות שלאחר מכן.

10 ס"מ היא הנורמה לתינוק להיוולד

לאורך תשעת החודשים, צוואר הרחם נקרא לא בשל. בשלב זה הוא סגור, אינו מאפשר לאצבע להיכנס ואורכו כשני סנטימטרים. בשעות הראשונות של תהליך הלידה, הרחם נפתח לא מעט - סנטימטר אחד בלבד, שנקבע על ידי מעבר חופשי של אצבע אחת.

בקצרה על הרחבת צוואר הרחם לפני הלידה בסרטון.

הצוואר מעט מרוכך ומתקצר. מצב זה של צוואר הרחם נקרא תת-בשל. לאחר מספר שעות צוואר הרחם נפתח כל כך עד שהוא כבר לא יכול להחזיק את פקק הריר - הוא יוצא במהירות, מה שמסמן את תחילתו הקרובה של השלב השני. בתהליך פתיחתו צוואר הרחם משנה את מיקומו - ביחס לגוף הרחם הוא הופך גדול יותר במרכזו, ובמהלך ההריון ניתן לעקור אותו כל הזמן. אפשר לדבר על בשלות צוואר הרחם כאשר הוא מאפשר יותר מאצבע אחת פנימה, אורכו פחות מסנטימטר אחד, וצוואר הרחם עצמו רך. בדרך כלל, מצב זה של צוואר הרחם נקבע על ידי שלושים ותשעה שבועות, ועם לידות חוזרות מעט מוקדם יותר. מבחינה פיזיולוגית, אישה מוכנה ללידה, אך בפועל, לרוב נשים בהריון צועדות עם צוואר הרחם מורחב במשך שבועיים ויולדות בארבעים עד ארבעים ואחד שבועות ללא כל פתולוגיות. תסמינים של הרחבת צוואר הרחם כמעט ואינם מורגשים עבור אישה. רק לפעמים הבטן התחתונה יכולה להימתח, מה שמעיד על לחץ מהעובר על הצוואר המרוכך.

סימן אמין לחלוטין של התרחבות צוואר הרחם הוא שחרור פקק ריר. אבל דליפת מי שפיר היא אות לכך שיש צורך באשפוז - או שהלידה מתקרבת, או שהם יגורו כדי לא להשאיר את התינוק ללא מי שפיר. סימנים של הרחבת צוואר הרחם נקבעים בצורה ברורה יותר על ידי גינקולוגים.

בהשפעת הורמונים המעוררים לידה, צוואר הרחם מתחיל להיפתח יותר ויותר. ככלל, במקרה זה הרחם כבר מתכווץ באופן פעיל. במקרה זה, האישה חשה כאב מציק בגב התחתון, באזור הנרתיק, וכאבי התכווצות בבטן.

כאשר צוואר הרחם מתרחב כעשרה סנטימטריםאנחנו יכולים לדבר על לידתו ללא הפרעה של התינוק לעולם. במקרים מסוימים, אם העובר גדול, צוואר הרחם עלול להיקרע, מה שידרוש תפרים נוספים.

כאשר צוואר הרחם מתרחב פחות מעשרה סנטימטרים,אך אם יש צורך בלידה מהירה (לדוגמה, יש איום על העובר), נותנים לאישה תרופות מיוחדות הפועלות על צוואר הרחם ומעודדות את התרחבותו.