באיזה יום של המחזור אפשר לעשות אולטרסאונד? באילו ימים עלי לעשות אולטרסאונד גינקולוגי? שינויים מחזוריים ברחם ובנספחים

אישה צריכה לפקח על בריאותה בכל גיל על ידי ביצוע בדיקה שנתית של הגוף. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקה הגינקולוגית. שיטת האבחון הנגישה, נטולת הכאבים והנפוצה ביותר ברפואת נשים, שאין לה התוויות נגד, היא אולטרסאונד. הליך זה עוזר להשיג ולעבד נתונים על מצב האיברים הפנימיים באמצעות גלים קוליים.

סוגי אולטרסאונד נפוצים בגינקולוגיה הם:

• אבחון אולטרסאונד של איברי האגן;
• folliculometry;
• אולטרסאונד של העובר.

מתי הזמן הטוב ביותר לבצע אולטרסאונד?

במהלך בדיקה מונעת ניתן לבצע את הבדיקה בכל יום במחזור, העיקר לציין את היום הזה במדויק לרופא. היוצא מן הכלל הוא ימי המחזור ומחלות מסוימות שעבורן נעשה אולטרסאונד בימים ספציפיים - דלקות, שרירנים ברחם, גידולים בעלי אופי שונה, ציסטות, חשד להריון, אנדומטריוזיס, תפקוד לקוי של השחלות. במקרים כאלו ימים טובים יותרל בדיקת אולטרסאונד, הם 5 הימים הראשונים לאחר הסוף זרימת הווסת. במהלך תקופה זו, רירית הרחם דקה יותר, מה שיקל על זיהוי תצורות כלשהן.

בדיקה של הרחם, השחלות והצינורות עדיף לעשות באותו יום של המחזור. אם את צריכה לבדוק את תפקוד השחלות, את הבשלת הזקיק והגוף הצהוב, אז יש לעשות אולטרסאונד לאחר הווסת בימים 8-14.

במקרה של היעדר מחזור, הבדיקה מתבצעת ב-5-10 ימים של עיכוב.

שיטות ביצוע מחקר

ישנן שלוש דרכים בהן ניתן לבצע אולטרסאונד בגינקולוגיה:

סוגי בדיקת אולטרסאונד בגינקולוגיה

אבחון אולטרסאונד של איברי האגן

סוג זה של אבחון הוא אמין, בטוח ו שיטה נגישה, המאפשר לך לבצע את הפעולות הבאות:

• לקבוע את הגודל והצורה של הרחם;
• לבחון את שכבת רירית הרחם;
• לזהות מחלות של איברי האגן;
• להכיר בגורמים לאי-פוריות, הפלה והצגה עוברית;
• לקבוע נוכחות של הריון חוץ רחמי;
• לזהות ציסטות, פוליפים ותצורות ממאירות;
• אבחון הריון לאחר 3-5 שבועות באמצעות חיישן טרנסווגינלי;
• לבחון את מצב החצוצרות;
• לשלוט בהתקנה והסרה של אמצעי המניעה התוך רחמי, זיהוי של מיקומו השגוי, אובדן או חדירתו לתוך דפנות הרחם;
• לבצע אבחון בזמן ולקבוע טיפול.

אבחנה זו יכולה להתבצע על ידי כל שלושת סוגי האולטרסאונד שתוארו לעיל.

פוליקולומטריה

פוליקולומטריה היא מחקר של הדינמיקה של שינויים בתהליכים המתרחשים במערכת הרבייה לאורך מחזור חודשי. עבור שיטת אבחון זו, נעשה שימוש בחיישן או סורק קולי מיוחד. עַל הרגע הזהישנם שני סוגי מחקר:

• transabdominal;
• טרנסווגינלי.

פוליקולומטריה נקבעת לנשים שיש להן בעיות עם המחזור החודשי וכאלה שלא יכולות להיכנס להריון יותר משישה חודשים.

במהלך בדיקת אולטרסאונד מעריכים את תפקוד השחלות, עוקבים אחר הביוץ, בוחרים את היום הטוב ביותר לניסיון להרות, מאבחנים בעיות במערכת הרבייה, מעקב אחר הטיפול (במידה ומתבצע) וכו'.

רק רופא הנשים מחליט באיזה יום לערוך את המחקר, בהתבסס על משך המחזור החודשי. בְּ מחזור רגיללאחר 28 ימים, הבדיקה הראשונה מתבצעת בימים 7-10 של המחזור. בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד הראשון, הרופא רושם את הדברים הבאים. בדרך כלל folliculometry נעשה מספר פעמים עם מרווח של 1-2 ימים. רופא הנשים מחליט כמה הליכים יהיו. אם מחזור חודשייותר מ-28 ימים, אז אולטרסאונד נקבע מהיום ה-10 של המחזור ונשמר באותו מרווח.

אבחון אולטרסאונד של העובר

כל אחד אמא לעתידנתקלתי בסוג כזה של מחקר כמו אולטרסאונד עוברי. יש צורך לאבחן התפתחות של חריגות בילד, אשר ניתן למנוע או לבטל את נוכחותם אם הם מזוהים בזמן על ידי מומחה. אם לא אינדיקציות מיוחדות, אז בדרך כלל 3 מחקרים מתוכננים נעשים בשבועות 12, 22 ו-32. אבחנה מסוג זה יכולה להתבצע באמצעות חיישן טרנס-ווגינלי בשליש הראשון של ההריון ומעבר בטני בשליש השני והשלישי.

עם מודרני מצב אקולוגיוהמספר ההולך וגדל של מקרים של ניאופלזמות, מומלץ לעשות אולטרסאונד גינקולוגי מדי שנה.

אין שום דבר מסוכן במחקר מסוג זה. כדי להיפטר מדאגות מיותרות, גשו לרופא נשים לצורך מניעה, ולא רק כאשר אתם צריכים לעבור בדיקה רפואית או שאינכם יכולים לסבול יותר את הכאב. איזה סוג ותזמון של בדיקה גינקולוגית לבחור צריך להחליט על ידי הגינקולוג שלך.

על פי הכלל המקובל, בדיקת אולטרסאונד של הרחם מתבצעת 3-5 ימים לאחר הווסת. אם אתה סופר מתחילת המחזור, הבדיקה צריכה להתבצע לא יאוחר מהיום ה-10 למחזור החודשי.

עמידה בעיתוי הווסת חשובה מכיוון שבשלב הראשון רירית הרחם (אנדומטריום) דקה יותר, מה שמאפשר בדיקה מפורטת. הודות לכך, הרופא יכול לזהות שינויים ברירית, שרירנים, פוליפים, ניאופלזמות גידולים ופתולוגיות אחרות של הרחם בשלבים פרה-קליניים. אם אבחון מבוצע במחצית השנייה של המחזור החודשי, רירית הרחם נעשית עבה יותר ומוצגת. שינויים פתולוגייםממברנות ריריות הופכות לקשות הרבה יותר. בנוסף, ציות לכלל זה נובע ממהלך השינויים המחזוריים המתרחשים בגוף. ותוצאות המחקר יהיו תלויות באיזה יום בוצעה הבדיקה.

בהתחשב באיזה יום של המחזור בוצע האולטרסאונד של הרחם, השינויים הבאים מצוינים בפרוטוקול:

• שלב ההתחדשות (3-4 ימים) - שיקום תאי רירית הרחם לאחר סיום הווסת;
• שלב התפשטות (5-14 ימים) - עיבוי הדרגתי של רירית הרחם;
• שלב ההפרשה של המחזור (החל מיום 15) הוא ההתפתחות המקסימלית של בלוטות האנדומטריואיד, מה שמעיד על הכנת הרחם לקבלת ביצית.

כדי לקבל תוצאות אבחון אמינות, אולטרסאונד של הרחם מתבצע בימים מסוימים של המחזור החודשי. הזמן האופטימלי לביצוע המחקר נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגיל, מצבו ותלונות המטופל.

בכל מקרה, הזמן לבדיקת אולטרסאונד של הרחם נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי. זה לוקח בחשבון את הגיל, המאפיינים ומצבו של המטופל, כמו גם את מטרות המחקר ואת נוכחותם של סימפטומים פתולוגיים.

אולטרסאונד של רחם ותוספות - באיזה יום של המחזור יש לבצע את ההליך למטופלים בקטגוריות גיל שונות

פתולוגיות גינקולוגיותיכול להופיע בכל גיל, ולכן סריקת אולטרסאונד של הרחם מבוצעת על נשים שונות קטגוריות גיל:

• לנערות שטרם קיבלו וסת, ניתן לקבוע בכל יום בדיקת אולטרסאונד של הרחם. אם המטופלת קיבלה מחזור, על הרופא לקחת בחשבון את שעת הופעתה ולבצע אולטרסאונד במסגרת הזמן המקובלת;
• לנשים שנכנסו לגיל המעבר, אבחון אולטרסאונד מתבצע גם בכל עת, שכן רירית הרחם אינה משתנה לעתים קרובות כמו בחולים גיל הרבייה;
• בנשים עם מחזור לא סדירהווסת, יום האולטרסאונד נקבע על ידי הרופא לאחר לימוד תלונות ומידע אנמנסטי;
• נשים בהריון בדיקת אולטרסאונדנקבעו 3 פעמים בכל טרימסטר (בהיעדר פתולוגיות הריון).

למטופלות בגיל הפוריות מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הרחם תוך התחשבות ביום המחזור החודשי. בנוכחות האינדיקציות הבאותאבחון אולטרסאונד מתבצע בימים הראשונים לאחר סיום זרימת הווסת:

• תהליכים דלקתיים של חלל הרחם;
• ניאופלזמות של גידולים שלבים שוניםהתפתחות, מידת ממאירות ולוקליזציה;
• שרירנים ברחם;
• תחילת הריון;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• ציסטות ברחם.

בנוסף, ניתן לבצע אולטרסאונד של הרחם בזמן הווסת. ביצוע מחקר בתקופה זו מאפשר למומחי הרבייה (כהכנה להפריה חוץ גופית) לקבוע את מספר הזקיקים בשחלות.

עבור חלק מהנשים, תסמינים קלים נשארים למשך 3-5 ימים. בעיות עקובות מדם. מטופלים לא צריכים לדאוג בקשר לזה. נוכחותם אינה מגבלה למחקר. במקרה כזה, אתה צריך שיהיה איתך אטם הדוק.

אולטרסאונד של הרחם - בטוח וללא כאבים שיטת אבחון, שניתן להמליץ ​​לנשים בכל יום במחזור. באמצעות טכניקה זו אתה יכול שלבים מוקדמיםלְגַלוֹת פתולוגיות שונותולהעניק טיפול מתאים. לנשים חשוב לא להתעלם מבדיקות שגרתיות ולבקר באופן קבוע אצל רופא נשים. רק רופא יכול לדעת מתי עדיף לבצע מחקר לאחר ייעוץ מקדים ובדיקה גינקולוגית.

IN תרופה מודרנית תשומת - לב מיוחדתמוקדש לאבחון, המאפשר לרופא לקבל מידע רב ערך על מצב האיברים הפנימיים של החולה, לבצע את האבחנה הנכונה, לבצע טיפול ולפקח על מהלך המחלה. שיטת בדיקה נפוצה היא אבחון אולטרסאונד, שנמצא בשימוש נרחב בענפי הרפואה השונים, בטוח לחלוטין, יש מעלות גבוהותאינפורמטיבי ונגיש לאנשים עם משאבים כספיים מינימליים.

בדיקת אולטרסאונד נמצאת בשימוש נרחב ברפואת נשים, היא מאפשרת לך להעריך את מבנה איברי האגן, לזהות הפרעות ומחלות מערכת גניטורינאריתנשים. אבחון איברי האגן מורכב מחקר חלל הרחם, צוואר הרחם, השחלות, והרופא בודק גם את שלפוחית ​​השתן, דפנות הרחם וספחיו.

במהלך הבדיקה נקבעים בתחילה מיקום הרחם, צורתו, מבנהו, המבנה שלו, נוכחות של עיוותים או סטיות מהנורמה. כאשר בודקים את השחלות, חוקרים את מיקומן, גודלן, תהליכים דלקתיים או שינויים פתולוגיים. תוצאות האבחון מושוות לשלב של המחזור החודשי.

שינויים מתרחשים ברחם ובנספחים לאורך המחזור החודשי, ולכן האבחנה מומלצת בימים 5-7. אם מוערכת תפקוד השחלות, אז מומלץ לעשות אולטרסאונד שוב ושוב במהלך מחזור חודשי אחד. אולטרסאונד אינו מכיל צילומי רנטגן, כך שהוא בטוח לחלוטין עבור המטופל וניתן לבצע אותו מספר פעמים. בבדיקת השחלות מומלץ לבצע אולטרסאונד לפחות 3 פעמים בחודש.

IN למטרות מניעהאולטרסאונד צריך להיעשות 1-2 פעמים בשנה, זה ימנע התפתחות של מחלות גינקולוגיות או, אם יש הפרעות, לספק טיפול בזמן. אולטרסאונד של הרחם והשחלות מומלץ לנשים עם היסטוריה של מחלות איברי המין או התסמינים הבאים:

1. מחזור לא סדיר;
2. מחזור ארוך, כבד וכואב;
3. היעדר מחזור;
4. כאב מציק בבטן התחתונה;
5. אִי פּוּרִיוּת;
6. כתמים בין הווסת;
7. הֵרָיוֹן.

אינדיקציות להליך

במהלך בדיקת אולטרסאונד, לרופא יש הזדמנות להעריך את הפונקציונליות מערכת רבייהנשים, לזהות את הסובלים ממחלות, כגון:

1. שרירנים ברחם;
2. אנדומטריוזיס;
3. דלקת של איברי המין הפנימיים;
4. היפרפלזיה של רירית הרחם;
5. תסמונת שחלות פוליציסטיות;
6. סלפינגיטיס;
7. גידולים או ציסטות בשחלות;
8. לאשר או להכחיש הריון;
9. פתולוגיה של צוואר הרחם.

בנוסף למחלות הנ"ל, אבחון הרחם והשחלות מאפשר לזהות הפרעות אחרות הנגרמות על ידי רמה הורמונלית, לעקוב אחר מהלך ההריון, התפתחות העובר וחריגות אחרות באברי המין או במערכת הרבייה הנשית.

שיטות אולטרסאונד

בגינקולוגיה, אולטרסאונד יכול לזהות שינויים בתוספי הרחם ובשחלות, כמו גם תצורות פתולוגיות ברקמות ובכלי הדם, כגון גידולים או ציסטות. ל בדיקה גינקולוגיתהרחם והשחלות משתמשים בשתי שיטות אבחון: טרנסבדימינלית או טרנסווגינלית.

1. השיטה הטרנסבטית מבוצעת דרך הקיר הקדמי החלק התחתוןבטן באמצעות חיישן, הנלחץ בחוזקה לעור ומזיז בנקודות שונות, תוך בחינת איברים נחוצים. גלי אולטרסאונד חודרים עמוק לתוך האיברים, ומאפשרים לרופא לקבל תמונה ברורה על מסך הצג ולקרוא מידע נחוץ, אשר נרשם בפרוטוקול הבדיקה.
2. השיטה הטרנסווגינלית דומה לבדיקה גינקולוגית, אך מאפשרת לרופא לראות את אברי האגן בצורה הרבה יותר טובה. לבדיקה זו נעשה שימוש בחיישן מיוחד, אשר מוחדר לנרתיק. על קצה החיישן מניחים קונדום חד פעמי ומניחים כמות קטנה של ג'ל. היתרון בבדיקה זו הוא היכולת לבחון את נספחי הרחם, מבנה ותפקוד השחלות מזוויות שונות. לביצוע שיטת האבחון הטרנסווגרינלית, אין צורך בהכנה מקדימה וניתן לבצע אותה בכל זמן נוח, למעט בזמן הווסת.

הבדיקה הטרנס-ווגינלית נותנת תמונה ברורה יותר משיטת הבדיקה הטרנסבטית מכיוון שהמתמר קרוב יותר לאיברים הנבדקים, אך הבדיקה הנרתיקית יכולה לבחון רק חלק קטן יותר מאיברי האגן, בניגוד לבדיקה הטרנסבטית. לכן, בחירת הבדיקה נשארת בידי הרופא המטפל. כדי לחקור את הרחם והשחלות, עדיף להשתמש בשיטת אבחון טרנסווגינלית; כמו כן, לקבלת תמונה מדויקת יותר, הרופא עשוי לרשום דופלרוגרפיה או היסטרוגרפיה.

1. דופלרוגרפיה- מאפשר למדוד את תנועת התאים ואת מהירות הדם בכלי הדם. זה מבוצע יחד עם אולטרסאונד כאשר יש חשד לניאופלזמות או במהלך ההריון בשליש השלישי. תוצאות אולטרסאונד דופלר מאפשרות ליצור גרף של זרימת הדם דרך כלי הדם לאיברי האגן. סריקה נרתיקית משולבת עם מיפוי דופלר צבעוני ודופלרוגרפיה, הדבר מאפשר הדמיה טובה יותר של דפנות הרחם, תפקוד השחלות וזיהוי שינויים פיזיולוגיים או פתולוגיים. כמו כן, מומלץ לעשות אולטרסאונד כאשר הרופא חושד בנוכחות תהליך גידולבאיברי האגן.
2. היסטרוגרפיה- מאפשר לך לקבל תמונה ברורה של איברי מערכת גניטורינארית. השיטה הזאתמבוצע באמצעות חומר ניגוד, אשר מוזרק לנרתיק, זה בטוח לחלוטין גוף נשי. היסטרוגרפיה אולטרסאונד נקבעת כאשר הרופא חושד בממאיר מחלות גינקולוגיות, כגון שרירנים, סרטן הרחם. שיטת אבחון זו דורשת הכנה, ולכן על הרופא להזהיר את האישה ולהכיר את כללי הנוהל.

הכנה

תלוי בשיטה שנבחרה אבחון אולטרסאונד, אתה צריך לדבוק בכמה כללים שיעזרו לרופא לבחון היטב את האיברים הדרושים. ההכנה לבחינה מורכבת מהכללים הבאים:

1. ערב ההליך, מומלץ להקפיד על דיאטה נטולת סיגים; אתה יכול גם לקחת 30 מ"ל שמן קיק.
2. במשך יומיים לפני ההליך, לא מומלץ לאכול מזונות המגבירים את היווצרות הגזים.
3. 2-4 שעות לפני הבדיקה יש למלא את שלפוחית ​​השתן בליטר אחד של נוזל. מילוי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמבוצע רק במהלך בדיקה טרנסבטית.
4. אם, אז לא נדרשת הכנה, והבדיקות מתוזמנות בימים מסוימים של המחזור החודשי (5 - 7 ימים). אם הבדיקה מכוונת להערכת תפקוד השחלות, ניתן לבצע את האבחנה 3-4 פעמים במהלך כל המחזור החודשי.

הכנה נכונה תאפשר לרופא לקבל מידע מפורט ומדויק יותר, שעל בסיסו מתבצעת לרוב אבחנה סופית ונקבע טיפול.

כיצד לבצע אולטרסאונד של איברי האגן

במהלך ההליך, המטופל שוכב על הספה, חושף את הבטן והבטן התחתונה. אם ההליך מבוצע בשיטה הטרנסבטית, הרופא מורח ג'ל מיוחד על העור, המאפשר לחיישן לנוע טוב יותר על פני העור. ההליך אינו כואב לחלוטין ואורך בין 15 ל-30 דקות.

במהלך האבחון הטרנסווגינלי מוחדר חיישן נרתיקי לנרתיק, זה מאפשר לבחון את אברי האגן מזוויות שונות, לזהות תהליכים דלקתיים בשחלות או הפרעות פתולוגיות של הרחם וספחיו. חיישן הנרתיק קטן בגודלו ואינו גורם לאי נוחות. לפני שרופא האולטרסאונד אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בוחן את ההיסטוריה הרפואית, זה יאפשר לו לשרטט תמונה מדויקת של הבדיקה.

תוצאות אולטרסאונד

במהלך הבדיקה הרופא קורא מידע ממסך המוניטור ורושם אותו בפרוטוקול הבדיקה, המועבר לרופא המטפל. תוצאות הסקר משקפות הכי הרבה אינדיקטורים חשוביםעל מצב אברי האגן, בפרט הרחם והשחלות. הפרמטרים והתוצאות אינם קבועים ותלויים בגיל המטופל, שלב המחזור, מספר ההריונות והלידות. בגלל זה פענוח נכוןתוצאות האבחון יכולות להתבצע רק על ידי רופא מוסמך.

בדיקת אולטרסאונד צריכה להיעשות לא רק במחלות הראשונות באזור איברי המין של האישה, אלא גם למטרות מניעה; זה יספק מידע מדויק על המבנה של איברי המין הפנימיים והרקמות שמסביב. זהה גם סטיות קלות, שעשויות להיות הסימן הראשון למחלות גינקולוגיות.

איברי האישה האחראים על הרבייה דורשים ניטור מתמיד. בדיקת אולטרסאונד היא הליך ידוע, זול ויעיל ביותר. מאז כמה סוגים של ניתוחים ו בדיקות רפואיותלא מומלץ לבצע אותו בזמן הווסת, ואז מתגנבת באופן לא רצוני השאלה האם ניתן לעשות אולטרסאונד לאיברי האגן בזמן הווסת.

כדי לבסס את נוכחותם של סטיות בין איברי הרבייה, ישנם מועדים ספציפיים, המבוססים על המוזרויות של תפקוד הגוף של נציגי המין ההוגן יותר. הכישלונות שלהם יכולים להוביל לתגובות שאינן מספיק אינפורמטיביות. לכן, בצע אולטרסאונד גינקולוגילא מומלץ בזמן הווסת. הווסת גורמת לרחם להיראות כמו פצע, אשר יתר על כן, מתמלא קרישי דם. כתוצאה מכך, התמונה מתבררת כמטושטשת, וזה לא מאפשר להציג בצורה הטובה ביותר מידע על הפתולוגיה, ואפילו להיפך, זה מוביל לעובדה שהרופא לא יזהה פוליפים או מה זה הרבה רע יותר, .

הווסת עצמה אינה התווית נגד לאיברי אגן אחרים. מותר לבצע אבחון של איברים הנמצאים ב חלל הבטןעד שהדימום הווסת יפסק.

בדיקת אולטרסאונד, או אולטרסאונד, כוללת בדיקה לא מזיקה וללא כאבים אבחון חזותי. בעזרתו ניתן יהיה להעריך את המבנה של איברים שונים ורקמותיהם.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד?

בדיקת אולטרסאונד יכולה להיות ספונטנית או להיות חלק מבדיקה שגרתית. סביר להניח שכדאי לדאוג לכך עוד כמה שבועות מראש כדי לקבוע תור. איך אפשר לחזות במקרים כאלה האם המחזור יגיע או לא?

עם זאת, לנציגים רבים של המחצית ההוגנת יש שאלות די טבעיות: האם זה הגיוני להגיע לפגישה עם מומחה בזמן שהדימום עדיין לא פסק, האם היבט זה מהווה מכשול, וגם מתי עדיף לעשות אולטרסאונד גינקולוגי.

לחלק מהאבחנות חשובה מאוד הקפדה על לוח הזמנים של הבדיקה. כך למשל, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של הרחם והשחלות בשלב הראשון של המחזור, או ליתר דיוק, בין הימים 5 ל-10.

פתולוגיה כזו שניתן לזהות באמצעות מחקר שנערך במחצית השנייה של המחזור. כדי לאשר תהליך דלקתינספחים ותצורות גידולים, מספיק לבצע אולטרסאונד מיד לאחר המחזור החודשי.

אם הייתם צריכים להיתקל בסיבוכים תקופה שלאחר הניתוח, אז הליכי אבחון של תוכנית דומה מבוצעים בכל עת.

באילו תנאים יש צורך לבצע אולטרסאונד של איברי האגן?

במצבים בהם בדיקת אולטרסאונד דחופה, הרופא שולח את המטופל להליך באופן מיידי, ללא המתנה לסיום המחזור. עם זאת, במספר מקרים, לאבחון מדויק או לביצועם במסגרת בדיקה מלאה, יש צורך לבצע אקווגרפיה מיד עם תחילת הווסת. באיזה יום לקבוע בדיקה תלוי באיזו מחלה הרופא חושד.

ניתן, ואף הכרחי, לבצע אולטרסאונד בזמן זרימת הווסת במצבים הבאים:

• זרימת הווסת בשפע. תסמינים כאלה עשויים להוות אינדיקטור מחלה רציניתלפיכך, מומלץ לבצע בדיקת רירית הרחם בזמן הווסת;
• במקרה של הריון לכאורה, שמשך זמן קצר למדי, אך במקביל החלה הפרשות, כלשהן, אפילו הבלתי משמעותיות ביותר (בצורת קרישים, כתמים או הפרשות לא סדירות);
• אם הרופא חושד בהתפתחות של הריון חוץ רחמי;
• כאשר מתפתח דימום בין הווסת;
• אם יש חשד להתפתחות האבחנות הבאות: שרירנים, פוליפים, היפרפלזיה של רירית הרחם. כדי לאשר או להפריך מחלות כאלה, יש צורך בבדיקת אולטרסאונד. שלב ראשונימחזור. רוב הגינקולוגים, החושדים בהפרעות כאלה, מפנים אישה לבדיקת אולטרסאונד באחד הימים הראשונים של הווסת;
• כדי להבהיר באיזה סוג מדובר, יהיה צורך לבצע את הבדיקה ב זמן שונה. לדוגמה, ציסטות בנפחים קטנים (עד 1 ס"מ) מאובחנים בין הימים 1-5 של המחזור. לאחר זמן מה, הם יהפכו עבים יותר וזיהוי שינויים פתולוגיים מתקשה;
• אם נדרשת בדיקת זקיקים בשחלה. במצב זה יש לבצע אולטרסאונד של השחלות לא רק פעם אחת, אלא על פני מספר פעמים; לבסס ביוץ - מ 1 עד 15 ימים של הווסת. הליך חוזר נחוץ כדי להילחם באי-פוריות ואי-סדירות במחזור;
• עם התפתחות אקוטי מחלות דלקתיותאיברי האגן;
• אם יש כאב חד באזור הבטן.

טיעונים נגד בדיקת אולטרסאונד בזמן הווסת

ב-1-3 הימים הראשונים של הווסת, לא מומלץ לבצע הליכי אבחון מסוג זה, אלא אם כן, כמובן, יש צורך דחוף בכך. זה נובע מהסיבות הבאות:

כיצד להתכונן לאולטרסאונד בזמן הווסת

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, שבה
נעשה שימוש בחיישן נרתיקי, דורש הכנה מקדימה:

• כדאי להתקלח לפני ההליך;
• בעת ביקור אצל הרופא, אתה צריך לקחת איתך חיתול חד פעמי עמיד למים;
• יש להגיע לבדיקה עם ריק שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

חָשׁוּב! לפני ביצוע בדיקת אולטרסאונד חל איסור מוחלט על שטיפה!

יש לזכור שבזמן הווסת צוואר הרחם מעט פתוח, וזה הופך אותו לפגיע יותר לסוגים שונים של זיהומים. זו הסיבה שהשטיפה בזמן זה היא לא רק חסרת תועלת, אלא, יתרה מכך, גם מסוכנת!

אותם מטופלים הסובלים מגזים מוגברת, 2-3 ימים לפני ההליך, צריכים להסיר מהתזונה את כל המזונות העלולים לגרום להיווצרות גזים. זה צריך לכלול כרוב, ממתקים, קטניות, פירות, לחם שחור. לפני הבדיקה המתוכננת, אתה יכול לתת חוקן.

לפיכך, באיזה יום מחזור או באיזה יום לאחר המחזור תקבע בדיקת אולטרסאונד תלויה במטרתה, כמו גם באבחנה המיועדת. בדיקה של איברי האגן באמצעות אולטרסאונד במהלך המחזור החודשי יכולה להיעשות לא רק, אלא במקרים מסוימים היא נדרשת.

איך הולך מחקר זהולמה זה כל כך הכרחי בתקופה קריטית זו?

המהות של שיטת בדיקת האולטרסאונד (אולטרסאונד) היא שחיישן (מתמר) מייצר אותות אולטרסאונד ושולח אותם עמוק לתוך גוף האדם. שם הם משתקפים מהרקמות, ואז נקלטים על ידי החיישן ומומרים לאותות חשמליים, אשר לאחר עיבוד מתאים, משוכפלים על מסך המכשיר בצורה של תמונה.

מטרת המחקר

אולטרסאונד יעזור לאבחן באופן מלא של מחלות של מערכת הרבייה ובמידת האפשר לטפל בהן לפני ההריון. לדוגמה, 6-8?% מהנשים מאובחנות עם אנדומטריטיס כרונית (דלקת של הרחם). הדבר עלול לסבך את תחילת ההריון או להוביל לסיבוכיו, ולכן יש לרפא את המחלה הזו בשלב תכנון התינוק. טיפול בטרם עת במחלות של אברי האגן עלול להוביל לשינויים בלתי הפיכים במערכת הרבייה, כולל אי ​​פוריות.

באמצעות ציוד אולטרסאונד מודרני, ניתן לדמיין ולהעריך את מצבם של רוב איברי האגן. במהלך המחקר מזוהים בבירור שלפוחית ​​השתן, הרחם, השחלות, החלק של הנרתיק הממוקם קרוב יותר לצוואר הרחם, חלק מהמעי הגס, כמו גם השרירים וכלי האגן.

בדיקת בטן

בעת מתן מרשם הליך זה, הרופא המטפל יגיד לך בפירוט כיצד להתכונן אליו ובאיזה יום של המחזור החודשי עדיף לעבור את הבדיקה. עדיף לעשות זאת מיד לאחר תום הווסת (בימים 5-7 של המחזור) או 1-3 ימים לפני תחילתה. זהו הזמן האופטימלי לזהות שינויים פתולוגיים אפשריים.

אולטרסאונד של איברי האגן מתבצע בשתי דרכים: עם חיישן בטן (הוא ממוקם על הקדמי דופן הבטן) ונרתיקית (החיישן מוחדר לנרתיק).

במהלך בדיקת בטן, ההליך מתבצע בתנאים של שלפוחית ​​שתן מלאה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות 300-500 מ"ל של מים שקטים 30 דקות לפני ההליך או להימנע ממתן שתן במשך 2-3 שעות. שלפוחית ​​שתן מלאה כהלכה אינה מפריעה לבדיקת הרחם שמאחוריה. אם השלפוחית ​​ריקה, בדיקת הרחם קשה, שכן במקרה זה קשה להבחין בין רקמת השלפוחית ​​לרחם. באמצעות שיטה נרתיקיתהבדיקה מתבצעת עם שלפוחית ​​שתן ריקה, לכן עליך לבקר בשירותים לפני ההליך.

ל יישום טוב יותרלאבחון אולטרסאונד, ללא קשר לשיטת הבדיקה, רצוי לרוקן את המעיים. במקרה של גזים (נפיחות), אתה צריך לשתות 2-3 שעות לפני ההליך. פחמן פעיל(1-3 טבליות): זה יפחית את כמות הגזים במעיים ויקל על הבדיקה.

בנוסף למסמכים, יש לקחת איתכם להליך חיתול (מגבת), שתניח על הספה, ומפיות נייר להסרת הג'ל המיוחד שנמרח על החיישן או הבטן במהלך המחקר. הג'ל נחוץ כדי להבטיח מגע ישיר בין החיישן לעור למוליכות טובה יותר של אות האולטרסאונד. אם אתם עוברים את ההליך במבנה מסחרי בתשלום או במסגרת פוליסת ביטוח VHI אזי כבר מסופקים שם חיתול ומפית חד פעמיים.

התקדמות המחקר

במהלך בדיקת אולטרסאונד אגן, אישה שוכבת על גבה על ספה. במהלך בדיקת בטן, פני העור של הבטן התחתונה משומנים מראש עם ג'ל מיוחד מוליך קול. ההליך מתבצע על ידי הזזת חיישן לאורך הבטן התחתונה. לפני השימוש בחיישן הנרתיק, נגב אותו עם מטלית רכה יבשה או (אם מלוכלך) עם מטלית לחה מעט במי סבון, ולאחר מכן עם מטלית יבשה שוב. על משטח הסריקה של החיישן מורחים ג'ל מוליך קול ומניחים עליו קונדום, לאחר מכן המטופלת מתבקשת לכופף את ברכיה ולפזר אותן מעט, ולאחר מכן מוחדר החיישן לנרתיק.

בדיקת אולטרסאונד אורכת 15-20 דקות בממוצע, אך ברמת מורכבות מצבים קלינייםזה עשוי להימשך זמן רב יותר. בהתבסס על תוצאות המחקר, ממלאים פרוטוקול אבחון אולטרסאונד, הניתן למטופל, ואם קיים. כרטיס אשפוזכמו כן מוזנים בו נתוני אולטרסאונד. אם אין כרטיס חוץ, רצוי שפרוטוקול בדיקת האולטרסאונד יהיה בשני עותקים: האחד לרופא, השני למטופל.

נכון להיום, אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית עדיפה. יתרון בדיקה נרתיקיתהם היעדר הכנה מוקדמת והדמיה טובה יותר במהלך הידבקויותבאזור האגן, עם שומן תת עורי בולט. החיסרון בשיטה זו הוא הקושי בבדיקה מלאה של תצורות גדולות מ-10 ס"מ. במקרים כאלה מבצעים אולטרסאונד באמצעות חיישן בטן לבירור המצב.

מה יראה אולטרסאונד אגן?

במהלך בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, הרופא מעריך את מצב הרחם, צוואר הרחם, השחלות והאיברים שמסביב (החצוצרות בדרך כלל אינן נראות במהלך המחקר). העריך מבנה פנימיאיברים, שינויים בגודלם, צורתם, נוכחות תצורות גידולים, עובי השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) נמדד, נקבעים שינויים פתולוגיים נוספים שיכולים להוביל לבעיות בהכנה להתעברות או לגרום לסיבוכים במהלך ההריון.

בדרך כלל, הרחם הוא בצורת אגס, אורכו אצל אישה גיל הפוריותבממוצע 5.0 ס"מ (4.5-6.7? ס"מ), עובי - 3.5 ס"מ (3.0-4.0), רוחב - 5.4 ס"מ (5-6.4 ס"מ). עובי האנדומטריום - השכבה הפנימית של הרחם (בטופס המחקר פרמטר זה מוגדר M-echo) - תלוי בשלב המחזור החודשי: בימים 5-7 נתון זה הוא 4-6 מ"מ, בימים 15–28 – 7–14 מ"מ.

לאורך המחזור החודשי, רירית הרחם צריכה להיות הומוגנית. מידות השחלות בנשים בגיל הפוריות הן בממוצע 3.6 ס"מ אורך (3.0-4.1 ס"מ), רוחב - 2.6 ס"מ (2.0 - 3.1 ס"מ), עובי - 1.9 ס"מ (1.4-2.2 ס"מ). בדרך כלל, בימים הראשונים של המחזור החודשי, מתגלים בשחלה מספר זקיקים בקוטר של 4-6 מ"מ, לאחר היום ה-10 למחזור, אחד הזקיקים הופך לדומיננטי וגדל בקוטר ל-10 מ"מ. יתר על כן, גודלו הופך לגדול עוד יותר, ומגיע ל-18-25 מ"מ בזמן הביוץ (שחרור הביצית מהזקיק). ככל שהזקיק הדומיננטי גדל, הזקיקים האחרים הופכים קטנים יותר. לאחר הביוץ, הזקיק הדומיננטי "נעלם" או יורד משמעותית בגודלו. במקביל, עשויה להתגלות כמות קטנה של נוזל בחלל שמאחורי הרחם. הזקיק הנקרע מנבט נימים ( הכלים הקטנים ביותר) והופך ל קורפוס צהוב, מייצר את ההורמון פרוגסטרון. ניתן לראות את הגופיף הצהוב רק בימים הראשונים לאחר הביוץ. אם מתרחשות הפריה והשתלה (התקשרות ביציתלדופן הרחם), הגופיף הצהוב נשאר וניתן לזהות אותו עד השבוע ה-14 להריון. למיומטריום (רקמת השריר) של הגוף וצוואר הרחם יש בדרך כלל גם מבנה הומוגני. בסדר גמור תצורות נפחיותלא זוהה באולטרסאונד.

בעיות אפשריות

באמצעות אולטרסאונד אגן, אתה יכול לזהות שונים תהליכים פתולוגייםאיברי מערכת הרבייה אצל נשים:

הפרעות התפתחותיות של הרחם והנרתיק(אינפנטילי - לא מפותח, בצורת אוכף, רחם דו-קרני או חד-קרני, רחם עם מחיצה מלאה או לא שלמה בפנים, שכפול מלא או חלקי של איברי המין וכו').

שרירנים ברחם (גידול שפיר, שמקורו ב רקמת שריררחם) היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של מערכת הרבייה. במהלך המחקר ניתן לקבוע את גודל הצמתים ומיקומם. צומת מיומטי יכול להיות ממוקם עמוק באחד מדפנות הרחם, לבלוט על פני השטח החיצוניים שלו, או לבלוט לתוך חלל הרחם, לעוות אותו. צורת הצמתים רגילה, עגולה או סגלגלה, עם קווי מתאר חלקים וברורים. קוטר של צומת קטן נע בין 8-15 מ"מ, בינוני - 15-35 מ"מ, גדול - 35-70 מ"מ. כאשר חוזרים על מחקרים, תמיד יש צורך לקבוע את גודל הצמתים: זה יקבע אם הצומת גדל ויקבע טיפול מיידי.

אנדומטריוזיס – מחלה שפירה, מאופיינת בהופעת רירית הרחם (רירית הרחם) מחוץ לשכבה הפנימית של הרחם.

גידולים ותצורות דמויות גידולים של השחלות(שפיר וממאיר). ציסטות בשחלות מופיעות אצל נשים בכל הגילאים. בבדיקה מתגלה בשחלה היווצרות מעוגלת, שקווי המתאר שלה נראים בבירור. התוכן של הציסטה עשוי להיות הומוגני או הטרוגני.

מחלות דלקתיותאיברי אגן, למשל תצורות טובו-שחלות (זהו השם שניתן לקונגלומרט דלקתי יחיד של השחלה והחצוצרה). ברוב המוחלט של המקרים נוצרות תצורות טובו-שחלות כסיבוך של תהליך דלקתי. חצוצרות. ניתן לראות סימנים גם באולטרסאונד אנדומטריטיס כרונית: התרחבות של חלל הרחם, נוכחות גז בו, הטרוגניות של מבנה רירית הרחם.

תהליכים היפרפלסטיים של אנדומטריום- צמיחה פתולוגית של השכבה הפנימית של הרחם. על ידי אולטרסאונד הוא נקבע כיצור בגדלים שונים צפיפות מוגברתומבנה ספוגי, התופס או את כל חלל הרחם או רק חלק קטן ממנו. סימנים של פוליפ (צמיחה) של רירית הרחם הם תצורות עם קווי מתאר ברורים ואחידים המופיעים באזור השכבה הפנימית של הרחם.

אולטרסאונד היא שיטת אבחון רבת ערך המאפשרת לך לבצע את האבחנה הנכונה של מחלות של איברי המין הפנימיים. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא מחליט על הבחירה בשיטת טיפול רציונלית, תוך התחשבות באופי הפתולוגיה שזוהתה. אין התוויות נגד למחקר זה.