איך לאכול נכון לאחר הזרעה מלאכותית. הסיבה לכישלון שיטת ההזרעה המלאכותית

06.01.2022

כיום ישנה מגמה עצובה כאשר יותר ויותר זוגות נשואים מתמודדים עם חוסר האפשרות להתעברות טבעית. לפני מספר עשורים, מצב זה הוביל לאבחנה של אי פוריות. למרבה המזל, ההישגים של רפואת הרבייה המודרנית השתנו מאוד והעניקו לזוגות כאלה הזדמנות אמיתית להפוך להורים מאושרים. הזרעה מלאכותית (AI) היא אחת השיטות היעילות לטיפול בבעיות פוריות.

מהי הזרעה מלאכותית ואיך זה קורה?

שיטת ההזרעה המלאכותית כוללת הזרקת זרע ישירות לחלל הרחם. הזרע הנלקח מגבר עובר טיפול מקדים, במהלכו מנקים אותו מזרע פגום ומאלרגנים. כתוצאה מכך, איכות החומר המשמש משתפרת ומספר תאי הנבט הפעילים עולה. אינדיקציות להליך הן האבחנות הבאות:

וגיניזם;
אי פוריות צוואר הרחם;
בדיקת זרע גרועה;
תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים.

על פי טכנולוגיית היישום, ההזרעה קרובה ככל האפשר לתהליך ההפריה הטבעית. זרע המוכנס לרחם מפרה באופן עצמאי את הביצית הנשית. לאחר 5-7 ימים, העובר מושתל באנדומטריום. כדי לשמור על התהליך ולהצליח, רושמים לאישה תרופות הורמונליות.

התנהגות האישה לאחר ההליך

איך להתנהג לאחר ההליך? ההמלצות הכלליות הן כדלקמן: לאחר ההליך עצמו, המטופל צריך לשכב במשך 1-2 שעות (הרופא יגיד לך בדיוק כמה זמן לשכב), ואז אתה יכול ללכת הביתה. כדאי לערוך סוף שבוע של יומיים, להוריד את הראש ממטלות הבית ולהימנע מרגשות שליליים. רצוי לאזן את התזונה ולבלות יותר זמן באוויר הצח. כדי להגדיל את הסיכויים להצלחת ההשתלה, הרופא עשוי לרשום תרופות הורמונליות.

איך להתנהג כדי להגדיל את הסיכויים להרות?

כדי להגביר את הסבירות להתעברות, מהיום ה-3-5 של המחזור החודשי, מומלץ ליטול תרופות לגירוי השחלות - Menogon, Clostilbegit, Puregon. בדרך כלל, התרופה ניתנת תוך שרירית או תת עורית.

בסוף הליך AI, אתה צריך לשכב על הגב במשך 1-2 שעות, להניח כרית קטנה מתחת לישבן. במצב זה, יהיה קל יותר לזרע להיכנס לחצוצרות.

מה אסור לעשות לאחר ההליך?

מספר הגבלות הוטלו על התנהגות המטופל לאחר ההזרעה. קודם כל, אתה לא צריך להיות פעיל מינית במשך מספר ימים. לאישה בהחלט אסור זמנית:

להתחיל להתאמן בחדר הכושר;
להרים דברים כבדים;
להפעיל עומס פיזי רב על עצמך;
לקחת תרופות שלא נקבעו על ידי רופא;
עישון, שימוש בסמים ואלכוהול.

איך אישה מרגישה לאחר הליך ההזרעה

השאלה נשאלת לעתים קרובות בפורומים על איך אתה מרגיש לאחר ההליך. ביומיים הראשונים לאחר ההזרעה חשה האישה כאבים וכבדות בבטן התחתונה. לפעמים למטופל יש כאבים בחזה, וביום הראשון יש כמות קטנה של דימום, שיכול להיגרם כתוצאה מטראומה של הקרום הרירי והתרחבות תעלת צוואר הרחם. אין צורך בטיפול מיוחד, ההפרשה נעלמת במהירות מעצמה. ההשלכות של הטיפול ההורמונלי יכולות להיות: עלייה בטמפרטורה, תחושת נמנום וחולשה כללית ולעיתים הפרשות מהחזה.

כיצד משתנות רמות hCG?

השאלה העיקרית שמדאיגה אישה שעברה הליך הזרעה היא מתי לעשות בדיקת הריון. לאחר הזרקה מלאכותית של זרע, רמת ה-hCG מתחילה לעלות מיום ההשתלה המוצלחת, כמו במקרה של התעברות טבעית. לאחר כשבוע, אם הבלסטוציסט התבסס ברחם, ה-hCG יתחיל לעלות. זה יגיע לערכים מספיקים כדי לקבוע בבדיקה ביום ה-14-16 לאחר ההליך.

כדי למנוע דאגות מיותרות, עדיף לעשות בדיקת hCG במרפאה. תחילת ההריון תאושר על ידי רמת hCG בטווח של 8-26 mU/ml ביום ה-10 לאחר ההליך.

סטיות מתועדות עשויות להצביע על חריגה בהתפתחות העובר ועל מהלך פתולוגי של הריון. מומחה רבייה ינתח את הדינמיקה של תנודות בריכוזי ההורמונים וייתן את פסק דינו. אם לאחר שלושה ניסיונות הזרעה לא מתרחש הריון, על האישה לפנות לשיטות אחרות של הזרעה מלאכותית.

השלכות שליליות של הזרעה מלאכותית

ברוב המקרים, החולים אינם חווים סיבוכים חמורים לאחר הזרעה מלאכותית. עם זאת, קיימים סיכונים מסוימים. הרופאים מציינים את ההשלכות האפשריות הבאות:

זיהום של איברי המין;
תגובת הלם להחדרת נוזל זרע;
תגובה אלרגית לתרופות המשמשות במהלך ההליך.

סיבוכים יכולים להיווצר גם לאחר הריון מוצלח. הריון חוץ רחמי, הגורם גם לכאבי חזה, הפלות ספונטניות ולידות מרובות יוצרים סיכונים לבריאותה הגופנית של האישה. מספר חולים חווים עלייה בטונוס הרחם.

שיטת ההזרעה המלאכותית נותנת תוצאה חיובית רק ב-40% מהמקרים. עם זאת, אינדיקטור זה עבור זוגות שנאבקים בפוריות במשך זמן רב מעיד על יעילותו. לאחר שהחלטת לעבור הזרעה, אתה צריך להתכוונן לתוצאה חיובית של ההליך. כמוצא אחרון, אתה תמיד יכול לנסות שיטות אחרות של הזרעה מלאכותית.

מדי שנה בעיית אי הפוריות, נקבה וגברית, הופכת דחופה יותר. לא כל הזוגות הנשואים יכולים להיכנס להריון "במקום", מה שקשור לעלייה בתחלואה, להידרדרות סביבתית ולקצב החיים התזזיתי. הזרעה מלאכותית היא אחת הדרכים לצאת מהמצב הזה. למרות יעילותו הנמוכה (מ-15 עד 20 עד 30% מההריונות לאחר ההליך), יש לו מספר יתרונות, שאחד חשוב מהם הוא המחיר הנמוך (לעומת הפריה חוץ גופית).

הזרעה מלאכותית: מה זה, סוגים

הזרעה תוך רחמית או הזרעה מלאכותית היא הליך של החדרת זרע (מבעל או מתורם) לדרכי המין של האישה כדי להגיע להריון. הליך רפואי זה מתייחס לטכנולוגיות רבייה מסייעות ומתבצע במרפאה, לאחר סיום ההליך האישה הולכת הביתה. הזרעה מלאכותית החלה להיות בשימוש לפני כ-200 שנה; ברוסיה, שיטת ה-AI שימשה לראשונה על ידי Shorokhova ב-25 של המאה הקודמת. טכנולוגיה זו החלה להיות בשימוש נרחב יותר בשנות ה-50 וה-60.

אפשרויות לביצוע AI

שיטת ההזרעה המלאכותית כוללת 2 אפשרויות:

טכניקה הומולוגית

במקרה זה, הזרעה מלאכותית מתבצעת עם הזרע של הבעל. לצורך ביצוע ההליך, נעשה שימוש גם בזרע טרי שהושג, מיד לפני הזרקתו, וגם בזרע שנשמר בהקפאה. הקפאה של זרע הבעל מתבצעת לפני עיקור הגבר, לפני תחילת טיפול בציטוסטטים וערב ההקרנה.

טכניקה הטרולוגית

הזרעה מלאכותית מתבצעת עם זרע תורם מסיבות רפואיות מוחלטות ויחסיות. ערבוב הזרע של התורם ובן הזוג אסור, שכן סיכויי הפריית הביצית עם זרע הבעל לא יגדלו, ואיכות הזרע התורם תידרדר. לפני ביצוע AI עם זרע תורם, מתבצעת בדיקה לבדיקת חדירת הזרע של הבעל והתורם לליחה של צוואר הרחם. אם מזוהים הבדלים משמעותיים ביכולות החדירה של הזרע של הבעל ושל התורם, נושא ה-AI נפתר לטובת התורם.

על פי הטכניקה של ביצוע ההליך, הזרעה מלאכותית מחולקת ל:

תוך צווארי (תת-מין - נרתיק)

זהו ההליך הפשוט ביותר ומתבצע ללא קשיים טכניים מיוחדים. בטכניקה שלו, AI תוך צווארי קרוב ככל האפשר ליחסי מין טבעיים. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני המניפולציה. הזרעה מלאכותית מתבצעת עם זרע מטוהר טרי (לא יאוחר משלוש שעות לפני ההליך) ועם זרע שנשמר בהקפאה. המהות של השיטה הנרתיקית היא הכנסת זרע לנרתיק האישה, והשיטה התוך צווארית (התוך צווארית) קרובה ככל האפשר לצוואר הרחם.

תוך רחמי

שיטה זו להחדרת זרע יעילה יותר בהשוואה להזרעה תוך צווארית. המהות הטכנית היא הכנסת זרע שהוכן ומטוהר במיוחד לחלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. אם יוכנס נוזל זרע טרי ולא מטוהר לרחם, הוא עלול להתכווץ או לפתח תגובה אלרגית, שלא רק תפחית משמעותית את סיכויי ההפריה, אלא גם תהווה איום על חיי המטופל.

בשורה

לפני ההליך, הזרע עובר הכנה מיוחדת. לאחר מכן מוזרק נוזל הזרע לחצוצרה שממנה התרחש הביוץ. הוכח שיעילות ההזרעה התוך-רחמית אינה גבוהה מההזרעה התוך-רחמית.

תוך רחמי תוך פריטונאלי

כמות מסוימת של זרע מעובד משולבת עם מספר מיליליטר של נוזל מיוחד המגביר את תנועתיות הזרע. ואז התמיסה המתקבלת (כ-10 מ"ל) מוזרקת לחלל הרחם בלחץ. כתוצאה מכך, זרע עם נוזל יכנס כמעט מיד לצינורות ומשם לחלל הבטן. סיכויי ההפריה של ביצית הנמצאת כיום בחלל הבטן גבוהים בהרבה מאשר במהלך קיום יחסי מין טבעיים. שיטת AI זו משמשת לגורמים לא ידועים לאי פוריות ובמקרים של כשל בהזרעה תוך צווארית ותוך רחמית.

מתכוננים לבינה מלאכותית

לפני ההזרעה מכינים את האישה (הנמען), הגבר (הבעל או התורם) והזרע עצמו. על בני הזוג הנשואים לעבור בדיקה מלאה, ובמידה ומתגלים מחלות כלשהן יש לטפל בהן (למשל זיהומים המועברים במגע מיני). כמו כן, על בני זוג לעקוב אחר כל ההמלצות לתקופת תכנון ההיריון (תוך שישה חודשים). אלה כוללים: ויתור על הרגלים רעים, שמירה על אורח חיים בריא, גירוי מערכת החיסון, תזונה רציונלית, נטילת ויטמינים וכו'.

ייעוץ מומחים

שני בני הזוג צריכים לבקר את הרופאים הבאים:

מטפל - זיהוי פתולוגיה סומטית כרונית ותיקונה;
גינקולוג (נשים) - זיהוי מחלות גינקולוגיות;
אנדרולוג (גברים) - קביעת תפקוד לקוי במערכת הרבייה הגברית;
אורולוג - הדרה של פתולוגיה של מערכת האורגניטלית;
ממולוגית (נשים) - איתור מחלות שד;
אנדוקרינולוג - הדרה של הפרעות אנדוקריניות.

על פי האינדיקציות, נקבעות התייעצויות נוספות עם מומחים קשורים (קרדיולוג, אונקולוג, רופא אף אוזן גרון ואחרים).

ניתוחים ושיטות אבחון אינסטרומנטליות

ערב ה-AI, הזוג הנשוי מקבל בדיקות ושיטות אבחון אינסטרומנטליות:

בדיקות דם ושתן כלליות כדי למנוע אנמיה, דלקת, תגובות אלרגיות, זיהומים ופתולוגיות אחרות של מערכת האורגניטל;
ביוכימיה בדם (נשים) - להעריך את מצב הכבד והכליות, הלבלב והלב, לא לכלול הפרעות מטבוליות;
קרישה (נשים);
בדיקה לאיתור STIs - לזהות ולטפל בזיהומים נסתרים המועברים במגע מיני (כלמידיה, ureaplasmosis, cytomegalovirus וזיהומים הרפטיים ואחרים);
מריחות זיבה (גברים ונשים);
דם עבור דלקת כבד נגיפית, עגבת וזיהום HIV;
דם להורמונים (נשים) - הורמוני מין, פרולקטין, FSH, LH, הורמוני בלוטת התריס ואדרנל;
קבוצת דם וגורם Rh (לא כולל אי התאמה איזוזרולוגית של בני זוג);
זרע (גברים) - מוערכים מספר הזרעונים החיים ופעילותם, נפח נוזל הזרע, עוביו וצבעו;
אולטרסאונד (נשים) – אזור גינקולוגי, כליות, בלוטת התריס, בלוטות החלב;
פלואורוגרפיה, א.ק.ג.

הכנת זרע

לפני ביצוע AI, יש צורך להכין את הזרע. לשם כך, הוא מעובד - פלזמה זרע מופרדת מזרע פעיל. זה מונע מחלבונים ומפרוסטגלנדינים מנוזל הזרע לחדור לחלל הרחם (שיכול לעורר עוויתות רחם ותגובה אלרגית). בנוסף, פלזמה זרע מכילה גורמים המפחיתים את יכולת ההפריה של תאי הנבט הזכריים. כמו כן, הכנת זרע כוללת הסרה מהירה ואיכותית של לא רק פלזמה זרע, אלא גם זרע מת, תאי אפיתל, לויקוציטים ומיקרואורגניזמים שונים. כיום, נעשה שימוש במספר אפשרויות להכנת זרע:

שיטת ציפה של זרע

מהות השיטה היא תנועה ספונטנית של זרע תנועתי בתמיסת הכביסה. ציפה של תאי נבט זכריים מנוזל הזרע מונעת את שיטת הצנטריפוגה, שבמהלכה הזרע עלול להיפגע על ידי מיני חמצן תגובתיים. אבל שיטה זו מתאימה רק לשפיכה עם ריכוז גבוה של זרע פעיל. משך ההליך הוא שעתיים.

שטיפת זרע

הטכניקה הפשוטה ביותר. הוא מבוסס על הסרת החלק הנוזלי של השפיכה, מה שמשפר במידת מה את תנועתיות הזרע. השפיכה המתקבלת מושעה בתמיסת כביסה המכילה אנטיביוטיקה ותוספי תזונה בצינור צנטריפוגה. לאחר מכן עוברים צנטריפוגה של נוזל הזרע, מה שגורם לתאים לפלוט החוצה ולנקז את עודפי התמיסה. המשקע המתקבל נשטף שוב וצנטריפוגה. לאחר מכן מרוקנים את התמיסה והמשקעים נשטפים בפעם השלישית ומועברים בצנטריפוגה. משך טיהור הזרע הוא כשעה.

צנטריפוגה של זרע

שטיפת זרע, המסירה את החלק הנוזלי של נוזל הזרע ומפרידה בין זרע פעיל ל"זבל" (לויקוציטים, חיידקים, תאי אפיתל מתים וזרע). הצנטריפוגה חוזרת על עצמה פעמיים, המשקע המתקבל מדולל שוב במדיום כביסה ומשמש להזרעה תוך רחמית. משך ההליך הוא שעה.

סינון זרע דרך פיברגלס

אפשרות זו לטיהור זרע כוללת שטיפת השפיכה, צנטריפוגה, שטיפה חוזרת והנחת המשקעים שנוצרו על סיבי זכוכית. הפתרון של המשקע השטוף מסונן, והתסנין שנוצר נאסף עבור AI.

תזמון עבור AI

באיזה יום מומלץ לבצע AI? עיתוי ההזרעה נקבע על ידי חישוב יום הביוץ. הצלחת ההליך תלויה בקביעה מדויקת של תאריך הביוץ. לפני זמן לא רב בוצעה הזרעה תוך רחמית לאחר בדיקה של 2 - 3 מחזורים וביצוע בדיקות אבחון תפקודיות, מדידת טמפרטורה בסיסית וקביעת ריכוז הפרוגסטרון בדם באמצע השלב השני של המחזור. באמצעות מחקרים אלו, חושב תאריך הביוץ המשוער.

היום, היום האופטימלי להליך ההזרעה מחושב בשיטות הבאות:

קביעת רמת שיא LH בשתן

כאשר ריכוז ה-LH בשתן מגיע לשיאו, הביוץ מתרחש לאחר 40-45 שעות. בהקשר זה, ה-AI מתוכנן למחרת.

ניטור אולטרסאונד של צמיחת זקיקים

זקיקים מתגלים באולטרסאונד כאשר הם מגיעים לקוטר של 2-3 מ"מ. קרע של הזקיק הראשי ושחרור הביצית מתרחש כאשר גודל הזקיק הוא 15 - 24 מ"מ. ההליך מתבצע כאשר גודל הזקיק הדומיננטי מגיע ל-18 מ"מ ומעלה ועובי אנדומטריום הוא 10 מ"מ.

הכנסת גורם הביוץ - hCG.

מתן כוריוגונין ממריץ את הביוץ ומומלץ כאשר גודל הזקיק הדומיננטי הוא 17-21 מ"מ. ההזרעה מתבצעת לאחר 24 - 36 שעות.

ערב הליך AI

יש צורך להתחיל להתכונן לתאריך הצפוי של ה-AI 5-7 ימים מראש. גברים צריכים להימנע מביקור בסאונה ובבית המרחץ, וגם להימנע מהיפותרמיה. במידת האפשר, הסר מצבי לחץ והגבלת פעילות גופנית. לפני תרומת זרע, הקפידו על מנוחה מינית, אך למשך יותר מ-2-3 ימים, שכן התנזרות ארוכה יותר משפיעה לרעה על איכות הזרע. הפסק לשתות אלכוהול ועישון, או להפחית את מספר הסיגריות שאתה מעשן. ביום ההליך, על הגבר להגיע למרפאה 60 עד 90 דקות מראש כדי לתרום זרע באוננות. אם נפח השפיכה קטן מדי, ייתכן שיש הצטברות של זרע. לשם כך בן הזוג מגיע מספר פעמים למרפאה ותורם זרע שמנוקים ומוקפאים.

נשים גם צריכות לדבוק בכמה כללים. הפסק לשתות אלכוהול ועישון (באופן אידיאלי 6 חודשים לפני ההתעברות המתוכננת). הימנע מדאגות ומתח, הסר פעילות גופנית והרמה כבדה. חשוב לשמור על מנוחה מינית למשך 3 עד 5 ימים (קיום יחסי מין ואורגזמה יכולים לעורר ביוץ ספונטני). הגדר את עצמך להצלחה.

כיצד מבוצע AI

איך עובד נוהל AI? על בני הזוג הנשואים להתייצב במרפאה ביום המיועד. בזמן איסוף השפיכה ועיבוד הזרע, האישה נבדקת שוב באמצעות אולטרסאונד, מאשרים את הביוץ ומתבקשים להתיישב על כיסא הגינקולוגי. הזרע המעובד נמשך למזרק ללא מחט, עליו מותקן קצה קהה (להזרעה תוך צווארית) או צנתר פלסטי (להזרעה תוך רחמית). לאחר הכנסת הספקולום לנרתיק, מניחים את הקצה קרוב ככל האפשר לצוואר הרחם והזרע נדחק החוצה מהמזרק בעזרת בוכנה. בעת ביצוע הזרעה תוך רחמית, מוחדר צנתר דרך תעלת צוואר הרחם אל חלל הרחם, ולאחר מכן מופעל לחץ על הבוכנה הדוחף החוצה את הזרע. ליתר בטחון מניחים על צוואר הרחם כובע צוואר הרחם שימנע זרע לדלוף מהרחם. לאחר ההליך, האישה חייבת להישאר על הכיסא למשך 60-90 דקות, ולאחר מכן היא מורשית ללכת הביתה.

לאחר השלמת ה-A.I.

לאחר ההזרעה, הרופא נותן למטופל מספר המלצות שעמידה בהן מגדילה את סיכויי ההצלחה. לא מומלץ:

לעשות אמבטיה ביום ההליך (מים עם חומר ניקוי יכולים לחדור לתוך הנרתיק, מה שיוביל למוות של חלק מהזרע ולהפחית משמעותית את הסבירות להתעברות);
להיות פעיל מינית במשך שלושה ימים לאחר המניפולציה (אם כי מומחים רבים אינם אוסרים אינטימיות);
להרים משקולות ולבצע עבודה פיזית כבדה במשך שבוע לאחר AI (אם הביצית מופרית בהצלחה, עבודה פיזית עלולה לשבש את תהליך ההשתלה שלה ברירית הרחם);
עישון ושתיית אלכוהול (מפחית את הסיכויים להפריה, השתלה והריון תקין);
לקחת תרופות ללא אישור רופא.

לאחר ההליך, המטופל רשאי:

להתקלח ביום ההליך;
ללכת בחוץ;
הִשׁתַזְפוּת.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על נטילת utrozhestan או duphaston. תרופות אלו מכילות פרוגסטרון, המכין את אנדומטריום להשתלה מוצלחת של הביצית המופרית ותומך בהמשך התפתחות ההריון. 12 - 14 ימים לאחר ההזרעה, על המטופלת להגיע למרפאה ולתרום דם עבור hCG, שיאשר את ההתעברות, ההשתלה והתפתחות ההריון.

הֵרָיוֹן

אם הליך AI מוצלח, אז לאחר זמן מסוים, אך לא לפני 7 ימים, האישה מתחילה להראות סימני הריון: שינויים בטעם ובריח, רגישות רגשית (דמעות, עצבנות), חולשה, נמנום, קל בחילות, הקאות אפשריות, שינוי העדפות טעם ותיאבון, ספיגה של בלוטות החלב. הסימן הסובייקטיבי המהימן ביותר להריון לאחר הזרעה הוא היעדר מחזור לאחר 14 ימים או יותר. ניתן לאשר הריון על ידי ביצוע בדיקה מהירה 10-14 ימים לאחר ההזרעה וקביעת מעבדה של hCG בדם. אולטרסאונד מומלץ לא לפני 3 עד 4 שבועות לאחר ההליך. אולטרסאונד מאשר את תחילתו והתפתחותו של ההריון ואינו כולל את ההשתלה שלו מחוץ לרחם, למשל, בחצוצרה.

פריקה וכאב לאחר AI

איך צריכה להיות ההפרשה לאחר ההזרעה? אם ההליך הצליח, אז הפרשות מהנרתיק אינן שונות מהרגיל. הפרשה קלה עכורה עשויה להופיע ביום AI, מה שמעיד על כך שחלק מהזרע דלף ממערכת המין. במקרה של הפרה של כללי האספסיס (שימוש במכשירים לא סטריליים) במהלך ההליך, ייתכן כי עלול להתרחש זיהום משני עם התפתחות תהליך דלקתי בנרתיק ובצוואר הרחם. במקרה זה תתפתח קולפיטיס/דלקת צוואר הרחם, מלווה בליקוריאה שופעת עם ריח לא נעים וגרד בנרתיק. כמו כן, לאחר AI עלולים להופיע כאבים מציקים או כואבים בבטן התחתונה, אשר מוסברים בגירוי של הרחם וצוואר הרחם על ידי הצנתר והזרע שלא עברו ניקוי איכותי.

אינדיקציות עבור AI

ההזרעה מתבצעת על פי אינדיקציות מסוימות, הן מצד האישה והן מצד בן זוגה המיני. אינדיקציות עבור AI במקרה של בעיות נשיות:

וגיניזם;
אנדוסרוויקיטיס כרונית;
אנדומטריטיס כרונית;
ניתוח בצוואר הרחם או עיוות צלקת של צוואר הרחם;
חריגות של התפתחות ולוקליזציה של הרחם;
גורם צוואר הרחם - צמיגות גבוהה של ריר צוואר הרחם, נוכחות של נוגדנים נגד זרע;
אלרגיה לזרע הבעל;
מחלות גינקולוגיות המלוות באנובולציה;
אי פוריות אידיופטית;
אנדומטריוזיס קלה.

אינדיקציות לבינה מלאכותית מצד הבעל:

אימפוטנציה מינית (חוסר זקפה);
הידרוצלה או בקע מפשעתי-אשכיות בגודל משמעותי;
היפוספדיאס;
בדיקה פוסט-קויטלית פתולוגית;
חריגות במבנה הפין;
שפיכה לאחור (שפיכה נכנסת לשלפוחית השתן);
תת-פוריות זרע (פוריות זרע מופחתת);
עבר הקרנות, כימותרפיה;
הרגלים רעים;
אימפוטנציה לאחר פגיעה בחוט השדרה.

אינדיקציות לבינה מלאכותית עם זרע תורם:

אזוספרמיה (חוסר זרע בשפיכה);
נקרוספרמיה (אין זרע חי בשפיכה);
היעדר בן זוג קבוע לאישה;
מחלות גנטיות מצד הבעל;
אי התאמה של בני זוג על בסיס סוג דם וגורם Rh.

התוויות נגד

הזרעה מלאכותית אינה מומלצת במצבים הבאים:

אנדומטריוזיס קשה;
חריפה או החמרה של תהליכים דלקתיים כרוניים באזור איברי המין הנשי;
מחלות זיהומיות אצל הבעל;
גידולים וציסטות בשחלות;
סרטן בכל מקום באישה;
נוכחות של התוויות נגד להריון;
אי פוריות של אישה הנמשכת יותר משלוש שנים;
היעדר רחם, שחלות או צינורות;
מחלת נפש אצל נשים;
האפשרות להעלים אי פוריות לאחר טיפול או ניתוח.

שאלה תשובה

שְׁאֵלָה:
האם ניתן לבצע הזרעה לאישה מגיל 40 ומעלה?

כן, ניתן לבצע הזרעה בגיל רבייה מאוחרת, אך יש לזכור שככל שהאישה מבוגרת יותר, כך יש לה פחות סיכוי להיכנס להריון. תוצאה חיובית של ההליך אפשרית רק ב-5-15%.

שְׁאֵלָה:
כמה פעמים ניתן לבצע הליך AI על אישה אחת?

שְׁאֵלָה:
מה הסיכוי להיכנס להריון עם AI מהזרע של בעלי ו-AI מזרע של תורם?

היעילות של AI עם זרע הבעל אינה עולה על 10 - 30%. הזרעה עם זרע תורם יעילה יותר והריון מתרחש ב-30-60% מהמקרים.

שְׁאֵלָה:
האם כאשר עוברים AI, האם הסיכוי להריון מרובה עוברים עולה?

לא, ההסתברות להריון מרובה עוברים לאחר AI זהה לזו לאחר קיום יחסי מין טבעיים. אבל אם הביוץ מעורר באמצעות תרופות, ייתכן שלא אחת, אלא כמה ביציות יבשילו, מה שיגדיל את הסיכוי להריון מרובה עוברים.

שְׁאֵלָה:
האם הליך AI כואב?

לא. תיתכן אי נוחות בעת ביצוע הזרעה תוך רחמית, כאשר הקטטר מוחדר לרחם.

הכנה נכונה להזרעה מלאכותית (AI)

(AI) תלוי במידה רבה במצב מערכת הרבייה של אורגניזמים זכר ונקבה. ככלל, שניהם מבושלים. אבל הם מתחילים בבדיקה מלאה ומפורטת.

איפה להתחיל?

השלב הראשון הוא בחירת מרפאה או רופא ספציפי, תוך התמקדות בביקורות, תוצאות, מרחק ממקום מגוריכם, זמינות רישיון לעיבוד זרע וניסיון בביצוע AI. המרחק למרפאה הוא גורם חשוב, שכן הכנה לבינה מלאכותיתמספק שליטה על הצמיחה וההבשלה של זקיקים באמצעות מכשיר אולטרסאונד. כלומר, תצטרכו להגיע לביקורים במרפאה כל יומיים (לעיתים מדי יום).

אז זה רציונלי להתכוונן למה שאולי לא יקרה במחזור הראשון. ואם זה יקרה, זה לא סוף העולם, אלא רק הצעד הראשון שלך. יעילות ההליך במחזור אחד היא לא יותר מ-10-12%, וב-3 ניסיונות - 30-36% (מתחת לגיל 36) ו-24% (מעל גיל 36). המספר המרבי האפשרי של הזרעות הוא 6, אך ההשקפה המודרנית שונה מעט מהמלצות התקנות. אם 3-4 ניסיונות לא מצליחים, הסבירות להיכנס להריון במחזורים הבאים נמוכה, אז מומלץ אבחון או IVF.

כמה זמן לוקח להכין?

משך ההכנה להזרעה מלאכותית נקבע על סמך תוצאות הבדיקה של בני הזוג והצורך לטפל הן במחלות נלוות המפריעות ללידת ילד והן במחלות של מערכת הרבייה עצמה.

עד 40% מאיבודי הרבייה מתרחשים מ. אם יתגלו הפרעות באיבר האנדוקריני הזה, ייקח זמן לתקן את תפקודו.

משך ההכנה לבינה מלאכותית מושפע מהצורך בתיקון משקל. יתרה מכך, זה יכול להיות מכוון הן לירידה במשקל והן לעלייה במשקל, בהתאם לנתונים הראשוניים. רקמת שומן תת עורית היא גם איבר אנדוקריני, שההורמונים שלו מעורבים בתהליך.

שלב ההכנה כולל סינון הגוף הגברי והנקבי לנוכחות. אם מזוהות מחלות, הטיפול מתבצע. לאחר הטיפול, ייקח זמן עד שהתרופות ומטבוליטים שלהן יסולקו לחלוטין מהגוף.

תנאי חשוב עבור AI הוא. אם יש שינויים בהרכב הכמותי והאיכותי של הזרע, נקבע טיפול להגברת הפוריות של השפיכה. אם ספירת הזרע נמוכה ביותר, מרפאות הרבייה מציעות הזרעה עם זרע תורם.

תקופת ההכנה המרבית להזרעה מלאכותית היא 6 חודשים.

בדיקות לפני הזרעה

הבדיקה לפני AI מכוונת להגביר את יעילות ההליך, ביטול התוויות נגד להריון (לבדוק האם אישה יכולה לשאת ילד) וגורמים שיכולים להשפיע לרעה על העובר ועל מהלך ההריון.

לכן, יהיה צורך בהתייעצות עם המומחים הבאים:

מְרַפֵּא;
אנדוקרינולוג;
מְנַתֵחַ;
לורה;
רופא שיניים

נדרשת בדיקת אולטרסאונד, על פי התוויות - היסטרוסלפינגוגרפיה, לפרוסקופיה, היסטרוסלפינגוסקופיה, ביופסיה של רירית הרחם. בשיטות אלו נקבע מצב הרחם, הצינורות ורירית הרחם. אם שני הצינורות אינם עבירים () - AI אינו מומלץ. חסימה של אחת הצינורות אינה התווית נגד להזרעה תוך רחמית.

אם אתה נוטל תרופות כלשהן לטיפול במחלות נלוות, הקפד לספר על כך למטפל שלך. סביר להניח שהוא יחליף אותם מראש בתרופות המותרות במהלך ההריון.

ההכנה להזרעה מלאכותית כרוכה בנטילת בדיקות דם:

כדי לקבוע את מצב האיזון ההורמונלי;
לקבוע נוכחות/הדרה של זיהומים המועברים במגע מיני, קומפלקס TORCH;
הקפידו להיבדק (נשים וגברים) לאיתור עגבת, הפטיטיס C ו-B ו-HIV;
לשלוט במידת קרישת הדם (כדי למנוע סיבוכים), לקבוע את הקבוצה ואת הרזוס (להוציא או לנקוט באמצעים, סוג הדם של התינוק והאם).

קרישת דם משפיעה על גדילת רירית הרחם ועל יכולתו לקבל עובר (השתלה).

בנוסף, יש צורך במריחות לקביעת מידת ניקיון הנרתיק, אונקוציטולוגיה ופלואורוגרפיה.

על פי אינדיקציות, הם תורמים דם על נוכחות נוגדנים אנטי-זרעונים (מדכאים את פעילות הזרע), (הם הגורמים למוות העובר וסיבוכים אחרים במהלך ההריון).

בהיעדר התוויות נגד, לאחר הטיפול, מתחיל השלב הבא של ההכנה לבינה מלאכותית - קביעת התקופה ה"נכונה" להליך.

חקר המחזור החודשי. פוליקולומטריה

ניטור אולטרסאונד מאפשר לך לעקוב אחר נוכחות או היעדר ביוץ. אישה עשויה או לא מבייצת במהלך המחזור שלה. במקרה זה, המתן עד שהזקיק יבשיל במחזור הבא או שהזקיק יבשיל בצד הצינור המועבר (אם אחד לא מתפקד).

בדרך כלל, זקיקים נצפים על פני מספר מחזורים. לפעמים, כדי ללמוד את המחזור החודשי, הרופאים מבקשים מהמטופלים למדוד את חום פי הטבעת או לעשות בדיקות ביוץ. אבל folliculometry נותרה שיטה מעשית יותר.

היעיל ביותר הוא לבצע את ההליך יום לפני וביום. לשם כך, מדי יומיים, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, עוקבים אחר צמיחת הזקיקים החל מהיום ה-9 למחזור. יש לציין כי תחילת המעקב תלויה במשך המחזור החודשי. ככל שהיא קצרה יותר, הפוליקולומטריה מתחילה מוקדם יותר.

גירוי לפני הזרעה

הזרעה מלאכותית עם גירוי (במחזור מגורה) יעילה יותר. עם היפר-ביוץ יזום, איכות הביציות הבשלות גבוהה יותר ומספרן גדול יותר (1-3). המשמעות היא שהסיכוי לתוצאות גדל.

לגירוי משתמשים באותן תרופות כמו להפריה חוץ גופית (רק במינונים קטנים יותר). לעתים קרובות, על מנת לעורר את השחלות לפני הזרעה תוך רחמית, נקבעים הבאים: clostilbegit, menogon, puregon. התחל ליטול תרופות בימים 3-5 של המחזור. לרוב מדובר בהזרקות (תוך שריריות או תת עוריות).

כאשר הזקיק מגיע לקוטר הנדרש, לרוב 24 מ"מ, מוזרקת לשריר אחת התרופות המבוססות על גונדוטרופין כוריוני אנושי (כוראגון, פרגניל). למחרת לאחר ההזרקה מתבצעת הזרעה.

הכנה להזרעה לגברים

בן הזוג שלך צריך לעבור בדיקת זרע. אם התוצאות אינן משביעות רצון, תצטרך להתייעץ עם אנדרולוג או אורולוג, אולי תיקון טיפולי. כדי להכין גבר כראוי להזרעה תוך רחמית, אנו ממליצים לקרוא את המאמרים הבאים:
ו.

שימו לב שגבר צריך להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. זה חל גם על בירה, כי המשקה הזה מכיל חומרים הדומים להורמוני המין הנשיים, וזה משפיע לרעה על התפתחות הזרע.

התנזרות לפני הזרעה

הרופא שלך ייתן לך המלצות להתנזרות. למעשה לא יהיו הפסקות ארוכות, כי מספיקים 3 ימים להצטברות מלאה של זרע בנפח הנדרש וליחס נכון של נוזל הזרע ותאי הנבט. ההפסקה המרבית יכולה להיות 5 ימים. הדבר מוכתב על ידי העובדה שהיעדר שפיכה לאורך זמן מוביל לסטגנציה ולהידרדרות בפרמטרי הזרע של בן הזוג.

ויטמינים כהכנה לבינה מלאכותית

זה זמן רב ידוע כי ויטמינים מקדמים התעברות. החשובים ביותר הם, וויטמין B₆. אבל מאוד לא מומלץ ליטול קומפלקסים ותוספי ויטמינים לבד בעת הכנה להזרעה מלאכותית. שוחח עם הרופא שלך אם וכיצד להתחיל בהכנת ויטמין לבינה מלאכותית.

חודש לפני ההליך, עדיף לתת עדיפות לתזונה נכונה - חלבון מלא, מזון צמחי עתיר חומצה פולית, ויטמין E ושמנים צמחיים. האיזון הנכון יאפשר להתאים את מערכות הרבייה של גברים ונשים באופן מלא לביצוע תפקידיהם. הוויטמין היחיד שאתה יכול לקחת בעצמך ללא המלצת רופא (אבל אתה צריך ליידע אותו) הוא חומצה פולית במינון של 400 מק"ג.

דמצ'נקו אלינה גנאדייבנה

זמן קריאה: 3 דקות

כמעט כל המשפחות רוצות להביא ילדים לעולם. עבור אנשים רבים ההתעברות מתרחשת באופן טבעי ומהיר, ולכן בעיית הפוריות אינה מטרידה אותם. אבל יש גם זוגות שהדרך אל האושר שלהם ארוכה וקוצנית. במקרים מסוימים, הגורם לאי-פוריות במשפחה עשוי להיות הגבר, לא האישה. אם הבעיה העיקרית היא הגורם הגברי, והריון לא יכול להתרחש כתוצאה מניתוח זרע לקוי (זרע תת-פורי), הרופא רושם הליך עזר - הזרעה מלאכותית.

טכניקה דומה מוצעת לא רק במקרה של גורם זכר, אלא גם כאשר ריר צוואר הרחם הנשי הוא באיכות ירודה או מסיבה כלשהי נעדר לחלוטין. טכניקה זו מומלצת גם לאותן בנות שסיבת אי הפוריות עדיין לא ברורה. התנאי היחיד הוא שאסור לאישה לסבול מפתולוגיה של חצוצרות.

לאחר ההזרעה, הסיכויים להיכנס להריון עולים משמעותית, ובממוצע הסטטיסטיקה מראה עלייה בסיכויים של 20%.

תהליך

לפני תחילת ההליך, הרופא עוקב אחר המחזור של האישה במשך מספר ימים באמצעות אולטרסאונד. זה הכרחי כדי לקבוע מתי מתרחש הביוץ.

מטרת הליך ההזרעה המלאכותית היא העברת זרע מטוהר דרך צוואר הרחם בשיטה טכנית באמצעות צנתר מיוחד.

בסביבות היום השלישי או החמישי לאחר תחילת הווסת, הרופא רושם הורמונים לגירוי השחלות. ביום ה-8, רופא הנשים מדי יום, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, עוקב אחר גודל האסטרדיול וצמיחת הזקיקים, וכן עוקב אחר המצב התקין של רירית הרחם.

מספר ימים לאחר הבשלת הזקיק, תרופות ממריצות מופסקות. אישה מקבלת זריקת hCG, מה שמאיץ את תהליך הביוץ. הביוץ מתרחש כיום לאחר מכן, מקסימום 40 שעות, לאחר הגירוי. התגובה של כל אורגניזם להליך כזה היא אינדיבידואלית למדי. ביום השני לאחר ההזרקה מתבצע הליך AI (הזרעה מלאכותית).

הזרעה - סוגי וטכניקות יישום. סיבוכים אפשריים לאחר ההליך. איפה הם עושים את זה?

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

כיצד מתבצע הליך ההזרעה?

הַזרָעָהמתבצעת בחדר מאובזר במיוחד של מרפאה או בית חולים. ההליך מתבצע באישפוז, כלומר האישה מגיעה ישירות לרופא ביום ההזרעה, ולאחר סיומו הולכת הביתה.

באיזה יום של המחזור הטבעי מתבצעת ההזרעה?

להליך הפרייה מלאכותיתהתברר כיעיל ביותר, הרופא חוקר תחילה את המחזור החודשי של המטופלת, מחשב את זמן הביוץ הצפוי ( כלומר שחרור של ביצית בוגרת, מוכנה להפריה, לתוך החצוצרה).
לאחר שחרורו מהשחלה, הביצית יכולה להיות מופרית תוך כ-24 שעות. בשלב זה, הזרעה מלאכותית נקבעת.

בממוצע, הביוץ מתרחש ביום ה-14 של המחזור החודשי, אך במקרים מסוימים הוא יכול להתרחש מוקדם יותר או מאוחר יותר. עם זאת, אי אפשר לחזות את הזמן המדויק של הביוץ, ואישה לא יכולה להרגיש זאת באופן סובייקטיבי. לכן, כדי למקסם את היעילות של הזרעה מלאכותית, הרופאים משתמשים במספר בדיקות אבחון כדי לחשב את רגע הביוץ.

כדי לקבוע את זמן הביוץ, השתמש ב:

אולטרסאונד של זקיקי שחלות.בתנאים רגילים, בכל מחזור וסת, נוצר באחת השחלות זקיק עיקרי אחד - שק נוזל בו מתפתחת הביצית. זקיק זה נראה באמצעות ( אולטרסאונד) בדיקת אולטרסאונד כבר ביום 8 – 10 למחזור. לאחר זיהוי זקיק נתון, מומלץ לבצע מדי יום אולטרסאונד. אם הזקיק היה גלוי יום קודם לכן, אבל במהלך ההליך הבא לא ניתן לקבוע, זה מצביע על ביוץ.
קביעת רמת ההורמון הלוטייניזציה ( LH) בדם.הורמון זה מופרש על ידי בלוטה מיוחדת ( בלוטת יותרת המוח) ומעורב בוויסות המחזור החודשי. עלייה ברמת ההורמון הזה באמצע המחזור מצביעה על כך שהביוץ יתרחש בתוך 24 עד 48 השעות הקרובות.
מדידת טמפרטורת גוף בסיסית.במהלך תקופת הביוץ, טמפרטורת הגוף עולה בכ-0.5-1 מעלות, כתוצאה משינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה. עם זאת, כדי להבחין בקפיצת טמפרטורה כזו, אישה חייבת באופן קבוע ( תוך מספר חודשים) לשמור גרף של הטמפרטורה הבסיסית, למדוד אותה פעמיים ביום ( בוקר וערב, באותו זמן).
בדיקת ריר צוואר הרחם.בתנאים רגילים, הריר המצוי באזור צוואר הרחם צפוף יחסית, מעונן וקשה להרחבה. במהלך הביוץ, בהשפעת הורמוני המין הנשיים, הוא מתנזל, הופך שקוף וצמיג יותר, המשמש את הרופאים למטרות אבחון.
רגשות סובייקטיביים של אישה.במהלך הביוץ, אישה עלולה לחוות כאבים מציקים בבטן התחתונה, כמו גם חשק מיני מוגבר, אשר יחד עם סימנים נוספים, יכולים לשמש למטרות אבחון.

גירוי של ביוץ ( שחלות) לפני ההזרעה

המהות של הליך זה היא שלפני ההזרעה, לאישה רושמים תרופות הורמונליות הממריצות את הצמיחה וההתפתחות של הזקיק, הבשלת ביציות וביוץ. הצורך בהליך זה מתעורר במקרים בהם אי אפשר לבצע הזרעה בדרך הרגילה ( למשל, אם לאישה אין מחזור סדיר).

כדי לעורר ביוץ לפני ההזרעה, לרוב רושמים לאישה הורמון מגרה זקיקים רקומביננטי ( FSH). זהו אנלוגי להורמון הטבעי המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי. בהשפעתו מופעלים ומתפתחים זקיקים בשחלות. יש להשתמש בתרופת FSH למשך 8 עד 10 ימים ( הנחיות מדויקות יותר יכולות להינתן על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מלאה, תוך קביעת סדירות ותכונות אחרות של המחזור החודשי אצל אישה מסוימת), ולאחר מכן הביוץ אמור להתרחש.

הסכנה בשימוש בשיטה זו היא שכאשר נרשמים מינונים גבוהים מדי של FSH, עלולה להתפתח מה שנקרא תסמונת גירוי יתר שחלתי, כאשר במקום זקיק אחד מבשילים כמה בבת אחת. במקרה זה, במהלך הביוץ, עלולות להיכנס לחצוצרה 2 ביציות או יותר, אותן ניתן להפריה במהלך הליך ההזרעה המלאכותית. התוצאה של תופעה זו יכולה להיות הריון מרובה עוברים.

סוגים וטכניקות של הזרעה מלאכותית ( תוך צווארי, תוך רחמי, נרתיקי)

עד כה פותחו מספר טכניקות המאפשרות הכנסת נוזל זרע זכרי ( זֶרַע) לתוך מערכת המין הנשית. עם זאת, כדי להבין את מנגנון הפעולה שלהם, יש צורך לדעת כיצד מתרחשת הזרעה בתנאים טבעיים.

עם הזרעה טבעית ( המתרחש במהלך קיום יחסי מין) זרע של גבר נפלט לנרתיק של אישה. ואז הזרע ( במהלך אקט מיני אחד נפלטים כ-200 מיליון), לאחר ניידות, להתחיל לנוע לכיוון הרחם. תחילה עליהם לעבור דרך צוואר הרחם, תעלה צרה המפרידה בין הרחם לנרתיק. צוואר הרחם של אישה מכיל ריר מיוחד בעל תכונות הגנה. עובר דרך הריר הזה, רוב הזרע מת. הזרע ששרד נכנס לחלל הרחם ואז נוסע לחצוצרות. אחד מהצינורות הללו מכיל בוגר ( מוכן להפריה) ביצה ( תא רבייה נשי). אחד מהזרעונים חודר לקיר שלה מוקדם יותר מהאחרים ומפרה אותה, וכתוצאה מכך הריון. הזרע שנותר מת.

הזרעה מלאכותית יכולה להיות:

תוך צווארי ( נַרְתִיקִי). זוהי הצורה הפשוטה ביותר של ההליך, הדומה ככל האפשר ליחסי מין טבעיים. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצועו ( מטבע הדברים, לפני כל הזרעה יש להימנע מעישון, שתיית אלכוהול, סמים וכדומה). ניתן לבצע הזרעה עם נוזל זרע טרי ולא מטוהר ( במקרה זה יש להשתמש בו לא יאוחר מ-3 שעות לאחר הקבלה), וזרע קפוא ( מבנק זרע). מהות ההליך היא כדלקמן. בבוקר ביום המיועד מגיעה אישה למרפאה, נכנסת לחדר מאובזר במיוחד ונשכבת על כיסא גינקולוגי או על שולחן מיוחד. ספקולום מרחיב מיוחד מוכנס לנרתיק שלה, מה שמקל על הגישה לצוואר הרחם. לאחר מכן, הרופא אוסף זרע למיוחד ( עם קצה קהה) מזרק, מחדיר אותו לנרתיק ומקרב את הקצה כמה שיותר לכניסה לצוואר הרחם. לאחר מכן, הרופא לוחץ על בוכנת המזרק, וכתוצאה מכך הזרע נסחט ממנו על הקרום הרירי של צוואר הרחם. המזרק והספקולום מוסרים, ועל האישה להישאר בכיסא הגינקולוגי בשכיבה על גבה למשך 60 עד 90 דקות. זה ימנע דליפה של נוזל זרע וגם יקל על חדירת הזרע לרחם ולחצוצרות. שעה וחצי עד שעתיים לאחר ההליך, האישה יכולה ללכת הביתה.
תוך רחמי.הליך זה נחשב יעיל יותר מהזרעה תוך צווארית. המהות שלו טמונה בעובדה שלאחר התקנת ספקולום בנרתיק, הזרע נמשך למזרק מיוחד, שאליו מחובר צנתר ארוך ודק ( צינור). צנתר זה מוחדר דרך צוואר הרחם לתוך חלל הרחם, ולאחר מכן נסחט לתוכו הזרע. בעת ביצוע הליך זה, מומלץ להשתמש בזרע שהוכן ומטוהר במיוחד. החדרת נוזל זרע טרי לחלל הרחם עלולה לגרום להתכווצות שרירי הרחם ( מה שיפחית את הסבירות להפריה) או אפילו לגרום לתגובות אלרגיות קשות.
בתוך צינור.מהות ההליך היא שזרע שהוכן מראש מוזרק ישירות לחצוצרות בהן אמורה להיות ממוקמת הביצית. ראוי לציין כי על פי תוצאות המחקרים האחרונים, היעילות של הליך זה אינה עולה על זו של הזרעה תוך רחמית קונבנציונלית.
תוך רחמי תוך פריטונאלי.בהליך זה, כמות מסוימת של שהושגה ועובדה בעבר ( מְזוּכָּך) זרע זכר מעורבב עם מספר מיליליטר של נוזל מיוחד, ולאחר מכן התערובת המתקבלת ( בערך 10 מ"ל) מוחדר לחלל הרחם בלחץ קל. כתוצאה מכך, התמיסה המכילה זרע תחדור לחצוצרות, תעבור דרכן ותכנס לחלל הבטן. לפיכך, ההסתברות להפריה של ביצית, אשר עשויה להיות ממוקמת בנתיב התמיסה המוזרקת, עולה באופן משמעותי. הליך זה מיועד לגורמים לא ידועים לאי פוריות, כמו גם להזרעה תוך צווארית או תוך רחמית לא יעילה. מבחינת טכניקת הביצוע, זה לא שונה מהנהלים שתוארו קודם לכן.

האם הזרעה כואבת?

הזרעה מלאכותית היא הליך ללא כאבים לחלוטין. חלק מהנשים עשויות לחוות אי נוחות בעת החדרת ספקולום לנרתיק, אך לא יהיה כאב. יחד עם זאת, ראוי לציין כי עם וגיניזם, אישה מגיבה בכאב לכל פרוצדורה הכרוכה בהחדרת מכשירים כלשהם לנרתיק. לחולים כאלה רושמים בדרך כלל תרופות הרגעה מיוחדות, ובמידת הצורך ניתן להכניסם לשינה תרופתית שטחית. במצב זה, הם לא יחושו כאב ולא יזכרו דבר מההליך.

האם ניתן לבצע הזרעה מלאכותית בבית?

בבית, אתה יכול לבצע את ההליך של תוך צווארי מלאכותי ( נַרְתִיקִי) הזרעה, הדומה במנגנון הפעולה והיעילות להזרעה טבעית. ביצוע גרסאות אחרות של ההליך דורש שימוש בזרע מטוהר, כמו גם החדרה תוך רחמית של חפצים זרים, ולכן הם צריכים להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה במרפאה.

ההכנה כוללת חישוב יום הביוץ הצפוי ( הטכניקות תוארו בעבר). כאשר התרחש ביוץ, עליך להמשיך ישירות להליך עצמו.

כדי לבצע הזרעה מלאכותית בבית תצטרך:

מזרק חד פעמי סטרילי ( עבור 10 מ"ל) - ניתן לרכוש בכל בית מרקחת.
מיכל סטרילי לאיסוף זרע– למשל מיכל לביצוע בדיקות, שניתן לרכוש גם בבית מרקחת.
מרחיב נרתיק חד פעמי סטרילי- ניתן לקנות בבית המרקחת, אך ניתן לבצע את ההליך בלעדיו.

מומלץ לבצע את ההליך במקום מוגן מאור השמש ( הכי טוב בלילה), מכיוון שהם עלולים להזיק לזרע. לאחר שהתורם פולט זרע לתוך מיכל סטרילי, יש להשאיר אותו במקום חמים וחשוך למשך 15 עד 20 דקות כדי לאפשר לו להפוך נוזלי יותר. לאחר מכן, עליך לשאוב את הזרע למזרק ולהכניס את קצהו לנרתיק. אם אישה משתמשת במרחיבי נרתיק, יש להחדיר את המזרק תחת שליטה חזותית ( אתה יכול להשתמש במראה בשביל זה). יש להביא אותו קרוב ככל האפשר לצוואר הרחם, אך השתדלו לא לגעת בו. אם לא נעשה שימוש במרחיב נרתיק, יש להחדיר את המזרק לנרתיק 3-8 ס"מ ( בהתאם לתכונות האנטומיות של האישה). לאחר הכנסת המזרק, לחץ בעדינות על הבוכנה כך שנוזל הזרע יעבור אל פני הקרום הרירי של צוואר הרחם.

לאחר הזרקת הזרע, מסירים את המזרק והמרחיב, ומומלץ לאישה להישאר במצב "שכיבה על הגב" למשך השעות וחצי עד השעתיים הבאות. חלק מהמומחים ממליצים להניח כרית קטנה מתחת לישבן, כך שהאגן יורם מעל המיטה. לדעתם הדבר מקדם את תנועת הזרע לחצוצרות ומעלה את הסבירות להריון.

מדוע רושמים utrozhestan ו-duphaston לאחר ההזרעה?

תרופות אלה נקבעות כדי להבטיח את ההתפתחות התקינה של הביצית המופרית לאחר ההליך. המרכיב הפעיל של שתי התרופות הוא ההורמון פרוגסטרון או האנלוג שלו. בתנאים רגילים, הורמון זה מופרש בגוף האישה בשלב השני של המחזור החודשי ( הוא מיוצר על ידי מה שנקרא הגופיף הצהוב, הנוצר במקום של זקיק בוגר ונקרע לאחר הביוץ). תפקידו העיקרי הוא להכין את הגוף הנשי להשתלה והתפתחות של ביצית מופרית.

אם במהלך התקופה שלאחר הביוץ ריכוז הורמון זה בדם האישה מופחת ( אשר ניתן להבחין בכמה מחלות של השחלות, כמו גם בחולים מעל גיל 40), זה יכול לשבש את תהליך ההתקשרות של ביצית מופרית לדופן הרחם, וכתוצאה מכך הריון לא התרחש. זה במקרים כאלה כי חולים הם prescribed utrogestan או duphaston. הם מכינים את רירית הרחם להשתלת ביצית וגם תומכים בהתפתחות העובר לאורך ההריון.

איך להתנהג לאחר הזרעה ( עשה ואל תעשה)?

מיד לאחר ההליך, האישה צריכה לשכב על גבה למשך שעה לפחות, הנחוצה לחדירה תקינה של זרע לרחם ולחצוצרות. בעתיד, עליה לפעול לפי מספר כללים והמלצות שיסייעו להגביר את יעילות ההליך ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

האם ניתן לעשות אמבטיה לאחר הזרעה מלאכותית?

מיד לאחר ביצוע הזרעה תוך צווארית ( כולל בבית) נטילת אמבטיה אינה מומלצת, מכיוון שהדבר עלול להפחית את יעילות ההליך. העובדה היא שבטכניקה זו, חלק מהזרע ממוקם בנרתיק.
אם במהלך השעות הראשונות לאחר סיום ההליך האישה עושה אמבטיה, מים ( יחד עם הסבונים, הג'לים או החומרים האחרים שהוא מכיל) יכול להיכנס לנרתיק ולהרוס חלק מהזרע, מה שיפחית את הסבירות להריון. לכן מומלץ להתרחץ בחדר האמבטיה לא לפני 6 עד 10 שעות לאחר ההזרעה. יחד עם זאת, ראוי לציין כי מקלחת קלה מתחת למים נקיים ( ללא שימוש במוצרי היגיינה) לא ישפיע בשום אופן על תוצאות ההליך.

בעת ביצוע הזרעה תוך רחמית או מסוגים אחרים, מותר למטופל לעשות אמבטיה מיד לאחר החזרה הביתה. העובדה היא שבמקרים אלה, נוזל הזרע מוכנס ישירות לחלל הרחם או לחצוצרות, שבדרך כלל מופרדות באופן אמין מהסביבה על ידי צוואר הרחם. גם אם האישה עושה אמבטיה מיד לאחר סיום ההליך ( כלומר, לאחר שכיבה בכיסא הגינקולוגי במשך שעה וחצי עד שעתיים שנקבעו), מים או כל חומר אחר לא יצליחו לחדור לחלל הרחם ובשום אופן להשפיע על הפריית הביצית.

האם ניתן לשחות ולהשתזף לאחר ההזרעה?

לאישה מותר לשחות בנהר, אגם, ים או גוף מים אחר לא לפני 24 שעות לאחר ההליך. ראשית, זה נובע מהסיכון לחדירת מים לנרתיק ולהרוס את הזרע שם. שנית, במהלך הליך ההזרעה המלאכותית, רירית הנרתיק עלולה להיפצע קלות מחפצים המוכנסים לתוכה ( מרחיבים, מזרק). במקרה זה, תכונות ההגנה שלו יופחתו באופן משמעותי, וכתוצאה מכך זיהום יכול להתרחש כאשר שוחים במים מזוהמים.

אין הנחיות מיוחדות לגבי שיזוף. אם לאישה אין התוויות נגד אחרות, היא יכולה להשתזף בשמש או לבקר בסולריום מיד לאחר ההליך, מה שלא ישפיע על יעילותו.

האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר הזרעה מלאכותית?

קיום יחסי מין לאחר הזרעה מלאכותית אינו אסור, שכן מגע מיני לא ישפיע בשום אופן על תהליך התקדמות הזרע והפריית הביצית. יתרה מכך, אם הגורם לאי-פוריות הזוגי לא זוהה בצורה מהימנה לפני ההליך, קיום יחסי מין קבוע עלול להגביר את הסבירות להריון. לכן אין צורך להגביל או לשנות איכשהו את חיי המין שלך לאחר ביצוע הליך זה.

כמה שעות לאחר ההזרעה מתרחשת ההפריה?

הפריית הביצית אינה מתרחשת מיד לאחר הליך ההזרעה, אלא רק 2 עד 6 שעות לאחריו. זאת בשל העובדה שזרע צריך זמן להגיע לביצית, לחדור לדופן ולחבר אליה את המנגנון הגנטי שלו. בתנאים רגילים ( עם הזרעה טבעית) הזרע חייב לעבור מצוואר הרחם לחצוצרות, שגודלו בממוצע כ-20 ס"מ. זה יכול לקחת לו בין 4 ל-6 שעות. מכיוון שההזרעה תוך צווארית דומה ככל האפשר להזרעה טבעית, בהליך מסוג זה הזמן עד להפריה זהה בערך.

בהזרעה תוך רחמית, תאי רבייה זכריים מוכנסים ישירות לחלל הרחם. הם לא מבזבזים זמן במעבר דרך המחסום הרירי בצוואר הרחם, וכתוצאה מכך הפריה יכולה להתרחש מוקדם יותר עם סוג זה של הליך ( לאחר 3-4 שעות). אם מבוצעת הזרעה תוך צינורית ( כאשר הזרע מוזרק ישירות לחצוצרות), הביצית הממוקמת שם יכולה להיות מופרית תוך כמה שעות.

סימני הריון לאחר הזרעה מלאכותית

ניתן לזהות את הסימנים הראשונים להריון לא לפני כמה ימים לאחר ההליך. העובדה היא שמיד לאחר ההפריה, הביצית עוברת לתוך חלל הרחם, מתחברת לקיר שלה ומתחילה לגדול שם באופן פעיל, כלומר לגדול. כל התהליך הזה אורך מספר ימים, שבמהלכם הביצית המופרית נשארת קטנה מכדי שניתן יהיה לזהות אותה בשום אמצעי.

ראוי לציין כי לאחר הזרעה מלאכותית, ההריון ממשיך בדיוק באותו אופן כמו במהלך ההתעברות הטבעית. לכן, סימני ההריון יהיו זהים.

הריון עשוי להיות מסומן על ידי:

שינוי בתיאבון;
הפרעות טעם;
חוש ריח לקוי;
עייפות מוגברת;
עצבנות מוגברת;
דמעות;
הגדלה של הבטן;
גדיעה של בלוטות החלב;
היעדר מחזור.

האמין ביותר מבין כל הסימנים הללו הוא היעדר דימום וסת במשך שבועיים או יותר לאחר הביוץ ( כלומר, לאחר ביצוע ההליך). כל שאר התסמינים קשורים לשינויים הורמונליים בגוף הנשי במהלך ההריון, אך ניתן להבחין בהם גם במספר מצבים אחרים.

באיזה יום לאחר ההזרעה עלי לעשות בדיקת הריון ולתרום דם עבור hCG?

לאחר ההפריה, הביצית נכנסת לחלל הרחם ומתחברת לדופן, ואז העובר מתחיל להתפתח. החל מ-8 ימים לאחר ההפריה, רקמה עוברית מתחילה לייצר חומר מיוחד - גונדוטרופין כוריוני אנושי ( hCG). חומר זה נכנס לדם האם ומופרש גם בשתן שלה. על קביעת ריכוז החומר הזה בנוזלים הביולוגיים של האישה מבוססות רוב בדיקות ההריון המוקדמות.

למרות העובדה שה-hCG מתחיל להיווצר כ-6-8 ימים לאחר הפריית הביצית, ריכוזים משמעותיים מבחינה אבחנתית נצפים רק ביום ה-12 להריון. מתקופה זו ניתן לזהות hCG בשתן ( לשם כך נעשה שימוש בבדיקות אקספרס סטנדרטיות, אותן ניתן לרכוש בכל בית מרקחת.) או בדם של אישה ( לשם כך, עליך לתרום דם למעבדה לצורך ניתוח.).

מדוע מבצעים אולטרסאונד לאחר ההזרעה?

מספר שבועות לאחר ההליך, על האישה לעבור בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן.

מטרת ביצוע אולטרסאונד לאחר ההזרעה היא:

אישור הריון.אם הביצית המופרית נצמדת לדופן הרחם ומתחילה להתפתח, לאחר מספר שבועות העובר יגיע לגודל משמעותי, שבעקבותיו ניתן לגלותו בבדיקת אולטרסאונד.
זיהוי סיבוכים אפשריים.אחד הסיבוכים המסוכנים של ההזרעה יכול להיות הריון חוץ רחמי. המהות של פתולוגיה זו היא שהביצית המופרית על ידי הזרע נצמדת לא לדופן הרחם, אלא לקרום הרירי של החצוצרה או אפילו מתחילה להתפתח בחלל הבטן. בדיקות מעבדה ( קביעת hCG בדם או בשתן של אישה) יציין כי הריון מתפתח. יחד עם זאת, הפרוגנוזה במקרה זה היא שלילית. עם הריון חוץ רחמי, העובר מת ב-100% מהמקרים. יתר על כן, אם מצב זה אינו מזוהה בזמן, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים ( למשל לקרע בחצוצרה, לדימום וכדומה), דבר שיסכן את חיי האישה. לכן, במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא לא רק מזהה נוכחות של עובר בחלל הרחם, אלא גם בוחן בקפידה חלקים אחרים של מערכת הרבייה לצורך אבחון מוקדם של הריון חוץ רחמי.

האם תאומים יכולים להיוולד לאחר הזרעה?

לאחר הזרעה מלאכותית, כמו לאחר הפריה טבעית, אחת, שתיים, שלוש ( או אפילו יותר) ילד. המנגנון להתפתחות תופעה זו הוא שבמהלך ההליך ניתן להפרות מספר ביציות בוגרות בבת אחת. הסבירות לכך עולה באופן משמעותי כאשר ההזרעה מתבצעת לאחר גירוי שחלתי, במהלכו ( בשחלות) יכולים להתפתח מספר זקיקים בבת אחת, מהם ניתן לשחרר כמה ביציות בוגרות, מוכנות להפריה בו זמנית.

הרבה פחות פעמים, הריונות מרובי עוברים מתפתחים כאשר ביצית אחת מופרית על ידי זרע אחד. במקרה זה, בשלבי ההתפתחות הראשוניים, העובר העתידי מחולק ל-2 חלקים, ולאחר מכן כל אחד מהם מתפתח כעובר נפרד. ראוי לציין כי ההסתברות להתפתחות כזו של אירועים זהה בהזרעה מלאכותית וטבעית כאחד.

סיבוכים והשלכות לאחר הזרעה מלאכותית

הליך ביצוע ההזרעה הוא פשוט ובטוח יחסית, וכתוצאה מכך רשימת הסיבוכים הנלווים אליו קטנה למדי.

הזרעה מלאכותית עשויה להיות מלווה ב:

זיהום בדרכי המין.סיבוך זה יכול להתפתח אם במהלך ההליך הרופא השתמש במכשירים לא סטריליים או לא עמד בתקני ההיגיינה. יחד עם זאת, הגורם להתפתחות זיהום עשוי להיות אי ציות של אישה לכללי היגיינה אישית מיד לפני או אחרי ההליך. חשוב לזכור שכל זיהום קל הרבה יותר לריפוי בשלב הראשוני של ההתפתחות. לכן אם אתה חווה כאב, צריבה או אדמומיות באזור איברי המין, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך.

תגובות אלרגיות.עלול להתרחש במהלך הזרעה תוך רחמית או תוך צינורית, כאשר הכנה גרועה ( מנוקה בצורה גרועה) נוזל זרע. אלרגיות יכולות להתבטא באי שקט, עור כתמים, רעידות שרירים, ירידה משמעותית בלחץ הדם, או אפילו אובדן הכרה. תגובות אלרגיות קשות ביותר דורשות טיפול רפואי מיידי שכן הן מהוות סכנה לחייו של המטופל.
ירידה בלחץ הדם.הגורם להתפתחות סיבוך זה עשוי להיות מניפולציה רשלנית, גסה של צוואר הרחם במהלך הזרעה תוך רחמית. המנגנון להתפתחות תופעה זו הוא גירוי של סיבי עצב מיוחדים של מערכת העצבים האוטונומית כביכול, המלווה בהרחבת רפלקס של כלי הדם, האטה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם. אם מתפתח סיבוך זה, נאסר על האישה בתכלית האיסור לקום, שכן הדבר יגרום לדם לזרום החוצה מהמוח והיא תאבד את ההכרה. למטופל נקבע מנוחה קפדנית במיטה למשך מספר שעות, שתייה מרובה של נוזלים, ובמידת הצורך, נוזלים תוך ורידי ותרופות לנרמול לחץ הדם.
הריון מרובה עוברים.כאמור, הסיכון לפתח הריונות מרובי עוברים עולה כאשר ההזרעה מתבצעת לאחר גירוי הורמונלי של השחלות.
הריון חוץ רחמי.המהות של תופעה זו מתוארת לעיל.

כאב מציק בבטן

במהלך השעות הראשונות לאחר ההזרעה תוך רחמית, אישה עלולה להתלונן על כאבים מציקים בבטן התחתונה. הסיבה לתופעה זו עשויה להיות גירוי של הרחם הנגרם כתוצאה מהחדרת זרע מטוהר בצורה גרועה לתוכו. במקרה זה מתרחשת התכווצות חזקה של שרירי הרחם, המלווה בהפרעה במיקרו-סירקולציה בהם ובהופעת תסמונת כאב אופיינית. מספר שעות לאחר סיום ההליך, הכאב חולף מעצמו, ללא צורך בטיפול. יחד עם זאת, ראוי לציין כי התכווצות חזקה של שרירי הרחם עלולה לשבש את תהליך העברת הזרע לביצית, ובכך להפחית את הסבירות להריון.

כאב בחזה ( פטמות כואבות)

כאבי חזה עשויים להופיע מספר שבועות לאחר ההזרעה ולרוב הם סימן להריון מתפתח. הגורם לתסמונת הכאב הוא שינוי בבלוטות החלב בהשפעת פרוגסטרון והורמונים אחרים, שריכוזם בדם האישה עולה במהלך ההריון. בנוסף לתחושות כואבות באזור הפטמה עלולה להופיע הפרשה לבנה קלה, שגם היא תקינה לחלוטין במהלך ההריון.

טֶמפֶּרָטוּרָה

במהלך 2-3 הימים הראשונים לאחר ההזרעה, טמפרטורת הגוף של האישה יכולה לעלות ל-37-37.5 מעלות, וזה נורמלי לחלוטין. עלייה בטמפרטורה של 0.5 - 1 מעלות נצפית במהלך הביוץ וקשורה לשינויים הורמונליים המתרחשים בגוף הנשי.

יחד עם זאת, ראוי לציין כי עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות ומעלה, המתרחשת במהלך היום הראשון או השני לאחר ההזרעה, עשויה להעיד על התפתחות סיבוכים. אחת הסיבות הנפוצות לעלייה בטמפרטורה עשויה להיות התפתחות של זיהום שנרכש במהלך ההליך ( לדוגמה, אם הרופא או המטופל לא עומדים בתקני ההיגיינה). התפתחות הזיהום מלווה בהפעלת מערכת החיסון ובשחרור של חומרים פעילים ביולוגית רבים לדם, הקובעים את עליית הטמפרטורה 12-24 שעות לאחר ההדבקה. הטמפרטורה יכולה להגיע לערכים גבוהים במיוחד ( עד 39 - 40 מעלות או יותר).

סיבה נוספת לעלייה בטמפרטורה עשויה להיות תגובה אלרגית הקשורה להחדרת נוזל זרע מטוהר בצורה גרועה לרחם. שלא כמו סיבוכים זיהומיים, עם תגובה אלרגית טמפרטורת הגוף עולה כמעט מיד ( בדקות או שעות הראשונות לאחר ההליך) ולעתים רחוקות עולה על 39 מעלות.

ללא קשר לסיבה, עלייה בטמפרטורה מעל 38 מעלות היא סיבה להתייעץ עם רופא. לא מומלץ ליטול תרופות להורדת חום בעצמך, שכן הדבר עלול לעוות את התמונה הקלינית של המחלה ולסבך את האבחנה.

האם אקבל מחזור לאחר ההזרעה?

נוכחות או היעדר הווסת לאחר ההזרעה תלויה בשאלה האם זרע יכול להגיע לביצית ולהפרות אותה. העובדה היא שבתנאים רגילים, שינויים מסוימים מתרחשים ברחם האישה במהלך המחזור החודשי. בשלב הראשון של המחזור החודשי, הקרום הרירי שלו דק יחסית. לאחר שהביצית מבשילה ועוזבת את הזקיק, ריכוז ההורמון פרוגסטרון עולה בדמה של האישה. בהשפעתו נצפים שינויים מסוימים בקרום הרירי של הרחם - הוא מתעבה, מספר כלי הדם והבלוטות בו גדל. בדרך זו הוא מתכונן להשתלת ביצית מופרית. אם ההשתלה אינה מתרחשת תוך זמן מסוים, ריכוז הפרוגסטרון יורד, וכתוצאה מכך החלק השטחי של רירית הרחם מת ומשתחרר דרך דרכי המין של האישה. הדימום שנוצר קשור לפגיעה בכלי דם קטנים ובדרך כלל הוא בינוני באופיו.

בהתחשב באמור לעיל, יוצא שאם הופיעה הווסת לאחר ההזרעה, התעברות לא התרחשה. יחד עם זאת, העדר הווסת עשוי להעיד על הריון מתפתח.

הפרשה חומה מדם ( מְדַמֵם)

בתנאים רגילים, אין לראות הפרשות מהנרתיק לאחר ההזרעה. אם בשעות הראשונות שלאחר ההליך אישה חווה הפרשות לבנות קלות, זה מצביע על כך שנוזלי הזרע שהוזרק לתוכה ( חלק מסוים ממנו) דלף החוצה. במקרה זה, הסבירות להריון מופחתת באופן משמעותי, שכן רוב הזרע לא יגיע לחצוצרות.

מראה של חום אָרוּר) הפרשות, מלווה בכאב בינוני בבטן התחתונה, ניתן לראות 12 עד 14 ימים לאחר ההזרעה. במקרה זה, נדבר על דימום וסת, שמתחיל בדרך כלל שבועיים לאחר הביוץ ( אם הביצית לא הופרתה). יחד עם זאת, אנו יכולים לומר בביטחון כי ניסיון ההתעברות נכשל.

דימום זה אינו מצריך כל טיפול ובדרך כלל נפסק מעצמו לאחר 3 עד 5 ימים, ולאחר מכן מתחיל המחזור הבא.

מדוע בדיקת ההריון שלילית לאחר ההזרעה?

אם 2-3 שבועות לאחר ההזרעה, בדיקת הריון ובדיקת דם לגונדוטרופין כוריוני אנושי מראות תוצאה שלילית, הדבר מצביע על כך שלא התרחשה הפריה של הביצית, כלומר לא התרחש הריון. חשוב לזכור שהפריה מוצלחת בניסיון הראשון נצפית רק במחצית מהמקרים, בעוד שנשים אחרות צריכות 2 ניסיונות או יותר כדי להגיע לתוצאה חיובית. לכן, לאחר תוצאה שלילית בודדת, לא צריך להתייאש, אלא לנסות שוב במהלך הביוץ הבא. זה מגדיל את הסיכויים להפריה מוצלחת.

איפה ( באיזו מרפאה) האם ניתן לבצע הזרעה מלאכותית בפדרציה הרוסית?

בפדרציה הרוסית, המחירים להזרעה מלאכותית משתנים מאוד ( מ 3 - 5 עד 60 או יותר אלף רובל). עלות ההליך תיקבע לפי סוגו ( הזרעה תוך צווארית תהיה הזולה ביותר, בעוד שטכניקות אחרות יהיו מעט יותר יקרות), מקור הזרע ( הזרעה עם זרע תורם תהיה הרבה יותר יקרה מאשר עם זרע של בעל או בן זוג מיני קבוע) וגורמים נוספים.