כאבים בחזה במנוחה. כאבים בחזה כתוצאה ממחלות ריאה

כאבים בחזה ומחלות מערכת העיכול

עם כיב קיבה, הכאב ממוקם באפיגסטריום או מאחורי עצם החזה, מופיע בדרך כלל 1-1.5 שעות לאחר האכילה ויורד או נעלם מספר דקות לאחר נטילת נוגדי חומצה.

בְּ דלקת חריפההכאב בדרך כלל כואב, ממוקם באפיגסטריום או מאחורי עצם החזה. זה מתרחש כשעה לאחר האכילה ואינו קשור לפעילות גופנית.

רק בגלל שלחולה יש מחלה במערכת העיכול לא אומר שהיא הגורם לכאבים בחזה. להיפך, מחלות מערכת העיכול הן לעתים קרובות יותר אסימפטומטיות ולעתים קרובות משולבות עם מחלה כרוניתלבבות.


בדרך כלל, התקף אנגינה מתפתח בהדרגה במהלך לחץ פיזי או רגשי; הוא יכול להיות מופעל גם על ידי אכילת הרבה מזון. אם התקף מתרחש תוך כדי הליכה, הוא בדרך כלל גורם לחולה לעצור או להאט. ההתקפה נמשכת 5-30 דקות; אם זה נמשך יותר מ-30 דקות, אז זה אוטם שריר הלב, או שהכאב נגרם לא מאיסכמיה של שריר הלב, אלא מסיבות אחרות.

פרסומים רפואיים מקצועיים בנושא כאבי חזה

Golochevskaya B.S. כאבי ושט: האם אנחנו יודעים לזהות אותם? // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2001. מס' 3. - עמ' 43-46.

כאשר מתארים סימפטומים פתולוגיות קרדיווסקולריותלעתים קרובות אתה יכול להיתקל בדבר כזה כמו כאב באמצע עצם החזה. לכאב עם לוקליזציה ספציפית כזו יש רציני ערך אבחוני, כך שרופאים שואלים לעתים קרובות את המטופלים היכן זה כואב.

וזה לא צריך להיות מפתיע - אחרי הכל, רוב החולים מאמינים שעצם החזה היא החזה ומטעים את הרופאים עם "תלונותיהם השגויות". כדי לא להיראות בורים בעיני הרופאים, בואו נסתכל על הנושא הזה בפירוט רב ככל האפשר.

לאדם שלא למד לעומק את האנטומיה, אכן עשוי להיראות באוזן כי עצם החזה הוא מושג כולל של בית החזה, הכולל את הצלעות, החלקים התת-צליים והתת-שוקיים, חלל החזה והאיברים המצויים בו.

לכן, בתיאורים אנאלפביתים, לפעמים יש ביטויים אבסורדיים כמו "כאב בחזה השמאל" או כאב בין עצם החזה באמצע. להבין את האבסורד שבדבר כזה" תסמינים קליניים", בואו נדמיין את עצם החזה כפי שהוא נראה.

עצם החזה היא העצם המרכזית הקדמית בית החזהשלד, אליו מחוברים זוגות הצלעות העליונות בעזרת סחוס. זה נראה כמו עצם מוארכת ופחוסה (בממוצע 17 ס"מ אצל גברים, קצר יותר אצל נשים), המורכבת משלושה חלקים:

• הידית שנקראת הממוקמת בחלק העליון;
• גוף בצורת דג;
• בחלק התחתון - תהליך ה-xiphoid.

למעשה, לא רק לתהליך התחתון של עצם החזה, אלא גם לכל העצם יחד עם "הידית" יש מראה של חרב.

העצם קמורה מעט באמצע ודי חזקה, מה שמספק הגנה ללב ולעורקים שמתחתיו. כדי לגשת לאיברים אלה במהלך כִּירוּרגִיָהיש צורך לבצע הליך של דיסקציה של עצם החזה (סטרנוטומיה). אז אין צורך לדבר על כאב כלשהו "בין עצם החזה", אלא אם האדם עבר ניתוח לב או שבר בחזה.

מכיוון שהעצבוב של אזור בית החזה מכסה את הלב, כלי הדם הגדולים ומערכת הנשימה (קנה הנשימה, הסימפונות, הסימפונות), הגורמים השכיחים ביותר לכאב בחזה האמצע הם המחלות הבאותאיברים סמוכים:

• ופתולוגיות לב אחרות;
• דלקת ריאות, שחפת ריאות ובעיות ריאות אחרות;
• תסחיף פקקת עורק ריאה(TELA);
• מפרצת אבי העורקים החזה;
• דלקת קנה הנשימה;
• פציעות בית החזה (שברים בשלד בית החזה);
• אוסטאוכונדרוזיס.

עם מגוון כזה של גורמים מעוררים, קשה למטופל להבין את הטבע האמיתי של תסמונת כאב.

תסמינים של אנגינה

אופי הכאב בחזה החזה

מומחים יכולים להציע סיבה כזו או אחרת לכאב באזור עצם החזה באמצע לאורכו תכונות מאפיינות. אופי הכאב מאחורי עצם החזה באמצע מתברר לרוב בעת בדיקת המטופל ולקיחת היסטוריה רפואית.

שֵׁם כאב עמוםמדבר בעד עצמו - זה בהחלט לא חריף, כלומר, זה די נסבל על ידי המטופל. זה מה שמהווה את הסכנה המיוחדת של כאב עמום, שלמרות שהוא מרעיל את חייו של אדם, נותן תקווה שהוא יעבור בקרוב והכל יסתדר. אבל מאחורי אות כה כואב עשויות להיות פתולוגיות רחוקות מלהיות מזיקות שלעתים דורשות התערבות רפואית מיידית. לכן, אם אתה סובל מכאבים באמצע עצם החזה במשך זמן רב, מתקשה לנשום או סובל מפעילות גופנית, גש מיד לקרדיולוג.

כאשר המצב דחוף, כלומר דורש פעולה מיידית, הגוף מאותת על כך כאב חדבאמצע עצם החזה. גם אנשים קשוחים במיוחד אינם מסוגלים לסבול כאב חריף, ובדרך זו הטבע דאג להעביר לנו מידע חשוב- אתה צריך לראות רופא בדחיפות! חומרת המצב מאושרת על ידי רשימת הפרובוקטורים האפשריים של כאב חד באמצע עצם החזה. זה בא לידי ביטוי כתוצאה:

• מפרצת אבי העורקים (במיוחד במקרה של קרע באבי העורקים עקב מפרצת לנתח);
• פריקרדיטיס (זיהומי או דלקת אלרגיתשק לב);
• TELA;
• רדיקוליטיס בית החזה;
• פלאוריטיס (דלקת של קרום הריאה) ומצבים מסכני חיים אחרים.

לא תמיד ניתן לקבוע את סיבת הכאב רק על פי טבעו. נדרשות מדידות כדי להבהיר את האבחנה לחץ דם, א.ק.ג, מחקרים רפואיים אחרים.

מטופלים מזהים בדרך כלל כאב לוחץ עם כאב עמום, אך למושג זה יש הגדרה נוספת - תחושת משיכה.

לכאב מציק באמצע עצם החזה יש אופי של תחושת כאב "מחליקה", כאשר נראה כי בית החזה נמצא מתחת ללוח כבד, והאדם אינו מוצא מקום להיפטר ממנו. חלק מהמטופלים מתארים את הכאב המציק כתחושה שיש מעין מפלס מים (מפלס הרוח) בבית החזה, רק שבמקום בועת אוויר מתגלגל בו כאב. קשה לדמיין תחושות כאלה בעצם, אבל ככל הנראה הן משתקפות מהאיברים שבהם התפתחה הפתולוגיה.

הסיבות מטומטמות ו כאב לוחץמגוונים - מלב ונשימתי ועד נוירולוגי, ולכן יש לברר אותם ברופא.

אם יש כאב באמצע עצם החזה, התחושה לעיתים קרובות כואבת. זה גם סוג של טיפש ו כאב מציק, שמתאפיין במחזוריות מסוימת (כמעט זהה לפעימה), כאילו הכאב "לא רוצה" להישכח ממנו. הסיבות הנפוצות ביותר שלה הן קרדיאלגיות, כלומר קשורות ללב, לעתים רחוקות יותר - ריאתית (פלוראלית, מכיוון שהריאות עצמן אינן כואבות), לפעמים - קנה הנשימה. לשים אבחנה מדויקת, הרופא חייב לראות את התוצאות של לא רק א.ק.ג או טונומטריה, אלא גם בדיקות דם, שבהן, למשל, ניתן לקבוע חוסר איזון אלקטרוליט ופתולוגיה לבבית הקשורה.

שריפה

תיאורים חיים של מטופלים של כאב שורף מלווים בדרך כלל בהבהרות כמו "אש, חום בחזה, אפייה, כוויות". הרופא כנראה יגיד לך מדוע אתה מרגיש תחושת חום עם כאב שורף באמצע עצם החזה.

הקפד ליצור איתו קשר, כי צריבה בחזה מסתירה לעתים קרובות:

• אוטם שריר הלב;
• פריקרדיטיס;
• מצבים עצביים ואחרים.

הקפד לשים לב לאילו תסמינים נוספים מלווים בכאב וצריבה באמצע עצם החזה, סימנים נוספיםיאיץ משמעותית את האבחנה הנכונה.

הַפעָמָה

סוג זה של כאב פועם באמצע עצם החזה הוא אירוע נדיר למדי ומסוכן מאוד. שלא כמו כאב כואב דומה, התחושה הכואבת הזו היא חדה וחדה. ככלל, הוא מלווה באחרים תכונות מאפיינות- הקרנה לאזור הגב, חוסר יכולת לבחור "תנוחה נוחה" ואחרות המספקות הנחיות אבחון לרופא. הפרובוקטור הנפוץ ביותר של כאב זה הוא מפרצת אבי העורקים לנתח, מצב חריף ודחוף, עם פרוגנוזה לא מאוד מעודדת. אז - הזמינו אמבולנס טיפול רפואי, וכמה שיותר מהר.

קָבוּעַ

בדלקת קרום הלב החריפה, קרדיונורוזיס ופציעות נסתרות, זה נצפה בדרך כלל כאב מתמידבחזה החזה, בעל אופי לוחץ או כואב. התמשכות הכאב מעידה על כרוניות תהליך פתולוגיו נגעים אורגנייםבאזור החזה ונחשב לסימפטום פחות מסוכן מאשר אותות כאב חריפים. עם זאת, אין זה אומר שניתן להתעלם מהם. הפתולוגיות המפורטות לעיל מסוכנות עקב השלכות בלתי צפויות ואף נכות. אז שימו לב סימפטומים קשורים, נסה להיזכר ממתי התחושות הללו מטרידות אותך ולכי לרופא.

מתי זה מתרחש?

ל אבחנה מבדלתלא רק אופי תסמונת הכאב חשוב, אלא גם המצבים המעוררים החמרה. גורמים אלו יכולים להיות שאיפה ונשיפה, לחיצה על החזה או הצלעות, תנועה אקטיבית.

עם מחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס, טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, עם נזק לעמוד השדרה על ידי עקמת, אוסטאוכונדרוזיס או radiculitis, עם ניאופלזמות באזור החזה, לעתים קרובות מופיע כאב חמור בעצם החזה באמצע בעת הזזת הגפיים או הליכה.

אם כאבים בחזה קשורים לתנועה, זו סיבה רצינית להתייעץ עם רופא.

במנוחה

עם היצרות קריטית של כלי הדם הכליליים, כאב מתחת לעצם החזה באמצע (ליתר דיוק, מאחוריו) יכול להתרחש אפילו ב מצב רגוע, אשר אינו אופייני מאוד עבור אנגינה פקטוריס, אך מתרחש במיוחד עם נגעים טרשתיים חמורים.

מאפיין ייחודי של כאב עם אנגינה במנוחה הוא תסמונת כאב לוחץ, לוחץ או צריבה, המלווה כמעט תמיד בקוצר נשימה או בחוסר אוויר.

גורמים לא לבביים לאותות כאב בחזה במצב רגוע יכולים להיות קשורים לפתולוגיות של עמוד השדרה, מחלות עצביות וגידולים, כמו גם לפתולוגיות של מערכת הנשימה. נהלי אבחון שהוצעו על ידי הרופא המטפל שלך יעזרו לקבוע את הסיבה המדויקת.

כשאתה לוחץ

הסיבה לאותות כואבים המתרחשים בעת לחיצה על הצלעות או החזה עשויה להיות דלקת בפריוסטאום, המובילה לשיבוש של הפרק של הצלעות עם העצם המרכזית - תסמונת טייצה. מחלה זו אופיינית לחולים מתבגרים וצעירים.

אבל כאב באמצע עצם החזה בלחיצה מתרחש לא רק מסיבה זו, אלא כתוצאה מפציעה או התערבות כירורגית, שינויים הקשורים לגיל ברקמות האוסטאוכונדרליות, זיהומים, היפווויטמינוזיס וחוסר איזון אלקטרוליטים.

כאשר יש כאב באמצע עצם החזה וכואב לנשום, זה יכול להיות סימפטום למצבים פתולוגיים רבים:

• דלקת קרום הראות;
• שחפת ריאתית;
• דלקת ריאות;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת קנה הנשימה;
• גידולים של איברי הנשימה;
• TELA;
• פתולוגיות לב;
• פציעות;
• מחלות עצביות.

כל קבוצה סיבות סבירותלאפיין ספציפי תסמינים נוספים(שיעול, עור כחלחל וכו'), שעל בסיסו נבנית השערה אבחנתית.

לעיתים הכאב מקשה על הנשימה ומתעצם בשאיפה ובנשיפה. גורמים לתסמינים אלה:

• פתולוגיות עצביות;
• הפרעות במערכת העיכול;
• הפרעות קרדיווסקולריות;
• מחלות מערכת נשימה.

אבל אתה לא צריך לעסוק באבחון עצמי; עדיף לספר לרופא שלך על תסמינים כאלה.

מצב פתולוגי בו יש כאבים באמצע עצם החזה וכאבים כבדים בחזה, הכאב "יורה" בגב או גורם לקוצר נשימה, יש סיבות לבדוק עם קרדיולוג או מטפל. לתסמינים אלה יכולים להיות סיבות רבות הקשורות לפתולוגיות:

• מערכת נשימה;
• לב וכלי דם;
• עַמוּד הַשִׁדרָה;
• וֵשֶׁט;
• מחלות גידול.

שבר בעצם החזה, שהוא נדיר ביותר, אך מתרחש, למשל, בתאונת דרכים, יכול להיות מלווה גם בכאב חריף "יורה" בגב. אי אפשר להבין גרסאות אבחון ללא אבחון מעמיק, ולכן אין לעכב את הביקור אצל הרופא.

כאשר עצם החזה כואב, אבל תחושות כואבותיורים לעברם יד שמאלומרית, זה די סימפטום אופייניפתולוגיה של הלב:

• אוטם שריר הלב חריף;
• צורות שונות;
• דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס או שריר הלב;
• פגמים שונים של מערכת מסתמי הלב.

אבל יש גם סיבות לא לבביות לכאב כזה. מטופלים מתארים את התחושה ככאב בחזה השמאלי.

אם נשימה עמוקה מעוררת כאב חמור V חזהבצד שמאל, אפשר לחשוד במקור הטראומטי של סימפטום כזה. אבל יכולות להיות סיבות אחרות:

• קרדיולוגי;
• נוירולוגי;
• פתולוגיות של מערכת הנשימה והפרעות סומטיות אחרות.

קשה להבין לבד את המגוון שלהם, לכן כדאי לגשת לרופא ולדבר בפירוט על אופי הכאב והגורמים המגבירים אותו.

מה לעשות?

לאחר ששקלנו כל כך הרבה גורמים אפשריים לכאב במרכז החזה, ברור שלכולם יש אותו סיכוי לעורר כאב מאחורי עצם החזה באמצע. מה לעשות עם תסמונת כאב כזו?

1. אם הכאב חד, בוער, לוחץ או פועם, אבל הכי חשוב, חד, ותרופות לב לא עוזרות תוך 20 דקות, יש להזמין אמבולנס.
2. לפני הגעת האמבולנס יש לספק למטופל שקט ותנוחה נוחה בשכיבה או שכיבה, אם אינו יכול לשקר, לאפשר לו לשבת בשיפוע או בצורה נוחה לו.
3. אם הכאב עמום, כואב או קבוע, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
4. אתה לא צריך לנסות לחסל כאב עמום עם משככי כאבים, שכן זה רק יסווה אותו. תסמינים חמוריםולהקשות על הרופא שלך לאבחן.

זכרו - כאבים בחזה הם חמורים ו סימפטום מסוכן, שאסור "להתייחס" אליו לבד.

סרטון שימושי

נוירלגיה בין צלעית או כאבי לב? תראה מידע שימושיבסרטון הבא:

סיכום

1. ניתן להפנות כאב באמצע עצם החזה אות כאבנגרמת על ידי פתולוגיות של איברי החזה הסמוכים.
2. חָרִיף, כאב חדמעיד על הסכנה והדחיפות של המצב ועל הצורך להתקשר בדחיפות לרופא.
3. כאב עמום מצביע על מחלה כרונית או רק מפתחת מחלה רצינית.

עם osteochondrosis זה מתרחש הרבה פחות בתדירות מאשר עם מחלה דומה של המותני או עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה. בהקשר זה, מחלה כזו די קשה לאבחן, במיוחד ב שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה. לכן, החלטנו להקדיש מאמר זה לנושא זה. ממנו תלמדו על איזה סוג של כאב מתרחש בחזה החזה עם אוסטאוכונדרוזיס, כמו גם כיצד יש לטפל במחלה זו.

מידע כללי

המונח "אוסטאוכונדרוזיס" נכנס לרפואה עם שפה יווניתופירושו המילולי ὀστέον, כלומר, "עצם", ו-χόνδρος, כלומר, "סחוס". במילים אחרות, מדובר במכלול של הפרעות דיסטרופיות בסחוס ובמפרקים. מחלה זו יכולה להתפתח כמעט בכל חלק נע של השלד. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות שהם חשים באופן קבוע כאבים בחזה. עם osteochondrosis, סימפטום זה מתבטא בכל מטופל שני. העובדה הזוקשורה לעובדה שבמהלך המחלה המוזכרת הם מושפעים דיסקים חולייתיים, אשר במגע אחד עם השני גורמים לתחושות לא נעימות המקרינות לעצם החזה.

סוגי נגעים

תלוי היכן ממוקמות ההפרות דיסקים חולייתיים, נבדלים בין הסוגים הבאים של אוסטאוכונדרוזיס:

• חזה;
• צוואר הרחם;
• מוֹתָנִי.

צריך לשלם תשומת - לב מיוחדתשכאב באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי כמעט ואינו שונה מהתחושה הלא נעימה המתרחשת עם נגעים. לכן, לזהות של מחלה זואתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא שיעשה זאת בדיקה רפואיתולעשות אבחנה מדויקת.

באיזו תדירות המחלה מתפתחת?

כפי שצוין לעיל, כאב בחזה החזה עם אוסטאוכונדרוזיס מתרחש הרבה פחות מאשר עם מחלות דומות אחרות. זה נובע מהעובדה שלעמוד השדרה האנושי יש כמה חלקים. אזור צוואר הרחם הוא הנייד ביותר, והאזור המותני נושא את העומס הגדול ביותר. באשר לאזור בית החזה, זה עוזר ליצור מסגרת מסוימת שבה כל חיוני איברים חשובים. מסיבה זו החוליות במקום הזה פחות ניידות. יתר על כן, לעתים רחוקות הם נושאים עומס כבד.

בהקשר לכל האמור לעיל, ניתן לציין כי כאבים בחזה לא תמיד מעידים על נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס של המחלקה הנזכרת.

תחילתה של אוסטאוכונדרוזיס בית החזה

איך זה קורה? אם אתה חווה כאבים בחזה באופן קבוע, עליך לפנות מיד לרופא. ואכן, למרות נדירותה של מחלה זו, היא עדיין מתרחשת אצל אנשים מסוימים.

עַל בשלבים הראשונים אוסטאוכונדרוזיס בית החזההדיסקים הבין חולייתיים הופכים דקים יותר בהדרגה. ואז לעתים קרובות מתרחשות בליטות. בשלב זה, הדיסקים מתחילים לבלוט לצדדים או פנימה, וכתוצאה מכך פריצה.

ככלל, כאב בחזה החזה עם osteochondrosis (הטיפול יוצג להלן) הופך בולט יותר במהלך תנועה פעילה או לאחר פעילות גופנית. עם זאת, יש לציין כי עם נגעים תחושות כאלה לעיתים רחוקות מאוד מטרידות את המטופל. זאת בשל העובדה שהמחלקה הזו קבועה בקפדנות. אם השינויים שנוצרו בדרך זו או אחרת משפיעים על סיבי העצבים מערכת אוטונומית, אז המטופל יכול בקלות לחשוב שיש לו בעיות נפוצותעם איברי העיכול, הלב וכו' למרות שלמעשה הכאב מאחורי עצם החזה הוא רק הד שמהדהד מהחוליות.

גורם ל

למה זה קרה? מאיזו סיבה מופיעים כאבים בחזה עם אוסטאוכונדרוזיס? זה נאמר למעלה המחלה הזוהקשורים להרס של רקמות מפרקיות וסחוסיות של עמוד השדרה. אז למה זה נהרס?

עד כה, הסיבות הגורמות לשינויים בדיסקים לא נחקרו במלואן. לרוב, כאב בחזה החזה עם osteochondrosis מתחיל להיות מורגש לאחר 35 שנים. החמרה והתפתחות של מחלה זולתרום לפציעות גב, רעידות, עומס דינמי וסטטי. כמו כן, אוסטאוכונדרוזיס, כולל בית החזה, מופיע לעתים קרובות עקב:

• משקל עודף;
• נטייה תורשתית (או מה שנקרא גנטית);
• הפרעות מטבוליות, זיהומים או שיכרון;
• לֹא תזונה נכונה(חוסר נוזל ומיקרו-אלמנטים);
• שינויים הקשורים לגיל;
• פציעות בעמוד השדרה (שברים וחבורות);
• יציבה לקויה, רגליים שטוחות;
• אורח חיים בישיבה;
• תנאים סביבתיים לא נוחים;
• עבודה הכוללת הרמה כבדה;
• שהייה ממושכת בתנוחות לא נוחות בזמן ישיבה, עמידה או שכיבה;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• עומס יתר בעמוד השדרה הקשור למחלות כף הרגל;
• הפסקה פתאומית של אימונים קבועים על ידי ספורטאים מקצועיים;
• עומס יתר עצבני, מצבי לחץ;
• לעשן.

כאבים בחזה עם אוסטאוכונדרוזיס: תסמינים של המחלה

חולים המאובחנים עם אוסטאוכונדרוזיס מתלוננים באופן קבוע על כאבים כואבים בגב ומאחורי עצם החזה. ככלל, תחושות כאלה מלוות לאחר מכן בתחושה של גפיים כואבות וחוסר תחושה.

אילו תסמינים נוספים מתרחשים מלבד האדם שמרגיש כאבים בחזה? אוסטאוכונדרוזיס כמעט תמיד מלווה בתסמינים כגון:

• עלייה ניכרת בכאב במהלך תנועות פתאומיות, הרמה כבדה, פעילות גופנית, התעטשות ושיעול;
• עוויתות של רקמת שריר.

כמו כן, יש לציין כי נגעים בחוליות החזה, צוואר הרחם והמותני עלולים לעיתים לגרום לתסמינים אחרים. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.

אוסטאוכונדרוזיס של חוליות צוואר הרחם

האם סטייה כזו גורמת תמיד לכאבים בחזה? אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי עשוי שלא להיות מלווה בתחושות המתוארות. אבל עם סטייה כזו, מטופלים כמעט תמיד אומרים שהם חווים מעת לעת כאבים בכתפיים, בזרועות וכאבי ראש. בנוסף, התפתחות אפשרית.עם פתולוגיה זו, אדם חווה לעתים קרובות רעש בראש, מהבהבים "כתמים", סחרחורת או הופעת כתמים צבעוניים לפני העיניים. הסיבה לתסמונת זו היא עווית עורק חוליהבתגובה לגירוי של המקלעת הסימפתטית שלה.

אוסטאוכונדרוזיס של חוליות החזה

מתי מופיעים כאבים בחזה? אוסטאוכונדרוזיס של חוליות החזה הוא הגורם העיקרי לתחושות לא נעימות כאלה. במקרה זה, החולה עשוי לטעון כי זה כאילו נתקע בו יתד. אם כי יש לציין שלפעמים תסמינים כאלה אינם מופיעים כלל. בהקשר זה, אבחון מחלה כזו הוא הרבה יותר קשה מאשר נגעים של אזור צוואר הרחם או המותני.

Osteochondrosis של חוליות lumbosacral

עם סטייה כזו, כאבים בחזה כמעט אינם מתרחשים. אך יחד עם זאת, החולה עלול להתלונן באופן קבוע על אי נוחות בגב התחתון, המקרינה לעצם העצה, לאיברי האגן ולגפיים התחתונות או העליונות.

כאבים בחזה עם אוסטאוכונדרוזיס: טיפול במחלה

לפני שמדברים על הטיפול במחלה זו, יש לחשוף את מהות הבעיה. העובדה היא כי osteochondrosis ניתן לרפא לחלוטין עמוד שדרהבלתי אפשרי. עובדה זו נובעת מכך שהיא תהליך ניווני, המתרחשים בדיסקים. במילים אחרות, הם פשוט קורסים. במקרה זה מתרחשת לא רק הפרה של המכניקה הביולוגית של עמוד השדרה, אלא גם של השלד כולו. כמו כן, במהלך מחלה כזו, מתרחשות הרבה הפרעות נוירולוגיות.

בהקשר לכל האמור לעיל, ברצוני לציין זאת טיפול מורכבהמחלה המוצגת חייבת:

• עצור את ההרס הבא של דיסקים, ושחזר באופן אידיאלי את המבנה הקודם שלהם.
• שחזר את המכניקה הביולוגית של עמוד השדרה.
• הסר כל שיבושים בעבודה מערכת עצבים.

טיפול תרופתי

איך להקל על כאבים בחזה? אוסטאוכונדרוזיס, שהטיפול בו חייב להיות מקיף, מלווה תמיד ב תחושות לא נעימות. בהקשר זה, הטיפול בסטייה המוצגת צריך להיות מכוון בעיקר למאבק בכאב. אחרי הכל, כאשר דיסקים נעקרים ודחוסים שורש עצבמתרחשת תסמונת כאב חמורה למדי, העלולה לגרום לעוויתות ברקמת השריר של הגב. במקביל, הוא משבש את המכניקה הביולוגית של עמוד השדרה. כך נוצר מעין מעגל קסמים: כאב מגביר באופן ניכר את התכווצויות השרירים, ועוויתות מגבירים את הכאב.

אילו תרופות עלי לקחת?

ככלל, עבור אוסטאוכונדרוזיס, המלווה בכאבים עזים בחזה, בגב, בגפיים וכו ', נקבעות התרופות הבאות:

1. אנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיות(לדוגמה, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen). הם מדכאים כאב ומקלים חלקית תהליכים דלקתייםבשורשי עצב פגומים.
2. גלוקוקורטיקוסטרואידים (לדוגמה, תרופות Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone). זֶה גורמים הורמונליים, שיש להם השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים בולטת. עם זאת, יש לציין כי תופעות לוואיסוג זה של תרופה יש הרבה יותר מאשר NSAIDs.
3. משתנים, או מה שנקרא משתנים (לדוגמה, Furosemide, Diacarb, Hydrochlorothiazide). תרופות כאלה מקלות על נפיחות משורשי עצב צבועים, ומשמשות גם כתוספת לאחרים תרופות. בשימוש את התרופה הזולזמן קצר.
4. תרופות לשיפור חילוף החומרים של רקמת העצבים. מוצרים אלה כוללים ויטמינים מקבוצת B, Pentoxifylline, Actovegin, חומצה תיוקטית וכו'.
5. כונדרופוטקטורים (לדוגמה, Glucosamine או Chondroitin sulfate). יצרני המוצרים הללו טוענים כי קבוצת תרופות זו מסוגלת לשקם סחוס פגום של הדיסקים החוליים. למרות שעדיין לא התקבלו עדויות ברורות בעניין זה.

כאב באמצע החזה, ממש מאחורי עצם החזה, הוא תלונה נפוצה בפרקטיקה הרפואית. יש לו את השם המדעי "רטרוסטרנל".

כדי להבין מדוע מתרחש כאב מאחורי עצם החזה, אתה צריך לדעת אילו איברים נמצאים באזור זה. האזור האנטומי הממוקם בין הריאות נקרא מדיאסטינום. המדיאסטינום מכיל את הלב, הוושט, כלי הדם הגדולים, קנה הנשימה, הסמפונות ובלוטות הלימפה.

מחלות של האיברים הרשומים עלולות לעורר כאב בחזה באמצע אזור אנטומי זה. לעתים רחוקות יותר, כאב מופנה עלול להתרחש כאן, למשל, הקשור לדלקת לבלב. מחלות יכולות גם לגרום לכאבים עזים קיר בית החזה. חלק מהמקרים מוסברים מסיבות פסיכיאטריות.

פתולוגיות לב הגורמות לכאבים בחזה

כאב חד בלב הוא מה שאדם חושש בדרך כלל כאשר הוא חווה תחושת לחץ מאחורי עצם החזה. החולה מונע לראות רופא מחשש לאוטם שריר הלב.

כמו כן, חשוב לרופא לקבוע בזמן אם למטופל יש תלונות. מקור לבביאו שלא. למרבה המזל, פתולוגיית הלב אינה שכיחה כל כך. בין כל האנשים המבקרים רופא מרפאה בפעם הראשונה עםחדות וכאבים רטרוסטרנליים כאב, רק 15-18% סובלים מבעיות לב.

אנגינה ואוטם שריר הלב

אנגינה היא כאב המתרחש כאשר כלי הדם הכליליים מתכווצים. כלי דם כליליים הם ענפי דם המספקים ללב חמצן. אם העווית של כלי הדם הכליליים נמשכת מספיק זמן, עקב רעב חמצןמתפתח נזק בלתי הפיך לשריר הלב. אנגינה פקטוריס מסובכת על ידי אוטם שריר הלב.

איך לזהות סימני אזהרהאנגינה פקטוריס והתקף לב? כאב באמצע החזה עקב אנגינה פקטוריס יכול להיתפס כתחושת כובד, לחץ מאחורי עצם החזה. כאב עלול להקרין אל הזרוע, הצוואר, הלסת או להב הכתף. נגרם התקף של כאב להתאמן במתח, קור, התרגשות, אוכל.

עם אנגינה, הכאב נמשך 1-15 דקות. זה מפסיק מעצמו בהיעדר תנועה או לאחר נטילת טבלית ניטרוגליצרין. עוצמת הכאב אינה מושפעת מנשימה, שיעול או תנוחת הגוף.

אנגינה פקטוריס והתקף לב הם שלבים של התפתחות תהליך אחד. כאשר מתפתח התקף לב, הכאב אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין. התקף לב חמורשריר הלב מלווה בקוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם וזיעה קרה.

פריקרדיטיס חריפה

פריקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב, ה מעטפת חיצוניתלבבות. קרום הלב נקרא גם "שק הלב". כאב חמור במהלך פריקרדיטיס, כמו בהתקף לב, יכול להקרין לזרוע, לצוואר או ללהב הכתף. כאבים הקשורים לדלקת בקרום הלב מתגברים עם השראה ובתנוחת שכיבה. דלקת קרום הלב מלווה לעתים קרובות בקוצר נשימה ועלייה בטמפרטורת הגוף.

פרפור פרוזדורים

לפעמים לחץ באמצע מלווה פרפור פרוזדורים- סוג נפוץ של הפרעה קצב לב. בעזרתו, הפרוזדורים מתכווצים לעתים קרובות מאוד (כמה מאות פעמים בדקה), מה שמפחית את יעילות פעולת השאיבה של הלב.

תסמונת צניחת המסתם המיטרלי

צניחה, כלומר. צניחת האבנטים שסתום מיטרלי, מופיע אצל מספר רב של אנשים. בחלק מהחולים זה מלווה בסימפטומים של תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. אלה כוללים כאבים בחזה. הכאב בדרך כלל חלש ולסירוגין.

פתולוגיות של כלי דם גדולים

כאב במרכז החזה יכול להיגרם על ידי פתולוגיה של כלי דם גדולים: אבי העורקים והעורק הריאתי.

דיסקציה של אבי העורקים

על רקע שינויים טרשת עורקים חמורים, עגבת ועוד כמה סיבות, עלולה להתרחש דלמינציה של הממברנות של דופן הכלי הגדול ביותר. זהו מצב מסכן חיים ביותר שעלול לגרום לקרע באבי העורקים.חדירת הדם בין שכבות דופן כלי הדם מלווה בכאבים "קורעים" חזקים מאוד בחזה.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי (PE) הוא חסימה של כלי דם על ידי קריש דם. זהו מצב מסוכן עם מטושטש תמונה קלינית. כאשר מאבחנים, בנוסף לתסמינים אחרים, יש להסתמך גם על הנוכחות מקור אפשריקריש דם בוורידים גפיים תחתונות. הכאב של PE מתרחש באמצע עצם החזה ויכול להיות דומה לאוטם שריר הלב. פקקת בעורק הריאתי מלווה לעיתים קרובות בדם בכיוח מכייח ובקוצר נשימה.

מחלות בדרכי הנשימה

Laryngotracheitis, ברונכיטיס

דלקת של קנה הנשימה והסימפונות על רקע ARVI היא לרוב הגורם לכאב מאחורי עצם החזה. בנוסף לכאב, תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, שיעול וצרידות.

דלקת קרום הראות

המדיאסטינום ממוקם בין הריאות. לכן, כאשר שכבות הצדר (רירית הריאות) הפונות אל המדיאסטינום מתדלקות, מתרחשים כאבים עזים באמצע בית החזה. לרוב, דלקת ריאות מתפתחת על רקע דלקת ריאות. תסמונת הכאב מלווה בשיעול וחום.

סרטן (ריאות, סימפונות, צדר, נגעים גרורתיים של בלוטות לימפה)

כאב מתמשך וממושך יכול להיגרם על ידי גידולים הגדלים במדיאסטינום. אלה כוללים ניאופלזמות של מערכת הנשימה. בלוטות הלימפהיכול להיות מושפע מגרורות של גידולים מרוחקים, וגם להגדיל עקב מחלות דם אונקולוגיות.

מחלות הוושט הן אחת המחלות סיבות נפוצותכאב באמצע בית החזה. הבטן הממוקמת מתחת יכולה להיות גם מקור להתקפות.

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

המילה "ריפלוקס" בשם המחלה חושפת את מנגנון התהליך הפתולוגי. ריפלוקס הוא ריפלוקס הפוך מיץ קיבהלתוך הוושט. הקרום הרירי של הוושט אינו מותאם לחדירת נוזל חומצי אגרסיבי. בשל השפעותיו, מופיע כאב כואב מאחורי עצם החזה או צרבת. בנוסף לכאב, GERD קשור מספר גדול שלתופעות פתולוגיות נוספות: שיעול כרוני, צרידות, תחושת גוש בגרון וכו'.

דלקת הוושט

הוושט, כמו כל שאר האיברים, יכול להיות דלקתי. הדלקת שלו נקראת דלקת הוושט. דלקת הוושט מלווה בדרך כלל בקשיי בליעה. כאב עם דלקת הוושט יש אופי שונהועוצמה. לפעמים זה מחקה התקף לב, המתרחש באמצע עצם החזה.

גופים זרים של הוושט

חַד גוף זרעלול לפגוע בדופן הוושט. כרך חפץ זריכול להפעיל לחץ על דפנות הוושט, להיתקע בלומן של האיבר ולגרום לכאבים בחזה.

כיב קיבה

כיב קיבה מלווה לעתים קרובות בריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט. לכן, עם צרבת מתמשכת, כאב באמצע התחתון של עצם החזה ובפנים חלקים עליוניםקיבה, הקשורה לצריכת מזון, יש צורך להוציא מחלת כיב פפטי.

פתולוגיות של דופן החזה הגורמות לכאב באמצע

אחד הגורמים הנפוצים ביותר לכאב הוא. בדרך כלל, די בחקירה ובמישוש של עצם החזה והמרווחים הבין צלעיים כדי לאבחן את הבעיה. גם דלקת של המפרקים המחברים בין הצלעות ועצם החזה עלולה לגרום לכאבים באזור זה.

תחושות כואבות לא נעימות תמיד גורמות לאי נוחות, ואם הן חוזרות על עצמן באופן שיטתי, עליך לשים לב אליהן. לעתים קרובות, תסמינים כאלה מצביעים על התפתחות של מצבים פתולוגיים שונים, כולל אלה הדורשים תיקון מיידי. תופעה מדאיגה מאוד מסוג זה היא כאב הממוקם מאחורי עצם החזה. אדם שנתקל לראשונה בתחושה כזו חושד מיד בהופעה של כמה בעיות בפעילות הלב. אבל מה בעצם יכול לגרום לתסמין הזה? איך לטפל בזה?

גורמים לכאבים בחזה

כאב באזור שמאחורי עצם החזה הוא סימפטום נפוץ למדי שיכול להיגרם על ידי רוב גורמים שונים, כולל אלה שאינם קשורים לחלוטין לפעילויות של מערכת הלב וכלי הדם. זֶה מצב פתולוגיעלול להיגרם מהפרעות מסוימות בתפקוד מערכת השרירים והשלד, למשל, כונדריטיס קוסטלית או שבר בצלעות. כמו כן, כאבים מסוג זה יכולים להופיע עקב התפתחות מחלות לב וכלי דם, לרבות איסכמיה לבבית הנגרמת על ידי טרשת עורקים של כלי הלב או כלי דם כלילית, וכן אנגינה פקטוריס והפרעת קצב לב. תסמינים לא נעימים יכולים להיות מוסברים גם על ידי תסמונת צניחת מסתם מיטרלי ודלקת קרום הלב.

במקרים מסוימים, כאבים בחזה הם תוצאה של פעילות לקויה מערכת עיכול, כלומר סימפטום של ריפלוקס קיבה-וושטי, עווית של הוושט, כיבי קיבה, כמו גם תְרֵיסַריוֹן. בנוסף, הם עלולים לנבוע מבעיות עם כיס המרה.

לפעמים תסמינים כאלה מתפתחים על רקע שונה מצבי חרדה- חרדה או מתח מעורפלים, כמו גם הפרעות פאניקה שונות. זה יכול להיגרם על ידי מחלות ריאות - צורה חריפהברונכיטיס, דלקת ריאות או פלאורודיניה. במקרים מסוימים, כאבים בחזה מופיעים כאשר מחלות נוירולוגיות.

תסמינים של כאבים בחזה

עם אנגינה פקטוריס, החולה חש בדרך כלל כאב או אי נוחות עזים למדי שמטרידים אותו במשך מספר דקות. תחושות לא נעימות יכולות להקרין לזרוע או לכתף שמאל, לרוב הן מעוררות על ידי מתח פיזי או רגשי. הסימפטום מוקל במהירות על ידי נטילתו.

אם הכאבים קשים וממושכים במיוחד, קיימת אפשרות שהמטופל מפתח אוטם שריר הלב. ניטרוגליצרין אינו מקל על תסמינים כאלה. בזמן התקף לב אדם עלול לסבול גם מירידה משמעותית בלחץ הדם והזעת יתר. ביטויים דומים נצפים עם תסחיף ריאתי; במקרה זה, הכאב הדוקר מתגבר באופן משמעותי כאשר מנסים לשנות את המיקום של הגוף, כמו גם בעת שיעול ואפילו בעת נשימה.

כאב שיטתי באזור החזה, הדומה לביטויים של התקף לב, יכול גם לאותת על דלקת קרום הלב. במקרה זה, התסמינים הלא נעימים מתגברים באופן משמעותי עם התנועה ומלווים גם בחום.

כאב ממושך ומונוטוני באזור שמאחורי עצם החזה, כמו גם בחצי השמאלי של בית החזה, הוא לרוב סימפטום של דלקת בשריר הלב - דלקת שריר הלב. במקרה זה, התחושות הלא נעימות אינן הולכות לשום מקום ואינן מוקלות על ידי ניטרוגליצרין. המטופל עלול גם לחוות חולשה, הזעה מוגברתגוף ונפיחות של הרגליים.

במחלות של עמוד השדרה, תסמינים לא נעימים מתפתחים לרוב בתגובה לכל תנועה, אפילו נשימה, ויכולים להיעלם או לרדת עם תנוחה נוחה של הגוף. בנוסף, אי הנוחות מוקלת במקצת לאחר נטילת משככי כאבים, וניטרוגליצרין אינו משפיע על נוכחותו בשום צורה. באופן כללי, אופי הכאב דומה לתעוקת חזה, אך הם נבדלים בהופעתם הדרגתית, משך זמן ארוך יותר ואינם חולפים במנוחה.

אם שורש הבעיה נעוץ בהפרעות פעילות מערכת עיכול, אז הכאב מלווה בתסמינים נוספים, ביניהם השכיחים ביותר הם גיהוקים, תחושת אי נוחות או מלאות בגוף. אזור אפיגסטרי. תסמינים לא נעימים עשויים להופיע בהתאם לזמן האכילה.

טיפול בכאבים בחזה

כפי שכבר גילינו, יש הרבה מחלות שיכולות להתבטא בתחושות לא נעימות וכואבות באזור שמאחורי עצם החזה. כל אחת מהמחלות המתוארות דורשת טיפול משלה, אשר נבחר אך ורק על ידי הרופא לאחר סדרה של מניפולציות אבחנתיות. בהתאם לכך, אם מופיעים כאבים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם יש חשד להתפתחות התקף לב או תרומבואמבוליזם, יש צורך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס.

מתי תחושות כואבותבאזור שמאחורי עצם החזה, הצעד הראשון הוא לקבוע את הגורמים שעוררו את הופעתם, כמו גם להעריך את מידת חומרתם. כדאי להפסיק לעשות כל פעילות, לשבת או לשכב. כפי שמראה בפועל, הסיבה השכיחה ביותר לתחושות כאלה היא אנגינה, כדי לאשר זאת אתה צריך לשתות ניטרוגליצרין (הכאב אמור להיעלם).

לא משנה באיזו תדירות הכאב מתרחש וכמה הוא חמור, מומלץ מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן.