التهاب الكبد السام: العلاج، علامات العدوى، كيفية انتقاله، سبب خطورته، الأسباب. التهاب الكبد السام عند النساء الحوامل

يمكن أن يحدث تلف الكبد بسبب العديد من العوامل. لكن تطور التهاب الكبد السام فقط ينطوي على التعرض للمركبات الكيميائية في الجسم.

هذا المرض ليس معديا، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات خطيرة. لذلك، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على ماهية التهاب الكبد السام وأعراضه الرئيسية وعلاجه.

تتميز العملية المرضية بأشكال حادة أو مزمنة.

في الحالة الأولى، تحتوي المادة الكيميائية السامة على انجذاب لخلايا الكبد وتؤدي إلى موتها بعد 3-4 أيام. وبدون مساعدة، فإن التشخيص سيكون سيئا.

يحدث التهاب الكبد السام المزمن عند الاتصال المتكرر بجرعات صغيرة من السم. يمكنك العمل بالمواد الكيميائية لسنوات عديدة قبل ظهور العلامات الأولى للمرض.

العوامل المسببة

تخترق السموم الجسم من خلال الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد.

من المعتاد تحديد الأسباب التالية لالتهاب الكبد السام:

• الأدوية، العلاج الكيميائي. إذا كان لدى المريض تاريخ من الأمراض المزمنة ويضطر إلى تناول الأدوية باستمرار، فقد يحدث التهاب الكبد السام في الكبد. يحدث علم الأمراض أيضًا مع الاستخدام غير المنضبط للأدوية من المجموعات التالية: مضادات البكتيريا ومضادات السل ومضادات الاختلاج (الباربيتورات) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأدوية العلاج الكيميائي.
• الكحول. يؤدي الاستهلاك المتكرر إلى زيادة امتصاص الحديد وترسبه في خلايا الكبد. تؤدي هذه العملية إلى تكوين الجذور الحرة والتدمير التدريجي لأغشية الخلايا. غالبًا ما يتطور التهاب الكبد الكحولي السام عند شرب الكحول خارج وجبات الطعام.
• السموم الصناعية: الزرنيخ، الفوسفور، المبيدات الحشرية والحشرية، الألدهيدات، رابع كلوريد الكربون، الفينولات؛
• المخدرات. يحدث العامل المسبب للمرض عند الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الشديد على تناول أدوية متعددة؛
• السموم أصل طبيعي. تحتوي هذه المجموعة على سموم فطرية وأعشاب تؤثر مباشرة على الكبد.

أنواع التهاب الكبد السام

اعتمادًا على نوع المركب السام، من المعتاد تقسيم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.
• الزي المهني
• التهاب الكبد الكحولي.

يجدر معرفة ما إذا كان التهاب الكبد معديًا.

من المهم أن نتذكر أن التهاب الكبد السام يكون معديا عندما ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الفم.

وفي هذه الحالة يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى عن طريق لمس بقايا براز المريض. وهذا يشير إلى تطور التهاب الكبد السام الغذائي.

أعراض المرض

يتم تحديد أعراض التهاب الكبد من خلال شكل علم الأمراض.

الصورة السريرية لالتهاب الكبد الحاد

تتميز الحالات الخفيفة بمسار بدون أعراض. ومع ذلك، فإن التهاب الكبد السام الحاد بشكل عام يسبب الأعراض التالية:

• حدوث ألم في منطقة المراق الأيمن.
• قلة الشهية؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• هجمات الغثيان والقيء.
• الضعف واللامبالاة.
• الارتباك والدوخة الطفيفة.
• الم المفاصل؛
• نزيف بسيط في الأنف، وظهور نزيف صغير على سطح الجلد.
• هزة في الأطراف.
• الخمول أو الإثارة.
• اصفرار الصلبة والجلد.
• يصبح البول أغمق.
• تغير لون البراز وله لمعان زيتي؛
• يتضخم الكبد بسبب العملية الالتهابيةواستبدال الخلايا بالأنسجة الدهنية.

الصورة السريرية للشكل المزمن

يتميز المرض بالتطور التدريجي والزيادة الصورة السريرية. صفة مميزة الأعراض التاليةالتهاب الكبد السام:

• درجة الحرارة مرتفعة قليلاً - لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية؛
• الألم الدوري الذي يتميز بتكثيفه بعد الأكل.
• الضعف وزيادة التعب.
• ثقل في المعدة.
• أعراض اضطراب عسر الهضم التي تتطور نتيجة لضعف تدفق الصفراء: الغثيان والقيء،
• انتفاخ البطن والإسهال والطعم المر في الفم.
• حكة جلدية
• زيادة في حجم بعض أعضاء الجهاز الهضمي: الكبد والطحال.

تحدث هذه الأعراض أثناء تفاقم المرض، ثم تنحسر أثناء مغفرة.

مراحل المرض

تتميز المراحل الرئيسية التالية لتطور المرض:

1. الفترة الكامنة. ويبدأ بدخول المواد السامة إلى الجسم ويستمر حتى ظهور الأعراض.
2. مرحلة المظاهر السريرية الحادة. تظهر العلامات التالية لتلف الكبد السام: اليرقان، والحمى، وفقدان الوزن، والضعف وفقدان الشهية، واضطرابات عسر الهضم. في هذه المرحلة، يعتبر الضرر الذي يلحق بالأعضاء الحيوية أمرًا نموذجيًا.
3. مرحلة الخروج. هذا هو الفاصل الزمني من الصورة السريرية الأكثر تطوراً إلى الشفاء أو الوفاة.

عواقب

هناك عواقب إيجابية وسلبية لتلف الكبد. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يحدث الشفاء. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، قد يتطور فشل الكبد وضمور الكبد.

مضاعفات التهاب الكبد السام

ما مدى خطورة علم الأمراض؟ في الحالات الشديدة من المرض، تتطور الاضطرابات التالية:

• تليف كبدى. يتطور على خلفية موت خلايا الكبد واستبدالها بالأنسجة الدهنية. تضعف وظائف الكبد وتتطور الأعراض التالية: تورم، نزيف، يرقان، فقدان الوزن، اعتلال دماغي (حدوث اضطرابات عقلية وعصبية عضلية).
• تليف الكبد. هذا المرض هو مرض مزمن يتضمن موت خلايا الكبد واستبدالها التدريجي بخلايا النسيج الضام.
• غيبوبة كبدية. وهو مرض تقدمي للكبد والجهاز العصبي المركزي. يعاني المريض من الارتباك والتشنجات وضعف ردود الفعل. قد يسبب الوفاة.

تشخيص الانتعاش

بشكل عام، التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحيساعد على الشفاء التام من المرض. ولذلك، فإن التشخيص مواتية.

إلا أن الضرر الحاد الذي يصيب الجهاز الهضمي نتيجة تناول جرعات كبيرة من مادة سامة، يقترن بغيابها المساعدة المؤهلةالأطباء يمكن أن يؤدي إلى الموت.

ملامح المرض في مرحلة الطفولة

يتم تشخيص التهاب الكبد السام عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا. سبب المرض هو الاختراق العرضي للمركبات السامة في كبد الطفل بسبب إهمال الوالدين بسبب الاستخدام الأدوية- في حالة التسمم بالنباتات والفطر. يعتبر المسار الحاد لعلم الأمراض لدى الطفل أمرًا نموذجيًا. وبدون علاج طبي، الموت ممكن.

يصاب الأطفال في الغالب بشكل حاد من المرض، والصورة السريرية مطابقة لأعراض البالغين.

يجب أن يهدف علاج التهاب الكبد السام إلى الوقاية من الاضطرابات الخطيرة في الكبد والجسم ككل.

التكهن غير موات بشكل عام.

تشخيص التهاب الكبد السام

لتأكيد التشخيص يلزم إجراء فحص شامل:

• يجب على الطبيب المعالج إجراء المسح والفحص.
• البحوث المخبرية: إجراء تحليل عام للبول والدم، والبرنامج المشترك، واختبار الدم البيوكيميائي؛
• التقنيات الآلية: التصوير الشعاعي، الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي، الكبد إذا لزم الأمر.

ميزات العلاج

يتضمن العلاج وقف الاتصال بالعوامل السامة والقضاء عليها بسرعة، والقضاء على الأعراض غير السارة وتجديد خلايا الكبد (الكبد قادر على استعادة ما يصل إلى 75٪ من الخلايا التالفة بشكل مستقل).

علاج بالعقاقير

في علاج التهاب الكبد السام، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير الوقائي للكبد على نطاق واسع:

• سيريبار،
• جيبافيد,
• أساسي,
• هيباتوسان,
• هيبل,
• سيليجون,
• سيليمار.

تحفز هذه الأدوية تخليق الدهون الفوسفاتية الذاتية ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومفرز الصفراء. يتطلب التهاب الكبد دورة علاجية طويلة بهذه الأدوية - تصل إلى 6-7 أشهر.

ملامح التغذية الغذائية

علاج التهاب الكبد السام مستحيل بدونه التغذية العلاجية. سيطلق عمليات التجدد ويزود الجسم بالمواد المغذية.

تتضمن التغذية الغذائية لالتهاب الكبد تناول الطعام 6 مرات في اليوم، وتناول الطعام في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون جميع الأطعمة في درجة حرارة معتدلة.

ما لا تأكله إذا كان لديك التهاب الكبد السام

يتضمن النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي للمريض:

• المعجنات والخبز الأسود.
• اللحوم الدهنية (لحم الضأن والبط) والأسماك (سمك السلور وسمك القد)؛
• سالو؛
• الفطر؛
• الأطعمة المقلية والحارة والمالحة جدًا والمدخنة؛
• المنتجات المعلبة
• الخضار والفواكه دون المعالجة الحرارية.
• القهوة والكاكاو والشوكولاتة والمنتجات القائمة عليها؛
• المشروبات الغازية والكحولية.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك التهاب الكبد السام؟

يُسمح بتناول العصيدة المسلوقة في الماء والخضروات المسلوقة أو المطهية والسوفليه وشرحات اللحوم والأسماك قليلة الدسم والفواكه المخبوزة والمعكرونة المسلوقة والحساء المهروس.

العلاجات الشعبية

هل من الممكن استخدام الطب بناء على الوصفات التقليدية؟ لا يمكن استخدام هذه الأدوية للعلاج إلا تحت إشراف العاملين في المجال الطبي. تساعد العلاجات التالية في علاج المرض:

• مخلل الملفوف أو عصير الجريب فروت.
• ضخ جذور النعناع أو الفجل.
• لب اليقطين.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية من التهاب الكبد السام تتلخص في منع ملامسة المواد السامة. إذا حدث التهاب الكبد السام لدى شخص يعمل في أعمال خطرة، فمن الضروري تغيير الوظيفة، ويمكنك التقاعد.

التهاب الكبد السام هو مرض التهابي في الكبد يتطور نتيجة للتأثير المرضي للمواد السامة على الجسم. في أغلب الأحيان يعاني الناس من إدمان الكحولأو العاملين في المصانع الكيماوية. يميل إلى التقدم إلى تليف الكبد.

المحتويات [إظهار]

الأسباب

يختلف الطريق الذي تدخل به المواد السامة إلى جسم الإنسان. قد يكون هذا التعرض لفترات طويلة لعوامل الإنتاج الكيميائية أو السامة بسبب النشاط المهني، أو التسمم العرضي أو المتعمد، أو الاستخدام المطول أو غير المنضبط للأدوية السامة للكبد. يمكن لهذه المواد أن تدخل الجسم من خلالها السبيل الهضمي, الجهاز التنفسيو جلد.

المواد الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الكبد السام هي: أنواع مختلفة. تعتمد الصورة السريرية ومسار المرض على طبيعة المادة السامة.

الكحول

يساهم استهلاك المشروبات الكحولية على المدى الطويل في زيادة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي، مما يستلزم ترسبه الزائد في خلايا الكبد. بسبب بعض العمليات الكيميائية، يشكل الحديد جذورًا حرة في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تدمير غشاء خلايا الكبد. شرب المشروبات الكحولية خارج وجبات الطعام يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي.

الأدوية

يحدث التهاب الكبد السام أثناء تناول الأدوية في الحالات التي يعاني فيها المريض من أي أمراض مزمنة ويضطر إلى تناول الأدوية الموصوفة له لفترة طويلة. السبب الشائع الثاني هو الاستخدام المستقل غير المنضبط للأدوية دون إشراف أو دون مؤشرات طبية. تشمل هذه الأدوية جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا: السلفوناميدات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام والتتراسيكلين والنيتروفوران وما إلى ذلك.

السموم الصناعية

يمكن أن يكون التهاب الكبد السام الناتج عن التعرض للسموم حادًا أو مزمنًا. وتحدث الحالة الحادة عندما يتعرض الجسم لكمية كبيرة من السم، وتؤثر بشدة على الكبد وأعضاء أخرى، وفي كثير من الحالات تكون قاتلة. يتم تشخيص التهاب الكبد المزمن بشكل رئيسي لدى موظفي الشركات الذين كانوا على اتصال دائم بجرعات صغيرة من السموم لسنوات عديدة.

السموم الطبيعية (النباتية).

وتشمل هذه سموم الحشائش والفطر. أنها تؤثر مباشرة على الكبد وتؤدي إلى التهاب الكبد السام الحاد. حتى جرعة صغيرة من هذا السم يمكن أن تسبب غيبوبة شديدة والموت. كلما تم تقديم المساعدة للمريض بشكل أسرع، كلما كانت توقعات الشفاء أفضل.

المخدرات

هذا العامل المسبب نادر ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الشديد والذين يتناولون عدة أنواع من المخدرات في وقت واحد (على سبيل المثال، الكوكايين والفينوباربيتال).

أعراض

تعتمد مظاهر المرض على نوع التأثير السام على الجسم وشدة التهاب الكبد. يتميز الشكل الحاد بأعراض واضحة للمرض ومسار شديد. في أغلب الأحيان، في الشكل الحاد من التهاب الكبد السام، لوحظت المظاهر التالية:

• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) ؛
• ألم حاد أو خفيف في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء والخلل الوظيفي الجهاز الهضمي;
• زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف العام، والدوخة.
• نزيف من الأنف أو اللثة، نزيف (نزيف تحت الجلد)، ظهور الأوردة العنكبوتية.
• علامات الانفعالات العقلية أو التخلف العقلي، غشاوة الوعي، الهلوسة.
• اليرقان، يصبح البول داكنًا والبراز فاتحًا.
• فقدان الوعي، ذهول، مذهل، غيبوبة.

وبما أن التسمم المزمن بالمواد السامة يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن أعراض التهاب الكبد لا يتم التعبير عنها بوضوح.

مثل هذه المظاهر للمرض ليست دائمًا محددة ويمكن أن تتنكر في بعض الأحيان على أنها أمراض أخرى في الجهاز الهضمي والكبد.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، والذي يحدث بشكل رئيسي بعد تناول الطعام الثقيل أو الكحول.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5)؛
• اصفرار الجلد.
• حكة في الجلد، ونزيف صغير تحت الجلد.
• الغثيان الدوري والانتفاخ واضطرابات الجهاز الهضمي.
• مرارة في الفم أو تجشؤ مرير.
• التعب، وفقدان القوة، وانخفاض الأداء.
• ركود الصفراء، خلل الحركة.
• البول الداكنوالبراز الخفيف.
• التحلل الخلوي (تدمير) خلايا الكبد.
• كثرة الكريات البيضاء العدلة (زيادة عدد الكريات البيض في الدم) ؛
• فقدان الوزن حتى فقدان الشهية.

حالات الشكل السام لالتهاب الكبد عند الأطفال

يعد النوع السام من التهاب الكبد لدى الأطفال أقل شيوعًا نسبيًا منه لدى البالغين. يحدث هذا الالتهاب الكبدي عندما يدخل السم إلى الجسم نتيجة إهمال الوالدين (على سبيل المثال، المواد الكيميائية المنزلية)، أثناء العلاج الدوائي طويل الأمد، أو بعد التسمم بالفطر.

تكون الأشكال السامة لالتهاب الكبد شديدة جدًا عند الأطفال. وفي كثير من الحالات، يمكن أن تكون قاتلة بسبب تقديم الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب.

يعاني الأطفال في الغالب من الشكل الحاد للمرض وستكون الأعراض هي نفسها تقريبًا عند البالغين. وتتمثل المهمة الرئيسية في منع العواقب الوخيمة التي لا يمكن إصلاحها على الكبد والجسم بأكمله والتي يمكن أن تحدث بسبب التسمم. التشخيص في الغالب غير موات.

التهاب الكبد السام أثناء الحمل

حالات التهاب الكبد أثناء الحمل الناجمة عن المواد السامة شائعة جدًا، وكقاعدة عامة، هناك شكل مزمن من المرض. تتطور علامات فشل الكبد الحاد تدريجيًا، وتشعر النساء الحوامل بتحسن، ولكن نادرًا ما يكون التشخيص مواتيًا.

الأعراض الرئيسية للمرض ستكون ما يلي:

• حدوث اليرقان (الجلد والصلبة)؛
• تغير في لون البول والبراز.
• ألم في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء.

مضاعفات المسار الطبيعي للحمل في هذه الحالة ستكون موت الجنين داخل الرحم، ونزيف ما بعد الولادة في الفترة المبكرة، تطور التهاب الكبد الركودي مع اضطرابات تخثر الدم. يتم علاج التهاب الكبد السام أثناء الحمل من خلال العلاج الدوائي النشط.

التشخيص

للتأكد من تشخيص الشكل السام لالتهاب الكبد الوبائي، يجب أن يخضع المريض لفحص طبي كامل، والذي يشمل فحص المريض، وجس الكبد و اعضاء داخليةوالقرع والتسمع. من النقاط المهمة في التشخيص جمع المعلومات حول نمط حياة المريض: سوء المعاملة مشروبات كحوليةمكان وظروف العمل، وجود أمراض مزمنة وماضية، الشكاوى الحالية.

قد يكون تشخيص التهاب الكبد السام الحاد صعباً في بعض الحالات، لأن المريض قد يكون فاقداً للوعي. وفي هذه الحالة يصعب تحديد سبب التسمم وشكاوى المريض.

يتم تزويد هؤلاء المرضى بالرعاية الطبية الطارئة من أجل منع تطور حالة نهائية. بعد استقرار حالة المريض، يتم إجراء دراسات مخبرية ومفيدة أخرى.

ل طرق المختبرالتشخيص يشمل: التحليل العامتحليل الدم والبول، تحليل البراز، وكذلك اختبارات الكبد (ALT، AST، البيليروبين، اختبار الثيمول، البروتين الكلي، أجزاء البروتين). وتشمل الطرق الآلية الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتصوير الشعاعي، وإذا لزم الأمر، خزعة الكبد.

علاج

يعتمد علاج التهاب الكبد الناتج عن التأثيرات السامة للمواد السامة على شكل المرض (الحاد أو المزمن) ونوع السم.

في الشكل الحاد، ينبغي تنفيذ جميع تدابير العلاج في المستشفى. بادئ ذي بدء، يخضع المريض لغسل المعدة من قبل مياه نظيفة، نشيط العلاج بالتسريب، فصادة البلازما (تنقية الدم)، وإعطاء الترياق (لمادة سامة معروفة)، وتوفير التغذية الوريدية(إذا كان المريض فاقداً للوعي). يتم أيضًا وصف أدوية حماية الكبد وأدوية مفرز الصفراء، ويتم إجراء علاج الأعراض. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، والخضوع لفحوصات وقائية في الوقت المناسب، واتباع نظام غذائي وتغذية سليمة، وعلاج أي مضاعفات مرتبطة بها.

يتم علاج الشكل المزمن لالتهاب الكبد السام في دورات ويتضمن:

• العلاج بالفيتامين
• علاج إزالة السموم (محاليل الجلوكوز وريجر، محلول ملحي)؛
• الاستخدام المنتظم لأدوية حماية الكبد والأدوية المسببة لمفرز الصفراء.
• تناول أدوية تثبيت الغشاء، الجلايكورتيكويدات.
• نظام عذائي؛
• في الحالات الشديدة، يشار إلى زرع الكبد.

النظام الغذائي والتغذية

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي وتغذية سليمة أثناء الشكل السام لالتهاب الكبد، لأن تناول الأطعمة الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. ترد في الجدول قائمة تقريبية بالمنتجات والأطباق:

النظام الغذائي و التغذية السليمةيقلل بشكل كبير من الحمل على الكبد ويعزز الشفاء بشكل أسرع وأكثر من ذلك تيار خفيفالأمراض. أي أخطاء في النظام الغذائي والتغذية يمكن أن تثير نوبة حادة من الألم وتعطل عملية الهضم الطبيعية.

التهاب الكبد السام هو مرض الكبد الذي يتجلى نتيجة دخول المواد الكيميائية أو غيرها من المواد إلى الجسم. المواد السامة. وهي بدورها لها تأثير ضار على الكبد، وبالتالي تدمير أنسجته. كل شخص معرض للإصابة بالمرض. ولذلك، ينبغي النظر بعناية في ما هو التهاب الكبد السام والأعراض والعلاج.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لتطور هذا المرض عند البشر هو تأثير المواد السامة التي تدخل الجسم على عمل الكبد. مصادر الضرر الأكثر شيوعًا هي:

1. الأدوية. إن تناول كميات زائدة من بعض الأدوية ذات الفعالية العالية له تأثير سام على الجسم. ومن الخطير بشكل خاص عدم الالتزام بجرعة الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات السل. مضادات الاختلاج، وكذلك المضادات الحيوية.
2. المواد الصناعية. يمكن أن تؤثر السموم السامة التي يتم إطلاقها أثناء الإنتاج الصناعي على الجسم من خلال الاستنشاق وكذلك من خلال الجلد. أعظم الأخطار هي الزرنيخ والكلور والفينول والفوسفور وغيرها الكثير.
3. مشروبات كحولية. إن تعاطي هذه المشروبات، وخاصة تلك ذات الإنتاج المشكوك فيه، يؤدي إلى تلف الكبد.
4. السموم أصل نباتي. تحتوي الفطر والنباتات السامة من رتبة الحشائش على عناصر سامة. دخول جسم الإنسان يسبب شكلاً حادًا من المرض.

من المهم أن نتذكر! عند التعامل مع هذه المواد الضارة، عليك أن تكون حذراً للغاية!

أعراض التهاب الكبد السام

يمكن أن يظهر هذا المرض في أشكال حادة ومزمنة. يحدث التهاب الكبد السام الحاد بسرعة ويمكن أن يسبب الأعراض التالية:

1. توطين الألم في تجويف البطن. يظهر في أغلب الأحيان في المراق. يحدث بعد يومين من دخول مادة ضارة إلى الجسم. وفي نفس الفترة يتضخم الكبد.
2. تسمم الجسم. هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم، وحمى، وغثيان يؤدي إلى القيء، وآلام في الجسم والمفاصل.
3. نزف. قد يكون هناك نزيف من الأنف ونزيف طفيف على الجلد.
4. اضطراب عقلي. هناك رد فعل مثبط أو، على العكس من ذلك، حالة متحمس للغاية. الاتجاه المكاني ضعيف، والذي يحدث بسبب الأضرار التي لحقت المركزية الجهاز العصبي.
5. ظهور اليرقان. تترافق عملية تدمير الكبد دائمًا مع ظهور اصفرار على الجلد والأغشية المخاطية. كما يصبح البول أغمق اللون و البرازتصبح مشوهة.
6. زيادة حجم الكبد. يتم استبدال خلايا الكبد الملتهبة بالأنسجة الدهنية.

مع هذا الشكل من المرض، تظهر الأعراض بسرعة كبيرة. من المهم جدًا الاستجابة لهم في الوقت المناسب وبدء العلاج الفعال. التهاب الكبد السام المزمن - تشبه الأعراض والعلاج الشكل الحاد، لكن العلامات تتزايد تدريجياً:

• آلام البطن العادية.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية.
• غثيان؛
• قلة الشهية
• الشعور بالمرارة في الفم.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة.
• تضخم الكبد والطحال.

وفي الشكل المزمن، قد تختفي هذه الأعراض وتنشط مرة أخرى.

من المهم أن نتذكر! في أول إزعاج يجب عليك استشارة أخصائي وإجراء فحص! كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان المرض أقل تدميراً للكبد.

يشكل هذا المرض خطرا خاصا على الأطفال. إنه نادر جدًا عند الأطفال، لذا فإن تشخيص التهاب الكبد لديهم أمر صعب للغاية.

التهاب الكبد السام عند النساء الحوامل

حدوث هذا المرض لدى النساء أثناء الحمل أمر نادر جدًا. عادة ما تتأثر النساء الحوامل من الفئات المحرومة من السكان نتيجة لاستهلاك السوائل التي تحتوي على الكحول من أصل مشكوك فيه. يظهر التهاب الكبد السام الكحولي. يحدث أيضًا في بعض الأحيان تسمم الجسم بأدوية قوية.

يتم علاج التهاب الكبد لدى النساء الحوامل بطريقة جذرية. للقيام بذلك، تخضع المرأة للعلاج الدوائي، الذي يستمر حوالي أسبوع واحد، يليه إنهاء الحمل. في ظروف تسمم الجسم، ليس لدى الجنين أي فرصة للبقاء على قيد الحياة، لذلك غالبا ما يؤدي المرض إلى الإجهاض التلقائي.

من المهم أن تعرف! إن حمل الطفل في المستقبل خطوة مسؤولة، لذا عليك تجنب شرب المشروبات الضارة! يحفظ طفل سليمهناك فرصة فقط إذا ظهر المرض في أواخر الحمل. وينبغي أيضًا نقلها إلى الأمهات الحوامل المعرضات لخطر تأثير شرب الكحول أثناء الحمل على دماغ الطفل. وهذا محفوف بنمو مثبط للطفل بعد الولادة.

تشخيص المرض

من أجل الكشف الدقيق عن التهاب الكبد، يجب عليك الخضوع للعديد من الاختبارات. بعد كل شيء، أعراض المرض تشبه أمراض الكبد الأخرى. ستساعد الأنشطة التالية في تحديد التشخيص بشكل صحيح:

1. تحليل عام للبول والدم. يكتشف العمليات الالتهابية في الجسم.
2. البحوث البيوكيميائية. يظهر انحرافات عن القاعدة في مكونات الدم مما يدل على تلف الجسم.
3. الموجات فوق الصوتية للأعضاء. يسمح لك بتحديد مدى خطورة الأضرار التي لحقت بالكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.
4. خزعة الكبد. يتم استخدامه لتحديد مستوى الضرر الذي يصيب عضوًا معينًا.

من المهم أن نتذكر! يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص! هو الوحيد القادر على فك نتائج البحث بشكل صحيح.

علاج التهاب الكبد السام

يهدف علاج هذا المرض إلى الإزالة الديناميكية للمواد الضارة من الجسم. تتكون طريقة التخلص من السم من الإجراءات التالية:

1. راحة على السريرفترة إعادة التأهيل بأكملها.
2. غسيل المعدة. من الضروري تنظيفه من أي مواد ضارة متبقية. للقيام بذلك، يتم إعطاء المرضى مسبارًا خاصًا لتنظيف المعدة بالماء بعدة طرق.
3. إزالة المواد السامة من الجسم. يتم استخدام قطارات تنظيف خاصة والكربون المنشط الذي يمتص السموم.
4. تناول الفيتامينات B وC. يساعد في الحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم، ويساعد على استعادة القوة والنشاط.
5. استخدام واقيات الكبد. تهدف إلى استعادة أنسجة الكبد التالفة. يمكن أن تكون هذه الأدوية: Heptral، Essentiale، Leaf 52 والمنتجات ذات التركيبة المماثلة.
6. تناول أدوية مفرز الصفراء. تفرز المواد السامة من الكبد مع الصفراء. الأدوية التالية مناسبة لهذه الوظيفة: Holosas، Cholenzym، وكذلك نظائرها.
7. الحفاظ على نظام غذائي متوازن. يجب أن تكون الوجبات اليومية كسرية، أي تناول الطعام كثيرًا ولكن بأجزاء صغيرة. يشمل النظام الغذائي استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية والمعلبة والحارة. الدواجن الخالية من الدهون والأرانب ولحم العجل والخضروات والفواكه الطازجة والمعكرونة ستفيد الجسم.

من المهم أن نتذكر! يجب مراعاة جرعة الأدوية بشكل صحيح! بعد كل شيء، فإن استخدامها غير الصحيح سوف يبطئ عملية التعافي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن علاج التهاب الكبد السام في المنزل باستخدام الوصفات الطب التقليدي. الميزة هي استخدام المكونات الطبيعية التي لها تأثير مفيد على عمل الكبد وتخفيف العمليات الالتهابية. هناك عدة طرق لتحضير هذه الأدوية.

آذريون

سوف تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب أزهار الآذريون المفرومة ناعماً في كوب واحد من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة. صفي المرق وتناولي 50 مل 4 مرات في اليوم. هذا الدواء يعزز الإفراز السريع للصفراء.

الهندباء البرية

صب 0.5 لتر من الماء المغلي في 2 ملعقة كبيرة. ل. الهندباء، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل و 1 ملعقة صغيرة. عصير ليمون. حرك الخليط الناتج. يستخدم كشاي بكميات غير محدودة.

الهندباء

طحن 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر الهندباء، إضافة 1 كوب من الماء النقي. يُطهى على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا. ثم تبرد وتأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. مغلي 3 مرات يوميا قبل الأكل.

نبتة سانت جون

يجب أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة. ل. نبتة سانت جون المفرومة، صب كوب واحد من الماء الساخن. ضعي النار واتركيها تغلي لمدة 5 دقائق. بارد وسلالة. خذ 100 مل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

الراسن

طحن سيقان النبات، واتخاذ 1 ملعقة صغيرة. صب كوبًا واحدًا من الماء الساخن واتركه طوال الليل. خذ 50 مل من الدواء الناتج 4 مرات في اليوم.

فجل حار

صر جذر الفجل حوالي 2 ملعقة كبيرة. ل. 1 كوب محلي الصنع حليب بقريُغلى المزيج ويُضاف عنصر البداية ويُخلط جيدًا. تناول كميات صغيرة على مدار اليوم، ويفضل قبل الوجبات.

العسل والكشمش

سوف تحتاج إلى 1 كجم من العسل ونفس الكمية من الكشمش الأسود، والتي يجب سحقها حتى تصبح عجينة. امزجي المكونات جيداً. تناوله قبل كل وجبة. استمر في هذا العلاج حتى نهاية الدواء.

هذه الأساليب يمكن أن تساعد في شكل خفيفالأمراض. الحالات الأكثر خطورة لا يمكن علاجها إلا بالأدوية.

من المهم أن تعرف! قبل استخدام مثل هذه الأدوية عليك استشارة الطبيب حتى لا تضر صحتك! من الممكن النظر في خيار تناول الأدوية المعدة مع الأدوية بطريقة شاملة.

عواقب

يمكن علاج الشكل الخفيف من المرض بسهولة تامة. أما بالنسبة للأشكال الأكثر خطورة والمتقدمة، فيمكن أن يسبب التهاب الكبد المضاعفات التالية:

• فشل الكبد، الذي يعطل الأداء الطبيعي لهذا العضو.
• تلف الجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى تشنجات دورية وفقدان الوعي.
• تليف الكبد، والذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة.

مضاعفات المرض تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. لذلك من المهم جدًا إيقاف التأثير المدمر على الكبد في الوقت المناسب. وينبغي أيضا إيلاء اهتمام خاص اجراءات وقائيةظهور التهاب الكبد.

تعتمد التدابير الوقائية على أسباب التهاب الكبد السام. ولذلك يجب تجنب التعرض للمواد السامة الموجودة بالجسم. لا تنس أن الضرر يمكن أن يحدث ليس فقط من خلال المعدة، ولكن أيضا من خلال الجلد ومن خلال الرئتين. يجب أن يقتصر تناول الأدوية على الكمية التي وصفها الطبيب. قد يكون للمكملات الغذائية تأثيرات مشكوك فيها للغاية، ويجب أيضًا الاتفاق على استخدامها مع طبيبك. الحد من استهلاك الكحول سوف يحميك من العديد من الأمراض.

الكبد هو أحد الأعضاء الداخلية الحيوية. وهي تقع في تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز. الكبد عضو غير مزاوج. ينفذ العديد من الوظائف المختلفة. على وجه الخصوص، فإنه يحمي الجسم من الآثار الضارة للسموم والمواد الغريبة والمواد المسببة للحساسية وغيرها من المركبات الضارة.

آلية التخلص

تعطيل المركبات هو عملية تعديلها الكيميائي. وهو يتألف من مرحلتين. في المرحلة الأولى، يخضع المركب للأكسدة (تتم إزالة الإلكترونات). في المرحلة الثانية، تخضع المادة للتحلل المائي أو الاختزال (اكتساب الإلكترونات). وفي المرحلة الثانية، تتم إضافة مادة أخرى إلى المجموعات الكيميائية النشطة المشكلة. ونتيجة لذلك، يتحول المركب الضار إلى مركب أقل سمية أو غير ضار، ويمكن إزالته بسهولة من الجسم. لكن في بعض الحالات يتوقف العضو عن التعامل مع وظائفه.

سبب التهاب الكبد السام

يمكن أن يحدث تلف الكبد بسبب عدد من العوامل. قد يحدث نتيجة لذلك رقابة أبويةأو ابتلاع المواد الكيميائية أو المواد الدوائية، الاستنشاق. ومن بين المركبات السامة تعتبر السموم الصناعية وبعض أنواع الفطر خطيرة. تأثير قوييكون لها تأثير على الكبد العوامل الدوائية، يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. يمكن أن يحدث التسمم الدوائي بدوره نتيجة لعدد من الأسباب. واحدة من أهمها هو تناولهم غير المنضبط.

أنواع التأثيرات السامة

يتم التمييز بين التأثير السلبي المباشر والخصوصيات. وفي الحالة الثانية، يعتمد تأثير المركب السام على الجرعة. مع الاستخدام المطول للأدوية، قد يتطور نتيجة لذلك التهاب الكبد السام المزمن. العلاج بالعديد من الأدوية يشكل مخاطر صحية خطيرة. تخضع معظم الأدوية لعملية التمثيل الغذائي في الكبد، مما يؤدي إلى تحلل الأدوية. المنتجات الناتجة تثير التغيرات المورفولوجية. عند تناول الأدوية بجرعات أعلى، تتشكل مستقلبات ضارة أكثر نشاطًا، مما يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد.

دورة الأمراض

عادة ما تكون الفترة الكامنة (المخفية) قصيرة. وفي بعض الحالات لا يستغرق الأمر سوى بضع ساعات. علامات طبيهوفي الوقت نفسه، تظهر بعد يوم أو يومين. يمكن أن يحدث التهاب الكبد السام الحاد بسبب السموم الجهازية أو منتجات التحلل التي تتشكل في الكبد. كل مركب سام له تأثيره السلبي. على سبيل المثال، يسبب ثلاثي كلور الإيثيلين ورابع كلوريد الكربون عمليات نخرية، ويؤدي الفسفور الأصفر إلى تلف حول الباب. مع يوميا الوريدالتتراسيكلين بجرعة تزيد عن 1.5 جرام يشكل رواسب دهنية صغيرة في الكبد. وفي بعض الحالات، يبقى التأثير الضار دون أن يلاحظه أحد لفترة معينة حتى ظهور اليرقان.

ردود الفعل الفقهية

في هذه الحالات، نادرًا ما يحدث التهاب الكبد ولا يمكن التنبؤ به. شدتها تعتمد على الجرعة. يمكن أن تتطور الحالة المرضية في أي وقت أثناء أو بعد تناول الدواء. أعراض التهاب الكبد السام عادة ما تكون هي نفسها. على وجه الخصوص، مع الخصوصيات، لوحظت تفاعلات فرط الحساسية خارج الكبد: الطفح الجلدي، والحمى، وألم مفصلي. في المرضى، لوحظ كثرة اليوزينيات وزيادة عدد الكريات البيضاء في ما يقرب من 25٪ من الحالات. وقد كشف عدد من الدراسات أن التأثير السام للكبد في مثل هذه الظروف يرجع إلى نشاط المستقلبات المشكلة للعوامل الدوائية.

تشخيص الحالات

ويشير الخبراء إلى أنه ليست كل تفاعلات الكبد التي تحدث عند تناول أدوية معينة تصنف على أنها مميزة أو سامة. على سبيل المثال، يمكن لأدوية منع الحمل عن طريق الفم (الجستاجين والإستروجين) أن تسبب اضطرابات في الكبد، وفي بعض الحالات، اليرقان. لكن هذه الأدوية لا تسبب عمليات نخرية أو تغيرات دهنية. في هذه الحالة، يمكن اعتبار مظهر رد فعل فرط الحساسية محددًا وراثيًا. نظرًا لحقيقة أن التشخيص افتراضي في معظم الحالات، وعلى خلفية أمراض أخرى توجد صورة سريرية مماثلة، فمن الصعب أحيانًا على المتخصص إنشاء علاقات السبب والنتيجة بين استخدام أدوية معينة والتأثيرات اللاحقة. تلف الكبد. وفي بعض الحالات، يمكن أن تتكرر أعراض التهاب الكبد السام. في هذه الحالة، يؤدي الاستفزاز باستخدام عقار مشتبه به بعد فترة كامنة إلى ظهور عدد من العلامات والتغيرات البيوكيميائية والمورفولوجية. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الاستفزاز الاصطناعي يكون مستحيلاً في كثير من الحالات لأسباب جمالية، وكذلك بسبب ارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. يتجلى التهاب الكبد السام الناجم عن الأدوية، والذي يجب أن يكون علاجه داعمًا بشكل أساسي، في المقام الأول من خلال ردود الفعل السلبية للدواء. عند تشخيص المرض، يجب التوقف عن تناول الدواء المشتبه به على الفور. في الوقت نفسه، أثناء الفحص، لا ينبغي صرف انتباه الأخصائي عن الأضرار التي لحقت بالكلى والأعضاء الأخرى. جنبا إلى جنب مع التغيرات في الكبد، يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء الأخرى في النهاية إلى الوفاة.

التدابير العلاجية

تظهر أعراض التهاب الكبد السام بطرق مختلفة: من تفاعلات فرط الحساسية الخفيفة إلى الحالات الشديدة. اعتمادا على الصورة السريرية، توصف التدابير العلاجية. على سبيل المثال، في حالة القيء وفقدان الشهية الشديد، يشمل علاج التهاب الكبد السام حقن محلول الجلوكوز بالتنقيط في الوريد (خمسة أو عشرة بالمائة) بجرعة تصل إلى 500 ملليلتر. إذا تم الكشف عن علامات الغيبوبة أو احتقان الكبد، يتم إجراء فصادة البلازما واسعة النطاق. باستخدام فاصل أو جهاز طرد مركزي، تتم إزالة 1.5-2 لتر من البلازما الموجودة ويتم حقن لترين من البلازما المجمدة عن طريق الوريد. إذا لم يكن هناك تحسن، أو زيادة مستويات البروثرومبين، أو استمرار اضطرابات الوعي، يتم تكرار الإجراء. حتى يعود نظام التخثر إلى طبيعته، يتم إعطاء 1-2 لتر من البلازما الطازجة المجمدة يوميًا لمدة 2-3 أيام. وتشمل التدابير العلاجية أيضا النظام الغذائي. بالنسبة لالتهاب الكبد السام، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات وعصائر الفاكهة بكميات كبيرة. يجب على المريض الحد من تناول الدهون.

التدابير العلاجية خارج التفاقم

من الأهمية السريرية الكبيرة عند اختيار التدابير التي تشكل علاج التهاب الكبد السام على المدى الطويل هو الزناد. الحالة المرضيةعامل. مع تلف الكبد لفترة طويلة، لوحظ تليف معتدل وهيكل مفصص محفوظ في الغالب للجهاز. في حالة عدم وجود تفاقم، يتطلب علاج التهاب الكبد السام اتباع نظام غذائي خاص. يتم استبعاد التوابل والأطعمة الحارة والأطعمة المقلية والدهون المقاومة للحرارة من النظام الغذائي. يوصى بتناول الجبن القريش (ما يصل إلى 100-150 جم) والأسماك قليلة الدسم المسلوقة والجبن الطري يوميًا. يتم علاج التهاب الكبد السام في بعض الحالات بالاشتراك مع علاج إدمان الكحول (في حالة التسمم بالكحول). من المهم للغاية ضمان الوقف المطلق للاتصال بالمادة السامة.

العلاج لتفاقم

في مثل هذه الظروف، يوصى بالدخول إلى المستشفى واتباع نظام غذائي أكثر صرامة. بالنسبة لالتهاب الكبد السام، يلزم الراحة في الفراش. يتم وصف الفيتامينات للمرضى بشكل رئيسي من المجموعة ب، وكذلك الفوليك والنيكوتينيك، حمض الاسكوربيك. يتم استخدامها لتحسين مسار العمليات الابتنائية هرمونات الستيرويد(عن طريق الفم - ميثاندروستينول 15-20 ملغ يومياً، مع تخفيض تدريجي للجرعة، أو ريتابوليل عضلياً مرة كل أسبوعين، 20-50 ملغ). في الحالات الأكثر شدة، يوصى باستخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون 20-40 ملغ / يوم)، ومثبطات المناعة - على المدى الطويل، ولكن بجرعات صغيرة.

التهاب الكبد السام. العلاج بالعلاجات الشعبية

للتخفيف من هذه الحالة، هناك عدة وصفات تستخدم المكونات العشبية. لذلك، عصير مخلل الملفوف فعال. في حالة المرض طويل الأمد، يوصى بشرب نصف كوب يوميًا. مدة العلاج شهر على الأقل. علاج آخر شائع إلى حد ما هو صبغة الفجل. لتحضيره، خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام المبشورة، صب الحليب. يجب تسخين الخليط حتى الغليان ثم رفعه عن النار وتبريده. تناول رشفات صغيرة طوال اليوم. المدة - حتى تتحسن الحالة. تساعد صبغة النعناع (الأوراق) على تقليل شدة الأعراض. 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب النباتات بكوبين من الماء المغلي. يتم غرس الحل ليوم واحد. اشرب المنتج حتى ثلاث مرات في اليوم.

إجراءات إحتياطيه

تشمل التدابير الرئيسية لمنع تطور الحالات المرضية الالتزام الدقيق بقواعد النظافة. لا ينبغي أن تأكل غير صالح للأكل أو صالح للأكل، ولكن الفطر القديم أو غيرها من المنتجات التي انتهت صلاحيتها. كما ذكرنا أعلاه، أحد الأسباب الرئيسية لتلف الكبد السام هو استخدام جرعات متزايدة من الأدوية. عند وصف الأدوية القوية التي يرتبط استخدامها بخطر تفاعلات فرط الحساسية والمضاعفات الأخرى، من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب واتباع التوصيات الواردة في التعليقات التوضيحية للأدوية. لا ينصح بشدة بتغيير نظام العلاج بنفسك. إذا تطورت الحالات المرضية المرتبطة بخلل في وظائف الكبد، فيجب عليك زيارة أخصائي على الفور والحصول على مساعدة مؤهلة.

سامة

هو مرض الكبد الحاد أو بالطبع مزمنتتطور نتيجة دخول مواد كيميائية أو مواد ضارة أخرى إلى الجسم (المخدرات والكحول والسموم الفطرية) وتأثيرها السام على خلايا الكبد ويصاحب التهاب الخلايا وموتها ويتجلى ذلك في زيادة الكبد. في الحجم، ألم في المراق الأيمن وتقدمي

اليرقان

يتطور التهاب الكبد السام الحاد، المسمى "التهاب الكبد السام الحاد"، نتيجة التعرض لتركيز كبير واحد من السم أو جرعة صغيرة من السم لها صلة بخلايا الكبد؛ وكقاعدة عامة، تظهر الأعراض بعد 2-5 أيام. .

يتطور التهاب الكبد السام ذو المسار المزمن، والذي يسمى "التهاب الكبد السام المزمن"، مع التعرض المتكرر للسم بجرعات صغيرة، وهو ليس له صلة بخلايا الكبد، ويمكن أن يظهر بعد أشهر أو سنوات. إن مظاهر التهاب الكبد السام الحاد شديدة، ويجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، وإذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. يتطور التهاب الكبد السام المزمن ببطء، وتظهر الأعراض تدريجيًا، وإذا لم يتم القضاء على السبب، فإنه يتفاقم بسبب تليف الكبد وفشل الكبد.

أسباب التهاب الكبد الساميمكن أن يكون ابتلاع المواد الضارة إلى الجسم عرضيًا أو مهنيًا (نشاط عمل) أو متعمدًا (مرغوبًا). تسمى المواد الضارة التي تدخل الجسم وتضر الكبد بسموم الكبد. يدخلون الجسم عبر طرق مختلفة. من خلال الجهاز الهضمي: الفم → المعدة → الدم → الكبد. من خلال الجهاز التنفسي: الأنف ← الرئتين ← الدم ← الكبد. من خلال الجلد، يمكن أن تخترق السموم أيضًا الدم، ثم إلى الكبد. يمكن أن يكون لبعض سموم الكبد، التي تتغلغل في الدم، تأثير مباشر على خلايا الكبد (السموم الموجهة للكبد)، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها ونشاطها الحيوي. وأنواع أخرى من السموم تعطل الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة التي تغذي الكبد، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الخلايا وموتها، مع ما يترتب على ذلك من خلل في وظيفة العضو.

سموم الكبد لها أصول مختلفة:

1. الأدوية، في الجرعات التي يحددها الطبيب المعالج، يكون لها تأثير علاجي، مع جرعة واحدة كبيرة (سامة) من أحد الأدوية في هذه المجموعات، يحدث تلف الكبد السام ويتطور التهاب الكبد السام الحاد.

• أدوية السلفوناميد: بيسيبتول، سلفاديميثوكسين
• مضادات الفيروسات: إنترفيرون، أمانتادين؛
• مضاد السل: فتيفازيد، توبازيد، خافض للحرارة: باراسيتامول، أسبرين
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال وغيره.

2. السموم الصناعية

يدخل الجسم عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الجلد، وعند دخول جرعات كبيرة إلى الجسم يتطور تلف الكبد الحاد مع موت خلاياه واستبدالها بالخلايا الدهنية، ومع التعرض المتكرر لجرعات صغيرة يتطور التهاب الكبد السام المزمن.

• الزرنيخ– صدر في المصانع المعدنية.
• الفوسفور– يوجد في الأسمدة الفوسفاتية المستخدمة في معالجة المعادن
• مبيدات حشرية- يستخدم في الزراعة لقتل الحشائش الضارة
• الهيدروكربونات المكلورة– مكونات الزيت .
• الألدهيدات(على سبيل المثال: الأسيتالديهيد) يستخدم صناعياً لإنتاج حمض الأسيتيك
• الفينولات– موجودة في المطهرات المستخدمة للتطهير، والموجودة في الأطعمة المعلبة
• المبيدات الحشرية– يستخدم في الزراعة لمكافحة الحشرات الضارة

3. الكحول-

الاستهلاك المزمن والمفرط للكحول، وخاصة ذو النوعية الرديئة، يؤدي إلى تلف الكبد السام. تعتبر 20-40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال، وما يصل إلى 20 جرامًا للنساء، جرعات آمنة. جرعات عالية‎له تأثير سام.

ينتقل كل الكحول المأخوذ من الجهاز الهضمي مع الدم إلى الكبد. يعالج الكبد الكحول الوارد بنشاط. المكون الرئيسي لتحويل الكحول في الكبد هو تفاعله مع إنزيم هيدروجيناز الكحول. ونتيجة لهذا التحول الأنزيمي، يؤدي تحلل الكحول إلى تكوين الأسيتالديهيد. الأسيتالديهيد مادة سامة إلى حد ما، تحت تأثيرها مختلفة التفاعلات الكيميائيةفي الكبد (وخاصة التمثيل الغذائي للدهون). تتراكم الأحماض الدهنية ويتم استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية.

4. السموم النباتية(سموم الحشائش: المر، نبات الراجور؛ سموم الفطر: الضفدع) لها تأثير كبد (يعمل مباشرة على خلية الكبد، مما يعطل نشاطها الحيوي ويستبدلها بالأنسجة الدهنية)، مما يؤدي إلى تطور صورة سريرية لالتهاب الكبد السام الحاد.

أعراض التهاب الكبد السامعلامات التهاب الكبد السام الحاد:

في الحالات الخفيفة، يمكن أن يحدث بدون أعراض تقريبًا ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الجماعي (على سبيل المثال: استخدام الفطر السام).

في المزيد الحالات الشديدةقد تظهر على شكل الأعراض التالية:

• يحدث الألم في المراق الأيمن فجأة، بعد 2-5 أيام من تغلغل السم الكبدي في الجسم، نتيجة لتمدد الكبسولة بواسطة الكبد المتضخم (بسبب عملية التهابية حادة فيه)؛
• علامات تسمم الجسم: زيادة درجة حرارة الجسم > 380 درجة مئوية، ضعف عام، قلة الشهية، غثيان، قيء (قد يكون مع الدم)، آلام المفاصل.
• نزيف من الأنف واللثة ونزيف صغير دقيق على الجلد، هذه المظاهر هي نتيجة التأثير المدمر للسموم على جدران الأوعية الدموية.
• التأثير على نفسية المريض في شكل هياج أو خمول، اضطراب التوجه في الفضاء، رعشة، حيث أن للسموم القدرة على التأثير السام على الخلايا العصبية;
• يظهر اليرقان التدريجي، والبول الداكن، والبراز الخفيف (الدهني، اللامع) في وقت واحد مع علامات التسمم، وهي نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء من خلال القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد؛
• تضخم الكبد نتيجة التهاب حاد في خلايا الكبد واستبدالها بأنسجة دهنية (الكبد الدهني)

علامات التهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، ذو شدة معتدلة، يزداد سوءًا بعد الأكل.
• يرتبط الثقل في المراق الأيمن بتضخم الكبد.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة 37-37.50 درجة مئوية؛
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية والمرارة في الفم والانتفاخ والإسهال، تتطور هذه المظاهر نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء.
• التعب، وانخفاض الأداء.
• حكة في الجلدحكة في الجلد بسبب تراكم الأحماض الصفراوية.
• تضخم الكبد والطحال.

قد تهدأ هذه الأعراض لفترة من الوقت (مغفرة) ثم تظهر مرة أخرى (تتفاقم).

مضاعفات التهاب الكبد السامفي الحالات الخفيفة، يتم الشفاء التام من التهاب الكبد السام. وفي حالات أخرى، قد يكون الأمر معقدًا بسبب أحد الأمراض التالية:

1. فشل الكبد،هو نتيجة موت خلايا الكبد واستبدالها بالخلايا الدهنية واختلال وظائفه، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• الوذمة (نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين) ؛
• اليرقان

• النزيف (انخفاض إنتاج عوامل تخثر الدم)؛
• فقدان الوزن (بسبب عدم تشبع الجسم بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والطاقة التي ينتجها الكبد)؛
• يتطور اعتلال الدماغ الكبدي (الاضطرابات العقلية والعصبية العضلية) نتيجة لضعف وظائف الكبد السامة.

2. الغيبوبة الكبدية،الاضطرابات التقدمية في الكبد والجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي، وردود الفعل، والتشنجات وغيرها)، قد تكون النتيجة الموت.

3. تليف الكبدوهو مرض مزمن يؤدي إلى موت خلايا الكبد واستبدالها بالنسيج الضام.

علاج التهاب الكبد السام الطرق التقليدية لعلاج التهاب الكبد السامبادئ ذي بدء، من الضروري منع الاتصال بالسم. لمنع السم من دخول الدم، ومن ثم إلى الكبد، من الضروري إزالته من المعدة (في الحالات التي دخل فيها الجهاز الهضمي) من خلال القيء الاصطناعي. اتخاذ وضعية مريحة للقيء (وضعية نصف الجلوس مع إمالة الرأس للأمام)، وذلك عن طريق تهييج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (ولكن لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة، يمكنك شرب الحليب أو مغلي بذور الكتان. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك وضع كمادات باردة على الجبهة. أثناء قيامنا بكل هذا، نتصل بشكل عاجل بسيارة إسعاف، أو نتصل بشكل عاجل بمؤسسة طبية متخصصة (قسم السموم).

في حالة ظهور علامات التهاب الكبد السام الحاد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، حيث سيتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج، الطرق التاليةعلاج:

علاج التهاب الكبد السام

• راحة على السرير
• غسل المعدة، وتطهير ما تبقى من السم الذي دخل إلى المعدة. المريض الذي يجلس على كرسي ورأسه مائل للأمام، يتم إدخال مسبار خاص في معدته، ويتم ربط قمع بالطرف الآخر من المسبار. عند صب الماء يرتفع القمع (سعة 1 لتر) فوق مستوى الفم، فإذا امتلأ يتم إنزاله ويصب الماء من المعدة إلى الإناء. ومرة أخرى يتم سكب جزء جديد من الماء. يجب أن يكون الماء بدرجة حرارة الجسم، بالنسبة للبالغين، هناك حاجة إلى 8-10 لترات من الماء لشطف المعدة.
• إزالة السموم من الجسم (الكربون المنشط، القطارات بمحلول الإلكتروليت)، امتصاص الدم، فصادة البلازما (تنقية الدم من المواد السامة). كربون مفعل‎يمتص السموم المتبقية في المعدة على سطحها، فيمنعها من دخول الدم.
• العلاج بالفيتامينات - استخدام الفيتامينات B وC.
• أجهزة حماية الكبد (Lif 52، Heptral، Essentiale). وتشارك هذه الأدوية بنشاط في عمليات تكاثر خلايا الكبد واستعادتها بعد التلف. يوصف Lif 52 قرصين 3 مرات يوميًا، وتكون مدة تناوله فردية، اعتمادًا على درجة تلف الكبد.
• أدوية مفرز الصفراء(هولوساس، هولنزيم). جنبا إلى جنب مع الصفراء، تتم إزالة بعض المواد السامة من الكبد. الأدوية مفرز الصفراء تنشط هذه العملية.
• الترياق (للتسمم بالفطر، الأتروبين). المواد الكيميائية، والتي تعمل بشكل خاص على العوامل السامة أو مستقبلات الخلايا، مما يمنع الضرر السام.

واقيات الكبد من أصل نباتي لعلاج التهاب الكبد السام أجهزة حماية الكبد– زيادة مقاومة الكبد للمؤثرات الضارة (الأدوية والكحول والأعشاب والأعشاب). السموم الكيميائية). تسريع عملية تعافي الخلايا التالفة. تعزيز وظيفة تحييد الكبد.

المخدرات Liv.52، الوصف، التكوين، العمل

مُجَمَّع:الهندباء البرية، نبات الكبر الشوكي، اليارو الشائع، القرفة الغربية، الأرجونا الطرفية، الباذنجان الأسود، تاماريكس جاليكوم.

آلية عمل وتأثيرات ليف. 52:- تحييد المواد السامةيزيد من نشاط الإنزيمات (السيتوكروم P 450، نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد، وما إلى ذلك) التي تشارك في تحييد المواد السامة. يقلل هيدروجين الأسيتالديهيد من الآثار الضارة للكحول ويعزز إزالته من الجسم.

– يحارب الآثار الضارة للجذور الحرةمكونات الدواء تحفز إنتاج المواد (التوكوفيرول، الجلوتاثيون) التي تقلل من تأثير الجذور الحرة (تأثير مضاد للأكسدة). الشوارد الحرة- هذه هي الجزيئات التي يحتوي غلافها الإلكتروني على إلكترون غير مزدوج (O·، H O·، RO·، وما إلى ذلك). مثل هذه الجزيئات تلحق الضرر بالخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تسريع شيخوخة هذه الخلايا وموتها.

-تأثير مدر الصفراءيحفز الدواء تكوين الصفراء بواسطة خلايا الكبد ويعزز إفرازها من خلال القنوات الصفراوية. تتم إزالة الدهون الزائدة (الكوليسترول، والبروتينات الدهنية ب، والدهون الثلاثية) والمواد السامة (الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم عن طريق الصفراء.

-تأثير مضاد للالتهاباتيتم تحقيق التأثير من خلال العمل مكونات نشطةدواء للعوامل الالتهابية (الليوكوترين والبروستاجلاندين والسيكلينات). لذا فإن المستخرج من نبات الباذنجان الأسود، الذي هو جزء من ليف. 52 يقلل من تكوين الليكوترينات، وهي المواد المسؤولة عن تكوين ردود الفعل التحسسية والالتهابية.

كيف تأخذ ليف. 52؟

Essentiale موطن: التكوين، العمل، كيفية اتخاذها.

القوة الأساسية. يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الكبد، ويعزز وظيفته المعادلة. يروج

ترميم الكبد بعد تعرضه للتلف، ويمنع تكون الأنسجة الندبية فيه. أساس الدواء هو الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) التي يتم الحصول عليها من فول الصويا.

- يقوي ويعيد خلايا الكبد.يتم دمج الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) في خلايا الكبد التالفة، مما يساعد على استعادة سلامتها وقدرتها الوظيفية.

- يخفض مستويات الدهون في الدممستويات الدم من الكولسترول والدهون الأخرى (الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة). يتم تحقيق التأثير عن طريق تقليل تكوين الكوليسترول في الكبد وتقليل امتصاصه في الأمعاء وزيادة إفرازه في الصفراء.

– يقلل من تكوين الأنسجة الندبية في الكبد.يحفز الدواء إنزيم (الكولاجيناز)، الذي يمنع تكوين المكون الرئيسي للأنسجة الندبية (الكولاجين).

فعالية Essentiale في علاج التهاب الكبد الكحولي.- يوقف الدواء تطور المرض في مراحله المبكرة.

يبطئ ظهور المرحلة الشديدة (تليف الكبد)، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد بأنسجة ندبية (ليفية).

يحسن وظائف الكبد في المراحل الشديدة من المرض.

الدواء فعال في علاج تلف الكبد السام. خاصة في حالة التسمم بالمبيدات والأدوية المضادة للصرع والفطر.

العقار

أساسيمتوفر في نسختين:

1. مع إضافة الفيتامينات (B1، B2، B6، B12، PP، E) – أساسي
2. بدون فيتامينات - إسينشال ن

الفيتامينات الموجودة في تركيبة الدواء تضعف التحمل وتفرض عددًا من القيود على استخدام الدواء:

• يتم تقليل مدة استخدام الدواء Essentiale (مع الفيتامينات) بسبب إمكانية ظهور فائض من الفيتامينات في الجسم.
• لا يمكن للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للفيتامينات تناول هذا النوع من الأدوية.
• محدود جرعة يوميةالدواء، وذلك بسبب احتمال حدوث آثار جانبية من جرعات كبيرة من الفيتامينات.

Essentiale Forte N كيف تأخذ؟

تعليمات أقراص هيبترال، كيفية تناول هيبترال، الجرعة والجرعة هيبتراليزيد من الخصائص الوقائية لخلايا الكبد، ويعزز ترميمها، ويسرع عملية تحييد المواد السامة (الكحول، والأدوية، وما إلى ذلك). له تأثير مضاد للاكتئاب.

آلية عمل وآثار الدواء:العنصر النشط الرئيسي في heptral هو ademetionine. ويشارك الأديميتيونين في نمو وحماية خلايا الكبد والجهاز العصبي وخلايا الأعضاء الأخرى. يشارك في عمليات تحييد المواد السامة. يعزز تخليق هرمون السعادة (السيروتونين). في أمراض الكبد والدماغ، يتناقص تركيزه في الأنسجة بالتوازي مع تطور المرض. يقوم Heptral بتعويض نقص الأديميتيونين ويحفز أيضًا تكوينه في الجسم.

- ترميم وحماية خلايا الكبديعزز الدواء تكوين الدهون الخاصة (الفوسفوليبيدات). تشكل الفوسفوليبيدات أساس جدار الخلية، وتحمي من التلف، وتحفز نمو خلايا الكبد وترميمها.

-تأثير مدر الصفراء Heptral يزيد من نفاذية جدران خلايا الكبد. هذا التأثيريساعد على زيادة تكوين الصفراء ويحسن إفرازها في القنوات الصفراوية. تتم إزالة المواد السامة (الأدوية، الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم مع الصفراء.

- تحييد المواد السامة.يعزز Heptral قدرة الكبد على إزالة السموم من خلال تحفيز تخليق أحماض أمينية معينة (الجلوتاثيون والتورين). يشارك الجلوتاثيون في عمليات تحييد المواد السامة ويعزز التخلص منها. توراين يربط السامة الأحماض الصفراويةفي الكبد، وتشكل مركبات غير ضارة تشكل الصفراء.

- تأثير مضاد للاكتئابيعزز Heptral تخليق المواد التي تحسن الحالة المزاجية (الدوبامين والنورإبينفرين) وكذلك "هرمون السعادة" (السيروتونين). بالإضافة إلى ذلك، يزيد الهيبترال من قابلية هياكل المخ لهذه المواد، مما يحسن أيضًا التأثير المضاد للاكتئاب.

لقد ثبت سريريًا أن Heptral فعال وغير ضار في علاج تلف الكبد الناجم عن الكحول والمخدرات.

كيف تأخذ هيبترال؟

النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام يمنع منعا باتا شرب الكحول والتدخين. يجب على المريض أن يأكل بكميات صغيرة وبشكل متكرر، وبالتالي تحسين إفراز الصفراء. يجب ألا يكون الطعام دهنيًا، أو مقليًا، أو مالحًا، أو خاليًا من التوابل، وأن يكون غنيًا بالفيتامينات والألياف. لذلك يجب أن تكون المنتجات الرئيسية في النظام الغذائي هي الخضار والفواكه الطازجة (السلطات المختلفة) والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء). استخدمي فقط الزبدة والزيوت النباتية. تناول فقط اللحوم سهلة الهضم (الدجاج والأرانب). الابتعاد تماماً عن اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة. يفعل أيام الصيام- في أحد أيام الأسبوع تناولي الخضار أو الفاكهة فقط. يحتاج الأشخاص العاملون في المؤسسات الصناعية المعرضون للمواد الضارة إلى الاستهلاك اليومي لمنتجات الألبان.

هو مرض يحدث في شكل حاد أو مزمن.

ويتطور بعد التعرض للمواد الكيميائية أو غيرها من المواد الضارة، مثل المخدرات أو الكحول أو السموم الفطرية. وعلى الرغم من أن الكبد لديه القدرة على التجدد، إلا أنه لا يزال عرضة للتأثيرات المدمرة لهذه المواد الضارة.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ المادة مفحوصة من قبل الطبيب

التهاب الكبد السام والكحولي - ما هو؟

هو مرض التهابي يصيب الكبد وينجم عن التعرض لبعض المواد الكيميائية وتعاطي الكحول والمخدرات. كقاعدة عامة، يتم إيقاف تدمير الأعضاء بعد إزالة السم أو التوقف عن استخدام المشروبات الكحولية. التهاب الكبد الكحولي خطير للغاية.

ويسبب التعرض طويل الأمد ضررًا دائمًا لأكبر غدة في الجسم. لقد تم التعرف على أي مادة أو عقار عدواني تقريبًا على أنه سبب لالتهاب الكبد السام.


يمكن أن تسبب المواد القاسية في بعض الأحيان شكل مزمنالأمراض وحتى تليف الكبد إذا لم يتوقف التأثير السلبي.

تنقسم السموم التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد إلى مجموعتين:

1. تلك التي يمكن التنبؤ بها هي تلك التي تسبب الضرر عند تعرضها لواحدة أو أكثر من هذه المواد الكيميائية. ومن الأمثلة على ذلك مذيبات التنظيف، ورابع كلوريد الكربون، ومسكن الألم أسيتامينوفين.
2. تؤدي العوامل غير المتوقعة إلى إتلاف الكبد لدى نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص. تشير الأدلة الحديثة إلى أن الاستجابة السامة للأدوية تعتمد على الأرجح على نوع الإنزيم الذي يرثه الشخص من أجل عملية التمثيل الغذائي الأدوية.

تقوم خلايا الكبد عادة بإزالة وتدمير معظم الأدوية والمواد الكيميائية من مجرى الدم. يؤدي تحلل السموم إلى إنشاء منتجات ثانوية يمكن أن تلحق الضرر بالعضو.

على الرغم من أن الكبد لديه القدرة على التجدد، إلا أن التعرض المستمر لبيئة عدوانية يمكن أن يسبب أضرارًا خطيرة، وأحيانًا لا رجعة فيها.

يمكن أن يحدث التهاب الكبد السام بسبب:

1. الكحول.
2. مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين، والأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين. يمكن أن تسبب ضررًا للغدة، خاصة عند تناولها مع المشروبات التي تحتوي على الكحول.
3. الدواء الموصوف. وتشمل هذه الستاتينات المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول، والأموكسيسيلين-كلافولانيت (أوجمنتين)، والفينيتوين، والأزاثيوبرين، والنياسين، والكيتوكونازول، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات، والمنشطات الابتنائية، وغيرها.
4. الأعشاب والمكملات الغذائية. بعضها يعتبر ضارًا للكبد، خاصة الصبار، والكوهوش الأسود، والنبق، والشابارال، والسنفيتون، والإيفيدرا.
5. المواد الكيميائية الصناعية. وتشمل هذه المواد مذيب رابع كلوريد الكربون، وكلوريد الفينيل (المستخدم في صناعة البلاستيك)، ومبيد الأعشاب الباراكوات، وثنائي الفينيل متعدد الكلور.

www.epainassist.com

www.mayoclinic.org

أعراض التهاب الكبد الوبائي

قد لا تسبب الأشكال الخفيفة من التهاب الكبد السام أي أعراض ويمكن اكتشافها من خلال فحص الدم.

علامات وأعراض المرض:

• فقدان الشهية.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• طفح جلدي.
• اصفرار الصلبة والجلد.
• بول داكن أو بلون الشاي.
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان؛
• تعب.

احصل على المساعدة الطبية على الفور إذا كانت هناك علامات على جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين:

• فقدان الشهية.
• ألم المعدة؛
• غيبوبة؛
• استفراغ و غثيان.

يؤدي استهلاك الكحول على المدى الطويل إلى شكل حاد من التهاب الكبد السام - الكحولي. التاريخ الطبي عادة ما يكون واضحا. في بعض المرضى، قد يكون تعاطي الكحول مخفيا.

مع التهاب الكبد الكبدي، الأعراض والعلاج مترابطة. المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد الكحولي عادة ما يتواجدون أعراض غير محددةالغثيان والشعور بالضيق والحمى منخفضة الدرجة.

المظاهر السريرية قد تكون ناجمة عن مضاعفات ضعف الكبد أو ارتفاع ضغط الدم البابي، مثل نزيف الجهاز الهضميمن دوالي المريء، أو الارتباك، أو الخمول من اعتلال الدماغ الكبدي، أو زيادة حجم البطن بسبب وجود الاستسقاء.

قد يسعى الشخص الذي يشرب المشروبات الكحولية إلى الحصول على رعاية طبية لمرض عارض يتجلى في تغير الحالة العقلية أو القيء المستمر، والذي بدوره يسبب أعراض انسحاب الكحول.

في مثل هذه الحالات يمكن للطبيب توضيح وجود ورم دموي تحت الجافية، التهاب البنكرياس الحادونزيف الجهاز الهضمي والنوبات والهذيان بالإضافة إلى القضايا ذات الصلةمع التهاب الكبد الكحولي.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

علاج التهاب الكبد السام

في معظم الحالات، يؤدي التوقف عن التعرض للسموم المسببة لالتهاب الكبد إلى تقليل الأعراض التي يعاني منها المريض.

قد يشمل علاج التهاب الكبد السام ما يلي:

1. جلسة صيانة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة، سيقدم المستشفى هذا النوع من العلاج، بما في ذلك السوائل الوريدية والأدوية لتخفيف الغثيان والقيء.
2. أدوية للوقاية من تلف الكبد الناجم عن عقار الاسيتامينوفين. إذا كان التهاب الكبد ناجما عن جرعة زائدة من هذا الدواء، يوصف الأسيتيل سيستئين على الفور. كلما تم إعطاء هذا الدواء مبكرًا، زادت فرصة إيقاف تلف الكبد. من الأكثر فعالية إعطاء الدواء خلال 16 ساعة من تناول جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين.
3. زراعة الكبد بالنقل. عندما تتعطل وظيفتها بشدة، قد يكون زرع الأعضاء هو الخيار الوحيد. زراعة الكبد هي عملية لإزالة الغدة المريضة واستبدالها بأخرى سليمة. في بعض الحالات، يمكن زراعة عضو من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أنسجتهم.

معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي لديهم شكل خفيف من المرض. التوقعات على المدى القصير جيدة و معاملة خاصةغير مطلوب. العلاج في المستشفى ليس ضروريا دائما.

يجب التوقف عن استهلاك الكحول و طعام جيد. على العكس من ذلك، يتعرض المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الأمراض مخاطرة عاليةالوفاة خلال 30 يومًا.

الاعتلال الدماغي الكبدي هو الأكثر أعراض حادةتهدد الحياة. وكقاعدة عامة، مطلوب مراقبة المريض في القسم عناية مركزةحتى تستقر وظيفة الغدة.

يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي الحاد، والتي تستخدم على نطاق واسع لهذا الغرض، على الرغم من عدم إثبات فوائدها بشكل واضح.

في طويل الأمد، وتشمل المبادئ الرئيسية للرعاية تحسين وظائف الكبد، ومنع تطور تليف الكبد وتقليل الوفيات. الامتناع عن تناول الكحول يساعد على تسريع عملية الشفاء.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

نوع مزمن من المرض

يُعرف بأنه التهاب في الكبد يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. أسباب المشكلة هي الأدوية وإدمان الكحول على المدى الطويل.

لا تظهر على الكثير من الأشخاص أي علامات للمرض، لكن البعض الآخر لديهم أعراض غير محددة مثل الشعور بالضيق، ضعف الشهيةوالتعب. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد السام المزمن إلى تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي وفشل الكبد.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء خزعة من الأنسجة المصابة. يمكن أن يشمل العلاج الكورتيكوستيرويدات واتباع نظام غذائي خاص، وفي الحالات النهائية قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.

على الرغم من أن التهاب الكبد المزمن أقل شيوعًا من التهاب الكبد الحاد، إلا أنه يمكن أن يستمر لسنوات عديدة، وحتى لعقود. بالنسبة للكثيرين، فإنه لا يسبب ضررا كبيرا للكبد. ومع ذلك، عند بعض الأشخاص، يؤدي الالتهاب المطول إلى تليف الكبد (تندب شديد في الكبد)، وفشل الكبد، وأحيانًا سرطان الكبد.

www.msdmanuals.com

أدوية للعلاج

أدوية علاج التهاب الكبد السام:

1. يستخدم النالتريكسون أو الأكامبروسيت لمساعدة المرضى الذين وصلوا إلى مرحلة الامتناع عن ممارسة الجنس لتجنب الانتكاس (التهاب الكبد السام الكحولي).
2. يجب أخذ البريدنيزولون بعين الاعتبار ما لم يتم منع استخدام الستيرويدات في المرضى الذين يعانون من مرض شديد.
3. يُسمح باستخدام البنتوكسيفيلين في حالة عدم تحمل الدواء السابق. في دراسة سريرية، لم يؤد استخدام مزيج من الدواءين الأخيرين إلى تحسين البقاء على قيد الحياة.
4. إنفليكسيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة ضد نخر الورم وقد تم استخدامه بنجاح في العلاج المناعي. الأمراض الالتهابيةمثل مرض كرون والتهاب المفاصل الروماتويدي. في اثنتين صغيرتين دراسات تجريبيةأدى الدواء إلى تحسين الحالة، ومستويات البيليروبين الطبيعية و بروتين سي التفاعليفي المصل، والأهم من ذلك، زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من شكل سام من الأمراض.
5. Trental هو عامل نزفي يقلل من لزوجة الدم وارتفاع ضغط الدم البابي.
6. تم استخدام المنشطات الابتنائية (أوكساندرولون) لعلاج التهاب الكبد السام بسبب قدرتها على تحفيز تخليق البروتين وإصلاح الخلايا. قد تعمل هذه الأدوية أيضًا على تحسين التغذية عن طريق زيادة الشهية.
7. الأنسولين والجلوكاجون من الهرمونات الكبدية التي قد تلعب دورًا مهمًا في تجديد خلايا الكبد استجابة للإصابة. يمكن أن تعمل أدوية السلفهيدريل ككاسحات للجذور الحرة وتعزز تكوين الجلوتاثيون المخفض، عنصر مهمحماية مضادات الأكسدة للكبد.
8. يستخدم الأسيتيل سيستئين على نطاق واسع كترياق للتسمم الكبدي بأسيتامينوفين.
9. فيتامين E هو مادة قوية مضادة للأكسدة وهي حامية للكبد في كل من الحيوانات والبشر.
10. يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك على نطاق واسع إما كعلاج وحيد أو كعلاج مساعد لمختلف أمراض الكبد الركودية مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب. أظهرت البيانات الأولية من تجربة سريرية أجريت على مرضى التهاب الكبد تحسنًا ملحوظًا في درجات كيمياء الكبد.

Emedicine.medscape.com

النظام الغذائي الطبي المناسب

التغذية العقلانية هي الأساس لتجديد الأنسجة، لأنها تسمح لك بالقضاء على تأثير العوامل السلبية وإنشاء الظروف اللازمة للتعافي السريع، وتزويد الجسم بجميع المواد اللازمة.

من الضروري استبعاد جميع الأطعمة التي يصعب على الجسم هضمها:

• الكحول.
• المعجنات والخبز الطازج.
• مياه فوارة؛
• الفطر؛
• الأسماك الدهنية واللحوم (لحم الخنزير، لحم الضأن)؛
• بعض أنواع الجبن والجبن والقشدة الحامضة والزبدة.
• الحلويات والآيس كريم.
• طعام معلب؛
• اللحوم المدخنة
• الشاي القوي والقهوة والكاكاو.
• البصل والثوم والفجل والحميض.
• المكسرات.
• التوابل والصلصات.
• بيض.

يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• لحم الدجاج، لحم العجل؛
• أصناف الأسماك قليلة الدسم؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• الخضروات والفواكه؛
• دقيق الشوفان؛
• نخالة؛
• المقرمشات.

الشاي الضعيف وكومبوت الفواكه المجففة والأرز وسلطة الخضار مفيدة. يجب عليك تناول الطعام في أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم. وينصح بعدم خلط البروتين طعام الكربوهيدراتوالفواكه دفعة واحدة.

www.botanical-online.com

المرض عند الأطفال

بعض الأعشاب التي تستخدم على نطاق واسع في الطب الشرقي لعلاج الأعراض المختلفة تسبب تلف الكبد. ويمكن اتخاذ تدابير إضافية لإزالة المواد السامة.

قد تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:

• فقدان الشهية.
• ألم أو إزعاج في المعدة أو العضلات.
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا؛
• إسهال؛
• بقع حمراء مثيرة للحكة على الجلد.
• حمى؛
• توعك؛
• اصفرار الجلد أو الصلبة.
• سواد البول.
• الغثيان أو القيء.

يتم التشخيص بناءً على تاريخه الطبي والبيانات المخبرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية وخزعة الكبد. يعتمد العلاج على الأعراض والعمر وشدة الحالة العامة للطفل. الهدف من العلاج هو وقف تلف الكبد.

www.synapse.koreamed.org

www.urmc.rochester.edu

العواقب والمضاعفات بالنسبة للمريض

لا يفهم كل مريض أن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، ومع ذلك، فإن الالتهاب المرتبط بالتهاب الكبد السام يثير تلف الكبد وتندب (تشكيل أقسام النسيج الضام).

وبمرور الوقت، تؤدي هذه العملية، التي تسمى تليف الكبد، إلى تقليل عدد الخلايا في الغدة، مما يجعلها تعمل بشكل أقل جودة.

وفي نهاية المطاف، يؤدي التندب إلى فشل الكبد. العلاج الفعال الوحيد لمثل هذه الحالة التي لا رجعة فيها هو استبدال العضو بمتبرع (زراعة الكبد).

عواقب المرض المتقدم لا رجعة فيها.

www.mayoclinic.org

اختبارات الدم والتشخيصات الأخرى

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب الكبد السام ما يلي:

1. الفحص البدني. وبالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بفحص تاريخ طبىالأمراض. تأكد من إحضار جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية والأعشاب التي لا تستلزم وصفة طبية، في عبواتها الأصلية عند موعدك. أخبر طبيبك إذا كنت تعمل باستخدام مواد كيميائية صناعية أو ربما تعرضت للمبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب أو غيرها من السموم البيئية.
2. تحليل الدم. قد يقوم طبيبك بإجراء للمساعدة في تحديد مستويات بعض إنزيمات الكبد. يمكنهم إظهار مدى جودة عمل العضو.
3. فحص الغدة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
4. خزعة الكبد. يساعد على تأكيد تشخيص التهاب الكبد السام. أثناء الخزعة، يتم استخدام إبرة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة من الكبد. يتم فحص العينة تحت المجهر. إحدى طرق البحث غير الجراحية التي تؤكد تلف الأعضاء هي تصوير المرونة المغناطيسي.

يهدف التشخيص إلى تحديد المواد السامة داخل جسم الإنسان.

التهاب الكبد السام الحاد هو شكل خطير إلى حد ما من المرض، والسبب هو اختراق المواد السامة في الجسم. وهذا الدور يمكن أن تلعبه السموم وأملاح المعادن الثقيلة والسموم الطبيعية (الفطر السام) وبعض الأدوية والكحول وغيرها.

التهاب الكبد السام: الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه النتيجة. الكبد هو المرشح الطبيعي للجسم، وفي هذا العضو يتم تحييد المركبات الخطرة. ولذلك، عند تعرضه للمواد السامة، فإن الكبد هو الذي يعاني أولاً.

يمكن أن يكون تلف الكبد السام علامة على التسمم بالبنزين والزرنيخ والرصاص والمبيدات الحشرية والعديد من المركبات الأخرى. غالبا ما يتطور المرض من استهلاك الفطر السام، وكذلك من لدغات الحيوانات الخطرة بشكل خاص التي تطلق السموم في دم الإنسان.

من ناحية أخرى، قد يكون لالتهاب الكبد السام أيضًا أسباب أكثر شيوعًا. على سبيل المثال، في كثير من الأحيان تتطور هذه الحالة عند تسمم الجسم بالكحول. في هذه الحالة، يلعب تكوين المشروب المستهلك، وكميته، وكذلك مدة هذا الإدمان المدمر دورا مهما.

يمكن أيضًا أن يحدث الضرر السام بواسطة البعض الأدويةخاصة إذا تم دمجها مع السموم والمواد الكيميائية العدوانية الأخرى. ولهذا السبب يحظر شرب الكحول وشرب الكحول أثناء تناول الأدوية. المخدراتولكن لسوء الحظ، غالبا ما يتم إهمال هذه التوصيات.

التهاب الكبد السام هو حالة خطيرة للغاية. في غياب العلاج في الوقت المناسب، تبدأ العمليات النخرية في أنسجة العضو.

التهاب الكبد السام: الأعراض

لا تظهر العلامات الأولى للتسمم على الفور، ولكن بعد 2-4 أيام من اختراق السم. أولاً: يفقد الإنسان شهيته ويشكو من الشعور الدائم بالمرارة في فمه.

ثم يظهر ألم خفيف في منطقة المراق الأيمن، والذي يمتد إلى لوح الكتف. وقد يزداد الأمر سوءًا من وقت لآخر، خاصةً إذا كان المريض قد تناول شيئًا حارًا أو دهنيًا. قد تظهر أيضًا أعراض الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإمساك والإسهال والانتفاخ وما إلى ذلك.

يزداد مستوى البيليروبين في الدم، ونتيجة لذلك يصبح جلد المريض لون مصفر، مثل بياض مقل العيون.

عند الجس يمكن ملاحظة تزايد حجم الكبد، واللمس والضغط في هذا المكان يسبب نوبة ألم جديدة.

التهاب الكبد السام: العلاج

إذا شعر الشخص بأعراض مشابهة، عليه التوجه فوراً إلى المستشفى - العلاج الذاتيوفي هذه الحالة يكون الأمر مهددًا للحياة. وبعد سلسلة من الاختبارات والدراسات سيقوم الطبيب بالتشخيص ومعرفة سبب المرض ومرحلة تطوره والسموم التي تعرض لها المريض.

تحتاج أولاً إلى إزالة السم تمامًا من الجسم. تعتمد الطرق المستخدمة هنا بشكل مباشر على شكل السم وكميته ووقت تناوله.

إذا بدأ النخر، إلى جانب التسمم السام، في التطور، يتم استخدام نفس الأساليب لعلاج الأشكال الفيروسية للمرض. إذا كان المريض يعاني من شكل حميد من التهاب الكبد الناجم عن تناول دواء ما، فمن الممكن في بعض الأحيان الاستغناء عنه العلاج من الإدمان. وكقاعدة عامة، وقف استخدام الدواء يوقف تطور المرض.

إذا تم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المحدد، فسيكون التشخيص مناسبا له - سيحدث الاختفاء الكامل للأعراض بعد 2-4 أسابيع، وبعد ذلك سيكون الجسم قادرا على استعادة وظائف الكبد ببطء. يوصف للمرضى أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا لا يخلق ضغطًا إضافيًا على هذا العضو.

يشير تلف الكبد السام إلى حالة مرضية تعاني فيها أنسجة العضو المذكور نتيجة التعرض للسموم والسموم والكحول والمواد الكيميائية والمخدرات وكذلك الإشعاع الراديوي.

سنتحدث عن كيف تبدو أعراض تلف الكبد السام وكيفية علاج هذا المرض لاحقًا في المقالة.

درجات تسمم الكبد

قبل أن نتعرف على أعراض تلف الكبد السام، دعونا نفهم مدى خطورة التسمم. يتم تحديده من خلال المؤشرات التالية:

1. زيادة إنزيمات الدم التي تعزز إزالة السموم بنسبة 2-4 مرات.
2. زيادة الإنزيمات بنسبة 5-10 مرات.
3. زيادة الإنزيمات بأكثر من 10 مرات.

يمكن أن يكون المرض نفسه حادًا أو مزمنًا.

في الحالة الأولى، يحدث تسمم الكبد نتيجة الحمل الزائد على العضو بمواد ضارة. قد تظهر الأعراض في وقت مبكر من اليوم الثالث. هذا النوع من المرض يمكن أن يستمر حوالي ستة أشهر.

يستمر الشكل المزمن للتسمم لأكثر من ستة أشهر. يتطور نتيجة للضرر الناجم عن المواد الخطرة بجرعات تدريجية أصغر. قد لا تظهر أعراض علم الأمراض على الإطلاق. هذا النوع من المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد أو فشل الكبد.

تلف الكبد السام: الأعراض

غالبًا ما يتم إخفاء علامات تلف الكبد السام عن طريق أي مشاكل في المعدة. ويقسم المختص المظاهر الرئيسية للتسمم على النحو التالي:

1. التحلل الخلوي. ويتميز بحقيقة أن خلايا الكبد تصبح أقل نفاذية. يتغير مستوى فيتامين ب والحديد في الدم بشكل حاد.
2. تتميز متلازمة الركود الصفراوي بانخفاض تدفق الصفراء إلى الجسم. ويمكن التعرف هنا على الأعراض التالية:

• يتغير لون الجلد وبياض العين بشكل ملحوظ.
• تظهر حكة في الجلد.
• يتضخم الكبد.
• البول يغمق.

3. تتميز أعراض عسر الهضم لتلف الكبد السام باضطرابات في عملية الهضم. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة المظاهر التالية:

• الشهية تتفاقم بشكل حاد:
• المعدة منتفخة.
• يظهر القيء والغثيان المتكرر.
• يتضخم الكبد.

4. يتمثل فشل الخلايا الكبدية في مظاهر معينة في الجسم يمكن التعبير عنها بما يلي:

• ظهور عروق العنكبوت على الجلد.
• احمرار في جلد الراحتين أو باطن القدمين.
• ضمور الخصية لدى الرجال، انخفاض نمو الشعر وعدم القدرة على الانتصاب.
• احمرار في جلد الوجه.
• وجود كدمات على الجسم لم يسبقها أي صدمة.
• وجود بقع بيضاء على الأظافر.
• تشوه الأوتار في اليدين.
• لون الجلد المصاب باليرقان.

5. المتلازمة الكبدية. وهو عرض خطير بشكل خاص لأنه شكل حاد من المرض. تؤثر مظاهره في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي والدماغ. من الصعب عدم ملاحظتها:

• يعاني المريض من اضطرابات عقلية.
• ظهور رائحة خاصة للكبد من الفم.
• وفي الحالات الشديدة تتطور الغيبوبة.

تلف الكبد من الكحول

إن تلف الكبد السام الناتج عن الكحول هو نتيجة لاستهلاك المشروبات الكحولية على المدى الطويل. تعتمد درجة ظهور هذا المرض على مدة وحجم تناول الكحول. عادة ما تظهر العلامات الأولى لهذه المشكلة بعد سن الثلاثين.

ما هي الأعراض المعروفة لتسمم الكحول بالكبد؟ العلامات الأولى للتسمم ستكون:

• جفاف الفم المفرط.
• العطش المستمر
• التعب السريع
• ظهور بقع يرقانية على الجلد.
• وخز دوري في الجانب الأيمن حيث يقع العضو.

إذا شعرت بأي من هذه المظاهر، فيجب فحصك على الفور للتأكد من وجود هذا المرض.

في كثير من الأحيان يعاني المريض من فقدان الشهية وقد يعاني من الغثيان أو القيء. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، تحدث تغيرات في لون البول - يصبح لونه داكنًا أو دمويًا. قد يظهر ما يسمى بالعروق العنكبوتية على الجلد. ومع ذلك، لم يتم تحديد موقعهم.

يمكن أن يتجلى الضرر السام الذي يلحق بالكبد بسبب الكحول أيضًا في حدوث تغيير في الحالة العقلية للشخص، والذي يتم التعبير عنه من خلال التهيج المتكرر، وفي بعض الحالات حتى الهلوسة.

مساعدة في المراحل المبكرة من تسمم الكحول

إذا كنا لا نتحدث عن أي أشكال معقدة من هذا المرض، فلا يزال من الممكن تصحيح شيء ما هنا. بادئ ذي بدء، يجب عليك القضاء تماما على استهلاك الكحول.

يجب على المريض إثراء نظامه الغذائي كمية كافية المعادنوالفيتامينات، فاحرصي على اتباع نظام غذائي خاص وتناول الأطعمة الغنية بالبروتينات.

يتم التصحيح أيضًا بمساعدة الأدوية. هنا يمكنك تجربة العلاج بمحلول الجلوكوز أو استخدام الدهون الفوسفاتية التي تساعد على استعادة أغشية الخلايا.

تلف الكبد السام: العلاج بالعلاجات الشعبية

لتخفيف أو علاج المرض الموصوف، هناك العديد من الوصفات الشعبية.

1. من بين الرئيسية العلاجات الشعبيةتفرز عصير مخلل الملفوف الذي يحتوي على مواد الشفاءلخلايا الكبد. إذا كنا نتحدث عن المسار المزمن لهذا المرض، فيجب زيادة وقت العلاج إلى شهر، مع تناول نصف كوب من العصير يوميا.
2. الفجل ليس أقل فائدة. لتحضير صبغة منه، تحتاج إلى صر الجذر للحصول على ما مجموعه ملعقتين كبيرتين من هذه الجرعة. ثم نسكب الكتلة الناتجة بالحليب ونغليها. يجب استخدام المرق المبرد طوال اليوم في رشفات صغيرة.
3. النعناع يساعد أيضا. يجب تحضير مغلي من أوراقه. للقيام بذلك، فقط أضف الماء إلى النعناع ويغلي. اتركه لمدة يوم واحد بالضبط، وبعد ذلك استخدم المحلول الناتج حوالي ثلاث مرات في اليوم.

تلف الكبد السام مع التليف والتليف

يمكن أن يسبب التسمم المتقدم تليف الكبد - وهي عمليات خطيرة في الجسم تؤدي إلى تحول وتليف خلايا الكبد، حيث يتكون نوع من العقد على العضو. هذا المرض ينطوي على المرحلة النهائية من مرض الكبد.

تظهر أعراض تليف الكبد فقط عند حدوث مضاعفات. خلال العملية نفسها، لم يتم ملاحظة أي تغييرات كبيرة كبيرة. قد يعاني المريض من زيادة النزيف، توسع الأوردةأوردة المعدة، والبواسير، وفي الحالات الشديدة النزيف الداخلي.

تلف الكبد عند الأطفال

يعد تلف الكبد السام عند الأطفال نادرًا جدًا في الممارسة العملية. نحن هنا نتحدث في أغلب الأحيان عن أضرار المخدرات. يمكن أن يتأثر تطور هذا النوع من المرض بعوامل داخلية (على سبيل المثال، الاستعداد الخلقي) والناجمة عن تأثير البيئة الخارجية:

• بادئ ذي بدء، خطر العمر. الأطفال دون سن 3 سنوات معرضون للإصابة بأمراض مماثلة؛
• تناول عدة أدوية في نفس الوقت؛
• السمنة أو على العكس من ذلك، فقدان الوزن المفاجئ.
• مرض الكبد المزمن.

يميز الخبراء بين نوعين من تلف الكبد الناجم عن المخدرات لدى الأطفال:

1. سامة - تتميز بتأثيرها المباشر على عضو الأدوية.
2. يمكن أن يتطور الفصامي - الذي لا يمكن التنبؤ به - على مدار فترة تتراوح من أسبوع إلى عام.

تلف الكبد والكلى

قد ينجم الضرر السام للكبد والكلى عن التسمم أو سوء استخدام المضادات الحيوية. تحدث مثل هذه الحالات غالبًا أثناء علاج الالتهابات أو أي عمليات التهابية في الجسم. عندما يتم توزيع الأدوية بشكل غير صحيح أو عند تناول جرعات زائدة، تدخل الكثير من السموم إلى مجرى الدم، مما يكون له تأثير ضار على جميع أعضاء الجسم البشري.

يمكن تحديد الأعراض التالية لهذه الآفة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة.
• صداع شديد؛
• إسهال؛
• غثيان؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة التعرق.
• الم المفاصل.

في حالة تسمم الكلى، قد يكون هناك انخفاض في كمية البول أو غيابه التام. فشل كلويفي بعض الأحيان يتبين أنه نتيجة للاستهلاك المفرط للسلفوناميدات والأمينوغليكوزيدات.

أدوية لتلف الكبد

إذا عانى أحد الأعضاء من التعرض النشط للسموم أو السموم، فيجب تناول دورة علاجية لإزالة السموم من العضو المريض. ما هي الأدوية الموصوفة لتلف الكبد السام؟

يمكن أن تكون أدوية فئة حماية الكبد بمثابة مساعد جيد في حالة تسمم أي عضو بالسموم. ولكن تذكر، تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي عليك العلاج الذاتي! ومن الضروري البدء بتناول أي دواء بعد استشارة الطبيب.

أجهزة حماية الكبد

هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير تصالحي على خلايا الكبد وتطبيع وظيفتها وتحسن حالة الأنسجة. يوصى باستخدام هذه الأدوية ليس فقط لأمراض الكبد - بل يتم استخدامها بنشاط من قبل الرياضيين الذين يحتاجون إلى حماية العضو المذكور أثناء مجهود بدني هائل. بعد كل شيء، لا يستطيع الكبد أن يتحمل مثل هذا النمط من الحياة النشط، لذلك يحتاج إلى المساعدة.

ويمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية من قبل كبار السن الذين يرغبون في تحسين وظائف الكبد لديهم. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هذه مجموعات من الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة.

عندما تتسمم خلايا الكبد، غالبا ما يتم استخدام السيبكتان والسيليمار، مما يساعد بشكل فعال في عملية إزالة السموم.

طرق العلاج

يتم علاج تلف الكبد السام بالطرق التالية:

1. نظام عذائي. يجب على المرضى تطبيع نظامهم الغذائي، وهو أمر مهم للعمل الطبيعي للجهاز. يتضمن النظام الغذائي التخلي عن الأطعمة الدهنية والحارة، وتأكد من الإقلاع عن التدخين والكحول. يجب عليك تناول المزيد من الخضار والفواكه، وتقليل الملح في طعامك. إذا كان الشخص يعمل في أعمال خطرة، فمن الضروري أن يشرب كوبًا من الحليب على الأقل يوميًا.
2. معاملة متحفظة. وهو ينطوي على إزالة السموم غير الجراحية، والتي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يتضمن هذا النوع من العلاج رفض استخدام الأدوية، واستخدام الترياق الذي يساعد على إزالة جميع أنواع المواد السامة من الجسم، واستخدام واقيات الكبد المذكورة أعلاه.
3. جراحة. يشمل زراعة الكبد. في أغلب الأحيان، يتم أخذ المواد من أحد الأقارب. ويتم ذلك في الحالات المتقدمة للغاية من المرض الحاد.

تلف الكبد من المخدرات

إذا كان الشخص يعاني من تلف الكبد السام بسبب المخدرات، فسيتم وصفه على الفور للراحة في الفراش أو دخوله إلى المستشفى. في المستشفى، يتم تنفيذ عدد من الإجراءات لإزالة السموم وإزالة المواد السامة من الجسم.

يجب على المريض الالتزام بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي لطيف. غالبًا ما يتم إعطاء المرضى محلول الجلوكوز في الوريد.

بالإضافة إلى أجهزة حماية الكبد، ينبغي الاهتمام باستهلاك مواد مثل:

• الجلوكوز و فيتامين ب، جعن طريق الوريد.
• الأدوية المضادة للدهون التي تقلل محتوى الدهون في الكبد.
• مثبطات تمنع تدمير البروتينات.
• أحماض أمينية؛
• المضادات الحيوية المضادة للميكروبات.
• مضادات الهيستامين.
• المهدئات.

نظام عذائي

أحد العناصر الضرورية في علاج واستعادة عمل العضو الموصوف هو اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن يقلل من الآثار السلبية على الجسم ويخفف قليلاً من عمل العضو.

ما الذي يجب أن يكون النظام الغذائي لتلف الكبد السام؟ ينصح الأطباء بتناول الطعام بجرعات صغيرة عدة مرات في اليوم - يجب تقسيم النظام الغذائي بأكمله إلى 5-7 مرات. نحن نقدم قائمة بالمنتجات التي يجب عليك الانتباه إليها أولاً:

• تحتاج إلى تناول المزيد من الحساء: الخضار والألبان. إذا كنا نتحدث عن منتجات اللحوم، فينبغي أن تكون على البخار. وينصح الخبراء أيضًا بتناول الكافيار الأسود. أما بالنسبة لمنتجات الألبان، فيجب ألا تستهلك أكثر من 200 جرام يوميًا.
• ما يسمى بالكربوهيدرات المعقدة مفيدة. أنها تنطوي على المزيد من الخبز القديم أو البسكويت أو الحبوب أو المعكرونة ذات الأساس المائي.
• بروتين. يمكنك تناول بيضة مسلوقة أو عجة البيض كل يوم.
• يجب عليك شرب مغلي مختلف والشاي الخفيف والعصائر الطبيعية والقهوة مع الحليب.
• يمكن استخدام الشبت والبقدونس والقرنفل والقرفة كتوابل.
• مربى البرتقال وأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى مناسبة كحلوى.

كن بصحة جيدة!

يشير تلف الكبد السام إلى التغيرات الهيكلية المرضية في الأنسجة (قابلة للعكس ولا رجعة فيها) تحت تأثير المواد الكيميائية الضارة. رمز ICD 10 لالتهاب الكبد السام هو K71.

المسببات

أسباب التهاب الكبد المزمن هي: المخدرات والكحول والسموم المنزلية والنباتية والصناعية.

• أضرار المخدرات السامة على الكبد. قد تحدث الأعراض عند تناول جرعة واحدة كبيرة أو الاستخدام طويل الأمد لجرعات صغيرة وتراكمية من بعض الأدوية. على سبيل المثال، عند استخدام "التتراسيكلين"، "الباراسيتامول". بعض المواد يمكن أن تمنع إنزيمات خلايا الكبد. هذه، على سبيل المثال: الاريثروميسين، ريفامبيسين، كلاريثروميسين، الكحول، التدخين، الأدوية المضادة للفطريات ومضادات الفيروسات القهقرية، البنسلين. المواد المضادة للصرع التالية لها أيضًا تأثير سام: أوكساسيلين، فلوكلوكساسيلين، أموكسيسيلين، كلافولونات (أموكسيكلاف)، سلفوناميدات، كوتريماكسازول، سلفوسالازين، نيفورانتوين، أيزونيد، توبازيد، "فتيفازيد"، مضادات الاختلاج. رمز ICD 10 العام لالتهاب الكبد السام من أصل دوائي هو K71. علاوة على ذلك، يتم تحديده اعتمادًا على التغيرات المورفولوجية للعضو.
• الكحول والمخدرات. رمز ICD 10 العام لالتهاب الكبد السام ذو الأصل الكحولي هو K70.
• السموم الصناعية. المبيدات الحشرية، الزرنيخ، الفوسفور، المبيدات الحشرية، الفينولات، الألدهيدات، الهيدروكربونات المكلورة، إلخ.
• السموم النباتية. Gorchak، ragwort، سموم الفطر، وما إلى ذلك. رمز ICD 10 العام لالتهاب الكبد السام الناجم عن السموم الكيميائية أو النباتية هو أيضًا K71.

طريقة تطور المرض

إحدى وظائف الكبد هي وظيفة الحاجز. إنه يحيد المادة الكيميائية السامة عن طريق تحويلها إلى شكل غير نشط.

• عندما تدخل مادة سامة كبدية إلى الجسم، تتشكل المستقلبات النشطة في الكبد، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سام مباشر على الخلية أو بوساطة مناعية (تحددها آلية فرط الحساسية). كل من هذه العمليات تسبب انحلال الخلايا ونخر خلايا الكبد. يتطور التهاب الكبد الحاد أو المزمن.
• كما يمكن للأدوية ومستقلباتها أن تقلل من أكسدة الميتوكوندريا في الخلية وتحول استقلابها إلى مسار لاهوائي. يتم تعطيل تخليق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، وتتراكم الدهون الثلاثية في خلايا الكبد. يصاب المريض بتنكس الكبد الدهني. عدد كبير منتؤدي الشوائب الدهنية في الخلية إلى نخر دهني.
• قد تتعطل أيضًا وظائف الإنزيمات وبروتينات النقل في الخلية دون الإضرار بخلية الكبد نفسها، ويحدث فرط بيليروبين الدم وزيادة في إنزيم غاماجلوتاميل ترانسفيراز. اختبارات وظائف الكبد الأخرى لا تتغير.
• يؤدي حصار إنزيمات النقل والأضرار التي لحقت بخلايا الكبد إلى حدوث ركود صفراوي، وهو انتهاك لتخليق أو نقل الصفراء. تتشكل الصفراء في خلايا الكبد من الأحماض الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول. ثم يدخل إلى القناة الصفراوية. يمكن أن يكون الركود الصفراوي داخل الكبد داخل الفصوص وخارجها. هناك أيضًا ركود صفراوي خارج الكبد، يتميز بعرقلة تدفق الصفراء في القنوات الصفراوية خارج الكبد.

وبالتالي، فإن المادة السامة يمكن أن تسبب تلفًا حادًا في الكبد مع موت كبير لخلايا الكبد وتلفًا مزمنًا مع تكرار تناول جرعات صغيرة من المادة السامة.

• مع نخر خلايا الكبد دون حدوث عمليات المناعة الذاتية والركود الصفراوي، سيتم زيادة AST وALT.
• في حالة حدوث ركود صفراوي في الكبد، فإن معايير الفوسفاتيز القلوية، ALT، AST، وGGTP ترتفع إلى مستويين.
• في حالة الركود الصفراوي الأقنوي مع نخر الخلايا، تكون الصورة هي نفسها، لكن الفوسفاتيز القلوي يزيد بأكثر من مرتين عن المعدل الطبيعي.
• في عمليات المناعة الذاتية، هناك زيادة في الغلوبولين المناعي بأكثر من 1.5 مرة.

عيادة

في حالة حدوث تسمم الكبد، يمكن أن تتطور الأعراض إما بشكل حاد أو ببطء (مزمن). يشكو المريض من الألم والثقل في المراق الأيمن والغثيان وقلة الشهية والضعف. قد يكون هناك حكة في الجلد، وبراز رخو، ونزيف. يتم تثبيط المريض. عند الفحص، يكون لون الجلد والصلبة يرقاني اللون. مع ركود صفراوي، لون البول يغمق، يصبح البراز خفيفا. تم الكشف عن تضخم الكبد والطحال. احتمالية الاستسقاء والحمى. تعتمد أعراض التهاب الكبد السام وعلاجه على نشاط العملية الالتهابية.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب الكبد السام، يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية والتاريخية والمخبرية والبيانات الآلية. يوصف اختبار عام للدم والبول وتحليل كيميائي حيوي: يتم فحص اختبارات الكبد ومستويات البروتين ونظام التخثر وملف الدهون. ويوصف أيضًا اختبار الغلوبولين المناعي، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتنظير، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وخزعة الكبد.

علاج

تشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج تلف الكبد ما يلي:

خوارزمية التعيين

إذن ما هو التهاب الكبد السام؟ وما هي أعراضه وعلاجه؟ دعونا نضيف بعض التوضيحات. وفقًا للتوصيات السريرية لالتهاب الكبد السام، إذا كان GGTP وALP مرتفعين (يوجد ركود صفراوي)، وكان AST وALT طبيعيين أو لا يرتفعان أعلى من قاعدتين، يتم وصف UDCA بجرعة 15 مجم لكل كجم (750 - 1000). ملغ يوميا على جرعتين) لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. إذا كان هناك أكثر من قاعدتين (3 - 5)، تتم إضافة Heptral عن طريق الوريد بجرعة 400 - 800 ملغ يوميا لمدة 10 - 15 يوما.

في المستوى الطبيعي ALP (بدون ركود صفراوي) وزيادة ALT وAST إلى 5 معايير يوصف UDCA 10 ملغ لكل كيلوغرام. يوصف Essentiale وBerlition لمدة 2-3 أشهر، اعتمادا على أسباب المرض.

إذا كان AST، ALT، البيليروبين أكثر من 5 معايير، تتم إضافة الجلايكورتيكويدات. يوصف بريدنيزولون عن طريق الوريد حتى 300 ملغ يوميًا لمدة تصل إلى 5 أيام، مع نقله لاحقًا إلى أقراص وتخفيض تدريجي للجرعة. يتم وصف UDCA و Heptral وفقًا للمخطط أعلاه (حيث يتم زيادة الفوسفاتيز القلوي). بالإضافة إلى الفيتامينات B1، B12، B6، PP.

يتطور التهاب الكبد السام الحاد، المسمى "التهاب الكبد السام الحاد"، نتيجة التعرض لتركيز كبير واحد من السم أو جرعة صغيرة من السم لها صلة بخلايا الكبد؛ وكقاعدة عامة، تظهر الأعراض بعد 2-5 أيام. .

يتطور التهاب الكبد السام ذو المسار المزمن، والذي يسمى "التهاب الكبد السام المزمن"، مع التعرض المتكرر للسم بجرعات صغيرة، وهو ليس له صلة بخلايا الكبد، ويمكن أن يظهر بعد أشهر أو سنوات. إن مظاهر التهاب الكبد السام الحاد شديدة، ويجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، وإذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. يتطور التهاب الكبد السام المزمن ببطء، وتظهر الأعراض تدريجيًا، وإذا لم يتم القضاء على السبب، فإنه يتفاقم بسبب تليف الكبد وفشل الكبد.

أسباب التهاب الكبد السام

يمكن أن يكون ابتلاع المواد الضارة إلى الجسم عرضيًا أو مهنيًا (نشاط عمل) أو متعمدًا (مرغوبًا). تسمى المواد الضارة التي تدخل الجسم وتضر الكبد بسموم الكبد. يدخلون الجسم عبر طرق مختلفة. من خلال الجهاز الهضمي: الفم → المعدة → الدم → الكبد. من خلال الجهاز التنفسي: الأنف ← الرئتين ← الدم ← الكبد. من خلال الجلد، يمكن أن تخترق السموم أيضًا الدم، ثم إلى الكبد. يمكن أن يكون لبعض سموم الكبد، التي تتغلغل في الدم، تأثير مباشر على خلايا الكبد (السموم الموجهة للكبد)، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها ونشاطها الحيوي. وأنواع أخرى من السموم تعطل الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة التي تغذي الكبد، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الخلايا وموتها، مع ما يترتب على ذلك من خلل في وظيفة العضو.

سموم الكبد لها أصول مختلفة:

1 . الأدوية، في الجرعات التي يحددها الطبيب المعالج، يكون لها تأثير علاجي، مع جرعة واحدة كبيرة (سامة) من أحد الأدوية في هذه المجموعات، يحدث تلف الكبد السام ويتطور التهاب الكبد السام الحاد.

• أدوية السلفوناميد: بيسيبتول، سلفاديميثوكسين
• مضادات الفيروسات: إنترفيرون، أمانتادين؛
• مضادات السل: فتيفازيد، توبازيد، خافضات الحرارة: باراسيتامول، أسبرين.
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال وغيره.

2. السموم الصناعيةيدخل الجسم عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الجلد، وعند دخول جرعات كبيرة إلى الجسم يتطور تلف الكبد الحاد مع موت خلاياه واستبدالها بالخلايا الدهنية، ومع التعرض المتكرر لجرعات صغيرة يتطور التهاب الكبد السام المزمن.

• الزرنيخ– صدر في المصانع المعدنية.
• الفوسفور– يوجد في الأسمدة الفوسفاتية المستخدمة في معالجة المعادن
• مبيدات حشرية- يستخدم في الزراعة لقتل الحشائش الضارة
• الهيدروكربونات المكلورة– مكونات الزيت .
• الألدهيدات(على سبيل المثال: الأسيتالديهيد) يستخدم صناعياً لإنتاج حمض الأسيتيك
• الفينولات– موجودة في المطهرات المستخدمة للتطهير، والموجودة في الأطعمة المعلبة
• المبيدات الحشرية– يستخدم في الزراعة لمكافحة الحشرات الضارة

3. الكحول- الاستهلاك المزمن والمفرط للكحول، وخاصة ذو النوعية الرديئة، يؤدي إلى تلف الكبد السام. تعتبر 20-40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال، وما يصل إلى 20 جرامًا للنساء، جرعات آمنة، وفي الجرعات الأعلى يكون لها تأثير سام.
ينتقل كل الكحول المأخوذ من الجهاز الهضمي مع الدم إلى الكبد. يعالج الكبد الكحول الوارد بنشاط. المكون الرئيسي لتحويل الكحول في الكبد هو تفاعله مع إنزيم هيدروجيناز الكحول. ونتيجة لهذا التحول الأنزيمي، يؤدي تحلل الكحول إلى تكوين الأسيتالديهيد. الأسيتالديهيد مادة سامة إلى حد ما، تحت تأثيرها يتم انتهاك التفاعلات الكيميائية المختلفة في الكبد (على وجه الخصوص، استقلاب الدهون). تتراكم الأحماض الدهنية ويتم استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية.

4. السموم النباتية (سموم الحشائش: المر، القرفة؛ سموم الفطر: الضفدع)،يكون لها تأثير موجه للكبد (يعمل مباشرة على خلايا الكبد، مما يعطل نشاطها الحيوي ويستبدلها بالأنسجة الدهنية)، مما يؤدي إلى تطور صورة سريرية لالتهاب الكبد السام الحاد.

أعراض التهاب الكبد السام

علامات التهاب الكبد السام الحاد:

في الحالات الخفيفة، يمكن أن يحدث بدون أعراض تقريبًا ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الجماعي (على سبيل المثال: تناول الفطر السام).

وفي الحالات الأكثر شدة، قد يظهر على شكل الأعراض التالية:

• يحدث الألم في المراق الأيمن فجأة، بعد 2-5 أيام من تغلغل السم الكبدي في الجسم، نتيجة لتمدد الكبسولة بواسطة الكبد المتضخم (بسبب عملية التهابية حادة فيه)؛
• علامات تسمم الجسم: زيادة درجة حرارة الجسم > 38 درجة مئوية، ضعف عام، قلة الشهية، غثيان، قيء (قد يكون مع الدم)، آلام المفاصل.
• نزيف من الأنف واللثة ونزيف صغير دقيق على الجلد، هذه المظاهر هي نتيجة التأثير المدمر للسموم على جدران الأوعية الدموية.
• التأثير على نفسية المريض في شكل هياج أو خمول، والارتباك في الفضاء، والهزات، لأن السموم لها القدرة على التأثير السام على الخلايا العصبية؛
• يظهر اليرقان التدريجي، والبول الداكن، والبراز الخفيف (دهني، لامع) في وقت واحد مع علامات التسمم، وهو نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء من خلال القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد.
• تضخم الكبد نتيجة التهاب حاد في خلايا الكبد واستبدالها بأنسجة دهنية (الكبد الدهني)

علامات التهاب الكبد السام المزمن:

• ألم دوري في المراق الأيمن، ذو شدة معتدلة، يزداد سوءًا بعد الأكل.
• يرتبط الثقل في المراق الأيمن بتضخم الكبد.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة 37-37.5 درجة مئوية؛
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية والمرارة في الفم والانتفاخ والإسهال، تتطور هذه المظاهر نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء.
• التعب، وانخفاض الأداء.
• حكة في الجلد، حكة في الجلد بسبب تراكم الأحماض الصفراوية.
• تضخم الكبد والطحال.

قد تهدأ هذه الأعراض لفترة من الوقت (مغفرة) ثم تظهر مرة أخرى (تتفاقم).

مضاعفات التهاب الكبد السام

في الحالات الخفيفة، يتم الشفاء التام من التهاب الكبد السام. وفي حالات أخرى، قد يكون الأمر معقدًا بسبب أحد الأمراض التالية:

1. فشل الكبد،هو نتيجة موت خلايا الكبد واستبدالها بالخلايا الدهنية واختلال وظائفه، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• الوذمة (نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين) ؛
• اليرقان

• النزيف (انخفاض إنتاج عوامل تخثر الدم)؛
• فقدان الوزن (بسبب عدم تشبع الجسم بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والطاقة التي ينتجها الكبد)؛
• يتطور اعتلال الدماغ الكبدي (الاضطرابات العقلية والعصبية العضلية) نتيجة لضعف وظائف الكبد السامة.

2. الغيبوبة الكبدية،الاضطرابات التقدمية في الكبد والجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي، وردود الفعل، والتشنجات وغيرها)، قد تكون النتيجة الموت.

3. تليف الكبد, مرض مزمن يؤدي إلى موت خلايا الكبد واستبدالها بالنسيج الضام.

علاج التهاب الكبد السام

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الكبد السام

بادئ ذي بدء، من الضروري منع الاتصال بالسم. لمنع السم من دخول الدم، ومن ثم إلى الكبد، من الضروري إزالته من المعدة (في الحالات التي دخل فيها الجهاز الهضمي) من خلال القيء الاصطناعي. اتخاذ وضعية مريحة للقيء (وضعية نصف الجلوس مع إمالة الرأس للأمام)، وذلك عن طريق تهييج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (ولكن لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة، يمكنك شرب الحليب أو مغلي بذور الكتان. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك وضع كمادات باردة على الجبهة. أثناء قيامنا بكل هذا، نتصل بشكل عاجل بسيارة إسعاف، أو نتصل بشكل عاجل بمؤسسة طبية متخصصة (قسم السموم).

في حالة ظهور علامات التهاب الكبد السام الحاد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، حيث سيتم تنفيذ طرق العلاج التالية تحت إشراف الطبيب المعالج:

علاج التهاب الكبد السام

• راحة على السرير
• غسل المعدة، وتطهير ما تبقى من السم الذي دخل إلى المعدة. المريض الذي يجلس على كرسي ورأسه مائل للأمام، يتم إدخال مسبار خاص في معدته، ويتم ربط قمع بالطرف الآخر من المسبار. عند صب الماء يرتفع القمع (سعة 1 لتر) فوق مستوى الفم، فإذا امتلأ يتم إنزاله ويصب الماء من المعدة إلى الإناء. ومرة أخرى يتم سكب جزء جديد من الماء. يجب أن يكون الماء بدرجة حرارة الجسم، بالنسبة للبالغين، هناك حاجة إلى 8-10 لترات من الماء لشطف المعدة.
• إزالة السموم من الجسم (الكربون المنشط، القطارات بمحلول الإلكتروليت)، امتصاص الدم، فصادة البلازما (تنقية الدم من المواد السامة). يمتص الكربون المنشط السموم المتبقية في المعدة على سطحها، ويمنعها من دخول الدم.
• العلاج بالفيتامينات - استخدام الفيتامينات B وC.
• أجهزة حماية الكبد (Lif 52، Heptral، Essentiale). وتشارك هذه الأدوية بنشاط في عمليات تكاثر خلايا الكبد واستعادتها بعد التلف. يوصف Lif 52 قرصين 3 مرات يوميًا، وتكون مدة تناوله فردية، اعتمادًا على درجة تلف الكبد.
• أدوية مفرز الصفراء (هولساس، كولينزيم). جنبا إلى جنب مع الصفراء، تتم إزالة بعض المواد السامة من الكبد. الأدوية مفرز الصفراء تنشط هذه العملية.
• الترياق (للتسمم بالفطر، الأتروبين). المواد الكيميائية التي تعمل بشكل خاص على العوامل السامة أو مستقبلات الخلايا لمنع الأضرار السامة.

واقيات الكبد من أصل نباتي لعلاج التهاب الكبد السام

أجهزة حماية الكبد– زيادة مقاومة الكبد للمؤثرات الضارة (الأدوية والكحول والسموم النباتية والكيميائية). تسريع عملية تعافي الخلايا التالفة. تعزيز وظيفة تحييد الكبد.

المخدرات Liv.52، الوصف، التكوين، العمل

مُجَمَّع:الهندباء البرية، نبات الكبر الشوكي، اليارو الشائع، القرفة الغربية، الأرجونا الطرفية، الباذنجان الأسود، تاماريكس جاليكوم.

آلية عمل وتأثيرات ليف. 52:

- تحييد المواد السامة
يزيد من نشاط الإنزيمات (السيتوكروم P 450، نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد، وما إلى ذلك) التي تشارك في تحييد المواد السامة. يقلل هيدروجين الأسيتالديهيد من الآثار الضارة للكحول ويعزز إزالته من الجسم.
– يحارب الآثار الضارة للجذور الحرة
مكونات الدواء تحفز إنتاج المواد (التوكوفيرول، الجلوتاثيون) التي تقلل من تأثير الجذور الحرة (تأثير مضاد للأكسدة). الشوارد الحرة- هذه هي الجزيئات التي يحتوي غلافها الإلكتروني على إلكترون غير مزدوج (O·، H O·، RO·، وما إلى ذلك). مثل هذه الجزيئات تلحق الضرر بالخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تسريع شيخوخة هذه الخلايا وموتها.
-تأثير مدر الصفراء
يحفز الدواء تكوين الصفراء بواسطة خلايا الكبد ويعزز إفرازها من خلال القنوات الصفراوية. تتم إزالة الدهون الزائدة (الكوليسترول، والبروتينات الدهنية ب، والدهون الثلاثية) والمواد السامة (الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم عن طريق الصفراء.
-تأثير مضاد للالتهابات
ويتحقق التأثير بسبب عمل المكونات النشطة للدواء على العوامل الالتهابية (الليوكوترين، البروستاجلاندين، السيكلينات). لذا فإن المستخرج من نبات الباذنجان الأسود، الذي هو جزء من ليف. 52 يقلل من تكوين الليكوترينات، وهي المواد المسؤولة عن تكوين ردود الفعل التحسسية والالتهابية.

كيف تأخذ ليف. 52؟

Essentiale موطن: التكوين، العمل، كيفية اتخاذها.

القوة الأساسية. يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الكبد، ويعزز وظيفته المعادلة. يروج الخامسترميم الكبد بعد تعرضه للتلف، ويمنع تكون الأنسجة الندبية فيه. أساس الدواء هو الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) التي يتم الحصول عليها من فول الصويا.

- يقوي ويعيد خلايا الكبد.
يتم دمج الدهون الخاصة (الفسفوليبيدات الأساسية) في خلايا الكبد التالفة، مما يساعد على استعادة سلامتها وقدرتها الوظيفية.

- يخفض مستويات الدهون في الدم
مستويات الدم من الكولسترول والدهون الأخرى (الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة). يتم تحقيق التأثير عن طريق تقليل تكوين الكوليسترول في الكبد وتقليل امتصاصه في الأمعاء وزيادة إفرازه في الصفراء.

– يقلل من تكوين الأنسجة الندبية في الكبد.
يحفز الدواء إنزيم (الكولاجيناز)، الذي يمنع تكوين المكون الرئيسي للأنسجة الندبية (الكولاجين).

فعالية Essentiale في علاج التهاب الكبد الكحولي.
- يوقف الدواء تطور المرض في مراحله المبكرة.
- يبطئ ظهور المرحلة الشديدة (تليف الكبد)، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد بأنسجة ندبية (ليفية).
- يحسن وظائف الكبد حتى في المراحل الشديدة من المرض.
- الدواء فعال في علاج تلف الكبد السام. خاصة في حالة التسمم بالمبيدات والأدوية المضادة للصرع والفطر.

العقار أساسيمتوفر في نسختين:

1. مع إضافة الفيتامينات (B1، B2، B6، B12، PP، E) – أساسي
2. بدون فيتامينات - إسينشال ن

الفيتامينات الموجودة في تركيبة الدواء تضعف التحمل وتفرض عددًا من القيود على استخدام الدواء:

• يتم تقليل مدة استخدام الدواء Essentiale (مع الفيتامينات) بسبب إمكانية ظهور فائض من الفيتامينات في الجسم.
• لا يمكن للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للفيتامينات تناول هذا النوع من الأدوية.
• الجرعة اليومية من الدواء محدودة بسبب احتمال حدوث آثار جانبية من جرعات كبيرة من الفيتامينات.

Essentiale Forte N كيف تأخذ؟

داخل	كيف تستعمل؟	مدة القبول
كبسولات (300 ملغ)	2 كبسولة 2-3 مرات يومياً مع الوجبات	3-6 أشهر
عن طريق الوريد(تدفق) (أمبولات 5 مل)	10-20 مل (2-4 أمبولات) يومياً. قبل تناوله، يجب تخفيفه بدم المريض بنسبة 1:1.	10 أيام

تعليمات أقراص هيبترال، كيفية تناول هيبترال، الجرعة والجرعة

هيبتراليزيد من الخصائص الوقائية لخلايا الكبد، ويعزز ترميمها، ويسرع عملية تحييد المواد السامة (الكحول، والأدوية، وما إلى ذلك). له تأثير مضاد للاكتئاب.

آلية عمل وآثار الدواء:
العنصر النشط الرئيسي في heptral هو ademetionine. ويشارك الأديميتيونين في نمو وحماية خلايا الكبد والجهاز العصبي وخلايا الأعضاء الأخرى. يشارك في عمليات تحييد المواد السامة. يعزز تخليق هرمون السعادة (السيروتونين). في أمراض الكبد والدماغ، يتناقص تركيزه في الأنسجة بالتوازي مع تطور المرض. يقوم Heptral بتعويض نقص الأديميتيونين ويحفز أيضًا تكوينه في الجسم.

- ترميم وحماية خلايا الكبد
يعزز الدواء تكوين الدهون الخاصة (الفوسفوليبيدات). تشكل الفوسفوليبيدات أساس جدار الخلية، وتحمي من التلف، وتحفز نمو خلايا الكبد وترميمها.

-تأثير مدر الصفراء
Heptral يزيد من نفاذية جدران خلايا الكبد. يساعد هذا التأثير على زيادة تكوين الصفراء وتحسين إفرازها في القنوات الصفراوية. تتم إزالة المواد السامة (الأدوية، الفينول، البنزوبيرين، وما إلى ذلك) من الجسم مع الصفراء.

- تحييد المواد السامة.
يعزز Heptral قدرة الكبد على إزالة السموم من خلال تحفيز تخليق أحماض أمينية معينة (الجلوتاثيون والتورين). يشارك الجلوتاثيون في عمليات تحييد المواد السامة ويعزز التخلص منها. يربط التوراين الأحماض الصفراوية السامة في الكبد، ويشكل مركبات غير ضارة تشكل الصفراء.

- تأثير مضاد للاكتئاب
يعزز Heptral تخليق المواد التي تحسن الحالة المزاجية (الدوبامين والنورإبينفرين) وكذلك "هرمون السعادة" (السيروتونين). بالإضافة إلى ذلك، يزيد الهيبترال من قابلية هياكل المخ لهذه المواد، مما يحسن أيضًا التأثير المضاد للاكتئاب.

لقد ثبت سريريًا أن Heptral فعال وغير ضار في علاج تلف الكبد الناجم عن الكحول والمخدرات.

كيف تأخذ هيبترال؟

طريقة التطبيق	كيف تستعمل؟	كم يجب أن آخذ؟
داخل أقراص (400 ملغ)	2-4 أقراص يوميا	3-4 أسابيع
عن طريق الوريد قوارير (400 ملغ)	400-800 ملغ 1-2 مرات في اليوم	2-3 أسابيع
تعليمات خاصة: من الأفضل تناول الدواء في النصف الأول من اليوم لما له من تأثير منشط! يمنع منعا باتا للأطفال دون سن 18 عاما! استخدم بحذر أثناء الحمل. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ونظام ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج!

النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام

يمنع منعا باتا شرب الكحول والتدخين. يجب على المريض أن يأكل بكميات صغيرة وبشكل متكرر، وبالتالي تحسين إفراز الصفراء. يجب ألا يكون الطعام دهنيًا، أو مقليًا، أو مالحًا، أو خاليًا من التوابل، وأن يكون غنيًا بالفيتامينات والألياف. لذلك يجب أن تكون المنتجات الرئيسية في النظام الغذائي هي الخضار والفواكه الطازجة (السلطات المختلفة) والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء). استخدمي فقط الزبدة والزيوت النباتية. تناول فقط اللحوم سهلة الهضم (الدجاج والأرانب). الابتعاد تماماً عن اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة. قم بالصيام، يوم واحد من الأسبوع، وتناول الخضار أو الفاكهة فقط. يحتاج الأشخاص العاملون في المؤسسات الصناعية المعرضون للمواد الضارة إلى الاستهلاك اليومي لمنتجات الألبان.