مضادات الاختلاج التي لا تستلزم وصفة طبية للأطفال. مضادات الاختلاج من الجيل الجديد

04.03.2020

مضادات الاختلاج هي أدوية تستخدم لمكافحة النوبات، وهي المظهر الرئيسي للصرع. ويعتبر مصطلح "مضادات الصرع" هو الأصح، حيث أنها تستخدم لمكافحة نوبات الصرع، التي لا تصاحبها دائما تطور النوبات.

يتم تمثيل مضادات الاختلاج اليوم بمجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية، لكن البحث عن أدوية جديدة وتطويرها مستمر. ويرجع ذلك إلى تنوع المظاهر السريرية للصرع. بعد كل شيء، هناك أنواع عديدة من النوبات مع آليات تطوير مختلفة. كما يتحدد البحث عن أدوية مبتكرة من خلال مقاومة (ثبات) نوبات الصرع لبعض الأدوية الموجودة، ووجود آثار جانبية تزيد من تعقيد حياة المريض، وبعض الجوانب الأخرى. من هذه المقالة سوف تحصل على معلومات حول الأدوية المضادة للصرع الرئيسية ومميزات استخدامها.

تأثير مضادات الاختلاج

أثناء الهجوم، لا يعاني الشخص من تشنجات عضلية فحسب، بل يعاني أيضًا من الألم الناتج عنها. يهدف عمل مضادات الاختلاج إلى القضاء على هذه المظاهر ووقف الهجوم حتى لا يتطور من الألم إلى الظواهر الصرعية المتشنجة. يتم تنشيط السيالة العصبية مع مجموعة معينة من الخلايا العصبية، تمامًا كما يحدث عندما تنتقل من الخلايا العصبية الحركية في القشرة الدماغية.

ينبغي للحبوب المضادة للاختلاج أن تخفف الألم وتشنجات العضلات دون تثبيط الجهاز العصبي المركزي. يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار درجة تعقيد علم الأمراض. واعتمادًا على ذلك، يمكن استخدام الأدوية لفترة معينة أو طوال الحياة إذا تم تشخيص الشكل الوراثي أو المزمن للمرض.

حبوب فعالة لإدمان الكحول
الألم العصبي - العلاج في المنزل. أعراض الألم العصبي
كيفية تناول Finlepsin - التركيب والمؤشرات والجرعة والآثار الجانبية ونظائرها والسعر

ما هو عليه

لقد كان الناس على دراية بالصرع لفترة طويلة: حتى المعالجون اليونانيون القدماء ربطوا نوبات الصرع بعالم الآلهة واعتقدوا أن هذا المرض أُرسل إليهم بسبب الطريقة غير الجديرة بوجودهم. في عام 400 قبل الميلاد، وصف الطبيب والفيلسوف اليوناني القديم أبقراط هذه الظاهرة. كان يعتقد أن سبب نوبات الصرع هو الظروف الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى تسييل الدماغ.

وفي العصور الوسطى، كان هذا المرض يخشى، معتقدين أنه ينتقل من المريض أثناء نوبة الصرع. وفي الوقت نفسه، كانوا يخافونها، لأن العديد من القديسين والأنبياء كانوا يعانون من هذا المرض.

أثبت الطب الحديث أن الصرع هو مرض دماغي مزمن، يتميز بنوبات متكررة بانتظام. وهذا مرض شائع جدًا، حيث يصيب حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، أي ما يقرب من 1٪ من إجمالي سكان الكوكب.

مجموعات من مضادات الاختلاج

للوقاية من نوبات الصرع والتشنجات، طور الأطباء وسائل مختلفة تختلف في مبدأ عملها. يجب أن يصف الطبيب مضادات اختلاج محددة بناءً على طبيعة النوبات. يتم تمييز المجموعات التالية من مضادات الاختلاج:

مجموعة	اسم	فعل
الباربيتورات ومشتقاتها	فينوباربيتال، بنزاميل، بنزويلبارباميل، بنزونال، بنزوباميل.	تهدف إلى تثبيط الخلايا العصبية في التركيز الصرع. كقاعدة عامة، له تأثير اكتئابي عشوائي على الجهاز العصبي المركزي.
الأدوية التي تحتوي على البنزوديازيبين	ريفوتريل، كلونازيبام، إكتوريفيل، أنتليبسين، رافاتريل، كلونوبين، إكتوريل.	تؤثر هذه الأدوية على نشاط الخلايا العصبية المثبطة من خلال العمل على مستقبلات GABA.
إيمينوستيلبين	كاربامازيبين، زيبتول، فينليبسين، أميزيبين، تيجريتول.	لديهم تأثير مقيد على انتشار الإمكانات الكهربائية على طول الخلايا العصبية.
فالبروات الصوديوم ومشتقاته	أسيديبرول، إبيليم، فالبروات الصوديوم، أبيليبسين، فالبارين، ديبلكسيل، كونفيوليكس.	لها تأثير مهدئ ومهدئ وتحسن الحالة العاطفية للمريض.
السكسينيميدات	إيثوسوكسيميد، بوفيميد، رونتون، سوسيمال، إيتيمال، سوكسيليب، بيكنوليبسين، فالبارين، ديفينين، زاناكس، كيبرا، أكتينيرفال؛	توصف الأقراص لعلاج نوبات الغياب، وهي عبارة عن حاصرات لقنوات الكالسيوم. القضاء على التشنجات العضلية الناتجة عن الألم العصبي.

بعض أساسيات العلاج الدوائي للصرع

الهدف الرئيسي من علاج الصرع هو الحفاظ على نوعية حياة المريض وتحسينها. إنهم يحاولون تحقيق ذلك من خلال القضاء التام على نوبات الصرع. ولكن في الوقت نفسه، يجب ألا تتجاوز الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام المستمر للأدوية التأثير السلبي للنوبات. وهذا يعني أنه من المستحيل أن نسعى جاهدين للقضاء على النوبات "بأي ثمن". من الضروري إيجاد "وسط ذهبي" بين مظاهر المرض والآثار الضارة للأدوية المضادة للصرع: بحيث ينخفض عدد النوبات وتكون الآثار الجانبية في حدها الأدنى.

يتم تحديد اختيار الدواء المضاد للصرع من خلال عدة معايير:

الشكل السريري للهجوم.
نوع الصرع (أعراضي، مجهول السبب، خفي المنشأ)؛
العمر والجنس ووزن المريض.
وجود الأمراض المصاحبة.
طريق الحياة.

يواجه الطبيب المعالج مهمة صعبة: من بين كل وفرة الأدوية المضادة للصرع، اختر (وسيكون من الجيد، في المحاولة الأولى) علاجًا فعالًا. علاوة على ذلك، فإن العلاج الأحادي للصرع أمر مرغوب فيه، أي استخدام دواء واحد. فقط في الحالات التي تكون فيها العديد من الأدوية غير قادرة بدورها على التعامل مع الهجمات، فإنها تلجأ إلى الاستخدام المتزامن لعقارين أو حتى ثلاثة أدوية. وقد تم تطوير توصيات لاستخدام الأدوية الفردية بناءً على فعاليتها في هذا الشكل أو ذاك من أشكال الصرع وأنواع النوبات. وفي هذا الصدد، هناك أدوية الخط الأول والثاني المفضلة، أي تلك التي من الضروري بدء العلاج بها (واحتمال فعاليتها أعلى)، وتلك التي ينبغي اللجوء إليها في حالة عدم فعاليتها من أدوية الخط الأول.

تعتمد صعوبة اختيار الدواء إلى حد كبير على توفر الجرعة الفعالة الفردية (!) وإمكانية التحمل. أي أن مريضين يعانيان من نفس أنواع النوبات، ونفس الجنس والوزن ونفس العمر تقريبًا، وحتى نفس الأمراض المصاحبة، قد يحتاجان إلى جرعات مختلفة من نفس الدواء للسيطرة على المرض.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يجب أن يستخدم لفترة طويلة دون انقطاع: بعد السيطرة على الهجمات، لمدة 2-5 سنوات أخرى! لسوء الحظ، في بعض الأحيان يكون من الضروري أن تأخذ في الاعتبار القدرات المالية للمريض.

مضادات الاختلاج للصرع

بعض المنتجات متاحة بدون وصفة طبية، وبعضها متاح بوصفة طبية واحدة فقط. يجب وصف أي حبوب لعلاج الصرع من قبل الطبيب فقط لتجنب الآثار الجانبية وعدم إثارة المضاعفات. من المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب، فالتشخيص السريع سيزيد من فرص الشفاء ومدة تناول الدواء. الأدوية المضادة للاختلاج الشائعة لعلاج الصرع مذكورة أدناه:

فينيتون. تنتمي الأقراص إلى مجموعة الهيدانتوين وتستخدم لإبطاء تفاعل النهايات العصبية قليلاً. وهذا يساعد على استقرار الأغشية العصبية. يوصف عادة للمرضى الذين يعانون من نوبات متكررة.
الفينوباربيتال. وهو مدرج في قائمة الباربيتورات، ويستخدم بنشاط للعلاج في المراحل الأولى، للحفاظ على مغفرة. الدواء له تأثير مهدئ ومعتدل، وهو ليس كافيًا دائمًا أثناء الصرع، لذلك يتم وصفه غالبًا مع أدوية أخرى.
لاموتريجين. ويعتبر من أقوى الأدوية المضادة للصرع. يمكن لدورة العلاج الموصوفة بشكل صحيح أن تعمل على استقرار عمل الجهاز العصبي بشكل كامل دون تعطيل إطلاق الأحماض الأمينية.
بنزوباميل. هذا الدواء ذو سمية منخفضة وتأثير خفيف، لذلك يمكن وصفه للطفل الذي يعاني من النوبات. هو بطلان هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكلى والكبد.
فالبروات الصوديوم.هذا دواء مضاد للصرع، ويوصف أيضًا للاضطرابات السلوكية. وله عدد من الآثار الجانبية الخطيرة: ظهور طفح جلدي، وتدهور وضوح الوعي، وانخفاض تخثر الدم، والسمنة، وتدهور الدورة الدموية.
بريميدون. يستخدم هذا الدواء المضاد للصرع في علاج نوبات الصرع الشديدة. الدواء له تأثير مثبط قوي على الخلايا العصبية التالفة، مما يساعد على وقف الهجمات. لا يمكنك تناول هذا المضاد للاختلاج إلا بعد استشارة الطبيب.

لماذا العلاج الدوائي غالبا ما يكون غير فعال؟

يضطر معظم مرضى الصرع إلى تناول الأدوية المضادة للصرع مدى الحياة، أو على الأقل لفترة طويلة جدًا.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه في 70٪ من جميع الحالات يتم تحقيق النجاح. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما. ولكن لسوء الحظ، كما تقول الإحصائيات، فإن 20٪ من المرضى يظلون يعانون من مشكلتهم. لماذا تنشأ هذه الحالة؟

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم أدوية علاج الصرع التأثير المطلوب، يقترح المتخصصون التدخل الجراحي العصبي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام طرق تحفيز العصب المبهم والوجبات الغذائية الخاصة. تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على العوامل التالية:

مؤهلات الطبيب المعالج.
التحديد الصحيح لنوع الصرع.
دواء تم اختياره جيدًا من الفئة الأولى أو الثانية ؛
نوعية حياة المريض.
أن يتبع المريض كافة تعليمات الطبيب؛
صعوبة علاج النوبات متعددة الأشكال، والتي غالباً ما يصعب التعرف عليها؛
ارتفاع تكلفة الأدوية.
رفض المريض تناول الأدوية.

النقطة الأخيرة تتعلق بالخوف من الآثار الجانبية. يتوقف العديد من المرضى عن تناول الأدوية لمجرد أنهم يشعرون بالقلق من أن أحد أعضائهم الداخلية سيبدأ بالفشل.

بالطبع، لم يقم أحد بإلغاء الآثار الجانبية، لكن الطبيب لن يصف أبدًا دواءً ستكون فعاليته أقل تكلفة من التهديد المحتمل. بالإضافة إلى ذلك، بفضل تطور علم الصيدلة الحديث، من الممكن دائمًا تعديل برنامج العلاج.

مضادات الاختلاج للألم العصبي

يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن، للقيام بذلك، تحتاج إلى استشارة أخصائي بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. يعتمد العلاج على مجموعة كاملة من الأدوية للقضاء على أسباب وعلامات تلف الأعصاب. تلعب مضادات الاختلاج دورًا رائدًا في العلاج. فهي ضرورية لمنع نوبات الصرع والنوبات. يتم استخدام مضادات الاختلاج التالية للألم العصبي:

كلونازيبام. وهو مشتق من البنزوديازيبين ويختلف في أن له تأثيرات مزيلة للقلق ومضادة للاختلاج ومهدئة. آلية عمل المادة الفعالة تساعد على تحسين النوم واسترخاء العضلات. ولا ينصح باستخدامه بدون وصفة طبية حتى حسب التعليمات.
كاربامازيبين. وفقا لتصنيف الدواء ينتمي إلى إيمينوستيلبين. له تأثير مضاد للاختلاج واضح ومعتدل ومضاد للاكتئاب ويعيد الخلفية العاطفية إلى طبيعتها. يساعد بشكل كبير على تقليل الألم الناتج عن الألم العصبي. يعمل الدواء المضاد للصرع بسرعة، لكن الدورة ستكون دائمًا طويلة، لأنه إذا توقفت عن تناول الدواء قبل الأوان، فقد يعود الألم.
الفينوباربيتال. ينتمي إلى مجموعة الباربيتورات، التي تعمل كدواء مهدئ ومنوم في علاج الألم العصبي. لا يتم وصف مضادات الاختلاج بجرعات كبيرة، بل يجب تناولها بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب، لأن الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج موانع في عدد من الأمراض الأخرى.

علاج الصرع في موسكو

في موسكو، يتم إجراء العلاج الناجح للصرع في مستشفى يوسوبوف. يعد أطباء الأعصاب وأطباء الصرع في مستشفى يوسوبوف أفضل المتخصصين في مجالهم. يستخدم الأطباء أساليب الطب المبنية على الأدلة والتي أظهرت أكبر قدر من الفعالية في علاج الصرع. يدرس أطباء الأعصاب باستمرار الابتكارات الحديثة في الطب، لذلك فهم على دراية بأحدث التطورات الفعالة في علاج الأمراض. إن استخدام الأساليب الحديثة في العمل مع المرضى، فضلاً عن الخبرة الواسعة للأطباء، يسمح لنا بتحقيق أقصى قدر من النتائج في علاج الأمراض.

في مستشفى يوسوبوف، يتم تصميم العلاج الدوائي بشكل صارم بشكل فردي بناءً على بيانات الفحص ومع مراعاة جميع خصائص المريض. يساعد العلاج المناسب على تحسين حالة المريض بشكل كبير وتقليل عدد النوبات وتحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض.

يمكنك تحديد موعد مع أطباء الأعصاب وأطباء الصرع أو الحصول على معلومات حول عمل مركز التشخيص أو توضيح الأسئلة الأخرى التي تهمك عن طريق الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

أندريه إيجوريفيتش فولكوف

طبيب أعصاب، مرشح للعلوم الطبية

مضادات الاختلاج للأطفال

يقع الاختيار في هذه الحالة على الأدوية التي يجب أن تقلل بشكل كبير من استثارة الجهاز العصبي المركزي. العديد من الأدوية من هذا النوع يمكن أن تكون خطرة على الطفل لأنها تثبط التنفس. تنقسم مضادات الاختلاج للأطفال إلى مجموعتين حسب درجة الخطورة على الطفل:

الأدوية التي ليس لها تأثير يذكر على التنفس: ليدوكائين، البنزوديازيبينات، هيدروكسي بويترات، الفنتانيل، دروبيريدول.
المواد الأكثر خطورة التي لها تأثير مثبط: الباربيتورات، هيدرات الكلورال، كبريتات المغنيسيوم.

Keppra - وصف الدواء، تعليمات الاستخدام، نموذج الإصدار، المؤشرات، الآثار الجانبية ونظائرها
موسعات الأوعية الدموية لارتفاع ضغط الدم
ألم العصب الثلاثي التوائم - الأسباب والأعراض والعلاج بمضادات الاختلاج والعلاجات الشعبية

عند اختيار دواء للأطفال، فإن علم الصيدلة للدواء مهم جدًا، فالبالغون أقل عرضة للآثار الجانبية من الأطفال. تشمل قائمة الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج الأطفال الأدوية التالية:

دروبيريدول، الفنتانيل– له تأثير فعال على الحصين الذي تأتي منه إشارة النوبات، لكنه لا يحتوي على المورفين الذي يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس عند الرضع أقل من سنة واحدة. يمكن التخلص من هذه المشكلة باستخدام النالورفين.
البنزوديازيبينات– عادة ما يتم استخدام دواء سيبازون، والذي قد يسمى الديازيبام أو السيدوكسين. يؤدي تناول الدواء عن طريق الوريد إلى إيقاف النوبات خلال 5 دقائق، ويمكن ملاحظة اكتئاب الجهاز التنفسي عند تناول جرعات كبيرة من الدواء. يمكن تصحيح الوضع عن طريق إعطاء فيسوستيجمين في العضل.
يدوكائين. يمكن للدواء أن يثبط على الفور تقريبًا أي نوع من النوبات عند الأطفال إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد. في العلاج، كقاعدة عامة، يتم إعطاء جرعة مشبعة أولاً، ثم يتم استخدام القطارات.
الفينوباربيتال. يستخدم للوقاية والعلاج. يوصف عادة للهجمات الخفيفة، لأن نتيجة الاستخدام تتطور خلال 4-6 ساعات. الميزة الرئيسية للدواء هي أن التأثير لدى الأطفال يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى يومين. يتم ملاحظة نتائج جيدة عند تناوله بالتزامن مع Sibazon.
سداسي. دواء قوي ولكن له تأثير مثبط للتنفس مما يحد بشكل كبير من استخدامه عند الأطفال.

فهرس

ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
مستشفى يوسوبوف
Bryukhanova N.O.، Zhilina S.S.، Ayvazyan S.O.، Ananyeva T.V.، Belenikin M.S.، Kozhanova T.V.، Meshcheryakova TI، Zinchenko R.A.، Mutovin G. R.، Zavadenko N.N.. متلازمة Aicardi-Goutieres في الأطفال المصابين بالصرع مجهول السبب // النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال ق . - 2019. - رقم 2. - ص68–75.
فيكتور م.، روبر أ.ه. دليل علم الأعصاب وفقًا لآدامز وفيكتور: كتاب مدرسي. دليل نظام الدراسات العليا. البروفيسور تعليم الأطباء / موريس فيكتور، آلان هـ. روبر؛ علمي إد. V. A. بارفينوف؛ خط من الانجليزية حررت بواسطة ن.ن ياخنو. - الطبعة السابعة. - م: ميد. معلومة الوكالة، 2006. - 677 ص.
روزنباخ ب.يا. الصرع // القاموس الموسوعي لبروكهاوس وإيفرون: في 86 مجلدًا (82 مجلدًا و 4 مجلدات إضافية). - سانت بطرسبرغ، 1890-1907.

مضادات الاختلاج من الجيل الجديد

عند اختيار الدواء، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار أصل علم الأمراض. يهدف الجيل الجديد من مضادات الاختلاج إلى حل مجموعة واسعة من الأسباب والتسبب في الحد الأدنى من الآثار الجانبية. التطورات مستمرة، لذلك بمرور الوقت، تظهر المزيد والمزيد من المنتجات الحديثة التي لا يمكن شراؤها في متجر عبر الإنترنت أو طلبها إلى المنزل. من بين الخيارات الحديثة، تتميز الأدوية المضادة للصرع الفعالة التالية من الجيل الجديد:

ديفينين– يستخدم في حالات النوبات الشديدة وألم العصب الثلاثي التوائم.
زارونتين (المعروف أيضًا باسم سوكسيليب). العلاج الذي أثبت فعاليته العالية يجب معالجته بشكل مستمر.
كيبرايحتوي على مادة ليفيتيراسيتام، ولم يتم فهم آلية تأثيره على الجسم بشكل كامل. يقترح الخبراء أن الدواء يعمل على مستقبلات حمض الجليسين وحمض جاما أمينوبوتيريك. تم تأكيد التأثير الإيجابي في علاج نوبات الصرع العامة والنوبات الجزئية باستخدام كيبرا.
أوسبولوت– جيل جديد من مضادات الاختلاج، لم تتم دراسة تأثير المادة الفعالة بشكل كامل. إن استخدام الدواء لنوبات الصرع الجزئية له ما يبرره. يصف الطبيب جرعة يومية يجب تقسيمها إلى 2-3 جرعات.
بيتنيدان– المادة الفعالة تسمى إيثوسوكسيميد، وهي فعالة للغاية في علاج نوبات الغياب. ومن الضروري تنسيق موعدك مع طبيبك.

كيف يظهر المرض؟

يتساءل الكثير من المرضى عن سبب ظهور المرض، لأن هذه حالة خطيرة وتتطلب إشرافًا طبيًا إلزاميًا. يحدد الطب ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض:

مجهول السبب (الاستعداد الوراثي). وحتى بعد عشرات الأجيال، يمكن أن ينتقل المرض. وفي هذه الحالة لا توجد عيوب أو أضرار عضوية في الدماغ، ولكن هناك رد فعل معين من الخلايا العصبية. مع هذا النوع من الأمراض، يمكن أن تبدأ نوبة الصرع دون سبب.
مصحوب بأعراض. يمكن أن يظهر المرض بعد الإصابة أو التسمم أو عمليات الورم في الدماغ. يحدث هذا النوع من الصرع تلقائيًا، ويمكن أن تحدث النوبة بشكل غير متوقع.
مشفرة. عامل لم تتم دراسته كثيرًا ولم يتم تحديد السبب الدقيق له بعد. يمكن أن تحدث النوبة بسبب أي حافز نفسي وعاطفي.

يمكن أن يظهر المرض في أي عمر، ومع ذلك، وفقا للإحصاءات، من المرجح أن يؤثر الصرع على الأطفال الصغار والمراهقين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما. حتى الآن، حدد الطب حوالي 40 نوعًا مختلفًا من الصرع. لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يقوم بإجراء تشخيص دقيق لتحديد شكل المرض وتحديد طبيعة النوبات. تعتمد فعالية النتائج في بعض الحالات بشكل كامل على مدى كفاية اختيار الدواء المضاد للصرع ووصف نظام العلاج. إذا كان العلاج غير مناسب أو غير كاف، قد يموت المريض. ولذلك فمن الضروري إجراء فحص كامل للمريض والتشخيص الدقيق للمرض.

يمكن أن تحدث النوبة التلقائية بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم، أو التسمم بالكحول، أو ظهور صور وامضة ووميضة أثناء قيادة السيارة.

الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج

معظم مضادات الاختلاج متاحة بوصفة طبية ولا تتوفر بدون وصفة طبية. ويرجع ذلك إلى العدد الكبير والمخاطر العالية للآثار الجانبية الناجمة عن جرعة زائدة من المخدرات. يمكن للطبيب اختيار الدواء المناسب بناءً على نتائج الاختبار، ولا ينصح بشراء الأدوية بنفسك. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الاختلاج عند تناولها بشكل مخالف للقواعد هي:

عدم الثقة عند المشي.
دوخة؛
القيء والنعاس والغثيان.
رؤية مزدوجة؛
تثبيط الجهاز التنفسي؛
ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، تدهور تكون الدم، فشل الكبد).

العلاج المتعدد: نظام العلاج المشترك

في علاج هذا المرض، يسعى الطبيب إلى تحقيق العلاج الأحادي. يتيح لك ذلك اختيار الدواء المناسب والجرعة المثالية ونظام العلاج المناسب، فضلاً عن تحقيق فعالية سريرية عالية. بالإضافة إلى ذلك، العلاج الأحادي يقلل من الآثار الجانبية للعلاج.

ومع ذلك، في بعض الحالات يكون من الأفضل اختيار نظام دوائي مشترك. وهذا ما يفعلونه:

في شكل عملية مرضية تجمع بين عدة أنواع من الهجمات ولا توجد إمكانية للعلاج الأحادي الكامل؛
للحالات المصاحبة لنفس النوع من نوبات الصرع، ولكن لا يمكن علاجها بأي دواء.

في هذه الحالات، يتم استخدام الأدوية ذات آليات العمل المختلفة في نظم العلاج. ومع ذلك، يجب أن تكون أساليب العلاج المختارة عقلانية وتجمع بين الأدوية التي لا تتداخل مع بعضها البعض. على سبيل المثال، التركيبة المحظورة هي الاستخدام المتزامن للفينوباربيتال مع البريميدون والبنزوباربيتال أو الفينيتوين مع اللاموتريجين.

عند استخدام تقنية العلاج مجتمعة، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في التأثير العلاجي. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من علامات التسمم عند استخدام أحد الأدوية التي كانت جيدة التحمل في السابق. لذلك، في المراحل الأولى من العلاج المتعدد، من الضروري مراقبة مستوى الأدوية المستخدمة في بلازما الدم.

سعر مضادات الاختلاج

يمكن العثور على معظم الأدوية في كتالوج على مواقع الصيدليات، ولكن بالنسبة لبعض مجموعات الأدوية ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. قد تختلف تكلفة الأدوية حسب الشركة المصنعة ومكان البيع. السعر المقدر لمضادات الاختلاج في منطقة موسكو هو كما يلي:

مدة العلاج

إن وقف أو تقليل نوبات الصرع، وتقليل مدتها، وتخفيف وتحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض يعتبر بالفعل اتجاها إيجابيا في العلاج. إن استخدام أحدث تقنيات العلاج الدوائي يجعل من الممكن تحقيق راحة كاملة أو تقليل كبير للنوبات.

يتم تحديد مدة العلاج الدوائي حسب نوع الهجمات وشكل المرض والعمر والخصائص الفردية للمريض. يمكن أن يحدث الشفاء العملي مع أشكال الصرع مجهول السبب. تحدث نسبة صغيرة من الانتكاسات في أشكال مجهولة السبب مع غياب النوبات التي تحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة. من الممكن إلغاء علاج الصرع منخفض التكرار بعد عامين من مغفرة. وفي حالات أخرى، لا يمكن طرح مسألة التوقف عن العلاج إلا بعد خمس سنوات من الهدوء. في هذه الحالة، يجب أن يظهر مخطط كهربية الدماغ الغياب التام للنشاط المرضي.

يتم إنهاء العلاج العلاجي تدريجياً، مع تخفيض الجرعة إلى 1/8 يومياً على مدى 6-12 شهراً. لا ينبغي وقف العلاج المضاد للصرع في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة.

ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج المرض؟

لعلاج الصرع، يتم استخدام منشط الذهن أيضًا على نطاق واسع: بيراسيتام، فينوتروبيل، بانتوجام، نيورومالتيفيت. لديهم تأثير إيجابي على نشاط الخلايا العصبية. وبعد استخدامها، تقل طبيعة (تكرار ومدة) الهجمات، وتتحسن القدرات المعرفية لدى الفرد.

لا يمكن علاج الصرع بالمضادات الحيوية لعدم تأثيرها الإيجابي على المرض. ومع ذلك، يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة عندما يتعرض الشخص لهجوم من قبل أي عدوى أخرى. وفي هذه الحالة يمكن استخدام ما يلي: الباراسيتامول، والأسبرين، والأدوية المضادة للفيروسات (كاجوسيل وغيرها)، بالإضافة إلى خافضات الحرارة الأخرى.

تساعد المهدئات أيضًا على تطبيع نشاط الخلايا العصبية. لديهم تأثير منوم ومريح ومضاد للاختلاج. ومع ذلك، يحذر الأطباء من عدم تناول المهدئات لفترة طويلة، لأنها يمكن أن تسبب الإدمان المستمر.

إذا تم تشخيص الصرع، يمكن أيضًا وصف المغنيسيا والأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم (لها مضادات الاختلاج وموسعات الأوعية الدموية وتأثير مهدئ). في علاج المرض، يتم استخدام مضادات الذهان أيضًا (تستخدم في علاج الذهان الذي يحدث على خلفية الصرع - الهذيان، والهلوسة، وما إلى ذلك)

المسكنات

في بعض الأحيان تكون الهجمات مصحوبة بالألم. في هذه الحالات، يقوم الأطباء بحل عدة مشاكل في وقت واحد:

تخفيف الألم الشديد.
منع ظهوره في المستقبل؛
عودة المريض إلى النشاط البدني.

في هذه الحالة، يتم اختيار العلاجات دون آثار جانبية واضحة، وهناك بالفعل ما يكفي لمثل هذا المرض.

سيناريزينللصرع:

دواء بوصفة طبية بلغاري في شكل أقراص؛
ليس له تأثير مسكن فحسب، بل له أيضًا تأثير موسع للأوعية دون التأثير على ضغط الدم.
تؤخذ بعد الوجبات بجرعات تصل إلى 25 ملغ.
استخدم بحذر أثناء الحمل ومرض باركنسون.

مكسيدول:

ويعتقد أنه مع تأثيرات مماثلة، يعمل الدواء أيضًا على تحسين الذاكرة؛
يسبب الحد الأدنى من الحساسية.
في الآونة الأخيرة تم الإعلان عن الدواء كدواء وصفة طبية.

هل من الممكن الشفاء من الصرع إلى الأبد؟

كما تظهر الإحصاءات الطبية، فإن أعلى فرص الشفاء التام من الصرع تكون عند الأطفال والمراهقين. في هذه الفئة تصل نسبة الشفاء إلى 80-82%.

بين المرضى البالغين، يبلغ معدل الشفاء بالفعل 45-50٪. في 32٪ من الحالات، يلاحظ المرضى أن تواتر وعدد ومدة نوبات الصرع قد انخفض بشكل ملحوظ.

لسوء الحظ، يوجد في الممارسة الطبية ما يسمى بالصرع المقاوم - فهو يمثل حوالي 20-23٪ من جميع حالات المرض ويعتبر غير قابل للشفاء بالأدوية. في هذه الحالة، الجراحة فقط تساعد.

يعتبر العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية للصرع المستعصي ويؤدي إلى الشفاء في 91٪ من الحالات.

الحبوب المنومة والمهدئات

وبما أن الصرع هو مرض زيادة الإثارة، يتم وصف مكونات هذه المجموعة دون فشل.

علاوة على ذلك، فهي ليست دائما ذات تكلفة عالية، ولكنها فعالة دائما.

فاليريانللصرع:

متوفر بدون وصفة طبية على شكل أقراص وصبغات؛
له تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي.
يريح توتر العضلات.
يبطئ معدل ضربات القلب.
تناول 3-4 أقراص أو 30-40 مل 3 مرات في اليوم؛
يمنع في حالة عدم تحمل الفركتوز.

فينازيبامللصرع:

روشتة؛
متوفر في شكل قرص.
جرعة واحدة – من 0.5 ملغ إلى 7-9 ملغ في الحالات الصعبة؛
يصبح الادمان بسرعة.
الآثار الجانبية: سلس البول، والدوخة.
يمنع استعماله في حالات الجلوكوما والتسمم الكحولي.

أفوبازولللصرع:

متاح بدون وصفة طبية في شكل أقراص.
له تأثير خفيف.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 30 ملغ، تؤخذ 3 مرات في اليوم؛
وتشمل الآثار الجانبية جفاف الفم والدوخة.
متوافق مع الكحول، ولكن بالنسبة للصرع، لا ينصح بهذا المزيج، مثل الكحول بشكل عام؛

ما هي الحقن التي تعطى للصرع؟ الريلانيومللصرع:

روشتة؛ متوفر على شكل أمبولات للإعطاء العضلي أو الوريدي.
الآثار الجانبية الرئيسية هي النعاس والدوخة.
يخفف تماماً من مشاعر القلق، كبداية لزيادة الإثارة؛
موانع الاستعمال - فشل الجهاز التنفسي الحاد، والحمل، والحساسية.

تينوتينللصرع:

متوفر في شكل أقراص بدون وصفة طبية.
الجرعة اليومية: قرص واحد مرتين في اليوم، بغض النظر عن الوجبات؛
موانع الاستعمال تشمل عدم التسامح وفرط الحساسية لللاكتوز.

الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل

خلال هذه الفترة، يهتم الأطباء بشكل خاص بحالة الأم المستقبلية. تشكل المتلازمة المتشنجة خطرا كبيرا على حياة الطفل، ويمكن أن تسبب إصابات في البطن، ونتيجة لذلك، تلف الجنين.

الحمل ليس سببا لوقف العلاج بالأدوية المضادة للصرع. لكن يجب على الأم الحامل أن تفهم أنها تزيد من خطر إصابة الطفل بعيوب داخل الرحم. الأدوية الموصوفة عادة هي هيكساميدين، كاربامازيبين، بنزونال، ديباكين وغيرها. وكثيرا ما يوصف حمض الفوليك أيضا للنساء الحوامل.

يعاني بعض كبار السن من تشنجات في أرجلهم. هناك تفسيرات مختلفة لهذا، ومن المهم للغاية معرفة ما يعاني منه مريض معين. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي عمليات الشيخوخة النشطة، فضلاً عن سوء حالة الأوعية الدموية في الساق وضمور العضلات، إلى حدوث تشنجات. إذا تم إعطاء الشخص الحقن العضلي، فقد تحدث أيضًا حالات متشنجة لاحقًا بسبب هذا.

ومن الجدير أن نفهم أن كبار السن عرضة للأمراض المختلفة. نحن نتحدث عن أمراض الكبد والكلى والدوالي والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث النوبات بسبب مرض السكري، وكذلك الأمراض العصبية. ولهذا السبب من المهم معرفة ما يجب على شخص معين التعامل معه بالضبط.

هل من الممكن أن تأخذ

في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا يمكن القضاء عليها دون استخدام المضادات الحيوية.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب إلى الالتهاب الرئوي، وستؤدي العدوى البكتيرية المرتبطة به إلى عواقب وخيمة.

الصرع لا ينفي العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن هناك بعض الأدوية التي يعتبر استخدامها غير مقبول.

إذا وصف الطبيب، وهو على علم بالتشخيص، دواءً مضادًا للبكتيريا يثير الشكوك، فلا يمكنك إلغاؤه بنفسك.

يمكنك رؤية طبيب آخر وإجراء اختبارات إضافية. وبعد ذلك يمكن للطبيب مراجعة وصفاته وتغيير قائمة الأدوية.

لا يمكنك اختيار الأدوية لعلاج الأمراض البكتيرية بنفسك.

مضادات الاكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب نفسي مرضي يحدث في كثير من الأحيان في حالة الصرع. وفي بعض الحالات، يكون للصرع والاكتئاب نفس السبب. تؤثر حالات الاكتئاب لدى المرضى على تطور المرض وحتى الوفيات. وتبين أن الاكتئاب أكثر شيوعا لدى الرجال المصابين بالصرع.

يتم علاج حالات الاكتئاب اعتمادًا على حالة المريض. تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب غالبًا ما يظهر كأثر جانبي. ولكن نادرا ما يتم تشخيصه على أي حال. والسبب في ذلك هو مظهره غير النمطي.

يجب وصف مضادات الاكتئاب من قبل الطبيب أو المعالج النفسي. المشكلة المهمة هي أنه ليس كل المرضى على استعداد لإخبار طبيبهم عن أعراض الاكتئاب. لكن الأشخاص الذين يعانون من الذهان والاضطرابات الصرعية يجب أن يعطوا اهتمامًا خاصًا لأعراض الاكتئاب. يجب مراقبة مثل هؤلاء المرضى من قبل طبيب نفسي.

تنقسم الأدوية الموصوفة إلى مجموعتين:

الأدوية ذات الخطورة العالية لإثارة نوبات الصرع: أموكسابين، مابروتيلين وغيرها؛
أدوية منخفضة المخاطر؛ تشمل مضادات الاكتئاب هذه SSRIs وSSRIs

يمكن وصف Afobazole في العلاج المعقد.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

لا تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل مباشر على قوة العضلات، ولكنها تخفف الألم الذي يصاحب التشنجات. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعمل على تطبيع الخصائص الريولوجية للدم، مما يقلل من خطر التشنجات في المستقبل.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع أدوية من مجموعات أخرى (مضادات الاختلاج ومرخيات العضلات) لعلاج التشنجات الطويلة والمؤلمة للعضلات الهيكلية.

لورنوكسيكام

العنصر النشط لهذا الدواء هو لورنوكسيكام. تعمل هذه المادة على تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية وتمنع إنتاج البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.

تكلفة الدواء من 150 روبل. لمدة 10 أقراص (4 ملغ). في سوق الأدوية، التناظرية الأكثر شيوعًا للورنوكسيكام هي عقار Xefocam.

سيليكوكسيب

يثبط السيليكوكسيب إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 ويمنع تكوين البروستاجلاندين، مما يقلل من آلام العضلات الناتجة عن التشنجات المتكررة والمطولة. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لا يؤثر هذا الدواء على التصاق الصفائح الدموية وتخثر الدم.

تكلفة السيليكوكسيب من 172 روبل. لمدة 10 أقراص (200 ملغ). الأكثر شعبية في سوق الأدوية هي نظائرها من السيليكوكسيب - سيليبريكس وديلاكس.

نيس

يحتوي عقار Nise على نشاط عالي مضاد للالتهابات ومسكن. العنصر النشط هو نيميسوليد، الذي يمنع بشكل تنافسي COX-2 وCOX-1، مما يمنع إنتاج البروستاجلاندين وحدوث الألم.

لا يوصف Nise للنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

تكلفة الدواء من 160 روبل. لمدة 20 حبة (100 ملغ).

مجمعات الفيتامينات والمعادن

كأدوية لتشنجات الساق، قد يصف طبيبك مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم. في أغلب الأحيان يتم استخدامها مع أدوية أخرى (على سبيل المثال، الأدوية الوريدية).

المجمعات التالية فعالة لتشنجات العضلات:

Magnerot (العنصر النشط - أوروتات المغنيسيوم). يعوض الدواء نقص المغنيسيوم، الذي يعمل على تطبيع وظيفة الجهاز العصبي ويعزز آثار البوتاسيوم. تكلفة Magnerot تبدأ من 293 روبل. لمدة 20 حبة (500 ملغ).
بانانجين (أسبارتات البوتاسيوم والمغنيسيوم). يشبع البانانجين الجسم بالمغنيسيوم والبوتاسيوم، مما يوفر تأثيرهما التآزري ويقلل من شدة التشنجات الوعائية التي تؤدي إلى النوبات. تكلفة المجمع المعدني من 149 روبل. لمدة 50 قرصًا (158 مجم بوتاسيوم و 140 مجم مغنيسيوم).
أسباركام. Asparkam هو نظير لـ Panangin. تكلفتها من 33 روبل. لمدة 20 حبة (175 ملغ من البوتاسيوم والمغنيسيوم).
متوافق. يحتوي هذا المركب على فيتامينات A وE وB1 وB2 وB3 وB5 وB6 وB9 وB12 وC وP، بالإضافة إلى مركبات المغنيسيوم والحديد والنحاس والكالسيوم والزنك والمنغنيز والكوبالت. يوصف Complivit لزيادة الضغط الجسدي والعاطفي وعلاج الأمراض الجهازية وخلال فترة الشفاء. تكلفة المجمع من 123 روبل. لمدة 30 حبة.
كالسيوم د3 نيكوميد (كربونات الكالسيوم وكولي كالسيفيرول). يجمع هذا الدواء بين مكونين يؤثران على توصيل النبضات العصبية وتوازن الكهارل في الدم وتواتر التشنجات العضلية. تكلفة المنتج من 294 روبل. 50 قرصًا (500 مجم كالسيوم و200 وحدة دولية فيتامين د3).
Magne B6 (لاكتات المغنيسيوم وبيدولات، البيريدوكسين). يساعد مزيج المغنيسيوم وفيتامين ب6 على تقليل القلق، ويعيد وظيفة الجهاز العصبي المركزي إلى طبيعتها ويقلل من حدوث التشنجات العضلية. تكلفة المجمع من 420 روبل. لمدة 5 أقراص (100 ملغ من المغنيسيوم و 10 ملغ من B6).

مؤشرات وموانع

يتم وصف مضادات الاختلاج من قبل الطبيب وفقًا لسبب المرض، وقد يكون هذا:

الصرع من أصول مختلفة وشدته.
تشنجات في الأطراف السفلية والعلوية.
الداء العظمي الغضروفي.
أقدام مسطحة؛
تجفيف؛
إجهاد العضلات أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الثقيل.
إدمان الكحول.
مرض باركنسون أو أديسون.
تليف الكبد؛
أمراض الأعصاب الطرفية والأوعية الدموية.
نمو الورم.
السكري.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي عدم ممارسة النشاط البدني بانتظام مع مرور الوقت إلى مجموعة من الوزن الزائد، وضمور العضلات، والتشنجات.

موانع عامة لتناول مضادات الاختلاج هي:

التعصب الفردي للمكونات.
الحمل والرضاعة.
القيود العمرية وفقًا لتعليمات استخدام المنتج (كبار السن والأطفال)؛
خلل في الكبد والكلى.
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
أمراض عقلية.

نظرًا لوجود الكثير من الأدوية المضادة للصرع ومضادات الاختلاج اليوم، وجميعها تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة، يجب عليك التركيز على موانع الاستعمال من خلال دراسة التعليمات بعناية لكل دواء محدد.

ما الذي يجب على الوالدين فعله أثناء النوبة؟

لا تعرف الكثير من الأمهات ما يجب فعله أثناء نوبات ارتفاع درجة حرارة الطفل، وقد يصابن بالذعر. الغرور والصراخ لن يؤدي إلى أي خير. تحتاج إلى تهدئة والتصرف.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء الطبيب.
ثم قم بخلع ملابس الطفل قدر الإمكان، وضعه على سطح صلب، مثل سطح الطاولة، وتأكد من تدفق الهواء النقي إلى الغرفة. في الصيف يمكنك فتح النافذة، وفي الشتاء يمكنك تشغيل المروحة.
عليك أن تبقى قريبًا من الطفل وتراقب حالته. إذا كان الطفل يحبس أنفاسه، فلا داعي للعبث به. ومن الأفضل الانتظار حتى يزفر ويبدأ بالتنفس الاصطناعي. أثناء الهجوم، من المستحيل إجراء التنفس الاصطناعي، لأن الجهاز التنفسي العلوي مسدود بالتشنج.
ليست هناك حاجة لأخذ زمام المبادرة ومحاولة سكب أي دواء أو ماء في فم الطفل. ولا تفتح فكيه أيضًا لإدخال إصبع أو ملعقة في فمه. مثل هذه الإجراءات لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.
لتقليل درجة الحرارة أثناء الهجوم، لا يمكنك إعطاء الأدوية عن طريق الفم، ولكن من المقبول تمامًا استخدام التحاميل الشرجية مع الباراسيتامول.

الهجمات قصيرة المدى (حتى 15 دقيقة)، والتي تحدث بشكل متقطع أو نادر جدًا، لا تتطلب علاجًا دوائيًا.

لوقف النوبات المتكررة والمطولة، قد يصف الطبيب مضادات الاختلاج مثل الفينوباربيتال، الفينيتوين، حمض فالبرويك، إلخ.

التشنجات أثناء الحمى عند الأطفال ماذا تفعل؟

إذا تعرض الطفل لتشنجات من أي أصل لأول مرة، بما في ذلك التشنجات الحموية، يحتاج الطفل إلى عناية طبية فورية وإدخاله لاحقًا إلى المستشفى لتحديد سببها وتوضيح التشخيص. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من تشنجات مع الحمى، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

قبل وصول سيارة الإسعاف

- افتح نافذة أو فتحة تهوية لتوفير الوصول إلى الهواء النقي.
- القضاء على احتمالية الإصابة، وخاصة في الرأس.
- اقلب الطفل على جنبه، واخلع أسنانه، وثبت لسانه، لمنع تراجع اللسان والاختناق بالقيء.
- قم بقياس درجة حرارة جسم الطفل إذا لم يتم ذلك من قبل. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة، قم بخلع ملابس الطفل، امسح بالماء البارد، يمكنك استخدام خافض للحرارة (تحاميل مستقيمية أو حقن عضلي).

أسباب علم الأمراض

الأسباب الفسيولوجية الأكثر شيوعًا لتشنجات العضلات هي انخفاض حرارة الجسم والتعرض لفترة طويلة لوضعية غير مريحة. أنها تثير تضييق سريع للأوعية الدموية أو ضغط الألياف العصبية، مما يؤدي إلى تشنجات. إذا حدثت نوبة تشنج في الليل، فمن الممكن أن يكون سببها تغير مفاجئ في وضع الساقين أو الجسم كله.

يعد حدوث تشنجات عضلية مؤلمة بانتظام علامة مرضية وسببًا لاستشارة الطبيب (أخصائي الأوردة أو أخصائي الغدد الصماء أو طبيب العظام أو طبيب الأعصاب).

تشمل الأسباب المرضية لتشنجات الساق ما يلي:

الدوالي في الأطراف السفلية. يؤدي توسع وفقدان قوة الأوعية الدموية في الساقين إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية في الأوردة السطحية والعميقة. وهذا يؤدي إلى ركود الدم والتورم والتشنجات (التشنجات).
نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يؤدي نقص البوتاسيوم والكالسيوم، الذي ينظم الخصائص الريولوجية للدم ويمنع تشنج الأوعية الدموية، إلى تشنجات متكررة ومؤلمة في عضلات الساق. أحد عوامل الخطر للتشنجات هو أيضًا نقص المغنيسيوم وفيتامين د3. يمكن أن ينجم نقص العناصر الغذائية الأساسية عن سوء التغذية، واختلال التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، والقيء، والإسهال، وما إلى ذلك.
سوء التغذية. يؤدي الاستهلاك المفرط للبروتين الحيواني والوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والصيام إلى تحويل التوازن الحمضي القاعدي في الجسم إلى الجانب الحمضي، مما يتسبب في ترشيح الكالسيوم. تؤدي كمية كبيرة من الملح مع نقص البوتاسيوم إلى احتباس السوائل في الجسم وتشنجات الأوعية الدموية.
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن تكون أسباب التشنجات عيوبًا في شكل القدم (القدم المسطحة المستعرضة والطولية)، وتضيق أسفل الظهر، وكذلك عواقب إصابات الساقين والعمود الفقري، مما أدى إلى انضغاط الأعصاب.
أمراض الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تحدث تشنجات الساق مع أورام المخ والحبل الشوكي الخبيثة وإصابات الدماغ المؤلمة والتهابات الجهاز العصبي المركزي الشديدة والصرع وأمراض أخرى.
الخلل الهرموني. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية التي تحتوي على اليود (قصور الغدة الدرقية)، وانخفاض وظيفة الغدة الكظرية، ومرض السكري وأمراض أخرى في نظام الغدد الصماء إلى تسريع إفراز العناصر النزرة وغيرها من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات.
الإجهاد الجسدي والعاطفي المفرط. تؤدي الأنشطة الرياضية المكثفة وقلة التهدئة بعد التدريب والإجهاد المنتظم إلى زيادة مستويات هرمون التوتر (الكورتيزول) مما يؤثر سلباً على الحالة العامة للجسم ويقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة. عوامل الخطر الإضافية هي زيادة التعرق وعادات الشرب السيئة وارتفاع نسبة البروتين في النظام الغذائي (عند اكتساب كتلة العضلات) وعدم تناول كمية كافية من الكربوهيدرات (عند فقدان الوزن).
تناول الأدوية والعادات السيئة. يؤدي تناول مدرات البول (مدرات البول) وبعض المنشطات النفسية والستاتينات والمسكنات والأدوية الأخرى إلى فقدان الأملاح المعدنية التي تنظم توتر الأوعية الدموية. جرعة زائدة من الكافيين والنيكوتين تسبب تشنج الأوعية الدموية، مما يثير تشنجات طويلة ومكثفة.
حمل. يؤدي ضغط الرحم على الأوعية الدموية وزيادة الحاجة إلى الكالسيوم لبناء الجهاز الهيكلي للجنين إلى زيادة خطر الإصابة بالدوالي وتطور متلازمة الوريد الأجوف السفلي وانخفاض تركيز الكالسيوم في جسم الحامل. الأم. في أغلب الأحيان، تحدث التشنجات عند النساء الحوامل في الليل: ويرجع ذلك إلى ضغط الرحم على الوريد الأجوف السفلي وحدوث الركود الوريدي أثناء الإقامة الطويلة في وضع أفقي.

في مرحلة الطفولة، غالبا ما تظهر تشنجات الساق خلال فترة النمو النشط. يجب أن يكون سبب الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأعصاب هو التشنجات الطويلة والمتكررة: فقد تشير إلى أمراض عصبية (التشنج والصرع وما إلى ذلك).

في المرضى المسنين، يمكن أن تحدث تشنجات الساق بسبب أمراض الساق (الدوالي، وتصلب الشرايين في الأطراف السفلية)، وهشاشة العظام، وزيادة حساسية الجهاز العصبي وأمراض الأعضاء الداخلية.

1 مضادات الاختلاج
2 تصنيف الصرع
3 التسبب في النوبات وآليات عمل مضادات الاختلاج 3.1 النوبات الجزئية
3.2 النوبات المعممة الأولية: الغياب
3.3 العوامل الوراثية

4 معلومات عامة عن مضادات الاختلاج

4.1 الخلفية التاريخية
4.2 أساسيات العلاج المضاد للاختلاج

5 هيدانتوين

5.1 الفينيتوين

6 الباربيتورات

6.1 الفينوباربيتال

7 ديوكسي باربيتورات

7.1 بريميدون

8 إيمينوستيلبين

8.1 كاربامازيبين
8.2 أوكسكاربازيبين

9 السكسينيميدات

9.1 إيثوسكسيميد

10 حمض فالبرويك
11 البنزوديازيبينات
12 مضادات الاختلاج الأخرى

12.1 جابابنتين
12.2 لاموتريجين
12.3 أسيتازولاميد
12.4 فلبامات
12.5 ليفيتيراسيتام
12.6 تيجابين
12.7 توبيراميت
12.8 زونيساميد

13 المبادئ العامة للعلاج المضاد للاختلاج

13.1 مدة العلاج

14 وجهات نظر

قائمة الممنوعات

القائمة هنا أطول قليلاً، وقد تعتمد الوصفات الطبية ليس فقط على شدة وتكرار النوبات المتشنجة، ولكن أيضًا على عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

محظور:

جميع أدوية البنسلين.
أمينوغليكوزيدات (ستربتوميسين، جنتاميسين)؛
الكينولونات والفلوروكينولونات (أوكسولين، أوفلوكساسين، نورفلوكساسين)؛
مضادات السل (أيزونيازيد، بيرازيناميد، وما إلى ذلك)؛
السيفالوسبورينات.
البوليميكسينات (كوليستين).

يتم استخدام السلفوناميدات تحت إشراف طبي مستمر في المستشفى.

أصلي أم عام؟

النوع العام هو دواء غير مكلف مقارنة بالأصل. هذا الأخير لديه براءة اختراع من منظمة دوائية. ويخضع للاختبارات المخبرية والسريرية. يحتوي الدواء العام على نفس المادة الفعالة، ولكن يتم إنتاجه من قبل شركة مختلفة. تختلف تقنيات إنتاج الدواء العام عن الأصل، وكذلك سواغات الإنتاج.

يوصي الأطباء باستخدام الأدوية ذات العلامات التجارية في علاج مرض مثل الصرع. إذا كان من المفضل للمريض استبدال الدواء الأصلي بدواء عام، فمن الضروري في هذه الحالة ضبط جرعة الدواء. في أغلب الأحيان يتم وصف جرعة أعلى. يؤدي اختيار نوع عام أيضًا إلى زيادة احتمال حدوث آثار جانبية أكثر تكرارًا.

هل تبحث عن علاج ميسور التكلفة وفعال للنوبات؟ يحتوي كتالوج موقعنا على أدوية من الشركات المصنعة المحلية والأجنبية التي حازت على ثقة المرضى.

طلب الحبوب أمر بسيط للغاية ويستغرق وقتًا أقل. هنا يمكنك التعرف على الدواء من خلال دراسة التعليمات وموانع الاستعمال والتكوين والسعر وما إلى ذلك بعناية. ادرسه، وقارنه مع الأدوية الأخرى، وفكر فيه جيدًا، ثم رتبه.

طلب الدواء يعني تسليم الدواء إلى الصيدلية الأقرب إلى العميل (التوصيل إلى المنزل غير قانوني) في مناطق موسكو وسانت بطرسبرغ وموسكو ولينينغراد. يمكن للعميل استلام الطلب في أي وقت يناسبه، والدفع عند الاستلام. سيسمح لك نظام الخصومات والعروض الترويجية المرن بالتوفير بشكل كبير.

دواعي الإستعمال

مضادات الاختلاج للتشنجات في عضلات الساقين والذراعين ستخفف الأعراض وتحسن الرفاهية وتقلل من تكرار المظاهر.

قد يكون سبب النوبات:

الألم العصبي؛
أزمة ارتفاع ضغط الدم.
الالتهابات مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
الاختلالات الهرمونية واضطرابات نظام الغدد الصماء.
حمل؛
ضعف التمثيل الغذائي.
أمراض الأوعية الدموية ومشاكل الأوردة والشعيرات الدموية والشرايين.

موانع

يأتي كل دواء معروض على الموقع مصحوبًا بتعليمات مفصلة، والتي يجب عليك قراءتها قبل الاستخدام.

اعتمادًا على التركيبة، قد تتغير موانع الاستعمال، ولكنها تظل دون تغيير:

عدم تحمل مكونات الدواء.
العمر (أقل من 6 سنوات وأكثر من 75)؛
خلل خطير في الكبد.
جرعة مفرطة؛
عدم التوافق مع أدوية أخرى أثناء العلاج المعقد.

الافراج عن النموذج

يتم تصنيع أدوية تشنجات الساق المعروضة في الكتالوج الخاص بنا على شكل:

تعليق,
أقراص وكبسولات,
التركيز على الحقن والحلول ،
حبيبات وشراب.

يؤخذ الدواء المحتوي على المغنيسيوم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يعتمد ذلك على المرض والعلاج الموصوف والخصائص الفردية للجسم.

قبل الاستخدام، مطلوب التشاور مع طبيبك.

الدول المصنعة

يعرض الموقع الأدوية التي حازت على ثقة المرضى. ستتيح لك مجموعة واسعة من الأدوية العثور على خيار مقبول لك بناءً على بلد الصنع ونموذج الإصدار والتكلفة والميزات الأخرى.

هنا يمكنك العثور على أدوية من الشركات المصنعة الروسية والأجنبية (من الدول الأوروبية والهند وبورتوريكو وغيرها).

قبل استخدام الأدوية، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام أو استشارة أحد المتخصصين.

فهرس:

[i] باداليان إل.أو.، جولوبيفا إي.إل. النوبات // الموسوعة الطبية الكبرى : 30 مجلدا / فصلا. إد. بي.في. بتروفسكي. - الطبعة الثالثة. - موسكو: الموسوعة السوفييتية، 1985. - ت. 24. خياطة الأوعية الدموية - تينيوزيس. - 544 ص. - 150,800 نسخة

تحدث النوبات من أصول مختلفة عند الأطفال أكثر بست مرات من البالغين. يمكن أن تكون نتيجة للجفاف، وعدم توازن السوائل والمعادن، والنقص الحاد في البوتاسيوم والمغنيسيوم، وانخفاض حرارة الجسم، والتسمم، والتسمم، والصرع، والعصب المقروص في القناة، وما إلى ذلك. تتطلب النوبات التدخل الفوري، خاصة إذا حدثت عند الأطفال في العامين الأولين من الحياة، لأنه إذا لم يتم التخلص من التشنجات في الوقت المناسب، فإن ذلك محفوف بأضرار جسيمة على الجهاز العصبي المركزي للطفل وذمة دماغية. مضادات الاختلاج تأتي للإنقاذ.

توصف مضادات الاختلاج للأطفال مع أدوية أخرى (مضادات الالتهاب، المسكنات، مضادات الفيروسات، المهدئات) بعد تحديد سبب النوبات.

للقيام بذلك، سيقوم الطبيب بدراسة الصورة الكاملة للمرض بعناية، مع الأخذ في الاعتبار في أي وقت من اليوم يعاني الطفل من النوبات، وعدد مرات حدوثها، وما يثيرها. عادة ما يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.

سيتطلب العلاج بمضادات الاختلاج أيضًا الكثير من الدراسات الإضافية - تخطيط القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك.

كيف يعملون؟

تعمل مضادات الاختلاج على الجهاز العصبي المركزي، فتثبطه، وبالتالي توقف التشنجات المتشنجة. ومع ذلك، فإن بعض ممثلي مضادات الاختلاج لديهم تأثير إضافي - فهم يثبطون مركز الجهاز التنفسي، وقد يكون ذلك خطيرا للغاية بالنسبة للأطفال، وخاصة الصغار. تشمل مثبطات الجهاز التنفسي ضد النوبات الباربيتورات وكبريتات المغنيسيوم.

الأدوية التي لها تأثير طفيف على تنفس الطفل هي البنزوديازيبينات، ودروبيريدول مع الفنتانيل، واليدوكائين.

بمساعدة البنزوديازيبينات اللطيفة نسبيًا (Sibazon، Seduxen)، يمكنك التعامل مع النوبات من أي أصل. أنها تمنع انتشار النبضات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.

غالبًا ما يستخدم Droperidol مع الفنتانيل لعلاج الأطفال.

عندما يتم تناول الليدوكائين بسرعة عن طريق الوريد، فإنه يوقف أي نوبات من خلال العمل على المستوى الخلوي - حيث تبدأ الأيونات في اختراق غشاء الخلية بسهولة أكبر.

ومن أشهر أنواع الباربيتورات الفينوباربيتال والهيكسينال.يعمل "الفينوباربيتال" لفترة طويلة، لكن تأثير تناوله لا يتحقق على الفور، وعند إيقاف النوبات، يلعب الوقت أحيانًا دورًا حاسمًا. علاوة على ذلك، مع تقدم العمر، يتم تحقيق تأثير الدواء بشكل أسرع. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث ذلك بعد 5 ساعات فقط من تناوله، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يتم امتصاص الفينوباربيتال من الجهاز الهضمي بسرعة مضاعفة.

يحاولون عدم وصف Hexenal للأطفال، لأنه له تأثير قوي للغاية على الجهاز التنفسي، وقمعه مثل التخدير.

كما يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم بشكل نادر في طب الأطفال، وذلك بشكل رئيسي للقضاء على النوبات المرتبطة بالوذمة الدماغية وعدم توازن المغنيسيوم.

العامل الأكثر أهمية في علاج النوبات عند الأطفال هو تحديد الجرعة المثالية للدواء. يتم حسابه بشكل فردي بشكل صارم، ويحاول المتخصصون بدء العلاج بجرعات صغيرة، وزيادتها تدريجياً حسب الحاجة.

السؤال الأكثر صعوبة في الإجابة عليه هو كم من الوقت يستمر العلاج بمضادات الاختلاج. لا يوجد معيار واحد، حيث يحتاج الطفل إلى تناولها إما حتى الشفاء التام، أو لبقية حياته إذا كانت النوبات مرتبطة بأمراض وراثية شديدة.

تصنيف

وفقًا لطريقة العمل والمادة الفعالة، تنقسم جميع مضادات الاختلاج إلى عدة مجموعات:

إيمينوستيلبين.أدوية مضادة للاختلاج ذات تأثيرات مسكنة ومضادة للاكتئاب ممتازة. يحسن المزاج، ويزيل التشنجات العضلية.
فالبروات.مضادات الاختلاج، والتي لديها القدرة على استرخاء العضلات مع توفير تأثير مهدئ. كما أنها تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتطبيع الحالة النفسية للمريض.
الباربيتورات.إنها توقف النوبات تمامًا وتخفض ضغط الدم ولها تأثير منوم واضح إلى حد ما.
ساكيمينيدس.هذه هي الأدوية المضادة للاختلاج، والتي لا غنى عنها في الحالات التي يكون فيها من الضروري القضاء على التشنجات في الأعضاء الفردية، مع الألم العصبي.
البنزوديازيبينات.بمساعدة هذه الأدوية، يتم قمع النوبات المتشنجة المطولة، وتوصف الأدوية للصرع.

يجب أن تستوفي الأدوية المضادة للنوبات لدى الأطفال عدة معايير مهمة. لا ينبغي أن يكون لها تأثير قمعي على النفس، ولا ينبغي أن تسبب الإدمان أو الاعتماد، ويجب أن تكون الأدوية مضادة للحساسية.

ليس لدى الآباء الحق الأخلاقي أو القانوني في اختيار مثل هذه الأدوية الخطيرة لأطفالهم بأنفسهم. تُباع جميع مضادات الاختلاج في الصيدليات الروسية فقط بناءً على وصفة طبية يصفها الطبيب بعد تحديد أسباب الحالات المتشنجة.

قائمة الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال

"كاربامازيبين". هذا الدواء المضاد للصرع من فئة إيمينوسبين له العديد من المزايا. يخفف الألم لدى من يعانون من الألم العصبي. يقلل من تكرار نوبات الصرع؛ بعد عدة أيام من تناول الدواء، هناك انخفاض في القلق، وانخفاض في العدوانية لدى المراهقين والأطفال. يتم امتصاص الدواء ببطء شديد، لكنه يعمل بشكل كامل ولفترة طويلة. المنتج متوفر في أقراص. يوصف كاربامازيبين للأطفال من عمر 3 سنوات.

"زيبتول". يعمل دواء مضاد للصرع مثل إيمينوستيلبين على تحسين الحالة المزاجية عن طريق تثبيط إنتاج النورإبينفرين والدوبامين ويخفف الألم. يوصف هذا الدواء لعلاج الصرع والألم العصبي الثلاثي التوائم. الدواء متوفر في شكل أقراص. يمكن إعطاء الدواء للأطفال من سن الثالثة.

"فالبارين". دواء مضاد للاختلاج من مجموعة الفاوبروات. الدواء لا يثبط التنفس ولا يؤثر على ضغط الدم وله تأثير مهدئ معتدل. يوصف "فالبارين" لعلاج الصرع، للنوبات المرتبطة بآفات الدماغ العضوية، للنوبات الحموية (التشنجات عند درجات الحرارة المرتفعة لدى الأطفال من الولادة إلى 6 سنوات).

"أبيليبسين". يوصف هذا الدواء المضاد للاختلاج ليس فقط لعلاج الصرع، ولكن أيضًا للتشنجات اللاإرادية لدى الأطفال، وكذلك للنوبات الحموية عند الأطفال. الدواء متوفر على شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم، أقراص، مادة جافة للحقن في الوريد وقطرات، وأيضا على شكل شراب. يمكن للأطفال دون سن 3 سنوات تناول الدواء في شراب. ابتداءً من 3 سنوات، يُسمح بأشكال أخرى من الدواء.

"المتشنج". الدواء المضاد للاختلاج من مجموعة الفاوبروات له تأثير مهدئ خفيف وقدرة على استرخاء العضلات. يتيح لك الدواء التعامل مع مجموعة واسعة من النوبات ذات الأصول المختلفة، من الصرع إلى الحمى. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف Konvulex للأطفال الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب. تختلف أشكال الإطلاق - من المواد الجافة للتحضير اللاحق للحقن إلى الكبسولات والأقراص. ما يسمى بأشكال الدواء "للأطفال" هي قطرات وشراب عن طريق الفم.يمنع استخدام الكبسولات والأقراص للأطفال أقل من 3 سنوات. لا يمكن إعطاؤهم إلا أشكالًا سائلة من Convulex.

"الفينوباربيتال". ينتمي هذا المضاد للاختلاج إلى فئة الباربيتورات. فهو يثبط بعض مناطق القشرة الدماغية، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي. له تأثير منوم. سيتم وصف الدواء للطفل لعلاج الصرع واضطرابات النوم الشديدة والشلل التشنجي وعدد من النوبات غير المرتبطة بمظاهر الصرع. متوفر في أقراص. يمكن وصفه للأطفال منذ الولادة.

"كلونازيبام". ألمع ممثل لمجموعة البنزوديازيبينات. تمت الموافقة على استخدامه في الأطفال من أي عمر الذين يعانون من الصرع والتشنجات العقيدية والنوبات الوهنية. متوفر في أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد.

"سيبازون"- مهدئ ذو تأثير مضاد للاختلاج. قد يخفض ضغط الدم. يستخدم لتشنجات العضلات من أصول مختلفة. متوفر في أقراص ومحلول للحقن في الوريد. يستخدم لتخفيف نوبات الصرع والتشنجات الحموية لدى الأطفال من عمر سنة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أنتيلبسين وإكتوريل وريفوتريل وبوفيميد ورونتون وإتيمال وخليط سيريسكي فعالة ضد النوبات التي تصيب الأطفال.

ما الذي عليك عدم فعله؟

إذا كان طفلك يعاني من النوبات، فلا تحاول معرفة السبب بنفسك. اتصل بسيارة إسعاف، وأثناء انتظار الأطباء، راقب الطفل بعناية - ما نوع التشنجات التي يعاني منها، ومدى شدة متلازمة الألم، وانتبه إلى مدة التشنجات المتشنجة. كل هذه المعلومات ستكون مفيدة لاحقًا للمتخصصين لوضع التشخيص الصحيح.

لا ينبغي أن تعطي طفلك أي مضادات الاختلاج بنفسك. كما لا تعطي طفلك الماء أو الطعام، لأن جزيئاتها يمكن أن تدخل إلى الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق.

لا تحاول الحصول على لسان الطفل. هذا هو مفهوم خاطئ شائع. لن يبتلع الطفل لسانه، لكنه قد يختنق إذا دخلت أجزاء من أسنانه المصابة عند محاولة فتح فكه إلى جهازه التنفسي.

لا تحملي الطفل في حالة التشنجات في وضعية واحدة ثابتة. وهذا يمكن أن يسبب إصابات خطيرة في المفاصل، والالتواء، وتمزقات العضلات.

يتحدث طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي بالتفصيل عن النوبات:

نصيحة للآباء من طبيب في الاتحاد الروسي لأطباء الأطفال:

الانقباضات الانتيابية اللاإرادية للعضلات الهيكلية. يمكن أن تكون أعراض لعدد من الأمراض (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، إصابات الدماغ المؤلمة، الصرع، الوذمة الدماغية وغيرها) أو نتيجة التغيرات الثانوية في الجهاز العصبي المركزي التي تحدث بعد الالتهابات العامة وحالات التسمم، واضطرابات التمثيل الغذائي، على وجه الخصوص، نقص فيتامين ب6 ونقص الكالسيوم وهكذا. غالبًا ما ترتبط التشنجات بإرهاق عضلي منهجي، على سبيل المثال، لدى الرياضيين والكاتبين وعازفي الكمان. تحدث التشنجات أحيانًا عند الأشخاص الأصحاء عند السباحة في الماء البارد أو أثناء النوم ليلاً.

2. حجب مستقبلات الغلوتامات أو تقليل إطلاقها من أطراف ما قبل المشبكي ( لاموتريجين). نظرًا لأن الغلوتامات هو جهاز إرسال مثير، فإن الحصار المفروض على مستقبلاته أو انخفاض الكمية يؤدي إلى انخفاض في استثارة الخلايا العصبية.

3. حجب القنوات الأيونية (الصوديوم، البوتاسيوم) في الخلايا العصبية، مما يعيق نقل الإشارات التشابكية ويحد من انتشار نشاط النوبات ( الفينيتوين , كاربامازيبينوحمض فالبرويك وفالبروات الصوديوم).

وتجدر الإشارة إلى أن نفس الدواء يمكن أن يكون له عدة آليات للعمل.

يتم تفسير وفرة الأدوية لعلاج الصرع من خلال تنوع مظاهر هذا المرض. بعد كل شيء، حتى نوبات الصرع يمكن أن تكون من عدة أنواع، وآليات حدوثها مختلفة أيضا. ومع ذلك، فإن إنشاء دواء مثالي مضاد للصرع لا يزال بعيدا. فيما يلي قائمة قصيرة بالمتطلبات التي يجب أن يفي بها: النشاط العالي ومدة العمل الطويلة لمنع النوبات لفترة طويلة، والفعالية في أنواع مختلفة من الصرع، حيث توجد أشكال مختلطة من المرض في كثير من الأحيان، وغياب المهدئات والمنومات والحساسية وغيرها من الخصائص (يتم تناول هذه المواد لعدة أشهر وحتى سنوات) وعدم القدرة على التراكم والتسبب في الإدمان والإدمان على المخدرات. وعلى سبيل المثال، يمكن أن يسبب الفينوباربيتال، حتى بجرعات صغيرة، النعاس والخمول، ويمكن أن يتراكم في الجسم ويصبح مدمنًا. الفينيتوين، باعتباره مادة نشطة أكثر انتقائية، يمنع تطور النوبات، ليس له تأثير مثبط عام على الجهاز العصبي المركزي، ولكن لسوء الحظ، عند تناوله، دوخة، ارتعاش الجسم أو أجزائه، حركات العين اللاإرادية، مضاعفة الرؤية والغثيان والقيء والآثار الجانبية الأخرى. كاربامازيبين، الذي يستخدم على نطاق واسع في علاج أشكال مختلفة من الصرع، مثل الفينيتوين، يمنع قنوات الصوديوم في الخلية. وتتمثل ميزته في تأثيره الإيجابي على النفس: حيث يتحسن المزاج، ويزداد نشاط المرضى وتواصلهم الاجتماعي، وهذا يسهل إعادة تأهيلهم اجتماعيًا ومهنيًا. ولكن هذا الدواء له أيضا عيوب. في بداية العلاج، يمكن للكاربامازيبين أن يعطل عملية الهضم، ويسبب الصداع، والدوخة، والنعاس، ويمنع التفاعلات النفسية الحركية. وفي هذا الصدد، لا يوصى باستخدامه من قبل السائقين ومشغلي الآلات والأشخاص ذوي المهن المماثلة. عند تناول الدواء، من الضروري إجراء اختبارات دم منتظمة، حيث قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم. وحتى حمض الفالبرويك، الذي تكون آثاره الجانبية قليلة وخفيفة، يعزز الخصائص غير المرغوب فيها للأدوية المضادة للصرع الأخرى.

عادة ما ترتبط الآثار السلبية للأدوية المضادة للصرع بالتثبيط العام لانتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، والذي يرجع إلى عدم كفاية انتقائية الأدوية.

ويتزايد بشكل خاص دور الطبيب في علاج الصرع، لأنه لا يمكن إلا للأخصائي أن يصف العلاج اللازم، مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل: نطاق العمل، والآثار الجانبية، وشكل المرض ونوع النوبات.

يتم عرض الأدوية الرئيسية المضادة للصرع ومجالات تطبيقها في الجدول 3.1.1.

الجدول 3.1.1. استخدام الأدوية المضادة للصرع

من المهم أن يعلم المريض الذي يتناول أدوية مضادة للصرع أنه لا ينبغي إيقاف الدواء فورًا، فقد تتطور متلازمة الانسحاب، مما يؤدي إلى نوبات أكثر تكرارًا وشدة. وينطبق هذا بشكل خاص على الباربيتورات والبنزوديازيبينات، والتي تستغرق أسابيع أو أشهر للتوقف عن تناولها. بعض مضادات الاختلاج مذكورة أدناه. ستجد معلومات مفصلة عنها على الموقع.

[اسم تجاري(التركيب أو الخصائص) التأثير الدوائيأشكال الجرعات حازم]

أقراص بنزونال 0.05 جم(البنزوباربيتال) مضاد للتشنجطاولة للأطفال اسفارما(روسيا)

أقراص بنزونال 0.1 جم(البنزوباربيتال) مضاد للتشنجطاولة اسفارما(روسيا)

غابيتريل(تيجابين) طاولة سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين(فالبروات الصوديوم) مضاد للصرع pore.liof.d/in.; شراب للأطفال سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين كرونو(فالبروات الصوديوم + حمض فالبرويك) مضاد للصرعالجدول بوديل. حالة الجدول p.o.prolongation. سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين المعوي 300(فالبروات الصوديوم) مضاد للصرعقرص بو الحل / المعوية سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

كاربامازيبين-أكري(كاربامازيبين) مضاد للصرع ومضاد للاكتئابطاولة أكريخين(روسيا)

كلونازيبام(كلونازيبام) مضاد للاختلاج، مضاد للصرع، مرخي للعضلات، مزيل للقلق، مهدئطاولة Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa"(بولندا)

محدب(حمض الفالبوريك) مضاد للصرعقطرات للإعطاء عن طريق الفم. caps.solution/intestinal; شراب للأطفال جيروت فارمازيتيكا(النمسا)

كونفولسوفين(فالبروات الكالسيوم) مضاد للصرع، مضاد للاختلاجطاولة بليفا(كرواتيا)، تصنيع: AWD.pharma (ألمانيا)

لاميكتال(لاموتريجين) مضاد للتشنجطاولة؛ مضغ الطاولة. جلاكسو سميث كلاين(بريطانيا العظمى)

مازبين(كاربامازيبين) مضاد للاختلاج، مسكن، مهدئطاولة شركة آي سي إن للأدوية(الولايات المتحدة الأمريكية)، تصنيع: ICN Marbiopharm (روسيا)

محتوى

تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية لتخفيف أو منع النوبات ذات الأصول المختلفة. تشمل أدوية النوبات قائمة الأدوية التي تستخدم عادة عندما يعاني الشخص من الصرع وتسمى الأدوية المضادة للصرع.