يسمى ترطيب الجلد في الطيات الطبيعية. أسباب التهاب الجلد الباكي ومبادئ العلاج. وتشمل الطرق الرئيسية للعلاج

هذا كافي نظرة غير سارةالتهاب الجلد. يسبب الكثير من الانزعاج للمرضى. الميزة الأساسيةهو أن الجلد لا يصبح مغطى بالبقع فقط كما هو الحال في الأنواع الأخرى.

من الجروح والشقوق تظهر باستمرار إفرازات إيكور. في الواقع، هذا هو أخطر أنواع التهاب الجلد، بسببه الصورة السريريةوالصعوبات التي واجهتها أثناء العلاج.

الأسباب

أسباب المرض تكمن في الشخص نفسه. يمكن أن تحدث بداية المرض بسبب أي عامل مزعج.

الأصل يعتمد على ما يلي:

1. حساسية الطعام؛
2. اضطراب في الجهاز العصبي.
3. رد فعل الجسم على تناول الأدوية.
4. الحساسية لمستحضرات التجميل.

السبب الرئيسي للمرض هو وظيفة سيئةالكلى والكبد والبنكرياس.

عادة ما يظهر التهاب الجلد الرطب الحاد في الكلاب في الحيوانات المصابة شعر طويلالذين يعانون من الحرارة، والذين لديهم علاقة وثيقة جدًا بأصحابهم ويعانون من وحدة هائلة وحتى معاناة. لا نعني بهذا أنه يجب على المالكين التوقف عن العمل أو الانتقال إلى منزل حديقة، لكننا نشجعهم على إجراء تغييرات صغيرة على روتينهم للمساعدة في الشفاء.

إذا تمكن جوهر الأسرة والطبيب البيطري الشامل من العمل معًا كفريق واحد، فسوف نحقق الرفاهية العامة لجميع أفراد الأسرة. في كثير من الأحيان، من خلال تغييرات صغيرة، نحدث فرقًا وسيكونون ممتنين إلى الأبد. هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط، وليس لدينا القدرة على وصف الإجراءات البيطرية أو إجراء أي تشخيص على موقعنا. نحن ندعوك لأخذ حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري في حالة وجود أي حالة أو عدم الراحة.

يؤدي سوء أداء جميع هذه الأعضاء إلى حقيقة أن الطعام يتم امتصاصه ومعالجته بشكل سيء، مما يؤدي إلى تسمم الجسم.

يتراكم مواد مؤذيةمما يؤثر سلباً جلد. ونتيجة لذلك، تتشكل الطفح الجلدي.

الإجهاد المستمر والإرهاق يؤثران على تطور المرض.

على الرغم من أن التهاب الجلد يظهر في السنوات الأولى من الحياة، إلا أنه لا يمكن تسميته بمرض الطفولة.

أصناف

بعد دراسة المرض، حدد الأطباء ثلاثة أنواع من التهاب الجلد الباكي:

• احترافي.يتطور بسبب الاتصال لفترات طويلة مع المواد المسببة للحساسية الكيميائية.
• المكورات القيحية.يتم تسهيل التطور عن طريق مستعمرات كبيرة من البكتيريا في الجسم.
• محلي.التعرض المتكرر للمواد الكيميائية المنزلية على الجلد.
• فطار جلدي.يحدث نتيجة لتنشيط الفطريات.

كيف تظهر الأعراض؟

في في مختلف الأعماريتجلى التهاب الجلد الباكي بطرق مختلفة:

• عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، تتشكل القشور على جلد الوجه وعلى ثنيات الركبتين والذراعين.
• إذا كان عمر الطفل أكثر من 12 عامًا، فإنه يصاب بطفح جلدي في جميع أنحاء جسده تقريبًا. في هذه الحالة، تصبح جميع المناطق المصابة حمراء، وينتفخ الجلد، وتتشكل الشقوق.
• يعاني البالغون من نفس الأعراض كما في طفولة. لكن في نفس الوقت يصبح جلدهم سميكًا بشكل كبير.

التشخيص

من أجل وضع تشخيص دقيقمن المهم أن يعرف المختصون أي معلومات تتعلق بالمرض:

• معدل الحدوث
• طبيعة التحفيز.
• نتائج الإختبار.

فقط بعد ذلك يمكنك تحديد نوع التهاب الجلد بدقة ووصفه العلاج الصحيح.

فيديو: مبادئ العلاج

طرق علاج التهاب الجلد الباكي

يمكن علاج التهاب الجلد الباكي بنفس الوسائل تقريبًا مثل الأنواع الأخرى من التهاب الجلد.

تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

1. تعزيز المناعة.
2. اتباع نظام غذائي علاجي صارم؛
3. تناول الأدوية
4. حاول تجنب جميع المواقف العصيبة.
5. استخدام المراهم والمستحضرات.

إذا تحدث عن المواقف العصيبة، اكتشف الخبراء منذ فترة طويلة حقيقة أن الإجهاد المستمر للمريض يساهم في تطور التهاب الجلد الباكي بشكل أسرع.

لذلك، إذا أمكن، لا ينبغي للمرضى تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل المتخصصين فحسب، بل يجب عليهم أيضًا زيارة المصحة للاسترخاء.

المراهم

يطرح العديد من المرضى نفس السؤال حول ما يجب تطبيقه على التهاب الجلد البكائي.

إذا لوحظت النضح، يتم وصف المستحضرات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو حمض البوريك.

ثم يستخدمون معاجين مختلفة - فوكورسين، كلورامفينيكول.

من أجل التئام الجروح في أسرع وقت ممكن، يتم استخدام المراهم والمستحضرات والمواد الهلامية. على سبيل المثال، solcoseryl و bepanthen يشفي الجروح بشكل جيد.

يتم تشحيم المناطق التي أصبح فيها الجلد خشنًا بمرهم النفثالين والمنتجات الأخرى التي لها تأثير حل.

في السنوات الاخيرةبدأ في استخدام الجلايكورتيكويدات الموضعية بنشاط. يتم إنتاجها على شكل مراهم ومستحضرات وكريمات.

ويمكن استخدامها حتى للأطفال في السنوات الأولى من الحياة.

في حالة حدوث عدوى ثانوية، توصف الأدوية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا.

على سبيل المثال:

• تريدرم.
• celestoderm.
• بيمافوكورت.

خلال فترات مغفرة، يجب ترطيب الجلد باستمرار باستخدام مستحضرات التجميل الطبية.

الأدوية

لعلاج هذا المرض، يصف الخبراء الأدوية التالية:

1. الأدوية المضادة للحساسية.مع التهاب الجلد الباكي، يمكن إزالة جميع الأعراض عن طريق تناول الأدوية مثل Tavegil، Telfast، Claretin. المهم أن جميع هذه الأدوية نادراً ما تسبب آثاراً جانبية، مما يعني أن المريض يستطيع أن يعيش نمط حياته المعتاد.
2. الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا.ومن أجل الحصول على هذه التأثيرات على المناطق المصابة، يجب تناول الأدوية الهرمونية. يعطي الأطباء دائمًا الأفضلية للأدوية التطبيق المحلي. مادتهم الرئيسية هي الزنك.

تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تقبل الأدويةلعلاج المرض دون موافقة الطبيب.

العلاج بالضوء، وهو علاج بالأشعة فوق البنفسجية، فعال جدًا في علاج الأكزيما. ومع ذلك، فهو علاج مكلف يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد وأسبابه الشيخوخة المبكرة، لذلك يقتصر عادة على حالات خاصة ويصعب السيطرة عليها. في المزيد الحالات الشديدةيمكن للمرضى أن يطلبوا الأدوية عن طريق الفمبما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين عن طريق الفم والميثوتريكسيت وغيرها. في حالات المضاعفات مثل الالتهابات الثانوية، يشار إلى استخدام المضادات الحيوية.

العلاجات الشعبية

هناك عدة طرق للعلاج من هذا المرضالعلاجات الشعبية:

1. معالجة البطاطس .ابشري البطاطس، ويستخدم كل من العصير والعصيدة للعلاج. على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم العصيدة، فسيتم تطبيقها ببساطة على المناطق المصابة من الجلد. يبقى لمدة ساعتين ثم يختفي. ما عليك سوى مسح البشرة بعصير البطاطس عدة مرات في اليوم؛
2. زيت إبرة الراعي.يتم استخدامه خارجيًا وله تأثير علاجي ممتاز. للقيام بذلك، يمكنك أن تأخذ الأوراق والزهور أو الأغصان. يتم سحق النبات جيدًا، ويتم أخذ ملعقتين كبيرتين وسكبهما في كوب زيت نباتي. يجب غرس المنتج في غرفة مظلمة لمدة خمسة أيام. وبعد ذلك يتم وضعها في الشمس والاحتفاظ بها لمدة شهر. فقط بعد ذلك يمكنك الضغط والبدء في الاستخدام. يتم تشحيم مناطق المشكلة لعدة ساعات، ثم يتم غسلها بالماء الدافئ؛
3. نكة.خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من النبات وسكب كوبًا من الماء. يتم طهي كل هذا على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يضاف المغلي إلى الحمام أو تُصنع منه المستحضرات.
4. الشاي مع بلسم الليمون.ويزعم الكثيرون أن شرب هذا الشاي في الصباح والمساء سيخفف من أعراض المرض؛

ملامح العلاج عند الرضع

غالبًا ما يعاني الرضع من التهاب الجلد الباكي. إذا تم إرضاعهم رضاعة طبيعية، فإن العلاج يعتمد في المقام الأول على الأم.

يجب عليها التخلص تمامًا من الأطعمة التالية من نظامها الغذائي:

1. ثوم؛
2. مرق الدجاج واللحوم.
3. الفجل.

لا تضيفي التوابل الحارة إلى الطعام تحت أي ظرف من الظروف. حاول ألا تأكل الخبز كميات كبيرةوكذلك المعكرونة.

من بين جميع منتجات الألبان، يُسمح فقط بالحليب المخمر. يتم اتباع النظام الغذائي طوال فترة التغذية بأكملها.

يصف الطبيب الأدوية للطفل حسب عمره ومسار المرض.

يكون علاج التهاب الجلد الباكي عند الرضع فعالًا دائمًا تقريبًا. ولكن لهذا تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب.

لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف البدء في علاج طفلك باستخدام طرقك الخاصة، ناهيك عن إعطاء أي أدوية.

مضادات الميكروبات المحلية

العلامات الأولى للمشكلة. ما يقرب من نصف حالات التهاب الجلد التأتبي تحدث في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل. للبشرة العديد من الوظائف أثناء الرضاعة الطبيعية، بما في ذلك إزالة السموم. يجب التخلص من جميع السموم التي تدخل الجسم، لكن أجهزة إزالة السموم لم تعمل بعد. فتخرج السموم من الجلد فتغير مناعته ويظهر احمرار مزعج وتقشير وإفرازات والتهابات وتشققات في ثنايا ومناطق مختلفة من الجسم. قمع الأعراض ليس هو الحل.

لأن ذلك قد يعرض حياة الطفل للخطر. يتم تنفيذ جميع الإجراءات ووصفها من قبل طبيب الأطفال.

وقاية

من أجل منع تطور التهاب الجلد الباكي، وكذلك لتجنب الانتكاس، من المهم الالتزام بالتدابير الوقائية.

إنها ليست صعبة، ويمكن لأي شخص القيام بها على الإطلاق:

• قواعد النظافة الشخصية.
• استبعاد كل شيء الاضطرابات العصبية. لا تبالغ في العمل، حاول ألا تتعرض للتوتر؛
• الطعام الصحي. لا تستهلك الأطعمة المسببة للحساسية، فهي لن تؤدي إلا إلى تطور التهاب الجلد.
• القضاء تماما على الاتصال مع المهيج.
• علاج الأمراض في الوقت المناسب. عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الجلد، يجب التوجه فوراً إلى طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية؛

في أشكال حادةالأمراض، فإن الاتصال بالمتخصصين سيضمن القضاء السريع والكامل على أعراض المرض.

أسباب التهاب الجلد التأتبي

جميع تهيجات البشرة الموصوفة هنا، بما في ذلك الأعراض المميزةالتهاب الجلد التأتبي هو مجرد مظهر خارجي لمشكلة صحية تؤثر على الجسم بأكمله، وخاصة الجهاز المناعي. في طب الحساسية التقليدي، يعالجون بالكورتيكوستيرويدات وأدوية الحساسية التي تثبط الأعراض، ولكن هذا ليس سوى "قناع" ومشدد. هدأت الشكاوى وقت قصيرقد تختفي حتى مع مرور فترة من الزمن، ولكن هناك دائمًا انتكاسات. إن علاج الجلد خارجيًا - فقط بالكريمات والمراهم - يؤدي إلى انسداده كمكان يمكن احتجاز السموم فيه.

غالبًا ما تكون هناك حالات يتحول فيها التهاب الجلد الباكي شكل مزمن. في هذه الحالة، من المهم إجراء علاجات لتقوية جهاز المناعة.

لا يمكنك الوقاية من المرض فحسب، بل يمكنك أيضًا استخدام بعض النصائح للمساعدة في منع الانتكاسات:

1. يمكن أن يحدث التهاب الجلد الباكي في أي عمر وفي أي شخص.ويجب تجنب جميع مسببات الحساسية. وتشمل هذه مجموعة واسعة من المواد - مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية والأدوية؛
2. بيئة.قم بإزالة كل ما قد يتراكم عليه الغبار من منزلك - السجاد والستائر الثقيلة. قم بتخزين جميع الكتب والألعاب في خزائن ذات أبواب مغلقة بإحكام. قم بتهوية الغرفة بانتظام ومسح الغبار. لا يُنصح بامتلاك حيوانات أليفة؛
3. إذا حدث التهاب الجلد نتيجة ملامسة أي مادة كيميائية، في المستقبل فقط العمل معها أثناء ارتداء القفازات؛
4. المخدرات.ولا يتم اللجوء إليهم إلا عندما العلاج المحليتبين أنها غير فعالة. لا تهمل أخذهم. تناول الحبوب والفيتامينات بانتظام. وهذا سوف يساهم في الشفاء العاجل.
5. إذا تشكلت فقاعات سائلة في مكان الإصابة ثم اندمجت في النهاية في فقاعة واحدة كبيرة، فمن الضروري فتحها. قبل ذلك، تتم معالجة الجلد. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من قبل الطبيب. لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف أن تحاول القيام بذلك بنفسك؛

لن يتم تحقيق أفضل النتائج في العلاج إلا من خلال العلاج المعقد. وهذا يشمل تناول الأدوية. استخدام المراهم الطب التقليدي.

من المهم عدم العلاج الذاتي. تأكد من تنسيق كل شيء مع طبيبك.

هذا ينطبق بشكل خاص على الطب التقليدي. ليس دائما واحد أو آخر النباتات الطبيةتسبب الأذى. عليك أن تعرف كيفية استخدامها، وما هي النسب التي يجب اتخاذها لإعداد الصبغات.

يمكن لطبيبك أن يساعدك في ذلك، ويجب عليك الاتصال به عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد التحسسي) ،أهبة - كل هذه مظاهر جلدية للحساسية، ناجمة أساسًا عن نفس الشيء - مسببات الحساسية والسموم وتفاعلها مع جلد الطفل.

التأتب هو استعداد وراثي لإنتاج كميات زائدة من الغلوبولين المناعي E استجابةً للتلامس مع مسببات الحساسية. بيئة. مصطلح "التأتب" يأتي من كلمة يونانية تعني أجنبي. مظاهر التأتب هي أمراض الحساسية المختلفة ومجموعاتها. غالبًا ما يستخدم مصطلح "الحساسية" كمرادف لأمراض الحساسية التي يكون الوسيط فيها هو الغلوبولين المناعي E، لكن عند بعض المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض تكون مستويات هذا الغلوبولين المناعي طبيعية، ومن ثم يكون هناك اختلاف في مسار المرض لا يتوسط يتم تحديده بواسطة الغلوبولين المناعي E.

التهاب الجلد هو مرض التهابجلد. هناك عدة أشكال من التهاب الجلد: التأتبي، الدهني، الاتصال، وما إلى ذلك. الشكل الأكثر شيوعا هو التهاب الجلد التأتبي.

التهاب الجلد التأتبي (أو التحسسي)، وهو أحد أكثر الأمراض شيوعًا أمراض جلديةعند الرضع والأطفال، يبدأ عادةً خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة وغالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والذين توجد في أسرهم حالات من أمراض الحساسية، هم الأكثر تأثراً في أغلب الأحيان. هذا المرض الجلدي المزمن يصيب 9 من كل 1000 شخص. غالبًا ما يرتبط التهاب الجلد التأتبي بأمراض الحساسية مثل الربو القصبيوالتهاب الأنف التحسسي.

غالبًا ما تستخدم مصطلحات أخرى للإشارة إلى التأتبي أو التهاب الجلد التحسسي. والأكثر شيوعًا هو الأكزيما، وقد تم اقتراح مصطلح جديد: "متلازمة الأكزيما التأتبية / التهاب الجلد". في السابق، تم استخدام مصطلحات مثل التهاب الجلد العصبي المنتشر في بروكا، وحكة بيسنييه، والأكزيماتويد، والأكزيما الدستورية، وما إلى ذلك، في بلدنا، كانت جميع الآفات الجلدية عند الأطفال تقريبًا تسمى أهبة. ويسمى التهاب الجلد التأتبي أيضًا بإكزيما الطفولة. تم إدراج التهاب الجلد التأتبي ضمن مجموعة أمراض الحساسية في عام 1933 بناءً على ارتباط هذا النوع من الأكزيما بالربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي. في الواقع، التهاب الجلد التأتبي هو في أغلب الأحيان المظهر الأول لهذا الثالوث التأتبي. يتميز التهاب الجلد التأتبي ب الاستعداد الوراثيللحساسية، وتشكل الطفح الجلدي المرتبط بالعمر، ومراحل التطور والميل إلى مسار الانتكاس المزمن.

عادة ما يحدث التهاب الجلد التأتبي مع تفاقم ومغفرات حتى مرحلة المراهقة. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الناس يستمر لفترة أطول. يمكن أن يؤدي التهاب الجلد التأتبي إلى تطور الأمراض الفيروسية والفطرية و الالتهابات البكتيريةوحتى تلف العين.

الأشكال السريرية لالتهاب الجلد التأتبي حسب العمر.

ينقسم التهاب الجلد التأتبي إلى 3 مراحل متتالية: الرضيع (حتى سنتين)، الطفولة (من سنتين إلى 13 سنة)، المراهق والبالغ (من 13 سنة فما فوق)، مع ميزات مختلفةالمظاهر.

لوحظ الشكل الطفولي من التهاب الجلد التأتبي عند الطفل منذ الولادة وحتى عامين. التوطين المفضل لالتهاب الجلد: يمكن أن ينتشر الوجه والأسطح الباسطة للأطراف إلى الجذع. تتميز بالبكاء والتقشر وجفاف الجلد. في كثير من الأحيان يتفاقم التهاب الجلد التأتبي مع إدخال الأطعمة التكميلية والتسنين.

شكل الأطفال من التهاب الجلد التأتبي (2-12 سنة): طفح جلديبشكل رئيسي على السطح المثني للأطراف، على الرقبة، في الحفرتين الكوع والمأبضية وعلى الجزء الخلفي من اليد. تتميز باحتقان وتورم الجلد، والتشنّج (سماكة وتقوية نمط الجلد)، والحطاطات، واللويحات، والتآكلات، والشقوق، والخدوش والقشور. الشقوق مؤلمة بشكل خاص على اليدين والأخمصين. قد يكون هناك فرط تصبغ في الجفون بسبب الخدش، وظهور ثنية مميزة من الجلد تحت العينين تحت الجفن السفلي (خط دينير-مورغان).

في شكل الكباريتميز التهاب الجلد التأتبي بالشكل المراهق (حتى سن 18 عامًا). في مرحلة المراهقةمن الممكن اختفاء الطفح الجلدي (في كثير من الأحيان عند الشباب) والتفاقم الحاد لالتهاب الجلد مع زيادة في منطقة الآفة، وتلف الوجه والرقبة (متلازمة الوجه الأحمر)، ومنطقة أعلى الصدر منطقة وجلد اليدين، حول الرسغين وفي الحفرة الزندية.

غالبًا ما يستمر الشكل البالغ لالتهاب الجلد التأتبي سن النضج. يسود الضرر التحسسي للأسطح المثنية في منطقة الطيات الطبيعية والوجه والرقبة وظهر اليدين والقدمين والأصابع. عادة ما يشير البكاء إلى وجود عدوى ثانوية. ولكن في أي مرحلة من مراحل التهاب الجلد التأتبي، يكون الجلد الجاف نموذجيًا، حكة في الجلد، سماكة الجلد مع زيادة نمط الجلد (تحزز)، تقشير، احتقان وطفح جلدي نموذجي لكل عمر.

مع التهاب الجلد التأتبي، يتم تشكيل حلقة مفرغة: الحكة - الخدش - الطفح الجلدي - الحكة. تشمل معايير التشخيص الإلزامية الحكة، والانتكاس المزمن، والتأتب لدى المريض نفسه أو أقاربه، والطفح الجلدي النموذجي في المظهر والموقع. هناك أكثر من ذلك بكثير أعراض إضافيةالتهاب الجلد التأتبي، ليس إلزاميا، ولكن في كثير من الأحيان مشرق للغاية. يعتمد تشخيص التهاب الجلد التأتبي على استبعاد أمراض مثل الجرب والحساسية التهاب الجلد التماسيوالتهاب الجلد الدهني والصدفية والسماك.

يتغير الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي حتى بدون تفاقم وفي مناطق الجلد غير المتغيرة خارجيًا. هيكلها و توازن الماءانتهكت. وهذا يملي الحاجة إلى رعاية خاصة للبشرة.

صور للمظاهر الجلدية لالتهاب الجلد التأتبي أو التحسسي

أسباب تطور التهاب الجلد التأتبي

لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد سبب التهاب الجلد التأتبي بدقة، ولكن هناك عوامل مؤهبة (الوراثة، الحساسية الغذائية، الالتهابات، المهيجات). المواد الكيميائية، درجات الحرارة والرطوبة القصوى، والإجهاد). ما يقرب من 10٪ من جميع حالات التهاب الجلد التأتبي سببها الحساسية لبعض الأطعمة (مثل البيض، الفول السوداني، لبن).

يميل التهاب الجلد التأتبي (التحسسي) إلى التفاقم مع زيادة التعرق والإجهاد العقلي ودرجات الحرارة والرطوبة القصوى.

تهيج - سبب ثانويمرض في الجلد؛ يسبب تغيرات في بنية الجلد، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الجلد المزمن.

العوامل التي تلعب دورا في تطور التهاب الجلد التأتبي.

في 80% من الحالات، يكون تاريخ العائلة معقدًا، في أغلب الأحيان من جانب الأم، وفي كثير من الأحيان من جانب الأب، وفي كثير من الأحيان من جانب الأب. إذا كان كلا الوالدين مصابين بأمراض تأتبية، فإن خطر إصابة الطفل بالمرض هو 60-80٪، وإذا كان أحدهما مصابًا بأمراض تأتبية - 45-50٪، وإذا كان كلاهما بصحة جيدة - 10-20٪. تؤدي العوامل الداخلية مع عوامل خارجية مختلفة إلى ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي.

في السنوات الأولى من الحياة، يكون التهاب الجلد التأتبي (الحساسي) نتيجة لذلك حساسية الطعام. سبب شائعهي البروتينات حليب بقروالبيض والحبوب والأسماك وفول الصويا. فوائد معروفة الرضاعة الطبيعيةولكن من الضروري أن تتبع الأم المرضعة نظامًا غذائيًا مضادًا للحساسية. ولكن في بعض الحالات، عندما تعاني الأم نفسها من حساسية شديدة، من الضروري استخدام التغذية الاصطناعية بتركيبات الحليب القائمة على بروتينات الحليب شديدة التحلل أو التحلل جزئيًا، وفي كثير من الأحيان تركيبات الصويا.

مع تقدم العمر، يتناقص الدور الرائد للحساسية الغذائية في حدوث التهاب الجلد التأتبي (على سبيل المثال، ما يصل إلى 90٪ من الأطفال الذين لا يستطيعون تحمل حليب البقر يكتسبون القدرة على تحمله - التسامح - بعمر 3 سنوات)، والمواد المسببة للحساسية مثل المنزل عث الغبار، حبوب اللقاح تأتي إلى الواجهة، الجدل قوالب. تلعب المكورات العنقودية دورًا خاصًا في سياق التهاب الجلد التأتبي. يتم زراعته في 93% من المناطق المصابة ومن 76% من الجلد السليم (غير المتغير في المظهر). تنتج المكورات العنقودية سمومًا داخلية ذات خصائص مستضد فائق ويمكن أن تدعمها التهاب مزمنلالتهاب الجلد التأتبي.

أعراض الحرارة الشائكة

خارجياً، تختلف علامات التهاب الجلد التحسسي عن بعضها البعض في طبيعة الطفح الجلدي.

تحدث الدخنيات على ثنيات الذراعين والساقين والرقبة والإبطين في الأماكن التي توجد بها رطوبة عالية وحيث يتعرق الناس كثيرًا. الطفح الجلدي ذو الحرارة الشائكة صغير الحجم وردي اللون ولا يلتهب ويختفي بسرعة خلال 2-3 أيام. غالبًا ما يُطرح السؤال عما إذا كان من الممكن أن تكون هناك حرارة شائكة على الوجه عندما يتم تغطية الطفل بالكامل البثور الصغيرة، الطفح الجلدي من الرأس إلى أخمص القدمين ليس حرارة شائكة، ولكن التهاب الجلد التحسسي (هذا هو نفس التهاب الجلد التأتبي)، على الرغم من أن هذه المفاهيم متشابهة، ومثل هذا الطفح الجلدي يستغرق وقتًا أطول بكثير ليختفي - في غضون شهر، يخضع لمضادات الحساسية الصارمة النظام الغذائي والتغذية المعتدلة.

أعراض أهبة، التهاب الجلد التأتبي

غالبًا ما تتجلى الأهبة على أنها احمرار في الخدين وتقشير وبثور على الخدين والوجه ولا تنتشر أبعد من الوجه. السبب البسيط للأهبة هو "لقد أكلوا شيئًا خاطئًا" ، وهو رد فعل تحسسي فوري للطفل تجاه منتج غذائي ويختفي إذا تم استبعاد مسببات الحساسية هذه من قائمة الطفل. الأهبة ليست مرضًا مستقلاً، بل هي مرحلة الرضع من التهاب الجلد التأتبي، وإذا تم تجاهل مظاهره وعدم علاجها، فإن التهاب الجلد التحسسي يتطور إلى مرحلة البالغين.

طفح جلدي مع التهاب الجلد التحسسي - بثور حمراء صغيرة بشكل رئيسي على ثنيات وأيدي الذراعين والساقين والإبطين وعلى الجانبين وعلى المعدة وعلى الرأس، بما في ذلك الشعر، وبقع خشنة حمراء حول العينين وعلى الخدين ، في كثير من الأحيان على الجسم. قد يزيد حجم بقعة الطفح الجلدي وتصبح بكائية (إكزيما طفولية)، وتصبح ملتهبة، وتشبه البثور أو طفح جدري الماء، وقد يثخن الجلد ويتشقق. وغالباً ما يصاحب الطفح الجلدي حكة، خاصة في الليل وبعد تعرق الطفل. الطفح الجلدي المصاب بالتهاب الجلد التأتبي لا يختفي لفترة طويلة حتى مع نظام غذائي هيبوالرجينيك، يترك وراءه بقع سوداءعلى الجلد.

السبب الرئيسي لتفاقم التهاب الجلد التأتبي تحت سن سنة واحدة هو نفس مسببات الحساسية والإفراط في تناول الطعام. الحساسية هي رد فعل مفرط الجهاز المناعيإلى بروتين أجنبي. يجده الجهاز المناعي وينتج أجسامًا مضادة تعمل على تحييد مسببات الحساسية - وتكون العملية مصحوبة رد فعل التهابي. والحقيقة هي أن إنزيمات الطفل لا تستطيع تحطيم بعض المواد بشكل كامل وتدخل الأمعاء على شكل مادة مسببة للحساسية. عند الإفراط في تناول الطعام، ليس كل الطعام لديه الوقت للتحلل إلى مكونات قابلة للهضم من قبل الجسم ويبدأ بالتعفن في الأمعاء، وتظهر السموم التي يتم امتصاصها في الدم وتسبب رد فعل تحسسيجسم. لا يستطيع كبد الطفل غير الناضج تحييد هذه السموم، ويتم إخراجها عن طريق البول والرئتين والعرق. مع العرق، تصل السموم - المواد المسببة للحساسية - إلى الجلد، ويلتهب الجلد، ويظهر التهاب الجلد التأتبي، وتنضم العدوى إلى الالتهاب.

يعد كبد الطفل من أكثر الأعضاء غير الناضجة، لكن نشاطه وقدرته على تحييد السموم الممتصة أمر فردي. ولهذا السبب لا يعاني الجميع من التهاب الجلد التحسسي. يستطيع الكبد البالغ تحييد أي شيء تقريبًا، لذلك لا يعاني البالغون من نفس المشاكل؛ غالبًا ما يختفي التهاب الجلد التأتبي مع التقدم في السن، وذلك بسبب نضوج خلايا الكبد.

مسيرة التأتبية.

المسيرة التأتبية هي مسار طبيعي لتطور مظاهر التهاب الجلد التحسسي. ويتميز بتسلسل تنموي نموذجي أعراض مرضيةالمرض التأتبي، عندما تصبح بعض الأعراض أكثر وضوحًا، بينما تنخفض أعراض أخرى. عادةً ما تسبق أعراض وعلامات التهاب الجلد التأتبي ظهور الربو التهاب الأنف التحسسي. وفقا للعديد من الدراسات، فإن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي يصابون بالربو، وخاصة في التهاب الجلد التحسسي الشديد، ويصاب ثلثاهم بالتهاب الأنف التحسسي. في الأطفال الذين يعانون من أكثر تيار خفيفالمرض، ولم يلاحظ أي تطور لالتهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي. يمكن اعتبار شدة التهاب الجلد التأتبي عامل خطر للإصابة بالربو القصبي. وفقا للبحث، مع التهاب الجلد التأتبي الشديد، فإن خطر الإصابة بالربو القصبي هو 70٪، مع التهاب الجلد التأتبي الخفيف - 30٪، وبشكل عام بين جميع الأطفال - 8-10٪. لذلك، من المهم جدًا أن يهدف العلاج ليس فقط إلى منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي نفسه، ولكن أيضًا إلى منع تطور أشكال أخرى من المرض التأتبي.

يؤثر المرض سلبًا على نوعية حياة المرضى وعائلاتهم، ويتطلب أيضًا نفقات كبيرة. أظهرت الأبحاث أن رعاية طفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي ترتبط بمزيد من التوتر مقارنة برعاية طفل مصاب بداء السكري المعتمد على الأنسولين.

علاج أعراض حساسية الجلد والتهاب الجلد التأتبي

علاج الطفح الحراري: عدم السماح للطفل بالتعرق، وتغيير الحفاضات بشكل متكرر، وتبليل الملابس، والحفاظ على الرطوبة الطبيعية في غرفة الطفل و نظام درجة الحرارة 20-21 درجة. قم بإزالة القماش الزيتي مؤقتًا على الأقل من أسفل ملاءة الطفل. حممي طفلك بمحلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم، أو أضيفي منقوعاً من الخيط إلى الحمام. دهن المناطق المصابة بكريم الأطفال أو الزيت النباتي المعقم.

علاج أهبة - المرحلة الأوليةالتهاب الجلد التأتبي - هو استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية من النظام الغذائي للطفل. استبعاد مسببات الحساسية من قائمة طعام الأم إذا كانت ترضع. يمكن تشحيم مظاهر الأهبة بتسريب الخيط، ولكن ضخ أفضل ورقة الغار– لا يجفف البشرة بقدر سلسلة. يمكن تشحيم البثور الفردية باللون الأخضر اللامع.

إن علاج وعواقب التهاب الجلد التأتبي متعدد الأوجه وله فروق دقيقة أكثر. بالإضافة إلى أن علاج التهاب الجلد التأتبي (التحسسي) لا ينجح إلا في حالة اتباع التوصيات المذكورة أعلاه لعلاج الحرارة الشائكة، هناك أيضًا طرق إضافيةعلاج.

علاج التهاب الجلد التأتبي

حالياً علاج كاملمن التهاب الجلد التأتبي غير ممكن. التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن يتطلب مراقبة طويلة الأمد للمرض. مطلوب نهج معقدللعلاج. يتكون العلاج من اختيار المجموعات الأكثر ملاءمة من العلاج الأساسي الداعم (العناية بالبشرة) والعلاج المضاد للالتهابات حسب الحاجة. القضاء على أو تقليل الاتصال مع مسببات الحساسية وتقليل التأثيرات غير المسببة للحساسية يمنع تفاقم الحساسية. تزداد فعالية علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل ملحوظ إذا تم تدريب المريض ووالديه وعائلته في نظام مدارس الحساسية.

وبما أن التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن، فإن نجاح علاجه يتطلب تعاوناً مستمراً بين الطبيب وأهل المريض الصغير.

تهدف جهود الطبيب في المقام الأول إلى القمع التهاب الحساسيةبشرة الطفل وتقليل تأثير المواد المسببة للحساسية. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح، مع استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية من النظام الغذائي، يمكن أن يحسن بشكل كبير الحالة والتشخيص ونتائج التهاب الجلد التأتبي.

يجب أن يكون الطبيب الرئيسي للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي طبيب أمراض جلدية، ويتفاعل مع أخصائي الحساسية وغيره من المتخصصين (طبيب الأعصاب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

يلعب العلاج الخارجي دورًا مهمًا في علاج معقدالأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. ويعتمد اختياره على حالة الجلد والمنطقة المصابة ومرحلة المرض، والأهداف هي: قمع الالتهاب في الجلد، وتقليل الحكة، والقضاء على الجفاف، والوقاية من العدوى الثانوية.

الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي.

1. القضاء أو التخفيض التغيرات الالتهابيةعلى الجلد والحكة.
2. استعادة بنية الجلد ووظيفته، وتطبيع رطوبة الجلد.
3. منع التنمية أشكال حادةالأمراض.
4. علاج الأمراض المصاحبة.
5. الوقاية من تطور المرض التأتبي (المسيرة التأتبية).

تتبع علاجات التهاب الجلد التأتبي منطقيًا أسبابه:

يتم إثارة أعراض الحساسية بواسطة مسببات الحساسية، لذلك يجب استبعاد جميع مسببات الحساسية المحتملة من قائمة طعام الطفل وحولها، حيث تعمل المواد المسببة للحساسية أيضًا على تعزيز تأثيرات بعضها البعض. مثال: لقد أعطيت طفلك كرزًا - لم يكن هناك طفح جلدي على الجلد، لكنك أعطيت الطفل كرزًا أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي وانتشر الطفح الجلدي بسرعة في جميع أنحاء الجسم. الأمر نفسه ينطبق على الأطعمة المقلية والحلوة. الأطعمة الدسمةلا يمكن تفكيكها وامتصاصها بالكامل، والسكريات تعزز عمليات التخمر في الأمعاء، مما يؤدي إلى التسمم جسم الاطفالالسموم. إزالة من القائمة لفترة من الوقت الطفح الجلدي التحسسيجميع الخضروات والفواكه الحمراء، والتوت والعصائر منها، والخضر، والحبوب التي تحتوي على الغلوتين، خاصة عصيدة السميد. إن التغذية والنظام الغذائي للطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي ينطبق بشكل كامل على الأم إذا كانت ترضع.

القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية.

في علاج التهاب الجلد التأتبي، تلعب التدابير الرامية إلى تقليل الاتصال بمسببات الحساسية دورًا مهمًا. في عمر مبكرتلعب القيود الغذائية دورًا رئيسيًا.

يتضمن النظام الغذائي عمومًا تجنب البيض وحليب البقر، بالإضافة إلى المستخلصات، المضافات الغذائيةوالمواد الحافظة والمستحلبات والأطعمة المدخنة المقلية والصلصات والمشروبات الغازية والمنتجات ذات النشاط التحسسي العالي (العسل والشوكولاتة والكاكاو)، بغض النظر عما إذا كانت العامل المسببأم لا. علاوة على ذلك، في حوالي 90٪ من الحالات منتجات الطعامالأطعمة التي تسبب تفاقم التهاب الجلد التأتبي هي الحليب والبيض والفول السوداني وفول الصويا والقمح والأسماك. إذا كانت مسببات الحساسية الغذائية كبيرة، فإن إزالتها من النظام الغذائي يؤدي إلى تحسن سريري كبير. ولكن، نظرًا لأن أي منتج تقريبًا يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي، فإن اختيار نظام غذائي للتخلص من هذا القبيل (نظام غذائي يستثني بعض المنتجات) يجب أن يكون فرديًا تمامًا ويستند إلى عدم تحمل المنتج. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتقليل كمية الملح في الطعام.

نظام غذائي هيبوالرجينيك. قائمة عينة لطفل - تأتبي

الإفطار - عصيدة الحنطة السوداء غير المحمصة (مسلوقة في ثلث الماء وتنقع أولاً لمدة ساعتين) + نصف ملعقة صغيرة من الزيت لكل 200 جرام من العصيدة.
الغداء - حساء مهروس: خضار مسلوقة ومهروسة قليلاً (بطاطس منقوعة، ملفوف أبيض، بصل، ملعقة صغيرة زيت نباتي) + لحم بقري 50 جرام، يطهى لمدة 30 دقيقة. ثم يصفى ويطهى مرة أخرى حتى ينضج.
العشاء - عصيدة الدخن (خالية من الغلوتين، هذا ليس قمح!) باختصار، قم بفرزها، وغسلها 6 مرات في الماء البارد، ثم طهيها في الماء الثالث. اسمحوا لي أن أشرح: في الماء الثالث يعني أنه يغلي ويصفى، وهكذا مرتين.
الفاكهة الوحيدة هي التفاح، ولكن ليس تلك التي يتم شراؤها من المتجر.
جميع الأعشاب يمكن أن تكون مسببة للحساسية وتؤدي إلى الحساسية التراكمية، أي أنها تندلع بعد 3-4 أسابيع وليس من الواضح السبب.

لا تفرط في إطعام طفلك، ودعه يأكل ببطء وبأجزاء صغيرة ويمضغ طعامه جيدًا إذا كان يمضغ بالفعل - وبهذه الطريقة سيكون راضيًا عن كمية أقل من الطعام وسيتم امتصاصه بالكامل. عند الرضاعة الصناعية من الزجاجة، قومي بتخفيف كمية أقل من الكمية المطلوبة من التركيبة في الماء، واصنعي ثقبًا أصغر في الحلمة. في بعض الأحيان، خذ الزجاجة وأعطيها مرة أخرى بعد فترة. سيخبرك أي طبيب أطفال أن التهاب الجلد التأتبي نادر جدًا عند الأطفال النحيفين.

في سن أكبر، كل شيء دور كبيريتم اتخاذ التدابير اللازمة للتخلص من مسببات حساسية عث غبار المنزل والمواد المسببة للحساسية الحيوانية والعفن وحبوب اللقاح وما إلى ذلك من البيئة.

ينبغي تطبيق بعض التدابير بغض النظر عن مسببات الحساسية "المسببة" لحدوث التهاب الجلد التأتبي. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن تقليل الاتصال بالغبار والتوصيات المتعلقة بالتنظيف والعناية بالفراش.

يجب ألا تضع جهاز كمبيوتر أو تلفزيون أو غيره الأجهزة المنزليةفي غرفة النوم. يمنع منعا باتا التدخين في المنزل الذي يعيش فيه مريض الحساسية.

أيضًا، يجب على الأطفال المعرضين للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي تجنب ملامسة المواد المهيجة (المهيجات)، بما في ذلك الصابون القلوي والمنظفات الموجودة في الوسائل التقليديةالمواد الكيميائية المنزلية، تجنب تأثير مزعجعوامل درجة الحرارة والرطوبة وبنية النسيج.

تجنب ارتداء الملابس الضيقة واستبدلها بالملابس القطنية الفضفاضة أو المخلوطة لتجنب ارتفاع درجة الحرارة. معظم صفات مهمةالخامس في هذه الحالة، على ما يبدو، هي التهوية والنعومة (الملابس لا ينبغي أن تغضب!). وجدت تجربتان معشاة ذات شواهد أن عوامل مثل الملمس أو نعومة/خشونة القماش لعبت دورًا أكبر من حيث الراحة وعدم تهيج الجلد مقارنة باستخدام المواد الطبيعية أو الاصطناعية. يجب قص الأظافر لتجنب إتلاف الجلد عند خدش المظاهر التأتبية.

أما بالنسبة لمثل هذا الإجراء مثل استخدام الأغطية الواقية الخاصة المضادة للحساسية والتي تكون منيعة لمسببات الحساسية، فقد يكون هذا الإجراء مفيدًا أيضًا لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. ويتجلى ذلك من خلال بيانات البحوث الطبية. وهكذا، في دراسة استمرت 12 شهرًا على البالغين، أدى استخدام أغطية الفراش الواقية الخاصة إلى تحسن سريري في التهاب الجلد التأتبي، حتى في المرضى الذين لم يظهروا فرط الحساسية لعث غبار المنزل. يشير هذا إلى أن هذه الأغطية تقلل من الاتصال بعدد من العوامل (مع مسببات الحساسية من المجموعات الأخرى، والمهيجات، وحتى، ربما، مع المستضدات البكتيرية الفائقة).

قم بإزالة جميع ألعاب الفراء والألعاب البلاستيكية والمطاطية التي لها رائحة خفيفة. اغسل الألعاب المتبقية كثيرًا بصابون الأطفال.

لقد قمنا بتقييد دخول مسببات الحساسية إلى الدم، ولكن ماذا نفعل بالمواد الموجودة؟ بما أن السموم يمكن أن تفرز في البول، أعط طفلك الكثير من الماء إذا تفاقم التهاب الجلد التأتبي. من الأفضل إعطاء الماء الارتوازي بالمعادن بدلاً من الماء المغلي.

سوف تساعد المواد الماصة على الحد من امتصاص السموم من الأمعاء: enterosgel، sorbogel، smecta، كربون مفعل– فهي غير ضارة على الإطلاق، ولا يتم امتصاصها في الأمعاء ومن المنطقي تناولها لكل من الأم المرضعة والطفل.

في حالة التهاب الجلد التأتبي، من المهم جدًا الحصول على براز ثابت 1-2 مرات يوميًا لكل من الطفل والأم المرضعة. في هذا المعنى، يعمل شراب Lactulose بشكل جيد - Duphalac، Normaze - حتى أنه يمكن استخدامه طفل صغير، لا يسبب الإدمان، لكن من الأفضل البدء بأصغر جرعة ثم زيادتها تدريجيًا إلى المستوى الموصى به الفئة العمرية. إعطاء شراب أفضل في الصباحعلى معدة فارغة، توقف عن تناول الدواء وقلل الجرعة تدريجياً.

أنت الآن بحاجة إلى تقليل التعرق وملامسة الجلد لجميع أنواع الجراثيم. حافظ على درجة حرارة مثالية في غرفة الطفل تتراوح بين 20-21 درجة ورطوبة 60-70٪، وقم بالتهوية كثيرًا، وقم بتغيير أغطية السرير كل يوم. - غيّري ملابسك الداخلية بشكل متكرر، ويجب أن تكون قطنية، ذات أكمام طويلة وأرجل طويلة. بمجرد أن يصبح الغسيل رطبًا، قم بتغييره على الفور. اغسل أشياء الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي - الفراش (بما في ذلك الفراش الخاص بك) والملابس فقط بمسحوق الأطفال أو بصابون الأطفال.

أنت بحاجة للذهاب لمزيد من المشي، مع ارتداء الحد الأدنى من الملابس على الطفل. لا ينبغي أن تحتك الملابس، وبشكل عام، قلل من ملامسة الجلد للملابس الخارجية والمواد الصناعية والأصباغ.

خاصة فيما يتعلق بالاستحمام مع التهاب الجلد التأتبي.

الحمامات ليس لها تأثير جيد جدًا على مسار التهاب الجلد التأتبي. أثناء تفاقم المرض، من الضروري الاستحمام لفترة وجيزة، في مكان دافئ وفقط ماء مغليأو مرور الماء عبر مرشح جيد - يجب ألا يحتوي الماء على الكلور! يمكنك الاستحمام في بقلة الخطاطيف الضعيفة، وهو محلول وردي ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، في الحمام مع إضافة ملح البحر(القليل). بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي، استخدم الصابون والشامبو فقط للأطفال وليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، حتى لا تغسل الطبقة الدهنية الواقية من جلد الطفل.

إن منع الاستحمام مع التهاب الجلد التأتبي هو خطأ، ولكن يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يجب أن يكون الحمام أو الدش دافئًا إلى حد ما. المدة المثالية للاستحمام هي حوالي 20 دقيقة. من الأفضل، إن أمكن، استخدام الماء منزوع الكلور (المرشحات أو ترك الماء في الحمام لمدة 1-2 ساعة ثم إضافة الماء المغلي.
2. لا تستخدم المناشف أو تفرك الجلد، بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض التهاب الجلد التحسسي على الجلد هذه اللحظة. يجب استخدام المنظفات ذات الجودة العالية والمضادة للحساسية ومحايدة الحموضة.
3. إذا تفاقم التهاب الجلد التأتبي بعد الاستحمام، فيجب تجفيف الجلد بمنشفة ناعمة (لا تمسحه جافًا أو تفركه!) وتطبيق المطريات (Bepanten، Lipikar، F-99، إلخ) لمدة 3 دقائق.
4. يجب تجنب السباحة في حمامات السباحة التي تحتوي على مياه مكلورة. وفي بعض الحالات يمكن تجنب الآثار السلبية من خلال الاستحمام بعد الجلسة باستخدام منظفات خفيفة، يليها وضع مستحضرات ترطيب وتنعيم البشرة.

العلاج الدوائي لالتهاب الجلد التأتبي

يوصف علاج التهاب الجلد التأتبي فقط من قبل الطبيب بشكل فردي، بناءً على أعراض وطبيعة الطفح الجلدي.

ينصح بعض أطباء الأطفال بتناول anaferon أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي. Anaferon له تأثير تعديل على جميع المكونات الرئيسية للجهاز المناعي، مما يزيد بشكل كبير من إنتاج الإنترفيرون، مما يقلل من مستوى تنشيط Th2 (T-helper 2) ولا يوفر الوقاية من ARVI فحسب، بل يساعد أيضًا في تقليل مستوى الغلوبولين المناعي E IgE (أحد مؤشرات الحالة المزاجية التحسسية في الجسم). وقد ثبت ذلك عندما الدراسات السريريةأنافيرون للأطفال في مجموعة من الأطفال المصابين بالربو القصبي.

دور العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية في علاج التهاب الجلد التأتبي.

إذا تم تحديد مسببات الحساسية المسببة للحساسية، يصبح العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) مهمًا. تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن ASIT لا يمنع فقط تفاقم التهاب الجلد التأتبي، ولكن أيضًا يمنع تطور التهاب الجلد التأتبي.

ما هي عوامل العمل الجهازية (العامة) المستخدمة في التهاب الجلد التأتبي؟

أولاً، مضادات الهيستامين. يتم تحديد مؤشرات استخدامها من خلال الدور الحاسم للهستامين في آليات تطور الحكة الجلدية.
قامت دراسة ETAC (بالإنجليزية: علاج الطفل التأتبي المبكر) بفحص دور السيتريزين (Zyrtec) في منع تطور التقدم التأتبي. تم علاج الرضع بجرعات عالية من السيتريزين (0.25 ملغم / كغم مرتين يومياً) أو دواء وهمي. نتائج الدراسة ليست واضحة تماما، ولكن بشكل عام، أدى استخدام زيرتيك إلى انخفاض خطر الإصابة بالربو القصبي لدى الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه مسببات الحساسية الهوائية بمقدار الضعف.

الأدوية المضادة للحساسية: سوبراستين، تافيجيل، ديفينهيدرامين. في حالة الحكة الشديدة، يمكن استخدام مضادات الهيستامين العمل المحلي– فينيستيل جل. غالبًا ما يتم تلطيخ الجلد الجاف والشقوق باستخدام البيبانتن أو ديرموبانتن (كريم أو مرهم).

توصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول خلال فترات التفاقم الشديد لالتهاب الجلد التأتبي، عندما يكون تأثيرها المهدئ ضروريًا. ل الاستخدام على المدى الطويلاختاروا أدوية الجيل الثاني والثالث، لأن أنها لا تسبب النعاس أو جفاف الفم؛ ليست هناك حاجة لتغيير الدواء بشكل متكرر.

تُستخدم المضادات الحيوية الجهازية لعلاج الحمى والتهاب العقد اللمفية، وهي علامات واضحة على وجود عدوى ثانوية.
إنهم يفضلون مجموعة من الماكروليدات وجيل 2-3 من السيفالوسبورينات.
في الحالات الشديدة والمستمرة بشكل خاص، في ظل وجود أسطح جلدية متآكلة واسعة النطاق، يتم استخدامه الهرمونات الجهازية(الجلوكوكورتيكويدات).
في بعض الأحيان توصف الأدوية لتنظيم وظيفة الجهاز العصبي.
في المسار المعتاد غير المعقد لالتهاب الجلد التأتبي في غياب علامات نقص المناعة، لا يوصف العلاج المناعي.

العلاج الخارجي (المحلي والموضعي) لالتهاب الجلد التأتبي.

بدون العلاج الخارجيفمن المستحيل تصور علاج لالتهاب الجلد التأتبي.

الأهداف العلاج المحليمرض في الجلد:

1. قمع الالتهاب في الجلد والأعراض الرئيسية المرتبطة به في المراحل الحادة (احتقان الدم والتورم والحكة) والمزمنة (التشنع والحكة) من المرض.
2. القضاء على جفاف الجلد.
3. الوقاية من العدوى الثانوية.
4. ترميم الظهارة التالفة.
5. تحسين وظيفة حاجز الجلد.

يمكن أن يساعد استخدام المرطبات جنبًا إلى جنب مع الترطيب في استعادة حاجز الطبقة القرنية والحفاظ عليه. يعد التخلص من الجلد الجاف جزءًا مهمًا من علاج التهاب الجلد التأتبي.

في حالة التفاقم، يتم استخدام الاستعدادات الهرمونية الخارجية للعمل الموضعي (المحلي). تعطى الأفضلية للأدوية أحدث جيل(أدفانتان، إلوكوم). يبدأ العلاج باستخدام عوامل نشطة للغاية (3-5 أيام)، ثم (إذا لزم الأمر) يستمر العلاج لمدة أقل دواء فعال(حتى 2-3 أسابيع).

يساعد بشكل جيد مع المظاهر الخارجيةالحساسية (فقط للطفح الجلدي نفسه، دون القضاء على أسباب التهاب الجلد) الكورتيكوستيرويدات المراهم الهرمونيةوالكريمات. يعتبر أحدث جيل من هرمونات الكورتيكوستيرويد آمنًا نسبيًا وله الحد الأدنى من الآثار الجانبية نظرًا لعدم امتصاصه عمليًا في الدورة الدموية الجهازية، ويتم استخدامه لعلاج التهاب الجلد التأتبي من ستة أشهر. هذا هو، على سبيل المثال، Elokom، Advantan. من الأفضل استخدام الكريم للبكاء، أما للبشرة الجافة والمتشققة فمن الأفضل استخدام مرهم. ليست هناك حاجة لإلغاء الهرمونات فجأة، قم بتقليل جرعة الدواء تدريجياً عن طريق الخلط كريم هرمونيمع كريم الأطفال، مرهم البيبانثين.

لا ينبغي استخدام الهرمونات المفلورة عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر، وكذلك في جميع المرضى - على الوجه والرقبة والطبيعي طيات الجلدوالمنطقة الشرجية التناسلية بسبب خطر الإصابة بضمور الجلد.

يُمنع تمامًا استخدام العوامل الخارجية الهرمونية:
1. لمرض السل والزهري وأي عملية فيروسية (بما في ذلك جدري الماء والهربس البسيط) في موقع تطبيق الدواء،
2. في حالة حدوث رد فعل جلدي للتطعيم في موقع تطبيق الدواء،
3. متى فرط الحساسيةلمكونات الدواء.

الأسباب التي قد تجعل العلاج بالأدوية الهرمونية الموضعية غير فعال:
1. استمرار الاتصال مع مسببات الحساسية،
2. العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية،
3. عدم كفاية نشاط الدواء،
4. الاستخدام غير الكافي،
5. عدم الالتزام بنظام العلاج،
6. رد الفعل على مكونات الدواء،
7. نادرا - عدم الحساسية للستيرويدات.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي، يتم استخدام المستحضرات المختلفة، والضمادات الرطبة والجافة، والسوائل المطهرة (فوكورسين، سائل كاستيلاني، الميثيلين الأزرق، الأخضر اللامع). عند حدوث عدوى ثانوية، هناك أشكال جاهزة من المضادات الحيوية الخارجية (مرهم التتراسيكلين)، العوامل المضادة للفطريات(المبيضات، كلوتريمازول) ومجموعاتها. بالنسبة للشقوق العميقة، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على عمليات التجديد ودوران الأوعية الدقيقة في الجلد (مرهم الزنك).

دواء جديد ونهج جديد للعلاج الخارجي لالتهاب الجلد التأتبي.

على الرغم من فعالية المنشطات، إلا أن استخدامها، خاصة في المناطق التي تعاني من بشرة رقيقة(الوجه، الرقبة، الطيات الطبيعية، منطقة الشرج، الأعضاء التناسلية الخارجية) يمكن أن تسبب عددًا من الآثار الجانبية: ضمور الجلد، ظهور علامات التمدد، توسع الشعريات (الأوعية الصغيرة المتوسعة)، إلخ. إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة جدًا، فإن استخدام المنشطات يمكن أن يسبب تأثيرًا جهازيًا. ولذلك، يجري تطوير العلاجات الموضعية الأدوية الهرمونية.

حاليا جديدة جدا دواء غير هرمونيالتأثير الموضعي هو Elidel (كريم بيميكروليموس 1٪). إنه ينتمي إلى فئة جديدة من مثبطات الكالسينيورين (يمنع إنزيمًا خاصًا في الخلايا الليمفاوية التائية المسؤولة عن إنتاج وسطاء الالتهابات). يخترق الجلد جيدًا ، لكنه لا يخترق الجلد عمليًا إلى الدورة الدموية الجهازية. يُسمح باستخدامه ابتداءً من عمر 3 أشهر، ولا يسبب ظهور علامات تمدد الجلد وتوسع الشعريات وضمور الجلد. بالإضافة إلى ذلك، من حيث تخفيف الحكة، يظهر الدواء تأثيرًا أسرع من الكورتيكوستيرويدات.

تم اقتراح استراتيجية جديدة لعلاج تفاقم التهاب الجلد التأتبي تعتمد على Elidel، حيث يتم استخدام عوامل ترطيب وتنعيم الجلد كعلاج صيانة مستمر، وفي الأول، معظمها العلامات المبكرةفي حالة التفاقم الوشيك لالتهاب الجلد التحسسي، يبدأ العلاج باستخدام Elidel مرتين في اليوم، ويتم استخدام الأدوية الهرمونية الموضعية فقط في حالة التفاقم الشديد.

في الحالة الأخيرةبعد دورة الهرمونات الموضعية، يستخدم Elidel لمواصلة العلاج بعد أن تهدأ العملية إلى معتدلة وتستمر حتى يهدأ التفاقم، وفي المستقبل يوصى باستخدامه عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الجلد التأتبي. أظهرت الدراسات أنه من خلال هذه الإستراتيجية، من الممكن منع تطور التفاقم إلى تفاقم شديد، وعلاج التفاقم الخفيف والمعتدل دون استخدام الأدوية الهرمونية تمامًا، وبمساعدة استراتيجية التطبيق المبكر لتحقيق السيطرة على المرض. من استراتيجية جديدةينتظرون الفرصة التي طال انتظارها لإيقاف تقدم المسيرة التأتبية. لسوء الحظ، الدواء ليس رخيصا. لكنها الآن أخذت مكانة قوية في علاج المظاهر في المناطق ذات الجلد الرقيق والحساس.

العلاج الطبيعي والأدوية العشبية في علاج التهاب الجلد التأتبي.

بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي، يُستخدم العلاج بالضوء على نطاق واسع كعامل مساعد مفيد للعلاج. باستخدام الطرق الطبية. وهذا لا يحسن الأعراض فحسب، بل يقلل أيضًا من استخدام الدواء أدوية الستيرويد. يتم أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي الأخرى (العلاج بالليزر، الرحلان بالموجات فوق الصوتية، المجال المغناطيسي المتناوب، العلاج بالترددات الكهرومغناطيسية.

العلاج بالمنتجع الصحي يمكن أن يكون له تأثير جيد.
ويجري النظر في علاج التهاب الجلد التأتبي باستخدام الأجسام المضادة لـ IgE (أوماليزوماب، أو زولير). بدأ استخدام طريقة مماثلة في حالات الربو القصبي المعتدلة والشديدة. لم تكتمل بعد الأبحاث حول استخدامه في التهاب الجلد التأتبي.

أدوية أخرى تستخدم لعلاج التهاب الجلد التأتبي: سونامول إس (من قشر البيض)، زوداك، قم بتلطيخ الطفح الجلدي حسب اختيارك ووفقًا للحالة، أو باستخدام Elokol (إذا كان شديدًا حكة شديدة)، أو درابولين. مرهم Fucidin G وقطرات Fenistil وCreon وZyrtec.

الوقاية من التهاب الجلد التأتبي.

التهاب الجلد التأتبي هو أحد الأمراض الجلدية الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، ويحدث بشكل أساسي عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة أمراض الحساسيةوجود دورة الانتكاس المزمن ، خصائص العمرتوطين وتشكل بؤر الالتهاب والناجمة عن فرط الحساسية لمسببات الحساسية.

ويقدر العبء الوراثي للتأتب بنسبة 50-70٪ أو أكثر. وقد تبين أن أحد الوالدين يعاني من الحساسية لدى هؤلاء الأطفال في 20-50٪ من الحالات. عندما يعاني كلا الوالدين من الحساسية، فإن احتمالية إصابة الطفل بالتهاب الجلد التأتبي تزيد إلى 75٪. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن 80٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي لديهم أيضًا عبء وراثي للأمراض التأتبية مثل الربو القصبي التأتبي، والتهاب الملتحمة التأتبي، والشرى، والتهاب الأنف الحركي الوعائي.

يصيب التهاب الجلد التأتبي الفتيات بدرجة أكبر (66%)، وبدرجة أقل عند الأولاد (35%). وفقا للعديد من الدراسات، يحدث التهاب الجلد التأتبي في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعيشون في المدن الكبرى مقارنة بالأطفال الذين يعيشون في المناطق الريفية.

يجب تنفيذ تدابير الوقاية من التهاب الجلد التأتبي حتى قبل ولادة الطفل - في فترة ما قبل الولادة (الوقاية السابقة للولادة) وتستمر في السنة الأولى من الحياة (الوقاية بعد الولادة).

يجب أن يتم تنفيذ الوقاية قبل الولادة بالاشتراك مع طبيب الحساسية وأطباء قسم أمراض النساء وعيادة الأطفال. يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي الضخم علاج بالعقاقيرالمرأة الحامل، التعرض لمسببات الحساسية المهنية، التغذية بالكربوهيدرات من جانب واحد، إساءة استخدام الإلزام المواد المسببة للحساسية الغذائيةوإلخ.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة، من الضروري محاولة تجنب غير الضرورية العلاج من الإدمان، مبكر تغذية اصطناعيةمما يؤدي إلى تحفيز تخليق الجلوبيولين المناعي. النظام الغذائي الصارم لا يؤثر على الطفل فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأم المرضعة. إذا كان هناك عامل خطر لالتهاب الجلد التأتبي، فمن الضروري الرعاية المناسبةلجلد الأطفال حديثي الولادة، وتطبيع الجهاز الهضمي.

لكن لا ينبغي استبعاد ملامسة مسببات الحساسية تمامًا، فمن الضروري تعويد جسم الطفل عليها تدريجيًا دون تفاقم التهاب الجلد التأتبي. الحد الأدنى من الكمياتإدخال هذه المنتجات واحدة تلو الأخرى في قائمة طعام الطفل.

تمت كتابة المقال باستخدام الأدبيات: التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال: التشخيص والعلاج والوقاية.
البرنامج العلمي والعملي لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا. م، 2000