يرتفع مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. المظاهر السريرية ل دسليبيدميا

من المعروف أن أحد العوامل الرئيسية في تطور أمراض الأوعية الدموية هو اضطرابات استقلاب الدهون. من أجل منع هذه الأمراض، في الوقت المناسب و التشخيص الصحيح، وخاصة التعريف مستوى الدهون.

يتم نقل الدهون في الجسم عن طريق هياكل معقدة للغاية تسمى البروتينات الدهنية. هذه هي الهياكل الكروية القابلة للذوبان في الماء والتي تحتوي على جزيئات البروتينات والدهون. هناك العديد من الأصناف منها، أهمها الكيلومكرونات، VLDL، البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة، LDL، HDL.

وهي تختلف تبعا لحجم وكثافة الجزيء. سنركز في هذه المقالة على البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والتي يمكن أن تسبب تطور مرض السكري انتهاكات مختلفةفي الكائن الحي.

LDL هو جزء من البروتين الدهني، وهو شكل النقل الرئيسي للكوليسترول في الجسم، وعلى وجه الخصوص يتم نقله من الكبد إلى الأنسجة الطرفية. في بعض الأحيان يربط الناس مستويات LDL بالاسم " الكولسترول السيئ" ويرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أنه هو الذي يثير حدوث تصلب الشرايين.

في الواقع، مع زيادة نسبة الدم، يحدث نشاط تصلب الشرايين مرتفع، مما يؤدي إلى تكوين لويحات في الأوعية الدموية. ولكن هذا لا يعني أن هذه المركبات ضارة تماما، لأنه بدونها يكون الأداء الطبيعي للجسم البشري مستحيلا. من الضروري أن نفهم متى يكون من الضروري اتخاذ تدابير لتصحيح محتواها في الدم، ومتى لا.

وظائف LDL في الجسم

ومن الجدير بالذكر أن LDL له تأثير مفيد على عمل الجسم. وبدون مشاركتهم، يكون النقل الطبيعي للكوليسترول والفيتامينات إلى الأعضاء والأنسجة مستحيلا. ترتبط المستويات المفرطة من LDL في بلازما الدم بتطور تصلب الشرايين في أوعية القلب، الشريان السباتيوعلى الهامش. ومع ذلك، فإنها لا تصبح على الفور تصلب الشرايين.

للقيام بذلك، يجب أن يمروا بعدة مراحل من التعديل في الجسم. نتيجة للسلسلة عمليات مختلفةلا يتغير هيكل جزيء البروتين الدهني نفسه فحسب، بل يزداد أيضًا نفاذية الطبقة الداخلية للسفينة، وتبدأ اللوحة في النمو. مع تقدم المرض، يتناقص تجويف الوعاء الدموي، وينفجر غطاء البلاك مع تكوين خثرة داخل الأوعية الدموية.

فيما يتعلق بالآلية الموصوفة أعلاه، تعتبر البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة اليوم هي المحرضين الرئيسيين لتطوير عمليات تصلب الشرايين في الجسم.

متى وكيف يتم التحليل؟

وتظهر الحاجة إلى التحليل عندما يشكو الشخص من أعراض معينة. يجب إجراء التحليل إذا كان هناك:

• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(احتشاء عضلة القلب، مرض نقص ترويةالقلب، فشل القلب)؛
• تصلب الشرايين؛
• السمنة (لمعرفة الأسباب)؛
• أمراض الكبد؛
• السكري ( زيادة المحتوى LDL يعقد مسار مرض السكري)؛
• إذا كان متاحا الاستعداد الوراثي(أحد الأقارب يعاني من فرط كوليسترول الدم الوراثي)؛
• فحوصات الفحص الأخرى بالاشتراك مع دراسة المكونات الأخرى للنظام.

منهج البحث الرئيسي في في هذه الحالة– اختبار الدم البيوكيميائي، حيث يهتم طبيب القلب في المقام الأول بملفات الكرياتينين والسكر والدهون.

المؤشرات المقبولة وطرق التشخيص

لا يلزم إعداد خاص للدراسة، ولكن من الضروري الحد من تناول الطعام قبل 10-12 ساعة من الإجراء، حيث يتم تحديد المؤشر الصحيح على معدة فارغة.

LDL = الكوليسترول الكلي – HDL – الدهون الثلاثية/2.2 (بالمليمول/لتر)

أصبحت الطريقة غير المباشرة الآن أكثر شيوعًا. ويتضمن تحديد تركيز LDL في الدم ومقارنة المؤشرات بالمعايير الدولية الواردة في الجدول.

عمر	للنساء (مليمول/لتر)	للرجال (مليمول/لتر)
5-10 سنوات	1,70 – 3,60	1,6 – 3,3
10 -15	1,70-3,5	1,61- 3,3
15- 20	1,5- 3,5	1,5- 3,35
20- 25	1,4- 4,1	1,7- 3,79
25- 30	1,8- 4,2	1,74- 4,2
30-35	1,8- 4,0	2,0- 4,7
35- 40	1,9- 4,4	1,9- 4,4
40- 45	1,9- 4,41	2,2- 4,7
45- 50	2,0- 4,5	2,4- 5,1
50- 55	2,1-5,1	2,3- 5,0
55 -60	2,2- 5,3	2,1- 5,1
>60	2,4- 5,1	2,4- 5,1

وبعد 60 عامًا، يخضع الجهاز الأيضي لعملية إعادة هيكلة، ويقل تأثير الهرمونات على الدهون، ويصبح مستوى LDL أقل كل عام.

لماذا تحدث الانتهاكات؟

يمكن أن تكون الانحرافات عن المعايير المذكورة أعلاه إما للأعلى أو للأسفل. يعد الانخفاض في مستويات LDL نموذجيًا لما يلي:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الصيام لفترات طويلة.
• تليف الكبد والتهاب الكبد.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة الالتهابية (الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية) ؛
• ضغط.

إذا كان المؤشر مرتفعا، فهذا يعني أن المريض لديه ميل للإصابة بتصلب الشرايين.

يمكن أن تكون أسباب الزيادة أمراضًا وعوامل فسيولوجية مختلفة، وهي:

• الاستعداد الوراثي والأمراض المحددة وراثيا المرتبطة بالعيوب في استقلاب الدهون.
• السكري؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• أمراض الكلى والغدد الكظرية، مما يؤدي إلى زيادة هرمون الكورتيزول في الدم.
• عامل الغذاء - الإفراط في تناول الطعام، سوء التغذية;
• استخدام بعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية؛
• نشاط بدني قوي قبل إجراء الاختبار.

كيفية تطبيع مستويات الكولسترول؟

إذا كشفت نتائج الاختبار عن زيادة في "الكوليسترول السيئ"، فأنت بحاجة أولاً إلى استشارة الطبيب. سيخبرك بالتفصيل في كل منها حالة محددةكيفية تقليل المعدل أو كيفية علاج الأمراض.

في العلاج، الاضطرابات هي الأكثر مرحلة مهمةهو – تصحيح التغذية :

الأدوية والعلاجات الشعبية

من الأدويةتم تعيينهم:

• الستاتينات: , ;
• الفايبرات();
• عزلات حمض الصفراء (كولسترامين) ؛
• على أساس الأموال حمض النيكيتون(نيكوتيناميد).

قبل استخدام الطرق المذكورة أدناه، ينصح بمناقشتها مع طبيبك واستبعاد أي حساسية تجاه مكونات الوصفة. قائمة الوصفات الأكثر شيوعا:

على الرغم من فوائد الكولسترول، فإن التحكم في مستويات LDL ضروري لحماية الأوعية الدموية في الجسم. وعندما تزيد المؤشرات، يجب اتخاذ التدابير المناسبة، إذ يلي ذلك فقط التغيرات المرضية، والتي لا يمكن عكسها دائمًا.

فقط الأخصائي هو الذي سيحدد العلاج الأكثر ملاءمة. الطريقة الوحيدة للوقاية من تصلب الشرايين هي السيطرة عليها معلمات الدهونالدم، صحيح و صورة نشطةحياة.

الكولسترول LDL هو ما يسمى بالكوليسترول "الضار" الذي يمكن أن يتراكم على جدران الأوعية الدموية، مما يمنع تدفق الدم الطبيعي. في الوقت نفسه، يتم تعيين هذا النوع من الكوليسترول لأداء عدد من الوظائف الحيوية: تغذية الخلايا والأعضاء بالمواد اللازمة للعمل الطبيعي. لتحديد الانتهاكات المحتملة، قد تكون هناك حاجة لبعض الأبحاث. على سبيل المثال، الكيمياء الحيوية، والتي تسمح لك بالتحقق من مؤشرات جميع أنواع الكوليسترول والدهون الثلاثية والنسبة بينهما. إذا تم انتهاك أي من المؤشرات، فقد يؤدي ذلك إلى تطور أمراض مثل تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

بناءً على نتائج الاختبار، يتساءل العديد من المرضى: ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار. ما هذا وكيفية التعامل معه؟ ومن الأفضل في هذه المسألة طلب المشورة من طبيبك. سيساعدك أحد المتخصصين في اختيار الخيار المناسب، علاج معقدأخذا بالإعتبار الخصائص الفرديةمريض. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة الموجودة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقديم المساعدة للمريض في اختيار المجمع تمرين جسدي، مما له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون.

إذا كان مستوى الكولسترول LDL منخفضًا، فهذه أيضًا إشارة تنذر بالخطر حول فشل الأداء الطبيعي للجسم. يجب أن تكون جميع المؤشرات ضمن الحدود، وإلا فإن احتمال تطوير عدد كبير من الأمراض يزيد. إذا تم تشخيص إصابة المريض بكوليسترول LDL أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يعني أولاً وقبل كل شيء أن هذا هو الحال التأثير السلبيعلى الخلفية الهرمونية: الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، وهرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.

النقطة المهمة هي معامل تصلب الشرايين: نسبة الكوليسترول الضار LDL والكوليسترول الحميد HDL. هذا مؤشر رئيسي يوضح ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع استقلاب الدهون. في حالة انتهاك مؤشرات معامل تصلب الشرايين، يلزم التصحيح الفوري وتطبيع مستوى البروتينات الدهنية العالية والمنخفضة الكثافة.

وفقا للمعايير الدولية، فإن معيار الكولسترول LDL هو قيم لا تتجاوز القيم العددية 4.9 - 6.0 ملمول. يمكن زيادة هذا المؤشر بمقدار 1.5-2 مرة وفي هذه الحالة هذا هو القاعدة.

طرق تصحيح مستويات الكوليسترول

بادئ ذي بدء، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:

1. هذه المجموعة من الأدوية تقلل من تخليق الكوليسترول مباشرة في الجسم. استعادة استقلاب الدهون بسرعة. يمكن استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة حتى يتم تطبيع مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة تمامًا.
2. توصف أدوية مجموعة حمض الفيبريك كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الستاتينات. بالاشتراك مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، تعود مستويات LDL بسرعة إلى وضعها الطبيعي.
3. الأدوية التي لها تأثير مفرز الصفراء "تربط" الكوليسترول الزائد بالصفراء وتزيله من الجسم عبر الكبد.
4. مختلفة بيولوجيا إضافات نشطةعلى أساس زيت بذور اللفت وزيت السمك. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. انتباه خاصمخصص لفيتامينات ب.

أي علاج يكون أكثر فعالية عندما يتم دمجه، بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة الأدويةفمن الضروري الاهتمام بالنشاط البدني الهوائي والرفض عادات سيئةوخاصة من التدخين.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى تعديل نظامهم الغذائي. أكبر كميةتم العثور على الكوليسترول الضار في فضلات: الكبد والكلى والدماغ. ويجب تجنب استخدام هذه المنتجات أولاً. سيكون عليك أيضًا الامتناع عن الدهون الحيوانية، مع إعطاء الأفضلية لحم دجاجولحم البقر العجاف.

الاستخدام له تأثير مفيد ، زيت بذر الكتانوالبذور. السمن و سمنةوينصح باستبداله بالزيوت أصل نباتياستخدميها في الطبخ وكصلصة للسلطة (بدلاً من المايونيز).

يستخدم بذور اليقطين، ثمار الأفوكادو وتسمح لك بتطبيع المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بسرعة. تحتوي هذه المنتجات الغذائية على عدد كبير منمضادات الأكسدة التي تتعامل بفعالية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

طرق بديلة للتحكم

هناك أيضًا ما يسمى بالأشياء التي تسمح لك بتطبيع المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. قبل البدء في استخدام أي وصفة، يجب عليك أولا إلزامياستشر طبيبك.

• الأول والأكثر وصفة فعالةيقاتل ضد عالي الدهون- وذلك باستعمال مطحون من خلال مفرمة اللحم مع إضافة العسل. يتم تخزين الخليط الناتج في الثلاجة ويستهلك ملعقة كبيرة 2-3 مرات في اليوم. في حالة التحمل الجيد، يمكن أن تصل مدة العلاج إلى عدة أشهر.
• مغلي من جذور الهندباء، آذريون وزهور البابونج. تؤخذ جميع المكونات بأجزاء متساوية، وتُسكب بالماء المغلي وتُستهلك ثلث كوب يوميًا خلال الوجبة الرئيسية. يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي اعتمادا على المؤشرات التحليل الكيميائي الحيويدم.
• صبغة الثوم. للتحضير، تحتاج إلى تناول عدد قليل من فصوص الثوم، وتقطيعها وإضافة الكحول الطبي أو الفودكا. يجب غرس الخليط الناتج لمدة 5-7 أيام، وتناول ملعقة صغيرة مرتين في اليوم بعد الوجبات. في حالة حدوث اضطرابات في الأداء الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية و الجهاز الهضمي، قبل البدء في تناوله، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.
• يُسكب مزيج من ثمار الزعرور وثمار الشمر وجذور حشيشة الهر بالماء المغلي ويُطهى على نار خفيفة لمدة 3-5 دقائق. يتم تبريد المشروب الناتج وتصفيته ووضعه في مكان مظلم وبارد. يجب أن يؤخذ الخليط الناتج ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم. هذه الأداةلا يعمل على تطبيع مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة فحسب، بل يقوم أيضًا بذلك تأثير مفيدعلى نظام القلب والأوعية الدموية.

تعتبر الطرق التقليدية أيضًا أكثر فعالية عند دمجها مع التمارين الرياضيةوالإدارة صورة صحيةحياة.

ماذا يعني الكولسترول HDL؟

الكولسترول HDL هو ما يسمى بالكوليسترول الذي ينظف جدران الأوعية الدموية من الكولسترول السيئ الزائد ويمنع تكوينه لويحات الكوليسترول. يجب أن تكون مستويات الكولسترول HDL الطبيعية في حدود 1.9-2.1 ملمول. إذا كان هناك انخفاض في هذه المؤشرات، فلا بد من التدخل الفوري من قبل الطبيب المعالج.

إذا كان مستوى الكولسترول HDL منخفضًا، فقد يؤدي ذلك إلى تطور مرض السكري بكل ود- أمراض الأوعية الدموية, الاضطرابات الهرمونية، تصلب الشرايين. ومن أجل تطبيع مستوى الكولسترول الجيد، يوصي الأطباء باتباع عدد من القواعد البسيطة:

1. قيادة نمط حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة. بادئ ذي بدء، من التدخين. يعطل النيكوتين استقلاب الدهون ويساعد على تقليل مستويات البروتين الدهني كثافة عالية. أما بالنسبة للاستخدام، فإن الخبراء حول العالم يتجادلون حول هذا الأمر حتى يومنا هذا. يعتقد البعض أن الاستهلاك المعتدل للنبيذ الأحمر الجاف يساعد على زيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة؛ يختلف الأطباء الآخرون بشكل أساسي مع هذا ويحثون مرضاهم على التوقف عن شرب الكحول تمامًا.
2. وفي حال ملاحظة الوزن الزائد فمن جنيه اضافيةيحتاج للتخلص من. لكي تحدد ما إذا كان وزنك طبيعي أم لا، عليك تحديد مؤشر كتلة جسمك. إذا تجاوزت المؤشرات قيمة عددية 26-31، فهذا يشير إلى أنه من الضروري إعادة التعيين بشكل عاجل زيادة الوزن. للمساعدة في هذه المسألةسيأتي النشاط البدني و نظام غذائي سليمتَغذِيَة.
3. من أجل فهم كيفية زيادة الكولسترول HDL، يجب أن تتذكر أنه دون معتدل النشاط البدني هذه المشكلةغير محلول. سيساعدك الطبيب في اختيار مجموعة فردية من التمارين. النشاط البدني- على سبيل المثال، يساعد الجري والسباحة على تنظيم الاضطرابات في استقلاب الدهون، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتحسينها الصحة العامة. عند اختيار مجموعات معينة من التمارين، من الضروري مراعاة عمر المريض ووزنه وجنسه.
4. التغذية السليمة. سيساعدك أخصائي التغذية على تعديل نظامك الغذائي حتى يحصل جسمك على أكبر قدر ممكن من العناصر الغذائية الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة وغيرها العناصر الغذائية. وفي هذه الحالة يجب الامتناع عن استعماله الأطعمة الدسمةوالكربوهيدرات والمنتجات الصناعية.
5. إن شرب العصائر الطازجة من الفواكه والخضروات المفضلة لديك سيساعد على إعادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة لديك.

التغذية السليمة

إذا كان مستوى الكولسترول HDL منخفضاً، عليك الاهتمام بالأطعمة التي تساعد على زيادته:

• الخضار والفواكه الطازجة غنية بالألياف والبكتين، مما يستعيد بشكل فعال مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة.
• اللوز و عين الجمل– المساعدة على زيادة مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة. من جوز الهند و زيت النخيليجب الامتناع.
• قلل من تناولك للأحماض الدهنية المشبعة. وتوجد هذه الدهون بكثرة في الدهون الحيوانية، منتجات الحليب المخمرةمع نسبة عالية من الدهون والوجبات السريعة والكربوهيدرات والدهون المتحولة (على سبيل المثال، في السمن).
• يجب عليك أيضًا الامتناع عن شرب المياه الغازية الحلوة. يعتبر شرب العصائر الطازجة أكثر صحة، وله أيضًا تأثير مفيد على زيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة. يوصى بإيلاء اهتمام خاص لعصير البنجر والجزر والتفاح والتوت البري.
• يستبدل خبز ابيضعلى منتجات المخبزمن دقيق القمح الكامل أو خبز الجاودار.
• انتبه إلى البقوليات: الفاصوليا، البازلاء. يمكن خلط هذه المكونات معًا بأجزاء متساوية، وغليها حتى تنضج، وتتبيلها بكمية قليلة من الملح عصير الطماطموتناول 3 ملاعق كبيرة ثلاث مرات في اليوم. مغلي قرون الفاصوليا مثالي أيضًا. يُنصح المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي بالامتناع عن تناول هذه المنتجات.

دعونا نلقي نظرة مرة أخرى على الأطعمة الأكثر فائدة التي تسمح لك بتطبيع مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة بسرعة وفعالية: تناول السبانخ والكيوي والبقوليات والبطاطس والأسماك النهرية أو البحرية والبرتقال والفواكه الأخرى يمكن أن يزيد مستويات HDL لديك بسرعة. إذا لم يكن التصحيح الغذائي كافيا، فقد يصف الطبيب أدوية حمض النيكوتينيك. لا تحاول أن تختار لنفسك الدواءلأن الأدوية في هذه المجموعة لها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية الخطيرة.

من أجل تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم، ليس من الضروري تناول عدد كبير من الأدوية. يكفي اتباع المبادئ الأساسية لأسلوب حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة وإعطاء الأفضلية منتجات مفيدةتَغذِيَة. عندها لن يعود الكوليسترول إلى طبيعته فحسب، بل ستعمل جميع أجهزة الأعضاء أيضًا على تحسين عملها.

يربط معظمنا كلمة "الكوليسترول" بأمراض القلب والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين. وهذا الرأي صحيح جزئيا فقط. يحتاج جسمنا إلى البروتينات الدهنية بكمية معينة. هناك قاعدة معينة لمحتواها في الدم. إذا أظهر اختبار الدم أن إجمالي نسبة الكوليسترول منخفض، فهذا أيضًا ليس جيدًا جدًا.

البروتينات الدهنية هي مواد بناء طبيعية. وبدونه لا يمكن تكوين خلايا جديدة، ولا يمكن إنتاج بعض الهرمونات والإنزيمات. فهي تساعد الجسم على إنتاج فيتامين د والسيروتونين الخاص به – هرمون السعادة. ولكن إذا كان مستوى الكوليسترول LDL في اختبار الدم أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، فهذا أمر سيء بالفعل. دعونا نتعرف على ما هو LDL وVLDL، وما يعنيه ارتفاعهما في الدم ومدى خطورته.

الكوليسترول "الضار".

ليس كل الكولسترول سيئا. لدينا ثلاثة أنواع منه - HDL، LDL وVLDL. جميعهم يقومون بالدور المنوط بهم في الجسم، ولكن فقط إذا تم الحفاظ على تركيزهم ضمن الحدود المقبولة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع من الكولسترول.

LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)

الكولسترول الضار. وهذا ما يسمونه "سيئا". في الواقع، حتى أنه يؤدي وظائف معينة - فهو ينقل الكوليسترول الكلي عبر الدم إلى خلايا الأنسجة. ولكن بسبب الكثافة المنخفضة، يمكن للبروتينات الدهنية أن تستقر على جدران الأوعية الدموية. هناك نوع أكثر عدوانية - الكوليسترول منخفض الكثافة جدًا، أو VLDL. تتشكل اللوحات بشكل رئيسي بسبب "جهوده". لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخضوع لفحص الدم لتحديد الانحرافات عن القاعدة في تركيز هذه المادة. إذا تبين أن LDL مرتفع، فسيتم وصف العلاج المناسب.

ومن الجدير بالذكر أنه تم مؤخراً في المجلة الطبية الشهيرة "British Medical Journal" نشر دراسات تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى LDLيعيشون ما لا يقل عن أولئك الذين لديهم هذا المستوى الطبيعي.

وشملت الدراسة أشخاصا تزيد أعمارهم عن 60 عاما. وهذا يدعو إلى التشكيك في الحديث عن أضرار LDL على كبار السن. ولكن لا تزال هناك صلة لا يمكن إنكارها بين المستويات المرتفعة من "الكولسترول السيئ" وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأجيال الشابة.

HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة)

يتمتع كوليسترول HDL بكثافة عالية، وبالتالي فهو غير متورط في انسداد الأوعية الدموية. وتتمثل مهمتها في نقل الدهون من خلية إلى أخرى، وكذلك جمع الكوليسترول الزائد في جميع أنحاء الجسم وتسليمه إلى الكبد، حيث تتم معالجته إلى الصفراء. إذا كان مستوى الكولسترول HDL أقل بكثير من المعدل الطبيعي، فإن احتمال الإصابة بأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية وانسداد الشرايين بالبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة يزداد.

القاعدة هي عندما يظهر فحص الدم أن كل هذه المواد متوازنة. إذا كان أحد البروتينات الدهنية منخفضًا أو مرتفعًا، فهذا يعني أن بعض التغييرات قد بدأت بالفعل في الجسم أو أثارتها الأمراض المصاحبةوعوامل أخرى.

لماذا يرتفع LDL؟

قد تكون الأسباب متنوعة. إذا أظهر فحص الدم وجودك محتوى عاليالكولسترول منخفض الكثافة، فيجب البحث عن الأسباب الأمراض الداخليةوالعوامل الخارجية.

1. ركود الصفراء في الكبد بسبب امراض عديدة– الحجارة وتليف الكبد والتهاب الكبد.
2. كثافة غير كافية للغدة الدرقية.
3. السكري.
4. مشاكل الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي والتهاب الكلى.
5. آفات الأورام في البنكرياس أو البروستاتا.
6. غالبًا ما ينحرف كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) عن القاعدة إذا كان لدى الشخص عادات سيئة مستمرة - مثل إدمان الكحول والتدخين. هذه هي أسباب خلل وظائف الكبد وظهور العلامات الأولى لتصلب الشرايين وسماكة الدم. في جميع الأشخاص الذين يعانون من إدمان مماثل، عادة ما يظهر التحليل انحرافات عن القاعدة.
7. إذا كان مستوى الكوليسترول الضار لديك مرتفعًا، أخبر طبيبك عن أي أدوية قد تتناولها. مؤخرا. قد يشمل ذلك جرعة عالية من المضادات الحيوية الهرمونية منع الحملوعلى وجه الخصوص، المنشطات، والتي هي في الواقع سلائف أو نظائرها من الكولسترول منخفض الكثافة نفسه.
8. فيما يلي الأسباب التي يمكنك التخلص منها بنفسك - اتباع نظام غذائي سيئ مع وفرة من المنتجات الحيوانية الغنية بالدهون، ونمط الحياة المستقر، وعدم التحكم في الوزن. بالنسبة لشخص يقود نمط الحياة هذا، فإن اختبار الدم سيظهر بالتأكيد انحرافًا عن القاعدة.

في تركيز عالييمكن أن يكون الكوليسترول خطيرًا جدًا. التغييرات تحدث تدريجيا، دون أن تلاحظها، ولكن في النهاية خلايا الدميصبح من الصعب على نحو متزايد التحرك بحرية من خلال نظام الأوعية الدموية. وهذا يعني أن الخلايا والأعضاء لم تعد تتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية. هذا هو المكان الذي تتبعه السكتات الدماغية المبكرة والنوبات القلبية والذبحة الصدرية ونقص التروية. لذلك، إذا لم تكن قد أجريت اختبار الكوليسترول بعد، فتأكد من إجراء ذلك - وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا.

كيفية التعامل معها؟

سيحدد الطبيب العلاج حسب مستوى الكوليسترول لديك. الممارسة الشائعة هي وصف الستاتينات. هذا مجموعة خاصةالأدوية التي تثبط إنتاج الجسم للكولسترول. كملحق، لتحقيق تأثير أسرع وأكثر دواما، توصف الاستعدادات القائمة على أحماض الليفية، حامض يبويك, دهون السمكأو أوميغا 3. ستزداد فعالية العلاج بشكل كبير إذا بذلت أيضًا جهدًا ولا تثق تمامًا في صحتك تجاه الأدوية.

اتبع حمية

بعض الأطعمة تدخل الكوليسترول غير الضروري إلى أجسامنا، والذي لديك بالفعل ما يكفي منه. لذلك، استبعاد من القائمة جميع الأطعمة الحيوانية الدهنية - الزبدة، شحم الخنزير، لحم الخنزير الدهني، لحم الضأن. كن حذرًا مع البيض، فالصفار يحتوي أيضًا على نسبة عالية من الكوليسترول، ولكن يمكن تناول البياض دون قيود. يمنع استخدام الأجبان الدهنية ومنتجات الألبان عالية الدسم. وبدلاً من ذلك، اعتمدي على الحبوب والبقوليات والمكسرات. الخضروات الطازجةوالفواكه والخضر. تأكد من طهي الأسماك البحرية الدهنية مرتين على الأقل في الأسبوع.

تحرك أكثر

ستساعدك الحركة على تقوية الأوعية الدموية وتسريع الدورة الدموية وفقدان الوزن. الوزن الزائدولا تكتبه مرة أخرى. مع إيقاع الحياة المستقرة، يركد الدم، لذلك يتم تأجيل الكوليسترول بشكل أسرع بكثير.

العلاجات الشعبية

جرب هذه النصائح المعالجين التقليديين. خليط من الثوم، الليمون، العسل الطازج، البرسيم، بذور الكتان. تأكد من تناول زيت السمك. يمكن أن تساعد الأعشاب وأشياء أخرى بشكل جيد في خفض نسبة الكوليسترول، ولكن إذا كان مستواه مرتفعًا جدًا، فمن الأفضل أن تعهد بصحتك إلى الأطباء.

يتعين على الكثير من الناس الآن التعامل مع ارتفاع نسبة الكوليسترول. لذلك، خذ الوقت الكافي لإجراء الاختبار للتأكد من أن كل شيء على ما يرام معك. وهذا سوف يساعد على تجنب الأمراض الخطيرة في المستقبل.

LDL هو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. هذا هو شكل النقل الرئيسي للكوليسترول في الجسم. ويشار إلى هذه المادة عادة باسم البروتينات الدهنية p، والتي تتشكل في الأمعاء الدقيقةوالكبد.

في دم الإنسان، يحمل الكولسترول LDL الدهون (بما في ذلك الكولسترول) من خلية إلى أخرى. هناك رأي مفاده أن مستوى LDL يرتبط باحتمالية الإصابة بتصلب الشرايين أكثر من مستوى الكوليسترول الكلي. ويفسر الطب ذلك بالقول إن هذا الجزء هو المسؤول عن تدفق الكوليسترول إلى جميع الأعضاء والأوعية.

نظرا للحالة المرضية للبطانة الوعائية، والتي نشأت بسبب عوامل مختلفة (مستويات عالية من الهوموسيستين، ضغط دم مرتفع، جزيئات دخان التبغ التي دخلت الجسم أثناء التدخين)، لوحظ التقاطها

خلايا LDL الموجودة في جدران الأوعية الدموية. يتم تعديلها أيضًا تحت تأثير الظروف المحلية. العملية الالتهابيةوتوصيل لويحات تصلب الشرايين الناتجة، وتضييق التجويف في الأوعية الدموية والتسبب في تجلط الدم، وهو أمر خطير بشكل خاص في مرض السكري.

ل العوامل المحتملةيشمل خطر الإصابة بتصلب الشرايين ما يلي:

• عمر الرجال من 45 سنة، والنساء من 55 سنة؛
• الوراثة (حالات النوبات القلبية أو الموت المفاجئ لدى الرجال تحت سن 55 عامًا والنساء تحت سن 65 عامًا)؛
• السكري؛
• التدخين؛
• ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان واحدا على الأقل العوامل المذكورة أعلاهالمخاطرة، ثم مؤشرات المستوى المطلوب الكولسترول الضارفي الدم سيكون هناك ما يقل عن 3.37 ميكرومول / لتر.

جميع القيم في النطاق من 3.37 إلى 4.12 ميكرومول / لتر ستعتبر خطرة محتملة لتطور تصلب الشرايين درجة متوسطةجاذبية. سيتم اعتبار جميع البيانات التي تزيد عن 4.14 مليمول/لتر كافية درجة عاليةخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، وكذلك تصلب الشرايين.

ما أهمية اختبار LDL؟

كما ذكرنا سابقًا، يرتبط كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ارتباطًا وثيقًا باحتمالية الإصابة بتصلب الشرايين. لهذا السبب، من المهم للغاية تحديد ما إذا كان ينتمي إلى فئة معينة أولاً.

وفي ضوء ذلك، فمن الضروري عزل الكولسترول LDL، وهو الأكثر تصلب الشرايين لبعض الأسباب.

يحمل كوليسترول LDL ثلثي الكمية الإجمالية للبلازما وهو الجسيم الأكثر ثراءً بالكوليسترول. يمكن أن يصل محتواه إلى 45 أو حتى 50 بالمائة.

ومن خلال تحديد كوليسترول بيتا، يحدد الأطباء محتوى الكولسترول LDL. سيكون حجم جزيئاته حوالي 21-25 نانومتر، مما يسمح للكولسترول منخفض الكثافة (HDL) باختراق جدران الأوعية الدموية مع الكولسترول عالي الكثافة. إذا كان من الممكن إزالة HDL بسرعة من الجدران من خلال الحاجز البطاني، مما يساعد على التخلص من الدهون، فإن LDL يبقى فيها لفترة طويلة. ويفسر ذلك تقاربه الانتقائي لخلايا العضلات الملساء والجلوكوز أمينوغليكان.

الكولسترول LDL هو الرئيسي نموذج النقلالكولسترول الضروري للخلايا جدران الأوعية الدموية. حينما الحالات المرضيةفيصبح مصدراً لتراكم الكولسترول في جدران الأوعية الدموية.

ولهذا السبب، في النوع الثاني من فرط بروتينات الدم الشحمية، والذي يتميز زيادة المستوىيمكن في كثير من الأحيان ملاحظة كوليسترول بيتا وتصلب الشرايين المبكر جدًا والشديد بشكل مفرط وكذلك أمراض القلب التاجية.

يصبح الكشف عن الكوليسترول الضار LDL مفيدًا للغاية. إذا لوحظت انحرافات كبيرة عن القاعدة، فيمكننا التحدث عنها مشاكل خطيرةاه بالصحة

في أي أمراض يستخدم الكولسترول LDL؟

هناك عدة مؤشرات لإجراء اختبار الكولسترول LDL، على سبيل المثال:

1. وبعض الأمراض المرتبطة به (احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية)؛
2. أمراض الكبد؛
3. دراسات الفحص التي تتم كجزء من طرق أخرى لتحديد ملف الدهون لدى الشخص.

يعد تحليل الكوليسترول LDL ضروريًا لفحص أداء الكبد أو تحسينه نوعيًا، وكذلك أعضاء الجهاز القلبي الوعائي. ولا يتطلب هذا التحليل أي تحضير خاص.

ما عليك سوى تناوله على معدة فارغة، ويجب تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12-14 ساعة قبل الاختبار المقصود.

في الظروف مؤسسة طبيةسيتم أخذ مصل الدم، وسيستغرق الاختبار 24 ساعة.

كيفية فك النتائج بنفسك؟

لمعرفة نتائج الاختبار قبل زيارة الطبيب عليك استخدام الجدول أدناه. وبالإضافة إلى ذلك، هناك، حتى تتمكن من الحصول على إجابة لمحتوياته في المنزل.

طريقة التحديد التي تم اتخاذها كأساس هي الحساب باستخدام صيغة فريدوالد. القيم المستخدمة كانت:

• الكولسترول الكلي؛
• الدهون الثلاثية.
• الكولسترول-HDL.

سيتم اعتبار قيم LDL ذات الدهون الثلاثية الكبيرة في الدم (أكثر من 5.0 - 5.5 مليمول / لتر) منخفضة بشكل خاطئ.

القيم المرجعية:

العمر، سنوات	أرضية	كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، مليمول/لتر
5-10 سنوات	رجل	1,63-3,34
	امرأة	1,76-3,63
10-15 سنة	رجل	1,66-3,44
	امرأة	1,76-3,52
15-20 سنة	رجل	1,61-3,37
	امرأة	1,53-3,55
20-25 سنة	رجل	1,71-3,81
	امرأة	1,48-4,12
25-30 سنة	رجل	1,81-4,27
	امرأة	1,84-4,25
30-35 سنة	رجل	2,02-4,79
	امرأة	1,81-4,04
35-40 سنة	رجل	2,10-4,90
	امرأة	1,94-4,45
40-45 سنة	رجل	2,25-4,82
	امرأة	1,92-4,51
45-50 سنة	رجل	2,51-5,23
	امرأة	2,05-4,82
50-55 سنة	رجل	2,31-5,10
	امرأة	2,28-5,21
55-60 سنة	رجل	2,28-5,26
	امرأة	2,31-5,44
60-65 سنة	رجل	2,15-5,44
	امرأة	2,59-5,80
65-70 سنة	رجل	2,54-5,44
	امرأة	2,38-5,72
> 70 سنة	رجل	2,49-5,34
	امرأة	2,49-5,34

إذا تم الحصول، نتيجة للدراسة، على بيانات أعلى من المعيار المحدد، ففي هذه الحالة قد نتحدث عن الأمراض:

• اليرقان الانسدادي.
• بدانة؛
• وراثي أوليفرط كوليستيرول الدم (فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع IA، وكذلك النوع IIB)، والآفات المبكرة للأوعية التاجية، والورم الأصفر في الأوتار.
• السكرى؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• المتلازمة الكلوية، كذلك الفشل الكلويفي الوقائع؛
• فقدان الشهية العصبي؛
• متلازمة إيتسينكو كوشينغ.

ستحدث معدلات متزايدة أيضًا أثناء الحمل، واستخدام الأدوية (مدرات البول، وأقراص منع الحمل، والأندروجينات، والجلوكوكورتيكوستيرويدات، والبروجستينات)، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني جدًا بالدهون والكوليسترول.

سيكون المؤشر الموجود تحت القاعدة مميزًا للأمراض التالية:

1. متلازمة رين.
2. فقر الدم المزمن.
3. عدم التوازن الأساسي التمثيل الغذائي للدهون(نقص بروتينات الدم بيتا بروتينات الدم، نقص بروتينات الدم بيتا، نقص البروتين الدهني ألفا، نقص LCAT (ليسيثين كوليسترول أسيل سينيتاتاس)، فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع الأول، نقص العامل المساعد لليباز البروتين الدهني)؛
4. مشاكل استقلاب الدهون.
5. التوتر الحاد؛
6. التهاب المفاصل؛
7. ورم نقيي متعدد؛
8. مشاكل الكلى المزمنة.

سيتم الحصول على نتيجة مماثلة أخرى باستخدام بعض الأدوية (لوفاستاتين، إنترفيرون، كوليستيرامين، هرمون الغدة الدرقية، نيومايسين، هرمون الاستروجين)، وكذلك مع اتباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، ولكنه فقير بالدهون والكوليسترول.

الكولسترول هو واحد من المواد الأساسيةلأي كائن حي ينتمي إلى المملكة الحيوانية. يعد هذا الكحول الدهني أحادي الهيدريك أحد المنتجات الوسيطة الطبيعية لعمليات التمثيل الغذائي.

في الوقت نفسه، يعتبر الكوليسترول أحد "الجناة" من تصلب الشرايين وبعض الأمراض الأخرى. وبعد اكتشاف دور هذه المادة في العمليات الفيزيولوجية المرضية، حمل أطباء القلب وأخصائيو التغذية وأطباء بعض التخصصات الأخرى السلاح ضدها. في الواقع، كل شيء ليس بهذه البساطة ولا لبس فيه، فالمشكلة ليست في الكولسترول في حد ذاته، ولكن في كميته وقدرة الجسم على امتصاص هذه المادة بشكل صحيح.

ويوفر الجسم حوالي 80% من حاجته لهذه المادة من تلقاء نفسه، ويتم تصنيع الكولسترول في الكبد. ويحصل الجسم على الراحة من الأطعمة ذات الأصل الحيواني. يدخل إلى الدم على شكل مركبات معقدة ويدخل في عدد من العمليات، أبرزها:

• نمو وتكاثر الخلايا، باعتبارها واحدة من مكونات أغشية الخلايا والهياكل داخل الخلايا.
• تخليق الهرمونات
• نقل المواد ذات النشاط المضاد للأكسدة والفيتامينات التي تذوب في الدهون؛
• تخليق الأحماض الصفراوية.

ما هو الكوليسترول "الضار" و "الجيد".

الكوليسترول غير قابل للذوبان في الماء، لذلك فهو يشكل مجمعات بروتينية دهنية معقدة لنقلها إلى الأعضاء المستهدفة. يحتوي المجمع على شكل كروي ويتكون من استرات الكوليسترول والدهون الثلاثية المغلفة بقشرة من جزيئات البروتين.

هناك عدة أنواع من مجمعات البروتين الدهني في الدم، تختلف في التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية الأخرى. واحد من الخصائص الرئيسيةمجمع البروتين الدهني - الكثافة. وعلى هذا الأساس تنقسم المجمعات إلى كوليسترول "سيئ" و"جيد".

يتم اختصار مجمعات البروتين الدهني منخفض الكثافة بـ LDL وتسمى تقليديًا الكوليسترول "الضار". البروتين الدهني عالي الكثافة، أو HDL، يسمى "جيد".

في الواقع، يعتبر كوليسترول LDL وHDL ضروريين للحفاظ على وظائف الجسم.

الكوليسترول "الضار".

كجزء من LDL، ينتقل هذا المركب من الكبد إلى الأعضاء المستهدفة، حيث يتم تضمينه في عمليات التخليق. LDL هو مقدمة للعديد من الهرمونات، بما في ذلك الهرمونات الجنسية. إن حاجة الجسم إلى الكولسترول المتوفر بسهولة أعلى، لذلك يمثل LDL أكثر من 60٪ من إجمالي الكوليسترول الموجود في الدم. يصل محتوى مشتقات الكوليسترول فيها إلى 50٪. عند التحرك في مجرى الدم، يمكن أن تتلف المجمعات السائبة وتترسب استرات الكوليسترول الموجودة خارج غشاء البروتين على جدران الأوعية الدموية.

عندما يدخل LDL إلى الدم بكميات زائدة، لا يتوفر للخلايا الوقت الكافي لاستيعابه بالكامل وتتسارع عملية تكوين الرواسب على جدران الأوعية الدموية. يتم تشكيلها لويحات تصلب الشرايين. يتجلى تضييق تجويف الأوعية الدموية بمرور الوقت في شكل قصور الأوعية الدموية ونقص التروية في المنطقة المصابة. عندما يتم تدمير اللوحة، من الممكن الإغلاق الكامل لتجويف الوعاء - تجلط الدم أو الجلطات الدموية.

الكوليسترول "الجيد".

يطلق على "الجيد" اسم مجمعات الكوليسترول عالي الكثافة، HDL. تنقل هذه المركبات الكولسترول إلى الكبد، حيث يتم استخدامه لتصنيع الأحماض الصفراوية وإفرازها من الجسم. يصل محتوى الكوليسترول في المجمعات إلى 30٪. في الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من هذا الجزء من الدهون في الدم، يتم تقليل خطر احتشاء عضلة القلب إلى الصفر تقريبًا. عند التحرك عبر مجرى الدم، يلتقط HDL الكوليسترول الزائد من الجدران، وفقًا لبعض البيانات، حتى من اللويحات المتكونة. إذا كان مستوى الكوليسترول HDL منخفضًا، فلن يتمكن الجسم من التعامل مع تطهير جدران الأوعية الدموية، ويستمر الكوليسترول في التراكم ويتطور تصلب الشرايين.

في الوقت نفسه، ينبغي أن يكون مفهوما أن أسماء الكولسترول "السيئ" و "الجيد" هي أكثر من مجرد تعسفية. ما هو الكولسترول HDL؟ في الواقع، هي إحدى المراحل النهائية لعملية استقلاب الدهون، “مخلفات البناء”، والتي يجب أن تخدم الجسم جيداً قبل التخلص منها. إن استبدال كل الكوليسترول "الضار" بالكوليسترول الجيد ليس ممكنًا ولا آمنًا. الشيء الرئيسي ليس كثيرا المؤشرات المطلقةمستويات الكولسترول LDL وHDL، وتوازنها.

مستوى الكولسترول في الدم

الكولسترول "الضار" و"الجيد" ليسا مركبين قابلين للتبديل، بل يجب أن يكونا موجودين دائمًا في الجسم، في وقت واحد وبنسبة معينة. يشير الانحراف عن القاعدة في اتجاه زيادة أو تقليل محتوى أي من أجزاء الكوليسترول أو أي من جزيئاته إلى وجود مشاكل خطيرة في الجسم أو التهديد المحتمل بحدوثها في المستقبل المنظور.

مستويات الكولسترول المقدرة:

• عام - أقل من 5.2 مليمول / لتر
• الدهون الثلاثية - لا يزيد عن 2 مليمول / لتر؛
• LDL - ما يصل إلى 3.5 مليمول / لتر
• HDL - أكثر من 1.0 مليمول / لتر

مفهوم القاعدة تعسفي تمامًا. تعتمد مستويات الكوليسترول على الجنس والعمر ووجود الغدد الصماء وغيرها مرض مزمن، الخصائص الوراثية لاستقلاب الدهون. يتأثر هذا المؤشر بالتوتر التغيرات الفسيولوجيةموسمي. قد يختلف المعيار الفردي قليلاً عن القيم المتوسطة، ففي حالة وجود أمراض معينة وعوامل الخطر الأخرى، يجب التحكم في مستويات الكوليسترول بشكل أكثر صرامة.

سيخبرك الطبيب المعالج بالمعايير الفردية والحدود المقبولة لكل مريض. وسوف يقدم توصيات لخفض مستويات الكوليسترول بشكل فعال، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج.

كيفية تطبيع الكولسترول

بادئ ذي بدء، يوصي الأطباء بالالتزام به نظام غذائي خاص. يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الدهون المتحولة من النظام الغذائي، ويكون استهلاك الدهون الحيوانية والحلويات محدودًا. ومن الأفضل استبدال اللحوم الدهنية بأسماك البحر الدهنية التي تحتوي على أوميغا 3 وأوميغا 6 غير المشبعة حمض دهني.

إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب العلاج من الإدمان. مسار العلاج يشمل:

• الستاتينات.
• مجلدات حمض الصفراء.
• أحماض ليفية
• فيتامينات ب، فيتامين هـ، أحماض أوميجا 3 الدهنية، حمض الفوليك.