Boli ale glandei tiroide la copii. Ce trebuie să faceți dacă glanda tiroidă a unui copil este mărită

Glanda tiroida Un copil diferă de un adult doar prin mărime. Arată ca litera „H”: are două părți legate între ele printr-un istm. Acest organ produce astfel hormoni importanți, cum ar fi tiroxina (T4), triiodotironina (T3) și calcitonina. Ele sunt responsabile pentru creșterea și dezvoltarea organismului, pubertate, metabolismul și multe alte procese. Întreruperea sintezei acestor hormoni în glanda tiroidă la copii duce la probleme serioase cu dezvoltarea psihică și fizică.

Modificările în volumul glandei tiroide la copii în funcție de vârstă pot fi urmărite folosind un tabel special.

Vârstă	Dimensiunea glandei tiroide la copii
	băieți	Fetelor
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabel cu dimensiunile normale ale glandei tiroide la copii.

Glanda începe să se formeze la 3-4 săptămâni dezvoltare intrauterina. În săptămâna a 8-a, capătă forma corectă și începe să funcționeze; în săptămâna a 10-a își dezvoltă capacitatea de a absorbi și de a acumula iod. Din a 12-a săptămână începe producția de hormoni, iar până în a 36-a săptămână, glanda este considerată complet dezvoltată și are aceleași funcții ca la adulți. Cu toate acestea, până când glanda tiroidă la copii își finalizează dezvoltarea în uter, hormonii materni continuă să acționeze.

Fapt interesant: asta organ endocrin format din tractului digestiv, dezvoltându-se dintr-un proces al tubului digestiv.

Semne ale bolii tiroidiene la copii

Bolile tiroidiene la copii și adulți sunt adesea asociate cu lipsa sau excesul de iod în organism. Excesul său duce la producerea excesivă a hormonilor T3 și T4, iar deficiența acestuia duce la scăderea funcțiilor glandei. Atât excesul, cât și deficiența hormonilor care stimulează tiroida afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului. Adesea, astfel de boli la copii apar din cauza problemelor din timpul sarcinii (de exemplu, din cauza aportului insuficient de hormoni sau de iod de la mamă).

Încă unul motiv posibil patologii tiroidiene - boli ale hipotalamusului sau ale glandei pituitare. Glanda pituitară este un organ endocrin situat lângă creier și este responsabilă de producerea multor hormoni, precum prolactina, somatotropina, TSH și mulți alții. Hipotalamusul controlează activitatea glandei pituitare. Pentru leziuni cerebrale traumatice, unele boli infecțioase(meningită, encefalită) sau în prezența unei tumori, funcțiile sistemului hipotalamo-hipofizar pot scădea semnificativ, ceea ce se reflectă prin activitatea afectată a glandei tiroide la copii.

Adevărat: TSH, produs de glanda pituitară, este strâns legat de T3 și T4: nivelurile ridicate suprimă TSH, iar atunci când sunt scăzute, glanda pituitară crește producția de TSH pentru a stimula producția de tiroxină și triiodotironina.

Simptomele bolii tiroidiene la copii:

• activitate scăzută, oboseală;
• insomnie;
• depresie, apatie;
• creștere lentă;
• pubertate precoce sau, dimpotrivă, întârzierea acesteia;
• globii oculari măriți;
• senzație de nod în gât;
• stare proastă a pielii, părului și unghiilor;
• tulburări ale sistemului cardiovascular;
• tensiune arterială instabilă;
• supraponderali sau foarte slabe;
• colesterol din sânge crescut.

Dacă sunt prezente mai multe dintre aceste simptome, este imperativ să arătați copilul unui endocrinolog. Acestea pot indica prezența unei anumite boli tiroidiene:

• hipotiroidism;
• hipertiroidism (tirotoxicoză);
• inflamație a glandei (tiroidită);
• gușă nodulară sau difuză;
• tumori sau chisturi.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul, sau tirotoxicoza, este cauzată de un exces de hormoni tiroidieni. Principalele motive pentru acest exces sunt hiperactivitatea glandei sau deteriorarea acesteia, excesul de iod în organism, bolile autoimune și predispoziția genetică.

Adevăr: Hipertiroidismul la copii este depistat cel mai adesea în perioada adolescenței, în perioada pubertății.

Simptomele creșterii funcției tiroidiene la copii:

• hiperactivitate;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• stare de spirit, iritabilitate;
• tremurări ale mâinilor;
• subțire pe fondul creșterii apetitului;
• transpirație crescută;
• apariția gușii etc.

A stabili diagnostic precis Este necesar să faceți teste pentru T3, T4 și TSH, să faceți o ecografie a glandei tiroide și un ECG. Hipertiroidismul este ușor de determinat prin toate aceste date.

De regulă, tratamentul pentru această boală este de natură medicinală. În acest scop, sunt prescrise medicamente care suprimă secreția de hormoni tiroidieni, dar doza pentru tratarea glandei tiroide la copii ar trebui să fie mai mică decât la adulți, altfel boala se poate transforma în opusul său - hipotiroidismul. Doza este redusă la câteva luni după ce se stabilesc rezultate stabile, după care terapia devine susținătoare.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o consecință a unei glande tiroide insuficiente la copii. Poate fi primară (cu afectarea glandei) și secundară (cu afectarea glandei pituitare sau a hipotalamusului). În plus, hipotiroidismul poate fi congenital. Această formă a bolii apare din cauza lipsei de iod în corpul mamei sau necorespunzătoare tratament medicamentos mamelor în timpul sarcinii.

Fapt: hipotiroidismul congenital existent este diagnosticat la nou-născuți doar în 15% din cazuri; la altele, este asimptomatică în perioada neonatală și se manifestă mai târziu.

Simptomele formei congenitale:

• creșterea perioadei de gestație;
• copil supraponderal;
• umflarea feței, umflarea locală a corpului;
• adâncirea vocii la plâns;
• icter de lungă durată;
• vindecare îndelungată a buricului;
• somnolenţă;
• temperatură scăzută a corpului;
• bradicardie (ritm cardiac lent), etc.

Important! Dacă funcția tiroidiană redusă este detectată imediat după nașterea unui copil, există o șansă vindecare completă patologie. Dacă diagnosticul este întârziat, se pot dezvolta dizabilități mentale și fizice.

Hipotiroidismul dobândit are simptome similare, care se dezvoltă treptat la copil: umflături ale feței, stare proastă a pielii și părului, creștere lentă, subdezvoltare fizică, obezitate.

Hipotiroidismul este destul de ușor de identificat în acest proces examen medical, testele sunt necesare pentru a face un diagnostic precis. Tratamentul constă în terapie de substituție (uneori pe viață) cu Tiroidină.

Tiroidită autoimună

Se caracterizează prin inflamarea țesutului tiroidian și apariția unor noduri pe suprafața acestuia. Acest proces este autoimun. Glanda tiroidă la un copil poate fi mărită sau redusă, depinde de severitatea bolii. De regulă, există o predispoziție a familiei la tiroidita autoimună. Cauzele dezvoltării patologiei pot fi funcția insuficientă a glandei, Influență negativă mediu inconjurator infecții din trecut.

Un eveniment comun este formarea de noduri în tiroidita autoimună

Adevar: in unele cazuri, copilul nu prezinta niciun simptom de tiroidita autoimuna, iar boala este diagnosticata doar in urma urmatoarei examinari de rutina.

În timpul diagnosticului, nivelurile de anticorpi antitiroidieni sunt verificate. Al lor nivel crescut indică o scurgere proces autoimun. În plus, se efectuează o ecografie a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie a glandei.

Tratamentul este în principal simptomatic; În funcție de rezultatele testelor, poate fi prescrisă terapia hormonală (L-tiroxină). Copilul trebuie prezentat medicului la fiecare șase luni pentru a ajusta doza de medicament.

Concluzie

Este destul de dificil să te protejezi de bolile tiroidiene. Pentru a avea grijă de sănătatea copilului nenăscut, o femeie însărcinată trebuie să fie examinată complet fond hormonalși determina starea glandei tiroide. Tratament în timp util ajută la prevenire boli congenitale făt

Caracteristicile bolilor tiroidiene la copii

Rolul glandei tiroide în organism este semnificativ: afectează sănătatea, bunăstarea, aspectul, procesele metabolice, chiar și starea de spirit și tulburările în activitatea sa afectează funcțiile glandei pituitare și ale hipotalamusului. Această glandă este extrem de importantă în acest proces Dezvoltarea copilului. Astăzi ne vom uita la patologiile tiroidiene la copii și vă vom spune cum sunt tratate.

Importanța glandei tiroide pentru organism

Glandă secretie interna produce trei hormoni: triiodotironina cu tiroxina si calcitonina. Primele două reglează maturarea, creșterea organelor și țesuturilor și procesele metabolice. Dezvoltare țesut osos iar producția de calciu este promovată de hormonul calcitonină. Dar pentru a se forma primii doi hormoni, este nevoie de iod cu aminoacidul tirozin. Pentru a evalua funcționarea glandei, cantitatea acestor hormoni din sângele copilului este verificată într-un laborator (standardele variază în funcție de vârstă): în primul rând, se analizează cantitatea de hormon de stimulare a tiroidei (produs de glanda pituitară). Dacă există abateri de la valori normale, luați probe pentru triiodotironină cu tiroxină. Pentru unele boli, prezența anticorpilor – antitiroglobulină cu antitiroperoxidază – este importantă. În plus, se efectuează ecografie, termografie, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și biopsie.

De ce apar bolile tiroidiene?

Tulburările în funcționarea glandei tiroide pot fi cauzate de o ecologie proastă cu alimente de proastă calitate, lipsa iodului în apă și produse și lipsa seleniului în organism. În plus, cauza este adesea infecția cu boli autoimune și chisturi ductale ale glandei. Activitatea glandei depinde și de hormonii glandei pituitare și ai hipotalamusului, iar glanda tiroidă în sine afectează activitatea hormonală a acestor părți ale creierului. În orice caz, indiferent de motiv, merită să detectați și să preveniți dezvoltarea patologiilor în timp, despre care se va discuta în continuare.

Care sunt tipurile de boli tiroidiene la copii?

Hipotiroidismul

Din cauza scăderii funcției tiroidiene, se dezvoltă o patologie endocrină precum hipotiroidismul: poate fi primară și secundară. În primul caz, lipsa hormonilor glandei este asociată tocmai cu procesele care au loc în glanda însăși. În al doilea, motivul este funcționarea defectuoasă a hipotalamusului sau a glandei pituitare.

Hipotiroidismul primar este împărțit în mod convențional în două tipuri. Patologia congenitală este asociată cu o malformație a glandei din interiorul uterului sau cu producția afectată de hormoni tiroidieni. Motivul aici este subdezvoltarea glandei, absența sa completă (un fel de mutație) sau un defect al enzimelor implicate în formarea hormonilor tiroidieni. În plus, lipsa de iod în corpul mamei îl poate afecta. O tulburare dobândită este posibilă din cauza deficienței de iod în mancare de bebeluși, sau după inflamarea glandei, deteriorarea ei radioactivă, precum și operațiile asupra organului.

Sunt considerați provocatori de hipotiroidism secundar leziune la naștere cu inflamație a membranelor creierului (plus traumatismul acestuia), tumori cerebrale în zona hipotalamusului și a glandei pituitare. Toate acestea amenință să reducă eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei. La patologie congenitală Cretinismul este diagnosticat (aproximativ un caz la 4.000 de nou-născuți; fetele suferă de două ori mai des). Deficiența hormonală afectează creierul și dezvoltarea tuturor organelor. În acest caz, o încălcare poate fi determinată de temperatura scazuta corp, somnolență, pierderea poftei de mâncare, apatie musculară, piele uscată, reflexe lente din primele zile de viață ale bebelușului. Apare adesea hernie ombilicala, dinții cresc încet. Dacă începeți tratamentul la aceasta perioada timpurie, puteți face față majorității simptomelor, cu excepția leziunilor cerebrale. Este important să începem de aici tratament hormonal deja în prima lună de viață, pentru a încerca să protejăm copilul de defecte intelectuale, altfel în mai multe perioadă târzie modificările vor fi ireversibile și va fi imposibil de a face față retardării mintale, imaturității fizice, disproporției părților corpului, surdomuții și alte patologii (de aceea în multe țări există o practică de verificare a nivelului de hormoni din sânge). a copiilor nou-născuți, astfel încât în ​​caz de pericol să se poată începe tratamentul imediat).

În ceea ce privește hipotiroidismul dobândit, se manifestă adesea pe fondul leziunilor paratiroidei, pancreasului, gonadelor și glandelor suprarenale. Aceste patologii sunt diagnosticate ca insuficiență poliendocrină primară. În plus, poate exista și altă prezență boală autoimună: anemie pernicioasă etc. Tulburările de imunitate sunt pline cu organismul producând anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, motiv pentru care este afectată. Hipotiroidismul este periculos, deoarece perturbă toate tipurile de procese metabolice, astfel încât dezvoltarea copilului rămâne în urmă în indicatorii mentali și fizici (expertii sfătuiesc să se acorde atenție performanței școlare).

Hipotiroidismul se manifestă:

* slăbiciune generală;

* somn prost;

* oboseală crescută;

* crestere lenta, scurtarea bratelor si picioarelor;

* pubertate întârziată (deși sunt posibile cazuri de pubertate precoce la 7-12 ani);

* tulburari ale ciclului menstrual la fete;

* creștere în greutate;

* memorie slabă;

* aspect tipic al fetei: umflarea este combinata cu o punte larga a nasului, buzele si limba marite, ochii indepartati, paloarea si umflarea fetei si a membrelor;

* piele uscată, păr fragil și tern;

* tulburări de coordonare a mișcărilor, ritmuri cardiace, fluctuații ale tensiunii arteriale;

* dispoziție depresivă, indiferență, depresie;

* constipație.

Din cauza degenerării celulare, masa creierului scade. Dezvoltarea inteligenței este la un nivel scăzut, iar în viitor este posibilă dezvoltarea retardului mintal de diferite grade. Copilul nu este interesat de jocuri, nu învață bine nimic nou. Antrenamentul și sportul sunt dificile. Profunzimea leziunilor în hipotiroidism depinde de vârsta bebelușului la care a început dezvoltarea bolii (cu cât a început hipotiroidismul mai vechi, cu atât întârzierea dezvoltării va fi mai nesemnificativă). Cu cât boala este mai gravă și prelungită, cu atât întregul organism suferă (chiar și până la moarte).

Tratamentul hipotiroidismului nu este complet fără terapia cu hormoni tiroidieni pe tot parcursul vieții. Este necesar un curs de Cerebrolysin, preparate cu vitamine. Pedagogia terapeutică cu educație fizică ajută la stoparea întârzierilor de dezvoltare. Terapia exercițiului face față deformărilor sistemului musculo-scheletic, are un efect pozitiv asupra metabolismului și funcționării tractului digestiv.

Hipertiroidism (tirotoxicoza)

Cu această patologie, există un exces de hormoni tiroidieni. Adesea boala este detectată la copiii de 3-12 ani, iar sexul nu contează. Funcția crescută a glandei tiroide și distrugerea celulelor acesteia sunt recunoscute drept provocatori ai hipertiroidismului. Tulburarea se poate dezvolta din cauza unei supradoze de medicamente hormonale sintetice sau iod. O creștere a activității glandei este adesea asociată cu tumorile sale (același adenom sau carcinom), sindromul Albright (când se dezvoltă mulți ganglioni în țesutul tiroidian), precum și cu influența hormonilor hipofizari. Pe fondul hipertiroidismului, este posibil să se diagnosticheze sindromul Cushing (când există un exces de hormoni suprarenali în organism), acromegalie (patologia glandei pituitare, când picioarele, mâinile și craniul facial devin mărite), plus accelerat. dezvoltarea sexuală.

Experții notează că cazul hipertiroidismului este posibil la un nou-născut din 30 000. Patologia este de șapte ori mai puțin frecventă decât hipotiroidismul. Uneori, astfel de copii se nasc prematur. Acest lucru se întâmplă în principal pentru că organismul copilului primește anticorpi de la mama, care are boala Graves, care stimulează producția de hormoni tiroidieni. Acest tip de hipertiroidism este considerat nu sever, nu este tratat, deoarece practic după câteva luni anticorpii înșiși sunt eliminați din organism (rar este posibilă dezvoltarea tireotoxicozei acute). Uneori, hipertiroidismul neonatal (cunoscut și ca congenital) rămâne timp de câțiva ani.

La un nou-născut, hipertiroidismul este determinat de o glande tiroidă mărită, neliniște, activitate motorie crescută, excitabilitate la sunet și lumină, transpirație excesivă, ganglioni limfatici măriți cu ficatul și splina; Febra poate apărea cu respirație rapidă și palpitații cardiace. În plus, se întâmplă ca pielea să devină ușor galbenă, ușoare hemoragii sunt vizibile, iar mișcările intestinale devin frecvente. Ochii par să se umfle (exoftalmie). Creșterea cu greutatea la naștere este mai mică decât în ​​mod normal, tocmai din cauza întârzierilor de dezvoltare în interiorul uterului. Creșterea în greutate chiar și cu hrănire bună mic. Există puține trombocite cu protrombină în sânge. Toate aceste semne sunt observate fie imediat după naștere, fie în a treia până la a șaptea zi (extrem de rar, perioada crește la o lună și jumătate).

După cum sa menționat deja, hipertiroidismul congenital nu este de obicei tratat, deoarece simptomele dispar în timp. Uneori, beta-blocantele cu iodură de potasiu ajută la tratarea hipertiroidismului tranzitoriu pentru a suprima hormonii formați anterior. Aici sunt câteva cazuri complexe necesită utilizarea unor medicamente mai grave pentru a opri sinteza hormonilor care stimulează tiroida. Acest tratament este sigur pentru sugari.

Pe funcție crescută Glanda tiroidă, în general, indică o creștere a frecvenței cardiace cu hipertensiune arterială, agresivitate, transpirații, schimbări de dispoziție și modificări de greutate, tremur în corp, tresărire a pleoapelor. În plus, somnul, apetitul și menstruația la fete sunt perturbate. Oboseala și oboseala s-au instalat rapid. Ochii nu numai că ies în afară, dar există o senzație de presiune cu „nisip” în ochi, vedere dublă.

Tiroidita

Provocatorul tiroiditei acute este orice acut sau infecție cronică(aceleași infecții respiratorii acute cu durere în gât, scarlatina, tuberculoză, gripă etc.). Vătămarea cu otrăvire poate afecta

iod sau plumb, iar uneori cauza este necunoscută. Cu toate acestea, inflamația poate să nu fie întotdeauna vizibilă din cauza dezvoltării sale lente.

Tabloul simptomatic al patologiei este:

* durere la nivelul gâtului (și la înghițire);

* glanda tiroidă mărită (doare, mai ales dacă întorci capul sau înghiți);

* căldură cu greață;

* ganglionii limfatici măriți ai gâtului;

* nivel ridicat de leucocite.

În prima etapă se dezvoltă hipertiroidismul, care se manifestă treptat ca hipotiroidism. De regulă, copiii se recuperează în aproximativ o lună (apar recidive). Pe recuperare totală Este nevoie de aproximativ șase luni pentru ca glanda să funcționeze normal. Medicii avertizează că tiroidita acută poate fi severă odată cu dezvoltarea supurației glandei și deschiderea abcesului fie prin piele spre exterior, fie în trahee, esofag sau mediastin. Se întâmplă ca tiroidita purulentă să se încheie cu fibroză a glandei și să se dezvolte hipotiroidismul.

În timpul tratamentului tiroiditei acute, este prescris odihna la pat cu antibiotice timp de trei până la patru săptămâni. Dacă aveți hipotiroidism, veți avea nevoie de hormonul L-tiroxină cu terapie de detoxifiere și ameliorarea simptomelor (calmante cu medicamente pentru inimă, somnifere). Terapia cu vitamine nu va fi de prisos. Chirurgia ajută la tratarea proceselor purulente. În plus, poate fi necesar să urmați o dietă sub formă de mese fracționate etc.

Dar tiroidita subacută sau granulomatoasă la copii se dezvoltă rar și în principal după oreion, gripă și alte infecții virale. Aceste boli provoacă organismul să producă autoanticorpi care distrug glanda tiroidă. Pe țesutul tiroidian se formează așa-zișii tuberculi sau granuloame, doare (durerea se simte în ceafă, lângă urechi) și se mărește. Corpul prezintă toate simptomele intoxicației și hipertiroidismului și apoi hipotiroidismului. Hormonii care stimulează tiroida devin din ce în ce mai puțini.

Practica de tratare a tiroiditei subacute include utilizarea de corticosteroizi și medicamente din seria pirazolonă și salicilice. Glucocorticoizii sunt utilizați împreună cu antibiotice. În același timp, în timpul semnelor de hipertiroidism, medicamentele care suprimă funcțiile glandei nu pot fi utilizate, deoarece nivelul hormonilor crește nu datorită producției lor active, ci datorită eliberării de hormoni formați anterior din țesuturile glandelor distruse.

Gușa lui Riedel se mai numește și tiroidită cronică (fibrotică). Patologia este rară la copii. Imperceptibil un țesut dens crește în glandă țesut conjunctiv. Pe măsură ce glanda tiroidă se mărește, pe gât se poate simți o formațiune densă și nedureroasă. Nu există o creștere a ganglionilor limfatici, pielea nu își schimbă aspectul. Fibroza pe termen lung este caracterizată prin probleme de respirație, înghițire, răgușeală și tuse uscată din cauza compresiei sau deplasării traheei și esofagului. Stare generală copilul, precum și funcțiile glandei, sunt normale. Problema este eliminată chirurgical prin îndepărtarea unei părți a glandei cu istmul acesteia.

Tiroidita Hashimoto

Patologia cronică autoimună se dezvoltă la copii mai des decât la adulți datorită mai activului sistem limfatic. Glanda tiroidă și amigdalele faringiene au un inel limfatic comun, deci pe fundal amigdalita cronica inflamația se dezvoltă în glandă. Experții văd principalele cauze ale insuficienței imune în predispoziția genetică - aceasta este mai mult de 60 la sută și de trei ori mai des pe partea maternă. În plus, poate cauza sănătatea proastă infectie virala cu unele medicamente și traume. În ciuda faptului că medicina nu poate stabili cauza exactă, este important ca, în consecință, organismul să producă anticorpi la celulele glandei tiroide; le percepe ca străine, iar țesuturile organului sunt distruse. Eliberează celulele deteriorate un numar mare de hormoni sintetizati anterior de glanda tiroida, prin urmare hipertiroidismul se manifesta temporar (de obicei faza dureaza aproximativ sase luni). Apoi funcția glandei scade, iar hipotiroidismul este diagnosticat.

Tiroidita Hashimoto poate fi diagnosticată la orice vârstă cu un debut gradual al simptomelor (pentru copii, aceasta este anii adolescenței; foarte rar – preşcolar). În același timp, pentru fete riscul de a dezvolta patologie este de cinci ori mai mare. Primul semn de sănătate proastă este o oprire bruscă a creșterii și o scădere a performanței academice. O gușă se observă pe gât; toate acestea pe fondul unei activități minime cu oboseală, creștere în greutate, piele uscată, constipație. Glanda tiroidă doare la palpare, dar o gușă nu se dezvoltă întotdeauna, deși diagnosticul se bazează pe determinarea dimensiunii acesteia: cu gradul zero nu există gușă; în gradul I, glanda tiroidă este mai mare decât falangea distală (terminală). deget mare copil, dar nu vizibil; Stadiul II se caracterizează prin mărirea glandei, palparea ei și vizibilitatea cu ochiul liber (astfel de cazuri sunt mai frecvente). Glanda, care este densă sau elastică la atingere, are o suprafață neuniformă și se poate mișca la înghițire. Adesea, tiroidita Hashimoto este însoțită de leziuni ale diferitelor glande endocrine. Pentru a stabili patologia, pe lângă definirea niveluri hormonale Ecografia cu biopsie cu ac fin este utilizată pentru a determina titrurile de anticorpi tiroidieni. Este adevarat tratament eficient nu sunt dezvoltate pentru azi, doar filmează senzații dureroase folosind terapie antiinflamatoare nesteroidiană. Când se manifestă stadiul hipertiroidian, nu se poate face fără beta-blocante și sedative. Tireotoxicoza severă este tratată cu Metizol. Etapa hipotiroidiană implică utilizarea L-tiroxinei cu controlul nivelurilor hormonale. Dacă gușa este foarte mare, o parte sau un lob al glandei este îndepărtat chirurgical.

boala lui Bozed

Vorbind despre boala Graves (cunoscută și sub numele de boala Graves sau difuză gușă toxică), adică medicii leziune autoimună glanda tiroidă, când se formează anticorpi care se leagă de receptorii hormonali care stimulează tiroida. Există o creștere a producției acestora din urmă, crește fierul. Oamenii suferă de obicei de această patologie între 10 și 15 ani, iar băieții au șanse de opt ori mai puține să sufere de boală decât fetele. În plus, pe lângă această boală poate deveni vitiligo cu și alte boli autoimune.

Semnele clinice ale bolii Graves, pe lângă o glanda tiroidă mărită, sunt completate de leziuni ale organelor și sistemelor. De exemplu, starea ta de spirit se schimbă adesea, vrei să plângi, totul te irită, somnul este tulburat și oboseala se instalează rapid. Posibile tulburări în coordonarea mișcărilor cu zvâcniri, tremurări ale degetelor, pleoapelor și limbii. În plus, temperatura corpului crește odată cu transpirația. Apar bătăi paroxistice ale inimii, pulsația se simte în stomac, în cap și membre; doborât bătăile inimii, pulsul este rapid (chiar și în repaus). O boală lungă este reflectată de modificările ECG, iar limitele inimii se extind. Îmi este adesea sete și îmi doresc constant să mănânc; scaunul este moale și ficatul este mărit. Subțirea copilului este vizibilă. Ochii „se umflă” (exoftalmie bilaterală) și strălucesc, pleoapele tremură, clipirea este rar, există umflare cu pigmentare.

Medicii subliniază că mărirea glandei în această patologie nu este întotdeauna legată de severitatea bolii. În acest caz, există o împărțire după grad: cu gradul I, puteți palpa istmul glandei, dar nu îl vedeți în timpul unei examinări vizuale; vizibilitatea glandei la înghițire este clasificată ca gradul II; vizibilitatea clară a glandei și umplerea sa completă a golului dintre mușchii gâtului are loc în gradul III; Stadiul IV poate fi distins printr-o creștere bruscă a glandei tiroide înainte și în lateral; Glanda devine foarte mare în gradul V. Creșterea sa este plină de compresie a traheei și esofagului, tulburări de înghițire și respirație și răgușeală. Dacă atingeți glanda, veți simți o pulsație, dar ascultarea va produce zgomot.

Diagnosticul este confirmat folosind cercetarea hormonală(dacă este crescut nivelul de T3 și T4), cantitatea de iod din sânge și activitatea glandei (se efectuează scanarea). ÎN copilărie Boala Graves se poate manifesta în forme uşoare, moderate şi forme severe. Dacă nu există complicații, este posibil să faceți față tulburării într-un an și jumătate. Orice infecție prinsă în această perioadă agravează simptomele. Dezvoltarea nefavorabilă implică o criză tirotoxică, care este provocată nu numai de infecții, ci și de stres și exces. activitate fizica. Sursa crizei poate fi o operație efectuată pentru îndepărtarea unei părți a glandei tiroide fără eliminarea tireotoxicozei. În primul rând, în timpul unei crize, lovitura este dată Sistemul cardiovascular copil (înalt tensiune arteriala, puls rapid). În plus, există o temperatură ridicată cu neliniște motorie, deshidratare și insuficiență suprarenală. Deteriorarea stării poate duce la comă și moarte.

Formele severe și moderate sunt tratate într-un spital. Repausul la pat este respectat timp de o lună; Dieta constă în alimente bogate în vitamine și proteine. Mercazolil, luat timp de aproximativ două luni cu o reducere ulterioară a dozei, ajută la suprimarea producției de hormoni tiroidieni. Terapia de întreținere durează șase luni până la un an. Dintre medicamente, se recomandă și Propiltiouracil cu Carbimazol (combinația de medicamente, cursuri și doze este determinată doar de medic!). Rareori în tratamentul copiilor nu se face fără iod radioactiv. Simptomele sunt ameliorate cu medicamente antihipertensive, sedative, complexe de vitamine.

La formă blândă Boala Graves poate fi tratată acasă prin luarea de medicamente care conțin iod, de exemplu, diiodotirozină: cursul durează de obicei 20 de zile, apoi o pauză de 10 zile. În caz de recidivă, este necesar Mercazolil. Dacă tratamentul nu ajută în decurs de un an, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, niciuna dintre metode nu poate proteja împotriva recidivei sau a dezvoltării hipotiroidismului (atunci este necesară terapia hormonală pe tot parcursul vieții).

Gușă endemică

O patologie rară la copii, care se dezvoltă din cauza lipsei de iod în organism. În acest caz, activitatea glandei tiroide practic nu este perturbată, deși își mărește și își schimbă structura (se observă o umflătură pe gât; este necesară și o ecografie). Starea este normalizată cu preparate cu iod și includerea alimentelor iodate în meniu.

Gușă nodulară

Cu gușa nodulară, sunt posibile formațiuni în glandă care au o structură, compoziție, structură și țesut diferite în comparație cu aceasta (vorbim despre malign și tumori benigne). Diagnosticul este clarificat în timpul examinării (ecografia cu rezonanță magnetică, tomografie computerizata, biopsie aspiratie cu ac fin etc.), in timp ce cauzele pot fi ascunse atat in ereditate cat si in stres, efecte toxice, deficit de iod.

Acesta poate fi unul sau mai multe noduri cu densități și dimensiuni diferite (de la un centimetru sau mai mult, până la punctul în care copilul devine dificil să respire). De obicei, nu există durere, dar există o senzație de nod în gât. Nodurile benigne sunt considerate inofensive pentru organism, dar cele maligne sunt periculoase datorită creșterii și formării de metastaze. Nodurile sunt supravegheate

Starea normală și patologică a glandei tiroide poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor. Este accesibil, sigur și non-provocator disconfort o metodă care poate evalua în mod fiabil dimensiunea și starea unui organ. Descifrarea rezultatelor durează câteva minute. Se introduce volumul normal al glandei masa speciala. Datorită acestui fapt și a faptului că nu există nicio pregătire pentru studiu, aceasta este una dintre metodele promițătoare în practica pediatrică. Diagnosticarea cu ultrasunete poate fi recomandată unui copil fără teama de a-i face rău corpului.

Ecografia glandei tiroide este o examinare sigură care nu necesită pregătirea copilului. Reprezintă o caracteristică vizuală completă a organului, ai cărei indicatori sunt apoi comparați cu standardele medicale general acceptate.

Patologia tiroidiană și riscul asociat dezvoltării acesteia

Din fericire, nu există multe patologii tiroidiene. Tulburările care necesită testarea cu ultrasunete sunt hipotiroidismȘi gușă toxică. Cauza primei patologii este adesea lipsa de iod în corpul mamei în timpul sarcinii, caz în care organul fetal funcționează sub suprasolicitare, iar dimensiunea glandei crește. A doua boală poate fi cauzată de o tumoare, patologii autoimune etc. Patologiile glandei tiroide, indiferent dacă sunt cauzate de hiper- sau hipofuncție a acesteia, sunt mult mai periculoase în copilărie decât pentru un adult.

Hormonii tiroidieni influențează procesele metabolice ale unui organism în creștere. Cu deficiența lor, procesul de dezvoltare, atât mental, cât și fizic, este încetinit ireversibil. Cu cât au început mai devreme tulburări hormonale, cu atât norma de dezvoltare este mai dificil de realizat.

Sub influența creșterii cantității de hormoni din sânge, funcționarea multor organe și sisteme, în primul rând a sistemului nervos central, se deteriorează.

Principalele indicații pentru diagnosticul cu ultrasunete

• Condiții de viață nefavorabile (din punct de vedere al conținutului de iod) pentru copii, precum și în locurile de dezastre ecologice.
• Grupul de risc este prezența bolilor tiroidiene la rudele de sânge (nu contează dacă dimensiunea organului lor este modificată sau nu).
• Scăderea sau creșterea nivelului reacțiilor nervoase. Apatie, hipersomnie sau emoționalitate excesivă, insomnie.
• Modificarea greutății (scăderea/creșterea) fără modificarea cantității de dietă și a activității fizice.
• Modificări ale temperaturii corpului, atât în ​​jos, cât și în sus.
• Creșterea/scăderea transpirației.
• Uscăciune, fragilitate a pielii, părului, unghiilor.
• Capacități de adaptare slabe ale corpului la fluctuațiile de temperatură.
• Tahie/bradicaria.
• Dificultăți de respirație, dificultate la înghițirea salivă.
• Modificări determinate vizual sau palpabil în suprafața anterioară a gâtului și dimensiunea țesuturilor subcutanate.
• Tremurul vârfurilor degetelor.

Cu leziuni ale glandei tiroide, viteza și nivelul reacțiilor nervoase pot scădea sau, dimpotrivă, crește. Schimbări similare în sistem nervos copilul poate fi un motiv pentru a verifica starea glandei tiroide prin palpare și diagnosticul cu ultrasunete

Patologia glandei tiroide este una dintre cele mai frecvente grupuri de boli, inclusiv în practica pediatrica. Semnele date de deteriorare a țesutului său glandular nu sunt specifice. Ele pot alerta părinții și pediatrii, dar nu pot constitui baza pentru stabilirea unui diagnostic. Dacă simțiți că dezvoltarea copiilor dumneavoastră nu este normală, atunci când apar primele semne de suferință fizică sau intelectuală, trebuie să consultați un endocrinolog și să faceți o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide.

Pregătirea și efectuarea diagnosticului cu ultrasunete

Nici unul antrenament fizic neefectuat pentru ecografie. Singura pregătire de care are nevoie un copil este atitudine psihologică. Dacă îi explici copilului tău asta durere nu va fi, procedura nu va dura mult timp, atunci studiul va avea loc fără stres emoțional suplimentar asupra psihicului copilului.

La momentul studiului, pacientul mic ar trebui să fie confortabil, să fie plin și să nu simtă nevoia de lichid. Trebuie să-l iei cu tine ia un scutec pentru a pune copilul în pat. Copilul poate lua lapte și apă– aceasta va fi pregătirea pentru studiu. Datorita faptului ca ultrasunetele nu au consecinte, atat imediate cat si pe termen lung, procedura poate fi prescrisa cu frecventa mare.

În timpul examinării, copiii sunt așezați pe o canapea, pe spate. Un gel este aplicat pe gât pentru a facilita alunecarea senzorului și pentru a crește claritatea imaginii. Studiul durează de la 15 la 20 de minute. Decriptarea se face pe loc, iar rezultatul este dat în câteva minute.

Indicatori evaluați și patologii identificate

Mărimea organului variază în funcție de vârsta subiectului. De asemenea, volumul țesutului glandular depinde de sexul pacientului tânăr. Când se efectuează diagnosticul cu ultrasunete, copilul este evaluat pentru:

• volumul organului și conformitatea acestuia cu norma;
• densitatea acestuia;
• Locație;
• activitatea fluxului sanguin.

Indicatori normali ai volumului glandei tiroide la băieți și fete de 1-15 ani:

Vârstă	Fete, cm3	Băieți, cm3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

Interpretarea parametrilor și dimensiunilor organului în tabelul de norme pentru volumul țesutului tiroidian în funcție de vârstă și sex:

Limita superioară a volumului normal de țesut tiroidian, ml
Vârstă	Fetelor	băieți	Suprafața corpului (mp)	Fetelor	băieți
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

Ecografia vizualizează următoarele incluziuni patologice:

• tumori;
• chisturi;
• noduri;
• formațiuni de calcificare.

Se realizează interpretarea indicatorilor de ecogramă medic calificat. Datorită diagnosticului cu ultrasunete, medicul curant primește informații fiabile într-un volum mare. Combinat cu rezultatele analize de sange, interpretarea rezultatelor unei examinări cu ultrasunete oferă suficiente date pentru a clarifica sau a pune un diagnostic și a prescrie tratament. Bolile diagnosticate cu ultrasunete sunt chisturile, neoplasmele, gusa toxică, gușa nodulară, hipotiroidismul.

Unul dintre organele importante corpul uman, care produce hormoni care controlează metabolismul întregului organism. Orice disfuncție a acestui organ duce la diferite boli și stări patologice organism, dintre care unele pot provoca boli grave, iar în cazuri severe duce chiar la moarte.

O glanda tiroidă mărită este periculoasă pentru toată lumea, dar mai ales Risc ridicat le aduce copiilor. Această glandă produce substanțe care influențează formarea scheletului și creșterea generală a corpului, dar cel mai important, fără ele, dezvoltarea normală a creierului și formarea inteligenței sunt imposibile. Copiii care nu au fost diagnosticați la timp cu probleme cu tiroida (la naștere sau în zilele următoare) au fost sortiți retardării mintale și dezvoltării fizice întârziate.

Anterior, când nu se știa nimic despre rolul hormonilor tiroidieni, astfel de cazuri erau principalele cauze ale retardării mintale și deformărilor la copii. Mai ales des, astfel de copii au apărut în zonele în care există o lipsă persistentă de iod în apă și sol. Cretinismul la nou-născuți din cauza hipotiroidismului congenital a fost foarte frecvent, fetele suferind de acesta de zece ori mai des decât băieții.

Congenital este extrem de rar și nu are nimic de-a face cu sexul bebelușului. De obicei nu necesită tratament special, ci numai în cazurile în care manifestările sale sunt minore. Această afecțiune este mai periculoasă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. Gușa (boala Graves) se dezvoltă cel mai adesea la fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani.

În prezent, toți copiii sunt examinați la naștere și, dacă se suspectează defecte tiroidiene, sunt trimiși imediat la analize.

Tratamentul în timp util poate preveni orice impact negativ asupra sănătății și inteligenței copilului.Părinții pot observa accidental că glanda tiroidă a copilului este mărită, deoarece boala nu se manifestă până la o anumită perioadă sau copilul este prea mic pentru a realiza că i se întâmplă ceva care nu este complet normal. Dacă sunt detectate simptome, mai ales dacă glanda mărită este vizibilă, este necesară o vizită urgentă la un endocrinolog.

Mai multe informații despre bolile tiroidiene puteți găsi în videoclip:

Există multe motive pentru care glanda tiroidă poate deveni mărită. Acestea sunt următoarele afecțiuni sau boli:

• Situație negativă de mediu.
• Tendința ereditară la boli ale acestui organ.
• Boală autoimună.
• Lipsa de iod în apă și alimente.
• Lipsa seleniului din alimentele consumate.
• Alimentație incorectă, insuficientă sau dezechilibrată.
• Infecții cronice grave.
• Șocuri nervoase severe care pot duce la tulburări metabolice și la funcționarea defectuoasă a multor organe, inclusiv.
• Prezența chistului ductului tiroidian.

Pe lângă aceste motive, un rol foarte important în funcționarea normală a acestuia corp important se joacă. Aceste departamente controlează numeroase procese din corpul uman, astfel încât cea mai mică perturbare a funcționării lor normale provoacă inevitabil disfuncționalități ale glandei tiroide.

Probleme cu funcționarea normală a organului pot apărea și atunci când luați anumite medicamentele, mai ales cele hormonale. Uneori, prezența defectelor congenitale ale unui organ este remarcată în cazurile în care mama copilului suferea de diverse tulburări ale funcționării acestuia sau această boală se transmite în familie din generație în generație.

Simptomele patologiei și posibilele complicații

Cu funcția redusă a organelor, se dezvoltă hipotiroidismul, în timp ce glanda însăși poate scădea. Dacă glanda tiroidă este mărită la un copil, atunci această afecțiune indică cel mai adesea prezența hipertiroidismului, adică o funcționare prea activă a organului, care începe să producă prea mulți hormoni.

Pe etapele inițiale Boala poate trece neobservată, dar apoi apar următoarele simptome:

• Mărirea glandei tiroide.
• Anxietate, reactivitate, excitabilitate crescută.
• Bebelușii au reacții puternice la sunete neașteptate sau lumini strălucitoare.
• Unele au fost mărite organe interne(, și ganglionii limfatici).
• Tendința de a transpira abundent.
• Creșterea ritmului cardiac și a respirației.
• Mișcări intestinale prea frecvente.
• Ochi năuciți (exoftalmie) și alte probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă, durere globii oculari, tresărire a pleoapelor.
• Tulburari de somn.
• Apetit slab.
• Agresivitate excesivă, iritabilitate și schimbări bruște de dispoziție.
• Modificări ale greutății copilului - grăsime sau subțire.
• Nevoia frecventă de a urina noaptea.
• Probleme cu ciclu menstrual la fete, început târziu menstruaţie.

Pot fi prezente simptome individuale sau un întreg grup al acestora. Acest lucru depinde în mare măsură de gradul de afectare și stadiul bolii.Dacă glanda tiroidă a unui copil este mărită, acesta este în orice caz un motiv pentru a vizita imediat un medic și a începe o examinare.

Etapele măririi tiroidei au șase niveluri, ultimele trei sunt periculoase pentru sănătate și necesită tratament prompt.

Ultima etapă este o gușă, care amenință pur fizic viața copilului.O masă uriașă de țesut comprimă laringele și... Acest lucru afectează vocea copilului, nu poate înghiți și îi este greu să respire.

Dar cel mai periculos lucru la această boală sunt formațiunile nodulare care pot fi găsite în glanda supra-crescita. Prin urmare, există un anumit risc de apariție a tumorilor maligne care tind să formeze metastaze diagnostic precoceȘi tratament corect cresterea acestui organ are o foarte mare importanță pentru sănătatea și chiar viața copilului.

Diagnosticare

Când glanda tiroidă a unui copil este mărită, examinarea este efectuată cuprinzător. Include, care trebuie luate pe stomacul gol. Acest test vă permite să determinați nivelul hormonilor tiroidieni pentru a înțelege nivelul actual de dezvoltare a bolii.

O etapă importantă a examinării este. Această metodă de diagnostic vă permite să evaluați starea țesuturilor glandei și să excludeți prezența unor condiții periculoase, în special gușa nodulară, care poate ascunde și malignitate- cancer tiroidian.

În cazurile în care, pe baza datelor obținute, este imposibil să se obțină informații exacte despre benignitatea sau malignitatea formațiunii existente, se efectuează o procedură numită aspirație cu ac fin. Vă permite să obțineți o probă de țesut suspect, care este trimisă imediat pentru examinare histologică.

Metoda de tratament

Există mai multe moduri de a face față manifestărilor hipertiroidismului. Cu mărirea puternică a organului, formare tipuri diferite gușă sau dezvoltare cancer este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Trebuie să înțelegeți ce este asta ultima solutie, întrucât acest organ și produsele pe care le produce sunt extrem de importante pentru creșterea, dezvoltarea și sănătatea copilului. De aceea se recurge la chirurgie doar într-o situație fără speranță.

Această afecțiune este complicată de faptul că hipotiroidismul se poate dezvolta în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează utilizării terapiei de substituție hormonală. in afara de asta interventie chirurgicalaîntr-o zonă atât de complexă poate duce la perturbări corzi vocale sau afectarea glandelor paratiroide.

Pentru tratament, pot fi prescrise medicamente hormonale care inhibă o glandă hiperactivă și ajută la normalizarea nivelului de hormoni tiroidieni din sângele copilului. Există, de asemenea, medicamente care afectează funcționarea glandei pituitare și a hipotalamusului, care sunt organe de guvernare. Acest lucru contribuie la un efect indirect asupra glandei tiroide și reduce funcționarea acesteia.

Uneori, se folosește o altă metodă pentru a dezactiva o glande tiroidă hiperactivă - folosind iod radioactiv.

Această substanță este capabilă să distrugă țesuturile care funcționează necorespunzător, dar este extrem de dificil de lucrat - este necesar să se calculeze cu precizie doza produsului, iar acest lucru este extrem de dificil de făcut. În plus, ca urmare a unei astfel de expuneri, hipotiroidismul se dezvoltă adesea și copilul este transferat la terapie de substituție hormoni.

Deoarece o glanda tiroidă mărită reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și chiar viața unui copil, prevenirea acestui lucru devine de mare importanță. boala periculoasași detectarea în timp util a problemei. Părinții ar trebui să acorde multă atenție sănătății copilului, să efectueze în mod regulat și să-și examineze în mod independent copilul, reacționând la orice modificare a aspectului, comportamentului sau bunăstării acestuia. Aceste pași simpli poate proteja copilul de multe diverse boli Cu în diferite grade pericole, inclusiv din mărirea extrem de riscantă a glandei tiroide.

Când un medic pediatru se referă la un endocrinolog pentru a verifica glanda tiroidă a unui copil, fiecare mamă se sperie. Îmi apar în fața ochilor poze înfricoșătoare. Ce se întâmplă dacă copilul este bolnav? Ce e de facut in continuare?

Înainte de a intra în panică, trebuie să puneți un diagnostic. Cel mai simplu și mai accesibil mod de a examina glanda tiroidă este ultrasunetele.

Tiroida este normală

Glanda tiroidă este formată în mod normal din trei părți: lobii drept și stângi, între care se află un istm. Tabelul arată dimensiuni normale glanda tiroidă la copii prin ecografie.

Până la 2 ani - 0,84 ±0,38 - mărimi pentru băieți, mm

Până la 2 ani - 0,84 ±0,38 - mărimi pentru fete, mm

2-4 ani - 1,8 ± 0,4 - mărimi pentru băieți, mm

2-4 ani - 1,7 ± 0,4 - dimensiuni pentru fete, mm

5 ani - 1,8 - 2,6 - marimi pentru baieti, mm

5 ani - 1,6 - 2,2 - marimi pentru fete, mm

6 ani - 2,1 - 2,9 - marimi pentru baieti, mm

6 ani - 2.0 - 2.8 - marimi pentru fete, mm

7 ani - 2,8 - 3,8 - marimi pentru baieti, mm

7 ani - 2,4 - 3,4 - marimi pentru fete, mm

8 ani - 3.1 - 4.3 - marimi pentru baieti, mm

8 ani - 3.0 - 4.2 - marimi pentru fete, mm

9 ani - 3,4 - 4,6 - marimi pentru baieti, mm

9 ani - 4.0 - 5.6 - marimi pentru fete, mm

10 ani - 3,6 - 5,0 - marimi pentru baieti, mm

10 ani - 4,2 - 5,8 - marimi pentru fete, mm

11 ani - 4,2 - 5,8 - marimi pentru baieti, mm

11 ani - 4,4 - 6,0 - marimi pentru fete, mm

12 ani - 5.0 - 7.0 - marimi pentru baieti, mm

12 ani - 6,3 - 8,7 - marimi pentru fete, mm

13 ani - 6,3 - 8,7 - marimi pentru baieti, mm

13 ani - 7,0 - 9,6 - marimi pentru fete, mm

14 ani - 6,9 - 9,5 - marimi pentru baieti, mm

14 ani - 7,2 - 10,0 - marimi pentru fete, mm

15 ani - 8,1 - 11,1 - marimi pentru baieti, mm

15 ani - 9,0 - 12,4 - marimi pentru fete, mm

Dar nu trebuie să fii ghidat doar de aceste numere. Dimensiunile meselor sunt medii. Merită mereu amintit caracteristici individuale corp.

Când să fii examinat

Glanda tiroidă - organ Sistemul endocrin. Reglează procesele de creștere ale copilului, comportamentul și dezvoltarea mentală. Daca observi ca bebelusul a devenit distrat, ramane in urma fizic si dezvoltare intelectuala de la alți copii, verificați-vă glanda tiroidă.

Incidenta maxima apare la varste de 3-4 ani si 10-13 ani. Aceste două perioade de vârstă corespund creșterii active a corpului, când totul sisteme functionale lucra la maxim.

Nevoia fiziologică de multe vitamine și minerale, în special de iod, crește. Să ne uităm la cele mai frecvente boli ale tiroidei care apar în copilărie.

Tiromegalie

O glanda tiroidă mărită nu este întotdeauna un semn de boală. În cazul în care tiromegalia este detectată la un copil, este întotdeauna necesar să se examineze pedigree-ul acestuia. Se întâmplă ca vreo rudă apropiată să aibă și o astfel de descoperire.

O variantă a normei este mărirea asimptomatică a glandei tiroide, cu condiția ca nivelul hormonilor tiroidieni să fie normal. Nu trebuie să faci nimic în privința asta, doar observarea dispensarului consultați un endocrinolog.

Consecințele deficitului de iod

Glanda tiroida isi produce hormonii din iodul obtinut din alimente. Lipsa acestui microelement duce la faptul că glanda nu își poate îndeplini în mod adecvat funcția. Ea încearcă să compenseze lipsa de hormoni prin mărirea ei. Așa se dezvoltă gușa endemică.

În zonele în care există un procent mare de deficit de iod în rândul copiilor, este indicată o examinare anuală a glandei tiroide. Aceste zone includ:

• Caucaz;
• Siberia: regiunea Tyumen și regiunea Krasnoyarsk;
• Nord: Tyva și Yakutia, Yamal și Taimyr.

Cum să recunoaștem deficitul de iod?

Simptomele gușii endemice sunt:

• Cardiopalmus.
• Modificări ale dispoziției.
• Păr uscat și aspru.
• Piele uscata.
• Letargie și adinamie.

Glanda crește în dimensiune atât de mult încât devine vizibilă: o proeminență caracteristică apare pe partea din față a gâtului.

Pentru adulți, deficitul de hormoni tiroidieni nu este la fel de periculos ca pentru copii. În timp ce corpul crește, este nevoie de munca coordonată a tuturor organelor și sistemelor. Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, dezvoltarea fizică și psihică a copilului este întârziată. Inteligența poate fi afectată până la stadiul de cretinism, care, din păcate, nu mai poate fi tratat.

Pentru a evita acest lucru boală cumplită, ai grija de prevenire. Complexe de vitamine cu iod sunt ideale pentru asta.

Hipotiroidismul congenital

Următoarea boală, hipotiroidismul congenital, se manifestă din momentul nașterii cu o caracteristică aspect bebelus. Suspiciunea de hipotiroidism apare dacă nou-născutul are mai mult de 5 semne ale scalei Apgar:

• Fructe mari (peste 4 kg);
• Sarcina post-term;
• Față umflată;
• Constipație;
• Limbă mare care nu se potrivește în gură;
• Păr aspru pe cap;
• Hernie ombilicala;
• Tonus muscular slab;
• Reducerea temperaturii corpului.

în curs de dezvoltare această stare din cauza unei încălcări a depunere a organului în perioada prenatală și, prin urmare, glanda este fie mică, fie absentă cu totul.

Dar uneori există forme șterse ale bolii, când glanda tiroidă este mică, dar sintetizează destui hormoni pentru nou-născut. Glanda defectă nu poate ține pasul cu creșterea copilului și, în cele din urmă, simptomele apar în continuare.

Hipotiroidismul congenital este detectat prin screening, care se efectuează în maternitate sau clinică în primele zile de viață. Când i se ia sânge de la călcâiul unui copil, ei verifică 5 boli ereditare, inclusiv hipotiroidismul congenital.

Acest diagnostic nu este chiar atât de înfricoșător. Dacă boala este recunoscută la timp, atunci datorită terapiei de substituție hormonală copilul va crește și se va dezvolta ca toți copiii.

boala lui Graves

Altfel numit boala lui Graves sau gușă difuză. Cel mai adesea afectează copiii mai mari și adolescenții. Această boală se manifestă după cum urmează:

• Mărirea glandei tiroide.
• tahicardie.
• Transpirație crescută.
• Labilitatea psihicului.

Pe plan extern, pacientul poate fi recunoscut imediat: din cauza umflăturii țesutului retrobulbar, ochii par să „iasă din cap”. Glanda tiroidă funcționează cât mai activ posibil datorită stimulării de către anticorpii produși de sistemul imunitar.

Tiroidită autoimună

Boala apare rar la copii. Sistemul imunitar din senin începe să lucreze împotriva unei persoane. Se produc autoanticorpi care atacă țesutul pancreatic, distrugându-l.

Ce simptome pot fi detectate în stadiul inițial:

• Febră.
• O durere în gât.
• Răgușeală a vocii.

Aceste simptome sunt nespecifice; destul de des acești copii sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp pentru ARVI și alte infecții înainte de a fi găsită cauza adevărată.

Capacitate de ultrasunete

După ce am examinat cele mai frecvente boli ale tiroidei la copii, putem concluziona că, cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât boala poate fi tratată mai repede. Ce poți vedea cu o ecografie? Senzorii moderni foarte sensibili văd structura țesutului tiroidian. Bun specialist poate vedea modificări ale dimensiunii glandei, noduri mici, modificări difuze glanda tiroidă la copii.

Desigur, există un singur lucru ultrasonografie Fără a determina nivelul de hormoni, nu va spune totul despre starea glandei. Dar fără ea este imposibil de evaluat modificări structurale si posibila degenerare oncologica a ganglionilor.

Să luăm în considerare ce înseamnă unele concluzii în protocolul cu ultrasunete tiroidiene.

Schimbări difuze

Modificările difuze sunt considerate a fi cele care sunt detectate în toată glanda tiroidă. Apar din cauza lipsei de iod, a ecologiei slabe sau a unei doze incorect selectate de hormoni tiroidieni. Această concluzie este o indicație pentru analiza nivelului hormonilor pancreatici.

Modificări difuz-focale

Cu acest diagnostic, ultrasunetele relevă zone alterate ale glandei tiroide. Acestea pot fi noduri, chisturi, adenoame și alte tumori. Dacă sunt detectate modificări focale, merită să consultați un oncolog.

Schimbări focale

Modificările glandei tiroide cu dimensiunea de până la 1 cm se numesc focale.Pot fi unice sau multiple.Noduri pot fi ascunse sub aceste modificări. tumori maligne, hipertiroidism.

Formațiuni hipoecogene

Dacă semnalul de la țesut este slab, atunci aceasta se numește zonă hipoecogenă. În această locație, țesutul glandei este mai puțin dens (de exemplu, un nod) sau este complet absent (de exemplu, cu un chist).

Formațiuni hiperecoice

Hiperecogenul este considerat a fi o parte a țesutului din care provine un semnal amplificat. În acest loc țesutul este mai dens în comparație cu cel din jur. Așa arată, de exemplu, un adenom sau o tumoare malignă.

In cele din urma

Nu te grăbi să te sperii dacă copilul tău este suspectat că are o patologie tiroidiană. Este mai bine să fii verificat din nou decât să te muști din coate despre oportunitățile ratate mai târziu. Un medic pediatru prescrie o ecografie a glandei tiroide pentru copii sau o puteți face singur. Această metodă este complet sigură pentru pacienții tineri.

Fii sănătos!