Cum să tratați endometrioza: medicamente eficiente, microchirurgie și intervenție chirurgicală. Despre medicamente hormonale pentru tratamentul endometriozei Pastile hormonale pentru endometrioza

Ultima actualizare a articolului 12/07/2019

Endometrioza este o patologie dependentă de hormoni, caracterizată prin creșterea anormală a endometrului uterului în interiorul și în afara organului. Ginecologii cred că principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este o încălcare a stabilității nivelului hormonilor sexuali feminini. Terapia hormonală este utilizată în principal pentru a trata boala. Pacientului i se recomandă să ia pentru o lungă perioadă de timp diverse pilule contraceptive pentru endometrioză.

Terapia hormonală este considerată cea mai optimă în tratamentul endometriozei, deoarece nu numai că ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale patologiei, ci și, spre deosebire de metodele de tratament chirurgical, păstrează funcțiile de naștere. Contraceptivele hormonale conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini - estrogen și progesteron. Prin urmare, COC nu numai că protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite, dar au și un efect terapeutic în tratamentul bolilor ginecologice.

COC pentru endometrioză au următoarele efecte pozitive:

• reduce sau elimina complet durerea premenstruală;
• normalizați ciclul menstrual, reduceți cantitatea de sânge;
• protejați în mod fiabil împotriva concepției neplanificate;
• suprima focarele de endometrioză, reduce fluxul de sânge în ele și previne apariția de noi creșteri;
• eliminarea sindromului de durere;
• prevenirea complicațiilor (hiperplazie endometrială, inflamație);
• promovează o remisiune stabilă.

Datorită efectului hormonal al tabletelor, producția proprie a pacientului de hormoni sexuali feminini este redusă, încetinind progresia bolii. Ca urmare, ciclul menstrual este restabilit, sângerarea abundentă se oprește, nivelul hemoglobinei se normalizează, durerea și disconfortul dispar, iar sănătatea generală se îmbunătățește.

Este important să ne amintim că terapia hormonală ajută la endometrioză doar în stadiile inițiale ale patologiei.

În plus, este imposibil să se vindece complet boala chiar și după un tratament pe termen lung, recidivele apar destul de des. În etapele finale, pacienților li se recomandă să se supună tratamentului chirurgical în timpul operației, țesutul endometriotic este îndepărtat. În cazuri deosebit de grave, uterul trebuie îndepărtat complet.

Ce contraceptive sunt folosite pentru a trata endometrioza?

Piața farmaceutică modernă oferă multe medicamente pentru terapia hormonală a endometriozei. Cele mai multe dintre ele sunt analogi completi unul cu celălalt, care diferă doar prin compoziția excipienților, care asigură cea mai rapidă absorbție a hormonilor în organism.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să stabilească ce hormoni lipsesc sau, dimpotrivă, sunt prea mulți în corpul pacientului. Eficacitatea tratamentului depinde de acești indicatori. Prin urmare, se efectuează mai întâi un diagnostic amănunțit de laborator și instrumental și numai după aceea sunt selectate tactici de tratament și sunt prescrise contraceptive hormonale orale pentru endometrioză.

Ginecologii identifică câteva dintre cele mai populare remedii. Aceste medicamente sunt testate în timp și au câștigat recunoașterea în rândul medicilor și pacienților datorită eficacității și vitezei de acțiune, precum și siguranței utilizării lor.

Acești agenți hormonali combină mai multe substanțe active care ajută la normalizarea nivelurilor hormonale feminine și la eliminarea simptomelor endometriozei.

Lista celor mai bune medicamente hormonale

Ce pilule anticoncepționale sunt cele mai bune să luați pentru endometrioză ar trebui să fie stabilite de medicul dumneavoastră ginecolog. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece poate agrava grav boala, care este plină de complicații grave.

Utrozhestan, Duphaston

Preparatele care conțin progesteron sunt prescrise atunci când există o deficiență a acestui hormon în organism. Aceste medicamente reduc producția de estrogen, care suprimă creșterea patologică a endometrului. Terapia cu pilule este eficientă în special în stadiile inițiale ale endometriozei.

Durata tratamentului și doza trebuie stabilite de medic ginecolog. Toate medicamentele hormonale sunt luate conform unui program strict. Când luați aceste medicamente hormonale, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Acest lucru se explică prin focalizarea îngustă a acțiunii și incapacitatea medicamentului de a influența formele severe de endometrioză. Când se tratează femeile cu vârsta peste 40 de ani, este necesară supravegherea medicală constantă.

Când se tratează endometrioza cu medicamente hormonale din acest grup, pot apărea reacții adverse, cum ar fi sângerare aciclică, amenoree, dureri de cap și balonare.

Printre principalele contraindicații: tendință la tromboză sau tromboembolism, sângerare uterină de natură necunoscută, avort incomplet, neoplasme maligne, disfuncție hepatică, intoleranță individuală.

Janine și Yarina

Medicamentele estrogen-gestagen de nouă generație sunt eficiente în stadiile incipiente ale endometriozei. Datorită compoziției sale complexe, compensează producția de hormoni naturali estrogen și gestagen. Aceste contraceptive orale sunt utilizate în scopul corecției hormonale, contribuie la o inhibare semnificativă a progresiei patologiei și, de asemenea, încetinește ovulația, împiedicând activarea leziunilor endometriotice.

Utilizarea acestor contraceptive ajută la normalizarea ciclului menstrual și reduce durerea menstruației. Pierderea de sânge devine mai puțin abundentă, iar riscul de a dezvolta anemie scade. Medicamentele au activitate antiandrogenă, datorită căreia unitatea pielii și a părului este redusă și acneea dispare. În general, medicamentele au un efect pozitiv asupra sănătății femeilor și reduc riscul de a dezvolta tumori dependente de hormoni, prin urmare, ele sunt adesea prescrise femeilor după vârsta de 40 de ani.

Un efect pozitiv în tratamentul endometriozei este obținut după 6 luni de utilizare regulată. majoritatea au statistici pozitive. Contraceptivele orale se iau câte 1 comprimat pe zi, timp de 21 de zile, apoi se iau o pauză de șapte zile. Blisterele sunt convenabile de utilizat, deoarece producătorul pune numele zilelor săptămânii în funcție de zilele de administrare direct pe ambalajul principal deasupra fiecărui comprimat. Conform indicațiilor, medicul poate alege un alt regim de tratament.

Contraindicatii: tromboză, diabet, pancreatită, patologii renale și hepatice. Vă rugăm să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Novinet

Novinet este un medicament hormonal combinat, utilizat în principal ca contraceptiv oral, dar este considerat un medicament eficient în tratamentul endometriozei. Principalul avantaj al Novinet este că medicamentul poate fi utilizat la câteva zile după nașterea copilului și în timpul alăptării.

COC reduc severitatea durerii menstruale, reduc cantitatea de sângerare și restabilește echilibrul hormonal. Este demn de remarcat faptul că Novinet nu are un efect terapeutic cumulativ pentru endometrioză, astfel încât ameliorările sunt observate numai atunci când administrarea medicamentului este posibilă după întreruperea tratamentului. În stadiile inițiale ale patologiei, poate fi recomandat femeilor după vârsta de 40 de ani, dar cu progresia rapidă a bolii, este mai bine să alegeți un alt medicament.

Zoely

Zoely este un medicament combinat cu microdoze utilizat pentru contracepția orală. Substanțele active aici sunt acetatul de nomegestrol și estradiolul. Aceste componente sunt cât se poate de identice cu hormonii naturali feminini. Prin urmare, reacțiile adverse nu apar atât de des atunci când luați Zoely. Efectele pozitive ale medicamentului includ contracepția fiabilă, reducerea durerii în timpul menstruației, restabilirea ciclului, prevenirea oncologiei feminine și îmbunătățirea vizibilă a stării pielii. Este potrivit pentru femeile de peste patruzeci de ani pentru a reduce recăderile endometriozei.

Zoely pentru endometrioză este prescris numai în stadiile inițiale cu patologie avansată, medicamentul este ineficient.

Un blister conține 28 de comprimate, care se iau 1 comprimat în același timp pe zi. După terminarea primului pachet, luați comprimatele din al doilea pachet imediat, fără pauză. După întreruperea tratamentului, Zoely este eliminată rapid din organism și nu afectează nivelurile hormonale.

Regulon

Regulon este un contraceptiv hormonal monofazic, adică fiecare comprimat conține aceeași doză de hormoni. Medicamentul este eficient în tratamentul sindromului premenstrual, sângerării vaginale și endometriozei. Contraceptivul dă o dinamică pozitivă, reducând activitatea de creștere a focarelor patologice ale endometrului.

Regulon este un medicament hormonal în doză mică, este foarte potrivit pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani. Pentru endometrioză, Regulon ajută la stabilizarea și ameliorarea stării pacientului. Medicamentul întârzie procesul de proliferare a mucoasei uterine și normalizează ciclul menstrual. Terapia pentru endometrioză cu acest medicament durează continuu timp de 6 până la 9 luni. Pe baza rezultatelor examinării, medicul ginecolog determină necesitatea înlocuirii sau întreruperii medicamentului.

Jess și Silhouette

Jess și Silhouette sunt contraceptive cu doze mici, prescrise în principal femeilor tinere nulipare. COC conțin doze minime de hormoni feminini și sunt utilizați numai în tratamentul complex al endometriozei. Medicamentele au un efect deprimant asupra procesului de ovulație, făcând mucusul cervical mai vâscos, protejând împotriva sarcinii nedorite.

Endometrioza poate fi studiată în detaliu într-un articol separat.

Efectul pozitiv al endometriozei se exprimă în stabilizarea nivelurilor hormonale, reducerea sau eliminarea completă a durerii și reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației. De asemenea, atunci când luați aceste contraceptive, acneea dispare, starea părului și a pielii se îmbunătățește, iar umflarea la periferie este eliminată. Datorită efectului antimineralocorticoid, greutatea corporală nu crește în timpul administrării comprimatelor.

Dispozitive intrauterine pentru tratamentul endometriozei

Mirena spirală are un efect gestagenic pronunțat cu ajutorul levonorgestrelului conținut în el. Substanța activă acționează direct asupra celulelor uterului, reducând sensibilitatea țesuturilor endometrioide la hormonii sexuali feminini și oprind creșterea patologică a acestora.

Spirala Mirena este utilizată în cazurile destul de severe de endometrioză, când țesutul endometriotic afectat a fost îndepărtat chirurgical.

Spiralele sunt de obicei prescrise pentru a menține stabilitatea uterului și pentru a preveni proliferarea ulterioară necontrolată a celulelor endometriale.

Mirena diferă nu numai prin forma sa unică și procesul de eliberare a substanței active, ci și prin durata de acțiune. Nu este necesar să fie înlocuit timp de 5 ani, hormonii pe care îi conține sunt eliberați în fiecare zi într-o doză terapeutică de 20 mg. În plus, spre deosebire de formele intrauterine mai vechi, Mirena nu crește în cavitatea uterină datorită flexibilității sale crescute.

Ring NuvaRing are un efect similar, dar are o perioadă foarte scurtă de utilizare - 1 lună. Apoi medicul îl îndepărtează, dacă este necesar, așteptând momentul menstruației, apoi introduce unul nou. Inelul este prescris în cazuri mai puțin severe de patologie. Folosit pentru tratarea eroziunii cervicale. Potrivit pentru femeile peste 40 de ani.

Important! Toate medicamentele hormonale pot fi luate numai după consultarea unui medic ginecolog. Auto-medicația duce la consecințe grave, așa că nu vă riscați sănătatea!

Eficacitatea oricărei terapii depinde în mare măsură nu numai de stadiul patologiei, ci și de atenția pacientului la sănătatea ei. Consultarea în timp util cu un medic va ajuta la reducerea riscului de agravare a bolii și la accelerarea procesului de eliminare a bolii.

Endometrioza este o patologie ginecologică în care există o proliferare a celulelor endometriale în afara uterului. Această boală afectează femeile de vârstă fertilă. Lista de pastile pentru endometrioză este foarte largă. Alegerea medicamentelor este strict individuală și trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Spirala „Mirena”

Principalul ingredient activ este levonorgestrelul. Inclus în grupul de medicamente gestagenice. Principalul avantaj al produsului este că nivelul necesar al substanței active este menținut în cavitatea uterină în fiecare zi.

Opinia expertului
Borovikova Olga
Principiul de acțiune se bazează pe faptul că endometrul devine imun la acțiunea estradiolului, ceea ce duce la o scădere a manifestărilor bolii. Majoritatea femeilor nu au efecte secundare. Eficacitatea medicamentului este evidențiată de utilizarea sa constantă în practica ginecologică din țări străine.

Pe lângă endometrioză, Mirena este prescrisă în scopul contracepției sau prevenirii menoragia idiopatică. Spirala are contraindicații, așa că înainte de utilizare este necesar să consultați un specialist.

Bibliografie:

Baskakov V. P. (1995). „Starea funcției de reproducere a femeilor cu endometrioză”. "Problemă. reproduceri”.

Demidov V. N., Gus A. I. (2002). „Principii moderne ale diagnosticului cu ultrasunete al endometriozei genitale (pentru a ajuta medicul practician).” „Centrul Științific pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie (Dir. - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale V. I. Kulakov).”

Mai întâi, să ne dăm seama ce este. În mod normal, menstruația este o consecință a respingerii stratului funcțional al peretelui interior al uterului (endometrul). Odată cu dezvoltarea endometriozei, se formează zone cu celule din acest strat funcțional în diferite organe și sisteme, îndeplinind aceeași funcție, aceste celule cresc și sunt respinse, adică „menstruează”.

Endometrioza este o boală cronică care apare în principal înainte de vârsta de 40 de ani. Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta patologie scade.

Motivele dezvoltării endometriozei pot fi diferite:

• refluxul de sânge în timpul menstruației și celulele stratului interior al uterului în cavitatea abdominală, dar pentru aceasta trebuie să existe anumite condiții;
• cantități crescute ale unora și cantități scăzute ale altor hormoni;
• tulburări ale sistemului imunitar (reacție autoimună);
• dezvoltarea din celule care în perioada embrionară trebuiau să participe la formarea organelor genitale;
• manipulări care favorizează deplasarea endometrului în peretele uterin și dezvoltarea adenomiozei (avort, chiuretaj, cezariană etc.);
• celulele se pot răspândi în tot corpul prin limfă și sânge, ceea ce duce la dezvoltarea endometriozei în alte sisteme.

Mai des, mai ales în stadiile inițiale, o femeie nu este conștientă de boală. Mai târziu, apar reclamații care variază în funcție de localizarea procesului:

• cu endometrioza uterului, sunt tulburătoare menstruația abundentă, prelungită și/sau sângerarea la mijlocul ciclului, ceea ce duce la anemie severă;
• cu endometrioza colului uterin, spotting apare în timpul actului sexual sau în ajunul menstruației;
• daca trompele uterine, ovarele sau peritoneul pelvin sunt afectate, atunci apare durerea pelvina, intensificandu-se in timpul menstruatiei si actului sexual;

Din alte organe și sisteme, tabloul clinic va depinde de localizarea leziunii:

• cu endometrioza plămânilor, apare hemoptizia;
• atunci când sunt localizate în sistemul urinar și intestine, scurgerile din vezică și rect vor fi tulburătoare; sângerări ale cicatricilor chirurgicale.

OK pentru endometrioză: contracepție sau tratament?

Endometrioza necesită tratament obligatoriu, care poate fi:

• medicinal;
• chirurgical;

Alegerea metodei de tratament este decisă individual și depinde de mulți factori, inclusiv de localizarea endometriozei. Un element important în tratarea bolii este luarea contraceptivelor orale.

OC pentru tratamentul endometriozei pot fi utilizate atât înainte, cât și după tratamentul chirurgical. De exemplu, dacă endometrioza este localizată în afara uterului, se efectuează mai întâi tratamentul chirurgical și numai după ce (în perioada postoperatorie) este prescrisă terapia hormonală pentru a evita recidiva. Pentru endometrioza uterului (adenomioza), hormonii sunt prescriși în stadiile inițiale, iar în cazurile severe, uterul este îndepărtat.

Tratamentul endometriozei cu COC nu înlocuiește intervenția chirurgicală, ci oprește funcționarea și răspândirea zonelor modificate din cauza dezvoltării proceselor atrofice în acestea. Există mai multe grupuri de medicamente hormonale, printre care se numără un grup de OC, care, împreună cu efectul terapeutic, au un efect contraceptiv.

Care OC sunt cele mai bune pentru endometrioză?

Contraceptivele combinate acționează asupra endometrului, inhibă diviziunea celulară și reduc eliberarea de gonadotropine de către glanda pituitară, ceea ce oferă un efect terapeutic. În consecință, endometrioza își inhibă dezvoltarea atunci când iau OC. Cu toate acestea, OK, ca orice alt medicament, are propriile efecte secundare și contraindicații, așa că numai un medic poate prescrie un medicament de acest profil după ce a studiat istoricul medical al pacientului.

Deoarece OC pentru endometrioză sunt luate în mod continuu și pentru o perioadă lungă de timp (timp de 6-12 luni), este important să se identifice prompt contraindicațiile și să se evalueze toate riscurile posibile. Dacă este necesar, puteți înlocui OK cu un medicament din alt grup.

În tratamentul endometriozei, se folosesc COC monofazici cu o doză mică de etinilestradiol, unde sunt preferați următoarele ca gestage:

• janine, silueta (e/e 0,03 mg + dienogest 2 mg);
• rigevidon (e/e 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg);
• logest (e/e 0,02 mg); Lindinet 30, femoden (e/e 0,03 mg) + gestoden 0,075 mg;
• Novinet (e/e 0,02 mg), Regulon, Marvelon (e/e 0,03 mg) + desogestrel 0,15 mg.

În COC monofazice, estrogenul și progestagenul sunt conținute în aceleași doze în toate comprimatele. În preparatele în două faze există două tipuri de tablete cu doze diferite, în preparatele trifazice există trei tipuri de tablete.

În funcție de cantitatea de estrogen din medicament, contraceptivele sunt împărțite în:

• doza mare - 0,05 mg/zi;
• în doză mică - 0,03 - 0,035 mg/zi;
• microdozat - 0,015 - 0,02 mg/zi.

Endometrioza dupa 35 si 40 de ani: ce COC sa aleg?

Vârsta după 35 de ani este o contraindicație relativă la utilizarea COC, întrucât există riscul de tromboză, mai ales în prezența altor factori de risc (fumat, obezitate, diabet, hipertensiune arterială).

Dacă există contraindicații, este mai bine să preferați un alt grup de medicamente hormonale. Dacă nu există niciun risc pentru sănătate pentru un anumit pacient, atunci sunt alese medicamente monofazice cu doze mici pentru tratamentul endometriozei.

OK "Siluet" pentru endometrioza

Medicamentul Siluet este un medicament monofazic - 21 de comprimate conțin etinilestradiol (0,03) și dienogest (2) mg. OK "Siluet" este un analog al cunoscutului medicament "Zhanin" cu o ușoară diferență în excipienți.

Starea unui pacient cu endometrioză se îmbunătățește după administrarea OC, deoarece OC previne reapariția leziunii patologice, ameliorează durerea și reduce durata și volumul sângerării. După un curs de terapie, sistemul reproducător al unei femei începe să funcționeze normal și probabilitatea de concepție crește.

Vladlena Razmeritsa, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site

Video util

Endometrioza este o boală caracterizată prin proliferarea celulelor endometriale în afara stratului interior al peretelui uterin. Odată cu endometrioza uterului, leziunile endometriotice duc la inflamarea țesuturilor adiacente, ducând la dezvoltarea de aderențe, cicatrici și neoplasme chistice. Pentru a suprima focarele bolii, medicul selectează pastile hormonale pentru endometrioza uterină.

Esența tratamentului hormonal pentru endometrioză

Scopul terapiei hormonale pentru endometrioză este de a opri creșterea și de a reduce creșterile patologice endometrioide prin suprimarea producției de estrogen. Unele medicamente hormonale pentru endometrioză afectează ovarele, care sunt responsabile pentru producerea de estrogen, în timp ce altele afectează glanda pituitară, care participă la producerea de hormoni. Terapia hormonală se efectuează în cursuri lungi.

Există 3 moduri de a trata boala:

1. Imitarea sarcinii. Se iau medicamente hormonale combinate, care conțin estrogen și progesteron, care simulează debutul sarcinii în organism, blocând ovulația. Progestinul poate fi utilizat și separat, deoarece duce la o reducere a dimensiunii țesutului endometrial.
2. Simularea menopauzei. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea nivelului de hormoni sexuali la o concentrație minimă.
3. Suprimarea ovulației în curs. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente care conțin androgeni sintetici, care este un hormon sexual natural la bărbați. Aceste medicamente sunt excelente la blocarea ovulației, dar au multe efecte secundare.

Agonişti GnRH

Agoniştii GnRH restabilesc legătura dintre glanda pituitară, hipotalamus şi ovare la femeile care suferă de endometrioză.

La tratarea cu acest grup de medicamente se observă următoarele:

• dezvoltarea menopauzei artificiale;
• pierderea sensibilității celulelor pituitare;
• scăderea eliberării compușilor gonadotropinei.

Aceste efecte apar deoarece gonadotropina se leagă de receptorii GnRH localizați în adenohipofiză. Odată cu administrarea regulată de medicamente, eliberarea gonadotropinei se oprește. Acest lucru determină absența menstruației.

Progestative

Progestogenii sunt o clasă de hormoni steroizi care se leagă și activează receptorul de progesteron. Medicamentele din acest grup provoacă o reacție deciduală și ajută la reducerea creșterii țesutului endometrial.

Inhibitori hormonali gonadotropi și antigestageni

Astfel de pastile hormonale sunt prescrise la diagnosticarea endometriozei pentru a suprima FSH, LH și progesteron. Inhibitorii hormonilor gonadotropi și antigestagenii afectează funcționarea ovarelor, blocând producția de estrogen și oprind creșterea celulelor endometriale patologice.

Medicamente de farmacie

Farmaciile vând un număr mare de medicamente hormonale pentru tratamentul endometriozei.

Zoladex (Goserelin)

Ingredientul activ al medicamentului: acetat de goserelină. Goserelin este un analog sintetic al hormonului natural de eliberare a gonadotropinei. Atunci când este luat în mod regulat, medicamentul inhibă eliberarea de hormon luteinizant de către glanda pituitară, reducând concentrația de estradiol în sânge la femei. În timpul tratamentului endometriozei, medicamentul ajută la reducerea durerii, a dimensiunii și a numărului de leziuni endometrioide. Medicamentul în cantitate de 3,6 mg este injectat în umăr sau abdomen la fiecare 28 de zile. Cursul de tratament durează șase luni.

Buserelin

Medicamentul normalizează echilibrul hormonal, provocând subțierea endometrului. Ingredientul activ al medicamentului este acetatul de buserelină. Medicamentul este disponibil sub formă de spray nazal și soluție injectabilă.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, producția de hormon estrogen încetează. Eficacitatea medicamentului apare după 2-3 luni de tratament. În cele mai multe cazuri, durata cursului de tratament este de 6 luni.

Doza zilnică de spray nazal este de 900 mcg. Doza pentru 1 injecție depinde de greutatea corporală a pacientului. Cursul terapiei constă din 6 injecții, care se administrează o dată la 4 săptămâni.

Diferelină

Componenta activă a medicamentului cu acțiune prelungită este acetatul de triptorelină. Medicamentul suprimă funcția ovariană.

Când este utilizat în mod regulat, medicamentul provoacă apariția menopauzei artificiale la femei. În paralel cu acțiunea centrală, medicamentul afectează receptorii periferici, ajutând la reducerea sensibilității acestora la factorul care este responsabil pentru eliberarea gonadotropinei.

În prezența endometriozei, doza este de 3,75 mg la fiecare 28 de zile. Injecția trebuie administrată în primele 5 zile de la începutul ciclului menstrual. Terapia pentru boală poate dura până la 6 luni.

Utrozhestan și Duphaston

Componenta activă a Duphaston este didrogesteronul, care este un progestativ care este eficient atunci când este administrat oral. Componenta activă a Utrozhestan este progesteronul. Aceste medicamente asigură pe deplin debutul fazei de secreție în endometru, reducând riscul apariției hiperplaziei.

Multe femei au avut de a face cu o boală precum endometrioza. Nu trebuie confundat cu endometrita, deoarece acestea sunt două boli diferite, fiecare fiind periculoasă pentru sănătate în felul său. Pe scurt, aceasta este creșterea endometrului.

Cum să tratezi endometrioza uterină medical și chirurgical? Se tratează deloc și cu ce medicamente, cum să prevenim boala și complicațiile ei? Toate acestea vor fi discutate în continuare.

Regimul de tratament pentru bolile uterine la femei

Tratamentul endometriozei trebuie să fie sistemic datorită faptului că această boală poate apărea din mai multe motive. Tratamentul endometriozei presupune tratarea întregului corp, nu a sistemelor sau organelor individuale.

Pentru a determina o strategie de tratament, medicul trebuie să ia în considerare următoarele:
• durata bolii;
• starea de imunitate;
• natura încălcărilor survenite;
• simptome;
• răspândirea și localizarea procesului bolii;
• vârsta femeii;
• perspectiva planificarii sarcinii.

Există trei modalități de tratare a endometriozei, care sunt alese în funcție de indicațiile generale. Acesta este combinat, chirurgical și conservator.

Este posibil să se vindece endometrioza uterină definitiv fără intervenție chirurgicală? Acest lucru se întâmplă rar. Mai ales, Medicii recurg la o metodă conservatoare de tratare a endometriozei atunci când:

• infertilitate;
• vârsta reproductivă a femeii;
• patologie asimptomatică.

Medicii recurg la metoda chirurgicală atunci când:

• patologia somatică;
• apariția altor boli ale organelor genitale;
• endometrioza cicatricei postoperatorii;
• endometrioza buricului;
• proces adeziv care afectează secțiunile ampulare ale trompelor uterine;
• procese purulente;
• ineficacitatea terapiei medicamentoase;
• prezența celor mari, cu diametrul de 5 centimetri;
• adenomioza.

Tratamentul chirurgical al endometriozei poate fi de conservare a organelor sau radical. Alegerea metodei va depinde de vârsta pacientului și de gradul de deteriorare a organelor sale interne.

Tratamentul chirurgical radical este prescris pentru următoarele patologii:

• endometrioza retrocervicală comună;
• adenomioză severă;
• formă difuză sau nodulară de adenomioză, însoțită de fibroame;
• endometrioza ovariană, care poate duce la malignitate ();
• dezvoltarea bolii după utilizarea ineficientă a metodelor chirurgicale conservatoare sau conservatoare.

Tratamentul chirurgical de conservare a organelor trebuie efectuat în conformitate cu principiile:

• menținerea hemostazei minuțioase și complete;
• dorința de atraumaticitate și anatomie;
• restabilirea locației fiziologice a organelor interne în timpul tratamentului și conservarea țesuturilor;
• îndepărtarea aderențelor și a focarelor endometriotice din țesuturile sănătoase ale corpului.

Cu un tratament chirurgical conservator, operația trebuie efectuată cu traume minime. Constă în afectarea leziunilor nepigmentate, microscopice sau greu accesibile. Medicul trebuie să se asigure că perioada necesară pentru ca sarcina să apară este adecvată.

Videoclip despre tipurile de endometrioză și cum să scapi de ea:

Pilule contraceptive (CO hormonale)

Pentru endometrioză, medicii prescriu tratament cu contraceptive orale - pilule hormonale contraceptive. Sunt capabili să blocheze creșterea mucoasei uterine și să inhibe ovulația, ceea ce ajută la lupta împotriva endometriozei. Dezavantajul acestui tratament este durata acestuia.

Perioada de terapie hormonală pentru endometrioză durează de la 6 până la 16 luni în funcție de regimul de pilule (doza zilnică sau între perioade).

Tabelul oferă instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor hormonale pentru endometrioză - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet și Logest.

Endometrioza se poate răspândi în alte organe și chiar poate provoca tumori în ele. Unul dintre cele mai apropiate organe este vezica urinară. privind diagnosticul cancerului de vezică urinară la femei.

Medicamente non-hormonale

Este posibil să vindeci endometrioza fără hormoni și cum să tratezi boala în acest fel? Unii încearcă să evite medicamentele hormonale puternice sau intervențiile chirurgicale. În astfel de cazuri, medicamentele non-hormonale vor ajuta la depășirea bolii.

Există medicamente pentru tratamentul endometriozei fără hormoni și intervenții chirurgicale - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone și Indometacin. Diagramele de aplicare ale acestora sunt în tabelul de mai jos.

Spirala terapeutica Mirena

Pentru combaterea endometriozei se folosește spirala Mirena - un sistem terapeutic intrauterin. Suprimă creșterea endometrului (mucoasa uterină). După ce intră în uter, Mirena eliberează levonorgestrel(analog al hormonului feminin - progesteron).

Mirena acționează local, motiv pentru care pentru o recuperare rapidă ai nevoie de mai puțini hormoni decât atunci când iei pastile.

În timp ce se află în vagin, Mirena reglează ciclul menstrual, reduce durata și volumul sângerării menstruale. Senzațiile de durere scad.

Cu Mirena, formele ușoare de endometrioză pot fi vindecate rapid, deoarece în timpul tratamentului are loc o dezvoltare inversă a focarelor bolii.

După instalarea bobinei Mirena pentru endometrioză Pot apărea pete crescute și sângerare, dar după câteva cicluri situația se îmbunătățește. Menstrualele tale vor deveni mai puțin lungi și grele datorită regularizării ciclului menstrual.

În cazuri rare, menstruația se poate opri, ceea ce nu este rău pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că în timpul menstruației boala se poate răspândi.

Ce se mai folosește pentru a trata: nume de supozitoare în ginecologie

În tratamentul endometriozei, supozitoarele sunt utilizate numai în cazurile în care este necesar un efect analgezic bun fără utilizarea de analgezice.

Sunt utilizate supozitoare antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care cele mai eficiente sunt Diclofenac și Indometacin. Aceste remedii reduc durerea.

Medicii pot prescrie următoarele supozitoare antiinflamatorii rectale:

• Flamax - aplicat o dată pe săptămână. Substanța activă este ketoprofen;
• Diclofenac - utilizat zilnic, 1 supozitor;
• Voltaren este un analgezic foarte puternic, folosit de doua ori pe zi, dimineata si seara;
• Movalis - folosit zilnic, 1 supozitor înainte de culcare. Durata cursului terapeutic este de 1 săptămână;
• Indometacin - folosit zilnic înainte de culcare.

Ce antibiotice sunt prescrise

Antibioticele sunt utilizate numai atunci când boala este însoțită de dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii. În astfel de cazuri, medicii prescriu medicamente cu spectru larg. Acestea includ Doxiciclina, Tienam, Macrolide și Penicilină.

Medicii pot prescrie și medicamente incluse în grupul cefalosporinei. Acestea sunt Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidime și alte medicamente care sunt introduse în organism prin picături sau injecții.

Dacă boala a devenit avansată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice antifungice. Acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care a fost acordată o atenție insuficientă complicațiilor. Grupul de astfel de medicamente include Nystatin, Flucostat și Mikosist.

Chirurgie invazivă și minim invazivă

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a crește fertilitatea (fertilitatea) și a atenua simptomele bolii. Acest lucru ajută la distrugerea sau eliminarea formării endometriale. În funcție de localizarea țesutului, tipul de operație poate varia.

Metode chirurgicale pentru tratarea endometriozei:

• histerectomie;
• laparotomie;
• laparoscopie.

Histerectomie folosit în cazuri extreme când nici una dintre metodele utilizate anterior nu a ajutat.

Aceasta este o operație majoră de îndepărtare a uterului, așa că ar trebui efectuată dacă femeia nu mai plănuiește să aibă copii. Există un risc mic ca, chiar și după îndepărtarea uterului, boala să reapară dacă ovarele nu au fost îndepărtate.

Laparotomie este considerată o operație mai invazivă, care se efectuează pentru formele severe de patologie. Medicul face o mică incizie în zona bikinilor pentru a accesa țesutul endometriotic afectat.

Particularitatea laparotomiei este că după operație este nevoie de mult timp pentru a se recupera.

Laparoscopie este o procedură comună în tratamentul endometriozei. Se fac mici incizii în abdomenul inferior pentru a îndepărta țesutul endometrial.

Nu este necesară o incizie largă, deoarece medicul folosește un instrument medical - un laparoscop. Un laparoscop este un tub mic echipat cu o cameră și o sursă de lumină care permite medicului să vadă o imagine a cavității abdominale.

Adesea boala apare din cauza nerespectării regulilor de prevenire. Pentru a vă proteja corpul, trebuie să îndepliniți mai multe condiții:

• respectați regulile de igienă personală;
• protejați-vă de bolile care se pot transmite prin actul sexual. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați contracepție, să evitați intimitatea cu parteneri în care nu sunteți complet sigur;
• tratarea patologiilor cronice sau infecțioase. Acest lucru va opri boala în stadiile incipiente. În caz contrar, va începe să progreseze și terapia va dura mult mai mult;
• Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar simptome suspecte. Nu puteți amâna tratamentul sau vizita la medic decât mai târziu. Același lucru este valabil și pentru auto-medicație. Endometrioza este o boală gravă care necesită măsuri serioase.
• se supun examenelor ginecologiceîn scop de prevenire. Acest lucru va permite ca boala să fie detectată într-un stadiu incipient.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre unde se poate răspândi endometrioza uterină, cum să o tratați și dacă trebuie tratată deloc:

Endometrioza este mult mai periculoasă decât curgerea nasului sau tusea, deoarece poate provoca infertilitate. În cazuri rare, tratamentul necorespunzător sau intempestiv poate provoca tumori maligne. Încercați să duceți un stil de viață sănătos și să urmați măsurile preventive. Fii sănătos!