Cultură fizică terapeutică pentru bolile funcționale ale sistemului nervos. Antrenament fizic terapeutic pentru boli și leziuni ale sistemului nervos

Tratamentul și reabilitarea pacienților cu diverse boli și leziuni ale centrului și perifericului sistem nervos sunt una dintre problemele actuale Medicină modernă, necesită abordare integrată folosind o gamă largă medicamentelor, inclusiv cultura fizică terapeutică. Bolile și afectarea sistemului nervos se manifestă sub formă de tulburări motorii, senzoriale, de coordonare și trofice. În bolile sistemului nervos se pot observa următoarele tulburări de mișcare: paralizie, pareză și hiperkinezie. Paralizie sau plegie, - pierdere completă contracție musculară, pareză - pierderea parțială a funcției motorii. Paralizia sau pareza unui membru se numește monoplegie sau monopareză, respectiv, două membre ale unei părți a corpului - hemiplegie sau hemipareză, trei membre - triplegie sau tripareză, patru membre - tetraplegie sau tetrapareză.

Există două tipuri de paralizie și pareză: spastică și flască. Paralizia spastică se caracterizează prin absența doar a mișcărilor voluntare, a tonusului muscular crescut și a tuturor reflexelor tendinoase. Apare atunci când cortexul girusului central anterior sau tractului piramidal este deteriorat. Paralizia flască se manifestă prin absența atât a mișcărilor voluntare, cât și a celor involuntare, a reflexelor tendinoase, a tonusului scăzut și a atrofiei musculare. Paralizia flască se observă atunci când este afectată nervi periferici, rădăcini măduva spinării sau materie cenusie măduva spinării (coarne anterioare).

Hiperkineza se referă la mișcările alterate lipsite semnificație fiziologică care apar involuntar. Acestea includ convulsii, atetoză, tremor.

Crampele pot fi de două tipuri: clonice, care alternează rapid contracții și relaxări musculare, și tonice, care sunt contracții musculare prelungite. Convulsiile apar ca urmare a iritației cortexului sau a trunchiului cerebral.

Atetoza este mișcări lente, asemănătoare viermilor, ale degetelor, mâinii și trunchiului, ca urmare a cărora se răsucește într-un tirbușon atunci când mergi. Atetoza se observă cu afectarea ganglionilor subcorticali.
Tremuratul este o vibrație ritmică involuntară a membrelor sau a capului. Se observă cu leziuni ale cerebelului și formațiunilor subcorticale.

Pierderea coordonării se numește ataxie. Există ataxie statică - dezechilibru în picioare și ataxie dinamică, manifestată prin tulburări de coordonare a mișcărilor, disproporție a actelor motorii. Ataxia apare cel mai adesea cu afectarea cerebelului și a aparatului vestibular.

Cu boli ale sistemului nervos apar adesea tulburări de sensibilitate. Există o pierdere completă a sensibilității - anestezie, o scădere a sensibilității - hipostezie și o creștere a sensibilității - hiperestezie. cu încălcări ale sensibilității suprafeței, pacientul nu distinge între căldură și frig, nu simte injecții; cu tulburare de sensibilitate profundă, își pierde ideea poziției membrelor în spațiu, în urma căreia mișcările sale devin incontrolabile. Tulburările senzoriale apar atunci când nervii periferici, rădăcinile, căile și măduva spinării, căile și lobul parietal al cortexului cerebral sunt afectate.

Cu multe boli ale sistemului nervos, apar tulburări trofice: pielea devine uscată, pe ea apar cu ușurință crăpături, se formează escare, care afectează și țesuturile subiacente; oasele devin casante. Escarele de decubit sunt deosebit de severe atunci când măduva spinării este deteriorată.

Mecanisme efect terapeutic exercițiu fizic

Mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice pentru leziuni traumatice și boli ale nervilor periferici sunt variate. Aplicație diferite forme cultura fizica terapeutica: gimnastica igienica matinala, exercitii terapeutice, gimnastica in apa, plimbari, unele exerciții sportiveȘi jocuri sportive- ajută la restabilirea conducerii nervoase, pierderea mișcărilor și dezvoltarea abilităților motorii compensatorii, stimulează procesele de regenerare, îmbunătățește trofismul, previne complicațiile (contracturi și deformări), îmbunătățește starea psihică a pacientului și are un efect general de îmbunătățire a sănătății și de restaurare a organismului.

Principii generale ale metodelor de cultură fizică terapeutică

Antrenamentul fizic terapeutic pentru leziunile nervilor periferici se efectuează în funcție de trei perioade stabilite.

Perioada I - perioada de afecțiune acută și subacută - durează 30-45 de zile din momentul accidentării. Obiectivele culturii fizice terapeutice în această perioadă sunt: ​​1) îndepărtarea pacientului dintr-o afecțiune gravă, creșterea tonusului psihic și a avea un efect general de întărire a organismului; 2) îmbunătățirea circulației limfei și sanguine, a metabolismului și a trofismului în zona afectată, resorbția proces inflamator, prevenirea formării aderențelor, formarea unei cicatrici moi, elastice (în caz de leziune a nervilor); 3) întărirea muşchilor periferici, a aparatului ligamentar, combaterea atrofiei musculare, prevenirea contracturilor, poziţiilor vicioase şi deformărilor; 4) trimiterea de impulsuri pentru a restabili mișcările pierdute; 5) îmbunătățirea funcționării sistemului respirator, a circulației sanguine, a excreției și a metabolismului în organism.

Cursurile de educație fizică terapeutică din prima perioadă se desfășoară de 1-2 ori pe zi cu un instructor și de 6-8 ori pe zi independent (se selectează individual un set de exerciții). Durata cursurilor cu instructor este de 20-30 de minute, orele independente de 10-20 de minute.
A doua perioadă începe din ziua 30-45 și durează 6-8 luni din momentul leziunii sau lezării nervului periferic. Obiectivele culturii fizice terapeutice în această perioadă sunt: ​​1) întărirea muşchilor paretici şi a aparatului ligamentar, combaterea atrofiei şi flacabilităţii muşchilor zonei afectate, precum şi antrenarea muşchilor întregului membru; 2) restabilirea întregii game, coordonarea, dexteritatea, viteza de efectuare a mișcărilor active în zona afectată și, dacă este imposibil, dezvoltarea maximă a abilităților motorii compensatorii; 3) prevenirea dezvoltării poziției vicioase a zonei afectate și asociate încălcările asociateîn corp (postură alterată, mers, torticolis etc.).

Cursurile de educație fizică terapeutică din a doua perioadă se desfășoară de 1-2 ori pe zi cu un instructor și de 4-6 ori independent (complex individual). Durata cursurilor cu instructor este de 40-60 de minute, orele independente - 25-30 de minute.

Perioada a III-a - antrenament - perioada de restabilire finală a tuturor funcțiilor zonei afectate și a corpului în ansamblu. Durează până la 12-15 luni din momentul accidentării. Obiectivele culturii fizice terapeutice din această perioadă sunt: ​​1) restabilirea definitivă a tuturor funcțiilor motorii ale zonei afectate și ale corpului în ansamblu; 2) antrenament de mișcări foarte diferențiate în coordonare complexă, viteză, forță, agilitate, anduranta; 3) refacerea proceselor complexe de muncă și a capacității generale de muncă.

Cursurile de educație fizică terapeutică se desfășoară în a treia perioadă o dată cu un instructor și de 4-5 ori independent (se efectuează un set de exerciții prescrise de un medic sau un instructor de educație fizică terapeutică). Durata cursurilor cu instructor este de 60-90 de minute, orele independente - 50-60 de minute.

Gimnastica terapeutică în apă se efectuează în toate perioadele de tratament. Temperatura apei 36-37°. Pentru afectarea nervilor periferici membrului superior durata lecției în
Perioada I -8-10 minute, perioada II-15 minute, perioada III -20 minute. Pentru a genera impulsuri pentru mișcări active în mușchii paretici, se efectuează tot felul de mișcări ale degetelor cu ambele mâini (întinderea, îndoirea, potrivirea tuturor degetelor cu primul deget, „gheare”, clicuri etc.), apucând obiecte mari de cauciuc și plastic cu degetele tale: o minge, un burete etc.; tot felul de exerciții pentru articulația încheieturii mâinii, inclusiv pronația și supinația. Până la sfârșitul primei perioade și în a doua perioadă, exercițiile active cu mâna paretică sunt completate și dirijate de mâna sănătoasă a pacientului. În a treia perioadă, se fac exerciții în apă pentru a dezvolta o prindere (de exemplu, cu o mână paretică, apucați și încercați să țineți un prosop, iar cu o mână sănătoasă, smulgeți-l etc.), pentru a apuca obiecte mici și ține-le, adică pentru a învinge rezistența. În caz de afectare a nervilor periferici ai membrului inferior, durata exercițiului în prima perioadă este de 10 minute, în a doua - 15 minute, în a treia - 25 de minute. Dacă este posibil, este indicat să efectuați exerciții fizice în piscină. În prima perioadă, se acordă multă atenție trimiterii de impulsuri pentru a produce mișcări active în mușchii paretici în combinație cu mișcări prietenoase cu piciorul sănătos, precum și cu ajutorul mâinilor pacientului. Exercițiile se efectuează într-o baie sau într-o piscină în poziția de pornire în timp ce stai, stând în picioare și mergi. Exercițiile pentru degetele de la picioare și articulația gleznei se efectuează pe greutate, în sprijinul călcâiului și pe întreg piciorul. Mult timp este dedicat mișcărilor în interior articulația glezneiîn toate direcţiile. În perioadele II și III, aceste mișcări sunt completate de exerciții cu obiecte, pe minge (rularea mingii, mișcări circulare), pe un băț de gimnastică, în aripioare, opțiuni diferite mers (pe tot piciorul, pe degete, pe călcâie, pe marginile exterioare și interioare ale piciorului), cu un bandaj de cauciuc (este ținut de pacient însuși sau de medicul metodolog), înot cu picioarele. În timpul intervențiilor chirurgicale, antrenamentul fizic terapeutic în apă este prescris după îndepărtarea suturilor.

Pentru orice afectare a nervilor periferici, mișcările active (în special la primele manifestări) sunt efectuate într-o doză minimă: de 1-2 ori în prima perioadă, de 2-4 ori în a doua și de 4-6 ori în a treia. Dacă un mușchi este suprasolicitat, acesta își va pierde capacitatea de a se contracta activ timp de câteva zile, iar recuperarea mișcărilor active va fi lentă. Prin urmare, mișcările active sunt efectuate în această doză, dar sunt repetate de mai multe ori în timpul lecției.
În cazul oricărei leziuni ale nervilor periferici, pentru a preveni contracturile, pozițiile vicioase și deformările, trebuie aplicat un bandaj de fixare, care se îndepărtează în timpul efortului. La fiecare lecție, instructorul de educație fizică terapeutică lucrează pasiv toate articulațiile membrului paretic în toate direcțiile posibile.

Dacă, cu afectarea nervilor periferici ai membrului inferior, se observă căderea piciorului, se acordă o mare atenție învățării pacientului cum să susțină corect piciorul și să meargă. Un picior căzut trebuie fixat cu un cordon elastic de pantofii obișnuiți sau de o cizmă ortopedică specială (Fig. 46). Înainte de a învăța un pacient să meargă, acesta trebuie învățat să stea corect, sprijinindu-se pe piciorul dureros, folosind un punct suplimentar de sprijin: spătarul unui scaun, cârje, un băț; apoi invata mersul pe loc, mersul cu doua carje sau bastoane, cu un bat, si abia apoi fara sprijin.

Tratamentul leziunilor nervilor periferici se efectuează în spital, în ambulatoriu, în sanatorie, în stațiuni și este complex. În toate etapele, complexul de proceduri de tratament include antrenament fizic terapeutic, masaj, stimulare electrică a mușchilor paretici, exerciții terapeutice în apă, kinetoterapie și terapie medicamentoasă.

Kinetoterapia pentru boli ale sistemului nervos joacă un rol semnificativ în reabilitarea pacienților neurologici. Tratamentul sistemului nervos este imposibil fără exerciții terapeutice. Terapia cu exerciții fizice pentru bolile sistemului nervos are ca scop principal restabilirea abilităților de autoîngrijire și, dacă este posibil, reabilitarea completă.

Este important să nu pierdeți timpul pentru a crea noile stereotipuri motorii corecte: cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât are loc mai ușor, mai bine și mai rapid refacerea compensatorie și adaptativă a sistemului nervos.

ÎN țesut nervos numărul de procese ale celulelor nervoase și ramurile lor la periferie crește, altele sunt implicate celule nervoaseși apar noi conexiuni nervoase pentru a restabili funcțiile pierdute. Antrenamentul adecvat în timp util este important pentru a crea modele corecte de mișcare. Deci, de exemplu, în absența exercițiilor de kinetoterapie, un pacient cu AVC din „emisfera dreaptă” - o persoană agitată și agitată - va „învăța” să meargă trăgând piciorul stâng paralizat spre dreapta și trăgându-l în spatele lui, în loc de invatand sa mearga corect, miscandu-si piciorul inainte cu fiecare pas si apoi transferand centrul de greutate al corpului catre acesta. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi foarte greu de recalificat.

Nu toți pacienții cu boli ale sistemului nervos pot efectua exerciții în mod independent. Prin urmare, nu se pot descurca fără ajutorul rudelor lor. Pentru început, înainte de a începe exercițiile terapeutice cu un pacient care are pareză sau paralizie, rudele ar trebui să stăpânească câteva tehnici de deplasare a pacientului: transferul din pat în scaun, tragerea în pat, antrenamentul de mers etc. În esență, aceasta este o tehnică de siguranță pentru prevenire. sarcina excesiva pe coloana vertebrală și articulațiile îngrijitorului. Este foarte dificil să ridici o persoană, așa că toate manipulările trebuie efectuate la nivelul unui magician sub forma unui „truc de circ”. Cunoașterea unor tehnici speciale va facilita foarte mult procesul de îngrijire a unui pacient și va ajuta la menținerea propriei stări de sănătate.

Caracteristicile terapiei cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos.

1). Start prematur aplicatii fizioterapie.

2). Adecvarea activitate fizica: activitatea fizică este selectată individual cu o creștere treptată și o complicare a sarcinilor. O ușoară complicație a exercițiilor din punct de vedere psihologic face ca sarcinile anterioare să fie „ușoare”: ceea ce înainte părea dificil, după sarcini noi, ceva mai complexe, se realizează mai ușor și mai eficient, iar mișcările pierdute apar treptat. Nu trebuie permisă suprasolicitarea pentru a evita deteriorarea stării pacientului: acestea se pot intensifica tulburări de mișcare. Pentru ca progresul să apară mai repede, trebuie să încheiați lecția cu exercițiul pe care pacientul îl poate realiza și să vă concentrați asupra acestui lucru. Acord o mare importanță pregătirii psihologice a pacientului pentru următoarea sarcină. Arată cam așa: „Mâine vom învăța să ne ridicăm (merg).” Pacientul se gândește la asta tot timpul, există o mobilizare generală a forței și pregătirea pentru noi exerciții.

3). Exercițiile simple sunt combinate cu cele complexe pentru a antrena o activitate nervoasă superioară.

4). Modul motor se extinde treptat și constant: culcat – așezat – în picioare.

Exerciţiu terapeutic pentru boli ale sistemului nervos.5). Se folosesc toate mijloacele şi metode de terapie prin exerciții fizice: exerciții terapeutice, tratament pozițional, masaj, terapie de extensie (îndreptare sau întindere mecanică de-a lungul axei longitudinale a acelor părți ale corpului uman în care este perturbată localizarea anatomică corectă (contractura).

Principala metodă de kinetoterapie pentru bolile sistemului nervos este exercițiile terapeutice, principalele mijloace de kinetoterapie sunt exercițiile.

aplica

Exerciții izometrice care vizează întărirea forței musculare;
- exercitii cu tensiune alternanta si relaxare a grupelor musculare;
- exercitii cu accelerare si decelerare;
- exercitii de coordonare;
- exercițiu de echilibru;
- exercitii reflexe;
- exercitii ideomotorii (cu transmitere mentala de impulsuri). Aceste exerciții le folosesc pentru boli ale sistemului nervos - - - - cel mai adesea în combinație cu terapia Su-jok.

Afectarea sistemului nervos are loc la diferite niveluri; clinica neurologică și, în consecință, selecția exerciții terapeuticeși alte fizioterapeutice masuri terapeutice V tratament complex pacient neurologic specific.

Hidrokineziterapie - exerciții în apă - foarte metoda eficienta restabilirea funcţiilor motorii.

Terapia cu exerciții fizice pentru bolile sistemului nervos este împărțită în funcție de părțile sistemului nervos uman, în funcție de ce parte a sistemului nervos este afectată:

Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos central;
Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos periferic;
Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos somatic;
Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos autonom.

Câteva subtilități ale lucrului cu pacienții neurologici.
Pentru a vă calcula puterea în îngrijirea unui pacient neurologic, să luăm în considerare câțiva factori semnificativi, deoarece procesul de îngrijire este complex și nu este întotdeauna posibil să faceți față singur.

Starea de activitate psihică a unui pacient neurologic.
Experiența pacientului în educație fizică înainte de îmbolnăvire.
Avand exces de greutate.
Profunzimea afectarii sistemului nervos.
Boli însoțitoare.

Pentru exercițiile de kinetoterapie, starea de activitate nervoasă superioară a unui pacient neurologic este de mare importanță: capacitatea de a realiza ceea ce se întâmplă, de a înțelege sarcina la îndemână și de a concentra atenția la efectuarea exercițiilor; rolul jucat de activitatea volitivă, capacitatea de a se acorda cu hotărâre la munca zilnică minuțioasă pentru a atinge scopul de a restabili funcțiile corpului pierdute.

În cazul unui accident vascular cerebral sau a unei leziuni cerebrale, cel mai adesea pacientul pierde parțial adecvarea percepției și a comportamentului. Poate fi comparat la figurat cu starea unei persoane beate. Există o „dezinhibare” a vorbirii și a comportamentului: defectele de caracter, creșterea și înclinațiile de a face ceea ce este „imposibil” sunt exacerbate. Tulburarea comportamentală se manifestă individual la fiecare pacient și depinde de

1). ce fel de activitate s-a angajat pacientul înainte de accident vascular cerebral sau înainte de leziunea cerebrală: muncă psihică sau fizică (este mult mai ușor să lucrezi cu intelectualii dacă greutate normală corp);

2). cât de dezvoltat a fost intelectul înainte de îmbolnăvire (cu cât intelectul unui pacient cu un accident vascular cerebral este mai dezvoltat, cu atât este mai mare capacitatea de a efectua terapie cu exerciții țintite);

3). în ce emisferă a creierului a avut loc accidentul vascular cerebral? Pacienții cu AVC din „emisfera dreaptă” se comportă activ, manifestă emoții energic și nu se sfiesc să „se exprime”; Ei nu vor să urmeze instrucțiunile instructorului, încep să meargă prematur și, ca urmare, au riscul de a dezvolta stereotipuri motorii incorecte. Pacienții din „emisfera stângă”, dimpotrivă, se comportă inactiv, nu manifestă interes pentru ceea ce se întâmplă, doar se întind și nu doresc să se angajeze în kinetoterapie. Este mai ușor să lucrați cu pacienții din „emisfera dreaptă”, este suficient să găsiți o abordare a acestora; se cere rabdare, o atitudine sensibila si respectuoasa, hotararea instructiunilor metodologice la nivelul unui general militar. :)

În timpul orelor, instrucțiunile trebuie date cu hotărâre, încredere, calm, în fraze scurte, este posibil ca instrucțiunile să fie repetate din cauza percepției lente de către pacient a oricărei informații.

În caz de pierdere a adecvării comportamentului la un pacient neurologic, am folosit întotdeauna în mod eficient un „truc”: ​​trebuie să vorbiți cu un astfel de pacient ca și cum ar fi complet. persoana normala, neacordând atenție „insultelor” și altor manifestări de „negativitate” (reticenta de a se angaja, refuzul tratamentului etc.). Nu este nevoie să fii verborizat; trebuie să faci pauze scurte, astfel încât pacientul să aibă timp să înțeleagă informațiile.

În caz de afectare a sistemului nervos periferic, se dezvoltă paralizie flască sau pareză. Dacă nu există encefalopatie, atunci pacientul este capabil de multe: el poate exercita în mod independent încetul cu încetul în timpul zilei de mai multe ori, ceea ce, fără îndoială, crește șansa de a restabili mișcările la nivelul membrului. Pareza flască este mai dificil de răspuns decât pareza spastică.

*Paralizie (plegie) – absența completă a mișcărilor voluntare la un membru, pareză – paralizie incompletă, slăbirea sau pierderea parțială a mișcărilor la un membru.

Un alt factor important trebuie luat în considerare: dacă pacientul a fost angajat în exerciții fizice înainte de boală. Dacă exercițiul fizic nu a făcut parte din stilul său de viață, atunci reabilitarea pentru o boală a sistemului nervos devine mult mai complicată. Dacă pacientul a făcut exerciții regulate, recuperarea sistemului nervos va avea loc mai ușor și mai rapid. Munca fizică la locul de muncă nu aparține educației fizice și nu aduce beneficii organismului, deoarece este exploatarea propriului corp ca instrument de lucru; nu îmbunătățește starea de sănătate din cauza lipsei de dozare a activității fizice și a monitorizării stării de bine. Munca fizică este de obicei monotonă, așa că există uzură pe corp în conformitate cu profesia. (De exemplu, un pictor-gipsar „câștigă” periartroza glenohumerală, un încărcător - osteocondroza coloanei vertebrale, un terapeut de masaj - osteocondroza coloanei cervicale, varice ale extremităților inferioare și picioare plate și așa mai departe).

Pentru exercițiile de terapie fizică la domiciliu pentru boli ale sistemului nervos, veți avea nevoie de ingeniozitate pentru a selecta și a complica treptat exercițiile, răbdare și regularitatea exercițiilor zilnice de mai multe ori în timpul zilei. Va fi mult mai bine dacă într-o familie povara îngrijirii bolnavilor este împărțită între toți membrii familiei. Casa trebuie să fie ordonată, curată și cu aer curat.

Este indicat să amplasați patul astfel încât să poată fi accesat din partea dreaptă și din stânga. Ar trebui să fie suficient de lat pentru a permite pacientului să fie rostogolit dintr-o parte în alta atunci când se schimbă așternutul și se schimbă poziția corpului. Dacă patul este îngust, va trebui să trageți de fiecare dată pacientul spre centrul patului pentru a nu cădea. Veți avea nevoie de perne și suporturi suplimentare pentru a crea o poziție fiziologică a membrelor atunci când vă culcați pe o parte și pe spate, o atela pentru brațul paralizat pentru a preveni contractura mușchilor flexori, un scaun obișnuit cu spătar, o oglindă mare, astfel încât pacientul își poate vedea și controla mișcările (în special oglinda necesară în tratamentul nevritei nervului facial).

Ar trebui să existe spațiu pe podea pentru a efectua exerciții de minciună. Uneori trebuie să faci balustrade pentru a-ți susține mâinile în toaletă, baie sau hol. Pentru a practica exerciții terapeutice cu un pacient neurologic, veți avea nevoie de bare de perete, un băț de gimnastică, bandaje elastice, mingi de diferite dimensiuni, skittles, un masaj cu role, scaune. diferite înălțimi, banca de trepte pentru fitness și multe altele.

Lumea modernă este mobilă, fiecare persoană întâlnește un număr mare de oameni în fiecare zi, fețele fulgeră transport public, la serviciu, în magazine, în parcuri. De asemenea, fiecare persoană din această viață se confruntă cu probleme și griji. Într-o astfel de situație, poate că este dificil să faci față fără stres. Sistemul nervos este responsabil pentru stabilitatea psihicului uman. Și, dacă stresul este aproape imposibil de evitat, atunci este posibil să ai grijă de nervii tăi.

Cum să întărești sistemul nervos? Vom vorbi despre asta în acest articol.

Informații generale

Imagine activă viata, plimbari regulate aer proaspat va ajuta la întărirea sistemului nervos.

Pentru a crește eficiența, a reduce oboseala și a rezista mai bine la stres, este necesară întărirea sistemului nervos. Următoarele moduri vă vor ajuta să faceți acest lucru:

• întărire;
• exercițiu fizic;
• refuzul consumului excesiv de alcool, fumatului, consumului de substanțe psihoactive;
• utilizarea alimentelor care sunt benefice pentru sistemul nervos în dietă;
• organizarea rațională a muncii și odihnei, somn adecvat;
• utilizați dacă este necesar plante medicinaleși unele medicamente;
• practici psihofizice, de exemplu, yoga, meditație.

întărire

Întărirea constă în expunerea sistematică, repetată a organismului la anumiți factori externi: frig, căldură, raze ultraviolete. În acest caz, apare o modificare a răspunsurilor reflexe ale organismului la acești stimuli. Ca rezultat, nu numai că crește rezistența la frig, căldură și așa mai departe. Întărirea are un efect nespecific pronunțat, care se manifestă prin îmbunătățirea performanței, dezvoltarea voinței și a altor calități psihofiziologice utile.

Întărirea poate avea succes numai dacă este folosită corect. Pentru a face acest lucru, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
1. Creșterea treptată a puterii stimulului, de exemplu, pornirea tratamente cu apă din apa la temperatura camerei.
2. Natura sistematică a procedurilor de călire, adică a acestora uz zilnic, și nu de la caz la caz.
3. Dozarea corectă stimul, având în vedere că puterea stimulului, și nu durata acțiunii sale, este decisivă.

Există multă literatură despre călire, cu ajutorul căreia îți poți dezvolta programul personal de antrenament. În același timp, nu trebuie să uităm de regula „totul este bine cu moderație”.

Exercițiu fizic

Exercițiu fizic variat. În mod convențional, ele pot fi împărțite în gimnastică, sport, jocuri și turism. Regulat activitate fizica ajută la creșterea performanței mentale și fizice, încetinește dezvoltarea oboselii, previne multe boli ale sistemului nervos și organe interne, precum și sistemul musculo-scheletic.

Exercițiile fizice ameliorează stresul neuropsihic. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele angajate în muncă mentală. Alternarea muncii mentale cu munca fizică comută sarcina de la o celulă a creierului la alta, ceea ce ajută la restabilirea potențialului energetic al celulelor obosite.
Mersul regulat în aer curat este de mare importanță pentru întărirea sistemului nervos. Combină elemente de exercițiu fizic și de întărire, este ușor de dozat și nu necesită costuri financiare.

Respingerea obiceiurilor proaste

După cum știți, alcoolul este o otravă care acționează în primul rând asupra sistemului nervos. Determină o excitație crescută și perturbă procesele de inhibiție. Consumul pe termen lung de alcool, chiar și în doze mici, duce la dezvoltarea encefalopatiei alcoolice, o boală a creierului însoțită, printre altele, de pierderea memoriei, deficiența gândirii și a capacității de învățare.

Fumatul duce la deteriorarea memoriei și a atenției și la scăderea performanței mentale. Acest lucru se datorează îngustării vaselor de sânge din creier și ale acestuia lipsa de oxigen, precum și efectele toxice directe ale nicotinei și altele Substanțe dăunătoare continut in fumul de tutun.

Utilizarea substanțelor psihoactive duce la stimularea rapidă a sistemului nervos, care este urmată de epuizare nervoasă. Acest lucru este valabil și pentru cofeină, care în doze mari duce adesea la o scădere a performanței mentale.

Alimentație adecvată

Vitamina B1 este foarte importantă pentru sistemul nervos. Ar trebui consumat cantitate suficientă produsele care o conțin.

Conținutul normal de proteine ​​din alimente este foarte important pentru starea de activitate nervoasă superioară. Crește tonusul sistemului nervos central și accelerează dezvoltarea reflexelor, îmbunătățește memoria și capacitatea de învățare. Proteinele din pui, soia și pește sunt benefice pentru sistemul nervos. In plus, se recomanda consumul mai multor proteine ​​care contin fosfor. Se găsesc în gălbenușurile de ou, lapte și caviar.

Grăsimile nu pot fi excluse din alimentație, deoarece au un efect tonic asupra sistemului nervos, îmbunătățind performanța și stabilitatea emoțională.

Carbohidrații sunt o sursă de energie pentru creier. Deosebit de valoroși în acest sens sunt carbohidrații conținuti de cereale. O scădere a conținutului de carbohidrați din organism provoacă slăbiciune generală, somnolență, pierderi de memorie și dureri de cap.

Vitaminele sunt foarte importante pentru funcționarea sistemului nervos. Lipsa vitaminei B1 se exprimă în memorie slăbită, atenție, iritabilitate, dureri de cap, insomnie și oboseală crescută. Se găsește în pâine de tărâțe, mazăre, fasole, hrișcă, fulgi de ovăz, ficat, rinichi, gălbenuș de ou.
Hipovitaminoza B6 este un fenomen rar, însoțit de slăbiciune, iritabilitate și tulburări de mers. Vitamina B6 este sintetizată în intestine și se găsește în ficat, rinichi, pâine integrală și carne.

Dintre microelemente, fosforul va ajuta la întărirea sistemului nervos. Se gaseste in cele mai mari cantitati in branza, branza de vaci, oua, caviar, hrisca si fulgi de ovaz, leguminoase, peste si conserve de peste.
Includerea acestor substanțe în dieta ta va ajuta la întărirea sistemului nervos.

Regimul zilnic

Rutina zilnică - distribuție în timp tipuri variate activități și odihnă, mâncare, petrecere a timpului în aer curat, dormit. Modul corect ziua crește eficiența, construiește stabilitatea emoțională. Rutina zilnică este individuală pentru fiecare persoană și depinde de vârstă, profesie, sănătate, climă și alte condiții. Este de dorit ca acesta să fie permanent. Trebuie luat în considerare ritmul circadian funcții fiziologice organism, adaptați-vă la acesta, creșteți sau micșorați sarcinile în anumite perioade ale zilei.

Somnul de noapte ar trebui să dureze cel puțin 7 ore. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât somnul ar trebui să fie mai lung, cu atât ar trebui să înceapă mai devreme. Lipsa sistematică de somn și somnul insuficient de profund duc la epuizarea sistemului nervos: apar iritabilitate și oboseală, apetitul se înrăutățește, iar funcționarea organelor interne are de suferit.

Somnul cel mai benefic este cel care începe nu mai târziu de 23–24 de ore și se termină la 7–8 ore.Pentru copii și vârstnici se recomandă un pui de somn de după-amiază de 1–2 ore.Un timp constant de culcare și trezire. este important. Înainte de culcare, este indicat să faceți o plimbare în aer curat; trebuie să luați cina cu 2-3 ore înainte de culcare. Este necesar să se creeze un mediu favorabil: liniște, întuneric sau amurg, temperatura aerului nu mai mare de 18 - 20˚C, aer proaspat si un pat confortabil.

Plante medicinale și medicamente

În unele cazuri, pentru o performanță bună, creșterea tonusului sistemului nervos, îmbunătățirea memoriei, a atenției, agenţi farmacologici(plante și medicamente). Decocturile și infuziile cu melisa, viburn, măceșe, mușețel, valeriană și alte plante vor ajuta la întărirea sistemului nervos. Cu depresie, apatie și slăbiciune, iarba de lămâie, eleuterococul și echinacea pot ajuta.

Pentru a restabili echilibrul de excitație și inhibiție, uneori este prescris medicamente, cum ar fi „Persen”, „Novo-passit” și altele. Majoritatea au origine vegetală. Medicamentele mai grave pot fi luate numai așa cum este prescris de un medic.

Practici psihofizice

Cea mai simplă metodă de întărire a sistemului nervos este masajul și automasajul. Există multe tehnici diferite, a căror esență constă în influența unui anumit stres fizic și mental asupra activității sistemului nervos. Acestea includ în primul rând yoga, precum și unele arte marțiale. Combinația dintre meditație și exerciții fizice are un efect benefic asupra funcției sistemului nervos.
Nu vă lăsați dus de practicile dubioase oferite la diferite seminarii. Cel mai adesea, acestea nu vor întări sistemul nervos, dar vor duce la rezultatul opus.

Bolile sistemului nervos central sunt cauzate de diverse motive, inclusiv infecție, ateroscleroză și hipertensiune arterială.

Leziunile creierului și ale măduvei spinării sunt adesea însoțite de paralizie și pareză. În cazul paraliziei, mișcările voluntare sunt complet absente. În cazul parezei, mișcările voluntare sunt slăbite și limitate în diferite grade. Terapia cu exerciții fizice este o componentă obligatorie în tratamentul complex pentru diverse boliși leziuni ale SNC, stimulând mecanismele de protecție și adaptare.

Terapie cu exerciții pentru accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral este tulburare acută circulatia cerebrala diverse localizari. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale: hemoragice (1-4%) și ischemice (96-99%).

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de sângerare la nivelul creierului și apare atunci când hipertensiune, ateroscleroza vaselor cerebrale. Hemoragia este însoțită de fenomene cerebrale cu dezvoltare rapidă și simptome de afectare focală a creierului. Accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă de obicei brusc.

Accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de obstrucție vasele cerebrale din cauza blocajului lor placa de ateroscleroză, embolism, tromb sau ca urmare a spasmului vaselor cerebrale de diferite locații. Un astfel de accident vascular cerebral poate apărea din cauza aterosclerozei vaselor cerebrale, a activității cardiace slăbite, a scăderii tensiunii arteriale și a altor motive. Simptomele leziunilor focale cresc treptat.

Tulburările circulației cerebrale în timpul accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic provoacă pareză sau paralizie centrală (spastică) pe partea opusă leziunii (hemiplegie, hemipareză), tulburări senzoriale și reflexe.

Sarcini și terapie cu exerciții:

• restabilirea funcției de mișcare;
• contracarează formarea contracturilor;
• promova-reduce ton crescut mușchii și o scădere a severității mișcărilor prietenoase;
• promovează sănătatea generală și întărirea organismului.

Metoda exercițiilor terapeutice se bazează pe datele clinice și pe perioada de timp care a trecut de la accident vascular cerebral.

Terapia cu exerciții fizice este prescrisă din a 2-5-a zi de la debutul bolii după dispariția simptomelor de comă.

Contraindicația este severă stare generală cu tulburări ale inimii și ale respirației.

Metoda de aplicare a terapiei cu exerciții fizice se diferențiază în funcție de trei perioade (etape) tratament de reabilitare(reabilitare).

I perioada - recuperare timpurie

Această perioadă durează până la 2-3 luni. ( perioada acuta accident vascular cerebral). La începutul bolii se dezvoltă o paralizie flască completă, care după 1-2 săptămâni. cedează treptat loc spasticității și încep să se formeze contracturi în flexorii brațului și extensorii picioarelor.

Procesul de restabilire a mișcării începe la câteva zile după accident vascular cerebral și durează luni și ani. Mișcarea în picior este restabilită mai rapid decât în ​​braț.

În primele zile după un accident vascular cerebral, se utilizează un tratament cu mișcări de poziție și pasive.

Tratamentul cu pozitionare este necesar pentru a preveni dezvoltarea contracturilor spastice sau pentru a le elimina sau reduce pe cele existente.

Prin tratament pozițional înțelegem așezarea pacientului în pat astfel încât mușchii predispuși la contracturi spastice să fie întinși cât mai mult posibil, iar punctele de atașare ale antagoniștilor acestora să fie mai apropiate. La brațe, mușchii spastici, de regulă, sunt: ​​mușchii care aduc umărul în timp ce îl rotesc simultan spre interior, flexori și pronatori ai antebrațului, flexori ai mâinii și degetelor, mușchi care aduc și flexează degetul mare; pe picioare - rotatori externi și adductori ai coapsei, extensori ai piciorului, mușchi de vițel(flexori plantari ai piciorului), flexori dorsali ai falangei principale deget mare, și adesea alte degete.

Fixarea sau plasarea membrelor în scopul prevenirii sau corectării nu trebuie prelungită. Această cerință se datorează faptului că, reunind perioadă lungă de timp punctele de atașare ale mușchilor antagoniști, poate fi cauzată o creștere excesivă a tonusului acestora. Prin urmare, poziția membrului trebuie schimbată în timpul zilei. Când așezați picioarele, ocazional acordați piciorului o poziție îndoită la genunchi; cu piciorul îndreptat, așezați o pernă sub genunchi. Este necesar să plasați o cutie sau să atașați o scândură la capătul piciorului patului, astfel încât piciorul să se sprijine la un unghi de 90° față de tibie. Poziția brațului este, de asemenea, schimbată de mai multe ori pe zi, brațul extins este îndepărtat de corp cu 30-40° și treptat la un unghi de 90°, în timp ce umărul trebuie rotit spre exterior, antebrațul trebuie supinat, iar degetele ar trebui să fie aproape îndreptate. Acest lucru se realizează cu ajutorul unui trafalet, un sac de nisip, care este așezat pe palmă, degetul mare este plasat în poziția de abducție și în opoziție cu celelalte, adică ca și cum pacientul ar apuca acest rol. În această poziție, întregul braț este așezat pe un scaun (pe o pernă) stând lângă pat.

Durata tratamentului de poziționare este determinată individual, ghidat de sentimentele pacientului. Dacă există plângeri despre disconfort, durere, poziția este schimbată.

În timpul zilei, tratamentul de poziționare este prescris la fiecare 1,5-2 ore.În această perioadă, tratamentul de poziționare se efectuează în IP culcat pe spate.

Dacă fixarea membrului reduce tonusul, atunci imediat după aceasta se efectuează mișcări pasive, aducând constant amplitudinea la limitele mobilității fiziologice în articulație: Începeți cu părțile distale ale membrelor.

Înainte de exercițiul pasiv se efectuează un exercițiu activ al membrului sănătos, adică. mișcarea pasivă este mai întâi „neînvățată” pe un membru sănătos. Masajul pentru mușchii spastici este ușor, se utilizează mângâieri superficiale, pentru antagoniști - frecare ușoară și frământare.

Perioada II - recuperare tardivă

În această perioadă, pacientul este internat. Tratamentul se continua cu pozitia in PI culcat pe spate si pe partea sanatoasa. Se continuă masajul și se prescriu exerciții terapeutice.

În gimnastica terapeutică, exercițiile pasive sunt utilizate pentru membre paretice, exerciții cu ajutorul unui instructor în IP ușor, ținând segmente individuale ale membrului într-o anumită poziție, exerciții active elementare pentru membre paretice și sănătoase, exerciții de relaxare, exerciții de respirație, exerciții în schimbarea poziţiei în timpul odihna la pat(Tabelul 7).

Tabelul 7. Diagrama aproximativă proceduri de exerciții terapeutice pentru hemipareză în perioada timpurie pentru pacienții aflați în repaus la pat (8-12 proceduri)

Exercițiu	Dozare	Instrucțiuniși opțiuni de aplicație
		Familiarizarea cu starea de bine a pacientului și poziția corectă, numărarea pulsului, îndepărtarea atelei
Exercițiu pentru o mână sănătoasă	de 4-5 ori	Implicând articulațiile încheieturii mâinii și ale cotului
Exercițiu de îndoire și îndreptare a brațului dureros la cot	de 3-4 ori	Extensie cu bratul sanatos
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Exercițiu pentru un picior sănătos	de 4-5 ori	Implicând articulația gleznei
Exercițiu de ridicare și coborâre a umerilor	de 3-4 ori	Opțiune alternativă: aducerea și răspândirea, mâinile sunt pasive. Combinați cu fazele de respirație
Mișcări pasive în articulațiile mâinii și piciorului	de 3-5 ori	Ritmic, cu amplitudine tot mai mare. Combinați cu mângâiere și frecare
Pronația și supinația activă în articulațiile cotului cu brațele îndoite	De 6-10 ori	Ajutor la supinație
Rotația piciorului sănătos	de 4-6 ori	Activ, cu amplitudine mare
Rotirea piciorului dureros	de 4-6 ori	Dacă este necesar, asistați și întăriți rotația internă
Exercițiu de respirație	3 - 4 min	Respirație medie profundă
Posibile exerciții active pentru mână și degete cu antebrațul în poziție verticală	de 3-4 ori	Sprijină, ajută, îmbunătățește extensia
Mișcări pasive pentru toate articulațiile membrului paralizat	de 3-4 ori	Ritmic, în volum crescând în funcție de afecțiune
Picioare îndoite: abducție și adducție șold	De 5-6 ori	Ajută și facilitează exercițiul. Opțiune: abducția și abducția șoldurilor îndoite
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Mișcări circulare active ale umerilor	de 4-5 ori	Cu ajutorul și reglarea fazelor de respirație
Arcuirea spatelui fără a ridica pelvisul	de 3-4 ori	Voltaj limitat
Exercițiu de respirație	3 - 4 min
Mișcări pasive pentru mână și degete	de 2-3 ori	Reduceți rigiditatea dacă este posibil
Total:	25 - 30 mile

Note

1. În timpul procedurii, faceți pauze de odihnă de 1-2 minute.
2. La sfarsitul procedurii asigurati pozitia corecta a membrelor paretice.

Pentru a vă pregăti pentru ridicare, ar trebui să utilizați o imitație a mersului în timp ce vă culcați și să vă transferați treptat într-o poziție verticală. Toate exercițiile active sunt efectuate în timp ce expirați. În poziția inițială șezând și în picioare, exercițiilor ușoare se adaugă exercițiilor cu un băț de gimnastică, folosind un braț sănătos, exerciții pentru trunchi - întoarceri, îndoiri ușoare înainte, înapoi, în lateral (Tabelul 8).

Controlați mișcările pentru a evalua funcția mișcării mâinii în parezele centrale (spastice).

1. Ridicarea bratelor drepte paralele (palmele inainte, degetele intinse, degetul mare abdus).
2. Abducția brațelor drepte cu rotație externă și supinație simultană (palmele în sus, degetele întinse, degetul mare abdus).
3. Îndoirea brațelor la articulațiile cotului fără a îndepărta coatele de corp cu supinația simultană a antebrațului și a mâinii.
4. Extinderea brațelor la articulațiile cotului cu rotație externă și supinație simultană și ținându-le în fața ta în unghi drept față de corp (palmele în sus, degetele întinse, degetul mare abdus).
5. Rotirea mâinilor la articulația încheieturii mâinii.
6. Contrastând degetul mare cu restul.
7. Stăpânirea abilităților necesare (pieptănarea părului, aducerea obiectelor la gură, fixarea nasturii etc.).

Testați mișcările pentru a evalua funcția de mișcare a picioarelor și a mușchilor trunchiului

1. Îndoirea piciorului cu alunecarea călcâiului pe canapea în decubit dorsal (alunecare uniformă a călcâiului de-a lungul canapelei cu coborârea treptată a piciorului până când talpa atinge complet canapeaua în momentul îndoirii extreme a piciorului la articulația genunchiului ).
2. Ridicarea picioarelor drepte la 45-50° de la canapea (poziție pe spate, picioarele paralele, neatingându-se) - mențineți picioarele drepte cu o oarecare separare, fără ezitare (dacă se verifică severitatea leziunii, posibilitatea de a ridica unul) piciorul este verificat, dacă circulația sângelui este afectată, nu verificați) .
3. Rotirea piciorului drept în interior în timp ce stați pe spate, picioarele depărtate la lățimea umerilor (rotirea liberă și completă a piciorului drept îndreptat spre interior, fără aducția și îndoirea simultană a acestuia cu poziția corectă a piciorului și a degetelor).
4. Flexia „izolată” a piciorului la articulația genunchiului; culcat pe burtă - flexie dreaptă completă fără ridicarea simultană a pelvisului; în picioare - flexia completă și liberă a piciorului la articulația genunchiului cu șold extins cu flexia plantară completă a piciorului.
5. Flexia dorsală „izolată” și flexia plantară a piciorului (flexia dorsală completă a piciorului cu piciorul extins în pozițiile decubit dorsal și în picioare; flexia plantară completă a piciorului cu piciorul îndoit în poziția culcat și în picioare).
6. Balanarea picioarelor în timp ce stați pe un scaun înalt (legănarea liberă și ritmică a picioarelor în articulațiile genunchiului simultan și alternativ).
7. Urcând scările.

Tabelul 8. Schema aproximativă a procedurii de exerciții terapeutice pentru hemipareză în perioadă târzie

	Secțiunea și conținutul procedurii	Durata, min	Instrucțiuni	Scopul procedurii
1	IP-șezând, în picioare. Exerciții active elementare pentru grupe musculare sănătoase, efectuate de pacienți fără dificultate	3 - 4	Puteți include exerciții folosind brațul sănătos	Parte introductivă a procedurii cu stimulare generală moderată a sistemului neuromuscular
II	IP - asezat, culcat. Mișcări pasive în articulațiile membrelor paretice; exerciții de relaxare folosind un membru sănătos; rostogolindu-se pe o rolă	5 - 6	Cu mâinile calde, calm, lin, cu o amplitudine mare, evitați sinkineza care însoțește mișcarea	Mărește gama de mișcare a articulațiilor, reduce manifestarea rigidității musculare, contracarează manifestarea mișcărilor patologice concomitente
III	IP - în picioare. Intrand diverse opțiuni	3 - 4	Dacă este necesar, asigurați; folosiți modelul de pe podea, covor. Monitorizați așezarea piciorului și postura pacientului: corectați sinkinezia de flexie a cățelelor	Învățați să mergeți atât pe teren plan, cât și să depășiți obstacolele de bază, precum și să urcați pe scări
IV	IP - stând, culcat, în picioare. Exerciții active pentru membre paretice în poziții de pornire ușoare, alternând cu exerciții de bază și de respirație, exerciții de îmbunătățire a mișcărilor prietenoase și contra-friendly, alternând cu exerciții de relaxare musculară	7 - 8	Dacă este necesar, acordați asistență pacientului, realizați mișcări diferențiate. Pentru a relaxa mușchii și a reduce rigiditatea, introduceți scuturarea pasivă a mușchilor, masaj, rulare pe rolă	Dezvoltarea unor mișcări precise coordonate și diferențiate în articulațiile membrelor paretice
V	Exerciții de mers, aruncare și prindere marimi diferite	4 - 5	Includeți mișcări de leagăn cu mingea. Poziția corectă	Predarea procesului de mers. Creșteți conținutul emoțional al procedurii
VI	IP - ședință. Exerciții cu bile, cuburi, plastilină, scări, role, bile, precum și exerciții pentru dezvoltarea abilităților practice (închiderea butoanelor, folosirea lingurii, stiloului etc.)	8	Atentie speciala acordați atenție dezvoltării funcției mâinii și degetelor	Dezvoltarea abilităților practice necesare în viața de zi cu zi
Total:		30 - 35

III perioada de reabilitare

În a treia perioadă de reabilitare - după externarea din spital - terapia exercițiului este utilizată în mod constant pentru a reduce starea spastică a mușchilor, durerile articulare, contracturile și mișcările prietenoase; ajuta la imbunatatirea functiei de miscare, adaptarea la ingrijire de sine si munca.

Masajul se continuă, dar după 20 de proceduri este necesară o pauză de cel puțin 2 săptămâni, apoi cursurile de masaj se repetă de câteva ori pe an.

Terapia cu exerciții fizice este combinată cu toate tipurile de balneofizioterapie și medicamente.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli și leziuni ale măduvei spinării

Bolile și leziunile măduvei spinării se manifestă cel mai adesea ca pareză sau paralizie. Starea prelungită în repaus la pat contribuie la dezvoltarea hipokineziei și a sindromului hipokinetic cu tulburările sale inerente stare functionala cardiovascular, respirator și alte sisteme ale corpului.

În funcție de localizarea procesului, manifestările de paralizie sau pareză variază. Când neuronul motor central este deteriorat, apare paralizia spastică (pareza), în care tonusul muscular și reflexele sunt crescute.

Paralizia periferică (flacidă) și pareza sunt cauzate de afectarea neuronului periferic.

Paralizia periferică și pareza se caracterizează prin hipotensiune arterială, atrofie musculară și dispariția reflexelor tendinoase. Când coloana cervicală este afectată, se dezvoltă paralizia spastică și pareza brațelor și picioarelor; atunci când procesul este localizat în zona îngroșării cervicale a măduvei spinării - paralizie periferică, pareză a brațelor și paralizie spastică a picioarelor. Leziunile coloanei toracice si ale maduvei spinarii se manifesta prin paralizie spastica si pareza piciorului; leziuni în zona măririi lombare a măduvei spinării - paralizie periferică, pareza picioarelor.

Exercitiile terapeutice si masajul se prescriu dupa ce perioada acuta a bolii sau leziunii a trecut, in stadiile subacute si cronice.

Tehnica se diferențiază ținând cont de tipul de paralizie (flacidă, spastică) (Tabelul 9).

Tabelul 9. Schema kinetoterapiei diferite forme tulburări de mișcare

Tip de exercițiu	Pentru formele flasce	Pentru forme spastice
Trimite un puls	Necesar	Nu este semnificativ
Masaj	Adânc	Suprafaţă
Exerciții pentru mușchii paretici „izolați”.	Nu este semnificativ	Foarte important
Combaterea excitabilității reflexe crescute	Nu au nevoie de	Necesar
Exerciții care apropie punctele de atașare a mușchilor	Afișate	Contraindicat
Exerciții care îndepărtează punctele de atașare a mușchilor (întindere)	Contraindicat	Afișate
Exerciții cu efort	Necesar	Contraindicat
Corectare după poziție	Necesar	Necesar
Mișcări în apă (într-o baie caldă)	Afișate	Foarte important
Dezvoltarea funcției de suport	Extrem de necesar	Necesar

În caz de paralizie spastică, este necesar să se reducă tonusul mușchilor spastici, să se reducă manifestarea excitabilității musculare crescute, să se întărească mușchii paretici și să se dezvolte coordonarea mișcărilor. Un loc important în tehnică aparține mișcărilor pasive și masajului. În viitor, la creșterea gamei de mișcări, exercițiile active joacă un rol major. Ar trebui să utilizați o poziție de pornire confortabilă atunci când efectuați exerciții.

Masajul ar trebui să contribuie la reducerea tonusului crescut. Se folosesc tehnicile de mângâiere superficială, frecare și frământare foarte limitată. Masajul acopera toti muschii membrului afectat. Masajul este combinat cu mișcări pasive.

După masaj se folosesc exerciții pasive și active. Exercițiile pasive sunt efectuate într-un ritm lent, fără creșterea durerii sau creșterea tonusului muscular. Pentru a preveni miscarile prietenoase se folosesc miscari anti-prietene: membrul sanatos este folosit in timpul exercitiilor cu ajutorul celui afectat. Apariția mișcărilor active trebuie identificată, cu condiția ca poziția de pornire să fie cât mai confortabilă. Exercițiile active sunt utilizate pe scară largă pentru a restabili funcția de mișcare. Se recomandă exerciții de întindere. Dacă mâinile sunt afectate, se folosesc exerciții de aruncare și prindere a mingii.

Pentru paralizia flasca (pareza) se prescrie si masajul. Tehnicile de frământare, vibrație și effleurage sunt folosite cu impact intens asupra mușchilor. Masajul este combinat cu utilizarea exercițiilor pasive și active. Se folosește trimiterea de impulsuri la mișcare. Atunci când se efectuează exerciții active, sunt create condiții pentru a le facilita munca. Pe viitor se folosesc exerciții cu greutăți și efort. Pentru brațe se folosesc mișcări de balansare în picioare, cu corpul înclinat înainte, cu bâte, gantere.

Având în vedere tulburările pelvine, este necesar să se includă exerciții pentru mușchii pelvieni, sfincteri și picioare.

Un loc important în tehnică îl revin exercițiilor pentru mușchii trunchiului, exerciții corective pentru restabilirea funcției coloanei vertebrale. Nu mai puțin important este să înveți să mergi.

Secvența de IP și exerciții atunci când învățați să mergeți cu paralizie flască

1. Întins pe spate (partea, stomac).
2. Pe genunchi.
3. Târăște-te.
4. În genunchi.
5. Mergând în genunchi sub o scară orizontală.
6. Trecerea de la o poziție șezând la una în picioare cu sprijin pe peretele de gimnastică.
7. Mergând pe sub scări.
8. Mersul în cârje cu ajutorul unui instructor.
9. Mersul în cârje fără ajutorul unui instructor.

Secvența de IP și exerciții atunci când învățați să mergeți cu paralizie spastică

1. Întins pe spate (partea, stomac).
2. stând.
3. Ridică-te și așează-te cu ajutorul personalului.
4. Mersul cu sprijinul personalului, mersul cu o cârjă.
5. Exerciții la peretele de gimnastică (șezând, în picioare, ghemuit).
6. Exerciții în patru picioare, în genunchi.
7. Mersul independent în cârje și cu un singur băț.

În perioada târzie după boală sau accidentare, exercițiile terapeutice sunt de asemenea utilizate folosind pozițiile inițiale întins, șezut, în picioare.

Tratamentul după poziție este necesar atât pentru paralizia spastică, cât și pentru paralizia flască.

Durata procedurilor: de la 15-20 de minute în perioada subacută și până la 30-40 de minute în perioadele ulterioare.

La externarea din spital, pacientul continuă să studieze continuu.

Terapie cu exerciții pentru ateroscleroza cerebrală

Tabloul clinic este caracterizat de plângeri de durere de cap, scăderea memoriei și a performanței, amețeli și tinitus, somn slab.

Sarcini și terapie cu exerciții: când stadiul inițial insuficienta circulatorie cerebrala:

• au un efect general de sănătate și de întărire,
• îmbunătățirea circulației cerebrale,
• stimulează funcțiile sistemului cardiovascular și respirator,
• crește performanța fizică.

P r o t i v e d i n c a t i o n:

• accident vascular cerebral acut,
• criza vasculara,
• inteligenta redusa semnificativ.

Forme de terapie prin exerciții: exerciții de igienă matinală, exerciții terapeutice, plimbări.

Secțiunea I a procedurii

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani din prima secțiune a procedurii de gimnastică terapeutică trebuie să folosească mersul într-un ritm normal, cu accelerare, jogging, alternând cu exerciții de respirațieşi exerciţii pentru muşchii braţelor şi centură scapularăîn timpul mersului. Durata secțiunii este de 4-5 minute.

Secțiunea a II-a a procedurii

În secțiunea II, exercițiile pentru mușchii brațelor și ai centurii scapulare sunt efectuate în poziție în picioare folosind elemente de forță statică: îndoirea corpului înainte - înapoi, în lateral, 1-2 s. Exerciții pentru mușchii mari ai extremităților inferioare, alternând cu exerciții de relaxare a mușchilor centurii scapulare și respirație dinamică într-o combinație 1:3, și, de asemenea, folosind gantere (1,5-2 kg). Durata secțiunii este de 10 minute.

Secțiunea a III-a a procedurii

În această secțiune, se recomandă efectuarea de exerciții pentru mușchii abdominali și extremitățile inferioare în poziție culcat în combinație cu întoarcerea capului și alternând cu exerciții dinamice de respirație; exerciții combinate pentru brațe, picioare, trunchi; Exerciții de rezistență pentru mușchii gâtului și ai capului. Ritmul de execuție este lent, ar trebui să depuneți eforturi pentru o gamă completă de mișcări. Când întoarceți capul, țineți mișcarea în poziție extremă timp de 2-3 secunde. Durata secțiunii - 12 minute.

Secțiunea a IV-a a procedurii

În poziție în picioare, efectuați exerciții cu trunchiul înclinat înainte - înapoi, în lateral; exerciții pentru brațe și brâul umăr cu elemente de efort static; exerciții pentru picioare combinate cu exerciții de respirație dinamică; exerciții de echilibru, mers pe jos. Durata secțiunii - 10 minute.

Durata totală a lecției este de 40-45 de minute.

Zilnic se folosește gimnastica terapeutică, mărind durata cursurilor la 60 de minute, folosind, pe lângă gantere, bețe de gimnastică, mingi, exerciții pe aparate (perete de gimnastică, bancă) și echipamente de exerciții generale.

Bolile funcționale ale sistemului nervos, sau nevrozele (nevrastenie, isterie, psihastenie), sunt diferite tipuri de tulburări ale activității nervoase în care nu există modificări organice vizibile în sistemul nervos sau organele interne.

Pe lângă suprasolicitarea funcțională a sistemului nervos (supramenaj, supraantrenament, emoții negative, malnutriție, lipsă de somn, excese sexuale), dezvoltarea nevrozelor poate fi facilitată de diverse cauze care slăbesc sistemul nervos, - boli infecțioase, intoxicație cronică(alcool, plumb, arsenic), autointoxicare (constipație, tulburări metabolice), deficiențe de vitamine (în special grupa B) și leziuni ale creierului și măduvei spinării.

Efectul terapeutic al exercițiului fizic se manifestă în primul rând prin efectul său general de întărire asupra organismului. Exercițiile fizice contribuie la dezvoltarea inițiativei, a încrederii în sine, a curajului și ajută la combaterea instabilității sferei neuropsihice și a manifestărilor emoționale. Clasele de grup sunt cele mai potrivite aici.

Metoda culturii fizice terapeutice este selectată ținând cont de starea pacientului (care este predominantă - excitație sau inhibiție), vârsta acestuia și starea organelor interne.

Pentru a stabili contactul cu astfel de pacienți, este recomandabil să se desfășoare primele cursuri individual. Folosiți exerciții simple și generale de dezvoltare pentru grupe mari de mușchi, efectuate într-un ritm lent și mediu. Se introduc treptat exerciții de atenție, viteză și acuratețe de reacție și exerciții de echilibru.

Când predați pacienții cu neurastenie și isterie, tonul instructorului ar trebui să fie calm, iar metoda de povestire este folosită mai mult. Pe fondul exercițiilor generale de întărire, se acordă sarcini de atenție. Când se tratează paralizia isterică, sarcinile care distrag atenția ar trebui utilizate în condiții modificate (într-o poziție de început diferită), de exemplu, pentru „paralizia” mâinii - exerciții cu o minge sau mai multe mingi. Când mâna „paralizată” este pusă la lucru, este imperativ să se concentreze atenția pacientului asupra acestui lucru.

Când se antrenează cu pacienți cu psihastenie, nivelul emoțional al orelor ar trebui să fie ridicat, tonul instructorului ar trebui să fie vesel, muzica ar trebui să fie în tonul major, exerciții simple trebuie efectuată rapid, cu accelerare treptată. Clasele ar trebui să se desfășoare prin demonstrație. Este recomandabil să folosiți jocuri și elemente de competiție.

Un instructor care se ocupă de pacienți cu nevroze necesită o abordare pedagogică subtilă și o mare sensibilitate.

Într-un cadru spitalicesc, exerciții terapeutice, exerciții de igienă matinală și mers în combinație cu terapie medicamentoasă si kinetoterapie. În condiţii de sanatoriu-staţiune, toate formele de cultură fizică terapeutică şi factori naturali natură.