Injecții cerucale pentru copii. Instrucțiuni de utilizare în practica pediatrică

27.04.2019

Cerucal este un blocant al receptorilor dopaminergici care reduce sensibilitatea fibrelor nervoase viscerale. Ei sunt responsabili pentru transmiterea unui semnal de la pilor, pilorul stomacului, către centrul vărsăturilor. Prin parasimpatic sistem nervos activitatea tractului gastrointestinal superior este reglată.

efect farmacologic

Datorită efectului său asupra sistemului nervos, Cerucal suprimă vărsăturile și sughițul. Alte efecte terapeutice sunt doar derivate ale celor principale. Pătrunzând în fluxul sanguin, apoi în creier și în alte organe, medicamentul blochează sensibilitatea receptorilor din țesuturi. Acest lucru oprește funcționarea centrului de vărsături din creier, ceea ce duce la o lipsă de răspuns la sistemul respirator. Cerucal elimină și greața.

Efecte suplimentare pe care le are medicamentul:

Activitate motorie și contractilă redusă a esofagului, datorită căreia lumenul se extinde și trecerea alimentelor se îmbunătățește.
Accelerează mișcarea alimentelor din stomac spre duoden, ameliorând senzația de greutate și disconfort.
Stabilizează nivelul de bilă secretat ca reacție la intrarea alimentelor în intestine.
Îmbunătățește tonusul sfincterului care conectează esofagul de stomac, ceea ce reduce probabilitatea de reflux gastroesofagian.
Reduce spasmul sfincterului lui Oddi, care controlează fluxul bilei pancreatice în duoden. Acest lucru permite bilei să iasă în mod normal în intestine, fără a se acumula în duct. Activitatea contractilă a organului este stabilizată.

Medicamentul nu reglează cantitatea de suc, enzime sau bilă secretată. Aspect actiuni farmacologice medicamentul începe la o oră după consumarea comprimatelor, cu injecție intramusculară după 15 minute, cu administrare intravenoasă după 2-4 minute. Durata efectului Cerucal depinde de modul în care medicamentul a fost introdus în organism:

injecție intramusculară – 1,5-2 ore;
tablete administrate pe cale orală - 6 ore;
injecție intravenoasă - 30 de minute.

Scop

Medicamentul este utilizat ca terapie complexă necesară pentru a elimina următoarele patologii:

leziuni cerebrale;
arsuri la stomac;
migrenă;
stenoză pilorică;
funcționarea afectată a ficatului sau a rinichilor;
iritația stomacului;
greață, vărsături.

Produsul este utilizat în momentul diagnosticării stomacului sau intestinelor.

Indicatii

Cerucal este utilizat sub două forme: tablete și injecții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Utilizarea comprimatelor se efectuează acasă, conform prescripției medicului, iar soluția este utilizată în instituțiile medicale internate.

Tablete și injecții

Prescripți utilizarea medicamentului sub orice formă pentru:

vărsături, greață sau sughiț;
apariția disfuncției sistemului digestiv sau a iritației stomacului;
gastropareza diabetică;
dezvoltarea atoniei sau hipotensiunii arteriale.

Injecții

În plus față de cele de mai sus, Cerucal, sub formă de soluție injectabilă, este utilizat:

pentru a efectua intubația duodenală;
pentru a crește viteza cu care trece alimentele sistem digestiv, pentru a se pregăti pentru radiografii ale tractului gastrointestinal.

Contraindicatii

Medicamentul are o serie de contraindicații:

epilepsie;
glaucom;
sângerare internă în sistemul digestiv;
obstructie intestinala;
ulcer;
tulburări extrapiramidale;
formarea tumorii care duce la creșterea producției de adrenalină;
peritonită.

În plus, este interzisă utilizarea Cerucal persoanelor care sunt sensibile sau intolerante la componentele medicamentului și copiilor sub 2 ani. În același timp, luați cu precauție și sub supravegherea unui medic dacă aveți:

disfuncție hepatică și renală;
hipertensiune sau hipotensiune arterială;
astm bronsic.

Când se prescrie medicamentul copiilor, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea acestora, care se datorează organism în curs de dezvoltareși posibile reacții negative.

Forma și compoziția

Medicamentul este produs în două forme:

pastile;
injecții.

Fiecare comprimat conține 10 mg de ingredient activ - clorhidrat de metoclopramidă. Medicamentul sub formă de soluție injectabilă este conținut în fiole de 2 ml. Ele conțin un volum similar substanta activa– 10 mg, unde pentru fiecare 1 ml sunt 5 mg. În acest caz, efectul medicamentului este același în ambele forme, doar viteza de intrare și durata efectului asupra organismului diferă.

Când există o nevoie urgentă de a ameliora simptomele disfuncției digestive sau atunci când vărsături, când alimentele nu rămân în stomac mai mult de 20 de minute, se prescriu injecții cu medicamentul.

Dozare

Pastile

Luați medicamentul sub formă de tablete cu 30 de minute înainte de mese:

adulți: 1 comprimat de 3-4 ori pe zi;
adolescenti peste 14 ani: 0,5-1 comprimate de 3 ori pe zi.

Cursul tratamentului cu Cerucal este de 4-5 săptămâni, poate fi prelungit până la 6 luni din motive medicale.

Fiole

Soluție pentru intramuscular sau administrare intravenoasă atribuit:

la vârsta de 3 ani - 0,1 mg de medicament la 1 kg de greutate a copilului, pe zi nu mai mult de 0,5 mg la 1 kg de greutate;
peste 14 ani – 1 fiolă, 3-4 injecții pe zi.

În timpul sarcinii

În primele 3 luni de sarcină, o femeie nu trebuie să utilizeze Cerucal sub nicio formă. De la 4 luni, medicamentul este prescris numai dacă există probleme serioase cu sănătatea. De asemenea, este interzisă utilizarea produsului în timpul alăptării.

La copii

Utilizați Cerucal pentru a elimina vărsăturile la copii cu precauție extremă. Acest lucru se datorează probabilității crescute de sindrom diskinetic.

Complicații

Posibil Consecințe negative de la a lua Cerucal:

dureri de cap sau amețeli;
apariția tinitusului;
constipație, diaree și gură uscată;
scăderea nivelului de granulocite din sânge;
convulsii, febră;
creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, aritmie;
alergii, crize de astm.

Supradozaj

Cu auto-medicație sau cu o doză incorect selectată a medicamentului, este posibilă o supradoză. Trebuie să mergi urgent la spital sau să suni ambulanță. Această situație este însoțită de următoarele simptome:

confuzie;
somnolență crescută;
probleme cu funcția inimii;
tensiune arterială crescută;
convulsii;
cardiopalmus.

Când apare o tulburare extrapiramidală din cauza supradozajului, este necesară administrarea intravenoasă de biperiden, care acționează ca un antidot. În plus, persoana este monitorizată constant de medicii din spital până la eliminarea simptomelor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă trebuie să utilizați Cerucal împreună cu alte medicamente, trebuie să știți care este medicamentul:

nu poate fi utilizat la introducerea soluțiilor alcaline în organism;
crește nivelul de absorbție a antibioticelor;
duce la distrugerea vitaminei B1;
intensifică tulburările de mișcare existente atunci când sunt luate simultan cu antipsihotice;
crește șansa de a dezvolta sindromul Parkinson atunci când este utilizat împreună cu sedative;
crește hepatotoxicitatea medicamentelor luate.

Pret, eliberare din farmacii, depozitare

Perioada de valabilitate: 5 ani, păstrat la temperatura camerei, disponibil pe bază de rețetă.

Prețurile pentru medicamente de pe site-ul apteka.ru.

Comprimate cerucale 10 mg 50 buc. – 118 rub.

Soluție cerucală pentru uz intravenos. și intrare intramusculară. 10 mg 2 ml fiole 10 buc. – 235 de ruble.

Analogii

Când există o alergie sau intoleranță la componentele medicamentului, este posibil să se utilizeze alte medicamente care au un efect terapeutic similar:

Motilium;
domperidonă;
Metoclopramidă.

Vărsăturile la persoanele de orice vârstă sunt o reacție naturală a organismului în anumite condiții. Acestea sunt diverse otrăviri, stări patologiceîn tractul gastrointestinal, reacție la anumite medicamente, situații stresante.

Lucrul cu pacienții adulți este ușor. Își înțeleg starea și, dacă este necesar, își pot reține impulsurile naturale. Cu copiii totul este mult mai complicat. Reflexul lor de gag se declanșează automat și este aproape imposibil să-l oprești prin forța voinței.

Greața și vărsăturile îngreunează adesea tratament eficient. Farmacia modernă oferă o varietate de medicamente care, dacă este necesar, pot suprima greața și reflexul de gag. Unul dintre medicamentele de alegere este „”.

Cerucal - excelent medicament pentru a suprima greața și vărsăturile.

Medicamentul este disponibil în 2 forme - tablete și soluție perfuzabilă. Principalul ingredient activ este metoclopramida. Componentele medicamentului blochează receptorii dopaminergici din sistemul nervos central.

Acest lucru crește pragul de sensibilitate al centrului de vărsături din creier. Datorită acestui fapt, greața scade și sughițul dispar. Metoclopramida acționează asupra receptorilor, reducând activitatea motorie a acestora din urmă. Sub influența medicamentului, alimentele sunt absorbite mai repede și trec prin toate părțile intestinului, dar diareea nu apare.

Ieșirea bilei este normalizată și ușurată. Forma de tabletă începe să acționeze la 30 de minute după administrare. Când se administrează intravenos sau intramuscular direct în timpul perfuziei. Medicamentul este eliminat din organism în 24 de ore.

Cerucal. Indicații și contraindicații de utilizare

Cerucal este, de asemenea, utilizat pentru a trata boala de reflux.

Medicamentul este prescris pentru următoarele afecțiuni patologice:

Greaţă
Hipotensiune arterială postoperatorie și atonie sistemică
Dischinezia căilor biliare
Boala de reflux
Îngustarea (stenoza) pilorului - secțiunea intestinului care separă duodenul și partea pilorică a stomacului
Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal
Pareza gastrica
Când se efectuează studii ale sistemului tractului gastrointestinal

Medicamentul nu este prescris în următoarele cazuri:

Intoleranță individuală.
Feocromatocitom și alte neoplasme dependente de prolactină. Medicamentul promovează producția crescută a acestui hormon.
Patologii fizice în tractul gastrointestinal - volvulus, perforație și în oricare dintre secții.
Epilepsie.
Diverse tulburări de mișcare.
Sarcina până la 12 săptămâni. În viitor, utilizarea medicamentului este permisă dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât răul așteptat pentru copil.

Nu funcționează pentru vărsături și greață de tip vestibular.

Cerucal și copii. Doze eficiente

Cerucal trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese.

Acest medicament trebuie prescris copiilor de către medicul curant și numai conform indicațiilor! Auto-indulgența este inacceptabilă! Dozare eficientă"Cerucala" pentru copii de diferite vârste:

Până la 2 ani - medicamentul nu este prescris sub nicio formă.
De la 2 la 14 ani - nu se folosesc forme de tablete. De la 14 ani – nu mai mult de 1 comprimat de 3 ori pe zi.
De la 3 ani la 14 ani – forme de injectare – doza se calculează în funcție de greutatea copilului. Volumul efectiv al medicamentului este de 0,1 mg per 1 kg de greutate a unui copil mic sau adolescent. Dar nu mai mult de 0,5 mg la 1 kg în timpul zilei.
De la 14 ani și peste - 1 fiolă de 3 până la 4 ori pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să reducă și să aleagă individual doza eficientă.

Formele de tablete se iau cu o jumătate de oră înainte de masă cu un pahar de o cantitate mare apă. Formele de injectare se administrează prin picurare timp de 15 minute. Medicamentul este diluat în 50 ml de ser fiziologic sau glucoză 5%.

Efecte secundare și supradozaj de Cerucal

Un efect secundar al produsului poate fi gura uscată.

Medicamentul are ca scop reducerea efectelor medicamentelor și a stărilor fiziologice neplăcute. Dar asta nu înseamnă că Cerucal în sine nu are efecte secundare. Efecte secundare ale medicamentului:

Tulburări neurologice - frică, anxietate, dureri de cap, diverse ticuri, oboseală crescută. Copiii pot dezvolta sindrom discinetic.
Diverse afecțiuni neuroleptice. Acest lucru se exprimă prin creșterea greutății corporale, creșteri ale presiunii și tulburări ale conștienței.
Tulburare de defecare, gură uscată.
Ginecomastie (la băieți), galactoree (la fete), tulburare ciclu menstrual.
Încălcare ritm cardiac– bradicardie, tahicardie.
În timpul dezvoltării efecte secundare„Cerucal” este anulat.

Simptome de supradozaj medicament similar cu efectele secundare ale medicamentului. Cel mai adesea, aceasta este o încălcare a conștienței, dezvoltarea convulsiilor și tulburările diskinetice. În cazurile ușoare, semnele de supradozaj nu sunt tratate, deoarece metoclopramida este eliminată singură în 24 de ore. ÎN cazuri severe Se prescrie administrarea lentă de biperiden. Acest medicament blochează transmiterea impulsurilor către sistemul nervos central.

Cerucal și alte medicamente. Impact nedorit

Medicamentul cerucal nu trebuie luat niciodată împreună cu medicamentul cimetidină.

Înainte de a începe tratamentul cu acest medicament, spuneți medicului dumneavoastră despre alte medicamente pe care le luați în mod regulat. Altfel, în loc să te simți mai bine, riști să te arăți. Important! Nu luați următoarele medicamente cu Cerkal.

Dacă se folosește un remediu precum Cerucal, atunci instrucțiunile de utilizare a acestor injecții trebuie respectate impecabil, altfel există riscul de a deteriora ficatul și de a provoca alte vătămări propriului organism.

Despre drog

Cerucal este un blocant comun al receptorilor de dopamină și un medicament antiemetic. Disponibil ca soluție injectabilă în fiole standard de 2 ml.

Fiecare 1 ml de medicament conține 5 mg clorhidrat de Metoclopramidă, ingredientul activ cheie. În plus, poate conține clorură de sodiu sau apă pentru preparate injectabile.

Cum se utilizează?

Deși utilizarea medicamentului poate varia în funcție de indicațiile individuale ale pacientului, în medie se efectuează după cum urmează:

Persoanele peste 14 ani li se administreaza intravenos/intramuscular cate 2 ml lichid de 3 ori pe zi.
Pentru persoanele sub 14 ani, cantitatea de lichid administrată la un moment dat este determinată strict individual de către medicul curant. De obicei prescris 0,1 mg medicament activ pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a pacientului.

Dacă se administrează intravenos, se utilizează o soluție suplimentară de glucoză 5% sau o soluție de clorură de sodiu. Dacă administrarea se efectuează intramuscular, nu este nevoie să diluați medicamentul cu nimic.

Medicamentul poate fi administrat folosind o perfuzie prin picurare (picurator) pe termen scurt (până la 15 minute) sau pe termen lung (mai mult de 15 minute) înainte și după utilizare. agenţi citostatici cu tratament articular.

Conditii de depozitare

Medicamentul este depozitat acolo unde copiii nu au acces la el, la temperaturi de până la 25 de grade și fără posibilitatea de contact direct razele de soare. În aceste condiții, durata de păstrare poate fi de 2 ani.

Indicatii

Medicamentul poate fi utilizat într-o serie de situații diferite, care pot include următoarele:

hipotensiune arterială a stomacului, care apare după o intervenție chirurgicală și este însoțită de o senzație de greață și scăderea confortului;
esofagită de reflux;
senzație de greață sau vărsături cel mult diverse motive– de la consumul de alimente și medicamente de calitate insuficientă până la manifestarea unor boli ale pancreasului sau stomacului;
pareza gastrica rezultata din dezvoltarea diabetului zaharat;
dischinezie care se dezvoltă în tractul biliar;
consecințele examenului endoscopic.

Contraindicatii

Metoclopramida, o soluție injectabilă, are atât contraindicații absolute, în care nu poate fi utilizată în niciun caz, cât și relativ, în care nu este de dorit, dar este permisă în Situații de urgență. LA contraindicatii absolute raporta:

sarcina (exclusiv în primul trimestru);
vârsta de până la doi ani (medicamentul în alte forme la o vârstă fragedă poate fi acceptat de utilizat);
tulburări de tip extrapiramidal;
obstrucție intestinală sau patologii care se potrivesc cu simptomele acesteia;
intoleranță personală la anumite elemente ale medicamentului;
feocromocitom;
stenoză pilorică;
tumoră dependentă de prolactină;
tendinta la epilepsie.

Contraindicațiile relative sunt următoarele:

vârsta de pensionare/post pensionare (de obicei de la 65 de ani);
tromboflebită;
sarcina în al doilea și al treilea trimestru;
hipertensiune arterială de tip;
Boala Parkinson;
disfuncție hepatică/renală;
astm de tip bronșic, precum și un istoric de dezvoltare severă a bronhospasmului.

În caz de contraindicații relative, numai medicul curant poate decide dacă utilizează sau nu medicamentul.

Efecte secundare

În unele cazuri, utilizarea medicamentului sub formă de injecții poate provoca o serie de reactii adverseîn cantităţi de la unu la mai multe. Probabilitatea de apariție a acestora este foarte mică și nu depășește un procent, dar încă nu este exclusă.

Acestea includ următoarele:

Apariția hematomului subcutanat, infiltrat dureros sau tromboembolism aerian.
Încălcări Sistemul endocrin, inclusiv potența afectată și ginecomastie la bărbați și neregularități menstruale și galactoree la femei.
Patologii și probleme ale sistemului nervos, inclusiv spasme, apatie, amețeli, tinitus, insomnie, tremor.
Abateri în funcționare a sistemului cardio-vascular, cum ar fi tahicardia sau fluctuația tensiune arterialaîn orice direcție.
Probleme cu sistemul digestiv, de exemplu, eructații, senzație de greutate în stomac, constipație și așa mai departe.

Manifestarea pe termen scurt a acestor efecte este absolut normală, dar dacă această manifestare nu dispare mult timp sau este deosebit de gravă, este necesar să se ajusteze tratamentul și să se prescrie un medicament alternativ.

Pot apărea și probleme cauzate de supradozajul de droguri. Dacă se întâmplă acest lucru, tratamentul este oprit prompt, altfel puteți afecta ficatul și rinichii și puteți provoca alte modificări negative în organism. Simptomele supradozajului includ următoarele:

încălcarea orientării spațiale;
tulburări de percepție;
anxietate;
somnolență crescută;
schimbare bruscă a nivelului de presiune;
abateri de tip extrapiramidal;
bradicardie;
convulsii.

Dacă apare un supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală până când problemele dispar.

Utilizați împreună cu alte medicamente

Injecțiile cerucale nu numai că pot avea un efect separat asupra pacientului, ci pot modifica și efectele altor medicamente. Aici sunt cateva exemple posibile reacții când sunt combinate:

Eficacitatea medicamentelor care aparțin categoriei blocantelor H2-histaminice este redusă.
La utilizare în comun cu medicamente hepatotoxice se manifestă risc crescut afectarea ficatului.
Etanolul începe să aibă un efect deprimant mai puternic asupra sistemului nervos.
Absorbția Cimetidinei și/sau Digoxinei scade, iar cea a Paracetamolului și a unui număr de antibiotice crește.

Pot exista și alte combinații posibile, așa că, dacă în prezent urmați tratament cu alte medicamente, este recomandat să verificați efectele acestora cu medicul dumneavoastră.

Instrucțiuni suplimentare de utilizare

Există mai multe nuanțe care sunt importante de luat în considerare:

Există posibilitatea unei reacții mai puțin previzibile a organismului atunci când se utilizează medicamentul adolescent, pentru că în în acest caz, Este necesară supravegherea suplimentară din partea medicului curant.
În timpul perioadei de tratament, ar trebui să evitați activitățile care necesită concentrare, de exemplu, conducerea, deoarece vor fi posibile situații de urgență.
În unele situații, este necesar să se abată de la dozele recomandate și să le prescrie individual, de exemplu, dacă o persoană are boală gravă ficat sau rinichi.
Dacă este nevoie să înlocuiți medicamentul cu o alternativă, atunci, în majoritatea cazurilor, medicul curant va alege o soluție de Perinorm sau Metoclopramidă.

Să rezumam

Utilizarea Cerucal sub formă de injecții trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiuni oficiale. Atunci potențialul rău va fi minimizat, iar lupta împotriva greaței sau vărsăturilor va fi eficientă. Dar chiar dacă apar probleme la utilizarea medicamentului conform instrucțiunilor, ar trebui să consultați prompt un medic pentru a înlocui medicamentul cu unul alternativ.

Instrucțiuni Diaskintest pentru utilizare la adulți și copii

Mulțumesc

Cerucal este un medicament care normalizează motilitatea gastrică și intestinală, precum și oprirea vărsăturilor. Cerucal este utilizat pentru a calma vărsăturile de orice origine la copii și adulți, pentru a extinde partea inferioară a stomacului în zona conexiunii sale cu duodenul în timpul stenozei pilorice, pentru a elimina arsurile la stomac și disconfortul epigastric, în terapie complexă esofagită de reflux, precum și atonia intestinelor și stomacului. În plus, Cerucal poate fi folosit pentru a pregăti o persoană pentru gastroesofagoscopie și sondare, deoarece relaxează mușchii esofagului și stomacului, facilitând manipularea diagnosticului.

Denumirea internațională, formele de eliberare și compoziția Cerucal

În prezent, Cerucal este disponibil în două forme de dozare:
1. Tablete pentru administrare orală;
2. Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Tabletele sunt de obicei numite pur și simplu Cerucal, iar soluția injectabilă se numește „Injecții Cerucal” sau „Cerucal în fiole”.

Internaţional nume generic(INN) Cerucala - Metoclopramid. INN este denumirea oficială, general acceptată, a substanței active dintr-un medicament. Deoarece substanța activă din Cerucal este metoclopramida, INN-ul medicamentului este, respectiv, Metoclopramida.

La fel de substanta activa ambele forme de dozare de Cerucal conțin metoclopramidă diferite doze. Deci, un comprimat conține 10 mg de metoclopramidă, iar în soluție concentrația sa este de 5 mg la 1 ml. Deoarece soluția este turnată în fiole de 2 ml închise ermetic, o fiolă conține 10 mg de metoclopramidă. Astfel, o soluție dintr-o fiolă și o tabletă Cerucal conțin aceeași cantitate de substanță activă. Acest raport poate fi folosit pentru a converti numărul de comprimate necesare pentru administrare în fiole și invers.

Tablete de cerucal ca componente auxiliare contin urmatoarele substante:

Amidon de cartofi;
gelatină;
Silice;
Stearat de magneziu.

Soluția cerucală conține următoarele excipienți:

sulfit de sodiu;
Edetat disodic;
Clorura de sodiu;
Apă sterilă distilată pentru preparate injectabile.

Tabletele de cerucal sunt colorate culoare alba, au o formă rotundă plată și o crestătură pe o parte și sunt produse în pachete de carton de 50 de bucăți. Soluția este un lichid limpede, incolor și este disponibilă în fiole de sticlă de 2 ml, ambalate cutii de carton 10 bucăți fiecare. Fiolele cu soluția sunt din sticlă transparentă, pe care se aplică trei dungi - albastru în partea de jos, verde în sus și alb în zona în care sticla trece la partea îngustă sigilată. Unele fiole pot avea o crestătură și un punct deasupra, în loc de o dungă albă.

Cerucal - efect terapeutic

Cerucalul are efect antiemetic si antihiccup datorita suprimarii acestor reflexe la nivelul sistemului nervos central. Toate celelalte efecte terapeutice ale Cerucal sunt derivate din aceste efecte de bază.

Efectul medicamentului se datorează pătrunderii sale în fluxul sanguin și creier și blocând receptorii de dopamină și serotonină din toate organele și țesuturile. Ca urmare a blocării receptorilor din creier, zona sa specială, numită centrul vărsăturilor, încetează să mai funcționeze, drept urmare iritantele din tractul digestiv și respirator nu sunt procesate și nu apare reflexul de gag. Astfel, apar vărsături. Și deoarece centrul de vărsături al creierului este, de asemenea, responsabil pentru sughiț, atât vărsăturile, cât și sughitul sunt suprimate în același timp.

Pe lângă oprirea vărsăturilor și a sughițului, Cerucal elimină în mod eficient greața constantă și dureroasă cauzată de diverse motive, cu excepția răului de mișcare.

În plus, datorită efectului asupra receptorilor de dopamină și serotonină din organe tractului digestiv, Cerucal are următoarele efecte terapeutice:

Reduce activitatea motorie și contractilă a esofagului, ceea ce ajută la extinderea lumenului acestuia și facilitează trecerea unui bolus de alimente prin acesta;
Crește tonusul sfincterului esofagian, care îl separă de stomac. Ca urmare, numărul de refluxuri gastroesofagiene este prevenit și redus;
Accelerează trecerea bolusului alimentar de la stomac la duoden, eliminând senzația de greutate și disconfort;
Accelerează mișcarea bolusului alimentar prin intestine, stimulând peristaltismul acestuia și fără a provoca diaree;
Normalizează eliberarea bilei ca răspuns la intrarea alimentelor în intestine;
Reduce spasmul sfincterului lui Oddi, care este situat în zona joncțiunii ductului biliar și duoden. Datorită acestui fapt, bila părăsește în mod regulat vezica biliară și intră în duoden fără a rămâne în canal;
Normalizează activitatea contractilă a vezicii biliare, eliminând discinezia acesteia.

Cerucal nu modifică nivelul de secreție suc gastric, enzimele pancreatice și bilă.

Efectul terapeutic al Cerucal se dezvoltă la o oră după administrarea orală, la 10 - 15 minute după injecție intramusculară si la cateva minute dupa administrarea intravenoasa. Durata de acțiune este determinată de metoda de administrare a medicamentului și este de 30 de minute pentru injecția intravenoasă, 1,5 - 2 ore pentru injectarea intramusculară și 6 ore pentru un comprimat administrat oral.

Indicații de utilizare a Cerucal (tablete și fiole)

Tabletele Cerucal au o gamă mai restrânsă de indicații de utilizare în comparație cu soluția. Prin urmare, tabletele sunt de obicei folosite acasă la recomandarea medicului, iar soluția este folosită în condiții institutie medicala pentru a realiza anumite efecte terapeutice.

Tablete de cerucal și soluție

Indicațiile pentru utilizarea tabletelor și soluției Cerucal sunt următoarele condiții și boli:

Vărsături de orice origine;
Greață de orice origine;
Sughiț de orice origine;
Atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor;
gastropareza diabetică (absența totală a contracțiilor stomacului);
Simptome de indigestie (eructații, arsuri la stomac, flatulență etc.) cu sindrom de stomac iritabil, esofagită de reflux, stenoză pilorică și diskinezie biliară;
Ca parte a terapiei complexe pentru ulcerul gastric și duodenal, colelitiaza si gastrita.

Soluție injectabilă Cerucal

Soluția injectabilă cerucală, pe lângă bolile de mai sus, este indicată pentru utilizare în următoarele condiții:

Pentru a facilita intubarea duodenală;
Pentru a grăbi trecerea bolusului alimentar prin stomac și intestinul subtire la conducere examinare cu raze X aceste organe.

În principiu, ambele forme de dozare de Cerucal sunt utilizate pentru aceleași condiții, dar soluția este utilizată suplimentar pentru a efectua manipulări diagnostice.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Cerucal

Ce să prefer - tablete sau injecții?

Tabletele de cerucal și injecțiile sunt folosite pentru a obține aceleași efecte terapeutice asociate cu necesitatea de a opri vărsăturile și de a accelera mișcarea alimentelor prin stomac și intestine.

Tabletele sunt preferate în cazurile în care sunt pe termen relativ lung efect terapeutic, deoarece efectul lor durează 5,5 – 6 ore. De regulă, aceasta este o terapie complexă de diverse boli cronice tractul digestiv, în care mișcarea bolusului alimentar prin intestine și stomac este întreruptă, ducând la dezvoltarea simptomelor de dispepsie (arsuri la stomac, flatulență, greutate în stomac etc.). Cerucal este de obicei folosit în tratamentul complex al esofagitei de reflux, gastritei, ulcerelor gastrice și duodenale, stenozei pilorice și diskineziei. tractul biliar, în care alimentele stagnează în stomac și intestine, provocând simptome neplăcute.

Pentru vărsături, sughiț și greață, alegerea dintre tablete și injecții se face pe baza capacității persoanei de a lua medicamentul pe cale orală. Cu alte cuvinte, dacă o persoană poate înghiți o tabletă și nu poate vomita timp de 15 până la 20 de minute după aceea, atunci trebuie aleasă această formă specială a medicamentului. Și numai dacă este imposibil să luați Cerucal în tablete, injecțiile trebuie utilizate pentru a ameliora vărsăturile, sughițul și greața. Cu toate acestea, cu prima ocazie, injecțiile cu Cerucal trebuie înlocuite cu tablete.

Pentru gastropareza diabetică, este optim să se administreze Cerucal intramuscular dimineața, după micul dejun, și să se ia comprimate în restul zilei.

Pentru proceduri de diagnostic, cum ar fi sondarea duodenală, radiografii intestinul subtireși stomac, trebuie utilizat intravenos sau injecție intramusculară Soluție cerucală, deoarece în acest caz efectul său apare rapid și durează o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 ore), ceea ce este foarte convenabil. Odată cu injectarea de Cerucal, stomacul și intestinele sunt eliberate de bolusul alimentar, este facilitată introducerea sondei și a agentului de contrast, ceea ce asigură conditii optime pentru diagnosticare de înaltă calitate. Mai mult, aceste efecte nu durează mult și, astfel, nu provoacă îngrijorare persoanei după finalizarea procedurii.

Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, puteți urma recomandările de selecție descrise mai sus forma de dozare Tserukala. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani trebuie să utilizeze Cerucal exclusiv sub formă de injecții, deoarece soluția permite dozarea precisă a medicamentului.

Tablete Cerucal - instrucțiuni de utilizare

Comprimatele trebuie luate pe cale orală cu jumătate de oră înainte de masă, înghițite întregi, fără a mesteca, a mușca sau a zdrobi în orice alt mod, dar cu o cantitate mică de apă (100 - 200 ml).

Trebuie menținute intervale aproximativ egale între administrarea comprimatelor, cu o durată de cel puțin 6 ore, deoarece aceasta este cât durează efectul medicamentului. Se recomandă să luați comprimate la fiecare 5 până la 6 ore în timpul zilei și să luați o pauză mai lungă în timpul somnului de noapte.

La diverse boli tract gastrointestinalînsoțită de trecerea insuficientă a alimentelor (esofagită de reflux, gastrită, ulcer peptic, diskinezie biliară, stenoză pilorică etc.), adulții iau Cerucal în aceeași doză - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Copiii cu vârsta între 14 - 18 ani cu aceleași boli ale tractului digestiv trebuie să ia Cerucal 1/2 - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi. Durata terapiei variază de la 4-6 săptămâni până la șase luni, în funcție de viteza de vindecare a bolii de bază. Administrarea Cerucal este de obicei oprită după finalizarea cursului de tratament pentru boală.

Pentru a ameliora vărsăturile, sughițul și greața, se recomandă să luați câte o tabletă. Dacă nu funcționează într-o oră, atunci puteți lua un alt comprimat Cerucal. Al treilea comprimat poate fi luat numai după șase ore.

Dacă greața, vărsăturile și sughițul nu sunt o singură dată, ci constante, care însoțesc orice boli sau afecțiuni, atunci Cerucal este luat pentru o lungă perioadă de timp, conform aceleiași scheme ca și în compoziție. tratament complex patologii gastrointestinale. Adică, adulții peste 18 ani iau câte 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, iar copiii cu vârsta între 14 și 18 ani iau 1/2-1 comprimat de 2-3 ori pe zi. În acest caz, medicamentul este continuat până când starea se normalizează și simptomele dureroase dispar.

Doza unică maximă admisă de Cerucal pentru adulți este de 20 mg (2 comprimate), iar doza zilnică este de 60 mg (6 comprimate). Pentru adolescenți, doza maximă admisă este de două ori mai mică, adică o singură doză este de 10 mg (1 comprimat), iar o doză zilnică este de 30 mg (3 comprimate).

Injecții cerucale (în fiole) – instrucțiuni de utilizare

Soluția cerucală se administrează intramuscular sau intravenos. Fiola cu soluția se deschide imediat înainte de injectare și se utilizează timp de maximum 15 - 30 de minute. O fiolă deschisă nu poate fi păstrată până la următoarea injecție. Este permisă doar salvarea fiola deschisă pentru maximum câteva ore la frigider. În acest caz, orificiul din fiolă trebuie astupat cu vată sterilă, un bandaj sau un ipsos adeziv.

Pentru injectarea intramusculară este necesar să se utilizeze ace relativ groase și lungi, iar pentru injectarea intravenoasă, dimpotrivă, cele subțiri și scurte. În principiu, dacă este nevoie urgentă, se poate face o injecție intravenoasă cu un ac intramuscular. Dar injecție intramusculară Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru cu un ac intravenos, deoarece este prea scurt și poate să nu ajungă la mușchi prin stratul de piele și țesut subcutanat. Ca urmare, medicamentul va ajunge în țesut subcutanat, de unde va fi foarte slab absorbit în sânge și, în consecință, nu va avea niciun efect actiune terapeutica. Prin urmare, trebuie să cumpărați cu atenție seringi de injectare, indicând farmacistului care ac este necesar în acest caz. Unele seringi sunt vândute numai cu ace subțiri intravenoase, caz în care va trebui să achiziționați ace intramusculare separat. Este optim să faceți acest lucru în magazinele Medtekhnika.

Pentru a face o injecție intramusculară sau intravenoasă, trebuie să deschideți fiola, să luați o nouă seringă sterilă din pachet, să atașați un ac și să extrageți cantitatea necesară de soluție. Apoi, seringa este răsturnată cu acul și, ținând-o în poziție verticală, peretele este lovit cu o unghie în direcția de la piston la suportul pentru ac, astfel încât bulele de aer să se desprindă și să se ridice la suprafața soluţie. Apoi apăsați ușor pistonul, eliberând câteva picături de soluție, împreună cu care aerul este îndepărtat. După finalizarea acestor manipulări, seringa este pusă deoparte pe o suprafață curată sau într-o tavă sterilă și locul este pregătit pentru injectare intravenoasă sau intramusculară.

Injecția intramusculară se face cel mai bine în partea superioară laterală exterioară a coapsei, treimea superioara umăr sau stomac (dacă persoana nu are greutate excesiva), deoarece în aceste locuri mușchii se apropie cel mai mult de piele și riscul introducerii soluției în stratul subcutanat este minim. Soluția nu trebuie injectată în fese, deoarece în această zonă a corpului mușchii se află foarte adânc, iar riscul de a injecta medicamentul în țesutul adipos subcutanat este mare.

Locul selectat pentru injectarea intramusculară este șters cu un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic, de exemplu, alcool, clorhexidină etc. Dacă s-au făcut deja injecții în această zonă, atunci ar trebui să găsiți un nou loc cu ochiul, astfel încât noua injecție să fie la o distanță de 1 cm de fiecare gaură anterioară. Acul este introdus rapid în zona selectată până la capăt, ținându-l perpendicular pe piele. Apoi eliberați încet soluția în țesut, apăsați pielea de ambele părți ale acului cu degetele arătător și mijlociu și îndepărtați-o. Locul de injectare este din nou șters cu un antiseptic.

Injecția intravenoasă trebuie administrată numai de o asistentă medicală sau de un medic calificat, ca iritație și severă reactii alergice. Soluția este injectată într-un flux, adică cantitatea necesară de Cerucal este atrasă într-o seringă, o venă este străpunsă și este eliberată încet în sânge.

Pentru ameliorarea greață, vărsături și sughiț de orice origine, precum și pt soluție rapidă simptome dispeptice (arsuri la stomac, flatulență, greutate în abdomen etc.) pentru afecțiuni gastrointestinale asociate cu trecerea insuficientă a alimentelor (gastrită de reflux, ulcer peptic, gastrită, diskinezie biliară și stenoză pilorică), se administrează o singură doză de 10 mg (întreg). fiolă) soluție intravenoasă sau intramusculară. Dacă la 30 de minute după injectarea intramusculară sau la 15 minute după injectarea intravenoasă, vărsăturile, greața sau sughitul nu s-au oprit, atunci se mai administrează 10 mg de Cerucal. Următoarea administrare a medicamentului poate fi efectuată numai după 3 ore.

Dacă o persoană este îngrijorată greață constantă, vărsături și sughiț de orice origine, sau urmează un tratament pentru boli gastrointestinale asociate cu trecerea afectată a alimentelor prin intestine și stomac, atunci este de preferat să luați Cerucal în tablete. Dar dacă este imposibil să luați comprimate, injecțiile sunt permise timp de maximum 2 până la 4 săptămâni. În acest caz, Cerucal soluție pentru a ameliora sughițul, greața și vărsăturile, precum și manifestări dispeptice pentru boli gastrointestinale, o fiolă se administrează intramuscular de 3-4 ori pe zi la adulți și o jumătate de fiolă de 3 ori pe zi la copiii cu vârsta de 14-18 ani.

În principiu, soluția este doar un mijloc asistență de urgență, atunci când este urgent și rapid necesară normalizarea stării unei persoane prin eliminarea simptomelor dureroase. Și după ambulanță, el este transferat să ia tablete Cerucal și fac acest lucru cât mai curând posibil.

La copiii cu vârsta între 2 și 14 ani, soluția Cerucal este utilizată conform acelorași reguli ca și la adulți, cu toate acestea, doza este determinată de greutatea corporală și este după cum urmează:

Greutatea corporală a copilului este mai mică de 20 kg– o singură doză este de 0,4 ml soluție, ceea ce corespunde la 2 mg de substanță activă. Maxim doza zilnică este de 10 mg (2 ml soluție);
Greutatea corporală a copilului 20-30 kg– doza unică este de 3 mg (0,6 ml soluție), doza zilnică este de 15 mg (3 ml soluție);
Greutatea corporală a copilului 30-50 kg– o doză unică este de 5 mg (1 ml soluție), iar o doză zilnică este de 25 mg (5 ml soluție).

Copiii care cântăresc mai mult de 50 kg, indiferent de vârstă, trebuie să primească Cerucal în doze pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani.

Pentru a se pregăti pentru sondarea duodenală, radiografia stomacului sau intestinelor, Cerucal se administrează la adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani, cu 1 până la 2 fiole intravenos cu 10 minute înainte. studiu de diagnostic. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, doza se calculează individual pe baza greutății corporale, pe baza raportului de 0,1 mg per 1 kg de greutate, și se administrează, de asemenea, intravenos cu 10 minute înainte de începerea examinării.

Pentru a preveni greața și vărsăturile la persoanele care primesc tratament cu citostatice, Cerucal este utilizat după două regimuri posibile:
1. Administrarea intravenoasă prin picurare a soluției timp de 15 minute la o doză calculată în raport de 0,2 mg la 1 kg greutate corporală, cu o jumătate de oră înainte de începerea tratamentului citostatic. Apoi Cerucal în aceeași doză se administrează intravenos în bolus la 1,5, 3,5, 5,5 și 8,5 ore după terminarea utilizării citostaticului;
2. Administrarea în picurare continuă pe termen lung de Cerucal în doză de 0,5 mg per 1 kg greutate pe oră. Cantitatea calculată de medicament este administrată cu două ore înainte și în decurs de 24 de ore după încheierea utilizării citostaticului.

Pentru administrarea prin picurare pe termen lung a Cerucal, acesta este diluat în soluție salină sau glucoză 5%.

Cerucal - dozaj pentru diferite boli

Tabletele Cerucal sunt utilizate în următoarele doze identice pentru toate afecțiunile indicate:

Copii 14 - 18 ani - 1/2 - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi;
Adulți peste 18 ani – 1 comprimat de 3 – 4 ori pe zi.

Doza unică maximă admisă de Cerucal este de 20 mg (2 comprimate) pentru adulți și 10 mg pentru adolescenți, iar doza zilnică este de 60 mg (6 comprimate) pentru adulți și 30 mg pentru adolescenți.

Soluția cerucală este, de asemenea, utilizată în aceleași doze pentru bolile și afecțiunile indicate:

Copii peste 14 ani și adulți – 1 fiolă de 1 – 3 ori pe zi;
Copii 2 – 14 ani – calculat individual în raport de 0,1 – 0,5 mg la 1 kg de greutate.

Pentru patologia ficatului însoțită de ascită, doza obișnuită este împărțită la jumătate. În cazul patologiei renale, doza de Cerucal este prescrisă pe baza clearance-ului creatininei, determinată de testul Rehberg. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min, atunci Cerucal poate fi luat doar 1 comprimat sau 1 fiolă o dată pe zi. Cu clearance-ul creatininei de la 11 la 60 ml/min, Cerucal poate lua 15 mg pe zi, împărțit în două prize - dimineața 10 mg (1 comprimat întreg sau 1 fiolă) și seara 5 mg (jumătate de comprimat sau 1 fiolă). 1 ml soluție). Când clearance-ul creatininei este mai mare de 60 ml/min, Cerucal trebuie administrat în doze normale, în funcție de vârstă.

Instrucțiuni Speciale

Pe toată perioada tratamentului cu Cerucal, trebuie să evitați consumul de alcool.

Adolescenții, persoanele în vârstă de peste 65 de ani și persoanele care suferă de boli de rinichi, boli hepatice, astm bronșic și hipertensiune arterială au mai multe Risc ridicat dezvoltarea efectelor secundare. Dacă apare, medicamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului cu Cerucal, concentrațiile de bilirubină, proteine, AST, ALT și prolactină din plasma sanguină se pot modifica. Aceste modificări sunt reversibile și nu necesită întreruperea medicamentului.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru epilepsie, glaucom și tulburări extrapiramidale, deoarece poate agrava cursul bolii.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Cerucal poate reduce rata reacțiilor, așa că în timpul terapiei este necesar să se abțină de la potențial specii periculoase activităţi legate de necesitatea acţionării mecanismelor.

Compatibilitate cu alte medicamente

Medicamentele anticolinergice (Atropina, Scopolamina, Prometazina, Difenhidramina etc.) slăbesc efectul Cerucal. Iar Cerucal slăbește efectul Levodopa, Pergolina și blocantele H2-histaminice (Ranitidină, Famotidină etc.).

Cerucal încetinește absorbția în fluxul sanguin din intestine a Digoxinei și Cimetidinei, dar o accelerează pentru antibiotice (Tetraciclină, Ampicilină etc.), Paracetamol, Aspirina, Levodopa, preparate cu litiu și alcool.

Atunci când este administrat simultan, Cerucal duce la o creștere a concentrației de litiu și bromocriptină în sânge. În plus, Cerucal sporește efectele alcoolului și sedative, și prelungește acțiunea succinilcolinei. Cerucal modifică și efectele antidepresivelor triciclice (Amitriptilina etc.), inhibitorilor de monoaminooxidază (Iproniazid, Selegiline etc.) și simpatomimeticelor (Adrenalina, Oximetazolina, Xilometazolina etc.).

Atunci când se administrează împreună cu neuroleptice (Aminazină, Fenotiazină etc.), probabilitatea apariției unor tulburări extrapiramidale crește.

Cerucal provoacă inactivarea vitaminei B1, deci nu trebuie utilizate concomitent.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin următoarele simptome:

Confuzie;
Anxietate;
Tulburări extrapiramidale;
Creșterea tensiunii arteriale.

În caz de supradozaj ușor, toate simptomele dispar de la sine în 24 de ore după întreruperea medicamentului fără niciun tratament. În caz de otrăvire mai severă, este necesar să se clătească stomacul, să se administreze persoanei sulfat de sodiu și să se efectueze un tratament simptomatic care vizează ameliorarea manifestărilor dureroase. În acest caz, tulburările extrapiramidale sunt de obicei eliminate cu Biperedene, iar anxietatea este ameliorată cu Diazepam.

Cerucal pentru copii

Dispoziții generale

Cerucal este medicament, care este destul de des folosit pentru ameliorarea vărsăturilor la copii, inclusiv la cei sub 2 ani, deși acest lucru este interzis. În ciuda contraindicațiilor pentru utilizarea Cerucal în tablete pentru copiii sub 14 ani, este utilizat în mod activ pentru a opri vărsăturile. Deoarece copiii, de regulă, nu suferă de alte boli gastro-intestinale, singurul scop al utilizării Cerucal pentru ei este de a opri vărsăturile.

An de an, femeile împărtășesc între ele informații despre modul în care le-au dat copiilor lor Cerucal atunci când au vărsat, sfătuindu-le să nu acorde atenție interdicției de utilizare specificată în instrucțiuni, deoarece, conform observațiilor lor, copilului nu s-a întâmplat nimic rău. Desigur, femeile vor să se ajute reciproc împărtășindu-și experiențele de viață și propriile observații, dar în acest caz nu sunt în totalitate corecte.

Faptul este că vărsăturile la un copil sub 2 ani sunt un semnal pentru a apela o ambulanță. Pentru a opri vărsăturile, unui copil de peste 2 ani trebuie să i se administreze Cerucal nu în tablete, ci să cumpere o soluție și să o administreze intramuscular. Această utilizare a medicamentului va fi corectă și sigură, deoarece soluția vă permite să dozați cu precizie Cerucal, minimizând riscul de supradozaj.

Cerucal (injecții, tablete) – instrucțiuni de utilizare pentru copii

Tabletele pot fi administrate copiilor cu vârsta peste 14 ani doar cu jumătate de oră înainte de masă. În acest caz, o singură doză de medicament pentru a ameliora vărsăturile, greața sau sughitul este de 0,5 - 1 comprimat. Doza zilnică maximă admisă pentru copiii cu vârsta între 14 și 18 ani este de 3 comprimate. Când vărsături, medicamentul este luat de 2-3 ori pe zi, după cum este necesar. Și ca parte a tratamentului complex al bolilor tractului digestiv asociate cu motilitatea afectată a stomacului și a intestinelor (gastrită, ulcer peptic, esofagită de reflux), Cerucal trebuie luat 0,5 - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi timp de 6 săptămâni - 6 luni.

Injecțiile cerucale la copii trebuie folosite ca remediu de urgență pentru a ameliora vărsăturile, greața sau sughițul de orice origine. În acest caz, copiilor de 14-18 ani li se administrează 1 fiolă de soluție de 1-3 ori pe zi, iar doza pentru copiii de 2-14 ani este calculată individual în funcție de greutatea corporală.

Cerucal pentru copii - dozaj pentru diferite boli

Doza de comprimate și soluție Cerucal este aceeași pentru toate bolile pentru care este indicată utilizarea medicamentului și este de 0,5 - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi sau 1 fiolă de 1 - 3 ori pe zi pentru copiii 14 - 18 ani. varsta.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, se utilizează numai soluția Cerucal, a cărei doză este calculată individual în funcție de greutatea corporală, pe baza raportului: 0,1 mg per 1 kg de greutate. Adică, pentru un copil care cântărește 10 kg, o singură doză de Cerucal este de 0,1 * 10 = 1 mg, ceea ce corespunde la 0,2 ml de soluție. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,5 mg per 1 kg de greutate corporală. Doza zilnică maximă de soluție pentru copiii cu greutatea mai mică de 20 kg este de 10 mg (2 ml soluție), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml soluție) și 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml soluție). ).

Pentru copiii peste 6 ani, puteți utiliza următoarele doze medii: