Boala Graves la copii este o gușă toxică difuză. Ce poti face

Boala Graves (difuză gușă toxică sau boala Graves) este o boală autoimună a cărei caracteristică principală este creșterea funcționalității glanda tiroidași o creștere semnificativă a volumului acestuia (gușă).

Boala Graves se dezvoltă la copiii adolescenți (cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani). Potrivit statisticilor, fetele sunt afectate de boală de 8 ori mai des decât băieții.

Gușa toxică difuză se dezvoltă în timpul unui proces autoimun, când celulele proprii ale corpului sunt suprimate de sistemul imunitar. Motivele care determină acest proces nu au fost încă studiate pe deplin.

Există cauze cunoscute care cresc riscul bolii Graves la copii:

• factor genetic;
• Infecții cronice de natură virală (în primul rând amigdalita cronică, gripă, amigdalită, tuberculoză);
• Boala se dezvoltă adesea la copiii care suferă de boala Addison, vitiligo,.

Factorul care provoacă răspândirea bolii la forma acuta, este stresul neuropsihic transferat. Cu toate acestea, în multe cazuri, nu este posibil să se identifice cauzele dezvoltării patologiei.

Simptome

Pe stadiul inițial Simptomele bolii pot fi ascunse. Părinții pot observa schimbări în comportamentul copiilor lor, cum ar fi schimbări de dispoziție, anxietate sau agitație. Apoi apar primele semne ale bolii Graves:

• Transpirație crescută;
• Tremur frecvent al membrelor;
• Tulburari ale somnului;
• Scădere în greutate cu apetit crescut (unii copii se confruntă cu creșterea în greutate);
• Copilul se simte fierbinte.

Gușa toxică difuză se caracterizează prin piele întunecată pieleși apariția de umflături la nivelul picioarelor.

Glanda tiroidă se mărește și se îngroașă treptat, fără sindroame dureroase. Hiperfuncția unui organ are un impact asupra funcționării întregului organism, prin urmare există următoarele simptome:

• Din partea organelor vizuale – exoftalmia(ochi larg deschisi, bombati si mariti). Pleoapele copilului se umflă, iar deasupra pupilei ochiului se vede o dungă albă, vizibilă când se privește în jos. Tulburarea de sângerare apare în globul ocular, rezultând conjunctivită. Toate simptomele enumerate provoacă o scădere semnificativă a vederii și uneori orbire.
• Tulburare a sistemului cardio-vascular se exprimă printr-o creștere a numărului de contracții cardiace, o creștere tensiune arteriala, durere paroxistica.
• Simptome de afectare a sistemului nervos central sub formă de amețeli, dureri de cap și anxietate.
• Dacă funcția digestivă este afectată, se observă diaree, greață (rar, vărsături).
• Sistemul endocrin este afectat– cortexul suprarenal nu produce hormonul necesar, iar performanța gonadelor se deteriorează (la adolescente ciclul menstrual este întrerupt sau se oprește cu totul).

Ca o consecință a bolii Graves, este diagnosticată o patologie concomitentă - hipertiroidismul (tirotoxicoza).

este considerată și o manifestare a gușii toxice difuze. Hipertiroidismul (tirotoxicoza) se dezvoltă atunci când receptorii care stimulează tiroida stimulează anticorpii împotriva lor. Tireotoxicoza are următoarele simptome caracteristice:

• Tensiune arterială crescută;
• Bătăi accelerate ale inimii;
• Activitate crescută a glandei, care produce excesul de hormoni T3 și T4;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Presiunea ochilor, senzație de mizerie și vedere dublă;
• Tremurul pleoapelor;
• Urinări frecvente noaptea.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii nu este un proces dificil dacă simptome clinice nu provoacă incertitudine imunologului în stabilirea unui diagnostic. Diagnosticul de gușă este clarificat cu ajutorul modernului cercetare de laborator, scanare radioizotropă și ultrasunete.

Cercetare de laborator

Testele de laborator sunt informații cruciale în stabilirea unui diagnostic. Un test de sânge determină indicele hormonal și arată cât de dinamică este hiperfuncția glandei tiroide.

Un test de sânge de laborator demonstrează nivelul celulelor roșii din sânge, al hematocritului și al hemoglobinei. Metoda vă permite să evaluați productivitatea organe interne pentru a elimina eventualele abateri.

Imunologii examinează hormonii TSH, T3 și T4 din sângele pacientului. De obicei, atunci când glanda este bolnavă, aceasta scade nivelul bazal tiroidian și hormoni de stimulare a tiroidei. Hormonul T3 îl depășește pe hormonul T4. Dacă atât hormonii T3, cât și T4 sunt crescuti, atunci se suspectează tirotoxicoza la copiii bolnavi.

Gușa toxică difuză, în care hormonul de stimulare a tiroidei este crescut, se dezvoltă ca urmare a producerii unui adenom hipofizar. Dacă nivelul TSH este crescut, hormonii T3 și, respectiv, T4 cresc.

Ecografia glandei tiroide

Ecografia face posibilă evaluarea dimensiunii organului, a volumului și a ecostructurii. Hiperfunctie datorata proces autoimun, se caracterizează printr-o scădere difuză a ecogenității țesutului tiroidian.

Scintigrafie

Diagnosticarea folosind studii radioizotrope (scintigrafie) este utilizată mai rar decât alte metode. Esența metodei este de a măsura capacitatea glandei tiroide de a acumula selectiv iod.

În funcție de cât de repede este absorbit iodul și de rata de activitate scade, se evaluează funcționalitatea organului.

Iodul radioactiv se administrează pe cale orală, pe stomacul gol. Doza de injectare de iod este de 1 µCi. Activitatea este detectată după 2 și 4 ore, determinându-se astfel cât de repede este absorbit iodul. La copiii sănătoși, iodul radioactiv este captat maxim după 24-72 de ore și se ridică la 20-40% din doza indicator. Hiperfuncția se caracterizează prin creșterea numărului de captare, în funcție de intensitatea glandei tiroide, mai mult de 40% după 24 de ore.

ECG

Electrocardiograma este folosită ca metoda suplimentara diagnostice Gușa toxică difuză este indicată de creșterea numărului de contracții cardiace și de unde P și T înalte, ascuțite pe electrocardiogramă. Formele complexe ale bolii sunt înregistrate prin fibrilație atrială, extrasistologie, regiunea ST și unda T negativă.

Tratament

Tratamentul bolii include mai multe metode: regim general și nutriție, terapie medicamentoasă, chirurgie, terapie și tratament cu iod radioactiv remedii populare. Hipertiroidismul de gradul III trebuie tratat cu supraveghere strictă a pacientului internat odihna la pat. În caz de boală formă ușoară copiii bolnavi trebuie transferați la tratament ambulatoriu.

Operațiune

Operația presupune îndepărtarea unei părți semnificative a organului, ținând cont de faptul că partea rămasă poate produce cantitatea necesară de hormon pentru organism. Tratament chirurgical efectuată dacă gușa crește la o dimensiune mare (>60 ml) și tratament medicamentos nu a demonstrat eficacitate.

Interventie chirurgicala poate avea doar un efect temporar, lăsând un risc de recidivă a bolii. Pentru mulți pacienți, intervenția chirurgicală este contraindicată din cauza caracteristicilor individuale.

Medicament

Tratamentul medicamentos este indicat pacienților a căror gușă este de dimensiuni reduse și fără prezența ganglionilor. Prognostic pentru recuperare în copilărie foarte bun. Tireotoxicoza este de obicei tratată cu medicamente tioreotoxice.

Când se utilizează medicamente tirotoxice, hiperfuncția încetinește și simptomele devin mai puțin pronunțate. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt:

• mercazolil;
• propicil;
• Tirosol;
• Propiltiouracil;
• tiamazol.

Doza de medicament depinde de forma și stadiul bolii. Doza de medicament prescris la începutul tratamentului este destul de mare (aproximativ 30-40 mg). Când revine la normal în sânge? hormon liber T4, doza este redusă treptat la terapia de întreținere. Pacientului i se prescrie un alt medicament - levotiroxina sodică. Acest tratament se numește „blocare-înlocuire”. Un medicament are ca scop blocarea hiperfuncției, iar celălalt creează o deficiență a hormonului.

Medicamentele beta-blocante sunt utilizate pentru a contracara efectul excesului de hormoni asupra diverse sisteme organism, dar fără a afecta glanda tiroidă în sine.

Iod radioactiv

Iodul radioactiv este utilizat pentru volume mici ale glandei tiroide. Tratamentul implică pacientul să primească o doză specifică iod radioactiv, acumulându-se în organ și distrugându-l. Dar metoda nu exclude posibilitatea reapariției bolii dacă iodul nu a distrus complet țesutul glandei. Tratamentul este contraindicat copiilor cu boli oculare.

Nutriție

Gușa toxică difuză provoacă scădere bruscă în greutate și atrofie musculară. Dieta copilului ar trebui să includă alimente bogate în vitamine, aminoacizi, tiamină și carbohidrați.

Copilul ar trebui să mărească consumul de următoarele alimente:

• Fructe de mare (în special pește și alge);
• Legume (morcovi, rosii si cartofi);
• Fructe și fructe de pădure;
• Ceapă, usturoi;
• Gălbenuș de ou de pui;
• Terci (în primul rând fulgi de ovăz, hrișcă și orez).

Mâncărurile trebuie să fie fierte, fierte sau fierte la abur. Puteți mânca doar carne slabă. În ceea ce privește produsele care conțin iod, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră.

• Zahăr și dulciuri în cantități mari;
• Alimente prajite si grase;
• Apă carbogazoasă.

• Asigurați-vă că citiți:

Remedii populare

Se recomandă tratarea tireotoxicozei cu remedii populare numai după consultarea medicului dumneavoastră. Terapia cu remedii populare se efectuează folosind plante medicinale, rădăcinile și fructele plantelor. Mai multe rețete pentru tratarea glandei tiroide cu remedii populare:

• Un decoct din rădăcină de lemn dulce (20 g) și nebună (40 g). Proporție: 1 lingură. l. colectarea se toarnă cu 1 pahar cu apă clocotită. Luați decoctul dimineața, ½ cană.
• Puteți lua infuzii de păducel, mentă, musetel, valeriana, cimbru si trifoi.
• În prezența formațiunilor nodulare, se recomandă tratarea glandei tiroide cu unguent din flori de in.
• Utilizarea unei infuzii preparate din nuci, ajută la reducerea dimensiunii organului.

Prevenirea

Prevenirea bolii Graves este controlul părinților asupra stilului de viață al copilului lor. În primul rând, trebuie să monitorizați alimentația copiilor și să tratați prompt infecții viraleși prevenirea șocului nervos sever.

Astăzi vom vorbi mai detaliat pe portalul site-ului despre o boală asociată cu procesele patologice ale glandei tiroide. Gușa endemică la copii apare, conform statisticilor, în 10% din cazuri. Boala are mai multe cauze și afectează negativ corpul copilului.

Glanda tiroida

Hormonii pe care glanda tiroidă îi secretă (calcitonina, triiodotironina și tiroxina) au un efect direct asupra creșterii și maturizării țesuturilor și organelor și afectează procesele metabolice corp. Iodul și aminoacizii sunt necesari pentru formarea hormonilor tiroidieni.

Munca coordonată a hormonilor asigură dezvoltarea psihică și fizică deplină a copilului, afectează funcționarea sistemului imunitar, nervos, sistem digestiv, reglementează pubertate, atât băieți cât și fete.

Pentru a pune un diagnostic, sunt efectuate teste de laborator ale sângelui copilului pentru a determina conținutul de hormoni tiroidieni, sunt prescrise RMN, ultrasunete, biopsie și termografie.

Cauzele patologiei

Un exces sau deficiență de hormoni produși determină anomalii în funcționarea organului. Dacă există un aport insuficient de iod în organism, se observă hipertrofia (mărirea) țesutului glandular și se formează gușă.

Există mai multe cauze și factori care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii:

• dieta slaba;
• ereditate;
• ecologie proastă;
• aplicarea consumabile medicale, care afectează absorbția iodului;
• boli gastrointestinale;
• boală autoimună;
• deficit de seleniu.

Cauza formării gușii endemice în copil mic pot fi frecvente boli infecțioase, probleme digestive, lipsă de iod în alimentația zilnică.

Simptome de gușă endemică

Este nevoie de mult timp pentru a se forma gușa. La începutul bolii, glanda tiroidă nu este mărită, dar funcționarea ei este deja afectată. Există mai multe semne de patologie:

1. Oboseală rapidă. Copilul este letargic, slab, apatic. devine neliniştit.
2. Se agraveaza activitate mentala. Memoria scade și apare dificultăți de concentrare.
3. Coordonarea mișcărilor este afectată.
4. Există disconfort în spatele sternului, în zona inimii.
5. Poate apărea o durere de cap severă.

Pe măsură ce gușa crește, și simptomele cresc:

1. Există o senzație de constricție la înghițire.
2. Hipotensiune arterială sau modificări ale presiunii.
3. Ritmul cardiac este perturbat.
4. Apare constipatia.
5. Glanda crește în dimensiune.
6. Apare umflarea extremităților.

Semnele bolii depind de vârsta copilului: cu cât este mai mic, cu atât manifestările și simptomele sunt mai pronunțate.

https://youtu.be/U5IKNpD84PU

Diagnostic și tratament

Formarea gușii endemice în vârsta preșcolară Din fericire, este rar la copii. Diagnosticul inițial poate fi pus de un medic pediatru. Pentru a confirma diagnosticul, se prescrie o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide și se evaluează rezultatele unui test general de sânge și urină. Conform rezultatelor ultrasunetelor, se observă o creștere a volumului țesutului glandular și o modificare a structurii acestuia.

Cu această boală, funcțiile glandei nu sunt afectate, activitatea hormonală este normală. Tratamentul principal are ca scop eliminarea deficienței de iod din corpul copilului. Sunt prescrise preparate cu iod și se recomandă ajustarea dietei copilului.

Pe viitor, medicul pediatru poate trimite copilul pentru examinare suplimentarăși tratament ulterior la un endocrinolog.

Dacă după completarea deficitului de iod semne de avertizare persistă, medicul va prescrie:

1. Un test de urină care determină cantitatea de iod din ea.
2. Analiză pentru conținutul anumitor hormoni din sânge - tiroglobulină, tirotropină, T3, T4.
3. Biopsie (pentru gușă nodulară).

Pentru modificări minore ale glandei tiroide, sunt prescrise medicamente care conțin iod. Dacă gușa este severă, se utilizează terapia hormonală. Pentru gusa nodulara este indicata interventia chirurgicala.

De ce este periculos?

Diagnosticul prematur al gușii endemice și tratamentul întârziat al unui copil poate duce la consecințe grave.

Pentru a evita consecințele grave ale patologiei, este necesar să consultați un specialist în timp util.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni bolile, este necesar să consumați alimente cu continut crescut iod: pește de apă dulce, fructe de mare, produse lactate, verdeață, spanac, alge marine, ouă de găină, carne. Sarea iodata se foloseste si la gatit.

Pentru prevenire, medicul dumneavoastră vă poate prescrie suplimente alimentare care conțin iod.

Site-ul ne amintește că un exces de iod în organism, precum și deficiența acestuia, afectează negativ funcționarea glandei.

Standarde de aport de iod ținând cont de vârsta copilului.

Sugarii primesc toate microelementele necesare din laptele mamei lor.

Părinţi

Dacă observați modificări persistente în comportamentul copilului dumneavoastră, observați o proeminență în gât, performanța copilului dumneavoastră la școală a scăzut sau oboseală crescutăși anxietate, copilul se plânge de sufocare sau dificultăți de respirație - consultați fără întârziere un medic.

Un diagnostic în timp util vă va permite să începeți tratamentul în timp util, să preveniți complicațiile și consecințe grave boli.

- un organ conceput pentru a menține capacitatea corpul uman reglementează și întrețin mediu internîn stare constantă (homeostazia). Funcționalitatea glandei tiroide are un impact direct asupra stării întregului corp, inclusiv asupra stării de spirit a unei persoane. Problemele cu glanda tiroidă duc la o afecțiune patologică în majoritatea organelor și sistemelor.

Informații generale

Glanda tiroidă este un organ care influențează dezvoltarea umană încă în uter. Imediat după nașterea copilului, se efectuează teste pentru a determina starea acesteia. Abaterea de la normă la copii duce la tulburări de dezvoltare, care se manifestă în mai multe forme de boală.

Glanda tiroidă sintetizează în mod constant următorii hormoni:

• calcitonina
• tiroxina
• triiodotironina

Toți acești hormoni sunt responsabili de maturizarea și creșterea organelor (țesuturilor) la copii. Hormonii tiroidieni reglează, de asemenea, funcțiile metabolice și energetice ale corpului. Un rol deosebit îl joacă calcitonina, care este implicată în formarea și dezvoltarea. Din aceste motive, glanda tiroidă este unul dintre organele principale ale corpului copilului.

Cu disfuncția tiroidiană, dezvoltarea centrală sistem nervos, ceea ce duce la mental și dezvoltarea fizică. Patologia este considerată a depăși norma cu mai mult sau mai puțin. Cu toate acestea, o scădere a cantității de triiodotironină și tiroxină este cea mai periculoasă, mai ales în timpul dezvoltare intrauterina, deoarece duce la cretinism progresiv.

Tratamentul precoce joacă un rol major în restabilirea funcției tiroidei. Când apar simptome ale bolii tiroidiene la copii, este prescrisă o examinare detaliată, inclusiv:

• teste pentru determinarea nivelului hormonal
• termografie

Rezultatele studiilor de laborator și instrumentale fac posibilă determinarea patologiei la copii pe baza acesteia stadiul inițial dezvoltare, când există o creștere a dimensiunii și volumului organului.

Când examinează un pacient prin palpare, un medic poate determina consistența țesutului tiroidian, mărirea glandei și prezența nodurilor formate. Tratamentul trebuie să înceapă imediat la copii după diagnostic.

Cauze

Problemele cu glanda tiroidă la copii pot apărea din cauza: diverse motive. Este dificil de determinat ce anume a provocat-o, dar aceasta este una dintre sarcinile principale ale specialiștilor. Dacă cauza bolii nu este eliminată în timpul perioadei de tratament, tratamentul nu va da prea multe rezultate. La patologii congenitale pot fi realizate doar îmbunătățiri minore.

Încălcarea funcției tiroidei în majoritatea cazurilor este cauzată de o serie de motive:

• ecologie proastă
• alimentație nesănătoasă (în special substanțe cancerigene)
• deficit de apă și produse de iod
• seleniu în organism

Cauza poate fi, de asemenea, un chist al canalelor organului sau boala autoimuna. Hormonii din hipotalamus sau glanda pituitară au un efect negativ asupra glandei tiroide.

Sunt posibile patologii congenitale și dobândite ale glandei tiroide. În forma congenitală a bolii, starea glandei tiroide a mamei are o influență semnificativă.

Simptome generale

Simptomele bolii tiroidiene la copii apar treptat. În timp, intensitatea simptomelor crește și este completată de anomalii însoțitoare.

• slăbiciune
• oboseală rapidă
• disconfort în zona inimii
• durere constantă în cap

Astfel de simptome indică probleme ale sistemului nervos și cardiovascular.

Iodul stimulează producția de hormoni în organism. La copii, acest proces necesită costuri semnificative. Deficitul de iod este cauzat de aceasta conținut scăzutîn sol, apă și alimente. Lipsa iodului este cauza principală a oricărei guși.

Mărirea glandei tiroide este principala manifestare a deficitului de iod. S-ar putea grade diferite. Volumul glandei depinde de vârsta copilului și crește treptat odată cu creșterea.

Acest stare patologică Glanda tiroidă are mai multe soiuri:

• O gușă cu o glandă care funcționează corect este eutiroida.
• O gușă cu producție redusă de hormoni este hipotiroidă.
• O gușă cu producție crescută de hormoni este o gușă toxică difuză.

La copii, eutiroida și gușa toxică difuză este cel mai adesea diagnosticată.

Gusa eutiroidiana este o afectiune a glandei tiroide in care concentratia hormonilor este normala. Cauza sa este deficitul de iod. O astfel de gușă poate fi sporadică (dacă este detectată cazuri individuale) și endemice.

Fetele sunt mai predispuse la apariția gușii eutiroidiene. Acest lucru se datorează schimbărilor semnificative în timpul pubertății. La urma urmei, nevoia acestui microelement în acest moment crește semnificativ.

Gusa eutiroidiana are doua forme de dezvoltare:

• parenchimatoase;
• coloidal.

În forma parenchimoasă, mărirea glandei apare ca o consecință a reacției organismului la deficiența de iod. Glanda este formată din foliculi mici.

În gușa coloidă, glanda este formată din foliculi mari. Această gușă se caracterizează prin stabilizarea producției de hormon de stimulare a tiroidei.

Gușa toxică difuză se caracterizează printr-o creștere a hormonilor din sânge. Excesul lor afectează negativ funcționarea multor organe și sisteme. Această stare patologică a glandei tiroide însoțește adesea pubertate, pubertate. Gușa toxică se caracterizează printr-o creștere a metabolismului, care are ca rezultat o scădere a greutății corporale.

Cauzele comune ale gușii pot fi:

• infecții frecvente;
• tulburări ale funcțiilor hipofizare;
• disfuncție a glandelor sexuale;
• hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care fac imposibilă absorbția iodului;
• boli ale tractului gastrointestinal, în care procesul de absorbție a iodului este dificil;
• dezechilibru nutrițional;
• predispoziție ereditară.

Simptome

Principalele simptome ale gușii sunt următoarele:

• mărirea glandei tiroide;
• tulburare de atenție;
• tulburarea somnului superficial;
• lacrimare;
• dificultate la înghițire și respirație;
• oboseală, pasivitate, apatie;
• dificultăți de respirație; tuse neproductivă;
• ritm cardiac crescut;
• proeminență bilaterală a ochilor;
• creșterea producției de urină;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• agresivitate;
• transpirație excesivă;
• senzație de căldură în corp;
• scădere în greutate fără pierderea poftei de mâncare;
• tulburare de scaun;
• sete constantă.

Diagnosticul de gușă la un copil

Diagnosticul este pus de un endocrinolog. El efectuează un istoric medical și o examinare, care include un examen extern detaliat și palparea gâtului.

Numite diagnosticul cu ultrasunete pentru a determina tipul de gușă. Scanarea cu radioizotopi a glandei vă permite să evaluați funcționalitatea organului. Dacă există o formă nodulară de gușă, atunci o biopsie este un studiu obligatoriu. Pe baza rezultatelor sale, se va dezvălui natura oncologică a bolii.

Din teste de laborator veți avea nevoie analiza generala sânge și urină, analize de sânge pentru hormoni și tiroglobulină.

În cele mai multe cazuri, copilul are un dezechilibru al hormonilor tiroidieni și un conținut ridicat de tiroglobulină.

Complicații

Tratamentul gușii trebuie efectuat prompt și adecvat, deoarece gușa este periculoasă din cauza următoarelor complicații:

• oncologie tiroidiană;
• inflamația glandei într-o stare mărită - strumita;
• hemoragii la nivelul glandei tiroide;
• strângerea tractului respiratorși alte organe;
• dezvoltarea unei „inimii slăbite” - proces patologic, la care este o creștere partea dreapta inimile.

Tratament

Ce poti face

Părinții ar trebui să se organizeze dieta speciala, se bazează pe produse cu continut ridicat Yoda. Acestea includ: fructe de mare și pește, alge marine, sare de mare, branza de vaci, toate tipurile de nuci, fructe uscate, fructe de padure, seminte de toate tipurile, miere, sucuri de legume si fructe proaspete.

Ce poate face un medic?

Tratamentul gușii la un copil poate fi efectuat conservator și metode chirurgicale. Baza tratamentului este terapie conservatoare, bazat pe utilizarea medicamentelor tiroidiene. Medicamentele se administrează treptat, crescând doza în timp.

Dacă există o ușoară mărire a glandei, este necesară terapia cu iod. O condiție importantă pentru tratament este și o dietă specială.

Gușa hipotiroidiană necesită terapie de substituție hormonală, adică. utilizarea analogilor de hormoni artificiali.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru gușa nodulară severă. Acest lucru este exprimat într-o dimensiune semnificativă a gușii și compresia tractului respirator și a organelor, ducând la dificultăți de respirație și de înghițire. Copiii sunt supuși rezecției glandei tiroide. După intervenție chirurgicală, se efectuează terapia de substituție hormonală pentru a evita recidivele.

Prevenirea

Efectiv măsuri preventive constau din utilizare regulată sare iodata de masa si alimente bogate in iod. Trebuie să sărați alimentele la sfârșitul gătitului, deoarece microelementele sunt sensibile la căldură. Necesar doza zilnica microelement pentru un copil sub 7 ani este de 90 mcg.

De asemenea, ar trebui să aveți grijă să vă întăriți sistemul imunitar. Aceasta necesită: proceduri generale de întărire și întărire, exercițiu fizic, dieta echilibratași eliminarea stresului.

Gușa tirotoxică difuză este severă boala endocrina, caracterizată printr-o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni din sânge. În gușa toxică (boala Bazedow), glanda tiroidă produce hormoni ca răspuns la stimularea receptorilor săi de către anticorpi specifici care imită acțiunea hormonului de stimulare hipofizară (TSH). În gușă toxică difuză, o serie de metabolice și simptome neurologice. În acest articol ne vom uita la principalele puncte legate de problema bolii Basedow la copii.

Ce este sistemul hipotalamo-hipofizar?

Sistemul hipotalamo-hipofizar este mecanism complex integrarea neuro-umorală a proceselor reglatoare ale organismului. Cu alte cuvinte, acest sistem combină într-un singur întreg mecanismele endocrine și nervoase de control al funcționării organismului nostru.

Centrii superiori ai acestui sistem sunt localizați în cortexul cerebral și în hipotalamus (un centru special al creierului responsabil de funcționarea organelor interne). Aici se acumulează și se procesează informațiile. În continuare, semnalele sunt transmise unei glande endocrine speciale - glanda pituitară, situată la baza creierului, a cărei sarcină este să controleze alte glande endocrine ale corpului nostru. Cu ajutorul sistemului hipotalamo-hipofizar, semnalele nervoase și programele generate în creier sunt transformate în mesaje biochimice care sunt înțelese de toate celulele corpului nostru.

Activitatea glandei tiroide este, de asemenea, subordonată activității sistemului hipotalamo-hipofizar: glanda pituitară controlează glanda tiroidă cu ajutorul unui hormon specific - TSH (hormonul de stimulare a tiroidei). După ce a primit un mesaj sub formă de molecule ale acestui hormon, glanda tiroidaîncepe să-și producă proprii hormoni cu un bine-cunoscut efect de eliberare a energiei.

Ce este gușa toxică difuză? De ce se numește această boală așa?

În medicină, gușa este o boală a glandei tiroide care este însoțită de o creștere a dimensiunii acesteia.

După cum am spus mai sus, funcționarea glandei tiroide este controlată de TSH-ul glandei pituitare. Cu toate acestea, acest hormon controlează nu numai intensitatea muncii, ci și creșterea țesutului tiroidian.

Cantitati mari hormonii duc la o creștere a dimensiunii glandei. Această situație apare, de exemplu, când gușă endemică(una dintre formele de hipotiroidism) atunci când dimensiunea glandei crește ca răspuns la o scădere a cantității de iod care intră în organism (în acest caz, sunt sintetizați puțini hormoni tiroidieni, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a nivelului de TSH și proliferarea țesutului tiroidian).

Pentru toxic gușă difuză Rolul TSH-ului este jucat de un anumit tip de anticorp, una dintre secțiunile căruia este foarte asemănătoare cu TSH-ul și, prin urmare, este percepută de glanda tiroidă ca un semnal pentru creștere și creșterea efortului.

O gușă se numește „difuză” dacă întreaga glandă se mărește deodată, și nu secțiunile sale individuale.

Termenul „gușă toxică” este folosit pentru a se referi la efectul bolii asupra metabolismului corpului bolnavului. Efectele bolii, într-o anumită măsură, seamănă cu simptomele otrăvirii (toxină - otravă).

Gușa toxică difuză se mai numește și boala Graves, numită după medicul care a descris-o primul în detaliu.

Cine suferă de gușă toxică difuză?

Oamenii de toate vârstele pot suferi de gușă toxică difuză. categorii de vârstă, bărbați și femei (la femei această boală apare de câteva ori mai des). La copii, boala Graves se dezvoltă cel mai adesea în adolescent. Fetele se îmbolnăvesc în medie de 6 ori mai des decât băieții. La nou-născuți, boala (sau mai bine zis, simptomele) gușii toxice apare doar dacă mama care a născut copilul a suferit de această boală.

Ce se întâmplă cu gușa toxică difuză? Care este cauza bolii?

boala Basedow este un exemplu clar hipertiroidism, adică o creștere a funcției tiroidiene peste nivelul fiziologic. Dar de unde provin excesul de hormoni?

La această întrebare se poate răspunde doar analizând în interior mecanismele de dezvoltare a bolii în sine și procesele de control al glandei tiroide. Gușa toxică difuză este o boală autoimună, adică o boală cauzată de un atac propriu asupra organismului sistem imunitar. În boala Bazedow, acest „atac” este de natură foarte specifică: celulele sistemului imunitar încep să producă anticorpi care se pot lega de celulele glandei tiroide, care percepe acest lucru ca primind un semnal sub formă de TSH (vezi mai sus). ) și începe să lucreze activ.

Această perturbare a propriului sistem imunitar al organismului poate fi determinată genetic.

Cum evoluează boala? Care sunt principalele sale simptome?

Se disting următoarele etape ale bolii Graves:
Stadiul nevrotic – experimentează pacientul diverse simptome din sistemul nervos; Glanda tiroidă practic nu este mărită.

Stadiul neurohormonal – apar simptome severe intoxicații cu hormoni tiroidieni (tirotoxicoză); Glanda tiroidă este vizibil mărită (gușă).

Etapa visceropatică - o creștere prelungită a nivelului de hormoni tiroidieni duce la modificări ale organelor interne.

Etapa cahectică se caracterizează prin epuizarea completă a corpului.
Principalele simptome ale bolii pot fi împărțite în următoarele categorii:

Simptome neurologice: pacienții cu boala Graves prezintă iritabilitate severă, agitație și se plâng de insomnie. Simptome comun boala este tremur: tremur al bratelor si degetelor intinse, tremur al intregului corp in pozitie in picioare, tremur al pleoapelor inchise.

Simptome din sistemul cardiovascular: unul dintre simptomele tireotoxicozei este o creștere persistentă a frecvenței cardiace (până la 180 pe minut!) și o creștere a tensiunii arteriale, datorită activității crescute a inimii, un puls puternic se simte în artere. , pulsația devine vizibilă arterele cervicale. Adesea, pacienții cu boala Graves se plâng de dificultăți de respirație și palpitații în timpul efortului fizic.

Simptome din exterior tract gastrointestinal– pe fondul gușii toxice difuze, se pot dezvolta diaree persistentă sau constipație. Copiii cu această boală mănâncă mult, dar, în ciuda acestui fapt, slăbesc.

Simptomele oculare ale bolii Graves: simptome oculare Boala Graves este considerată simptomele sale clasice. La copiii cu gușă toxică difuză se pot observa următoarele simptome: deschiderea largă a pleoapelor, absența îngustării fisurii palpebrale în timpul râsului sau a altor emoții, clipirea rară a ochilor, tremurul la închiderea pleoapelor, „sclipire în ochi ,” pigmentarea (întunecarea) a pielii pleoapelor, umflarea pleoapelor, pupilele dilatate neuniform.

Ce este criza tirotoxică?

Criza tirotoxică este o afecțiune periculoasă care poate complica cursul bolii Graves. Criza tirotoxică este caracterizată printr-o eliberare bruscă și masivă de hormoni tiroidieni în sânge. Criza tirotoxică poate fi declanșată de stres, activitate fizica, leziuni sau interventii chirurgicale pe glanda tiroida.

Simptomele unei crize sunt următoarele: o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 C, o creștere pronunțată a ritmului cardiac de până la 200 de bătăi pe minut, o agitație crescută și apoi apatie și somnolență a pacientului, vărsături, greață, diaree. Criza tirotoxică este o afecțiune extrem de periculoasă care necesită imediată îngrijire medicală.

Cum este diagnosticată gușa tirotoxică difuză?

Diagnosticul bolii Graves este efectuat de un specialist endocrinolog.

Diagnosticul bolii se stabileste pe baza: simptomelor si semne clinice boala, date despre dezvoltarea bolii furnizate de pacient, informații obținute în timpul examinării pacientului (de exemplu, mărirea glandei tiroide), precum și metode de laborator examinarea pacientului.

Metoda de bază diagnostic de laborator tireotoxicoza este determinarea concentrației hormonilor tiroidieni (T3 și T4), precum și a hormonului pituitar (TSH).

Pentru a determina dimensiunea și structura glandei tiroide, este posibil să aveți nevoie examenul cu ultrasunete(ecografie).

Pentru a confirma diagnosticul bolii Graves se determină anticorpi care stimulează glanda tiroidă.

Cum se tratează gușa toxică difuză la copii?

Există trei direcții principale în tratamentul bolii Graves: tratamentul medicamentos, tratamentul chirurgical și tratamentul cu izotopi de iod radioactiv. Ultima vizualizare tratamentul (radioterapia) nu este utilizat la copii.

Care este tratamentul medicamentos pentru gușa tirotoxică și cum se efectuează?
Tratamentul medicamentos al bolii Graves se efectuează cu medicamente care inhibă funcționarea glandei tiroide, tireostatice (de exemplu, tiamazol). Durata tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Durata medie tratamentul pentru formele ușoare ale bolii poate dura șase luni, iar pt forme severe 5 ani. Unul dintre efecte secundare tratament medicamentos Poate exista o inhibare a hematopoiezei, prin urmare, în timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea sistematică a compoziției sângelui.

Când este prescris tratamentul chirurgical al bolii Graves?
Tratamentul chirurgical al gușii toxice difuze implică îndepărtarea majorității glandei tiroide, astfel încât partea rămasă secretă hormoni în cantități suficiente pentru operatie normala corp.

Tratamentul chirurgical este ultima solutie. Necesitatea unui astfel de tratament poate apărea în următoarele cazuri:
Dimensiuni mari gușă, compresie a organelor gâtului de către glanda tiroidă;

Prezența nodurilor active („fierbinte”) în glanda tiroidă;

Recidiva bolii după finalizarea întregului curs de tratament;

Localizarea gușii în spatele sternului sau în alt loc (ectopie a glandei tiroide);

Intoleranță la tratamentul medicamentos sau inhibarea severă a hematopoiezei în timpul tratamentului.

Bibliografie:
1. G.F. Alexandrova, Endocrinologie clinică: un ghid pentru medici, M.: Medicină, 1991
2. Abramova N.A. Endocrinologie, M.: GEOTAR-Media, 2008