Ce fel de durere apare cu angina pectorală, cum să scapi de un atac? Criză de angină pectorală: simptome Un atac similar cu angina pectorală.

Angina adevărată nu poate dura mai mult de 20-30 de minute, deoarece dacă se întâmplă acest lucru, atunci vom vorbi despre infarctul miocardic. În medie, un atac de angină durează aproximativ 5 minute. Durerea dispare de obicei de la sine după oprirea activității fizice.

Pacienții știu de obicei cât durează un atac standard de durere de inimă și pot determina dacă atacul este obișnuit sau ceva nou care necesită asistență medicală. De exemplu, dacă ieri brusc un episod a durat două minute, iar astăzi este de cinci ori mai lung, atunci aceasta poate însemna că s-au produs unele schimbări și nu poți să-l lași pur și simplu așa.

Știind că angina pectorală nu durează ore întregi și este asociată cu activitatea fizică, medicii pot distinge durerea de diferite origini pe baza acestor două caracteristici. Desigur, este necesar să facem o rezervă că uneori, în cazul unei evoluții atipice a bolii, poate fi dificil să se stabilească un diagnostic, chiar și cu rezultatele tuturor analizelor și studiilor cunoscute în lume. În același timp, pentru a pune un diagnostic de angină pectorală cu sindrom dureresc clasic, sunt suficiente 5 minute de comunicare cu pacientul și nimic mai mult.

Orice pacient cu angină pectorală trebuie să știe că are cinci până la șapte minute pentru a calma durerea; dacă durerea persistă, trebuie să cheme urgent o ambulanță.

Forme stabile și instabile, caracteristicile lor

Angina pectorală este o formă de boală coronariană care este însoțită de durere în inimă și piept. Pacienții observă o senzație de strângere, arsură, presiune, greutate, disconfort în piept, care se extinde la umeri, gât, maxilar și membrele superioare.

Atacurile de angină apar după efort fizic sau șocuri psiho-emoționale. Adesea, o exacerbare apare fără un motiv aparent. Senzațiile dureroase apar ca urmare a modificărilor alimentării cu sânge a miocardului, în timp ce oxigenul nu este suficient pentru funcționarea completă a mușchiului inimii. Acest lucru duce la durere și disconfort.

Cauze

De regulă, angina se dezvoltă pe fondul aterosclerozei vaselor coronare, în care se formează plăci aterosclerotice pe pereții lor. Astfel de formațiuni îngustează lumenul vaselor de sânge, ceea ce împiedică fluxul de sânge bogat în oxigen. Un atac de angină pectorală apare în momentul lipsei de oxigen, când lumenul arterelor scade cu 50-70%. Uneori, angina se dezvoltă pe fondul altor boli:

• alergii și leziuni infecțioase ale corpului;
• vasculită, artrită și alte complicații după reumatism;
• boli ale tractului gastro-intestinal etc.

Clasificare

Clasificarea anginei în funcție de momentul debutului:

• angină pectorală. Atacurile sunt cauzate de stres psiho-emoțional sau fizic, care necesită un flux crescut de oxigen. În acest caz, atacurile se opresc după administrarea de nitroglicerină;
• angina de repaus. Atacurile apar în repaus, în timpul somnului nocturn și sunt cauzate de spasme neașteptate ale vaselor coronare.

După natura expresiei, boala poate fi:

• grajd. În acest caz, atacurile sunt observate cu o anumită frecvență;
• instabil. Există atacuri pentru prima dată, progresive și spontane;
• formă atipică. Angina Prinzmetal este rară și se manifestă într-o serie de atacuri ciclice la un anumit moment.

Clase funcționale de angină stabilă:

• Clasa I – exacerbările apar rar, durează puțin și se observă după o activitate fizică neobișnuită;
• Clasa II - atacurile apar după efort minor - urcarea scărilor, alergare rapidă;
• III – durerea de inimă apare la mers încet, la urcat pe scări chiar și la un etaj, după orice tensiune nervoasă sau stres, după ieșirea afară pe vreme geroasă sau cu vânt;
• IV – se observă exacerbări cu cea mai mică activitate fizică, pacientul constată o agravare a stării la schimbarea hainelor, la măturarea podelei etc. Cardialgia apare adesea în repaus sau în timpul somnului.

Angina instabilă se manifestă sub următoarele forme:

• primar. Atacurile apar pentru prima dată și nu durează mai mult de o lună;
• formă progresivă. Exacerbările devin severe, frecvente și prelungite și se înregistrează noaptea;
• angina de repaus. Durerea de inimă se observă în repaus după stres nervos sau fizic;
• post-infarct. Pacienții după infarct miocardic experimentează dureri de inimă timp de 2 săptămâni.

Clasificarea Braunwald a anginei instabile evaluează riscul de infarct miocardic din motive de exacerbare a durerii și tablou clinic:

• Clasa I – patologie noua sau agravata existenta;
• Clasa II – angină în repaus care a apărut în ultimele 2 luni;
• Clasa III – atacuri au fost observate în ultimele două zile.

Pe baza condițiilor de apariție, se disting următoarele clase:

• A (secundar). Declanșat de patologia non-coronariană, cum ar fi anemie, infecție, tireotoxicoză, hipoxie;
• B (primar). Acest grup include pacienți care au alte boli cardiace care cresc ischemia;
• C (post-infarct). Se dezvoltă la pacienții după infarct miocardic în primele 2 săptămâni.

Pentru a distinge angina stabilă de cea instabilă, este important să luați în considerare următorii factori:

• durata atacului. În formă stabilă, exacerbarea durează aproximativ 10 minute, în formă instabilă – 15 minute;
• activitatea fizică care a provocat atacul. Forma stabilă este caracterizată de stres fizic și psiho-emoțional preliminar, întotdeauna aceeași ca intensitate pentru un anumit pacient. Angina instabilă nu este dependentă de sarcină, apare în repaus sau apare cu o sarcină mai mică decât înainte;
• prezența unui rezultat pozitiv după administrarea unui comprimat de nitroglicerină. Pentru durerile de inimă, o tabletă de nitroglicerină va avea efect în 2-3 minute. Dacă forma este instabilă, va trebui să luați mai multe comprimate.

În funcție de manifestările clinice și semnificația prognostică, angina instabilă ocupă o fază intermediară între un atac de cord și o formă stabilă.

Simptome

Principalul simptom al anginei este durerea în inimă sau în piept. Pacienții observă o natură de apăsare sau strângere a durerii care iradiază către omoplat, gât, maxilar și brațul stâng. Durerea în brațul drept și abdomenul superior este raportată mai rar.

Un atac dureros determină pacientul să geme și să experimenteze un sentiment de frică de moarte. Extern, afecțiunea se manifestă prin piele palidă, creșterea tensiunii arteriale, amorțeală a membrelor și bătăi rapide ale inimii. În timpul unui atac atipic, se observă următoarele simptome:

• dispnee;
• durere la nivelul brațelor, gâtului sau dinților;
• tahicardie;
• transpiraţie;
• slăbiciune generală;
• greaţă.

Rareori, atacurile nu sunt însoțite de manifestări specifice; acest fenomen se numește angină „tăcută”.

De regulă, atacurile apar brusc în vârful stresului nervos sau fizic. Din cauza durerii și a altor simptome, pacientul este forțat să se oprească timp de 10-15 minute pentru a se recupera. Durata atacurilor nu depășește 15 minute, după care durerea dispare de la sine sau după administrarea de nitroglicerină. Medicamentul dilată vasele de sânge ale inimii, asigurând furnizarea de oxigen suficient pentru miocard.

După terminarea atacului, boala nu se manifestă, pacientul revine la stilul de viață obișnuit.

Factori de risc

Multe caracteristici care contribuie la dezvoltarea și progresia bolii joacă un rol în dezvoltarea anginei:

1. De nedemontat. Acest grup include vârsta, sexul, ereditatea. La bărbați, angina pectorală este observată mai des decât la femei până la vârsta de 50-55 de ani, când apare menopauza. Când nivelurile hormonale se modifică la femei, riscul de a dezvolta boli coronariene crește;
2. Amovibil. Nivelul colesterolului din sânge, anemie, obezitate, hipertensiune arterială și altele. Mulți dintre factori sunt interrelaționați, astfel încât eliminarea unuia dintre ei poate reduce altul. Cei mai comuni factori:
   • obezitatea. Cauzele excesului de greutate sunt consumul excesiv de alimente grase si activitatea fizica redusa;
   • Fumatul este recunoscut ca unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea bolii. Fumatul crește probabilitatea de a dezvolta boală coronariană și scurtează viața cu aproximativ 7 ani. Nivelul de monoxid de carbon din sânge crește și nivelul de oxigen scade;
   • Diabet. Cu niveluri crescute de zahăr din sânge, riscul de a dezvolta boală coronariană se dublează. Pacienții cu diabet zaharat au un prognostic mai prost decât pacienții cu alți factori evitabili;
   • stresul emoțional și stresul psiho-emoțional sever pot duce la moarte subită, deoarece inima începe să lucreze sub sarcină crescută. În condiții de stres, există o creștere a tensiunii arteriale și o scădere a aportului de oxigen către mușchiul inimii și alte organe;
   • lipsa activității fizice;
   • hipertensiune arteriala. O creștere a dimensiunii ventriculului stâng este o complicație a hipertensiunii arteriale și este adesea cauza decesului la pacienți;
   • Tromboza arterei coronare este principala cauză a infarctului miocardic și a insuficienței circulatorii. Creșterea coagularii sângelui este un factor de risc pentru complicațiile bolii coronariene și anginei pectorale.

Diagnosticare

1. Analiza istoricului medical și a plângerilor. Pacientul notează când au apărut primele simptome ale bolii, dureri de inimă, dificultăți de respirație și slăbiciune.
2. Analiza istoriei vieții. Se efectuează pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei, se determină dieta obișnuită și stilul de viață al pacientului.
3. Analiza eredității are ca scop identificarea bolilor cardiovasculare la rude și a cazurilor de deces imediat.
4. Examen medical. Se efectuează ascultarea, atingerea și palparea sternului și a zonei inimii. Folosind această metodă, sunt detectate semne de hipertrofie ventriculară stângă și ateroscleroză vasculară.
5. Analize generale de sânge. Determină nivelul leucocitelor, viteza de sedimentare a eritrocitelor.
6. Analiza generală a urinei. Identifică bolile de organe concomitente.
7. Chimia sângelui. Este necesar să se determine nivelul de zahăr și colesterol pentru a diagnostica ateroscleroza vasculară.
8. ECG. Înregistrează activitatea electrică a inimii.
9. EchoCG. Evaluează structura și dimensiunea inimii, studiază fluxul sanguin intracardiac, contractilitatea anormală a mușchiului inimii și determină prezența anginei instabile.
10. Monitorizare ECG Holter 24 de ore.
11. Ecocardiografia de stres. Identifică zonele cu contractilitate afectată ale mușchiului inimii.
12. Scintigrafia miocardică presupune introducerea de medicamente radioactive în organism și vizualizarea pereților și cavităților inimii.
13. Testarea de stres este o metodă precisă de diagnosticare a anginei de efort. Studiul implică pacientul să efectueze sarcini crescătoare pe o bandă de alergare sau bicicletă ergometru. În același timp, tensiunea arterială și cardiograma sunt înregistrate în mod constant.
14. Dacă testarea de stres nu este posibilă, se recomandă stimularea atrială transesofagiană. Pentru a face acest lucru, inima este stimulată cu o serie de impulsuri electrice și se observă o creștere a frecvenței contracției. Odată cu dezvoltarea ischemiei, pe cardiogramă apar modificări specifice, care sunt înregistrate de medic.
15. Angiografie coronariană. Se prescrie atunci când se decide să se supună unui tratament chirurgical. Studiul determină cheaguri de sânge și îngustarea lumenului vaselor de sânge.

Tratament

Scopul principal în tratamentul anginei pectorale este prevenirea progresiei și a morții subite. Poate fi conservatoare sau chirurgicală.

1. Tratament non-medicament:
   • spitalizare de urgență;
   • repaus strict la pat, refuzul activității fizice.
2. Terapie medicamentoasă:
   • cuppingul implică utilizarea nitraților. Neuroleptanalgezia, o metodă de calmare a durerii intravenoase, este de asemenea posibilă;
   • medicamente, inclusiv beta-blocante, statine și antagoniști ai calciului;
   • diluanți ai sângelui, inclusiv agenți antiplachetari și anticoagulante directe.
3. Interventie chirurgicala:
   • angioplastie coronariană cu stentare;
   • bypass coronarian.

Complicații

Dacă este lăsată netratată, angina duce la complicații grave:

• infarct miocardic;
• aritmie;
• insuficienta cardiaca;
• cardioscleroza.

Angina este un atac acut de durere în piept, al cărui factor provocator este ischemia mușchiului inimii (probleme cu alimentarea cu sânge a țesutului muscular al inimii). Simptomele anginei pectorale depind de cursul procesului patologic.

Când apar simptomele unui atac
Angina pectorală, îngrijirea de urgență trebuie acordată cât mai curând posibil, altfel un atac de lungă durată poate duce la dezvoltarea unei leziuni acute a mușchiului inimii.

Principalele semne și manifestări:

• senzații dureroase în spatele sternului - cauzate de stres fizic sau suprasolicitare emoțională (momente în care ritmul cardiac crește și, în consecință, crește nevoia de țesut muscular pentru nivelul de oxigen consumat);
• o îmbunătățire rapidă a stării de bine vine din odihnă sau consumul imediat de tablete de nitroglicerină;
• semnele de ischemie miocardică sunt înregistrate pe electrocardiogramă în timpul unui atac de durere sau al unui test de stres;
• Angiografia evidențiază zone de blocaj în arterele coronare.

Primul ajutor pentru simptomele anginei este oprirea activității fizice și administrarea de nitroglicerină.

O anamneză amănunțită este de neprețuit pentru a face diagnosticul corect. Simptomele și semnele anginei pectorale au un anumit curs stereotip și dezvoltarea procesului patologic. Dacă pacientul este deranjat de durere în piept, atunci trebuie acordată atenție următoarelor puncte privind simptomele anginei pectorale.

Circumstanțele în care apare durerea și care contribuie la dispariția acesteia

De obicei, simptomele crizelor de angină sunt cauzate de stres fizic și dispar după retragerea acestuia, cu odihnă. Activitatea fizică este adesea asociată cu ridicarea greutăților, mersul rapid și urcatul scărilor. În timpul durerii anginoase, este mai ușor pentru pacient să fie în poziție verticală decât în ​​poziție orizontală. Nivelul de stres mental sau emoțional care poate provoca un atac de durere variază pentru fiecare pacient în parte. Apariția durerii poate fi declanșată de o izbucnire emoțională (colorată atât negativ, cât și pozitiv), consum excesiv de alimente sau ieșire în frig. Nivelul de tensiune atunci când apare un atac este de obicei mai scăzut dimineața. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii coronariene, acest prag este redus semnificativ și nici măcar stresul emoțional nu este necesar pentru a apărea durerea. În acest caz, angina pectorală poate apărea și în timpul activității sexuale, noaptea, în repaus, deoarece apare spasmul vaselor coronare.

Caracteristicile durerii toracice

Pentru pacienți, modalitatea tipică de a identifica durerea este aplicarea unui pumn strâns pe stern, iar durerea în sine este descrisă ca strângere și strângere. Nu au o localizare clară și nu sunt spastice. Pacienții își descriu uneori senzațiile ca strângere și compresie a pieptului, o senzație de disconfort, arsură, durere în stomac.

Localizarea durerii și distribuția acesteia

Cel mai adesea, durerea apare în spatele sternului sau în jumătatea stângă a toracelui. Când se răspândește, toată partea stângă este afectată (sub omoplat, umăr, antebraț, mână, jumătate stângă a maxilarului).

Durata durerii anginoase

În cazul anginei, durerea este un simptom de scurtă durată care dispare complet după oprirea efortului fizic timp de 5 minute, fără efecte reziduale. Dacă un atac dureros apare după o cantitate excesivă de alimente sau stres psiho-emoțional, atunci poate dura 15 până la 20 de minute pentru a ameliora complet durerea. Dacă atacul durează mai mult de 30 de minute, atunci putem presupune prezența anginei instabile sau dezvoltarea unei leziuni miocardice acute (în cazuri rare, cauza poate fi o boală a altui organ).

Eficacitatea utilizării nitroglicerinei

Administrarea instantanee a unui comprimat sub limbă scurtează semnificativ atacul de durere anginoasă sau îl oprește complet.

Tratamentul simptomelor anginei începe cu selectarea medicamentelor.

Varianta angină

Simptomele anginei Prinzmetal (simptomele anginei vasospastice) sunt un complex de simptome care nu se caracterizează printr-o legătură între dezvoltarea durerii în piept și stresul fizic sau emoțional. Simptomele anginei la femei apar adesea după vârsta de 50 de ani. Simptome anginei în repaus: pot apărea dimineața devreme, determinând trezirea pacientului. Apare lezarea vasului coronar stâng, ceea ce duce la tulburări ale ritmului cardiac și a capacității de a conduce în mod adecvat impulsurile cardiace. Orice îngustare persistentă a lumenului arterei poate să nu fie detectată. Tratarea simptomelor anginei în repaus poate fi o provocare. Deoarece simptomele anginei în repaus apar fără niciun factor precipitant.

Angina instabilă

Simptomele anginei instabile sunt o variantă a bolii coronariene atunci când riscul de leziuni miocardice acute este mare. O caracteristică distinctivă este progresia rapidă a bolii și absența simptomelor stereotipe. Tratamentul simptomelor anginei instabile duce adesea la o intervenție chirurgicală.

Poate fi prima dată când apare. Această patologie este înregistrată în termen de o lună de la manifestare. Prognosticul este nefavorabil dacă evoluția bolii este lungă sau este însoțită de dinamică negativă pe ECG.

Poate exista angina de efort progresivă. Simptomele anginei pectorale: în această afecțiune, există o creștere a frecvenței atacurilor, o creștere a severității acestora pe fondul atacurilor de durere anginoasă pe termen lung existente anterior. Destul de des, pacientul poate menționa în mod clar data când boala a început să progreseze, sensibilitatea la nitroglicerină a scăzut și nevoia de aceasta a crescut.

Cine este expus riscului de a dezvolta această boală? Aceasta este următoarea categorie de pacienți:

• cu antecedente familiale (daca una dintre rudele tale apropiate a avut un infarct, riscul de a dezvolta boala creste de zece ori fata de populatia generala);
• care suferă de diabet;
• cu mulți ani de experiență în fumat;
• care au o creștere a colesterolului din sânge (fracția sa nefavorabilă);
• cu hipertensiune arterială;
• cu obezitate;
• care duc un stil de viață sedentar;
• care au suferit otrăvire cu monoxid de carbon;
• având leziuni sifilitice ale aortei (se dezvoltă în absența tratamentului procesului primar).

Tratamentul diferitelor tipuri de angină

Tratamentul și prevenirea simptomelor de angina pectorală necesită ca pacientul să respecte un anumit regim de activitate fizică, dietă și, desigur, să ia medicamente pentru a preveni în continuare dezvoltarea atacurilor. Aceste medicamente sunt nitrați cu acțiune prelungită; sunt prescrise pentru boli instabile. Dacă procesul patologic are un curs stabil, atunci acest grup de medicamente este prescris numai înainte de activitatea fizică viitoare.

Ce poate face pacientul pentru a preveni progresia bolii și complicațiile acesteia:

• reducerea maximă posibilă a greutății corporale, inclusiv asistența medicală în lupta împotriva obezității;
• este necesar să adere la o dietă bogată în vitamine și microelemente, în special potasiu și magneziu; excludeți toate alimentele prăjite, picante și grase;
• opriți complet alcoolul, în mod ideal, renunțați la fumat, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci măcar reduceți încărcătura zilnică de nicotină;
• exerciții fizice zilnice dozate, a căror intensitate este determinată de un medic kinetoterapeut;
• încercați să evitați stresul, situațiile în care tensiunea emoțională crește, evitați situațiile conflictuale;
• respectarea strictă a recomandărilor date de medic pentru tratamentul patologiei cardiovasculare concomitente;

– o formă de cardiopatie ischemică, caracterizată prin dureri paroxistice în regiunea inimii, din cauza insuficienței acute a alimentării cu sânge a miocardului. Se face o distincție între angina pectorală, care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, și angina pectorală în repaus, care apare în afara efortului fizic, adesea noaptea. Pe lângă durerea din spatele sternului, se manifestă printr-o senzație de sufocare, paloarea pielii, fluctuații ale pulsului și senzații de întrerupere a funcționării inimii. Poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Informații generale

– o formă de cardiopatie ischemică, caracterizată prin dureri paroxistice în regiunea inimii, din cauza insuficienței acute a alimentării cu sânge a miocardului. Se face o distincție între angina pectorală, care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, și angina pectorală în repaus, care apare în afara efortului fizic, adesea noaptea. Pe lângă durerea din spatele sternului, se manifestă printr-o senzație de sufocare, paloarea pielii, fluctuații ale pulsului și senzații de întrerupere a funcționării inimii. Poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Progresiv, precum și unele variante de angină spontană și de nou-apariție, sunt combinate în conceptul de „angină instabilă”.

Simptome de angină

Un semn tipic de angină este durerea în spatele sternului, mai rar în stânga sternului (în proiecția inimii). Senzațiile dureroase pot fi strângerea, apăsarea, arderea și uneori tăierea, tragerea, găurirea. Intensitatea durerii poate fi de la tolerabilă la foarte pronunțată, determinând pacienții să geme și să țipe și să experimenteze teama de moarte iminentă.

Durerea iradiază în principal către brațul și umărul stâng, maxilarul inferior, sub omoplatul stâng și în regiunea epigastrică; în cazuri atipice - în jumătatea dreaptă a corpului, picioare. Iradierea durerii în timpul anginei pectorale se datorează răspândirii acesteia de la inimă la segmentele VII cervicale și I-V toracice ale măduvei spinării și mai departe de-a lungul nervilor centrifugi până la zonele inervate.

Durerea cu angina pectorală apare adesea în timpul mersului, urcatul scărilor, efortului, stresului și poate apărea noaptea. Un atac de durere durează de la 1 la 15-20 de minute. Factorii care ameliorează un atac de angină sunt luarea de nitroglicerină și statul în picioare sau așezat.

În timpul unui atac, pacientul se confruntă cu o lipsă de aer, încearcă să se oprească și să înghețe, își apasă mâna pe piept, devine palid; fața capătă o expresie dureroasă, membrele superioare devin reci și amorțite. La început, pulsul se accelerează, apoi se încetinește, este posibilă aritmia, adesea extrasistolă și o creștere a tensiunii arteriale. Un atac prelungit de angină se poate transforma într-un infarct miocardic. Complicațiile pe termen lung ale anginei includ cardioscleroza și insuficiența cardiacă cronică.

Diagnosticare

La recunoașterea anginei pectorale, se iau în considerare plângerile pacientului, natura, localizarea, iradierea, durata durerii, condițiile de apariție a acestora și factorii de ameliorare a atacului. Diagnosticele de laborator includ teste de sânge pentru colesterol total, AST și ALT, lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă, trigliceride, lactat dehidrogenază, creatinkinaza, glucoză, coagulogramă și electroliți din sânge. De o importanță deosebită diagnostică este determinarea troponinelor cardiace I și T - markeri care indică leziuni miocardice. Identificarea acestor proteine ​​miocardice indică faptul că a avut loc un microinfarct sau un infarct miocardic și face posibilă prevenirea dezvoltării anginei post-infarct.

Un ECG efectuat la înălțimea unui atac de angină arată o scădere a intervalului ST, prezența unei unde T negative în derivațiile toracice, tulburări de conducere și de ritm. Monitorizarea ECG zilnică vă permite să înregistrați modificările ischemice sau absența acestora la fiecare atac de angină, ritm cardiac și aritmie. O creștere a frecvenței cardiace înainte de un atac sugerează angină de efort; o frecvență cardiacă normală sugerează angină spontană. EchoCG pentru angina pectorală relevă modificări ischemice locale și tulburări ale contractilității miocardice.

Scintigrafia miocardică este efectuată pentru a vizualiza perfuzia mușchiului inimii și pentru a identifica modificările focale ale acestuia. Medicamentul radioactiv taliul este absorbit activ de cardiomiocitele viabile, iar în angina pectorală însoțită de scleroză coronariană sunt identificate zone focale de perfuzie miocardică afectată. Angiografia coronariană diagnostică este efectuată pentru a evalua localizarea, amploarea și amploarea leziunii arterelor inimii, ceea ce permite determinarea metodei de tratament (conservatoare sau chirurgicală).

Tratamentul anginei pectorale

Scopul ameliorării și prevenirii atacurilor și complicațiilor anginei pectorale. Medicamentul de prim ajutor pentru un atac de angină este nitroglicerina (ține-o în gură pe o bucată de zahăr până când este complet absorbită). Ameliorarea durerii apare de obicei în 1-2 minute. Dacă atacul nu este oprit, nitroglicerina poate fi refolosită la intervale de 3 minute. și nu mai mult de 3 ori (din cauza pericolului de scădere bruscă a tensiunii arteriale).

Terapia medicamentoasă planificată pentru angina pectorală include administrarea de medicamente antianginoase (anti-ischemice) care reduc necesarul de oxigen al mușchiului inimii: nitrați cu acțiune prelungită (pentaeritritil tetranitrat, dinitrat de izosorbid etc.), beta-blocante (anaprilină, oxprenolol etc.). ), molsidomină, blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină), trimetazidină etc.

În tratamentul anginei pectorale, este recomandabil să se utilizeze medicamente antisclerotice (grupa statine - lovastatina, simvastatină), antioxidanți (tocoferol), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic). Conform indicațiilor, se efectuează prevenirea și tratamentul tulburărilor de conducere și de ritm; pentru angina pectorală de clasă funcțională înaltă se efectuează revascularizarea chirurgicală a miocardului: angioplastie cu balon, bypass coronarian.

Prognostic și prevenire

Angina pectorală este o patologie cardiacă cronică invalidantă. Pe măsură ce angina progresează, riscul de infarct miocardic sau deces este mare. Tratamentul sistematic și prevenirea secundară ajută la controlul evoluției anginei, la îmbunătățirea prognosticului și la menținerea capacității de muncă limitând în același timp stresul fizic și emoțional.

Pentru prevenirea eficientă a anginei pectorale, este necesar să se excludă factorii de risc: reducerea excesului de greutate, controlul tensiunii arteriale, optimizarea dietei și a stilului de viață, etc. efort fizic, luați nitroglicerină profilactică înainte de efort, prevenirea aterosclerozei, tratamentul patologiilor concomitente (diabet zaharat, boli gastrointestinale). Respectarea exactă a recomandărilor pentru tratamentul anginei pectorale, luarea nitraților cu acțiune prelungită și monitorizarea ulterioară de către un cardiolog vă permite să obțineți o stare de remisie pe termen lung.

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu senzațiile dureroase în zona pieptului sau pe partea stângă. Primul lucru care vine în minte unei persoane atunci când se confruntă cu astfel de simptome este că senzațiile patologice experimentate sunt durerea în zona inimii și semnalează o boală cardiacă gravă.

Din fericire, puțini oameni care au experimentat-o ​​direct știu cât de mult doare inima. Capacitatea de a distinge durerea în zona inimii, de a recunoaște adevărata durere a inimii și de a înțelege unde doare inima va ajuta o persoană să evite stările patologice periculoase care duc la dizabilitate și chiar la moarte.

Natura durerii cardiace

Durerea în zona inimii nu este întotdeauna un clasificator al durerii cardiace; semnele durerii reale în inimă sunt specifice, a căror înțelegere va ajuta la recunoașterea promptă a condițiilor care amenință sănătatea și viața pacientului.

Experții disting mai multe insuficiențe cardiace periculoase, care diferă în simptomele generale și simptomele caracteristice ale durerii cardiace.

Simptome anginoase

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii cardiace este atacurile de angină. Această patologie comună nu cruță persoanele în vârstă, dar în societatea modernă se găsește din ce în ce mai mult la persoanele de vârstă mijlocie și chiar la tineri. Nu este greu de recunoscut simptomele durerii cardiace anginoase datorită specificității sale caracteristice, pronunțate.

Caracteristicile durerii

Dureri de inima datorate anginei pectorale

Natura durerii	Strângerea, strângerea, tăierea durerilor surde
Localizare	De-a lungul pieptului, în zona dintre omoplați, în brațul stâng, radiind spre gât, maxilar
Provocatori ai durerii	Stres emoțional Exercițiu fizic Mâncând Lăsând o cameră caldă în frig Relaxare de noapte
Durata atacului	De la câteva secunde la 20 de minute
Manifestări asociate	Dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer Teama de moarte
Dependență de mișcare, respirație	Nu depinde de poziția corpului Nu depinde de inhalare, expirație

Primul ajutor pentru durerea anginoasă din inimă este administrarea de nitroglicerină. Aceste tablete pentru durerea inimii ameliorează complet sau parțial spasmul cardiac, ceea ce indică faptul că cauza durerii în zona inimii este angina pectorală.

Dureri inflamatorii

Cauzele frecvente ale durerii cardiace sunt patologiile inflamatorii. Puțini oameni asociază durerea dureroasă din inimă cu inflamația; mai degrabă, o consideră o manifestare a unui atac și încearcă să o atenueze cu ajutorul medicamentelor pentru inimă. Doar un medic poate determina motivul adecvat pentru care doare inima și va prescrie regimul corect de tratament.

Bolile inflamatorii includ pericardita și miocardita.

Simptome

Pericardită

Miocardită

Natura durerii	Plictisitor și monoton	Dureri sau cusături
Localizare	Piept stâng Abdomen stânga sus Omoplatul stâng	În spatele sternului din stânga Umarul stang Gât pe partea stângă
Durata atacului	Câteva ore	Câteva ore
Provocatori	Tuse, schimbarea pozitiei corpului Respirație adâncă Poziția orizontală a corpului	Exercițiu fizic Poziția orizontală a corpului pe timp de noapte
Simptome asociate	Febră	Umflare și durere la nivelul articulațiilor

Durerea dureroasă în zona inimii de natură monotonă semnalează cel mai adesea inflamația. O altă caracteristică a unor astfel de atacuri: nu sunt ameliorate de medicamente care ajută la combaterea anginei pectorale. Patologiile inflamatorii pot fi suspectate dacă un adolescent sau un copil are dureri de inimă. Cu miocardită, mușchiul inimii doare cu durere specifică; ce să faci cu o astfel de durere, decid experții după ce au studiat simptomele și baza durerii.

Patologii cardiace arteriale

Durerea în zona inimii apare și ca urmare a modificărilor în aorta cardiacă sau artera pulmonară.

Bolile aortei cardiace sunt însoțite de următoarele simptome:

• spasm dureros localizat în partea superioară a pieptului;
• manifestare continuă a durerii timp de câteva zile;
• creșterea spasmului în timpul activității fizice;
• boala complicată este însoțită de durere ascuțită urmată de pierderea cunoștinței.

Semnele unei boli severe ale arterelor pulmonare includ următoarele:

• durere arzătoare în piept, care se agravează odată cu inspirația;
• localizarea spasmului într-un singur loc;
• scurtarea severă a respirației;
• atacuri de tahicardie;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• cianoză pronunțată a pielii.

Spasmele dureroase de această etiologie nu pot fi ameliorate prin medicamente; tratamentul pentru un pacient cu astfel de simptome necesită un tratament complex pe termen lung într-un cadru spitalicesc. Ce să faci cu o astfel de durere în inimă este să cauți ajutor cât mai curând posibil.

Condiții de atac de cord

Simptomele care însoțesc infarctul miocardic se disting printr-o manifestare teribilă. O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni este considerată a fi diferența de gen: la femei, simptomele sunt oarecum diferite de manifestarea bolii la bărbați. În plus, la bărbați, atacurile de cord apar adesea pe fondul suprasolicitarii nervoase. Fiecare persoană cu vârsta peste 30 de ani ar trebui să știe cum să identifice durerea periculoasă la inimă, deoarece atacurile de cord sunt din ce în ce mai tinere în societatea modernă.

Manifestările patologiei acute la bărbați sunt însoțite de simptome acute severe:

• durere arzătoare ascuțită în piept care apare brusc;
• o senzație de presiune care vă împiedică să respirați;
• atac de panică însoțit de frica de moarte;
• durere crescută a spasmului la mișcare.

La femei, simptomele patologiei apar într-o formă ștearsă, pot semăna cu manifestări ale problemelor gastrice și indigestiei și sunt însoțite de greață și arsuri la stomac. Un atac acut poate să nu alerteze o femeie, deoarece nu este însoțit de dureri severe în zona inimii, astfel încât pacientul află despre un atac de cord sub forma unui diagnostic de „cicatrice post-infarct”. Nu este ușor de înțeles ce fel de durere în inimă există din cauza simptomelor șterse și a lipsei de înțelegere a locului specific din corp care semnalează o defecțiune.

Autoclasificarea spasmului

Medicii ne spun cum să înțelegem că inima doare. Pentru a face acest lucru, ar trebui să efectuați o serie de manipulări simple. În primul rând, ar trebui să vă concentrați și să încercați să determinați unde doare inima și unde se duce durerea.

1. Ar trebui să puneți validol sau corvalol sub limbă și să vă întindeți. Dacă după câteva minute spasmul dureros scade, atunci starea dureroasă este legată de cardialgia. Cu toate acestea, merită să ne amintim că eșecul organismului de a răspunde la aceste medicamente este, de asemenea, un indicator că pacientul este la jumătatea drumului către un atac de cord.
2. A doua metodă, nu mai puțin informativă, pentru a determina dacă inima este bolnavă sau dacă o persoană suferă de dureri nevralgice este metoda de a-ți ține respirația pentru câteva secunde. Dacă spasmul rămâne intens, inima doare.
3. Dacă durerea în zona inimii este însoțită de amorțeală a țesuturilor din partea stângă a corpului, durere și durere în oase, atunci cel mai probabil acest spasm este o durere dureroasă în inimă.

Experții subliniază că orice simptom de durere în zona inimii merită atenție și necesită un răspuns la semnalele organismului.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru durerile de inimă este de obicei necesar în cazurile în care nu este posibil să apelați rapid la medici pentru ajutor. Experții recomandă să nu fie speriați sau panicați, iar rudele să liniștească și să sprijine pacientul dacă este posibil, deoarece factorii nevralgici pot provoca dureri și în zona inimii.

1. Pentru a calma și echilibra sistemul nervos, ar trebui să luați sedative. De asemenea, puteți folosi băuturi liniștitoare și ceaiuri calde din plante.
2. O durere surdă și dureroasă în inimă, și cu atât mai mult una ascuțită, interzice unei persoane să ia o poziție orizontală. Cea mai bună opțiune este o poziție șezând și o stare corporală relaxată.
3. Acasă, merită să utilizați terapia medicamentoasă. Medicul dumneavoastră vă va spune ce este cel mai bine să luați pentru durerile de inimă și ce medicamente pentru a ameliora spasmul. Tratamentul simptomatic pe termen scurt cu nitroglicerină și valocordină este potrivit ca prim ajutor.
4. O soluție de iod în lapte cald va ajuta ca remediu sedativ acasă: 10 picături pe pahar. Nu este recomandat să o luați în mod constant; un curs de două săptămâni de trei ori pe zi va fi suficient.
5. O baie caldă de picioare cu adaos de muștar uscat pudră va ameliora spasmele inimii.

Ce să faceți cu durerile de inimă, cum și cum să ajutați pacientul, ar trebui recomandat de medic. Prin urmare, este important, după ce atacul a încetat, să mergeți în continuare la clinică cu prima ocazie și să treceți la o examinare cuprinzătoare. Un diagnostic cert va ajuta la ajustarea regimului general de tratament și a ceea ce ar trebui să fie primul ajutor pentru durerile de inimă.

Natura psihosomatică a durerii

A afla durerea de inimă adevărată nu este ușor, mai ales că multe afecțiuni patologice din organism apar cu simptome similare.

Când sunt întrebați dacă este posibil să se dureze și să dureze în zona inimii în absența unor afecțiuni patologice grave, psihoterapeuții răspund afirmativ fără echivoc.

Această boală are două denumiri: tulburare psihosomatică sau cardionevroză. Condițiile preliminare pentru această condiție sunt:

• grad ridicat de nevroticism;
• tulburare depresivă;
• tulburare de anxietate;
• depresie somatizată.

Cardionevroza apare adesea pe fondul nemulțumirii față de sine și a atitudinii oamenilor din jurul lor. În acest caz, simptomele sunt însoțite de manifestări suplimentare: o inimă scufundată la inhalare, un sentiment de presiune, teamă pentru sănătate și viață.

Ce să faci dacă te doare inima din cauza nevrozei cardiace este la latitudinea psihoterapeuților sau a psihologilor clinicieni să decidă. Un specialist calificat vă va ajuta să înțelegeți de ce doare inima și dacă pacientul se confruntă cu adevărat cu dureri de inimă și va dezvolta regimul de tratament necesar.

Ce este tahicardia cardiacă și care este pericolul ei?

Tahicardia cardiacă este familiară tuturor, deoarece de-a lungul vieții o persoană experimentează în mod repetat o creștere a frecvenței cardiace în diferite circumstanțe.

• Motiv pentru a căuta ajutor
• Fiziologic
• Patologic
• Pericol de îmbolnăvire
• Tipuri de patologie
• Simptome ale bătăilor anormale ale inimii
• Complicațiile atacului
• Metode de examinare medicală
• Caracteristicile tratamentului
• Bazele primului ajutor
• Prognoza

Creșterea ritmului cardiac este una dintre funcțiile de protecție ale organismului, ajutând la satisfacerea nevoilor crescute ale organismului de nutriție și oxigen. Dar o creștere a frecvenței cardiace este întotdeauna considerată normală? Merită să vă gândiți în ce circumstanțe ar trebui să consultați un medic.

Motiv pentru a căuta ajutor

Ce este tahicardia? Aceasta este o creștere a ritmului cardiac de peste 10 bătăi pe minut. Pentru un adult, aceasta este o condiție când pulsul depășește 90.

Există două tipuri de boli:

• fiziologic;
• patologic

Fiziologic

Este considerată o reacție naturală a organismului ca răspuns la stimuli externi.

Poate fi cauzat de:

• situație stresantă;
• activitate fizică mare;
• lipsa oxigenului (se întâmplă mai des atunci când vă aflați într-o cameră înfundată);
• temperatură crescută din cauza infecțiilor.

Dacă, după odihnă sau eliminarea factorilor provocatori, bătăile inimii revin rapid la normal, atunci nu există motive de îngrijorare - această afecțiune nu necesită asistență medicală.

Patologic

Dacă, după stres minor sau în repaus, apare o bătaie puternică a inimii și atacul durează mai mult de 15 minute, atunci aceasta poate indica dezvoltarea bolii.

Creșterea ritmului cardiac poate fi cauzată de următoarele boli de inimă:

• toate formele de angină pectorală;
• atac de cord;
• endocardită și pericardită de orice etiologie;
• defecte cardiace;
• miocardită;
• insuficienta cardiaca;
• cardioscleroza.

O creștere a frecvenței cardiace este un simptom caracteristic pentru unele patologii non-cardiace:

• anemie;
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• criza hipertensivă;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• hipoglicemie în diabetul zaharat;
• BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) și astmul bronșic.

Dacă palpitațiile apar frecvent fără un motiv aparent, ar trebui să consultați un cardiolog. Pe lângă faptul că ritmul cardiac crescut poate fi primul semn al unei boli grave, această afecțiune este periculoasă pentru organism.

Pericol de îmbolnăvire

Pentru a înțelege pericolul relaxării prelungite a pulsului, merită să luați în considerare modul în care funcționează inima, care constă din 2 atrii și 2 ventricule:

• camerele atriilor relaxate sunt umplute cu sânge din venele care se apropie de ele;
• valvele venoase se închid și valvele atrioventriculare se deschid;
• contracția miocardului atrial mută conținutul atriilor în cavitatea ventriculilor, iar valvele se închid din nou;
• pereții ventriculari se contractă, iar sângele este împins în arterele principale, iar în acest moment atriile se contractă.

Acest întreg ciclu complex este resimțit de o persoană ca o singură undă de puls.

Dar când se dezvoltă tahicardia cardiacă, aceasta este forțată să se contracte cu o frecvență mai mare și se întâmplă următoarele:

• atrii și ventriculi nu au timp să se relaxeze complet după contracția anterioară;
• miocardul nerelaxat complet reduce capacitatea camerelor cardiace, ceea ce provoacă o scădere a debitului cardiac.

Volumul sanguin redus nu este capabil să ofere nutriție tuturor sistemelor, iar forțele de protecție redistribuie fluxul sanguin pentru a asigura o aprovizionare completă cu oxigen a creierului și a inimii, lăsând organele mai puțin importante într-o stare de ischemie (lipsa fluxului sanguin).

Dacă palpitațiile apar frecvent și continuă o lungă perioadă de timp, atunci procesele ischemice din țesuturi duc la modificări ireversibile la nivel celular.

Pe lângă ischemie, există un alt pericol - munca intensă prelungită a miocardului provoacă uzura organului.

Tipuri de patologie

Principalul stimulator cardiac (așa-numitul grup de nervi) în timpul contracțiilor inimii este nodul sinusal. Dar, pe lângă el, mai există două stimulatoare cardiace în miocard: nodul AV (situat puțin deasupra ventriculilor) și nodul ventricular.

Pe baza locației sursei de excitație, se disting următoarele tipuri de tahicardie:

1. Sinusul. Acest tip include și o creștere fiziologică a ritmului cardiac. Cu palpitațiile sinusale, în cele mai multe cazuri nu există tulburări de ritm și au un prognostic mai favorabil cu tratament.
2. Atrioventricular. Aceasta este cea mai frecventă tahicardie în bolile de inimă. Dacă funcțiile stimulatorului cardiac sinusal nu sunt afectate, atunci contracțiile suplimentare ale nodului AV de pe banda ECG arată ca extrasistole în timpul unui atac de tahiaritmie, iar persoana simte o bătăi frecvente inegale ale inimii.
3. ventriculară. Cea mai periculoasă formă, care, chiar și cu funcția nodului sinusal conservată, poate provoca fibrilație ventriculară, care fără asistență medicală se termină cu moartea pacientului.

Important! Tipul de tahicardie poate fi determinat numai folosind un ECG și alte metode de examinare medicală, iar în timpul unui atac o persoană simte contracții frecvente ritmice sau neregulate ale inimii.

Simptome ale bătăilor anormale ale inimii

Spre deosebire de forma fiziologică, forma patologică a bolii apare brusc, fără motiv aparent.

În timpul unui atac, pacienții simt:

• ritm cardiac crescut chiar și în repaus;
• teama de moarte;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor;
• ameţeală;
• dificultăți de respirație;
• frig la nivelul membrelor;
• tulburari ale somnului.

Durata atacului variază. Uneori, pulsul se uniformizează spontan după doar câteva minute, iar în cazurile severe, tahicardia poate dura până la câteva zile. Dar indiferent cât durează atacul, starea rezultată este periculoasă pentru persoană.

Complicațiile atacului

Pe lângă ischemia tisulară, palpitațiile prelungite sau frecvente pot fi complicate de următoarele afecțiuni care pun viața în pericol:

• PE (embolie pulmonară);
• edem pulmonar;
• accident vascular cerebral;
• tromboembolism al arterelor cerebrale;
• astm cardiac;
• ischemie miocardică acută sau cronică;
• șoc aritmic.

Important! Apariția acestor complicații în timpul tahicardiei ventriculare se termină în majoritatea cazurilor cu deces.

Metode de examinare medicală

Este important nu numai eliminarea simptomelor ritmului cardiac crescut, ci și identificarea cauzei acestei afecțiuni.

Dacă pacientul se plânge de atacuri frecvente de palpitații, se prescriu proceduri de diagnostic de următorul tip:

1. monitorizare ECG. Impulsurile cardiace sunt înregistrate pe parcursul zilei. Metoda ajută la determinarea perioadei estimate de apariție a pulsurilor de ritm cardiac crescut și a celui mai caracteristic moment al zilei pentru dezvoltarea unui atac. Un dispozitiv special este atașat corpului pacientului, după care persoana revine la stilul său normal de viață.
2. Studiu electrofiziologic. Metoda face posibilă determinarea ritmului cardiac în timpul activității fizice. În acest caz, un ECG este înregistrat în timpul unei sarcini dozate pe o bandă de alergare sau o bicicletă de exerciții.
3. RMN. O tehnică care vă permite să determinați structura miocardului și focarele patologice ale țesutului cardiac.
4. Raze X cu introducerea unui agent de contrast. Detectează starea vaselor coronare (inima) și umplerea arterelor inimii. În scopuri de diagnostic, este utilizat pentru a identifica hipertrofia peretelui inimii și pentru a determina zonele de ischemie miocardică.
5. Hemoleucograma completă (pentru a identifica semnele de anemie).

Pe lângă examenul cardiac, este identificat și factorul care provoacă atacul. Medicul prescrie studii de funcționare a rinichilor, creierului etc.

Terapia necesară este selectată pentru pacient numai după o examinare completă și identificarea cauzei bătăilor inimii.

Caracteristicile tratamentului

Terapia vizează, în primul rând, eliminarea cauzei palpitațiilor și numai atunci sunt selectate medicamente pentru a încetini pulsul. Medicamentele antiaritmice au multe efecte secundare și sunt prescrise cu prudență.

În cazurile ușoare, pacienților li se pot prescrie remedii naturale pe bază de plante:

• mamă;
• păducel;
• bujor;
• valeriană;
• Persen;
• Novo-passit.

Utilizarea Corvalol dă un efect bun. Aceste medicamente ajută la reducerea anxietății și la îmbunătățirea somnului. Adesea, tratarea bolii de bază și luarea preparatelor pe bază de plante oferă efectul terapeutic necesar.

Dacă administrarea de sedative se dovedește a fi ineficientă sau cauza atacului nu poate fi eliminată, atunci este selectat un medicament antiaritmic pentru pacient, ținând cont de caracteristicile bolii de bază.

În funcție de patologia de bază, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• Verapamil;
• Cordarone;
• Ritmilen;
• anaprilină;
• Etacizin;
• Diltiazem;
• Bisoprolol;
• Adenozină;
• Atenolol.

Lista medicamentelor antiaritmice este mare, dar antagoniştii de calciu şi blocanţii receptorilor adrenergici sunt utilizaţi în principal în scopuri terapeutice.

Notă! Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, este indicat tratamentul chirurgical. În timpul operației, pentru persoană este instalat un stimulator cardiac artificial, care este responsabil pentru ritmul cardiac.

Bazele primului ajutor

Un atac de tahicardie, mai ales atunci când apare pentru prima dată, este întotdeauna înfricoșător. Starea pacientului depinde de cât de competent se comportă oamenii din jurul persoanei bolnave.

Dacă o persoană devine palidă și se plânge de creșterea ritmului cardiac, este necesar:

1. Sunați un medic sau o ambulanță.
2. Oferă odihnă victimei.
3. Încercați să calmați pacientul (oamenii în această stare experimentează o frică puternică de moarte).
4. Desfaceți cureaua persoanei, slăbiți cravata și desfaceți orice îmbrăcăminte care îngustează corpul.
5. Dacă atacul are loc în interior, deschideți ferestrele pentru a oferi aer proaspăt.
6. Oferă persoanei să bea Corvalol, valeriană sau alte sedative.
7. Puneți o cârpă rece și umedă pe frunte.
8. Invitați persoana să-și țină respirația un timp și să-și încordeze mușchii abdominali.

Dacă sedativele simple sunt ineficiente, se recomandă să așteptați sosirea ambulanței, în ciuda tuturor protestelor persoanei bolnave.

Majoritatea oamenilor încearcă să evite spitalizarea, dar aproape toate tipurile de tahicardie (cu excepția formei ventriculare) sunt tratate în ambulatoriu, iar pacientul este recomandat să fie examinat într-o clinică.

Interesant! Unele surse recomandă oprirea bătăilor crescute ale inimii apăsând asupra globilor oculari ai victimei sau cerându-i să tușească, dar acest lucru nu este recomandat. Tusea și apăsarea ochilor dă efectul necesar de scădere a pulsului numai cu tahicardia sinusală, dar cu forma ventriculară a patologiei, aceste acțiuni nu pot face decât rău.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Ritmul cardiac poate fi ajustat cu ajutorul sedativelor sau medicamentelor antiaritmice.

Utilizarea regulată a medicamentelor în combinație cu o dietă selectată individual și un stil de viață moderat activ permite pacienților să uite de atacurile tahiaritmice.

Instalarea unui stimulator cardiac artificial, sub rezerva tuturor recomandărilor medicale, asigură o remisiune stabilă chiar și cu tendința la forma ventriculară a bolii. Driverul artificial este instalat chirurgical. După perioada de reabilitare, pacientul este capabil să ducă o viață plină.

Se consideră că boala are un prognostic favorabil. Agravarea bolii este posibilă numai pe fondul unor afecțiuni severe:

• forme avansate de insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic acut;
• alte conditii.

Dacă consultați un medic în timp util și eliminați cauza modificărilor patologice, vă puteți menține sănătatea și puteți evita consecințele grave.

Tahicardia netratată este periculoasă și poate provoca complicații grave și uneori poate fi fatală.

Usturoiul - un remediu popular pentru hipertensiune arterială

Usturoiul nu este doar un condiment minunat. Probabil că fiecare om știe că este și foarte bun pentru sănătate. Usturoiul conține peste 400 de substanțe biologic active care saturează organismul cu vitamine și minerale, elimină viermii, întăresc sistemul imunitar și ucid bacteriile și virușii. Prin urmare, medicina tradițională folosește usturoiul pentru tratamentul și prevenirea diferitelor boli din timpuri imemoriale.

În fiecare an există din ce în ce mai multe dovezi că usturoiul aduce mari beneficii sistemului cardiovascular uman. Nu numai că normalizează tensiunea arterială, dar reduce și nivelul de colesterol rău (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) din sânge.

• Cel mai bun mod de a vă recupera de hipertensiune arterială (rapid, ușor, sănătos, fără medicamente „chimice” și suplimente alimentare)
• Hipertensiunea arterială - o modalitate populară de a o vindeca în etapele 1 și 2
• Cauzele hipertensiunii arteriale și cum să le eliminăm. Teste pentru hipertensiune arterială
• Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

Alicina este uleiul esențial de usturoi. Componentele sale interacționează cu globulele roșii (eritrocitele). Ca urmare a acestei interacțiuni, se formează hidrogen sulfurat în doze microscopice, care relaxează pereții vaselor de sânge. Ca urmare, fluxul sanguin prin vase este facilitat, tensiunea arterială este redusă, sarcina asupra inimii este redusă, iar organele vitale primesc mai mult oxigen.

Usturoiul în rețete populare pentru hipertensiune arterială

• Mănâncă 2-3 căței de usturoi pe zi timp de 3 zile. Apoi faceți o pauză de 2 zile, apoi mâncați din nou usturoi timp de 3 zile. Astfel îți poți întări și întineri corpul cu usturoi pentru o lungă perioadă de timp.
• Reteta cu usturoi pentru tratamentul hipertensiunii complicate de ateroscleroza. 40 g catei de usturoi curatati de coaja se toarna cu 100 g alcool concentrat 96%. Se infuzează timp de 7 zile într-un recipient închis ermetic, agitând ocazional. Apoi scurgeți lichidul și adăugați tinctură de mentă după gust. Luați 10-30 de picături pe zi în 2-3 linguri de apă înainte de masă.
• Pentru dificultăți de respirație și angina pectorală, este util să tratați cu usturoi cu miere și lămâi: 1 kg miere, 5 capete (nu căței) de usturoi, 10 lămâi. Stoarceți sucul de la lămâi, curățați usturoiul, rade. Se amestecă totul bine, se închide ermetic și se păstrează la loc răcoros timp de 7 zile. Luați amestecul pregătit 4 lingurițe o dată pe zi, întrerupând 1 minut între fiecare porție.

• Ceaiuri de plante calmante pentru tratarea hipertensiunii arteriale
• Dieta DASH: o dietă eficientă pentru hipertensiune arterială
• Dieta pentru hipertensiune arterială: cele mai sănătoase alimente

Angina pectorală (un alt nume este „angina pectorală”) este un sindrom clinic care este o senzație de strângere, arsură și durere în spatele pieptului. Angina pectorală este un sindrom care se dezvoltă pe fondul bolilor inimii și ale vaselor de sânge, de exemplu, boala coronariană, aritmia sau cardiomiopatia. Patologia afectează persoanele cu vârsta peste 45 de ani, lucrătorii din fabrici și alte industrii grele, pacienții cu un psihic instabil și semne de labilitate emoțională - o tulburare neurologică caracterizată prin schimbări frecvente de dispoziție. La femei, angina pectorală se poate dezvolta pe fondul sarcinii complicate, tulburări hormonale sau boli ale sistemului endocrin.

Un atac de angină este considerată o afecțiune pre-infarct, deoarece apare ca urmare a spasmului vaselor de sânge sau a blocării vaselor de sânge cu cheaguri de sânge și plăci de colesterol (tromboembolism, ateroscleroză). Dacă apar simptome de patologie, pacientul trebuie să ofere asistență de urgență și să cheme o echipă medicală. Persoanele care sunt predispuse la boli de inima, sunt supraponderale, sufera de dependenta de nicotina sau de alcool, precum si rudele lor trebuie sa fie deosebit de atenti. Pentru a preveni dezvoltarea leziunilor miocardice necrotice, este important să cunoașteți semnele unui atac de angină și elementele de bază ale acordării primului ajutor.

În ciuda faptului că principalul simptom al anginei este durerea în spatele pieptului, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența patologiei numai din acest simptom. Pentru a diagnostica angina pectorală, este important ca medicul să colecteze un istoric detaliat pentru a avea o înțelegere completă a tabloului clinic al bolii. Acest lucru este, de asemenea, necesar pentru a diferenția boala de alte patologii, de exemplu, boli ale sistemului digestiv sau hernie diafragmatică, deoarece în majoritatea cazurilor simptomele vor fi foarte asemănătoare.

Cardialgia

Acest termen se referă la durerea care nu este asociată cu afectarea arterelor inimii și apare în jumătatea stângă a toracelui. Cardialgia cu angină este rareori izolată: în cele mai multe cazuri, senzațiile neplăcute iradiază către extremitățile inferioare, omoplatul stâng, antebraț, gât și chiar laringe. Durerea maximă cu această boală apare în spatele sternului - un os plat, spongios, situat în partea din spate a pieptului și care îl conectează la coaste și la coloana vertebrală.

Natura durerii poate varia. Unii pacienți se plâng de o senzație de arsură puternică, alții descriu durerea ca o senzație de balonare intensă și strângere. O durere fulgerătoare ascuțită este caracteristică blocării acute a unui vas de sânge sau a unei artere de către un tromb care a intrat în sângele circulant, rupându-se de peretele pe care s-a format inițial.

Caracteristicile aproximative ale durerii în funcție de tipul de angină

Tipul patologiei	Durata atacului	Factori provocatori	Eficacitatea „nitroglicerinei” în oprirea unui atac
Grajd	Aproximativ 10-15 minute	Activitate fizică (alergare, urcat pe scări, mers rapid), în special la pacienții neantrenați	Înalt
Progresist	De la 5 la 15 minute	Stres psiho-emoțional, stres, stare de odihnă. Un atac acut poate începe chiar și în timpul somnului nocturn. Senzațiile dureroase se intensifică la culcare	Scăzut
Spontan (spastic)	De obicei nu mai mult de 5 minute	Orice afecțiuni în care nevoia miocardică de oxigen crește (stres, efort excesiv, mers rapid, hipotermie). Durerea poate apărea noaptea și se poate agrava după trezire	Înalt

Respiratie dificila

Majoritatea oamenilor întâmpină dificultăți de respirație în timpul unui atac de angină. Acest lucru se datorează nevoii crescute de oxigen a miocitelor (celule musculare care alcătuiesc stratul muscular interior al inimii - miocardul) pentru oxigen, dezvoltarea hipoxiei acute și ischemiei anumitor zone ale inimii. Pacientul începe să simtă dificultăți de respirație, inhalarea devine dureroasă și o senzație de arsură și strângere apar în partea anterioară a pieptului.

Notă! La aproximativ 80% dintre pacienți, tulburările sistemului respirator sunt însoțite de atacuri de panică și frică bruscă de moarte.

Simptome cardiovasculare

Principalele simptome ale unui atac de angină se manifestă în sistemul vascular și inimă. Membrele unei persoane devin amorțite, pielea capătă o nuanță palidă, uneori marmorată. În hipoxie acută cu semne de asfixie, cianoză (cianoză) poate apărea în unele zone ale pielii și mucoaselor. Alte simptome din acest grup includ:

• creșterea tensiunii arteriale;
• transpirație pe față, picioare și palme;
• ritm cardiac crescut;
• modificarea ritmului cardiac;
• durere de cap;
• stare pre-leșin.

Important! La pacienții predispuși, presiunea poate crește la niveluri critice, ceea ce va duce la dezvoltarea unei crize hipertensive - o afecțiune de urgență care pune viața în pericol, care necesită măsuri imediate de resuscitare.

Când este necesar diagnosticul diferențial?

În unele cazuri, un atac de angină poate fi însoțit de simptome caracteristice altor boli, de exemplu, gastrită, esofagită de reflux, pancreatită și alte patologii ale sistemului digestiv. Simptomele clinice suplimentare în acest caz vor fi:

• arsuri la stomac;
• râgâială;
• greață și vărsături;
• balonare.

Aceste semne pot apărea atât în ​​timpul unui atac de „angină pectorală”, cât și în timpul bolilor tractului gastro-intestinal, deci este important să se poată distinge între ele. Aceste boli pot fi diferențiate prin natura durerii și momentul apariției acesteia. Sindromul de durere în timpul anginei pectorale poate avea intensitate variabilă, poate fi ascuțit, strâns, ars sau tăiat, și apare în hipocondrul drept, în spatele pieptului, iradiind în alte zone (în principal pe partea stângă). Durerea cauzată de tulburări ale tractului gastrointestinal este de obicei surdă sau înjunghiată și apare după masă.

Dacă durerea apare în principal după supraalimentare, este necesar să se excludă posibilitatea unei hernii diafragmatice. Aceasta este o patologie gravă caracterizată printr-o încălcare a integrității tubului diafragmatic, care duce la proeminența organelor abdominale în piept. Patologia necesită tratament chirurgical, așa că în cazul unor atacuri dureroase frecvente însoțite de eructații, greață și regurgitare, trebuie să consultați un specialist.

Notă! Uneori, durerea caracteristică anginei pectorale poate apărea cu afecțiuni ale coloanei vertebrale și tulburări neurologice: nevralgie intercostală, osteocondroză, hernie intervertebrală. Diagnosticul necesită consultarea unui neurolog și chirurg, precum și un set de studii, care pot include RMN, ecografie, radiografie etc.

Poți avea angină fără durere?

În cazuri rare, un atac de angină poate să apară fără durere severă și să înceapă cu alte simptome, de exemplu, dificultăți severe de respirație, durere la inhalare și expirare, amorțeală a extremităților. Aproximativ 11% dintre pacienți experimentează dureri în zonele de iradiere: antebraț, claviculă, scapula și membre. Această situație nu este considerată tipică, astfel încât pacientul trebuie să caute ajutor medical cât mai curând posibil, deoarece este imposibil să efectueze diagnosticul necesar la domiciliu.

Primul ajutor pentru angina pectorală

Dacă o persoană a fost în mișcare în timpul unui atac, este necesar să se oprească și să ia o poziție șezând. Unii încearcă să pună pacientul în pat - acest lucru este absolut interzis, deoarece sindromul durerii în poziție orizontală se poate intensifica de mai multe ori. Picioarele pot fi ținute îndoite la genunchi sau extinse înainte. Este foarte important să se asigure condiții de temperatură confortabile și flux de aer în cameră. Pentru a face acest lucru, trebuie să deschideți orificiile de ventilație și, dacă condițiile meteorologice permit, ferestrele. Toate hainele restrictive care ar putea exercita presiune asupra arterelor și vaselor de sânge trebuie îndepărtate. Același lucru este valabil și pentru diverse accesorii: brățări strânse, ceasuri de mână, curele și curele.

Dacă există semne de frisoane, pacientul trebuie acoperit cu o pătură sau o pătură caldă, chiar dacă aerul din cameră este cald. Apoi ar trebui să-ți masezi gâtul și capul, înclinând-o puțin înainte, dar astfel încât bărbia să nu atingă pieptul.

Medicamentul de elecție pentru ameliorarea atacurilor de angină este nitroglicerina (analog - Nitrolingval). Medicamentul este disponibil sub formă de tablete sublinguale, spray cu doză măsurată și tablete și aparține grupului de medicamente cu azotat cu acțiune rapidă. Doza terapeutică pentru ameliorarea unui atac de angină pectorală este de 1 comprimat/1 injecție. Trebuie plasat sub limba pacientului și așteptați până când este complet dizolvat. Efectul utilizării ar trebui să apară în decurs de 5 minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, puteți repeta doza, dar doza totală nu trebuie să depășească 2 comprimate. Înainte de a utiliza nitroglicerină, se recomandă să citiți instrucțiunile, deoarece medicamentul are o listă mare de contraindicații, de exemplu:

• infarct hemoragic;
• leziuni traumatice recente ale creierului sau capului;
• stenoza izolată (îngustarea) valvei mitrale;
• edem pulmonar de etiologie toxică;
• hipertiroidism;
• accident vascular cerebral;
• hipotensiune arterială (cu tensiune arterială scăzută stabilă 90/70 și mai jos), etc.

Important!În timpul sarcinii și alăptării, decizia cu privire la posibilitatea utilizării medicamentelor din grupa nitraților trebuie luată de medicul curant. Utilizarea nitroglicerinei este contraindicată copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Corectarea medicamentelor după îngrijire de urgență

După ameliorarea unei stări de urgență acută, pacientul necesită tratament medicamentos, care depinde de simptomele existente, de severitatea acestora și de bunăstarea generală a persoanei. Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea anginei și pentru a face pacientul să se simtă mai bine acasă sunt enumerate în tabel. Înainte de a utiliza oricare dintre ele, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Tratamentul anginei pectorale la domiciliu cu medicamente

Indicaţie	Ce medicamente ar trebui să iau?	Imagine	Schema de receptie
Cefalee severă, migrenă	Medicamentul de alegere în majoritatea cazurilor este cel care conțin paracetamol sau ibuprofen, dar este posibil să nu fie eficient. Dacă nu există niciun efect din utilizarea acestor medicamente sau sindromul durerii severe, este permis să luați Diclofenac, Ketorol, Nimesulide și alte analgezice non-narcotice din grupul de medicamente antiinflamatoare.		Este necesar să luați medicamentul în doza terapeutică minimă. De obicei, aceasta este 1 tabletă
tahicardie			1-2 comprimate o dată
Creșterea tensiunii arteriale			1 tabletă sub limbă o dată

Important! Schema dată este indicată pentru acordarea de îngrijiri urgente pacienților cu semne de angină pectorală. Autoadministrarea acestor medicamente este contraindicată.

Ce să faci dacă atacul nu dispare?

Un atac prelungit de angină pectorală este periculos din cauza leziunilor miocardice extinse, care apare ca urmare a lipsei critice de oxigen și a hipoxiei tisulare acute. Dacă atacul nu poate fi oprit cu medicamente standard, este necesar să se administreze intravenos pacientului oricare dintre analgezicele nenarcotice diluate cu o soluție de glucoză 5%. Cel mai eficient pentru o imagine clinică similară este „Baralgin”, dar îl puteți înlocui cu „Analgin”, „Sedalgin” sau „Maxigan”.

Analgezicele sunt adesea folosite în combinație cu sedative sau tranchilizante - această schemă de utilizare ajută la creșterea eficacității terapiei și la obținerea rapidă a unui rezultat terapeutic. Pentru a scădea tensiunea arterială într-un cadru spitalicesc, se pot utiliza papaverină și dibazol.

Un atac de angină nu este doar un sindrom de durere, ci o afecțiune care pune viața în pericol, astfel încât simptomele patologice nu pot fi ignorate. Pentru persoanele predispuse la tulburări cardiace și vasculare, este important să cunoașteți semnele patologiei și algoritmul acțiunilor pentru furnizarea de îngrijiri premedicale: aceasta poate nu numai să îmbunătățească bunăstarea, ci și să salveze viața unei persoane, deoarece aproape 70% a atacurilor de cord încep cu un atac de angină. citiți pe site-ul nostru.

Video - Ce este angina și cum se manifestă?

Video - Cum să vă protejați inima de angină

Cuvântul „angină” este de origine greacă: „steno” înseamnă îngustare, strângere, iar „cardia” înseamnă inimă. Literal - „strângerea inimii”. Conceptul de angină este legat de concept boala coronariană (CHD)- boli de inimă, în care livrarea de sânge către mușchiul inimii se oprește sau scade din cauza proceselor patologice din arterele coronare (coronare) care alimentează inima. Fluxul sanguin redus duce la perturbarea inimii, care necesită o cantitate suficientă de oxigen transportată de sânge pentru a-și îndeplini funcțiile. În condiții de lipsă de oxigen, apar periodic atacuri de durere toracică - angina pectorală.

Ca boală, angina este cunoscută de foarte mult timp. Renumitul medic grec antic, „părintele medicinei” Hipocrate (460 î.Hr. - 357-356 î.Hr.) a subliniat pericolul, uneori fatal, al atacurilor frecvente de durere toracică bruscă. Filosoful, poetul și omul de stat roman stoic Lucius Annaeus Seneca (4 î.e.n. - 65 d.Hr.) a scris despre un atac de angină: „Cu orice altă boală te simți rău, dar cu „angina pectorală” - pe moarte, pentru că durerea, deși scurtă, este puternic, ca o furtună.” „Angina pectorală” este un nume învechit pentru angina pectorală. A fost propusă de medicul englez William Heberden (1710 - 1801). În 1768, a descris un atac de angină pectorală astfel: „Dacă durerea în piept este foarte puternică și neobișnuită... însoțită de sufocare și un sentiment de frică... atunci ele reprezintă un pericol grav și pot fi numite ... „angina pectorală” ... Cel mai adesea apar la mers (în special în sus) și la scurt timp după masă sub formă de senzații dureroase și extrem de neplăcute în piept, care se agravează și nu dispar. Persoana se simte ca pe cale să moară, dar când se oprește, senzația de strângere în piept dispare, iar în intervalele dintre atacuri pacientul se simte destul de bine. Uneori durerea apare în partea superioară, alteori în mijloc și uneori în partea inferioară a sternului și este mai des situată în stânga decât în ​​dreapta acestuia. Foarte des se extinde la umărul stâng. Dacă boala continuă timp de un an sau mai mult, atunci durerea care apare la mers nu dispare după oprire. Mai mult, poate apărea chiar și atunci când o persoană stă întinsă, în special pe partea stângă, și o obligă să se ridice din pat.”

Cauzele anginei pectorale

Poate că principala cauză a anginei este îngustarea lumenului arterelor coronare (spasmul acestora), care apare pe fondul proceselor patologice din aceste artere. Ca urmare a spasmului, apare o discrepanță între necesarul miocardic de oxigen și livrarea acestuia. Cel mai frecvent (92%) proces patologic - cauza spasmului arterial - este ateroscleroza, uneori se poate combina cu tromboza. O altă cauză a stenozei poate fi o disfuncție a endoteliului (căptușeala interioară) a vaselor de sânge.

Orez. 1. Cauze de îngustare a arterelor coronare.

În ultimii ani, cercetătorii au identificat factori de risc care pot duce la ateroscleroza coronariană. Toate sunt împărțite în 3 grupuri principale.

Grupa 1 - stilul de viață.

Factorii de risc ai acestui grup sunt modificabili, adică. schimbabil:

• o dietă bogată în colesterol (gălbenușuri de ou, caviar, brânzeturi, margarină, carne de porc etc.);
• fumat;
• consumul excesiv de alcool;
• activitate fizică scăzută (hipodinamie).

Grupa 2 - caracteristici fiziologice, care sunt și caracteristici modificabile:

• creșterea nivelului de colesterol total în plasma sanguină (în mod normal ar trebui să fie de 3,6-5,2 mmol/l);
• tensiune arterială crescută;
• niveluri scăzute de colesterol „bun” (colesterol HDL);
• creșterea nivelului de trigliceride în plasma sanguină (normal - mai puțin de 1,7 mmol/l);
• Diabet;
• obezitatea.

Grupa 3 - caracteristici personale(factori nemodificabili):

• vârsta (peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei);
• gen masculin;
• antecedente familiale de ateroscleroză.

Combinația mai multor factori de risc crește în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză și, în consecință, boala coronariană și forma acesteia - angina pectorală. Astăzi, IHD este principala cauză a mortalității în populație. Potrivit Centrului de Cercetare Științifică de Stat (Centrul de Cercetare de Stat) pentru Medicină Preventivă din Rusia, aproximativ 10 milioane din populația activă suferă de boală coronariană. Trebuie avut în vedere faptul că angina pectorală ca debut al bolii coronariene apare la aproape 50% dintre pacienți. Mai mult, aproximativ 40-50% dintre acești oameni sunt conștienți de boala pe care o au, în timp ce 50-60% din cazurile de boală rămân nerecunoscute și netratate. Din aceste motive este foarte important să recunoașteți angina pectorală la timp și să solicitați ajutor de la un medic.

Simptome de angină

Principalul simptom al anginei este durerea, care are caracteristici:

1. este paroxistic;
2. prin natura - presare, stoarcere;
3. localizat în partea superioară sau mijlocie a sternului;
4. durerea iradiază spre brațul stâng;
5. durerea crește treptat și încetează rapid după administrarea de nitroglicerină sau eliminarea cauzei care a cauzat-o.

Un atac de durere poate fi declanșat de:

1. mers rapid, urcat pe scari, transport de obiecte grele;
2. creșterea tensiunii arteriale;
3. rece;
4. mese mari;
5. stres emoțional.

Primul ajutor pentru angina pectorală:

1. Luați o poziție confortabilă, stând optim.
2. Luați nitroglicerină: 1 tabletă sub limbă sau 1-2 picături de soluție de nitroglicerină 1% pe o bucată de zahăr, care trebuie pusă și sub limbă. Medicamentul trebuie luat imediat când apare durerea. Puteți lua ½ comprimat dacă medicamentul provoacă o durere de cap severă.
3. Dacă durerea nu s-a oprit la 5 minute după ce ați luat nitroglicerină, puteți lua din nou medicamentul, dar nu îl repetați de mai mult de 3 ori!
4. Pentru a reduce durerile de cap, care se observă uneori când luați nitroglicerină, puteți lua validol (sub limbă), citramon (pe cale orală) și puteți bea ceai fierbinte. Pentru durerile de cap severe, în loc de nitroglicerină, puteți utiliza Sidnopharm (1 comprimat = 2 mg sublingual) sau Corvaton (1 comprimat = 2 mg sublingual).
5. Pentru bătăi rapide ale inimii (tahicardie), luați anaprilină până la 40 mg sublingual.
6. Dacă, după administrarea repetată a medicamentelor, durerea nu dispare și, în plus, apar simptome precum:

• durere crescută în zona inimii;
• slăbiciune severă;
• respiratie dificila;
• transpirație rece abundentă;

Ar trebui să chemați o ambulanță, deoarece există riscul de infarct miocardic.

Prevenirea anginei pectorale

Tratamentul unui atac de angină este, desigur, o parte importantă în prevenirea progresiei bolii coronariene și a dezvoltării complicațiilor. Tratamentul se efectuează în trei zone:

1. impact asupra factorilor de risc modificabili;
2. tratament medicamentos;
3. metode chirurgicale.

A doua și a treia fuziune sunt efectuate numai cu ajutorul unui medic specialist, dar fiecare persoană poate influența factorii de risc.

Recomandările Colegiului American de Cardiologie oferă o listă de activități a căror utilitate și eficacitate în prevenirea anginei pectorale și a bolii coronariene a fost dovedită și este fără îndoială printre experți. Astfel de evenimente includ:

1. Tratamentul hipertensiunii arteriale, cu nivelul țintă al tensiunii arteriale sub 130/80 mmHg. Se preferă astfel de grupuri de medicamente precum beta-blocante, antagonişti de calciu, inhibitori ai ECA. Tratamentul medicamentos este selectat de un medic!
2. Să renunțe la fumat. La persoanele care fumează, riscul de a dezvolta infarct miocardic (o formă acută de boală coronariană) este de 2 ori mai mare decât la nefumători, iar riscul de moarte subită este de 2-4 ori mai mare. Fapt interesant: riscul de a dezvolta boală coronariană cauzată de fumat este eliminat complet la 2-3 ani după ce o persoană renunță la fumat.
3. Tratamentul (compensarea adecvată) a diabetului. Diabetul zaharat necompensat, ca boală concomitentă, accelerează progresia aterosclerozei coronariene și, în consecință, angina pectorală. Diabetul zaharat de tip 2 crește riscul de deces de 2 ori la bărbați și de 4 ori la femei. Și în cazul diabetului zaharat de tip 1, acest risc crește de 3-10 ori, astfel încât necesitatea unei terapii optime de scădere a glicemiei este în general recunoscută.
4. Antrenament fizic. La persoanele cu un stil de viață predominant sedentar, riscul de a dezvolta boală coronariană este crescut de 1,5-2 ori. Experții recomandă să faci 30 de minute de mișcare de cel puțin 4 ori pe săptămână, sau mai bine zis, în fiecare zi. Cele mai bune sporturi care au un efect benefic asupra întregului corp sunt înotul, joggingul, mersul nordic, gimnastica, aerobicul și ciclismul. Amintiți-vă: cel mai bun medicament pentru inimă este să-și antreneze rezistența.
5. Terapia hipolipemiantă (terapie care vizează scăderea nivelului lipidelor din sânge) este prescrisă de un medic și este o componentă importantă a tratamentului bolii coronariene.
6. Reducerea excesului de greutate corporală în prezența hipertensiunii arteriale este o parte importantă a tratamentului pacienților cu boală coronariană. Este important să urmezi o dietă hipocalorică cu suficiente alimente vegetale bogate în fibre.

Experții au descoperit o dependență foarte interesantă a riscului de boală coronariană de alcool în urma efectuării unei analize care a combinat rezultatele a 34 de studii din diferite țări (SUA, Anglia, Japonia, Germania, Rusia, Franța, Australia și multe altele). Oamenii de știință au ajuns la concluzia că consumul moderat de alcool reduce mortalitatea cauzată de boala coronariană. Experții au descris o așa-numită relație în formă de U sau J între consumul de alcool și mortalitatea CHD.

Orez. 2.Curba în formă de J a relației dintre riscul de boală coronariană și alcool.

1 - grup de persoane care abuzează de alcool;

2 - grup de persoane care consumă alcool moderat;

linie groasă - cei care nu beau alcool deloc.

Graficul arată că există un risc crescut în rândul persoanelor care nu consumă alcool deloc și în rândul băutorilor intensi în comparație cu cei moderati. Consumul moderat de alcool este definit ca nu mai mult de 1 uncie lichidă (28,41 ml) de alcool etilic pur pe zi. Potrivit studiului, consumul a 10-30 g de alcool absolut pe zi reduce riscul de boală coronariană cu 20-50%, iar accidentul vascular cerebral și moartea subită coronariană cu 20-30%. Acest fenomen a fost numit „paradoxul francez”, deoarece în Franța, bolile de inimă sunt relativ mai puțin frecvente (rata de mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare acolo este de 2,5 ori mai mică decât, de exemplu, în Marea Britanie). Acest paradox se explică prin faptul că francezii consumă mult vin roșu.

De asemenea, din grafic rezultă că mortalitatea este minimă atunci când consumul de alcool este în medie de 5-10 grame și relativ dozele sigure la care mortalitatea este aceeași în toate loturile de studiu sunt de 30-40 de grame de etanol.

Întrebarea influenței factorilor psihosociali asupra riscului de apariție a bolii coronariene rămâne controversată. Cartea Eclesiastului ne învață: „Invidia și mânia scurtează viața”. Multe dovezi științifice convingătoare sugerează că ostilitatea, furia și furia pot fi asociate cu riscul de CHD, dar nu au fost încă trase concluzii definitive. Legătura dintre IHD și stres poate fi urmărită din faptul că, aflându-se în sentimente de supărare, o persoană fumează mult, bea, mănâncă în exces, renunță la sport - și toate acestea cresc direct riscul de IHD. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea IHD, relaxarea și psihotraining sunt recomandate ca metodă de reducere a stresului cronic.

Concluzie

Boala coronariană este o boală teribilă care se află pe primul loc în structura mortalității. Angina pectorală este un sindrom clinic al bolii coronariene, care în timp se transformă în forma clinică a bolii coronariene și devine o boală. Sănătatea unei persoane depinde în mare măsură de el însuși.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), sănătatea umană este determinată în proporție de 20% de ereditate, 10% depinde de îngrijirea medicală, 20% este influențată de situația mediului și 50% din sănătatea fiecărei persoane este rezultatul stilului său de viață.

Propria noastră sănătate este în mâinile fiecărei persoane; noi înșine determinăm în mare măsură dacă ar trebui să ne îmbolnăvim sau nu și dacă ne îmbolnăvim, atunci cu ce. Este mult mai eficient și mai rentabil să previi o boală decât să o tratezi. Acest lucru este valabil și pentru angina pectorală. Necesitatea de a duce un stil de viață sănătos nu este doar cuvinte goale. Schimbarea stilului de viață în favoarea menținerii sănătății este destul de posibilă, realizabilă în mod realist și fără complicații. Tot ceea ce este cerut de la o persoană este dorința lui. Este greu de imaginat că s-ar putea să nu existe o dorință.

Ce poate motiva mai bine decât oportunitatea reală de a trăi o viață sănătoasă și împlinită?

Fii sănătos!