Cum se efectuează ecobiometria ochiului? Tipuri de diagnosticare oculară cu ultrasunete Scanarea oculară beta

20.06.2020

B-scan cu ultrasunete

Scanările cu ultrasunete B sunt folosite pentru a examina structurile interne ale ochiului în detaliu. B-scanarea este informativă în special pentru diagnosticarea dezlipirii retinei, a modificărilor masive la nivelul vitrosului și a tumorilor.

Examinare cu ultrasunete în modul B-scan. sau B-mode, o imagine transversală bidimensională a globului ocular și a orbitei. Imaginea este reprodusă în nuanțe de gri, a căror luminozitate depinde de puterea ecoului. Undele puternice de ecou apar albe, cele mai slabe apar gri. Exemple de ecouri puternice includ țesutul retinian, sclera și calcificări. Ecouri mai slabe sunt văzute de la grupurile de celule din interiorul vitrosului. Imaginile în modul B sunt mai ușor de interpretat decât imaginile în modul A. deoarece imaginea obținută dintr-o scanare B este cel mai adesea similară cu o imagine macroscopică sau cu o imagine microscopică a unei secțiuni transversale a globului ocular.

Metodologie

Pentru scanarea B se folosesc tehnici standardizate. Tehnica de imersie este utilizată pentru a examina camera anterioară a ochiului. Imersia se realizează prin instalarea unei mici cupe sclerale (cilindru) între pleoape; cupa (cilindrul) este umplută cu o soluție de metil celuloză, în care este scufundat senzorul. Pentru studiul segmentului posterior se folosește metoda contactului, când senzorul este plasat direct pe globul ocular. La efectuarea unui studiu de contact, fiecare segment al ochiului este studiat în conformitate cu un sistem specific. Poziția senzorului cu ultrasunete este selectată astfel încât să excludă trecerea unei unde sau ecou prin sistemul de lentile, pentru a nu provoca artefacte. Informațiile cu ultrasunete sunt capturate cel mai adesea folosind instantanee Polaroid ale imaginilor speciale înghețate care sunt selectate în timpul examinării, deși această tehnică nu captează informațiile dinamice ale examinării cu ultrasunete.

27) Dopplerografia (unidimensională și bidimensională) principiul metodei, indicații, domeniul de aplicare.

Dopplerografia este una dintre cele mai elegante tehnici instrumentale. Se bazează pe efectul Doppler.Efectul constă într-o modificare a lungimii de undă (sau a frecvenței) atunci când sursa undelor se mișcă în raport cu dispozitivul care le primește. Pe măsură ce sursa se apropie de receptor, lungimea de undă scade, iar pe măsură ce se îndepărtează, crește. Există două tipuri de studii Doppler - continue (undă constantă) și pulsate. Principiul dopplerografiei continue: generarea undelor ultrasonice se realizează continuu de către un element piezocristal, iar înregistrarea undelor reflectate de către altul. În unitatea electronică a aparatului sunt comparate două frecvențe ale vibrațiilor ultrasonice: cele îndreptate către pacient și cele reflectate de acesta. Prin schimbarea frecvențelor acestor oscilații se apreciază viteza de mișcare a structurilor anatomice. Analiza deplasării de frecvență poate fi făcută acustic sau folosind înregistratoare. Indicații și domeniul de aplicare Dopplerografie continuă- o metodă de cercetare simplă și accesibilă. Este cel mai eficient la viteze mari de flux sanguin, de exemplu în zonele de vasoconstricție. Cu toate acestea, această metodă are un dezavantaj semnificativ: frecvența semnalului reflectat se modifică nu numai datorită mișcării sângelui în vasul studiat, ci și datorită oricăror alte structuri în mișcare care apar pe calea undei ultrasonice incidente. Astfel, cu ultrasunete Doppler continuu se determina viteza totala de miscare a acestor obiecte.

Dopplerografie pulsată. Principiu:

Vă permite să măsurați viteza într-o zonă a volumului de control specificată de medic. Dimensiunile acestui volum sunt mici - doar câțiva milimetri în diametru, iar poziția sa poate fi stabilită în mod arbitrar de către medic, în conformitate cu sarcina specifică a studiului. În unele dispozitive, viteza fluxului sanguin poate fi determinată simultan în mai multe (până la 10) volume de control. Domeniul de aplicare: reflectă imaginea completă a fluxului sanguin în uz

următoarea zonă a corpului pacientului.Rezultatele unui examen Doppler pulsat pot fi

prezentat medicului în trei moduri: 1) sub formă de indicatori cantitativi ai vitezei fluxului sanguin, 2) sub formă de curbe

3) auditiv, adică semnale de ton la ieșirea de sunet a dispozitivului. Ieșirea sonoră permite să diferențiezi după ureche un flux omogen, regulat, laminar de sânge și un flux sanguin turbulent în vortex într-un vas alterat patologic. Când este înregistrat pe hârtie, fluxul sanguin laminar este caracterizat printr-o curbă subțire, în timp ce

fluxul vortex al sângelui este afișat printr-o curbă largă eterogenă.

Maparea Doppler color Metoda se bazează pe codificarea culorilor deplasării Doppler medii a frecvenței emise. În acest caz, sângele care se mișcă spre senzor este colorat în roșu, iar de la senzor - albastru. Intensitatea culorii crește odată cu creșterea vitezei fluxului sanguin. Uneori, pentru a spori contrastul, un perfuzat cu microparticule care simulează celulele roșii din sânge este injectat în sânge.

Power Doppler.

Principiu Cu această metodă, nu valoarea medie a deplasării Doppler este codificată în culoare, ca în cazul Doppler convențional.

maparea drovsky și integrala amplitudinilor tuturor semnalelor de eco din spectrul Doppler.

Zona de aplicare. Acest lucru face posibilă obținerea unei imagini a unui vas de sânge pe o întindere mult mai mare și vizualizarea vaselor chiar și cu un diametru foarte mic (angiografie cu ultrasunete). Angiogramele obținute folosind Power Doppler nu reflectă viteza de mișcare a globulelor roșii, ca în cazul cartografierii convenționale a culorilor, ci densitatea globulelor roșii într-un volum dat.Mapping Doppler este folosit în clinică pentru a studia forma, contururile și lumenul. a vaselor de sânge. Folosind această metodă, îngustarea și tromboza vaselor de sânge, plăcile individuale de ateroscleroză din ele și tulburările de flux sanguin sunt ușor de detectat. În plus, introducerea power Doppler în practica clinică a permis acestei metode să depășească angiologia pură și să ocupe locul cuvenit în studiul diferitelor organe parenchimatoase cu leziuni difuze și focale, de exemplu la pacienții cu ciroză hepatică, gușă difuză sau nodulară, pielonefrită și nefroscleroză etc facilitate de apariția unei clase de substanțe de contrast pentru ecografie.

Doppler tisular. Principiu Se bazează pe vizualizarea armonicilor tisulare native. Ele apar ca frecvențe suplimentare în timpul propagării unui semnal de undă într-un mediu material, sunt parte integrantă a acestui semnal și sunt multipli ai frecvenței sale principale (fundamentale). Prin înregistrarea numai a armonicilor tisulare (fără semnalul principal), este posibilă obținerea unei imagini izolate a mușchiului inimii fără o imagine a sângelui conținut în cavitățile inimii. Indicații, domeniul de aplicare. O astfel de vizualizare a mușchiului cardiac, efectuată în faze fixe ale ciclului cardiac - sistolă și diastola, permite evaluarea neinvazivă a funcției contractile a miocardului.

Înregistrând doar armonici tisulare (fără semnalul principal), este posibilă obținerea unei imagini izolate

mușchiul cardiac fără o imagine a sângelui conținut în cavitățile inimii. O astfel de vizualizare a mușchiului cardiac, efectuată în faze fixe ale ciclului cardiac - sistolă și diastola, permite evaluarea neinvazivă a funcției contractile a miocardului.

Ecografia ochiului– o metodă de diagnosticare a bolilor oftalmologice, vizualizarea structurii ochiului, a stării nervilor optici, a mușchilor și a vaselor de sânge, a cristalinului și a retinei. Este utilizat ca parte a unui diagnostic cuprinzător de miopie, hipermetropie, astigmatism, distrofie retiniană, cataractă, glaucom, tumori oculare, leziuni, patologii vasculare, nevrite. Sunt frecvente mai multe variante ale procedurii: scanare unidimensională (A), bidimensională (B), tridimensională (AB), scanarea cu ultrasunete/ultrasunete Doppler a vaselor. Costul depinde de modul de ultrasunete selectat.

Pregătirea

Ecografia oculară nu necesită pregătire prealabilă. Imediat înainte de procedură, este necesar să îndepărtați machiajul ochilor și să îndepărtați lentilele de contact. Dacă se suspectează prezența unui corp străin în țesuturile oculare, înainte de examinarea cu ultrasunete se efectuează o radiografie a ochiului. Dacă se dezvoltă o tumoare de orice etiologie, se recomandă o diafanoscopie preliminară sau un examen cu raze X.

Ce arată

Rezultatul ecografiei oculare în scanarea în modul A este o imagine unidimensională, parametrii rezultați sunt utilizați pentru a calcula puterea lentilei intraoculare înainte de operația de cataractă. Cu modul B, se obține o imagine bidimensională a orbitelor și globilor oculari, studiul dezvăluie opacități corneene, cataractă, hemoragii, corpi străini și neoplasme în ochi. Cu modul AB cuprinzător, structurile ochiului sunt afișate în trei dimensiuni. Examenul vascular reflectă caracteristicile fluxului sanguin în timp real prin indicatori grafici și cantitativi. Ecografia ochiului poate detecta următoarele patologii:

Miopie, hipermetropie. Se măsoară lungimea axei anteroposterioare a globului ocular. La miopia congenitală este mai mare decât în mod normal, la hipermetropie este mai mică.
Cataractă.În mod normal, această structură este transparentă și nu este vizibilă pe monitor. Când este întuneric, lentila se îngroașă și începe să reflecte undele ultrasunete - devine vizibilă.
Boli degenerative-distrofice. Degenerarea retinei, atrofia nervului optic, glaucomul, keratopatia, distrofia conjunctivală sunt însoțite de subțiere și moarte celulară. Pe imaginile cu ultrasunete, zonele afectate devin mai puțin luminoase - de la alb și gri deschis la gri, abia detectabile.
Neoplasme, corp străin. Studiul vă permite să determinați dimensiunea și locația tumorii, un obiect străin în ochi. La ultrasunete apar ca zone cu activitate crescută și ridicată a ecouului.
Patologii ale nervilor optici. Evaluarea stării fibrelor nervului optic este necesară pentru nevrita retrobulbară, tumorile neurogenice, glaucomul și leziunile traumatice. Se determină modificarea grosimii tecii nervoase și a discului, extinderea anumitor părți ale acesteia și estomparea granițelor.
Patologii vasculare ale ochiului. Ecografia vaselor oculare este utilizată pentru a analiza fluxul sanguin în timpul modificărilor legate de vârstă, diabet și ateroscleroză. Studiul relevă tromboza vaselor mici și mari, microvasele neperfuzate, malformații vasculare, îngustarea lumenului, deficitul de ramificare, încetinirea fluxului sanguin, cursul sinuos și ondulat al vaselor.

În plus față de cele de mai sus, ultrasunetele ochiului sunt prescrise pentru a identifica anomalii congenitale ale organului de vedere, boli ale glandelor lacrimale și ale sacului lacrimal. În ciuda conținutului ridicat de informații, rezultatele ecografiei nu pot fi singura confirmare a diagnosticului. Acestea sunt utilizate împreună cu datele dintr-un interviu clinic, istoric medical, examen oftalmologic, radiografie și alte metode instrumentale.

Avantaje

În prezent, ecografia oculară este cea mai informativă și accesibilă metodă de diagnosticare precoce a patologiilor oftalmologice. Avantajele metodei includ inofensibilitatea: absența expunerii la radiații și intervenția invazivă permite examinarea copiilor, vârstnicilor, mamelor însărcinate și care alăptează. Durata scurtă a procedurii de examinare și costul relativ scăzut fac ca ultrasunetele să fie una dintre cele mai comune metode de screening a bolilor oculare. Dezavantajul examinării cu ultrasunete a ochiului este că claritatea imaginii este limitată de zona senzorului; rezoluția este mai mică decât în cazul RMN și CT.

Pregătirea

Ce arată

Miopie, hipermetropie. Se măsoară lungimea axei anteroposterioare a globului ocular. La miopia congenitală este mai mare decât în mod normal, la hipermetropie este mai mică.
Cataractă.În mod normal, această structură este transparentă și nu este vizibilă pe monitor. Când este întuneric, lentila se îngroașă și începe să reflecte undele ultrasunete - devine vizibilă.
Boli degenerative-distrofice. Degenerarea retinei, atrofia nervului optic, glaucomul, keratopatia, distrofia conjunctivală sunt însoțite de subțiere și moarte celulară. Pe imaginile cu ultrasunete, zonele afectate devin mai puțin luminoase - de la alb și gri deschis la gri, abia detectabile.
Neoplasme, corp străin. Studiul vă permite să determinați dimensiunea și locația tumorii, un obiect străin în ochi. La ultrasunete apar ca zone cu activitate crescută și ridicată a ecouului.
Patologii ale nervilor optici. Evaluarea stării fibrelor nervului optic este necesară pentru nevrita retrobulbară, tumorile neurogenice, glaucomul și leziunile traumatice. Se determină modificarea grosimii tecii nervoase și a discului, extinderea anumitor părți ale acesteia și estomparea granițelor.
Patologii vasculare ale ochiului. Ecografia vaselor oculare este utilizată pentru a analiza fluxul sanguin în timpul modificărilor legate de vârstă, diabet și ateroscleroză. Studiul relevă tromboza vaselor mici și mari, microvasele neperfuzate, malformații vasculare, îngustarea lumenului, deficitul de ramificare, încetinirea fluxului sanguin, cursul sinuos și ondulat al vaselor.

Avantaje

Odată cu apariția metodei de examinare cu ultrasunete, a devenit mult mai ușor de pus un diagnostic. Această metodă este deosebit de convenabilă în oftalmologie. Ecografia ochiului vă permite să identificați cele mai mici tulburări și să evaluați funcționarea mușchilor și a vaselor de sânge. Această metodă de cercetare este cea mai informativă și sigură. Se bazează pe reflectarea undelor ultrasonice din țesuturile dure și moi. Dispozitivul emite și apoi preia undele reflectate. Pe baza acesteia, se face o concluzie despre starea organului vederii.

De ce se face ecografie?

Procedura se efectuează atunci când se suspectează o varietate de patologii, nu numai că permite un diagnostic corect, dar permite și medicului să ajusteze tratamentul dacă este necesar. Folosind o ecografie a orbitelor oculare, un specialist determină caracteristicile mișcării acestora în interiorul globului ocular, verifică starea mușchilor și prescrie o examinare cu ultrasunete și înainte de operații pentru a clarifica diagnosticul. Ecografia oculară trebuie efectuată pentru următoarele boli:

glaucom și cataractă;
miopie, hipermetropie și astigmatism;
distrofie sau;
tumori în interiorul globului ocular;
boli ale nervului optic;
când pete și pete apar în fața ochilor;
cu o scădere bruscă a acuității vizuale;
după operații de control al poziției cristalinului sau al stării fundului de ochi;
cu leziuni ale globului ocular.

Ecografia este adesea prescrisă pentru diabet, hipertensiune arterială și boli de rinichi. Chiar și copiilor mici li se administrează dacă există o suspiciune de patologie în dezvoltarea globului ocular. În astfel de condiții, ultrasunetele trebuie efectuate în mod regulat pentru a monitoriza starea organului de vedere. În unele cazuri, o examinare este pur și simplu necesară. De exemplu, când retina este tulbure, este imposibil să studiezi starea globului ocular prin alte mijloace.

Ce patologii poate identifica această metodă de examinare?

Ecografia ochiului este o procedură foarte informativă, deoarece cu ajutorul ei puteți vedea starea organului de vedere în timp real. La efectuarea unui studiu, sunt dezvăluite următoarele patologii și condiții:

cataractă;
modificarea lungimii mușchilor globului ocular;
prezența unui proces inflamator;
se determină dimensiunea exactă a orbitei;
prezența unui corp străin în interiorul globului ocular, poziția și dimensiunea acestuia;
modificarea grosimii țesutului adipos.

Ecografia ochiului: cum se face

Aceasta este cea mai sigură metodă de examinare a organului vederii. Este prescris chiar și copiilor mici și femeilor însărcinate. Contraindicațiile includ doar leziuni grave ale globului ocular sau arsura retinei. O ecografie oculară durează doar 15-20 de minute și nu necesită nicio pregătire specială. Singurul lucru este că trebuie să vii la procedură fără machiaj. Cel mai adesea, o ecografie se efectuează în acest fel: pacientul stă sau se întinde pe o canapea, iar medicul mișcă un senzor special peste pleoapele închise, lubrifiat cu un gel special. Din când în când îi cere subiectului să-și întoarcă globii oculari în lateral, în sus sau în jos. Acest lucru vă permite să observați activitatea lor și să evaluați starea mușchilor.

Tipuri de examinare cu ultrasunete

Există mai multe tipuri de ecografie oculară. Alegerea metodei de examinare depinde de boala și starea pacientului.

Modul A este folosit foarte rar, mai ales înainte de operație. Această ecografie retiniană se efectuează cu pleoapele deschise. Un anestezic este mai întâi instilat în ochi, astfel încât pacientul să nu simtă nimic sau să clipească. Această metodă de examinare face posibilă determinarea prezenței patologiilor în organul vederii și a deficiențelor în funcționarea acestuia. Poate fi folosit și pentru a determina dimensiunea globului ocular.
Cel mai des folosit este modul B. În acest caz, senzorul este plasat peste pleoapa închisă. Nu este nevoie să folosiți picături cu această metodă, dar pleoapa este acoperită cu un gel conductor special. În timpul procedurii, pacientul poate avea nevoie să miște globul ocular în direcții diferite. Rezultatul studiului este prezentat sub forma unei imagini bidimensionale.
O examinare Doppler este o scanare a globului ocular care vă permite să studiați starea vaselor sale de sânge. Se efectuează pentru tromboza venelor oftalmice, îngustarea arterei carotide, spasmul vaselor retiniene sau alte patologii.

Pentru a obține un diagnostic mai precis, în cazuri complexe, sunt prescrise mai multe metode de examinare.

Cum să alegi un centru de oftalmologie

După ce a primit recomandările medicului cu privire la necesitatea unei examinări cu ultrasunete, pacientul este liber să aleagă unde să o facă. În aproape toate orașele puteți găsi acum un centru de oftalmologie cu echipamente speciale. Medicii cu experiență vor efectua procedura corect și fără durere. Atunci când alegeți un centru, ar trebui să vă concentrați nu pe prețuri, ci pe calificările specialiștilor și pe recenziile pacienților. În medie, o ecografie oculară costă aproximativ 1.300 de ruble. Nu ar trebui să căutați unde să o faceți mai ieftin, deoarece este mai bine dacă sunt respectate toate regulile examinării. După ce primiți rezultatele, puteți consulta un oftalmolog din același centru sau puteți merge la medicul dumneavoastră.

În multe domenii ale medicinii, scanarea cu ultrasunete este utilizată în mod activ ca metodă de diagnosticare extrem de informativă, practic fără contraindicații. Este folosit și în oftalmologie, ajutând la diagnosticarea cu acuratețe a proceselor patologice la nivelul ochilor. Examinarea organului vizual în modul A-scan este cunoscută și sub denumirea de ecobiometrie a ochiului.

Esența metodei

O scanare A este un exemplu de scanare unidimensională. În timpul implementării sale, se măsoară următoarele:

adâncimea camerei oculare (exclusiv anterioară);
grosimea lentilei;
lungimea ochilor - acest indicator ajută la stabilirea clară a gradului de miopie.

Informațiile primite sunt reflectate pe monitor sub forma unui grafic cu două axe - verticală și orizontală. Indicatorii obținuți de ecobiometrie a ochiului sunt utilizați pentru a analiza toate structurile ochiului, ceea ce ne permite să obținem o imagine cuprinzătoare.

Ecobiometria durează în medie de la 15 minute până la o jumătate de oră. Ochii trebuie să fie deschiși în tot acest timp. Procedura nu necesită utilizarea de analgezice, de aceea este recomandată atât adulților, cât și copiilor.

Ecografia organului vederii: indicații, contraindicații

Ecobiometria ochiului la copii este efectuată atunci când indicatorii obținuți în urma examinării cu lampă cu fantă nu sunt foarte informative.

Indicațiile pentru ecografie la copii sunt următoarele condiții:

tromboză arterială suspectată;
neoplasme;
corpi străini în ochi;
hipertensiune arterială, care poate duce la dezlipirea retinei;
anomalii congenitale.

Echibiometria ochiului la adulți are aceleași indicații.

În același timp, un astfel de studiu absolut sigur precum ecobiometria, atunci când este prescris pentru copii, are anumite contraindicații:

traumatism deschis la organul vederii;
încălcarea integrității pleoapei și a zonei din jurul ochilor;
sângerare.

Contraindicațiile enumerate sunt relevante și pentru pacienții adulți.

Ce arată rezultatele

Ecobiometria este o metodă de cercetare destul de informativă. Trebuie amintit că numai un specialist va putea determina ce indicatori sunt normali. Un tabel este adesea folosit pentru a descifra rezultatele.

Norma pentru copii este aproape aceeași ca și pentru adulți. În general, pentru a calcula indicatorii, se folosesc formule speciale, care oferă un răspuns precis la întrebarea care este norma pentru ecobiometria ochiului la pacienții de o anumită vârstă.

Tehnica cercetării

Ecobiometria se efectuează în poziție șezând sau, în cazuri extreme, culcat (această poziție este recomandată copiilor și vârstnicilor). Pentru a imobiliza globul ocular, medicul insufla picături speciale. În cazul ecobiometriei, senzorul atinge direct organul vederii.

Astăzi, metoda este destul de dezvoltată și permite examinarea cu precizie a ochiului și a structurii sale interne.