Forma severă de gripă. Gripa - simptome și semne, tratamentul și prevenirea bolii, complicații și prevenire

Gripa este cunoscută omenirii de mult timp. Prima epidemie a avut loc în 1580. În acele zile, oamenii nu știau nimic despre natura acestei boli. Pandemia de boli respiratorii în 1918-1920. a fost numită „gripa spaniolă”, dar a fost tocmai o epidemie de gripă severă. În același timp, s-a observat o rată incredibilă a mortalității - pneumonia și edem pulmonar au apărut cu viteza fulgerului chiar și la tineri.

Gripa este un tip de infecție virală respiratorie acută (ARVI). Atât în ​​ceea ce privește metoda de infecție, cât și principalele manifestări, toate infecțiile virale respiratorii acute sunt similare. Dar gripa provoacă mult mai multă intoxicație. Este adesea dificil și duce la diverse complicații.

Cauzele gripei

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Virușii sunt eliberați în salivă, spută și scurgeri nazale la tuse și strănut. Virușii pot pătrunde în membranele mucoase ale nasului, ochilor sau căilor respiratorii superioare direct din aer. De asemenea, în contact strâns cu o persoană bolnavă. Și se pot așeza pe diferite suprafețe și apoi ajunge pe membranele mucoase prin mâini. Sau atunci când utilizați articole de igienă comune cu pacientul.

Virusul pătrunde apoi în membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare (nas, faringe, laringe sau trahee). Apoi pătrunde în celule și începe să se înmulțească activ. În doar câteva ore, virusul infectează aproape toată membrana mucoasă a tractului respirator superior. Virusul „iubește” foarte mult membrana mucoasă a tractului respirator și nu este capabil să infecteze alte organe. Acesta este motivul pentru care este incorect să folosiți termenul „gripă intestinală” - gripa nu poate afecta mucoasa intestinală. Cel mai adesea, ceea ce se numește gripă intestinală - febră, intoxicație, însoțită de diaree - este o gastroenterită virală.

Nu a fost stabilit cu exactitate din cauza mecanismelor de protecție virusul nu se mai reproduce și are loc recuperarea. De obicei, după 2-5 zile virusul încetează să fie eliberat în mediu, adică. o persoană bolnavă încetează să fie periculoasă.

Formele bolii

Ușoare – temperatura corpului crește cu cel mult 38°C. Iar simptomele intoxicației sunt ușoare sau absente.

Moderat - temperatura corpului intre 38,5-39,5°C. Se remarcă și simptomele clasice ale bolii: intoxicație (dureri de cap, fotofobie, dureri musculare și articulare, transpirații abundente). În plus, modificări tipice în peretele posterior al faringelui, roșeață a conjunctivei. De asemenea, congestie nazală, leziuni ale traheei și laringelui (tuse uscată, dureri în piept, voce răgușită).

Forma severă – intoxicatie severa, temperatura corpului 39-40°C. În plus, apar sângerări nazale, semne de encefalopatie (halucinații, convulsii) și vărsături.

Hipertoxic – temperatura corpului peste 40°C. De asemenea, simptomele intoxicației sunt cele mai pronunțate, ducând la toxicoza sistemului nervos. În continuare edem cerebral și șoc infecțios-toxic de severitate variabilă. Se poate dezvolta insuficiență respiratorie.

Rapid fulger forma de gripă este periculoasă și poate fi fatală. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții slăbiți, precum și pentru pacienții cu patologii concomitente existente. Cu această formă se dezvoltă edemul creierului și plămânilor. De asemenea, insuficienta respiratorie, sangerari si alte complicatii grave.

Simptome

Perioada de incubație a gripei durează de la câteva ore până la câteva zile. În acest timp, virusul reușește să se înmulțească și să pătrundă în sânge în cantități mari, determinând viremie.

Odată cu gripa, simptomele se fac simțite prin următoarele semne: o creștere bruscă a temperaturii la un număr mare (de la 39 la 40 de grade Celsius), dureri articulare, dureri de cap și dureri musculare. Poate exista hiperemie a pielii și sclera a ochilor și o exacerbare a infecției cu herpes.

Apoi, la adulți apar și alte simptome ale gripei: congestie nazală cu secreții slabe, durere și simptome neplăcute la nivelul nazofaringelui. La unele persoane, sub influența temperaturii ridicate și a intoxicației, funcționarea tractului digestiv este perturbată, apar tulburări dispeptice și diaree. La sugari, simptomele gripei seamănă cu cele ale bronșitei, pneumoniei și altor infecții ale tractului respirator. În acest caz, un copil mic poate avea diaree, vărsături și dureri abdominale.

Cu o evoluție favorabilă, boala durează de la cinci până la șapte zile, dar organismul își restabilește complet starea de lucru abia după două până la trei săptămâni.

Cine face gripa mai sever?

• Persoanele care suferă de boli cardiovasculare cronice. Dar mai ales malformații cardiace congenitale și dobândite (în special stenoza mitrală).
• Persoanele care suferă de boli pulmonare cronice (inclusiv astm bronșic).
• Pacienții cu diabet zaharat.
• Pacienți cu boli cronice ale rinichilor și sângelui.
• Femeile însărcinate.
• Persoanele în vârstă au peste 65 de ani, deoarece în majoritatea cazurilor au boli cronice într-o măsură sau alta.
• Copiii sub 2 ani și cei care sunt imunocompromiși sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta complicații de la gripă.

Complicațiile gripei

Complicații virale ale gripei

Pneumonie virală primară – o complicație extrem de severă a gripei. Cauzat de răspândirea virusului din tractul respirator superior mai departe de-a lungul arborelui bronșic și de deteriorarea plămânilor. Boala progresează constant. Intoxicarea este exprimată într-un grad extrem, se observă dificultăți de respirație, uneori cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Există o tuse cu spută redusă, uneori amestecată cu sânge. Defectele cardiace, în special stenoza mitrală, predispun la pneumonie virală.

Șoc infecțios-toxic – grad extrem de intoxicație cu funcționarea afectată a organelor vitale: în special sistemul cardiovascular (se observă o creștere pronunțată a ritmului cardiac și o scădere critică a tensiunii arteriale) și rinichii.

Miocardită și pericardită – cum au apărut complicațiile gripei în timpul pandemiei de gripă spaniolă. În prezent sunt extrem de rare.

Complicațiile bacteriene ale gripei

Odată cu gripa, rezistența naturală la alte infecții este redusă semnificativ. Organismul cheltuiește toate rezervele pentru a lupta împotriva virusului, așa că infecțiile bacteriene se alătură tabloului clinic foarte des. Mai ales în prezența oricăror boli bacteriene cronice - toate tind să se agraveze după gripă.

Pneumonie bacteriană. De obicei, după 2-3 zile de la cursul acut al bolii, după ce starea se îmbunătățește, temperatura crește din nou. Apare o tuse cu spută galbenă sau verde. Este important să nu ratați apariția acestei complicații și să începeți tratamentul cu antibiotice selectate corect în timp util.

Otita, sinuzita, sinuzita frontala. Inflamația bacteriană a sinusurilor și a urechilor sunt probabil cele mai frecvente complicații ale gripei.

Glomerulonefrita este o inflamație a tubilor renali, care este însoțită de o scădere a funcției renale.

Meningita, encefalita – inflamația membranelor și/sau a țesutului creierului. Apare cel mai des la pacienții cu risc, în special cei care suferă de imunodeficiență.

Condiții septice – afecțiuni însoțite de intrarea și proliferarea ulterioară a bacteriilor în sânge. Condiții extrem de grave, care se termină adesea cu moartea.

Când aveți gripă, este important să beți mai multe lichide - va ajuta la îndepărtarea mai rapidă a toxinelor din organism și va atenua starea pacientului.

În perioada acută a bolii, repausul la pat este necesar. Formele ușoare și moderate sunt tratate acasă, formele severe sunt tratate în spital. Se recomandă consumul mare de lichide (băuturi din fructe, compoturi, sucuri, apă minerală, ceai slab).

Pentru tratament se folosesc medicamente antivirale - anaferon, picături nazale - gripă, rimantadină, viferon, arbidol și altele. Aceste medicamente pot fi achiziționate independent de la farmacie. Sunt disponibile fără prescripție medicală.

În ciuda disponibilității multor medicamente, majoritatea rușilor preferă să trateze gripa cu o întârziere semnificativă sau, chiar mai rău, să sufere boala pe picioare. Ca urmare, până la 40% dintre persoanele cu gripă riscă să facă bronșită, pneumonie, sinuzită și, mai rar, pielonefrită, stomatită și alte complicații. Apariția frisoanelor, a nasului care curge și a altor simptome de gripă ar trebui să determine cu siguranță o persoană să înceapă tratamentul.

Pentru combaterea febrei se folosesc medicamente antipiretice, dintre care astăzi există o mare varietate, dar este de preferat să se utilizeze paracetamol și ibuprofen, precum și medicamente fabricate pe baza acestor substanțe. Medicamentele antipiretice sunt utilizate atunci când temperatura crește peste 38,5 o C.

Pentru a scăpa de tuse, se folosesc expectorante - bromhexină, ambroxol (ambrohexal, ambrobene, lazolvan, fervex pentru tuse), erespal. Când tușiți cu spută groasă, greu de curățat, puteți umidifica aerul din cameră folosind un dispozitiv special - un umidificator. Respirația va deveni mai ușoară, sputa se va separa mai repede. Ei luptă cu nasul care curge prin instilare picături.

De asemenea, puteți lua acid ascorbic și multivitamine pentru a vă întări sistemul imunitar.

Terapie antivirală

interferon intranazal

leucocite 5 picături în nas de 5 ori pe zi,

influferon 2 - 3 picături de 3 - 4 ori pe zi în primele 3 - 4 zile.

Antigripal - se administreaza imunoglobulina pacientilor care sufera de imunodeficienta

Rimantadină – agent antiviral. Este mai bine să începeți tratamentul cu rimantadină în prima zi de boală și cel puțin nu mai târziu de 3 zile. NU este recomandat să luați medicamentul copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate sau persoanelor care suferă de boli cronice ale ficatului și rinichilor. NU este eficient împotriva gripei porcine. Tratamentul durează 3 zile.

Așa-numita formă „pulmonară” a bolilor respiratorii acute sau gripei pulmonare se răspândește anual în unele regiuni ale Rusiei.

Aceasta este o boală infecțioasă care afectează tractul respirator și provoacă consecințe periculoase pentru sănătatea și viața umană.

În ciuda faptului că această formă este un tip de gripă obișnuită, este destul de severă și are adesea complicații grave.

Boala trebuie tratată imediat după diagnosticare, altfel persoana riscă să dezvolte pneumonie și unele boli de inimă.

Efectele gripei pulmonare pot fi grave pentru oricine

Este rar astăzi unde puteți găsi informații veridice despre gripa pulmonară, deoarece apare la un număr mic de oameni, deși dăunează foarte mult sănătății umane.

Aceasta este o boală respiratorie acută cauzată de o anumită infecție gripală.

În acest caz, apare intoxicația organismului, virusul afectează tractul respirator, ceea ce poate duce la bronșită, pneumonie, complicații cardiace etc.

Incidența maximă a acestei forme apare de obicei în lunile de iarnă, în special ianuarie și februarie.

Ce cauzează boala?

Infecția are loc prin picături în aer, infecția se răspândește de la o persoană la alta.

Microbii periculoși încep să se înmulțească activ în interiorul corpului; există o mare probabilitate ca aceștia să intre în corpul acelor persoane cu care comunicați și trăiți sau cu care sunteți împreună de mult timp.

Oamenii se infectează în următoarele circumstanțe:

• La locul de muncă;
• în transportul public;
• în locuri aglomerate (concerte, stadioane, piscine și saune);
• în magazine și supermarketuri;
• prin contact personal cu o persoană deja infectată.

Te poți infecta cu această formă de boală oriunde: la serviciu, în transportul public, pe stradă.

Medicii recomandă evitarea locurilor aglomerate în timpul epidemiei de gripă . Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să purtați un bandaj medical și să îl schimbați mai des, astfel încât germenii să nu aibă timp să pătrundă în interior.

Prevenirea

Este mult mai ușor să previi o boală decât să o tratezi ulterior și să scapi de consecințele ei; acest lucru este valabil și pentru forma pulmonară a gripei.

Există mai multe măsuri preventive eficiente care vor întări sistemul imunitar și vor rezista răspândirii virusului în organism:

1. Aerisiți frecvent camera, astfel încât să existe întotdeauna aer proaspăt în cameră.
2. Odihnește-te suficient, creează o rutină zilnică, distribuind uniform munca și odihna.
3. Vaccinați-vă împotriva gripei.
4. Luați medicamente imunostimulatoare care întăresc sistemul imunitar și ajută la combaterea diferitelor infecții.
5. Luați vitamine și multivitamine.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să contactați un terapeut calificat care va pune un diagnostic precis și va prescrie medicamente adecvate pentru tratamentul gripei.

Simptome

Simptomele gripei pulmonare sunt destul de pronunțate:

• O creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 de grade.
• Amețeli, slăbiciune generală a corpului.
• Senzații dureroase în mușchi și articulații.
• Senzație de rău și vărsături.
• Apariția semnelor caracteristice gripei comune: secreții nazale, tuse, dureri în gât.
• Roșeață a pielii.

• Gripa pneumonică apare foarte repede și rareori trece neobservată.
• Poate fi recunoscut după temperatura sa ridicată deja în primele zile de boală.
• Microbii se înmulțesc în interior și, prin urmare, ar trebui să fiți atenți la intoxicația corpului, ca urmare a căreia întregul sistem respirator uman poate suferi.
• Adesea, această formă a bolii duce la inflamarea plămânilor și la anumite probleme în funcționarea inimii.
• Nu ar trebui să lupți singur cu boala, pentru că se poate termina rău, iar consecințele bolii vor rămâne mult timp.

Simptomele formei pneumonice sunt similare în multe privințe cu cele ale altor tipuri de gripă.

Cum să tratezi gripa pulmonară?

De regulă, este prescris un tratament standard, care se efectuează și pentru forma obișnuită de gripă. Cu toate acestea, se iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului, vârsta acestuia și prezența anumitor contraindicații.

Acestea includ agenți imunostimulatori, medicamente antivirale și multe alte medicamente care pot întări sistemul imunitar al unei persoane și o pot scăpa de bacteriile patogene.

Cert este că recent au apărut multe bacterii care sunt rezistente la aproape toate antibioticele, iar virusurile gripale pulmonare sunt doar o astfel de infecție persistentă.

Antibioticele sunt prescrise dacă boala a provocat deja complicații sub formă de pneumonie sau patologii cardiace.

Iată câteva medicamente utilizate pentru a trata gripa pulmonară:

1. Agenți antivirali. Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Lavomax etc.
2. Imunostimulante. Amiksin, Immunal, Betaferon etc.
3. Medicamente antiinflamatoare. Ibuprofen, Paracetamol.
4. Inhibitori. Amprilan, Pyramil, Tamiflu etc.
5. Tratament cu remedii populare. Se folosește ceai cu zmeură, lămâie, inhalații cu decocturi din plante, comprese.

Trebuie înțeles că tratamentul trebuie prescris de un specialist cu experiență și nu independent acasă. Acesta este singurul mod de a conta pe o recuperare rapidă și fără complicații.

În plus, merită menționat faptul că tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

De exemplu, utilizarea numai a medicamentelor antiinflamatoare va ușura procesul inflamator, dar nu va elimina bacteriile; metodele tradiționale îndeplinesc chiar și o funcție auxiliară, astfel încât utilizarea lor nu este suficientă.

Desigur, dacă există contraindicații, medicul prescrie alte medicamente după o examinare amănunțită. În caz de complicații, se efectuează un tratament adecvat pentru pneumonie, boli de inimă etc.

Există multe medicamente antivirale care pot fi utilizate pentru a trata gripa pulmonară

Am analizat principalele simptome, cursul și tratamentul gripei pulmonare, de aceea, tot ce trebuie sa faci este sa urmezi masurile preventive pentru a nu te infecta cu aceasta boala, iar daca te infectezi sa incepi cat mai repede un tratament eficient.

Gripa este o boală infecțioasă acută severă, care se caracterizează prin toxicoză severă, simptome catarale și leziuni ale bronhiilor. Gripa, ale cărei simptome afectează oamenii indiferent de vârstă și sex, se manifestă anual ca o epidemie, mai des în sezonul rece, afectând aproximativ 15% din populația lumii.

Istoricul gripei

Gripa este cunoscută omenirii de mult timp. Prima epidemie a avut loc în 1580. În acele zile, oamenii nu știau nimic despre natura acestei boli. Pandemia de boli respiratorii în 1918-1920. a fost numită „gripa spaniolă”, dar a fost tocmai o epidemie de gripă severă. În același timp, s-a observat o rată incredibilă a mortalității - pneumonia și edem pulmonar au apărut cu viteza fulgerului chiar și la tineri.

Natura virală a gripei a fost stabilită abia în 1933 în Anglia de către Andrews, Smith și Laidlaw, care au izolat un virus specific care afecta tractul respirator al hamsterilor, care erau infectați cu tampoane din rinofaringele pacienților cu gripă. Agentul cauzal a fost numit virus gripal A. Apoi, în 1940, Magill și Francis au izolat virusul de tip B, iar în 1947, Taylor a descoperit o altă variantă - virusul gripal de tip C.

Virusul gripal este unul dintre ortomixovirusurile care conțin ARN; dimensiunile particulelor sale sunt de 80-120 nm. Este slab rezistent la factorii chimici si fizici; se distruge in cateva ore la temperatura camerei, iar la temperaturi scazute (de la -25°C la -70°C) se poate conserva cativa ani. Este ucis prin uscare, încălzire, expunere la cantități mici de radiații ultraviolete, clor și ozon.

Cum apare infecția?

Sursa infecției gripale este exclusiv o persoană bolnavă cu forme șterse sau evidente ale bolii. Calea de transmitere este aeropurtată. Pacientul este cel mai infecțios în primele zile ale bolii, când virusul începe să fie eliberat în mediul extern cu picături de mucus în timpul strănutului și tusei. Într-un curs necomplicat al bolii, eliberarea virusului se oprește la aproximativ 5-6 zile de la debut. În cazul pneumoniei, care poate complica evoluția gripei, virusul poate fi detectat în organism în decurs de două până la trei săptămâni de la debutul bolii.

Incidența îmbolnăvirilor crește, iar focarele de gripă apar în timpul sezonului rece. La fiecare 2-3 ani, este posibilă o epidemie, care este cauzată de virusul gripal de tip A, are caracter exploziv (20-50% din populație se poate îmbolnăvi în 1-1,5 luni). Epidemia de gripă de tip B se caracterizează printr-o răspândire mai lentă, care durează aproximativ 2-3 luni și afectează până la 25% din populație.

Există astfel de forme de boală:

• Ușoare - temperatura corpului crește cu cel mult 38°C, simptomele de intoxicație sunt ușoare sau absente.
• Moderat - temperatura corpului este între 38,5-39,5 °C, se remarcă simptomele clasice ale bolii: intoxicație (dureri de cap, fotofobie, dureri musculare și articulare, transpirații abundente), modificări tipice ale peretelui posterior al faringelui, roșeață a conjunctivei, nazal congestie, afectarea traheei și laringelui (tuse uscată, dureri în piept, voce răgușită).
• Forma severă - intoxicatie severa, temperatura corpului 39-40°C, sangerari nazale, semne de encefalopatie (halucinatii, convulsii), varsaturi.
• Hipertoxic - temperatura corpului este peste 40°C, simptomele de intoxicație sunt cele mai pronunțate, rezultând toxicoză a sistemului nervos, edem cerebral și șoc infecțios-toxic de severitate variabilă. Se poate dezvolta insuficiență respiratorie.
• Forma fulger gripa este periculoasă din cauza posibilității de deces, în special pentru pacienții slăbiți, precum și pentru pacienții cu patologii concomitente existente. Cu această formă se dezvoltă umflarea creierului și a plămânilor, sângerarea și alte complicații grave.

Simptomele gripei

Durata incubației este de aproximativ 1-2 zile (posibil de la câteva ore până la 5 zile). Aceasta este urmată de o perioadă de manifestări clinice acute ale bolii. Severitatea unei boli necomplicate este determinată de durata și severitatea intoxicației.

Sindromul de intoxicație cu gripă este cel mai important, este exprimat deja din primele ore după debutul bolii. În toate cazurile, gripa are un debut acut. Primul său semn este creșterea temperaturii corpului - de la ușoară sau subfebrilă până la atingerea nivelurilor maxime. În câteva ore temperatura devine foarte ridicată, însoțită de frisoane.

Cu o formă ușoară a bolii, temperatura în cele mai multe cazuri este subfebrilă. În cazul gripei, reacția la temperatură se caracterizează printr-o durată relativ scurtă și severitate. Durata perioadei febrile este de aproximativ 2-6 zile, uneori mai lungă, iar apoi temperatura începe să scadă rapid. Dacă există o temperatură ridicată pe o perioadă lungă de timp, se poate presupune dezvoltarea unei complicații.

Semnul principal de intoxicație și unul dintre primele simptome ale gripei este durerea de cap. Localizarea sa este regiunea frontală, în special în regiunea supraorbitală, în apropierea arcadelor supraciliare, uneori în spatele orbitelor oculare, se poate intensifica cu mișcări ale globilor oculari. Cefaleea la persoanele în vârstă este mai frecventă. Severitatea durerilor de cap variază foarte mult. În cazurile severe de gripă, durerile de cap pot fi combinate cu vărsături repetate, tulburări de somn, halucinații și simptome de afectare a sistemului nervos. Copiii pot avea convulsii.

Cele mai frecvente simptome ale gripei sunt oboseala, starea de rău, slăbiciunea generală și transpirația crescută. Sensibilitate crescută la sunete ascuțite, lumină puternică și frig. Pacientul este cel mai adesea conștient, dar poate deveni delir.

Un simptom comun al bolii este durerile articulare și musculare, precum și durerile în întregul corp. Aspectul pacientului este caracteristic: o față umflată, înroșită. Apare adesea, însoțită de lacrimare și fotofobie. Ca urmare a hipoxiei și a circulației capilare afectate, fața pacientului poate căpăta o nuanță albăstruie.

Sindromul cataral în timpul infecției gripale este cel mai adesea slab exprimat sau absent cu totul. Durata sa este de 7-10 zile. Tusea poate persista cel mai mult timp.

Deja la începutul bolii se pot observa modificări la nivelul orofaringelui: roșeață semnificativă a palatului moale. După 3-4 zile de la debutul bolii, la locul înroșirii se dezvoltă o infecție vasculară. În cazurile severe de gripă, se formează mici hemoragii pe palatul moale; în plus, pot fi detectate umflarea și cianoza. Peretele posterior al faringelui este înroșit, strălucitor, adesea granulat. Pacienții sunt îngrijorați de uscăciune și dureri în gât. La 7-8 zile de la debutul bolii, membrana mucoasă a palatului moale capătă aspectul normal.

Modificările la nivelul nazofaringelui se manifestă prin umflarea, roșeața și uscarea membranei mucoase. Respirația pe nas este dificilă din cauza umflăturii cornetelor nazale. După 2-3 zile, simptomele de mai sus sunt înlocuite de congestie nazală, mai rar de scurgeri nazale, care apare la aproximativ 80% dintre pacienți. Ca urmare a deteriorării toxice a pereților vasculari, precum și a strănutului intens, sângerările nazale sunt adesea posibile cu această boală.

În plămânii cu gripă, respirația este cel mai adesea grea și este posibilă respirația șuierătoare uscată pe termen scurt. Traheobronșita este tipică pentru gripă. Se manifestă ca durere sau cruditate în spatele sternului și o tuse uscată, dureroasă. (răgușeală, durere în gât) se poate combina cu.

La copiii cu laringotraheită gripală, crupa este posibilă - o afecțiune în care o boală virală este însoțită de dezvoltarea umflăturilor laringelui și a traheei, care este completată de dificultăți de respirație, respirație rapidă (adică dificultăți de respirație) și un „lătrat. ” tuse. Tusea apare la aproximativ 90% dintre pacienti si cu gripa necomplicata dureaza aproximativ 5-6 zile. Respirația poate deveni mai rapidă, dar caracterul ei nu se schimbă.

Modificările cardiovasculare ale gripei apar ca urmare a leziunilor toxice ale mușchiului inimii. La auscultarea inimii, puteți auzi tonuri înfundate, uneori o tulburare de ritm sau un suflu sistolic la vârful inimii. La începutul bolii, pulsul este frecvent (ca urmare a creșterii temperaturii corpului), în timp ce pielea este palidă. După 2-3 zile de la debutul bolii, împreună cu slăbiciunea corpului și letargia, pulsul devine rar, iar pielea pacientului devine roșie.

Modificările în organele digestive nu sunt semnificative. Pofta de mâncare poate scădea, motilitatea intestinală se înrăutățește și poate apărea constipația. Există un strat alb gros pe limbă. Stomacul nu este dureros.

Din cauza deteriorării țesutului renal de către viruși, apar modificări în organele sistemului urinar. Proteinele și globulele roșii pot apărea într-un test de urină, dar acest lucru se întâmplă doar în cazul gripei complicate.

Reacțiile toxice ale sistemului nervos se manifestă cel mai adesea sub forma unei dureri de cap ascuțite, care se intensifică sub influența diferiților factori externi iritanti. Este posibilă somnolență sau, dimpotrivă, agitație excesivă. Sunt adesea observate stări delirante, pierderea conștienței, convulsii și vărsături. Simptomele meningiene pot fi detectate la 3% dintre pacienți.

În sângele periferic, cantitatea crește și ea.

Dacă gripa are o evoluție necomplicată, febra poate dura 2-4 zile, iar boala se termină în 5-10 zile. După boala timp de 2-3 săptămâni, este posibilă astenia post-infecțioasă, care se manifestă prin slăbiciune generală, tulburări de somn, oboseală crescută, iritabilitate, cefalee și alte simptome.

Tratamentul gripei

În perioada acută a bolii, repausul la pat este necesar. Gripa ușoară și moderată poate fi tratată la domiciliu; în formele severe, pacienții necesită spitalizare. Se recomandă să beți multe lichide (compoturi, băuturi din fructe, sucuri, ceai slab).

O parte importantă a tratamentului gripei este utilizarea medicamentelor antivirale - arbidol, anaferon, rimantadină, groprinosin, viferon și altele. Ele pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală.

Pentru combaterea febrei sunt indicate medicamentele antipiretice, dintre care astăzi există multe, dar este de preferat să luați paracetamol sau ibuprofen, precum și orice medicamente care se fac pe baza lor. Medicamentele antipiretice sunt indicate dacă temperatura corpului depășește 38 ° C.

Pentru combaterea secreției nasului se folosesc diverse picături - vasoconstrictoare (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil etc.) sau picături saline (no-sol, quix, salin).

Amintiți-vă că simptomele gripei nu sunt atât de inofensive pe cât par la prima vedere. Prin urmare, cu această boală, este important să nu vă automedicați, ci să consultați un medic și să urmați toate instrucțiunile acestuia. Apoi, cu o mare probabilitate, boala va trece fără complicații.

Dacă apar simptome care indică gripa, trebuie să vă adresați medicului pediatru (medicul generalist).

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este gripa?

Gripa este o boală infecțioasă virală acută caracterizată prin afectarea membranelor mucoase ale tractului respirator superior și simptome de intoxicație generală a organismului. Boala este predispusă la o progresie rapidă, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni și alte organe și sisteme poate reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană și chiar pentru viață.

Gripa a fost descrisă pentru prima dată ca o boală separată în 1403. De atunci, au fost raportate aproximativ 18 pandemii ( epidemii în care o boală afectează o mare parte a unei țări sau chiar mai multe țări) gripa. Deoarece cauza bolii a fost neclară și nu a existat un tratament eficient, majoritatea persoanelor cu gripă au murit din cauza complicațiilor în curs ( bilanțul morților a fost de zeci de milioane). De exemplu, în timpul gripei spaniole ( 1918 – 1919) peste 500 de milioane de oameni au fost infectați, dintre care aproximativ 100 de milioane au murit.

La mijlocul secolului XX, natura virală a gripei a fost stabilită și au fost dezvoltate noi metode de tratament, care au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității ( mortalitate) cu această patologie.

Virusul gripal

Agentul cauzal al gripei este o microparticulă virală care conține anumite informații genetice codificate în ARN ( Acid ribonucleic). Virusul gripal aparține familiei Orthomyxoviridae și include genurile Influenza tipuri A, B și C. Virusul de tip A poate infecta oamenii și unele animale ( de exemplu cai, porci), în timp ce virusurile B și C sunt periculoase doar pentru oameni. Este de remarcat faptul că cel mai periculos virus este tipul A, care este cauza majorității epidemilor de gripă.

Pe lângă ARN, virusul gripal are o serie de alte componente în structura sa, ceea ce îi permite să fie împărțit în subspecii.

Structura virusului gripal include:

• hemaglutinină ( hemaglutinină, H) – o substanță care leagă globulele roșii ( globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) – o substanță responsabilă de afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior.

Hemaglutinina și neuraminidaza sunt, de asemenea, antigene ale virusului gripal, adică acele structuri care asigură activarea sistemului imunitar și dezvoltarea imunității. Antigenii virusului gripal de tip A sunt predispuși la o variabilitate ridicată, adică își pot schimba cu ușurință structura externă atunci când sunt expuși la diverși factori, menținând în același timp un efect patologic. Aceasta este ceea ce determină răspândirea pe scară largă a virusului și susceptibilitatea ridicată a populației la acesta. De asemenea, datorită variabilității mari, la fiecare 2-3 ani are loc un focar al unei epidemii de gripă cauzată de diferite subtipuri de virusuri de tip A, iar la fiecare 10-30 de ani apare un nou tip al acestui virus, ceea ce duce la dezvoltarea o pandemie.

În ciuda pericolului lor, toți virusurile gripale au rezistență destul de scăzută și sunt distruși rapid în mediul extern.

Virusul gripal moare:

• În excrețiile umane ( spută, mucus) la temperatura camerei- in 24 de ore.
• La o temperatură de minus 4 grade- în câteva săptămâni.
• La o temperatură de minus 20 de grade– de câteva luni sau chiar ani.
• La o temperatură de plus 50 - 60 de grade- în câteva minute.
• În alcool 70%.– în 5 minute.
• Când este expus la razele ultraviolete ( lumina directă a soarelui) - aproape instantaneu.

Incidența gripei ( epidemiologie)

Astăzi, gripa și alte infecții virale respiratorii reprezintă mai mult de 80% din toate bolile infecțioase, ceea ce se datorează susceptibilității ridicate a populației la acest virus. Absolut oricine se poate îmbolnăvi de gripă, iar probabilitatea de infectare nu depinde de sex sau vârstă. Un mic procent din populație, precum și persoanele care au fost bolnave recent, pot fi imune la virusul gripal.

Incidenta maxima apare in anotimpurile reci ( perioadele toamna-iarna si iarna-primavara). Virusul se răspândește rapid în grupuri, provocând adesea dezvoltarea epidemilor. Din punct de vedere epidemiologic, cea mai periculoasă perioadă este perioada de timp în care temperatura aerului variază între minus 5 și plus 5 grade, iar umiditatea aerului scade. În astfel de condiții, probabilitatea de a contracta gripa este cea mai mare. În zilele de vară, gripa apare mult mai rar, fără a afecta un număr mare de persoane.

Cum te infectezi cu gripa?

Sursa virusului este o persoană cu gripă. Persoane cu evidenta sau ascunsa ( asimptomatică) forme ale bolii. O persoană bolnavă este cea mai contagioasă în primele 4-6 zile de boală, în timp ce purtătorul de virus pe termen lung este observat mult mai rar ( de obicei la pacienții slăbiți, precum și cu dezvoltarea complicațiilor).

Transmiterea virusului gripal are loc:

• Prin picături în aer. Principala cale de răspândire a virusului, provocând dezvoltarea epidemiei. Virusul este eliberat în mediul extern din tractul respirator al unei persoane bolnave în timpul respirației, vorbirii, tusei sau strănutului ( particulele virale sunt conținute în picături de salivă, mucus sau spută). În acest caz, toate persoanele care se află în aceeași cameră cu un pacient infectat sunt expuse riscului de infecție ( în sala de clasă, în mijloacele de transport în comun și așa mai departe). Poartă de intrare ( prin intrarea în corp) aceasta poate implica membranele mucoase ale tractului respirator superior sau ochi.
• Mod de contact-casnic. Posibilitatea transmiterii virusului prin contact și contact casnic nu poate fi exclusă ( când mucusul sau sputa care conțin virusul ajunge pe suprafața periuțelor de dinți, a tacâmurilor și a altor articole care sunt ulterior folosite de alte persoane), cu toate acestea, semnificația epidemiologică a acestui mecanism este mică.

Perioada de incubație și patogeneza ( mecanism de dezvoltare) gripa

Perioadă incubație ( perioada de timp de la infectarea cu virusul până la dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii) poate dura de la 3 la 72 de ore, în medie 1 – 2 zile. Durata perioadei de incubație este determinată de puterea virusului și de doza infecțioasă inițială ( adică numărul de particule virale care au intrat în corpul uman în timpul infecției), precum și starea generală a sistemului imunitar.

Dezvoltarea gripei este împărțită în mod convențional în 5 faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit stadiu de dezvoltare a virusului și manifestări clinice caracteristice.

În dezvoltarea gripei există:

• faza de reproducere ( reproducere) virus în celule. După infectare, virusul pătrunde în celulele epiteliale ( stratul superior al membranei mucoase), începând să se înmulțească activ în interiorul lor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, celulele afectate mor, iar noile particule virale eliberate pătrund în celulele învecinate și procesul se repetă. Această fază durează câteva zile, timp în care pacientul începe să prezinte semne clinice de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior.
• Faza de viremie și reacții toxice. Viremia se caracterizează prin intrarea particulelor virale în fluxul sanguin. Această fază începe în perioada de incubație și poate dura până la 2 săptămâni. Efectul toxic este cauzat de hemaglutinină, care afectează celulele roșii din sânge și duce la întreruperea microcirculației în multe țesuturi. În același timp, o cantitate mare de produse de descompunere ai celulelor distruse de virus este eliberată în fluxul sanguin, care are și un efect toxic asupra organismului. Acest lucru se manifestă prin afectarea sistemului cardiovascular, nervos și a altor sisteme.
• Faza afectarii tractului respirator. La câteva zile după debutul bolii, procesul patologic în tractul respirator este localizat, adică simptomele de deteriorare predominantă a uneia dintre secțiunile lor ies în prim-plan ( laringe, trahee, bronhii).
• Faza complicațiilor bacteriene. Reproducerea virusului duce la distrugerea celulelor epiteliale respiratorii, care în mod normal îndeplinesc o funcție de protecție importantă. Ca urmare a acestui fapt, tractul respirator devine complet lipsit de apărare în fața multor bacterii care pătrund împreună cu aerul inhalat sau din gura pacientului. Bacteriile se instalează cu ușurință pe membrana mucoasă deteriorată și încep să se dezvolte pe ea, crescând inflamația și contribuind la deteriorarea și mai pronunțată a tractului respirator.
• Faza de dezvoltare inversă a procesului patologic. Această fază începe după ce virusul a fost complet îndepărtat din organism și se caracterizează prin refacerea țesuturilor afectate. Este de remarcat faptul că, la un adult, restaurarea completă a epiteliului mucoasei după gripă are loc nu mai devreme decât după 1 lună. La copii, acest proces are loc mai rapid, ceea ce este asociat cu o diviziune celulară mai intensă în corpul copilului.

Tipuri și forme de gripă

După cum am menționat mai devreme, există mai multe tipuri de virus gripal și fiecare dintre ele este caracterizat de anumite proprietăți epidemiologice și patogene.

Gripa de tip A

Această formă a bolii este cauzată de virusul gripal A și de variațiile acestuia. Apare mult mai des decât alte forme și provoacă dezvoltarea majorității epidemilor de gripă de pe Pământ.

Gripa de tip A include:

• Gripa sezonieră. Dezvoltarea acestei forme de gripă este cauzată de diferite subtipuri ale virusului gripal A, care circulă constant în rândul populației și sunt activate în timpul anotimpurilor reci, ceea ce determină dezvoltarea epidemiei. La persoanele care și-au revenit după boală, imunitatea împotriva gripei sezoniere rămâne de câțiva ani, totuși, datorită variabilității mari a structurii antigenice a virusului, oamenii pot lua gripa sezonieră în fiecare an, infectându-se cu diferite tulpini virale ( subspecie).
• Gripa porcina. Gripa porcină este de obicei numită o boală care afectează oamenii și animalele și este cauzată de subtipurile virusului A, precum și de unele tulpini ale virusului de tip C. Focarul de „gripă porcină” înregistrat în 2009 a fost cauzat de virusul A/H1N1. virus. Se presupune că apariția acestei tulpini a avut loc ca urmare a infecției porcilor cu comune ( sezonier) virusul gripal de la om, după care virusul a suferit mutații și a dus la dezvoltarea unei epidemii. Este de remarcat faptul că virusul A/H1N1 poate fi transmis la oameni nu numai de la animalele bolnave ( atunci când lucrezi îndeaproape cu ei sau mănânci carne prost procesată), dar și de la oameni bolnavi.
• Gripa aviara. Gripa aviară este o boală virală care afectează în primul rând păsările de curte și este cauzată de variante ale virusului gripal A, care este similar cu virusul gripal uman. Păsările infectate cu acest virus suferă leziuni ale multor organe interne, ceea ce duce la moartea lor. Infecția umană cu virusul gripei aviare a fost raportată pentru prima dată în 1997. De atunci, au mai existat câteva focare ale acestei forme de boală, în care 30 până la 50% dintre persoanele infectate au murit. Până în prezent, transmiterea de la om la om a virusului gripei aviare este considerată imposibilă ( te poți infecta doar de la păsări bolnave). Cu toate acestea, oamenii de știință cred că, ca urmare a variabilității mari a virusului, precum și a interacțiunii virusurilor gripei aviare și umane sezoniere, se poate forma o nouă tulpină care se va transmite de la persoană la persoană și ar putea provoca o altă pandemie.

Este de remarcat faptul că epidemiile de gripă A se caracterizează printr-o natură „explozivă”, adică în primele 30-40 de zile de la debutul lor, peste 50% din populație se îmbolnăvește de gripă, iar apoi incidența scade progresiv. . Manifestările clinice ale bolii sunt similare și depind puțin de subtipul specific al virusului.

Tipurile de gripă B și C

Virusurile gripale B și C pot infecta și oamenii, dar manifestările clinice ale infecției virale sunt ușoare sau moderate. Afectează în principal copiii, persoanele în vârstă sau pacienții cu sistemul imunitar slăbit.

Virusul de tip B este, de asemenea, capabil să-și schimbe compoziția antigenică atunci când este expus la diverși factori de mediu. Cu toate acestea, este mai „stabil” decât virusul de tip A, prin urmare provoacă epidemii extrem de rar și nu mai mult de 25% din populația țării se îmbolnăvește. Virusul de tip C cauzează doar sporadic ( singur) cazuri de boală.

Simptome și semne ale gripei

Tabloul clinic al gripei se datorează efectului dăunător al virusului în sine, precum și dezvoltării intoxicației generale a organismului. Simptomele gripei pot varia foarte mult ( care este determinat de tipul de virus, starea sistemului imunitar al corpului persoanei infectate și mulți alți factori), însă, în general, manifestările clinice ale bolii sunt similare.

Gripa se poate manifesta:

• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• creșterea temperaturii corpului;
• congestie nazala;
• scurgeri nazale;
• sângerare din nas;
• strănut;
• tuse;
• afectarea ochilor.

Slăbiciune generală cu gripă

În cazurile clasice, simptomele intoxicației generale sunt primele manifestări ale gripei, care apar imediat după expirarea perioadei de incubație, când numărul de particule virale formate atinge un anumit nivel. Debutul bolii este de obicei acut ( semnele de intoxicație generală apar în decurs de 1 – 3 ore), prima manifestare fiind un sentiment de slăbiciune generală, „slăbiciune” și scăderea rezistenței în timpul activității fizice. Acest lucru se datorează atât pătrunderii unui număr mare de particule virale în sânge, cât și distrugerii unui număr mare de celule și pătrunderii produselor lor de descompunere în circulația sistemică. Toate acestea duc la deteriorarea sistemului cardiovascular, la perturbarea tonusului vascular și la circulația sângelui în multe organe.

Dureri de cap și amețeli cu gripă

Cauza dezvoltării durerilor de cap cu gripă este deteriorarea vaselor de sânge ale membranelor creierului, precum și o încălcare a microcirculației în ele. Toate acestea conduc la dilatarea excesivă a vaselor de sânge și la revărsarea lor cu sânge, care, la rândul său, contribuie la iritarea receptorilor de durere ( în care sunt bogate meningele) și apariția durerii.

Cefaleea poate fi localizată în regiunea frontală, temporală sau occipitală, în zona sprâncenelor sau a ochilor. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acesteia crește treptat de la slab sau moderat la extrem de pronunțat ( adesea intolerabil). Orice mișcare sau întoarcere a capului, sunete puternice sau lumină puternică contribuie la creșterea durerii.

De asemenea, încă din primele zile de boală, pacientul poate prezenta amețeli periodice, mai ales când trece din poziție culcat în poziție în picioare. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom este o întrerupere a microcirculației sângelui la nivelul creierului, ca urmare a căreia, la un anumit moment, celulele sale nervoase pot începe să sufere de foamete de oxigen ( din cauza aportului insuficient de oxigen din sânge). Acest lucru va duce la o întrerupere temporară a funcțiilor lor, una dintre manifestările cărora pot fi amețeli, adesea însoțite de întunecarea ochilor sau tinitus. Dacă nu apar complicații grave ( de exemplu, dacă cineva este amețit, acesta poate cădea și se poate lovit la cap, ducând la o leziune cerebrală), după câteva secunde alimentarea cu sânge a țesutului cerebral este normalizată și amețelile dispar.

Dureri musculare și dureri cu gripă

Durerile, rigiditatea și durerea în mușchi pot fi resimțite încă din primele ore de boală, intensificându-se pe măsură ce progresează. Cauza acestor simptome este, de asemenea, o încălcare a microcirculației cauzată de acțiunea hemaglutininei ( o componentă virală care „lipește” celulele roșii din sânge și, prin urmare, le perturbă circulația prin vase).

În condiții normale, mușchii au nevoie constant de energie ( sub formă de glucoză, oxigen și alți nutrienți), pe care le obțin din sânge. În același timp, celulele musculare produc în mod constant produse secundare ale activității lor vitale, care sunt eliberate în mod normal în sânge. Când microcirculația este întreruptă, ambele procese sunt întrerupte, în urma cărora pacientul simte slăbiciune musculară ( din cauza lipsei de energie), precum și o senzație de durere sau dureri la nivelul mușchilor, care este asociată cu o lipsă de oxigen și acumularea de produse secundare metabolice în țesuturi.

Creșterea temperaturii corpului cu gripă

Febra este unul dintre cele mai timpurii și caracteristice semne ale gripei. Temperatura crește din primele ore ale bolii și poate varia în limite semnificative - de la febră scăzută ( 37 – 37,5 grade) până la 40 de grade sau mai mult. Motivul creșterii temperaturii în timpul gripei este intrarea în fluxul sanguin a unei cantități mari de pirogeni - substanțe care afectează centrul de reglare a temperaturii în sistemul nervos central. Acest lucru duce la activarea proceselor generatoare de căldură în ficat și alte țesuturi, precum și la o reducere a pierderilor de căldură de către organism.

Sursele de pirogeni în gripă sunt celulele sistemului imunitar ( leucocite). Când un virus străin intră în organism, ei se grăbesc spre el și încep să-l lupte activ, eliberând multe substanțe toxice în țesuturile din jur ( interferon, interleukine, citokine). Aceste substanțe luptă cu agentul străin și afectează, de asemenea, centrul de termoreglare, care este cauza directă a creșterii temperaturii.

Reacția la temperatură în timpul gripei se dezvoltă acut, ceea ce se datorează intrării rapide a unui număr mare de particule virale în fluxul sanguin și activării sistemului imunitar. Temperatura atinge valorile maxime până la sfârșitul primei zile după debutul bolii, iar începând cu 2-3 zile poate scădea, ceea ce indică o scădere a concentrației de particule virale și alte substanțe toxice din sânge. . Destul de des, o scădere a temperaturii poate apărea în valuri, adică la 2-3 zile de la debutul bolii ( de obicei până dimineața) scade, dar seara se ridica din nou, revenind la normal dupa inca 1 - 2 zile.

O creștere repetată a temperaturii corpului la 6-7 zile de la debutul bolii este un semn de prognostic nefavorabil, indicând de obicei adăugarea unei infecții bacteriene.

Frisoane cu gripă

Frisoane ( senzație de frig) și tremorurile musculare sunt reacții naturale de protecție ale organismului care vizează păstrarea căldurii și reducerea pierderii acesteia. În mod normal, aceste reacții sunt activate atunci când temperatura ambiantă scade, de exemplu, în timpul expunerii prelungite la îngheț. În acest caz, receptorii de temperatură ( terminații nervoase speciale situate în piele pe tot corpul) trimit semnale către centrul de termoreglare că afară este prea frig. Ca urmare, se declanșează un întreg complex de reacții defensive. În primul rând, există o îngustare a vaselor de sânge din piele. Ca urmare, pierderea de căldură este redusă, dar pielea în sine devine și rece ( datorită scăderii fluxului de sânge cald către ei). Al doilea mecanism de protecție sunt tremorurile musculare, adică contracțiile frecvente și rapide ale fibrelor musculare. Procesul de contracție și relaxare musculară este însoțit de formarea și eliberarea de căldură, care contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Mecanismul de dezvoltare a frisoanelor în timpul gripei este asociat cu perturbarea centrului de termoreglare. Sub influența pirogenilor, punctul de temperatură „optimală” a corpului se deplasează în sus. Ca urmare a acestui fapt, celulele nervoase responsabile de termoreglare „decid” că organismul este prea rece și declanșează mecanismele descrise mai sus menite să crească temperatura.

Scăderea apetitului cu gripă

Scăderea apetitului apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos central, și anume ca urmare a inhibării activității centrului alimentar situat în creier. În condiții normale, este vorba de neuroni ( celule nervoase) din acest centru sunt responsabile pentru senzația de foame, căutarea și producția de alimente. Cu toate acestea, în situații stresante ( de exemplu, când virușii străini intră în organism) toate forțele corpului sunt grăbite să lupte împotriva amenințării emergente, în timp ce alte funcții, mai puțin necesare în acest moment, sunt suprimate temporar.

În același timp, este de remarcat faptul că o scădere a apetitului nu reduce nevoia organismului de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente benefice. Dimpotrivă, în cazul gripei, organismul trebuie să primească mai mulți nutrienți și surse de energie pentru a lupta în mod adecvat cu infecția. De aceea, pe toată perioada de boală și recuperare, pacientul trebuie să mănânce regulat și nutritiv.

Greață și vărsături cu gripă

Apariția greaței și vărsăturilor este un semn caracteristic de intoxicație a organismului cu gripă, deși tractul gastrointestinal în sine nu este de obicei afectat. Mecanismul de apariție a acestor simptome se datorează pătrunderii în fluxul sanguin a unei cantități mari de substanțe toxice și produse de degradare formate ca urmare a distrugerii celulelor. Aceste substanțe ajung în creier prin fluxul sanguin, unde declanșatorul ( lansator) zona centrului vărsăturilor. Când neuronii acestei zone sunt iritați, apare o senzație de greață, însoțită de anumite manifestări ( salivație crescută și transpirație, piele palidă).

Greața poate persista ceva timp ( minute sau ore), cu toate acestea, cu o creștere suplimentară a concentrației de toxine în sânge, apar vărsături. În timpul reflexului de gag, mușchii stomacului, peretele abdominal anterior și diafragma se contractă ( mușchiul respirator situat la limita dintre torace și cavitatea abdominală), determinând ca conținutul stomacului să fie împins în esofag și apoi în cavitatea bucală.

Vărsăturile cu gripă pot apărea de 1-2 ori pe toată perioada acută a bolii. Este de remarcat faptul că, din cauza scăderii apetitului, stomacul pacientului este adesea gol atunci când începe vărsăturile ( poate conține doar câțiva mililitri de suc gastric). Cu stomacul gol, vărsăturile sunt mai greu de tolerat, deoarece contracțiile musculare din timpul reflexului de gag sunt mai lungi și mai dureroase pentru pacient. De aceea, atunci când ai o premoniție de vărsături ( adică atunci când apar greață severă), iar după aceasta se recomandă să beți 1 – 2 pahare de apă caldă fiartă.

De asemenea, este important de menționat că vărsăturile cu gripă pot apărea fără greață anterioară, pe fondul unei tuse severe. Mecanismul dezvoltării reflexului de gag este că în timpul tusei intense are loc o contracție pronunțată a mușchilor peretelui abdominal și o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și în stomac însuși, ca urmare a faptului că alimentele pot fi „ împins afară” în esofag și dezvoltarea vărsăturilor. Vărsăturile pot fi cauzate și de cheaguri de mucus sau spută care cad pe membrana mucoasă a faringelui în timpul tusei, ceea ce duce și la activarea centrului vărsăturilor.

Congestie nazală din cauza gripei

Semne de afectare a tractului respirator superior pot apărea simultan cu simptomele de intoxicație sau la câteva ore după acestea. Dezvoltarea acestor semne este asociată cu înmulțirea virusului în celulele epiteliale ale tractului respirator și cu distrugerea acestor celule, ceea ce duce la disfuncția membranei mucoase.

Congestia nazală poate apărea dacă virusul pătrunde în corpul uman prin căile nazale împreună cu aerul inhalat. În acest caz, virusul invadează celulele epiteliale ale mucoasei nazale și se înmulțește activ în ele, provocând moartea acestora. Activarea reacțiilor imune locale și sistemice se manifestă prin migrarea celulelor sistemului imunitar la locul introducerii virusului ( leucocite), care, în procesul de combatere a virusului, eliberează multe substanțe biologic active în țesuturile din jur. Aceasta, la rândul său, duce la extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și la revărsarea lor cu sânge, precum și la o creștere a permeabilității peretelui vascular și la eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile din jur. . Ca urmare a fenomenelor descrise, apare umflarea și umflarea mucoasei nazale, care blochează majoritatea căilor nazale, făcând dificilă mișcarea aerului prin ele în timpul inhalării și expirării.

Secreții nazale din cauza gripei

Mucoasa nazală conține celule speciale care produc mucus. În condiții normale, acest mucus este produs în cantități mici necesare pentru hidratarea membranei mucoase și curățarea aerului inhalat ( microparticulele de praf persistă în nas și se așează pe membrana mucoasă). Atunci când mucoasa nazală este deteriorată de virusul gripal, activitatea celulelor producătoare de mucus crește semnificativ, drept urmare pacienții se pot plânge de scurgeri abundente de mucoase din nas ( transparent, incolor, inodor). Pe măsură ce boala progresează, funcția de protecție a mucoasei nazale este afectată, ceea ce facilitează adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare a acestui fapt, puroiul începe să apară în căile nazale, iar scurgerea devine purulentă în natură ( culoare galbenă sau verzuie, uneori cu un miros neplăcut).

Sângerări nazale din cauza gripei

Sângerările nazale nu sunt un simptom unic al gripei. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi observat cu distrugerea pronunțată a epiteliului membranei mucoase și deteriorarea vaselor sale de sânge, care poate fi facilitată de traumatisme mecanice ( de exemplu, atunci când vă culegeți nasul). Cantitatea de sânge eliberată în timpul acestui proces poate varia în limite semnificative ( de la dungi abia vizibile până la sângerări abundente care durează câteva minute), cu toate acestea, de obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și dispare la câteva zile după ce perioada acută a bolii dispare.

Strănut cu gripă

Strănutul este un reflex de protecție menit să îndepărteze diverse substanțe „în plus” din căile nazale. Odată cu gripa, în căile nazale se acumulează o cantitate mare de mucus, precum și multe fragmente de celule epiteliale moarte și respinse ale membranei mucoase. Aceste substanțe irită anumiți receptori din nas sau nazofaringe, ceea ce declanșează reflexul de strănut. O persoană experimentează o senzație caracteristică de gâdilat în nas, după care ia plămânii plini de aer și îl expiră brusc prin nas, în timp ce închide ochii ( Este imposibil să strănuți cu ochii deschiși).

Fluxul de aer format în timpul strănutului se mișcă cu o viteză de câteva zeci de metri pe secundă, captând microparticule de praf, celule respinse și particule de virus de pe suprafața membranei mucoase pe parcurs și eliminându-le din nas. Punctul negativ în acest caz este faptul că aerul expirat în timpul strănutului contribuie la răspândirea microparticulelor care conțin virusul gripal la o distanță de până la 2 - 5 metri de persoana care a strănutat, drept urmare toate persoanele din zona afectată se poate infecta cu virusul.

Dureri în gât cu gripă

Apariția unei dureri sau dureri în gât este, de asemenea, asociată cu efectele dăunătoare ale virusului gripal. Când pătrunde în tractul respirator superior, distruge părțile superioare ale membranei mucoase a faringelui, laringelui și/sau traheei. Ca urmare, un strat subțire de mucus este îndepărtat de pe suprafața mucoasei, care protejează în mod normal țesutul de deteriorare ( inclusiv aerul inhalat). De asemenea, odată cu dezvoltarea virusului, există o încălcare a microcirculației, dilatarea vaselor de sânge și umflarea membranei mucoase. Toate acestea duc la faptul că ea devine extrem de sensibilă la diverși iritanți.

În primele zile de boală, pacienții se pot plânge de o durere în gât. Acest lucru se datorează necrozei celulelor epiteliale, care sunt respinse și irită terminațiile nervoase sensibile. Ulterior, proprietățile protectoare ale membranei mucoase scad, drept urmare pacienții încep să simtă durere în timpul conversației, la înghițirea alimentelor solide, reci sau fierbinți sau la inhalarea sau expirarea bruscă și profundă.

Tușiți cu gripă

Tusea este, de asemenea, un reflex de protecție care vizează curățarea tractului respirator superior de diferite obiecte străine ( mucus, praf, corpi străini și așa mai departe). Natura tusei cu gripă depinde de perioada bolii, precum și de dezvoltarea complicațiilor.

În primele zile după apariția simptomelor gripei, tusea este uscată ( fără producere de spută) și dureroasă, însoțită de dureri severe de natură înjunghiătoare sau arzătoare în piept și gât. Mecanismul dezvoltării tusei în acest caz se datorează distrugerii membranei mucoase a tractului respirator superior. Celulele epiteliale exfoliate irită receptorii specifici de tuse, ceea ce declanșează reflexul tusei. După 3-4 zile, tusea devine umedă, adică însoțită de eliberarea de spută mucoasă ( incolor, inodor). Sputa purulentă care apare la 5-7 zile de la debutul bolii ( de culoare verzuie cu miros neplacut) indică dezvoltarea complicaţiilor bacteriene.

Este demn de remarcat faptul că atunci când tușiți, ca și când strănutați, un număr mare de particule virale sunt eliberate în mediu, ceea ce poate provoca infecția persoanelor din jurul pacientului.

Leziuni oculare din cauza gripei

Dezvoltarea acestui simptom se datorează pătrunderii particulelor virale pe membrana mucoasă a ochilor. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge ale conjunctivei ochiului, care se manifestă prin expansiunea lor pronunțată și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Ochii acestor pacienți sunt roșii ( datorita retelei vasculare pronuntate), pleoapele sunt umflate, se remarcă adesea lacrimare și fotofobie ( durere și arsură la nivelul ochilor care apar la lumina normală a zilei).

Fenomene de conjunctivită ( inflamația conjunctivei) sunt de obicei de scurtă durată și dispar odată cu îndepărtarea virusului din organism, cu toate acestea, atunci când este atașată o infecție bacteriană, pot apărea complicații purulente.

Simptomele gripei la nou-născuți și copii

Copiii se infectează cu virusul gripal la fel de des ca și adulții. În același timp, manifestările clinice ale acestei patologii la copii au o serie de caracteristici.

Cursul gripei la copii este caracterizat prin:

• Tendința la afectarea plămânilor. Leziunile țesutului pulmonar de către virusul gripal la adulți sunt extrem de rare. În același timp, la copii, datorită anumitor caracteristici anatomice ( trahee scurtă, bronhii scurte) virusul se răspândește destul de repede prin tractul respirator și afectează alveolele pulmonare, prin care oxigenul este transportat în mod normal în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Distrugerea alveolelor poate provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii și a edemului pulmonar, care fără asistență medicală urgentă poate duce la moartea bebelușului.
• Tendință la greață și vărsături. La copii și adolescenți ( cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani) greața și vărsăturile cu gripă sunt cele mai frecvente. Se presupune că acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare ale sistemului nervos central, în special sensibilității crescute a centrului vărsăturilor la diferiți stimuli ( la intoxicație, la durere, la iritația mucoasei faringiene).
• Tendința de a dezvolta convulsii. Nou-născuții și sugarii sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta convulsii ( contractii musculare involuntare, pronuntate si extrem de dureroase) cu gripă. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu o creștere a temperaturii corpului, precum și cu perturbarea microcirculației și livrarea de oxigen și energie către creier, ceea ce duce în cele din urmă la disfuncția celulelor nervoase. Datorită anumitor caracteristici fiziologice la copii, aceste fenomene se dezvoltă mult mai repede și sunt mai severe decât la adulți.
• Manifestări locale slab exprimate. Sistemul imunitar al copilului nu a fost încă format, motiv pentru care nu este capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea agenților străini. Ca urmare, printre simptomele gripei, manifestările pronunțate de intoxicație ale organismului ies în prim-plan, în timp ce simptomele locale pot fi șterse și ușor exprimate ( Poate exista o tuse ușoară, congestie nazală și ocazional secreție mucoasă din căile nazale.).

Severitatea gripei

Severitatea bolii este determinată în funcție de natura și durata manifestărilor sale clinice. Cu cât sindromul de intoxicație este mai pronunțat, cu atât gripa este mai gravă.

În funcție de gravitate există:

• O formă ușoară de gripă. Cu această formă de boală, simptomele intoxicației generale sunt ușoare. Temperatura corpului ajunge rareori la 38 de grade și se normalizează de obicei după 2 până la 3 zile. Nu există nicio amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripă moderată. Cea mai frecventă variantă a bolii, în care se observă simptome severe de intoxicație generală, precum și semne de afectare a tractului respirator superior. Temperatura corpului poate crește până la 38 - 40 de grade și rămâne la acest nivel timp de 2 - 4 zile. Dacă tratamentul este început în timp util și nu există complicații, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului.
• Forma severă de gripă. Caracterizat prin rapid ( timp de câteva ore) dezvoltarea sindromului de intoxicație, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 39 - 40 de grade sau mai mult. Pacienții sunt letargici, somnolenți, se plâng adesea de dureri de cap severe și amețeli și își pot pierde cunoștința. Febra poate persista timp de o săptămână, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni, inimă și alte organe poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• Hipertoxic ( fulgerător) formă. Se caracterizează printr-un debut acut al bolii și deteriorarea rapidă a sistemului nervos central, a inimii și a plămânilor, care în cele mai multe cazuri duce la moartea pacientului în 24 până la 48 de ore.

gastric ( intestinal) gripa

Această patologie nu este gripă și nu are nimic de-a face cu virusurile gripale. Însuși numele „gripă stomacală” nu este un diagnostic medical, ci o „poreclă” populară pentru infecția cu rotavirus ( gastroenterita) - o boală virală care este provocată de rotavirusuri ( rotavirus din familia reoviridae). Acești virusuri pătrund în sistemul digestiv uman împreună cu alimentele contaminate înghițite și infectează celulele membranei mucoase a stomacului și intestinelor, provocând distrugerea acestora și dezvoltarea procesului inflamator.

Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă sau un purtător ascuns ( o persoană în al cărei corp există un virus patogen, dar nu există manifestări clinice ale infecției). Principalul mecanism de răspândire a infecției este fecal-oral, adică virusul este eliberat din corpul pacientului împreună cu fecalele, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, poate ajunge pe diferite produse alimentare. Dacă o persoană sănătoasă mănâncă aceste produse fără tratament termic special, el sau ea riscă să contracteze virusul. Mai puțin obișnuită este calea de răspândire prin aer, în care o persoană bolnavă eliberează microparticule de virus împreună cu aerul expirat.

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu rotavirus, dar copiii și persoanele în vârstă, precum și pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență ( de exemplu, pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)). Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna, adica concomitent cu epidemiile de gripa. Poate că acesta a fost motivul pentru care această patologie a fost numită popular gripa stomacală.

Mecanismul de dezvoltare a gripei intestinale este următorul. Rotavirusul pătrunde în sistemul digestiv uman și infectează celulele mucoasei intestinale, care asigură în mod normal absorbția alimentelor din cavitatea intestinală în sânge.

Simptomele gripei intestinale

Simptomele infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale, precum și de pătrunderea particulelor virale și a altor substanțe toxice în fluxul sanguin sistemic.

Infecția cu rotavirus se manifestă:

• Vărsături. Acesta este primul simptom al bolii, care este observat la aproape toți pacienții. Apariția vărsăturilor este cauzată de o încălcare a procesului de absorbție a alimentelor și de acumularea de cantități mari de alimente în stomac sau intestine. Vărsăturile cu gripă intestinală sunt de obicei o singură dată, dar pot fi repetate de încă 1-2 ori în prima zi a bolii și apoi încetează.
• Diaree ( diaree). Apariția diareei este, de asemenea, asociată cu absorbția afectată a alimentelor și migrarea unor cantități mari de apă în lumenul intestinal. Fecalele eliberate în timpul acestui proces sunt de obicei lichide, spumoase și au un miros urât caracteristic.
• Durere abdominală. Apariția durerii este asociată cu afectarea mucoasei intestinale. Durerea este localizată în partea superioară a abdomenului sau în zona buricului și este dureroasă sau trăgătoare.
• Zgomot în stomac. Este unul dintre semnele caracteristice ale inflamației intestinale. Apariția acestui simptom se datorează peristaltismului crescut ( abilitati motorii) intestine, care este stimulată de cantități mari de alimente neprocesate.
• Simptome de intoxicație generală. Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală și oboseală crescută, care este asociată cu o întrerupere a aprovizionării cu nutrienți a organismului, precum și cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator acut. Temperatura corpului depășește rar 37,5 - 38 de grade.
• Leziuni ale tractului respirator superior. Se poate manifesta ca rinită ( inflamația mucoasei nazale) sau faringita ( inflamație a faringelui).

Tratamentul gripei intestinale

Această boală este destul de ușoară, iar tratamentul vizează de obicei eliminarea simptomelor infecției și prevenirea apariției complicațiilor.

Tratamentul pentru gripa stomacală include:

• Refacerea pierderilor de apă și electroliți ( care se pierd odata cu varsaturi si diaree). Pacienților li se prescriu multe lichide, precum și medicamente speciale care conțin electroliții necesari ( de exemplu, rehidron).
• O dietă blândă, excluzând alimentele grase, picante sau prost procesate.
• Sorbenți ( cărbune activ, polisorb, filtru) – medicamente care leagă diferite substanțe toxice în lumenul intestinal și favorizează eliminarea lor din organism.
• Medicamente care refac microflora intestinală ( linex, bifidumbacterin, hilak forte și altele).
• Medicamente antiinflamatoare ( indometacin, ibufen) sunt prescrise numai pentru sindromul de intoxicație severă și o creștere a temperaturii corpului cu peste 38 de grade.

Diagnosticul gripei

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gripă se face pe baza simptomelor bolii. Este de remarcat faptul că pentru a distinge gripa de alte infecții virale respiratorii acute ( ) este extrem de dificilă, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, medicul se ghidează și după datele privind situația epidemiologică din lume, țară sau regiune. Un focar al unei epidemii de gripă în țară creează o probabilitate mare ca fiecare pacient cu manifestări clinice caracteristice să aibă această infecție specială.

Studiile suplimentare sunt prescrise numai în cazuri severe, precum și pentru a identifica posibile complicații de la diferite organe și sisteme.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am gripă?

La primele semne de gripă, trebuie să consultați cât mai curând posibil medicul de familie. Nu este recomandat să amânați o vizită la medic, deoarece gripa progresează destul de repede și, dacă apar complicații grave de la organele vitale, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul.

Dacă starea pacientului este foarte gravă ( adica daca simptomele intoxicatiei generale nu ii permit sa se ridice din pat), puteți chema un medic acasă. Dacă starea dumneavoastră generală vă permite să vizitați singur clinica, nu trebuie să uitați că virusul gripal este extrem de contagios și poate fi transmis cu ușurință altor persoane atunci când călătoriți cu mijloacele de transport în comun, în timp ce stați la coadă la cabinetul medicului și în alte circumstanțe. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu simptome de gripă trebuie să poarte o mască medicală înainte de a pleca de acasă și să nu o scoată până la întoarcerea acasă. Această măsură preventivă nu garantează 100% siguranță pentru ceilalți, dar reduce semnificativ riscul de infecție, deoarece particulele virale expirate de o persoană bolnavă sunt reținute pe mască și nu intră în mediu.

Este de remarcat faptul că o mască poate fi folosită continuu timp de maximum 2 ore, după care trebuie înlocuită cu una nouă. Este strict interzis să refolosiți o mască sau să luați o mască deja folosită de la alte persoane ( inclusiv de la copii, părinți, soți).

Ai nevoie de spitalizare pentru gripă?

În cazurile clasice și necomplicate, tratamentul gripei se efectuează în ambulatoriu ( acasă). În același timp, medicul de familie trebuie să explice pacientului în detaliu și clar esența bolii și să dea instrucțiuni detaliate cu privire la tratament, precum și să avertizeze despre riscurile de infecție pentru ceilalți și despre posibilele complicații care se pot dezvolta în cazul regimul de tratament este încălcat.

Spitalizarea pacienților cu gripă poate fi necesară numai dacă starea pacientului este extrem de gravă ( de exemplu, cu sindrom de intoxicație extrem de sever), precum și cu dezvoltarea unor complicații grave din diferite organe și sisteme. De asemenea, copiii care dezvoltă convulsii din cauza temperaturii ridicate sunt supuși spitalizării obligatorii. În acest caz, probabilitatea de recidivă ( recidiva) sindromul convulsiv este extrem de mare, astfel încât copilul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor cel puțin câteva zile.

Dacă un pacient este internat într-o perioadă acută a bolii, acesta este trimis la secția de boli infecțioase, unde este plasat într-o secție special echipată sau într-o cutie ( izolator). Vizitarea unui astfel de pacient este interzisă pe toată perioada acută a bolii, adică până când eliberarea particulelor virale din tractul respirator se oprește. Dacă perioada acută a bolii a trecut și pacientul este internat din cauza complicațiilor apariției diferitelor organe, acesta poate fi trimis în alte secții - la secția de cardiologie pentru afectarea inimii, la secția de pneumologie pentru afectarea plămânilor, la secția intensivă. unitate de îngrijire pentru afectarea severă a funcțiilor vitale.organe și sisteme importante și așa mai departe.

Pentru a diagnostica gripa, medicul poate folosi:

• examinare clinică;
• analize generale de sânge;
• analiza generala a urinei;
• test cu tampon nazal;
• analiza sputei;
• analiza pentru detectarea anticorpilor la virusul gripal.

Examen clinic pentru gripă

Un examen clinic este efectuat de un medic de familie la prima vizită a pacientului. Vă permite să evaluați starea generală a pacientului și gradul de deteriorare a mucoasei faringiene, precum și identificarea unor posibile complicații.

Examenul clinic include:

• Inspecţie.În timpul examinării, medicul evaluează vizual starea pacientului. În primele zile de dezvoltare a gripei, se observă hiperemie severă ( roşeaţă) membranele mucoase ale faringelui, care se datorează expansiunii vaselor de sânge din acesta. După câteva zile, pe membrana mucoasă pot apărea mici hemoragii punctiforme. De asemenea, pot apărea înroșirea ochilor și lăcrimarea ochilor. În cazurile severe ale bolii, pot fi observate paloarea și cianoza pielii, care sunt asociate cu deteriorarea microcirculației și transportul afectat al gazelor respiratorii.
• palpare ( tatonare). Prin palpare, medicul poate evalua starea ganglionilor limfatici din gât și din alte zone. În cazul gripei, de obicei nu apare mărirea ganglionilor limfatici. În același timp, acest simptom este caracteristic unei infecții adenovirale care provoacă ARVI și apare cu o mărire generalizată a ganglionilor submandibulari, cervical, axilar și a altor grupuri de ganglioni limfatici.
• Percuție ( atingând). Folosind percuția, medicul poate examina plămânii pacientului și poate identifica diferite complicații ale gripei ( de exemplu, pneumonie). În timpul percuției, medicul apasă degetul unei mâini pe suprafața pieptului și îl bate cu degetul celeilalte mâini. Pe baza naturii sunetului produs, medicul trage concluzii despre starea plămânilor. De exemplu, țesutul pulmonar sănătos este umplut cu aer, drept urmare sunetul de percuție rezultat va avea un sunet caracteristic. Pe măsură ce pneumonia se dezvoltă, alveolele pulmonare se umplu cu globule albe, bacterii și lichid inflamator ( exudat), în urma căreia cantitatea de aer din zona afectată a țesutului pulmonar scade, iar sunetul de percuție rezultat va avea un caracter plictisitor, înăbușit.
• Auscultatie ( ascultare). În timpul auscultării, medicul aplică membrana unui dispozitiv special ( fonendoscop) la suprafața toracelui pacientului și îi cere să respire adânc de câteva ori. Pe baza naturii zgomotului generat în timpul respirației, medicul trage concluzii despre starea arborelui pulmonar. Deci, de exemplu, cu inflamația bronhiilor ( bronşită) lumenul lor se îngustează, drept urmare aerul care trece prin ele se mișcă cu viteză mare, creând un zgomot caracteristic, apreciat de medic ca respirație grea. În același timp, cu alte complicații, respirația în anumite zone ale plămânului poate fi slăbită sau complet absentă.

Test general de sânge pentru gripă

Un test general de sânge nu detectează direct virusul gripal și nici nu confirmă diagnosticul. În același timp, odată cu dezvoltarea unui simptom de intoxicație generală a corpului, se observă anumite modificări în sânge, al căror studiu face posibilă evaluarea severității stării pacientului, identificarea posibilelor complicații în curs de dezvoltare și planificarea tacticilor de tratament. .

O analiză generală pentru gripă arată:

• Modificarea numărului total de leucocite ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care oferă protecție organismului de viruși străini, bacterii și alte substanțe. Când este infectat cu virusul gripal, sistemul imunitar este activat, ceea ce se manifestă prin diviziune crescută ( reproducere) leucocite și intrarea unui număr mare dintre acestea în circulația sistemică. Cu toate acestea, la câteva zile după debutul manifestărilor clinice ale bolii, majoritatea leucocitelor migrează spre locul inflamației pentru a lupta împotriva virusului, drept urmare numărul lor total în sânge poate scădea ușor.
• Creșterea numărului de monocite.În condiții normale, monocitele reprezintă 3 până la 9% din totalul leucocitelor. Când virusul gripal intră în organism, aceste celule migrează la locul infecției, pătrund în țesuturile infectate și se transformă în macrofage, care luptă direct cu virusul. De aceea cu gripa ( și alte infecții virale) crește viteza de formare a monocitelor și concentrația lor în sânge.
• Creșterea numărului de limfocite. Limfocitele sunt celule albe din sânge care reglează activitatea tuturor celorlalte celule ale sistemului imunitar și, de asemenea, participă la procesele de combatere a virusurilor străine. În condiții normale, limfocitele reprezintă 20 până la 40% din totalul leucocitelor, dar odată cu dezvoltarea unei infecții virale, numărul lor poate crește.
• Scăderea numărului de neutrofile ( norma – 47 – 72%). Neutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar care luptă împotriva bacteriilor străine. Când virusul gripal intră în organism, numărul absolut de neutrofile nu se modifică, totuși, datorită creșterii proporției de limfocite și monocite, numărul lor relativ poate scădea. Este de remarcat faptul că, atunci când complicațiile bacteriene sunt adăugate în sânge, se va observa leucocitoză neutrofilă pronunțată ( creșterea numărului de leucocite datorată în principal neutrofilelor).
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). În condiții normale, toate celulele sanguine poartă o sarcină negativă pe suprafața lor, determinându-le să se respingă ușor unele pe altele. Când sângele este plasat într-o eprubetă, severitatea acestei sarcini negative determină viteza cu care celulele roșii din sânge se vor așeza pe fundul tubului. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator, un număr mare de așa-numitele proteine ​​din faza acută a inflamației sunt eliberate în fluxul sanguin ( Proteina C reactivă, fibrinogen și altele). Aceste substanțe promovează lipirea globulelor roșii între ele, ca urmare a creșterii ESR ( mai mult de 10 mm pe oră la bărbați și mai mult de 15 mm pe oră la femei). De asemenea, este de remarcat faptul că VSH poate crește ca urmare a scăderii numărului total de globule roșii din sânge, care poate fi observată odată cu dezvoltarea anemiei.

Test de urină pentru gripă

În cazul gripei necomplicate, datele unui test general de urină nu se modifică, deoarece funcția renală nu este afectată. La vârful creșterii temperaturii, se poate observa o ușoară oligurie ( scăderea cantității de urină excretată), care se datorează în mare parte pierderii crescute de lichide prin transpirație, mai degrabă decât deteriorarea țesutului renal. De asemenea, în această perioadă, proteinele pot apărea în urină ( în mod normal este practic absent) și o creștere a numărului de celule roșii din sânge ( globule rosii) mai mult de 3 – 5 în câmpul vizual. Aceste fenomene sunt temporare și dispar după ce temperatura corpului se normalizează și procesele inflamatorii acute dispar.

Tampon nazal pentru gripă

Una dintre metodele de diagnosticare fiabile este detectarea particulelor virale în diferite secreții. În acest scop, se colectează material, care este apoi trimis spre cercetare. În forma clasică de gripă, virusul se găsește în cantități mari în mucusul nazal, motiv pentru care un tampon nazal este una dintre cele mai eficiente modalități de a obține o cultură virală. Procedura de colectare a materialului este sigură și nedureroasă - medicul ia un tampon de bumbac steril și îl trece de mai multe ori pe suprafața mucoasei nazale, după care îl împachetează într-un recipient etanș și îl trimite la laborator.

La o examinare microscopică obișnuită, virusul nu poate fi detectat, deoarece dimensiunea sa este extrem de mică. De asemenea, virusurile nu cresc pe medii nutritive convenționale, care sunt destinate doar identificării agenților patogeni bacterieni. Pentru a crește viruși, se folosește metoda de cultivare a acestora pe embrioni de pui. Tehnica acestei metode este următoarea. În primul rând, oul de găină fertilizat este plasat într-un incubator timp de 8 până la 14 zile. Este apoi îndepărtat și materialul de testat, care poate conține particule virale, este injectat în el. După aceasta, oul este din nou plasat în incubator timp de 9 - 10 zile. Dacă materialul testat conține virusul gripal, acesta invadează celulele embrionului și le distruge, drept urmare embrionul însuși moare.

Analiza sputei pentru gripă

Producția de spută la pacienții cu gripă este observată la 2-4 zile de la debutul bolii. Sputa, ca și mucusul nazal, poate conține un număr mare de particule virale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia pentru cultivare ( creştere) virus pe un embrion de pui. De asemenea, sputa poate conține impurități ale altor celule sau substanțe, ceea ce va permite identificarea în timp a complicațiilor în curs de dezvoltare. De exemplu, apariția puroiului în spută poate indica dezvoltarea pneumoniei bacteriene ( pneumonie). De asemenea, bacteriile care sunt agenții cauzali direcți ai infecției pot fi izolate din spută, ceea ce va permite prescrierea în timp util a tratamentului corect și va preveni progresia patologiei.

Test de anticorpi pentru virusul gripal

Când un virus străin intră în organism, sistemul imunitar începe să-l lupte, ducând la formarea de anticorpi antivirali specifici care circulă în sângele pacientului pentru un anumit timp. Diagnosticul serologic al gripei se bazează pe detectarea acestor anticorpi.

Există multe metode de detectare a anticorpilor antivirali, dar cea mai răspândită este reacția de inhibare a hemaglutinării ( RTGA). Esența sa este următoarea. Plasma este plasată într-o eprubetă ( parte lichidă a sângelui) pacient, la care se adaugă un amestec care conține virusuri gripale active. După 30-40 de minute, celulele roșii din sânge de pui sunt adăugate în aceeași eprubetă și se observă reacții suplimentare.

În condiții normale, virusul gripal conține o substanță numită hemaglutinină, care leagă celulele roșii din sânge. Dacă la un amestec care conține virusul se adaugă globule roșii de pui, sub influența hemaglutininei se vor lipi, ceea ce va fi vizibil cu ochiul liber. Dacă plasmă care conține anticorpi antivirali este adăugată mai întâi la amestecul care conține virusuri, aceștia ( date de anticorpi) va bloca hemaglutinina, ca urmare a cărei aglutinare nu va avea loc cu adăugarea ulterioară a eritrocitelor de pui.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat pentru a distinge unele de altele mai multe boli care au manifestări clinice similare.

Pentru gripă, diagnosticul diferențial se realizează:

• Cu infecție cu adenovirus. Adenovirusurile infectează și membranele mucoase ale tractului respirator, determinând dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute ( infecții virale respiratorii acute). Sindromul de intoxicație care se dezvoltă este de obicei moderat, dar temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. O altă trăsătură distinctivă importantă este o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali și a altor grupuri, care apare în toate formele de ARVI și este absentă în gripă.
• Cu paragripa. Paragripa este cauzată de virusul paragripal și apare, de asemenea, cu simptome de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior și semne de intoxicație. În același timp, debutul bolii este mai puțin acut decât în ​​cazul gripei ( simptomele pot apărea și progresa pe parcursul mai multor zile). Sindromul de intoxicație este, de asemenea, mai puțin pronunțat, iar temperatura corpului depășește rar 38 - 39 de grade. Cu paragripa, se poate observa și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, în timp ce leziuni oculare ( conjunctivită) Nu se produce.
• Cu infecție sincițială respiratorie. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior ( bronhii) și simptome moderat severe de intoxicație. Majoritatea copiilor de vârstă școlară primară se îmbolnăvesc, în timp ce la adulți boala este extrem de rară. Boala apare cu o creștere moderată a temperaturii corpului ( până la 37 – 38 de grade). Durerile de cap și durerile musculare sunt rare, iar afectarea ochilor nu se observă deloc.
• Cu infecție cu rinovirus. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea mucoasei nazale. Se manifestă ca congestie nazală, care este însoțită de secreții mucoase abundente. Strănutul și tusea uscată sunt frecvente. Semnele de intoxicație generală sunt foarte ușoare și se pot manifesta sub forma unei creșteri ușoare a temperaturii corpului ( până la 37 – 37,5 grade), dureri de cap ușoare, toleranță slabă la efort.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Gripa- o boală respiratorie de etiologie virală, de regulă, are un curs acut, provoacă o serie de complicații, iar perioada de recuperare este mult mai lungă, spre deosebire de ARVI. Gripa este o boală epidemiologică care apare cel puțin o dată pe an. Apariția virusului poate fi judecată după creșterea bruscă a numărului de pacienți care vizitează o unitate medicală care se plâng de simptome de răceală.

În primul rând, boala se răspândește în rândul copiilor, în școli, grădinițe etc. După scurt timp, virusul afectează și populația adultă. Boala infecțioasă se răspândește rapid prin picături în aer, deci este destul de ușor să te infectezi. Perioada de latentă (incubație) a patologiei este în medie de 5-6 zile, după care se observă o evoluție acută a bolii și simptomele corespunzătoare. Tratamentul pentru gripă va depinde de severitatea bolii și de forma acesteia.

Simptome gripei: primele semne

În cele mai multe cazuri, principalul simptom al virusului este durere de cap. Există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și senzație de greață. Pe fondul tuturor simptomelor, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale și dezvoltarea tahicardiei. Este posibilă o dezvoltare bruscă a congestiei nazale, umflarea membranei mucoase, tuse uscată și durere în gât.

Unii pacienți raportează tulburări ale tractului gastrointestinal și dezvoltarea diareei. Dar, de regulă, acest simptom nu este un semn al gripei și cel mai probabil apare ca efect secundar atunci când se tratează gripa cu medicamente sau ca urmare a unei infecții intestinale.

Principalele semne ale virusului

Spre deosebire de simptomele infecțiilor virale respiratorii acute sau ale infecțiilor respiratorii acute, semnele gripei se caracterizează prin dezvoltare rapidă și bruscă. Virusul începe cu un curs acut și o stare febrilă pronunțată.

Principalele semne ale patologiei sunt următoarele:

• temperatura centrală a corpului 39-40 de grade;
• dureri musculare și articulare;
• dureri corporale, stare generală de rău, slăbiciune;
• simptomul inițial al conjunctivitei, hiperemie a anumitor zone ale pielii;
• tuse uscată care se transformă într-o tuse „latră”;
• umflarea mucoasei nazale, scurgeri clare;
• durere acută în gât, mai ales pronunțată la înghițire.

Cel mai important lucru este să recunoașteți simptomele gripei la timp și să începeți tratamentul. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele antivirale precum Amizon sau Aflubin prezintă un efect terapeutic în decurs de 2 zile; utilizarea lor după o perioadă mai lungă de timp nu este în întregime recomandată.

Medicamentul Amizon este eficient ca agent profilactic.

Stimulează activ sistemul imunitar, îl ajută să facă față agenților infecțioși și declanșează procesul de producere a interferonului. După administrarea medicamentului în următoarele 6-8 ore, nivelul de interferon din organism crește de aproape 3 ori, iar după 10-12 - 4 ori.Dacă începeți să luați Amizon în prima zi după detectarea semnelor de gripă, simptomele a bolii poate fi eliminată de 2 ori mai repede. De asemenea, medicamentul protejează organismul de dezvoltarea complicațiilor în timpul bolii.

Virusul gripal este foarte contagios și se transmite ușor chiar și prin cel mai mic contact cu o persoană bolnavă. Capacitatea unui pacient deja bolnav de a infecta pe alții este de 8-9 zile; perioada cea mai periculoasă pentru alții este primele 2 zile. În orașele mari și zonele metropolitane, gripa se răspândește cât mai repede posibil, provocând focare și epidemii.

În momentul tusei, strănutului, vorbirii și chiar doar respirației, un anumit număr de particule - virusuri care conțin ARN - sunt eliberate din mucoasele tractului respirator al unui pacient infectat. În timpul perioadei de eliberare, în jurul persoanei bolnave se formează o zonă infectată, unde se formează numărul maxim de agenți patogeni. În acest moment o persoană sănătoasă se infectează.

Simptome de diferite forme

Modul exact în care va progresa boala, severitatea simptomelor și riscul de complicații viitoare depind de mulți factori, cu toate acestea, starea sistemului imunitar și capacitatea organismului de a lupta împotriva virușilor sunt fundamentale. Gripa poate apărea în patru forme, fiecare cu simptome proprii: uşoară, moderată, severă şi cu intoxicaţie crescută (hipertoxică). Tratamentul pentru gripă presupune eliminarea virusului de bază și eliminarea simptomelor.

Forma ușoară de gripă

O formă ușoară de gripă se caracterizează prin simptome ușoare. De regulă, temperatura corpului rămâne la 38 de grade, nu există simptome de intoxicație. Pot exista dureri minore la nivelul articulațiilor și mușchilor, care pot fi ușor ameliorate cu analgezice. Cum să tratezi gripa ușoară? În acest caz, se ia aportul standard de medicamente antivirale și, dacă este necesar, de medicamente antipiretice.

Trebuie remarcat faptul că gripa la adulți cu o formă ușoară trebuie tratată cu repaus la pat; nu trebuie să închideți ochii asupra bolii, deoarece în orice moment se poate agrava.

Forma moderată a virusului

Temperatura de bază a corpului crește și poate depăși 39 de grade. Simptomele sunt pronunțate - dureri de cap, slăbiciune generală, transpirație crescută, umflarea mucoasei nazale, durere în gât. Pacientul se poate plânge și de dureri epigastrice și semne de diaree. O tuse uscată se transformă într-o tuse „latră” odată cu dezvoltarea durerii în piept. Este afectată membrana mucoasă a laringelui și a traheei. Cum să tratezi gripa în această formă? Este obligatoriu să se prescrie medicamente care vizează eliminarea virusului ARN, tratamentul simptomatic al gripei, precum și mijloace de restabilire a funcționării sistemului imunitar.

Forma severă de afecțiune gripală

Cu această formă de gripă se observă o creștere a temperaturii corpului la 40-41 de grade. Semnele de intoxicație sunt severe; simptomele de severitate moderată descrise mai sus sunt însoțite de greață, vărsături, sângerare în cavitatea nazală, convulsii, delir și chiar halucinații. Este necesară spitalizarea pacientului, terapia este prescrisă de medicul curant.

Perioada de recuperare după gripă este destul de lungă. Recuperarea corpului se observă în decurs de 3 săptămâni, timp în care pacientul se plânge de dureri de cap, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. În unele cazuri, pot apărea complicații, dar, de regulă, la pacienții cu patologii cronice ale plămânilor și ale sistemului cardiovascular. Este de remarcat faptul că, în perioada gripei, bolile cronice au capacitatea de a se agrava. Din acest motiv, simptomele gripei pot fi mai severe și recuperarea poate dura o perioadă mai lungă. Prin urmare, este important ca tratamentul gripei să fie însoțit de monitorizarea funcționării organelor bolnave. În caz de exacerbări, poate fi necesară spitalizarea și examinări suplimentare.

Cum să distingem semnele gripei de ARVI

Pentru a ajusta corect tratamentul gripei, este necesar să putem identifica și înțelege clar diferența dintre semnele de răceală și gripă. La suprafață, simptomele ambelor boli sunt similare, așa că pacienții le confundă adesea, dar gripa nu poate fi vindecată rapid.

Gripa:

1. Virusul se caracterizează printr-o progresie rapidă. După 2-3 ore, puteți observa primele simptome ale gripei.
2. O afecțiune febrilă în care temperatura corpului poate ajunge la 40 de grade.
3. Dureri de corp, dureri de ochi, senzație de răsucire a articulațiilor.
4. Umflarea mucoasei nazale, oricât de minoră (aceasta se aplică pacienților fără diagnostic de sinuzită).
5. Roșeață a membranei mucoase a gâtului, prezența plăcii pe pereții săi.
6. Ganglionii sistemului limfatic nu se măresc.
7. Tulburări digestive: greață, vărsături, diaree la copii.
8. Durata bolii este de aproximativ 10 zile, dar pacientul se poate simți slăbit timp de câteva săptămâni. Din acest motiv, nu este întotdeauna posibil să se vindece rapid gripa.

ARVI (ARI):

1. Semnele bolii apar lent, primele simptome pot fi observate la 2-3 zile de la infectare.
2. Temperatura centrală a corpului nu depășește 38 de grade și cel mai adesea nu durează mai mult de două zile.
3. Există un sentiment de slăbiciune și dureri în organism, dar nu semnificativ.
4. Congestie nazală, umflarea mucoasei, strănut frecvent, secreție nazală cu scurgere copioasă de secreție limpede.
5. Membrana mucoasă a gâtului este liberă, cu o nuanță roșiatică.
6. Posibilă mărire a ganglionilor sistemului limfatic.
7. De regulă, nu există nicio tulburare digestivă.
8. Boala durează nu mai mult de o săptămână, procesul de recuperare este rapid, nu există reabilitare ca atare.

La primele simptome ale gripei, este indicat să limitați comunicarea cu alte persoane, să luați concediu medical dacă este posibil și să începeți cât mai curând terapia cu medicamente antivirale.

Simptomele tipice și tratamentul selectat de un medic vă permit să faceți față bolii la primele sale manifestări fără a dăuna sănătății. Înainte de a trata gripa la adulți, trebuie efectuate diagnostice suplimentare pentru a exclude afectarea organelor interne.