עששת: שלבי התפתחות וסכנות של מחלה ערמומית. שלבי עששת מההתחלה לעומק

עששת היא אחת ממחלות השיניים הנפוצות ביותר. זהו תהליך פתולוגי שיכול להתפתח מיד לאחר בקיעת שיניים. אם עששת משפיעה על השן בכל שלב, מתרחשת דה-מינרליזציה של רקמות, הן מתחילות להתרכך, ומופיע חלל בשן.

בתרגום מלטינית, משמעות המילה "עששת" היא "נרקב". שם זה מאפיין בצורה די מדויקת את התהליך המתרחש בשן חולה. מחלה זו יכולה להימצא אצל רוב האנשים על פני כדור הארץ. זה לא תלוי באזור המגורים, גיל, מין והבדלים אחרים. כמעט כל האנשים רגישים לעששת.
אולי נראה שהמחלה אינה בעיה גדולה, אבל במציאות היא לא. רופאי שיניים אומרים שהמחלה פוגעת ב-95% מהאוכלוסייה. מסתבר שכמעט לכל האנשים יש שלב כזה או אחר של עששת.
כדי להבין את הבעיה, נשקול את הסיבות, התסמינים והשלבים של העששת, כמו גם שיטות טיפול ואמצעי מניעה.

חָשׁוּב! הגורם העיקרי המעורר את התפתחות המחלה הם חומצות אורגניות הנוצרות ב חלל פהומשפיעים לרעה אמייל השן. חומצות אלו מופרשות על ידי מיקרואורגניזמים החיים בפה האנושי.

המחלה מתפתחת בהשפעת הגורמים הבאים:

• טיפול שיניים לא מספיק;
• אכילת מזונות עשירים בפחמימות;
• חסינות מופחתת;
• איכות ירודה מי שתייה, שבו יש מעט זרחן, פלואור, סידן;
• נטייה גנטית לעששת;
• אי ביצוע בדיקה מונעת אצל רופא השיניים בזמן;
• לובש מבנים אורתודונטיים- פלטות, תותבות, שמתחתן לרוב מצטברים רובד וחלקיקי מזון;
• כמה מחלות התורמות להתפתחות עששת (בעיות עם מערכת עיכול, צפדינה, אוסטאוכונדרוזיס, רככת, סוכרת ומחלות אחרות).

התפתחות העששת מקודמת על ידי גורמים רבים, חלקם: היגיינת פה לא מספקת, רובד פתוגני, חבישת פלטה, נטייה גנטית, אכילת פחמימות "מזיקות", מחלה כרוניתבגוף, שימוש במים באיכות ירודה.

ככלל, אי שמירה על היגיינת הפה, שימוש במוצרי טיפול שיניים באיכות נמוכה (מברשות, משחות) וסירוב לעבור בדיקות מונעות אצל רופא השיניים כבר מספיקים להתפתחות תהליך פתולוגי. אלו הם הגורמים השכיחים ביותר למחלות שיניים. כדי להגן על עצמך מכל מיני בעיות שיניים, חשוב מאוד לעקוב אחר מספר צעדי מנע. אל תשכח שכל מחלה קלה וזולה יותר למנוע מאשר לטפל.

שלבים עיקריים של עששת

לעששת יש ארבעה שלבים, המחליפים זה את זה ברציפות עם התפתחות המחלה.

1. עששת ראשונית. שלב זה נקרא גם אחרת - עששת בשלב הנקודתי. בשלב זה לא תמיד ניתן לראות את התהליך הפתולוגי בעין בלתי מזוינת. אבל במהלך בדיקה שגרתית, הרופא יזהה אותה מהר מאוד. זו הסיבה שרופאי שיניים ממליצים לבקר באופן קבוע במרפאה, גם אם אין בעיות נראות לעין בשיניים.
   בשלב הראשוני, עששת נראית כמו כתם לבן, שמתחיל להתכהות בהדרגה. האזור הפגוע של האמייל מאבד את הברק שלו והופך למט. משטח האמייל נשאר חלק. יחד עם זאת, השן אינה כואבת כלל, היא אינה מגורה ממאכלים קרים, חמים, חמוצים או מתוקים.
   מחלות כמו פלואורוזיס והיפופלזיה דומות לעששת בשלב הראשוני. עם זאת, ישנם גם הבדלים. פלואורוזיס מאופיינת בכתמים סימטריים, זהים בצורתם ובצבעם, ועם היפרפלזיה הם ממוקמים סביב עטרת השן. כדי לבצע אבחנה נכונה, רופא השיניים מטפל בשיניים בתמיסת צביעה מיוחדת, המכתימה רק את האזורים שנפגעו מתהליך העששת.
   

   תשומת הלב! שן שנפגעה מעששת מוקדמת אינה זקוקה לקידוח או סתימה. כאן נעשה שימוש בטיפול פשוט יותר. ראשית, הרופא מנקה את פני השן מרובד, מחטא אותה ולאחר מכן מייבש אותה. לאחר מכן, השן החולה מטופלת עם מיוחד תרכובות מינרלים, חיזוק האמייל.

2. עששת שטחית. בשלב השני של המחלה, האזור הנגוע בעששת מאבד את חלקו, הופך מחוספס ורגישות השיניים עולה. נצפות תגובות קצרות טווח לגירויים למזון ולטמפרטורה.
   אם מתפתח תהליך פתולוגי באזור הסדקים - שקעים טבעיים בשיניים - ניתן לאבחן זאת בשיטה הנקראת טרנסילומינציה, הכוללת הברקת שן דרך מנורה מיוחדת. עששת שטחית דומה לשחיקת אמייל, רק עם שחיקה לכתם יש צורה אליפסה, תחתית חלקה ומתפשטת לרוחבה. לרוב, שחיקת האמייל משפיעה על שיניים סימטריות.

   

   איור זה מציג את שלבי התפתחות העששת: ראשית עששת ראשונית(שלב הכתם) - עששת שטחית - עששת אמצעית - עששת עמוקה.

   לטיפול בעששת שטחית משתמשים באותה שיטה כמו במקרה הקודם - טיפול רמינרליזציה. עם זאת, זה יכול להתבצע רק על שטחים פתוחיםשיניים. אם התפתח תהליך עששת בסדקים, אזי ייתכן שיידרש מילוי כדי לטפל בו ולמנוע התפתחות מחדש.
   לטיפול בשלבים מוקדמים של עששת רפואת שיניים מודרניתהתרופה "אייקון" (תוצרת גרמניה) שימשה בהצלחה. זהו ג'ל מיוחד שחודר לנקבוביות אמייל השן, מרווה אותה במינרלים. התרופה מוחלת על האזורים הפגועים של האמייל ונתונה להקרנה, וכתוצאה מכך היא מתקשה, ומספקת לשן הגנה נוספת מפני חיידקים פתוגניים.

3. עששת ממוצעת. בשלב זה, התהליך הפתולוגי כולל לא רק את האמייל, אלא גם את השכבות העמוקות יותר של השן. זה מוביל להיווצרות של חלל עששת. בשטחים פתוחים, עששת בינונית נראית לעין בלתי מזוינת. אם התפתח תהליך עששת באזור הסדק, ניתן לזהות אותו בקלות באמצעות בדיקה דנטלית.
   התסמינים העיקריים של שלב זה של המחלה הם רגישות כימית ותרמית מוגברת, אם כי חלק מהחולים עשויים להיות א-סימפטומטיים. מידת הכאב תלויה ברגישות האישית של השיניים, בעומק החלל העששתי וכן במיקומו.
   

   תשומת הלב! עששת בינונית הממוקמת באזור צוואר הרחם יכולה להתבלבל עם פגם בצורת טריז בשן. ההבדל העיקרי פגם בצורת טריזמעששת ממוצעת הוא ההיעדר כְּאֵבבמהלך הכנת השיניים. טיפול בעששת ממוצעת מלווה בדרך כלל בכאב מעלות משתנותכושר ביטוי. לבימוי אבחנה מדויקתרופא השיניים מזמין בדרך כלל צילומי רנטגן.

   
   בתהליך של טיפול בעששת ממוצעת, הרופא משתמש במקדחה כדי לנקות את חלל העששת מרקמה פגועה, לאחר מכן לחטא ולייבש אותו ולאחר מכן להתקין מילוי. בשלב האחרון משחזרים את הצורה האנטומית של השן ומטפלים מחדש בחומר חיטוי.
4. עששת עמוקה. זהו השלב האחרון של המחלה. חלל העששת מתגבר ומגיע לשורש השן. בעת חיטוט בתחתית החלל, המטופל חווה כאב. בשלב זה של המחלה, שיניים לעיתים קרובות כואבות גם ללא חשיפה לגורם גירוי כלשהו. העיסה הופכת להיות רגישה מאוד. עששת עמוקה שאינה מטופלת מתפתחת לדלקת כף הרגל ודלקת חניכיים.

מאחר והחלל העששתי בשלב זה של המחלה מגיע לגודל מרשים, הטיפול בשיניים אורך זמן רב יותר מאשר בשלבים הקודמים. המטופל צריך לבקר את הרופא מספר פעמים. כדי לבצע טיפול מוכשר, הרופא עורך אבחון מקיף.
לעתים קרובות בשלב זה של המחלה, הרופא מבצע הסרת עיסת לפני מכשור השיניים. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך להתקין מילוי זמני, אותו ילבש המטופל למשך מספר ימים, ולאחר מכן יוחלף לקבוע.
במהלך תהליך הטיפול, רופא השיניים מניח פד מיוחדת המכילה סידן לתוך החלל המוכן. הוא מחטא אזורים פגומים ומקל על דלקות. למעלה מותקן אטם מבודד המכיל פלואור. זה עוזר להגן על העיסה מפני חומרים רעילים וגם מונע התפתחות מחדש של תהליך העששת. הרופא מתקין את האטם כך שיכסה לחלוטין את החלק התחתון של חלל העששת וימלא אותו עד מחציתו, ולא יגיע לגבול בין דנטין לאמייל. אם הוא מותקן בצורה לא נכונה, האטם עלול פשוט להתמוסס.
טיפול בעששת, במיוחד בשלב האחרון, הוא תהליך לא קל, ולכן צריך לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות ולטפל במחלה בשלבים הראשונים.

שלבי עששת הם דרגות ההרס הרציף של שיניים כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים חיצוניים ופנימיים שליליים. זהו תהליך פתולוגי מורכב ומתקדם ביותר המוביל להרס של רקמת שן קשה.

תורגם מ שפה לטיניתהמילה עששת פירושה נרקב. אנו אגיד לך מה ניתן לזהות את השלבים העיקריים של התפתחות העששת, נדגיש את הסימנים העיקריים שלהם ונציג שיטות טיפול.

עששת היא המחלה הנפוצה ביותר בבני אדם. למעלה מ-90% מהאוכלוסיה מושפעת במידה זו או אחרת מהמחלה. גלוֹבּוּס. אותה תדירות אופיינית לחולים צעירים.

למרות שאמייל השן הוא הקשה מכל הרקמות גוף האדם, ובכל זאת הוא רגיש להשפעות שליליות כגון חיידקים וחומצות אורגניות. זה נובע מטבעו, כי הרקמה מורכבת בעיקר מחומרים מינרלים. גורמים רבים מובילים למחלות שיניים, אפילו כמות והרכב הרוק משפיעים על מצב האמייל.

תבוסה יכולה לקרות מהר מאוד. זו לא רק בעיה אסתטית ומקור לכאבים עזים מאוד, לפעמים לא נותנים לאדם שמץ של שקט. שן עששת היא מאגר של חיידקים פתוגניים, הגורמים מחלות שונות. בנוסף, שיניים מושפעות משפיעות לרעה על תהליכי העיכול והפעילות החברתית של אדם.

שלבי התפתחות הבעיה

ברוב המוחלט של המקרים, שיניים אנושיות מושפעות מעששת פשוטה. עבור רופאים, הסיווג המקובל והמובנה ביותר הוא זה, בהתאם לדרגת העששת:

1. בשלב 1 (כתם עששת), אמייל השן משנה את צבעה. שלב זה מאופיין בחלקות משטח האמייל. הוא עדיין נשאר מוצק, אבל כבר מתחיל להתמוטט. בשלב זה קל מאוד לטפל ולמנוע פיתוח עתידימחלות. מכיוון שרוב האנשים לא ממהרים לראות רופא שיניים, זמן יקר הולך לאיבוד, והמחלה עוברת בהכרח לשלב אחר.
2. בשלב 2 (עששת שטחית), האמייל מתחיל להתפרק. אדם מתחיל להרגיש כאב ממגע של אוכל קר וחם, חמוץ ומתוק.
3. בשלב 3, תהליך הריקבון חודר עמוק יותר ויותר. מתחיל נזק לדנטין. נזק משמעותי נראה כלפי חוץ. הכאב מתארך והופך חזק יותר.

כאשר אזור השיניים הפריפולפר מושפע, נהוג לדבר על שלב 4 של המחלה. אם השן לא מטופלת, אז מתרחש ניוון עיסת, וכתוצאה של המחלה, פריודונטיטיס מתרחשת.

תכונות של השלב הראשוני

ראשית, כתמים עמומים נוצרים על השן. הם יכולים להיות לבנים, חומים או במקרים מסוימים כהים, כמעט שחורים בצבע. כתם זה מופיע כתוצאה ממחסור במלחי סידן.

השלב הראשוני של התפתחות העששת עשוי להיראות כך.

בהתאם לחומרת התהליך העששתי, הפגם יכול להתקדם עם טרנספורמציה נוספת לעששת שטחית ושיבוש של השכבה העליונה. אם התהליך ממשיך לאט יותר, אז הכתם מקבל לאחר מכן צבע כהה. יש להבין כי ייצוב כזה הוא תופעה קצרת מועד, ולאחר מכן מופיע אזור של רקמה מושפעת במקום הנקודה.

בדרך כלל אדם אינו מרגיש תסמינים אחרים של תהליך זה. לעתים רחוקות מאוד, הוא מופיע באתר הכתם רגישות מוגברת. בעת אבחון באמצעות מחוון, ההכתמה של הנקודה מורגשת.

השלב השני של פגיעה בשיניים

עם עששת שטחית, מתרחשת דה-מינרליזציה אינטנסיבית של השן. המטופל מתחיל להבחין בהופעת כאב לטווח קצר כאשר מזון חמוץ, מלוח או מתוק פועל על פני השן. אותה תגובת כאב מתרחשת כאשר נחשפים לטמפרטורה גבוהה או נמוכה או לגירויים מכניים.

עם עששת שטחית, הכאב הוא קצר מועד ואינו חזק במיוחד. בבדיקה ניתן להבחין בשינוי בשלמות האמייל.

עששת ממוצעת

כאשר הדנטין ניזוק. מזוהה פגם (חלול) בשן. החולה חש כאב לטווח קצר של בינוני או תואר חזקעָצמָה.

תגובת הכאב מתעצמת כאשר אוכל חם או קר בא במגע עם השן, ומאכלים מלוחים או מתוקים מעצימים את הכאב.

לאחר הסרת הגורם המעורר, הכאב חולף במהרה. אם יש שכבה גדולה של דנטין בשן, אז כאב עלול לא להופיע כלל - עששת במקרה זה היא אסימפטומטית.

המטופל מבחין בכתם כהה, לפעמים חלל, בחלק הפגוע. הוא אוסף שאריות מזון שנרקבות ואז מתפרקות. תופעה זו גורמת לריח רע מהפה. מהלך ארוך של מחלה זו אופייני. ללא הטיפול הדרוש, זה לאט לאט הופך לעששת עמוקה.

עששת עמוקה היא השלב האחרון בתהליך הפתולוגי. במקרה זה, מתרחש נזק לרקמה קשה. הסימן המוביל לעששת עמוקה הוא כאב חזק. זה לא נמשך זמן רב ומתרחש לאחר שאוכל, שתייה או חומרים מגרים מכניים נכנסים לחלל השן. הכאב יכול להתארך כאשר נשאר מזון בחלל העששת במשך זמן רב.

המוזרות שלו היא תקופה אסימפטומטית ארוכה. עם זאת, כאשר הדנטין נהרס לחלוטין, יופיעו כאבים חדים, במיוחד בלחיצה על השן.

ראוי לציון הריח העז מהפה - הליטוזיס. זה נגרם מפירוק רקמות והיצמדות ל תהליך פתולוגיחיידקים פתוגניים. לפעמים יכול להתפתח מוקד של עששת עמוקה מתחת למילוי (לחלופין קורס כרונימחלות).

אוקסנה שייקה

רופא שיניים-מטפל

תסמינים של עששת עמוקה מאלצים בדרך כלל את המטופל לפנות לרופא שיניים לקבלת טיפול. אם מתעלמים מאמצעי טיפול בזמן, יש סבירות גבוהההתפתחות של סיבוכי עששת.

שלבים של התקדמות המחלה

נקבע כי מהירות ועומק הפגיעה בשן במהלך היווצרות עששת הם הקריטריון העיקרי לבחירת שיטות טיפול. לכן, המחלה מסווגת בדרך כלל בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי:

1. מְתוּגמָל. בשלב זה, העששת מתקדמת לאט יותר. עם טיפול שנבחר בזמן ונכון, אפשר להציל את השן.
2. פיצוי משנה. עוצמת נגעים עששת תואמת את האינדיקטורים הממוצעים עבור קבוצה מסוימת של אנשים.
3. עששת חריפה או מנותקת. הוא מאופיין בחומרת התהליך ובפגיעה מהירה באזור השיניים. המחלה מאוד אינטנסיבית. בְּ קיצוניחומרת התהליך, נצפה נזק דנטלי כללי.

הסרטון למטה מדבר היטב על נושא המאמר, בפרט, על הטיפול בעששת בשלב הנקודתי:

סיבוכים אפשריים

להכי הרבה סיבוכים מסוכניםעששת כוללת דלקת כף הרגל, פריודונטיטיס וגרנולומה:

1. Pulpitis מתייחס לדלקת של העיסה. סימן אופיינימחלה כזו היא חריפה ו כאב חד, המתרחשת ללא קשר לצריכת המזון והשעה ביום. זה מקרין לתוך האוזן והלסת. בשל חומרת הכאב, לרוב לא ניתן לקבוע איזו שן נגועה וגורמת לכאבים עזים.
2. דלקת חניכיים מתרחשת בגלל שטופלה או טופלה בצורה לא נכונה. סיבה מרכזיתהמראה של מחלה כזו הוא עששת עמוקה מתקדמת. פריודונטיטיס היא דלקת של הרקמות המקיפות את השן.

התפתחות של פוליטיס.

מראה של חד ריח לא נעיםמהפה (הליטוזיס). בעת צחצוח שיניים, מתרחשים דימומים בחניכיים (או מחלת חניכיים). הכאב מתגבר כאשר אוכל קר או חם בא במגע עם השן והחניכיים, ו:

• תוך כדי לחיצה על השן;
• לאחר אכילת מזון חם מאוד או, להיפך, קר מאוד;
• מנפיחות של הרקמות המקיפות את השן;
• עקב מורסה בחניכיים.

עם פריודונטיטיס בדם יש עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, מספר הלויקוציטים, בלוטות לימפה. בדרך כלל, השן המושפעת עם דלקת חניכיים מוסרת.

גרנולומה של השן.

אם לא מטפלים בדלקת חניכיים, מתפתחת גרנולומה. במקרה זה, שק קטן עם תוכן מוגלתי מופיע בשורש השן. במשך זמן רב, ייתכן שהכיס לא יראה תסמינים כלשהם. עם זאת, עם החמרה חדה של המחלה, מופיע כאב שיניים חמור.

ההשלכות של גרנולומה חמורות מאוד, מכיוון שהיא מקור לזיהום ומעוררת התפתחות של פתולוגיות נוירולוגיות ולב. מחלה מתקדמת מאיימת על התפתחות פלגמון או גמבה.

עקרונות מניעה

הרבה יותר קל למנוע עששת דנטלית מאשר לטפל. הכללים העיקריים למניעת עששת הם כדלקמן:

• חיסול כל הגורמים התורמים להתפתחות עששת;
• תיקון כמות הסוכר הנצרכת;
• שימוש במשחות שיניים המכילות תרכובות פלואוריד;
• צחצוח שיניים נכון;
• שימוש בתמיסת Chlorhexidine לשטיפת הפה;
• בדיקה מונעת אצל רופא שיניים לפחות פעם בחצי שנה;
• טיפול קבוע בנזק מתחיל, סתימה, remineralization.

הטיפול בעששת הוא מאוד עתיר עבודה וארוך. אם המטופל מתייעץ עם רופא מאוחר מדי, אזי הדרך היחידה לצאת ממצב זה היא עקירת שיניים. כדי למנוע את זה, יש לטפל בעששת כבר בהתחלה. בשלב מוקדםכאשר מופיע אפילו הכתם הקטן ביותר. ככלל, במקרה זה ניתן לעצור את התפשטות נוספת של התהליך הפתולוגי.

עששת היא תהליך איטי, הכולל 4 שלבי התפתחות - מנקודה שטחית ל"חור" עששתי עמוק. המחלה מתקדמת במשך חודשים, ועם חסינות חזקה היא נמשכת מספר שנים.

קיימות 3 שיטות לקביעת שלב העששת: בדיקה חזותית, אבחון רנטגן ושימוש בסמני עששת.

שלב ראשוני (macula cariosa)

שלב הכתם העששתי מתחיל עקב איבוד מינרלים – מלחי סידן ותרכובות פלואוריד. התהליך נקרא דה-מינרליזציה. באזורים של האמייל שבהם התרחש אובדן מינרלים, נוצר כתם לבן, הצבע דומה לגיר.

בשלב הגיר, אפילו לא תבינו שעששת כבר אצלכם, מאחר ואין תסמינים. הבעיה מתגלה רק בבדיקה שגרתית אצל רופא שיניים.

זוהי הצורה ההפיכה היחידה של המחלה; קל לעצור את התפתחותה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת ההפלרה העמוקה - הרוויה של האמייל במיקרו-אלמנטים יקרי ערך.

אם מתעלמים מהבעיה, עם הזמן משטח השן מאבד את הברק שלו, וצבעים אורגניים חודרים לאזור הפגוע. הנקודה העששת הופכת לצהובה או חומה.

חשוב להבחין בין עששת ראשונית לבין פלואורוזיס והיפופלזיה. עם פלואורוזיס, כתמים זהים של צורה וצבע זהים נוצרים. היפופלזיה מאופיינת בנגעים זכוכיתיים המפוזרים באופן שווה סביב השן.

ל הגדרה מדויקתלאבחון, נעשה שימוש בפתרון אינדיקטור - סמן עששת. כאשר נחשפים לנוזל, הנקודה העששת הופכת ורודה או צבע כחול, מוקדים ממקור לא כרעי נשארים זהים.

עששת שטחית (עששת שטחית)

בשלב הבא נפגעת שלמות שכבת האמייל, ומשטח השן הופך מחוספס. אזור העששת בולט יותר במהלך בדיקה ויזואלית. תגובת כאב חדה מופיעה בעת אכילת מזון קר וחם, ורגישות לגורמים כימיים - מתוק, חמוץ, מלוח. תיתכן אי נוחות בזמן צחצוח השיניים.

הכאב הוא לטווח קצר וחולף מיד לאחר הסרת הגירוי. לרוב, הנגע העששתי ממוקם באזור החניכיים בשיניים הקדמיות (צוואר השן) או בפקעות על שיניים הלעיסה הצדדיות.

בשלב זה, האמייל אינו מסוגל עוד לתקן את עצמו, ומתרחשים שינויים בלתי הפיכים במבנה שלו. רק רופא שיניים יכול לעזור. הרופא מנקה תאי עששת עם מקדחה, מנטרל מיקרופלורה פתוגניתחיטוי ומתקין מילוי.

שיטה לא פולשנית לטיפול בעששת שטחית היא הסתננות במילוי נוזלי אייקון. השיטה מאפשרת לשחזר את המשטח המחוספס של השן ללא קידוח עם מקדחה.

שלב ביניים (תקשורת עששת)

בשלב השלישי, העששת חודרת עמוק יותר, ומשפיעה לא רק על האמייל, אלא גם על הדנטין - הפנימי. רקמת עצםשן נוצר חלל עששת בולט, שבו חלקיקי מזון נופלים כל הזמן, מה שגורם כאב חד. במקרה זה, תגובת הכאב נמשכת מספר דקות.

מיקרו-צינוריות שיניים מתרחבות, חיידקים קריוגניים (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) חודרים לשם והתוצרים המטבוליים שלהם - רעלים וחומצות - מצטברים. בדים קשיםשיניים שנפגעו מעששת מתרככות ומתמקמות בתחתית החלל.

רופא השיניים קובע את עומק הפגם באמצעות מכשירי צפייה - בדיקה ומראה. בעת בדיקה, היו מוכנים לכאב חד.

כל מבוגר וכל ילד שני יודעים ממקור ראשון מהי עששת. הופעתה משפיעה בעיקר על אמייל השן, ואם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה מתפשטת לחלק הקשה של השן (דנטין). כתם חשוךעל אמייל - זה הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו. אם מתעלמים מהמראה שלו מספיק זמן, הכתם גדל בקוטר, ואז הולך עמוק יותר לתוך הרקמה הבסיסית של השן והסיפור מסתיים עם חור בשן, ממוסגר בקצוות שחורים משוננים.

לאחר מעבר דרך כל השכבות הקשות, העששת מגיעה בד רךואז מתחילות הבעיות האמיתיות עבור המטופל חסר זהירות. עששת היא לא פגם קוסמטי פשוט, אלא מחלת שיניים קשה.

מידת ומיקום הנזק

ישנם שלבים של עששת, אשר ניתן לזהות הן על ידי סימנים חיצוניים והן על ידי כאב:

מומחים מבחינים בסוגים נוספים של מחלות: עששת של דנטין, אמייל ומלט שורש. עם הרס עששת שורש, ההתפתחות מתרחשת לא מפני השטח, אלא משורש השן, מתחת לחניכיים.

בנוסף למידת הנזק, רופאי השיניים קובעים את מיקום המחלה העששת:

• עששת פיסורה מקורה בשקע השן;
• עששת קרובה מתפתחת בצמתים של שיניים;
• עששת צווארית מתרחשת קרוב ככל האפשר לחניכיים או מתחתיו.

בעלים "מאושרים" של כל שלב של עששת של השיניים הקדמיות, ככלל, קשר מרפאת שינייםאל תמשוך כי פגם קוסמטי כזה משפיע מאוד על ההערכה העצמית והמוניטין, וגם מתפתח מהר להפליא.

על מנת למנוע התרחשות של חמור בעיות שינייםמומלץ לבחון באופן קבוע את חלל הפה בעצמך ואם יש לך חשש קל, לפנות לעזרה מרופא מומחה. בשלב מוקדם ניתן להסיר עששת בעצמך.

סימנים ראשונים

אבחון עששת בעצמך הוא פשוט מאוד. אחד הסימנים הראשונים הוא שינוי באחידות של צבע האמייל; הכתם יכול להיות בהיר או כהה. האחידות של המבנה גם היא מופרעת; אתה יכול להרגיש את החספוס עם הלשון שלך. האמייל נועד להגן על השן מהשפעת מאכלים מתוקים, חמים וקרים, וכאשר שלמותו מתחילה להידרדר, אדם מרגיש חריף כאב חיתוך. סימן נוסף עשוי להיות ריח רע מהפה מתמשך.

אם המחלה הגיעה לשלב הביניים, אתה יכול בקלות להרגיש את החריץ בשן עם קצה הלשון. מכיוון שלא רק עששת עלולה לגרום לעששת, עדיין יש לפנות לרופא שיניים להתייעצות ולא לבצע תרופות עצמיות.

גורמים לעששת

הסיבה העיקרית לעששת היא חיידקים פתוגניים המייצרים חומצות במהלך תהליכי חייהם. חיידקים שוטפים סידן ופלואוריד מרקמות השיניים ומתחילים להתרבות תוך 2-3 שעות לאחר הצחצוח. ההרס מתחיל כבר בשלב היווצרות של לוח תמים לכאורה.

ריור לא מספיק יכול גם לתרום להתפתחות עששת. נוזל צמיג זה מכיל מינרלים, המסוגלים לנטרל חלק מהחומצה המיוצרים על ידי חיידקים. כאשר אין מספיק רוק, האלמנט הורס את האמייל הרבה יותר מהר. כמו כן, בעזרת הרוק נשטף חלק קטן מהרובד, מה שנותן לשן סיכויי הישרדות מעט יותר גדולים. תחושה מתמדת של יובש בפה יכולה לא רק להשפיע על בריאות השיניים, אלא היא גם סימפטום למחלות הרבה יותר חמורות ולעיתים חשוכות מרפא.

בנוסף להשפעות חיצוניות, עששת יכולה להתפתח גם כתוצאה מהפרות מערכת החיסון. הסיבה עשויה להיות מצב מלחיץ ממושך.

בתסמינים הראשונים של כתמים חריגים על השן אתה צריך לנסות לשקול מחדש את התזונה שלך, לחזק את היגיינת הפה שלךבאמצעות משחות וקרמים עם תוכן מוגברפלואור וסידן. רק ביקור בזמן אצל רופא השיניים יכול להציל שן, אז בתסמינים הראשונים אתה צריך ללכת להתייעצות.

גורמים נוספים

בנוסף לסיבות העיקריות המובילות להופעה שיניים עששות, קיימים גורמים נוספים המשפיעים על התפתחות המחלה:

• שכבות שיניים זו על גבי זו (קרבה רבה מדי תורמת למזון להיתקע);
• הפרה של מחוון החומציות של הרוק (בדרך כלל לסוג זה של הפרשה יש סביבה בסיסית, המאפשרת לשטוף את החומצה, אך אם מחוון זה הוא ניטרלי, הרוק אינו משפיע על החומציות בשום אופן);
• תזונה מופרעת (צריכה כמות גדולהמזון מתוק, קמח ועמילן מוביל לעששת).

חיידקים הגורמים לעששת

מדענים זיהו מספר סוגים של חיידקים היוצרים עששת:

• Streptococcus mutans;
• Actinomycetes;
• סטרפטוקוקוס סנגויס.

חיידקים אלו אינם פעילים באותה מידה אצל כל האנשים. ההבדל בהשפעה מושפע בעיקר מההתנגדות של הגוף ומהיכולת שלו להגן על עצמו באופן טבעי. רופאי שיניים מציינים שאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים יותר לסבול מרבד דנטלי חמור, ובעקבות כך מעששת.

אם אתה עדיין יכול להיפטר מרובד רך עם משחת שיניים ומברשת, אז רובד שנשאר על השיניים רק כמה ימים הופך לאבן שן. הגידולים הקשים הללו נצמדים היטב לשן ופשוט אי אפשר להסיר אותם לבד. רק רופא שיניים יכול להתמודד עם פתולוגיה כזו, באמצעות כלים וטכנולוגיות מיוחדות, למשל, אולטרסאונד. יומיים הם בדיוק הזמן שלוקח לפלאק הרך להיות רווי מספיק במלחי סידן ולהתקשות. מרגע זה ואילך, חיידקים מתחילים לפעול באופן פעיל לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה, ללא קשר לניקוי עם משחה וטיפול עם קרמים.

טיפול בשיניים עששות

הטיפול במחלה מתרחש לא רק על ספת השיניים. על סמך איך נראית עששת, ניתן לקבוע את מידת הנזק לשן, ולכן עיקרון הטיפול. עששת בשלב הנקודתי יכולה להיות רוויה בסידן ופלואור- כאן אמור להסתיים קיומם של חיידקים. בשלבים הנותרים, למרבה הצער, אתה לא יכול להסתדר בלי קולות של מקדחה, מה שגורם לדם שלך להתקרר. נזקי שיניים כאלה מטופחים וממלאים את השן בסתימה. כדי לטפל בעששת עמוקה, ביקור אחד אצל הרופא אינו מספיק. הביקור הראשון מסתיים במילוי זמני, השני - במילוי קבוע. טיפול בשניים שלבים אחרוניםעששת תמיד מלווה ברדיוגרפיה, שכן הנגע יכול להתרחש מתחת למילוי.

טכניקות בסיסיות

אופן ניקוי השן תלוי במידת הנזק שלה. בשיטה לא פולשנית מסירים את השחור ללא קידוח. השיטה הפולשנית כוללת קידוח חובה ומיושמת מהשלב השטחי.

שיטה שמרנית. ניתן לוותר על השימוש במקדחה במקרה של אבחון מוקדם של עששת, כלומר אם מבחינים בשינויים בצבע ובמבנה השן. כמו כן, מרשם לטכניקה כזו עשוי להיות המאפיינים האישיים של הגוף, למשל, תגובה אלרגית או אי סבילות של הגוף לחומרי הרדמה, שבלעדיו אי אפשר לקדוח. השיטה הלא פולשנית כוללת הסרה על-קולית של רובד רך ומינרליזציה של אמייל השן.

שלבי השיטה הלא פולשנית:

1. בדיקה של חלל הפה;
2. בידוד חניכיים;
3. ציפוי שיניים בפתרונות מיוחדים.

כובש התהליך הזהלא יותר מחצי שעה. משך הזמן תלוי בכישורי הרופא ובציוד. העלות הממוצעת ברוסיה היא 1,500 רובל. עבודה איכותית מונעת מהמחלה לחזור לאורך זמן.

טיפול באמצעות מקדחה. לשימוש בלעדי בשילוב עם הרדמה מקומיתוכרוך בשחיקה של האזורים השחורים באמצעות מקדחה.

ככלל, ב מרפאות מודרניותהטיפול מתבצע בשלבים הבאים:

1. הַרדָמָה;
2. טיפול שיניים תרופתי ומכני;
3. התקנה של אטם מגן;
4. מילוי שיניים;
5. טחינת צורת המילוי;
6. השחזה וליטוש חומרה.

לפני התקנת המילוי, ניקוי יסודי של עששת, במיוחד עבור נגעים עמוקים. לפני תחילת הניקוי, על הרופא לקבוע עד כמה קרובה העיסה לנגע, אשר לאחר הטיפול עלול לגרום לכאבים מציקים ופועם.

בהתאם למידת הנזק, תלוי גם הזמן שרופא השיניים מקדיש למטופל בתיקון השן. לעיתים הטיפול אורך שעה וחצי עד שעתיים, אך לרוב לא יותר משעה. תואר ממוצעמטופל בפגישה אחת, עמוק מ-2 או יותר. כמה זמן חולה מבלה עם סתימה ושן בריאה ולא מטרידה תלוי במומחה, בציוד, באיכות החומרים המשמשים, במאפייני הגוף של המטופל ובהמשך טיפול השיניים שלו.

המטופל יכול לחזור אליו כיסא רופא שינייםתוך חודש עם טיפול פה לא מספק. המחיר עבור טיפול כזה ברוסיה תלוי באזור ובכישורי המרפאה עצמה, בדרך כלל עלות מינימליתהוא 2,000 רובל.

במאה טכנולוגיות מודרניותאתה יכול לרפא שן עששת לא רק בעזרת מקדחה. אנו יכולים לומר ששיטה זו שופרה מאז ימי ברית המועצות, אך נותרה אותה "שיטת קידוח".

גישה מודרנית

שיטה כימית-מכנית. רוב גישה מודרניתבטיפול בעששת. הסרת עששת מתרחשת עקב מריחה על האזור הפגוע. תרופות מיוחדות, אשר משחית את הפתולוגיה, ולאחר מכן, כבר על שן נקייה, הוא מוחל חומר מילוי. היתרון העיקרי של השיטה הוא חוסר הכאב היחסי שלה. יתרון נוסף הוא גודל החור בשן לאחר ניקויה לעומת השיטה הפולשנית.

זרימת אוויר. השיטה השנייה הפופולרית ביותר להסרת עששת היא תערובת של אוויר, אבקה מיוחדת ומים, אשר מורחים על השן. היתרון של השיטה הוא מידת הנזק הנמוכה ביותר לרקמה הבריאה. חסרון - השיטה יעילה רק בשלבים הראשונים של הנגע.

לייזר. השיטה היקרה ביותר היא הסרת עששת בלייזר מיוחד. הנגע מזוהה אוטומטית על ידי הלייזר ומוסר. השיטה זמינה לרוב במרפאות עם הציוד החדיש ביותר, מה שמאפשר ללקוח להציע כל אחד מהם טכניקות קיימותלבחור מ.

שיטות אלטרנטיביות לשיטה הקלאסית טובות כי הן מספקות אי נוחות מינימלית, ולפעמים המטופל כלל לא מרגיש את המניפולציה. אבל כל ההליכים הללו מוצעים רק במרפאות בערים המרכזיות ועולים פי כמה משיטת המקדחה המסורתית.

מניעת התפתחות עששת

אי אפשר להגן על השיניים ב-100% מעששת אפילו עם משחות השיניים היקרות ביותר. צחצוח שיניים נכון באמצעות תנועות גורפות יעזור להפחית משמעותית את הסיכונים. מומלץ להשתמש מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםעם זיפים טבעיים או מלאכותיים באיכות גבוהה. משחת שיניים צריכה להכיל פלואוריד וסידן. כדאי להשתמש במשחת ההלבנה במרווחים, או לערבב את ההליך - הלבנה בבוקר, ומכילה פלואוריד בערב. אתה צריך להשקיע לפחות 3 דקות פעמיים ביום לטיפול. אתה גם לא צריך לשכוח לנקות את הלשון שלך, שכן שם מצטבר מספר עצום של חיידקים.

לאחר כל ארוחה אתה צריך לשטוף את הפה, במיוחד כאשר אוכלים פירות חמוצים (תפוחים, הדרים). לאחר ממתקים, מומלץ לשטוף את הפה עם משחות ניקוי.

כדאי להגיע לרופא השיניים כל חצי שנה להתייעצות ובדיקה של חלל הפה. פעם בשנה מסירים את האבנים.

אם אינך מקפיד על בריאות הפה שלך ו להזניח ייעוץ שיניים, עששת רגילה תתפתח להרבה יותר בעיות רציניותשיניים, חניכיים ואפילו עצמות. בכל פעם שהם צופים באיזו מהירות מתפתחת עששת, הרופאים מזהירים את המטופלים שלהם על הצורך בטיפול נאות ואין סיבה לא לסמוך על מומחה.

זוהי מחלת שיניים נפוצה המאופיינת בדה-מינרליזציה והרס נוסף של רקמות קשות. בתרגום, "עששת" פירושו "נרקב". אנשים בכל גיל לחלוטין רגישים לתהליך ההרסני הזה: מתינוקות ועד קשישים.

מדענים השיגו הצלחה מרשימה בחקר המחלה והצליחו לנסח את הגורם העיקרי לעששת. לפי מחקרים, התפתחות תהליכים עששת היא תוצאה של חשיפה לחומצות אורגניות המקדמות פירוק רקמות שיניים קשות וייצור אורגניזמים קריוגניים.

יש גם תכונות מסוימות. נוכחות של מיקרואורגניזמים זהים בחלל הפה אנשים שוניםואכילת מזונות דומים אינה מבטיחה התפתחות ומהלך זהים של עששת. זה הופך את הפתולוגיה לפוליאטיולוגית ומשמעות הדבר היא שהיווצרות פגמים ברקמות הקשות דורשת שילוב בו-זמני של השפעתם של מספר רב של גורמים.

מדוע מתפתחת עששת?

ישנן שתי קבוצות של גורמים התורמים להתפתחות עששת: אלו שאינם תלויים בנו (אקסוגניים) וכאלה שאדם יכול למנוע באמצעות מאמציו. האחרונים כוללים:

• היגיינת פה לא מספקת (יש צורך לצחצח שיניים באמצעות הטכנולוגיה הנכונה פעמיים ביום - בבוקר ולפני השינה);
• חסינות ירודה, רציני מחלות מדבקות(יש צורך לבצע טיפול בזמן ולחזק את הגוף);
• הרגלים רעים(עישון, שימוש לרעה באלכוהול);
• נוכחות של רובד שיניים (יש צורך בניקוי שיניים היגייני במרפאת השיניים 1-2 פעמים בשנה).

כגורמים אקסוגניים, אנו יכולים לציין:

• שתיית מים באיכות נמוכה;
• קרינת שמש מוגברת;
• הֵרָיוֹן;
• חוסר או חוסר איזון של מאקרו ומיקרו-אלמנטים בגוף;
• נטייה גנטית;
• התבגרות לא מספקת של האמייל.

ראוי לציין כי הרגישות של הגוף לעששת היא אינדיבידואלית עבור כל אדם. יש אנשים שמעולם לא נאלצו לבקר רופא שיניים במשך כל חייהם (למרות שבימינו זה כן נדיר מאוד), ומישהו עושה את מה שהוא עושה על ידי קביעת פגישות כל הזמן. זה עשוי להיות תלוי בגורמים גנטיים, מצב כלליגוף, איכות רוק, תזונה, היגיינה, ריווי פלואוריד של אמייל השן, מבנה אנטומישיניים. רופאים בכל העולם מתלבטים ומדברים ללא הרף על הגורמים לעששת. ועדיין, כיום הרס רקמת אמייל השן קשור בדרך כלל לפעילות חיונית מיקרואורגניזמים פתוגנייםכלול ברובד דנטלי.

שלבי התפתחות עששת

לשלבים שונים של עששת יש סימנים ותסמינים שונים. ניתן לכנות את חלוקתו לשלבים נפרדים מותנית, כדרך לפשט את ההבנה של התהליך. בהקשר זה, לא ניתן להבחין בין גילויי העששת בדיוק מושלם זה מזה בכל שלב של התפתחותה. השלבים מאופיינים בזרימה חלקה משלב אחד לאחר ומתפתחים מאחד לשני.

השלב הראשון מאפשר את האפשרות תהליך הפוךלשיקום אמייל השן. בשלבים אחרים זה לא אפשרי. טיפול בעששת במצב כזה מתבצע כהסרה של תהליך העששת, ולאחר מכן שיקום רקמות הרוסות באמצעות מילוי. אם אתה מטיל ספק בנוכחות עששת, עדיף לא לנסות לערוך אבחון עצמאי, אלא להתייעץ עם מומחה.

?מחלה עששת, כמו כל מחלה, מתקדמת בשלבים. כל שלב מופיע בהדרגה.

רופא השיניים מטפל בשלבים בעששת עמוקה (שורש, צוואר הרחם). בדרך כלל נדרשים שני ביקורים. קודם כל, המשימה העיקרית של הרופא היא להרדים את הדנטין. בשביל זה הוא מייצר את הפעולות הבאות:

• מבטל את שכבת פני השטח;
• מכניס חומר הרדמה לחלל;
• שם מילוי זמני.

ביקור שני יידרש לאחר 2-3 ימים. אם אין תלונות, רופא השיניים מבצע את ההליכים הבאים:

• מנקה את החלל ממילוי זמני;
• שוטף אותו עם תרופות חיטוי;
• במידת הצורך (במקרה של פולפיטיס), מסיר את העצב;
• מניח רירית מיוחדת עם סידן הידרוקסיד לתוך החלל, אשר יקדם היווצרות של דנטין משני, ואז מכסה אותו עם צמנט יונומר זכוכית;
• שם מילוי קבוע.

אבחון עששת בשלבים שונים

איתור פגם עששת וביצוע אבחנה נכונה אינה כל כך קשה, שכן הסימפטומים שלו מוכרים היטב הן לחולים והן לרופאים. היוצא מן הכלל הוא אזורים קשים לגישה של השן המוסתרים מבדיקה (לדוגמה, אזורי תת-חניכיים או משטח המגע עם מגע בין שיניים הדוק). לצורך הבדיקה, על הרופא להשתמש בצילום רנטגן או בצילום שיניים עם מקור אור חזק.

התסמינים החשובים ביותר של עששת:

1. כתם לבן (גיר) או נוכחות של פגם ברקמה קשה עם קירות לא אחידים שנוצרו על ידי ריקבון.
2. עם עששת בינונית או עמוקה, זהו כאב כתוצאה מחיטוט בתחתית חלל העששת, לרוב בנקודות הממוקמות ליד העיסה.
3. לחללים עמוקים - בדיקת טמפרטורה חיובית.

לסמני עששת (כלים קיימים המאפשרים לזהות עששת) יש חשיבות מעשית רק לשני שלבים ראשוניים של התפתחות הפתולוגיה, כאשר זיהוי חזותי של הפגם קשה.

לגבי סוגי סתימות

טיפול קלאסיעששת היא סתימה דנטלית, בעזרתה מחזירים את התפקודים והמראה האסתטי של השן.
להכנת סתימות משתמשים בחומרים שונים. הפופולריים ביותר הם חומרים מרוכבים מרפאים באור, המתקשים בעזרת אור כחול מיוחד, וחומרים מרוכבים מרפאים כימית. מוצרים העשויים מחומר מרוכב מרפא אור הם לא רק יפים, אלא גם עמידים, ומאפשרים לך לשקם לחלוטין את השיניים סכמת צבעיםשן

אם יש פגמים גדולים בשיניים, מומחים ממליצים להשתמש בחלופה לסתימות קלאסיות - שיבוץ שיניים. הם נעשים באמצעות טביעות אינדיבידואליות מדויקות במעבדות שיניים. הרופא מצמיד את הלשונית לשן באמצעות דבק מיוחד. החומרים להכנת שיבוץ נפוצים; הם משמשים לייצור סתימות קלאסיות. אבל שיבוצי קרמיקה פופולריים יותר, מכיוון שהם משרתים בצורה אמינה וארוכה יותר מאלה הקלאסיים.

סתימות קבועות וזמניות

רפואת שינייםאני מכיר 2 סוגי מילויים.

סתימות זמניות.ההתקנה שלהם מתבצעת לפרק זמן מסוים עם החלפה נוספת בסתימות קבועות. הם משמשים בעיקר למטרות טיפוליות ואבחון. לדוגמה, רופא השיניים אינו בטוח אם העצב הדנטלי מושפע מהמחלה. אם התקנת סתימה זמנית מעוררת תחושות כואבות בשן, אז יש נזק לעצב ויש להסירו. סתימות זמניות נוטות להיסגר תרופות שונות, מוכנס לתוך השן ודורש הסרה לאחר זמן מה. סתימות כאלה אינן נושרות מעצמן לאחר פרק זמן מסוים, אלא ניתן להסירן במהירות ובקלות על ידי רופא שיניים. סתימות זמניות מכוסות בארסן, אשר הורס את העצב החולה.

סתימות קבועות , מותקנים לתקופה ארוכה, במהלכה הם משרתים נאמנה את בעליהם.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מילויים:

1. חותמות תמונה ( סתימות קלות). הם מתקשים בהשפעת קרני מנורה מיוחדת. בעזרתם יכול רופא השיניים לתת לשן את הצורה הדרושה ואת הגוון הרצוי, בדומה לטבעי. לאחר הטיפול, השן מראה חיצונילא שונה מבריאות.
2. מילוי מרוכב עם אשפרה כימית. סתימות כאלה עמידות ואינן רגישות לרוק, אך מבחר הגוונים מוגבל.
3. אֲמַלְגַמָה. מילוי מתכת המכיל כספית. הוא עמיד ואמין מאוד, אך בעל גוון אפרפר או אפילו כהה, ולכן הוא מותקן בעיקר על השיניים הרחוקות ומומלץ לשים עליהן מיד כתרים, שכן כספית אינה בטוחה לבריאות.

עששת עמוקה משתנה גם בהתאם למיקומה:

1. צוואר הרחם. מתפתח באזורי השורש של השיניים.
2. מוּסתָר. מתקדם בדנטין מתחת לשכבה של אמייל בריא או נהרס חלקית.
3. בְּקִיעַ. נוצר חלל עששת בבורות ובחריצים של שן טוחנת.
4. שורש. מתרחש בדרך כלל בבני אדם גיל מבוגרעם נסיגת חניכיים.

רופאי שיניים ממליצים לכולם לא להתחיל בזה מחלה ערמומית, כמו עששת לשלב עמוק! רק ביקור בזמן במרפאה והקפדה יומיומית על אמצעי מניעה יסייעו לשמור על שיניים חזקות ובריאות לאורך כל חייך.

וידאו: איך מתפתחת עששת.

הסרטון מכיל סיפור מפורט על מבנה השן, כיצד היא מושפעת מעששת בשלבים שונים, ומה ניתן לעשות בשלבים אלו של המחלה.

סרטון: מילוי שן.

בטיפול בעששת, לרוב כולם מתמודדים עם מצב של הנחת סתימה על שן. הסרטון מדבר על הסוג העיקרי של טיפול עששת ומילוי שיניים.