סיכונים אפשריים של הפיכת ציסטה לסרטן. האם סרטן ציסטה או לא?

אלינה שואלת:

האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן השחלות?

נשים שעברו אי פעם ציסטות בשחלות מודאגות לגבי התפתחות אפשרית של סרטן. החשש שהציסטה עלולה להתפתח לסרטן השחלות מוצדק רק באופן חלקי. ציסטות, ככלל, שפירות ולעיתים נדירות הופכות לממאירות. לפיכך, על פי הסטטיסטיקה, ציסטות בשחלות מתפתחות לסרטן רק ב-0.01% מהמקרים. עם זאת, לעתים קרובות למדי סרטן השחלות הוא בשלבים הראשוניםיכול לחקות ציסטה רגילה.

הסבירות שציסטה בשחלה תהפוך לממאירה ותהפוך לגידול סרטני עולה עם הגיל. כלומר, מאשר אישה מבוגרתשיש לה ציסטה בשחלה, כך גדל הסיכוי להתפתח לסרטן. עם זאת, בהתחשב באחוז הכולל הזניח של ממאירות בתצורות ציסטיות, ניתן להתעלם מהעלייה הקשורה לגיל.

לא מדובר בציסטה שעלולה להפוך לסרטן, אלא בציסטומה בשחלה, שהיא גידול שפיר. ייתכן שקיימת ציסטומה הרבה זמן(מספר שנים), מבלי להפריע לאישה וללא ביטוי של תסמינים קליניים, אך בהשפעת גורמים נטיים, למשל, שימוש בטיפול הורמונלי חלופי, הוא עלול להתפתח לסרטן השחלות. עם זאת, בפועל, ניוון ממאיר כזה של ציסטומה הוא גם די נדיר.

יש לזכור כי ציסטות בנשים צעירות הן לעתים נדירות ביותר שלב מוקדם של ניאופלזמה ממאירה, ולכן זיהוין אינו מצריך בדיקה יסודית להבדלה מסרטן. עם זאת, הופעת ציסטה אצל נערה שלא התחילה לקבל מחזור, או אצל אישה בגיל המעבר, צריכה להתריע בפני הרופא ולהיחשב כסימפטום בלבד. סימן מוקדםגידולים. במקרה זה, הכרחי לבצע בדיקה מעמיקה על מנת להבדיל איזה סוג של ניאופלזמה קיים בשחלה של אישה או ילדה - גידול סרטניאו ציסטה פשוטה.

כדי להבחין בין ציסטה לגידול, יש צורך להעריך את הצמיחה של היווצרות ולקחת ממנה ביופסיה. אם הציסטה גדלה בגודל, אז סביר להניח החינוך הזההוא גידול בשלבים ראשוניים, שכן חלל הסיסטיק פוחת או נעלם לחלוטין עם הזמן. למרות זאת אבחנה מדויקתניתן לאבחן רק על סמך תוצאות בדיקה היסטולוגית של הביופסיה.

למידע נוסף בנושא זה:

• סמני גידול - פירוש בדיקות דם. כאשר יש רמה מוגברת וירידה של סמני גידול המופרשים על ידי תאים סרטניים (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• סמני גידול - מה הם, כמה יש ומה הם מראים? למי ומתי כדאי לבצע בדיקת דם לסמני גידול? עד כמה אתה יכול לסמוך על תוצאות הניתוח? כיצד לקבוע במדויק את נוכחותם של תאים סרטניים?
• קרטומה (קרטוזיס) - סוגים (זקיק, סבוריאה, אקטינית, חרמנית), גורם להיווצרות, טיפול (הסרה), תרופות עממיות, צילום
• ליפומה (שומן) של השד, הכליה, המוח, הגב, הפנים, הראש וכו'. – סוגים, גורמים ותסמינים, דרכי אבחון וטיפול (הסרה), חוות דעת, מחיר, תמונות
• שרירנים (עור, רחם, שד ואיברים אחרים) - גורמים, סוגים, תסמינים, אבחון וטיפול, תמונות
• בזליומה היא סוג של סרטן עור: גורמים, סיווג, תסמינים ושלבים, שיטות טיפול וסקירות, תמונות
• מיאלומה (מיאלומה) - סוגים (מרובים, מפוזרים, בודדים וכו'), תסמינים ושלבים, אבחון, דרכי טיפול, תוחלת חיים ופרוגנוזה

אונקולוגים רבים בעולם רואים במחלות ציסטיות ואונקולוגיות זהות וקשורות זו בזו. זאת בשל העובדה שבהתאם לסיווג המקובל של מחלות, ציסטות וניאופלזמות דלקתיות בשחלות נחשבות לגידולים חריגים המכילים חלל עם נוזל. יחד עם זאת, כמובן, לא נכון לומר שסרטן וציסטות זה אותו דבר.

במקרים מסוימים, ציסטה בשחלה הופכת למעשה לסרטן אם מטופלת עם פתולוגיה כזו אינה נראית על ידי רופא ואינה מטופלת. ראוי לציין שבפרקטיקה הרפואית המודרנית משתמשים בו בפשטות יחסית לזיהוי ציסטות וניאופלזמות של גידול. שיטת אבחון- ניתוח עבור סמני סרטן. בעזרת מחקר כזה ניתן למצוא חומרי חלבון ספציפיים בדם המטופל, שתכולתם הכמותית יכולה להעיד על נוכחות של מחלת הסרטן. הסמן CA-125 מצביע על סרטן השחלות. הדבר המעניין ביותר הוא שנוכחותו של סמן זה בדמו של אדם חולה תצביע על ציסטה ואונקולוגיה.

מהם התסמינים של ציסטה בשחלה?

כמו סוגי סרטן רבים, ציסטה בשחלה בשלבי התפתחות מוקדמים תגרום רק לעתים רחוקות לתסמינים חמורים. זה עשוי להתבטא בהידרדרות קלה מצב כללי, אובדן תיאבון ותסמינים אחרים שהם כך מחלה מסוכנתדי קשה להתחבר. אם לציסטה יש רגל, אז אישה לאחר מאמץ גופני עשויה להרגיש נפיחות ניכרת עקב הפיתול שלה. תחושות כואבות. בנוסף, הציסטה גורמת פעמים רבות לשיבושים שונים במהלך המחזור החודשי.

כמו כן, סימנים לפתולוגיה ציסטית כוללים:

• כאב המתבטא באופן שיטתי בבטן התחתונה (במיוחד מורגש כאשר פעילות גופנית, ספורט, במהלך יחסי מין).
• בחילות, הקאות, נפיחות.
• מספר מוגבר של מתן שתן במהלך היום.
• עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות.
• עלייה במשקל למרות אובדן קל של תיאבון.

מהי הסבירות שציסטה תהפוך לסרטן?

כל אישה שאובחנה עם ציסטה בשחלה מודאגת מההתקדמות הסבירה של המחלה לאונקולוגיה. אבל לפני שנדבר על הסתברות, יש לציין כי תהליכי הגידול מחולקים בדרך כלל לשפיר וממאיר. סרטן השחלות הוא תהליך ממאיר. בהתחשב בכך, מומחים מציינים שהציסטה יכולה להתפתח למעשה סרטן ממאירתהליך חדש, אבל ההסתברות לכך היא די קטנה מנקודת מבט סטטיסטית.

לא פחות ראויה לציון העובדה שלעתים קרובות רופאים חסרי ניסיון ומומחים בעלי כישורים נמוכים, החוקרים את הסימפטומים והביטויים של המחלה ונתוני בדיקות אבחון, טועים בטעות בתהליך סרטן ממאיר בציסטה רגילה, מכיוון שבשלבים המוקדמים שתי המחלות מתבטאות כמעט. זהה.

ספרות רפואית מכובדת מציינת במיוחד שהסבירות של ציסטה רגילה תהפוך ל ממאירותעולה ככל שאישה מתבגרת. במילים אחרות, תהליך דומה נצפה הרבה יותר אצל אנשים מבוגרים מאשר אצל בנות צעירות. יחד עם זאת, הרופאים מבהירים שניתן להזניח את העלייה בסיכונים הקשורה לגיל, לאור הסבירות הנמוכה שהציסטה תתפתח לסרטן השחלות.

אם נדבר בשפה רפואית, אז הציסטה עצמה לעולם לא יכולה להתפתח להיווצרות גידול ממאיר. זה יכול לקרות עם ציסטה בשחלה, שנראית שפירה תהליך גידול.

ציסטומה בשחלה היא מחלה ערמומית מאוד. זה יכול להתפתח בגוף האישה במשך שנים רבות מבלי להראות את עצמו בשום צורה. אף אחד סימנים ספציפייםולא יהיו סימפטומים. והציסטומה עצמה לעולם לא תהפוך פשוט לצורה סרטנית - זה דורש נוכחות של גורמים נטיים, שרבים מהם מאוד ספציפיים ותלויים במאפייני הגוף של האישה.

יחד עם זאת, אם מופיעים גורמי נטייה כלשהם (לדוגמה, שימוש בטיפול הורמונלי חלופי), אזי הסבירות שהציסטומה תהפוך לסרטן ממאיר עולה משמעותית עם הגיל. יחד עם זאת, תהליך המעבר עצמו אינו בא לידי ביטוי בשום צורה. למען ההגינות, ראוי לציין שמעברים כאלה הם נדירים ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית.

מה עוד אתה צריך לדעת?

למרות הדמיון שלה במובנים רבים לסרטן, ציסטה בשחלה בנשים היא רק במקרים חריגים שלב מוקדם של תהליך הסרטן. לכן לגבי זמינות היווצרות ממאירההיא לא תעיד. עם זאת, בשום פנים ואופן אין להשאיר את התהליך ליד המקרה. אם יש סימפטומים שיעידו על נוכחותם תהליך דלקתיבאיברי המין, יש לפנות מיד לרופא אשר בעזרת מחקרים מיוחדים יוכל להבדיל בין המחלה.

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, על מנת להבחין בין ציסטה רגילה לתהליך גידול סרטני, הרופא עוקב תחילה אחר צמיחת הגידול, ולאחר מכן שולח את המטופל לביופסיה. במקרים בהם יש עלייה בגודל הציסטה, הדבר יצביע על כך שמדובר בגידול, אך יחד עם זאת בשלב מוקדם. חלל ציסטי רגיל לעולם לא יגדל בגודלו - הוא יקטן בגודלו או נפסק בהדרגה לחלוטין.

אם הציסטה הופכת לסרטן השחלות, הטיפול צריך להתחיל מיד. במקרה זה, הפרוגנוזה עבור נשים רבות, ללא קשר לגילן, תהיה אופטימית למדי.

אתר אינטרנט - פורטל רפואיהתייעצויות מקוונות עם רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה בנושא "האם ציסטה יכולה להתפתח לסרטן"וקבל ייעוץ רופא מקוון בחינם.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: האם ציסטה יכולה להתפתח לסרטן?

2012-12-19 04:33:14

רימה שואלת:

שלום! אני מתעכב בערך 6 שבועות, המחזור האחרון שלי היה ב-2 בנובמבר, הלכתי לרופא והתשובה הייתה שאני בהריון, שלחו אותי לאולטרסאונד הגדרה מדויקתתאריך יעד, אבל האולטרסאונד לא אישר את ההריון, האבחנה הייתה... ציסטה של ​​השחלה הימנית. גוף הרחם קו אמצע, גודל 51-45-55 מ"מ, קווי המתאר ברורים, חלקים, המבנה הומוגני, האקוגניות ממוצעת. M-ECHO 16 מ"מ, קווי מתאר ברורים, אחידים. מבנה האינדומטריום הטרוגני, ec-ti מוגבר עם תכלילים היפו-אקויים. חלל הרחם אינו מורחב ואינו מעוות. גודל צוואר הרחם הוא 27 על 23 מ"מ, הומוגנית, המבנה של האנדוקרוויס הומוגנית, תעלת צוואר הרחםלא מורחב לא מעוות. השחלה הימנית ממוקמת בדרך כלל, בגודל 37 על 25, אחידה וברורה. המנגנון הזקיק מנוון. התצורה המגושמת מכילה ציסטה של ​​גופי צהוב בגודל 25 מ"מ. שחלה שמאל 30-19 זקיקים עד 6. בפרמטריום ובמרווח הנכון אין שינויים מבניים. אבחון: היפרגליאציה אינדומטרית, ביציתלא חרוט, ציסטה בשחלה ימנית. אתה מבין, לא היו לי עיכובים לפני כן, זו הייתה הפעם הראשונה שהייתי 37 ליטר, האם זה יכול להיות גיל המעבר בגיל המעבר. השדיים שלי התנפחו ולא היו לי כאבי בטן במשך 5 הימים האחרונים. אני מרגישה נורמלית והאם המחזור יגיע, האם עליי לחשוש שהציסטה תתפתח לסרטן?

2012-06-07 07:27:40

נטליה שואלת:

שלום, אני בת 34, לא ילדתי, לא עברתי הפלה. באמצע המחזור התחילו לי הפרשות מדממות. עשיתי אולטרסאונד - הרחם 53x49x68 מ"מ, מיומטי, M-Echo 9 מ"מ (יום 16 למחזור החודשי). לאורך הדופן הקדמית של הרחם על המשנה השמאלית. בֵּין. צומת., יוצר קשר עם חלל הרחם וצינור interomodular 39x25x27 מ"מ. ברחם יש ציסטות אנדוצורביות עד 5 מ"מ. וכו. שחלה -39x18 מ"מ, זקיקים עד 7 מ"מ. שמאל, שחלה 38x22 מ"מ, זקיקים עד 7 מ"מ ופסידוסן. היווצרות של צורה לא סדירה 11x10 מ"מ. מסקנה: שרירנים ברחם 5 שבועות. שינויים רב פוליקולריים בשחלות, המצב לאחר הביוץ משמאל, סימנים של גדילת רירית הרחם מקוטעת. הרופא אמר שזה מאוד מסוכן, זה יתפתח לסרטן, אני לא יודע איך לטפל בזה. כל מה שאפשר לעשות זה רק למי שיש ילדים. והשאלה של הפרשות באמצע המחזור הקשורות לביוץ היא כמה זה יכול להיות. והעובדה שהצומת ממוקם על הקיר הקדמי של הרחם ונמצא במגע עם חלל הרחם והצינור הבין מודולרי. יכול להיות שהוא יחורר את הרחם ויהיה דימום רחם מה ההסתברות. אני תוהה עד כמה זה סביר. כעת אתחיל בבדיקה מלאה. אני לא יודע כמה זמן זה ייקח, אבל אם אתה מאשר את החשד שלי, אז אני צריך לעשות משהו עכשיו, כי אם מתחיל דימום, פתאום זה לא ייפסק. מאוד מודאג. בבקשה תסביר לי. אני מצפה לתשובתך בקוצר רוח רב. תודה רבה מראש תודה רבה מראש.

2008-08-31 21:17:45

אנה שואלת:

אני נשוי 10 שנים - 9 מהן לא הצלחתי להרות ילד. כל הבדיקות של רופא הנשים הסתיימו באבחון בריאותי. בדיקת הזרע של בעלי מצוינת. עברתי לפרוסקופיה לפני חצי שנה. PGI: ציסטה פוליקולרית - 5 ס"מ וציסטואדנומה סרוסית (אנדומטריוזיס פנימית-חיצונית). לקחתי טריפטורלין 3.75 פעמים. היו גלי חום נוראיים כל 20 דקות, לחץ דם גבוה וכו'. לאחר הזריקה ה-3, יממה לאחר מכן נלקחתי לבית החולים באמבולנס - הידבקויות, דלקת אדנקס דו צדדית, רעילות של הגוף, לויקוציטים בדם - 29 אלף. היא עברה קורס טיפול באנטיביוטיקה תוך ורידי, טיפול בספיגה וכו'. המחזורים שלי לא חזרו - הם מושרים על ידי דידרוסטרון במשך חודשיים. זקיק אחד הופיע בשחלה אחת. אבחנות: אנדומטריוזיס פנימית-חיצונית, אדנומיוזיס ברחם, דלקת סלפינגיניטיס, דלקת צוואר הרחם כרונית, ציסטומה שחלתית, ציסטה פוליקולרית, NOMC, דיספלזיה. מה אני צריך לעשות עם כל זה? אף לא מרפאה אחת קליניקה פרטיתהם לא רוצים לקחת עליי. האם כל זה יכול להתפתח לסרטן? (יש לי עוד מספר מחלות - צניחה שסתום מיטרלילב, לחץ דם סוג יתר לחץ דם, קוצר ראייה תואר בינוניחול ומלחים בכליות ובכיס המרה, המנגיומה בכבד - 1 ס"מ, אסתניה, דלקת בכיס המרה כרונית, דלקת קיבה, דלקת לוע כרונית). והאם יש לי תקווה להביא ילדים לעולם? ממש מחכה לתשובה.

תשובות ביסטרוב ליאוניד אלכסנדרוביץ':

שלום אנה! המקרה שלך אינו פשוט - יש "זר מחלות" גדול מאוד. אני חושבת שכדאי לך לבוא (אני לא יודעת איפה את גרה) לבדיקה וטיפול רציני במכון המחקר המדעי למיילדות וגינקולוגיה בקייב, שם תוצאת הבדיקה תקבע: 1. האם הריון הוא התווית נגד עבורך. 2. האם תוכל לשאת אותה בבטחה 3. האם תוכנית ההפריה החוץ גופית ו/או הפונדקאות אפשרית (כל זאת בהתחשב במכלול המחלות שלך) או שכדאי לקחת את הילד לגידול (אימוץ, אימוץ).

2008-07-26 12:53:10

אנה שואלת:

אני נשוי 10 שנים - 9 מהן לא הצלחתי להרות ילד. כל הבדיקות של רופא הנשים הסתיימו באבחון בריאותי. בדיקת הזרע של בעלי מצוינת. עברתי לפרוסקופיה לפני חצי שנה. PGI: ציסטה פוליקולרית - 5 ס"מ וציסטואדנומה סרוסית (אנדומטריוזיס פנימית-חיצונית). לקחתי טריפטורלין 3.75 פעמים. היו גלי חום נוראיים כל 20 דקות, לחץ דם גבוה וכו'. לאחר הזריקה ה-3, יממה לאחר מכן נלקחתי לבית החולים באמבולנס - הידבקויות, דלקת אדנקס דו צדדית, רעילות של הגוף, לויקוציטים בדם - 29 אלף. היא עברה קורס טיפול באנטיביוטיקה תוך ורידי, טיפול בספיגה וכו'. המחזורים שלי לא חזרו - הם מושרים על ידי דידרוסטרון במשך חודשיים. זקיק אחד הופיע בשחלה אחת. אבחנות: אנדומטריוזיס פנימית-חיצונית, אדנומיוזיס ברחם, דלקת סלפינגיניטיס, דלקת צוואר הרחם כרונית, ציסטומה שחלתית, ציסטה פוליקולרית, NOMC, דיספלזיה. מה אני צריך לעשות עם כל זה? אף מרפאה או מרפאה פרטית לא רוצה לקחת עלי. האם כל זה יכול להתפתח לסרטן? (יש לי מספר מחלות נוספות - צניחת שסתום מיטרלי, לחץ דם מסוג יתר לחץ דם, קוצר ראייה בינוני, חול ומלחים בכליות ובכיס המרה, צניחת שתי הכליות, המנגיומה בכבד - 1 ס"מ, אסתניה, דלקת כיס המרה כרונית, גסטריטיס, כרונית דַלֶקֶת הַלוֹעַ). והאם יש לי תקווה להביא ילדים לעולם? ממש מחכה לתשובה.

ציסטה בשחלה היא היווצרות דמוית גידול המתעוררת באיבר הפעיל הורמונלית של הנקבה מערכת רבייה. תכולת הגידול היא לרוב נוזלית, ותלויה במידה רבה בגורם שהוביל לגידול בנספחים.

גרסאות של ציסטות בשחלות

גידולי שחלות נמצאים במקום 2 בתדירות לאחר שרירנים ברחם. ניתן לחלק תצורות ציסטיות ל-4 קבוצות:

1. ציסטות פונקציונליות

תצורות קטנות תלויות הורמונלית (זקיקים, ציסטות לוטאליות), שיכולות להיעלם באופן ספונטני תוך 2-3 מחזורי מחזור. הם מגיבים היטב לטיפול שמרני באמצעות תרופות הורמונליות.

2. תצורות דמויות גידול

ציסטות בשחלות שאינן גידולים אמיתיים, הנובעות על הרקע סיבות שונותובמקרים מסוימים אפילו לא קשורים לשחלות:

• גידול טובו-שחלה;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS);
• ציסטה פרוורית.

3. גידולים שפירים

ציסטות בשחלות, הנובעות מהמבנים התאיים של הרקמה, הן הנפוצות ביותר (80% מכלל הציסטות) והן גידולים אמיתיים. לאלה ניאופלזמות שפירותלְסַפֵּר:

• ציסטה שחלתית כבדה;
• ציסטומה רירית;
• ציסטה אנדומטריואידית;
• גידולים הורמונליים (תקומה, פיברומה, אנדרובלסטומה, גידול תאי גרנולוזה ואחרים);
• ציסטות דרמואידיות.

4. גידולים ממאירים

הרבה פחות שכיח, אבל די אמיתי, הוא התרחשות של סרטן השחלות. אפשרות לא חיובית במיוחד זו אינה שונה מכל ציסטה שחלתית אחרת, לכן, עבור כל תצורות ציסטיות באזור השחלה, חל הכלל: יש להסיר את הגידול בניתוח, כי לא רופא אחד ולא קדם ניתוח אחד מבחן דיאגנוסטילא יוכל ב-100% לאשר או לדחות את האבחנה הנוראה הזו.

גורמים לציסטות בשחלות

1. גורם הורמונלי

לרוב, גידולים בשחלות מתעוררים עקב הפרה איזון הורמונלי. עבור ציסטות פונקציונליות הערך הגבוה ביותריש חוסר איזון של הורמוני המין הנשיים עם דומיננטיות של אסטרוגנים. גידולים פעילים הורמונלית נוצרים מתאי רקמת השחלה, מה שגורם לעלייה בולטת בכמות הורמונים מסוימים בדם האישה.

2. גורם תורשתי

ציסטות דרמואידיות וגידולים הורמונליים נגרמים לרוב על ידי הפרעות או בעיות מולדות התפתחות תוך רחמית. גידולים נמצאים בנשים צעירות, הגורמים לבעיות גינקולוגיות או אי פוריות. תהליכים אוטואימוניים שנקבעו גנטית ממלאים תפקיד משמעותי ביצירת חללים ציסטיים.

3. גורם דלקתי

זיהומים כרוניים החודרים לאזור התוספתן עלולים לגרום להיווצרות של גידול ציסטי דלקתי. לרוב זה קורה על רקע של salpingoophoritis כרונית או כאשר נדבקים בזיהומים המועברים במגע מיני (זיבה, כלמידיה). גורמים מעוררים להתרחשות של תצורות גידול יכולים להיות כל התערבות כירורגית באיברי האגן (הפלה, החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי, בדיקה אבחנתית, ניתוח אנדוסקופי או בטן).

4. אנדומטריוזיס

ציסטה אנדומטריואידית שייכת לאנדומטריוזיס גניטלי ודורשת חובה טיפול כירורגי.

התפקיד העיקרי של השחלות בגוף האישה הוא ייצור הורמונים והבשלה של הביצית. זו הסיבה העיקרית גורמים סיבתייםהמראה של ציסטות בשחלות הם הפרעות אנדוקריניותהקשורים לביוץ ולמחזור החודשי הדו-שלבי.

תסמינים של גידולים ציסטיים

ציסטות קטנות עשויות שלא להראות תסמינים כלשהם, אך ככל שהן גדלות, תסמינים בהחלט יופיעו. את כל ביטויים חיצונייםואת התלונות של נשים שיש להן ציסטה בשחלה ניתן לחלק למספר קבוצות:

1. תחושות כואבות

כאב יכול להופיע בצד ימין או שמאל, בבטן התחתונה או באזור הקודש. החומרה משתנה מתחושת כאב עמומה ועד לכאבי ירי עזים שיכולים להקרין לצד, לרגל, לגב התחתון או לפי הטבעת.

2. אי סדירות במחזור

על רקע ציסטה בשחלה, כל שינוי במחזור אפשרי. לרוב יש:

• מחזור כבד ותכוף;
• נדיר ודל;
• הֶעְדֵר ימים קריטייםלמשך מספר חודשים;
• הגעה לא שיטתית של הווסת.

3. ביטויים אנדוקריניים

הפרעות הורמונליות הקשורות לציסטות בשחלות יכולות להתבטא במגוון תסמינים:

• הַשׁמָנָה;
• צמיחת שיער לא אופיינית לאישה (שערות כהות מעל שפה עליונה, הופעת שיער על החזה סביב הפטמות ומהערווה לטבור);
• שינויים בעור ( אקנה, סבוריאה);
• הפרעות בתפקוד המיני (חוסר חשק מיני, כאב ו אִי נוֹחוּתבמהלך קיום יחסי מין);
• התרחשות של בעיות גינקולוגיות (היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפ ברחם, שרירנים ברחם);
• פגיעה בתפקוד הרבייה (אי פוריות, הפלה).

4. שינויים באיברים שכנים

גידול שחלתי של אמצעי ו מידות גדולות(קוטר של יותר מ-6-10 ס"מ) יכול לדחוס את איברי האגן, מה שיבוא לידי ביטוי בהפרעות במתן שתן ועשיית צרכים ( חסימת מעיים, קושי ביציאות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן). גידולים גדולים (יותר מ-15 ס"מ) המשתרעים מעבר לאגן עלולים להפעיל לחץ על האיברים שמעל.

אבחון של ציסטות בשחלות

הבדיקה האבחנתית הפשוטה והנגישה ביותר היא בדיקה אצל רופא נשים. רופא מנוסה, במהלך בדיקה בשתי ידיים, יזהה בקלות ציסטה בשחלה בגודל 3-4 ס"מ ומעלה. יש להעריך את המבנה שהתגלה במהלך הבחינה באמצעות המחקרים הנוספים הבאים:

עדיף להשתמש בחיישן טרנסווגינלי במהלך המחקר. שיטה פשוטה ולא מזיקה מאפשרת להעריך את מצב הנספחים, לזהות ציסטות בדיוק גבוה ולחשב את גודלן. עבור גידולים גדולים (מעל 7-10 ס"מ), יש להשתמש בחיישן טרנסבטני. רצוי להשלים את הבדיקה באולטרסאונד דופלר של הגידול על מנת להעריך את זרימת הדם של הציסטומה (גידולים ממאירים מסופקים ביותר בדם).

2. טומוגרפיה ממוחשבת

אם אצל הרופא אבחון אולטרסאונדהיו ספקות או קשיים בזיהוי המיקום והגודל היווצרות ציסטית, אז אחת משיטות האבחון האופטימליות תהיה בדיקה טומוגרפית. השיטה יעילה ביותר לגידולים ריריים, דרמואידים וניאופלזמות ממאירות.

3. בדיקת MRI

הדמיה תלת מימדית של הגידול באמצעות הדמיית תהודה מגנטית תאפשר לנו להעריך את הקשר של הציסטומה עם איברים שכנים, סיכון אפשרידחיסה או צמיחה של הגידול לאיברים סמוכים, נוכחות של סיבוכים.

4. סמני גידול

אם יש חשד לתהליך ממאיר, יש צורך לתרום דם עבור סמני גידול, הכוללים:

• hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי);
• AFP (אלפא fetoprotein);
• CA-125 (אנטיגן דם ספציפי לסרטן השחלות).

5. לפרוסקופיה אבחנתית

בדיקה אנדוסקופית יכולה לזהות ציסטה בשחלה ולקחת פיסת רקמה לבדיקה (ביופסיה). זו תהיה האפשרות המדויקת ביותר לאבחון כל צורה של תצורות דמויות גידול בנספחים.

כִּירוּרגִיָה

אפשר לעשות בלי ניתוח אם יש היווצרות ציסטית בשחלות, אבל רק אם את בטוחה לחלוטין שהציסטה מתפקדת. טיפול שמרנימשמש רק לסוג זה של גידול בנספחים. הרוב המכריע של הציסטות והציסטומות דורשות ניתוח. לשם כך נעשה שימוש במספר טכניקות.

1. ניתוח לפרוסקופי

רוב הניתוחים לגידולי שחלות מבוצעים בטכניקות אנדוסקופיות. שלושה דקירות (בחלק התחתון של הבטן ובאזור הטבור) משמעם טראומה מינימלית, ללא צלקות וסיכון נמוך לסיבוכים. האופציה הטובה ביותרפעולות - שימוש בלייזר לחיתוך רקמה. זה מאפשר לשמר ככל האפשר את החלק הבריא של השחלה, מה שחשוב במיוחד לנשים צעירות שרוצות להביא ילד לעולם.

2. לפרוטומיה

עבור ציסטות בשחלות גדולות או ענקיות, חשד לסרטן או סיבוכים מסכני חיים, הרופא ישתמש בטכניקה כירורגית קונבנציונלית, שבה מבצעים חתך בבטן מעל הערווה. במקרה זה, המנתח יעשה זאת ביקורת טובהוההזדמנות לבחון בשלווה את הציסטה ו איברים שכנים. בהתאם למצב, היקף הפעולה עשוי להיות כדלקמן:

• enucleation של הציסטה עם שימור מקסימלי של רקמת השחלות;
• כריתת טריז של השחלה;
• הסרת נספחי הרחם בצד אחד;
• כריתת שחלות דו צדדית.

עקרונות בסיסיים של טיפול כירורגי בגידולי שחלות:

• כל גידולי השחלה, למעט ציסטות תפקודיות קטנות, דורשים טיפול כירורגי;
• הרופא בהחלט ינסה לשמר את החלק הבריא של השחלה (עקרון שימור האיברים);
• תמיד יש לבדוק ולהרחיב איברים שכנים התערבות כירורגיתבנוכחות פתולוגיה נלווית (צמתים מיומטיים, מוקדי אנדומטריוזיס);
• תנאי הכרחי להסרת ציסטות בשחלות - דחוף בדיקה היסטולוגיתעל מנת לזהות שינויים טרום סרטניים וסרטניים בזמן (ערנות אונקולוגית).

נשים רבות מעוניינות האם חינוך מיטיבלהפוך לציסטה שחלתית ממאירה? כדי לעשות זאת, בואו ננסה להבין מהי המחלה וכיצד היא מופיעה.

בשלב ההיווצרות, כל התצורות שפירות. הם כמעט אסימפטומטיים, ואחרי כמה מחזורים הם נפתרים מעצמם. אבל חלק מהגידולים אינם נעלמים לאורך זמן, מדממים וגורמים לאי נוחות למטופל. במקרה זה, היא צריכה להתייעץ בדחיפות עם רופא. המומחה יעזור לאישה לוודא שהגידול לא הפך לממאיר.

מהי ציסטה? יש לו צורה של בועה מלאה בתוכן נוזלי. זה מופיע ברקמות השחלה. התצורה קטנה בגודלה, אך לפעמים היא גדלה עד 10 סנטימטרים בקוטר. מדי חודש, אישה מפתחת כמוסה קטנה מלאה בנוזל בשחלה שלה. ביצית מבשילה בתוך הזקיק הזה. כשהגיע הזמן שלה לצאת החוצה, מעטפת הקפסולה מתפוצצת ותכולתה נופלת פנימה החצוצרות. אם הביוץ לא מתרחש, הזקיק ממשיך להגדיל את גודלו והופך לגידול. חינוך כזה נקרא פונקציונלי. זה נפתר מעצמו בתחילת הבא מחזור חודשי. במקרים מסוימים, זה נוצר כלי דם. בדרך כלל, ציסטה בשחלה אמורה להיעלם מעצמה לאחר מספר חודשים.

חָשׁוּב!בסך הכל, ניתן להבחין בין שלושה סוגים של תצורות: שפירים, גבוליים וממאירים. גידולים שפיריםלרוב מאובחנת בנשים גיל הפוריות. המראה שלהם קשור לאנדומטריוזיס (מחלה המלווה בצמיחה פעילה וחלוקה של תאי רירית הרחם). במקרים מסוימים, תצורות מופיעות עקב שיבושים במחזור החודשי. גידולים שפירים אינם מסכני חיים עבור החולה מכיוון שהם אינם שולחים גרורות.

תצורות גבוליות מתרחשות לרוב אצל נשים מעל גיל 35. הם מהסוג השפיר. למרות שגידולים גבוליים ממעטים לשלוח גרורות, הם חוזרים בטבעם. לפיכך, לאחר הטיפול, המטופלת עלולה לפתח גידול שני בשחלה או באיבר אחר. מומלץ להסיר תצורות כאלה בניתוח. גידולים גבוליים שונים מתצורות סרטניות בכך שאין להם את היכולת להתפשט אליהם רקמות חיבור. אם הגידול עוזב את השחלה, הוא לא צומח לתוכה.

הערה:גידולים ממאירים הם המסוכנים ביותר מכיוון שהם מהווים איום על חייהן ובריאותן של נשים. מטופלים רבים פונים לרופאים מאוחר מדי מכיוון שהם אינם יכולים לזהות בעצמם את סימני הממאירות. במקרה זה, המנתח מבצע ניתוח חירום להסרת המחלה המסוכנת.

כאמור לעיל, למחלות אלו יש אופי ממאיר ושפיר. אם בציסטה שפירה מופיעים תאים סרטניים, היא הופכת מסוכנת. במקרה זה, הרופא מתמודד עם סרטן. הסיכון לממאירות בתאי ציסטה תלוי ב מאפיינים אישייםהגוף של המטופל, מחלות עבר, תורשה, כמו גם מגורמים רבים אחרים.

סיווג של גידולים

לתהליך הפיכת המחלה לסרטן השחלות אצל כל חולה יש משך משלו. ללא קשר למשך הזמן שלה, כל ציסטה עוברת שלושה שלבים לפני הפיכתה לממאירה.

השלב הטרום סרטני אופייני לנשים בגיל הפוריות. בשלב זה, הגידול נוצר וגדל בגודלו, כלומר יש לו את כל התנאים המוקדמים להפוך לממאיר.

חינוך שפיר. עַל בשלב זההרופא כבר איבחן נוכחות של ציסטה. הסיכון של הפיכתו ל מחלת הסרטןעולה. על מנת לאבחן בזמן גידול ממאיר, אישה צריכה לבקר אצל רופא נשים שיעקוב אחר תהליך הגדילה של תאי אנדומטריואיד.

גידולים ממאירים. במקרה זה, הגינקולוג, לאחר האבחון, יכול ליידע את המטופל במדויק על אבחנה מאכזבת. המחלה נראית בבירור במהלך האבחון, וייתכנו גרורות.

לרוב, סרטן השחלות מאובחן בנשים בגיל המעבר. למרבה הצער, חולים רבים הולכים לרופא כאשר המחלה גורמת להם לכאב. לעתים קרובות סימן זה פירושו הופעת גרורות. במקרה זה, הרופאים פונים לניתוח ולאחר מכן עורכים קורס כימותרפיה עבור האישה.

פרוגנוזה ואבחון

חולים רבים רוצים לדעת את הסבירות לממאירות כאשר יש להם ציסטה. הפחדים שלהם מובנים, שכן היווצרות יכולה להיות ממאיר בלי סיבה נראית לעין. אם אתה מאמין לסטטיסטיקה, ציסטה בשחלה מעוררת סרטן רק ב-0.01% מהמקרים. אבל אל תשכח לזהות מחלה ממארתבשלב מוקדם זה קשה, במיוחד אם לא שלח גרורות.

חָשׁוּב!הסבירות לממאירות עולה עם גיל המטופל. ככל שהאישה מבוגרת יותר שהציסטה שלה מאובחנת על ידי רופאים, כך עולה הסבירות שהיא תתפתח לסרטן. אבל אם ניקח בחשבון את האחוז הקטן של ממאירות, אז גורם כזה כמו גיל החולה לא משחק תפקיד גדול.

לא מדובר בציסטה שנוצרה לאחרונה והופכת לסרטנית, אלא בהיווצרות שפירה. היווצרות זו קיימת זמן רב אצל אישה, אך ייתכן שהיא אפילו לא מודעת לנוכחותו. העובדה היא שציסטות לא תמיד מתבטאות עם תסמינים ברורים. ציסטה מתפתחת לסרטן השחלות בהשפעת גורמים מסוימים, למשל, טיפול הורמונלי חלופי.

אם ציסטות הן תופעה נורמלית לנשים בתקופת הפוריות, אז אצל ילדות קטנות או נשים בוגרות הן מופיעות עם חריגים נדירים. במקרה זה, הרבה יותר קל לזהות את הפיכתם למחלה ממארת. נערות ונשים עם גידול חשוד עוברות השלמה בדיקה גינקולוגית, המאפשר לנו לקבוע את אופי החינוך.

ברוב המקרים, החולים עוברים ביופסיה. לניתוח זה יש אחוז אמינות גבוה, מכיוון שהוא מאפשר לקבוע את צמיחת הציסטה ולזהות את הסימנים הקלים ביותר של ממאירות. הצמיחה המהירה של היווצרות צריכה להזהיר את הרופא, כי ציסטה שפירה נפתרת מעצמה או מתקיימת בשלום בשחלה של המטופלת מבלי לגרום לה לדאגה. בהתבסס על תוצאות הביופסיה, נקבעת בדיקה היסטולוגית, המאפשרת לקבוע את המשך הטיפול.

יַחַס

ברוב המקרים, המחלה מטופלת באופן שמרני. הכוונה היא לתצורות תפקודיות הנוצרות כתוצאה מביוץ או חוסר איזון הורמונלי. טיפול תרופתימאפשר למטופלים להסתגל מחזור חודשי, וגם לנרמל רקע הורמונלי. במהלך הטיפול בהמתנה, רופא הנשים עוקב אחר מצב הציסטה ומוודא שהיא לא תגדל.

אם הניאופלזמה לא נעלמת מעצמה, אבל טיפול תרופתימתברר כחסר אונים, גינקולוגים שוקלים אפשרות להתערבות כירורגית. כגון שיטה רדיקליתנקבע אם הגידול ממשיך להגדיל את גודלו והתאים שלו הופכים לסרטניים.

הניתוח מבוצע על ידי מנתח מתחת הרדמה מקומית. הרופא מסיר את הציסטה ואת הרקמה הפגועה שהיא פגעה בה. אם נוצרו תאים ממאירים בגידול והוא שלח גרורות, הרופאים מסירים את הרקמה הפגועה ואת השחלה עצמה. לאחר התערבות מסוג זה, על המטופלת לעבור בדיקה גינקולוגית מלאה על מנת שהגינקולוג יבדוק האם נותרו תאים ממאירים בגופה. זה לא נדיר שרופא לוקח שבר של גידול כדי לבצע ניתוח היסטולוגי.

הסרת הגידול מתוכננת. על מנת לחתוך במהירות את ההיווצרות, הרופאים פונים ללפרוסקופיה, לפרוטומיה או כריתה. ניתוח אחרוןמרמז הסרה מלאהאיבר מושפע. ניתוח חירום מתבצע לא רק כאשר קיים סיכון לממאירות, אלא גם כאשר הציסטה נקרעת.