טיפול שיניים במהלך ההריון. מה קורה לשיניים במהלך ההריון, איך לשמר ולחזק אותן במהלך "מצב מעניין"

עששת במהלך ההריון מתרחשת בדרך כלל לעתים קרובות יותר מאשר בתקופות אחרות בחייה של אישה, ולעתים קרובות מתרחשת באופן פעיל מאוד בזמן זה, לפעמים אפילו בצורה חריפה. זה די מובן עבור אמהות לעתיד להיות מודאגים מההשפעה האפשרית של עששת על העובר, כמו גם חששות לגבי האם ניתן בכלל לטפל בשיניים בתקופה כה מכרעת.

במקרים מסוימים, במהלך ההריון, העששת רק מתחילה את עבודתה ההרסנית (ורבים מנסים להמתין הפעם), וההשלכות הבולטות והרגישות ביותר של נזקי שיניים ממתינות לאישה לאחר הלידה.

על פתק

הסטטיסטיקה רהוטה:

• עששת נמצאת ב-91.4% מהנשים בהריון תקין וב-94% מהנשים עם רעילות.
• העוצמה הממוצעת של נזקי שיניים בנשים בהריון היא בין 5.4 ל-6.5 (זו רמה גבוהה);
• היפראסתזיה של אמייל ( רגישות מוגברת) נצפה ב-79% מהנשים במהלך ההריון.

הוא האמין כי לעששת עצמה במהלך ההריון אין השפעה זו. השפעה שליליתעל העובר, מה הטיפול בו יכול להיות. תוך ניצול האמונה הרווחת הזו, נשים הרות רבות נזהרות מביקור אצל רופא השיניים, והסיבה לכך היא שאמהות לעתיד אינן מבינות את מהות העששת ואת עצם הסכנות שהיא טומנת בחובה.

בואו נבין מה בעצם יותר מסוכן ויכול להשפיע חזק יותר על העובר - וגם נראה איך אפשר לבצע את זה תינוק בריאובמקביל לשמור על השיניים במצב מצוין.

האם עששת משפיעה על העובר?

ראשית, כדאי לזכור שעששת היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים ב חלל פה. הוא האמין כי באמצעות מיקרו נזק לרקמות רכות, חיידקים אלה יכולים לחדור לזרם הדם, לחדור לגוף העובר ולגרום לפתולוגיות שונות.

עם זאת, הסבירות לכך נמוכה ביותר: חיידקים מצליחים לחדור את מחסום השליה רק ​​במקרים נדירים ביותר, ולתושבי חלל הפה אין כמעט סיכוי לשרוד ברקמות העובר ולהשפיע עליו. לווירוסים יש בעיקר את היכולות האלה. אבל, כפי שקורה עם כל מחלה מדבקת, נוכחות של עששת בנשים בהריון מרמזת על מספר נהלי היגיינהוטיפול קפדני בפה.

עששת והריון קשורים קשר הדוק יותר דווקא דרך המצב הגופני של האם. למשל, כאב מתמיד בשן המושפעת מעששת (שאגב, אינו נדיר במהלך ההריון) מוביל לחוסר יכולת של האישה לאכול כרגיל ולהידרדרות כללית במצבה הרגשי. כל זה ביחד יכול באמת להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

בנוסף, עששת מסובכת משפיעה על הריון בגלל העובדה שעם נגעים, למשל, מחלת חניכיים, תהליך דלקתי, אשר יכול להשפיע על המצב הגופני הכללי של האם לעתיד: להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף ולצורך בנטילת תרופות להורדת חום, החמרה של רעילות והפרעות במערכת העיכול.

אבל עדיין, הסכנה העיקרית והאמיתית ביותר של עששת במהלך ההריון טמונה באפשרות של המעבר שלה צורה חריפה, פגיעה חמורה בשיניים רבות בבת אחת ואובדן האישה שלהן תוך זמן קצר למדי. במילים אחרות, עששת בדרך כלל מסוכנת יותר לאם מאשר לעובר.

הדבר נכון גם במקרה של עששת אצל אם מיניקה. ההבדלים היחידים כאן הם הסיבות לסירוב לבקר אצל רופא השיניים: אם אישה בהריון מפחדת לעתים קרובות שטיפול בעששת יפגע בתינוק שטרם נולד, אז לאם מיניקה פשוט אין 2-3 שעות זמן ללכת למרפאה.

גורמים להתפתחות עששת בנשים בהריון

עששת במהלך ההריון נובעת במידה רבה מאותן סיבות כמו במקרים של קטגוריות אחרות של חולים: היגיינת פה לקויה, שפע של חטיפים במהלך היום, תשוקה למתוק.

אבל נשים רבות באות לידי ביטוי סיבות נוספותנגרמת במיוחד על ידי הריון:

1. ירידה בריכוז תרכובות הסידן והפלואור הן ברוק והן בדם עקב צריכה מסוימת שלהן לצרכי העובר המתפתח. סידן אינו נצרך מהשיניים עצמן, כפי שאנשים רבים מאמינים בטעות. אבל הרמינרליזציה של האמייל וחיזוקו, שמתרחשת תמיד בתקופות אחרות עקב פעולת הרוק, יכולה להאט או אפילו להיפסק במהלך ההריון. כתוצאה מכך, האמייל הופך למינרלי חלש וניזוק בקלות רבה יותר ממוצרי פסולת חומציים של חיידקים.
   
2. שינויים הורמונליים בגוף ושוב, שינויים מקבילים בהרכב הרוק, מה שמוביל לירידה בתכונותיו קוטל החיידקים. במילים פשוטות, הרוק של נשים בהריון הוא במקרים מסוימים פחות יעיל בהשמדת חיידקים קריוגניים.
3. שינויים בתזונה - נשים בהריון יכולות להגיע לקיצוניות שונות; לעתים קרובות הן מפתחות תשוקה חזקה למתוק ולמזון עמילני.
4. טיפול שיניים לא תקין - עקב עייפות, רעלנות, דאגות ורעש, חלק מהאמהות לעתיד שוכחות באופן קבוע לצחצח שיניים או לא עושות זאת היטב.

בנוסף, נשים הרות רבות מצליחות לשמוע הרבה אמירות מחברים וקרובי משפחה שאי אפשר לטפל בשיניים בהריון, ופשוט לא הולכות לבדיקות מונעות. וכתוצאה מכך, הם מחמיצים את הרגע שבו למעשה עדיין ניתן היה לרפא את השן בצורה בטוחה לחלוטין עבור העובר.

טיפול בעששת בשלבים שונים של ההריון: האם זה מסוכן וכיצד הוא מתבצע?

עששת במהלך ההריון היא לא רק אפשרית, אלא גם הכרחית לחלוטין. לפעמים בגלל סיכון התפתחות חריפהמחלה, טיפול בזמן עבור כמה נשים בהריון הוא הדרך היחידהלמנוע. כמובן שניהול המחלה עצמו חייב לקחת בחשבון את מצבו של החולה.

הסכנה העיקרית המתעוררת בטיפול בעששת במהלך ההריון היא הסיכון לחשיפה של תרופות הרדמה לעובר. כל חומרי ההרדמה נספגים בדם ויכולים לעבור דרך השליה, וחלקם מסוגלים בהחלט להשפיע לרעה על העובר המתפתח.

זו הסיבה, אגב, כל כך חשוב לראות רופא שיניים במהלך ההריון - אם מתגלה עששת הכי הרבה שלבים מוקדמיםבפיתוחו, הטיפול יכול להתבצע בשיטות רימינרליזציה ללא הרדמה, ללא מקדחה וללא אי נוחות. אבל כבר עששת מתקדמת ללא הרדמה תהיה ממש כואבת לטיפול.

לעתים קרובות אי אפשר להסתדר ללא הרדמה בעת טיפול בסיבוכים של עששת: עם דלקת כף הרגל או דלקת חניכיים, גישה זו אינה מקובלת, שכן אישה בהריון עלולה לחוות הלם כואב.

ככלל, טיפול בעששת ממוצעת במהלך ההריון, במיוחד אם הפתולוגיה מתרחשת ב צורה כרונית, רופאי שיניים מעדיפים שלא לבצע אותו עד תחילת השליש השני. במהלך 12-13 השבועות הראשונים מתרחשת היווצרות כל מערכות האיברים בעובר, והסיכון להשפעות שליליות של תרופות עליו בתקופה זו הוא מקסימלי, אם כי עדיין קטן. כבר החל משבוע 14-15, השימוש בתרופות הרדמה מיוחדות מאפשר תברואה בטוחה.

על פתק

אין להשתמש בצילומי רנטגן דנטליים במהלך ההריון. אם החלל נסתר מהעין, הם מנסים לפנות לשיטות אחרות. הם אפילו מנסים לא לחקור את איכות מילוי התעלה באמצעות צילומי רנטגן.

ברדיוגרפיה מודרנית באמצעות ויזיוגרף יש פי כמה פחות חשיפה לקרינה. אם יש צורך דחוף, ניתן לעשות זאת רק מהשליש השני להריון במכשיר זה.

באמצעות הרדמה מקומית, ללא קשר לשלב ההיריון, מטופלים דלקת חזה חריפה, דלקת חניכיים מוגלתית ודלקת קרום החזה. כאשר מטפלים בעששת, אפילו עמוקה, הרופא מתחיל בטיפול ללא שימוש בהרדמה ונותן זריקה רק אם המטופל מתחיל לחוש כאב בעת כריתת אזורים עששים בדנטין.

תרופות מותאמות במיוחד משמשות כמשככי כאבים לטיפול בנשים הרות ברפואת שיניים, למשל, ספטנסט וסקנדונסט בדילול של 1:200,000 הריון אינו התווית נגד לשימוש, וכבר 3 שעות לאחר ההזרקה הן אינן מתגלות. בדם.

חוות דעת רופא השיניים:

הריון אינו התווית נגד לתרופות אחרות, אם לשפוט לפי ההוראות. העובדה היא שהפחתת ריכוז האדרנלין, ובסקנדונסט - גם חומרים משמרים, ממזערת סיכונים, אך לא מבטלת אותם. בכל מקרה, ראיתי בפורטלים פופולריים את העמדה שתרופות מסוג ארטיקאין ממוקמות כבטוחות יחסית להרדמה מקומית עם סיכונים יחסיים, לכן הן נלקחות במקרה חירום, שאחד מהם הוא כאב!

לקראת סוף ההריון, הטיפול מסובך עוד יותר בשל העובדה שכאשר יושבים כיסא שינייםעקב המיקום הספציפי של העובר, העומס על הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים גדל, מה שמוביל לירידה בלחץ ולאובדן הכרה אפשרי אצל המטופל. כדי להימנע מכך, האישה ההרה נשכבת על הכיסא מעט על צידה, מה שמפחית את העומס על העובר. יחד עם זאת, הסיכון להשפעות טרטוגניות של חומרי הרדמה על העובר הופך למינימלי עד סוף ההריון.

ניתן ליטול משככי כאבים לבד בבית רק אם הכאבים בלתי נסבלים לחלוטין ואתם לא מסוגלים הרגע הזההתייעץ עם רופא. אם זה מגיע לזה, הרופא צריך לראות את השן מוקדם ככל האפשר. רופא שיניים טוב יעשה הכל כדי לרפא את השן של האם ולא לפגוע בתינוק שטרם נולד.

אם תחליט לקחת משכך כאבים בעצמך, אז זכור כי נטילת כמעט כל תרופה במקרים מסוימים עשויה בהחלט להיות השלכות שליליות. ניתן לבחור "טיפול עצמי" במקרה פרטני, כך שגם מנה בודדת של משכך כאבים חזק תשפיע על בריאות האם והעובר. אל תשכח על אי סובלנות אינדיבידואלית ו תופעות לוואיכל תרופה, במיוחד כיוון שלמשככי כאבים יש מגוון שלם מהם.

"בזמן מסוים הלכתי למרפאה שבה נשים בהריון לא טופלו כלל בשיניים עד השבוע ה-20. לפני ההריון, לא חשבתי על זה, אלא כשהגעתי לחודש השלישי עם עששת ראשונית, הסתובבתי. אמרו שאני צריך להסתובב עוד חודשיים ואז יטפלו בי. זו בושה! בשלב הנקודתי מטפלים בעששת ללא הרדמה וללא תרופות, שום דבר לא משפיע כלל על העובר. ובעוד חודשיים יפתחו לי את השן וישימו סתימה, חס וחלילה יוסרו העצבים. נאלצתי להחליף מרפאה, השן נרפאה, ללא סתימה וללא הרדמה. עכשיו אני כבר משחק עם הקטן שלי, אבל השן שלי נשארת בריאה".

אנה, סנט פטרבורג

מניעת עששת והכנה נכונה להריון

מניעת עששת בנשים הרות צריכה להתחיל עוד לפני ההריון. בשלב התכנון, על האם לעתיד לבדוק עם רופא שיניים, לרפא את כל השיניים החולים ולהסיר רובד ואבנית. בשלב זה, הרופא יערוך לוח זמנים של ביקורי מניעה שיידרשו לעקוב (לא ידוע מה יהיה המצב הקריוגני בפה עם תחילת ההריון והתפתחות העובר).

על פתק

לעתים קרובות נשאלת השאלה: "האם נשים בהריון יכולות לעבור היגיינה מקצועית?" ישנה רשימה של מחלות שעבורן אסור או לא מומלץ ניקוי שיניים קולי (ארה"ב) ומכשיר ה-Air Flow: אפילפסיה, נוכחות קוצב לב, הפרעות נשימה באף, אסטמה, מחלות כרוניותריאות בהחמרה, HIV והפטיטיס, מחלות מין, סוכר גבוהבדם או סוכרת, ARVI, הרפס ומחלות מוטסות, ניאופלזמות ממאירות.

לרוב זה נובע מהתרסיס שעולה בעת צחצוח שיניים מרובד ואבנית. ענן של אבק לח וזיהום יכול לגרום כשל נשימתיבאישה הרה, וסוכר גבוה בדם אומר שיש סיכון לדימום ממושך מהחניכיים במהלך מניפולציה טראומטית. במקרים מסוימים, ניתן לקבוע את האפשרות לבצע מניפולציות באישה בהריון עם מומחה קשור (גינקולוג, אנדוקרינולוג, מטפל, רופא אף אוזן גרון, אונקולוג).

ישירות במהלך ההריון, מניעת עששת דורשת:

1. ציות לכללי היגיינת הפה: צחצוח שיניים לאחר כל ארוחה, רצוי עם משחות שנבחרו על ידי רופא השיניים; לאחר פעולות אקראיות של הקאות עקב רעילות, הפה נשטף בתמיסת סודה כדי לנטרל חומצות מהקיא.
2. עמידה בדיאטה, הגבלה בתזונה של קמח מתוק ומוצרי שוקולד.
3. עמידה בכל הנחיות רופא השיניים - שימוש באמצעי מניעה מערכתיים, ניקוי שיניים מקצועי, ביקור אצל רופא השיניים לבדיקות שגרתיות וכו'.

תרגול מראה שהנכון במהלך ההריון, למרות שהוא צריך להיות שיטתי וקבוע, הוא בדרך כלל לא יוצר קשיים. יחד עם זאת, זוהי הערובה העיקרית לכך שאישה תשמור על כל שיניה במצב תקין במהלך ההריון וההנקה.

סרטון מעניין: האם ניתן לטפל בשיניים בהריון ומה חשוב שכל יולדת תדע?

כמה ניואנסים חשובים יותר של טיפול בעששת במהלך ההריון

לקראת סוף תקופת החיתולים והחיתולים, זה יכול להיות מפחיד להסתכל לתוך הפה. דאגה נגרמת לא רק בגלל חוסר הברק של השיניים, אלא גם בגלל השבריריות יוצאת הדופן שלהן. הנוכחות המתמדת של שבבי שיניים בפה גורמת לגירוי. על ספיגת הפירות אין צורך לדבר כלל, רק בצורה מגוררת – השיניים אינן סובלות מתח. בואו נוסיף לזה דימום מוגבר והפרשת רוק.

על מנת שהילד ייוולד בריא ויפה, ו אמא לעתידאם שמרת על חיוך מושך להפליא, אתה צריך להקשיב לעצות של מומחים.

עששת נשכחת

כולם מייעצים לתכנן הריון, אבל במצבים מסוימים זה די קשה. הריון לא תמיד מתרחש כשרוצים אותו. במצבים מסוימים, אתה צריך לחכות שנים להופעת כוכב בר מזל. ההכנות יכולות להימשך כל כך הרבה זמן שקל לשכוח מהריון. ואין צורך לדבר על "ציפור נווד" אקראית. באופן כללי, הדבר הראשון שאישה בהריון צריכה לעשות לאחר החזרה מהגינקולוג הוא לקבוע תור לרופא השיניים. מַרגִישׁ בריאות מלאהלעתים קרובות זה ניכר. בדיקה מדוקדקת של המשנן בהחלט תגלה כמה חורים.

עששת מבוססת על שלוש בעיות עיקריות: פגיעה באמייל, צריכה כמות גדולהממתקים ומיקרופלורה בפה.

במהלך ההריון, כל שלושת הסיבות היפרטרופיה. הקאות תכופות בשליש הראשון עלולות להוביל ל"החמצה" של הרוק. תיאבון מוגברמקדם צריכה יותרפחמימות קלות לעיכול (סוכר, שוקולד וכו').

בסביבה חומצית ובנוכחות פחמימות, המיקרופלורה מתפתחת במהירות. נוצר מעגל קסמים. מיקרואורגניזמים, מפרקים סוכר, תורמים להחמצה גדולה עוד יותר של הרוק ומשמידים את האמייל. בהתחשב בגורמים לעששת, מתברר עד כמה חשובה המניעה.

טיפול בעששת במהלך ההריון אינו התווית, אלא להיפך. יש לרפא כל מיני חורים בשיניים, גם קטנים. זכרו שחור קטן יכול להיות הכניסה למערה גדולה יותר.

אין הגבלות לגבי חומר המילוי. יתר על כן, עדיף להשתמש בחומר מילוי פלואוריד (שמשתמש במנורה מיוחדת לריפוי).

עששת שטחית, ככלל, אינה דורשת הרדמה חובה. אבל אם עששת רגילה מסובכת על ידי התפתחות של פוליטיס, אז אתה לא יכול לעשות בלי הרדמה. הרופא יבחר את התרופה הבטוחה ביותר.

אני מרגיש את מה שאני מרגיש בשיניים

במהלך ההריון, חשוב במיוחד לאכול נכון.

עם זאת, אם מזונות חמים וקרים גורמים חזק כאב כואב, התיאבון נעלם, במקרה זה לפחות שני אנשים סובלים (אם ועובר).

בעיית הרגישות המוגברת של השיניים קשורה להידלדלות האמייל, אשר, כמו קליפה, מכסה את הדנטין הבסיסי, עוטף את כלי הדם ואת מקורות הכאב בפועל - העצבים. הופעת הכאב היא דחף שמאלץ אותך ללכת לרופא השיניים. יכולות להיות מספר סיבות לדליל האמייל. אחד מהם, השכיח ביותר, הוא איבוד סידן על ידי האמייל, כתוצאה מצריכה לא מספקת מהמזון וצריכה מוגברת של הגוף. סיבה נוספת היא רעילות מוקדמת, שכבר הוזכרה לעיל. סיבה נוספת שאינה קשורה להריון, אך מתרחשת, היא בחירה לא נכונה של משחת שיניים.

משחות שיניים מסוג "Sensitive" פותחו במיוחד לבעלי שיניים בעלות רגישות מוגברת.

לפי רופאי השיניים, הכי הרבה סיבה נפוצהרגישות מוגברת בשיניים נגרמת מצחצוח לא נכון.

כדי ללמוד כיצד לצחצח שיניים נכון, עליך לפנות למרכז רפואת שיניים. האימון מתבצע באופן פרטני במפגש אחד. העלות של הליך זה היא כ 300 רובל. ככלל, רופא השיניים מזמין את האישה ההרה לניקוי המשך. להעריך האם המטופל מתמודד עם המשימה בצורה נכונה או לא.

רגישות שיניים יכולה להיגרם על ידי עששת צוואר הרחםכאשר החור בשן ממוקם בבסיסה, ליד החניכיים. ואז הפתרון לבעיה הוא רק מילוי של אזור הבעיה. אם רגישות השיניים לא יורדת, למרות כל המאמצים, אז "סנסיגל" יעזור, הוא מכיל חומרים מיוחדים המפחיתים את רגישות השיניים. עלות התרופה היא 180-190 רובל. IN מרפאת שינייםזמין סוכנים תרופתייםכדי להפחית את רגישות השיניים, בעל השפעה ממושכת (עד 6 חודשים), אך עלות ההליך היא הרבה יותר יקרה.

חניכיים מדממים

אם פתאום שמתם לב שבזמן צחצוח השיניים נשארים עקבות דם על המברשת, וכשאתם שוטפים את הפה עוד יותר, הקצף ממשחת השיניים הופך צבע ורוד- זה אומר שיש לך דימום מוגבר בחניכיים. דימום מוגבר הוא סימן אזהרה שהכל לא בסדר.

שיניים בריאות אינן אומרות בהכרח חניכיים בריאות. דימום מוגבר של חניכיים במהלך ההריון אינו נדיר. ייתכן שזה נובע משינויים הורמונליים בגוף האישה. כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך להתייעץ עם רופא. במקרה זה, האבחנה נשמעת כך: "דלקת חניכיים של נשים בהריון."

כדי למנוע זאת מחלה לא נעימהיש להסיר רובד ואבנית באזור התת חניכיים. במשרד שיניים, הליכים אלו מבוצעים בטכניקות שונות. אחד מהם - מה שמכונה "זרימת אוויר" - מתבצע ללא שימוש בבור וללא קצה. זרם של אוויר, מים ואבקה זורם בלחץ. בדרך זו מסירים רובד ואבנית חלקית. הליך זה נקרא גם הלבנה עדינה, שכן השיניים מחזירות את הברק והלובן הטבעיים שלהן, ומבנה האמייל אינו מתדרדר.

שיטה נוספת למניעת דלקת חניכיים מאפשרת להסיר לחלוטין משקעים מאסיביים של אבנית. זה מצריך שימוש באולטרסאונד. ההליך מסתיים על ידי ליטוש השיניים וציפוין בלכה פלואורידית מיוחדת. גם "זרימת אוויר" וגם שיטות אחרות ידרשו עלויות חומר משמעותיות. העלות היא בערך זהה - 80-90 רובל לכל שן.

ככלל, דלקת חניכיים נגרמת על ידי מיקרופלורה "מזיקה" של חלל הפה.

מגוון משחות שיניים הכוללות תמציות צמחים רפואיים, יש ל השפעה אנטיספטית. תוספות של קמומיל, קלנדולה ומרווה מקלות על דלקות ומחזקות את החניכיים. כדי להגביר את ההשפעה של הדבק, הוא מסופק עם קומפלקס של ויטמינים.

עם זאת, אם אכן מתפתחת דלקת חניכיים, אז לאחר הסרת הרובד והאבנית, סביר להניח שרופא השיניים יציע להשתמש בג'ל מיוחד לחניכיים; תוכל לקרוא על כך ביתר פירוט ב"סקירה של מוצרי היגיינת הפה לנשים בהריון".

הג'ל משמש בנוסף למשחת שיניים, ולא במקום. אם הביטויים של דלקת חניכיים חמורים, אז משתמשים בחבישות אנטי דלקתיות. הקורס בן 3-10 מפגשים. הם תורמים לשקיעה המהירה של התהליך הדלקתי ומפחיתים דימום.

שווה לבדוק מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם, לפעמים הסיבות לדימום מוגבר בחניכיים הן די בנאליות - הזיפים קשים מדי.

דימום מוגבר עשוי להיות סימפטום למחלה חמורה יותר - פריודונטיטיס. פריודונטיום הוא בדים רכים, המקיף את השן. הדלקת שלהם היא פריודונטיטיס. זה די חמור ועלול לגרום לאובדן של שיניים בריאות.

אני לא רוצה לאכול, אבל הפה שלי דומע

במהלך ההריון, הזלת ריר שכיחה. סוג זה של רעילות אינו מהווה איום כאשר הוא בינוני. לפעמים הזלת ריר היא תוצאה של הקאות בלתי נשלטות. כאשר הוא מקבל קנה מידה גרנדיוזי, ההלבנה יכולה להגיע לליטר אחד ליום.

במקרה זה התיאבון נפגע, המטופלת יורדת במשקל, מצבה הבריאותי מחמיר ויש לאשפז את המטופלת בבית חולים. יש צורך בטיפול כדי למנוע אובדן נוזלים משמעותי. יתרה מכך, עם ריור חמור, מתרחשת שריחה של העור סביב הפה, מה שעלול להפוך לנקודת כניסה לזיהום.

יש משחות שיניים בעלות תכונות עפיצות: "לוקלוט", "אורל B" וכו'. למניעת גירוי יש למרוח קרם עשיר על עור הפנים. צילום רנטגן

האם בדיקת שיניים אסורה בהריון?

לא בכדי כולם ממליצים לרפא את השיניים לפני ההריון. אחרי הכל, ברגע שזה קורה, טיפול שיניים יכול להיות קשה. יש לציין כי אנו מדברים על שיניים בעייתיות, שסתימה פשוטה עבורן אינה אופציה. לעיתים, על מנת להעניק סיוע מוסמך, יש צורך תחילה לצלם את השן, ולאחר מכן, בהתאם למצב, לטפל או להסירה. בראשון ו השליש האחרוןבדיקת רנטגן אינה מומלצת במהלך ההריון. עם זאת, בשליש השני של ההריון, בוטל האיסור על צילומי שיניים.

אם פתאום מתגלה שן בעייתית ב"זמן לא צפוי", והרופא מתעקש לצלם תמונה, לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה. כי לפני הצילום, הטכנאי ילביש סינר עופרת, שיגן עליך מאותו מינון לא משמעותי של צילומי רנטגן הנחוצים במצב זה.

כדי למנוע בעיות, עדיף ליידע את רופא השיניים שלך על ההריון שלך. ישנה שיטת מחקר עדינה יותר - ויזיוגרפיה ממוחשבת. במקרה זה, תמונת השן מוצגת על מסך מחשב, קרן הרנטגן ממוקדת יותר והמינון קטן בקירוב פי 10 מאשר בצילום רנטגן רגיל.

שיניים בריאות לאב ולאם הן המפתח לשיניים בריאות לילד

כבר בשבוע החמישי או השישי להריון נוצרים יסודות השיניים של התינוק. אם לאם יש פה "רע" בתקופה זו של ההריון, תהליך המינרליזציה של ניצני השיניים של העובר מופרע, מה שעם הזמן יוביל לבעיות לילד, הן בחלב והן בשיניים קבועות.

ל גובה רגילעצמות ורקמות של הילד שטרם נולד, בנוסף למינרלים אחרים, זה הכרחי כמות מספקתסידן ופלואור. תזונה מאוזנת היטב עשיר בויטמינים A, C, D, מינרלים, בתוספת תוספי תזונה או ויטמינים לנשים בהריון יפצו במלואו את עלויות הגוף ויקדם בריאות טובה. בריאות כלליתו התפתחות תקינהשיני התינוק. תוספים תזונתייםומתחמי ויטמין סידן נבחרים בנפרד על ידי גינקולוג.

המזונות העשירים ביותר בסידן: חלב ומוצרי חלב, קייל, ברוקולי, תרד, לפת תינוקות. סידן נספג בצורה הטובה ביותר ממוצרי דגים.

חוסר בסידן עשוי להעיד על ידי התקפים ועששת אצל האם. אם מופיעים תסמינים, עליך להתייעץ עם רופא. אין ליטול תוספי סידן לבד, שכן עודף בו יוביל להפרעות בשלד בעובר.

עם זאת, איכות השיניים של התינוק תלויה לא רק במצב השיניים של האם. מחצית מכל בעיות השיניים אצל תינוקות נגרמות על ידי אביהם. לא משנה כמה אישה בהריון דואגת לפה שלה, כשהיא מתקשרת עם בעלה, מנשקת אותו, היא מעבירה מיקרופלורה "מזיקה" לתוך חלל הפה שלה. הבעל צריך לטפל בכל שיניו לאחר, או יותר טוב לפני, הוא מגלה על ההריון של אשתו.

כנראה שלא יהיה הורה שלא חיבק ונישק את ילדו שבקושי נולד. כל נשיקה היא נחיל של מיקרואורגניזמים, ולא תמיד בלתי מזיקים.

בין אם זה אבא, סבא או סבתא, כולם רואים את חובתו להתכרבל ולנשום על התינוק. לפני שתאפשר לכל קרובי המשפחה להתקרב לתינוק, אם זהיר צריך לשלוח תחילה את בני ביתה לקו רופא השיניים.

חיידקים ומניעה

אמהות לעתיד פשוט צריכות לשמור על הפה שלהן. זיהום חיידקי חמור בשיניים ובחניכיים של האם לעתיד יכול לשרת מטרה עצובה מאוד. היגיינה לקויה מקלה על חדירת חיידקים ללא הפרעה מפיה של האם לתוך גופו של תינוקה. כדי למנוע השלכות לא נעימות יש צורך:

צחצוח שיניים לאחר כל ארוחה במשך 2-3 דקות, כאפקט של אנטיבקטריאלי ו רכיבים מינרליםמשחות שיניים מתבצעות כאשר המשחה נמצאת בפה לפחות לזמן הזה.

• להשתמש כספים נוספיםהיגיינת הפה (ג'לים, שטיפות, מטהרי נשימה).
• החלף את מברשת השיניים שלך כל 3 חודשים.
• בצעו ניקוי שיניים מקצועי לפחות אחת ל-4 חודשים, ולאחר לידה - אחת ל-6 חודשים.

רוב עיתוי נוח לטיפול שינייםבמהלך ההריון:

ביקור ראשון - בשבועות 6-9 להריון,
ביקור שני - בשבועות 16-18,
שלישי - בשבועות 26-28,
רביעי, אחרון, לפני הלידה בשבועות 36-38 להריון.

לפני ההריון ואחרי הלידה, לא נקבעות תקופות מיוחדות אופטימליות.

"פריחת שיניים" לאחר לידה?

אני מקווה שהילד לא נולד בכאב? על מנת שהילד יגדל ויתפתח במהירות, הטבע סיפק לאישה מקור תזונה לתינוק – חלב. ייצור מתמיד של מוצר מזין אפשרי רק עם אספקה ​​סדירה מבחוץ ויטמינים חיוניים. אם השיניים עמדו בלחץ של ההריון, אין זה אומר שתהליך ההאכלה ייעלם מעיניהם. זה קורה שבמהלך האכלה, השיניים פשוט "נמסות" לנגד עינינו. מה קורה?

ככל הנראה, יש חוסר סידן (או פלואור) בגוף. על מנת למנוע הרס אפשרי, יש צורך להבטיח אספקה ​​מספקת של מינרלים, תוך התחשבות בצריכה להיווצרות חלב. בלוטות החלב מייצרות בערך ליטר חלב ביום (או אפילו יותר).

תותבות שיניים והריון

בעיה זו רלוונטית במיוחד כאשר הריון מאוחר. לאחר 30 שנה, קשה למצוא אישה שלא איבדה לפחות שן אחת. ואם אין שיניים או שהן דורשות הסרה, אז מתעוררת שאלת התותבות. כל מי שכבר קיבלה את ה"גשר" או ה"שתל" שלו יודעת כמה זמן, מאמץ וכסף מושקעים בתהליך הזה (בכל מקרה, חצי טוב מההריון יכול לעבור).

האם ניתן לקבל תותבות שיניים במהלך ההריון? כן אתה יכול. באמצעות חומרים מודרנייםעם תותבות אתה יכול להשלים את זה תוך שבועיים. תהליך זה ידרוש 2-3 ביקורים. אם הריון מתרחש לאחר תחילת התהליך התותב, אז יש צורך להשלים אותו, שכן על רקע שינויים הורמונליים בגוף, השיניים עלולות להשתחרר, לשנות את המיקום והנטייה, מה שיסבך עוד יותר את התותבות.

השתלה לא באה בחשבון, שכן היא כִּירוּרגִיָה, קשה לביצוע ועלולים להיווצר סיבוכים.

שן רקובה! למחוק או להמתין?

אלנה ק': "לפני ההריון היו לי שיניים מאוד לא טובות, חלקן דרשו הסרה, ולא היה לי מספיק זמן ואומץ ללכת לרופא שיניים. עכשיו כשאני בהריון אני מפחדת להישאר לגמרי בלי שיניים. מה הדבר הכי טוב לעשות?"

בשל איכות הסביבה, לא כל אחד יכול להתפאר בשיניים בריאות ולבנות, במיוחד אלה עם הכנסה ממוצעת ונמוכה. אז אם ההריון מאיים לשלול ממך את השיניים האחרונות שלך, עליך לנקוט בפעולה מיידית. הסר את כל השיניים הרקובות והפגומות שלא ניתן לשחזר. ראשית, זה יבטל את מקור הזיהום מהפה, ושנית, שיניים חולות נוטות להחמיר במהלך הלידה. ואז אולי תצטרך ללדת ברופא השיניים עם כאב שיניים חריף.

הודות להתפתחותם של חומרי הרדמה חדשים שאינם עוברים את מחסום הדם-שליה, הסרה לא תהווה בעיה מיוחדת. תרופות חדשות "Ubistezin" ו-"Ultracain DS" יספקו הרדמה מהירה ואמינה.

הזמן הבטוח ביותר לעקירת שיניים הוא החודש ה-3-6 להריון.

מברשת שיניים רגילה או חשמלית?

במחצית הראשונה של ההריון מתאימה מברשת שיניים בינונית-קשה. עד השליש השלישי עדיף לבחור במברשת רכה, מכיוון שזו תמנע דימום בחניכיים. כמובן, אלא אם כן יש נטייה ליצור רובד קשה.

אם את רגילה להשתמש במברשת שיניים חשמלית, אז עדיף להניח אותה בצד במהלך ההריון ולהשתמש בה רק מדי פעם. אין ספק, הנס החשמלי מסיר רובד טוב יותר. עם זאת, יש לה השפעה טראומטית גדולה יותר על החניכיים מאשר מברשת שיניים רגילה, והחניכיים הם אולי אחד החניכיים פגיעויותבפיה של אישה בהריון.

אם אתה באמת רוצה לנקות את השיניים שלך ביסודיות, השאר את ההליך הזה לאיש מקצוע. ניקוי השיניים שלך במשרד רופא השיניים יעלה בערך 1,000 רובל.

שיטות מסורתיות

בשביל אוהבים רפואה מסורתיתאתה יכול להציע, בנוסף לכל מה שנרשם בעבר, לשטוף את הפה עם עירוי של קמומיל, קלנדולה, מרווה וצמחי מרפא אחרים. ייצור עצמי של מוצרים כמו " קליפת ביצהפלוס לימון" ותרכובות אחרות אינן רצויות, מכיוון שההשפעה מוטלת בספק, אך הנזק עשוי להיות חמור.

שיניים במהלך ההיריון זקוקות לטיפול מיוחד, לא בכדי אומרים שלידה של ילד פירושה אובדן שן אחת עבור אמו.

הריון ושיניים

שיניים רעות והריון אינם מושגים תואמים, ויש לכך מספר סיבות.

עששת מתקדמת באופן פעיל במהלך ההריון
- ירידה בחסינות אימהית מובילה התרחשות קלהסיבוכים עששת עמוקה
- שן עששת היא מקור לזיהום בגוף האם, שעלול לגרום לסיבוכים מיילדותיים ולזיהום של הילד

לכן, צריך להכניס את השיניים הזמנה מלאהעוד לפני ההריון, בשלב התכנון, וביקור אצל רופא השיניים מספר פעמים במהלך ההריון. אם לא התכוננת להריון, ביקור אצל רופא השיניים בהחלט יוצע לך על ידי הגינקולוג המפקח שלך בזמן הביקור הראשון שלך במרפאת הלידה, יחד עם כל שאר הבדיקות והבדיקות.

אבל גם אם עשית הכל בזמן, אתה עלול לחוות בעיות שינייםבזמן שאתה נושא את התינוק שלך. השיניים מתדרדרות ומתפוררות אצל נשים הרות רבות, ללא קשר אם הן התכוננו להתעברות או לא, מדוע זה קורה? איך הריון משפיע על השיניים?

החל מהטרימסטר השני, הצורך בסידן עולה פי כמה, כי מערכת השלדיֶלֶד. לבנות רקמת עצםהוא זקוק לכמות עצומה של סידן, אבל לפעמים אין מאיפה להשיג את זה, במיוחד אם האם לעתיד לא ממש אוהבת מוצרי חלב, דגים וסירבה לקחת ויטמינים לפני הלידה. הסידן מתחיל להישטף מעצמות האם, וכמובן גם מהשיניים. כאבים בעצמות ובגב קשורים לעתים קרובות לתהליך זה, והשיניים מגיבות לאובדן סידן על ידי דה-מינרליזציה של האמייל, שכבת פני השטח דקה ועמידה מאוד של רקמת השיניים. זו הסיבה שרגישות השיניים עולה במהלך ההריון כמעט בכל הנשים.

אבל אמייל דק הופך להיות פגיע להרס. סתימות ישנות מתנדנדות ונושרות, כי כעת קל יותר לחיידקים לחדור מתחתיהן, שיניים מתפוררות וכיסים טריים של עששת מופיעים בקפלי הכתרים. כאבי שיניים במהלך ההריון יכולים להכות אותך באופן בלתי צפוי ובכל זמן, אך לעתים קרובות יותר זה קורה במחצית השנייה של ההריון, כאשר מחסור בסידן ברור, והמחלה הספיקה להחליש אפילו את הסתימות החזקות ביותר שלך. על סמך התמונה העגומה הזו נשאלת השאלה: איך שומרים על שיניים במהלך ההריון והאם זה בכלל אפשרי?

כן זה אפשרי:

ביקורי מניעה אצל רופא השיניים
- שיניים שהחלימו לחלוטין לפני ההריון
- טיפול הולם
- אוכל מזיןולקיחת ויטמינים

בדרך כלל אמצעים פשוטים אלה מספיקים כדי להגן על חיוך לבן שיניים.

צחצוח שיניים במהלך ההריון הוא עניין מיוחד. העובדה היא שלא רק שהאמייל שלך הופך דק, החניכיים שלך הופכות לעתים קרובות לרגישות ואפילו מדממות.

צחצוח שיניים והריון

בחר מברשת שיניים בינונית קשה, החלף אותה לפחות אחת לחודשיים לחדשה
- אין להשתמש במשחות עם תוכן גבוהפלואוריד, עודף שלו יפגע בתינוק. עדיף לא לבזבז כסף ולקנות משחה מיוחדת לנשים בהריון בבית המרקחת. כן, זה יהיה קצת יותר יקר מאשר משחות רגילות, אבל משחות אלה יש תוכן מוגברסידן ועוצבו במיוחד עבור השיניים הפגיעות של נשים בהריון. אנו ממליצים על משחות כגון 9 months-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax ועוד רבים אחרים. כל המשחות הללו הן תרופתיות ולפני השימוש בהן, כדאי להתייעץ עם רופא שיניים, אתה עדיין תלך אליו במועד מוקדם מאוד.
- לצחצח שיניים 2 פעמים ביום, לאחר ארוחת הבוקר ואחרי ארוחת הערב, לאחר כל ארוחה, לשטוף את הפה במים או לפחות תה.

אם את שמה לב שהשיניים שלך מתדרדרות, זכרו שבמהלך ההיריון הן נרקבות הרבה יותר מהר, מה שאומר שכדאי לפנות לרופא השיניים ברגע שתבחינו שמשהו לא בסדר.

טיפול שיניים במהלך ההריון

טיפול שיניים במהלך ההריון אף קשור לכמה מיתוסים שהתקבעו בקרב נשים בהריון. למשל, אנשים רבים חושבים שהם לא יכולים לצלם, לצלם כאבים, לא לשלוף שן וכדומה, וחוששים להגיע לפגישה אם שן כואבת, במקרה שהילד נפגע?

תאמיני לי, אם כואב לך שיניים בהריון, דחיית הזמן תזיק רק לעצמך (הוא יתמוטט) ולתינוק (סכנת זיהומים). או שאולי אין לך בעיות בכלל, וזו רק רגישות מוגברת של האמייל או ששן בינה צומחת (וזה קורה).

כיום טיפול שיניים בהריון מתבצע כמעט במלואו, כמו אצל נשים שאינן בהריון, רק חלק מהדברים לא מתבצעים, למשל, הלבנת שיניים ותותבות, אבל כל השאר אפשרי, הכרחי ובטוח.

כן, פעם הם פחדו לצלם תמונה נוספת, כי המכשירים היו נגד דילול ויצרו עומס קרינה עצום. אפשר היה לתת להם, כמו ילד, ארסן ולשלוח אותם הביתה לשבוע, לסבול מכאבים עד שהעצב ימות. אבל לא עכשיו.

צילומי רנטגן במהלך ההריון מבוצעים באמצעות ציוד המקרין ממש 3 ס"מ מגופך, במיוחד מעל השן, בזמן שהתינוק שלך בטוח לחלוטין. זה אומר שאנחנו יכולים לפתור אפילו את בעיות השיניים המורכבות ביותר.

שן רעה במהלך ההריון אינה סיבה להסיר אותה או לטפל בה בדרכים פראיות. הרדמה לטיפול שיניים במהלך ההריון מתבצעת במינונים מינימליים של חומרי הרדמה מודרניים חזקים שאינם רעילים שאינם משפיעים על העובר בשום צורה. אפשרי בכל עת במידת הצורך הרדמה בטוחה. הם בהחלט לא יפגעו בך.

הודות לציוד מודרני, הסרת רקמות מתות מחלל עששת, ניקוי תעלות ומילוי נוסף שלהן מתבצעים במשורה ככל האפשר; יתרה מכך, הם אפילו מנסים לשמור על שן של אישה בהריון במשך זמן רב ככל האפשר. לכן, טיפול שיניים במהלך ההריון אינו כואב, מפחיד או מסוכן.

לגבי עקירת שיניים. ישנם מצבים בהם קל יותר לעקור שן מאשר לטפל בה, למשל אם מדובר בשן בינה שנרקבה. גם בהריון אין צורך לפחד, ניתן לעקור שיניים ובמידת הצורך גם בהרדמה. והדבר הטוב ביותר, כמובן, הוא פשוט לנסות למנוע עששת.

תזמון אופטימליבדיקת שיניים עם למטרות מניעה:

רישום במרפאת הלידה
- 20-24 שבועות
- 32-34 שבועות

שיניים לאחר הריון

התינוק שלך נולד, אתה מאושר ונראה שהכל נגמר. לא משנה איך זה. במשך שישה חודשים לאחר ההריון, השיניים עלולות להמשיך להיות פגיעות וחלשות, במיוחד אם את מניקה. המשמעות היא שיש להמשיך להקפיד על כל אמצעי המניעה. תשמור על עצמך.

הריון הוא תקופה נפלאה, אך בתקופה זו חשוב שגוף האם המצפה יסופק במלואו עם כל אבות המזון הדרושים כדי לענות על צורכי האם והתינוק. אחרת, יש סבירות גבוהה שבריאות השיניים של האם לעתיד תהיה בסיכון. מדוע לנשים ב"מצב מעניין" יש שיניים רעות וכיצד לשמור עליהן בריאות?

מה קורה לשיניים במהלך ההריון?

נשים בהריון מתלוננות על הופעתן והחמרתן של מחלות כמו פריודונטיטיס, עששת ודלקת חניכיים. עם היעדרות טיפול בזמןשיניים מושפעות עלולות ללכת לאיבוד לאחר מכן.

במהלך ההריון, נשים חוות חסינות מוחלשת ושינויים ברמות ההורמונליות. בנוסף, בזמן זה, הרגלי האכילה משתנים והרכב הרוק משתנה. גורמים אלו מעוררים הפרעה בתגובת החניכיים להיווצרות רובד, המבוססת על הצטברויות של חיידקים ותוצרי חילוף החומרים שלהם.

ללא השגחה, משקעי דבק על פני האמייל הופכים בסופו של דבר לאבן שן, מה שמוביל לנזק לשן. הרובד שנוצר עלול לגרום להתפתחות של דלקת חניכיים - מחלה דלקתיתמחלת חניכיים, אשר עם הזמן מתפתחת לרוב לדלקת חניכיים.

רעלנות חמורה מעוררת הופעת תהליכים עששת. בחילה מפריעה לספיגה תקינה של מזון ואינה משפיעה בצורה הטובה ביותר על התיאבון.

עם הקאות תכופות וצרבת, לתוכן החומצי של הקיבה יש השפעה הרסנית על האמייל.

השפעת בריאות השיניים על מצב האם והעובר

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

עוד בשלב תכנון ההריון מומלץ לבקר אצל רופא השיניים ולטפל בשיניים פגועות או להסירן במידה ולא ניתן להצילן (מומלץ לקרוא:). במהלך תקופת הבאת ילד, אתה צריך להגן על התינוק העתידי מכל מיני השפעות שליליות.

חלל עששת הוא מקור לחיידקים פתוגניים וזיהומים רבים. בנוסף, הבעיות הבאות קשורות לשיניים פגומות:

• אם השן מגיבה בכאב למאכלים קרים או מתוקים, האם לעתיד לא תוכל לאכול כראוי (אנו ממליצים לקרוא:);
• שיכרון כללי של הגוף עם עששת מתקדמת ישפיע על בריאות האישה ההרה; זה יכול גם לעורר תסמינים היפוקסיה כרוניתאו איום של עיכוב בהתפתחות העובר;
• על רקע הידרדרות כללית במצב הבריאותי והופעת רעילות, הבולטת במיוחד בשליש הראשון, שיניים בעייתיות יספקו לאם לעתיד אי נוחות נוספת.

בעיות שיניים מפריעות ללעיסה נכונה של מזון או מאלצות לחלוטין אישה לוותר על מאכלים בריאים ואהובים רבים. זה עלול לגרום למחסור חומרים מזינים, מה שישפיע לרעה התפתחות תוך רחמיתיֶלֶד.

האם מותר לטפל ולהסיר שיניים בהריון?

התקופה האופטימלית לביקור אצל רופא השיניים נחשבת לשליש השני של ההריון (מ-14 עד 24 שבועות). במקרה הראשון והשלישי לא מומלץ לעשות זאת בשל כמות מקסימלית"תקופות קריטיות". בשני, בחילות והקאות נעלמות, והנפח הקטן של הבטן מאפשר לשבת בנוחות על כיסא השיניים.

כדי להפחית את הכאב בבית בשליש הראשון והשני, מותר להשתמש באיבופרופן ובאקמול. לנשים שנמצאות ב"עמדה מעניינת" השיניים מטופלות רק בהרדמה מקומית, הרדמה כלליתזה לא בשימוש. לימודי רנטגןמרשם לנשים בהריון לעתים נדירות ביותר.

אם לא ניתן להציל שן פגומה, עדיף לדחות את הסרתה במידת האפשר. אם יש צורך דחוף, יש לבצע ניתוח. קָבוּעַ כאב חזקותהליך דלקתי כרוני לא ישפיע בצורה הטובה ביותר על מצב האם לעתיד והעובר.

ההשתלה תצטרך להידחות לזמן מה, מאחר שתקופת השתלת השתלים תדרוש הוצאות משמעותיות מגוף האם המצפה. במקרים מסוימים, תהליך זה מתבצע בהשפעת תרופות המפחיתות את החסינות כדי למנוע את האפשרות של דחיית השתל, אשר אסורה במהלך ההריון.

כיצד לחזק שיניים בהריון ולמנוע את הרס שלהן?

רופאים פיתחו המלצות מיוחדות למניעה לאמהות לעתיד. מחלות שינייםוטיפול בפה. מעקב אחריהם יעזור לשמור על שיניים בריאות ולחזק אותן במהלך ההריון:

בריאות השיניים תלויה ישירות בטיפול בהם ובעקבות אחר העקרונות תזונה רציונליתו תמונה בריאהחַיִים. עמידה באמור לעיל המלצות פשוטותיעזור לאמהות לעתיד להגן על שיניהן מפני חשיפה גורמים שלילייםולשמור עליהם בריאים ויפים לאורך זמן.

הריון הוא מצב פיזיולוגי המאופיין, בין היתר, בשינויים הורמונליים בגוף האישה, העלולים להוביל לבעיות בשיניים ובחניכיים. לכל אחד משלושת השליש של ההריון יש מאפיינים משלו, אבל את האפשרויות של מודרני רפואת שיניים טיפוליתיכול לבטל כל אחת מהבעיות הללו בכל תקופה.

הריון מאופיין בהלם הורמונלי חזק, הכרוך בסט מורכב למדי של הורמונים. בנוסף, במהלך ההריון יש חזקים שינויים בכלי הדם, בפרט, בקרומים הריריים של חלל הפה, רצועות שיניים (פריודונטליות).

שינויים הורמונליים ואימונולוגיים

שינויים פיזיולוגיים המופיעים באישה בהריון מתרחשים כתוצאה מהפעילות האנדוקרינית של השליה, שחרור אסטרוגן ופרוגסטרון.

הפרשת ההורמונים הללו עולה במהלך ההריון עד פי 10 עבור פרוגסטרון ועד פי 30 עבור אסטרוגנים.

להורמונים מסוימים הקשורים להריון, כגון פרוגסטרון, יש תכונות מדכאות חיסון (דיכוי חיסון). כמו כן, כאשר רמות הורמוני המין גבוהות, מושפעות כימותקיזם פולימורפו-גרעיני, פגוציטוזיס ותגובת נוגדנים. לכן, הסיכון לזיהום כלשהו במהלך ההריון עולה באופן משמעותי.

שינויים בסביבה הפה

במהלך ההריון מתרחשים שינויים כמותיים ואיכותיים ברוק האישה. במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, הפרשת הרוק עולה (עד כה לא הוסברה תופעה זו). בחודשים הבאים, תופעה זו של ריור יתר נעלמת.

ערך ה-pH של הרוק משתנה לקראת עליית החומציות (מ-6.7 ל-6.2) וירידה כזו ב-pH מורידה תפקוד מגןרוֹק. בנוסף נצפית נוכחות של הורמונים ברוק, התורמים לצמיחת מספר המיקרואורגניזמים ברוק, זיהום חיידקי מוגבר והיווצרות רובד שיניים ופלאקים דנטליים.

פתולוגיות של חלל הפה במהלך ההריון

השפעת הורמוני ההריון על רירית הפה הוכחה בניסוי וקליני.

• דלקת בחניכיים (דלקת חניכיים)הוא תהליך דלקתי הנצפה לעתים קרובות במהלך ההריון, המחמיר על ידי היווצרות רובד שיניים ורובד הנגרם על ידי עלייה בתכולת האסטרוגן והפרוגסטרון ברוק.
• גידול בחניכיים (סופרג'ינגיוולי)נשים בהריון הן גידול שפיר. האטיולוגיה של התרחשותו עדיין לא ברורה, למרות טראומה, היגיינת פה לקויה ו שינויים הורמונליים. הגידול נעלם באופן ספונטני לאחר הלידה.
• עַשֶׁשׁת. במהלך ההריון, לעתים קרובות נצפתה התפתחות של עששת. הוכח שעששת במהלך ההריון מתעוררת לא רק על ידי הידרדרות בהיגיינת הפה, אלא גם על ידי שינויים ב רקע הורמונלי, שינויים ב-pH של הרוק (שהחומציות שלו עולה במהלך ההריון). צריכת פחמימות מוגברת עשויה להשפיע גם על שכיחות העששת אצל נשים הרות.
• מְפוּזָר כְּאֵב שִׁנַיִם . לעתים קרובות נשים בהריון מתלוננות על כאבים לא-מקומיים ומפוזרים בשיניים. זה כנראה נובע משינויים במחזור הדם בתוך עיסת השיניים, הגורם להתכווצויות של סיבי עצב כאשר דפנות תא העיסה ללא תנועה. כאב זה אינו קשור לעששת. אם פתאום מופיע כאב שיניים בריאות, בדרך כלל היא נעלמת לאחר 1-2 שבועות (בעוד העששת אינה נעלמת באופן ספונטני).
• רגישות יתר בשיניים. הוכח כי הריון תורם לשינויים ברגישות השיניים, ומגיע לדרגת רגישות יתר.
• שחיקת שיניים - דה-מינרליזציה, אובדן חומר מרקמות שיניים קשות בהשפעת חומרים כימיים. במהלך ההיריון נצפית שחיקה בעיקר בגובה הצוואר של השיניים הקדמיות. לסת עליונה. שחיקת שיניים נגרמת על ידי חומציות מוגברת או מיץ קיבה, במיוחד עם הקאות במהלך רעילות של נשים בהריון. כאשר מתרחשות שחיקות, לטווח קצר תחושות כואבות, בדרך כלל לאחר אכילה, אשר נעלמים באופן ספונטני לאחר הלידה.

טיפול במחלות שיניים ומחלות פה בנשים בהריון

אין התוויות נגד לטיפול שיניים לנשים בהריון. להיפך, אם לא יתבצע טיפול, הדבר עלול להשפיע לרעה על בריאות האם והתינוק כאחד.

עם זאת, בעת טיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים, יש צורך להקפיד על כמה אמצעי זהירות, כלומר לשים לב לגורמים הבאים:

• מצבים מלחיציםבמהלך הטיפול;
• שימוש בקרינה מייננת (רנטגן);
• הַרדָמָה;
• חומרי מילוי;
• תרופות בשימוש;
• נוכחות של פתולוגיות אחרות בגוף;
• בחירת הרגע להתחיל טיפול.

לחץ

ניתן להפחית חרדה ומתח במהלך ניתוח שיניים אצל אישה בהריון על ידי יחס קשוב וסבלנות של הרופא. חשוב שרופא השיניים יסביר בפירוט לאם לעתיד אילו מניפולציות הוא יבצע, ושזה לא מזיק לחלוטין לילד שטרם נולד.

קרינה מייננת (רנטגן)

צילומי רנטגן דנטליים נחשבים כמעט בלתי מזיקים לנשים בהריון. עם זאת, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

• זמן הקרנה קצר;
• הגנה על הבטן והחזה של האישה ההרה עם סינר מיוחד (ציוד מגן אישי);
• יש לצמצם את מספר צילומי הרנטגן למינימום.

כל אמצעי הזהירות הללו מפחיתים את הסיכון של הילד לחשיפה לקרינה. עם זאת, עדיין עדיף להימנע מבדיקות רנטגן בשליש הראשון של ההריון, אלא אם כן הכרחי.

הַרדָמָה

הרדמה מקומית בשימוש ברפואת שיניים אינה התווית לאישה בהריון. לגבי התרופות המשמשות, יש לקחת בחשבון כי:

• הרעילות של משככי כאבים עולה עקב ירידה בפרוטאינמיה (נוכחות חלבונים בפלסמת הדם) של האישה ההרה;
• היפרמיה מקומית (הצפה של כלי דם מעל לנורמה מערכת דם) כאשר חומר הרדמה מוזרק, זה גורם להחמצה של הסביבה, מה שמעדיף את הצורה הקטיונית של מולקולת ההרדמה לרעת הצורה העיקרית (כלומר, הצורה העיקרית פועלת על עצב השן, ולכן מידת ההקלה בכאבים בנשים בהריון עשוי להיות מופחת);
• לכל התרופות משקל מולקולרי של כ-250-330, וכל מולקולה עם משקל מולקולרי מתחת ל-600 נשמרת על ידי השליה;
• המינון הרעיל של חומר ההרדמה הוא 400 מ"ג, שהוא גבוה משמעותית מהמינונים הטיפוליים בהם נעשה שימוש; עם זאת, רצוי להשתמש בתרופות שהן הכי פחות רעילות, הכי פחות מסיסות בשומנים, והכי קשורות לחלבון. מסיסות השומנים של התרופה המשמשת קובעת את השפעתה על התפתחות העובר. התקשרות עם חלבונים מעלה את המשקל המולקולרי ולא מאפשרת לתרופה לעבור את השליה.

לכן עדיף להימנע משימוש בתרופות הרדמה כמו פרילוקאין, לידוקאין ומפיוואקאין. עדיף להשתמש בארטיקאין (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

חומרי מילוי

אין מחקרים הראו כי חומרים המשמשים עבור שמרני טיפול שיניים(חומרים מרוכבים, צמנטים יונומרים מזכוכית וכו') או מרכיביהם יכולים לחדור לשליה או לפעול כרעלים תאיים. אבל כדאי להימנע משימוש בחומרים המכילים כספית.

תרופות

אם רופא השיניים יקבע שיש זיהום בחלל הפה (שיניים, חניכיים), כנראה שיהיה צורך לפנות לתוספת טיפול תרופתי. במהלך ההריון, עליך להימנע מכמה אנטיביוטיקה, כמה תרופות אנטי דלקתיות וכמה משככי כאבים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

עדיף להשתמש באנטיביוטיקה של פניצילין. לעיתים ניתן להשתמש בצפלוספורינים ואריתרומיצין מהדור הראשון מכיוון שהוכח שהם בטוחים. אין להשתמש בטטרציקלינים מכיוון שמלבד גרימת דיסקרומיה (צביעה) של שיניים ביילוד, הם אחראים גם לערפול העדשה (קטרקט) ו מומים מולדיםגפיים של יילודים. טטרציקלין יכול גם לגרום לניוון שומני של תאי כבד ולנמק של הלבלב אצל אישה בהריון.

תרופות אנטי דלקתיות

רופא השיניים יכול לרשום טיפול אנטי דלקתי, אולם עדיין יש להימנע משימוש בתרופות אלו בנשים הרות, הן סטרואידיות והן לא סטרואידיות. תרופות סטרואידיםיכול לגרום לעיכוב בצמיחה העוברית, כמו גם להשפיע על היווצרות רקמת הריאותורקמות של חלקים מסוימים במוח. תרופות כאלה יכולות לשמש רק במקרה של סכנת חיים, למשל, במקרה של הלם אנפילקטי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עשויות להיות אחראיות לסגירה מוקדמת של תעלת העורקים, מה שעלול להוביל לבעיות לב ביילוד. תרופות כאלה אסורות לשימוש בשליש השני והשלישי של ההריון.

משככי כאבים

הכי מומלץ משכך כאבים- פרצטמול. הוא אינו רעיל וטרטוגני (תורם להופעת עיוותים בילד שטרם נולד). נוֹהָג חומצה אצטילסליציליתיש לאסור (אספירין). הוכח כי אספירין תורם להיווצרות שסעים בפלטה, מוות תוך רחמי של הילד ופיגור בגדילה. דקסטרופרופוקסיפן אסור בטרימסטר הראשון בשל הפוטנציאל לדיכאון נשימתי אצל התינוק. אין להשתמש בתרופות המכילות קודאין מכיוון שהן עלולות לגרום לעיוותים מולדים ולהפרעות בלב.

מתי אישה בהריון צריכה להיבדק על ידי רופא שיניים?

אישה חייבת קודם כל להירשם לרופא נשים על מנת לדעת בדיוק את משך ההריון ואת מצב גופה הכללי. ההריון מתחלק לשלוש תקופות עיקריות (טרימסטר), בהן הסיכונים משתנים.

1-3 חודשים

במהלך השליש הראשון, הסיכון לעיוותים בהתפתחות העובר הוא הגדול ביותר, והסבירות להפלה ספונטנית גבוהה (עד 75% מההפלות מתרחשות בשליש הראשון). בשלב זה, התערבות דנטלית (אנדודונטיה ועקירת שיניים) נחוצה רק ב מקרי חירוםכדי למנוע מתח, כאב והסיכון לזיהום. בנוסף, במהלך תקופה זו נשים חוות לעתים קרובות רעילות, עצבנות, ריור מוגבר, מה שמונע טיפול רגילאצל רופא השיניים.

4-7 חודשים

זה הזמן הטוב ביותר לטיפול אצל רופא השיניים, כי... תקופת האורגנוגזה (התפתחות איברי הילד) הסתיימה. במהלך תקופה זו, רצוי לחסל את כל הפתולוגיות הקשורות לשיניים ולחלל הפה, מלווה בכאב או דלקת.

8-9 חודשים

בחודשי ההיריון האחרונים האישה כבר מוגבלת מהשמנתה, תנועותיה מוגבלות ותאריך היעד שלה קרוב, בתקופה זו יש לפנות לרופא השיניים רק במקרים חירום ואין לפנות לרופא. ארוך וצריך להתקיים בתנוחת חצי ישיבה.

טיפול בפתולוגיות הפה הקשורות להריון

גידול בחניכיים (סופרג'ינגיוולי)

הגידול נעלם מיד לאחר הלידה. התערבות כירורגיתזה הכרחי רק אם הגידול מפריע לתהליך לעיסת המזון. במקרה זה, רופא השיניים יכול לתת המלצות רק על היגיינת הפה.

נגעים חניכיים ראשוניים

במקרה של מחלת חניכיים הקשורה להריון, הצעד הראשון הוא הסרת רובד, רובד ואבנית. לאחר הסרת הפלאק, שטפו את הפה בתמיסת כלורהקסידין 0.12%. במקרים של נזק לחניכיים מתבצע טיפול מינימלי בלבד באזורים הפגועים. הטיפול העיקרי נדחה עד לאחר הלידה.

עששת ופגיעה ברקמות השיניים

כדי למנוע עששת, יש צורך להסיר רובד שיניים ולאטום פגמים באמצעות צמנטים יונומרים מזכוכית או חומרים מרוכבים נוזליים. כדי לגבש את האפקט, השיניים מצופות בלכה של כלורהקסידין. ניתן לצפות את השיניים בלכה פלואורידית, שתסייע להימנע מהופעת מוקדים חדשים של עששת ולמנוע התרחשות של רגישות יתר דנטלית. טיפול שלם של עששת עששת עם קבוע חומרי מילויעדיף לדחות עד לאחר הלידה.

במקרה של דלקת כף הרגל, הכנסת סידן הידרוקסיד לתוך התעלה תרגיע זמנית את הכאב ותהיה לו השפעה אנטיבקטריאלית. טיפול מלא בתעלה מתבצע רק בשליש השני או לאחר הלידה.

שחיקת שיניים

במקרה של שחיקה של רקמות שיניים, מומלץ לשטוף עם תמיסה של סודה לשתייה (במיוחד לאחר הקאות), לא מומלץ לצחצח שיניים במברשת קשה. יש צורך לעקוב אחר דיאטה ולהוציא אותה מהתזונה מזונות חומציים(רטבי לימונים, תפוזים, חומץ, שמן ומלח).

התבוננות וטיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים אינם שונים בהרבה מזה של מטופלים רגילים. רק כמה אמצעי זהירות נחוצים. אתה צריך להיות זהיר במיוחד בשליש הראשון של ההריון, כאשר התערבות שיניים מותרת רק להיכנס מקרים קריטיים. יש לדחות את כל שאר הטיפולים לטרימסטר השני. בטרימסטר השלישי, הטיפול מיועד רק אם יש דחיפות מיוחדת.