שיטה נפוצה לאבחון שונות מחלות שונות מערכת רבייה- זה. זה מאוד אינפורמטיבי. במהלך אולטרסאונד, מומחים מסוגלים לזהות חריגות באנשים חולים שאי אפשר יהיה לגלות באמצעות שיטות אבחון אחרות. עם זאת, במקרים מסוימים, אולטרסאונד אינו מזהה מחלות קיימות. זה נובע מהכנה לא נכונה של נשים לסריקה.

ישנם מספר סוגים של סריקות איברי אגן. ההכנה תלויה בסוג הלימוד הנבחר. אז, מומחים מדגישים:

• (דרך הבטן);
• (דרך הנרתיק);
• טרנסרקטלי.

לטרנס בטן סריקת אולטרסאונדכדאי להכין כמה ימים מראש. מומלץ להחריג מהתזונה מזונות המעוררים היווצרות מוגברת של גזים (קטניות, עגבניות, כרוב, מוצרים המכילים שמרים, חלב, משקאות מוגזים). ערב ההליך, המטופלים צריכים ארוחת ערב קלה(לא יאוחר משעה 19:00).

אולטרסאונד טרנס בטן

ההכנה לאנשים הסובלים מגזים צריכה לכלול נטילת תרופות "קרמינטיביות". כגון תרופותלסייע בהעלמת נפיחות, להפחית היווצרות גזים במעיים ולסייע בהעלמתם.

מבוצע עם שלפוחית ​​שתן מלאה. נאמר למטופלים לא להטיל שתן במשך 3-4 שעות לפני ההליך. שעה אחת לפני האולטרסאונד, יש לשתות כ-0.5 ליטר מים או סוג של משקה דומם.

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני ביצוע הסריקה. אם יש לך בעיות עם מערכת העיכול, אתה צריך לעשות חוקן כדי לנקות את המעיים. הכנה כזו נחוצה גם לפני בדיקת אולטרסאונד טרנסרקטלי של איברי האגן. ראוי גם לציין כי כאשר עוברים כל סוג של אולטרסאונד, המטופל חייב להיות איתו:

• כיוון;
• תוצאות מחקרים קודמים;
• נעליים חלופיות;
• לְחַתֵל;
• מַגֶבֶת.

מתי נקבעת הבחינה?

הכרחי עבור אותם חולים שיש להם את האינדיקציות הבאות:

• אי פוריות (חוסר יכולת של אישה גיל הפוריותלהתעברות תוך שנה מפעילות מינית סדירה);
• אמנוריאה (היעדר מחזור במשך מספר מחזורים);
• dyspareunia (אי נוחות ו תחושות כואבותבאזור איברי המין בזמן קיום יחסי מין);
• כאבי בטן המופיעים אצל נשים מסיבות לא ידועות;
• אי סדירות במחזור החודשי (לדוגמה, ירידה במרווח בין הווסת);
• דימום ברחם (הפרשת דם מהרחם, אשר הופעתו עשויה להיגרם על ידי פתולוגיה של הריון או מחלות גינקולוגיות);
• מיימת ( נזלת בבטן, מאופיינת בהצטברות נוזלים אצל נשים ב חלל הבטןועלייה בנפח הבטן);
• נוכחות של תצורות תופסות חלל חוץ-גניטליות של האגן הקטן;
• נוכחות של תצורות תופסות מקום של הנספחים והרחם.

כיצד פועל המחקר

לפני הסריקה, המומחה שואל את האישה את המידע הדרוש: גיל, משך המחזור החודשי. הרופא גם שואל את המטופל מתי פעם אחרונההאם הייתה לה מחזור וקיום יחסי מין, והאם הייתה פעילה מינית לפני כן.

לאחר קבלת כל המידע, עורך המומחה בדיקת אולטרסאונד טרנס-בטני באמצעות בדיקה קמורה. במהלך ההליך, הטופוגרפיה של הרחם והשחלות נבדקת בנשים, נלקחות מדידות מתאימות ומזהים תצורות פתולוגיות.

לאחר הבדיקה הטרנסבטית, המטופלת מרוקנת את שלפוחית ​​השתן. המומחה ממשיך לסריקה טרנסווגינלית. הליך זה מעריך את המבנה איברים פנימייםו שינויים פתולוגיים, הטופוגרפיה של גישות שונות מושווה.

לאיזה רופא עלי לבקר עם התוצאות?

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת על ידי מומחה אולטרסאונד. הוא מאבחן איברים ורקמות פנימיים ומבצע אבחנה משוערת. עם זאת, הוא אינו מטפל במחלות ופתולוגיות שזוהו. זה לא בסמכותו.

עם תוצאות סריקה לבימוי אבחנה מדויקתאת צריכה לראות רופא נשים. המומחה ירשום טיפול מתאים או ייתן הנחיות לבדיקות ובדיקות אחרות. אם יתגלו פתולוגיות מסוימות, ייתכן שתידרש התייעצות עם מנתח.

אבחון נוסף

לאחר הסריקה, נרשמים כמה אנשים בחינה נוספת. זה הכרחי במקרה של תוצאות מפוקפקות או אם יש צורך בקבלת מידע מבהיר. בדיקה לאחר אולטרסאונד עשויה לכלול:

• לפרוסקופיה;

לפרוסקופיה- זעיר פולשני התערבות כירורגית. במהלך זה, נשים לא רק לחסל פתולוגיות שזוהו במהלך הליך אולטרסאונד, אבל גם השחלות נבדקות, החצוצרות, רחם לפרוסקופיה מבוצעת מתחת הרדמה כללית. נוצר חור קטן בבטן. לתוכו מוחדר לפרוסקופ, שהוא צינור טלסקופי המחובר למצלמת וידאו.

לפרוסקופיה

היסטרוסקופיההיא שיטה לבדיקה זעיר פולשנית של חלל הרחם. האיבר נבדק באמצעות היסטרוסקופ המוחדר דרך הנרתיק. באמצעות שיטת אבחון זו, מומחים מזהים פתולוגיות תוך רחמיות בנשים ואוספים רקמות עבור מחקר מעבדה, להסיר גופים זרים.

היסטרוסקופיה

Hysterosalpingography – בדיקת רנטגןחצוצרות ורחם. זֶה טכניקת אבחוןאינו פולשני. עם זאת, זה לא בטוח. כאשר מתרחשת חשיפה לקרינה על איברים פנימיים. יש נשים שחוות תגובות אלרגיותעל חומרי הניגוד בשימוש.

Hysterosalpingography

לסיכום, ראוי לציין שגינקולוגיה היא תחום ברפואה שבו נעשה שימוש באולטרסאונד זה מכבר. אם אתה מוקצה, אז אל תפחד לקחת את זה. זוהי טכניקת אבחון ללא כאבים ובטוחה.

בנוסף, אולטרסאונד מאפשר לקבל תוצאות במהירות רבה. עם זאת, במקרים מסוימים הם מתבררים כלא אמינים. כדי להבטיח שהתוצאות אינן מעוותות, עקוב אחר כל ההמלצות של מומחים לפני הבדיקה. ההכנה ממש לא קשה. אם זה מבוצע נכון, התוצאות יהיו אמינות. אתה לא צריך לדאוג לבריאות שלך.

יש צורך לזהות פתולוגיות והפרעות באיברי האגן. באמצעות ניתוח זה ניתן לאבחן את הבעיות והמחלות הבאות:

• הריון חוץ רחמי
• שינויים במיקום, במבנה או בגודל של השחלות, הרחם
• הופעת ניאופלזמה (שרירנים, פוליפים, גידולים)
• תהליכים דלקתיים באיברים שונים
• מחלת Urolithiasis
• חֲסִימָה חצוצרות
• הפרעות במבנה צוואר הרחם
• שינוי המצב והמיקום של אמצעי מניעה (ספירלה)
• התפתחות פתולוגיות בעובר במהלך ההריון
• אִי פּוּרִיוּת

אינדיקציות לאולטראסאונד של האגן בנשים

בדיקה כזו נקבעת כאשר תסמינים כגון:

• כאבים בגב, גב תחתון ובטן תחתונה
• דימום בעל אופי לא ידוע (בזמן שבו לא אמור להיות כזה)
• הופעת ריר ומוגלה בשתן
• אי נוחות בעת מתן שתן
• בריחת שתן או חוסר יכולת לרוקן את השלפוחית

זה מבוצע גם:

• במקרה של מחלות קיימות של בלוטות החלב
• אם יש חשד לגידול או דלקת
• כדי לקבוע הריון או לעקוב אחר התקדמותו
• למעקב אחר המטופל לפני או אחרי הניתוח

סוגי אולטרסאונד של איברי האגן

לביצוע הבדיקה איברים נשייםנעשה שימוש במספר שיטות אולטרסאונד:

• דרך דופן הבטן (טרנס בטן)
• דרך פי הטבעת (טרנסרקטלית)
• על ידי הכנסת חיישן לנרתיק (טרנסווגינלי)

במידת הצורך ניתן להשתמש במספר סוגי אולטרסאונד כדי לקבל תמונה מדויקת יותר של המחלה.

• הסוג הראשון של הבדיקה מתאים למטופל בכל גיל, שכן הוא אינו כואב ואינו אנדוסקופי (החיישן אינו מוחדר לגוף, אלא נע לאורך פני הבטן). המאבחן מעביר את החיישן על בטנו של המטופל, משומן בג'ל, והתמונה מועברת מיד למסך
• השיטה השנייה משמשת אם בדיקה טרנסבטית אינה מספקת תמונה ברורה מספיק - אם צריך לזהות גידולים קטנים מאוד. IN במקרה הזההחיישן, עם קונדום עליו, מוחדר לפי הטבעת של המטופל
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אינו משמש בעת אבחון חולים שאינם פעילים מינית כדי למנוע קרע של קרום הבתולים. אבל זה גם יכול להראות תוצאות מנוגדות ונכונות יותר מאשר ניתוח בטן. בשיטה זו מניחים מכשיר אבחון בנרתיק המטופל.

אולטרסאונד אגן: הכנה להליך בנשים

לפני ביצוע אולטרסאונד של אברי האגן בנשים, נדרשת הכנה פשוטה, אך חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא.

הפעולות הדורשות ביותר, במקרה זה, הן הפעולות המקדימות לפני הבדיקה הטרנסבטית.

כמה ימים לפני הניתוח, עליך לעבור לאכילת מזון קל לעיכול ומעובד במהירות:

• ביצים מבושלות וחביתה
• גבינות קשות
• מנות בשר ודגים דלות שומן

יחד עם זאת, יש צורך להוציא מהתזונה מזונות עתירי עבודה לעיכול:

• ירקות לא מעובדים, פירות
• מַחלָבָה
• כּוֹהֶל
• מאכלים שומניים
• קטניות

את הארוחה האחרונה יש לקחת ערב קודם (רצוי לא יאוחר מ-6 שעות).

אם החולה סובל מגזים ונפיחות, אז אתה יכול להשתמש בתרופות המנרמלות את העיכול ולשטוף עם חוקן.

אתה לא יכול לאכול לפני ההליך ביום הבדיקה. אבל אתה צריך לשתות מים, שכן במקרה זה אולטרסאונד אגן מבוצע עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה הכרחי כדי להשיג את התמונה המנוגדת ביותר.

כדאי גם ללבוש בגדים רפויים כדי להקל על הסרתו מהאזור הנבדק.

הכנה לאולטרסאונד אגן לנשים בשיטה טרנסרקטלית דורשת פחות שלבים: יש צורך לנקות את פי הטבעת משאריות מזון באמצעות חוקן, שכן החיישן יוכנס דרך חור אנאלי. יש ליישם אותו מספר שעות לפני הבדיקה.

אולטרסאונד אגן טרנס-ווגינלי מתבצע על שלפוחית ​​שתן ריקה. יש לרוקן זמן קצר לפני הבדיקה. דיוק התוצאות תלוי בכך. יחד עם זאת, אל תשכח את ההיגיינה האישית.

מה מראה אולטרסאונד אגן: פענוח התוצאות

אם ההכנה לאולטראסאונד של אברי האגן אצל נשים בוצעה בצורה נכונה, אז התמונה של רקמות ומבנים במהלך הבדיקה תהיה ברורה ומנוגדת.

שירות זה עשוי להיות זול יותר עבורך!

הפוך לחבר בתוכנית פריבילג' וקבל גישה למבצעים מיוחדים

תוכנית הפריבילגיה מספקת הזדמנויות שירות נוספות והצעות המחיר הטובות ביותר לשירותים.

אולטרסאונד של אברי האגן בנשים הוא שיטה בטוחה ואינפורמטיבית לבחינת מערכת הרבייה, שניתן להשתמש בה בתקופות שונות של חייה של האישה, כולל הריון. אולטרסאונד אגן בודק את הרחם, החצוצרות והשחלות.

יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן במקרה של כאבים בבטן התחתונה, אי סדירות במחזור או אם יש חשד ל מחלות דלקתיותותצורות גידולים באגן. בדיקה כזו משמשת למעקב אחר התפתחות ההריון, זיהוי הגורמים לאי-פוריות וכפרוצדורה אבחונית מונעת. נשים שדואגות לבריאותן מומלצות לעבור אולטרסאונד של אברי האגן לפחות פעם בשנה.

ישנן שתי שיטות לעריכת מחקר - טרנסווגינלית (דרך הנרתיק) וטרנסבדימינלית (דרך הקדמית דופן הבטן). בכל מקרה, מומלץ לבצע אולטרסאונד אגן ב שלב Iמחזור הווסת (5-7 ימים מתחילת הווסת). לעבור בדיקה בשיטה הטרנסווגינלית אימון מיוחדאין צורך, פשוט רוקן את שלפוחית ​​השתן מיד לפני הבדיקה. אולטרסאונד של האגן בשיטה טרנסאבדמינלית, להיפך, מתבצע עם שלפוחית ​​מלאה. אין להטיל שתן במשך 3-4 שעות לפני ההליך, ולשתות לפחות 1 ליטר נוזל שעה וחצי לפני הבדיקה.

איפה לעשות אולטרסאונד של איברי האגן במוסקבה

אם אתם מחפשים היכן לבצע אולטרסאונד אגן במוסקבה, פנו לרשת המרפאות של רופא המשפחה JSC. שירותי אולטרסאונד ניתנים בכל מרפאות הרשת. על מנת לבצע בדיקת אולטרסאונד אגן, ניתן להירשם מיד למחקר, או לפנות תחילה לגניקולוג. לגינקולוגים רבים ב-Family Doctor JSC יש תעודה כמומחה לאבחון אולטרסאונד ומבצעים מחקר זה. יש יתרון נוסף לביצוע האבחון על ידי הרופא המטפל. הרופא יוכל לקבל מספיק מידע כדי ליצור את התמונה השלמה ביותר של המצב.

המחיר עבור אולטרסאונד אגן מצוין להלן.

כיצד להירשם לאולטרסאונד אגן

ניתן להירשם לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן דרך המוקד, ואם כבר קיבלת שירות על ידי רופא המשפחה, אז דרך השירות שלך חשבון אישי. בהתחשב בעובדה שניתן לעשות אולטרסאונד אגן בכל מרפאה, העריכו את מיקום המרפאות שלנו ובחרו את מי שמיקומה הכי נוח לכם. תוצאות המחקר ייכללו בתיעוד האלקטרוני שלך, ואם רופא הנשים שלך יראה אותך במרפאה אחרת שלנו, הוא יראה אותן מיד.

אולטרסאונד של איברי האגן - מה זה מראה, סוגים (טרנסבטני, טרנסווגינלי), באיזה יום במחזור הוא מבוצע בנשים, התוויות והתוויות נגד, הכנה וביצוע ההליך, הסבר, היכן לעשות זאת, ביקורות, מחיר

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

אולטרסאונד של איברי האגןהיא שיטה לבדיקה אינסטרומנטלית, שבמהלכה מוצגים איברים הממוקמים באגן על גבי מוניטור באמצעות גלי אולטרסאונד.

מהו אולטרסאונד אגן?

אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד)איברי האגן הם שיטה אינסטרומנטלית אבחון מחלות שונות, המבוסס על קבלת תמונה של איברי האגן במוניטור לאחר שגלים קוליים עוברים דרכם. לגלים אולטראסוניים יש תדר רטט גבוה מאוד, כך שהאוזן האנושית אינה מסוגלת לשמוע אותם, אך ציוד שונים המכוונים לתדרים המתאימים קולט בצורה מושלמת את הרעידות הללו. לאחר מכן, הרעידות הנקלטות בציוד מתורגמות לתמונה על הצג, בדומה לאופן שבו מתורגמים גלים לקול ברדיו.

כלומר, המהות של בדיקות אולטרסאונד של כל איברים, כולל האגן, היא כדלקמן: מנגנון מיוחד(סורק אולטרסאונד) פולט גלים בתדירות גבוהה של רעידות העוברות דרך רקמות ביולוגיות, כאשר חלקן נספגות, מפוזרות או מוחזרות לאחור, ולאחר מכן אותו מכשיר קולט את הגלים החוזרים ומתרגם אותם לצורת תמונה על המוניטור. כתוצאה משימוש בסורק אולטרסאונד, הרופא יכול לראות תמונות של האיברים הנבדקים על המסך.

בהתבסס על מראה האיברים והרקמות הסובבות, הרופא לוקח מדידות של אורך, רוחב ומידות אחרות, מעריך את המבנה, מצב הרקמות, כלי דם וכלי לימפה גדולים, נוכחות של תכלילים פיזיולוגיים ופתולוגיים בהם וכו'. ואחרי ניתוח מפורט כל כך של תמונות של איברים מזוויות שונות, הוא מסיק מסקנה על נוכחות או היעדר פתולוגיה. אם יש שינויים פתולוגיים, טבעם מתואר בפירוט ומניחים הנחה ממה הם עלולים להיגרם (אילו תהליכים פתולוגיים).

כאשר סורק האולטרסאונד בפני עצמו מפרט טכנימאפשר לך לעשות זאת, הרופא יכול בנוסף להעביר אותו למצב סריקת דופלר ולהעריך את זרימת הדם בכלי האזור הנחקר בגוף.

באמצעות אולטרסאונד אגן ניתן להעריך את מצב ונוכחותן של מחלות של איברים הנמצאים בתוך האגן (איברי מין ואיברי שתן). לפיכך, אולטרסאונד קובע נוכחות של תהליך דלקתי, גידולים, שינויים מפוזרים, דפורמציות, מיקום לא נכון וכו'.

רגישות ואינפורמטיביות של אולטרסאונד באבחון מחלות איברים גניטורינארייםדי גבוה, כך שהשיטה נקבעת ומשמשת לעתים קרובות מאוד. ובהינתן חוסר הכאב והבטיחות המוחלט שלה, היא אחת משיטות האבחון העיקריות והנפוצות, כולל בנשים בהריון, ילדים וקשישים.

משך האולטרסאונד של אברי האגן הוא בדרך כלל 10-20 דקות. במהלך הבדיקה, אדם בדרך כלל אינו חווה אי נוחות, ולכן אולטרסאונד נסבל בקלות.

ניתן לבצע אולטרסאונד של אברי האגן הן למטרות אבחון והן לבדיקה מונעת, כאשר לאדם אין תלונות מאיברי המין. אולטרסאונד אבחנתי מבוצע כאשר לאדם יש תלונות כלשהן המעידות על מחלה של איברי המין (לדוגמה, כאבים בבטן התחתונה, הפרעות בשתן, מחזור לא סדיר, אי פוריות וכו'). במצבים כאלה יש צורך באולטרסאונד כדי להבהיר את האבחנה, כמו גם את אופי והיקף השינויים הפתולוגיים ברקמות. אך ניתן לבצע אולטרסאונד מונע כחלק מבדיקה שנתית שגרתית, כאשר דבר אינו מפריע לאדם כלל, או לאחר סבל ממחלות קשות, כאשר יש לעקוב מדי פעם אחר מצב הבריאות כדי לא לפספס הישנות הפתולוגיה.

אולטרסאונד של איברי האגן בנשים וגברים

כשמדובר באולטרסאונד של איברי האגן, כמעט בכל המקרים מחקר זה נועד להתבצע אך ורק על נשים. מצב עניינים זה נובע מהתכונות האנטומיות של האגן הנשי והזכרי.

אז, באגן אצל נשים יש שלפוחית ​​השתן, סיגמואיד ופי הטבעת, השופכנים, הרחם, השחלות והחצוצרות. יתרה מכך, ניתן לבדוק בבירור את כל איברי האגן הללו באמצעות אולטרסאונד. עם זאת, בפועל, אולטרסאונד משמש רק לעתים רחוקות לאבחון מחלות מעיים, שכן יש יותר שיטות אינפורמטיביות, כגון קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, איריגוסקופיה וכו'. לכן, אולטרסאונד של חלקי המעי הגס אינו בשימוש, וגם אם נקבע, זה נעשה בנפרד ובמיוחד כדי לזהות את הפתולוגיה של איבר זה בלבד. באשר לשלפוחית ​​השתן והשופכנים, אולטרסאונד של איברים אלה נקבע בדרך כלל בנפרד ובמיוחד אם אדם מודאג מתלונות מ מערכת השתן. לפיכך, מסתבר שהמונח "אולטרסאונד של אברי האגן" פירושו מחקר של איברי המין הנשיים בלבד, כגון הרחם, השחלות והחצוצרות. איברים אלה מוצגים היטב באמצעות אולטרסאונד, ולכן השיטה ניתנת לרוב לאבחון מגוון מחלות של איברי המין הפנימיים אצל נשים.

באגן הקטן של גברים יש שלפוחית ​​השתן, השופכנים, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי, בלוטת הערמונית, כלומר, איברי שתן, חלקים של המעי הגס ואיברי המין הפנימיים. על מנת לבחון בבירור את שלפוחית ​​השתן והשופכנים בגברים באמצעות אולטרסאונד, יש צורך להשתמש בשינוי מיוחד של המחקר, שכן בדרך הרגילה, משמש לנשים, אינו מתאים למין החזק בשל תכונות אנטומיות. בגלל זה, אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן והשופכנים תמיד נקבע לגברים בנפרד ובמיוחד. באשר לרקטום ולמעי הגס הסיגמואידי, שיטות אחרות משמשות לאבחון הפתולוגיה שלהם, כמו אצל נשים. ואם רושמים אולטרסאונד מעיים, זה רק למטרה מסוימת. כך, מאיברי האגן אצל גברים, נותרה רק בלוטת הערמונית. אולטרסאונד של איבר זה מבוצע לעתים קרובות למדי, מכיוון שהוא אינפורמטיבי מאוד, אך אולטרסאונד של הערמונית נעשה באמצעות פִּי הַטַבַּעַת, בגלל זה מחקר זהמוקצה גם תמיד בנפרד. כך, מתברר כי אצל גברים למחקר איברים שוניםבאגן, יש צורך להשתמש בשינויים שונים של השיטה והגישות (דרך פי הטבעת, דרך דופן הבטן וכו'), שבגללם פשוט בלתי אפשרי לבצע אולטרסאונד כללי של כל איברי האגן.

בהתבסס על האמור לעיל, ברור שגברים אינם עוברים אולטרסאונד של אברי האגן, שכן עבור כל איבר של לוקליזציה זו יש צורך להשתמש בשינוי נפרד של שיטת האולטרסאונד או בגישה מיוחדת. לכן, לרוב, ניתנת לגברים הפניה לא לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, אם יש צורך לחקור את מצב שלפוחית ​​השתן, הערמונית והמעיים, אלא שלוש הפניות נפרדות לחקר כל מבנה אנטומי בנפרד.

מה מראה אולטרסאונד של איברי האגן?

אולטרסאונד של איברי האגן מאפשר לך להעריך את המצב, המבנה, הגודל, המיקום, נוכחותם של תכלילים ותצורות פתוגניות של הרחם, השחלות, החצוצרות וצוואר הרחם. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו במהלך אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות הפתולוגיות הבאותותהליכים פיזיולוגיים באיברי המין הנשיים:

• הריון, משך ומיקומו של העובר (ברחם, חוץ רחמי);
• פתולוגיה של העובר, השליה או צוואר הרחם במהלך ההריון;
• צמיחת זקיק וביוץ;
• מידות ומצב קורפוס צהובשחלה לאחר הביוץ;
• מומים וחריגות מבניות של איברי המין הפנימיים של האישה (לדוגמה, רחם דו-קרני או בצורת אוכף, אפלזיה של הרחם והנרתיק, אטרזיה נרתיקית, רחם ילדים, שכפול הרחם, אגנסיס, מחיצה בחלל הרחם וכו' .);
• גידול ו תצורות ציסטיותברחם ובשחלות (שרירנים, ציסטות, ציסטומות, מחלה פוליציסטית וכו');
• גידולים ממאירים של איברי המין הפנימיים או גרורות בהם;
• מחלות דלקתיות של איברי מין שונים (אנדומטריטיס, adnexitis, salpingitis, cervicitis וכו');
• פתולוגיה של החצוצרות (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• נוכחות והתקנה נכונה של התקן תוך רחמי;
• לאיברי המין יש מיקום וגודל נורמליים או חריגים.

אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי של איברי האגן - מהות, קווי דמיון, הבדלים

אולטרסאונד של איברי האגן בנשים יכול להתבצע בשתי דרכים - טרנסבדימינלית וטרנסווגינלית. המהות של שתי השיטות זהה לחלוטין - אבחון פתולוגיות שונותלפי התמונה שהתקבלה על הצג של מכשיר האולטרסאונד. אבל ההבדלים ביניהם נעוצים בגישה המשמשת ובתוכן המידע.

לפיכך, אולטרסאונד טרנסווגינלי מתבצע על ידי החדרת בדיקה סורק לנרתיק האישה. במקרה זה, משתמשים בחיישנים מיוחדים בתדר של 4 - 10 מגה-הרץ, המאפשרים לראות תמונות של רקמות ואיברים רק במרחק של 10 ס"מ מהם. לכן, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לקבל תמונה מדויקת ביותר בה ניתן לראות אפילו פרטים קטנים, אך למרבה הצער, השיטה מאפשרת "לראות" רק אובייקטים הנמצאים בטווח של עד 10 ס"מ מהחיישן.

אולטרסאונד טרנס-בטני מתבצע על ידי הנחת מתמר על דופן הבטן הקדמית וקבלת תמונה של האיברים במוניטור דרך הבטן התחתונה. המחקר מתבצע עם שלפוחית ​​שתן מלאה, הנחוצה להדמיה טובה יותר של הרחם. עבור אולטרסאונד טרנס-בטני, משתמשים בחיישנים בתדר של 3-6 מגה-הרץ, המאפשרים לקבל תמונות של איברים הממוקמים במרחק של עד 20 ס"מ מהחיישן. לפיכך, ברור שאולטרסאונד טרנס-בטני מאפשר לקבל מעין תמונת סקירה של איברי האגן, אך לא תמיד מאפשר לבחון פרטים קטנים.

אם לוקחים בחשבון את התכונות של אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי, ברור שהשיטה הראשונה מאפשרת לראות את התמונה במבט חטוף, ליצור מושג כללי על המצב והמיקום היחסי של האיברים, והשנייה, על להיפך, מאפשר לבחון פרטים קטנים ולהבהיר את מהות הקיים תהליך פתולוגי. לכן אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי של איברי האגן משלימים זה את זה.

אין הבדלים או מאפיינים אחרים בין אולטרסאונד טרנס-ווגינלי לטרנס-בטני. יתרה מכך, הנורמות והעקרונות לפענוח הנתונים שהושגו במהלך יישומם זהים לחלוטין.

איזה אולטרסאונד אגן הכי טוב?

בשל העובדה ששיטת האולטרסאונד הטרנסווגינלית מאפשרת לבחון את הרקמות ביתר פירוט, אך בעזרתה אי אפשר לראות תמונה גדולהותצורות תופסות שטח גדולות, והשיטה הטרנסבטית, להיפך, מאפשרת לשקול "פנורמה" של האגן הקטן, אי אפשר לומר באופן חד משמעי איזו שיטה עדיפה. שתי שיטות האולטרסאונד של אברי האגן משלימות זו את זו, ולכן אי אפשר לבחור ביניהן באופן ברור את הטוב ביותר או הגרוע ביותר. אכן, במקרים מסוימים יותר השיטה הטובה ביותרמסתבר שמדובר באולטרסאונד טרנס-ווגינלי, ובאחרים - טרנס-בטני.

מכיוון שאולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לראות פרטים עדינים יותר, אך אינו מספק סקירה כללית, עדיף להעדיף במקרים בהם צריך לראות משהו קטן, למשל, זקיקים גדלים, הגופיף הצהוב של השחלה, צוואר הרחם וכו'. אבל יש להעדיף אולטרסאונד טרנס-בטני כאשר אתה צריך לראות סקירה כללית של האגן ולזהות ניאופלזמות אפשריות או הגדלת איברים (שרירנים, ציסטות בשחלות, נספחים בשחלות וכו'), שכן במקרים כאלה רק גישה כזו היא אינפורמטיבית. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי לא תמיד מצליח "למצוא" שחלות, ציסטות, ציסטומות או שרירנים, מכיוון שהן גדולות ומתרחבות מעבר לגבולות האגן הקטן, שם החיישן פשוט לא "מגיע" אליהן (הן רחוקות מ-10 ס"מ מהמקום). החיישן).

בכל מקרה ספציפיעל הרופא להחליט איזו שיטת אולטרסאונד תהיה הטובה ביותר. אולי, עבור השלם ביותר ו אבחון אינפורמטיבישתי השיטות של אולטרסאונד אגן יידרשו.

אינדיקציות לאולטרסאונד של איברי האגן

האינדיקציות עבור אולטרסאונד טרנס-בטני וטראנס-ווגינלי זהות בדרך כלל, מכיוון שהן מאפשרות לזהות את אותן פתולוגיות, אך הרופא מחליט איזה סוג של בדיקה נחוץ בכל מקרה ספציפי.

סריקת אולטרסאונד של איברי האגן אצל נשים מסומנת בנוכחות התנאים הבאים או התסמינים של מחלות איברי המין:

• כאב בבטן התחתונה;
• כאב מימין או שמאל באזור כנף הכסל;
• אי נוחות או כאב במהלך קיום יחסי מין;
• דימום או הפרשות חריגות (עם ריח לא נעים, עם תערובות של מוגלה, ריר, דם, עם פתיתים, צהבהבים, אפרוריים, בצבע ירקרק וכו') מאיברי המין;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הפלה טבעית (מספר הפלות, הפסקת הריונות או לידות מוקדמות בעבר);
• אי סדירות במחזור החודשי ( מחזור לא סדיר, תקופות כבדות או מועטות וכו');
• ביצוע פוליקולומטריה ומעקב אחר ביוץ לבעיות בהריון;
• ביצוע צוואר הרחם לפתולוגיה של צוואר הרחם (אי ספיקה אסתמית-צווארית וכו');
• חשד להריון;
• חשד להריון חוץ רחמי, קרע או פיתול של ציסטה וכדומה;
• ניטור הריון לאחר שימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות (IVF, ICSI וכו');
• חשד ל תהליכים דלקתייםבתוספי הרחם (אדנקסיטיס, סלפינגיטיס);
• חשד לתהליכים דלקתיים ברחם ובצוואר הרחם (אנדומטריטיס, מיומטריטיס, פרמטריטיס, דלקת צוואר הרחם, pyometra, hematometra וכו');
• חשד לפתולוגיה של החצוצרות (חסימה, הידרוסלפינקס, פיוסלפינקס);
• חשד לאנדומטריוזיס;
• חשד לתסמונת שחלות פוליציסטיות;
• חשד לגידולים של איברי האגן (ציסטדנומות, טרטומות, כל ציסטומות, שרירנים, פוליפים, פיברומות וכו');
• חשד לגידולים ממאירים של איברי האגן;
• Vulvovaginitis שנחשף על ידי תוצאות הבדיקות והבדיקה;
• שליטה במיקום הנכנס התקן תוך רחמי;
• הערכת מצב אברי האגן לאחר מניפולציות גינקולוגיות (הפלות, ניתוחים, צריבה של שחיקות וכו').

התוויות נגד לאולטרסאונד של איברי האגן

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אסור במקרים הבאים:

• יַלדוּת;
• קרום בתולין שלם (ילדה או אישה היא בתולה);
• תצורה תופסת מקום גדולה באגן, המורגשת בבירור במהלך בדיקה גינקולוגית ביד;
• זקנה (לא תמיד).

בנוסף, יש לדחות אולטרסאונד טרנס-ווגינלי ב-2 עד 5 ימים לאחר כל מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות גינקולוגיות המערבות את הנרתיק (לדוגמה, צריבה של שחיקת צוואר הרחם, היסטרוסלפינגוגרפיה, היסטרוסקופיה, ריפוי אבחנתי, הפלה וכו').

עבור אולטרסאונד טרנס-בטני מס התוויות נגד מוחלטות, כי הסוג הזההמחקר בטוח ואינו כולל חדירת מכשירים לתוך חללי הגוף. עם זאת, אולטרסאונד טרנס-בטני מומלץ לדחות לזמן מה אם יש פצעים בעור הבטן, מספר רב של פריחות פוסטוריות, כוויות, דלקת עור חמורה, אורטיקריה או כל נזק אחר. עור, שכן במצבים כאלה, החלקה של החיישן יכולה לעורר או עלייה בחומרת התהליך הפתולוגי, או התפשטותו על פני שטח גדול. כאשר ישנה פגיעה כלשהי בעור בבטן התחתונה שבה יחליק המתמר, מומלץ לדחות את האולטרסאונד הטרנסבטני עד שמצב העור יחזור לקדמותו.

אם אישה מוטרדת מכאבי בטן עזים, שעל רקעם אינה יכולה לנקוט בעמדה הדרושה לסריקת אולטרסאונד, אזי המחקר יכול להיחשב גם כמתווית נגד.

עם זאת, אם יש צורך לעשות אולטרסאונד מסיבות דחופות, אזי הוא מבוצע למרות נוכחות של נזק לעור כאב חמורבבטן.

לאחר פעולות גינקולוגיות שונות (הפלות, ניתוחים לפרוסקופיים וכו'), רצוי לבצע אולטרסאונד מספר ימים (2 – 5) לאחר ההתערבות.

באיזה יום של המחזור עלי לעשות אולטרסאונד אגן?

בדרך כלל, מומלץ לבצע אולטרסאונד של איברי האגן בימים 5-10 של המחזור החודשי, כלומר במחצית הראשונה של המחזור לאחר סיום הווסת. עם זאת, במקרים מסוימים (למשל, פוליקולומטריה, בקרת ביוץ, מדידת עובי רירית הרחם, חשד לאנדומטריוזיס וכו'), נדרש אולטרסאונד בתקופות אחרות של המחזור, למשל, בימים 12-15, בשלב השני (ימים 15–30) וכו' .ד. במקרים מסוימים, למשל, אם יש חשד לשרירנים, אולטרסאונד מתבצע פעמיים במהלך המחזור - לאחר סיום הווסת ויום - יומיים לפני תחילת הווסת הבאה. באופן כללי, בכל מצב ספציפי, הרופא אומר לאישה בדיוק מתי לגשת לאולטרסאונד.

אולטרסאונד של אברי האגן בזמן הווסת

באופן עקרוני, לא מומלץ לבצע באופן שגרתי בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן בזמן הווסת, למעט מקרים בהם יש צורך לבצע את המחקר דווקא בזמן הווסת.

מקרים בהם מומלץ לבצע באופן שגרתי אולטרסאונד בזמן הווסת כוללים את הדברים הבאים:

• איבוד דם משמעותי במהלך הווסת (כדי לזהות את הגורם לחמור דימום וסתרצוי לבדוק את רירית הרחם בזמן הווסת);
• חשד לצמתים, פוליפים או היפרפלזיה של רירית הרחם (במקרים כאלה, מומלץ לבצע אולטרסאונד בימים 1-3 של המחזור, כלומר במהלך הווסת);
• קביעת ביוץ ופוליקולומטריה (אולטרסאונד מתבצע מספר פעמים מהימים 1 עד 15 למחזור על מנת למדוד את גודל הזקיק הגדל ורישום מדויק של זמן הביוץ).

בנוסף, ישנם מצבים בהם בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן בזמן הווסת אינה רק אפשרית, אלא הכרחית. יתר על כן, זה מצוין כי אנחנו מדברים על התפתחות של מצבים חמורים, מסכן חייםנשים. לפיכך, יש לעשות אולטרסאונד בזמן הווסת במקרה של סיבוכים של דלקת בשחלות או בחצוצרות, לאחר הפלה, או ניתוח גינקולוגי. כלומר, בדיקת אולטרסאונד בזמן הווסת נעשית רק במקרים חירום, ובכל שאר המצבים יש לדחות את הבדיקה עד לסיום הווסת.

בכל שאר המקרים, אולטרסאונד שגרתי במהלך הווסת אינו מומלץ, שכן האבחנה של רבים מצבים פתולוגייםמתברר כקשה. לכן, בעת ביצוע אולטרסאונד שגרתי בזמן הווסת, אישה מסתכנת בהחמצה של מחלה קיימת או שתאובחן פתולוגיה שונה לחלוטין. קשיים כאלה באבחון הפתולוגיה של אברי האגן במהלך הווסת נובעים מהגורמים הבאים:

• הצטברות של דם וקרישי אפיתל בחלל הרחם יוצרת הפרעות וקשיים לאבחון פתולוגיות ברחם;
• על רקע דימום או וסת כבדהלעתים קרובות לא ניתן לבחון תצורות קטנות תופסות מקום (ציסטות, פוליפים, שרירנים);
• על רקע הווסת, אי אפשר לקבוע את עובי רירית הרחם, שחשוב מאוד לאבחון של אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס, הפרעות הורמונליות ותהליכים דלקתיים כרוניים.

הכנה לאולטרסאונד של איברי האגן

ההכנה הבסיסית לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן באמצעות גישות טרנסבטיניות וטרנסווגינליות היא זהה, ומורכבת מהפחתת עד כמה שניתן את כמות גזי המעי שמותחים את המעי ויוצרים הפרעות, המונעים מהרופא לבדוק את איברי המין. להכנה כזו יש צורך, 1-2 ימים לפני מועד האולטרסאונד, להוציא מהתזונה מזונות ומנות המגבירים את היווצרות הגזים במעיים, כגון שעועית, אפונה וכל קטניות אחרות, ירקות עם סיבים גסים ( צנון, כרוב, צנוניות, גמבה, בצל, שום וכו'), משקאות מוגזים, אלכוהול, קפה, לחם מקמח מלא או סובין, דגנים מלאים, מוצרי חלב, רטבים ותבלינים חמים ומתובלים (חרדל, פלפל וכו'), פסטה, דג שמןובשר, פירות (מלון, בננות, תפוחים מתוקים וכו') וכו'. בנוסף, בנוסף להפחתת כמות הגזים במעיים, ניתן לקחת תרופותבעלי השפעה קרמינטיבית, כגון, למשל, מוצרים עם סימטיקון (Espumizan, Disflatil וכו'), תכשירי אנזימים(Mezim, Panzinorm, Unienzym וכו'), סופחים (Smecta, Filtrum, Polyphepan, פחם פעיל, Karbolen וכו'). ביום המחקר, רצוי לנקות את המעיים באמצעות חוקן רגיל, מיקרולקס מיקרואנקמה או נרות גליצרין. לניקוי המעיים ניתן לשתות חומר משלשל עדין גם בערב, ערב הבדיקה, למשל דופאלק, מוקופאלק וכדומה. ניקוי המעיים הכרחי כדי למזער את מספר ההפרעות האפשריות במהלך האולטרסאונד הקרוב.

ואז הרופא או האחות מבקשים ממך להסיר בגדים מהחצי התחתון של גופך, להניח סדין על הספה ולשכב עליו על הגב. לאחר מכן, האישה צריכה לכופף את רגליה בנפרד בברכיים, ובהתאם לציוד הטכני של המשרד, להניח את כפות רגליה בקצה אותה ספה, או על כיסאות המותקנים ליד הספה, או על סטיות עבור ליטוטומיה (בדומה למדרגות על כיסא גינקולוגי, אך הרגליים מונחות עליהן עם רגליים). הרופא עשוי להניח כרית מתחת לישבן.

לאחר שהאישה תופסת את העמדה הנדרשת למחקר, הרופא מניח כפפות על ידיה, משמן את ראש החיישן בג'ל מיוחד, מניח מעליו קונדום ושוב מורח מעליו את הג'ל, דבר הכרחי כדי להשיג תמונה באיכות טובה. לאחר מכן, תוך פיזור זהירות של השפתיים לצדדים, הרופא מחדיר את חיישן סורק האולטרסאונד לנרתיק האישה בתנועה עדינה ובמינימום מאמץ.

לאחר מכן, הרופא מבצע תנועות הזזה וסיבוב בנרתיק בעזרת חיישן לכוון אותו לכיוון הרצוי וקבלת תמונה של הרחם, החצוצרות, השחלות, צוואר הרחם וחלל הרטרורחמי על המסך. כאשר כל האיברים נבדקו ונמדדו, ההליך מסתיים והרופא מוציא את החיישן מהנרתיק. אחרי זה, אתה יכול לקום מהספה ולהתלבש.

בזמן שהאישה מתלבשת, הרופא כותב דו"ח מחקר, המשקף את כל מה שהוא הצליח לראות במהלך האולטרסאונד.

אולטרסאונד רגיל של איברי האגן

פרמטרים שנחקרו במהלך אולטרסאונד של איברי האגן

במהלך המחקר, על הרופא להעריך את המצב, המיקום והגודל של האיברים הבאים:

• רחם - מתאר את המיקום, הצורה, קווי המתאר, הממדים (אורך הגוף, רוחב, גודלו הקדמי) של האיבר. המבנה ההומוגני או ההטרוגני של השרירנים מצוין גם, והאם יש תצורות נפחיות של השרירנים (שרירנים וכו');
• אנדומטריום – מתאר את העובי, התיחום מהשרירור (צלול או לא ברור), אקומבנה (הומוגני, הטרוגני), נוכחות של תצורות בחלל הרחם (פוליפים, מחיצות וכו'), בין אם חלל הרחם מורחב או לא;
• צוואר הרחם - נמדדים אורך, גודל anteroposterior, קוטר התעלה הפנימית של צוואר הרחם (אנדוקרוויקס), אקוגניות נקבעת;
• שחלה ימנית ושמאלית (מתוארת בנפרד) - אורך, רוחב, עובי, נפח משוער של האיבר, קווי המתאר שלו, צורתו, מיקומו נמדדים, נוכחות או היעדר זקיקים מסומנת, ומספר, גודל הזקיק הדומיננטי, וגם תצורות נפחיות (ציסטות, ציסטומות וכו'), אם, כמובן, יש כאלה;
• חצוצרות - מצוין אם הם גלויים או לא, ואם הם גלויים, אז הצטברות של מה שסביר ביותר בהם (נוזל או מוגלה);
• נוזל חופשי בכיס של דאגלס ובחלל הרטרו-רחמי - מצוין אם הוא קיים או לא, ואם קיים, הנפח המשוער;
• הוורידים של האגן הקטן מורחבים או לא, מפותלים או לא.

פרמטרים תקינים של אולטרסאונד של איברי האגן

להלן נציין אילו פרמטרים תקינים של אולטרסאונד יש לאיברי האגן:

רֶחֶם.מבנה ההד הומוגני, בעוצמה בינונית, קווי מתאר חלקים, ברורים, בצורת אגס, מיקום מעט סטיה לפנים (anteversio), אורך גוף 4.5 - 6.7 ס"מ, רוחב - 4.5 - 6.2 ס"מ, גודל אנטירופוסטריורי (עובי) 2 .8 - 4.0 ס"מ אצל נשים שילדו גודל הרחם גדול ב-1-2 ס"מ מאשר אצל מי שלא ילדה, כך שלא תתפלא אם לאחר הלידה, לפי אולטרסאונד, הרחם יתברר מעט יותר גדול. ממה שהיה פעם. אצל נשים ב הַפסָקַת וֶסֶתגודלו של הרחם קטן ב-1-2 ס"מ מהמצוין עקב אינבולוציה של האיבר.

אנדומטריום.בדרך כלל, הוא נראה בצורה של רצועה היפר-אקואית ברורה והומוגנית עם קצוות חלקים לאורך המשטח הפנימי של הרחם, השונה באופן ניכר מהשריר הבהיר יותר. לאחר הביוץ מופיע פס היפו-אקוי בהיר ממקור לא ידוע (הלו) בין רירית הרחם ההיפר-אקואית לשריר הרחם. עובי רירית הרחם אצל נשים גיל הרבייהמשתנה ותלוי ביום המחזור החודשי: בימים 1 - 4 - 2 - 4 מ"מ, בימים 5 - 10 - 3 - 10 מ"מ, בימים 11 - 14 - 8 - 15 מ"מ, בימים 15 - 23 - 10 – 20 מ"מ, בימים 23-28 - 10-17 מ"מ. בנשים בגיל המעבר, עובי רירית הרחם הוא בדרך כלל 1-2 מ"מ, אך לפעמים הוא יכול להגיע עד 4 מ"מ.

הקצוות של חלל הרחם חלקים בדרך כלל, החלל עצמו הומוגני, לא מורחב, ללא תצורות בתוכו. יתכן שלא כמות גדולהנוזל בחלל הרחם, וזה תקין. אבל הצטברות של כמות גדולה של נוזל או מוגלה היא סימן לפתולוגיה.

צוואר הרחם.המבנה האקוגני הומוגני; לפני הווסת או במהלך הביוץ, ניתן למלא את תעלת צוואר הרחם בריר או נוזל, אורך הצוואר 35-40 מ"מ, הגודל האנטירופוסטריורי הוא 25 מ"מ, קוטר התעלה הפנימית אינו יותר יותר מ-3 מ"מ. בנשים שילדו, גודל צוואר הרחם הקדמי עשוי לגדול ב-10 מ"מ בהשוואה לנשים שלא ילדו.

שחלות.גלוי בצורה של תצורות אליפסות בעלות מבנה הומוגני, עם מוקדי פיברוזיס ועם כמה תכלילים אנקויים (לא יותר מ-12), המייצגים זקיקים. קו המתאר של השחלות ברור, אבל לא אחיד, לעתים קרובות גושי בגלל זקיקים בולטים. בדרך כלל, במחצית הראשונה של המחזור נראה בבירור הזקיק הדומיננטי, ממנו תשתחרר הביצית במהלך הביוץ. במחצית השנייה של המחזור, הגופיף הצהוב נקבע במקום הזקיק הדומיננטי. רוחב השחלה הוא 20 - 30 מ"מ, אורך - 25 - 30 מ"מ, עובי - 15 - 20 מ"מ ונפח 30 - 80 מ"מ 3. אצל נשים בגיל המעבר, לשחלות יש קו מתאר ברור ולא אחיד, אך הן חסרות תכלילים אנקויים, והגדלים שלהן קטנים מהנורמות המפורטות לנשים בגיל הפוריות.

החצוצרות.בדרך כלל הם אינם נראים באולטרסאונד.

דאגלס וחלל רטרורחמי.בדרך כלל, בתקופת הביוץ (ימים 12 - 15 למחזור החודשי), עשויה להיראות כמות קטנה של נוזלים, הנשפכים החוצה מהזקיק הנקרע שממנו השתחררה הביצית.

ורידים של האגן הקטן.בדרך כלל, הם אינם מורחבים או מפותלים.

פרשנות של אולטרסאונד של איברי האגן

להלן נבחן מה עשויים להיות מאפייני האולטרסאונד השונים של איברי האגן שזוהו במהלך אולטרסאונד, ועל אילו פתולוגיות זה עשוי להצביע.

רֶחֶם

אולטרסאונד מאפשר לזהות חריגות במבנה הרחם, בלוטות מיומטיות, אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס, סרטן וכו'.

צורה לא סדירה של הרחם עם חלל אחד, שניים או יותר, או גודל קטן מאוד, מצביע על מבנה לא תקין של האיבר עקב ליקויים התפתחותיים.

נוכחות של צמתים הומוגניים היפו-אקויים או היפר-אקויים בעלי צורה עגולה עם קו מתאר מטושטש עם כמות גדולהכלי דם בקפסולה המקיפה אותם, בשילוב עם עלייה בגודל גוף הרחם וההטרוגניות של קווי המתאר שלו, מעידים על נוכחות שרירנים.

אזורים ציסטיים מרובים קטנים במיומטריום בקוטר של 1-2 מ"מ עד 1-2 ס"מ בשילוב עם רחם מוגדל עשויים להעיד על אדנומיוזיס.

סטייה אחורית חמורה של הרחם עלולה להיות סימן לאנדומטריוזיס באגן נרחב. בנוסף, סימני אנדומטריוזיס עשויים לכלול מבנים צינוריים אנכואיים רבים בקוטר של 1 מ"מ בחצוצרות. תעלת צוואר הרחם, עיבוי של רירית הרחם עם דפורמציה שלו, אזורים בחלל הרחם עם אנדומטריום נעדר, אסימטריה ועיבוי של דפנות הרחם.

עלייה בגודל הרחם עלולה להיות סימן להריון, שפיר או גידול ממאיר. יחד עם זאת, ההד ההטרוגני של גוף הרחם מדבר לטובת הגידול.

אנדומטריום

אולטרסאונד יכול לזהות פוליפים, סרטן, היפרפלזיה של רירית הרחם.

נוכחותם של תצורות איזואקויות או היפראקואיות עם תכלילים ציסטיים בתוכם מעידה על פוליפים של רירית הרחם. בנוסף, סימנים לפוליפים ברירית הרחם הם התרחבות חלל הרחם ונוכחות נוזלים בו.

סרטן רירית הרחם מאופיין בעובי מוגבר של רירית הרחם, תחום בצורה גרועה מהמיומטריום, קצוותיו לא אחידים, אקוגניות מוגברת וייתכנו נוזלים בחלל הרחם.

אם רירית הרחם עבה מהרגיל, במיוחד אצל נשים בגיל המעבר, וזה משולב עם דימום, אז סביר להניח שאנחנו מדברים על היפרפלזיה של רירית הרחם.

צוואר הרחם

על סמך תוצאות אולטרסאונד של צוואר הרחם ניתן לזהות אנדומטריוזיס, סרטן, ציסטות נבותיות, שרירנים, פוליפים ועוד.

עלייה בקוטר של תעלת צוואר הרחם של יותר מ-3 מ"מ מעידה על אנדומטריוזיס או סרטן.

נוכחותם של תצורות אנכואיות בודדות או רבות בקוטר של 5-10 מ"מ מעידה על ציסטות נאבותיות.

צמתים הומוגניים היפר-אקויים באזור צוואר הרחם עשויים להיות שרירנים או פוליפים של תעלת צוואר הרחם.

גודל מוגדל של הרחם, הצטברות של דם או מוגלה בחלל שלו, בשילוב עם בלוטות לימפה מוגדלות, עשויים להיות סימנים לסרטן צוואר הרחם. עם זאת, אולטרסאונד היא שיטה מאוד לא אמינה לאבחון הפתולוגיה האדירה הזו.

שחלות

על פי נתוני אולטרסאונד, ניתן לזהות ציסטות, שחלות פוליציסטיות, ציסטומות, סרטן, סרוסוצלה, אדנקסיטיס וכו'.

אם על השחלה נראית היווצרות חד-חדרית עם דופן דקה מלאה בנוזל, לפעמים עם תכלילים צפופים היפר-אקואיים בגדלים שונים, ללא גידולים פפילריים על הקירות, אז זה מצביע על ציסטה.

אם השחלה מראה צורה עגולה חד-חדרית או רב-תאית צפופה עם דפנות עבות וגידולים פפילריים, מבנה היפו-אקו או אנכואי, בכל גודל, אז זה עשוי להיות סימן גידול שפיר- ציסטומות (ציסטדנומות, טרטומות) או סרטן השחלות.

היווצרות הומוגנית היפו-אקוית צפופה על השחלות, לפעמים עם תכלילים אנקואיניים, עשויה להיות פיברומה.

תצורות רב-חדריות בגדלים שונים וצורות לא ברורות שהופיעו לאחר שעברו ניתוחים גינקולוגייםאו תהליכים דלקתיים באגן, עשויים להיות serosoceles (ציסטות של הצפק הסמוך לשחלות).

אם לשחלות יש נפח גדול, מזוהים בהן יותר מ-12 זקיקים (תכלילים אנכואיים), הממוקמים באופן אקראי בכל רקמת האיבר, והזקיק הדומיננטי אינו נראה לעין, אז זה מצביע על שחלות פוליציסטיות.

אם השחלות מוגדלות בגודלן, קווי המתאר שלהן לא ברורים, והאקוגניות שלהן הטרוגנית, אז אלה הם סימנים של adnexitis (דלקת של השחלות).

החצוצרות

אם הרופא רואה את החצוצרה באולטרסאונד, זה עשוי להצביע על כך הריון חוץ רחמי, על תהליך דלקתי באזור האיבר (סלפינגיטיס) או על הצטברות נוזלים בצינור (הידרוסלפינקס) ו/או מוגלה (פיוסלפינקס).

נוזל חופשי בחלל דאגלס וחלל הרטרורחמי

בדרך כלל, ניתן לזהות כמות קטנה של נוזל באגן ובכיס של דאגלס בימים 12-15 של המחזור החודשי (תקופת הביוץ). אבל הופעת כמות גדולה של נוזלים באגן ובכיס של דאגלס בכל יום של המחזור החודשי היא סימן למחלות הבאות:

• הריון חוץ רחמי;
• אנדומטריטיס;
• אנדומטריוזיס;
• Adnexitis;
• ציסטה בשחלה;
• סלפינגיטיס מוגלתי;
• דימום פנימי;

ורידי האגן

אם הם מורחבים או מפותלים, הדבר עשוי להעיד על סטגנציה של זרימת הדם באגן או על גידולים ממאירים.

היכן לעשות אולטרסאונד של איברי האגן

אולטרסאונד של איברי האגן יכול להיעשות כמעט בכל עיר עירונית או מרפאה מחוזיתעל בסיס המחלקה לאבחון תפקודי או במרפאות לפני לידה. כמו כן, ניתן לבצע אולטרסאונד של איברי האגן בבתי חולים עם מחלקות גינקולוגיות או אורולוגיות או מכוני מחקר מיוחדים. במוסדות ממשלתיים, בהפניה מרופא, מבצעים אולטרסאונד של אברי האגן ללא תשלום על בסיס כל הקודם זוכה.

על בסיס תשלום ניתן לבצע אולטרסאונד של איברי האגן במרפאות ציבוריות ובבתי חולים שלא בתורם או במספר מרכזים רפואיים פרטיים.

הירשם לאולטרסאונד אגן

כדי לקבוע תור לרופא או לאבחון, אתה רק צריך להתקשר למספר טלפון בודד
+7 495 488-20-52 במוסקבה

+7 812 416-38-96 בסנט פטרסבורג

המפעיל יקשיב לך ויפנה את השיחה למרפאה הרצויה, או יקבל הזמנה לקביעת תור עם המומחה הדרוש לך.

בדרך כלל, גינקולוג יפנה אותך לאבחון אולטרסאונד של האגן. יש לכלול בדיקות של רופא במומחיות זו במערכת לנשים. מומלץ לעבור בדיקות גינקולוגיות מדי שנה, גם בהיעדר תסמינים כואביםבאזור גניטורינארית והפרעות במחזור החודשי. יש לקחת זאת בחשבון מספר גדולמחלות איברים ב שלב ראשוניאולי לא יראו את עצמם בכלל. עדיף לזהות אותם ולטפל בהם בזמן לפני שהם מתחילים בעיות רציניות.

אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג מדי שנה, גם אם אין בעיות במערכת הרבייה.

בדיקה של האיברים הפנימיים של האגן באמצעות אולטרסאונד נעשית על מנת לברר האם יש חריגות בריאותיות באישה או בעובר (היא נחקרת כאשר מבצעים אולטרסאונד מיילדותי במהלך ההריון).

אילו איברים נבדקים?

בואו להבין מה נבדק במהלך אולטרסאונד אגן:

• הדבר הראשון שנבדק הוא הרחם וצוואר הרחם. הבדיקה עוזרת לקבוע את מיקומו, גודלו, קווי המתאר ומרקם הקירות. הם נראים בנפרד מבנה פנימי- חלל הרחם (אם האישה לא בהריון, אז החלל הוא רווח) והאנדומטריום (זהו הקרום הרירי שמצפה את הרחם מבפנים).
• האיבר הבא הוא השחלות. הגבולות שלהם נראים על צג המכשיר, שכן הם ממוקמים ביחס לרחם. הרופא מציין גם את גודל הזקיקים והגוף הצהוב; הוא נוצר לאחר הביוץ במקום של הזקיק הדומיננטי. הנתונים המתקבלים נמצאים בקורלציה עם תקופת המחזור החודשי. תצורות בשחלות: אם הן קיימות, מתוארים המבנה, הצורה והגודל שלהן.
• שלפוחית ​​השתן: כדי להיראות טוב יותר באולטרסאונד, היא חייבת להיות מלאה; בדיקה עשויה לגלות זיהומים מערכת גניטורינארית.
• בנוסף, מתגלים נוכחות של גידולים ונוכחות של נוזל חופשי בחלל הפנימי: הנורמה היא כאשר יש מעט ממנו, והוא מופיע לאחר הביוץ.

במהלך בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, הרופא בודק את מצב הרחם וגודלו וכן מאבחן מדדים לתפקוד השחלות ושלפוחית ​​השתן.

סוגי בדיקות אגן

כאשר בודקים את איברי האגן, נעשה שימוש בטכניקות שונות המשלימות זו את זו:

• שיטה טרנסווגינלית: החיישן מונח בנרתיק, ושמים עליו קונדום כדי לעמוד בתקני ההיגיינה;
• בדיקה טרנסרקטלית נעשית לעתים רחוקות אצל נשים; ככלל, היא משמשת לנערות שטרם קיימו יחסי מין; החיישן מוחדר דרך פי הטבעת;
• שיטה טרנסבטית: החיישן מועבר לאורך הבטן התחתונה.

לכל אחת מהשיטות הללו יש מאפיינים משלה, הקובעים כיצד עליך להתכונן לאולטרסאונד. הכנה נכונה תעזור לך לקבל תוצאות אמינות.

הכנה לאבחון אולטרסאונד

שיטה טרנסווגינלית

בדרך כלל אבחון נקבע בימים 5-7 מחזור נשי, כלומר מתי המחזור שלך מסתיים.

אתה צריך להתחיל להתכונן ללימוד מסוג זה יומיים מראש. ההכנה מורכבת משמירה על סטנדרטים תזונתיים מיוחדים. עדיף לא לאכול ירקות ופירות שלא עברו טיפול בחום. יש להגביל את צריכת החלב והמוצרים העשויים ממנו, כמו גם בשר, ולא לשתות סודה.

כל זה נעשה כדי להפחית את היווצרות הגזים במערכת העיכול, שכן גזים יכולים להפחית את דיוק הנתונים המתקבלים. בערב, יום לפני הבדיקה, יש לתת חוקן.

שיטה טרנסרקטלית

כדאי להתכונן גם לבדיקה מסוג זה: דיאטה שאינה כוללת מזונות שעלולים לגרום להיווצרות גזים מוגברת. בערב שלפני יום הבדיקה, אתה צריך לעשות חוקן ניקוי. לפני הבדיקה הקפידו ללכת לשירותים ולרוקן את המעיים.

שיטה טרנס-בטנית

אם אתה בוחר בשיטה זו, אתה צריך להתכונן במשך 3-4 ימים. זה כמה זמן אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת של מזונות שלא יגרום היווצרות גזים מוגברת. נזכיר לכם שהגזים שהצטברו בפנים ימנעו מהרופא לראות את התמונה המדויקת ולהסיק את המסקנות הנכונות. בעת הכנה לבדיקה, עליך להימנע:

• ממתקים, לחמניות;
• משקאות אלכוהוליים;
• מאכלים שומניים;
• שעועית, אפונה, קטניות;
• מנות חריפות;
• משקאות מוגזים.

חשוב להגיע לבדיקה עם שלפוחית ​​מלאה. שעה וחצי לפני המועד שנקבע, אתה צריך לשתות לפחות ליטר מים.

על זה שהאיבר מתמלא ל הנורמה הנדרשתצריך להצביע על רצון מתון לבקר בשירותים. מצב זה של שלפוחית ​​השתן יקל על האבחנה - יעזור לרחם לתפוס מקום נוח לבדיקה, ויעקור אותו משדה הראייה. חלק תחתוןמערכת עיכול.

מתי נשים צריכות לעבור בדיקת אולטרסאונדאגן בשיטה זו? רצוי להיבדק בימים 5-7 למחזור החודשי.

איזה מידע ניתן לקבל מבדיקת אולטרסאונד?

פענוח תוצאות המחקר יסייע לאשש או להפריך חשדות להריון. בדיקת אולטרסאונד של הרחם מראה הריון בשלב המוקדם ביותר ומסייעת לברר האם הפרמטרים העובריים תקינים. בנשים בהריון, אולטרסאונד יכול לעקוב בבטחה אחר התפתחות העובר על מנת להבחין בזמן סטיות אפשריות- דרושה כאן מערכת של בחינות.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לאבחן הריון ב שלבים מוקדמים, וגם מאפשר לך לעקוב אחר התפתחות העובר

בנוסף, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד גינקולוגית של איברי האגן לקראת הריון או אם אישה עומדת לעבור טיפול בעקרות. במקרה זה, נדרש ניטור של הפונקציונליות של השחלות והזקיקים: כאן אתה יכול לקבוע אם שלבי המחזור החודשי תואמים את הנורמות. בעת שימוש בהתקן תוך רחמי, נעשית בדיקת אולטרסאונד למעקב אחר סיבוכים אפשריים. כמו כן, פענוח הנתונים המתקבלים במהלך האבחון יגלה מחלות גינקולוגיות: תהליכים דלקתיים פנימיים, ניאופלזמות שונות ברחם ובשחלות, לרבות ממאירות, זיהומים במערכת גניטורינארית.

אולטרסאונד גם יעזור לזהות את הגורמים לבעיות בריאותיות שונות:

• אי סדירות של המחזור החודשי או היעדר וסת;
• בעיות של מערכת גניטורינארית, בריחת שתן;
• הפרשות נרתיקיות שונות;
• תחושות כואבות בבטן התחתונה שנכנסו למערכת;
• הופעת הפרשות לא אופייניות לאחר גיל המעבר.

פרשנות של תוצאות אולטרסאונד של איברי האגן

רחם וצוואר הרחם

בדיקת הרחם מאפשרת להעריך את הצורה, הגודל והמיקום של הרחם, לדמיין אפשרי שינויים מבניים. הפרמטרים הממוצעים הם כדלקמן:

• אורך 7 ס"מ;
• רוחב 6 ס"מ;
• 4 ס"מ - מחוון קדמי-אחורי.

עובי האנדומטריום (הקרום הרירי) צריך להתאים ליום המחזור החודשי. הבדיקה מגלה מחלות כמו אנדומטריוזיס, שרירנים, ניאופלזמות ממאירותצוואר הרחם וגוף הרחם, חריגות התפתחותיות.

שחלות

בְּ בדיקת אולטרסאונדמוערכים גודל, מיקומן ומבנה השחלות, וכן נוכחותם של זקיקים בהן (בהתאם לשלב המחזור החודשי). פרמטרים ממוצעים של שחלות בריאות:

• אורך 3 ס"מ;
• רוחב 2.5 ס"מ;
• עובי 1.5 ס"מ.

בבדיקה מתגלים מחלות כמו ציסטות, מחלות פוליציסטיות, סלפינגיטיס וגידולים ממאירים.

החצוצרות

IN מצב בריאהחצוצרות אינן מוצגות במהלך המחקר, מכיוון שהמבנה חלול. לרוב, המחקר מתבצע כדי לבדוק את הסבלנות שלהם, תוך שימוש בהחדרת חומר ניגוד לחלל הרחם. הליך זה נקרא echohysterosalpingoscopy, והוא נקבע בימים 7-12 של המחזור החודשי עבור אי פוריות.