תמונת אולטרסאונד של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. שינויים מפוזרים ונודולריים בפרנכימה של בלוטת התריס

מהם שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס ומדוע הם מתרחשים? האם זה מסוכן ואיך לטפל בהם? ללא ספק, לא ניתן יהיה לפתור בעיה רפואית מורכבת כל כך במסגרת ייעוץ מקוון ותצטרכו לפנות לרופא מומחה. אבל עדיין אפשר לומר משהו על הנושא הזה.

בלוטת התריס עצמה היא איבר הפרשה פנימי המבצע את הפונקציה של סינתזה של כמה הורמונים חיוניים ומעורב ישירות בשמירה על ההומאוסטזיס הכללי של הגוף. לאיבר זה רשת מפותחת מאוד של עורקים ואספקת הדם לבלוטת התריס בשפע מאוד. זה קשור ישירות לתפקוד ההומורלי ולצורך להסיר הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה לזרם הדם הכללי. כדי ללמוד על התפקיד של איבר זה בגוף האדם, צפו בסרטון המוצג.

בלוטת התריס מורכבת משתי אונות וצורתה כמו פרפר. הפרנכימה של בלוטת התריס מכילה תאי תירוציטים במבנה שלה. הם מייצרים הורמונים חשובים כמו תירוקסין וטריודוטירונין. ללא שני ההורמונים הללו, נצפים שינויים רציניים בחילוף החומרים, הצמיחה באיברים וברקמות מואטת ונפסקת לחלוטין, ושינויים לא חיוביים ביותר מתרחשים בגוף האדם.

המבנה ההיסטולוגי של בלוטת התריס עצמו הוא בעצם אפיתל פונקציונלי, שתאיו מתחלקים באופן פעיל. בפרנכימה, זקיקים רבים מובחנים בבירור, שהם היחידה המבנית של רקמת האיברים. הזקיקים הם שמייצרים הורמוני בלוטת התריס.

כמו כן במבנה ההיסטולוגי של הרקמה נמצאת הסטרומה. הסטרומה היא רקמת חיבור ומהווה מעין מסגרת לרקמת הבלוטה.

תיאור של נגעים מפוזרים של רקמת בלוטת התריס

שינויים כאלה במבנה ההיסטולוגי של האיבר משפיעים על כל הרקמות של איבר חשוב זה של המערכת האנדוקרינית. במקרה זה, שינויים פתולוגיים מתפשטים בצורה מפוזרת, ולכן כל הבלוטה כולה מושפעת. מבחינה ויזואלית ניתן לראות זאת כעלייה אחידה בגודל בלוטת התריס באופן פרופורציונלי לכל הכיוונים והמישורים.

עם שינויים מוקדים מפוזרים המתרחשים בבלוטת התריס, המבנה המורפולוגי שלה מופרע ומתרחשת הפרעה בתפקוד ההפרשה של איבר זה.

אופייני לכך שהנגעים במוקד הדיפוזי עצמם מוקפים מכל הצדדים ברקמה תקינה, וזה מסבך את האבחנה הראשונית של המחלה בשלב הראשוני.

לא ניתן לומר שלא ניתן לסווג שינויים מפוזרים עצמם כמחלה. והם סימפטום של מחלות כגון:

1. ניאופלזמה ממאירה של בלוטת התריס.
2. גידול שפיר של בלוטת התריס.
3. זפק - נודולרי או מעורב.

בכל מקרה, אין להתעלם מהמטופל או הרופא מהופעת התסמינים הראשונים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

שיטות לאבחון שינויים מפוזרים במבנה האיברים

הטכניקות הבאות משמשות לאבחון המחלה:

1. ביקור אצל אנדוקרינולוג. במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא ממשש את האזור הטופוגרפי של בלוטת התריס ואוסף היסטוריה רפואית ראשונית.
2. לאחר הבדיקה מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי לא פולשני. הוא כולל שיטות הדמיה כגון: אולטרסאונד; טומוגרפיה גרעינית מגנטית; סריקת סי טי.
3. מבוצעת בדיקת דם למדידת רמות הורמון בלוטת התריס.

בעיות כאלה יכולות להיגרם על ידי מספר מחלות. וכדי להתחיל טיפול בזמן, כדאי לברר את הסיבות, כמו גם סימנים חיצוניים לשינויים.

מספר גורמים תורמים להפרעות במבנה של רקמת בלוטת התריס:

1. אחד מהם קשור למחסור ביוד.זה קורה באזורים שבהם הרכיב הזה, החשוב לאיבר, אינו קיים בכמות מספקת באדמה ובמים. באזורים כאלה, מחלת בלוטת התריס נחשבת נפוצה.
2. אם מתרחשת סטייה בגוף, זה גם יכול להשפיע באופן משמעותי על המבנה שלו. במקרה זה, אחידות נצפית לכל הכיוונים.
3. התהליך הדלקתי ברקמות בלוטת התריס יכול להתגרות.במצב בריא, ההגנות של האדם מכוונות לייצור נוגדנים שיכולים להרוס חיידקים ווירוסים פתוגניים. בפתולוגיות אוטואימוניות, הם מכוונים להרוס תאי בלוטת התריס בריאים.
4. שינויים כאלה עשויים להיות תוצאה של תזונה לקויה.זה כולל חיסרון. או אכילת מזונות עם אלמנטים המעכבים את ייצור הורמוני בלוטת התריס: כל הזנים של כרוב, תירס, פולי סויה, שעועית, בוטנים ולפת.

הכרת הסיבות להתפתחות ההפרעה תאפשר לך לבצע מספר פעולות. אם המצב האקולוגי של האזור תורם לשינויים ברקמת בלוטת התריס, כדאי לעבור באופן קבוע בדיקות מתאימות.

באזורים בהם אין בעיה כזו, כדאי לשים לב לסימנים של מחסור ביוד בגוף, להתאים את התזונה במידת הצורך.

תסמינים עיקריים של שינויים מפוזרים

אתה צריך לשים לב למצב של בלוטת התריס אם יש לך את התסמינים הבאים:

• שבירות של צלחות ציפורניים;
• תדירות מוגברת של זיהומים ויראליים או חיידקיים;
• צמרמורת מתמדת;
• עייפות מוגברת, תחושת עייפות מתמדת;
• הידרדרות היכולות האינטלקטואליות;
• בעיות ריכוז, זכירה או שמירה על ערנות;
• , בלתי תלוי בתזונה;
• תהליכים פתולוגיים בתפקוד המערכת האנדוקרינית;
• תפקוד לקוי של איברי המין;
• הופעת עצירות כרונית שאינה קשורה לתזונה.

הופעת תצורות כאלה עשויה להיות קשורה לתסמינים של זפק מעורב, אדנומה או אונקולוגיה המופיעה על בלוטת התריס.

שיטות לחקר מצבו של איבר

כדי לזהות בעיות בבלוטת התריס, הרופא שלך יעריך תחילה את המצב הכללי של הצוואר שלך. חשדות לפתולוגיה עשויים להופיע אם מבחינים באסימטריה או עיבוי לא טבעי של חלק זה של הגוף.

« לאחר הייעוץ הראשון, הרופא אמר שאם הייתי מחכה עוד חודש, יכול היה לקרות משהו בלתי הפיך..."

בדיקה חזותית מלווה במישוש. היא מאפשרת. התהליך מתבצע במספר עמדות. אזור הצוואר הקדמי נבדק באמצעות האגודלים. מישוש הגב נעשה עם האצבעות המורה.

השיטה העיקרית ב. זה מאפשר לך לראות את הגודל והמיקום של הבלוטה, קווי המתאר, המבנה שלה, כמו גם כלי דם ובלוטות לימפה בקרבת מקום.

מצב בריא מאובחן עם מיקום טבעי, גודל וצורה נכונים, הומוגניות של מבנה, קווי מתאר ברורים וללא שינויים ברקמות סמוכות. כל חריגה מהנורמה עלולה להוות סיבה לדאגה.

אם האולטרסאונד גילה רתמות בקוטר של יותר מסנטימטר, יש צורך לשלוח לניאופלזמה. זה יחשוף את אופיו השפיר או הממאיר.

שיטות טיפול

כדי להתמודד עם ההשלכות, כדאי לנסות לחסל את הגורם להתרחשותן. לכן, כדאי לבצע שינויים מתאימים בתזונה שלך.

וכאשר גרים באזורים לא נוחים, כדאי לנקוט באמצעים כדי להבטיח רמה מספקת של יוד בגוף.

אם לשינויים בתפקוד בלוטת התריס יש השפעה שלילית על האיזון ההורמונלי, ניתן להחזירו בעזרת תרופות שפותחו לשם כך: L-thyroxine אם יש חוסר בהורמון הרצוי או Mercazolil אם יש עודף ממנו. לפני תחילת טיפול כזה, עליך להתייעץ עם מומחה.

אם במהלך הבדיקה התגלו שינויים קלים ברקמות בלוטת התריס, יש להיות מוכנים לבקר את הרופא בתדירות גבוהה מהרגיל. במקרה זה, עדיף לעבור בדיקת אולטרסאונד 2-3 פעמים בשנה. זה יאפשר לך לזהות במהירות סימני צמיחה של הנגעים שזוהו.

תצורות גדולות כפופות להסרה כירורגית או. רמת הפיתוח של הרפואה המודרנית מאפשרת לבצע פעולה איכותית, ובמידה וכל הדרישות הרפואיות מתקיימות במהלך הטיפול השיקומי, להגיע להפוגה יציבה.

נסכם: שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס עלולים להיגרם על ידי גורמים שונים, לרבות בעיות סביבתיות במקום המגורים או אורח חיים לא בריא.

הפתולוגיה יכולה להשפיע על האיבר כולו או להתבטא כמוקדים בצורה של תצורות שפירות או ממאירות.

אבחון בזמן בצורה של בדיקה ויזואלית ואולטרסאונד יזהה את המחלה, כמו גם את האיום על הבריאות והחיים. וטיפול בזמן יבטיח החלמה מלאה או הפוגה יציבה.

בלוטת התריס היא איבר של המערכת האנדוקרינית. הבלוטה ממוקמת על המשטח הקדמי של הצוואר. הוא מורכב משתי אונות ואיסתמוס הממוקם מול קנה הנשימה. לעתים קרובות (ב-30% מהמקרים) יש אונה פירמידלית העוברת כלפי מעלה מאחת האונות הצדדיות (בדרך כלל השמאלית) או מהאיסתמוס. המשקל התקין של בלוטת התריס הוא 15-30 גרם. המבנה של בלוטת התריס הרגיל הוא תמיד הומוגני. כל רקמת הבלוטה מיוצגת על ידי אונות בקוטר 0.5-1 מ"מ. היחידה המורפולוגית של בלוטת התריס היא הזקיק (שלפוחית). דפנות הזקיקים מורכבות מתירוציטים, והלומן מלא בקולואיד. תפקידם העיקרי של תירוציטים הוא סינתזה והפרשה של הורמוני בלוטת התריס לדם. הורמונים אלה כוללים תירוקסין וטריודוטירונין. הורמוני בלוטת התריס משפיעים על התפתחות ותפקוד מערכת העצבים המרכזית, הם מגבירים את פירוק החלבון, השומן והגליקוגן, ויש להם גם מספר השפעות נוספות בגוף. בלוטת התריס מכילה גם תאי C המפרישים קלציטונין. הורמון זה משפיע על חילוף החומרים של סידן, וממריץ את העברתו לתוך העצם. לפיכך, תפקידיהם של הורמוני בלוטת התריס מגוונים, ולא ניתן להפריז בחשיבותה של בלוטה זו עבור הגוף.

שינויים מוקדים ומפוזרים בבלוטת התריס

למרבה הצער, ישנן מספר מחלות של האיבר האנדוקריני הזה. חלק מהמחלות הללו מגבירות את תפקוד בלוטת התריס, גורמות לסינתזה מוגזמת של הורמונים, אחרות מפחיתות את ייצור ההורמונים, ואחרות אינן משפיעות על הפעילות ההורמונלית של הבלוטה. מבחינה מורפולוגית, מחלות יכולות להיות בצורה של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס או בצורה של נגעים מוקדיים. שינויים מוקדיים הם צומת מוקף ברקמת בלוטה ללא שינוי. פתולוגיה של רק חלק מהבלוטה יכולה להתרחש עם נודולרי, זפק מעורב, אדנומה וסרטן בלוטת התריס, שינויים כאלה בבלוטת התריס אינם מחלה עצמאית. הגורמים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם לרוב זפק אנדמי, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, דלקת בלוטת התריס תת-חריפה, זפק רעיל מפושט, זפק מעורב. שינויים ברקמות מפושטות מבוססים על צריכת יוד לא מספקת בגוף או תגובה דלקתית. מחסור ביוד נצפה לרוב באזורים אנדמיים, שבהם האדמה והמים אינם עשירים מספיק במיקרו-אלמנט זה. אזורים אנדמיים כוללים אזורים רבים בפדרציה הרוסית. דלקת ברקמת הבלוטה היא לרוב אוטואימונית בטבע, כלומר, הרס מתרחש עקב תוקפנות פתולוגית של החסינות של האדם עצמו.

אבחון שינויים מפוזרים ברקמת הבלוטה

על מנת לזהות שינויים מפוזרים בבלוטת התריס או הנזק המקומי שלה, מבצעים מישוש (תחושה בידיים) באיבר. מכיוון שהבלוטה ממוקמת באופן שטחי, מישוש יכול לספק מידע רב ערך על מצב האיבר. בדיקה זו מתבצעת כשהמטופל פונה לרופא. המטופל יושב, עומד או שוכב. מישוש מגלה צמתים או שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. מוערכים גודל הבלוטה, צפיפותה ואחידות המבנה. סימנים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם צפיפות והטרוגניות של פני האיבר ללא שינויים מוקדים בולטים, קווי מתאר מטושטשים ולעיתים קרובות נפח מוגבר של הבלוטה.

סימני אולטרסאונד של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס

מידע נוסף על מבנה בלוטת התריס ניתן על ידי שיטות בדיקת הדמיה. השיטה הנפוצה ביותר להמחשת רקמת בלוטת התריס היא אולטרסאונד (אולטרסאונד, אקווגרפיה). מחקר זה זמין באופן נרחב ובטוח. ממסקנת האבחון באולטרסאונד המטופל לומד לראשונה על נוכחותם של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. האינדיקציה למחקר זה היא חשד לפתולוגיה של בלוטת התריס. הבסיס עשוי להיות הפרעות הורמונליות, תלונות או תוצאות בדיקה. בהיעדר נתונים לטובת פתולוגיה של בלוטת התריס, לא מבצעים אולטרסאונד, שכן אין מדובר בבדיקת סקר. לרוע המזל, כיום, חולים רבים מחליטים באופן עצמאי לעבור אולטרסאונד של בלוטת התריס. הנתונים שהתקבלו על הטרוגניות מבנית, שינויים בזקיקים או הטרוגניות מפוזרת גורמים לחרדה עבור המטופל ולהתערבויות לא מוצדקות.

במהלך בדיקת אולטרסאונד של האונות של בלוטת התריס, נקבעים גדלים שלהן, ואז נפח בלוטת התריס מחושב באמצעות נוסחה מיוחדת. לאחר מכן מוערכת האקומבנה והאקוגניות של בלוטת התריס. מבנה ההד יכול להיות הומוגני או הטרוגני. מבנה הומוגני מאופיין בחלוקה אחידה של אותות הד מוחזרים בגודל ובמיקום שווים. מבנה הד הטרוגני מורכב מאותות הד מתחלפים במרווחים לא אחידים בעוצמות ובגדלים משתנים. האקוגניות של הבלוטה מושווה לאקוגניות של הרקמות הסובבות. זה יכול להיות ממוצע (רגיל), גבוה או נמוך. עלייה באקוגניות עלולה להתרחש עם עלייה בשיעור רקמת החיבור בבלוטת התריס. לאזורים של שקיעת סידן מוגברת יש גם אקוגניות מוגברת. אקוגניות מוגברת יכולה להתרחש עם עלייה בתכולת הנוזלים בבלוטה, אספקת דם מוגזמת או עלייה בשיעור התיירוציטים. שינויים מקומיים מתוארים בנפרד. לפיכך, בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, הרופא עושה מסקנה לגבי נוכחותם של שינויים מפוזרים בבלוטה אם מתגלה אקו הטרוגני של הרקמה, אקוגניות מוגברת או ירידה. טכניקות הדמיה אחרות כוללות הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. הם משמשים בתדירות נמוכה הרבה יותר בגלל פחות זמינות וסכנה פוטנציאלית למטופל. נתוני טומוגרפיה יכולים לשמש בסיס לאבחון נגעים מפוזרים או מוקדיים של רקמת הבלוטה, שכן שיטות אלו מעריכות את המבנה והצפיפות של האיבר.

טיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס

הגורמים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס שונים, ובהתאם לכך, הטיפול עשוי להיות שונה. טיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס בזפק אנדמי מתבצע בעזרת תכשירי יוד. אם אין השפעה, מוסיפים לטיפול התרופה ההורמונלית L-thyroxine. בדלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, טיפול שמרני נקבע רק בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן, הטיפול בזפק רעיל מפושט נועד לדכא את הסינתזה המוגזמת של הורמונים על ידי בלוטת התריס. אין טיפול לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס במחלות אלו. במקרה של הגדלה משמעותית של הבלוטה ודחיסה של הרקמות הסובבות, נעשה שימוש בניתוח.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

שינויים דיפוזיים בבלוטת התריס הם שינויים ברקמות של בלוטת התריס כולה, המתגלים בבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

עם טרנספורמציות מסוימות בבלוטה, אבחון אולטרסאונד משמש כדי לזהות שינוי ביכולת של רקמת בלוטת התריס לשקף קול (המכונה אקוגניות). במקרה זה, אנו יכולים לומר כי הבלוטה כולה אינה משקפת גלים קוליים באופן שבו איבר בריא צריך. בעתיד, יש צורך לקבוע אבחנה מדויקת יותר שתשקף את המצב האמיתי של בלוטת התריס. לכן, "שינויים מפוזרים בבלוטת התריס" הוא רק מונח המשמש באבחון אולטרסאונד ויכול להתכוון למחלות של בלוטת אופי שונה.

קוד ICD-10

E00-E07 מחלות בלוטת התריס

גורמים לשינויים דיפוזיים בבלוטת התריס

הגורמים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם כדלקמן:

• כמות לא מספקת של יוד בגוף.

אם אדם גר באזור שבו האדמה והמים דלים ביוד, אז זה משפיע באופן משמעותי על המראה של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. בפרקטיקה הרפואית, אזורים אלה נקראים אנדמיים, כלומר, אלה שבהם מחלה מסוימת נפוצה. לכן, אנו יכולים לומר כי מחלות בלוטת התריס שכיחות באזורים כאלה.

• שינויים באיזון ההורמונלי של בלוטת התריס.

הפרה של רבייה של הורמוני בלוטת התריס (יותר או פחות מהם ממה שהגוף צריך) משפיעה על השינוי במראה הבלוטה ובמבנה הרקמה שלה. במקרה זה עלולה להתרחש הגדלה של האיבר, המתרחשת באופן שווה ולכל הכיוונים, אשר נקראת הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס.

• הפרעות אוטואימוניות המתבטאות בדלקת של רקמת בלוטת התריס.

בדרך כלל, תהליכים דלקתיים באיבר זה הם בעלי אופי אוטואימוני. כלומר, הפרעות דלקתיות בבלוטת התריס מתרחשות בשל העובדה שמערכת החיסון האנושית, עקב מספר סיבות פתולוגיות, מתחילה להיות תוקפנית כלפי בלוטת התריס. מחלה זו נקראת דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (או דלקת בלוטת התריס לימפומטית). מהלך מחלה זו מאופיין ביצירת נוגדנים ולימפוציטים בגוף הגורמים נזק לתאי בלוטת התריס. יש לקחת בחשבון שבמצב התקין של מערכת החיסון האנושית, ייצור נוגדנים מתרחש בתגובה לחדירת יסודות זרים לגוף.

• תזונה לא מאוזנת.

עם מחסור במזון עשיר ביוד, ניתן להבחין בשינויים במבנה ובתפקוד של בלוטת התריס. אותן חריגות מתרחשות אם המזון של החולה מכיל כמויות גדולות של מוצרי מזון המכילים חומרים המפריעים לייצור הורמוני בלוטת התריס. מוצרים כאלה כוללים כרוב (כרוב לבן, כרובית, נבטי בריסל), תירס, שעועית, לפת, בוטנים ופולי סויה.

• שינוי במצב הסביבתי באזור שחל באופן פתאומי עקב גורמים שונים.

למשל, הטרגדיה של תחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, שהשפיעה על הידרדרות חדה של הסביבה בשטחים הסמוכים לתחנה זו, גרמה לשינויים נרחבים בבלוטת התריס בקרב האוכלוסייה.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם ביטוי למחלות הבאות:

• זפק אנדמי,
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית,
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס,
• זפק מעורב,
• זפק רעיל מפוזר.

תסמינים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס

תסמינים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מתבטאים בגורמים הבאים:

1. הופעת הטרוגניות במבנה הרקמה וצפיפויות שונות של פני השטח של הבלוטה, שאינן כוללות הופעה של טרנספורמציות מוקדיות בבלוטת התריס.
2. שינוי בנפח בלוטת התריס המתבטא בהגדלה שלה. במקרים מסוימים, צמיחת רקמת בלוטת התריס מובילה להיווצרות זפק - עלייה פתולוגית חזקה בנפח הפרנכימה של בלוטת התריס.
3. הופעת עמימות, טשטוש קווי המתאר החיצוניים של איבר נתון.
4. שינויים מתהווים בתפקוד בלוטת התריס, המלווים בחוסר איזון הורמונלי. ישנם שני סוגים של שינויים כאלה:
   • פעילות יתר של בלוטת התריס - מתבטאת ברמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס;
   • תת פעילות של בלוטת התריס - מתבטאת בירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס.

בין התסמינים הנלווים של הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס הם הבאים:

• מראה שיער יבש;
• התרחשות של ציפורניים שבירות;
• נוכחות של הצטננות מתמדת;
• נוכחות של צמרמורת מתמדת;
• נוכחות של עייפות מתמדת, חולשה ועייפות מוגברת;
• ירידה ביעילות ובפריון העבודה (פיזי ואינטלקטואלי);
• הופעת מצב חרדתי ונוירוטי, כמו גם עצבנות מוגברת או דיכאון;
• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• התרחשות של בעיות בתהליכים קוגניטיביים - שינון ושחזור מידע, ריכוז, התמדה כללית;
• הופעת שינויים במשקל שאינם קשורים לכמות ואיכות התזונה של המטופל;
• הופעת הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית, הגורמות לחוסר איזון הורמונלי בגוף;
• התרחשות של בעיות באזור איברי המין האנושי, ירידה בתפקודים המיניים של הגוף;
• נוכחות של עצירות מתמדת וכרונית שאינה קשורה לתזונה של המטופל.

טפסים

שינויים דיפוזיים בפרנכימה

פרנכימה היא אוסף מסוים של תאי איברים הנושאים עומס תפקודי מסוים. פרנכימה שונה מסטרומה בכך שמקורה מסוגים שונים של רקמות. אם הסטרומה נוצרת רק על ידי תאי רקמת חיבור, אזי הפרנכימה עשויה לכלול גם רקמה המטופואטית (למשל בטחול), רקמת אפיתל (לדוגמה, בלוטות אפיתל שונות)), תאי עצב (או גרעיני עצב) וכן הלאה. עַל.

Parenchyma ו-stroma נמצאים ב"שיתוף פעולה" הדוק ולא ניתן להפרידם, שכן שלמות זו היא המאפשרת לאיבר לפעול כרגיל. הסטרומה היא מעין שלד, "שלד" לאיבר, והפרנכימה ממלאת כל איבר במטרה תפקודית מסוימת.

הפרנכימה של בלוטת התריס היא רקמה תפקודית אפיתל המורכבת מתאי חלוקה פעילה. הפרנכימה של בלוטת התריס מורכבת מזקיקים, כלומר שלפוחיות בגדלים שונים, שהם יחידות המבנה והתפקוד של רקמה זו. בממוצע, כל זקיק שווה בגודלו לארבעים עד חמישים מיקרומיקרון. כל אחת מהבועות שזורה בכלי דם ונימים של מערכת הלימפה. זקיקי בלוטת התריס מייצרים שני הורמונים: טריודוטירונין וטטראיודותירונין (או תירוקסין). יחידה של טרייודותירונין מכילה שלוש מולקולות של יוד, ויחידה של תירוקסין מכילה ארבע מולקולות של יוד. בגרסה המקוצרת, הורמוני בלוטת התריס מסומנים כ-T3 ו-T4 בהתאמה. הורמון ה-T4 המופרש מהבלוטה הופך בתאי וברקמות הגוף להורמון T3, שהוא החומר העיקרי המשפיע על תהליכי חילוף החומרים באדם.

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס הם שינויים ברקמת הפרנכימה כולה הקשורים לבלוטת התריס מוגדלת. יש לקחת בחשבון שכל הפרנכימה של הבלוטה עברה טרנספורמציה, ושינויים אלה מופצים באופן שווה על כל שטח האיבר. מבחינה ויזואלית, ניתן להבחין בתופעה זו כעלייה בנפח בלוטת התריס לכל הכיוונים.

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס מתגלים במישוש במהלך בדיקה אצל אנדוקרינולוג. לאחר סריקת אולטרסאונד, אשר נקבעת על ידי מומחה, במקרים מסוימים נקבעת אבחנה של "שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס". אבחנה זו יכולה להתבצע גם בהיעדר סימנים אחרים של מחלת בלוטת התריס. במקרים אלה, החולה עדיין לא מוטרד מכלום, אבל הבלוטה עצמה כבר מתפקדת במצב מתח. לכן, כל גירויים שליליים נוספים - מתח, עומס רגשי ופיזי, מחלות זיהומיות - יכולים לעורר את התקדמות המחלה. במקרה זה מופרע תפקוד בלוטת התריס המתבטא בהופעת חוסר איזון בייצור ההורמונים. הייצור של הורמוני בלוטת התריס יכול לעלות או לרדת, מה שמשפיע על כמות הורמוני בלוטת התריס בדם של אדם, מה שמשפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו, וגם מוביל להופעת תסמינים רבים של הפרעות בריאותיות.

במקרים מסוימים, שינויים מפוזרים כאלה בפרנכימה של בלוטת התריס קשורים כבר מההתחלה לחוסר איזון באיזון ההורמונלי של הבלוטה ומובילים להגדלה חיצונית של האיבר.

שינויים מפוזרים במבנה

שינויים דיפוזיים במבנה בלוטת התריס הם טרנספורמציות המתרחשות בבלוטה הקשורות לשינויים במבנה רקמת האיבר.

עם הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס, מבנה הבלוטה משתנה: היא נעשית צפופה יותר ועולה בנפחה. בשלבים המוקדמים של הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס, סימפטומים של שינויים כאלה נעדרים בדרך כלל. במקרה זה, שינויים במבנה האיבר מתגלים בעת ביקור אנדוקרינולוג הבודק ומישש את הבלוטה. לאחר איתור חריגות במבנה בלוטת התריס, המומחה רושם בדיקת דם מעבדתית לקביעת המצב ההורמונלי ורמת הנוגדנים לבלוטת התריס.

בשלבים שונים של הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס, כמו גם עם מחלות שונות שגרמו לה, תוצאות הבדיקה עשויות להיות שונות. השלב הראשוני של המחלה עשוי להיות מלווה במצב הורמונלי תקין, כלומר, היעדר הפרעות כלשהן ברפרודוקציה של הורמוני בלוטת התריס. יחד עם זאת, בדיקות מעבדה מצביעות על כמות נאותה של תירוקסין וטריאודוטירונין, המיוצרים על ידי הברזל.

כל האמור לעיל אינו חל על הפרעות אוטואימוניות, שכן גם בשלבים המוקדמים של מחלות כאלה יש כמות מוגברת של נוגדנים בסרום הדם. זה קורה מכיוון שהחסינות של המטופל כבר החלה לעורר את גוף האדם לחזק את תפקודו מול האיבר שלו - בלוטת התריס.

לאחר בדיקות מעבדה (או יחד איתן), נקבעת בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) לצורך אבחון וקביעת טיפול מתאים.

התקדמות מחלת בלוטת התריס מובילה לא רק לשינויים במבנה רקמת הבלוטה, אלא גם לשיבושים בתפקוד הגוף כולו. ה"מכה" הראשונה נלקחת על ידי מערכת העצבים: האדם הופך חרד וחסר מנוחה, כמו גם עצבני ולא מאוזן. אז נצפות בעיות בתפקוד הלב וכלי הדם, ופעילות מערכת הרבייה מופרעת. גם תהליכים מטבוליים בגוף סובלים, שכן הורמוני בלוטת התריס מווסתים את חילוף החומרים של סידן בגוף. כתוצאה מכך, החולה עלול לפתח עששת מרובה ואוסטיאופורוזיס.

שינויים מוקדים דיפוזיים

שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס הם עלייה ברקמת בלוטת התריס, שבה נצפה הופעת מוקדים עם מבנה שונה של רקמת הבלוטה. יתרה מכך, ברוב המקרים נגעים אלו מוקפים ברקמת בלוטת התריס במבנה ללא שינוי.

ניאופלזמות שמתגלות באולטרסאונד יכולות להיות שונות במבנה ובאופי התצורה. אלו כוללים:

• ציסטות,
• אדנומות,
• טראטומות,
• המנגיומות,
• פרגנליומות,
• ליפומות,
• גידולים סרטניים.

שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס אינם מחלה עצמאית, אלא מופיעים כתוצאה מחוסר איזון מערכתי בגוף. אנומליות כאלה נצפות עם האבחנות הבאות:

• זפק נודולרי,
• זפק מעורב,
• אדנומה של בלוטת התריס,
• סרטן בלוטת התריס.

זיהוי שינויים מוקדיים מפוזרים בבלוטת התריס אמור להתריע בפני הרופא והמטופל, שכן תופעה זו עשויה להעיד על תחילת התפתחות תהליכי גידול שפירים או ממאירים באיבר. שינויים דומים בבלוטת התריס מופיעים באולטרסאונד כמוקדים בעלי אקוגניות מוגברת או ירידה. חשוב לדעת שלגידולים שפירים וממאירים יש רק אינדיקטור אקוגניות משלהם. הבדל זה בפרמטרי הבדיקה מאפשר לבצע אבחון אולטרסאונד מדויק ומוכשר יותר.

שינויים נודולריים מפוזרים

ניתן לזהות שינויים נודולריים מפוזרים בבלוטת התריס באמצעות מישוש של בלוטת התריס בפגישה עם אנדוקרינולוג. ניתן לעשות זאת בשל העובדה שמיקום הבלוטה הוא שטחי, וניתן למשש אותה בקלות.

מישוש של האיבר מתבצע באופן הבא. המטופל ממוקם מול המומחה; במקרה זה, המטופל יכול לשבת על כיסא, לעמוד או לשכב על הספה. על ידי לחיצה על הבלוטה בצורה מסוימת, האנדוקרינולוג מעריך את גודל בלוטת התריס, את צפיפות הרקמה שלה, כמו גם את אחידות מבנה האיבר. בשלב זה, הרופא עשוי לזהות אזורים בעלי צפיפות מוגברת והגדלה של רקמת בלוטות, הנקראים צמתים. המומחה יכול גם לציין שינויים מפוזרים בבלוטת התריס, כלומר עלייה כללית בנפח שלה. לאחר בדיקה מקדימה כזו, האנדוקרינולוג רושם למטופל אבחון אולטרסאונד.

מומחה לאבחון אולטרסאונד יכול לאשר או להפריך אבחנה מוקדמת שנעשתה בעבר. בדרך כלל, הפחדים של אנדוקרינולוגים במהלך הבדיקה מאושרים. אם במהלך בדיקת אולטרסאונד מומחה מזהה צמתים ברקמת הבלוטה שגודלם עולה על סנטימטר אחד, הדבר משמש בסיס לביצוע ביופסיית רקמה של הצומת החשודה. הליך זה נקבע על ידי אנדוקרינולוג לאחר סקירת התוצאות של אבחון אולטרסאונד. ורק לאחר בדיקה היסטולוגית ובדיקות דם מעבדתיות להורמונים, הרופא המטפל קובע אבחנה מדויקת וקובע קורס טיפול תרופתי.

בדרך כלל, אופי המופע של גושים הוא פרנכימלי, כלומר, קשור לעלייה בזקיק אחד או יותר של רקמת הבלוטה של ​​בלוטת התריס. מומחים קוראים לגוש בלוטת התריס ניאופלזמה במבנה הפרנכימה, שיש לה קפסולה משלה, המגבילה את הצומת מהרקמה הבריאה של האיבר.

במשך תקופה ארוכה, שינויים נודולריים מפוזרים בבלוטת התריס יכולים להיות אסימפטומטיים ולהתגלות רק בפגישה עם אנדוקרינולוג. אם בלוטות התריס גדלות מאוד בגודלן, הן מתחילות להשפיע על תפקודם של איברים ורקמות הממוקמים בקרבת מקום. לדוגמה, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חנק, שינוי בגוון קולם או תחושה של גוש זר בגרון. מקובל גם שצמתים גדולים גורמים לשינויים שונים במבנה ובתפקוד של הגרון, שעלולים לגרום לתסמינים כואבים.

מספר רב של צמתים מאופיינים בתהליך של ניוון של רקמה שפירה לרקמה ממאירה, אשר נקרא תהליך של ממאירות. מה טיבה של תופעה כזו לפעמים לא ידוע אפילו למומחים עצמם. לכן, חולים שיש להם שינויים נודולריים מפוזרים בבלוטת התריס צריכים להיות תחת פיקוח מתמיד של אנדוקרינולוגים.

ניאופלזמות ממאירות באולטרסאונד מאופיינות באקוגניות מופחתת, הטרוגניות של מבנה רקמת בלוטת התריס ונוכחות של משקעים של מלחי סידן ברקמת הניאופלזמה.

שינויים נודולריים בבלוטת התריס הם תסמינים של המחלות הבאות:

• זפק קולואיד נודולרי,
• אדנומה סיסטיק סיבית,
• קרצינומות.

שינויים ציסטיים מפוזרים

שינויים ציסטיים מפוזרים בבלוטת התריס הם נוכחות של תצורות ציסטיות ברקמת הבלוטה של ​​בלוטת התריס על רקע עלייה כללית בנפח האיבר.

ניאופלזמות ציסטיות הן חלל בטבע. לציסטות יש קפסולה המגבילה אותן מרקמת בלוטת התריס הרגילה, ותמיד נמצא חלל בתוך הניאופלזמה. חלל זה מלא בקולואיד, כלומר, נוזל המכיל כמויות גדולות של הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה.

במשך תקופה ארוכה של זמן, שינויים ציסטיים מפוזרים בבלוטת התריס עלולים שלא לייצר תסמינים כלשהם. ורק במהלך בדיקה מונעת, אנדוקרינולוג יחשוד בנוכחות של ציסטות באיבר. מהלך המחלות כמו ציסטה פשוטה של ​​בלוטת התריס ואדנומה סיסטיק סיבית מלווה ביצירת ציסטות באיבר.

ציסטות מתבטאות לא רק בהגדלה של אזור מסוים של רקמת בלוטת התריס, מה שיכול לתת תחושה של נוכחות של אלמנט זר בחלק הקדמי של הצוואר. ניאופלזמות כאלה מאופיינות בהופעת suppuration מזיהום מסוים הנכנס לציסטה. במקרה זה, תהליך הנשימה מלווה בסימפטומים של תהליך דלקתי חריף - עלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי של הגוף, הופעת כאב חד באזור הציסטה והרקמות הסמוכות.

ציסטות, כמו צמתים, מאופיינות בתהליך של ניוון של רקמה שפירה לרקמה ממאירה. לכן, אנדוקרינולוגים מייעצים לחולים עם מחלה דומה לא להזניח ביקורים קבועים אצל מומחים, וגם לעקוב בקפדנות אחר כל שיטות הטיפול שנקבעו.

שינויים מפוזרים מתונים

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס עשויה לגלות שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס. משמעות הדבר היא שלבלוטה יש הגדלה אחידה על פני כל פני השטח שלה, אך היא אינה כה גדולה עד כדי חשש כבד. במקרה זה, לרוב, האיבר מתפקד במצב הנכון, מבלי לשבש את רביית ההורמונים.

עם שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס, לא נצפים מוקדים של דחיסות רקמות או צמתים. הפרנכימה של בלוטת התריס כולה מוגדלת במידה קטנה, אך מבלי לשנות את מבנה הרקמה.

במקרה זה, האנדוקרינולוג עשוי לשקול כי אין צורך בטיפול מיוחד בבעיה. החלטה כזו יכולה להתקבל רק אם אין תסמינים או ביטויים אחרים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס שמדאיגים את הרופא או המטופל.

יש לזכור שאסור לתת למצב של בלוטת התריס מוגדלת לצאת משליטה. לכן, פעם או פעמיים בשנה יש צורך לבקר אנדוקרינולוג שיבדוק את האזור הקדמי של הצוואר וגם יפנה את המטופל לאבחון אולטרסאונד.

שינויים מפוזרים בולטים

שינויים דיפוזיים חמורים בבלוטת התריס מתבטאים בעלייה חזקה ברקמת התריס, אשר מאובחנת כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד.

שינויים מפוזרים בולטים בבלוטת התריס אופייניים למחלות הבאות של האיבר:

• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית,
• פעילות יתר של בלוטת התריס במחלת גרייבס (מחלת גרייבס).

במקרים מסוימים, שינויים דיפוזיים בולטים בבלוטת התריס מלווים בהגדלה מוקדית (נודולרית או ציסטית) של רקמת בלוטת התריס.

ככלל, שינויים מפוזרים בולטים בבלוטת התריס קשורים להפרעה בתפקודה, המשפיעה על האיזון ההורמונלי בגוף המטופל. הבלוטה מתחילה לייצר הורמונים מסוימים של בלוטת התריס בצורה לא מספקת או מוגזמת, אשר, באופן כללי, משפיעה על הבריאות הכללית ורווחתו של המטופל. בנוסף לתמורות מטרידות בבלוטה, חולים עלולים להתלונן על בעיות במערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, איברי הרבייה, מערכת השלד וכדומה. כל המחלות הללו הן תוצאה של תפקוד לא תקין של בלוטת התריס, שההורמונים שלה משפיעים על תפקוד הגוף כולו.

שינויים דיפוזיים חמורים בבלוטת התריס דורשים טיפול תרופתי חובה, אשר נקבע על ידי אנדוקרינולוג לאחר ביצוע כל הבדיקות והבדיקות הנחוצות במקרה זה.

אבחון שינויים מפוזרים בבלוטת התריס

אבחון של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס יכול להתבצע במספר דרכים. חקר חריגות במבנה ובתפקוד של בלוטת התריס מתבצע בסדר הבא:

• בדיקה אצל אנדוקרינולוג.

בעת ביקור מומחה זה, אזור צוואר הרחם הקדמי של המטופל מומש. אם במהלך הליך זה מתגלה התעבות מסוימת של בלוטת התריס שמדאיגה את הרופא, האנדוקרינולוג ישלח את המטופל לבדיקה נוספת. בירור נהלים יאפשר לכם לפרט את האבחנה ולבחור את הפתרון האופטימלי ביותר לבעיה בדמות טיפול מתאים.

• השימוש בשיטות מחקר ויזואליזציה, כלומר:
  • בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
  • טומוגרפיה ממוחשבת;
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

אבחון אולטרסאונד או בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) היא השיטה הפופולרית ביותר לבדיקת בלוטת התריס. לשיטה זו לקבלת מידע על מצב בלוטת התריס יש יתרון בהיותה כלי האבחון הבטוח ביותר. טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית נחשבות לשיטות שעלולות להיות מסוכנות יותר המשפיעות על מצבו הבריאותי של המטופל, ומסיבות אלו, נעשה בהן שימוש בתדירות נמוכה יותר.

ברוב המוחלט של המקרים, האבחנה של "שינויים מפוזרים בבלוטת התריס" נקבעת למטופל לאחר הליך אולטרסאונד. אינדיקציות למחקר כזה יכולות להיות מכמה סוגים:

• תלונות המטופל על מצב בריאותו ורווחתו ו/או על תחושות ושינויים חיצוניים באזור צוואר הרחם הקדמי;
• חשדות המתעוררים במהלך בדיקת המטופל לגבי פתולוגיות קיימות במבנה של בלוטת התריס;
• הפרעות בתפקוד הקיימות של בלוטת התריס, כלומר הצהרה על חוסר איזון הורמונלי בגוף המטופל, המתקבלת כתוצאה מבדיקות מעבדה (בדיקות דם וכו').

אם אין נתונים ראשוניים לטובת שינויים פתולוגיים בבלוטת התריס, לא נקבעת בדיקת אולטרסאונד, שכן אין מדובר בשיטת אבחון סקר.

האבחנה של "שינויים מפוזרים בבלוטת התריס" נקבעת אם תוצאות האולטרסאונד מצביעות על שינוי באקוגניות של רקמת בלוטת התריס. במקביל, ניתן לזהות הטרוגניות במבנה האקו של האיבר - ירידה או עלייה באקוגניות בחלקים שונים של הבלוטה, וכן ירידה או עלייה כללית באיכויות האקוגניות של בלוטת התריס.

טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית טובה לזיהוי נגעים מפוזרים או מוקדיים של רקמת בלוטת התריס. לתוצאות מחקרים אלה יש תוקף רב יותר, שכן ניתן להשתמש בהן כדי להעריך באופן איכותי את המבנה והצפיפות של רקמת בלוטת התריס.

אבחון של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הוא קודם כל הצהרה על עובדת השינויים ברקמת התריס. בירור אבחנות המסייעות בקביעת המחלה דורשות שיטות מחקר נוספות (למשל בדיקות מעבדה לאיתור הורמונים וכדומה).

בדרך כלל, האבחנה של בלוטת התריס המפוזרת נעשית על ידי אולטרסאונד. משמעות הדבר היא כי הרקמה של הבלוטה כולה השתנתה באופן שווה. זה קורה לעתים קרובות כתוצאה ממחלות שונות.

מהם שינויים מפוזרים

חריגות מפוזרות מייצגות הפרה של המבנה של רקמת האיברים לאורך כל נפחו. רקמות מוגדלות באופן שווה עשויות להכיל גם מברשות, גושים ותצורות אחרות. לעתים קרובות נצפים שינויים ברקמות מפוזרות ללא מוקדים או תצורות. מצב זה מתבטא ב:

• הגדלת נפח האיבר בכללותו;
• שינוי בצפיפות מלבד בריא;
• הטרוגניות רקמות.

הפתולוגיה משקפת תהליכים שליליים המתרחשים בתאים אנדוקריניים. האיבר מתרחב בהשפעת הורמון מגרה בלוטת התריס או נוגדנים, אך היפרפלזיה יכולה להיות גם בעלת אופי מגן. לדוגמה, ברוב המקרים, עלייה בנפח איבר הבלוטה מפצה על המחסור ביוד בגוף. אבל עודף קבוע של תירוסיטים (תאים המסנתזים T3 ו-T4) גורם לחוסר איזון הורמונלי. בנוסף, על רקע היפרפלזיה, מתפתחות לאחר מכן ניאופלזמות מוקדיות.

אי אפשר לקרוא למצב רקמה זה מחלה - זו רק מסקנת אולטרסאונד. הפרה של צפיפות רקמת בלוטת התריס קשורה למחלות ומצבים שונים, אך אינה מחלה בפני עצמה. העלייה, המתבטאת בהיפראקוגניות, מתרחשת עם התפשטות סיבי רקמת החיבור, שקיעת סידן וירידה בכמות הקולואידים. היפואקוגניות או ירידה בצפיפות, בצקות, ממאירות.

ההטרוגניות המפוזרת של הבלוטה מתבטאת במבנה גס הגרגירים שלה. אולטרסאונד מראה אזורים מתחלפים של אקוגניות מוגברת וירידה. תמונה זו מופיעה עם דלקת אוטואימונית נוכחית.

אם מתגלים שינויים מפוזרים באולטרסאונד, נדרשת בדיקה נוספת של האיבר. בעת אבחון המחלה שגרמה להם, מתבצעת התבוננות, טיפול תרופתי או כירורגי.

גורמים לשינויים מפוזרים

הגורמים לפתולוגיה הם הגורמים הבאים:

• חוסר יוד בגוף, אופייני לאנשים החיים באזורים חסרי יוד;
• שינויים באיזון ההורמונלי של בלוטת התריס;
• תהליכים דלקתיים אוטואימוניים המתרחשים במספר מחלות: למשל, בדלקת אוטואימונית כרונית של בלוטת התריס;
• תזונה לא מאוזנת: שינויים בנפח הבלוטה נגרמים מהתאהבות במזונות גויטרוגניים, המכילים חומרים מיוחדים המפריעים לייצור ההורמונים (כרוב, שעועית, תירס, מוצרי סויה, בוטנים);
• שחרור קרינה באזור.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מופיעים גם במחלות הבאות:

• אנדמי, מעורב,;
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס;
• HAIT.

מתי להיבדק

ברוב המקרים הפתולוגיה היא אסימפטומטית ומתגלה במקרה במהלך מישוש הצוואר במהלך בדיקה רפואית שגרתית. אבל גם במקרה זה, המטופל בדרך כלל אינו יכול לרשום סימפטומים כלשהם. תסמינים של צרות מופיעים בפעם הראשונה רק במתח נוסף: מתח, מאמץ יתר פיזי, מחלה דלקתית, היפותרמיה. עם בדיקה נוספת של המצב ההורמונלי, כמות ההורמונים T3 ו-T4 עשויה להיות תקינה או להשתנות.

כאשר ריכוז הורמוני בלוטת התריס משתנה, פתולוגיות מתרחשות בכל מערכת בגוף. מערכת העצבים מסוגלת להגיב הן בריגוש והן בעייפות. לעתים קרובות מצב העור משתנה, ומופיעים תסמינים האופייניים למחלות לב. עם זאת, כל טיפול סימפטומטי לא יביא השפעה בולטת.

לעתים קרובות יותר, פתולוגיה זו מתבטאת בנשים, מכיוון שהן רגישות יותר לתנודות הורמונליות במהלך ההריון, גיל המעבר ומצבים אחרים. כמו כן, נשים מושפעות יותר מהגורם הפסיכו-רגשי. אם מתרחש הריון, האישה צריכה להמשיך בטיפול שנקבע.

אצל ילדים, למחלות של איבר הבלוטה יכולות להיות השלכות מסוכנות יותר. זאת בשל העובדה שפתולוגיות של איזון הורמונלי בגיל זה עלולות להוביל לבעיות בהתפתחות וצמיחה נפשית: תקלות בבלוטת התריס עלולות להשפיע לרעה על תהליכי המוח, בפרט על מחלקת ההיפותלמוס-יותרת המוח שלו.

צורות של שינויים מפוזרים

ישנן מספר צורות של שינויים מפוזרים בבלוטה:

1. פרנכימה (רקמת איבר המורכבת מזקיקים): כל הפרנכימה של הבלוטה עוברת טרנספורמציה על פני כל שטחה, המתבטאת חזותית בהגדלת נפח האיבר לכל הכיוונים. בשלב הראשוני, שום דבר לא מפריע למטופל, אבל כל עומס יתר יכול לעורר התפתחות של תהליך פתולוגי והפרעה בייצור ההורמונים.
2. אנומליות מבניות הן טרנספורמציות הקשורות לסטיות ממבנה הרקמה הרגיל. בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו תסמינים, אם כי מומחה עשוי לזהות כמה חריגות במהלך המישוש. בדיקה נוספת עשויה לגלות מצב הורמונלי תקין. עם זאת, אם קיימות הפרעות אוטואימוניות, מתגלה עלייה ברמות הנוגדנים. התקדמות נוספת של המחלה גורמת לשיבושים בכל מערכות הגוף - מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מערכות הרבייה, אפילו תהליכים מטבוליים מופרעים.
3. שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס - ברקמה מוגדלת אחידה נצפה הופעת מוקדים בהם משתנה מבנה רקמת הבלוטה. הנגעים עשויים להיות מוקפים ברקמה בלוטתית בעלת מבנה ללא שינוי. ניתן להסתיר ציסטות, אדנומות, המנגיומות, ליפומות, תצורות סרטן וכו' במסווה של מוקדים, אנומליות כאלה נוצרות בזפק, אדנומה וסרטן בלוטת התריס.
4. פתולוגיות נודולריות מפוזרות לעתים קרובות מזוהות על ידי מישוש. אולטרסאונד בדרך כלל מאשר את נוכחותם של צמתים באיבר המוגדל. אם המבנה גדול מ-1 ס"מ, מומלץ לבצע ביופסיה. מספר רב של צמתים יכול לעורר תהליך של ניוון סרטני.
5. ציסטיקה היא תופעה של היווצרות ציסטות בבלוטה מוגדלת. לחולים עם אבחנה זו מומלץ לעבור ניטור מתמיד של אנדוקרינולוג.

עם הגדלה מתונה של בלוטת התריס ללא צמתים ומוקדי דחיסה, כמו גם ללא הפרעות מבניות ותפקוד לקוי של האיבר, טיפול מיוחד אינו נדרש. עם זאת, השגחה וביקורים קבועים אצל אנדוקרינולוג מומלצים לפחות פעם בשנה.

אם החריגות בולטות, יש צורך לקבוע את הסיבות שגרמו להן וטיפול תרופתי. השינויים הבולטים ביותר מתרחשים במחלת גרייבס וב-CAIT. ככלל, הם גורמים להפרעות תפקודיות של האיבר, כמו גם, כתוצאה מכך, הפרעות בייצור הורמונים ומערכות אחרות.

השלכות אפשריות

ההשלכות הסבירות ביותר של שינויים ברקמות מפוזרות כוללות את הדברים הבאים:

• תקלות של מערכת העיכול עקב מחסור באנזימים;
• עלייה במשקל;
• נדודי שינה;
• רגישות לקור.

לעתים קרובות מעורר את הביטוי של חריגות של HAIT, שבה מצוינות הפרעות במערכת הלב וכלי הדם:

• עלייה בקצב הלב;
• לַחַץ יֶתֶר;
• חום;
• שינוי תודעתי.

הביטוי של שינויים מבניים בבלוטת התריס עלול להיות מסוכן ולהוביל להשלכות שונות שכמעט בלתי אפשרי לחזות אותן במדויק.

אבחון

האבחון מתבצע בשיטות שונות:

1. בדיקה על ידי אנדוקרינולוג - הרופא עורך סקר לבירור תלונות החולה ומישש את האיבר, על בסיסו הוא נותן הפניה לבדיקה נוספת.
2. בדיקת אולטרסאונד היא השיטה הנפוצה ביותר לאיתור מומים באיברים בשל הנגישות והבטיחות שלה. המסקנה לגבי נוכחותם של שינויים מפוזרים נעשית בדיוק על בסיס בדיקה זו.
3. בדיקות דם מעבדתיות להורמונים יכולות לקבוע את הגורם לפתולוגיה.

ניתן לזהות את הפרמטרים הבאים הנבדקים באולטרסאונד:

• מבנה ההד במצב נורמלי צריך להיות הומוגני. אם יש פתולוגיות, זה הופך להיות גס. אזורים מסוימים עשויים לשקף אולטרסאונד בצורה שונה;
• אקוגניות מוגברת: מאפיין אזורים עם מבנה דחוס (גבשושיות והסתיידויות), ירידה באקוגניות מתרחשת בתהליכים אוטואימוניים ודלקתיים;
• גדלים נורמליים לנשים הם 18 מ"ל, ולגברים - 25 מ"ל: אם חריגה מגודל איבר הבלוטה, זה מצביע על צמיחת הבלוטה;
• קווי המתאר אצל אנשים בריאים ברורים, אצל חולים הם מטושטשים.

מחקרי CT או CT משמשים לאיתור נגעים מוקדיים או נודולריים. בעזרתם, אתה יכול להעריך את הצפיפות והמבנה של רקמות.

יַחַס

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם רק מסקנה של בדיקת אולטרסאונד, אשר כשלעצמה אינה מצריכה טיפול. בהתבסס על מסקנה כזו, מומחה עשוי לשלוח לבדיקה נוספת - לבקש בדיקות עבור:

• הורמוני בלוטת התריס;
• TSH-תירוטרופין יותרת המוח;
• טיטר נוגדנים.

אם מתגלה תת פעילות של בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס על סמך תוצאות הבדיקה, נקבע טיפול תרופתי. המחסור בהורמונים מפצה על ידי התחליפים הסינתטיים שלהם. בדרך כלל, הרופא רושם קורס של Eutirox ו- Levothyroxine או עשוי לרשום תרופות משולבות - למשל, Thyrotom.

תפקוד יתר מדוכא עם thyreostatics - iamazole ו propylthiouracil נקבעים. עבור מחלות מסוימות, נקבע טיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר הורס חלק מרקמת הבלוטה מבפנים, מה שגורם לירידה בתפקודים של ייצור הורמונים. במהלך הטיפול, יש צורך לבדוק מעת לעת את רמת ההורמון, הנעשה באמצעות בדיקות מעבדה.

דלקת אוטואימונית מסומנת על ידי טיטר גבוה של נוגדנים. לרוב מדובר בתהליך כרוני. HAIT דורש השגחה של אנדוקרינולוג. ניתן לטפל במחלה זו רק בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל במקרה זה למטופל רושמים levothyroxine. ניתן לרשום טיפול מיוחד לנשים המתכננות הריון.

בהיעדר נוגדנים, החריגות קשורות למחסור ביוד. בשלבים המוקדמים, האנדוקרינולוג עשוי לרשום תרופות עם אשלגן יודיד, ובשלבים המאוחרים יותר טיפול הורמונלי.

במקרה של זפק נודולרי, כאשר הם מתחילים לגדול במהירות לגודל גדול, מתבצעת התערבות כירורגית, שכן התצורות עלולות להוביל לדחיסה של איברים שכנים ולשיבוש תפקודם התקין. לאחר טיפול כירורגי מתבצע טיפול הורמונלי על מנת להבטיח הפוגה יציבה ומניעת הישנות.

תרופות עצמיות אסורות בשום פנים ואופן. האנדוקרינולוג בוחר קורס טיפול אינדיבידואלי עבור כל מטופל, שאינו ישים למטופלים אחרים. הרופא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של חולה מסוים, הייחודיים לגופו ואת המאפיינים של מהלך המחלה.

כיצד למנוע התפתחות

רוב הפתולוגיות של בלוטת התריס הן בעלות אופי לא נחקר מספיק. לכן לא פותחו אמצעים למניעתם ב-100%. האלגוריתם הכללי של אמצעי מניעה צריך להיות כדלקמן:

1. החלפת מלח במלח יוד והחדרת מזונות המכילים יוד לתזונה.
2. מניעת מתח, שכן הגורם הפסיכו-רגשי ממלא תפקיד גדול בהתפתחות פתולוגיות. טיפול אנטי-סטרס, הכולל הרפיה, אימון אוטומטי, יוגה ותרגולי נשימה, יהיה יעיל אף הוא.
3. חיזוק מתמיד של מערכת החיסון, כולל שימוש במתחמי ויטמינים.
4. נורמליזציה של מדד מסת הגוף.
5. בדיקות סדירות אצל אנדוקרינולוג ואולטרסאונד של בלוטת התריס לאחר 35 שנה פעם בשנה.

אם המטופל עומד בזמן, אז הפרוגנוזה להתאוששות חיובית. הסיבה לביקור אצל הרופא עשויה להיות הופעת חרדה, תחושת אי שקט מתמדת, עייפות, עייפות מתמדת וכו'. עדיף לשחק בזה בטוח ולנקוט פעולה ממש בתחילת החשד למחלה מאשר לחכות עד שהתהליך מתפתח עד כדי כך שהוא מחמיר את איכות החיים של המטופל.