שלשול (שלשול) כסימפטום: סיבות אפשריות, טיפול, מניעת התייבשות. שלשול, סיבות, טיפול, סימנים, תסמינים

שלשול אצל מבוגר

אין ספק שכל אדם נתקל בתופעה כל כך לא נעימה כמו שלשול. אם הוא נצפה פעם או פעמיים במהלך השנה ונעלם בלי מאמץ מיוחד, אז אין צורך להיכנס לפאניקה. עם זאת, אם שלשול הוא סימפטום של כל מחלה כרונית, אז זה ייצפה לעתים קרובות יותר, ומשך הזמן שלה יהיה תלוי ישירות ביעילות הטיפול.

שלשול עצמו עוזר לאדם להתמודד עם שונות מיקרואורגניזמים פתוגניים, וירוסים או חיידקים שחדרו לגופו מבחוץ. בדרך זו, הם נשטפים החוצה יחד עם הצואה. זיהומים מסוכנים, מתרחש ניקוי וגמילה של הגוף. אבל צריך לזכור שבנוסף לתפקוד הניקוי, לשלשול יש תופעת לוואי אחת מסוכנת למדי - התייבשות. ללא קשר למספר פעולות עשיית הצרכים, הגוף מדולדל פחות או יותר. בנוסף לנוזלים, שלשולים ושלשולים קשים עוזבים את הגוף מלח מינרליוחומרים חיוניים אחרים.

אילו סוגי שלשול יש למבוגרים?

על פי הסיווג, ניתן לחלק שלשולים לסוגים הבאים:

1 שלשול זיהומי אצל מבוגר, הגורם לו הוא הרעלת מזון, למשל, דיזנטריה, אמוביאזיס, רוטה וירוס ואחרים;

2 שלשול דיספפטי - מופיע כתוצאה מפגיעה בעיכול המזון עקב תפקוד לא תקין של הקיבה, הכבד, הלבלב או מחסור באנזימים המיוצרים במעי הגס;

3 שלשול מזון ו שלשול חמוראצל מבוגר - נצפה מתי תזונה לקויה, הפרעות אכילה, כמו גם בצורה של תגובה לאלרגן למזון;

4 שלשול רעיל - מתרחש עקב פגיעה ברירית המעי על ידי רעלים ורעלים שונים;

5 שלשול הנגרם מתרופות באדם מבוגר - מופיע כתוצאה ממנת יתר של תרופות;

6 נוירוגני - נגרמת מהפרעה בפעילות מרכזית או היקפית מערכת עצבים. לחץ ופחד קשים יכולים להוביל לכך.

כמה פעמים צריך ללכת לשירותים כדי שזה ייחשב לשלשול?

תדירות היציאות משתנה מאדם לאדם. אדם ספציפי. חלק מהאנשים נכנסים לפאניקה אם הם חווים יציאות רפויות פעמיים או שלוש ביום. אחרים רגועים לחלוטין לגבי יציאות תכופות יותר. לשלשול, שאינו ממושך, אין כמעט השפעה על תפקוד האיברים והמערכות של המטופל. שלשול כרוני, המלווה בהתכווצויות כואבות, נפיחות, גזים, צרבת ותסמינים לא נעימים אחרים, עלולות לגרום לתוצאות חמורות מאוד.

מהן הסיבות האפשריות לשלשול אצל מבוגר?

לא משנה מה הסיבה לשלשול, אסור לשכוח מילוי מאגרי נוזלים, מכיוון שהתייבשות היא מצב קטלני. כמות מספקתשתיית נוזל תחזיר את מאזן המים-מלח ותפחית את ההשלכות השליליות של התייבשות. אם שלשול אצל מבוגר כבר נצפה מספיק הרבה זמן, אז סביר להניח שזה כבר נכנס לשלב הכרוני, שאפשר להתמודד איתו רק עזרה רפואית. כדי להיפטר משלשולים, תחילה עליך לבצע את כל הדרוש מחקרי אבחוןלזהות את הסיבה שגרמה לכך. רק לאחר היפטרות מהמחלה הבסיסית ניתן לסמוך על החזרת תפקוד מעיים תקין.

מהן הסיבות האפשריות לשלשול אצל מבוגר?

שלשול הוא מצב המאופיין ביציאות תכופות של צואה נוזלית. שלשול עצמו אינו מחלה עצמאית; הוא רק סימפטום לא נעים של פתולוגיות רבות מסוגים שונים. לכן, בבחירת שיטת טיפול בשלשול, יש צורך לאבחן את המחלה שגרמה לו. המדינה הזו. שלשול יכול להיות חריף (אם משך הזמן שלו אינו עולה על 2-3 שבועות) וכרוני (נמשך יותר מ-21 יום).

בדרך כלל, מבוגר בריא עושה את צרכיו עם צואה שנוצרה בכמות של 100 עד 300 גרם. במקרה זה, יציאות יכולות להתרחש מדי יום או פעם בכמה ימים, אם זה לא גורם לאי נוחות. עקביות נוזלית צוֹאָהמושגת בשל תכולת הנוזלים העודפים שבהם. כאשר לאדם יש שלשול, 90% מהצואה שלו מורכבת מנוזל. נפח הצואה עוזר לאבחן את המחלה שגרמה לשלשול:

1 התכווצות לא טבעית של דפנות המעי אינה משפיעה על כמות הצואה, אלא רק מובילה לעלייה ביציאות;

2 אם שלשול מתרחש על רקע הפרה של תפקוד הספיגה של המעי, אז נפח הצואה היומי גדל באופן משמעותי בגלל כמות מוצרי המזון הבלתי מעוכלים.

בין הגורמים התורמים להופעת שלשולים הם הבאים:

1 אכילת כמויות גדולות של מזון שקשה למערכת העיכול.

2 הרעלה מוצרי מזון דרגה קלהכוח משיכה.

3 חוסר היכולת של הגוף לעכל מזונות מסוימים, מה שמוביל לתגובות אלרגיות, היפו-לקטזיה ומצבים לא נעימים אחרים.

4 מתח חמור וחרדה מוגברת מביאים לשחרור חד של הורמונים, אשר לא רק משפיעים על תפקוד מערכת העצבים, אלא גם יכולים להוביל לשינויים בתהליכי העיכול ולעורר הפרעות בצואה.

5 תגובת הגוף לנטילת תרופות מסוימות, למשל, משלשלים, אנטיבקטריאלים, נוגדי קרישה ואחרים.

6 שינויים באזורי זמן, תנאי אקלים ואוכל רגיל בזמן נסיעה יכולים גם הם לגרום לשלשולים.

הסיבות הללו אינן מסוכנות ו תסמינים לא נעימים, ככלל, עוברים תוך מספר ימים, ומאפשרים לאדם לחזור לאורח החיים הרגיל שלו.

גורמים מסוכנים לשלשול אצל מבוגר

ישנן כמה סיבות לשלשול שאמורות להזהיר אותך ולהוות סיבה לבקר רופא מומחה:

1 כניסה לגוף של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים (חיידקים, פטריות, וירוסים), אשר מעוררת התפתחות של מחלות כגון דיזנטריה, סלמונלוזיס, שפעת בטןואחרים;

2 מחלות מערכת העיכול דלקתי באופיו. אלו כוללים נגע כיבימעיים ו תְרֵיסַריוֹן, גסטריטיס, קוליטיס כיבית ואחרים;

3 מחסור מולד או נרכש של אנזימים מסוימים;

4 מחלות הנכללות בקטגוריה ג אטיולוגיה לא ברורהלמשל מחלת קרוהן;

5 שיכרון הגוף על ידי שונים תרכובות כימיות(כספית, עופרת ואחרים).

אם אתה חושד באחד מהמצבים הבאים, עליך למקד את כל תשומת הלב שלך לא במלחמה בשלשול, אלא בזיהוי שורש המצב החמור וחיסולו. מבחינה קלינית, שלשול יכול להתבטא בדרכים שונות, למשל, צריכה מופרזת של מזונות כבדים לגוף עלולה להוביל למצב בו השלשול יהיה קל, יחד עם זאת החולה עלול להתלונן על תסמינים נוספים של הפרעות עיכול: גזים, מערבולות בבטן ואינטנסיביות תחושות כואבות. במקרה של הרעלה עם מזון לא איכותי, ניתן לשלב שלשול עם בחילות, הקאות, צמרמורות ואובדן תיאבון. תסמינים דומים מופיעים גם במקרה של מחלות הנגרמות מזיהומים או וירוסים.

הסכנה הגדולה ביותר של שלשול היא התייבשות, אז אתה צריך ליצור קשר עם שלך מוסד רפואיאם מצבו של החולה מחמיר והוא מפתח את התסמינים הבאים:

1 יובש מוגזם של העור והריריות;

2 תחושה חזקהצָמָא;

3 חוסר במתן שתן;

4 כהים צהובשֶׁתֶן;

5 שפתיים סדוקות;

6 חולשה;

7 ירידה ביכולת העבודה.

התייבשות הגוף מסוכנת ביותר; היא עלולה להוביל להתכווצויות שרירים עוויתיות, ירידה לחץ דם, דופק חלש, אובדן הכרה ואפילו מוות.

מה אפשר לאכול אם יש לך שלשול, ומה לא?

אבל לא משנה מה הסיבה לשלשול, אתה לא צריך להעמיס על הגוף עם מזון כבד, אשר יכול רק להחמיר את המצב. נסו לדבוק בעקרונות תזונה תזונתית, לתת עדיפות לקרקרים, אורז, בשר רזה, מאודה, דייסה, ג'לי, תה ירוק. תשכחו לזמן מה ממאכלים שומניים, מטוגנים, מתוקים, חריפים, עשירים בתבלינים, כמו גם פירות גולמייםוירקות ולחם דגנים מלאים. הימנעו ממשקאות מוגזים, קפה, חלב ומוצרי חלב. ברצוני להזכיר במיוחד משקאות אלכוהוליים – צריכתם מרגיזה את הקיבה ועלולה לגרום לתוצאות שליליות רבות. כל המזון הנצרך צריך להיות בטמפרטורה נוחה, לעולם לא חם או קר.

יש להקפיד על עקרונות תזונתיים אלה לפחות שבעה ימים לאחר יציאת המעיים הרופפת האחרונה. הכנסת מוצרים אחרים צריכה להיעשות בהדרגה ולעקוב אחר תגובת הגוף. אם זה שלילי, אז אתה צריך לחזור לתזונה תזונתית.

מאז ומתמיד, אנשים השתמשו במתנות הטבע כדי להיפטר משלשולים. היעילים שבהם הם:

1 תמיסת מוכנה מקליפת עץ אלון;

2 גרגירי עוף מיובשים ואבקות;

3 גרגירי פלפל שחור;

4 ג'לי מאורז, שיבולת שועל, אוכמניות או חבוש;

5 מרתח של פירות דובדבן.

למרות הפשטות שלהם, שיטות טיפול כאלה ברוב המקרים מאפשרות לך להיפטר מהשלשולים די מהר. אם הסיבה לשלשול היא זיהום ויראלי, אז הטיפול בו חייב להתבצע עם אנטיביוטיקה. עם זאת, תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות, תרופות דומותיש לרשום רק על ידי מומחה על סמך הבדיקה. בעת שימוש בתרופות לשלשול, כדאי לשים לב לקצב כניסתן ל כלי דם. זה משפיע על סילוק חומרים רעילים מהמעיים.

ברוב המקרים, להיפטר משלשולים אצל מבוגר היא הרבה יותר מהירה מאשר אצל ילד. כל העניין הוא שאדם מבוגר מסוגל להסביר לרופא מה בדיוק מפריע לו, ואולי אפילו את הסיבה למצב הזה. כך או כך, אין טעם לדחות ביקור במתקן רפואי; טיפול בזמן יכול לחסוך ממך בעיה לא נעימהתוך מספר ימים עם תוצאות מינימליות.

כיצד לטפל בשלשול, טבליות, תרופות ותרופות לשלשול

ניתן לחלק תרופות סימפטומטיות לשלשול למספר קבוצות:

1 סורבנטים. הקבוצה הזאתתרופות יכולות לנקות את הגוף ממיקרואורגניזמים פתוגניים שונים ולהפחית את ביטויי הגזים. הם מומלצים לשימוש במקרה של שיכרון הגוף עם מוצרי מזון באיכות נמוכה או במקרה של זיהום במעיים. עם זאת, יש ליטול אותם על פי כל הכללים, תוך הקפדה על מרווח של שעתיים עם נטילת תרופות אחרות, אחרת יעילותן תפחת משמעותית. תרופות עצמיות עם sorbents אינו מומלץ, שכן ישנם תנאים שבהם הפרה חמורהספיגה במעי, וחומרי ספיגה יכולים להחמיר מצב כלליחוֹלֶה. תעשיית התרופות המודרנית מציעה מבחר רחב של סופגים, המוכרים לכולם מילדות פחמן פעיל, ותכשירים שפותחו על בסיס עץ (פוליפאן, באלינין), ומוצרים המכילים קאולין, מלחי סידן, ביסמוט (Smecta, De-nol) ואחרים.

2 תרופות המשמשות להפחתת כמות ריר המעי. קבוצה זו כוללת Diclofenac, Indomethacin ותרופות נוספות שמומחים ממליצים ליטול מהיום הראשון של המחלה. כאשר מחלת קרוהן מאובחנת, הטיפול מתבצע תרופות הורמונליות, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

3 סמים מקור צמחי. הם עשויים מחומרים צמחיים בעלי תכונות עפיצות, למשל, קליפת עץ אלון, פירות דובדבן ציפורים, קמומיל ודברים אחרים. אתה יכול להכין מרתחים או תמיסות כאלה בבית, אבל לפני השימוש בהם רצוי להתייעץ עם מומחה.

4 אנזימים. רצוי להשתמש בתרופות אלו בנוכחות מחלות מערכת עיכול, ובכך לחדש את המחסור במיצי עיכול. בנוסף, אם תפקוד הספיגה של המעיים נפגע, מומלץ לקחת את הדברים הבאים תרופות: קריאון, פסטל, מזים ואחרים.

5 תרופות להפחתת תנועתיות המעיים. תרופות אלו נקבעות בהתאם לגורם הבסיסי למחלה. לפיכך, אסור ליטול תרופות המבוססות על Loperamide בנוכחות מחלות זיהומיות, מכיוון שכמה מיקרואורגניזמים פתוגניים יישארו בגוף המטופל. כגון תרופותיתמודד בהצלחה עם הסימפטומים של מחלת קרוהן או תסמונת המעי הרגיז. אבחון של אנטרופתיות כרוך בשימוש טיפול הורמונליבאמצעות Somatostatin או Octreotide. כמו כן, ניתן להפחית את תנועתיות המעיים בעזרת תרופות מקבוצת נוגדי העוויתות הכוללות את No-shpa ו-Papaverine.

6 תרופות אנטיבקטריאליות. טיפול עצמי בתרופות אלו אינו מתבצע עקב פרשנות שגויה של המחלה שלך, כך שרק מומחה יכול לרשום אנטיביוטיקה על סמך מחקרי האבחון שבוצעו.

7 חומרי חיטוי למעיים. קבוצה זו כוללת אנטיביוטיקה הנלחמת בפתוגן ישירות בלומן המעי, מבלי להיספג בזרם הדם. הם מנקים ביעילות את גופו של המטופל מסטפילוקוקוס, סלמונלה, E. coli ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, אך במקביל שומרים על מיקרופלורה בריאה.

8 פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה. תרופות אלו עוזרות להחזיר את האיזון של המיקרופלורה של המעיים. בשביל זה אתה יכול להשתמש הכנות מורכבות, למשל, Enterol, הנלחם במיקרואורגניזמים פתוגניים, מנקה את גוף המטופל ממוצרי הפסולת שלו, משקם את המיקרופלורה ומגביר כוחות מגןגוּף.

9 אימונומודולטורים של המעיים. תרופות אלו הן היעילות ביותר בטיפול במחלות מעי דלקתיות. תרופה כמו Galavit עוזרת להעלים תסמינים לא נעימים.

יש להבין שהפרעת צואה שנמשכת יותר משלושה ימים היא סיבה לפנות למוסד רפואי. שלשול כרוני עשוי להיות סימפטום מחלות מסוכנות, למשל, אונקולוגי.

בנוסף, תסמינים הנלווים לשלשול צריכים גם להתריע בפניכם:

עלייה אחת בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות ומעלה;

2 פריחות בעור;

3 גוון צהובעור וקרום רירי;

4 נדודי שינה;

5 שתן צהוב כהה;

6 כאב עווית עז בבטן.

אם הצואה מקבלת גוון שחור או ירוק, מתרחשות הקאות חוזרות מעורבות בדם, והרווחה הכללית של המטופל מחמירה, אז במקרה זה עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנסכי חיי אדם בסכנה.

דיאטה לשלשולים אצל מבוגרים

אם יש לך שלשול, אתה צריך לשים לב לתזונה שלך ולהוציא ממנה מזונות שיכולים להחמיר את הפרעת הצואה. אלה כוללים מנות עם הרבה תבלינים, ירקות ופירות חיים, מוצרי חלב וכו'.

1 מחית ירקות;

2 לחמים מיובשים בתנור;

3 דייסות עם מים;

4 בשר דיאטטיאו דג מאודה.

אתה יכול לשטוף את המזון הזה עם מי אורז, תה מתוק, ג'לי או חליטות צמחים. אם הגורם להפרעת הצואה הוא אי סבילות ללקטוז או לגלוטן, אזי הקפדה על עקרונות התזונה התזונתית צריכה להוות בסיס לטיפול. הדיאטה מורכבת מאי הכללת מזונות המכילים סוכר חלב או גלוטן מהתזונה. לא פחות חשוב זה עמידה בתדירות הארוחות, רצוי לצרוך לא מספר גדול שלאוכל, אך לא פחות מכל שלוש שעות.

שלושה ימים לאחר הופעת המחלה, אתה יכול להכניס מזונות אחרים למעט:

1 מזון מלוח, חריף, חמוץ ושומני;

2 ירקות טרייםופירות;

3 מזונות הגורמים לגזים.

מוצרים האסורים בהחלט בשל שלשול כוללים:

1 בשר מטוגן;

2 מרק שומני;

3 דגים, למעט דגים רזים מאודים;

5 מוצרי מאפה;

6 משקאות מוגזים;

7 ביצים בכל צורה שהיא;

8 חלב מלא;

9 ירקות ופירות חיים;

12 שימורים;

13 נקניקיות.

כפי שאנו רואים, די הרבה מוצרים אסורים, אז מה אפשר להכין מבלי לפגוע בבריאות?

1 מוצרי בשרכפי ש קציצות קיטור, פירה או סופלה.

2 דגים רזים, מאודים או מבושלים.

3 דייסה על מים בתוספת כמות קטנה של חמאה.

4 פודינג אורז.

5 מרקי מחית ירקות בתוספת בשר רזה.

6 פסטה.

7 מוצרי חלב מותססים.

8 הלחם או הקרקרים של אתמול.

9 פירות אפויים.

11 כמות גדולה של נוזל: מים, תה, קומפוט.

שלשול (שלשול) הוא מצב בו מציינים יציאות תכופות (יותר מ-4 פעמים ביום). במקרה זה, הצואה הופכת נוזלית, לפעמים כמעט מימית. שלשול מסוכן כי הוא מוביל להתייבשות. לעתים קרובות מצב זה נגרם על ידי דלקות מעיים ותזונה לקויה, אך לפעמים שלשולים מתרחשים גם עקב מתח עצבי.

שימו לב שהמאפיינים הנ"ל של שלשולים (עשיית צרכים יותר מ-4 פעמים ביום, שרפרף רופף) הוא בעל אופי ממוצע. IN במקרה הזההכל תלוי במאפיינים של האורגניזם. הרופאים מבטיחים זאת אינדיקטורים רגיליםתנועות המעיים נעות בין אחת ל-2-3 ימים ל-3-4 פעמים ביום. העקביות של הצואה משתנה גם היא: מנוזל-דייסתי למוצק. לכן, כאשר מאבחנים שלשול, יש להשוות מצב נוכחיעם משטר עשיית הצרכים הרגיל של אדם.

שלשול: גורמים וגורמי התפתחות

שלשול הוא תוצאה של תפקוד לא תקין מערכת עיכול. תהליך עיכולמאיץ, מה שמוביל לדילול הצואה ולתדירות מוגברת של יציאות.

ברוב המוחלט של המקרים, שלשול נגרם על ידי זיהומים ויראליים וחיידקיים. לעתים קרובות אתה צריך להתמודד עם זיהום coliוסלמונלה. ניתן למצוא חיידקים אלו במזון או במים. שלשול נצפה לעתים קרובות בקרב תיירים המבקרים במדינות אקזוטיות. ראשית, במדינות כאלה הרבה יותר קל לקבל דלקת מעיים, ושנית, מזון חריג למערכת העיכול עלול להוביל לשיבושים מסוימים בתפקודו.

לגבי וירוסים, שלשול נגרם לרוב על ידי וירוסים הרפס סימפלקסאו הפטיטיס. שלשול מתפתח לעתים קרובות בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

רשימה מלאה של כל הגורמים האפשריים לשלשולים היא כדלקמן:

• זיהומים ויראליים (וירוס רוטה, אנטרו וירוסים, אדנוווירוסים).
• זיהומים חיידקיים(סלמונלוזיס, דיזנטריה, הרעלת מזון, כולרה, escherichiosis).
• מחלות מעיים (דלקת מעיים, קוליטיס כיבית, מחלת וויפל, אנטרוקוליטיס, מחלת קרוהן).
• מחסור באנזים (דלקת לבלב, cholelithiasis, אי סובלנות מולדתכמה מזונות, פרמנטופתיה).
• שיכרון (הרעלה עם חנקות, חומרי הדברה, מתכות כבדות, כימיקלים ביתיים).
• מחלות אוטואימוניות(פגיעה במעי בזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, אטופיק דרמטיטיסותגובות אלרגיות אחרות).
• מחלות גידול (פוליפים, אדנוקרצינומות, דיברטיקולה, מסובכות על ידי תהליכים דלקתיים).
• דימום במערכת העיכול (כיבים בקיבה ובתריסריון, דימום פנימה מעי דק, דימום במעי הגס).
• לוקח כמה תרופות(אנטיביוטיקה, משלשלים, תרופות ציטוטוקסיות, תרופות אנטיכולינאסטראז ופרוקינטיקה).

ראוי להזכיר שלשולים הנגרמים מנטילת אנטיביוטיקה. בעת נטילת תרופות אלו, קיים סיכון לפתח דיסביוזיס, אשר בתורו מוביל לשלשול.

סוגי מחלות: סיווג שלשולים

ישנם מספר סיווגים של שלשולים. בהתאם למנגנון ההתפתחות, שלשול מתרחש:

• מזכירה - רמה מוגברתהפרשת ריר ונוזל על ידי תאי מעיים. סוג זה של שלשול מתרחש עם מחלות מעיים, כולל גידולים.
• מָנוֹעַ(היפרקינטי) - תנועתיות מואצת של המעיים. מופיע כמעט בכל הגורמים לשלשול, למעט שלשולים הנגרמים משיכרון חמור.
• אוסמוטי- פגיעה בספיגה של נוזלים, מה שמוביל לאגירתו במעיים. ככלל, שלשול אוסמוטי מתרחש עם מחסור באנזים.
• פַּלשָׁנִי- סוג של שלשול בו תאי המעי נפגעים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה נצפה עם שלשולים זיהומיים וויראליים, כמו גם עם dysbacteriosis בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

בהתאם לגורמים להתפתחות, נבדלים הסוגים הבאים של שלשולים:

• מִדַבֵּק- נצפה עם דיזנטריה, זיהומי מזון, סלמונלוזיס, נגעים ויראלייםמעיים, אמביאזיס ודלקות מעיים אחרות.
• שלשול מזון- מתפתח עם תזונה לקויה, עם תגובות אלרגיותעבור חלק ממוצרי מזון.
• שלשול דיספפטי- מתפתח כאשר עיכול המזון נפגע. שלשול דיספפטי יכול להתרחש עם חוסר הפרשה של הקיבה, הלבלב, כמו גם עם חוסר הפרשה של אנזימי עיכול מסוימים על ידי המעי הדק.
• שלשול רעיל- מתפתח כאשר מורעל מחומרים רעילים, כגון כספית או ארסן.
• שלשול הנגרם על ידי תרופות- מתרחשת בעת נטילת תרופות מסוימות (בפרט אנטיביוטיקה), המדכאות את המיקרופלורה התקינה של המעיים.
• שלשול נוירוגני- מתפתח כאשר הוויסות העצבי של הפעילות המוטורית של המעי מופרע. שלשול מתפתח לרוב על רקע של התרגשות, חרדה ופחד.

תסמינים של שלשול: כיצד מתבטאת המחלה

התסמינים העיקריים של שלשול הם יציאות תכופות וצואה רופפת. עם זאת, בנוסף לתסמינים אלה, שלשול עשוי להיות מלווה גם בתסמינים הבאים:

• חוֹם;
• כאבי בטן;
• כאב ראש וסחרחורת;
• בחילה והקאה;
• גיהוק רקוב.

בהתאם לגורמים להתרחשותו, שלשול עשוי להיות מלווה בצואה בצבעים שונים:

• צבע ירוק;
• צהוב;
• צבע שחור;
• צבע לבן;
• שלשול דמי;
• שלשול עם ריר;
• שלשול עם מים.

מה לעשות אם יש לך שלשול

כאשר מתרחש שלשול, הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לעקוב אחר דיאטה ולשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות. אם השלשול לא חולף תוך 2-3 ימים, אז כדאי להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה לשלשול. במקרים בהם השלשול מלווה בתסמינים חמורים, כגון חום גבוה, עייפות ועוד, יש לפנות מיד לרופא. אולי אנחנו מדברים על תהליך זיהומי רציני הדורש התערבות רפואית מהירה.

אבחון של שלשול

אבחון שלשול אינו קשה במיוחד. ניתן לקבוע את האבחנה על סמך תלונות המטופל. ייתכן שיהיה צורך לזהות את הגורם לשלשול. מחקר מעבדהצואה, דם, ו לימוד אינסטרומנטליאיברים פנימיים (במקרים בהם שלשול נגרם ממחלות של מערכת העיכול).

הטיפול בשלשול תלוי בגורמים להופעתו. המלצות כלליותבכל המקרים של שלשול, זה כולל דיאטה ושתיית נוזלים מרובה (כדי למנוע התייבשות), טיפול אנטיבקטריאלי וטיפול עזר.

לגבי הספציפי טיפול תרופתי, אז זה משתנה בהתאם לסוג השלשול:

• שלשול זיהומי.עבור שלשול הנגרם על ידי זיהום, החולה הוא שנקבע אנטיביוטיקה, תרופות אנטי ויראליות או אנטי פטרייתיות, בהתאם לפתוגן הפתוגני. בנוסף לתרופות שמבטלות גורם מדבק, יש צורך גם לקחת חומרי חיטוי למעיים - אנטי מיקרוביאלים טווח רחבפעולות (לדוגמה, Nifuroxazide Richter - חומר חיטוי למעיים), אשר יעילות בו זמנית נגד מספר פתוגנים דלקות מעיים. ניתן לקחת אנטרוסורבנטים ופרוביוטיקה כטיפול עזר.
• שלשול אנזימטי.הטיפול מסתכם בביצוע טיפול חלופיתכשירי אנזימים.
• שלשול עקב מחלות מעיים.במקרה זה, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות ספציפיות או גלוקוקורטיקואידים.
• שלשול עקב דימום מעיים.למטופל רושמים תרופות נגד אולקוס, תרופות המוסטטיות וחליטות.
• שלשול הנגרם כתוצאה משיכרון חושים.הטיפול מסתכם בשטיפת קיבה, נטילת חומרי ספיגה וחומרים המנרמלים את תנועתיות מערכת העיכול.
• שלשול הנגרם על ידי נטילת אנטיביוטיקה.במקרה זה, השימוש בתרופות אנטי פטרייתיות, סורבנטים ופרוביוטיקה מצוין.

סיבוכים של שלשול

מכיוון ששלשול מוציא כמות גדולה של מים, שלשול יכול להוביל להתייבשות חמורה. בהקשר זה, בזמן שלשול, חשוב ביותר לשתות הרבה נוזלים ולקחת תרופות משקמות מאזן מיםגוּף.

מניעת שלשולים

מכיוון שברוב המוחלט של המקרים הגורם לשלשול הוא זיהום, למטרות מניעהיש להימנע מזיהום. יש צורך לשטוף ידיים לפני האוכל. יכול להיות מסוכן ביצי תרנגולת, שקליפתם עשויה להכיל סלמונלה. לפני האכילה, יש לשטוף ביצים, או יותר טוב, להשרות בתמיסת חומץ, שתשמיד את החיידקים המצויים על קליפת הביצה.

שלשול אינו מחלה, אלא סימפטום שעלול להיגרם בגלל הרבה סיבות. בדרך כלל הגורמים לשלשול מזוהים במהירות. שלשול מלווה לעתים קרובות בהתכווצויות בטן או חום גבוה. אצל מבוגרים, שלשול מסוכן לעתים רחוקות. בילדים בגילאים שוניםואצל אנשים מבוגרים, שלשול יכול לגרום, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות.

גורם ל

תסמינים

מבוגרים יכולים לנסות להתמודד עם הבעיה בעצמם אם יש להם יציאות תכופות מדי, ללא עלייה בטמפרטורת הגוף ועם טוב בריאות כללית. כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא אם מופיעים שלשול לאחר טיול באפריקה, אסיה ואזורים מרוחקים אחרים, או אם הגורם לשלשול הוא מזון אקזוטי, מים ממקורות לא ידועים, כולל. מאגרים ובארות. בְּ טמפרטורה גבוההגוף, בחילות, הקאות, אם יש דם בצואה, כמו גם אם מתרחש קבוע חמור (יותר משעתיים), עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

סיבוכים

התייבשות (יבשות בשפתיים ובלשון, תחושת צמא, נשימה מהירה, מתן שתן לעיתים רחוקות).

מה אתה יכול לעשות

שתו יותר נוזלים, רצוי חם או בטמפרטורת החדר (מים, מרק). הימנע מאלכוהול, קפה, חלב ומיצי פירות. אם יש לך שלשול תִינוֹק, תמשיך להניק אותו. בְּ האכלה מלאכותיתהחלף חלב פרה מים נקיים. אתה צריך לשתות במנות קטנות, לגימות קטנות.

אל תאכלו אם אין לכם תיאבון, הפרעות עיכול או התכווצויות בבטן.
כשהתיאבון חוזר, מומלץ לאכול בננות, אורז, מיובש לחם לבן, דגנים מעובדים ( קְוֵקֶר, למשל), תפוחי אדמה, ירקות מבושלים או אפויים, בשר רזה כמויות גדולות.

עד שהמעיים שלך תקינים לחלוטין, הימנע מפירות טריים, ירקות ירוקים, אלכוהול, מזון שומני, חריף ומטוגן.

אם יש לך שלשול ממושך, במיוחד כאשר הוא מלווה בירידה במשקל, עליך לפנות מיד לרופא.

במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופות נגד שלשולים ללא מרשם להקלה זמנית. עם זאת, מוצרים אלה אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח, משום הם יכולים להאריך את משך הזמן שִׁלשׁוּלאו לגרום לבעיות חמורות יותר. (זהירות: מוצרים המכילים סליצילט עלולים להכהות זמנית את הלשון או הצואה.)

צור קשר עם הרופא שלך אם אתה חושב שהשלשול שלך עשוי להיות קשור לתרופה שאתה נוטל. שלשול שכיח תופעות לוואיתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דיכאון.

התקשר לרופא שלך מיד אם שלשול נמשך יותר מיומיים בילדים או יותר מ-5 ימים אצל מבוגרים, או אם יש לך סימנים של התייבשות, התכווצויות או כאבי בטן חמורים, או צואה כהה, מדממת או רירית. תינוקותואנשים מבוגרים עם כל אחד מהתסמינים לעיל צריכים להילקח לבית החולים.

מה רופא יכול לעשות?

ברוב המקרים, השלשול חולף מעצמו תוך יומיים. אם תזונה נוזלית לא עוזרת, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להאטת יציאות. עם זאת, תרופות כאלה אינן מומלצות לילדים.

על הרופא לקבוע ולטפל בגורם לשלשול. במידת הצורך הפנה אותך לבית החולים לבדיקות וטיפול.

צעדי מנע

שטפו ידיים לאחר שימוש בשירותים, החלפת תינוק ולפני אכילה. יש לשטוף ידיים מים חמיםעם סבון. לאחר הבישול, במיוחד אם טיפלת בבשר נא, הקפד לשטוף את הידיים היטב.

היזהר עם האוכל. מוצרי חלב לא מפוסטרים, ביצים, עופות ובשר יכולים להכיל חיידקים שעלולים לגרום לשלשולים ולבעיות אחרות במערכת העיכול. הבשר חייב לעבור טיפול חום מלא. שטפו היטב קרשי חיתוך וסכינים. הימנעו מאכילת מוצרי חלב לא מפוסטרים, במיוחד כאלה שמקורם לא ידוע. אין להשאיר מזון מבושל במקום חמים לאורך זמן, שכן... זה יכול לעורר התפשטות של חיידקים מסוכנים.

אם יש לך שלשול, אסור לך לעבוד כטבח, מלצר וכו'. עד שהשלשול חולף לחלוטין.

אם אתם נוסעים, אל תשתו מים גולמיים או מים לא מטופלים, במיוחד ממקור לא ידוע. לִשְׁתוֹת מים טובים יותריצרנים ידועים, ארוזים בבקבוקים או פחיות. כדי לטהר מים מקומיים, יש להרתיח אותם במשך 15 דקות; אתה יכול גם להוסיף טבליות או טיפות כלור או להשתמש במסנן מיוחד. בעת שימוש בטבליות כלור ויוד, קרא בעיון את ההוראות ופעל לפיהן. כמו כן, אסור בשום פנים ואופן לאכול פירות וירקות לא רחוצים (רצוי לשטוף אותם רק ב מים נקייםובזהירות רבה, או אפילו טוב יותר, לקלף). הימנעו מפירות כמו מלונים, שלעתים קרובות נשאבים עם מים מבפנים כדי להעלות את משקלם.

המצב שבו מופיעים כאבי בטן ושלשולים אינו נדיר כל כך. ישנן סיבות רבות מדוע מצב זה מתפתח. שלשול מלווה בצואה רוויה במים, לפעמים מעורבת בדם. במקרה הראשון, הכל לא כל כך מפחיד, כי תהליך החלמהלטווח קצר, ומטרתו לחדש מיקרו-אלמנטים ונוזלים שאבדו. אם עשיית הצרכים מלווה בתכלילים מדממים בצואה, זה מאותת על התפתחות של מחלה קשה בגוף המטופל.

מאמר זה יספר לכם על הסיבות המעוררות צואה רופפת אצל מבוגר (מופיעה כל הזמן), סוגי שלשול בצורה כרונית, תסמינים מצב פתולוגי, תכונות של טיפול ומניעה של שלשול מתמשך.

שלשול כרוני הוא פתולוגיה מסוכנת הגורמת להתייבשות הגוף. תפקוד לקוי של המעיים מתפתח בהתאם סיבות שונות, מה שגורם לחלוקתו למספר סוגים. על פי משך הקורס, הם נבדלים:

• שלשול חריף הנמשך עד 14 ימים;
• שלשול תכוף שהתקדם ל צורה כרוניתנמשך 4 שבועות או יותר.

צואה רופפת מלווה תחושות לא נעימות, כאב, אי נוחות ליד פי הטבעת, בריחת שתן בצואה.

לשלשול קבוע אצל מבוגר יש גם סיווג משלו, וזה קורה:

• הפרשה;
• שמן;
• אוסמוטי;
• דַלַקתִי.

צואה רופפת תכופה אצל מבוגר מתפתחת בהשפעת גורמים פסיכו-רגשיים (לדוגמה, לחץ כרוני, דיכאון, נוירוזות), מחלות מערכת העיכול, שיכרון. שלשולים תכופים המופיעים במבוגרים מתרחשים גם עקב שימוש ממושך באנטיביוטיקה חזקה.

התפתחות שלשול הפרשתיאצל מבוגרים זה נגרם מחשיפה לתרופות חזקות, חומצות שומן ומרה וחומרים רעילים. צואה רופפת כרונית נגרמת על ידי משלשלים ממריצים (למשל אלוורה או ביסקודיל). שלשול יומיומי וכאבי בטן מתרחשים עקב שימוש קבועכּוֹהֶל. הסיבה לכך ששלשול כרוני מתרחש אצל מבוגר עשויה להיות ספיגה לקויה של חומצות מרה.

מצב שבו הבטן של אדם רותחת ומופיעה צואה נוזלית, מתרחש עקב הצטברות חיידקים במעיים, דלקת במעי, הסרה מלאה או חלקית שלה. לעתים נדירות קורה ששלשולים תכופים מתרחשים עקב סרטן:

• גסטרינומות;
• גידולים קרצינואידים;
• מחלות אונקולוגיות של בלוטת התריס.

אם מופיע שלשול על הרקע פתולוגיות סרטן, אז הוא בדרך כלל מלווה תסמינים נוספים. עם זאת, המטופל שלשול מתמשךאין לחשוד מיד בנוכחות סרטן. עדיף ללכת למומחה ולהיבדק בדיקות הכרחיות, שיאשר או יפריך חששות.

שלשול אוסמוטי תכוף מתרחש עקב כמות מוגברת של רכיבים אוסמולים הממוקמים בלומן של פי הטבעת. הייחודיות של סוג זה של שלשולים היא שצואה נוזלית מופיעה אפילו בצום מלא.

גורמים לשלשולים תכופים מסוג אוסמוטי:

• מוצרים המכילים מרכיבי מניטול או סורביטול;
• נטילת תרופות עם לקטולוז, מגנזיום סולפט, אוריסטט או שימוש מתמיד של Neomycin או Cholestyramine;
• תסמונת המעי הקצר;
• פיסטולות במעיים;
• חוסר לקטאז בגוף (מצב זה יכול להיות מולד או נרכש עקב דלקת במעיים).

שלשול דלקתי מתפתח על רקע דלקת מעיים הנובעת מ:

צואה רופפת כל הזמן אצל מבוגר יכולה להיות תוצאה של פעילות מוגברת של הלבלב, תסמונת המעי הרגיז או נטילת תרופות פרוקינטיות (Citapride, Metoclopramide). כל הבעיות הללו מאיצות את התכווצות דפנות המעי, וכתוצאה מכך מתרחשת הפרעה בתפקודיו.

שלשול שומני

שלשול שומני הוא אחת ההפרעות השכיחות המתפתחות כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העיכול וחוסר ספיגה של מזון. תנאים כאלה מעוררים לעתים קרובות על ידי מחלות של הלבלב. האיבר החולה אינו מסוגל לבצע במלואו את תפקידי ההפרשה שלו או להיפך, מייצר מיץ לבלב בכמויות גדולות. בגלל זה, רכיבים בודדים (למשל, שומנים) אינם נספגים במעיים. בעיה דומה נוצרת כתוצאה ממחלות כבד מסוימות, רעב ממושך וזיהומים חיידקיים.

אם היום כבר הלכת לשירותים בשלישי (רביעי, חמישי...), ואי אפשר לקרוא לצואה "נוצרת" אפילו במידה לא מבוטלת של אופטימיות, אנחנו מדברים על שלשול - חריף, אם המצב הזה נמשך במשך פחות משבועיים, או כרוני - אם זה נמשך זמן רב יותר או חוזר. במאמר זה נדבר על טיפול בשלשולים אצל מבוגרים ועל תרופות שיעזרו להתמודד עם מחלה לא נעימה זו.

שלשול אינו מחלה, אלא סימפטום למחלות שונות. בירור האבחנה הוא עניין בעל חשיבות עליונה, כי הטיפול תלוי בכך. לדוגמה, עבור דיזנטריה חמורה, יש צורך באנטיביוטיקה, אך עבור מחלת קרוהן היא חסרת תועלת לחלוטין, וניתן לצפות להשפעה רק על ידי מרשם גלוקוקורטיקוסטרואידים.

עם זאת, יש גם חוקים כללייםלהיפטר משלשולים, ללא קשר לסיבה שלו.

דִיאֵטָה

אם יש לך שלשול, המטופל צריך לשתות יותר כדי למנוע התייבשות.

חידוש אובדן נוזלים

וזה יכול להיות משמעותי - עד כמה ליטרים - נפח. ולא רק מים, אלא גם מיקרו-אלמנטים הולכים לאיבוד, אז עדיף לשתות לא רק מים או מרתח של עשבי תיבול, אלא בית מרקחת (Rehydron, citroglucosolan) או תמיסות גלוקוז-מלח בהכנה עצמית: לליטר מים - כפית של מלח, חצי מכמות סודה, רבע כפית אשלגן כלורי, 4 כפות סוכר. אם אין מלח אשלגן בבית (שזה די סביר), אפשר להחליף אותו בכוס מיץ תפוזיםאו לפתן משמש מיובש.

סופחים

אלו כוללים:

• תרופת עזרה ראשונה - Enterosgel, אנטרוסורבנט מודרני המבוסס על סיליקון ביו-אורגני, הסופג ומסיר ביעילות רק חומרים רעילים ופתוגנים מהקיבה והמעיים. Enterosgel אינו יוצר אינטראקציה כלשהי עם הקרום הרירי של מערכת העיכול, בניגוד לחומרים סופגים אחרים הנדבקים לרירית הדלקתית ופוצעים אותה עוד יותר. התרופה אינה גורמת לעצירות, אינה גורמת לאלרגיות, וניתן ליטול אותה כבר מימי החיים הראשונים.
• פחם פעיל, עד 10 טבליות במהלך היום,
• קאולין (חימר לבן),
• סידן פחמתי וגלוקונט,
• מלחי ביסמוט, שלמעשה אינם נספגים במעיים ותורמים לדחיסת הצואה (וונטר, דה-נול),
• smecta: להמיס את השקיק במים, לקחת 3-4 פעמים במהלך היום;
• תכשירי ליגנין (פוליפן, בילינין): נגזרות העץ הללו אינן מתמוססות במים, אך עדיין קל יותר לשתות את האבקה אם מנערים כף בחצי כוס מים;
  attapulgite הוא סיליקט של אלומיניום ומגנזיום, זמין בטבליות, ניתן לקחת עד 14 חתיכות ביום עם מים, לא כדאי להשתמש בו יותר מיומיים,
• כולסטירמין הוא שרף מחליף יונים שיכול להיקשר חומצות מרה, מסייע לשלשולים הולוגניים, המופיעים לאחר ניתוחים בכיס המרה ובקיבה.

סורבנטים מסוגלים לקשור ולהסיר נוזלים וגזים, וירוסים, חיידקים ורעלים מהמעיים. הם יעילים כאשר שלשול זיהומי, להפחית גזים בתסמונת המעי הרגיז, אך במקרה של חוסר ספיגה (אנטרופתיה, עמילואידוזיס), תרופות כאלה עלולות להחמיר את הסימפטומים של מחסור תזונתי.
אל לנו לשכוח שתרופות בקבוצה זו יכולות גם לקשור תרופות, ולכן יש ליטול אותן עם מרווח זמן, רצוי לפחות שעתיים.

תרופות המפחיתות הפרשת מעיים

מדובר בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: אינדומתצין, דיקלופנק. הם משמשים בקורסים קצרים לשלשול חיידקי חריף: ביום הראשון מתחילת המחלה. Sulfasalazine, השייך לאותה קבוצה, להיפך, נלקח במשך שנים על ידי חולים עם לא ספציפי קוליטיס כיבית.
אותו אפקט חל על תרופות סטרואידיות(פרדניזולון, מתילפרד). הם משמשים בהצלחה לטיפול במחלת קרוהן.

פיטותרפיה

ההשפעה של רוב עשבי התיבול ה"עפיצים" מבוססת גם על הפחתת הפרשת המעי: קליפת עץ אלון וארון אלמון, פירות דובדבן ציפורים, שורש כנף, פרחי קמומיל שימשו במשך מאות שנים. רפואה עממיתלטיפול בשלשולים.

אנזימים

הם מיועדים במיוחד לשלשולים הקשורים לפגיעה בספיגה ובעיכול חלל. עדיפות ניתנת לתרופות שאינן מכילות חומצות מרה: קריאון, פנקריאטין, מזים-פורטה, פנקיטרט.

תרופות המשפיעות על תנועתיות המעיים

לופדיום (מודיום, לופרמיד) היא התרופה המפורסמת ביותר לשלשולים. זה באמת עובד ביעילות הפרעות תפקודיותקשור לתנועתיות מוגברת (עם תסמונת המעי הרגיז). זה יכול לשמש גם עבור מחלת קרוהן. עם זאת, לא כדאי להשתמש בו עבור שלשולים זיהומיים. האטה בפינוי הצואה מהמעיים תשמור רעלים וחומרים חיידקיים בגוף, כלומר לא תאיץ, אלא תאט את ההחלמה. זה גם לא יעיל עבור אנטרופתיה סוכרתית ועמילואידוזיס במעי.
Octreotide הוא אנלוגי להורמון סומטוסטטין. הוא מאט את הפעילות המוטורית של המעי, אך במקביל משפר את הספיגה, מה שהופך אותו לבלתי נחוץ עבור אנטרופתיות.

תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין, פלטיפילין), נוגדי עוויתות (פפאברין, ללא ספא) מפחיתות את תנועתיות המעיים; ניתן להשתמש בהן בימים הראשונים של שלשול חריף, במיוחד אם זה מלווה בכאבי בטן.

פרוביוטיקה

טיפול תרופתיעבור שלשול, זה נקבע אך ורק על ידי רופא, בהתאם לגורם וחומרת המחלה.

מיקרופלורת מעיים מחויבת מבטיחה עיכול וספיגה תקינים. עם שלשול, זה תמיד עובר שינויים. כדי לשחזר אותו הם משתמשים

• תכשירים המכילים מיקרופלורה חולפת (אנטרול, בקטיסובטיל),
• תכשירים המכילים חלקיקים של מיקרואורגניזמים במעיים, המוצרים המטבוליים שלהם (hilak-forte),
• תרופות המכילות אובליגאט פלורת מעיים(ביפידומבטרין, לקטובקטרין, אצילקט, נארין, לינקס)

שלשול לרוב חולף מעצמו גם ללא טיפול. טיפול סימפטומטי בצואה רופפת יעיל ברוב המקרים, ללא קשר לגורם הבסיסי. אבל מאחורי תסמינים לא מזיקים עשויים להיות בעיות רציניות, מטירוטוקסיקוזיס ועד סרטן המעי הגס. לכן, שלשולים ממושכים או חוזרים, דם בצואה או צואה שחורה, ירידה במשקל - כל זה סיבה ברורהלהתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מלאה.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם צואה רופפת תכופה מלווה בהקאות וחום, עליך להתייעץ עם מטפל או מומחה למחלות זיהומיות. אם השלשול ממושך, אך מתרחש על רקע מצב משביע רצון יחסית של המטופל, עליך לבקר אצל גסטרואנטרולוג כדי להבהיר את הסיבה לתסמין זה.

פרופסור V.T. איבשקין על שלשול בתוכנית "חבק את העצום"