בורליוזיס בקרציות מדבק. מאפיינים מרכזיים של בורליוזיס בקרציות, שיטות טיפול

בורליוזיס בקרציות (מחלת ליים, ליים בורליוזיס) הוא הַדבָּקָה, מועבר דרך נשיכה של קרצית ixodid. מאופיין בפגיעה באיברים ובמערכות שונות: עור, מערכת עצבים, לב, מפרקים. עם גילוי מוקדם וטיפול נכון באנטיביוטיקה, רוב המקרים מביאים להחלמה. אבחון המחלה בשלב מאוחר וטיפול לא הולם יכולים לתרום למעבר של המחלה לצורה כרונית ובלתי ניתנת לפתרון. ממאמר זה תוכלו ללמוד על הסימפטומים, האבחנה, הטיפול וההשלכות של בורליוזיס בקרציות.

שמה של המחלה מגיע מהגורם הסיבתי - מיקרואורגניזם בשם Borrelia, אשר נישא על ידי קרציות. השם השני "מחלת ליים" הופיע בשנת 1975, כאשר מקרים של המחלה דווחו בעיירה הקטנה ליים בארצות הברית.

נקבע כי הגורם לבוריליוזיס הנישאת קרציות הוא 3 מינים של בורליה - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. מדובר במיקרואורגניזמים קטנים מאוד (אורך 11-25 מיקרון) בצורת ספירלה מפותלת. בתנאים טבעיים, המאגר הטבעי של בורליה הוא בעלי חיים: מכרסמים, צבאים, פרות, עיזים, סוסים וכו'. הנשא הוא קרציות ixodid, הנדבקות על ידי מציצת דם של בעלי חיים נגועים. קרציות מסוגלות להעביר את בורליה לדורות הבאים שלהן. הקרציות האיקסודיות חיות בעיקר באזורים עם אקלים ממוזג, במיוחד ביערות מעורבים. אזורים אנדמיים של בורליוזיס הנישאת קרציות הם האזורים הצפון-מערביים והמרכזיים של רוסיה, אוראל, מערב סיביר, המזרח הרחוק, ארה"ב וכמה אזורים באירופה. במהלך מחקרים על קרציות באזורים אנדמיים, נמצא כי נגיעות קרציות היא עד 60%.

שיא ההיארעות מתרחש בסוף האביב - תחילת הקיץ, מה שקשור לעלייה בפעילות הקרציות בתקופה זו. בני אדם רגישים מאוד לבורליה, כלומר סיכון גבוהמחלות "במפגש".

כיצד מתפתחת המחלה?

זיהום מתרחש באמצעות עקיצת קרציה. הפתוגן חודר לעור עם רוק ומתרבה שם. ואז הוא נכנס לבלוטות הלימפה הסמוכות, שם הוא ממשיך להתרבות. לאחר מספר ימים, בורליה חודרת לזרם הדם ומתפשטת בכל הגוף דרך זרם הדם. כך הם נכנסים למערכת העצבים המרכזית, הלב, המפרקים, השרירים, היכן שהם יכולים להיות הרבה זמן, ממשיך להתרבות. מערכת החיסוןמייצר נוגדנים נגד Borrelia, אבל אפילו הטיטר הגבוה שלהם לא מסוגל להרוס לחלוטין את הפתוגן. קומפלקסים חיסוניים שנוצרים כתוצאה מבורליוזיס בקרציות יכולים לעורר את ההתפתחות תהליך אוטואימוני(ואז נוצרים נוגדנים נגד רקמות הגוף עצמו). עובדה זו עלולה לגרום למהלך הכרוני של המחלה. מותו של הפתוגן מלווה בשחרור של חומרים רעילים, המחמירים את מצבו של החולה.

אדם חולה אינו מדבק לאחרים ואינו יכול להפוך למקור זיהום.

תסמינים של בורליוזיס בקרציות

המחלה מתרחשת במספר שלבים:

• תקופת הדגירה (התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים) - נמשכת בין 3 ל-32 ימים;
• שלב I - חופף בזמן עם התפשטות הבורליה באתר החדירה ובבלוטות הלימפה;
• שלב II - מתאים לשלב ההתפשטות של הפתוגן דרך הדם בכל הגוף;
• שלב III - כרוני. במהלך תקופה זו, מערכת אחת של הגוף מושפעת בעיקר (לדוגמה, עצבים או שרירים).

שלבים I ו-II נקראים מחזור מוקדםזיהומים, ושלב III - מאוחר. אין מעבר ברור בין שלבים, החלוקה היא שרירותית במקצת.

שלב א'

מאופיין כללי ו ביטויים מקומיים. תסמינים כלליים כוללים: כאבי ראש, כאבים וכאבים בשרירים ובמפרקים, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס, צמרמורות, בחילות, הקאות וחולשה כללית. לעיתים רחוקות, ייתכנו תסמיני קטרראל: כאבים וכאבי גרון, נזלת קלה, שיעול.

התסמינים המקומיים הם כדלקמן: כאב, נפיחות, גירוד ואדמומיות מופיעים במקום עקיצת הקרצייה. נוצרת מה שנקרא אריתמה בצורת טבעת - סימפטום ספציפי של בורליוזיס בקרציות. מתגלה ב-70% מהחולים. במקום הנשיכה מופיעה היווצרות אדומה וצפופה - פפולה, שמתרחבת בהדרגה לצדדים במשך מספר ימים ומקבלת צורה של טבעת. מקום הנשיכה נשאר במרכז מעט יותר צבע חיוור, ולשפה יש צבע אדום רווי יותר ועולה מעל העור הלא מושפע. באופן כללי, לאזור האדמומיות יש צורה אליפסה או עגולה בקוטר של 10-60 ס"מ. לפעמים יכולות להיווצר טבעות קטנות יותר בתוך הטבעת, במיוחד אם גודל האריתמה גדול. לעתים קרובות למדי, אריתמה אינה גורמת לכאב למטופל. אִי נוֹחוּת, אבל קורה שהמקום הזה מגרד ואופה. זה קורה שאריתמה בצורת טבעת הופכת לביטוי הראשון של המחלה ואינה מלווה בתגובות כלליות. עשויה להופיע אריתמה טבעתית נוספת, משנית, כלומר במקומות שבהם לא היו עקיצות.

אריתמה נמשכת מספר ימים, לפעמים חודשים, בממוצע 30 יום. לאחר מכן הוא נעלם מעצמו, מותיר קילוף ופיגמנטציה במקום האריתמה.

מאחרים ביטויי עורפריחה דומה לאורטיקריה והתפתחות של דלקת הלחמית עלולה להתרחש.

תסמינים מקומיים מלווים באזורי מוגבר וכואב בלוטות לימפה, נוקשות של שרירי הצוואר, עלייה בטמפרטורה, כאבי מפרקים ושרירים נודדים.

שלב I מאופיין בהעלמת התסמינים גם ללא התערבות תרופתית.

שלב ב'

אחד הביטויים של בורליוזיס הוא פגיעה במערכת העצבים בצורה של דלקת קרום המוח.

מאופיין בפגיעה במערכת העצבים, המפרקים, הלב והעור. עשוי להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. בשלב זה, כל הביטויים המקומיים והכלליים של שלב I נעלמים. ישנם מצבים בהם בורליוזיס בקרציות מתחיל מיד משלב II, עוקף אריתמה טבעת ותסמונת זיהומית כללית.

נזק למערכת העצבים מתבטא בשלוש תסמונות אופייניות:

• נַסיוֹבִי;
• נזק לעצבי הגולגולת;
• פגיעה בשורשי עצב עמוד השדרה (רדיקולופתיה).

דלקת קרום המוח (דלקת). קרומי המוח) מתבטא בכאב ראש בינוני, פוטופוביה, רגישות יתרלחומרים מגרים, מתח מתון של שרירי הצוואר, עייפות משמעותית. תסמינים אופייניים לדלקת קרום המוח של קרניג וברודז'ינסקי עשויים להיעדר לחלוטין. אפשרי הפרעות רגשיות, נדודי שינה, פגיעה בזיכרון ובקשב. בנוזל השדרה (נוזל השדרה), תכולת הלימפוציטים והחלבון עולה.

מבין עצבי הגולגולת, הוא מושפע לרוב. זה מתבטא כשיתוק שרירי הפנים: הפנים נראים מעוותים, העיניים לא נסגרות לגמרי, האוכל נשפך מהפה. לעתים קרובות הנגע הוא דו צדדי, לפעמים צד אחד מושפע ראשון, ואחרי כמה ימים או אפילו שבועות השני. עם בורליוזיס בקרציות, הנגע עצב הפניםיש פרוגנוזה טובה להתאוששות. מבין עצבי הגולגולת האחרים, עצבי הראייה, השמיעה והאוקולומוטוריים מעורבים בתהליך, המתבטא, בהתאמה, בהידרדרות בראייה, בשמיעה, בהתפתחות פזילה ופגיעה בתנועות העיניים.

נזק לשורשי עצבי עמוד השדרה מורגש קלינית על ידי כאבי ירי עזים. באזור פלג הגוף העליון הכאב הוא חגור באופיו, ובאזור הגפיים הוא מופנה מלמעלה למטה לאורך. לאחר מספר ימים או שבועות, הכאב מלווה בפגיעה בשרירים (מתפתחת חולשה - paresis), הפרעות תחושתיות (רגישות כללית מוגברת או ירידה), ואובדן.

לעיתים פגיעה במערכת העצבים עקב בורליוזיס בקרציות יכולה להיות מלווה בליקוי בדיבור, חוסר יציבות וחוסר יציבות, הופעת תנועות לא רצוניות, רעד בגפיים, הפרעה בבליעה והתקפים אפילפטיים. תסמינים דומיםנצפתה ב-10% מהחולים עם בורליוזיס בקרציות.

נזק למפרקים בשלב זה מתבטא כמונו-ארתריטיס חוזרת (מפרק אחד) או אוליגו-ארתריטיס (שניים או שלושה מפרקים). לעתים קרובות יותר זה נוגע לברך, ירך, מרפק או מפרקי הקרסול. הם חווים כאב ומוגבל תנועה.

נזק ללב מציג גם מספר צורות קליניות. זו עלולה להיות הפרעה בהולכה הלבבית (השכיחות ביותר הן חסימות אטריו-חדרי), תיתכן דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב, המתבטאת בפלפיטציות, קוצר נשימה, כאבים בחזה ואי ספיקת לב.

הפרעות עור בשלב II מגוונות למדי: פריחה מסוג אורטיקריה, אריתמה טבעתית קטנה משנית, לימפוציטומות. לימפוציטומה היא סימן ספציפי למדי לבוריליוזיס בקרציות. זהו גוש אדום בוהק מכמה מילימטרים ועד כמה סנטימטרים, בולט מעל פני העור. לרוב הוא נוצר על תנוך האוזן, באזור הפטמה, ב אזור המפשעה. לימפוציטומה היא אוסף של תאי לימפה בעומק העור.

שלב II של בורליוזיס בקרציות יכול להתבטא בהשפעה על איברים ומערכות אחרות, אך בתדירות נמוכה בהרבה. מכיוון שהבורליה נישאת בכל הגוף בדם, הן יכולות "להתיישב" בכל מקום. תוארו מקרים של נזק לעיניים, לסמפונות, לכבד, לכליות ולאשכים.

שלב III

חולים כאלה חווים פרסתזיה והפרעות תחושתיות.

היא מתפתחת מספר חודשים ולעיתים שנים לאחר הופעת המחלה. יש לה מספר ביטויים רפואיים אופייניים וידועים:

• דלקת מפרקים כרונית;
• אטרודרמטיטיס אטרופית (נגעים בעור);
• נזק למערכת העצבים (אנצפלומיאליטיס, אנצפלופתיה, פולינוירופתיה).

לעתים קרובות יותר, המחלה בוחרת באחת ממערכות הגוף, כלומר, מתפתח נזק למפרקים, או לעור, או למערכת העצבים. אבל עם הזמן, נגע משולב אפשרי.

דלקת מפרקים כרונית פוגעת במפרקים גדולים וקטנים כאחד. מכיוון שמהלך המחלה מאופיין בהישנות, המפרקים מתעוותים בהדרגה, רקמת סחוסהופך דק יותר ונהרס, ואוסטיאופורוזיס מתפתח במבני העצם. שרירים סמוכים מעורבים בתהליך: מתפתחת מיוזיטיס כרונית.

Acrodermatitis אטרופית מאופיינת בהופעת כתמים אדומים-כחלחלים על משטחי המתח של הברכיים, המרפקים, על גב הידיים ועל הסוליות. העור באזורים אלו מתנפח ומתעבה. כאשר התהליך חוזר על עצמו והמחלה נמשכת לאורך זמן, העור מתנוון ומזכיר נייר טישו.

הנזק למערכת העצבים בשלב III הוא מגוון מאוד. זה מתבטא במוטורי (פארזיס), וברגישות (ירידה, רגישות מוגברת, סוגים שונים של כאבים, paresthesia), ובקואורדינציה (פגיעה בשיווי המשקל), ובתחום הנפשי (פגיעה בזיכרון, חשיבה, אינטליגנציה). . ליקויי ראייה, שמיעה ותפקוד אפשריים איברי האגן. מטופלים מרגישים כמעט כל הזמן חלשים, רדומים ורדופים על ידי הפרעות רגשיות (במיוחד דיכאון).

בורליוזיס כרוני

אם לא מטפלים בבורליוזיס בקרציות, זה הופך ל צורה כרונית, מאופיין בתהליך חוזר. המחלה מתרחשת עם הידרדרות הדרגתית דמוית גל של המצב. מהמפורסמים תסמונות קליניות, מתפתח ב קורס כרוניהמחלות הנפוצות ביותר הן:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• לימפוציטומות;
• אקרודרמטיטיס אטרופית;
• נזק מולטיפוקל למערכת העצבים (כל מבנה של מערכת העצבים יכול להיות מעורב בתהליך).

בדיקות לבורליוזיס

האבחנה של בורליוזיס בקרציות מבוססת על נתונים קליניים (היסטוריה של עקיצת קרציה, נוכחות אריתמה בצורת טבעת) ונתונים משיטות מחקר במעבדה. אבל מכיוון שעקיצת קרציה יכולה להיעלם מבלי לשים לב, והמחלה יכולה להתרחש ללא אריתמה בצורת טבעת ולהתבטא רק בשלב II, השיטות אבחון מעבדהלפעמים הם הופכים הדרך היחידהאישור של בורליוזיס בקרציות.

בורליה עצמה קשה לזיהוי בבני אדם. הם יכולים להימצא ברקמות מושפעות או בנוזלי גוף. זה עשוי להיות הקצה החיצוני של אריתמה טבעתית, אזורי עור עם לימפוציטומה ואקרודרמטיטיס אטרופית (ביופסיה מתבצעת), דם או נוזל מוחי. אבל היעילות של שיטות אלה אינה עולה על 50%. לכן, כיום נעשה שימוש בשיטות אבחון עקיפות:

• שיטת פולימראז תגובת שרשרת(חפש את Borrelia DNA בדם, נוזל מוחי, נוזל סינוביאלי);
• אבחון סרולוגי - תגובות אימונופלואורסצנטי עקיפות (IRIF), בדיקת אנזים חיסונית(ELISA), immunoblotting (יכול לזהות נוגדנים לבורליה בסרום דם, נוזל מוחי ונוזל סינוביאלי). כדי לאשר את האבחנה, יש צורך שטיטר הנוגדנים הראשוני יהיה לפחות 1:40 או שתהיה עלייה של פי 4 ב-2 סרומים שנלקחו בהפרש של 20 יום לפחות.

כמובן, החיפוש אחר שברי DNA הוא קצת יותר מדויק מאשר תגובות סרולוגיות. האחרון יכול לתת חיוביות כוזבותבחולים עם עגבת, מחלות ראומטיות, מונונוקלאוזיס זיהומיות. נמצאות גם וריאנטים סרונטיביים של בורליוזיס בקרציות, ובשלבים המוקדמים ב-50% מהמקרים בדיקה סרולוגיתאינו מאשר זיהום. מצבים כאלה דורשים מחקר דינמי.

טיפול בבורליוזיס

הטיפול בבורליוזיס הנישאת קרציות תלוי בשלב המחלה. כמובן, זה הכי יעיל בשלב I.

משתמשים בשני כיוונים:

• etiotropic - השפעה על הפתוגן (טיפול אנטיביוטי);
• סימפטומטי ופתוגנטי – טיפול בפגיעה באיברים ובמערכות (מערכת עצבים, לב, מפרקים וכו').

כטיפול אטיוטרופי בשלב I משתמשים באנטיביוטיקה דרך הפה (לפי בחירת הרופא): טטרציקלין 500 מ"ג 4 פעמים ביום, דוקסיציקלין (ויברמיצין) 100 מ"ג 2 פעמים ביום, אמוקסיצילין (פלמוקסין, אמוקסיקלב) 500 מ"ג 3 פעמים ביום, Cefuroxime 500 מ"ג 2 פעמים ביום. תקופת הבקשה היא 10-14 ימים. בשום מקרה אין להפחית את המינון או לקצר את משך השימוש, מכיוון שהדבר מוביל להישרדות של בורליה כלשהי, שתתרבה שוב.

בשלב II זה מצוין שימוש פרנטרליאנטיביוטיקה כדי להבטיח ריכוז הרסני של התרופה בדם, בנוזל השדרה ובנוזל הסינוביאלי. שימוש: פניצילין 20-24 מיליון יחידות ליום, Ceftriaxone 1-2 גרם ליום. משך השימוש באנטיביוטיקה במקרה זה הוא 14-21 ימים. ב-85-90% מהמקרים, זה מרפא את בורליוזיס בקרציות.

בשלב III, משך השימוש המומלץ באנטיביוטיקה הוא 28 ימים לפחות. בדרך כלל משתמשים בסדרת הפניצילין. מאחר שתדירות מתן הפניצילין היא עד 8 ר' ליום והמטופל יזדקק ל-224 זריקות תוך 28 ימים, כיום משתמשים בצורה ממושכת - Extencillin (Retarpen) 2.4 מיליון יחידות פעם בשבוע למשך 3 שבועות.

אם אין השפעה משימוש באנטיביוטיקה כזו או אחרת, אין דינמיקה חיובית בחקר נוזל המוח, אז מומלץ להחליף את האנטיביוטיקה לאחרת.

טיפול אנטיביוטי מונע מתבצע גם. זה מוצג לאנשים שמבקשים טיפול רפואיתוך 5 ימים מרגע עקיצת הקרציה, בתנאי שהקרצייה הובאה איתך (או הוסרה כבר ב מוסד רפואי), ובבדיקה נמצאה בורליה בקרציה (תחת מיקרוסקופ). במקרים כאלה, נקבעים טטרציקלין 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים, או דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 ימים, או Amoxiclav 375 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים, או Retarpen 2.4 מיליון יחידות פעם אחת לשריר. אמצעי מניעה כאלה מאפשרים לך להימנע מהמחלה ב-80% מהמקרים.

טיפול סימפטומטי ופתוגנטי כולל שימוש בתרופות נוגדות חום, ניקוי רעלים, אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, לבביות, משקמות, ויטמינים ועוד. הכל תלוי צורה קליניתושלבי המחלה.

השלכות של בורליוזיס

אם המחלה מתגלה בשלב I ומבוצעת טיפול הולם, אז ברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה. שלב II נרפא גם ב-85-90% מהמקרים, ללא השלכות.

עם אבחון מאוחר, מהלך טיפול לא שלם או פגמים בתגובה החיסונית, המחלה יכולה להתקדם לשלב III או לצורה כרונית. מהלך זה של בורליוזיס בקרציות, אפילו עם קורסים חוזרים של טיפול אנטיביוטי, טיפול פתוגני וסימפטומטי מלא, אינו מאפשר למטופל להחלים לחלוטין. המצב משתפר, אבל נשאר הפרעות תפקודיותשיכול לגרום לנכות:

• paresis מתמשך - ירידה בכוח השרירים ברגליים או בזרועות;
• הפרעות רגישות;
• עיוות פנים הנגרם כתוצאה מנזק לעצב הפנים;
• לקות שמיעה וראייה;
• חוסר יציבות חמור בהליכה;
• התקפים אפילפטיים;
• דפורמציה של מפרקים וחוסר תפקוד;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הפרעות קצב.

כמובן, לא כל התסמינים הללו יהיו בהכרח אצל כל חולה עם שלב III או הצורה הכרונית. לעיתים גם במקרים מתקדמים אפשרי שיפור משמעותי והחלמה גם אם איטית.

בורליוזיס בקרציות היא מחלה זיהומית מסוכנת שיכולה להתפתח מבלי שהמטופל יבחין בה. במיוחד אם לא הבחינו בעקיצת הקרצייה. מאופיין על ידי סימפטום ספציפי ב שלב ראשוני– אריתמה בצורת טבעת ומגוונת מאוד תמונה קליניתפגיעה באיברים ובמערכות שונות (בעיקר עצבים, לב ומפרקים). זה מאושר בעיקר שיטות מעבדהאבחון ניתן לטפל ביעילות בקורסים של אנטיביוטיקה אם משתמשים בה מוקדם. אחרת, זה יכול להיות כרוני ולהותיר מאחור פגיעה תפקודית בלתי הפיכה.

סרטון בנושא: "מחלת ליים. בורליוזיס בקרציות".

אנימציה רפואית בנושא "בורליוזיס בקרציות (מחלת ליים)":

– זיהום וקטור הנגרם על ידי הספירושטה Borrelia, החודרת לגוף דרך עקיצת קרצית ixodid. המהלך הקליני של מחלת ליים כולל עור מקומי (אריתמה כרונית מיגרנס) ומערכתית (חום, מיאלגיה, לימפדנופתיה, פריפריה עצבים גולגולתיים, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מיאליטיס, שריר הלב, פריקרדיטיס, אוליגוארתריטיס וכו') ביטויים. אישור האבחנה של מחלת ליים מקל על ידי נתונים קליניים ואפידמיולוגיים, זיהוי נוגדנים לבורליה על ידי RIF ו-DNA פתוגן שיטת PCR. טיפול אטיוטרופימחלת ליים מטופלת באנטיביוטיקה של טטרציקלין.

שלב ההפצה

במהלך 3-5 החודשים הבאים מתפתח השלב המופץ של מחלת ליים. בצורה אריתמטית של זיהום, בורליוזיס בקרציות יכול להתבטא מיד עם ביטויים מערכתיים. לרוב, בשלב זה, נזק לעצבים ו של מערכת הלב וכלי הדם. בין התסמונות הנוירולוגיות למחלת ליים, האופייניות ביותר הן דלקת קרום המוח סרואית, דלקת המוח, radiculoneuritis היקפית, דלקת עצבים בפנים, מיאליטיס, אטקסיה מוחית וכו'. במהלך תקופה זו, ביטויים של מחלת ליים עשויים לכלול כאב ראש פועם, פוטופוביה, מיאלגיה, נוירלגיה, משמעותיות. עייפות, הפרעות שינה וזיכרון, הפרעות ברגישות העור ובשמיעה, דמעות, שיתוק ופריזיס היקפי וכו'.

תסמונת לב במחלת ליים מיוצגת ברוב המקרים על ידי בלוקים אטריו-חדריים בדרגות שונות, הפרעות קצב, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, קרדיומיופתיה מורחבת. פגיעה במפרקים מתאפיינת במיאלגיה נודדת וארתרלגיה, בורסיטיס, דלקת גידים, דלקת פרקים (בדרך כלל בצורה של מונו-ארתריטיס של מפרק גדול, לעתים רחוקות יותר - דלקת מפרקים סימטרית). בנוסף, מהלך השלב המופץ של מחלת ליים עשוי לכלול נגעים בעור (אריתמה נודדת מרובה, לימפוציטומה), מערכת גניטורינארית(פרוטאינוריה, מיקרוהמטוריה, אורכיטיס), עיניים (דלקת הלחמית, דלקת קרום העין, chorioretinitis), דרכי הנשימה (דלקת שקדים, ברונכיטיס), מערכת עיכול(הפטיטיס, תסמונת הפטוליאנלית) וכו'.

שלב ההתמדה

מחלת ליים הופכת לכרונית תוך 6 חודשים - שנתיים לאחר מכן שלב חריף. IN תקופה מאוחרתמחלת ליים מתרחשת לרוב על העור בצורה של אקרודרמטיטיס אטרופית או לימפופלזיה שפירה או נזק למפרקים (דלקת מפרקים כרונית). Acrodermatitis אטרופית מאופיינת בהופעת נגעים נפוחים ואדתיים על עור הגפיים, במקומם מתפתחים שינויים אטרופיים עם הזמן. העור הופך דק, מקומט ומופיעים בו שינויים טלנגיאקטזיה ודמויי סקלרודרמה. לימפוציטומה שפירה יש מראה של צומת או רובד אדמדם-ציאנוטי עם קווי מתאר מעוגלים. בדרך כלל מקומי על עור הפנים, אוזניים, אזור בית השחי או המפשעה; במקרים נדירים, זה יכול להפוך ללימפומה ממאירה.

דלקת מפרקים ליים כרונית מאופיינת לא רק בפגיעה בממברנה הסינוביאלית של המפרקים, אלא גם ברקמות periarticular, מה שמוביל להתפתחות בורסיטיס, דלקת גידים, ligamentitis ו-enthesopathies. מבחינת המהלך הקליני שלה, דלקת פרקים בשלב מאוחר של מחלת ליים מזכירה דלקת מפרקים שגרונית, מחלת רייטר, דלקת מפרקים ספונדיליטיס וכו'. בשלבים המאוחרים של דלקת מפרקים כרונית, דילול הסחוס, אוסטאופורוזיס ומומים שוליים מתגלים על ידי X- קֶרֶן.

בנוסף לתסמונות עור-מפרקיות, שלב כרונימחלת ליים עלולה להתפתח תסמונות נוירולוגיות: אנצפלופתיה, אנצפלומיאליטיס כרונית, פולינוירופתיה, אטקסיה, תסמונת עייפות כרונית, דמנציה. עם זיהום מעבר שליה, הריון עלול לגרום למוות עוברי תוך רחמי ולהפלה. בילדים שנולדו בחיים, זיהום תוך רחמי מוביל לפגים וגורם להיווצרות מומים מולדיםלבבות ( היצרות מסתם אאורטלי, קוארקטציה של אבי העורקים, פיברואלסטוזיס אנדוקרדיול), התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת.

אבחון

כאשר מאבחנים מחלת ליים, אין לזלזל בהיסטוריה האפידמיולוגית (ביקורים ביערות, באזורי פארק, עקיצות קרציות) ובביטויים קליניים מוקדמים (אריתמה מיגרנס, תסמונת דמוית שפעת).

בהתאם לשלב בורליוזיס בקרציות, נעשה שימוש במיקרוסקופיה, בתגובות סרולוגיות (ELISA או RIF) ובמחקרי PCR לזיהוי הפתוגן במדיה ביולוגית (נסיוב דם, נוזל סינוביאלי, נוזל מוחי, ביופסיות עור). על מנת להעריך את חומרת הנגעים הספציפיים לאיברים, ניתן לבצע רדיוגרפיה של המפרקים, א.ק.ג, EEG, ניקור אבחנתי של המפרקים, ניקור מותני, ביופסיית עור ועוד.

אבחנה מבדלת של מחלת ליים מתבצעת עם מגוון רחב של מחלות: דלקת קרום המוח כבדה, דלקת מוח בקרציות, דלקת מפרקים שגרונית ותגובתית, מחלת רייטר, דלקת עצבים, שיגרון, דרמטיטיס, אדמומית. יש לזכור כי ניתן להבחין בתגובות סרולוגיות חיוביות כוזבות בחולים עם עגבת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, חום חוזר, מחלות ראומטיות.

טיפול במחלת ליים

חולים במחלת ליים נתונים לאשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות. טיפול תרופתימתבצע תוך התחשבות בשלב המחלה. עַל בשלב מוקדםאנטיביוטיקה של טטרציקלין (טטרציקלין, דוקסיציקלין) ניתנת בדרך כלל למשך 14 ימים, וניתן ליטול אמוקסיצילין. כאשר מחלת ליים מתקדמת לשלב II או III והתפתחות של נגעים מפרקים, נוירולוגיים ולביים, רצוי להשתמש בפניצילינים או צפלוספורינים במהלך של 21-28 ימים. במהלך טיפול אנטיביוטי, עלולה להתרחש תגובה של Jarisch-Herxheimer, המאופיינת בהחמרה של תסמיני הספירוכטוזיס עקב מותו של בורליה ושחרור אנדוטוקסינים לדם. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי זמן קצרמפסיק ואז מתחדש במינון קטן יותר.

הטיפול הפתוגנטי במחלת ליים תלוי בביטויים הקליניים ובחומרתם. לפיכך, עבור סימפטומים זיהומיים כלליים, טיפול ניקוי רעלים מסומן; לדלקת פרקים - NSAIDs, משככי כאבים, פיזיותרפיה; לדלקת קרום המוח - טיפול בהתייבשות. במחלת ליים מערכתית חמורה, גלוקוקורטיקואידים נקבעים דרך הפה או כזריקות תוך מפרקיות (עבור סינוביטיס).

תַחֲזִית

טיפול אנטיביוטי מוקדם או מונע יכול למנוע את המעבר של מחלת ליים לשלב המופץ או הכרוני. עם אבחון מאוחר או התפתחות של נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית, מתרחשות תופעות שיוריות מתמשכות, המובילות לנכות; זמין מוות. בתוך שנה לאחר סיום הטיפול, מי שהחלים ממחלת ליים חייב להיות רשום אצל מומחה למחלות זיהומיות, נוירולוג, קרדיולוג או ארתרולוגים כדי לשלול כרוניות של הזיהום.

מְנִיעָה

על מנת למנוע זיהום עם בורליוזיס הנישאת קרציות, בעת ביקור ביערות יש צורך ללבוש ביגוד מגן; להשתמש בחומרים דוחי קרציות; לאחר טיול ביער, לבחון היטב עורלהחדרה אפשרית של חרק מוצץ דם. אם נמצאה קרצייה, עליך להסיר אותה בעצמך באמצעות פינצטה או לגשת לחדר המיון הקרוב לצורך מניפולציה מתאימה על ידי מנתח. יש להעביר את הקרצייה המופקת למעבדה סניטרית-אפידמיולוגית לצורך בדיקה מהירה ל-Borrelia באמצעות מיקרוסקופיה בשדה כהה. טיפול מונע נגד קרציות ביערות ובאזורים מיוערים לא איבד מהרלוונטיות שלו.

קוד ICD-10

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים היא מחלה זיהומית המועברת באמצעות עקיצת קרציות ixodid. המוזרות של מחלה זו היא שהיא משפיעה איברים שוניםומערכות: לב, מפרקים, עור ומערכת העצבים האנושית. עם גילוי מוקדם והתחלת טיפול בזמן, לאדם הנגוע יש סיכוי טוב להתאושש, עם זאת, הגוף לא תמיד מתמודד עם הנגיף הזה ללא השלכות.

השלכות של בורליוזיס בקרציות

אם המחלה התגלתה בשלב הראשון והאדם עבר טיפול, הרי שברוב המוחלט של המקרים הוא יחווה החלמה מלאה ללא השלכות על הגוף. אם בורליוזיס הצליחה לעבור לשלב השני, ההסתברות להחלמה מלאה היא 85-90% אחוז. אבחון מאוחר, מהלך טיפול לא שלם, כמו גם פגמים בתגובה החיסונית הם הסיבות לכך שהמחלה עוברת לשלב השלישי או לצורה כרונית. במקרה זה, אפילו עם טיפול נוסף, המטופל, ככלל, אינו יכול להתאושש לחלוטין, מול השלכות חמורות למדי.

השלכות מוחיות של בורליוזיס

ניתן לצפות להשלכות הגדולות ביותר אם המחלה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית של האדם, וגורמת לדלקת בקרום המוח.

אחד הסיבוכים השכיחים הוא דלקת של עצב הפנים, הקשורה לפריזה של העצבים בצד מסוים של הפנים. כלפי חוץ ניתן לראות זאת על ידי זווית הפה הפוכה והעור המוחלק במצח, כמו גם בין האף והלחי.

תיתכן גם נפילה של העפעפיים, מה שתורם ליובש. גלגלי עינייםורגישות לזיהומים.

נוירובורליוזיס מתבטאת גם בצורת קוליק בחלקים מסוימים של הגוף, כְּאֵב, עייפות גפיים. הסכנה הגדולה ביותרמציג סיבוך כגון דלקת כרוניתהמוח, מה שגורם לשיתוק של כל השרירים ולנזק בלתי הפיך לעצבי הגולגולת, פסיכוזה, דמנציה ופגיעה בריכוז.

בשלב הכרוני של בורליוזיס בקרציות עלולות להופיע גם הפרעות בתפקוד הלב. מחלה זו פוגעת בשריר הלב, משבשת את ההולכה של דחפים עצביים האחראים להתכווצותו. גורם לפריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס.

הפרעות קצב כאלה הן מסוכנות ביותר. למרות שסיבוכי לב חולפים לרוב תוך כ-6 שבועות, הם יכולים לגרום לאי ספיקת לב בלתי הפיכה במספר קטן של אנשים שנדבקו (5%).

מחלת ליים: השלכות על המפרקים

במקרים נדירים, מחלת ליים עלולה לגרום לדלקת בלתי הפיכה במפרקים. תחושות כואבותמופיעים יחד עם שינויים בעור, ולפעמים מספר שנים לאחר ההדבקה. סובל הכי הרבה מפרקי ברכיים. לסיבוכים אלה לאחר בורליוזיס בקרציות יש אופי לסירוגין, שבו תקופות של רוגע מוחלפות בהחמרות. כאשר מתמודדים עם בעיה כזו, העיקר הוא לעבור טיפול אנטיביוטי בזמן, אחרת עיוות משותף אפשרי.

הסכנה של בורליוזיס היא שקשה לאבחן מחלה זו אם היא לא באה לידי ביטוי תסמיני עור. זה די מסוכן כי לאחר כמה שנים אדם עלול להתמודד עם השלכות חמורות מבלי להבין את הסיבה שלהם. חשוב מאוד לערוך בדיקה עצמית לאיתור עקיצת קרצייה בזמן ולהתייעץ עם רופא בזמן.

בורליוזיס או מחלת ליים היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים מקבוצת Borrelia burgdorferi, המועברת לאדם על ידי נשיכת קרציה נגועה. בורליוזיס קרציות נפוץ באירופה, אמריקה ואסיה ובעל אופי עונתי החופף לפעילות קרציות. אחוז הקרציות הנגועות בבורליוזיס משתנה בהתאם אזורים שונים. בנוסף, קרצייה יכולה להידבק בו-זמנית ב- Borrelia ובנגיף אנצפליטיס בקרציות. ברוסיה, בורליוזיס נפוצה באזורי היער והיער-ערבות. בטריטוריה האירופית של רוסיה, הסיכון להידבק בבורליוזיס לאחר עקיצת קרציה גבוה משמעותית מ דלקת מוח קרציות.

אם לא מטפלים בבורליוזיס, המחלה מתקדמת לשלב השני והשלישי, במהלכו מתרחשת נזק כרוני למערכת הלב וכלי הדם והעצבים. בשלב השלישי, תוצאה אופיינית של בורליוזיס היא דלקת של המפרקים. בורליוזיס לא מטופל יכול להוביל לנכות חמורה ואף למוות של החולה. ניתן לטפל בשלבים מאוחרים של בורליוזיס, אך היא לוקחת זמן רב יותר, יעילה פחות ורצופת סיבוכים כגון: פגיעה בתפקודים נפשיים גבוהים יותר, אפילו דמנציה, שיתוק עצבים היקפיים, אובדן ראייה ושמיעה, הפרעות קצב לב חמורות, דלקת מפרקים מרובה. לכן זה חשוב ביותר אבחון בזמןוטיפול בבורליוזיס.

תסמינים של בורליוזיס

תסמינים של בורליוזיס מתחילים להופיע 1-2 שבועות לאחר הנשיכה. השלב הראשון של בורליוזיס מאופיין בטמפרטורת גוף מוגברת, צמרמורות, תסמיני שיכרון, שרירי צוואר נוקשים ואדמומיות בצורת טבעת מופיעה במקום עקיצת הקרצייה, שהיא סימן אופייני לבורליוזיס. הקצוות של אריתמה בצורת טבעת אדומים יותר מהמרכז ומורמות מעט מעל שאר העור. בנוסף, תיתכן הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות, גירוד או כאב במקום הנשיכה, דלקת הלחמית, ולעיתים עלולים להופיע תסמינים של דלקת קרום המוח. תסמינים של השלב הראשון של בורליוזיס יכולים להימשך 3-30 ימים. היחיד סימפטום מתמשךבורליוזיס בקרציות היא אריתמה בצורת טבעת במקום של עקיצת קרציה; ביטויים אחרים עשויים להיעדר.

בשלב השני של המחלה, הפתוגן מתפשט בכל הגוף. בורליוזיס משפיע בעיקר על מערכת העצבים והלב וכלי הדם. חולים חווים מנינגואנצפליטיס, פוטופוביה, כְּאֵב רֹאשׁ, צוואר נוקשה, חולשה, חוסר יציבות רגשית, הפרעות שינה וזיכרון. בנוסף, פגיעה בעצב הפנים מתבטאת בדליקות, אסימטריה בפנים ולקות שמיעה. בילדים, השלב השני של המחלה יכול להופיע עם פגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית, ולמבוגרים פגיעה בפנים ובעצבים היקפיים אחרים היא האופיינית ביותר. נזקים למערכת הלב וכלי הדם באים לידי ביטוי בהפרעות קצב חמורות עד לחסימה אטריווצנטרית מלאה. בנוסף, עלולה להופיע דלקת שריר הלב או פריקרד, המתבטאת בקוצר נשימה, כאבים בחזה, דפיקות לב וסחרחורת.

לאחר כ-0.5 - שנתיים מתחיל השלב השלישי של בורליוזיס, בו מתפתחים נגעים דלקתיים כרוניים של המפרקים, העור ומערכת העצבים.

הסימנים העיקריים לבורליוזיס, המשמעותיים במונחים אבחנתיים: אריתמה בצורת טבעת המופיעה כשבוע לאחר עקיצת קרצייה במקום העקיצה, המתפשטת לכל הכיוונים והופכת מעט בהירה במרכזה, מה שמקנה לה. המראה האופייני לבורליוזיס; שילוב של תסמינים מוחיים עם פגיעה בעצבים היקפיים בשלב השני של המחלה; נגעים מרובים דלקתי באופיואיברים ומערכות שונות.

אבחון של בורליוזיס

אבחון בורליוזיס צריך להתחיל באנמנזה שנאספה בצורה נכונה: ביקור ביער ועקיצת קרציה לפני הופעתה תסמינים אופיינייםהוא סימן אבחוני חשוב. ניתוח לברליוזיס נלקח מהאזורים השוליים של אריתמה טבעת. בדיקת דם לבורליוזיס מתבצעת כדי לזהות נוגדנים לגורמים הגורמים למחלה. עם הופעת המחלה, בדיקת דם יכולה להיות אינפורמטיבית רק ב-50% מהמקרים, ולכן יש צורך בבדיקה חוזרת לאחר 20-30 יום.

טיפול בבורליוזיס

לקבלת תוצאה מוצלחת של המחלה, הטיפול בבורליוזיס צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר - ואז ביטויים נוירולוגיים ולבבים כמעט אינם מתרחשים. האנטיביוטיקה הבאה משמשת לבורליוזיס: בשלב הראשון - טטרציקלין, במקרה של נוירולוגי ו הפרעות קרדיווסקולריות- ceftriaxone או penicillins; עבור borreliosis כרוני, פניצילינים ארוכי טווח - retarpen - משמשים. יש לזכור כי אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות עם borreliosis - אתה צריך להתייעץ עם רופא בזמן לאחר שננשך על ידי כל קרציה.

מניעת בורליוזיס

כדי למנוע בורליוזיס, יש צורך לבצע אמצעי מניעה בסיסיים:

• כשיוצאים ליער, כדאי ללבוש ביגוד מגן - חולצות ארוכות שרוולים, מגפיים, מכנסיים ארוכים, כפפות, כובעים
• יש למרוח חומר דוחה חרקים על בגדים

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים– אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות על ידי קרציות. זוהי מחלה מוקדית טבעית זיהומית, אשר מתרחשת לעתים קרובות בצורה כרונית עם הישנות חוזרות ונשנות. הגורמים הגורמים למחלה הם ספירוצ'טים; הם משפיעים על העור האנושי, מערכת השרירים והשלד, הלב ומערכת העצבים. המחלה אינה מדבקת ואינה מהווה סכנה לסביבת החולה.

Spirochetes של הסוג Borrelia קשורים קשר הדוק קרציות ixodid, ובהתאם עם בעליהם. מובילים רבים בורליוזיס בקרציותוירוס דלקת מוח קרציותזו הסיבה העיקרית להעברת זיהומים מעורבים על ידי קרציות לבני אדם.

המחלה קיבלה את שמה השני מהשכונה האמריקאית הקטנה של ליים, שם החל המחקר שלה לראשונה ב-1975. המחלה התפשטה בכל היבשות, והדבקה בפתוגן בקרציות נעה בין 5% ל-90%.

שלבי התפתחות מחלת ליים

1. כאשר קרצייה נגועה נושכת, אדם נדבק. פתוגנים חודרים לעור עם רוק חרקים ומתרבים במשך מספר ימים.
2. לאחר הרבייה, בורליה התפשטה לאזורים אחרים בעור וחודרת פנימה איברים פנימיים, משפיע על המפרקים, הלב והמוח.
3. המחלה יכולה להישאר בצורה כרונית במשך שנים עד שהפתוגן מפסיק להתקיים בגופו של החולה. התפתחות מחלת ליים דומה להתפתחות עגבת.

סימנים של בורליוזיס בקרציות

תקופת הדגירה של המחלה נמשכת בין מספר ימים לחודש, עם ממוצע של כ-15 ימים. לרוב, הסימן הברור הראשון למחלה הוא היווצרות של אזור עור אדמומי במקום הנשיכה. הקוטר של הנגע המודלק עולה במהירות ומגיע ל-10 ס"מ, לעתים רחוקות יותר ל-60 ס"מ או יותר. לכתם יש צורה עגולה קבועה, לפעמים אליפסה, הקצוות נבדלים על ידי צבע אדום בוהק יותר. מקור הדלקת עצמו בולט מעט מעל הרמה הכללית של פני העור. עם הזמן, הכתם במרכז דוהה והנשיכה הופכת לצלקת. שבועיים עד שלושה מספיקים כדי שהנקודה תיעלם לחלוטין ללא טיפול. אבל לאחר 6 שבועות, מתרחש נזק לאיברים.

אבחון בורליוזיס בקרציות

אם מופיע כתם אדום לאחר נשיכה, זהו האות הראשון להתפתחות אפשרית של מחלת ליים. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקת דם. אם קיים פתוגן, יש צורך לעבור טיפול בבית חולים למחלות זיהומיות. ללא טיפול שמשמיד את בורליה, המחלה תתקדם ותהפוך לכרונית.

בעל מקצוע לא מסופק בזמן עזרה רפואיתחולה עם בורליוזיס בקרציות הוא דרך ישירה לנכות.

בורליוזיס בקרציות. יַחַס

טיפול במחלת ליים הוא תמיד טיפול מורכב, כולל תרופות אטיוטרופיות ופתוגנטיות תוך התחשבות חובה בשלב המחלה. טיפול שהחל בשלב הראשון מפחית משמעותית את הסיכון לפגיעה בלב, במפרקים ובמערכת העצבים.

בשלב הראשון, המחלה מגיבה היטב לטיפול בתרופות הבאות:

- טטרציקלין - 1.5 גרם ליום (מ-10 ימים עד שבועיים)

- דוקסיציקלין - 0.1 גרם / 2 פעמים ביום

- אמוקסיצילין - 0.5 גרם / 3 פעמים ביום

טיפול אנטיבקטריאלי נמשך 30 יום. אם מתפתחים סיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח ונזק לבבי, הטיפול מתבצע באופן פרנטרלי, הנמשך בין 14 ל-30 ימים:

- בנזילפניצילין - 20 מיליון יחידות ליום מחולקות ל-4 זריקות, i.v.

- ceftriaxone - 2 גרם/1 פעם ביום, i.v.

הנקודה המודלקת עשויה להיעלם מעצמה לאחר 14 יום, אך טיפול באנטיביוטיקה יקצר תקופה זו וימנע את התקדמות המחלה לשלב השני והשלישי.

עבור בורליוזיס סיסטמית בקרציות של השלב השני והשלישי, כאשר מערכת העצבים מושפעת, פניצילין נקבע במינונים גבוהים (20,000,000 יחידות ליום) תוך שרירי, כמו גם השילוב שלו עם מתן תוך ורידי. תרופה מודרניתמכיר בשימוש באמפיצילין (2.0 גרם ליום במהלך של 10 - 30 ימים) כיעיל יותר. יעיל גם נגד אריתמה בצורת טבעת תרופה מודרניתקורס "סומאמד" 5 - 10 ימים.

במקרה של חוסר סובלנות תרופות אנטיבקטריאליותאריתרומיצין נקבע מקבוצת המקרולידים. משמש בשלב הראשון של המחלה (30 מ"ל/ק"ג ליום למשך 10-30 ימים).

Ceftriaxone מוכר כאנטיביוטיקה של צפלוספורין המועדפת ביותר עבור בורליוזיס בקרציות. זה נקבע בכל שלבי המחלה עם הפרעות נוירולוגיות, חסימה פרוזדורונית, דלקת פרקים במינון של 2 גרם/1 פעם ביום למשך 14 ימים.

במהלך המחלה המסובכת על ידי דלקת מפרקים ליים, הם נקבעים תרופות לא סטרואידיותפעולה אנטי דלקתית - נפרוקסין, chlotazol, plaquinil ו-indomethacin, הטיפול משלים על ידי פיזיותרפיה ומשככי כאבים.

ביטויים אלרגיים מופחתים עם תרופות נגד רגישות ותרופות אנטי-היסטמיניות.

ככלל, מתי טיפול אנטיבקטריאלייש החמרה משמעותית של הסימפטומים של המחלה (בטיפול בכל spirochetosis). תופעה זו נקראת תגובת יריש-גרסהיימר. זה תואר לראשונה במאה ה-16 באמצעות דוגמה של חולי עגבת ונגרם על ידי מוות בו זמנית כמות גדולה spirochetes, המלווה בשחרור של אנדוטוקסינים לדם.

במהלך תקופת ההחלמה, החולים נהנים ממגוון משחזרים, ויטמינים A, C, B ואדפטוגנים.

באלה שעברו בורליוזיס בקרציותפרוגנוזה די חיובית לכל החיים, אך במקרים מסוימים ניתן לקבל נכות, אשר נגרמת על ידי פגיעה במפרקים ובמערכת העצבים המרכזית. כל המתאוששים חייבים להיות בפיקוח רופאים במשך שנתיים לאחר ההחלמה ולעבור בדיקות שגרתיות לאחר 3 חודשים, חצי שנה, שנה ולאחר שנתיים.

בורליוזיס בקרציות. מְנִיעָה

בסיסי צעדי מנעמול בורליוזיס- זהו שימוש באמצעי הגנה או עקיפים נגד קרציות, כמו גם השמדתן הישירה ישירות בטבע.

חליפה מיוחדת נגד קרציות או לבוש רגיל עם שרוולים סגורים ומכנסיים ארוכים תחובים במגפיים יעזרו לך להגן על עצמך בנקודות חמות טבעיות. הצווארון והחפתים של הבגד צריכים להתאים היטב לגוף. לאחר שהייתם באזור מסוכן, עליכם לבחון היטב את עצמכם ולוודא שאין קרציות. כדי להדוף את החרקים המסוכנים האלה, השתמש בחומרים דוחים.

אם לא ניתן היה להימנע מהנשיכה, עליך לפנות מיד לבית חולים למחלות זיהומיות ולהסיר את הקרצייה. בתנאי מעבדה, מומחים יקבעו את נוכחותו או היעדר בורליה בחרק. אם הקרצייה נדבקה, אז יש צורך לקחת דוקסיציקלין 0.1 גרם / 2 פעמים ביום, הקורס הוא 5 ימים כדי למנוע התפתחות של בורליוזיס. ילדים מתחת לגיל 12 לא צריכים לקחת תרופה זו.

מחלת לייםדומה במובנים רבים לדלקת המוח הנישאת קרציות. המחלה יכולה להתפתח אצל אנשים בכל גיל. על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של בורליוזיס בקרציות נעה בין 1.7 ל-3.5 לכל 100,000 אוכלוסייה. השכיחות של בורליוזיס גבוהה בהרבה מדלקת המוח הנישאת קרציות ולעתים קרובות יותר הופכת לכרונית. אנשים מבוגרים ומבוגרים חווים מחלה זו בצורה חמורה יותר, עקב נוכחותן של מחלות נלוות ( מחלה היפרטונית, טרשת עורקים). אבל, למרות הסכנה של בורליוזיס בקרציות, לא נרשמו מקרים קטלניים עד היום.