» »

בדיקת אנזים חיסונית להרפס. וירוס הרפס בדם. שיטות אבחון. בדיקות לאיתור הרפס

21.07.2018

נוכחות נגיף ההרפס בדם מסוכנת לגוף האדם.

הגורם הגורם למחלה עשוי שלא להתבטא בשום צורה במשך שנים רבות, אבל אז הנשא של הנגיף סובל מהרפס חמור. פריחות ספציפיות עם נוזל בפנים נוצרות בחלקים שונים של הגוף, בתוך האף, בפה ובעיניים. עם חסינות מוחלשת, הישנות הופכות תכופות יותר, והמאבק בנגיף מתעכב.

מידע חלקי הופיע בגרסה קודמת של הסיפור הזה. על פי מדגם אקראי של אלפי קנדים, כמעט 14% ניסו תוצאה חיוביתעבור הרפס גניטלי, על פי דו"ח של סטטיסטיקה קנדה שפורסם השבוע, שמצא גם כי ל-94% מהקבוצה הזו לא היו תסמינים קודמים ולכן לא חשדו שהם נגועים.

נתונים אלה, סטטיסטיקה ארצית ראשונה על הרפס גניטלי בקנדה, מצביעים על כך שאנשים רבים מעבירים את הנגיף ללא מודע לבני זוגם המיניים. "לאדם אין תסמינים ברורים, אבל הם עדיין נשאים", אמרה מישל רוטרמן, המחברת הראשית של המחקר. אלה שאינם יודעים שהם נגועים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק בזיהום בן זוג מיני.

מאז וירוס הרפס סימפלקס נכנס בתחילה מערכת עצביםאנושי, לא ניתן להסירו לחלוטין מהגוף. המשימה של המטופל והרופא היא למנוע את התפשטות הזן לתאים שונים.

איך נגיף ההרפס חודר לדם?

HSV נכנס לזרם הדם סיבות שונות. צעירים ואנשים בגיל העמידה נדבקים בנגיף באמצעות מישוש, הדבקה מינית ובאוויר. זיהום מתרחש באופן מיידי, אך אי אפשר להתאושש לחלוטין מהרפס.

זן נפוץ זה של הרפס מועבר יותר ויותר לאיברי המין. עם זאת, יש הטוענים שהרפס, למרות לכל החיים, הוא בעצם "אי נוחות", במיוחד בהתחשב בכך שאנשים רבים מראים מעט או ללא תסמינים ויכולים לקחת תרופות אנטי-ויראליותלדכא זיהומים כשהם מתרחשים. עם זאת, אמהות נגועות יכולות להעביר הרפס דרך תעלת הלידה, תוך סיכון יילודים שלהן, והסטיגמה נשארת בגלל שהמצב חשוך מרפא.

שיטות לאבחון הרפס בדם וטיפול

למרות זאת, רוב החולים מושתנים רק על ידי רופא לאחר התפרצות ולא עוברים בדיקת דם לאיתור נוגדנים אם אין תסמינים. "בדיקה, במיוחד עבור משהו כמו הרפס, עשויה להיות בלתי אפשרית בנסיבות מסוימות", אמר אלכס מקאי, מתאם מחקר במועצה לחינוך מיני של קנדה. כשאתה פוגש בן זוג פוטנציאלי למין, תצטרך להתאפק עם סקס עד שתוכל להביא אותו למרפאה, לגרום לו להיבדק, ואז לחכות שהתוצאות יחזרו ולהניח שהם לא מקיימים יחסי מין עם אף אחד אחר בינתיים.

ראוי לציין שכ-90% מכלל האוכלוסייה הם נשאים של זני HSV. אבל הנגיף מופעל רק באלה עם מערכת חיסון מוחלשת, שלעתים קרובות חולים וסובלים פתולוגיות כרוניות. עם חזק מערכת החיסוןאדם אינו חולה בהרפס, אך נשאר נשא לכל החיים.

בין הסיבות להתפתחות נגיף הרפס, הרופאים מציינים אי ציות לכללי ההיגיינה. פתוגנים פתוגניים, כולל. ו-HSV, בדרך כלל מתיישבים על משטחים בשימוש תכוף אנשים שוניםחפצים ובמקומות ציבוריים. לכן, למניעה, מומחים ממליצים לשטוף ידיים לעתים קרובות ככל האפשר או לנגב את כפות הידיים במגבונים חיטויים.

הסיפור ממשיך מתחת למודעה. בעוד בדיקות דם עבור הרפס הופכות נגישות יותר, הקנדים חייבים לשלם עבורן. מקיי ומומחים אחרים מסכימים שההרפס קיבל סטיגמה חברתית שאינה ראויה לה: "זהו זיהום נפוץ וניתן לניהול שאין לו תוצאות בריאותיות רציניות עבור רוב האנשים", אמר. "בהחלט יש סטיגמה הקשורה להרפס, אבל ככל שאנשים נעשים מודעים לכך, הסטיגמה הזו הולכת ופוחתת."

מאפיינים קליניים של הרפס

הרפס גניטלי הוא כזה שמיוצר על ידי וירוס שתסמיניו הם הופעת שלפוחיות קטנות באזור איברי המין, בנוסף לחום, חולשה, כאבי שרירים וירידה בחשק לאכול. יש לזה את המוזרות שברגע שנרפא בתחילה, הוא יכול להופיע מחדש בצורה של ניצנים, שמתפצלים בהדרגה עם הזמן. הווירוס המעצבן הזה מותקן באופן קבוע בגוף, אך יכול להופיע בכל עת. דרכי ההעברה של הנגיפים הללו הם באמצעות הפרשות דרך הפה ואיבר המין, וכאן רואים לראשונה את השפעות הזיהום.

במקרים מסוימים, עלייה בפעילות הרפס מעוררת היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף. שינוי חד בטמפרטורה מערער את מערכת החיסון ומוציא את הנגיף ממצבו הרדום.

מה שבשיא ההפעלה מפליא אזור אינטימי, מתרחשת עקב חיי מין מופקרים. נגיף ההרפס מדבק וחודר אליו בקלות גוף בריאבן זוג במהלך יחסי מין לא מוגנים, נשיקות, מין אוראלי, מין אנאלי.

ההשפעות הראשונות הן צריבה או גירוי של העור, ואז מתחילות להופיע שלפוחיות קטנות רבות, אדומות ומלאות נוזל צהבהב. כאשר השלפוחיות הללו נשברות, הן מוחלפות בפצעים כואבים מאוד שיחלפו שבעה עד ארבעה עשר ימים. כל זה יכול להיות קטלני, מלווה במקרים של דיסוריה, הטלת שתן כואבתאם הזיהום הוא באיברי המין.

זיהום והתפתחות הרפס עדין במיוחד אצל נשים, במיוחד אם הן בהריון. העברת זה לתינוק עלולה לגרום לדלקת קרום המוח בילודים, זיהומים כרונייםעור או, גרוע מכך, מוות. הוא גם רגיש מאוד לחולי איידס או, באופן כללי, לחולי חיסון כמו אלה שעוברים כימותרפיה, בשל הנזק הבלתי הפיך שהוא עלול לגרום לגופם חסר ההגנה.

רופאים קובעים את נגיף ההרפס בדם של ילד על רקע היגיינה אישית לא מספקת, סביבה סוציו-אקונומית לא חיובית וצפיפות יתר. אם ההורים לא שומרים על הסדר בבית, מזניחים את נוהלי ההיגיינה הסטנדרטיים ומאפשרים לילד לשחק עם חברים חולים, הגוף השביר יכול בקלות להידבק בנגיף והתינוק יפתח הרפס.

כמובן שנוח לפנות לרופא ברגע שיש לנו תסמינים שעלולים להטריד אותנו. למרות שאין היום תרופה להרפס, אם נוכל לקחת טיפול אנטי ויראלי שמונע את התפשטות הנגיף ומפחית את אי הנוחות וההשפעות של מחלה זו.

בְּהֶחלֵט, הדרך הכי טובהלהימנע מכך היא התנזרות מינית או, לפי לפחות, שיטות מין לא בטוחות.

כמובן שנוח לפנות לרופא ברגע שיש לנו תסמינים שעלולים להטריד אותנו. למרות שאין היום תרופה להרפס, אם נוכל לקחת טיפול אנטי ויראלי שמונע את התפשטות הנגיף ומפחית את אי הנוחות וההשפעות של מחלה זו.

מאפיינים קליניים של הרפס

הרפס בדם מתבטא בצורה פעילה או לא פעילה. צורה פעילהמתבטא בשני סוגים:

עם הרפס גניטלי, המחלה מתרחשת עם תסמינים דומים, אבל אלמנטים נוזליים נוצרים על איברי המין. גירוד וצריבה מתרחשים במפשעה, נשים מציינות כאב של השפתיים והפרשות מוזרות מהנרתיק. שלפוחיות באזור הנקבים נפתחות גם הן והופכות לפצעים, אשר הופכים לגלדים תוך כדי ריפוי.

אם מתעורר הרפס בדם (HSV-3), המחלה תתבטא בסימנים כגון:

  • היפרתרמיה.
  • הידרדרות במצב הבריאותי.
  • כְּאֵב רֹאשׁ.
  • בלוטות לימפה מוגדלות.

אפילו הטיפול היסודי ביותר אינו מבטיח שהנגיף הערמומי לא יתחיל לחזור. מסוכן במיוחד בהקשר זה הוא הרפס גניטלי, המופעל באופן מיידי במהלך היפותרמיה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

שיטות לאבחון הרפס בדם וטיפול

אם יש חשד לחולה שיש לו הרפס, הרופאים בודקים אותו צעד אחר צעד. עבור HSV-1, הליכי האבחון יהיו כדלקמן:


אם מטופל מגיע עם סימני הרפס המשפיעים על איברי המין, מומחה יבצע בדיקה מקיפה:

  • נטילת כתם אורוגניטלי.
  • בדיקה חיצונית של אזור הבעיה.
  • ניתוח דם ושתן כללי.
  • מחקר של נוזל ויראלי משלפוחית.

HSV-1 ו-HSV-2 מזוהים בקלות על ידי בדיקה תאי דם. IN שלב פעילתאי DNA נגיפי הרפס מסתובבים במערכת הדם יחד עם דם אנושי. נוגדנים לנגיף ההרפס נמצאים בדמו של החולה בצורה לא פעילה.

במהלך ההיריון מאבחנים הרפס ראשוני במספר דרכים: בדיקת PCR, ביופסיה של רקמה פגועה, בדיקת דם לאיתור נוגדנים, בדיקה ציטומורפולוגית בשיטת רייט, מיקרוסקופיה אימונופלואורסצנטית.

וִידֵאוֹ:

יַחַס

אם אתם רחוקים מהרפואה ואינכם יודעים כיצד לטפל בהרפס בדם, הרופא יספר לכם על חשיבות חיזוק המערכת החיסונית וירשום אימונומודולטורים.

במהלך זיהום ראשוני, כאשר הגוף מגיב באלימות לפעילות הפתוגן, כדי להקל על הכאב ולשפר מצב כללימשככי כאבים ותרופות להורדת חום נקבעים. אם ההרפס ממוקם בפה, השתמש בשטיפות, למשל, לידוקאין. זה מקל על כאבים, מונע התייבשות ומאפשר לך לאכול כרגיל.

כדי לדכא את פעילות הנגיף, מטפלים בהרפס ב-Acyclovir, Valtrex, Famvir, Zovirax או האנלוגים שלהם. התרופות יעילות ביותר בתסמינים הראשונים של המחלה. טיפול מקומיבצורה של משחות מבטל במהירות סימנים חיצונייםפתולוגיה ומונעת את התפשטות הנגיף לחלקים בריאים בגוף.

הרפס הוא סוג פופולרי זיהום ויראליבקרב האוכלוסייה הבוגרת. לפיכך, הרפס קיים בגוף של 95% מהחולים. כדי לזהות את הנגיף, הרופא רושם מספר בדיקות ספציפיות, עליהן תוכל לקרוא עוד בחומר זה.

הרפס היא פתולוגיה ויראלית הנגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV). נגיף זה מצוי ב-90% מהאזרחים, אך רק 20% מראים סימנים פתולוגיה דומה- בשאר, המחלה היא אסימפטומטית.
הרפס מתבטא בצורה של שלפוחיות על העור, העיניים, איברי המין, הקרום הרירי של הפנים ושאר חלקי הגוף.
התסמינים העיקריים כוללים:
חולשה ועייפות.
טמפרטורת גוף מוגברת.
גירוד וצריבה במקום בו מופיעות השלפוחיות.
כְּאֵב רֹאשׁ.
אדמומיות של האזור הפגוע של העור.

במקביל, ב רקמות עצביםהנגיף נמשך לכל החיים ומתבטא בנוכחות אחת מהסיבות הבאות:
1. מוגזם אימון גופני.
2. מתח חמור.
3. היחלשות מערכת החיסון.
4. שינוי התזונה שלך.
5. פציעה קשה.
6. היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.
7. מחלה כרונית.
8. נטילת תרופות.
9. סוכרת.
10. מחזור חודשי.

חָשׁוּב! כאשר הנגיף עובר לתינוק במהלך ההריון, נוצרים סיבוכים, כולל מוות.

לחולים יש אחד מ-8 סוגי פתולוגיה:
HSV פשוט (HSV) - ניתן לראות על העיניים, השפתיים או סביב הפה.
HSV-2 מועבר מינית וקשור להתפתחות הרפס גניטלי.
וירוס אבעבועות רוח - הופעת פריחות מרובות בגוף, מלווה ב טמפרטורה גבוהה, חום.
וירוס אפשטיין בר - קשור להתפתחות מחלת הנשיקה מדבקת- פתולוגיה המובילה לפגיעה במערכת הלימפה.
Cytomegalovirus - גורם למומים מולדים בקרב תינוקות עקב חדירת זיהום לגופה של אישה בהריון.
הסוג השישי - מוביל לפגיעה בלימפוציטים T.
הסוג השביעי אינו נחקר במלואו ואינו קשור להתפתחות מחלות.
הסוג השמיני - מוביל להופעת הסרקומה של קפוסי (מרובה ניאופלזמות ממאירותעל העור) ופתולוגיות חמורות אחרות. בפדרציה הרוסית, התפתחות מסוג זה לא נצפתה.

השיטות הנפוצות ביותר להעברת הנגיף הן טיפות מוטסות, מגע מישוש או מגע מיני. לכן, אם מתרחשת פריחה, המטופל צריך להימנע באופן זמני מנשיקות, מין ומגע אחר עם אנשים אחרים. תקופת דגירההוא 20-30 ימים.

חָשׁוּב! אם מופיעה פריחה על העור, המטופל מתייעץ עם רופא עור; אם איברי המין נפגעים, הוא מתייעץ עם אורולוג או גינקולוג.

בדיקות לאיתור הרפס

בדיקת הרפס מתבצעת בבית חולים. בדיקות כאלה מבוצעות כאשר לרופא יש ספקות לגבי האבחנה, במצבים שנויים במחלוקת, כמו גם בעת תכנון הריון.
לכן, כדי לזהות את הנגיף, הרופאים משתמשים באחת או יותר מהשיטות הבאות:
1. השיטה התרבותית יקרה (2000-3500 רובל), ארוכה (עד שבועיים), אבל דרך אמינההגדרות של הרפס. הליך: החומר המתקבל מחוסן לתוך תווך מזין על מנת לחקור מיקרואורגניזמים חיים שגדלו. בפועל, הרופא שואב חומר ביולוגי משלפוחיות העור של המטופל ומדביק את עובר העוף בדגימה המתקבלת. כדי לקבל את התוצאה הסופית, טכנאי המעבדה לוקח את האזור הפגוע של הביצית ומניח אותו במים, תוך התבוננות בהתפתחות הנגיף.
2. PCR – פולימראז תגובת שרשרת– טכניקה הקובעת את ריכוז שברי ה-DNA הנגיפי בביו-חומרים – שתן, רוק, דם, מריחה, מי שפיר. התכונה העיקרית של טכניקה זו היא להעתיק שוב ושוב חלק מה-DNA של הנגיף על מנת לקבוע לאחר מכן את סוג ההרפס. בנוסף - היכולת לזהות את הנגיף בתחילת ההדבקה, כלומר 2-6 חודשים לפני הביטוי בפועל של המחלה.
3. ELISA – אנזים immunoassay – דגימה דם ורידיכדי לזהות וירוס באמצעות תגובה ספציפיתנוגדנים. כך, כאשר נגיף חודר לגוף, נוצרים אימונוגלובולינים IgM ו-IgG. נוכחות או היעדר של תת-מינים כאלה מאפשרים לנו לשפוט את התפתחות הרפס.

4. ציטולוגי - נעשה שימוש בדגימה של שלפוחיות טריות. הטכניקה מזהה שינויים בתאים שנגרמים על ידי הנגיף. בנוסף - פשטות ומהירות - ניתן לאסוף את התוצאה תוך שעתיים. מינוס - לא מתאים אם לא ביטויים חיצונייםפָּתוֹלוֹגִיָה.
5. RIF - immunofluorescence reaktion - שיטה לאיתור אנטיגנים בדם או גרידה של הממברנה הרירית. לפיכך, הדגימה המתקבלת מטופלת עם מגיב, שבהשפעתו האנטיגנים יוצרים קומפלקסים זוהרים המתגלים במיקרוסקופ.

חָשׁוּב! כדי לקבל מידע מהימן, הרופא רושם מספר בדיקות לקביעת הנגיף.

איך להכין?

בעת ביצוע בדיקות באמצעות דם ורידי, המטופל עובר הכנה קפדנית:
הניתוח מתבצע ב זמן בוקרעד השעה 10.
הארוחה האחרונה היא 8 שעות לפני הבדיקה. יחד עם זאת, יום לפני ההליך, חשוב לא לכלול מזון מזיק, שומני, חריף, מעושן.
חל איסור על שתיית אלכוהול יומיים לפני הבדיקה.
יום אחד לפני דגימת דם, חשוב להימנע מפעילות גופנית ומתח.
20 דקות לפני התהליך אתה צריך לשבת בשקט.
התחממות יתר והיפותרמיה של הגוף אינם נכללים.
שבוע לפני התהליך, חשוב להפסיק ליטול תרופות או שהמטופל מזהיר את הרופא על נטילת תרופות ספציפיות.

עלות ההליך

המחיר משתנה בערים שונות ברוסיה. בואו ניתן דוגמה לעלות הממוצעת של בדיקות במוסקבה. כך, קומפלקס מלא PCR יעלה למטופל 1000-1600 רובל, וכאשר בודקים דם עבור סוג אחד של וירוס, המחיר יהיה עד 500 רובל. ELISA יעלה 800-1000 רובל, ו-RIF - עד 750 רובל.
בנוסף, חשוב להוסיף לעלות את מחיר הביוחומר - מחיר ממוצע 250 רובל כאשר שואבים דם ו-350 רובל כאשר מקבלים כתם.
לפיכך, העלות הממוצעת של ניתוח משתנה בין 300-1500 רובל, תלוי בסוג המחקר, העיתוי ושם הניתוח.

תמליל ניתוח

ב-50% מהמקרים, מעבדות רוסיות משתמשות בשיטת ELISA כדי לחקור נוגדנים וזנים שלהם על מנת לקבוע מחלה ויראלית.
כדי לפענח, לומדים את הכמות אימונוגלובולינים מסוג IgGו-IgM. במקרה הראשון, IgG מצביע על מחלה קודמת. תת-סוג זה נשאר בגוף לכל החיים, וכבר פותחה חסינות לנגיף.
במקרה השני, אנחנו מדברים על התפתחות של תהליך ויראלי חריף שנמשך בגוף עד חודשיים. לפיכך, תוצאות הניתוח מפוענחות באחת מהדרכים הבאות:
1. IgG (–) ו-IgM (–) – למטופל אין את הנגיף והחסינות המתאימה לו.
2. IgG (+) ו-IgM (+) – אישור לנגיף. לאחר מחלת עברבגוף נשאר רק אימונוגלובולין G. במהלך ההריון ניתן להעביר הרפס לעובר דרך השליה.
3. IgG (–) ו-IgM (+) – התפתחות זיהום ראשוני.
4. IgG (+) ו-IgM (–) - קיימת חסינות למחלה.
כדי לאשר הרפס, רופאים רושמים לעתים קרובות בדיקה נוספת - PCR. ניתן לפענח את התוצאות המתקבלות בפשטות רבה: אם תוצאת ה-DNA של הנגיף שלילית, אין פתולוגיה, אבל אם היא חיובית, היא קיימת.

חומר וידאו בנושא "הרפס בבדיקות דם":

בדיקת הרפס במהלך ההריון

הרפס מדורג במקום השני בסכנה לעובר גדל. על פי הסטטיסטיקה, 25% מההפלות קשורות להתפתחות הרפס. בנוסף, עקב וירוס כזה, מתעוררים סיבוכים כגון:
דלקת מוח ויראלית– דלקת של רקמת המוח בעובר.
עיכוב התפתחותי.
שיתוק מוחי.
לידת פג.
עיוורון או חירשות.
דימום פנימי.
פריחה על עור התינוק.
התכווצויות.
לפיכך, כל אישה, בעת תכנון הריון או בתחילתו, נדרשת לעבור בדיקות לנוכחות נגיף ההרפס. בנוסף, אם מתגלות שלפוחיות על העור, אישה בהריון צריכה לפנות מיד לרופא נשים, שיקבע בדיקות מתאימות והמשך טיפול.

ניתן לזהות הרפס באמצעות PCR או ELISA. טכניקה נפוצה היא PCR. תהליך: הרופא לוקח מריחה מצוואר הרחם באמצעות מברשת מיוחדת. החומר הביולוגי המתקבל מועבר למבחנה עם אמצעים מיוחדיםומועבר למעבדה, שם מומחה מעתיק קטע מה-DNA של הנגיף, ומוסיף ריאגנטים להפצה של תאים של הגורם המדבק.
כאשר נושאים עובר, חסינות האישה נחלשת, מה שמוביל לחדירת הנגיף לגוף. לכן, כדי לשמור על בריאות התינוק, אישה חייבת לנקוט במספר אמצעי מניעה:
1. ביקורים עקביים אצל הרופא ובדיקות בזמן.
2. טיולים תכופים אוויר צח, אבל הרחק ממקומות הומי אדם.
3. אל תתקררו מדי.
4. חשוב לקבל תרופותוויטמינים שנקבעו על ידי רופא.
5. הסר מתח ועבודת יתר.

כתוצאה מכך, הרפס מביא אי נוחות לגוף המודלק, וכאשר נושאת עובר, אישה יכולה לאבד את ילדה. לכן, על המטופל להכיר את התכונות וסוגי הבדיקות להרפס, אך הטיפול והפרשנות של התוצאות המתקבלות מתבצעים על ידי הרופא המטפל, מכיוון שטיפול עצמי מוביל לסיבוכים ותורם להתפתחות המשנית של הנגיף.