الفيروسات في يومنا هذا. أعراض وعلاج والوقاية من الأنفلونزا

الأنفلونزا مرض فيروسي حاد يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ويصاحبه تسمم شديد ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ووفيات، خاصة عند المرضى المسنين والأطفال. وتظهر الأوبئة كل عام تقريبا، عادة في فصلي الخريف والشتاء، ويصاب بها أكثر من 15% من السكان.

الأنفلونزا جزء من مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. يشكل الشخص المصاب بالأنفلونزا أكبر خطر معدي في أول 5-6 أيام من بداية المرض. طريق الانتقال هو الهباء الجوي. مدة المرض، كقاعدة عامة، لا تتجاوز أسبوع.

مزيد من التفاصيل حول الأسباب والعلامات الأولى و الأعراض العامةعند البالغين، وكذلك العلاج والمضاعفات، سننظر في هذه المادة.

ما هي الانفلونزا؟

الأنفلونزا مرض تنفسي حاد عدوى فيروسية، تسببها فيروسات المجموعة A أو B أو C، والتي تحدث مع التسمم الشديد والحمى وتلف الجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي.

كثير من الناس يخطئون في فهم الأنفلونزا على أنها نزلات برد عادية ولا يتخذون الإجراءات المناسبة لوقف آثار الفيروس ومنع إصابة الأشخاص الذين هم على اتصال بشخص مريض.

وفي الشتاء والخريف، تفسر زيادة حالات الإصابة بهذا الفيروس بحقيقة بقاء مجموعات كبيرة من الناس في منازلهم لفترة طويلة من الزمن. يحدث تفشي العدوى أولاً بين الأطفال سن ما قبل المدرسةوبين السكان البالغين، ومن ثم يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان لدى كبار السن.

الوقاية من وباء الأنفلونزايعتمد إلى حد كبير على وعي الشخص المريض بالفعل، والذي يحتاج إلى تجنب الأماكن العامة التي بها حشود كبيرة من الناس، والذي يمثل بالنسبة له الشخص المريض، وخاصة السعال والعطس خطر محتملعدوى.

أنواع فيروسات الأنفلونزا

تنقسم الأنفلونزا إلى:

• النوع أ (الأنواع الفرعية A1، A2). سبب معظم الأوبئة هو فيروس الأنفلونزا من النوع A، وأصنافه عديدة، وهو قادر على إصابة البشر والحيوانات (أنفلونزا الطيور، أنفلونزا الخنازير، وما إلى ذلك)، كما أنه قادر على التغيرات الجينية السريعة.
• النوع B. فيروسات الأنفلونزا من النوع B لا تسبب في كثير من الأحيان أوبئة وتنتقل بسهولة أكبر بكثير من فيروسات الأنفلونزا من النوع A.
• النوع C. يحدث في حالات معزولة ويحدث بشكل خفيف أو بدون أعراض تماما.

بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية، يبدأ في التكاثر بشكل نشط، مما يسبب عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي تسمى الأنفلونزا. يصاحب المرض حالة محمومةوتسمم الجسم وأعراض أخرى.

فيروس الأنفلونزا متغير للغاية. في كل عام، تظهر أنواع فرعية (سلالات) جديدة من الفيروس لم يتمكن جهاز المناعة لدينا من مواجهتها بعد، وبالتالي لا يمكنه التعامل معها بسهولة. ولهذا السبب لا يمكن للقاحات الأنفلونزا أن توفر حماية بنسبة 100% - فهناك دائمًا احتمال حدوث طفرة جديدة للفيروس.

الأسباب

تسبب الأنفلونزا مجموعة من الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة Orthomyxoviridae. هناك ثلاثة أجناس كبيرة - A وB وC، والتي تنقسم إلى الأنماط المصلية H وN، اعتمادًا على البروتينات الموجودة على سطح الفيروس، أو الهيماجلوتينين أو النورامينيداز. هناك 25 نوعًا فرعيًا في المجمل، لكن 5 منها موجودة في البشر، ويمكن أن يحتوي فيروس واحد على كلا النوعين من البروتينات من أنواع فرعية مختلفة.

السبب الرئيسي للأنفلونزا- عدوى فيروسية تصيب الشخص مع انتشار لاحق للكائنات الحية الدقيقة في جميع أنحاء جسم الإنسان.

المصدر هو شخص مريض بالفعل بيئةيطلق الفيروس من خلال السعال والعطس وما إلى ذلك. بوجود آلية انتقال الهباء الجوي (استنشاق قطرات المخاط واللعاب)، تنتشر الأنفلونزا بسرعة كبيرة - يشكل المريض خطراً على الآخرين خلال أسبوع، بدءًا من الساعات الأولى من الإصابة.

في كل عام وبائي، تحصد مضاعفات الأنفلونزا ما متوسطه من 2000 إلى 5000 شخص. هؤلاء هم بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والأطفال. في 50% من الحالات، يكون سبب الوفاة مضاعفات من الجهاز القلبي الوعائي وفي 25% من الحالات مضاعفات من الجهاز الرئوي.

كيف تنتقل الأنفلونزا؟

كما الجميع أمراض معدية، تنتشر الأنفلونزا من مصدر إلى كائن حساس. مصدر الأنفلونزا هو شخص مريض ذو مظاهر سريرية واضحة أو خفية. ذروة العدوى تحدث في الأيام الستة الأولى من المرض.

آلية انتقال فيروس الأنفلونزا– الهباء الجوي، وينتشر الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يحدث الإفراز مع اللعاب والبلغم (عند السعال والعطس والحديث)، والذي ينتشر في الهواء على شكل رذاذ ناعم ويتم استنشاقه من قبل أشخاص آخرين.

في بعض الحالات، من الممكن تنفيذ الاتصال الطريقة اليوميةانتقال (بشكل رئيسي من خلال الأطباق والألعاب).

لم يتم تحديده على وجه التحديد بسبب آليات الحماية التي يتوقف فيها الفيروس عن التكاثر ويحدث التعافي. عادة بعد 2-5 أيام، يتوقف الفيروس عن الانتشار في البيئة، أي في الهواء. يتوقف الشخص المريض عن كونه خطيرًا.

فترة الحضانة

فترة حضانة الأنفلونزا هي الفترة الزمنية التي يحتاجها الفيروس للتكاثر في جسم الإنسان. يبدأ من لحظة الإصابة ويستمر حتى ظهور الأعراض الأولى.

كقاعدة عامة، تغادر فترة الحضانة من 3-5 ساعات إلى 3 أيام. في أغلب الأحيان يستمر 1-2 أيام.

كلما كانت الكمية الأولية للفيروس التي تدخل الجسم أصغر، طالت فترة حضانة الأنفلونزا. وتعتمد هذه المرة أيضًا على حالة الدفاع المناعي للشخص.

العلامات الأولى

العلامات الأولى للأنفلونزا هي كما يلي:

• آلام الجسم.
• صداع.
• قشعريرة أو حمى.
• سيلان الأنف.
• رعشة في الجسم.
• ألم في العيون.
• التعرق.
• شعور غير سارة في الفم.
• الخمول واللامبالاة أو التهيج.

العرض الرئيسي للمرض هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية.

أعراض الانفلونزا لدى البالغين

مدة الحضانة حوالي 1-2 أيام (ربما من عدة ساعات إلى 5 أيام). ويلي ذلك فترة حادة الاعراض المتلازمةالأمراض. يتم تحديد شدة المرض غير المعقد من خلال مدة وشدة التسمم.

في الأيام الأولى، يبدو الشخص المصاب بالأنفلونزا وكأنه يذرف الدموع، وهناك احمرار واضح وانتفاخ في الوجه، وعيون لامعة ومحمرة مع "بريق". الغشاء المخاطي للحنك والأقواس وجدران البلعوم أحمر فاتح.

أعراض الانفلونزا هي:

• ارتفاع درجة الحرارة (عادة 38-40 درجة مئوية)، قشعريرة، حمى؛
• ألم عضلي.
• ألم مفصلي.
• الضوضاء في الأذنين.
• الصداع والدوخة.
• الشعور بالتعب والضعف.
• الديناميا.
• السعال الجاف المصحوب بألم في الصدر.

العلامات الموضوعية هي المظهر لدى المريض:

• احتقان الوجه والملتحمة في العينين ،
• التهاب الصلبة,
• جلد جاف.

عادة ما تستمر الحمى المرتفعة ومظاهر التسمم الأخرى لمدة تصل إلى 5 أيام. إذا لم تهدأ الحمى بعد 5 أيام، فيجب الاشتباه في حدوث مضاعفات بكتيرية.

تستمر أعراض نزلات البرد لفترة أطول قليلا - ما يصل إلى 7-10 أيام، وبعد اختفائها، يعتبر المريض تعافى، ولكن يمكن ملاحظة العواقب لمدة 2-3 أسابيع أخرى. مرض الماضي: الضعف، والتهيج، والصداع، ربما.

في حالة عدم وجود مضاعفات، يستمر المرض 7-10 أيام. خلال هذه الفترة، تهدأ أعراضه تدريجيًا، على الرغم من أن الضعف العام قد يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

أعراض الأنفلونزا التي تتطلب استدعاء سيارة الإسعاف:

• درجة الحرارة 40 درجة مئوية وما فوق.
• الحفاظ على درجة حرارة عالية لأكثر من 5 أيام.
• صداع شديد لا يزول عند تناول المسكنات، خاصة عندما يكون موضعياً في الجزء الخلفي من الرأس.
• ضيق في التنفس، والتنفس السريع أو غير المنتظم.
• ضعف الوعي – الأوهام أو الهلوسة والنسيان.
• تشنجات.
• ظهور طفح جلدي نزفي على الجلد.

إذا كان للأنفلونزا مسار غير معقد، فيمكن أن تستمر الحمى لمدة 2-4 أيام، وينتهي المرض خلال 5-10 أيام. بعد المرض لمدة 2-3 أسابيع، من الممكن حدوث الوهن التالي للعدوى، والذي يتجلى في الضعف العام، واضطراب النوم، زيادة التعبوالتهيج والصداع وأعراض أخرى.

شدة المرض

هناك 3 درجات من شدة الأنفلونزا.

درجة سهلة	يصاحبه ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لا يتجاوز 38 درجة مئوية، وصداع معتدل وأعراض نزفية. العلامات الموضوعية لمتلازمة التسمم في حالة الرئةمسار الأنفلونزا هو معدل نبض أقل من 90 نبضة في الدقيقة مع عدم تغيير المؤشرات ضغط الدم. اضطرابات الجهاز التنفسي ليست نموذجية للحالات الخفيفة.
متوسط	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية، مشرقة أعراض حادة، تسمم.
درجة شديدة	درجة الحرارة أعلى من 40 درجة مئوية قد تحدث تشنجات وهذيان وقيء. ويكمن الخطر في تطور المضاعفات، مثل الوذمة الدماغية، والصدمة السامة المعدية، ومتلازمة النزفية.

مضاعفات الانفلونزا

عندما يهاجم الفيروس الجسم، المقاومة الجهاز المناعييقع، ويزداد خطر حدوث مضاعفات (العملية التي تتطور على خلفية المرض الأساسي). ويمكنك التغلب على الأنفلونزا بسرعة، ولكنك تعاني من عواقبها لفترة طويلة.

يمكن أن تكون الأنفلونزا معقدة أمراض مختلفةكيف في الفترة المبكرة(عادة ما يكون سببه الانضمام عدوى بكتيرية)، و لاحقا. عادة ما تحدث الأنفلونزا المعقدة الشديدة عند الأطفال الصغار وكبار السن والأفراد الضعفاء الذين يعانون منها الأمراض المزمنةمختلف الأجهزة.

المضاعفات هي:

• ، (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية)؛
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ.
• التهاب داخلى بالقلب، .

عادة مضاعفات متأخرةوترتبط الأنفلونزا بإضافة عدوى بكتيرية، الأمر الذي يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

الأشخاص المعرضون للمضاعفات

• كبار السن (أكثر من 55 سنة) ؛
• الرضع (من 4 أشهر إلى 4 سنوات)؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ذات طبيعة معدية (وجود التهاب الأذن الوسطى المزمن، إلخ.)؛
• أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والرئة.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي.
• النساء الحوامل.

تؤثر الأنفلونزا للأسف على جميع الأجهزة الحيوية جسم الإنسانولهذا السبب فهو من أكثر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها.

التشخيص

في حالة ظهور أعراض الأنفلونزا، من الضروري استدعاء طبيب الأطفال/المعالج إلى منزلك، وإذا كانت حالة المريض خطيرة، يجب استدعاء سيارة الإسعاف التي ستنقل المريض للعلاج إلى مستشفى الأمراض المعدية. في حالة تطور مضاعفات المرض، يتم إجراء مشاورات مع طبيب الرئة وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وغيرهم من المتخصصين.

يعتمد تشخيص الأنفلونزا على الأعراض النموذجية الصورة السريرية. في حالة الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة، يجب عليك طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. المساعدة الطبية. مراقبة الطبيب أثناء الأنفلونزا مهمة جدًا، لأن... سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن بداية المضاعفات البكتيرية المحتملة.

عند ارتفاع درجة الحرارة بشكل حاد يجب القيام بما يلي:

• الفحص الطبي؛
• أخذ سوابق المريض.
• تحليل الدم العام.

علاج الانفلونزا

عند البالغين، يتم علاج الأنفلونزا، في معظم الحالات، في المنزل. فقط مرض شديد أو وجود واحد مما يلي أعراض خطيرةيتطلب دخول المستشفى:

• درجة الحرارة 40 درجة مئوية أو أكثر؛
• القيء.
• التشنجات.
• ضيق التنفس؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.

كقاعدة عامة، عند علاج الأنفلونزا، يوصف ما يلي:

• شرب الكثير من الماء.
• خافضات الحرارة.
• منتجات دعم المناعة؛
• الأدوية التي تخفف أعراض النزلات (مضيقات الأوعية لتسهيل التنفس الأنفي، مضادات السعال)؛
• مضادات الهيستامينإذا كان هناك تهديد بحدوث رد فعل تحسسي.

لمكافحة الحمى، يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة، والتي يوجد منها الكثير اليوم، ولكن يفضل تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وكذلك أي أدوية مصنوعة على أساسها. توصف الأدوية الخافضة للحرارة إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية.

للأنفلونزا من المهم شرب المزيد من السوائل- يساعد على إخراج السموم من الجسم بسرعة ويخفف من حالة المريض.

نظام علاج الانفلونزا لدى البالغين

يتضمن نظام علاج الأنفلونزا إجراءات متسلسلة لتخفيف الأعراض الحالية للمرض وتحييد الخلايا الفيروسية.

1. مضاد فيروسات.يشار إلى أن الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة بالأنفلونزا تقتل الفيروسات. لذلك، عليك أن تأخذ: Arbidol، وAnaferon. إن تناول الأدوية المضادة للفيروسات للأنفلونزا لن يساعد فقط في تقصير مدة المرض، بل سيمنع أيضًا تطور المضاعفات، لذلك يجب استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة. كما أنها تستخدم في علاج المضاعفات. الأدوية المضادة للفيروسات.
2. مضادات الهيستامين.توصف مضادات الهيستامين الخاصة للأنفلونزا - وهي أدوية تستخدم في علاج الحساسية لأنها تقلل من جميع علامات الالتهاب: تورم الأغشية المخاطية واحتقان الأنف. هناك أدوية تنتمي إلى الجيل الأول من هذه المجموعة - تافيجيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين تأثير ثانويمثل النعاس. الجيل القادم من الأدوية - فينيستيل، زيرتيك - ليس له تأثير مماثل.
3. خافض للحرارة. لمكافحة الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة، والتي يوجد منها اليوم تنوع كبير، ولكن يفضل استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين، وكذلك الأدوية المصنوعة على أساس هذه المواد. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية.
4. طارد للبلغم.بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تناول مقشعات الأنفلونزا (Gerbion، Ambroxol، Mucaltin).
5. قطرات. لتخفيف الأعراض مثل انسداد الأنف، يتم استخدام مضيقات الأوعية: Evkazolin، Naphthyzin، Tizin، Rinazolin. يتم غرس القطرات ثلاث مرات في اليوم، قطرة واحدة في كل ممر أنفي.
6. غرغرة.يوصى أيضًا بالغرغرة الدورية. مغلي الأعشاب، محاليل الصودا والملح، والإكثار من المشروبات الدافئة بانتظام، والراحة و راحة على السرير.

في حالة الأنفلونزا، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى، ليست هناك حاجة لوصف المضادات الحيوية؛ ينصح بها فقط في حالة الاشتباه في وجود طبيعة بكتيرية. العملية الالتهابيةفي الجهاز التنفسي.

لمنع تطور المضاعفات، اتبع دائمًا العلاج الموصوف بدقة، وحافظ على الراحة في الفراش الفترة الحادة‎لا تتوقف عن تناول الأدوية والإجراءات العلاجية قبل الأوان.

لعلاج الانفلونزا في المنزل يستحق ذلك لاحظ البديهيات:

1. الراحة في السرير مطلوبة.
2. تناول الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى لدعم المناعة.
3. قم بتهوية الغرفة يوميًا، ويُنصح بالتنظيف الرطب للغرفة إن أمكن. يتم تغليف المريض الذي يعاني من أعراض الأنفلونزا ويتم تهيئة بيئة أكثر دفئًا. لا ينبغي عليك تجميد الغرفة، ولكن يجب عليك القيام بتهوية منتظمة.
4. تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. حوالي 2-3 لتر يوميا. أفضل مساعد سيكون الكومبوت ومشروبات الفاكهة والشاي بالليمون والفواكه.
5. لمنع تطور المضاعفات على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، من الضروري الحصول على أقصى قدر من الراحة، ويمنع أي إجهاد فكري.
6. خلال فترة المرض ولعدة أسابيع بعدها، من الضروري أن تكون حريصًا على صحتك، ويوصى بتناول مجمعات الفيتامينات المعدنية وتناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات.

التغذية والنظام الغذائي

النظام الغذائي للأنفلونزا هو المتطلبات المسبقة نتمنى لك الشفاء العاجل. ومع ذلك، لا تنزعج عندما ترى هذه الكلمة. ليس عليك تجويع نفسك إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا. قائمة الأطعمة التي من الأفضل تناولها أثناء المرض واسعة جدًا.

• مغلي الأعشاب الطبية.
• طازج عصير فواكه;
• المرق الدافئ ومرق الدجاج مفيد بشكل خاص؛
• السمك المشوي أو اللحوم الخالية من الدهون؛
• حساء الخضار الخفيفة؛
• منتجات الألبان؛
• المكسرات والبذور؛
• البقوليات
• بيض؛
• الحمضيات.

كما تفهم، فإن تغذية الأنفلونزا لا تتكون فقط من تلك الأطعمة التي يمكنك تناولها، ولكن أيضًا تلك التي لا ينصح بتناولها. الأخير يشمل:

• الأطعمة الدهنية والثقيلة.
• النقانق واللحوم المدخنة.
• الحلويات.
• معلبات؛
• القهوة والكاكاو.

قائمة عينة:

• الإفطار المبكر: سميدبحليب، شاي أخضرمع ليمون.
• الفطور الثاني: بيضة مسلوقة، منقوع ثمر الورد بالقرفة.
• الغداء: حساء الخضار المهروس مع مرق اللحم، كرات اللحم المطهوة على البخار، عصيدة الأرز، كومبوت مهروس.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: تفاح مخبوز مع العسل.
• العشاء: سمك مطهو على البخار، بطاطس مهروسة، عصير فواكه مخفف بالماء.
• قبل النوم: الكفير أو مشروبات الحليب المخمرة الأخرى.

يشرب

تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل في المتوسط ​​يوميًا، بشكل دوري، دون انتظار ظهور العطش. من الجيد شرب الشاي ومغلي ثمر الورد والشاي بالليمون أو التوت وشاي الأعشاب (البابونج والزيزفون والأوريجانو) وكومبوت الفواكه المجففة. من المستحسن أن تكون درجة حرارة جميع المشروبات حوالي 37-39 درجة مئوية - وبهذه الطريقة سيتم امتصاص السائل بشكل أسرع ومساعدة الجسم.

العلاجات الشعبية للأنفلونزا

تستخدم العلاجات الشعبية في علاج الأنفلونزا لاستعادة مناعة المريض وتزويد جسمه بالفيتامينات و مقتطفات طبيةوتعزيز الانتعاش. ومع ذلك، سيتم تحقيق التأثير الأكبر إذا قمت بدمج هذه التقنية العلاجات الشعبيةمع تناول الأدوية الصيدلانية.

1. يُسكب كوبًا من الحليب في المقلاة ويُضاف 1/2 ملعقة صغيرة. زنجبيل، الفلفل الأحمر المطحون، الكركم. يُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة على نار خفيفة لمدة 1-2 دقيقة. اتركها تبرد قليلا، أضف 1/2 ملعقة صغيرة. سمنة، 1 ملعقة صغيرة. عسل خذ كوبًا 3 مرات في اليوم.
2. اصنع شاي الويبرنوم مع بتلات الزيزفون!خذ ملعقة كبيرة. ملعقة من زهور الزيزفون المجففة وفواكه الويبرنوم الصغيرة، صب نصف لتر من الماء المغلي واترك الشاي يتشرب لمدة ساعة، ثم يصفى ويشرب نصف كوب مرتين في اليوم.
3. العلاج الأكثر فعالية للأنفلونزا هو شجرة عنب الثعلببجميع أشكاله مع الماء الساخنوالسكر (ما يصل إلى 4 أكواب يوميًا). حتى في فصل الشتاء، يمكنك تحضير مغلي من أغصان الكشمش). تحتاج إلى كسر الفروع جيدًا وتحضير حفنة كاملة منها بأربعة أكواب من الماء. يغلي لمدة دقيقة ثم البخار لمدة 4 ساعات. اشرب كوبين من السكر في السرير دافئًا جدًا في الليل. قم بتنفيذ هذا العلاج مرتين.
4. المطلوب: 40 جرام من ثمار التوت، 40 جرام من أوراق حشيشة السعال، 20 جرام من عشبة الأوريجانو، 2 كوب من الماء المغلي. طحن المجموعة والخلط. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب الخليط الناتج في الترمس بالماء المغلي ويترك لمدة ساعة ثم يصفى. اشرب منقوعًا دافئًا بمقدار 100 مل 4 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من الوجبات.
5. عندما تعاني من سيلان الأنف، ضع عصير الصبار الطازج في أنفك، 3-5 قطرات في كل فتحة أنف. بعد التقطير، قم بتدليك أجنحة الأنف.

تلقيح

التطعيم ضد الأنفلونزا هو وسيلة للوقاية من العدوى. يشار إليه للجميع، وخاصة الفئات المعرضة للخطر - كبار السن، والأطفال، والنساء الحوامل، وأصحاب المهن الاجتماعية.

ويتم التطعيم سنويا، قبل بدء موسم الوباء، في الفترة من سبتمبر إلى أكتوبر، لتكوين مناعة مستقرة بحلول وقت الوباء. التطعيم المنتظم يزيد من فعالية الحماية وإنتاج الأجسام المضادة للأنفلونزا.

يوصى بالتطعيمات بشكل خاص من أجل:

• الأطفال الصغار (حتى سن 7 سنوات)؛
• من الناس. من العامة كبار السن(بعد 65)؛
• النساء الحوامل.
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وضعف جهاز المناعة.
• العاملين في المجال الطبي.

وقاية

لتجنب الإصابة بالأنفلونزا، حاول تقوية جسمك على مدار العام. دعونا نلقي نظرة على بعض القواعد للوقاية من الأنفلونزا وتقوية الجسم:

1. يجب أن تتكون الوقاية أولاً وقبل كل شيء من منع فيروس الأنفلونزا من دخول جسمك. للقيام بذلك، بمجرد عودتك إلى المنزل من الشارع، تأكد من غسل يديك بالصابون، ويوصى بغسل يديك تقريبًا حتى المرفقين.
2. سيكون شطف الأنف مفيدًا جدًا للوقاية من الأنفلونزا لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن يتم الغسيل بالدفء محلول ملحيالماء، أو رذاذ خاص.
3. قبل تناول الطعام الذي كان موجودًا سابقًا على المنضدة، تأكد من شطفه جيدًا تحت الماء الجاري.

للحفاظ على مناعة طبيعية يجب عليك:

• تناول الطعام المغذي، والأهم من ذلك، بشكل صحيح: يجب أن يحتوي الطعام كمية كافيةالكربوهيدرات والدهون والبروتينات والفيتامينات. في موسم البرد، عندما يتم تقليل كمية الفواكه والخضروات المستهلكة في النظام الغذائي بشكل كبير، فمن الضروري جرعة إضافيةمجمع الفيتامينات.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الهواء الطلق.
• تجنب جميع أنواع التوتر.
• الإقلاع عن التدخين، لأن التدخين يقلل المناعة بشكل كبير.

لتلخيص ذلك، دعونا نتذكر أن الأنفلونزا مرض معدي مرض معد، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. وتزداد احتمالية الإصابة في الخريف والشتاء.

أعراض الأنفلونزا عند الأطفال مختلطة بسبب الطفرة المستمرة للسلالات، دورة غير نمطيةالمرض يجعل من الصعب التنبؤ بها. أصبح هذا ممكنًا بفضل الدراسة الدقيقة التي أجراها علماء الفيروسات للسلالات التي تمت مواجهتها عبر التاريخ.

ما هي المفاجآت التي تخبئها لنا الأنفلونزا في 2017-2018؟

الهواء الجاف والبارد في فصل الشتاء، وقلة ضوء الشمس، وتغيرات الضغط الجوي، وانخفاض درجات حرارة الهواء وغيرها من التغيرات المفاجئة هي تغيرات غير متوقعة للجسم، وليس لديه الوقت للتكيف معها.

وبطبيعة الحال، يعاني الأطفال في المقام الأول، لأن مناعتهم لم تتشكل بشكل كامل. فيروس الأنفلونزا ينتظر هذا: عندما يضعف الجسم، تحدث العدوى.

تعيش الأنفلونزا في الهواء لمدة تصل إلى 9 ساعاتهذا يعني أنه إذا عطس شخص مريض في المصعد، وبعد ساعات قليلة دخل طفلك، فإن احتمال إصابته بالعدوى كبير. بجانب، في ظروف الهواء الجاف والبارد يعيش الفيروس لأطول فترة ممكنة.

أفضل وقت للتطعيم هو الخريف

في عام 2017، يتوقع علماء الفيروسات حدوث طفرات في سلالات أنفلونزا كاليفورنيا وهونج كونج من المجموعة أ وفيروس المجموعة ب الجديد من أنفلونزا بريسبان.

ويتعرض فيروس كاليفورنيا أو الخنازير - كما يعرف من وباء العام الماضي - إلى طفرات متكررة وخطيرة ولا يمكن التنبؤ بها. وهو يؤثر على رئتي الإنسان، وغالباً ما يكون بدون أعراض وبسرعة.

فيروس المجموعة ب ليس خطيرًا جدًا على الجسم الذي يتعامل معه.

يثير فيروس الأنفلونزا، الذي انتشر في هونغ كونغ ودول أخرى في السبعينيات من القرن العشرين، القلق. لمدة 60 عامًا، يتحور فيروس الأنفلونزا أو ذاك ويأتي بقوة متجددة.

من المتوقع أن تصل سلالة هونج كونج هذا الشتاء. في روسيا، نحن لسنا على دراية بالفيروس وليس لدينا مناعة ضده.

الأعراض الأولى للأنفلونزا والسارس عند الأطفال

• الأنفلونزا، مثل أي عدوى فيروسية حادة أخرى في الجهاز التنفسي، على عكس نزلات البرد الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم، تتطور دائمًا فجأة - الأعراض واضحة وتتطور بسرعة؛
• عادة ما يتحمل الطفل الفيروس بشكل أفضل من الشخص البالغ، لذلك ليس من السهل التعرف على المرض قبل ارتفاع درجة الحرارة. في هذه المرحلة، تظهر غشاوة في الرؤية بشكل ملحوظ، وتظهر على العينين خاصية غشاوة أي شخص مريض. يصبح الطفل متقلبا بسبب المرض؛
• زيادة حادة في درجة الحرارة إلى مستويات حرجة تبلغ 38+ تستمر خلال أول 2-3 أيام ؛
• احمرار الحلق، وجود طبقة على اللسان تشير إلى وجود فيروس.
• أثناء النوم، يبدأ التنفس ليصبح صعباً، وبمرور الوقت يمتد احتقان الأنف إلى النهار؛
• قشعريرة، آلام في العضلات، ضعف، نعاس، بكاء.

من الصعب أيضًا تشخيص أعراض الأنفلونزا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد قبل ظهور الحمى. لا يمكنك علاج الطفل بنفسك - اتصل بقسم الطوارئ، وسوف تأتي إليه في أسرع وقت ممكنونقلها إلى وحدة حديثي الولادة بالمستشفى.

تقفز درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا على الفور إلى 39-40 درجة مئوية وتستمر لمدة 3-4 أيام

من الأسهل تشخيص أعراض الأنفلونزا لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات: في هذا العصر، يكون الأطفال متقلبين بسبب القفزة الحادة في النمو.

الخمول، والدموع غير المعهودة، وانخفاض النشاط - لا ينبغي الاستهانة بهذه العلاماتسوف يساعدونك على التعامل مع الأنفلونزا بشكل أكثر موثوقية، دون إضاعة الوقت الثمين.

امنح طفلك منتجًا به محتوى عاليفيتامين سي (الكيوي، الحمضيات، الملفوف) واستشارة الطبيب.

كيف تتطور الأنفلونزا: الأعراض عند الأطفال، مثل عادة ما يظهر سيلان الأنف والسعال في اليوم الثاني والأيام اللاحقة. تستمر الحمى من 3 إلى 5 أيام، وإذا اتخذت التدابير الصحيحة، فإن التشخيص يكون مناسبًا. ولكن يظل المريض معديًا لمدة يوم أو يومين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

ومع ذلك، بسبب الطفرات المستمرة لسلالات الأنفلونزا، تظهر أمراض غير نمطية ذات أعراض خطيرة. متى تكتشفين أن طفلك لديه الأعراض المذكورة، اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك. وفي شتاء 2017-2018 يتوقع ذروة الوباء في شهري يناير وفبراير.

إذا لم يلاحظ أي تحسن في اليوم الرابع، إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع في اليوم السابع من المرض، أو بدأ التدهور بعد التحسن، استشر الطبيب على الفور. هذه إشارة مزعجة وقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، حيث بدأت العملية الالتهابية.

يجب على جميع الآباء معرفة الأعراض انفلونزا المعدةفي الأطفال. هناك معلومات حول الإصابة بفيروس الروتا.

نحن ندرس السلالات: لحم الخنزير وهونج كونج

في عام 2016، انتشرت أنفلونزا الخنازير، وسجلت الأعراض بوضوح لدى الأطفال بسبب كثرة حالات الإصابة بهذه السلالة:

1. السعال الحاد والمتقطع هو العرض الأول بعد الإصابة.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وما فوق.
3. وبعد عدة أيام، هناك تحسن ملحوظ في الحالة الصحية، حتى تتوقف الأعراض جزئيًا وكليًا.
4. وبعد أسبوعين من الهدوء يعود المرض من جديد بعد أن تمكن من إتلاف الرئتين بالتهاب رئوي بدون أعراض.

وأظهرت أعراض الأنفلونزا عند الأطفال عام 2017 أنه إذا لم يتم علاج هذه السلالة في الساعات والأيام الأولى بعد اكتشافها، فإن الأنفلونزا تكون شديدة، وإذا لم يتم علاجها على الإطلاق، فذلك بسبب السلوك غير النمطي وغير المدروس للسلالة. ، التكهن غير موات، حتى نتيجة قاتلة.

خلال هذا الوباء، تم إدخال الأطفال إلى المستشفى و رد فعل إيجابيبالنسبة لسلالة أنفلونزا الخنازير H1N1، تم إرسالهم إلى جناح معزول ووصف لهم دواء فعال يؤثر على السلالة، يسمى تاميفلو (لا يمكن استخدامه بدون وصفة طبية).

من المرجح أن تتكرر أعراض أنفلونزا 2017 لدى الأطفال في الموسم المقبل: ومن المتوقع غزو سلالة جديدة من فيروس H3N2، في هونغ كونغ. وهو يشبه لحم الخنزير، ولكن هناك اختلافات. خطير بالنسبة للأطفال بعمر عامين أو أقل - وهي مجموعة خطر تسبب مضاعفات.

أعراض انفلونزا هونج كونج عند الأطفال

• أول أعراض الأنفلونزا عند الأطفال، والتي تظهر بعد 1-2 أيام من الإصابة، هي التسمم بالصداع والغثيان.
• تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية+؛
• قشعريرة وأوجاع وألم في العينين والمفاصل والمعدة والظهر.
• احتقان الأنف والسعال الجاف.
• في بعض الأحيان اضطراب البراز.

بافيل ستوتسكو، أخصائي طبي الصحة العامةوالرعاية الصحيةتشكل الأنفلونزا خطورة على الجسم كله - فقد تؤثر المضاعفات الجهاز العصبيأو الكلى أو أي عضو آخر، لذلك لا ينبغي الاستهانة به ويجب الاستعداد بشكل جدي للوباء الموسمي.

لا توجد مناعة ضد أنفلونزا 2017 في روسيا‎الأعراض عند الأطفال مرحلة حادةلا تستمر الأمراض أكثر من 4 أيام. إذا لم يحدث أي تحسن بعد هذه الفترة، قم بالتقديم العلاج العاجل في المستشفىلأن هذه علامة على أن الجسم لم يتعامل مع الفيروس بسبب الضعف. قد يحتاج العلاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية لتجنب المضاعفات.

7 قواعد للبقاء بصحة جيدة

وبغض النظر عن السلالة، فإن فيروس الأنفلونزا يؤثر على الجهاز التنفسي. في اللحظة التي تواجه فيها الفيروس، سيحدث المرض في أي حال إذا لم تكن هناك أجسام مضادة في الجسم. يتم إنتاج الأجسام المضادة في حالتين: إذا كان الطفل قد أصيب بهذه السلالة، أو حصل على لقاح الأنفلونزا.

أعراض الأنفلونزا عند الأطفال يفغيني أوليغوفيتش كوماروفسكي، طبيب أطفال وطبيب أعلى فئةينصح بالتمييز والتعامل على النحو التالي.

تذكير بالوقاية من الأنفلونزا: 7 نقاط رئيسية

تعتمد مناعة طفلك بشكل مباشر على حالة أغشيته المخاطية.

إذا جفت، يتم انتهاك عمل المناعة المحلية ويدخل الفيروس إلى الجسم. بالإضافة إلى ما سبق، يتأثر الجفاف بالعديد من الأدوية التي يتم تناولها تحت إشراف الطبيب.

للشفاء وليس للشفاء

في كثير من الأحيان، يلاحظ الآباء أعراض الأنفلونزا لدى الطفل ويتمنون له التوفيق، ويحاولون علاجه بطرق "مثبتة". لكن جميع أنواع الفرك والاستنشاق ولصقات الخردل والأكواب ليس لها فعالية مثبتة.

أيضًا، في محاولة لمساعدة طفلهم والشعور بالشفقة التي لا يمكن السيطرة عليها تجاهه (وهو أمر طبيعي)، يقوم الوالد بخفض درجة الحرارة على الفور، وهو أمر لا يمكن القيام به، لأنه يمكن أن يضر الجسم الصغير بشكل خطير.

ويشير وجود درجة الحرارة إلى زيادة في الإنترفيرون الطبيعي الذي بدأ في محاربة الفيروس الأجنبي. إذا خفضت درجة الحرارة في هذه اللحظة، فسوف تتوقف الزيادة في الإنترفيرون ولن يكون هناك من يقاوم العدوى.

الدواء الوحيد الذي يقضي على الانفلونزا هو تاميفلو المادة الفعالةأوسيلتاميفير. العلاجات الأخرى يمكن أن تساعد الجسم فقط على التغلب على المرض نفسه. ولكن لا ينصح بهذا الدواء خلال المسار الطبيعي للمرض. وعلى الرغم من أن عقار تاميفلو يدمر الفيروس، إلا أن له العديد من الآثار الجانبية.

يتم استخدامه، كقاعدة عامة، في الحالات الشديدة من المرض، الموصوفة بدقة من قبل الأطباء والمستشفيات. السبب الثاني عند استخدام تاميفلو هو الأشخاص المعرضين للخطر. الجزء الأكبر من الأدوية المضادة للأنفلونزا في الصيدليات هو عمل تجاري، وفقًا لـ E. O. كوماروفسكي، طبيب أطفال وطبيب من أعلى فئة.

مع القادمة فترة الخريف والشتاءتأتي الأنفلونزا أيضًا - يعمل هذا القانون تمامًا مثل قدوم النهار والليل. يختلف المرض عن نزلات البرد في طبيعته الفيروسية ومضاعفاته، لذلك من المستحيل تمامًا حمله على قدميك. العامل الممرض متقلب للغاية، ويتحور باستمرار وله العديد من السلالات، لذا فإن السؤال عن نوع الأنفلونزا المتوقع في 2017-2018 ليس خاملاً بأي حال من الأحوال ويسمح لك بحماية نفسك قدر الإمكان، والحفاظ على صحتك وقدرتك على العمل ، دون أن تفقد حياتك لمدة أسبوع على الأقل.

المتخصصين منظمة عالميةالسلطات الصحية في عجلة من أمرها للإبلاغ عن نوع الأنفلونزا المتوقعة في 2017-2018. وفقا للبيانات التي يمكن اعتبارها موثوقة بالفعل، فسوف تتحول إلى ذلك النوع الجديدفيروس اسمه "ميشيغان". المعلومات الواردة من ناسيمبيو (الوطنية شركة المناعية) - المورد الرسمي لأراضي روسيا بنسبة 90٪ من إجماليها اللقاحات المستوردة. وأصبحت هذه الإشارة دافعا للاستعدادات الأولية لمواجهة الموسم الوبائي المقبل. وبحسب تصريح الممثل الرئيسي لشركة ناسيمبيو، سيتم في المستقبل القريب نقل سلالات الفيروس إلى المتخصصين الروس. وبعد ذلك ستبدأ عملية تطوير الدواء النوع الصحيحمولد المضاد.

ستحتوي لقاحات الأنفلونزا 2017-2018 على السلالات التالية:

• أ/ميشيغان/45/2015 (H1N1)؛
• أ/هونج كونج/4801/2014 (H3N2)؛
• ب/بريسبان/60/2008؛
• ب/فوكيت/3073/2013.

وابتداء من موسم خريف عام 2017، سيتعرض سكان موسكو لهجوم فيروسات أ “ميشيغان” و”هونغ كونغ” و”ب” بريسبان. بفضل بحثهم وتطوير لقاح جديد في الوقت المناسب، ستكون مكافحة الأنفلونزا المتوقعة أكثر فعالية.

ويشير الخبراء إلى "ميشيغان" على أنها أنفلونزا الخنازير، التي انقضى وباءها عام 2009، وتفشى أيضا في كانون الثاني/يناير ونيسان/أبريل 2016. يعد فيروس ميشيغان خطيرًا للغاية بسبب مضاعفاته الشديدة - ففي ذلك العام توفي أكثر من 100 شخص في جميع أنحاء روسيا، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل. يعتقد الخبراء أن الظروف الجوية الدافئة بشكل غير طبيعي هي السبب الرئيسي لتطور المرض. متى وكيف سيظهر الوافد الجديد "ميشيغان" نفسه، لم يقدم الخبراء بعد إجابات دقيقة - يبدأ معدل الإصابة دائمًا في الارتفاع بشكل حاد في النصف الثاني من شهر نوفمبر. لذلك، من المهم التفكير في التطعيم مسبقًا والذهاب إلى المستشفى غدًا للحصول على التطعيم أو الحصول عليه من إحدى النقاط المتنقلة. بشكل عام، لا يحتاج سكان موسكو إلى التساؤل عن نوع الأنفلونزا المتوقعة في 2017-2018، ولكن يجب عليهم ببساطة الاتصال بأحد العناوين التالية. بعد قضاء دقيقة في التطعيم، سوف تنسى مشكلة مثل الأنفلونزا.

وبحسب ممثلي وزارة الصحة، يمكن إجراء التطعيم طوال الموسم. يتم تنفيذ الإجراء على أساس طوعي، على الرغم من أن الحكومة وعدت في المستقبل القريب بجعل التطعيم ضد الأنفلونزا إلزاميا. عند الموازنة بين إيجابيات وسلبيات لقاحات الأنفلونزا، لا ينبغي لنا أن ننسى أن فيروسات الأنفلونزا تودي بحياة ما بين 250 إلى 500 ألف شخص كل عام.

أعراض الانفلونزا متشابهة لجميع أنواع الفيروس. وهذا يعني أن جوهر طرق الوقاية والعلاج من الفيروس الجديد يجب أن يكون مماثلاً لتلك المستخدمة في السنوات السابقة.

أعراض الأنفلونزا المتوقعة عام 2017-2018

بالفعل في الساعات الأولى، بعد اختراق جسم الإنسان، يشعر الفيروس بالضيق والأعراض الشديدة. . سوف يسعل المريض ويعطس مما سيشكل خطراً على من حوله. بعد كل شيء، ينتقل الفيروس بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وينتشر بسرعة ويسبب وباء. ولذلك يطلق على الأنفلونزا اسم "مرض عائلي"، حيث يستحيل عزل حامل العدوى عن بقية أفراد الأسرة.

يمكن التعرف على العدوى الموجودة من خلال الأعراض الأولى:

• السعال والتهاب الحلق. هذه هي إحدى العلامات الأولى التي تنتج عن جفاف الأغشية المخاطية في الفم. ونتيجة لهذه الحالة يعاني الشخص من صعوبة في البلع ويشعر بالتهاب في الحلق. في هذه الحالة، لا يوجد أي إفرازات مخاطية من الأنف. ولكن بسبب السعال المتكرر والشديد يظهر ألم في الصدر.
• وبعد عدة ساعات، وحتى يوم واحد، ترتفع درجة حرارة المصاب ويبدأ في الشعور بالحمى. وهذه استجابة طبيعية لجهاز المناعة تجاه الفيروس الذي يبدأ في محاربته. تتم مكافحة الحمى في تلك اللحظات التي تكون فيها درجة الحرارة مرتفعة جدًا (40-41 درجة) وتشكل خطراً على حياة المريض.
• قد يشعر الشخص المصاب ضعف شديدفي الجسم والإرهاق التام يحدث ارتفاع فوري في درجة الحرارة. هذه الأعراض متأصلة أيضا في ARVI، لذلك لا يتعرف الناس على الفور فيروس خطيرأنفلونزا
• يعد الصداع المتزايد، المصحوب بهشاشة المفاصل و"التواء" العضلات، من الأعراض الواضحة للإصابة بأحد الأمراض المعدية.
• يؤثر فيروس الأنفلونزا أيضًا على العمل الجهاز الهضمي. يبدأ المريض بالقيء والإسهال والجفاف. لا تظهر هذه الأعراض على الفور، ولكنها تسبب إزعاجًا لا يقل عن ذلك حرارةالجسم وأحاسيس مؤلمة في الحلق.

تؤدي الحالة المتقدمة للأنفلونزا إلى عدد من المضاعفات، التي تؤثر في أغلب الأحيان على الرئتين. يصاب الشخص بالتهاب رئوي حاد، وهو أمر خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار والنساء الحوامل. وفي الوقت نفسه تتحول الشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق، ويظهر ضيق شديد في التنفس. لا ينبغي إغفال الأعراض الأولى للمرض، واستدعاء سيارة إسعاف على الفور، كما يحظر التطبيب الذاتي، وخطر الوفاة مرتفع. يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب وإجراء فحص كامل.

دواء ضد الانفلونزا المتوقعة في 2017-2018

طور علماء من اليابان دواءً يمكنه التغلب على أنفلونزا ميشيغان. ومع ذلك، فإنه لا يعمل على الفور، حيث يحتاج الجسم إلى ما يصل إلى أسبوعين، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالمرض في الأيام الأولى بعد التطعيم يظل مرتفعًا للغاية.

ومن المتوقع أن يتم في السنوات المقبلة إطلاق لقاح عالمي سيؤثر على جميع سلالات الأنفلونزا. وهذا يعني أنك لن تحتاج إلى تحديث أدويتك كل عام. ومع ذلك، حتى الآن هذه المعلومات هي فقط في شكل إصدارات - لا يوجد تأكيد رسمي أو شهادة في روسيا هذه اللحظةلا.

تسمح لقاحات الأنفلونزا لجهاز المناعة بتطوير كمية كافية من الأجسام المضادة لفيروس أنفلونزا معين في الفترة 2017-2018، وعندما يدخل الجسم، يوقف انتشاره. وبفضل هذا، يتم حماية الجسم بشكل موثوق من المرض. تتحور الفيروسات، ويتغير هيكل غلافها البروتيني، ولا يتمكن اللقاح الموجود من إيقاف نوع آخر من الفيروسات الذي كان نشطًا في سنوات أخرى.

يتعين على العلماء إنشاء أدوية جديدة بتركيبة معدلة كل عام. مع الأخذ في الاعتبار الاتجاه الموصوف أعلاه، حاول المتخصصون اليابانيون تحسين الدواء. فهو يبدأ إنتاج الجسم للأجسام المضادة من نوع مختلف تمامًا، ما يسمى بالخلايا التائية. والفرق هو أن مثل هذه الأجسام المضادة تتعرف على الفيروس ليس من خلال غلافه البروتيني، ولكن من خلال الجزء الداخلي منه، وهو متطابق في جميع الأنواع.

وبعد إجراء سلسلة من التجارب السريرية، لم يتم العثور على أي مكونات ضارة بالجسم في اللقاح الجديد. في هذه المرحلة، يستمر اختبار الدواء لاستبعاد جميع الآثار الجانبية.

ووفقا للخبراء، سيكون اللقاح متاحا في عام 2018. ويعمل العلماء أيضًا على ابتكار رذاذ أنفي خاص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات، وهم أكثر عرضة للفيروسات من غيرهم. في المستقبل القريب، سيقوم الخبراء بتطوير رذاذ للمراهقين. ومع معرفة المخاطر التي تشكلها الأنفلونزا، يجب على الناس الانخراط في الوقاية من المرض. ومن المهم للأطباء تحسين مهاراتهم من أجل تحديد وجود الفيروس بدقة ووصف العلاج الصحيح...

الحمى الإسبانية أو الأنفلونزا – هذه هي الأسماء التي تُعرف بها الأنفلونزا الأكثر شيوعًا. ولكن ما مدى شيوعها من حيث التسبب في المرض و نظرية الطفرة، لا يزال يستحق نظرة.

مثل المرض الفيروسي، تؤثر الأنفلونزا على الجميع بشكل عشوائي، دون أن تترك حتى أدنى مناعة بعد الإصابة. أولئك. يمكنك أن تصاب بالأنفلونزا عدة مرات خلال الموسم، ومع انتشارها يتغير الفيروس باستمرار ويتحور ويمكن أن يعود إلى شخص مريض بالفعل في شكل مختلف تمامًا. ونتيجة لذلك، فإن خلايا الجهاز المناعي لا تتعرف عليه وتنقله بحرية مرة أخرى إلى هياكل خلايا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

في الفترة 2017-2018، قد يصل فيروس الأنفلونزا في وقت أبكر بكثير من المعتاد لهذه العدوى. يتوقع علماء الأوبئة انتشار فيروس الأنفلونزا في وقت مبكر من سبتمبر إلى أكتوبر 2017. لكن هذا لا يعني أن الوباء سينتهي بحلول نوفمبر/تشرين الثاني. من المحتمل حدوث موجة ثانية من الأنفلونزا في عام 2018 بعد وقت قصير من نهاية عطلة رأس السنة الجديدة. هذه ليست توقعات وردية للغاية.

ما يجب فعله حيال ذلك؟ تسليح نفسك مقدما. الطريقة الأولية الحماية الشخصيةيجب أن يكون التطعيم والقناع الطبي. خلال وباء الأنفلونزا 2017-2018، يجب ألا تخرج من المنزل بدون قناع طبي من الشاش، والذي يجب كيه بمكواة ساخنة كل ساعتين. وإلا فإن القناع يمكن أن يصبح سلاحا قويا ضدك.

وفي هذا المقال سنتحدث عن أعراض الأنفلونزا وطرق علاجها. غالبًا ما يصف المرضى حالتهم كما لو أنهم صدمتهم شاحنة. وهذا صحيح. لذلك، يجدر الاهتمام بالوقاية الإيجابية والسلبية من خلال التطعيم والنظافة الشخصية.

نقاط دخول العدوى هي الأنف والحنجرة

لهذا السبب الأدوية المضادة للبكتيريامن مجموعة المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الفيروس، وبالتالي لا تستخدم في علاج المرض. الاستثناء هو عندما تؤدي العدوى الفيروسية إلى انخفاض في المناعة وتطور عدوى بكتيرية، يصبح استخدام المضادات الحيوية مبررا.

رداً على تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي بسبب الفيروس، يبدأ الجسم في إنتاجه عدد كبير منمخاط. وهي بدورها بيئة مثالية لنمو البكتيريا التي تؤدي إلى الإصابة بالعدوى البكتيرية. عند هذه النقطة يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.

في كل عام، يصاب ما بين 5 إلى 20% من سكان العالم بالأنفلونزا. يتم إدخال الكثير منهم إلى المستشفى بسبب مضاعفات المرض، ومعدل الوفيات مرتفع للغاية. أعلى نسبة للوفيات الناجمة عن مضاعفات الأنفلونزا تكون بين الأطفال الصغار وكبار السن والذين يعانون من أمراض مزمنة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. في نصف الكرة الشمالي من الكوكب، تكون الأنفلونزا أكثر شيوعًا خلال الموسم من أكتوبر إلى أبريل، ولكن من الممكن أن تصاب بالعدوى في أي وقت من السنة.

كيف سيكون شكل فيروس الأنفلونزا في 2017-2018؟

هناك ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا A وB وC، والفيروسات A وB هي الأكثر خطورة، وهذه الفيروسات تتغير باستمرار وتنتشر سلالاتها المختلفة باستمرار حول الكوكب، مما يقلل بشكل كبير من فعالية التطعيم ضدها. إن دفاعات الجسم ليس لديها الوقت الكافي لتطوير مناعة ضد نوع معين من الفيروسات إلا عندما يتغير، وتصبح غير فعالة. وأكثر أنواع الوقاية الواعدة ضد الأنفلونزا هو التطعيم السنوي، على الرغم من أنه لا يستطيع أن ينقذ ضد كل أنواع وأنواع الفيروس. لا يستطيع العلماء حتى الآن أن يقولوا على وجه اليقين كيف ستكون الأنفلونزا في 2017-2018.

لا يقتصر فيروس الأنفلونزا على البشر، فهو يصيب الطيور والحيوانات الأليفة والبرية بسهولة. الطيور البرية هي ناقلات محددة لفيروس الأنفلونزا. أكثر الفيروسات شيوعًا عند البشر هو النوع A، وهو أقل شيوعًا في الأنواع الحيوانية الأخرى. لكن المجموعة ب موجودة في جميع الحيوانات تمامًا، وغالبًا ما تسبب المرض للخيول والكلاب.

إن فيروسات أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الطيور وبعض سلالات الفيروس A لا تصيب عادة الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية، ولكنها تتغير من وقت لآخر وتصبح خطرة على الناس، وتسبب أكثر من ذلك بكثير أمراض خطيرةمن الانفلونزا الموسمية العادية. علاوة على ذلك، فإن سلالات أنفلونزا الخنازير أقل خطورة بكثير من سلالات أنفلونزا الطيور.

لذا تبين أن حالات وباء أنفلونزا الخنازير كانت إنذاراً كاذباً، أما الوضع مع أوبئة أنفلونزا الطيور التي تشكل خطراً حقيقياً، فهو مختلف تماماً. تحدث معظم حالات الإصابة البشرية بأنفلونزا الطيور من خلال الاتصال المباشر بالطيور المصابة. تحدث الإصابة بأنفلونزا الطيور بطرق مختلفة، بدءًا من حالات التهاب الملتحمة وعدوى الأنف وحتى تطور الالتهاب الرئوي ووفاة المريض.

ومن جهة أخرى حالات الإصابة انفلونزا الخنازيرنادرة وتحدث فقط من خلال الاتصال المباشر بحيوان مريض. هناك حالة واحدة موثقة فقط لانتقال أنفلونزا الخنازير من إنسان إلى آخر.

معظم أعراض أنفلونزا الخنازير لا تختلف عن أعراض الأنفلونزا الموسمية. وفي بعض الحالات، لوحظ القيء والإسهال أثناء الإصابة بأنفلونزا الخنازير. يستمر المرض عادة لمدة أسبوع أو أكثر قليلا. فترة الحضانة تصل إلى سبعة أيام. يكون المريض معديًا من يوم واحد قبل ظهور الأعراض إلى سبعة أيام بعد ظهورها. هناك نوعان من الأدوية المعروفة الفعالة ضد هذا الفيروس: الأوسيلتاميفير والزاناميفير. وكقاعدة عامة، يتم استخدامها في غضون يومين بعد تطور المرض، ولكن في الحالات الشديدةأو متى مخاطرة عاليةقد تنطبق المضاعفات في وقت لاحق.

والمسؤول عن تفشي حالات الإصابة بالأنفلونزا الموسمية هو بشكل رئيسي فيروس المجموعة ب، المنتشر على نطاق واسع في المجتمع البشري. ولذلك، يتم التطعيم ضد تفشي الأنفلونزا الموسمية بشكل رئيسي ضد هذا النوع من الفيروسات.

أما النوع C فقد تم التعرف عليه لدى البشر والكلاب والخنازير. يسبب أخف أشكال المرض أو بدون أعراض تمامًا. لا يسبب أوبئة ولا ينقل عواقب وخيمةلصحة الإنسان.

طرق الإصابة بالأنفلونزا

الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لانتقال الفيروس من شخص لآخر هي من خلال الرذاذ المحمول جواً. ويحدث الانتقال من خلال العطس والسعال والحديث. لهذا السبب، من المهم جدًا ارتداؤه الوسائل الفرديةحماية تغطي الجهاز التنفسي أثناء انتشار الأمراض. ويوصي الأطباء بتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو على الأقل البقاء على بعد ثلاثة أمتار منهم على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، يعيش الفيروس جيدًا على الأسطح المختلفة لمدة تصل إلى يومين، اعتمادًا على الظروف الخارجية والسطح نفسه. ولذلك، فمن المهم إجراءات النظافةأثناء الأوبئة.

أحد العوامل الحاسمة في الوقاية من العدوى هو الخلفية المناعية الشخصية لكائن معين. بعض الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة صحية قادرون على عدم الإصابة بالعدوى حتى لو كانوا في بؤرة الوباء ويتواصلون مع المرضى كل يوم. لذلك، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى، من المهم عدم اتباع عادات سيئة، لتعيش حياة صحية صورة نشطةالحياة، وتناول الطعام بشكل جيد والحصول على نوم صحي وكامل.

فترة الحضانة والأعراض

هذا هو الوقت الذي يمر من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. للأنفلونزا فترة الحضانةقد تتراوح من يوم إلى أربعة أيام. يكون المرضى البالغين معديين في اليوم السابق لظهور الأعراض ثم لمدة خمسة أيام أخرى. ينشر الأطفال الفيروس في غضون عشرة أيام بعد ظهور العلامات الأولى للمرض. قد يكون الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معديين لأسابيع أو حتى أشهر.

أعراض الانفلونزا:

• حرارة.
• صداع.
• ألم عضلي.
• تعب.
• سعال جاف.
• إلتهاب الحلق.
• إحتقان بالأنف.

الغثيان والقيء والإسهال ليست من الأعراض النموذجية للأنفلونزا، ولكنها قد تكون موجودة خاصة في مرحلة الطفولة.

مدة المرض. وفي معظم الحالات تختفي جميع أعراض المرض بعد حوالي خمسة أيام. قد يستمر السعال والضعف لفترة أطول. الانتعاش النهائي يحدث في غضون أسبوعين. تؤدي مضاعفات الأنفلونزا إلى زيادة مدة المرض وتتطلب العلاج.

يمكن أن تؤدي إضافة الالتهابات البكتيرية الثانوية إلى تدهور خطير في حالة المريض وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة ضد العامل الممرض. في بعض المرضى، نتيجة للتعرق وارتفاع الحرارة وإضافة الإسهال أو القيء، يتطور الجفاف، مما يتطلب التصحيح بالمحلول الملحي في الوريد. يتطور بشكل خاص عند الرضع والأطفال والمرضى المسنين. الأمراض المزمنة لمختلف الأعضاء يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار العدوى الفيروسية.

كل عام يصبح فيروس الأنفلونزا أكثر خطورة. أصبح الوباء أطول وأطول، ومسار المرض أكثر خطورة. خلال فترة المراضة واسعة النطاق، تم تسجيل عدد كبير من الوفيات الناجمة عن مضاعفات الأنفلونزا. ما هو الفيروس المتوقع في روسيا في موسم الوباء 2017-2018 وكيفية محاربته؟ اقرأ جميع الإجابات في هذا المقال!

الأنفلونزا (العدوى الفرنسية، الأنفلونزا) هي عدوى فيروسية حادة شديدة العدوى تصيب الجهاز التنفسي ولها آلية انتقال محمولة جواً، وتسببها فيروسات الأنفلونزا من النوع A وB وC. منذ أكثر من 80 عامًا، قام مئات الآلاف من العاملين في المجال الطبي بدراسة السلوك للفيروس في الطبيعة. على الرغم من الأموال الكبيرة المستثمرة في تطوير المزيد علاج فعالالأنفلونزا، فإن نجاح التدخلات ليس واضحًا دائمًا. تظل الأنفلونزا مرضًا خطيرًا ولا يمكن التنبؤ به.

في الفترة 2017-2018، من المتوقع حدوث وباء لنوع جديد من الأنفلونزا A/Michigan/45/2015 (N1H1). يساعد مثل هذا الترميز المعقد باسم الفيروس في تحديد العام الذي تم فيه تسجيل الحالة الأولى لتحديد هويته ومعرفة تركيبه المستضدي، مما سيساعد على التفكير وإنشاء خوارزميات لتشخيص وعلاج المرضى.

يتميز فيروس أنفلونزا ميشيغان بشكل مبدئي كمية كبيرةالمضاعفات أثناء المرض وارتفاع معدلات العدوى، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على سرعة انتشار الوباء ويزيد بشكل كبير من عدد المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

لماذا تعتبر الأنفلونزا خطيرة جدًا؟

يتم تفسير خطر الأنفلونزا بحقيقة أنها تتحور كل عام تقريبًا. فهو يأخذ جينات جديدة من الثدييات عندما يدخل أجسامها. وفي جسم الحيوان، لا يسبب فيروس ميشيغان الجديد أي أعراض سريرية.

فهو يخترق الخلية ويندمج في الحمض النووي ويستخدم حيوية الخلية كحاضنة. وبالتالي، فإن البنية الجينية للفيروس تحتوي على أحماض أمينية (بروتينات)، والتي لا تزيد من عدوانية الفيروس فحسب، بل تساهم أيضًا في استقراره في البيئة.

يشكل فيروس أنفلونزا ميشيغان خطورة كبيرة على صحة الجميع

وفقًا للتوقعات، ستتسبب أنفلونزا ميشيغان في حدوث وباء أقوى من فيروس أنفلونزا كاليفورنيا، حيث سيتم تسجيله بالاشتراك مع هذا الفيروس و الأمراض الفيروسيةتسمى أ/هونج كونج وب/بريسبان. لقد وصلت هذه الفيروسات بالفعل إلى أراضي دول ما بعد الاتحاد السوفيتي في التسعينات والأصفار. وبطبيعة الحال، احتفظت الأغلبية بالحصانة ضد هذه الأمراض، ولكن لا أحد يستطيع أن يضمن أنها لن تتحور إلى فيروس أنفلونزا جديد.

بالنظر إلى مدى تعقيد الوضع الوبائي فيما يتعلق بالأمراض الفيروسية، فقد وجد العلماء المعاصرون أن وباء أنفلونزا ميشيغان في 2017-2018 سيكون له عدة سمات:

1. بداية الوباء تقع في الأسابيع 50-51، أي في الأسبوع الأول من شهر ديسمبر.
2. ومن المتوقع أن تصل ذروة الإصابة في نهاية يناير 2018.
3. ويجب إدخال أكثر من 65% من المرضى إلى المستشفى للوقاية من المضاعفات المبكرة والمتأخرة وعلاجها.
4. يجب إدخال جميع النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى المستشفى في المؤسسات الطبية المناسبة عند ظهور الأعراض الأولى لأنفلونزا ميشيغان.
5. من أجل منع حدوث مضاعفات خلال هذه الفترة مرض فيروسيلا ينصح بإصدار إجازة مرضية أولية لأكثر من 72 ساعة، لأنه خلال هذه الفترة قد تنشأ مضاعفات تتطلب تشخيصا مؤهلا ورعاية طبية فورية.

علامات وأعراض الأنفلونزا

لأنفلونزا ميشيغان مجموعة متنوعة من الأعراض، والتي ستختلف اعتمادًا على كيفية علاجك لها. يلعب الوقت الذي يطلب فيه المريض المساعدة الطبية دورًا مهمًا في العلاج.

علامات وملامح فيروس H1N1 ميشيغان:

1. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من ساعتين إلى 7 أيام. في المتوسط ​​هو 24-72 ساعة.
2. بداية مفاجئة، وتعتمد شدتها على الحمل الفيروسي الذي يتلقاه الجسم. كلما زاد عدد الفيروسات التي تدخل الجسم مرة واحدة، كلما قصرت فترة الحضانة وزادت حدة الأعراض.
3. ترتفع درجة حرارة الجسم على الفور إلى مستويات الألياف - 38.5-41.0.
4. يشعر المريض بالإرهاق والضعف والنعاس.
5. تظهر علامات التهاب الملتحمة (احتقان الأغشية المخاطية للجفون) والانتفاخ النسبي للوجه.
6. التعبير أعراض النزلة(سيلان الأنف، احتقان البلعوم، السعال الرطب) هو الحد الأدنى.
7. يشكو المريض من صداع رهيب وآلام في العضلات والمفاصل وأسفل الظهر.
8. في بعض الأحيان يشكو المريض من خشونة (حرقة، ألم كشط) خلف القص وفي الصدر.
9. عند التحدث، يتم اكتشاف صوت أنفي (التحدث من خلال الأنف)، على الرغم من عدم وجود إفرازات واضحة من الممرات الأنفية.

تعتمد شدة أعراض الأنفلونزا A (ميشيغان) على حالة الجهاز المناعي، ووجود التطعيم ضد الأنفلونزا من السلالة المناسبة، ووجود أمراض مزمنة.

يتيح التطعيم ضد الأنفلونزا منذ الدقائق الأولى من الإصابة محاربة الفيروسات باستخدام المناعة الخلوية والخلطية. إذا لم يتم إعطاء اللقاح، يتعرف الجسم على الفيروس ومن ثم ينتج مواد لمحاربته.

أعراض الأنفلونزا الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية:

1. صعوبة في التنفس.
2. تنفس سريع.
3. شحوب وازرقاق الجلد.
4. أصوات القلب مكتومة.
5. ألم المعدة.
6. أزيز بأحجام مختلفة أثناء تسمع الرئتين.
7. القيء الذي لا يجلب الراحة.
8. قلة الشهية والعطش.
9. نفث الدم.
10. ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من النشاط البدني.
11. ارتفاع درجة حرارة الجسم التي لا يمكن تخفيفها باستخدام الباراسيتامول أو حمض الميفيناميك أو الإيبوبروفين.

مضاعفات الانفلونزا

يؤدي التسبب في مرض فيروسي إلى انخفاض كارثي في ​​​​المناعة لمدة 3-5 أيام. وفي هذا الصدد، بعد حوالي 72-120 ساعة، هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.

يمكن تقسيم مضاعفات الأنفلونزا والسارس إلى:

1. في وقت مبكر (الالتهاب الرئوي،).
2. في وقت متأخر (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي البكتيري، التهاب عضلة القلب، التهاب الحويضة والكلية).

ومن أجل منع حدوث مضاعفات، يجب تقييم جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة على أنها حالة أنفلونزا. تم اعتماد هذه القاعدة بسبب التغير السريع المحتمل في شدة الحالة والمسار الأكثر اعتدالًا نسبيًا لمرض ARVI فيما يتعلق بفيروس ميشيغان.

التشخيص

تستخدم للتشخيص اختبارات PCRللتعرف على الفيروس في الدم. هناك طريقة شائعة أخرى وهي اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) للفيروس في مسحات من البلعوم الأنفي والحنجرة.

للتأكد من الفيروس، يمكنك استخدام طريقة المصل المزدوج، والتي تظهر زيادة الأجسام المضادة للفيروس مع مرور الوقت. يتم أخذ مصل الدم الأول من المريض قبل تناول العلاج الموصوف له، وذلك في اليوم الأول لطلب المساعدة الطبية. يؤخذ المصل الثاني في الأيام 7-10 من المرض. في نتيجة ايجابيةستكون الزيادة في الأجسام المضادة للفيروس مرئية بنسبة 10-15 مرة مقارنة ببيانات المصل الأول.

في الغالب مثل هذا طرق المختبريتم استخدام التشخيص في عدة حالات:

1. للمرضى في المؤسسات المغلقة (القواعد العسكرية، دور الرعاية، دور رعاية المسنين).
2. حالات المرض الجماعية (حالة عائلية، في مجموعة عمل، عندما يصاب أكثر من 3-5 أشخاص بنفس المرض خلال 48 ساعة).
3. حالات غير نمطية و أشكال حادةالأمراض.

علاج

يعد علاج فيروس الأنفلونزا مسألة معقدة إلى حد ما. هناك العديد من الفروق الدقيقة والاستثناءات هنا.

في الأيام الخمسة الأولى من بداية المرض، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر:

1. جروبرينوسين (جروبرينوسين).
2. الأسيكلوفير.
3. ريمانتادين.

في وقت لاحق يبدأ العلاج المضاد للفيروسات، كلما كانت فعاليتها أقل وضوحا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة:

1. جريبفيرون عن طريق الأنف كل 1-2 ساعة لمدة 2-3 أيام.
2. Interferon 2.0 IM في أول يومين، ثم نفس الكمية كل يومين - 10 أمبولات.
3. فيفيرون.
4. لافيروبيون.
5. أميكسين.
6. اميزون.
7. أربيدول.
8. كاجوسيل.
9. أقراص سيكلوفيرون.
10. مناعى.
11. الاستعدادات إشنسا.

من الضروري وصف مضادات الأكسدة:

1. حمض الأسكوربيك 1 جرام يوميًا (وفقًا للتعليمات، يجب تناول 500 ملغ يوميًا، ولكن في ظل التسمم العالي، يمكنك زيادة الجرعة إذا لم يكن هناك ردود الفعل التحسسيةللحمضيات وفيتامين C).
2. فيتامين ه.
3. السيلينيوم.
4. أسكوروتين.
5. كيرسيتين.

الالتهاب الرئوي المضاد للبكتيريا بسبب فيروس الأنفلونزا أ / ميشيغان

العلاج المضاد للبكتيريا ضروري لعلاج المضاعفات، والتي غالبا ما تكون سبب رئيسيمن الموت.

توصف المضادات الحيوية فقط للمؤشرات السريرية:

1. انفلونزا شديدة.
2. الأطفال أقل من 2 سنة.
3. النساء الحوامل (الماكروليدات).
4. كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة قد تكون معقدة بسبب العدوى البكتيرية الثانوية (التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الحويضة والكلية المزمن، الخ)
5. مع تفاقم الأمراض المزمنة.
6. للمضاعفات البكتيرية.

عند وصف المضادات الحيوية، من الضروري استخدام نهج تدريجي، والذي يتكون من وصف الدواء بالحقن لمدة 3 أيام، ثم التحول إلى تناوله عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام.

وتجدر الإشارة على الفور إلى هذا النجاح العلاج من الإدمانيعتمد بشكل مباشر على الإدارة في الوقت المناسب وكفاية الوصفة الطبية.

ومن المتوقع ليس فقط في الولايات المتحدة أن ينتشر فيروس أنفلونزا ميشيغان الخطير منطقة نيجني نوفغورود. سوف ينتشر الوباء إلى جميع بلدان منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. والخلاص الوحيد هو التحصين النشط باللقاح قبل شهر أو شهرين من ظهور الوباء، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب. لا تداوي نفسك. اتصل بأخصائي الأمراض المعدية في مكان إقامتك واحصل على توصيات للوقاية والعلاج.