اختبار PCR لفيروس الورم الحليمي البشري - ما هو وكيف يتم إجراؤه؟ الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي من النوع 16.

• مراحل المرض
  • المرحلة 1
  • المرحلة 2
  • المرحلة 3
  • المرحلة 4
• طرق التشخيص
• • العلاج العام
  • معالجة الأجهزة
  • تدخل جراحي
• • التشخيص والعلاج
• • كيفية علاج النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري 16، 18؟

فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 هو الأكثر ضررًا بين جميع السلالات فيروس الورم الحليميوالتي تتطور وتتكاثر في الخلايا الظهارية.

مهم! هذا النوع من الفيروسات هو مُورم، والهدف من الضرر هو عنق الرحم، الذي يخضع لتطور الورم بنسبة 90٪. يتجلى المرض على شكل لويحات مسطحة موضعية على الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة.

وتكمن صعوبة تشخيص المرض في طول مدة بقاء الفيروس في جسم المرأة في حالة غير نشطة. تختلف الفترة التي لا يظهر فيها الفيروس من شهر إلى عدة سنوات. يتم تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري بسبب تثبيط جهاز المناعة، والذي يحدث عند تناول أدوية قوية أو عندما يكون هناك نقص منهجي في الفيتامينات والمعادن في الجسم.

أسباب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16

• العلاقة الحميمة مع الشريك المصاب.
• العدوى من خلال مناطق الجلد المصابة. يخترق الفيروس الطبقات التالفة من الظهارة، ويتكاثر بشكل نشط ويسبب ضررًا للصحة. موصل العدوى هو الدم أو اللعاب أو العرق.
• عدوى الوليد. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، يمكن أن يصاب جسم الطفل الضعيف بالعدوى.

العودة إلى المحتويات

العوامل المساهمة في الإصابة

1. بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
2. التغيير المنتظم للشركاء الجنسيين.
3. استخدام أنواع غير قياسية من الجنس؛
4. ضعف المناعة
5. وجود مرض مثل الإيدز.
6. التدخين وتعاطي الكحول.
7. إنهاء الحمل (الإجهاض)؛
8. ارتفاع نسبة السكر في الدم.
9. الإجهاد المنتظم أو الاكتئاب.

العودة إلى المحتويات

لماذا يعد فيروس الورم الحليمي من النوع 16 خطيرًا؟

فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 أيضًا يثير الأورام السرطانية في الأعضاء التالية:

• المهبل؛
• المستقيم.
• الفرج.
• الحنجرة.
• صدر.

العودة إلى المحتويات

احتمالية الإصابة بالسرطان مع فيروس الورم الحليمي البشري 16

لا تؤدي الإصابة بهذا الفيروس دائمًا إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.. يتم تفسير التعرض لهذا المرض من خلال انخفاض المناعة والأمراض المزمنة في الجسم.

مع الكشف في الوقت المناسب عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 والعلاج المناسب من قبل أخصائي طبي، من الممكن منع تطور ورم سرطاني، ويمكن أن يقتصر مظهر المرض فقط على تكوين نمو حميد على الأعضاء التناسلية للمرأة.

ملحوظة! ووفقا للإحصاءات، تخلص 15٪ فقط من المرضى من هذا المرض دون أن يتطور المرض إلى عملية ورم.

العودة إلى المحتويات

مراحل المرض

يمر فيروس الورم الحليمي البشري بأربع مراحل من التطور، ولكل منها سمات مميزة:

العودة إلى المحتويات

المرحلة 1

مرحلة العدوى. لا توجد أعراض واضحة، مما يسمح للفيروس بالبقاء دون اكتشافه لفترة طويلة.

العودة إلى المحتويات

المرحلة 2

يتكاثر فيروس الورم الحليمي بنشاط. يمكن تحديد وجود الفيروس باستخدام التحليل الخلوي.

العودة إلى المحتويات

المرحلة 3

على مستوى الحمض النووي، يتبادل الفيروس والخلية السليمة المعلومات. يتغلغل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 بعمق في بنية أنسجة الجسم على المستوى الخلوي.

العودة إلى المحتويات

المرحلة 4

تكوين خلايا متحولة مرضية غير نمطية تنمو وتشكل ورمًا سرطانيًا.

العودة إلى المحتويات

الأعراض والعلامات المميزة

المواقع الأكثر شيوعا للتكوينات المرضية:

• جدران المهبل
• الغشاء المخاطي للأنف أو الفم.
• منطقة أعلى الصدر والوجه؛
• منطقة الإبط.

ملحوظة! وتكون للتكوينات مظهر نمو يرتفع فوق مستوى الجلد، فيزداد حجمه ويندمج مع تكوينات أخرى مماثلة.

عند تلف الأعضاء التناسلية لدى المرأة تظهر الأعراض التالية:

• حكة وحرقان في المهبل وفي منطقة الشفرين الخارجيين.
• ألم عند التبول.
• حدوث كدمات ضئيلة بعد الجماع.

هذه الأعراض متأصلة في العديد من الأمراض المعدية، ولكن فقط عند الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16، تتشكل الثآليل التناسلية على الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي.

العودة إلى المحتويات

طرق التشخيص

لتشخيص المرض، يقوم المتخصصون بالإجراءات التالية:

1. فحص أمراض النساء
2. التحليل الخلوي - يحدد وجود خلايا غير نمطية.
3. تحليل تفاعل البلمرة المتسلسل - يتم تحديد الحمض النووي للفيروس وعدد الكائنات الحية الدقيقة؛
4. اختبار Digene HPV – يحدد كمية الفيروس في المادة البيولوجية؛
5. التحليل النسيجي - بالاشتراك مع فحص أمراض النساء، يسمح لك بتقييم درجة تلف الأنسجة.

العودة إلى المحتويات

طرق علاج فيروس الورم الحليمي من النوع 16

مهم! يتضمن علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 نهجًا مركبًا يتضمن القضاء على الفيروس، وتقوية جهاز المناعة، والإزالة الجراحية للنمو.

العودة إلى المحتويات

العلاج العام

تهدف المرحلة الأولى من علاج فيروس الورم الحليمي البشري إلى تدمير الفيروس. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات - سيكلوفيرون، أميكسين، إنترفيرون (وغيرها من الاختلافات)، إينوسيبلكس. هذه الأدوية لا تحارب بشكل فعال تكاثر الفيروس فحسب، بل تساعد أيضًا في تعزيز وظيفة الحماية في الجسم.

لعلاج الخلايا التي تضررت بسبب فيروس الورم الحليمي البشري 16، يصف المتخصصون الأدوية التالية:

تعود فعالية هذه الأدوية إلى تأثير الكي على الأورام اللقمية. المادة الفعالة تسبب نخر الأنسجة المصابة وتخفف العملية الالتهابية.

العودة إلى المحتويات

معالجة الأجهزة

عند إزالة الثآليل التناسلية، يتم استخدامها على نطاق واسع تقنيات الأجهزة. وتشمل هذه الإجراءات التالية:

1. التخثير الكهربائي أو الكي التكوينات بالتيار الكهربائي.
2. إزالة بالليزر
3. إزالة موجات الراديو.
4. التدمير بالتبريد.

العودة إلى المحتويات

تدخل جراحي

نظرًا للطبيعة المؤلمة المتزايدة لهذه الطريقة، فإن الاستئصال الجراحي للورم اللقمي نادر للغاية. المؤشر الوحيد للجراحة هو تكاثر الخلايا السرطانيةوالتي يجب إزالتها فورًا من الجسم.

العودة إلى المحتويات

هل العلاج ممكن مع العلاجات الشعبية؟

لا يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي في علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 إلا عند دمجها مع العلاج الدوائي.

ملحوظة! العلاج الذاتي يمكن أن يأتي بنتائج عكسية ويجعل الوضع أسوأ. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الورم الحليمي الورمي دون استشارة طبيب الأورام.

عصير بقلة الخطاطيف لديه نشاط الكي والتطهير. لشفاء سطح الجرح بعد الكي، يمكنك استخدام عصير كالانشو أو الصبار.

بالإضافة إلى التأثير المباشر على النمو، من الضروري تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك، يوصى باستنشاق الزيوت الأساسية من الليمون وشجرة الشاي والأرز والأوكالبتوس.

العودة إلى المحتويات

الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء

ملحوظة! الطريقة الأكثر فعالية لحماية الجسم من فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 هي التطعيم بأدوية مثل جارداسيل وسيرفاريكس.

بالإضافة إلى هذه الطريقة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى باتباع القواعد التالية:

1. زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر؛
2. استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
3. الحد من الجماع غير الشرعي.
4. علاج الأمراض المزمنة.
5. الحفاظ على نمط حياة صحي.

فيروس الورم الحليمي البشري عبارة عن مجموعة من الفيروسات تحتوي على عدة مئات من الأصناف وما لا يقل عن عشرات السلالات المسرطنة. يعني مصطلح "مسبب للسرطان" التسبب في السرطان أو تطور أمراض خبيثة أخرى في الجلد والأعضاء الداخلية.
أخطرها، وللأسف، أكثرها شيوعا هو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. يتجلى المرض، كقاعدة عامة، على شكل ثآليل تناسلية على الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية. إن الورم الحليمي من النوع 16 عند النساء هو الذي يسبب تطور الأمراض الخبيثة في الفرج وعنق الرحم. اقرأ المزيد عن هذه السلالة من فيروس الورم الحليمي في مقالتنا.

العودة إلى المحتويات

فيروس الورم الحليمي من النوع 16، ما هو؟

العودة إلى المحتويات

الإصابة بفيروس الورم الحليمي من النوع 16

فيروس الورم الحليمي من النوع 16 شديد العدوى. تحدث العدوى في أغلب الأحيان من خلال الاتصال الجنسي أثناء الجماع غير المحمي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعدوى اختراق الخلايا الظهارية على النحو التالي:

• من خلال الاتصال والحياة اليومية من خلال اللمس؛
• هناك حالات معروفة لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري من الأم إلى الطفل أثناء الولادة؛
• في بعض الأحيان تكون العدوى الذاتية ممكنة.

يدخل الفيروس الجسم من خلال الصدمات الدقيقة والجروح والسحجات. إنه قادر على الوجود لبعض الوقت بدون مالك في الأماكن العامة، وعلى أدوات النظافة الشخصية، وما إلى ذلك. وبمجرد وجوده في بيئة مواتية، يندمج على الفور في الخلية. وبعد ذلك تبدأ فترة الحضانة.

عادة ما تكون فترة الحضانة طويلة: من عدة أشهر إلى عدة سنوات. في كثير من الأحيان لا يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال ويكتشف الشخص العدوى عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

العودة إلى المحتويات

متى يبدأ فيروس الورم الحليمي البشري 16 في الظهور؟

العودة إلى المحتويات

أعراض فيروس الورم الحليمي من النوع 16 عند النساء

الأورام الحليمية والثآليل

تظهر الأورام بعد عدة أشهر من الإصابة في ظل وجود عوامل مواتية. وكقاعدة عامة، تؤثر الأورام الحليمية على الأغشية المخاطية للفم والأنف، وتتجمع في المناطق التناسلية والتناسلية، وتظهر أيضًا على الوجه والرقبة وتحت الثديين. الثآليل تؤثر على اليدين والقدمين والمرفقين.

عادة ما تكون النموات الجديدة بلون اللحم. غير مؤلم. وهي موجودة إما منفردة أو في مجموعات. يمكن أن تتوسع المنطقة المصابة مع مرور الوقت في غياب العلاج المناسب. تحدثنا أكثر عن الأورام الحليمية وسلالاتها في مقال "أنواع الأورام الحليمية".

تحدث الثآليل التناسلية في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج. هذه زوائد بلون اللحم تشبه في مظهرها رأس القرنبيط. يصابون بسهولة ويكونون عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة السريعة.

تحدثنا بالتفصيل عن الثآليل التناسلية في مقال "الأورام اللقمية هي... وصف وعلاج الأمراض"، ويمكنك معرفة طرق العلاج الموجودة في صفحة إزالة الأورام اللقمية عند النساء.

الإفرازات المهبلية ومشاكل التبول وما إلى ذلك.

يشير الإفرازات المهبلية الدموية بعد الجماع إلى احتمال حدوث تلف في الفرج وعنق الرحم بسبب الثآليل التناسلية والأورام الأخرى من النوع 16. وهذا عرض مزعج للغاية ويجب إرساله على الفور إلى طبيب أمراض النساء. كما أن أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء تتمثل في مشاكل مختلفة في التبول والحكة والحرقان وعدم الراحة في أسفل البطن.

العودة إلى المحتويات

خطورة فيروس الورم الحليمي 16 على النساء

يحتوي فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 على مخاطر عالية جدًا للإصابة بالسرطان. لقد أثبت العلماء أنه في غياب فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم، لا تصاب النساء بسرطان عنق الرحم. أي أن فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الرئيسي في تطور هذا المرض. يمثل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 60% من جميع حالات السرطان.

ومع ذلك، لا تصاب جميع النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 بالسرطان. يتطور السرطان فقط مع الاستعداد الوراثي وانخفاض المناعة واختلال المستويات الهرمونية. خطر الإصابة بالسرطان مرتفع بشكل خاص لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.

بالإضافة إلى سرطان عنق الرحم، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري 16 سرطان الثدي لدى النساء. ومن الممكن أيضًا تطوير سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.

العودة إلى المحتويات

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء بعد التأكد من الإصابة (بعد ظهور الأورام الحليمية أو الثآليل أو الثآليل التناسلية). على وجه الخصوص، يتم استخدام طرق الفحص الخلوي وتفاعل سلسلة البوليمر على أساس مسحة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم للتشخيص الدقيق. ومن الممكن أيضًا إجراء اختبارات الحمض النووي المتخصصة.

كل هذه الطرق التشخيصية تكشف عن صورة دقيقة إلى حد ما للمرض. يوصف العلاج اعتمادا على شدة المرض.

لسوء الحظ، فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 هو سلالة غير قابلة للعلاج عمليا. ومع ذلك، فإن العلاج الموصوف بشكل صحيح يمكن أن يحقق مغفرة طويلة الأمد. يتم تنفيذ مجمع العلاج في اتجاهين: مكافحة الفيروس والإزالة الميكانيكية للأورام.

تتم مكافحة الفيروس باستخدام العديد من الأدوية المناعية والمضادة للفيروسات. يتم استخدام وسائل مختلفة لإزالة الأورام الحليمية والثآليل التناسلية، بما في ذلك:

• تخثر الليزر
• التدمير بالتبريد؛
• التخثير الكهربي
• تدمير موجات الراديو.
• تدخل جراحي.

في حالة الورم الخبيث الشديد أو تطور السرطان أو الحالة السابقة للتسرطن، يتم استخدام العلاج الكيميائي أو الجراحة اعتمادًا على مدى الآفة.

يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري موجهًا في المقام الأول إلى الطبقة القاعدية من الظهارة، التي تبطن الجلد والأغشية المخاطية. ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 90٪ من سكان العالم يحملون هذه العدوى، على الرغم من أنه ليس لدى الجميع أعراض واضحة. بالإضافة إلى ذلك، حتى عندما تظهر النمو على الجسم، فإنها تختلف في الهياكل المورفولوجية المختلفة. ويفسر ذلك حقيقة أن سلالات مختلفة من العامل الممرض يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض، وأكثر من 100 منها معروفة.

من بين جميع الأنواع، تعتبر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 واحدة من أخطر الأنواع، لأنها تنتمي إلى فئة شديدة الإصابة بالسرطان. وفي وجود هذه السلالات يكون هناك خطر كبير لتشكل عمليات خبيثة، ويكون المرضى عرضة لها بغض النظر عن العمر والجنس.

العودة إلى المحتويات

لماذا يعتبر الورم الحليمي (HPV) من النوع 16 خطيرًا: الصورة

عندما يخترق العامل الممرض الخلية، فإنه يمكن أن يعيش لفترة معينة دون أي مظاهر. في البداية، لا يؤثر على الحمض النووي للهياكل الظهارية. تتطور العملية المرضية بعد تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 تحت تأثير العوامل المثيرة. في هذه الحالة، يخترق الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 الهياكل الجينية للخلية ويعيد برمجتها. ونتيجة لذلك، تنتهك عملية الانقسام، وتبدأ الخلايا غير النمطية في النمو، والتي تشكل ورمًا خبيثًا.

ماذا يعني فيروس الورم الحليمي 16؟ إذا قام أحد المتخصصين أثناء الفحص بتحديد سلالة معينة من مسببات الأمراض في الجسم، فهذا لا يعني أن المريض يعاني من السرطان. في حالة عدم وجود علامات للسرطان، فإن مثل هذه النتيجة تزيد فقط من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، ولمنع هذه العملية، ينبغي البدء على الفور في اتخاذ تدابير علاجية للقضاء على فيروس الورم الحليمي 16.

ومن الجدير بالذكر أيضا أن أنواع الورم الحليمي 16 و 18 تشكل أكبر خطر على المجال التناسلي، لأنها يمكن أن تؤدي إلى سرطان هذه الهياكل. كل من النساء والرجال معرضون للخطر. لذلك من الأفضل الخضوع لفحوصات دورية ورفض ممارسة الجنس العرضي.

العودة إلى المحتويات

كيف تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18 و16؟

ماذا يعني فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18 ومن أين أتى؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه معظم المرضى بعد حصولهم على نتيجة اختبار إيجابية. لا يمكن أن تصاب بالمرض إلا من خلال الاتصال الوثيق مع حامل العدوى.

تدخل سلالات فيروسات الورم الحليمي 18 و16 إلى الجسم بالطرق التالية:

• الجنسي - أثناء الاتصال الجنسي دون استخدام الواقي الذكري، على الرغم من أن هذه الطريقة لا تحمي بشكل كامل من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18 وأنواع أخرى؛
• المنزلية - انتقال الكائنات الحية الدقيقة من خلال أي كائنات أو عند الاتصال بالسوائل البيولوجية، وبوابات الدخول لفيروس الورم الحليمي من النوع 16 هي الجروح والخدوش والأضرار الطفيفة؛
• من الأم إلى الطفل أثناء عملية الولادة - يتمثل الخطر على الطفل من حيث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16، 18 في كل من الولادة الفسيولوجية والعملية القيصرية (قد يصاب الطفل لاحقًا بنمو في الجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والفم، منطقة الشرج) ؛
• العدوى الذاتية - حامل العدوى قادر على نقل فيروس الورم الحليمي 16، 18 من جزء من جسده إلى آخر إذا لم يتم مراعاة المعايير الصحية.

يمكنك التقاط العامل الممرض بطرق مختلفة، وأحيانًا دون معرفة الخطر المحتمل، على سبيل المثال، عند زيارة حمام سباحة عام أو حمام أو ساونا. لذلك، لا تنسى قواعد النظافة الأساسية.

العودة إلى المحتويات

مراحل تطور فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) 16، 18: الصورة

بعد أن يخترق العامل الممرض الخلايا، يمكن تقسيم عملية حياته إلى عدة مراحل، تختلف كل منها في العمليات داخل الهيكل المصاب وفي العلامات الخارجية للعدوى. يحدث المرض على 4 مراحل:

1. فترة الحضانة. فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18 في "وضع السكون". لا توجد تغيرات في الجسم، ولا يمكن تحديد الإصابة إلا عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل. تتراوح مدة الفترة الكامنة من 2-3 أسابيع إلى عشرات السنين. يتأثر تنشيط الفيروس بالعديد من العوامل السلبية التي يحدث تحت تأثيرها انخفاض في المناعة.
2. مرحلة المظاهر السريرية. وتتميز هذه المرحلة بتنشيط العدوى وبدء الانقسام المكثف للخلايا. ونتيجة لذلك، تظهر الأورام الحليمية من النوع 16 على السطح - وهي نموات ترتفع فوق مناطق الأنسجة السليمة. يمكن تشخيص المرض باستخدام علم الخلايا والأنسجة.
3. النمو الشاذ. تتميز المرحلة الثالثة من تطور المرض باختراق النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (16، 18) إلى نواة الخلية المصابة والتغيرات في عملياتها الحيوية. تحت تأثير العامل المسبب للأمراض، تغير جميع الهياكل حجمها، فهي تشبه في بنيتها العناصر السرطانية. عند فحص المادة تحت المجهر، من الممكن اكتشاف جزيئات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري 16، 18. وهناك أيضًا تركيز للنوى في مكان واحد، إذا كنا نتحدث عن خلايا متعددة النوى، فإن ما يسمى بمناطق "المقاصة" مميزة، والتي هي مميزة خصيصا للأورام السرطانية. إذا تم الكشف عن الأورام الحليمية من النوع 18 في هذه المرحلة، فمن المهم أن تبدأ العلاج على الفور، حيث أن عملية تطوير علم الأورام قد بدأت بالفعل.
4. سرطان. يتم تثبيت الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي من النوع 16 في المادة الوراثية للعناصر المصابة ويسبب طفرات لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الخبيثة.

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي: يعد فيروس الورم الحليمي أحد أكثر الفيروسات المسببة للسرطان. الورم الحليمي يمكن أن يصبح سرطان الجلد - سرطان الجلد!

إذا تم اكتشاف الورم الحليمي البشري من النوع 16 أو أي سلالة أخرى من مجموعة HCR في مرحلة مبكرة من التطور، فيمكن إيقاف العملية المرضية تمامًا. كلما بدأ العلاج المحدد مبكرًا، كان من الأسهل تجنب العواقب الوخيمة.

العودة إلى المحتويات

المظاهر السريرية لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18: الصورة

بعد أن تخترق الكائنات الحية الدقيقة الخلية، لا توجد أعراض. لوحظ ظهور علامات العدوى لدى 5٪ فقط من حاملي فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يحدث التنشيط بسبب انخفاض المناعة، والذي يحدث نتيجة لتفاقم الأمراض المزمنة، ونزلات البرد المتكررة، والاختلالات الهرمونية، والتعرض المنهجي للمواد الكيميائية (التدخين، وتعاطي الكحول، والعمل في الصناعات الخطرة).

المظهر الرئيسي لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 هو تكوين زوائد على الجلد. يعاني المرضى من الأشكال التالية من التكوينات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري:

1. الورم الحليمي هو عملية ذات اتساق ناعم ترتبط بالجلد بقاعدة عريضة. لا يختلف اللون عمليا عن الأنسجة السليمة، ولا يوجد أي إزعاج. الأماكن المفضلة لوضعها هي الرقبة والإبطين والأعضاء التناسلية والجفون وتحت الثديين.
2. الثؤلول عبارة عن نمو كثيف ذو سطح خشن وصلب. يمكن أن يصل قطر الأورام إلى 2-10 ملم وتختلف أيضًا في اللون - من لون اللحم إلى الأسود أو الأحمر. غالبًا ما تظهر في الأماكن التي يتعرض فيها الجلد للإصابة بشكل متكرر (الذراعين والساقين والقدمين).
3. الورم اللقمي المؤنف هو عملية ذات اتساق ناعم، متصلة بالأنسجة السليمة بساق رفيع. تعتبر مثل هذه المظاهر لفيروس الورم الحليمي البشري 16.18 هي الأكثر خطورة، لأنها تؤثر على الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج. فهي عرضة للنمو السريع وقد تكون مصحوبة بأحاسيس غير سارة.

العودة إلى المحتويات

فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18: كيف تبدو المظاهر عند النساء؟

تعتبر سلالة الورم الحليمي البشري 18 خطيرة بشكل خاص على جسد الأنثى. إنه يثير تكوين عناصر مسطحة في المنطقة التناسلية، وكذلك تطور خلل التنسج في الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي والفرج. كقاعدة عامة، يؤثر فيروس الورم الحليمي 18 على النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عاما، ويخضعون لنشاط جنسي نشط، لكنه قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان يمكن الكشف عن العلامات الأولى للعدوى في بداية انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة قام أطباء أمراض النساء بتشخيص العديد من المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في المنطقة التناسلية والتي تطورت نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16، 18. لتجنب الاكتشاف المتأخر، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات طبية منتظمة، وعند سن الثلاثين، إجراء اختبارات لتحديد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 عالية الخطورة في الجسم.

العودة إلى المحتويات

هل فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18 خطير على الجنس الأقوى؟

بالنسبة للرجال، فإن الإصابة بأنواع الفيروس شديدة السرطان لا تمر دون أن تترك أثرا. على الرغم من أن مظاهر المرض أقل شيوعًا منها عند النساء، إلا أن الصورة السريرية غالبًا ما تتمثل في الثآليل التناسلية، التي تقع في منطقة الشرج التناسلي. كما أن اختراق فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و18 من الحمض النووي في المادة الوراثية للخلايا يمكن أن يسبب سرطان القضيب والمثانة. في كثير من الأحيان يعاني الرجال من الورم الحليمي الحنجري الناجم عن أنواع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للسرطان.

غالبًا ما يواجه ممثلو المكانة القوية الذين يعيشون حياة جنسية نشطة مع شركاء مختلفين مشكلة مثل حطاطات البوينويد. ويحدث نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ويظهر على شكل بقع مسطحة أو محدبة قليلاً على الأغشية المخاطية وجلد الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون سطح النمو خشنًا أو ناعمًا.

العودة إلى المحتويات

تم تشخيص إصابة الطفل بفيروس الورم الحليمي البشري من النمط الجيني 16، 18: ما هو؟

كما أن الأطفال ليسوا محميين من الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، ويمكن للوالدين أنفسهم أن يعرضوهم للخطر. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى أثناء الولادة من الأم. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين لديهم تاريخ وراثي مثقل من خلل تنسج البشرة الثؤلولي. ينجم المرض عن فيروس الورم الحليمي البشري 16 18، ويتجلى سريريًا في شكل العديد من البقع الوردية ذات السطح المسطح. وكقاعدة عامة، تحدث الأعراض أثناء فترة البلوغ.

أخطر شكل يسببه فيروس الورم الحليمي البشري هو الورم الحليمي الحنجري. يتم تحديد النمو على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. هناك ألم عند البلع، يتغير الصوت، قد يكون أجش. عندما تنمو العمليات بغزارة، هناك خطر حدوث مشاكل في التنفس، بما في ذلك الاختناق. يتم تشخيص مظاهر مماثلة لنشاط فيروس الورم الحليمي البشري 18 عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

في حال ظهور علامات فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الطفل أو وجود صعوبة في التنفس أو البلع دون سبب واضح، يجب الاتصال بالعيادة فوراً. عندما يتم تحديد النمو على الأغشية المخاطية، يشار إلى العلاج الجراحي.

العودة إلى المحتويات

تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18

لوصف العلاج الجيد، من الضروري تحديد سلالة العامل الممرض بدقة وتحديد الأمراض المرتبطة بها، وكذلك السبب الجذري للمرض. ولهذا الغرض، لتحديد أنواع فيروس الورم الحليمي 16، 18، يوصي الخبراء بفحص كلا الشريكين الجنسيين، لأن العدوى تنتقل في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي.

يتم استخدام الاختبارات التالية لتحديد العامل الممرض:

1. الفحص الموضوعي. هذه هي الطريقة الأساسية لتشخيص المرض، مما يسمح لك برؤية المظاهر الخارجية لفيروس الورم الحليمي البشري. في النساء، يمكن دمجه مع استخدام التنظير المهبلي - فحص الجهاز التناسلي مع التكبير المتعدد. هذه الطريقة ليست فعالة للأشكال الكامنة من المرض أو إذا كانت العمليات موجودة في الأعضاء الداخلية.
2. تفاعل البوليميراز المتسلسل. تعتبر هذه التقنية "المعيار الذهبي"، لأنها تجعل من الممكن التعرف بسهولة على العامل الممرض حتى مع تركيزه الضئيل في الجسم. للكشف عن فيروس الورم الحليمي من النوع 18 أو سلالات أخرى، يتم استخدام المخاط والإفرازات والدم والبول. يحدد PCR بدقة نوع الكائنات الحية الدقيقة.
3. اختبار ديجيني. طريقة حديثة وفعالة لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري. يتيح لك التعرف على نوع الفيروس وتركيزه، وتحديد احتمالية الإصابة بعملية السرطان. يستخدم مع الفحص الخلوي للحصول على الصورة السريرية الأكثر دقة.
4. علم الخلية. يساعد في تحديد التغيرات في بنية الخلية؛ وتعتمد الدقة على صحة جمع المواد ومؤهلات مساعد المختبر. يكون أكثر فعالية عند الإصابة بسلالات منخفضة الجينات. في ظل وجود فيروس الورم الحليمي عالي الخطورة 16، 18، فإن الطريقة ليست مفيدة.
5. علم الانسجة. يتضمن فحص الأنسجة المأخوذة أثناء التنظير المهبلي. كما يتم أيضًا إرسال النموات التي تمت إزالتها بواسطة إحدى التقنيات الجراحية إلى علم الأنسجة. يبين بنية الخلايا ويحدد البنى السرطانية.

استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها، يحدد الأخصائي درجة إهمال المرض الناجم عن أنواع فيروس الورم الحليمي 16، 18، ويقرر المزيد من التكتيكات العلاجية.

يشكل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع السادس عشر تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان.بادئ ذي بدء، تتطلب هذه السلالة من العدوى اهتمامًا متزايدًا عند وجودها في الجنس العادل. فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 عند النساء، ما هو ولماذا هذا المرض خطير؟ وبحسب البيانات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية، فإن هذا الفيروس يهاجم جسد الأنثى في سبعين بالمائة من الحالات. وبناءً على نفس الإحصائيات، يمكننا القول أن هذا الفيروس أقل شيوعًا عند الرجال.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مجموعة من الفيروسات الشائعة للغاية في جميع أنحاء العالم

على مدى العقود القليلة الماضية، أصبحت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري منتشرة على نطاق واسع.بالنسبة لشخص لا يفهم تعقيدات العلوم الطبية، فإن هذا التشخيص يثير العديد من الأسئلة. أسئلة مثل: ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف ينتقل يمكن أن تربك الشخص العادي. لهذا السبب، قبل الحديث عن العلاج، من الضروري أن نفهم مسألة ما هي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

هذه السلالة من العدوى الفيروسية لا تشكل خطرا على صحة الإنسان، وتخضع للكشف عنها وعلاجها في الوقت المناسب. تختفي الأورام الحميدة على الجلد تمامًا مع العلاج المناسب. ووفقا لأحدث البيانات، تم تسجيل أكثر من مائة نوع من هذا الفيروس في العالم.

يشكل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 خطراً على حياة الإنسان بسبب قدرته العالية على التسبب في الأورام.

بكلمات بسيطة، هذه العدوى يمكن أن تثير تكوين أورام سرطانية. إن وجود هذا النوع من العدوى في جسد الأنثى يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان في منطقة الأعضاء التناسلية. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة كيفية انتقال هذه العدوى بالضبط.

وبحسب الخبراء، فإن هذا الفيروس موجود في البيئة الداخلية للجسم لدى أكثر من تسعين بالمائة من سكان كوكبنا. بمجرد دخوله إلى الجسم، لا يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة، حيث يكون في حالة من الخمول. ومع ذلك، عندما تجتمع عوامل معينة معًا، يمكن أن تستيقظ العدوى وتبدأ نشاطًا نشطًا. وبحسب العلماء المشاركين في دراسة مختلف أنواع الفيروسات، فإن هذه السلالة لها مظاهر خارجية فقط في عشرة بالمائة من الحالات. وفي حالات أخرى، يحدث تطور الفيروس بشكل خفي.

الصورة السريرية

العلامة الرئيسية لتطور علم الأمراض على خلفية نشاط الفيروس هي تكوين أورام مختلفة على سطح الجلد والأغشية المخاطية. معظم الناس لا يهتمون بالثآليل الناشئة، مما يؤدي إلى تفاقم عملية العلاج بشكل كبير. يثير فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 ظهور الأورام الحليمية التي لا يتجاوز قطرها سنتيمترًا واحدًا. يمكن أن تكون زوائد الجلد ملونة بشكل طبيعي أو ذات صبغة حمراء. في معظم الحالات، يتم توطين هذه النمو منفردة، على مسافة من بعضها البعض.

هناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، 13 منها على الأقل تسبب السرطان

في الحالة التي تتشكل فيها الأورام بكميات كبيرة، يزداد خطر اندماجها وتضخم الآفة بشكل كبير. عندما تندمج عدة ثآليل، تأخذ زوائد الجلد مظهرًا يشبه القرنبيط. يتمركز هذا النوع من الأورام في معظم الحالات في منطقة الفخذ. تسمى هذه النمو بالمصطلح الطبي "الورم اللقمي".

الأورام القلبية حميدة بطبيعتها وتوفر لأصحابها إزعاجًا جماليًا. يمكن علاج هذا النوع من الأورام بنجاح ولا يسبب مضاعفات خطيرة أبدًا. يرجى ملاحظة أنه عند ظهور الأعراض الأولى للنمو، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. سيسمح لك إجراء الفحص وإجراء الاختبارات بتحديد نوع الفيروس في الوقت المناسب وبدء العلاج.

وصف عملية العدوى

حدد الخبراء عددًا من العوامل المحددة التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. وتشمل هذه العوامل:

• الدخول المبكر في النشاط الجنسي.
• التغيير العشوائي للشركاء الجنسيين؛
• وجود أمراض معدية أو تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في السابق؛
• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي والاختلالات الهرمونية.
• تعاطي المشروبات الكحولية والتبغ.

بالإضافة إلى ذلك، يقول الخبراء إن عوامل مثل استخدام الأدوية الهرمونية على المدى الطويل، أو الاهتمام المفرط باللياقة البدنية، أو وجود السرطان أو الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة، تساهم أيضًا في انتقال الفيروس. تشمل مجموعة الخطر لهذا المرض الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. نظرا لأن عددا كبيرا إلى حد ما من الأشخاص معرضون للخطر، فمن الضروري معرفة كيفية حدوث العدوى نفسها. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 لها أربعة أنماط رئيسية للانتشار:

1. الاتصال الجنسي- الشكل الأكثر شيوعاً لانتقال المرض. مع العلاقة الحميمة دون استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة، فإن احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يبلغ حوالي تسعين بالمائة. والخطر الخاص هو أن الشريك الذي يعمل كحامل للفيروس قد لا يكون على علم بوجوده. يمكن أن تدخل العدوى إلى الجسم من خلال أي شكل من أشكال الاتصال الجنسي (الاتصال المهبلي أو الفموي أو الشرجي).
2. انتهاكات قواعد النظافة– طريق آخر شائع بنفس القدر للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. عند استخدام ملحقات الحلاقة أو منتجات النظافة أو مستحضرات التجميل الخاصة بشخص آخر، يصل خطر الإصابة بالعدوى إلى حوالي ثلاثين بالمائة. ووفقا للدراسات، فإن الحمض النووي الفيروسي قد قلل من مقاومته للتأثيرات البيئية. وهذا يعني أن هذه السلالة، بتواجدها خارج جسم الإنسان لفترة طويلة من الزمن، تفقد خصائصها. يتم تسجيل انتقال الفيروس عبر هذا الطريق بشكل غير متكرر ولا يشكل خطراً إلا على الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
3. من الأم الناقلة إلى المولود الجديد- يُلاحظ أيضًا أن طريق انتقال فيروس الورم الحليمي البشري هذا نادر جدًا. وفي هذه الحالة، تحدث العدوى أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. وتجدر الإشارة إلى أن العدوى تحدث فقط عندما تكون هناك نموات مختلفة على الأعضاء التناسلية للمرأة.
4. طريقة الاتصال المنزلية– يتم تسجيل هذا النوع من انتقال الفيروس في عشرة بالمائة فقط من الحالات. تنتقل العدوى عندما تتلامس الإفرازات المصابة (اللعاب، الدم) مع الأجهزة المنزلية والفراش المشترك. تدخل العدوى إلى الجسم السليم من خلال الشقوق الدقيقة الموجودة على سطح الجلد.

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي

وهنا ينبغي القول أنه لانتقال الفيروس، يجب أن "تتزامن" عوامل معينة، لأن فيروس الورم الحليمي لديه مقاومة ضعيفة للتأثيرات العدوانية الخارجية. يتجلى فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 عند الرجال في شكل تكوين أورام مختلفة على سطح الجلد. في أغلب الأحيان، يتم تحديد هذه التكوينات في منطقة الفخذ. يمكن أن يؤدي ظهور النمو في المنطقة التناسلية إلى تفاقم الحالة النفسية والعاطفية للمريض بشكل كبير بسبب المظهر غير الجمالي للأعضاء التناسلية.

الخطأ الأكثر شيوعًا الذي يرتكبه معظم الأشخاص المصابين بالورم الثُقَيمِيّ هو محاولة العلاج الذاتي باستخدام الأدوية القوية والعلاجات الشعبية. يشعر العديد من ممثلي الجنسين من الذكور والإناث بالحرج من زيارة الطبيب بسبب ظهور النمو. ومع ذلك، فإن التدابير المتخذة بشكل مستقل قد لا تعطي النتيجة المتوقعة فحسب، بل تتسبب أيضا في تطور المضاعفات.

المضاعفات المحتملة

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هذه السلالة من العدوى الفيروسية تهاجم النساء في أغلب الأحيان. توصل العلماء الذين يدرسون هذا النوع من الفيروسات إلى استنتاج مفاده أن النوع السادس عشر من فيروس الورم الحليمي البشري هو الذي يتمتع بأعلى مستوى من التسبب في الأورام. عند اختراق البيئة الداخلية لجسم الإنسان، تبدأ مسببات الأمراض في التكاثر بسرعة، مما يؤدي إلى تغيرات في خلايا معينة. هذه الطفرة هي السبب الرئيسي لتكوين الأورام الخبيثة.

العلاج في الوقت المناسب لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات مثل سرطان عنق الرحم وانتشار نقائل السرطان على طول سطح الجلد. إن وجود هذا المرض لدى الرجال يثير تطور المضاعفات مثل مرض بوين. عدم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تطور ورم خبيث في منطقة القضيب. السبيل الوحيد للخروج في هذه الحالة هو الإزالة الكاملة للعضو التناسلي.

وفي كلتا الحالتين، فإن التأخير في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى انتشار النقائل السرطانية، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. ويجب التأكيد أيضًا على أن التأخير في بعض الحالات قد يؤدي إلى الوفاة.

يتسبب نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري (16 و18) في 70% من جميع حالات سرطان عنق الرحم والحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم

كيف يتم إجراء التشخيص؟

عندما تكتشف لأول مرة تكوين الأورام على سطح الجلد أو الأغشية المخاطية، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. في هذه الحالة، لتوضيح التشخيص وتحديد سلالة معينة من الفيروس، من الضروري الخضوع لعدد من الاختبارات الإضافية. لن تحدد هذه التدابير سبب المرض فحسب، بل ستحدد أيضًا استراتيجية العلاج الإضافية. من المهم أيضًا الإشارة إلى أنه إذا كان لديك شريك جنسي منتظم، فيجب إجراء الفحوصات بالتوازي.

ومن بين التدابير التشخيصية الإضافية، ينبغي تسليط الضوء على اختبار مثل تفاعل البوليمر المتسلسل. تعتمد هذه التقنية على دراسات مسحة مأخوذة من سطح الغشاء المخاطي لعنق الرحم. وهذا النوع من التدابير التشخيصية هو الذي يسمح لنا بتحديد الفيروس المعني. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من المفيد الخضوع للاختبارات الخلوية.

اليوم، يستخدم طب النساء طريقة تحليل الحمض النووي للكشف عن وجود العدوى. ومن خلال دراسة المادة الوراثية المتوفرة، يمكن التعرف على عدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة ضمان تسعين بالمائة. جميع الطرق المذكورة أعلاه تجعل من الممكن تحديد سلالة معينة من العدوى الفيروسية بشكل موثوق، مما يسهل إلى حد كبير تطوير استراتيجية العلاج في المستقبل.

طرق العلاج

في الختام، دعونا ننظر في كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء. أولا لا بد من الإشارة إلى أن هذا المرض يصعب علاجه. في معظم الحالات، يتم استخدام تدابير معقدة، بما في ذلك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القوية والإزالة الجراحية للنمو.

يشمل العلاج المعقد تناول الأدوية المضادة للفيروسات، والأدوية التي تصحح عمل الجهاز المناعي، بالإضافة إلى دورة العلاج بالفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك، على مدى فترة طويلة من الزمن، يجب على المريض التخلي عن العادات السيئة، وتطبيع النظام الغذائي وإيلاء اهتمام متزايد للحفاظ على نمط حياة صحي.

يتم أيضًا استخدام العديد من التقنيات لإزالة الأورام. يعتمد اختيار طريقة الإزالة على مساحة الآفة وحجم الأورام وعمق انتشارها. الطرق الأكثر شيوعًا للتأثير الميكانيكي على مثل هذه الزيادات هي:

• تخثر الليزر
• التدمير بالتبريد؛
• الاستئصال الجراحي.

تمت الموافقة على لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 للاستخدام في العديد من البلدان

في الحالة التي يكون فيها المرض في مرحلة متقدمة ويكون هناك خطر تحول الورم إلى ورم خبيث، هناك حاجة إلى طرق علاج أكثر جذرية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى الجراحة، يمكن وصف المريض لدورة من العلاج الكيميائي. الهدف الرئيسي من هذه الإجراءات هو منع تطور الورم السرطاني والانتكاسات المحتملة للأورام.

من أجل منع مثل هذا الوضع، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد للوقاية من المرض. واليوم، تعرض العديد من العيادات الخاصة والمؤسسات الطبية العامة على زوارها الخضوع لإجراءات التحصين.

فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16/18، فيروس الورم الحليمي البشري 16/18- الكشف النوعي عن فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينطوي على مخاطر عالية للإصابة بالسرطان في خدوش الجهاز البولي التناسلي، باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل مع الكشف في الوقت الحقيقي.

تتيح لك طريقة PCR مع الكشف عن النتائج في الوقت الفعلي تحديد كمية الحمض النووي لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري المهمة سريريًا في العينة.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)- مرض معدي واسع الانتشار يصيب أعضاء الجهاز البولي التناسلي، ويمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان الخلايا الحرشفية لدى الرجال.

تسبب الأنواع المختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري تطور ما يلي:

• عنق الرحم، الفرج، خلل التنسج المهبلي في عنق الرحم.
• سرطان عنق الرحم قبل الغزوي والغزوي، وسرطان المهبل والمنطقة المحيطة بالشرج؛
• الثآليل التناسلية والمسالك البولية.
• الثآليل التناسلية.

طرق انتشار العدوى
الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري هي عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن تم وصف حالات انتقال منزلية. ويصاب النساء والرجال بنفس المعدل. في حوالي 70% من الذين تم فحصهم، تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في كلا الشريكين الجنسيين. العدوى داخل الرحم ممكنة.

وفقا لبعض الباحثين، فإن تواتر الإصابة بالفيروس يتناسب طرديا مع عدد الشركاء الجنسيين: مع شريك واحد، يتم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في 17-20٪ من النساء، مع 5 شركاء أو أكثر - في 70-80٪.

فترة الحضانة
يمكن أن تستمر فترة الحضانة من شهرين إلى 2-10 سنوات. يتميز فيروس الورم الحليمي البشري بمسار كامن للمرض، حيث لا توجد مظاهر سريرية ولا يتم اكتشاف أي تغييرات أثناء الفحص التنظيري والخلوي والنسيجي. في 30% من الحالات، يمكن التخلص من الفيروس خلال 6-12 شهرًا. يتم تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الكامنة فقط عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الاعراض المتلازمة
يمكن أن يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الظهارة بطرق مختلفة: المساهمة في ظهور تكوينات حميدة (الأورام الحليمية، الأورام اللقمية) أو مزيج من الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي مع جين الخلية، مما يؤدي إلى خلل التنسج والأورام، وبالتالي إلى السرطان. المنطقة الأكثر شيوعًا لتوطين السرطان هي المنطقة الانتقالية من عنق الرحم إلى قناة عنق الرحم.

توجد الأشكال السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى 40-60% من الرجال الذين يقيمون علاقات جنسية مع نساء مصابات. تنجم آفاتهم عن نفس أنواع فيروس الورم الحليمي البشري مثل النساء. في ثلثي الحالات، تظهر طفح جلدي مميز على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

مؤشرات للدراسة:

• الأشخاص الذين يتم اختبارهم للأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؛
• النساء ذوات التاريخ التوليدي وأمراض النساء - مظاهر تحويل خلل التنسج بدرجات متفاوتة؛
• الرجال حسب المؤشرات السريرية.
• ضعف المناعة
• دراسات الفحص الوقائي.

من خلال الفحص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن تقليل خطر تحول فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة، بما في ذلك أنواع فيروس الورم الحليمي 16 و18، إلى سرطان.
تحضير
رجال
قبل أخذ كشط الجهاز البولي التناسلي، يوصى بالامتناع عن التبول لمدة 1.5-2 ساعة.

نحيف
لا يجوز تقديم القشط في أيام الحيض. تجنب تناول المضادات الحيوية قبل أسبوعين وثلاثة أيام من تناولها - التحاميل المهبلية، والسدادات القطنية، ومبيدات الحيوانات المنوية. قبل يوم واحد من الاختبار، لا ينبغي عليك ممارسة الجنس. لا ينبغي عليك الغسل عشية الفحص. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل، يجب أن تمر 48 ساعة على الأقل.

تفسير النتائج
تم الكشف/لم يتم الكشف عن تنسيق إصدار نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري نوع 16/18.

أسباب النتيجة الإيجابية:

• وجود الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 في المادة المدروسة، والذي يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والأورام الأخرى في المنطقة الشرجية التناسلية.

أسباب النتائج السلبية:

• عدم وجود الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 في المادة المدروسة، مما لا يستبعد إمكانية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من الأنماط الجينية الأخرى.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

• من الممكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة إذا تم جمع المادة وتخزينها بشكل غير صحيح، وكذلك إذا كان محتوى الفيروس في المادة أقل من مستوى يمكن اكتشافه.
• قد تكون النتيجة الإيجابية الكاذبة بسبب تلوث المادة.

ملاحظات هامة

• لا تؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري دائمًا إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• من الممكن حدوث عدوى متزامنة بعدة أنماط وراثية من فيروس الورم الحليمي البشري.
• يجب تفسير نتيجة التحليل مع الأخذ في الاعتبار استنتاجات الدراسات الخلوية والنسيجية.

تحتوي القفيصة النووية العشرونية السطوح لفيروس الورم الحليمي على أجزاء من الحمض النووي المزدوج الشريط، الذي يتطلب تكراره بروتينات أجنبية. ويتمكن فيروس الورم الحليمي البشري من الوصول إليها عن طريق غزو الخلايا البشرية عن طريق الالتقام الخلوي لمستقبل الخلية، ويشكل غلافه من بروتينات غشاء الخلية. وفي الوقت نفسه، يتميز فيروس النوع 16 بالاندماج في جينوم الخلية، ويعتبر اختراق نواتها شرطا ضروريا للتكاثر. ولكن إذا كانت مناعة الشخص قوية بما فيه الكفاية، فإن الفيروس يبقى في الخلية في ما يسمى بالشكل العرضي.

يحدث تكاثر فيروس الورم الحليمي البشري 16 في البشرة، وبشكل أكثر دقة، في الخلايا القاعدية للظهارة الحرشفية الطبقية للطبقة القرنية من الجلد وخلايا الظهارة الحرشفية غير الكيراتينية للأغشية المخاطية، حيث تتم عملية الانقسام الخلوي والهجرة تحدث باستمرار. من الواضح أن العامل الملائم لهذا الفيروس هو المصفوفة بين الخلايا الفضفاضة لظهارة الأعضاء التناسلية والعجان والمنطقة المحيطة بالشرج، فضلاً عن الرطوبة المحلية العالية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تخضع خلايا الظهارة السطحية لهذه المناطق للصدمات الدقيقة (السحجات)، والعديد من الخبراء واثقون من أن تلف فيروس الورم الحليمي البشري 16 مع تنشيطه يحدث فقط عند كسر الحاجز الظهاري. علاوة على ذلك، نظرًا لكونه عدوى انتهازية، يستفيد فيروس الورم الحليمي البشري من حقيقة أن المناعة الخلوية يمكن أن تضعف بشكل كبير بسبب البكتيريا الموجودة غالبًا في منطقة الشرج التناسلي، خاصة عندما يتم الجمع بين الكلاميديا ​​أو الميورة وفيروس الورم الحليمي البشري 16، بالإضافة إلى الالتهابات الفيروسية الأخرى، على سبيل المثال. ، فيروسات الهربس.

يتكون التسبب في الورم الخبيث الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري من تفاعل البروتينات الفيروسية الأولية E6 و E7 مع نوى الخلايا المضادة للجينات الورمية (البروتينات الكابتة للورم p53 و pRb)، والتي بسببها تتحلل هذه الخلايا وتتوقف عن أداء وظيفتها الوقائية. وبعد ذلك تبدأ عملية الأورام: تتغير دورة الخلية، ويفقد التحكم في نمو الخلايا، ويزداد معدل تكاثرها، وتحدث طفرات في هياكل الخلايا. في النهاية، يؤدي هذا إلى تطور خلل التنسج أو الورم.

طريقة تطور المرض

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس DNA موجه للظهارة ذو تأثير مباشر، أي عندما يخترق خلية ظهارية أو مخاطية، يندمج الفيريون في جينوم الخلية البشرية ويتحد معها، مكونًا شكلًا كامنًا خاصًا. في هذا الشكل، يمكن أن يبقى في الخلايا لفترة طويلة جدًا دون أن يسبب أي أعراض (لمزيد من التفاصيل، انظر أدناه في قسم التسبب في المرض).

تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا، ولكن لدى 80-90٪ من الأشخاص، يكون جهاز المناعة قادرًا على التعامل معها بمفرده، وقد لا يدرك الشخص حتى أنه أصيب بهذا الفيروس.

لكن في بعض الأحيان يكشف الفيروس عن وجوده علناً. أكثر من 30 سلالة تؤثر على الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي والبشرة في المنطقة الشرجية التناسلية. وبالتالي فإن الأنماط المصلية منخفضة الخطورة (فيروس الورم الحليمي البشري 6، 11، 42، 43 و44) يمكن أن تسبب الثآليل التناسليةمع تورط متكرر للمنطقة حول الشرج. يمكنهم أيضًا إثارة تطور الورم الحليمي التنفسي. وترتبط الأنماط المصلية الأكثر خطورة - فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 45 - بآفات عنق الرحم مع احتمال كبير للتطور إلى سرطان عنق الرحم.

لذلك، فإن كيفية انتقال فيروس الورم الحليمي البشري 16 واضحة: فهو ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أي عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك جميع أنواع الاتصال الجنسي). علاوة على ذلك، فإن فيروس الورم الحليمي البشري المخفي، حتى بدون علامات خارجية، ينتقل أيضًا إلى الشريك الجنسي. والجنس غير المحمي يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى بنسبة 75%. كقاعدة عامة، في ثلثي الأشخاص الذين لديهم اتصال جنسي مع شريك مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري، قد تظهر الأورام الحليمية التناسلية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري 16؟

على الرغم من أن الجهاز الجنسي ليس هو الطريقة الوحيدة التي ينتشر بها فيروس الورم الحليمي البشري: فجميع أنماطه المصلية معدية للغاية ويمكن أن تنتقل عن طريق ملامسة الأغشية المخاطية أو الأدمة المصابة. من المفترض أن العدوى يمكن أن تنتشر من جزء من الجسم إلى آخر: يعتقد أطباء أمراض النساء أن الفيروس يمكن أن يصيب عنق الرحم أولاً ثم ينتشر إلى المهبل والفرج.

يطرح سؤال طبيعي: هل ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري 16 عن طريق اللعاب؟ تسبب الفيروسات المرتبطة بالآفات الحميدة والخبيثة في الجلد والأغشية المخاطية الأورام الحليمية الفموية، وفي 90٪ على الأقل من الحالات، يشارك فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 في تطور سرطان البلعوم - سرطان الخلايا الحرشفية في الحلق. لذلك يعتقد علماء الفيروسات أن اللعاب قد يلعب دورا في انتقال العدوى. على الرغم من أن خبراء من جمعية السرطان الأمريكية يزعمون أن هذا الفيروس لا ينتشر عبر أي سوائل بيولوجية.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ضعف المناعة، والبدء المبكر للنشاط الجنسي، وتعدد الشركاء الجنسيين، وانخفاض درجة الحموضة (التحمض) في الجسم، ووجود أمراض التهابية في المنطقة التناسلية. كما أن التدخين واستخدام موانع الحمل الفموية على المدى الطويل يقللان من مقاومة فيروسات الورم الحليمي.

فترة الحضانة

تتراوح فترة الحضانة بعد الإصابة بالأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري الموجه للجلد - والتي تظهر على شكل ورم حليمي أو ورم لقمي تناسلي - من عدة أسابيع إلى سنة. ومع ذلك، فإن معظم الثآليل تظهر خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر.

مع فيروسات الورم الحليمي الورمي، كل شيء أكثر تعقيدا. فترة حضانة فيروس الورم الحليمي البشري 16 - لبدء ظهور علامات التحول الخبيث لخلايا عنق الرحم - طويلة جدًا. وقد أظهرت الدراسات أن متوسط ​​فترة الحضانة من تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري 16 في البداية إلى تشخيص خلل التنسج منخفض الدرجة (الأورام داخل الظهارة) في عنق الرحم هو 5 سنوات، وسرطان عنق الرحم في الموقع - 12-15 سنة.

ويعتقد أن هذا الفيروس قد يظل كامنًا أو مستمرًا لفترة أطول، مما يزيد من احتمالية إصابة الشركاء الجنسيين بالعدوى طوال حياتهم. والمدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري 16 تعتمد على ما إذا كان قد أظهر نفسه، مما تسبب في تطور السرطان أم لا. لكن مجرد وجود هذا الفيروس - مع وجوده في الجسم بدون أعراض أو دون أعراض - لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع بأي شكل من الأشكال.

ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الانتشار الكامن لفيروس الورم الحليمي البشري 16، والذي لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق التنميط الجيني الجزئي باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل - عندما يتم اختبار المريض للأمراض المنقولة جنسيًا. وفي مثل هذه الحالات، وبحسب العديد من الدراسات الأجنبية، فإن النتيجة الإيجابية لوجود الفيروس بدون أعراض يمكن أن تصل إلى 27-44%.

علم الأوبئة

وفقًا لبعض التقديرات، فإن ما بين 50 إلى 80% من الرجال والنساء في سن النشاط الجنسي سيصابون في النهاية بفيروس الورم الحليمي البشري.

وفقا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، فإن ثلثي جميع حالات الحالات السرطانية وسرطان عنق الرحم سببها نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و HPV 18. ويقول خبراء من جمعية السرطان الأمريكية إن هذا النوع من الفيروس يتم اكتشافه في 90٪ من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

توفر إحصائيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأرقام الرسمية التالية: في الولايات المتحدة، يصاب 6.2 مليون شخص جديد بجميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري كل عام؛ حاليا، 79 مليون أمريكي مصاب بفيروس الورم الحليمي، منهم 20 مليون مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري 16، وهؤلاء أشخاص في سن الإنجاب. ما يصل إلى 20٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الحليمية التناسلية والأورام الغدية لديهم أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري 16 عند النساء (حوالي 18٪) هو ضعف معدل انتشاره عند الرجال (8٪).

وفقا لمجلة علم الفيروسات، يصاب كل يوم حوالي 12 ألف أمريكي تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 24 سنة بفيروس الورم الحليمي البشري. حوالي 0.1% من هؤلاء هم فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16.

كما أن هذا الفيروس (بالاشتراك مع فيروس الورم الحليمي البشري 31) في 23-25٪ من الحالات هو محفز لمجموعة فرعية من سرطان الخلايا الحرشفية في الفم والبلعوم.

أعراض

إذا لم يظهر فيروس الورم الحليمي البشري في معظم الأشخاص، فلا توجد أعراض لفيروس الورم الحليمي البشري 16. عندما تصبح العدوى المستمرة نشطة، فإن علاماتها الأولى غالبًا ما تأخذ شكل أورام ظهارية حميدة - الأورام الحليمية والأورام اللقمية. أحجام وأشكال مختلفة الثآليل التناسلية عند النساء يمكن أن يحدث على الأعضاء التناسلية الخارجية، في المهبل، على عنق الرحم، في العجان، خارج وداخل فتحة الشرج.

الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري 16

يلفت أطباء أمراض النساء انتباه مرضاهم إلى حقيقة أن أي إفرازات بسبب فيروس الورم الحليمي البشري 16 عند النساء تظهر فقط في حالات تنشيطها وتطور الأمراض (انظر أدناه)، وتعتمد طبيعة الإفرازات على العديد من العوامل الإضافية. والعدوى الكامنة لا تؤدي أبدًا إلى ظهور إفرازات مهبلية مرضية.

فيروس الورم الحليمي البشري 16 والحمل

لا تقلل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من الخصوبة ولا تؤثر بشكل مباشر على إمكانية الحمل، وعلى السؤال - هل من الممكن الحمل بفيروس الورم الحليمي البشري 16 - يعطي أطباء أمراض النساء إجابة إيجابية.

صحيح، عندما تؤدي العدوى الفيروسية إلى تغيرات في عنق الرحم، يجب معالجتها. ينطبق هذا على كل من الحمل التقليدي المخطط له والتلقيح الاصطناعي مع فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. يوصي الأطباء بتأجيل الحمل حتى انتهاء العلاج.

تحتاج أيضًا إلى أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أنه - على خلفية كبت المناعة المحدد من الناحية الفسيولوجية وزيادة تدفق الدم وعدد الأوعية الدموية في منطقة الأعضاء التناسلية - يمكن أن تنمو الثآليل التناسلية أثناء الحمل (خاصة بين 12 و 14 أسبوعًا) بشكل أسرع و تسبب تهيجًا أو أعراضًا أخرى (تورم، وجع، حرقان، نزيف، مشاكل في التبول).

إن خطر نقل فيروس الورم الحليمي البشري إلى الطفل منخفض للغاية، ولا ينصح بإجراء عملية قيصرية لمجرد أن المرأة الحامل مصابة بالفيروس. ولذلك فإن الجواب على السؤال – هل من الممكن أن تلد بفيروس الورم الحليمي البشري 16 – هو أيضا بالإيجاب.

التشخيص

لا يمكن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم، أي تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري 16، إلا باستخدام الطرق الجزيئية الميكروبيولوجية.

تشمل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري اختبارًا نوعيًا يتم إجراؤه عن طريق فحص مسحة مهبلية أو عنق الرحم (يأخذها طبيب أمراض النساء) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي البشري (PCR)؛ وفي الوقت نفسه، يتم إجراء تحليل كمي لفيروس الورم الحليمي البشري 16 - PCR/HPV HCR.

تعد معايير فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 نسبية، حيث أن التعبير العددي هو عدد الفيروسات الحية (بتعبير أدق، نسخ الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أو علامات جينوماتها - Lg) لكل 10 5 (100 ألف). خلايا المواد البيولوجية، يتم تحديد الحمل الفيروسي لفيروس الورم الحليمي البشري 16. كلما زاد عددهم، زاد نشاط العدوى وارتفع الحمل الفيروسي:

• التركيز الفيروسي (أي احتمال الإصابة بالأورام مع تطور علم الأمراض المشخص) مرتفع جدًا - 5 لتر وما فوق ؛
• عدد الفيروسات له أهمية سريرية (عند تشخيص مرض مسبب للمرض) - يتراوح من 3 إلى 5 لتر.
• تركيز فيروسي ضئيل - أقل من 3 لتر.

وباستخدام التنميط الجيني PCR، يتم تحديد النوع المحدد لفيروس الورم الحليمي البشري، أي يتم تحديد الحمض النووي الخاص به بالمقارنة مع العينات المرجعية (القياسية). قد يُسمى الاختبار HPV 16 PCR/HPV 16 DNA. المادة البيولوجية لهذا التحليل هي كشط من الغشاء المخاطي لعنق الرحم أو قناته. تكمن أهميته في أنه يمكن التعرف على الفيروس المسرطنة قبل أن يتمكن اختبار PAP (مسحة بابانيكولاو) من اكتشاف أي خلايا غير طبيعية في عنق الرحم.

علاج

السؤال الأول والرئيسي هو هل يمكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16؟ السؤال الثاني والمهم أيضًا هو ما يجب فعله مع فيروس الورم الحليمي البشري 16؟

لا يوجد علاج جذري لفيروس الورم الحليمي البشري، لأنه لا يوجد شيء حتى الآن لتحرير الجسم من وجوده، ويمكن علاج الأمراض التي يتورط فيها هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري فقط.

في عام 2012، تم نشر المبادئ التوجيهية الأوروبية لعلاج الثآليل الشرجية التناسلية (الورم اللقمي المؤنف)، وتم التأكيد على أن العلاج الجراحي فقط (إزالة الأورام الحليمية والأورام اللقمية عن طريق الجراحة) يعطي نتيجة إيجابية في جميع المرضى تقريبًا.

ويتم إجراء الكي من التآكل باستخدام فيروس الورم الحليمي البشري 16 بنفس الطريقة كما في حالة عدم وجود هذه العدوى، انظر - الكي من تآكل عنق الرحم

تشمل الخوارزميات وأنظمة العلاج الحالية لفيروس الورم الحليمي البشري 16 أيضًا العلاج الدوائي. وفيما يلي سنقوم بتسمية الأدوية الرئيسية التي يتم استخدامها غالبًا في الممارسة السريرية اليوم.

لتقليل الحمل الجيني وتنشيط المناعة الخلوية (الخلايا اللمفاوية التائية، البلاعم، الخلايا الجذعية، وما إلى ذلك)، يتم وصف مضادات المناعة لفيروس الورم الحليمي البشري 16 - الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون أو نظائرها.

عقار Alloferon أو Allokin alpha يحفز تخليق الكريات البيض الداخلية α- و β و γ-interferons. يدار تحت الجلد - 1 ملغ كل يومين. في المجموع، لا يتم إعطاء هذه الحقن لفيروس الورم الحليمي البشري 16 أكثر من تسع مرات (غالبًا ما تقتصر على ستة حقن)، ولكن إذا لزم الأمر، بعد استراحة قصيرة، يمكن تكرار مسار العلاج. هذا المنتج غير مخصص للاستخدام في الأطفال أو النساء الحوامل أو المرضعات أو في حالة وجود أمراض المناعة الذاتية.

يتم وصف عقار Isoprinosine المُعدِّل للمناعة (الأسماء التجارية الأخرى هي Pranobex، وGroprinosine، وInosine، وNovirin) قرصين (0.5 جم لكل منهما) ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. قد يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل انخفاض الشهية والصداع وآلام المفاصل والغثيان وآلام البطن واضطرابات الأمعاء. موانع استخدامه تشمل الفشل الكلوي المزمن، ووجود حصوات المثانة، والحمل والرضاعة الطبيعية.

يحفز السيكلوفيرون (نيوفير) على إنتاج الإنترفيرون بسبب عمل حمض الأكريدون أسيتيك. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن ومرهم. يتم استخدام الأقراص مرة أو اثنتين يوميًا (قبل الوجبات) لمدة ثلاثة أسابيع. يتم وصف دورة من الحقن (IV أو IM) للآفات الشديدة، وعادةً ما تكون حقنة واحدة يوميًا. لا يستخدم الدواء لتليف الكبد والحمل. يستخدم المرهم موضعياً: عن طريق تقطيره في مجرى البول أو المهبل.

تشمل الأدوية التي تعزز المناعة بوليوكسيدونيوم (بروميد أزوكسيمر) - lyophilisate لتحضير المحلول (للإعطاء العضلي والرابع)، التحاميل المهبلية -

بالنسبة للبالغين (باستثناء النساء الحوامل)، يتم إعطاء حقن فيروس الورم الحليمي البشري 16 مرتين في الأسبوع أو كل يومين (حقنة واحدة في جرعة واحدة 6 ملغ). بالنسبة للأطفال، يتم تحديد جرعة بوليوكسيدونيوم بمعدل 0.1 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن؛ تدار مرة واحدة خلال اليوم، مسار العلاج هو 7-10 الحقن. تستخدم التحاميل المهبلية في المساء (قبل النوم - تحميلة واحدة يوميا لمدة عقد).

لكن عقار أميكسين يستخدم للوقاية من الأنفلونزا وتقليل مظاهر السارس، ولكن لا يوصف لفيروسات الحمض النووي.

التحاميل والجل ومحلول الحقن بانافيريحتوي على مستخلص براعم البطاطس: تم إعلان المنتج كمضاد للفيروسات وفي نفس الوقت معدل للمناعة (غير مسجل في دستور الأدوية الدولي).

المكمل الغذائي بروميسان مع مستخلص الشاي الأخضر، والذي، حسب الوصف، موصى به للوقاية من السرطان، وكذلك الإندول (Indole-3-carbinol)، الذي يحتوي على مشتقات الإندول المستخرجة من البروكلي، ليسا علاجيين.

خارجيًا - في حالة الأورام الشرجية التناسلية ذات الحجم الصغير الموجودة بشكل سطحي - استخدم محلول Podophyllotoxin (Podofilox، Condilin)، بالإضافة إلى كريم Keravort (Imiquimod) - مرة واحدة يوميًا، كل يومين (في الليل)، لمدة شهر؛ إذا كانت دورات العلاج المتكررة ضرورية، فيجب أخذ قسط من الراحة. هو بطلان كلا الدواءين في الأطفال والنساء الحوامل.

العلاج الشائع جدًا للاستخدام الموضعي هو التحاميل المهبلية والمستقيمية لفيروس الورم الحليمي البشري 16:

جينفيرون (مع إنترفيرون α2) – تحميلة واحدة عن طريق المهبل (للرجال – عن طريق المستقيم)؛

فيفيرون (مع الانترفيرون والفيتامينات C و E) ؛

فيتافيرون (مع الإنترفيرون وفيتامين سي)، إلخ. مزيد من المعلومات في المقال - التحاميل لفيروس الورم الحليمي البشري

لكن الكبسولات المهبلية (وليست التحاميل) Polygynax مخصصة لعلاج داء المبيضات والالتهابات البكتيرية في المهبل، فهي عديمة الفائدة للفيروسات.

العلاج التقليدي لفيروس الورم الحليمي البشري 16

ما الذي يوصي به العلاج التقليدي لفيروس الورم الحليمي البشري 16؟ الكي بالثوم واليود للأورام اللقمية. تشحيمها بصبغة البروبوليس مع إضافة عصير البصل الطازج. التطبيقات بمحلول مركز من صودا الخبز أو صبغة قشور الجوز الأخضر على الكيروسين.

يزعمون أن استخدام بيروكسيد الهيدروجين خارجيًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو محلول مائي بنسبة 10٪ من الأمونيا (الأمونيا) يمكن أن يساعد.

تعد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 من التشخيصات الشائعة في أمراض النساء وفي نفس الوقت واحدة من أخطر الأنواع، لأنها تثير السرطان. في معظم الحالات، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الروتيني. نظرًا لأن فيروس الورم الحليمي لا يظهر بأي شكل من الأشكال وهو بدون أعراض، فإن العديد من المرضى لا يعرفون أن هناك عدوى خطيرة في أجسامهم. ما هو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16، 18 وكيفية التعامل مع التشخيص؟

احتمالية العدوى

يعرف الطب اليوم حوالي 100 نوع من فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). معظمهم لا يشكلون تهديدا كبيرا للصحة. ومع ذلك، فإن فيروسات الورم الحليمي 16 و 18 هي من بين أخطر أنواع العدوى لدى النساء. يمكن أن تسبب انحطاط الخلايا الظهارية وإثارة عمليات الأورام.

وفقا للإحصاءات، فإن النوع 16 يشكل أكبر تهديد - يرتبط به 50٪ من تطور سرطان عنق الرحم، و 10٪ ناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري 18. في الرجال، نادرا ما يؤدي الفيروس إلى تطور المرض - الورم الحليمي لا يحدث تظهر نفسها، ويتم قمع العدوى عن طريق جهاز المناعة. يظل 90-95% منهم حاملين للفيروس، وغالبًا ما لا يدركون أنهم يشكلون خطرًا مباشرًا على شركائهم الجنسيين. خصوصية هذه الفيروسات هي طريقة انتقالها - 85-90٪ من الحالات تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفي حالات نادرة، يتم تسجيل العدوى من خلال الأدوات المنزلية (في المقام الأول من خلال منتجات النظافة الشخصية) والانتقال العمودي (من الأم إلى الطفل أثناء الولادة).

يرتبط الطريق الرئيسي للعدوى بمخاطر تزيد من احتمالية إصابة المرأة بالعدوى:

• الحياة الجنسية الفوضوية.
• الاتصال الجنسي غير المحمي.
• 5 شركاء جنسيين أو أكثر.
• بداية النشاط الجنسي مبكرًا (قبل سن 16 عامًا).

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و18 من شريك مصاب في متوسط ​​60% من الحالات. تزداد احتمالية الإصابة لدى النساء اللاتي يعانين من مشاكل نسائية:

• إجهاض.
• وجود عمليات التهابية في المهبل والرحم.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• ديسبيوسيس المهبل.
• الأمراض النسائية المزمنة.

يلاحظ أطباء أمراض النساء أن المرضى الذين يعانون من مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري (وجود الأورام الحليمية) في معظم الحالات لديهم أيضًا تشخيصات مصاحبة. يتجلى الفيروس على خلفية الكلاميديا، ureaplasmosis وغيرها من الأمراض.

ماذا يعني اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي؟

لا يعني اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي بالضرورة ظهور السرطان. إذا تم العثور على الفيروس في الدم فقط، فهذا يدل على حامل للعدوى. على سبيل المثال، يعتبر هذا النوع من فيروسات الورم الحليمي 16 و18 نموذجيًا عند الرجال.

بالنسبة للنساء، يجب أن تكون هذه النتيجة سببا لإجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء. قبل سن الأربعين، يوصى بإجراء الفحص مرة كل عامين. إذا تم بالفعل تشخيص الورم الحليمي (في هذه الحالة على أنه خلل تنسج عنق الرحم) - مرة واحدة في السنة.

يشمل فحص سرطان عنق الرحم ما يلي:

• الفحص الطبي.
• التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص).
• اختبار عنق الرحم (مسحة من قناة عنق الرحم للكشف عن الخلايا غير النمطية).

ستساعد مثل هذه الفحوصات على اكتشاف تطور علم الأمراض في الوقت المناسب. يعتبر خلل التنسج العنقي، الذي يتكون من 3 مراحل، حالة سرطانية. إذا خضعت المرأة لفحوصات منتظمة، يتم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى ويمكن علاجه بسهولة.

نظرًا لأن أنواع فيروس الورم الحليمي 16 و18 يمكن أن تصاب بالعدوى طوال الحياة، فمن المهم بالنسبة للنساء اللاتي لم يتم اكتشاف الفيروس في دمهن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بانتظام. بهذه الطريقة يمكنك حساب مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل أفضل.

في النساء ذوات المناعة الجيدة، غالبا ما لا يشعر الفيروس بنفسه لعقود من الزمن، فهو يتجلى على خلفية التغيرات الهرمونية فقط أثناء انقطاع الطمث. لذلك، بعد سن 45 عامًا، يجب إجراء فحص عام بشكل أكثر تكرارًا، حيث يجب إجراء الاختبارات، وخاصة اختبار عنق الرحم، سنويًا.

أعراض فيروس الورم الحليمي على الأعضاء التناسلية

غالبًا ما تحدث أنواع فيروسات الورم الحليمي 16 و18 بدون أعراض. عند النساء، يمكن أن يمر نمو الأورام الحليمية في المهبل أو عنق الرحم دون إجراء فحوصات أمراض النساء دون أن يلاحظه أحد لسنوات عديدة. غالبًا ما تشير أعراض مثل الألم والنزيف من المهبل إلى المرحلة الأخيرة من خلل التنسج أو السرطان. عند الرجال، يتم ملاحظة حاملي العدوى - الفيروس موجود في الدم، لكنه لا يظهر نفسه على أنه ورم حليمي.

يمكن أن يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و18 إلى نمو الأورام الحليمية المسطحة. النوع 16 غالبًا ما يثير حطاطات البوينويد - طفح جلدي على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي منطقة الفخذ وبالقرب من فتحة الشرج. في المظهر، هذه مناطق كبيرة بها العديد من اللوحات المستديرة المضغوطة، والتي يمكن رسمها باللون الأحمر أو البني. ومع مرور الوقت، ينمو الطفح الجلدي إلى مناطق كبيرة.

غالبًا ما يتم الخلط بين الورم الحليمي المرتبط بالنوعين 16 و18 والثآليل التناسلية. ومع ذلك، فهي ناجمة عن نوع مختلف من الفيروسات، مع انخفاض خطر الإصابة بالأورام. تظهر الأورام القلبية على الأعضاء التناسلية في كثير من الأحيان، فهي مرئية بوضوح وتوجد في كل من النساء والرجال. على الرغم من أنها نادراً ما تؤدي إلى الإصابة بالسرطان، إلا أن مثل هذه الأعراض يجب أن تكون أيضًا سببًا للتحقق من وجود أنواع خطيرة من الفيروس. والحقيقة هي أن الأورام اللقمية تظهر عندما يضعف جهاز المناعة. ويلعب هذا العامل دورًا رئيسيًا في نمو الأورام الحليمية المسطحة التي تسببها أنواع الفيروس المسرطنة.

إزالة الأورام الحليمية 16، 18 أنواع وعواقب العملية

تتم إزالة الأورام الحليمية المكتشفة من النوع 16 و18 عند الرجال والنساء. في الوقت نفسه، يمكن أن تؤثر عمليات أمراض النساء على عنق الرحم على الوظيفة الإنجابية.

• تعتبر المرحلة الأولى من خلل التنسج هي الأسهل في العلاج، حيث أن العلاج المحافظ ممكن هنا - أي العلاج الذي لا يتضمن التدخل الجراحي. يوصف للمريض أدوية تقوي جهاز المناعة، وكذلك التحاميل المهبلية ذات التأثير الموضعي المضاد للفيروسات. مع هذا العلاج، يختفي خلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى لدى 57% من النساء، وفي 32% أخرى يتوقف المرض ولا يتطور. في المرحلة الأولى من المرض، يمكن للمرأة أن تحمل طفلا.
• يبدأ العديد من الأطباء أيضًا علاج المرحلة الثانية من خلل التنسج بالطرق المحافظة. إذا لم يساعدوا، يتم وصف عمليات استئصال الأورام الحليمية. من بين الطرق الأكثر شيوعًا التدمير بالتبريد، والعلاج بموجات الراديو، والتخثير بالإنفاذ الحراري. نظرًا لأنه في المرحلة الثانية من خلل التنسج يتأثر ثلثي الظهارة، فيمكن إجراء مثل هذه العمليات دون فقدان الوظيفة الإنجابية.
• المرحلة الثالثة تتطلب علاجًا جذريًا. تؤثر العملية على معظم عنق الرحم، وإذا لم تعد المرأة تخطط للولادة، تتم إزالة العضو بالكامل.

يتم الاحتفاظ بفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء في سن الإنجاب تحت إشراف طبي. سوف تساعد الفحوصات الإلزامية والعلاج في الوقت المناسب على تجنب العمليات المعقدة.

هل من الممكن علاج فيروس الورم الحليمي؟

لا يوجد حاليا أي علاج فعال لفيروس الورم الحليمي البشري. يتم استخدام الأدوية التي تقوي جهاز المناعة والعوامل المضادة للفيروسات العامة في الطب. في الوقت نفسه، غالبا ما لا يفهم الناس تماما أهمية هذا العلاج، معتقدين أنه لا جدوى من محاربة مرض مزمن.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المؤكدة 16 و18 لدى النساء - ماذا يعني هذا حقًا؟ عليك أن تفهم أن الفيروس نفسه الموجود في الدم لا يشكل خطراً على الصحة. لكن الأورام الحليمية التي تسببها، بما في ذلك الأورام الموجودة في عنق الرحم، تشكل تهديدًا حقيقيًا. إنهم هم الذين يغيرون الحمض النووي للخلايا السليمة تدريجياً ويثيرون تطور الأورام. يبدأ المرض دائمًا بخلل تنسج عنق الرحم. يستغرق الأمر من 2 إلى 10 سنوات أو أكثر حتى تصبح العملية خبيثة.

وعلى الرغم من أنه من المستحيل التخلص تماما من الفيروس، إلا أن العلاج الذي يستهدف مظاهره يعد تدابير كافية لمنع حدوث مضاعفات مثل العقم والسرطان.

العلاج الفعال لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري المسرطنة هو:

• التشخيص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء، مع التنظير المهبلي واختبار عنق الرحم.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض النسائية. ديسبيوسيس المهبلي، وتطور العدوى الفطرية، والالتهابات، ووجود الأمراض المنقولة جنسيا هي عوامل تثير تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري.
• تقوية جهاز المناعة. تلعب التغذية السليمة وممارسة الرياضة والتخلي عن العادات السيئة دورًا مهمًا.
• تشخيص أمراض الجهاز المناعي. التهابات الجهاز التنفسي الحادة الموسمية المتكررة، والمضاعفات بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والألم العام هي سبب لاستشارة طبيب المناعة.
• تلقيح. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاحين ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6، 11، 16، 18 - جارداسيل، سيرفاريكس. أثناء التحصين الروتيني، يتم إعطاء التطعيمات للفتيات من سن 9 إلى 13 سنة. يوصى أيضًا باللقاح للشابات المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري المؤكد من الأنواع المذكورة. وهو لا يحل محل الفحوصات الإلزامية، لأنه لا يحمي بنسبة 100%، ولكنه يقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأشكال حادة من خلل التنسج وسرطان عنق الرحم.