فعالية التحاميل لمرض القلاع. ما هي دواعي استعمال تحاميل ليفارول؟ التطبيق الصحيح.
علاج مرض القلاع باستخدام التحاميل المهبلية التي تحتوي على مكونات مضادة للفطريات يعطي أكبر تأثير ويسمح لك بتحقيق نتائج سريعة. يمكنك شراء هذه الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية، لكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام تحاميل ليفارول: ما هي الموصوفة لها، وكيفية تناولها، وما إذا كان من الممكن استبدالها بنظائرها إذا لزم الأمر.
تحاميل ليفارول تحتوي على مادة الكيتوكونازول كعنصر نشط. هذه المادة لديها تماما مدى واسعالإجراءات ، بما في ذلك ضد الفطريات والبكتيريا. يتم تضمين الكيتوكونازول في العديد من الأدوية المضادة للفطريات وهو الأكثر فعالية كعلاج محلي ضد الفطريات.
المواد الإضافية (قاعدة التحاميل) تجعل العلاج أكثر فعالية:
- إعطاء الشكل وتسهيل إدخال التحميلة في المهبل؛
- تقليل شدة الالتهاب.
- تليين الغشاء المخاطي.
- تعزيز الشفاء من الإصابات الطفيفة.
التحاميل لها تأثير موضعي فقط في علاج الالتهابات الفطرية في المهبل والشفرين، ولكنها غير فعالة ضدها. التهاب المثانة الفطريو اكثر أمراض خطيرة. ومع ذلك، في هذه الحالة يمكن استخدامها في العلاج المعقد.
مؤشرات للاستخدام
توصف تحاميل Livarol لعلاج مرض القلاع للأمراض التالية:
- لداء المبيضات الفرجي المهبلي (التهاب جدران المهبل وجلد الشفرين). في هذه الحالة، فهي الوسيلة الرئيسية لعلاج المرض.
- في حالة التهاب المثانة المبيضي والتهاب بطانة الرحم، توصف التحاميل كجزء من العلاج المعقد إلى جانب الأدوية الجهازية.
- يمكن استخدامه للوقاية من داء المبيضات علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية أو الجلوكورتيكوستيرويدات.
- في حالة داء المبيضات المزمن والمتكرر، يتم استخدام التحاميل لتخفيف التفاقم. في هذه الحالة، يعد الدواء عنصرا من عناصر العلاج المعقد، لأن مكافحة الفطريات في منطقة المهبل ليست كافية.
يمكن أيضًا استخدام ليفارول وقائيلعلاج داء المبيضات في مناطق أخرى من الجسم، لمنع انتشار العدوى إلى الأعضاء التناسلية.
موانع
لا ينبغي استخدام تحاميل ليفارول في حالة اكتشاف فرط الحساسية لمكونات الدواء أو للمادة الفعالة.
يجب عليك التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب في حالة ظهور العلامات التالية:
- عدم ارتياح؛
- ألم في المنطقة التناسلية.
- تورم؛
- تدهور في الصحة العامة.
الموانع المهمة الثانية هي مواعيد مبكرةالحمل (حتى 12 أسبوعًا). في هذه المرحلة، يمكن أن يكون لتحاميل ليفارول تأثير سلبي على نمو الطفل. بعد هذه الفترة وأثناء الرضاعة الطبيعية يجب استخدام هذه التحاميل بحذر. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء حتى لا تضر بصحتك وصحة الجنين.
عند استخدام التحاميل أثناء الرضاعة، فمن المستحسن في بعض الأحيان التوقف الرضاعة الطبيعيةلمدة العلاج.
اتجاهات للاستخدام، الجرعة
ليفارول هو تحميلة لمرض القلاع، يتم إدخالها في المهبل وتذوب هناك، مما يوفر تأثيرًا موضعيًا.
طريقة التطبيق:
- قبل إدخال التحميلة، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا ومسح العجان حتى يجف.
- ثم عليك الاستلقاء على جانبك وإدخال الشمعة بحيث يكون الطرف المدبب للأمام.
سوف تذوب الشمعة من تلقاء نفسها خلال دقائق قليلة. توصي التعليمات بالاستلقاء لمدة ساعة تقريبًا بعد العملية المادة الفعالةاستيعابها تماما. ولذلك، فمن الأكثر ملاءمة لاستخدام الدواء في المساء قبل النوم.
تعتمد جرعة الدواء على الغرض من تناوله:
- لعلاج داء المبيضات الحاد، يتم تناول التحميلة كل يوم ليلاً لمدة 5 أيام.
- إذا كان داء المبيضات مزمنًا أو متكررًا، تزيد مدة الدورة إلى 10 أيام.
- تستمر الدورة الوقائية لمدة 5 أيام، وتبدأ في اليوم التالي لانتهاء الدورة الشهرية، وتكرر شهريًا إذا لزم الأمر.
يرجى ملاحظة أنه عند وصف تحاميل Livarol لمرض القلاع، لا توصي التعليمات باستخدامها أثناء الحيض، حيث أن فعاليتها أقل بكثير - المادة الفعالةفقدت جزئيا مع تدفق الحيض.
من الأفضل استخدام الدواء في المساء وليس في الصباح - فيتم استبعاد فقدان المادة الفعالة مع الإفرازات عند المشي والجري.
بالإضافة إلى ذلك، في الصباح قد لا يكون لدى المريض الوقت الكافي للاستلقاء للساعة المطلوبة بعد العملية.
الآثار الجانبية المحتملة
الشموع هي واحدة من الأكثر أمانا أشكال الجرعاتولكن مع ذلك فإن استخدامها يرتبط ببعض الآثار الجانبية. يمكن أن تكون محلية أو عامة ردود الفعل التحسسيةعند المريض. لذلك، من الضروري مراقبة حالتك، وإذا تفاقمت، توقف عن تناول الدواء في الوقت المناسب وأبلغ طبيبك.
يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية المحلية ليس فقط لدى المريضة نفسها، ولكن أيضًا لدى شريكها الجنسي. لمنعهم، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة من الحياة الحميمةحتى الشفاء التام. وبشكل عام، فهو ليس مفيداً لكلا الشريكين.
بالنسبة للنساء اللاتي يخضعن للعلاج ويستخدمن تحاميل Livarol، فإن تعليمات الاستخدام لمرض القلاع تحذر من إفرازات أكثر وفرة من المعتاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكيتوكونازول يسبب موت وإطلاق الفطريات الميتة مع المخاط والإفرازات الجبنية. يُنصح باستخدام بطانات اللباس الداخلي أثناء العلاج للحفاظ على نظافة ملابسك الداخلية.
يمكن أن يؤدي استخدام السدادات القطنية إلى استمرار الالتهاب وتفاقم الحالة العامة.
قد يبدو الأمر متناقضًا، على الرغم من أن تحاميل ليفارول تساعد، إلا أنها يمكن أن تسبب المرض أيضًا. إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح، على سبيل المثال، توقفت المرأة عن استخدام التحاميل قبل أن يصفها الطبيب، فهناك خطر كبير لتكرار مرض القلاع. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع الفطريات بالقدرة على تطوير القدرة على تحمل الأدوية المضادة للفطريات، على الرغم من أنها أقل بكثير من البكتيريا. لذلك، مع سوء الاستخدام المستمر لليفارول، يمكن أن يتطور.
ميزات وقيود الاستخدام
لم يتم ملاحظة جرعة زائدة من ليفارول في التجارب السريرية. هناك دلائل تشير إلى أنه عند إعطاء عدة تحاميل على التوالي، يحدث عدم الراحة في منطقة المهبل ومن الممكن حدوث رد فعل تحسسي شديد. تمر هذه الظواهر من تلقاء نفسها وبسرعة كبيرة.
لا ينصح باستخدام التحاميل للفتيات أقل من 12 عامًا. لا توجد بيانات موثوقة حول خطورة أو سلامة مثل هذا العلاج. لا يمكن وصف ليفارول للأطفال إلا في حالة وجوده تأكيد المختبرتشخيص داء المبيضات في الجهاز التناسلي.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الدواء للفتيات دون وصفة طبية.
الاستنتاجات
تعتبر تحاميل ليفارول لعلاج مرض القلاع علاجا فعالا، ولكن من المهم اتباع التعليمات وأوامر الطبيب بدقة. إذا لم يتم ذلك، فإن استخدامها قد لا يفشل فقط في تحقيق النتائج، بل يؤدي أيضًا إلى التأثير المعاكس تمامًا - الانتكاسات ومزمنة المرض.
والقليل عن الأسرار..هل سبق لك أن حاولت التخلص من مرض القلاع؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف ما هو:
- أبيض تفريغ مجعد;
- حرقان وحكة شديدة.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- رائحة سيئة؛
- الانزعاج عند التبول.
وفي ما يقرب من نصف الحالات يظهر داء المبيضات مرة أخرى. لذلك، فإن مسألة كيف وكيف وما إذا كان من الضروري علاج مرض القلاع أثناء الحمل تنشأ في كثير من الأحيان، وأكثر من مرة.
الأمراض المهبلية الفطرية أثناء الحمل هي تهديد حقيقيكلاهما للحمل نفسه (يمكن أن يسببا الإجهاض أو الولادة المبكرة، إثارة إفراز السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب) وللجنين (التسبب في التهابات مزمنة و / أو داخل الرحم، وحدوث جرح في قناة الولادة، وولادة أطفال منخفضي الوزن عند الولادة). وهذا يعني أنه يجب علاج الفطريات المهبلية لدى الأمهات الحوامل.
من بين الأدوية الأخرى، غالبًا ما توصف للنساء الحوامل تحاميل ليفارول للعلاج. الاسم الدولي— الكيتوكونازول هو مكون مضاد للفطريات واسع النطاق.
Livarol ليس دواء رخيص الثمن، ولكنه يساعد الكثير من الناس ويسبب مراجعات إيجابية. عادةً ما يستمر العلاج باستخدام ليفارول من 3 إلى 5 أيام - يتم تناول تحميلة واحدة يوميًا.
تتمتع التحاميل المهبلية لعلاج داء المبيضات بالعديد من المزايا: فهي ملائمة للإدارة، ولها قاعدة ناعمة وتذوب بسهولة، مما يضمن توزيعًا موحدًا للدواء في جميع أنحاء الغشاء المخاطي المهبلي. ومع ذلك، فيما يتعلق بـ Livarol على وجه التحديد واستخدامه على وجه التحديد أثناء الحمل، فليس كل شيء بهذه البساطة.
من بين موانع الدواء فقط زيادة الحساسيةإلى المكونات المكونة. وبناء على ذلك، بين آثار جانبيةليفارول - ردود فعل تحسسية في موقع الحقن)، وأحيانا غثيان و. ومع ذلك، يُشار أيضًا إلى أن الأطفال أقل من 12 عامًا والنساء أثناء الرضاعة والحمل يجب عليهم استخدام ليفارول بحذر. نحن نتحدث عن الثلث الثاني والثالث، عندما يكون استخدام هذه التحاميل ممكنًا فقط إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة للأم خطر محتملللجنين أو الطفل. ومعظم النساء الحوامل يعرفن ماذا يعني ذلك... فيما يتعلق بالثلث الأول من الحمل، لا يمكن استخدام هذه التحاميل على الإطلاق حتى الأسبوع 12.
يصف أطباء أمراض النساء ليفارول للنساء الحوامل أيضًا. ولكن من بين الأطباء هناك أيضًا من هو مقتنع بأن ليفارول ليس كذلك الخيار الأفضلعلاج داء المبيضات أثناء الحمل. لذلك يفضل أطباء أمراض النساء علاج مرض القلاع عند النساء الحوامل باستخدام كلوتريمازول أو بيمافوسين. ويعتقد أن هذه الأدوية أكثر أمانًا للجنين من الليفارول.
خصوصا ل- ايلينا كيشاك
من ضيف
إذا كان أي شخص يشعر بالقلق، يمكنني أن أطمئنك، فأنا أضعه لمدة تصل إلى 10 أيام في فترة 22-23 أسبوعًا. وكان كل شيء طبيعياً، وتخلصت من مرض القلاع والحمد لله.
من ضيف
كانت هناك مشكلة "الحليب" في الأسبوع 19، وبدأت على الفور في استخدام ليفارول: وصفت الإلهة بيمافوسين/ليفارول كخيار، لكنني أتذكر منذ حملي الأول أن بيمافوسين لم يكن له أي فائدة. لذا، وبدون تفكير، اشتريت ليفارول وكانت خمسة أيام كافية للتخلص منه.
من ضيف
مرض القلاع، أو داء المبيضات، هو رفيق الحمل الشائع. أكثر من 70% من النساء واجهن هذه المشكلة مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل، ونصفهن تعرضن للإصابة بداء المبيضات مرتين أو أكثر. وهذا ليس مفاجئًا على الإطلاق - أدنى انخفاض في المناعة (وخلال فترة الحمل ينخفض أسباب طبيعية) يخلق بيئة مواتية لتكاثر الفطريات التي تتواجد دائما بكميات مقبولة على الغشاء المخاطي المهبلي. علاج مرض القلاع أثناء الحمل معقد بشكل كبير: معظمه العوامل المضادة للفطرياتيُحظر ببساطة على الأمهات الحوامل استخدامه. واحدة من الموصوفة فعالة الأدوية- تحاميل ليفارول.
تكوين وتأثير الشموع
العنصر النشط في تحاميل ليفارول هو الكيتوكونازول، وهو عامل مضاد للفطريات قوي، مضاد حيوي، فعال ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة (على سبيل المثال، العقديات والمكورات العنقودية). ويتمثل عملها الدوائي في المجالات التالية:
- فطريات - تأخير ووقف نمو الفطريات.
- فطريات - تدمير الفطريات.
يدمر الكيتوكونازول الأصداف الواقية للفطريات ويمنع تغذيتها وتكاثرها ويؤدي إلى الموت.
ليفارول - التحاميل المهبلية الإنتاج الروسيعلى أساس الكيتوكونازول
بالإضافة إلى أنواع التأثيرات المدرجة على الجسم، فإن الكيتوكونازول له أيضًا تأثير مضاد للاندروجين - فهو يمنع إنتاج هرمون التستوستيرون (هرمون الجنس الذكري، والذي يوجد عادة في الجسد الأنثوي). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يرتفع هرمون التستوستيرون في جسم المرأة بطبيعة الحاليزيد من أجل تعبئة قوة الجسم. يمكن أن يكون انتهاك التوازن الطبيعي للهرمونات محفوفا بعواقب غير متوقعة على صحة الجنين، لذلك لا يصف الأطباء ليفارول في المراحل المبكرة.
وتجدر الإشارة بوجه خاص إلى واحدة من المكونات المساعدةشموع ليفارول - أكسيد البولي إيثيلين. تضمن هذه المادة التوزيع الموحد للدواء وتغلف الغشاء المخاطي المهبلي. بعد أن يؤدي المكون النشط للدواء وظائفه، يقوم أكسيد البولي إيثيلين، بعد أن يذوب تمامًا، بإزالة بقايا الكائنات الحية الدقيقة الميتة من المهبل و التفريغ المرضي.
هل يُسمح باستخدام ليفارول أثناء الحمل وفي أي ثلاثة أشهر؟
يحتوي الكيتوكونازول عند تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم). كمية كبيرةغير سارة آثار جانبيةبما في ذلك التأثيرات السامة على الجنين أثناء الحمل. لكن الاستخدام المحلييعتبر الليفارول على شكل تحاميل آمنًا تمامًا في هذا الصدد - حيث لا يتم امتصاص المادة الفعالة عمليًا في الدم، وبالتالي ليس لها أي تأثير. تأثير نظاميعلى الجسم.
إذا تحدثنا عن فعالية تحاميل ليفارول، فقد انعكس ذلك بشكل واضح في التجارب السريرية التي أجريت في خاباروفسك. شاركت 62 امرأة حامل في الدراسة. لعلاج داء المبيضات في مجموعتين متساويتين تم تقسيم النساء إليهما، تم استخدام عقارين شعبيين. 96% من النساء اللاتي تم علاجهن بدواء ليفارول شهدن تعافيًا، وهو ما أكدته الاختبارات المعملية.
ومع ذلك، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 12 أسبوعًا)، عندما لا يكون الجنين محميًا بعد بحاجز المشيمة المتشكل بالكامل، يُحظر تمامًا استخدام الدواء. أما في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن وصف تحاميل ليفارول من قبل الطبيب حسب المؤشرات بعد ربط الفوائد المتوقعة على صحة الأم مع المخاطر المحتملةللطفل الذي لم يولد بعد.
عادةً، توصف أدوية الكيتوكونازول لعلاج حالات العدوى الشديدة، ولعلاج الحالات المتقدمة، وانتكاسات مرض القلاع، وعندما لا تساعد أدوية داء المبيضات الأكثر أمانًا المرأة.
يباع ليفارول في الصيدليات بدون وصفة طبية، ومع ذلك، أثناء الحمل، لا ينبغي للأم الحامل تحت أي ظرف من الظروف أن تصف هذا الدواء لنفسها، حتى لو تم علاجها بنجاح من قبل. يمكن للطبيب فقط أن يصف تحاميل ليفارول للمرأة، ويختار مدة الدورة العلاجية وفقًا لخصائص مسار الحمل والمرض.
قد تشمل مؤشرات استخدام ليفارول للنساء الحوامل ما يلي: الأمراض التاليةوالأهداف:
- داء المبيضات المهبلي المزمن (المتكرر) أو الحاد.
- الوقاية من الالتهابات الفطرية بسبب الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية وغيرها من أسباب انخفاض المناعة.
عندما تظهر علامات داء المبيضات أثناء الحمل، غالباً قبل ذلك الأم الحاملويطرح الطبيب السؤال: هل يستحق علاج مرض القلاع إطلاقاً خلال هذه الفترة التي يكون فيها استخدام أي "كيمياء" غير مرغوب فيه؟ اليوم، حتى بين الخبراء، لا يوجد إجماع حول هذه المسألة: يعتقد بعضهم أن خطر حدوث مضاعفات الحمل بسبب مرض القلاع مبالغ فيه إلى حد كبير - فالجنين محمي بشكل موثوق من خلال الأغشية التي لا يمكن اختراقها في الكيس الأمنيوسي والسدادة المخاطية عند الرحم. "مدخل" إلى الرحم. يبرر آخرون موقفهم الأساسي من علاج داء المبيضات من خلال حقيقة أن مرض القلاع هو في المقام الأول نتيجة عدم التوازن الهرموني، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مشاكل تصل إلى الإنهاء المبكر للحمل. لذلك، يجب معالجة السبب والنتيجة. يجمع جميع الأطباء على شيء واحد - قبل الولادة، يجب القضاء على داء المبيضات في قناة الولادة، لأنه عند المرور عبره، من المرجح أن يصاب الطفل بالفطريات من الأم.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
عند الحديث عن أدوية الكيتوكونازول، والتي تشمل ليفارول، ينبغي التمييز بين مجموعتين من الآثار الجانبية:
- الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام الموضعي للتحاميل:
- احمرار في الأغشية المخاطية في موقع التطبيق، يرافقه حكة وحرقان.
- الطفح الجلدي التحسسي.
- من الناحية النظرية، الآثار الجانبية المحتملة من التعرض الجهازي للمادة (والتي يتم استبعادها عمليا عند استخدام تحاميل ليفارول، حيث يتم امتصاص الكيتوكونازول منها في مجرى الدم بكميات صغيرة)؛
- السمية الكبدية (تأثير سلبي على الكبد، الذي يتعرض بالفعل لحمل مزدوج أثناء الحمل)؛
- خلل في الأعضاء الجهاز الهضمي(الغثيان والقيء واضطرابات البراز)؛
- الآثار الجانبية من المركزية الجهاز العصبي (صداع، اضطرابات النوم، الضعف، الإفراط في الإثارة، القلق، زيادة الضغط داخل الجمجمةإلخ.)؛
- تدهور الصورة السريريةدم.
تطور الآثار الجانبية يتطلب وقف Livarol واستبدال الدواء.
موانع العلاج بتحاميل ليفارول هي:
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- فترة الرضاعة.
تعليمات والفروق الدقيقة في استخدام الشموع
كقاعدة عامة، لعلاج داء المبيضات الحاد، توصف تحاميل ليفارول لدورة تستمر من 3 إلى 5 أيام، وفي حالة شكل مزمنالمرض - ما يصل إلى 10 أيام. يجب استخدام تحميلة واحدة يوميًا (من الأفضل وضع التحميلة في المهبل ليلاً حتى لا تتسرب بعد ذوبانها تحت تأثير درجة حرارة الجسم، بل تبقى في مكان التعرض لأطول فترة ممكنة).
يختار الطبيب نظام علاجي محدد بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار مدة الحمل، وخصائص مساره وطبيعة العدوى الفطرية.
يتم إنتاج شموع Livarol في عبوات مكونة من 5 و10 قطع. تحتوي كل تحميلة على 400 ملغ من المادة الفعالة
شروط الاستخدام التحاميل المهبليةنكون:
- قبل إدخال التحميلة، اغسل يديك جيدًا.
- قم بإزالة التحميلة بعناية من العبوة عن طريق سحب "الأجنحة" الخاصة.
- من الأفضل استخدام التحميلة أثناء الاستلقاء على ظهرك - فهي أكثر راحة.
- استخدمي السبابة أو الإصبع الأوسط لدفع التحميلة إلى عمق المهبل قدر الإمكان.
- بعد وضع التحميلة ينصح بعدم النهوض لمدة نصف ساعة على الأقل.
- بعد استخدام الشمعة، يكون هناك دائمًا إفرازات مائية رقيقة، لذا يجب عليك استخدام الفوط اليومية لحماية ملابسك الداخلية.
من أجل الإنجاز أقصى تأثيرلعلاج داء المبيضات، يوصي الأطباء بمعالجة الشريك الجنسي في نفس الوقت.
ما يمكن استبداله
إذا لم يكن من الممكن، لسبب ما، استخدام ليفارول لعلاج مرض القلاع لدى المرأة الحامل (الحساسية أو عدم تحمل الكيتوكونازول، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وحالات أخرى)، فقد يصف الطبيب دواء آخر لنفس الغرض. اليوم، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض القلاع، وكذلك بعض المطهرات والعوامل المناعية. يتم وصف عدد من الوسائل الشائعة في الجدول.
الجدول: الأدوية المضادة للفطريات التي يمكن للطبيب أن يصفها للأم الحامل
| اسم الدواء | المادة الفعالة | فعل | الافراج عن النموذج | دواعي الإستعمال | موانع | استخدم أثناء الحمل |
| ناتاميسين |
|
|
الأمراض الفطرية في الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء | لا قيود | ||
|
|
|
فرط الحساسية |
|
||
|
|
أقراص مهبلية |
|
فرط الحساسية لمكونات الدواء | لا ينصح به في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل | |
|
|
داء المبيضات في الأغشية المخاطية (المهبل والمستقيم و الأقسام السفليةالأمعاء) والجلد. |
|
|
||
| بنزيل ثنائي ميثيل كلوريد الأمونيوم مونوهيدرات | مطهر | محلول موضعي مع بخاخ مرفق | الأمراض الالتهابية (التهاب الفرج، التهاب بطانة الرحم)، بما في ذلك تلك ذات الأصل الفطري | التعصب الفردي | لا قيود | |
| إبيجين إنتيم | حمض الجليسرهيزيك المنشط |
|
رش للاستخدام الخارجي والمحلي |
|
فرط الحساسية | لا قيود |
معرض الصور: العلاجات المحلية لعلاج مرض القلاع في مراحل مختلفة من الحمل
رذاذ Epigen هو عامل مناعي لتطبيع البكتيريا المهبلية في حالة ظهور أي مظاهر لعدم توازنها 
ميراميستين هو محلول مطهر آمن ذو نطاق واسع من التأثير، يستخدم ليس فقط في أمراض النساء.النيستاتين ليس الأكثر أمانًا، ولكنه ميسور التكلفة دواء مضاد للميكروبات، يستخدم أثناء الحمل على النحو الذي يحدده الطبيب في شكل تحاميل أو مراهم Terzhinan - دواء ذو نطاق واسع من العمل، بما في ذلك فعال ضد الفطريات Pimafucin - عامل مضاد للفطريات شائع معتمد في أي مرحلة من مراحل الحمل كلوتريمازول - مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات يعتمد على المادة التي تحمل الاسم نفسه، وينتج منها على شكل تحاميل
العديد من النساء على دراية بمرض مثل مرض القلاع. وفقا للخبراء، فإن كل امرأة ثانية واجهت هذا المرض، ولسوء الحظ، فإن انتشار المرض يتزايد باطراد كل عام. تعتبر تحاميل ليفارول لعلاج مرض القلاع وسيلة مساعدة لا غنى عنها في مكافحة داء المبيضات.
يرتكب العديد من الأشخاص خطأً فادحًا عندما يقررون علاج مرض ما بأنفسهم. لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من إجراء التحليل التفاضلي وتقديمه تشخيص دقيق. لا أستطيع أن أفعل ذلك دون مساعدة البحوث المختبرية. يمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي إلى إضاعة الوقت وسيكون علاج المرض أكثر صعوبة. الأشكال المزمنة من داء المبيضات محفوفة بتطور العقم.
لعلاج مرض القلاع، تقدم صناعة الأدوية مجموعة واسعة من الأدوية بأشكال جرعات مختلفة. تعمل الأدوية المحلية بشكل مباشر على بؤرة الالتهاب وترتبط بانخفاض خطر الآثار الجانبية.
عادة، يبدأ علاج مرض القلاع الأولي بالعلاجات المحلية، وإذا لم تكن فعالة، فإنها تبدأ العلاج الجهازي. يمارس بعض الأطباء مزيجًا من العلاجات الموضعية و استخدام عام. ومهما كان الأمر، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب. وهو الأخصائي الذي يصف الجرعة وتكرار الاستخدام والمدة عملية الشفاء.
تحاميل ليفارول هي عامل مضاد للفطريات معروف ويستخدم على نطاق واسع في المجالين الطبي والطبي لأغراض وقائية داء المبيضات المهبلي. عند ادخالها دواءهناك تأثير ثلاثي في المهبل:
- تدمير مسببات الأمراض.
- تخفيف الأعراض السريرية، على وجه الخصوص، الحكة، والحرقان، والتورم، والإفرازات جبني.
- استعادة البكتيريا الطبيعيةالمهبل.
Livarol لعلاج مرض القلاع ليس فعالا فحسب، بل أيضا علاج آمن. ليس له أي تأثير على الخلايا على الإطلاق جسم الإنسانوعمليا لا يتم استيعابها نظام الدورة الدموية.
قبل البدء في العلاج، يجب عليك دراسة تعليمات الاستخدام بعناية. ويشير معلومات حيويةيا العمل الدوائيالدواء، المؤشرات، موانع الاستعمال، الآثار الجانبية، وكذلك طريقة الاستخدام.
ليفارول لمرض القلاع: تعليمات للاستخدام
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو الكيتوكونازول. تكوين الشموع يشمل أشياء أخرى المكونات الأساسيةعلى سبيل المثال، يتميز أحدهما بخصائص مضادة للأكسدة ويقلل من تلف الأنسجة في بؤرة الالتهاب.
كيف يعمل ليفارول
أصبحت الخصائص المضادة للفطريات الواضحة للدواء ممكنة بسبب وجود الكيتوكونازول. بعد إدخال الشمعة في المهبل، تبدأ في الذوبان تدريجياً، و مادة طبيةيغطي الغشاء المخاطي المهبلي.
الكيتوكونازول له تأثير ضار على تلوث فطريلا يزال على المستوى الخلوي. نتيجة لتعطيل تخليق الإرغوستيرول، يتم تدمير غشاء الخلية الواقي ويموت الفطر الشبيه بالخميرة. كما هو معروف، إرغوستيرول هو أحد مكونات خلايا الجسم البشري، ولكن الكيتوكونازول يعمل بشكل انتقائي وله تأثير ضار حصرا على مسببات الأمراض.
يحتوي ليفارول على عمليتين رئيسيتين:
- تأثير فطريات: توقف النمو والتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض;
- تأثير فطريات: التدمير الكامل لمسببات الأمراض عملية معدية.
مؤشرات للاستخدام
يصف الخبراء الدواء في الحالات التالية:
- داء المبيضات المهبلي الحاد والمزمن.
- أشكال متكررة من مرض القلاع.
- لغرض الوقاية عند التعرض لبعض العوامل المؤهبة، على سبيل المثال، الاستخدام على المدى الطويل عوامل مضادة للجراثيموإرهاق الجسم والعلاج الكيميائي وما إلى ذلك.
موانع للاستخدام
يمكن أن تكون القيود المفروضة على الاستخدام من عدة أنواع:
- مطلق. وهذا يعني أن استخدام الدواء ممنوع منعا باتا؛
- نسبي. إنه يعني الاستخدام الدقيق وفقًا لمؤشرات صارمة وتحت إشراف دقيق من أحد المتخصصين.
موانع مطلقة لاستخدام تحاميل Livarol هي:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء. بشكل عام، يتعلق الأمر بجهاز المناعة. الأداء غير السليم لهذا النظام يؤدي إلى الاتصال مادة معينةيثير رد فعل مناعي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- الجروح المفتوحة في منطقة المهبل.
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تعتبر الأسابيع الاثني عشر الأولى هي الفترة الأكثر أهمية التي يتم فيها تكوين الحيوية أجهزة مهمةوالأنظمة. استخدام الدواء قد يؤثر سلبا على نمو الجنين.
موانع النسبية تشمل ما يلي:
- الثلث الثاني والثالث من الحمل. خلال هذه الفترة احتمال التأثير السلبيعلى الجنين لا يكاد يذكر، ولكن على المدى الطويل أو الاستخدام المتكرريمكن أن يؤدي الليفارول إلى تفاعلات حساسية ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
- فترة الرضاعة. على الرغم من عدم امتصاص الدواء في الدم، إلا أن الاستخدام طويل الأمد للتحاميل يمكن أن يؤدي إلى تأثير تراكمي ويمر الكيتوكونازول إلى حليب الثدي بتركيزات صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث تفاعلات حساسية، فقد يؤثر ذلك على جودة الحليب وتكوينه.
سعر تحاميل Livarol لمرض القلاع (عشر قطع) هو ما يقرب من 500-600 روبل، اعتمادا على المنطقة وسلسلة الصيدليات. العديد من المراجعات لتحاميل Livarol تتحدث لصالح الدواء. يوصي الأطباء أيضًا في كثير من الأحيان باستخدام الليفارول لعلاج مرض القلاع.
كما لاحظ المشترون، فإن الدواء جيد التحمل، ونادرا ما يسبب آثارا جانبية، كما يخفف المرض بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لهم، يحدث الراحة بعد الاستخدام الأول: تختفي الأعراض المزعجة، وتقل كمية الإفرازات، الحالة العامةتطبيع.
تطبيق ليفارول
الشخصية والشدة داء المبيضات المهبليالتأثير على مدة عملية العلاج وتكرار الاستخدام واختيار الجرعة:
- داء المبيضات الحاد. كل يوم لمدة خمسة أيام، يتم إعطاء تحميلة مهبلية مرة واحدة. من الأفضل القيام بذلك في المساء قبل النوم، لأن الحركات النشطة ستؤدي إلى إطلاق المادة الطبية ببساطة؛
- . يتم تناول تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام. بشكل عام، يمكن استخدام الدواء خلال أيام حرجةبل لتعزيز تأثير علاجيومن الأفضل أن ننتظر حتى تنتهي؛
- . بعد انتهاء الدورة الشهرية يجب تناول تحميلة واحدة لمدة خمسة أيام. وبعد شهر يمكن تكرار العلاج.
يجب إدخال التحميلة المهبلية بعمق وفي وضعية الاستلقاء. إذا لم يكن من الممكن إدخال التحميلة قبل النوم، فيجب عليك بعد تناوله الاستلقاء لمدة ساعة على الأقل. يجب استخدام الشمعة مباشرة بعد إخراجها من العبوة. ليست هناك حاجة للاحتفاظ بها بين يديك.
ومن الجدير أن نفهم أن التخلص من مرض القلاع ممكن بفضل التدابير الشاملة، والتي تشمل القضاء على العوامل الاستفزازية (عدم الامتثال، المواقف العصيبة، عسر العاج)، تقوية جهاز المناعة والتحكم في التغذية.
يمكنك تقوية دفاعات الجسم بمساعدة الفيتامينات المتعددة. ومن الضروري أيضًا تجنب الحلويات ومنتجات الخميرة. يجب أن يتم العلاج من قبل كلا الشريكين الجنسيين ومن الأفضل رفضه خلال هذه الفترة حميمية.
آثار جانبية
التحاميل المهبلية جيدة التحمل من قبل المرضى. نظرًا لأن المادة الدوائية يتم امتصاصها من سطح الغشاء المخاطي بتركيزات ضئيلة، فقد تظهر في بعض الأحيان تفاعلات فقط النوع المحلي، يسمى:
- الحساسية: ألم في المهبل، حكة، حرقان، طفح جلدي في منطقة العجان. في هذه الحالة، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء، واتخاذ مضادات الهيستامينوالاتصال بأخصائي.
- ردود فعل لدى الشريك الجنسي على شكل احمرار في القضيب. يمكن أن يحدث هذا أثناء ممارسة الجنس دون وقاية.
- زيادة التفريغ الرائب. لماذا يحدث هذا؟ في الواقع، التفريغ الرائب هو مستعمرة من الفطريات الميتة. تنفصل عن الغشاء المخاطي وتنطلق من المهبل.
- انتكاسة المرض. يحدث هذا عادةً عند المقاطعة دورة العلاج. حتى لو اختفت المظاهر السريرية للمرض، فمن الضروري إكمال دورة العلاج بأكملها.
ليفارول أثناء الحمل
تعتبر تحاميل Livarol لعلاج مرض القلاع علاجًا آمنًا نظرًا لعدم امتصاصها عمليًا في الدم. تم إجراء دراسات سريرية، وجد خلالها العلماء أنه مع استخدام الدواء لمرة واحدة، تكون جرعة الكيتوكونازول في مجرى دم المرأة صغيرة جدًا ولا يمكن أن تسبب ضررًا.
وبالنظر إلى هذه المعلومات، فضلا عن حقيقة أن مدة العلاج قصيرة، فإن الليفارول هو أحد الأدوية التي لا تسبب ضررا أثناء الحمل.
لذا فإن الليفارول لعلاج مرض القلاع هو علاج فعال وآمن يستخدم حتى في الثلث الثاني والثالث من الحمل. دورة العلاج لمدة خمسة أيام تجلب الراحة من المرض.
ومع ذلك، فإن الدواء له حدوده وآثاره الجانبية، ولهذا السبب لا يمكن استخدام ليفارول كعلاج ذاتي. اتصل بطبيبك بمجرد ظهور الأعراض الأولى أعراض مثيرة للقلققم بالفحص واتبع جميع التعليمات الطبية، وسوف تنسى مرض القلاع نهائيًا!
شموع ليفارول- يستخدم في العلاج والوقاية من الأمراض الفطرية التي تصيب المهبل. عند إدخاله إلى المهبل، يقوم هذا الدواء بتدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ( في الغالب الفطريات المسببة للأمراض)، وبالتالي القضاء الاعراض المتلازمةالأمراض والمساعدة على استعادة المهبل الطبيعي.
Livarol نشط فقط ضد الفطريات المسببة للأمراض، ولا يؤثر على خلايا جسم الإنسان بأي شكل من الأشكال. عند تطبيقه موضعيا ( عند إدخالها في المهبل) تقريبًا لا يحدث أي امتصاص لمكونات الدواء في الدورة الدموية الجهازية ( تم العثور على تركيزات ضئيلة فقط من المادة الفعالة في الدم)، ونتيجة لذلك فهو آمن وغير ضار عمليًا للبشر.
البكتيريا المهبلية الطبيعية
تعتمد كمية وتكوين البكتيريا المهبلية على عمر المرأة، بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى المتعلقة بفسيولوجية الجسم الأنثوي. بعضها موجود باستمرار في المهبل، والبعض الآخر لا يمكن العثور عليه إلا في عدد معين من النساء، وهو ما لا يعد انحرافًا عن القاعدة. تشمل البكتيريا المهبلية الدائمة ما يلي:
- العصيات اللبنية (L. اسيدوفيلوس، L. الخميرة، L. plantarum وL. حالة ). عادة، يمكن أن يصل عددها إلى 107 - 109 وحدات تشكيل مستعمرة لكل 1 ملليلتر ( كفو / مل) . تحد العصيات اللبنية من نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى وتمنع أيضًا الاستعمار ( تحقق في) المهبل عن طريق البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. هُم تأثير مضاد للجراثيمناتج عن إفراز أحماض اللاكتيك والأحماض الأخرى، مما يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة المهبلية بشكل كبير ( الرقم الهيدروجيني – 4.4 – 4.6). كما أن بعض العصيات اللبنية قادرة على إفراز مواد لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ( بيروكسيد الهيدروجين والليزوزيم وما إلى ذلك).
- البيفيدوبكتريا.وجدت في 7-11% نساء أصحاء. يحافظ على البيئة الحمضية للمهبل.
- المكورات العقدية.يتم إنتاجه في 40-90٪ من النساء. قد يزيد عددهم مع الالتهابات البكتيرية المختلفة في المهبل.
- كلوستريديا.
- موبيلونكوس.
- بريفوتيلا.
- العصوانيات.
- البكتيريا المغزلية.
- (S. البشرة);
- البكتيريا المعوية.
- فطر من جنس ( المبيضات البيضاء).
يرجع تطور العصيات اللبنية في المهبل إلى التغيرات الهرمونية الفسيولوجية التي تحدث في جسم الأنثى. بعد الولادة مباشرة، تنتشر الهرمونات الجنسية الأنثوية في دم الفتاة، والتي تنتقل إليها عبر المشيمة من دم الأم. تتحكم هذه الهرمونات في نمو ونضج الخلايا الظهارية، وهي الخلايا المبطنة لسطح المهبل. يحفز الإستروجين أيضًا تكوين الجليكوجين في الخلايا الظهارية ( الجليكوجين هو شكل من أشكال تخزين الجلوكوز، وهو مصدر الطاقة للعديد من الخلايا والكائنات الحية الدقيقة). كل هذا يساهم في تطوير العصيات اللبنية، التي، أثناء نشاطها الحيوي، تلتصق بالخلايا الظهارية وتكسر الجليكوجين، مما يؤدي إلى تكوين أحماض اللاكتيك والأحماض الأخرى.
بعد حوالي شهر من الولادة، يتم التخلص من هرمون الاستروجين الأمومي من جسم الفتاة، ويتم تصنيع هرمون الاستروجين الخاص بها بكميات صغيرة فقط. ونتيجة لذلك، تنخفض نسبة العصيات اللبنية في المهبل، مما يخلق ظروفا مواتية لتطوير أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة.
خلال فترة البلوغ يتم تنشيط النمو والنشاط الوظيفي للغدد التناسلية الأنثوية ( ). ونتيجة لذلك، يزداد تركيز هرمون الاستروجين في الدم مرة أخرى، وأثناء ذلك البكتيريا المهبليةتبدأ العصيات اللبنية في السيطرة. يمكن ملاحظة تقلبات معينة في تكوين البكتيريا المهبلية أثناء الحمل، والتي ترتبط أيضًا بتخليق هرمون الاستروجين. يصل تركيزه في الدم إلى الحد الأقصى من حوالي 9-10 إلى 15-16 يومًا من الدورة. وبحلول نهاية الدورة، ينخفض بشكل ملحوظ، ونتيجة لذلك قد تنخفض أيضًا نسبة العصيات اللبنية في المهبل.
خلال هذه الفترة، يتم الحفاظ على تركيز هرمون الاستروجين في الجسم الأنثوي باستمرار على مستوى عال، ونتيجة لذلك تسود العصيات اللبنية في المهبل. بعد الولادة، تنخفض نسبتها، ويزداد عدد البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، مما يمكن أن يساهم في تكاثر البكتيريا والفطريات الأجنبية ( ويمكن أيضًا تسهيل ذلك عن طريق إصابة قناة الولادة أثناء مرور الجنين). ومع ذلك، فإن هذه التغييرات مؤقتة، وبحلول نهاية 6 أسابيع بعد الولادة، يتم تطبيع تكوين البكتيريا المهبلية.
بعد انقطاع الطمث، ينخفض تركيز هرمون الاستروجين في دم المرأة بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد العصيات اللبنية في المهبل وزيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية.
داء المبيضات المهبلي ( داء المبيضات) – الأسباب وطرق العلاج
المهبل – وهذا أمر شائع عدوىالمهبل، وهو ما يصيب 75% من النساء مرة واحدة على الأقل في حياتهن. أسباب داء المبيضات
يحدث تطور المرض عن طريق الفطريات من جنس المبيضات، وفي أكثر من 95٪ من الحالات - المبيضات البيضاء، وأحيانًا - أنواع أخرى من المبيضات ( C. glabrata، C. الاستوائية، C. Crusei).داء المبيضات لا ينطبق. المبيضات البيضاء هي ساكن شائع في المهبل، ولكنها عادة لا تسبب أي أمراض، حيث يتم قمع نشاطها بواسطة العصيات اللبنية. مع انخفاض الخصائص الوقائية للجسم والنباتات المهبلية، يتم تنشيط المبيضات وتتكاثر بشكل مكثف، وتملأ الغشاء المخاطي المهبلي وتؤدي إلى تطور العملية الالتهابية فيه.
ما يلي قد يساهم في تطور داء المبيضات المهبلي:
- انخفاض المقاومة العامة للجسم.يمكن أن يحدث هذا في العديد من الحالات الحادة أو الأمراض المزمنةوكذلك في حالة الاضطراب وقلة النوم ونحو ذلك.
- استقبال الأدوية المضادة للبكتيريا (جهازيا أو مهبليا على شكل تحاميل). تقضي على جميع أنواع البكتيريا، بما في ذلك العصيات اللبنية الموجودة في المهبل، إلا أنها لا تؤثر على الفطريات بأي شكل من الأشكال، مما يعزز نمو وتكاثر هذه الأخيرة.
- استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل ). تحتوي هذه الأدوية على الهرمونات الجنسية الأنثوية والتغيير الخلفية الهرمونيةالجسد الأنثوي، والذي يمكن أن يساهم في تطور الالتهابات الفطرية.
- أخذ تثبيط الخلايا.تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأورام وتثبيطها انقسام الخليةفي جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض التوتر ( أي قدرة الجهاز المناعي على محاربة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية).
- تناول الجلايكورتيكويدات.وتستخدم هذه الأدوية في علاج أمراض الجهاز المناعي، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الحادة والمزمنة الأمراض الالتهابية. ترتبط آلية عملها بقمع جهاز المناعة في الجسم.
- السكري.عندما تنخفض الخصائص الوقائية العامة للجسم كله، يتدهور دوران الأوعية الدقيقة في الدم في جميع الأعضاء والأنسجة، مما يساهم في إضافة العدوى.
- الإيدز ( متلازمة نقص المناعة المكتسب). هذا مرض فيروسي، حيث يضربون ( هدم) خلايا الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك ينخفض توتر الجهاز المناعي تدريجياً.
- داء المبيضات غير المعالج لدى المرأة الحامل.في في هذه الحالةيمكن أن يصاب الطفل بالفطريات أثناء الولادة ( عند المرور عبر قناة ولادة الأم).
أعراض داء المبيضات
تنجم أعراض المرض عن تكاثر الفطريات المسببة للأمراض في المهبل وتطورها رد فعل التهابيردا على دخول العوامل الأجنبية إلى أنسجة الجسم.داء المبيضات المهبلي يمكن أن يعبر عن نفسه:
- حكة وحرقان في المهبل.ترتبط هذه المظاهر بتطور العملية الالتهابية. قد تتفاقم في الليل، بعد الجماع أو بعده إجراءات المياه.
- ظهور الإفرازات المهبلية المرضية.تسريح أبيض، تتكون من كتل متخثرة ومخاط.
- الألم أثناء الجماع.بإفراط ألم قويفي المهبل ناتج عن تطور العملية الالتهابية وزيادة حساسية الأنسجة الملتهبة.
- ألم عند التبول.يحدث الألم في المهبل بسبب العملية الالتهابية. في الوقت نفسه، ثقب و الرغبة المتكررةالتبول قد يشير إلى انتشار عملية معدية في المسالك البولية.
علاج داء المبيضات
يتكون علاج داء المبيضات المهبلي من مكافحة المبيضات نفسها، وكذلك القضاء على العوامل التي تساهم في تطور المرض.يشمل علاج داء المبيضات ما يلي:
- الاستخدامات التي يتم إدخالها في المهبل ( على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية) أو يؤخذ عن طريق الفم.
- استخدام المطهرات المحلية ( المخدرات التي تدمر أنواع مختلفةالبكتيريا والتوابيت) لغسل المهبل.
- مؤقت ( لفترة العلاج) الحد من استخدام حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية والجلوكوكورتيكويدات والأدوية الأخرى التي تساهم في تطور داء المبيضات. اذا كان ضروري الاستخدام على المدى الطويليجب دمج الأدوية المضادة للبكتيريا مع الأقراص المضادة للفطريات.
- في الوقت المناسب و العلاج المناسبأمراض الخلفية ( مثل مرض السكري).
تعليمات استخدام عقار ليفارول
لا ينصح باستخدام تحاميل ليفارول إلا بعد استشارة الطبيب وإجراء التشخيص الصحيح. المجموعة الدوائية
المادة الفعالة للدواء Livarol هي دواء مضاد للفطريات للاستخدام الموضعي. إنه الكيتوكونازول الذي له تأثير علاجي ضد داء المبيضات. كما أن كل تحميلة من ليفارول تحتوي على سواغات أخرى بتركيزات معينة.سواغات الدواء Livarol تشمل:
- هيدروكسيانيسول بوتيلاتي -مادة شمعية ذات خصائص مضادة للأكسدة ( يقلل من تلف الأنسجة في موقع الالتهاب).
- ماكروجول –قاعدة تحميلة ( الشموع)، يستخدم لمنحهم الشكل والحجم المطلوب.
نظائرها من المخدرات ليفارول
| الشركة المصنعة | البلد المصنعة | اسم الدواء | الافراج عن النموذج |
| ألتفارم | روسيا | كيتوكونازول-ألتفارم | تحاميل مهبلية 400 ملغ ( تحتوي كل تحميلة على 400 ملغ من الكيتوكونازول). |
| سبيركو أوكرانيا | أوكرانيا | كيتودين | |
| مونفارم | كيتوكونازول-فارمكس | ||
| مونفارم | ليفاجين-م | ||
| ليخيم | الكيتوكونازول-Lx | ||
| فارمابريم | جمهورية مولدوفا | الكيتوكونازول |
آلية عمل الدواء
يتم توفير التأثير المضاد للفطريات لعقار ليفارول بواسطة المادة الفعالة الكيتوكونازول. بعد إدخالها في المهبل، تذوب التحميلة في درجة حرارة الجسم، وتغطي مادتها الغشاء المخاطي بأكمله بالتساوي. يخترق الكيتوكونازول الأغشية السطحية للفطريات المسببة للأمراض ويمنع تخليق مادة الإرغوستيرول فيها. هذه المادة ضرورية للفطريات لتكوين الدهون الفوسفاتية التي تشكل جدارها الخلوي. في غياب إرغوستيرول، لا يتم تشكيل فسفوليبيدات جديدة، ونتيجة لذلك ينهار جدار الفطريات تدريجيا ويموت الفطر نفسه.عند إدخاله في المهبل، يحتوي الليفارول على:
- عمل فطريات -يبطئ عملية نمو وتكاثر الفطريات المسببة للأمراض.
- عمل مبيدات الفطريات –يدمر الفطريات المسببة للأمراض الموجودة بالفعل في المهبل.
مؤشرات للاستخدام
يؤخذ عقار ليفارول لعلاج الأمراض الفطرية التي تصيب المهبل والتي تسببها الفطريات الحساسة من جنس المبيضات.توصف تحاميل ليفارول:
- مع داء المبيضات المهبلي الحاد.
- مع داء المبيضات المهبلي المزمن.
- المتكررة ( يتكرر كثيرا) داء المبيضات المهبلي.
- للوقاية من الالتهابات الفطرية ( داء المبيضات) المهبل ( عند التعرض لعوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض).
موانع للاستخدام
موانع لاستخدام عقار Livarol قد تكون مطلقة ( متى يمنع منعا باتا استخدام الدواء) والنسبية، عندما يجب استخدام الدواء بحذر شديد، في دورات قصيرة وفقط وفقًا لمؤشرات صارمة ( ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبي).يمنع استعمال تحاميل ليفارول:
- إذا كان لديك فرط الحساسية للكيتوكونازول أو مكونات الدواء الأخرى.زيادة حساسية الجسم يمكن أن تتطور فيما يتعلق بأي مادة، بما في ذلك الأدوية. هذا يرجع إلى الأداء غير السليم لجهاز المناعة. ونتيجة لذلك، عندما يتلامس الجسم مع مادة معينة، يتم تشغيل سلسلة من ردود الفعل المناعية المفرطة، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة، وأحيانا تتطلب عاجلة الرعاية الطبية.
- خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، هو بطلان الدواء تماما. في هذا الوقت يتم تكوين جميع أعضاء وأنظمة الجنين، ويتم استخدام الكيتوكونازول ( حتى المحلية) قد يؤثر سلبا على هذه العملية.
- في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل.في هذه المرحلة من الحمل، احتمال التأثير السلبيإن التعرض للجنين للدواء لا يكاد يذكر، ولكن مع الاستخدام المطول أو المتكرر، يزداد خطر الإصابة بالحساسية وغيرها من ردود الفعل السلبية، مما قد يؤثر على حالة الطفل الذي لم يولد بعد.
- أثناء الرضاعة الطبيعية.من الممكن حدوث تفاعلات حساسية يمكن أن تؤثر على تكوين ونوعية حليب الثدي. مع الاستخدام على المدى القصير، هناك احتمالية امتصاص الكيتوكونازول من الغشاء المخاطي المهبلي وانتقاله إلى الطفل مع حليب الثديغائبة عمليا. وفي الوقت نفسه، مع الإفراط الاستخدام على المدى الطويلقد يؤدي عقار ليفارول إلى زيادة تركيز مادة الكيتوكونازول في دم الأم وظهور هذه المادة في حليب الثدي ( بتركيزات منخفضة للغاية).
- في الأطفال أقل من 12 سنة.لم يتم دراسة تأثير الدواء على جسم الأطفال. لا توجد بيانات عن أي ردود فعل سلبية محددة حتى الآن.
- في حضور جروح مفتوحةفي منطقة المهبل.يوصى باستخدام الدواء فقط بعد شفاء الجرح، وإلا فمن الممكن أن تحدث عدوى أثناء إدخال التحميلة، وكذلك تناول المزيد ( من المعتاد) كمية المادة الفعالة في الدورة الدموية الجهازية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم تحديد جرعة ومدة استخدام الدواء Livarol حسب طبيعة وشدة المرض.يجب استخدام تحاميل ليفارول:
- لعلاج داء المبيضات المهبلي الحاد -أدخل تحميلة ليفارول واحدة في المهبل ( يحتوي على 400 ملغ من الكيتوكونازول) مرة واحدة يوميا ( عند المساء) لمدة 5 أيام متتالية.
- لعلاج داء المبيضات المهبلي المزمن أو المتكرر -أدخل تحميلة واحدة في المهبل مرة واحدة يوميًا ( عند المساء) لمدة 10 أيام متتالية.
- للوقاية من داء المبيضات -أدخل تحميلة واحدة في المهبل كل مساء لمدة 5 أيام متتالية بعد انتهاء الدورة الشهرية، وتكرر هذه الدورة كل شهر إذا لزم الأمر.
يجب استخدام الشمعة مباشرة بعد إخراجها من العبوة. لا ينصح بوضعه بين يديك لفترة طويلة أو إتلافه ( كسر، ثني). في حالة سقوط الشمعة على الأرض أو أي سطح آخر يمنع استخدامها، لأنها تتلوث على الفور بالبكتيريا المختلفة التي تتواجد باستمرار فيها بيئة. يجب التخلص من الشمعة المتساقطة أو التالفة واستخدام شمعة جديدة مكانها. كما يمنع استعمال الدواء في حالة تلف عبوته ( قبل محاولة الاستخدام) أو في حالة انتهاء تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.
الآثار الجانبية المحتملة
عند إدخاله إلى المهبل، يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء ليفارول من سطح الغشاء المخاطي بكمية ضئيلة. هذا هو السبب في أن قائمة الآثار الجانبية عند استخدام هذا الدواء تقتصر بشكل رئيسي على ردود الفعل المحلية.يمكن أن يكون استخدام تحاميل Livarol معقدًا:
- ردود الفعل التحسسية.ش بعض الناسقد يحدث فرط الحساسية لمكونات مختلفة من الدواء ( سواء للكيتوكونازول أو للسواغات). ونتيجة لذلك، قد يؤدي تكرار تناول الدواء إلى تنشيط غير طبيعي ومفرط لجهاز المناعة وتطور تفاعلات حساسية متفاوتة الخطورة ( من المحلية إلى النظامية). في الحالات الأخف، يقتصر رد الفعل التحسسي على الغشاء المخاطي للمهبل، والذي يتجلى في احمراره وتورمه ( قد لا يكون هذا ملحوظًا بسبب الالتهاب الناجم عن عدوى فطرية). قد يشكو المرضى من زيادة الحكة والحرقان، وفي كثير من الأحيان ظهورها في منطقة المهبل. في هذه الحالة، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية المضادة للحساسية ( على سبيل المثال،). في المزيد الحالات الشديدةقد يظهر الجلد في منطقة العجان. يتطور نادرا للغاية - تهدد الحياةوهي حالة تتطلب عناية طبية عاجلة وعلاج في المستشفى.
- ردود الفعل المحلية في الشريك الجنسي.إذا قمت بممارسة اتصال جنسي غير محمي أثناء العلاج بـ ليفارول، فقد يحدث احتقان في الدم ( احمرار) قضيب الشريك. مخاطر التنمية هذا التعقيديزيد في حالة الاتصال الجنسي خلال أول 4 إلى 6 ساعات بعد تناول الدواء. لمنع ذلك، يوصى باستخدام الحماية الميكانيكية ( ) طوال فترة العلاج بأكملها.
- تكرار الإصابة بالفطريات.إذا لم يتم استخدام الدواء لفترة كافية، فقد يبقى جزء من النباتات الفطرية المسببة للأمراض في المهبل، وبعد التوقف عن تناول التحاميل، قد يتطور مرة أخرى ويستعمر سطحًا كبيرًا من الغشاء المخاطي. ولهذا السبب يجب استخدام الدواء لمدة 5 أيام شكل حادالمرض ولمدة 10 أيام بالشكل المزمن حتى لو ظهرت أعراض داء المبيضات ( حكة وحرقان في المهبل) اختفى بعد 2-3 أيام من بدء العلاج.
- تفريغ ثقيلمن المهبل.بعد تناول الدواء فمن الممكن زيادة الإفرازالمخاط والكتل المتخثرة ( تتكون من فطريات ميتة) من المهبل ( لوحظ في أكثر من نصف المرضى). ولهذا السبب يُنصح النساء باستخدام الفوط الصحية العادية بدلاً من السدادات القطنية أثناء العلاج.
هل من الممكن تناول جرعة زائدة؟
ونتيجة لاختبار عقار ليفارول، لم يتم الحصول على أي دليل على الجرعة الزائدة. الاستخدام طويل الأمد للتحاميل يزيد من خطر التطور ردود الفعل السلبيةإلا أن هذه الظواهر تختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء.مع الإدارة المتزامنة لعدة تحاميل في وقت واحد، فمن الممكن أن عدم ارتياحفي منطقة المهبل. وهذا يزيد أيضًا من خطر التطور آثار جانبيةولكن المكاسب تأثير علاجيغير مرئية.
في أي عمر يمكن استخدام الدواء؟
خلال التجارب السريريةلا يتم إعطاء تحاميل ليفارول للفتيات أقل من 12 عامًا. وفي الوقت نفسه، لا توجد بيانات خاصة ردود الفعل السلبيةيتطور عند استخدام الدواء عند الأطفال أصغر سنا. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، يجب إعطاء الدواء فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ( في ظل وجود تشخيص مؤكد مختبريًا لداء المبيضات الحاد أو المزمن) لفترة زمنية يحددها الطبيب. بعد الانتهاء من دورة العلاج، يوصى بإعادة التشاور مع أخصائي يمكنه تأكيد الشفاء أو وصف الدواء علاج إضافي (اذا كان ضروري).بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين، يتم إعطاء الدواء بجرعات قياسية ( موصوف بالاعلى).
هل من الممكن استخدامها أثناء الحمل؟
يعتبر الاستخدام المحلي للعقار ليفارول آمنًا نسبيًا، حيث لا يتم امتصاصه تقريبًا ويدخل إلى الدورة الدموية الجهازية للأم أو الجنين بكميات صغيرة للغاية. نتيجة للدراسات، وجد أنه مع حقنة واحدة من الدواء في مهبل المرأة الحامل، يظل تركيز الكيتوكونازول في دمها منخفضًا بشكل ملحوظ ( عدة عشرات المرات أقل مما كانت عليه بعد استخدام قرص واحد من الكيتوكونازول عن طريق الفم). مع مراعاة هذه الحقيقةوكذلك قصر مدة علاج داء المبيضات المهبلي ( 5 - 10 أيام)، يمكن القول بأن هذا الدواء لا يؤثر على جسم المرأة أو على مسار الحمل.ومع ذلك، عند دخول الدورة الدموية الجهازية للمرأة الحامل، يمكن للدواء أن يخترق بكميات صغيرة عبر المشيمة إلى مجرى دم الجنين ويؤثر سلبًا على نموه. وتكون هذه الظاهرة أكثر خطورة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث تتشكل أساسيات الجهاز العصبي، من نظام القلب والأوعية الدمويةوكذلك جميع أعضاء وأنسجة الجنين.
في الثلث الثاني من الحمل، تتشكل معظم الأعضاء والأنظمة بالفعل ( إلى حد ما) ونتيجة لذلك فإن تلك التركيزات المنخفضة بشكل ضئيل من الكيتوكونازول والتي يمكن أن تخترق مجرى دم الجنين من دم الأم لن يكون لها أي تأثير تقريبًا على عملية نموه. ومع ذلك، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل ( خلال الثلث الثاني والثالث) ينبغي أن تستخدم فقط في ظل مؤشرات صارمة لفترة قصيرة من الزمن.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه يمكن إخراج الكيتوكونازول من جسم الأنثى مع حليب الثدي. كما أن تركيز الدواء في الحليب صغير جدًا، لذلك لا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على جسم الطفل. ومع ذلك، خلال الأشهر والسنوات الأولى من الحياة الجهاز المناعييتميز الطفل بعدم استقراره وميله إلى ردود الفعل المناعية والحساسية المرضية المفرطة. عندما يدخل الكيتوكونازول إلى جسم الطفل عن طريق حليب الثدي، قد يحدث حساسية. جسم الطفللهذا الدواء، ونتيجة لذلك ستتطور لدى الطفل ردود فعل تجاه مكوناته المختلفة. عند الاستخدام هذا الدواءفي المستقبل قد يصاب الشخص بردود فعل تحسسية ( من الطفح الجلديوحتى صدمة الحساسيةوالتي بدون رعاية طبية فورية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة).
سعر شمعة ليفارول
أسعار الدواء في مدن مختلفة الاتحاد الروسيقد تختلف بسبب التكاليف الإضافية المرتبطة بنقل وتخزين الأدوية وهوامش الصيدليات والفروق الدقيقة الأخرى.سعر عقار Livarol في مدن مختلفة من الاتحاد الروسي
| مدينة | متوسط تكلفة الدواء | |
| 5 عناصر) | ليفارول تحاميل مهبلية 400 مجم 10 قطع) | |
| موسكو | 373 روبل | 566 روبل |
| سان بطرسبورج | 474 روبل | 644 روبل |
| نوفوسيبيرسك | 464 روبل | 623 روبل |
| سمارة | 416 روبل | 572 روبل |
| نيزهني نوفجورود | 338 روبل | 458 روبل |
| فورونيج | 462 روبل | 636 روبل |
| كازان | 470 روبل | 629 روبل |
| ايكاترينبرج | 418 روبل | 640 روبل |
| العصر البرمي | 464 روبل | 633 روبل |
هل يمكن استخدام تحاميل ليفارول أثناء الدورة الشهرية؟
يمكن استخدام تحاميل ليفارول أثناء فترة الحيض، لكن ينصح ببدء العلاج بعد انتهاء الدورة الشهرية، وإلا قد تنخفض فعالية الدواء. تحاميل ليفارول هي دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الأمراض الفطرية في المهبل ( داء المبيضات). يمكن أن يتطور داء المبيضات مع انخفاض قوات الحمايةالجسد الأنثوي، وكذلك عند استخدام معينة الأدوية (على سبيل المثال المضادات الحيوية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم تطور داء المبيضات المهبلي في حدوث ذلك التغيرات الهرمونية، يحدث في الجسم الأنثوي أثناء الدورة الشهرية. والحقيقة هي أنه في ظل الظروف العادية، تعيش البكتيريا المختلفة باستمرار في المهبل. المكان الرئيسي بينها هو العصيات اللبنية التي تمنع نمو وتكاثر البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض الأخرى. يعتمد تركيز العصيات اللبنية في المهبل بشكل مباشر على مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية ( الاستروجين) في الدم. مع زيادة تركيز هرمون الاستروجين، يزداد عدد العصيات اللبنية أيضًا، بينما مع انخفاض تركيز هرمون الاستروجين، تتم ملاحظة العملية المعاكسة.
خلال الدورة الشهرية، يتغير تركيز هرمون الاستروجين في الدم، مما يؤثر على البكتيريا الطبيعية في المهبل. أثناء الحيض، يصبح تركيز هرمون الاستروجين في الدم في حده الأدنى، مما يساعد على تقليل عدد العصيات اللبنية في المهبل وزيادة خطر الإصابة بداء المبيضات.
الطريقة الرئيسية لعلاج داء المبيضات المهبلي غير المعقد هي التطبيق المحليالأدوية المضادة للفطريات، على سبيل المثال، تحاميل ليفارول ( المادة الفعالة هي الكيتوكونازول الذي يقتل الفطريات المسببة للأمراض). يتم إدخال التحاميل في المهبل مرة واحدة يومياً لمدة زمنية معينة ( 5 أيام لداء المبيضات المهبلي الحاد و 10 أيام للشكل المزمن للمرض). بعد إدخال التحميلة، تذوب التحميلة وتغطي الغشاء المخاطي للمهبل، مما يؤدي إلى تدمير الفطريات الموجودة عليه.
يكمن خطر استخدام الدواء أثناء الحيض في أنه خلال هذه الفترة الزمنية يتم إفراز القليل نسبيًا من الرحم. عدد كبير منالدم والمخاط والخلايا المرفوضة في الغشاء المخاطي للرحم. ونتيجة لذلك، قد يتم "غسل" المادة الفعالة للدواء من المهبل بشكل أسرع من المعتاد، الأمر الذي سيؤدي إلى انخفاض فعالية العلاج وسيساهم في انتقال المرض إلى شكل مزمن.
من الأفضل بدء العلاج باستخدام ليفارول مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. يعد نظام الاستخدام هذا جيدًا أيضًا لأنه خلال هذه الفترة الزمنية يبدأ تركيز هرمون الاستروجين في دم المرأة في الزيادة تدريجياً. وهكذا، بدلاً من الفطريات "التي دمرها" الكيتوكونازول، سيتم ملؤها بالعصيات اللبنية الطبيعية، مما يؤدي إلى الشفاء التام بعد دورة قصيرة من العلاج. البكتيريا الطبيعيةالمهبل.
لماذا تظهر إفرازات مهبلية بيضاء بعد استخدام تحاميل ليفارول؟
يتم تدمير الكتل البيضاء المتدفقة من المهبل أثناء استخدام عقار Livarol لمستعمرات الفطريات المسببة للأمراض. ظهور هذه الإفرازات أثناء العلاج يدل على فعاليته. ليفارول هو دواء مضاد للفطريات يتم إدخاله في المهبل لعلاج داء المبيضات المهبلي ( أي آفات المهبل بواسطة الفطريات المسببة للأمراض). مع تطور العدوى، يزداد عدد المبيضات في المهبل، ونتيجة لذلك بمرور الوقت يمكنهم تغطية كامل سطح الغشاء المخاطي، مع ظهور طبقة بيضاء جبني. الطريقة الرئيسية لعلاج داء المبيضات المهبلي هي إعطاء مضادات الفطريات داخل المهبل، مثل تحاميل ليفارول. المادة الفعالة لهذا الدواء هي الكيتوكونازول، الذي له تأثير مضاد للفطريات ( أي أنه عند ملامسته للفطريات المسببة للأمراض فإنه يدمرها). بالإضافة إلى الكيتوكونازول، تحتوي التحميلة على مكونات أخرى تضمن الحفاظ على الشكل المطلوب للدواء حتى يتم استخدامه.
بعد إدخالها في المهبل ( درجة الحرارة التي يمكن أن تصل إلى 37.5 درجة) تذوب الشمعة ونتيجة لذلك تغطي المادة الفعالة سطحًا كبيرًا من الغشاء المخاطي وتتلامس مع المستعمرات الفطرية الموجودة عليها والتي تموت. مستعمرات الفطريات الميتة ( يمثل الجماهير جبني بيضاء) يتم فصلها عن الغشاء المخاطي المهبلي ويتم إطلاقها مع المادة المنصهرة في التحميلة.
بعد الانتهاء من العلاج، لا تبقى أي مستعمرات فطرية في المهبل، ونتيجة لذلك يتوقف الإفراز المرضي.
هل من الممكن ممارسة الجنس أثناء العلاج بالليفارول؟
يمكنك ممارسة الجنس أثناء استخدام تحاميل ليفارول، ولكن لا ينصح بالقيام بذلك مباشرة بعد تناول الدواء. ليفارول هو دواء مضاد للفطريات يأتي على شكل تحاميل مهبلية ويستخدم لعلاج داء المبيضات المهبلي ( آفات الغشاء المخاطي المهبلي عن طريق الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات). لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، ينبغي إدخال التحاميل في عمق المهبل. التحميلة التي يتم إدخالها في المهبل تذوب مسببة مادتها الفعالة ( الكيتوكونازول) يتلامس مع الفطريات المسببة للأمراض الموجودة على الغشاء المخاطي ويدمرها.
يستمر التأثير المضاد للفطريات للدواء لعدة ساعات، ونتيجة لذلك يجب استخدام التحاميل مرة واحدة يوميًا ( في الليل قبل النوم). إذا قامت المرأة بالجماع قبل إعطاء التحميلة، فإن ذلك لن يؤثر بأي شكل من الأشكال على فعالية العلاج أو صحة المرأة. أخطر المضاعفات في هذه الحالة قد يكون احمرار الغشاء المخاطي لقضيب الشريك، الناجم عن عمل دواء سبق تناوله. منع التنمية هذه الظاهرةيمكن أن يتم ذلك باستخدام الواقي الذكري، والذي ينبغي استخدامه طوال فترة العلاج بأكملها ( 5 - 10 أيام).
إذا حدث الاتصال الجنسي خلال الساعات الأولى بعد تناول الدواء، العواقب المحتملةقد يكون أكثر هائلة. يمكن أيضًا القضاء على احتمالية تلف قضيب الشريك باستخدام الواقي الذكري، ولكن فعالية العلاج نفسه في هذه الحالة ستنخفض بشكل كبير. والحقيقة هي أنه أثناء الجماع يحدث إزالة ميكانيكيةيذوب معظم الدواء من سطح الغشاء المخاطي المهبلي. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال زيادة نشاط الغدد المهبلية. ونتيجة لذلك، بعد انتهاء فترة العلاج، قد تبقى نسبة معينة من الفطريات على قيد الحياة، مما يؤدي إلى الانتكاس ( إعادة التفاقم) المرض أو انتقاله إلى شكل مزمن.
