كيفية تناول كلاريثروميسين قبل الوجبات أو. التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى
يثبط كلاريثروميسين تخليق البروتين بواسطة الخلية الميكروبية عن طريق الارتباط بوحدة الريبوسوم 50S الخاصة بها. بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص كلاريثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي؛ في المتطوعين الأصحاء، كان التوافر البيولوجي حوالي 50٪. الغذاء يمنع الامتصاص، لكنه لا يؤثر بشكل كبير على التوافر البيولوجي. التوافر البيولوجي لدى البالغين عند استخدام الأقراص والمعلق الفموي هو نفسه. بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة لدى متطوعين أصحاء أقصى تركيزتم تحقيقه خلال 2-3 ساعات. يرتبط كلاريثروميسين ببروتينات البلازما. يتم أكسدة ما يقرب من 20٪ من الجرعة المأخوذة على الفور في الكبد لتكوين المستقلب الرئيسي 14-هيدروكسي كلاريثروميسين، والذي أظهر نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد المستدمية النزلية. يتم تحفيز التحول الحيوي بواسطة إنزيمات مركب السيتوكروم P450. خلال 2-3 أيام، يتم الوصول إلى تركيزات ثابتة من الكلاريثروميسين مع مستقلبه الرئيسي. بعد تناول 250 ملغ من كلاريثروميسين كل 12 ساعة، يصل تركيزه الأقصى إلى حوالي 1-2 ميكروغرام/مل، ويكون المستقلب الرئيسي 0.6-0.7 ميكروغرام/مل؛ عند تناول 500 ملغ من الدواء كل 12 ساعة، يكون تركيزه الأقصى 2-3 ميكروغرام/مل، كل 8 ساعات - 3-4 ميكروغرام/مل، للمستقلب الرئيسي، عند تناول 500 ملغ كل 8-12 ساعة، الحد الأقصى تركيز لا يزيد عن 1 ميكروغرام / مل مل. يمر كلاريثروميسين ومستقلباته بشكل جيد إلى أنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الرئتين والأنسجة الرخوة والجلد، ويكون تركيز الدواء هناك أعلى بعشر مرات من تركيزه في الدم. أحجام التوزيع هي 243-266 لتر. نصف العمر عند تناول 250 ملغ من كلاريثروميسين كل 12 ساعة هو 3-4 ساعات، 14-OH كلاريثروميسين هو 5-6 ساعات؛ عند تناول 500 ملغ من الدواء كل 8-12 ساعة، يزداد نصف عمر كلاريثروميسين ومستقلبه الرئيسي إلى 5-7 ساعات و7-9 ساعات على التوالي.
يتم إخراج كلاريثروميسين عن طريق الكلى والأمعاء. الإطراح في البول: دون تغيير - بعد تناول 250 أو 500 ملغ مرتين في اليوم - 20-30%، بعد تناول 250 ملغ من المعلق مرتين في اليوم - 40%؛ 14-OH كلاريثروميسين - 15 و 10٪ بعد تناول 500 و 250 ملغ على التوالي مرتين في اليوم. يتم إخراج حوالي 4٪ عند تناول 250 ملغ من الدواء عن طريق الأمعاء. في المرضى المسنين (65-81 سنة) الذين تلقوا الدواء 500 ملغ كل 12 ساعة، كان الحد الأقصى للتركيز والمساحة تحت المنحني أعلى مما هو عليه لدى المتطوعين الشباب الأصحاء، ولكن ليس هناك حاجة لتعديل جرعة كلاريثروميسين عند استخدامه في المرضى المسنين (باستثناء حالات مرض كلوي حاد).قصور).
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، كانت تركيزات الحالة المستقرة من كلاريثروميسين هي نفسها كما في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية، ولكن تركيزات الحالة المستقرة من كلاريثروميسين 14-OH كانت أقل بشكل ملحوظ. في حالة اختلال وظائف الكبد، يتم تعويض انخفاض إفراز الدواء على شكل 14-OH كلاريثروميسين إلى حد ما عن طريق زيادة إفراز كلاريثروميسين عن طريق الكلى، وهذا يؤدي إلى تغيير طفيف في تركيز التوازن للكلاريثروميسين، ولكن لا يلزم تعديل الجرعة. في حالة اختلال وظائف الكلى، يزداد محتوى البلازما لكلاريثروميسين، والمساحة تحت المنحنى (AUC)، والتركيزات القصوى والدنيا، ونصف عمر 14-OH كلاريثروميسين وكلاريثروميسين. في المرضى الذين يعانون من انتهاك خطيرقد تتطلب وظائف الكلى (الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) تعديل الجرعة.
كلاريثروميسين نشط ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك داخل الخلايا (البكتيريا الرئوية، الميكوبلازما الرئوية، الميورة الحالة لليوريا، الكلاميديا الرئوية والكلاميديا الحثرية)، إيجابية الجرام - العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية، والمكورات العقدية المقيحة)، والمكورات العنقودية النيابة، والبكتيريا الوتدية، والليستيريا المستوحدة والبكتيريا سالبة الجرام (المستدمية النزلية، المستدمية النزلية، المستدمية الدوكرية، البورديتيلة السعال الديكي، الموراكسيلة النزلية، النيسرية السحائية، الباستوريلا مالتوك). إيدا، بوريليا بورجدورفيري هيليكوباكتر بيلوري، العطيفة النيابة.)، بعض اللاهوائيات (المكورات الرئوية، النيابة البكتيريا، بروبيونيباكتيريوم النيابة.، العصوانيات الميلانينية، المطثية الحاطمة)، الميكوبلازما الرئوية، التوكسوبلازما جوندي، المتفطرات (المتفطرة الطيرية المعقدة، بما في ذلك المتفطرة داخل الخلايا والمتفطرة الطيرية).
عند استخدام كلاريثروميسين في الحيوانات، لوحظ تسمم الكبد، وتنكس أنبوبي كلوي، وضمور الخصية، وعتامة القرنية، واستنزاف اللمفاوية (ولكن في الدراسات التي استخدمت جرعات تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية البشرية، المحسوبة بالملجم / م2، بمقدار 2 إلى 12 مرة). لم يتم الحصول على هذه التأثيرات خلال التجارب السريرية. لم يتم تحديد أي آثار مطفرة أو مسرطنة للكلاريثروميسين. لم تكشف التجارب التي أجريت على إناث وذكور الجرذان عن أي آثار ضارة للكلاريثروميسين على الخصوبة، أو دورة النشوة، أو الولادة، أو القدرة على الحياة، أو عدد النسل. في التجارب على القرود، تبين أنه عند استخدام 150 ملغم/كغم/يوم (2.4 مرة أكثر من MRDC، بالملغم/م2)، لوحظ موت الأجنة بسبب التأثيرات السامة لجرعة عالية من كلاريثروميسين. في الأرانب، لوحظ موت الجنين داخل الرحم عند إعطاء 33 ملغم/م2 من كلاريثروميسين عن طريق الوريد (17 مرة أكثر من MRDC). في دراسات المسخية (4 دراسات على الجرذان، دراستان على الأرانب)، لم يتم الحصول على أي آثار ماسخة للكلاريثروميسين. ومع ذلك، في دراستين إضافيتين (سلالة مختلفة من الفئران) في ظل نفس الظروف وجرعات الدواء، تم الحصول على انخفاض معدل الإصابة بعيوب القلب.
دواعي الإستعمال
الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي غير النمطي)، التهاب الأذن الوسطى، الأنسجة الرخوة والتهابات الجلد (التهاب الجريبات، القوباء، الدمامل، الجروح). عدوى)؛ المتفطرات (بما في ذلك غير نمطية، ويستخدم كلاريثروميسين جنبا إلى جنب مع ريفابوتين وإيثامبوتول)؛ القرحة الهضمية (القضاء على هيليكوباكتر بيلوري، كجزء من العلاج المركب)؛ الكلاميديا.
طريقة إعطاء كلاريثروميسين والجرعة
يستخدم كلاريثروميسين عن طريق الوريد أو عن طريق الفم (بغض النظر عن تناول الطعام). يتم تحديد نظام الجرعات ومدة العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات وحساسية العامل الممرض وشدة المرض. عن طريق الفم، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - مرتين في اليوم، 250-500 ملغ؛ مدة العلاج 6-14 يوما. لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والأمراض التي تسببها المتفطرة الطيرية، وكذلك الالتهابات الشديدة، بما في ذلك المستدمية النزلية، 500-1000 ملغ مرتين في اليوم؛ أقصى جرعة يوميةكلاريثروميسين 2 جرام للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا - كل 12 ساعة بمعدل 7.5 ملجم / كجم من وزن الجسم؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية 0.5 جرام في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي(كل الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة أو كرياتينين المصل أكثر من 3.3 ملغ / 100 مل) يجب تقليل الجرعة مرتين. الحد الأقصى لمدة العلاج للمرضى في هذه المجموعة لا يزيد عن 14 يومًا. بالتنقيط في الوريد، 1000 ملغ/يوم لجرعتين.
إذا فاتتك الجرعة التالية من كلاريثروميسين، فافعلها كما تتذكر، وتناول الجرعة التالية بعدها ضبط الوقتمن الاستخدام الأخير.
استخدم كلاريثروميسين بحذر أثناء تناول الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد (يوصى بقياس مستوياتها في الدم). لا ينبغي أن يؤخذ كلاريثروميسين معدل الإطلاق من قبل المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ؛ يتم وصف أقراص كلاريثروميسين ذات الإطلاق الفوري لهؤلاء المرضى. يجدر النظر في إمكانية وجود مقاومة متصالبة بين كلاريثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد، مثل الكليندامايسين واللينكومايسين. مع الاستخدام المطول أو المتكرر للدواء، قد تحدث عدوى إضافية (نمو الفطريات والبكتيريا غير الحساسة). في حالة الإسهال الشديد والمطول، والذي قد يشير إلى ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب، يجب عليك استشارة الطبيب والتوقف عن تناول الدواء.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية (بما في ذلك الإريثروميسين والماكروليدات الأخرى)، البورفيريا، استقبال مشتركسيسابريد، أستيميزول، بيموزيد، تيرفينادين.
قيود على الاستخدام
الفشل الكبدي و/أو الكلوي، الأطفال أقل من 6 أشهر (لم يتم التأكد من سلامة الاستخدام).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
خلال فترة الحمل، يجب استخدام كلاريثروميسين فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من العلاج أكبر. خطر محتملللجنين، وكذلك في حالة عدم وجود بديل العلاج المناسب(لم تكن هناك دراسات سلامة كافية وخاضعة للرقابة لاستخدام النساء أثناء الحمل). إذا حدث الحمل أثناء العلاج بكلاريثروميسين، فيجب إبلاغ المريضة بالمخاطر المحتملة على الجنين. أثناء العلاج، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل كلاريثروميسين ومستقلباته إلى حليب الثدي)، سلامة استخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعيةغير مثبت).
الآثار الجانبية للكلاريثروميسين
الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: صداع، القلق، والدوخة، والخوف، والكوابيس، والأرق، وطنين الأذن، والارتباك، وتغيير الذوق، والهلوسة، وتبدد الشخصية، والذهان، والارتباك، وفقدان السمع الذي يختفي بعد التوقف عن الدواء، وتشوش الحس.
الجهاز الهضمي:اضطراب الجهاز الهضمي (غثيان، ألم معدي / ألم في البطن، قيء، إسهال)، التهاب اللسان، التهاب الفم، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية، اليرقان الركودي، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، التهاب الكبد، فشل الكبد؛
الدم والدورة الدموية:نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض. إطالة فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب الانتيابي البطيني، الرفرفة البطينية/الرجفان.
نظام الإصدار:زيادة الكرياتينين في الدم، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي.
ردود الفعل التحسسية:حكة، طفح جلدي، حمامي نضحية خبيثة، تفاعلات تأقانية؛
آحرون:تطوير المقاومة الميكروبية، نقص السكر في الدم.
تفاعل كلاريثروميسين مع مواد أخرى
عند استخدام كلاريثروميسين مع سيسابريد، أستيميزول، بيموزيد، تيرفينادين، تطور عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان، البطين عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، الرجفان البطيني / الرفرفة)، زيادة الفاصل الزمني QT. الاستخدام المتزامنتسبب كلاريثروميسين وثنائي هيدروأرغوتامين أو الإرغوتامين في تسمم الإرغوتامين الحاد لدى بعض المرضى، والذي تجلى في عسر الحس والتشنج الوعائي المحيطي. يزيد كلاريثروميسين من مستويات الدم ويعزز تأثير الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد بمشاركة إنزيمات السيتوكروم P450: الوارفارين ومضادات التخثر غير المباشرة الأخرى، كاربامازيبين، الثيوفيلين، أستيميزول، سيسابريد، تريازولام، ميدازولام، السيكلوسبورين، الديجوكسين، الفينيتوين، قلويدات الشقران. وغيرها (مع استخدامها معًا، يوصى بقياس تركيزات الدم للأدوية المذكورة أعلاه). عند تناول كلاريثروميسين مع مثبطات إنزيم HMG-CoA المختزل (سيمفاستاتين، لوفاستاتين)، قد يحدث نخر حاد في العضلات الهيكلية. يقلل كلاريثروميسين من تصفية التريازولام (يزيد من آثاره مع تطور الارتباك والنعاس). عندما يتم تناول كلاريثروميسين وزيدوفودين معًا، تنخفض التركيزات المتوازنة للزيدوفودين. عندما يتم استخدام كلاريثروميسين وريتونافير معًا، تزداد المساحة تحت المنحنى لكلاريثروميسين وتنخفض المساحة تحت المنحني لـ 14-OH كلاريثروميسين. من الممكن تطوير مقاومة متصالبة عند تناول كلاريثروميسين والمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد، بالإضافة إلى لينكوساميدات (كلينداميسين ولينكومايسين).
جرعة مفرطة
جرعة زائدة من كلاريثروميسين قد تسبب اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي (الغثيان والإسهال والقيء وآلام البطن)، والارتباك، والصداع. من الضروري غسل المعدة وعلاج الأعراض. غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى ليست فعالة.
الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة كلاريثروميسين
يتم تضمين كلاريثروميسين في الأدوية المركبة
كلاريثروميسين* + لانسوبرازول* + أموكسيسيلين*
كلاريثروميسين (أيضًا كلاريثروميسين CP) هو مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد وله نطاق واسع من الاستخدامات. الدواء لديه خصائص مضادة للجراثيم، مما يؤثر على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
المكونات النشطة لهذا دواءتتلامس مع بنية البكتيريا، وقمع تخليق البروتين فيها، الأمر الذي يؤدي حتما إلى تدميرها.
يعمل كلاريثروميسين على البكتيريا مثل الموراكسيلا، الملوية البوابية، المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية، المتفطرات، إلخ. وبناء على ذلك، يمكن ملاحظة مؤشرات الاستخدام من هذا الدواء: أمراض الجهاز التنفسي - الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك، والتهاب البلعوم، والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية، والعمليات المعدية المترجمة على الجلد، والالتهابات الفطرية، والحروق، العلاج العامقرحة المعدة الاثنا عشري.
مجال الاستخدام المهم هو علاج أمراض مثل التهاب الحلق والالتهاب الرئوي. هذا الدواء هو دواء من الخط الثاني ويستخدم عندما يُمنع المريض من استخدام أدوية الخط الأول - أموكسيسيلين وأدوية أخرى مماثلة.
وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم كلاريثروميسين في مجال الأمراض التناسلية ويستخدم في علاج داء المفطورات والكلاميديا الجهاز البولي التناسلي.
هكذا تحدث الامور! تغلبت إيلينا على مرضها في سن الثلاثين. كيف شفيت من مرض السل الرئوي بعد عجز الأطباء اكتشفها الآن.
يجب وصف نظام الجرعات من قبل الطبيب المعالج، بعد القيام بكل ما يلزم التحاليل المخبرية. يؤثر التشخيص أيضًا على الجرعة والتكرار والمدة علاج بالعقاقيرلذا يجب عدم تناول دواء كلاريثروميسين من تلقاء نفسك دون زيارة الطبيب.
الدواء متوفر في عدة أشكال:
- كبسولات 250 و 500 ملغ.
- حبوب. محتوى المادة الفعالة هو 250 و 500 ملغ.
- مسحوق خاص لتحضير المعلق.
- حل للتسريب.
إذا قمنا بتقييم فعالية هذه المنتجات، فإن الأقراص لا تختلف عن الكبسولات. أما المسحوق فيستخدم في تحضير المعلق للأطفال أقل من 12 سنة.
يتم وصف المرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا من 250 إلى 500 ملغ من الدواء مرتين يوميًا. تبقى جرعة 500 ملجم في الجسم لمدة 12 ساعة تقريبًا، ولهذا السبب يتم تناول الدواء مرتين.
يمكنك تناول الأقراص أو الكبسولات مع الماء العادي أو السوائل الأخرى، ولكن ليس مع الحليب، لأن ذلك قد يؤدي إلى امتصاص غير مناسب.
كيف يتم تناول العدوى البكتيرية قبل أو بعد الوجبات؟
يستخدم المضاد الحيوي كلاريثروميسين على نطاق واسع في علاج أمراض الجهاز الهضمي. يتضمن النظام تناول كبسولات أو أقراص مرتين في اليوم. الجرعة اليومية هي 500 ملغ.
يتم الاستقبال بعد الوجبات. تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. فقط الطبيب المعالج هو الذي يقرر عدد الأيام التي يجب تناول الدواء فيها.
تناول الدواء من قبل النساء الحوامل والأطفال
أي مضاد حيوي له تأثير عدواني إلى حد ما على الجسم، لذلك لا يتم وصف معظمها للنساء أثناء الحمل والأطفال الصغار. يستخدم كلاريثروميسين على نطاق واسع في العلاج امراض عديدةليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال.
ومع ذلك، هناك فارق بسيط واحد. يوصف الدواء على شكل كبسولات وأقراص فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
ستكون جرعة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا مماثلة لنظام الجرعات للبالغين، أي من 250 إلى 500 مجم مرتين في اليوم. ويعطى للأطفال الصغار من 7.5 إلى 15 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن. يُعرض عليهم الدواء في شكل مسحوق، حيث يتم تحضير المعلق. يتم إعطاء المعلق عن طريق الفم باستخدام محقنة جرعات تحتوي على 5 مل من الدواء، وهو ما يعادل 125 ملغ من كلاريثروميسين.
يتم تحديد مدى استصواب تناول هذا الدواء من قبل طبيب الأطفال. متوسط مدة العلاج من 6 إلى 14 يومًا.
أما بالنسبة للنساء الحوامل فالمسألة غامضة.
عند تناول كلاريثروميسين في الثلث الأول والثاني من الحمل، هناك خطر حقيقي من حدوث أمراض داخل الرحم عند الطفل الذي لم يولد بعد.
وهذا ما سوف يساعد! تغلبت إيلينا على المرض في سن الثلاثين. جربت مجموعة من الأدوية لكن استخدامها لم يترك أي أثر على الجسم. إذن ما الذي ساعدها؟ اكتشف الآن.
متوسط الجرعة هو 500 ملغ من الدواء يوميا. هذه الجرعة مخصصة لكل من البالغين والأطفال فوق 12 عامًا. في هذه الحالة نحن نتحدث عن تناوله عن طريق الفم، ولكن إذا كان المريض لسبب ما لا يستطيع تناول هذا الدواء عن طريق الفم، فيوصف له إعطاء المادة عن طريق الوريد باستخدام القطرات. في هذه الحالة تكون الجرعة أيضًا 500 ملغ يوميًا. ويستمر الإعطاء عن طريق الوريد لمدة 2-5 أيام، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى أقراص أو كبسولات.
عند علاج الأمراض التي تسببها المتفطرات المختلفة، يمكن زيادة الجرعة اليومية القصوى إلى 1 جرام يوميًا. إذا كان المرض شديداً الجرعة القصوىيزيد بالضبط مرتين - ما يصل إلى 2 جرام. مع هذا النظام، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى ستة أشهر.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بالفشل الكلوي المزمن، فيجب ألا تزيد جرعة كلاريثروميسين عن 250 ملغ. وبناء على ذلك، يتم تناول الدواء مرة واحدة.
مهم! يجب ألا تزيد الجرعة اليومية القصوى للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن 1 جرام.
جرعة لمرض السل
كلاريثروميسين هو ماكرولايد، مما يعني أنه يمكن استخدامه في علاج مرض السل. يتم استخدامه فقط كجزء من العلاج المعقد، إلى جانب أدوية الخط الأول - أيزونيازيد، إيثامبوتول، ريفامبين، إلخ.
الصورة 1. تعبئة الدواء أيزونيازيد على شكل أقراص بجرعة 300 ملغ. الشركة المصنعة: Moskhimfarmpreparaty.
الجرعة هي 1 جرام مرتين في اليوم. متوسط مدة هذا العلاج هو ستة أشهر.
هناك اعتماد معين للجرعة على وزن وعمر المريض. بالنسبة للمرضى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، تكون الجرعة في الأسابيع الثمانية الأولى 25 مجم لكل 1 كجم من الوزن. ثم يتغير المسار قليلا، وستكون الجرعة 35 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
الجرعة للأطفال: 15 ملجم لكل 1 كجم من الوزن.
موانع الرئيسية
وعلى الرغم من فعاليتها التي لا يمكن إنكارها، هذا الدواءقد لا تنطبق في جميع الحالات. موانع الرئيسية تشمل:
- الثلث الأول والثاني من الحمل.
- فترة الرضاعة.
- التعصب الفردي للمواد المدرجة في التركيبة.
- التهاب الكبد.
- اليرقان الركودي.
- فشل الكبد الحاد، والذي يحدث بالتزامن مع الفشل الكلوي.
- إصابة المريض بحساسية اللاكتوز.
- نقص البوتاسيوم.
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
إذا كان لديك أي مرض في الكبد، هناك احتمال حدوث مضاعفات. ولهذا السبب من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
لا يمكن استخدام كلاريثروميسين في علاج التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الدواء يتفاعل مع أدوية أخرى.
الأدوية التي لا يمكن تناولها بالتزامن مع هذا الدواء:
- أدوية القلب المصنوعة من الشقران.
- تيكاجريلور، أي مخفف للدم.
- أتورفاستاتين، وروسوفاستاتين، وأدوية أخرى تخفض مستويات الكوليسترول.
- تيرفينادين، بيموزيد وسيسابريد.
الاستخدام المتزامن مع هذه الأدوية يمكن أن يسبب تدهورًا كبيرًا والعديد من الآثار الجانبية.
انتباه! ينتمي كلاريثروميسين إلى فئة المضادات الحيوية، لذا يمنع شرب الكحول معه.
والحقيقة هي أن الكحول يضعف بشكل كبير تأثير الدواء على الجسم، ونتيجة لذلك لا يتلقى المريض العلاج اللازم.
يعمل المضاد الحيوي بقوة شديدة على الجسم. إنه لا يؤثر سلبًا على الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. إذا أضفنا إلى ذلك استهلاك المشروبات الكحولية، فسيتم تحميل الجسم بشكل مضاعف. حمل عالي جدًا اعضاء داخليةبما في ذلك الكبد. إذا كان العضو بصحة جيدة، فسوف يتعامل مع جميع الأحمال، ولكن إذا كانت هناك مشاكل معينة، فقد تنشأ مضاعفات.
آثار جانبية
يمكن أن تسبب الخصائص الفردية وعدم الامتثال للجرعة رد فعل سلبيمن الجسم لتناول كلاريثروميسين. يمكن تحديد الآثار الجانبية الرئيسية:
- نوبات ذعر.
- اضطراب في النوم.
- ألم في الرأس.
- دوخة.
- الشعور المستمرقلق.
- الهلوسة (نادرة).
- القيء والإسهال.
- تغير في الذوق.
- ضجيج في الأذنين. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث فقدان جزئي للنشاط السمعي بعد التوقف عن تناول الدواء.
- ردود الفعل التحسسية المختلفة على الجلد والحكة.
- رد فعل تحسسي.
مرجع. في في بعض الحالات(حوالي 0.1%) قد يلاحظ تغير في تكوين الدم. حالات التغيير المسجلة معدل ضربات القلب.
عند تناول الدواء، من الممكن تفاقم أمراض الكبد والكلى المزمنة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل أن يأخذوا هذا الدواء بحذر شديد. أما بالنسبة للعلاج المعقد لمرض السل، فإن الآثار الجانبية لا تختلف كثيرا عن الحالات العادية. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الدوخة والطنين في الأذنين وفقدان السمع الجزئي، والذي يتعافى بسرعة. ولكن لا يزال يتعين عليك اتباع التعليمات الرسمية بدقة لتقليل احتمالية حدوثها.
خاتمة
إذا تحدثنا عن تفاصيل تناول كلاريثروميسين، فيمكن ملاحظة العديد من الفروق الدقيقة.
يتم تحديد وتيرة الإدارة والجرعة ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. تختلف جرعة ومدة استخدام الدواء وتعتمد على العديد من العوامل؛ المرض المحدد له أهمية كبيرة، سواء كان المريض يعاني منه الأمراض المزمنةوغيرها من الأمراض.
الصورة 2. تعبئة عقار كلاريثروميسين على شكل أقراص بجرعة 500 ملغ. الشركة المصنعة: رافارما.
استخدم هذا الدواء بحذر شديد أثناء الحمل. يسمح الأطباء بذلك فقط في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ولكن القرار النهائي بشأن مدى استصواب استقباله يتخذ من قبل طبيب أمراض النساء.
يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا بدأن بتناول هذا الدواء. الحقيقة انه مكونات نشطةتنتقل الأدوية إلى حليب الأم مما قد يؤثر سلبًا على صحة الطفل.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2 جرام، ولكن هذه الكمية تظهر فقط في بعض الحالات الحالات الشديدة. ينتمي الدواء إلى مجموعة المضادات الحيوية، لذلك يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل القلب والكبد والكلى والجهاز الهضمي في حالة تجاوز الجرعة.
فيما يتعلق باستخدامه في علاج مرض السل، يُنظر إلى كلاريثروميسين على أنه دواء من أدوية الخط الثاني، أي أنه يمكن استخدامه فقط كدواء. يساعد. كقاعدة عامة، يتم تناول الدواء مع إيثامبوتول أو ريفابوتين. مع طريقة العلاج هذه، الجرعة اليومية من الدواء هي 1 جرام - 500 مجم مرتين في اليوم. اعتمادا على الصورة السريرية المحددة للمرض، لا يمكن أن يستمر العلاج أكثر من ستة أشهر، ولكن هناك حالات يستمر فيها العلاج طوال حياة المريض.
في هذا الفيديو ستجد معلومات مفيدةحول المضاد الحيوي كلاريثروميسين: خصائصه، مؤشرات للاستخدام، موانع الاستعمال، الآثار الجانبية.
no-tuberculosis.ru
كلاريثروميسين: تعليمات لاستخدام الأقراص
كلاريثروميسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكرولايد. يوصف بشكل رئيسي على أنه العلاج الموجه للسببالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والأمراض المعدية الجهاز التنفسيمع التهاب الحلق و التهاب بكتيري منطقة الوجه والفكين. يساعد الدواء أيضًا في مكافحة الالتهابات التي تسببها المتفطرة داخل الخلايا والمتفطرة الطيرية. تعليمات الاستخدام، نظائرها، المراجعات، الآثار الجانبية للدواء، موانع الاستعمال ومؤشرات استخدامه، وكذلك ما إذا كان يمكن استخدامه للأطفال وأثناء الرضاعة الطبيعية والحمل - جميع المعلومات الواردة في المقالة مقدمة من الأطباء.
الدواء الأصليدعا كلاسيد. يوجد حاليًا حوالي 40 نسخة منه - أدوية عامة. ليس من الصعب كتابة وصفة طبية لكلاريثروميسين باللغة اللاتينية. في اللاتينية يبدو مثل هذا:
- روبية: علامة التبويب. كلاريثروميسيني 0.25
- تاريخ: رقم 10
- س: تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام.
وهو عامل مضاد للجراثيم مع تأثير جراثيم. لديها مجموعة واسعة من العمل.
مُجَمَّع
تعتمد خصائصه الدوائية على المجموعة التي ينتمي إليها الدواء. يحتوي الدواء على 250 أو 500 ملغ من المادة الفعالة.
لا يتوفر كلاريثروميسين في أمبولات، أو على شكل معلق، أو تحميلة، أو مرهم أو كبسولة. شكل الإطلاق هو أقراص Opadry II المغلفة فقط، وقد تحتوي حبة واحدة على 250 و500 ملجم من المادة الفعالة. يشار إلى استخدام الدواء داخليا.
سواغات الدواء تشمل:
- نشا البطاطس؛
- البوفيدون.
- كبريتات لوريل الصوديوم.
- الهباء الجوي.
- النشا المجيلتن؛
- ستيرات المغنيسيوم.
يتم إنتاجه في الاتحاد الروسي معبأًا في نفطة تحتوي على 5 أقراص. تحتوي علبة واحدة من الورق المقوى على بثور واحدة إلى بثورتين.
ماهو السعر؟
كم تكلفة كلاريثروميسين؟ تكلفتها أرخص بكثير من نظائرها. ما الفرق إذن؟ الفرق هو في درجة تنقية الدواء والشركة المصنعة. الدواء الأصلي، كلاسين، لديه أعلى تكلفة. الأدوية الجنيسة أرخص.
سعر حزمة واحدة من 10 أقراص من كلاريثروميسين هو 200-300 روبل. يمكن شراء الدواء من الصيدلية بناءً على الصورة والوصف.
مؤشرات لاستخدام كلاريثروميسين
مؤشرات الاستخدام هي النقل والأمراض التي تسببها مجموعة كاملة من العوامل المعدية في الجسم. لماذا أو ماذا يساعد، ما هو علاجه؟ كيفية التصرف عند تناول الدواء وطريقة تناوله عند إخراجه من الجسم ونظام العلاج الدوائي.
يتم تناول هذا الدواء النشط المضاد للبكتيريا شبه الاصطناعي من أجل:
- العمليات المعديةالناجمة عن المتفطرة والكلاميديا وغيرها من مسببات الأمراض المنقولة جنسيا.
- التهاب الأذن الوسطى قيحي وغير محدد و التهاب الجيوب الأنفية الحاد;
- حار و التهاب البلعوم المزمن، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية.
- الالتهاب الرئوي دون تحديد العامل الممرض.
- التهاب الشعب الهوائية، سواء الحاد أو المزمن.
- خراج الجلد، يغلي، جمرة.
- التهاب الجريبات.
النظير
يمكن أيضًا استخدام Nolpaza، Metronidazole، Amoxiclav، Azithromycin، Fromilid، Vilprafen، Zentiva، Amoxicillin، Klacid وغيرها من المرادفات لأسماء العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج العدوى. يتم تحديد المضاد الحيوي الأفضل لمريض معين إلى حد كبير من خلال حساسية العامل الممرض تجاهه. كل هذه الأدوية ليست نفس الشيء. ويجب على الأطباء اختيار العلاج المناسب لمريض معين.
على سبيل المثال، دواء من نفس المجموعة، الاريثروميسين، لديه الحد الأدنى من التركيز المثبط (MIC) أعلى مقارنة مع كلاريثروميسين (ضعف كمية الاريثروميسين المطلوبة لمنع نمو البكتيريا).
كيف يختلف كلاريثروميسين تيفا؟
كلاريثروميسين تيفا هو ماكرولايد شبه اصطناعي، مشتق من الاريثروميسين. لديها مجموعة واسعة من العمل. آلية عمله هي أن الدواء يثبط تخليق البروتين بسبب الارتباط بالوحدة الفرعية الخمسين من الريبوسومات البكتيرية. فهو يقتل ويمنع نمو الكائنات الحية الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
يتم الحفاظ على تركيز ثابت من كلاريثروميسين في الدم لمدة 12 ساعة. يحتوي كلاريثروميسين تيفا على 250 ملغ من المادة الفعالة. ما يعالج هو نفس الشكل البسيط من كلاريثروميسين.
كلاريثروميسين: تعليمات للاستخدام
يتم تنشيط مادة كلاريثروميسين بعد مرورها عبر الكبد. المستقلب 14-هيدروكسي له نشاط مضاد للميكروبات. وبناء على هذا الإجراء، من المهم معرفة كيفية التنظيم التقنية الصحيحةالمخدرات لتحقيق ذلك زيادة الكفاءة.
هل يجب تناول الحبوب قبل الأكل أم بعده؟
يُنصح بعدم تناول الدواء في نفس الوقت مع الآخرين قبل الوجبات. وهذا يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي ويقلل من امتصاص الدواء وتركيزه. والتأثير الذي يجلبه الطعام وعلاج الأمراض غير متوافقين.
التطبيق والميورة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المعدة، جرعة الكلاميديا
يستخدم عقار كلاريثروميسين لعلاج الميورة والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة والكلاميديا والتهابات أخرى في الجهاز البولي. وهو دواء محدد ضد الكلاميديا، لأنه يمكن أن يخترق ويتصرف داخل الخلايا.
الجرعة القصوى: 500 ملغ مرتين يومياً للبالغين فوق 18 عاماً. مدة الإعطاء من 7 إلى 10 أيام حسب نشاط العدوى.
يُنصح بالجمع بين استخدام كلاريثروميسين واستخدامه المياه القلويةلتقليل التأثير السام للدواء على الكلى.
أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وإذا كانت المرأة التي ولدت ترضع طفلها وتعالج بعامل مضاد للجراثيم، فيمنع الرضاعة الطبيعية لها. يجب تجنب الرضاعة لمدة خمسة أيام عند تناول كلاريثروميسين بالإضافة إلى يوم لإزالته بالكامل من الجسم.
موانع
يمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةالكبد والكلى، أي الفشل الكلوي و/أو الكبدي.
موانع مطلقةنكون:
- فرط الحساسية لأي من المواد الإضافية للدواء.
- البورفيريا.
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- فترة الرضاعة الطبيعية.
لا يمكنك تناول سيسابريد، بيموزيد، تيرفينادين في نفس الوقت مع كلاريثروميسين.
آثار جانبية
لمنع الآثار الجانبية للدواء على الأغشية المخاطية المتضررة سابقا أثناء التهاب المعدة، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر يؤخذ أوميبرازول (مثبط مضخة البروتون) في نفس الوقت مع كلاريثروميسين، ويمكن شرب دينول في نفس الوقت أو استبداله به. أوميز وأوميبرازول هما اسمان تجاريان لنفس المادة الفعالة، والاختلافات بين هذين العقارين ضئيلة.
كما يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء الذي تم استخدامه لتحضيره عدم تناول كلاريثروميسين. وتشمل الآثار الجانبية السمية الكبدية والسمية الكلوية.
ممكن أموكسيسيلين وكلاريثروميسين في نفس الوقت؟
ينتمي كل من أموكسيكلاف وكلاريثروميسين إلى مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا. لديهم آثار جانبية مماثلة. ولذلك فإن تناول هذين الدواءين معًا لا يحسنهما تأثير مضاد للجراثيمولكنه يزيد من عدد الآثار الجانبية ردود الفعل السلبية. من الممكن تناولهما في نفس الوقت، لكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد. هذا قد يسبب طعم مرير في الفم. ماذا عليك ان تفعل؟ لذلك هذا لإزالة المضاد الحيوي الزائد.
توافق الكحول
مثل أي مضاد حيوي، لا ينصح باستخدام كلاريثروميسين مع الكحول. لأنه في هذه الحالة يؤثر الإيثانول المستقلب بشكل كبير على وظائف الكبد. وبما أن الدواء بأكمله يمر عبر خلايا الكبد، فإن الإفراط في تناول الكحول يؤدي إلى تراكم المادة وتأثيرها السام. يجب عليك عدم استخدام الكحول والتحقق مما إذا كانت الأدوية متوافقة معه. إذن هذا الدواء (الكحول) لن يؤثر على مدة فعالية الدواء وهي 24 ساعة.
promedicine.ru
كلاريثروميسين - تعليمات للاستخدام
في العالم الحديثمليئة بجميع أنواع الميكروبات العدوانية، ويصبح من الصعب بشكل متزايد الاستغناء عن المضادات الحيوية. إذا كنت ترغب في فهم عالم المضادات الحيوية المتنوع بشكل أفضل، فاقرأ هذا المقال. في ذلك، سيساعدك المجلس الطبي لـ Tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) في العثور على تعليمات لاستخدام كلاريثروميسين، وهو أحد أحدث المضادات الحيوية وأكثرها شعبية.ما هو نوع دواء كلاريثروميسين؟
ينتمي كلاريثروميسين إلى المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من مجموعة الماكرولايد. كلاريثروميسين متوفر في شكل أقراص وكبسولة. يحتوي قرص واحد أو كبسولة على مائتين وخمسين إلى خمسمائة ملليغرام من المادة الفعالة - كلاريثروميسين. يجب القول أن الطلب على كلاريثروميسين في العالم مرتفع جدًا. ولذلك فإن العديد من شركات الأدوية تنتج هذا الدواء بأسمائها الأصلية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون أشكال الدواء مختلفة. يمكن أن يكون هذا إما سائلًا للحقن أو حبيبات لعمل المعلق. ومع ذلك، تظل الجرعة والوصفات الطبية لجميع هذه الأدوية كما هي. إذا رأيت أن العنصر النشط الرئيسي للدواء هو كلاريثروميسين، فيمكنك تطبيق هذه التعليمات بأمان عليه. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/ ماذا تأخذ؟
يوصف كلاريثروميسين للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي والأذنين والأنف والحنجرة وكذلك الالتهاب الرئوي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن كلاريثروميسين فعال أيضًا في علاج الآفات الجلدية المصابة. يوصف كلاريثروميسين لعلاج العدوى بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
ما هي الكميات التي يجب أن أتناولها؟
متوسط جرعة كلاريثروميسين هو مائتان وخمسون ملليغرام من الدواء في الصباح والمساء. وفي الحالات الشديدة يتم زيادة الجرعة إلى خمسمائة ملليجرام. وإذا كنت بحاجة إلى محاربة المتفطرات، فما يصل إلى جرام واحد مرتين في اليوم.
قد تسأل: "كم من الوقت يجب أن تتناول كلاريثروميسين؟"
مدة الدورة فردية للغاية. بالنسبة للعدوى العادية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، قد يستغرق ذلك خمسة أيام فقط. ولكن في حالة الأمراض الفطرية الشديدة، يمكن أن يستمر تناول كلاريثروميسين لعدة أشهر. يمكن أيضًا تناول كلاريثروميسين من قبل الأطفال. لكن إذا لم يبلغ طفلك ستة أشهر بعد، فلا يجب أن تعالجيه بهذا الدواء. وفي المستقبل تكون الجرعة للأطفال خمسة عشر ملليجرام لكل كيلو جرام من وزن جسم المريض يوميا. يجب تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين. جرعة خاصةيوصف للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. في مثل هذه الحالات، يبدأ العلاج بجرعات "تحميلية" من كلاريثروميسين. ثم يتم تخفيضها تدريجياً، مع إجراء الفحوصات المخبرية لسوائل جسم المريض بشكل مستمر.
هل يمكن أن يسبب كلاريثروميسين آثارًا جانبية؟
بالمقارنة مع المضادات الحيوية الأخرى، فإن هذا الدواء له آثار جانبية أقل بكثير. لكنهم ما زالوا موجودين. لذلك، إذا كنت تتناول كلاريثروميسين، فكن مستعدًا لحقيقة أن عملية الهضم لديك قد تكون مضطربة، وقد تشعر بالصداع، وقد يزداد نومك سوءًا. الحالة العامة. في بعض الأحيان يثير استخدام كلاريثروميسين أيضًا تفاعلات حساسية خارجية. هذه عادة ما تكون أنواعًا مختلفة من الطفح الجلدي.
من الذي لا ينبغي عليه تناول كلاريثروميسين؟
إذا كنت تعاني من مرض في الكلى أو الكبد، فلا يجوز لك تناول دواء كلاريثروميسين. كما لا ينبغي أبدًا استخدام كلاريثروميسين لعلاج النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الشهرين الثاني والثالث، لا يمكن استخدام كلاريثروميسين إلا بوصفة طبية وتحت إشراف صارم. يمنع تماما استخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة.
يتفاعل كلاريثروميسين مع الكثير من الأدوية. لحماية صحتك، استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. دعم جسمك، الرصاص صورة صحيةالحياة ولن تحتاج إلى كلاريثروميسين.
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.
الصيدلة هي التخصص الذي لا يقف ساكنا. فهو يخضع لعمليات تطورية دائمة تهدف إلى البحث عن صيغ جديدة وخلق المزيد من الفعالية والفعالية أدوية آمنة. وأصبح مضاد حيوي آخر، ممثل مجموعة الماكرولايد كلاريثروميسين، نجاحًا آخر للعلماء.
من المستحيل أن نقول أن كلاريثروميسين صغير جدًا: فقد تم تصنيعه قبل 36 عامًا. ومع ذلك، فهو لم يفقد أهميته في القرن الحادي والعشرين فحسب، بل عزز أيضًا مكانته المستقرة بين الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.
اليوم، يعتبر كلاريثروميسين دواء الخط الأول والثاني لعلاج العديد من الأمراض المعدية.
قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث طريقة فعالةللتخلص من سيلان الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد، تأكد من التحقق قسم الكتب بالموقعبعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا، نعود الآن إلى المقال.
شعبية الدواء مرتفعة: بدونه اليوم لا يمكن تصور علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتهابات الجهاز البولي التناسلي وحتى القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. يوصف في ممارسة طب الأطفال والبالغين، بما في ذلك في سن الشيخوخة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلاريثروميسين ونكتشف بفضل الصفات التي تمكنت من تحقيق هذا المنصب الرفيع.
قليلا من التاريخ
لذلك، وُلد كلاريثروميسين بفضل العمل الجاد والمستمر للعلماء من شركة Taisho Pharmaceutical اليابانية. حدث هذا في عام 1980. ثم قام الخبراء بمحاولات عديدة لإنشاء منتج يعتمد على مادة ماكرولايد الاريثروميسين القديمة الجيدة. كان هذا المضاد الحيوي ذو الطيف الفريد من النشاط، بما في ذلك البكتيريا داخل الخلايا، مطلوبًا بشدة، لكن استخدامه كان محدودًا بسبب عدم الاستقرار في الجهاز الهضمي: فالبيئة الحمضية للمعدة ومحتويات المعدة تبطئ بشكل كبير عملية الامتصاص. ولهذا السبب، كان لا بد من تناول الدواء أربع مرات على الأقل في اليوم، وبجرعات عالية إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط الإريثروميسين بآثار جانبية كبيرة على الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام المعدة.
حاول العلماء اليابانيون إدخال مجموعة الميثيل في صيغة الاريثروميسين، وحصلوا على 6-O-ميثيليريثروميسين، وهو قريب جدًا منه من الناحية الهيكلية. وقد أظهرت الاختبارات أن المادة الجديدة، التي تسمى كلاريثروميسين، لها نفس نطاق النشاط المضاد للبكتيريا تقريبًا مثل الإريثروميسين، وفي الوقت نفسه خالية من الآثار الجانبية التقليدية لسلفها. حصلت شركة Taisho Pharmaceutical على براءة اختراع لمضاد حيوي جديد وأصدرت دواءً يحمل علامة تجارية يسمى Clarit للسوق اليابانية. وبعد 5 سنوات، في عام 1985، أطلقت شركة Taisho، بالتعاون مع شركة الأدوية الأمريكية العملاقة Abbott، إنتاج أول دواء كلاريثروميسين للأسواق الأوروبية والأمريكية. في روسيا كان يطلق عليه كلاسيد. حتى عام 2004، لم يكن لدى Klacid أي منافسين - فقد تم إنتاجه كعلامة تجارية حتى انتهاء صلاحية براءة الاختراع. وفقط بعد ذلك، امتلأت الصيدليات بنظائرها، أو الأدوية العامة - الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط، التي تنتجها الشركات التي لا علاقة لها بإنشائها. بالنسبة للمستهلكين، كان هذا يعني شيئًا واحدًا فقط: انتهى احتكار Klacid، وهو دواء باهظ الثمن إلى حد ما، إلى الأبد، ومن الآن فصاعدًا أصبح كلاريثروميسين متاحًا لمجموعة واسعة من المرضى. حسنًا ، دعنا ننتقل الآن إلى التعرف عليه عن كثب.
كيف تعمل؟
يعتمد مبدأ عمل كلاريثروميسين على خصائصه المضادة للجراثيم والجراثيم مدى واسعالكائنات الدقيقة. يرتبط الدواء بإحكام بوحدة فرعية معينة من الميكروب ويمنع بشكل لا رجعة فيه تخليق البروتين، مما يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية.
هناك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية وسلبية الجرام حساسة للكلاريثروميسين، بما في ذلك:
- المكورات العنقودية الذهبية، العامل المسبب للعديد من أمراض الجهاز التنفسي.
- العقدية الرئوية، المسؤولة عن تطور الالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى.
- القيحي وأنواع أخرى من العقدية المسببة للأمراض.
- المستدمية النزلية.
- الموراكسيلا.
- هيليكوباكتر بيلوري؛
- بورديتيلا، العامل المسبب للسعال الديكي؛
- الفيلقية، التي تسبب داء الفيلقيات؛
- كلوستريديا.
- المتفطرات.
- الزائفة الزنجارية وغيرها.
بشكل منفصل، أود التأكيد على أن كلاريثروميسين هو أحد المضادات الحيوية القليلة الموجودة التي يمكنها اختراق الخلية البكتيرية.
هذه الخاصية الفريدة المتأصلة في الماكروليدات تسمح للدواء بالحفاظ على نشاطه ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا التي لا تهتم بعمل معظم المضادات الحيوية. تعتمد مؤشرات استخدام كلاريثروميسين أيضًا على نطاق النشاط.
متى يتم استخدام كلاريثروميسين؟
المضاد الحيوي هو دواء الخط الثاني لعلاج العديد من التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين البكتيري (التهاب اللوزتين). وهذا يعني أن المرضى الذين يتم منعهم لسبب ما من تناول الأدوية المفضلة - المضادات الحيوية البنسلين، على سبيل المثال أموكسيسيلين أو تركيبته المحمية مع حمض الكلافولانيك، يتم وصفهم للماكروليدات، وفي معظم الحالات يقع الاختيار على كلاريثروميسين (أو أزيثروميسين). .
يستخدم الدواء أيضًا لالتهاب الجيوب الأنفية (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب الشعب الهوائية البكتيري والالتهاب الرئوي غير النمطي والتهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، الدمال) والتهاب الأذن الوسطى. أحد المجالات المهمة لتطبيق كلاريثروميسين هو علم الأمراض التناسلية: لا غنى عن المضادات الحيوية الماكرولايدية في علاج الكلاميديا البولية التناسلية وداء المفطورات. فرصة فريدةإن تأثير كلاريثروميسين المبيد للجراثيم ضد عدوى هيليكوباكتر بيلوري يحدد استخدامه في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج القرحة الهضمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المضاد الحيوي فعال ضد البرتونيلا، البكتيريا المسببة لحمى خدش القطط، ولذلك يوصف لعلاج هذا المرض.
الخصائص الدوائية: دراسة تعليمات كلاريثروميسين
يدرس علم الحركة الدوائية خصائص "سلوك" الدواء جسم الإنسان: كيف ومتى يتم امتصاصه، وكيف يتم إخراجه، وهكذا. تحدد الخصائص الحركية للدواء ما إذا كان الدواء (في حالتنا كلاريثروميسين) يمكن تناوله مع الطعام وعدد المرات التي ينبغي تناوله فيها.
تشير تعليمات استخدام كلاريثروميسين إلى أن الأقراص يتم امتصاصها بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي. يصل نصف الدواء بالضبط إلى الغرض المقصود منه ويبدأ العمل - ويتم إخراج الـ 50٪ المتبقية من الجسم. الغذاء يبطئ بشكل كبير امتصاص الدواء، لكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي. وهذا يعني أنه حتى لو تناولت قرصًا أثناء وجبة غداء ثقيلة، فسيتم امتصاص الجرعة المأخوذة بأكملها.
يتم تحقيق تركيز مستقر للدواء في بلازما الدم فقط بعد 2-3 أيام من الاستخدام المستمر، أي بعد حوالي 72 ساعة من بدء العلاج بكلاريثروميسين، وسيصل مستواه إلى قيمة عالية باستمرار ضرورية للحصول على أقصى وضوح تأثير مضاد للجراثيم.
أشكال الإفراج
يتم استخدام الدواء عن طريق الفم (من اللاتينية per os - عن طريق الفم) وبالحقن - عن طريق الوريد (في "القطارات"). كلاريثروميسين متوفر على النحو التالي:
- كبسولات (500 و 250 ملغ) ؛
- أقراص طويلة المفعول أو طويلة المفعول (500 ملغ لكل منهما)؛
- أقراص عادية (250 و 500)؛
- مسحوق مجفف بالتجميد يتم منه تحضير معلق للرضع؛
- حل لإدارة بالتنقيط في الوريد.
المستهلك العادي، كقاعدة عامة، يشعر بالقلق إزاء ما إذا كان أشكال متعددةالمخدرات من حيث الفعالية. في الواقع، لماذا تعتبر أقراص كلاريثروميسين أفضل أو أسوأ من كبسولاتها؟ أو ما هي الميزات التي تمتلكها أشكال الجرعات المطولة؟
لذلك، نحن نجيب. الأجهزة اللوحية ذات الأشكال والألوان المختلفة، المطلية أو غير المطلية بطبقات أو أفلام، والكبسولات لا تختلف عمليًا عن بعضها البعض، باستثناء الخصائص البصرية. كل هذه التعقيدات - الطلاءات أو أغلفة الكبسولات - تعكس فقط خصوصيات إنتاج شركة الأدوية. الاستثناء هو أقراص كلاريثروميسين طويلة المفعول. يتم إنشاؤها باستخدام تقنية خاصة تسمح بإطلاق مضاد حيوي أبطأ في الدم. بفضل هذا الفارق الدقيق، من الممكن تحقيق تركيز عالٍ باستمرار من الدواء مع تقليل تكرار الجرعة.
لذلك، على سبيل المثال، ينبغي تناول أقراص كلاريثروميسين العادية بجرعة قياسية قدرها 500 ملغ، حسب التعليمات، مرتين في اليوم، ويجب تناول دواء طويل المفعول مرة واحدة فقط في اليوم، وسيكون تأثير العلاج متطابقًا تمامًا. .
كلاريثروميسين لمختلف الأمراض
الآن دعونا نصف بمزيد من التفصيل قدرات كلاريثروميسين في امراض عديدةودعنا نبدأ بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
التهاب اللوزتين البكتيري الحاد (التهاب اللوزتين)
كما ذكرنا سابقًا، بالنسبة لالتهاب اللوزتين الجرثومي، فإن الأدوية المفضلة هي المضادات الحيوية البنسلين - إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي، فمن المرجح أن يصف الطبيب أوجمنتين أو أوجمنتين. أدوية مماثلة(أموكسيكلاف، فليموكلاف سولوتاب وغيرها)، وليس كلاريثروميسين. ومع ذلك، إذا كان لديك حساسية من البنسلين، أو كنت قد تمكنت بالفعل من تناول أموكسيسيلين (أو مزيجه مع clavulanates) خلال الشهر السابق، فأنت مستعد لتناول الماكروليدات، بما في ذلك كلاريثروميسين.
الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)
وكما هو الحال في حالة التهاب الحلق، فإن البنسلينات هي أدوية الخط الأول لعلاج الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الماكروليدات، وعلى وجه الخصوص، كلاريثروميسين، لها مزايا كبيرة عليها في بعض الحالات. على عكس المضادات الحيوية البنسلين، تحتفظ الماكروليدات بالنشاط ضد البكتيريا داخل الخلايا. دعونا نتذكر أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يحدث بسبب النباتات "القياسية" ومسببات الأمراض داخل الخلايا. الالتهاب الرئوي الكلاميدي أو الميكوبلازما، والذي يسمى غير نمطي، ليس شائعًا على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، يتطور الالتهاب الرئوي غير النمطي أيضًا عند الإصابة بالبكتيريا الليجيونيلا - البكتيريا التي تعيش مستعمراتها وتتكاثر في بيئة مكيفات الهواء وحمامات السباحة والاستحمام.
البنسلين في حالات الإصابة بالكلاميديا أو الميكوبلازما أو الليجيونيلا غير فعال تمامًا، ويكاد يكون من المستحيل التمييز بين الالتهاب الرئوي اللانمطي والشكل المعتاد من خلال الأعراض.
وهنا يكمن الخطر الخاص للالتهاب الرئوي "غير القياسي": يصف الطبيب العلاج المناسب، أي أدوية الخط الأول، البنسلين، ولكن لا يوجد علاج أو حتى تحسن. حتى يفهم الطبيب أن المضاد الحيوي لا يعمل، حتى يبدأ البحث عن العامل الممرض (زرع البلغم على وسط غذائي)، حتى تأتي النتيجة، سوف يمر الكثير من الوقت. في المرضى الضعفاء، على سبيل المثال، كبار السن، قد يحدث تدهور كبير في هذه المرحلة مع عواقب وخيمة. في الوقت نفسه، فإن وصف الماكروليدات على الفور، كعوامل الخط الأول، يسمح لك "بالوصول إلى العلامة" - فهي فعالة في كل من الالتهاب الرئوي العادي وغير النمطي.
قرحة المعدة
كلاريثروميسين هو واحد من المخدرات المركزيةفي نظام العلاج الاستئصالي الموصوف لمرض القرحة الهضمية المرتبط بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. نظام العلاج القياسي هو مزيج من مثبط مضخة البروتون (على سبيل المثال، أوميبرازول، بانتوبروزول، لانسوبروزول أو عوامل أخرى مرتين يوميًا)، كلاريثروميسين (500 مجم مرتين يوميًا) وجرعة ثانية. دواء مضاد للجراثيم- أموكسيسيلين (1000 ملغ مرتين يومياً) أو ميترونيدازول (800 ملغ يومياً على جرعتين). تجدر الإشارة إلى أن سلالات هيليكوباكتر بيلوري المقاومة لكلاريثروميسين ليست شديدة المقاومة شائع. "الإدمان" على الماكرولايد يتطور فقط في 13% من الحالات، في حين أن 40 إلى 80% من المرضى يصبحون مقاومين للميترونيدازول.
في بعض الأحيان يتم تضمين عقار البزموت De-nol في نظام العلاج بكلاريثروميسين، ولكن في أغلب الأحيان يكون الأخير مكونًا من مجموعة أخرى مكونة من أربعة مكونات من مثبط مضخة البروتون + البزموت سبساليسيلات + ميترونيدازول + تتراسيكلين.
الأمراض المنقولة جنسيا
يؤدي علاج الكلاميديا البولية التناسلية وداء المفطورات باستخدام كلاريثروميسين إلى نتيجة إيجابية في الغالبية العظمى من الحالات. يخترق الدواء جيدًا الخلية البكتيرية، ويخضع لجرعة ومدة العلاج، ويمكنه تدمير مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة تمامًا.
متى يمنع استخدام كلاريثروميسين؟
علينا أن نعترف بأن كلاريثروميسين، على الرغم من فعاليته العالية، لا يتم تحمله جيدًا، ولهذا السبب توجد موانع عديدة لاستخدامه. وتشمل هذه:
- الفشل الكلوي؛
- بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
- نقص البوتاسيوم
- عدم تحمل اللاكتوز.
بالإضافة إلى ذلك، لا يستخدم كلاريثروميسين لعلاج التهاب اللوزتين (التهاب الحلق) والتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. عند علاج حالات العدوى الأخرى، لا يمكن استخدام الدواء إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
عند علاج كلاريثروميسين، من المهم مراعاة أنه يتفاعل مع عدد من الأدوية الأخرى. ندرج الأدوية التي لا يمكن استخدام كلاريثروميسين معها:
- المستحضرات المعتمدة على قلويدات الشقران (أدوية القلب، مثل الإرغوتامين)؛
- أدوية خفض الكولسترول (الستاتينات: أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، روسوفاستاتين وغيرها)؛
- مخفف الدم - تيكاجريلور.
خلال فترة الحمل، يحاولون عدم وصف كلاريثروميسين بسبب عدم وجود تجارب سريرية على هذه الفئة من المرضى. يجب أيضًا إيقاف الرضاعة الطبيعية إذا كانت المرأة المرضعة تحتاج إلى علاج بهذا المضاد الحيوي.
يتم تقسيم جميع الآثار الضارة أثناء العلاج باستخدام كلاريثروميسين وفقًا لتكرار تطورها.
في 1-10٪ من الحالات، يكون تناول الدواء مصحوبًا بطفح حساسية وصداع وأرق وزيادة التعرق وأعراض عسر الهضم (الإسهال والقيء والغثيان وآلام البطن) واضطرابات الذوق.
في 0.1-1٪ من الحالات، نتيجة للعلاج بكلاريثروميسين، تتطور الحكة الجلدية والشرى وانخفاض الشهية وتشنجات العضلات وآلام العضلات والتهاب المعدة. ردود الفعل السلبية الأخرى، على سبيل المثال، اضطرابات صورة الدم، والتغيرات في ضربات القلب، وما إلى ذلك، تحدث في عدد محدود جدا من المرضى وتحدث مع احتمال أقل من 0.1٪.
كيف تأخذ كلاريثروميسين؟
تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة ومدة العلاج كليًا على شدة المرض ونوعه، فضلاً عن حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
تقرأ التعليمات ردًا على سؤال حول كيفية تناول كلاريثروميسين كما يلي: توصف أقراص أو كبسولات قياسية لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة تتراوح بين 250 و 500 مجم مرتين في اليوم. إذا وقع الاختيار على شكل طويل الأمد، فسيتم تقليل تكرار الاستخدام إلى مرة واحدة يوميًا (500 مجم لكل منهما). يعتمد مسار علاج العدوى أيضًا على شدتها ويمكن أن يختلف من 6 إلى 14 يومًا. أقراص كلاريثروميسين ممتدة المفعول أمراض الرئةيمكن تعيين الدرجات على مدى 5 أيام.
نظائرها من كلاريثروميسين
وربما يكون أحد الأسئلة الأكثر إلحاحا التي تقلق المستهلك: ما هي نظائرها من كلاريثروميسين، وهل هناك فرق بين الأدوية الرخيصة والمكلفة التي تحتوي على نفس العنصر النشط؟
يتم تسجيل العديد من المنتجات التي تحتوي على كلاريثروميسين في الاتحاد الروسي. يمكن أن تختلف بشكل كبير من حيث السعر والجودة - للأسف. يمكننا أن نقول بثقة أن أغلى دواء هو عقار كلاسيد الأصلي. وسيكون أيضًا على أعلى مستوى من الجودة. ومع ذلك، فإن التكلفة العالية للعلامة التجارية تقلل بشكل كبير من شعبيتها. إذا كنت ترغب في الحفظ ليس على الجودة، ولكن على السعر، يمكنك اللجوء إلى نظائرها الأوروبية من Klacid، على سبيل المثال:
- كلاريثروميسين زينتيفا (هوارثيا) ؛
- كلاريثروميسين ساندوز (ألمانيا)؛
- كلاريثروميسين تيفا (إسرائيل)؛
- فروميليد وفروميلد أونو (ممتد)، سلوفاكيا، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك، في الصيدليات، يمكنك العثور على نظائرها الروسية أو الهندية أكثر اقتصادا من كلاريثروميسين.
لتلخيص ذلك، نلاحظ أن كلاريثروميسين، مثل أي مضاد حيوي آخر، هو دواء وصفة طبية. وينبغي أن يتم اختياره ووصفه من قبل الطبيب المعالج، المسؤول عن نتيجة العلاج. الامتثال لهذا الشرط هو الشرط الرئيسي لسلامة وفعالية العلاج بالمضادات الحيوية، والذي بدونه يستحيل التعامل مع أي مرض معدي. لا تخافوا من المضادات الحيوية - خافوا من الوصفات الطبية الأمية وغير المبررة لها من قبل جار أو صيدلي أو قريب. إذا بدأ الطبيب في العمل، عالج نفسك دون خوف أو عتاب. وتأكد من الشفاء!
محتويات:
| في هذه الحالة، قد يصف لك طبيبك جرعة من الدواء مختلفة عما يوصف عادة أو قد يطلب منك الخضوع لبعض الاختبارات اللازمة لضمان العلاج الآمن. يمنع استخدام دواء كلاريثروميسين للأطفال أقل من 6 سنوات. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب العلاج بالمضادات الحيوية، بما في ذلك كلاريثروميسين، عدوى معوية خطيرة (التهاب القولون الغشائي الكاذب)، والذي يتجلى في شكل إسهال شديد. إذا كنت تعاني من إسهال مائي أو دموي شديد أثناء تناول كلاريثروميسين، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب فورًا. قبل استشارة الطبيب، لا تتناول أي أدوية للإسهال واتبع التوصيات الواردة في المقالات , . |
كيف تأخذ كلاريثروميسين بشكل صحيح؟
خذ كلاريثروميسين تمامًا حسب توجيهات الطبيب. لا يجوز تغيير جرعة الدواء أو مدة العلاج دون موافقة الطبيب.
يجب تناول كل جرعة من الدواء مع كوب كامل من الماء (240 مل).
يمكن تناول أقراص أو معلق كلاريثروميسين مع الطعام أو على معدة فارغة.
ينبغي تناول أقراص كلاريثروميسين المثبطة مع الطعام. لا تقم بسحق أو فتح أو سحق أقراص كلاريثروميسين المثبطة. ابتلاع الأقراص كاملة. تُصنع الأقراص المثبطة بحيث يذوب الدواء ببطء ويدخل إلى الدم بكميات صغيرة. إذا قمت بسحق القرص، فقد يؤدي ذلك إلى دخول جرعة كبيرة من الدواء إلى الجسم مرة واحدة.
قبل قياس الجرعة المطلوبة من المعلق، قم برج زجاجة الدواء جيداً. من أجل قياس جرعة الدواء بشكل صحيح، استخدم ملعقة قياس خاصة أو كوب قياس خاص. إذا لم يكن لديك ملعقة أو كوب قياس، اطلب واحدة من الصيدلية.
تناول كلاريثروميسين للمدة التي وصفها لك الطبيب تمامًا. في كثير من الأحيان، قد تختفي أعراض المرض قبل القضاء على العدوى تماما، لذلك من المستحيل إيقاف العلاج في وقت أبكر من الموصوف.
كلاريثروميسين غير فعال تمامًا في علاج الالتهابات الفيروسية (مثل نزلات البرد والأنفلونزا وجدري الماء).
قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف وجاف مكان مظلم. لا تقم بتخزين زجاجة التعليق في الثلاجة.
ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت تناول جرعة من الدواء؟
تناول الجرعة الفائتة من الدواء بمجرد أن تتذكرها. إذا حان وقت تناول الجرعة التالية من الدواء في هذه المرحلة، فلا تتناول الجرعة الفائتة. لا تضاعف جرعة الدواء لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يجب أن أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من كلاريثروميسين؟
إذا كنت تعتقد أنك تناولت كمية كبيرة من الدواء، فاتصل بسيارة الإسعاف.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والإسهال وعدم الراحة في البطن.
كلاريثروميسين والكحول
على الرغم من أن الكحول لا يتفاعل مع كلاريثروميسين، ولا يقلل من فعاليته، ولا يزيد من الآثار الجانبية لهذا الدواء، إلا أنه يوصى بتجنب شرب المشروبات الكحولية أثناء العلاج باستخدام كلاريثروميسين.
الآثار الجانبية الناتجة عن تناول كلاريثروميسين
اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن (اتصل بسيارة الإسعاف) إذا شعرت، بعد فترة من تناول كلاريثروميسين، بواحد أو أكثر من الأعراض التالية: حكة وبقع حمراء على الجلد، صعوبة في التنفس، تورم الوجه، اللسان أو الحلق. تأكد من الاتصال بالطبيب الذي وصف لك أنك بحاجة للعلاج إذا لاحظت الأعراض التالية:
|
قد تشمل التفاعلات الجانبية الأقل خطورة للكلاريثروميسين ما يلي:
- آلام في البطن، والغثيان، والقيء
- طعم سيئ في الفم
- تغير في لون الأسنان
- الدوخة والصداع والقلق
- الطفح الجلدي
- الحكة والإفرازات المهبلية
ليس القائمة الكاملة ردود الفعل السلبيةوالتي قد تحدث بعد تناول كلاريثروميسين. إذا شعرت بأي أعراض بعد بدء العلاج، فتأكد من إخبار طبيبك.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع كلاريثروميسين؟
قد يتفاعل كلاريثروميسين مع الأدوية المختلفة، لذا قبل البدء في العلاج، تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والفيتامينات. النباتات الطبية, أدوية المعالجة المثليةوالأدوية الموصوفة من قبل الأطباء الآخرين. أثناء العلاج باستخدام كلاريثروميسين، لا تبدأ بتناول أدوية أخرى قبل التحدث مع طبيبك.
تناول كلاريثروميسين أثناء الحمل
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن كلاريثروميسين يمكن أن يسبب تشوهات في الجنين، لكن لا توجد بيانات دقيقة حول تأثير هذا الدواء على نمو الجنين عند الإنسان.
قبل اليوم، تمت دراسة تأثير كلاريثروميسين على الحمل عند البشر في دراسة واحدة فقط. وجدت هذه الدراسة أنه، مقارنة بالنساء اللاتي لم يتناولن أي أدوية أثناء الحمل، فإن النساء اللاتي تناولن كلاريثروميسين (بما في ذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) كن أكثر عرضة للإجهاض قليلاً، لكن خطر العيوب الخلقية للجنين ظل كما هو.
وبما أن البيانات من هذه الدراسة غير كافية لتكوين استنتاج نهائي حول سلامة كلاريثروميسين، يوصي الخبراء بتجنب هذا الدواء أثناء الحمل.
قبل البدء بتناول هذا الدواء، تأكدي من إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو إذا كنت تخططين للحمل في المستقبل القريب. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول كلاريثروميسين لأي سبب من الأسباب أثناء الحمل.
| شرح مفصل لكيفية تأثير الأدوية على الحمل، كيفية معرفة الأدوية التي يمكنك تناولها والتي لا يمكنك تناولها أثناء الحمل، ماذا تفعلين إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول دواء معين، كيف يمكن لطبيبك التحقق لمعرفة ما إذا كان الدواء يؤذي طفلك ، وإجابات للآخرين أسئلة مهمةالمقدمة في المقال أجوبة لأهم الأسئلة حول تناول الأدوية أثناء الحمل. |
تناول كلاريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعية
أظهرت الدراسات أن كلاريثروميسين ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة فقط (حوالي 2٪ من جرعة المرأة) ولا يبدو أنه يسبب آثارًا جانبية خطيرة عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
وفي هذا الصدد، يسمح الخبراء باستخدام كلاريثروميسين أثناء الرضاعة الطبيعية، دون التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
وجدت إحدى الدراسات أن استخدام المضادات الحيوية الماكروليدية (بما في ذلك كلاريثروميسين) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل قد يزيد من خطر تضيق البواب (حيث تلتقي المعدة بالأمعاء الدقيقة). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة نظرت في المقام الأول إلى الأطفال الذين يتلقون الاريثروميسين وأن الدراسات الأخرى لم تؤكد هذه النتائج.
إن تناول المضادات الحيوية، بما في ذلك كلاريثروميسين، أثناء الرضاعة الطبيعية قد يزيد من خطر إصابة الطفل بالتهاب الفم المبيضي، والتهاب الجلد الحفاظي، والإسهال. يتم عرض توصيات مفصلة بشأن علاج هذه الأمراض عند الأطفال في المقالات: , الإسهال عند الأطفال, .
كلاريثروميسين 500 و 250 ملغ هو مضاد حيوي من الجيل الجديد. ويستند عملها على تدمير عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية في وقت واحد. على عكس الأنواع الأخرى من الأدوية في هذا المجال، فهو آمن تمامًا، ويحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ولا يسبب ضررًا حتى مع الاستخدام طويل الأمد. لكن لا يمكنك تحقيق نتائج جيدة إلا إذا قمت باستخدام كلاريثروميسين 500 ملغ حسب تعليمات الاستخدام واتباع توصيات الطبيب الذي وصفه.
التركيب والخصائص الطبية لأقراص كلاريثروميسين 500 ملغ
ينتمي هذا المضاد الحيوي إلى مجموعة الماكروليدات - وهي أدوية واسعة النطاق ولكنها لطيفة على الجسم تأثير علاجي. غالبًا ما يتم وصفها مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية، لكن التجارب السريرية أثبتت قدرتها الفردية على قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وأن يكون لها تأثير مدمر حتى على تلك التي تتطور داخل خلايا الأنسجة و في الفضاء بين الخلايا.
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو كلاريثروميسين. وهو مشتق من، ولكنه أكثر مقاومة للتحلل تحت تأثير الأملاح، وقادر على التغلغل بعمق في بنية جميع أنواع أنسجة الجسم والبقاء فيها. يتم تضمين أقراص كلاريثروميسين 500 ملغ كسواغ
- بوفيدون.
- ستيرات المغنيسيوم.
- نشاء؛
- الهباء الجوي.
- التلك.
هذا الدواء مضاد للحساسية ويمكن تناوله من قبل المرضى الذين لا يتحملون المضادات الحيوية البنسلين. قبل البدء بالعلاج، يتم بالضرورة أخذ عينات من المواد الحيوية للمريض لتحديد نوع الآفة المعدية أو الفيروسية.
مؤشرات وموانع لاستخدام كلاريثروميسين
تسرد تعليمات استخدام أقراص Clarithromycin 500 جميع أنواع الأمراض تقريبًا، أي أن نطاق عملها أوسع بكثير من أنواع المضادات الحيوية الأخرى:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل.
- الالتهابية و أمراض معديةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- طب الأسنان، بما في ذلك التأثيرات على أنسجة الأسنان؛
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- الالتهاب الرئوي، بما في ذلك غير نمطية.
- التهابات الجلد.
- أمراض الجهاز الهضمي.
الكفاءة العالية والمراجعات الإيجابية لكلاريثروميسين 500 ملغ من كل من المرضى والممارسين الطبيين تجعله مطلوبًا في علاج العديد من الأمراض. لوحظ انخفاض في شدة أعراض المرض بعد 2-3 أيام من استخدام الدواء. ولكن قبل البدء في تناول هذا المضاد الحيوي، من الضروري استبعاد موانع الاستعمال التالية لدى المريض:
- التهاب الكبد؛
- تليف كبدى؛
- الحساسية للمادة الفعالة أو أحد السواغات.
- فترة الحمل أو الرضاعة؛
- البورفيريا.
أثناء العلاج بالدواء، قد تظهر أيضًا آثار جانبية - تغيرات في طعم الطعام، وتدهور السمع أو الرؤية، وطنين الأذن، والدوخة، والقلق، والارتباك، وداء المبيضات أو التهاب الفم، والتهاب القولون، وعدم انتظام ضربات القلب.
إذا ظهر واحد منهم على الأقل الأعراض المذكورةيجب على المريض إخطار الطبيب المعالج، الذي سيقرر تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء تمامًا.
كيفية تناول الدواء
الجرعة ومدة العلاج بكلاريثروميسين 500 ملغ - حسب تعليمات الاستخدام. وفي بعض الحالات، قد تكون أعلى أو أقل مما حددته الشركة المصنعة، ولكن مثل هذه القرارات لا يمكن اتخاذها إلا من قبل الطبيب المعالج، بناءً على تحليل المواد الحيوية للمريض والصورة العامة للمرض.
توصف جرعات عالية لمرض شديد، وفقط لفترة قصيرة - من 2 إلى 5 أيام. بعد تحليل حالة المريض، يتم اتخاذ القرار بتغيير شدة العلاج. الجرعة القياسية الموصى بها في تعليمات استخدام كلاريثروميسين 500 هي 3 أقراص يوميًا لمدة 7-14 يومًا.
عند وصف الدواء يجب على الطبيب تحذير المريض من ضرورة تناول كلاريثروميسين 500 ملغ بعد الوجبات. من الأفضل استبعاد منتجات الألبان والكحول من نظامك الغذائي. في الحالة الأولى، قد تنخفض فعالية الدواء، وفي الحالة الثانية، هناك خطر كبير من الآثار الجانبية الخطيرة، واضطرابات في الجهاز الهضمي، والدوخة والتشنجات، والذهان.
على الرغم من أن الدواء يمكن أن يكمل أنواعًا أخرى من المضادات الحيوية، إلا أن هناك عددًا منها الأدويةوالتي لا يمكن الجمع بينها. هذه هي أستيميزول، سيسابريد، بيموزيد، تيرفينادين. إنهم يقمعون عمل بعضهم البعض ويمكن أن يتسببوا في تفاقم المرض.
استقبال هذا المنتجات الطبيةيجب أن يكون مصحوبًا بإشراف طبيب متخصص ومراقبة سريرية وكيميائية حيوية للدم والبول. في علاج بعض أمراض الجهاز الهضمي، تتم مراقبة عمل الأمعاء وتفاعلها مع الدواء.
ما هي تكلفة كلاريثروميسين 500 ملغ؟
تكلفة الدواء تعتمد على علامته التجارية. يتراوح سعر كلاريثروميسين 500 ملغ تيفا من 100 إلى 300 روبل، حسب عدد الأقراص الموجودة في العبوة. تكلفة نظائرها من الشركات المصنعة الأخرى متطابقة.
السعر المنخفض يجعل الدواء في متناول المرضى من أي فئة اجتماعية ومن أي دخل.
كلاريثروميسين 500 ملغ – آراء المرضى والأطباء
لاحظ المتخصصون الطبيون في مراجعاتهم لـ Clarithromycin 500 mg فعاليته العالية في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي والالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. وفقا للأطباء الممارسين، فإن النتيجة دائما إيجابية، ومن بين الآثار الجانبية، غالبا ما تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي.
معظم المرضى الموصوفين لعلاج كلاريثروميسين يشكون من نفس الآثار الجانبية - الغثيان والإسهال وقلة الشهية. لكن نتائج العلاج تبرر هذه المضايقات قصيرة المدى. اختفت الآثار الجانبية مباشرة بعد استكمال مسار العلاج بالأدوية المساعدة التي تتحكم في عمل الجهاز الهضمي، وفي بعض الأحيان كان من الضروري تقليل جرعة كلاريثروميسين.
مثل المضادات الحيوية الأخرى، يجب تناول كلاريثروميسين 500 ملغ فقط حسب وصفة الطبيب، بعد دراسة مفصلة ومتعمقة لأسباب المرض وشدته، وتحليل المواد الحيوية للمريض، وفقًا للخصائص الفردية لجسمه وحالته. وجود مشاكل صحية مزمنة. إن التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية أمر غير مقبول، حتى لو كانت غير مكلفة ومتاحة مجاناً.
