داء المبيضات المهبلي. كيف يظهر مرض القلاع؟ داء المبيضات المهبلي عند النساء

من هذه المقالة سوف تتعرف على داء المبيضات المهبلي: ما هو وأسباب وأعراض هذا المرض. العلاج والوقاية من مرض القلاع.

تاريخ نشر المقال: 11/09/2017

تاريخ تحديث المقالة: 27 نوفمبر 2018

داء المبيضات المهبلي، أو مرض القلاع، هو مرض معد يؤثر على المهبل (المهبل)، والذي تسببه الخميرة من جنس المبيضات. يمكن العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في جسم معظم الأشخاص، ولكن يصاب بعضهم فقط بداء المبيضات. يحدث المرض عندما يكون هناك انتشار مفرط وغير منضبط للفطريات.

مرض القلاع المهبلي شائع جدًا. يعاني ما يصل إلى 75٪ من النساء من داء المبيضات المهبلي مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن.

في معظم الحالات، لا يشكل مرض القلاع المهبلي خطرا مباشرا على حياة المرأة وصحتها. ولكن عند تقييم خطر داء المبيضات، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه غالبا ما يتطور على خلفية وجود أمراض أخرى أكثر خطورة، مثل مرض السكري ومتلازمة نقص المناعة المكتسب.

يستجيب مرض القلاع المهبلي بشكل جيد للعلاج، ولكن في كثير من الأحيان تعاني النساء من نوبات متكررة (الانتكاسات).

يتعامل أطباء التوليد وأمراض النساء مع تشخيص داء المبيضات المهبلي وعلاجه.

أسباب وعوامل الخطر لعلم الأمراض

سبب داء المبيضات المهبلي هو الانتشار المفرط لفطريات الخميرة من جنس المبيضات. غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب المبيضات البيضاء، والتي يمكن أن يسبب فرط نموها التهابًا وتهيجًا وحكة وإفرازات مهبلية.

تحب هذه الكائنات الحية الدقيقة البيئة الدافئة والرطبة مع القليل من الهواء، لذا فإن المكان الأكثر شيوعًا لداء المبيضات لدى النساء هو المهبل.

عادة، تتواجد الفطريات في المهبل تحت سيطرة بعض البكتيريا التي تعيش فيه. إذا اختل توازن هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة، يمكن أن تبدأ الفطريات في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يسبب أعراض داء المبيضات.

العوامل التي يمكن أن تعطل التركيب الطبيعي للبكتيريا المهبلية:

• استخدام المضادات الحيوية: يمكن لهذه الأدوية تدمير البكتيريا المفيدة التي تحمي المهبل أو تغيير توازنها. قد يظهر مرض القلاع أثناء أو بعد استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
• تناول الكورتيكوستيرويدات، والتي تعمل على زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم.
• داء السكري – هذا المرض يمكن أن يزيد من مستويات السكر ويغير الرقم الهيدروجيني في المهبل، مما يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى الخميرة.
• العوامل التي تضعف جهاز المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، الحمل، العلاج الكيميائي للسرطان، استخدام الأدوية الأخرى التي تضعف جهاز المناعة.
• استخدام منتجات النظافة الحميمة الأنثوية التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي المهبلي.
• خدوش أو تلف في الغشاء المخاطي للمهبل، والذي قد يكون ناجمًا عن إدخال السدادات القطنية أو أشياء أخرى فيه.
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو صناعية، والتي يمكن أن تزيد من درجة الحرارة والرطوبة وتسبب تهيجًا في المهبل.
• التقلبات الهرمونية التي يتم ملاحظتها أثناء الإباضة، وانقطاع الطمث، والحمل، أو عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو أدوية الكورتيكوستيرويد.

أعراض مرض القلاع

أكثر أعراض داء المبيضات المهبلي شيوعًا هي الحكة في العجان والمهبل. قد تعاني النساء أيضًا من الألم عند التبول أو ممارسة الجنس. إذا لم يكن الألم مصحوبا بالحكة، فمن المرجح أن هذا العرض لا يسببه مرض القلاع.

يؤدي داء المبيضات المهبلي إلى خروج إفرازات كريمية بيضاء سميكة عديمة الرائحة من المهبل. يمكن أن يؤدي الإفراز إلى تهيج الغشاء المخاطي المهبلي والجلد المحيط به، مما يؤدي إلى الحكة والاحمرار والألم وعدم الراحة في منطقة العجان.

في الحالات الخفيفة، لا تكون هذه الأعراض واضحة، ولا تؤثر على نوعية الحياة والأنشطة اليومية للمرأة.

لوحة مميزة على الغشاء المخاطي مع داء المبيضات المهبلي

في الحالات الشديدة، تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحا، بما في ذلك ما يلي:

احمرار (حمامي) يمتد إلى جلد الشفرين الكبيرين.

تشققات في المهبل.

تورم الغشاء المخاطي.

طفح جلدي حول المهبل.

يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى إزعاج كبير لدى المرأة، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياتها. على الرغم من ذلك، عليك أن تتذكر أن داء المبيضات لا يضر المهبل ولا ينتشر إلى الرحم.

داء المبيضات المهبلي في أغلب الأحيان لا يسبب الأعراض التالية:

• - إفرازات مهبلية ذات ألوان زاهية أو ذات رائحة كريهة.
• النزيف بين فترات الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس.
• كثرة التبول.
• ظهور بثور على الجلد حول المهبل.

التشخيص

حتى معرفة ما هو داء المبيضات المهبلي وما هي الأعراض التي يظهرها هذا المرض، إذا تم اكتشافها، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب الذي سيحدد التشخيص الصحيح. للقيام بذلك، يقوم بدراسة الصورة السريرية للمرض ويمكنه إجراء فحص إضافي، بما في ذلك:

• اختبار لتحديد الحموضة (pH) في المهبل. يسمح لك مستوى الحموضة بتحديد ما إذا كانت الإفرازات المهبلية ناتجة عن التهاب المهبل الجرثومي أو مرض القلاع. لإجراء هذا الاختبار، يتم وضع شريط اختبار في المهبل، حيث يشير تغير لونه إلى درجة الحموضة. مستوى الحموضة أقل من 4.5 يؤكد وجود مرض القلاع المهبلي.
• مسحة مهبلية. ويتم تحليل العينة الناتجة في المختبر. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف الفطريات أو العدوى الأخرى. باستخدام اللطاخة، يمكنك تحديد النوع الدقيق للفطريات التي تسبب مرض القلاع.
• اختبار الالتهابات الأخرى.
• اختبار البول للسكر. يتم إجراء هذا الاختبار إذا كانت هناك نوبات متكررة من داء المبيضات.

زرع لطاخة مهبلية على وسط غذائي (فحص الثقافة)

متى ترى الطبيب

إذا كنت قد أصبت بداء المبيضات في الماضي وظهرت نفس الأعراض مرة أخرى، فيمكنك إجراء العلاج بنفسك دون استشارة الطبيب. تعرف معظم النساء متى يصابن بمرض القلاع ويعالجن أنفسهن.

يجب عليك رؤية الطبيب إذا:

عمرك أقل من 16 عامًا أو أكثر من 60 عامًا.

انت حامل.

لقد قمت بمعالجة داء المبيضات المهبلي بشكل مستقل باستخدام مضادات الفطريات، لكن أعراض المرض لم تختف.

لديك نزيف غير طبيعي من الجهاز التناسلي.

لديك ألم في أسفل البطن.

جنبا إلى جنب مع علامات داء المبيضات، تشعر بالتوعك.

أعراض المرض ليست متطابقة تمامًا مع الحلقة السابقة من مرض القلاع.

لقد تعرضت لنوبتين أو أكثر من داء المبيضات خلال 6 أشهر.

لم تذهبي إلى طبيب أمراض النساء للحصول على استشارة لمدة عام.

كنت أنت أو شريكك مصابًا بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا.

لقد ظهرت لديك سابقًا آثار جانبية بعد استخدام الأدوية المضادة للفطريات.

كان لديك ضعف في الجهاز المناعي (على سبيل المثال، بسبب العلاج الكيميائي للسرطان أو الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات).

في حالة حدوث نزيف مرضي من الجهاز التناسلي، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لوجود الأورام الليفية الرحمية - ورم حميد في الرحم مصنوع من الأنسجة العضلية

طرق العلاج

يمكن علاج المرض تماما. هناك العديد من خيارات العلاج لمرض القلاع. يتكون بعضها من إدخال الأدوية مباشرة إلى المهبل، والبعض الآخر يعتمد على الاستخدام المنهجي للأدوية.

العلاج المحلي لداء المبيضات

يتكون العلاج الموضعي لداء المبيضات المهبلي من إدخال تحاميل أو فرامل (أقراص مهبلية) أو كريم في المهبل، والتي تحتوي على عوامل مضادة للفطريات - على سبيل المثال، كلوتريمازول، أو ميكونازول، أو إيكونازول، أو فينتيكونازول. في كثير من الأحيان، جرعة واحدة من أحد هذه الأدوية بجرعة كبيرة تكفي للقضاء على نوبة داء المبيضات.

يتضمن نظام العلاج البديل استخدام جرعة أقل من العامل المضاد للفطريات الموضعي لعدة أيام. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى وضع كريم أو مرهم مضاد للفطريات على الجلد في منطقة العجان.

الآثار الجانبية لهذا العلاج نادرة جدًا، وغالبًا ما تتضمن تفاعلات تهيج موضعية في منطقة التطبيق. قبل استخدام أي دواء، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بالدواء.

بشكل عام، يمكن استخدام هذه العلاجات الموضعية أثناء الحمل، ولكن في مثل هذه الحالات يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أولاً. قد يستغرق علاج داء المبيضات المهبلي لدى النساء الحوامل وقتًا أطول قليلاً.

يرجى ملاحظة أن بعض التحاميل أو الفرزجات أو الكريمات المهبلية قد تؤدي إلى إتلاف مادة اللاتكس الموجودة في الواقي الذكري والحجاب الحاجز. لذلك، خلال فترة العلاج من الأفضل استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل أو رفض ممارسة الجنس.

العلاج الجهازي

يشمل العلاج المضاد للفطريات الجهازية أقراصًا أو كبسولات عن طريق الفم. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء جرعة واحدة من فلوكونازول بجرعة 150 ملغ أو مرتين في اليوم من إنتراكونازول بجرعة 200 ملغ. الآثار الجانبية لهذه الأدوية نادرة وقد تشمل:

• الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
• صداع.
• الطفح الجلدي.
• تغيرات في نتائج بعض اختبارات الدم.

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا ينبغي عليك تناول هذه الأدوية من تلقاء نفسك.

إذا كانت المريضة تتضايق من الحكة في منطقة العجان، فبالإضافة إلى الأقراص يمكن وضع كريم أو مرهم مضاد للفطريات على المنطقة المصابة من الجلد حتى تهدأ الأعراض.

في الحالات الشديدة من داء المبيضات المهبلي، قد تحتاجين إلى تناول الدواء مرة أخرى بعد 3 أيام.

الأقراص والعلاجات الموضعية لداء المبيضات لها نفس الفعالية تقريبًا.

إذا كان الشريك الجنسي لامرأة مصابة بمرض القلاع يعاني من أعراض داء المبيضات القضيبية، فيجب علاجه أيضًا.

إذا كانت المرأة مصابة بداء المبيضات، للتخفيف من أعراض المرض، فينصح بما يلي:

• تجنب ارتداء الملابس الضيقة والضيقة، خاصة تلك المصنوعة من مواد صناعية.
• لا تغسل الملابس الداخلية بمساحيق الغسيل البيولوجية.
• لا تستخدمي أي منتجات العناية الشخصية المعطرة في منطقة المهبل لأن ذلك قد يسبب المزيد من التهيج.
• لحماية الجلد المحيط بالمهبل، استخدمي كريمًا مرطبًا بسيطًا كل يوم.
• قد يكون من المفيد تناول أو حقن البروبيوتيك الذي يحتوي على بكتيريا مفيدة في المهبل.

ماذا تفعل إذا كان العلاج غير فعال

إذا كانت المرأة لا تزال تعاني من أعراض داء المبيضات بعد أسبوع من بدء العلاج، فيجب عليها استشارة الطبيب. قد تكون أسباب عدم فعالية العلاج كما يلي:

الأعراض الموجودة ليست ناجمة عن داء المبيضات، ولكن عن طريق مرض آخر. يمكن أن يحدث داء المبيضات أيضًا في نفس وقت حدوث عدوى أخرى. قد تحتاج إلى فحص مختبري وفحص أكثر تفصيلاً لتحديد السبب الدقيق للصورة السريرية.

معظم حالات داء المبيضات المهبلي تنتج عن فطر المبيضات، ومع ذلك فإن حوالي 10% من حالات داء المبيضات تكون ناجمة عن أنواع أخرى من الخميرة، مثل Candida glabrata. هذا النوع من مسببات الأمراض لا يستجيب كذلك للأدوية المضادة للفطريات التقليدية.

ستختبر بسرعة تكرار نوبة أخرى من مرض القلاع. يحدث هذا غالبًا عند تناول المضادات الحيوية أو الإصابة بمرض السكري.

غالبًا ما تخلط النساء بين أعراض مرض القلاع ومظاهر العدوى المهبلية التي تسببها بكتيريا Gardnerella Vaginalis (كما هو موضح في الصورة تحت المجهر)

علاج داء المبيضات المتكرر

إذا كانت المرأة تعاني من نوبات متكررة من مرض القلاع، فيمكنها ببساطة علاجها كالمعتاد في كل مرة. خيار آخر قد يوصي به طبيبك في مثل هذه الحالات:

• استخدم إحدى طرق العلاج الموضعية أو الجهازية الموصوفة، ولكن لفترة أطول من الزمن. على سبيل المثال، يمكن أن تكون مدة دورة العلاج المحلي 10-14 يومًا.
• ثم استخدم علاجًا موضعيًا مرة واحدة في الأسبوع أو تناول قرص فلوكونازول. هذا ما يسمى العلاج الصيانة يمكن أن يمنع مرض القلاع من التكرار.
• استمر في علاج الصيانة لمدة 6 أشهر ثم قم بإيقافه.

لا تعاني معظم النساء من أي أعراض لداء المبيضات طوال فترة العلاج المداومة. بعد توقف العلاج، تتطور نوبات المرض المتكررة لدى عدد صغير فقط من المرضى. ومع ذلك، إذا تعرضت المرأة لانتكاسة داء المبيضات، فيمكن تكرار دورة العلاج هذه، ولكن لمدة أطول.

إذا تكررت العدوى الفطرية أثناء العلاج الصيانة، يجب عليك استشارة الطبيب. قد يشير هذا إلى وجود فطريات مقاومة للعوامل المضادة للفطريات المستخدمة.

وقاية

يمكن أن تساعد النصائح التالية في تجنب الإصابة بمرض القلاع:

• صحة. مرض القلاع ليس نتيجة لسوء النظافة الشخصية. ومع ذلك، يمكن أن تتعطل الحالة الطبيعية للبيئة الداخلية للمهبل عن طريق الغسل، أو استخدام منتجات النظافة الحميمة المعطرة، أو استخدام مبيدات الحيوانات المنوية. يمكن أن يؤدي تعطيل البيئة الدقيقة إلى تكاثر مفرط للفطريات، مما يسبب مرض القلاع. لذلك، من الأفضل تنفيذ إجراءات النظافة في منطقة العجان باستخدام الماء والصابون الخفيف غير المعطر.
• قماش. تجنب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية أو الجينز الضيق في كثير من الأحيان. من الأفضل ارتداء السراويل القطنية الفضفاضة. لا تغسل ملابسك الداخلية بمنظفات الغسيل البيولوجية.
• الأدوية المضادة للبكتيريا. من المرجح أن يتطور مرض القلاع لدى الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية لعلاج حالات أخرى. يمكن لهذه الأدوية تدمير البكتيريا المفيدة التي تحمي المهبل من نمو الخميرة. ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تجنب استخدام المضادات الحيوية، فيجب أن تكون مستعدًا لبدء علاج مرض القلاع فورًا بعد اكتشاف أعراضه الأولى.
• الجنس. داء المبيضات ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، فإن الاحتكاك أثناء ممارسة الجنس يمكن أن يسبب أضرارًا طفيفة للمهبل، مما يعزز نمو الفطريات. لذلك يجب ترطيب المهبل جيداً أثناء ممارسة العلاقة الحميمة، وتضطر بعض النساء إلى استخدام المرطبات لهذه الأغراض.
• الأدوية. تناول بعض الأدوية قد يزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع. تحدث مع طبيبك حول خطر الإصابة بداء المبيضات إذا كنت تستخدمها بانتظام.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص داء المبيضات المهبلي لدى معظم النساء مواتٍ، ويمكن علاج المرض بسرعة وفعالية باستخدام العوامل المضادة للفطريات. على الرغم من ذلك، فإن شكلًا متكررًا من مرض القلاع (4 نوبات على الأقل خلال العام) يتطور لدى حوالي 4-5٪ من النساء الأصحاء.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

يُطلق على مرض المنطقة التناسلية الأنثوية الذي يتطور نتيجة للتنشيط المفرط لفطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة اسم داء المبيضات (القلاع). تظهر العدوى في المهبل عندما يضعف جهاز المناعة. علم الأمراض يميل إلى أن يكون مزمنًا.

ما هو داء المبيضات

مرض القلاع المهبلي هو عدوى في المهبل تسببها الخميرة. وهو موجود في شكل نقل بدون أعراض وفي شكل داء المبيضات الحاد أو المزمن. العامل المسبب هو كائن حي دقيق من جنس المبيضات. وفقا للإحصاءات، فإن داء المبيضات في أمراض النساء يحتل المرتبة الثانية بعد داء الغاردنريلات (التهاب المهبل الجرثومي). يتم تشخيص العدوى الفطرية بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب.

العملية المرضية هي نتيجة لانخفاض الدفاع المناعي للجسم. هناك مرحلتان في التسبب في داء المبيضات المهبلي:

1. التصاق.التصاق البكتيريا بجدار المهبل.
2. الاستعمار.الاستعمار النشط للمبيضات.

العامل المسبب لعلم الأمراض

فطر جنس المبيضات هو جزء من النباتات الدقيقة الانتهازية لجسم الإنسان. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي جزء من ظهارة تجويف الفم والأمعاء والمهبل. يحدث مرض القلاع المهبلي بسبب الانتشار النشط للمبيضات أو دخول سلالات الفطريات المسببة للأمراض من الخارج. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية لفطريات المبيضات هي النشاط الجلدي والقدرة على الارتباط بالخلايا الظهارية.

لماذا تعتبر فطريات المبيضات خطيرة؟

إذا لم يتم علاج داء المبيضات المهبلي، فسوف يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة أو متكررة. المضاعفات المحتملة للعدوى المهبلية:

• انتشار العملية المرضية إلى الكلى والجهاز البولي التناسلي.
• التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل) ؛
• الألم أثناء الجماع.
• التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ؛
• العقم.
• التهاب الفرج والمهبل المعدي.
• التهاب الزوائد (التهاب الملحقات) ؛
• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب قناة فالوب (التهاب البوق).

خطر داء المبيضات أثناء الحمل

أثناء انتظار الطفل، تصاب المرأة بمرض القلاع المهبلي في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى ضعف المناعة والتغيرات الهرمونية والتغيرات في البكتيريا المهبلية. يمكن أن تظهر علامات داء المبيضات المهبلي في أي مرحلة من مراحل الحمل. عواقب مرض القلاع:

• فقدان مرونة الأنسجة.يمكن أن يسبب تمزقات عديدة أثناء الولادة، الأمر الذي يستلزم علاجًا طويل الأمد.
• إصابة الجنين بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.تحدث العدوى داخل الرحم في حالات نادرة جدًا. يمكن أن تسبب فطريات المبيضات أمراضًا تصيب جلد الطفل أو الأغشية المخاطية للعين أو الفم (عسر العاج، التهاب الفم وغيرها).
• الإجهاض.ويلاحظ في حالات نادرة عندما لا تعالج المرأة الحامل العدوى المهبلية.

علامات مرض القلاع عند النساء

يمكن أن تظهر أعراض داء المبيضات المهبلي بشكل فردي، أو تتزايد تدريجيًا، أو دفعة واحدة. في كثير من الأحيان، تظهر العلامات الأولى للمرض قبل 5-7 أيام من بدء الحيض. فيما بينها:

• حرقان حاد وحكة في الأعضاء التناسلية.
• وجع الفرج.
• تورم الغشاء المخاطي.
• احمرار المهبل.
• إفرازات مجعدة وفيرة
• رائحة كريهة من المهبل.
• التبول المؤلم والمتكرر.

أسباب تطور داء المبيضات المهبلي

يتم تنشيط فطر جنس المبيضات تحت تأثير العوامل الداخلية (الداخلية) أو الخارجية (الخارجية). الأول يشمل انخفاض المناعة، والذي يحدث للأسباب التالية:

• العلاج المضاد للبكتيريا غير صحيح.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• سن اليأس؛
• حمل؛
• السكري.

العوامل الخارجية لتطور داء المبيضات المهبلي:

• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
• نقص الفيتامينات.
• سوء التغذية
• الغسل المهبلي المتكرر (غسل البكتيريا المفيدة) ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• العدوى من الشريك الجنسي (الجنس عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية) ؛
• الصدمات الدقيقة الناتجة عن استخدام السدادات القطنية.
• الاختلاط.
• عدم كفاية النظافة الحميمة.

التشخيص

في حالة ظهور أعراض مرض القلاع، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. خوارزمية التدابير التشخيصية:

• استطلاع.يكتشف الطبيب الأعراض، ومدة مظاهرها، ويوم الدورة الشهرية، ووجود أمراض النساء في التاريخ.
• تقتيش.يتم إجراء الفحص المهبلي باستخدام منظار أمراض النساء.
• البحوث المختبرية.الفحص المجهري للطاخة يكشف عن وجود الفطريات. تحدد المزرعة البكتيرية من المهبل حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي(الضرورة). في الصورة يمكنك رؤية الاضطرابات المحتملة في الجهاز التناسلي والمسالك البولية.

علاج داء المبيضات المهبلي

إن تشخيص مرض القلاع المهبلي مواتٍ. مع العلاج في الوقت المناسب، تتعافى المرأة تماما دون أي عواقب صحية. أساس علاج عدوى داء المبيضات هو استخدام المضادات الحيوية. يتطلب داء المبيضات المهبلي المزمن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية. وتشمل هذه ناتاميسين، كيتوكونازول وغيرها. يتم استكمال علاج مرض القلاع المهبلي بالعلاج المساعد:

• تصحيح التغذية.يجب استبعاد المنتجات التي تعزز نمو الفطريات من القائمة. ومن بينها الأطباق الحلوة والمخبوزات.
• تناول البروبيوتيك.على خلفية ديسبيوسيس المهبل، غالبا ما يحدث ديسبيوسيس المعوي. للوقاية منه، توصف الأدوية التي تحتوي على بكتيريا اللاكتو و/أو البيفيدوبكتريا (أسيبول، بيفيفورم).
• نظافة المنطقة الحميمة.للعناية بالأعضاء التناسلية، يوصى باستخدام منتجات خاصة تحتوي على حمض اللاكتيك (Lactacyd Femina، Gynocomfort). إذا كان لديك مرض القلاع، فأنت بحاجة إلى غسل نفسك مرتين على الأقل في اليوم.

مشاكل أمراض النساء تؤثر على العديد من النساء. لكن لن يتحدث كل مريض عن هذا الأمر بصراحة، حتى مع الطبيب. واحدة من الحالات الأكثر شيوعا التي تسبب الانزعاج هي داء المبيضات المهبلي أو، كما يطلق عليه في كثير من الأحيان، مرض القلاع. ربما واجهت جميع النساء تقريبًا هذا المرض في مرحلة أو أخرى من حياتهن. وبالطبع نود أن نعرف سبب حدوثها وكيف تتميز وأفضل طريقة للقضاء عليها.

الأسباب والآليات

من الضروري أن نفهم أن مرض القلاع هو في الأساس عملية معدية في المهبل. ولذلك، كما هو الحال في حالات أخرى، هناك عدة شروط ضرورية لحدوثه. أولا، أنت بحاجة إلى العامل المسبب للمرض نفسه - الميكروب. ثانيا، يجب أن تخترق بطريقة أو بأخرى الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي. وثالثا، لبدء المرض، تلعب حالة جسم المرأة دورا مهما للغاية.

داء المبيضات هو نوع من العدوى الفطرية. وتسببه كائنات دقيقة تشبه الخميرة، وحيدة الخلية، تنتمي إلى جنس المبيضات. بحكم طبيعة علاقاتها مع البشر، فإن هذه الفطريات هي نباتات رمامية، أي انتهازية. إنهم يسكنون سطح الجلد، وتجويف الفم، والأمعاء والمهبل، وهم مكون من البكتيريا الطبيعية. في ظل الظروف العادية، لا تسبب المبيضات المرض، ولكن عندما يتم تهيئة بيئة مواتية، تبدأ العملية المعدية بسرعة. والعوامل الضارة للفطريات ستكون كما يلي:

1. التصاق (الالتصاق) بالغشاء المخاطي.
2. تشكيل البيوفيلم.
3. Pseudomycelium قادر على غزو الأنسجة.
4. تخليق الإنزيمات الضارة (البروتياز، الهيموليزين).
5. إنتاج السموم الداخلية وتوعية الجسم.
6. التباين المظهري.

عادة، تستعمر المبيضات جسم الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة. عند الولادة، التي تمر عبر الجهاز التناسلي للأم، تكون ملوثة بالبكتيريا المهبلية. ومن ثم تنتقل الفطريات عن طريق ملامسة اليدين والأدوات المنزلية وأثناء التغذية. بالفعل في مرحلة البلوغ، يمكنك الحصول على جرعة لائقة من العامل الممرض من خلال الاتصال الجنسي عن طريق الاتصال بشخص أو حيوان مريض.

ولكن حتى وجود العامل الممرض نفسه في المهبل لا يضمن تطور العملية المعدية. يحدث المرض فقط على خلفية انخفاض نشاط المناعة العامة والمحلية. قد يحدث هذا في الحالات التالية:

• التغيرات الهرمونية (بما في ذلك أثناء الحمل).
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية).
• الأمراض المعدية (فيروس نقص المناعة البشرية والسل).
• الأورام وأمراض الدم.
• دسباقتريوز (التهاب المهبل البكتيري).
• عدم كفاية التغذية ونقص الفيتامينات.
• العادات الضارة (التدخين والكحول والمخدرات).
• ظروف العمل الضارة (التلوث الكيميائي والإشعاعي).
• تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية، الهرمونات، مثبطات المناعة).
• إهمال قواعد النظافة الحميمة.

هذه هي الحالات التي تنخفض فيها الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي المهبلي. ثم تستخدم الفطريات عواملها المسببة للأمراض وتسبب عملية التهابية. في البداية يكون موضعيًا بطبيعته، ولكن مع نقص المناعة الشديد يمكن أن ينتشر خارج الجهاز التناسلي، ويصبح سببًا لداء المبيضات المعمم.

يتطور داء المبيضات المهبلي في وجود العامل الممرض، أثناء تنفيذ آلية انتقاله وعلى خلفية انخفاض الخصائص الوقائية للجسم.

أعراض

تحدث العدوى الفطرية بعدة أشكال. الأكثر ملاءمة هو نقل المبيضات. يحتوي جسم المرأة على احتياطيات كافية لمنع تطور العدوى، وبالتالي فإن العامل الممرض لا يُظهر قدرته المرضية، ويبقى نباتًا رميًا. خلاف ذلك، يحدث داء المبيضات الحاد، والذي يمكن أن يتطور بعد ذلك إلى مرض القلاع المزمن.

يتميز الشكل الحاد للمرض بالفعل بعلامات سريرية واضحة. تذهب معظم النساء إلى الطبيب معهم. نحن نتحدث عن الأعراض التالية:

1. حرقان وجفاف وحكة في المهبل.
2. مظهر الإفرازات المرضية: سميكة، مع شوائب بيضاء صغيرة ورائحة حامضة.
3. الانزعاج والألم أثناء الجماع.
4. اضطرابات عسر الهضم (ألم عند التبول).

يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة في المنطقة الحميمة ثابتة تقريبًا، وغالبًا ما تشتد بعد النشاط البدني أو الحيض أو الاستحمام. وهذا يخلق صعوبات واضحة في الأنشطة اليومية، مما يمنع المرأة من قيادة أسلوب حياتها المعتاد. خلال فحص أمراض النساء، يمكن تحديد أن الغشاء المخاطي المهبلي مغطى بطبقة بيضاء من الاتساق الرائب مع لويحات صغيرة. تحتها، يتم فتح سطح مفرط الدم (أحمر) وذمي، والذي ينزف بسهولة عند ملامسته للأدوات. تنتشر العدوى غالبًا إلى المناطق المجاورة: عنق الرحم (التهاب الإحليل)، والأعضاء التناسلية الخارجية (التهاب الفرج)، والإحليل (التهاب الإحليل).

يصاحب داء المبيضات المهبلي المزمن أعراض أقل وضوحًا. لكن هذا الشكل من المرض له أيضًا سمات مميزة. تترافق العملية المعدية مع تغيرات غذائية في الغشاء المخاطي: فهو مترهل مع بؤر تآكل وطبقة بيضاء. يتم استبدال الإفرازات المميزة التي تشبه اللبن الرائب بالنفط والإفرازات الدموية. الشكوى الأكثر شيوعًا هي جفاف المنطقة الحميمة. يؤدي الالتهاب المطول إلى تصلب المهبل بسبب تصلب جدرانه (الشكل التكاثري).

مرض القلاع ليس ضارًا كما يبدو للوهلة الأولى. كما أنه يشكل مخاطر إضافية أثناء الحمل. أولا، مع عملية مزمنة، امتدت إلى الأعضاء التناسلية الداخلية، تتطور عملية لاصقة في الحوض، والتي تصبح سبب العقم. ثانيا، حتى مع المسار الطبيعي لداء المبيضات والحمل المواتي، من المحتمل أن تكون مضاعفات الولادة في شكل إجهاض عفوي، وتأخر نمو الجنين والعدوى. لذلك، يجب على المرأة التي ترغب في إنجاب طفل أن تخضع لفحص شامل، بما في ذلك داء المبيضات المهبلي.

تشخيصات إضافية

لتشخيص العدوى الفطرية، يجب تحديدها. ولهذا، فإن فحص أمراض النساء لا يكفي. يحتاج الطبيب إلى تأكيد افتراضه بمساعدة وسائل إضافية. تتضمن مجموعة الإجراءات التي تنتظر المرأة المصابة بمرض القلاع الطرق المختبرية والأدوات التالية:

• اختبارات الدم والبول السريرية.
• فحص الدم البيوكيميائي (المناعة والأجسام المضادة للعدوى والهرمونات والجلوكوز).
• اللطاخة المهبلية (علم الخلايا، البكتيريا).
• تحليل الإفرازات (الثقافة، PCR).
• التنظير المهبلي.
• الموجات فوق الصوتية للحوض.

هذه مجموعة قياسية من أدوات التشخيص الضرورية في مثل هذه الحالات. يجب التمييز بين داء المبيضات المهبلي وداء الديسبيوسيس (داء المهبل الجرثومي) والتهابات الجهاز التناسلي الأخرى.

تسمح الأعراض السريرية بالاشتباه في مرض القلاع، ولا يمكن تأكيد التشخيص إلا من خلال بحث إضافي، والهدف الرئيسي منه هو تحديد العامل المسبب.

علاج

على الرغم من انتشار مرض القلاع المهبلي على نطاق واسع، إلا أنه قابل للعلاج بدرجة كبيرة. الشرط الرئيسي للحصول على تأثير علاجي هو تدمير العامل المسبب للعدوى - المبيضات. ولكي تكون النتيجة مستقرة، من المهم التأكد من عودة التوازن المناعي في جسم المرأة (المحلي والعامة). الأدوية فقط هي التي يمكنها توفير ذلك.

مضادات الميكروبات

أساس التأثير الطبي هو الأدوية المضادة للفطريات. إنها تمنع نمو وتطور الميكروبات أو يكون لها تأثير ضار مباشر على خلاياها. تشمل هذه المجموعة من الأدوية ما يلي:

• فلوكونازول (ديفلوكان، فلوكوستات، سيسكان).
• كلوتريمازول (كانستين، مضاد الفطريات، كانديد).
• الكيتوكونازول (ليفارول، نيزورال).
• إيتراكونازول (أورونجال، إيتراميكول).
• إيكونازول (جينو بيفاريل، إيكوداكس).
• أوموكونازول (ميكوجال).
• ناتاميسين (بيمافوسين).
• تيربينافين (تيربيزيل، فونجوتيربين).
• نيستاتين.

تُستخدم أيضًا عوامل مركبة، والتي قد تشمل مكونات أخرى مضادة للميكروبات (Vagisept، وKlion-D، وPolygynax، وNeo-Penotran). غالبًا ما تستخدم الأدوية بشكل موضعي - على شكل مرهم أو هلام أو تحاميل مهبلية أو أقراص. وبالإضافة إلى العوامل المضادة للفطريات، يستخدمون أدوية واسعة النطاق أو المطهرات المهبلية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، ميراميستين، فلوميزين، بيتادين.

أدوية أخرى

لتعزيز تأثير العوامل المضادة للميكروبات، من الضروري استخدام الأدوية التي تستعيد دفاعات الجسم وتوازن البكتيريا الطبيعية في المهبل. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة مستقرة في العلاج. لذلك، يتطلب داء المبيضات المهبلي تناولًا إضافيًا للأدوية التالية:

1. المعدلات المناعية (فايفيرون، جينفيرون).
2. البروبيوتيك (بيفيدومباكتيرين، لينكس).
3. الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

هذه المنتجات لها تأثير تقوية عام جهازي وتزيد من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي المهبلي نفسه. في المستقبل هذا سيمنع تطور الفطريات عليه.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية، وكذلك جرعة الأدوية، من قبل الطبيب. يمنع منعا باتا تناول أي من الأدوية بنفسك.

وقاية

لمنع تطور مرض القلاع وظهوره مرة أخرى، من المهم اتباع التوصيات الوقائية. إنها بسيطة للغاية وسهلة التنفيذ. يجب على كل امرأة الاهتمام بأسلوب حياتها والتخلص من بعض الجوانب السلبية:

• تناول طعامًا مغذيًا ومنتظمًا.
• - رفض العادات السيئة.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة مصنوعة من مواد طبيعية.
• كن انتقائيًا بشأن الجماع.
• استخدمي منتجات النظافة الحميمة التي لا تؤثر على الحموضة (ذات درجة حموضة محايدة).
• تناول الأدوية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.
• الخضوع لفحوصات أمراض النساء الدورية.

حسنا، إذا كان المرض لا يزال يذكر نفسه، فلا داعي للانتظار حتى يختفي من تلقاء نفسه. كلما أسرعت في استشارة الطبيب والبدء في العلاج المناسب، كلما تمكنت من التخلص من المشكلة والعودة إلى حياة نشطة.

داء المبيضات المهبلي عند النساء (القلاع) هو عدوى فطرية في الغشاء المخاطي المهبلي، والتي تسببها فطريات المبيضات. يمكن أن يتطور هذا المرض تحت تأثير العوامل المختلفة التي تقلل من المناعة. يمكن لكل امرأة أن تواجهها في مراحل مختلفة من الحياة.

ما الذي يثير تطور داء المبيضات؟ كيف يعبر عن نفسه؟ كيفية تنفيذ العلاج بشكل صحيح؟

يشير تشخيص "داء المبيضات المهبلي" إلى عدد من حالات العدوى التي يسببها فطر من جنس المبيضات. يمكن لحوالي 20 نوعًا من هذه الكائنات أن تتطور في أجسامنا.

في 90٪ من المرضى الذين يعانون من مرض القلاع، العامل المسبب هو المبيضات البيضاء. يبلغ حجم هذه الكائنات اللاهوائية 1.5-10 ميكرون وهي مستديرة الشكل. لكي يبدأوا في التطور بنشاط، يجب إنشاء درجة حموضة حمضية قليلاً لهم ودرجة حرارة تتراوح بين 21-37 درجة مئوية.

إن وجود المبيضات في الجسم ليس بعد علامة على تطور داء المبيضات. يمكنهم البقاء في حالة خاملة لفترة طويلة، والتعايش بسلام مع بقية النباتات الدقيقة. هذه كائنات انتهازية (تنشط عند حدوث عوامل مواتية).

عندما يضعف جهاز المناعة، تتغير الخلايا الفطرية. تصبح أكثر تقريبًا. يمتلئ جيبهم الداخلي بالأبواغ الصغيرة التي تشارك في عملية التكاثر. تبدأ الفطريات في الانتشار بشكل نشط وملء المساحة الحرة وإيذاء الجسم.

ترتبط أعراض داء المبيضات بالتأثيرات السامة للعامل الممرض على الخلايا السليمة. يقومون أولاً بإنشاء السلاسل، ثم المستعمرات. هم الذين يتم إطلاقهم من المهبل على شكل محتويات متكتلة.

الأسباب

مجرد حقيقة دخول الفطريات إلى الجسم لا تشير إلى داء المبيضات. لكي تبدأ جراثيم مسببات الأمراض في النمو والتكاثر، يجب تهيئة ظروف مواتية معينة.

في كثير من الأحيان يحدث داء المبيضات على خلفية التغيرات الهرمونية النشطة في الجسم (خلال فترة المراهقة، والحمل، وانقطاع الطمث). يمكن أن يصبح "رفيقًا" منتظمًا قبل الحيض وأثناء الصدمات العصبية وما إلى ذلك.

الأسباب الرئيسية لداء المبيضات المهبلي:

• تناول الأدوية الهرمونية وبعض الأدوية الأخرى (المنشطات والمضادات الحيوية)؛
• الأمراض الحادة والمزمنة للأعضاء الأخرى.
• داء السكري من النوع 1-2؛
• الأمراض المنقولة جنسيا (على سبيل المثال، الكلاميديا)؛
• اضطراب في نظام الغدد الصماء.
• دسباقتريوز وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• وجود أورام خبيثة.
• أمراض الدورة الدموية؛
• ضغط؛
• التعب المزمن.
• صدمة في الغشاء المخاطي المهبلي.
• النظافة التناسلية غير السليمة.

مع الجماع العرضي أو التغيير المتكرر للشركاء، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، مما قد يؤدي إلى تطور مرض القلاع.

وغالباً ما تزعج أعراض المرض المرأة قبل الدورة الشهرية، ويمكن أن تظهر عدة مرات في السنة. يتكرر المرض بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية والتغيرات في كمية هرمون الاستروجين في الجسم. يؤثر هذا على تكوين البكتيريا المهبلية - حيث تتغير حموضتها، وينخفض ​​عدد البكتيريا المفيدة، وتبدأ المبيضات في النمو بنشاط.

عند حدوث الحيض تختفي أعراض داء المبيضات، حيث تصبح الحموضة مدمرة للفطريات. وهذا أكثر خطورة من الشكل الحاد للمرض ويتطلب علاجًا أطول.

أعراض

يمكن أن يحدث داء المبيضات في الغشاء المخاطي المهبلي بطرق مختلفة. لا يمكن للمرأة إلا أن تكون حاملة للفطريات وتعاني من داء المبيضات في شكل حاد أو مزمن. تتطور العدوى بشكل رئيسي في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي المهبلي.

• يعتمد تطور داء المبيضات إلى حد كبير على التركيب الميكروبي للبيئة المهبلية. عندما ينخفض ​​مستوى العصيات اللبنية، بالإضافة إلى المبيضات، يمكن أن يصبح ممثلون آخرون للنباتات الدقيقة الانتهازية نشطين. يمكن دمج أعراض مرض القلاع مع التهابات أخرى.
• الإشارة الأولى التي تشير إلى داء المبيضات المهبلي هي الحكة في منطقة الفخذ. ظهور إفرازات بيضاء طفيفة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يأخذ الالتهاب أشكالًا جديدة.

• تتشكل طبقة بيضاء على البظر لا يمكن إزالتها. يصبح الشفرين الكبيرين جافين. الشفرين الصغيرين يسببان حكة شديدة. تصبح اللوحة أكثر فأكثر، ويظهر وجع على البظر.
• يصاحب المرأة إحساس حارق مستمر يزداد بشكل خاص في الليل وأثناء الجماع وأثناء المشي لفترة طويلة. إذا لم تكن هناك علامات خارجية لداء المبيضات، والحكة تزعجك بانتظام، فمن الضروري إجراء اختبار لوجود الفطريات.

الإفرازات من داء المبيضات لها خصائصها الخاصة.

لديهم صبغة بيضاء رمادية اللون وشوائب من الكتل أو الرقائق، على غرار الجبن المنزلية. قد ينتشر الالتهاب إلى الفرج والإحليل. وفي مثل هذه الحالات تظهر آلام واضطرابات في التبول في هذه المنطقة. مع داء المبيضات المزمن، قد تمحى الأعراض.

عند الفحص، تظهر على الغشاء المخاطي المهبلي علامات احتقان الدم والتورم. عند إزالة البلاك من سطح الظهارة، يبقى النزيف والمناطق الملتهبة. في حاملي المبيضات، لا يكشف الفحص النسائي عن الأعراض المميزة لمرض القلاع. يتمتع الغشاء المخاطي المهبلي بمظهر صحي.

التشخيص

لإجراء التشخيص، من الضروري أخذ سوابق وإجراء فحص للمريض. وبما أن العلامات الخارجية لداء المبيضات قد تكون مشابهة لأمراض معدية أخرى، فإن الفحص الخارجي لا يكفي.

• عند إجراء التنظير المهبلي بعد تلطيخ Lugol، يتم ملاحظة شوائب صغيرة في التفريغ مع نمط الأوعية الدموية المرئية. يتميز داء المبيضات المزمن بالتهاب ثانوي - تغيرات ضمورية في الأنسجة وتسللها.
• الطريقة الأكثر إفادة لتحديد مرض القلاع هي الفحص المجهري. يكشف تلطيخ الجرام للطاخة المهبلية عن جراثيم المبيضات والفطريات الكاذبة.
• بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التلقيح على وسائط المغذيات الاصطناعية (سابورو، أجار الدم). يمكن للثقافة تحديد نوع الفطريات وحساسيتها للأدوية المضادة للفطريات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تعيين ما يلي:اختبارات لوجود الأمراض المنقولة جنسيا. الميكروبات المعوية. تحليل الملف نسبة السكر في الدم.

علاج

يجب أن يتم العلاج بعد تلقي نتائج الثقافة البكتيرية التي ستحدد نوع العامل الممرض. إذا تم اختيار الأدوية بشكل غير صحيح، فقد تتفاقم أعراض المرض. يتم علاج داء المبيضات المهبلي مع العمليات المعدية الأخرى.

قبل العلاج يجب عليك التوقف عن تناول:

• مضادات حيوية؛
• العوامل الهرمونية
• الكورتيكوستيرويدات.
• تثبيط الخلايا.

يجب أن يكون العلاج شاملاً. ويهدف إلى القضاء على العامل المسبب للمرض والعوامل المؤهبة لتكاثره. في المرحلة الأولى من علاج داء المبيضات الحاد، يكون استخدام العلاجات المحلية (التحاميل والمراهم والمواد الهلامية) فعالاً. فهي ضرورية لاستعادة البكتيريا المهبلية.

• – دواء مضاد للفطريات واسع الطيف، ويتم إنتاجه على شكل تحاميل وهلام وأيروسول. يتم إعطاء التحاميل داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. يتم استخدام أشكال أخرى من الدواء لمدة أسبوعين.
• ليفارول– تحاميل تحتوي على مادة الكيتوكونازول كعنصر فعال. يتم إعطاء الدواء داخل المهبل لمدة 3-5 أيام.
• بيمافوسين– تحاميل واسعة المدى تحتوي على الناتميسين. وهو مضاد حيوي مضاد للفطريات يظهر نشاط فطريات. وهو منخفض السمية، لذا فهو مسموح به أثناء الحمل.
• إيزوكونازول– كرات مهبلية 600 مجم. يوصى باستخدامه قبل النوم لمدة 3 أيام.

علاج الشكل المزمن لداء المبيضات المهبلي أكثر تعقيدًا. يمكن أن يظل الفطر قابلاً للحياة لسنوات عديدة، على الرغم من وفرة الأدوية المضادة للفطريات. لذلك، بالتوازي مع العلاجات المحلية، يتم وصف الأدوية الجهازية للمريض. أنها تخلق تركيزًا كبيرًا في الطبقات العليا من الغشاء المخاطي المهبلي وفي جدرانه.

• – أقراص ذات تأثير مضاد للفطريات واضح. يوصف جرعة واحدة من 150 ملغ. يمكن أن تستمر دورة العلاج من 7 إلى 30 يومًا اعتمادًا على طبيعة المرض.
• انتراكونازول– دواء مضاد للفطريات اصطناعي من مشتقات التريازول. مطلوب استخدام الدواء على المدى الطويل لتحقيق تأثير واضح. يوصف عن طريق الفم بجرعة 200 ملغ مرتين في اليوم.
• فلوكوستات– مضاد للفطريات على شكل كبسولات أو محلول. 1 كبسولة تحتوي على 50 أو 150 ملغ فلوكونازول، 1 مل من المحلول يحتوي على 2 ملغ. لداء المبيضات الحاد، يوصى بجرعة واحدة من كبسولة 150 ملغ. يتطلب مرض القلاع المزمن علاجًا أطول، وهو ما سيحدده طبيبك.

الأدوية الجهازية لها تأثير سلبي على عمل الكبد والأعضاء والأنظمة الأخرى. ولذلك، فمن المستحسن أن تأخذ معهم:

• العصيات اللبنية ( اسيدولاكت, أسيلاكت);
• مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة ( سوبراستين, ديازولين);
• المنشطات المناعية ( تيمالين, ليكوبيد).

إذا لم يتم ملاحظة جرعة وانتظام تناول الأدوية المضادة للفطريات، فقد تصبح المبيضات مقاومة لها، الأمر الذي سيؤدي إلى صعوبات في العلاج في حالة حدوث المزيد من الانتكاسات لداء المبيضات.

نظام عذائي

مع هذا المرض، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والكربوهيدرات سريعة الهضم. أنها تخلق بيئة مواتية لنمو الفطريات.

من المفيد أن تأخذ:

• الخضر والخضروات.
• منتجات الألبان؛
• اللحوم الخالية من الدهن.

لمنع تطور داء المبيضات، من الضروري القضاء على العوامل المسببة له. عند ظهور العلامات الأولى للمرض يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء حتى لا تثير المضاعفات. ما الشراب , والأدوية التي يجب تناولها يجب أن يحددها الطبيب وحده.

تظهر أعراض داء المبيضات المهبلي عند النساء نتيجة إصابة المنطقة بميكروبات ذات طبيعة فطرية أو خميرة. لقد اعتاد عامة الناس على تسمية مثل هذا المرض بمرض القلاع - وهذا الاسم يعكس بشكل أفضل المظاهر العرضية غير السارة للمرض. تواجه كل ممثلة الجنس العادل هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتها. "لماذا يحدث داء المبيضات المهبلي؟ كيف يتطور هذا المرض عند النساء؟ - سوف تتعلم الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة الشائعة من محتويات مقالتنا.

معلومات عامة عن المرض

السبب الرئيسي لداء المبيضات المهبلي هو العامل المسبب للعدوى - فطر جنس المبيضات. هذه الكائنات الحية الدقيقة معروفة على نطاق واسع في الطب، وخاصة في فروع مثل أمراض النساء والتوليد والأمراض الجلدية. في الآونة الأخيرة، وصل انتشار الأمراض الفطرية إلى أبعاد غير مسبوقة - وفقا للإحصاءات، يحتل مرض القلاع المرتبة الثانية بين الأمراض المهبلية.

تحدث الالتهابات الفطرية عادة عند النساء الشابات في سن الإنجاب. تعاني النساء الحوامل من أعراض هذا المرض في كثير من الأحيان. لا يحدث مرض القلاع المهبلي عمليا أثناء انقطاع الطمث، وكذلك قبل بداية الحيض عند الفتيات. هناك الأشكال السريرية التالية لهذا المرض: النقل بدون أعراض للعدوى وداء المبيضات الحقيقي، والذي يمكن أن يكون حادًا (يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى شهر إلى شهرين) ومزمنًا (يستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر).

عندما يحدث داء المبيضات في مهبل المرأة، يتم تنشيط البكتيريا الفطرية الضارة – وهذه العملية نتيجة لانخفاض الدفاع المناعي للجسم. يسعى العامل الممرض إلى اختراق البطانة الظهارية للمهبل بأقصى عمق ممكن، مما يؤدي إلى استجابة في شكل التهاب. يبدأ رفض الخلايا التالفة - تظهر حكة مميزة تثير قلق المرأة بشدة. في أغلب الأحيان، يحدث مرض القلاع أثناء الحمل، لأنه في مثل هذه الحالة تحدث تغييرات كبيرة في نظام الغدد الصماء والهرموني، مما يضعف دفاعات الجسم.

عوامل الخطر

مع هذا المرض، يتم الكشف عن فطريات المبيضات في المهبل - هذه الكائنات الحية الدقيقة غالبا ما تكون جزءا لا يتجزأ من البكتيريا الطبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية. في هذه الحالة، يعتبر العامل المسبب للمرض انتهازيا. إذا دخلت العدوى الفطرية إلى تجويف المهبل من الخارج (من خلال الاتصال الجنسي، من خلال الأشياء الملوثة، من الأمعاء)، فإنها تكتسب حالة البكتيريا المسببة للأمراض.

بعض العوامل المثيرة قد تساهم في حدوث هذا المرض:

• استخدام هرمون الاستروجين - وسائل منع الحمل الهرمونية.
• العلاج المضاد للبكتيريا غير لائق.
• الحد من الدفاعات الطبيعية للجسم.
• واستخدام السدادات القطنية ومنتجات النظافة الأخرى؛
• وجود الفطريات التناسلية في الشريك الجنسي.
• التغيرات في حالة النظام الهرموني أثناء الحمل أو انقطاع الطمث.
• انخفاض حرارة الجسم.
• التعرق الزائد في الجلد.
• غسل التجويف المهبلي.
• عدم كفاية تناول العناصر الغذائية من الطعام.
• السكري؛
• الاتصال الجنسي عن طريق الفم والأعضاء التناسلية (يسبب العدوى إذا كان أحد الشركاء حاملاً لفطريات الفم)؛
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

في كثير من الحالات، تظهر أعراض مرض القلاع المهبلي عند الإناث في الفترة التي تسبق بداية الدورة الشهرية، وكذلك في فصل الصيف. في كثير من الأحيان يصبح مسار داء المبيضات المهبلي مزمنًا. في مثل هذه الحالة، تظهر العلامات السريرية للأمراض فقط في المرحلة الحادة، وبعد ذلك يعاني المرضى من فترة طويلة من مغفرة. المسار المزمن للمرض ليس حالة طبيعية ويتطلب العلاج المناسب.

مثير للاهتمام! والمثير للدهشة أن مرض القلاع ليس مرضًا أنثويًا بحتًا. غالبًا ما تؤثر أعراض هذا المرض على ممثلي الجنس الأقوى، الذين يصابون به في معظم الحالات من شريكهم الجنسي. ويسمى الشكل الذكوري لهذا المرض عادة بالتهاب الحشفة والقلفة المبيضات في الطب.

الأعراض السريرية للمرض

من الصعب جدًا الخلط بين العدوى الفطرية للمهبل بسبب مرض القلاع وأي مرض آخر. العلامة الأكثر تميزًا للعدوى في هذه الحالة هي الحكة الشديدة التي لا تطاق. ويصاحب هذا العرض إفرازات مهبلية ذات لون أبيض واضح - ومن هنا الاسم الثاني للمرض.

يتجلى داء المبيضات في الانزعاج الذي يحدث بسبب الحكة المستمرة في جلد الفرج والغشاء المخاطي المهبلي. تطارد هذه العلامة السريرية المريض على مدار 24 ساعة في اليوم - ولا تتغير شدتها تقريبًا، ولكنها يمكن أن تصبح أقوى في الليل. يمكن أن تكون الحكة مستمرة للغاية، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت لقدرة المرأة على العمل ويسبب اضطرابات في الجهاز العصبي في شكل زيادة التهيج والعصبية. غالبا ما يسبب هذا العرض صدمة ميكانيكية للأعضاء التناسلية، لذلك يجب أن يكون حدوث مثل هذا الاضطراب سببا لطلب المساعدة الطبية المؤهلة. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بإحساس حارق يشعر به المرضى أثناء التبول، مما يجعل هذه العملية مؤلمة بعض الشيء.

أحد الجوانب المهمة في تشخيص مرض القلاع هو طبيعة واتساق الإفرازات. ماذا يحدث في المهبل؟ يجمع كمية كبيرة من الكتل الجبنية البيضاء التي تخرج تدريجياً من تجويف المهبل. ترجع هذه الظاهرة إلى زيادة تكاثر الفطريات وتلف ظهارة هذا العضو. في الحالات المتقدمة، يتجلى داء المبيضات في المهبل من خلال إفرازات خضراء مصفرة ذات رائحة حامضة كريهة.

من الصعب جدًا علاج الأشكال المزمنة لهذا المرض. العرض الرئيسي للمرض في هذه الحالة هو الحكة التي لا تطاق، والتي تشتد أثناء الجماع. قد تظهر نفس الأعراض غير السارة بشكل دوري لدى المرأة قبل عدة أيام من الحيض القادم.

ما هو خطر هذا المرض أثناء الحمل؟

يواجه العديد من ممثلي الجنس العادل مرضًا مثل مرض القلاع المهبلي لأول مرة أثناء الحمل. ترتبط هذه الحقيقة بإعادة هيكلة خطيرة للنظام الهرموني وانخفاض تفاعل الجهاز المناعي للأم الحامل. يعد انخفاض دفاعات الجسم أحد الشروط الأساسية اللازمة لنجاح الحمل. في الواقع، في الحالة الطبيعية لجهاز المناعة، فإن تفعيله يؤدي إلى الإجهاض التلقائي، وبالتالي فإن فترة الحمل هي الأكثر ملاءمة للإصابة بالعدوى الفطرية.

يتميز داء المبيضات عند النساء الحوامل دائمًا بمسار حاد يصاحبه وجود إفرازات وحكة مقابلة. يمكن أن يؤدي الاستعمار الغزير للتجويف المهبلي بواسطة فطريات المبيضات إلى اختراق الكائنات الحية الدقيقة الضارة في الرحم، ونتيجة لذلك تخترق أغشية الجنين والسائل الأمنيوسي. نادراً ما يؤدي وجود أعراض العدوى الفطرية لدى الأم إلى إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم، حتى على الرغم من الاتصال الوثيق به. في مثل هذه الحالات، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عند مروره عبر قناة ولادة المرأة. في الأطفال حديثي الولادة، تسبب الفطريات تطور التهاب الأذن الوسطى، التهاب الفم أو ديسبيوسيس المعوي.

التدابير التشخيصية

حتى لو اكتشف المريض جميع العلامات السريرية لداء المبيضات المهبلي، فهذا ليس سببا للعلاج الذاتي. يجب أن يتم تشخيص مثل هذا المرض فقط من قبل أخصائي ذي خبرة! بعد كل شيء، غالبا ما تحدث الالتهابات الفطرية على خلفية العدوى البكتيرية، لذلك بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات، قد تحتاج المرأة أيضًا إلى علاج مضاد للبكتيريا. في هذه الحالة يساعد الفحص البصري للأعضاء التناسلية وأخذ مسحة من سطح الغشاء المخاطي للمهبل على تأكيد وجود أو عدم وجود الفطريات.

مسحة فلورا

يتم إجراء هذه الدراسة لتحديد تكوين البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية. يتم أخذ المواد المخصصة للتحليل المختبري بشكل منفصل من أربع نقاط: من سطح الغشاء المخاطي للمهبل والمستقيم والإحليل وقناة عنق الرحم. يتم جمع اللطاخة باستخدام مسحات معقمة. يتم تطبيق المادة المخصصة للبحث على شرائح زجاجية خاصة لمزيد من الفحص تحت المجهر.

ونتيجة للتحليل يتم تحديد وجود أو عدم وجود فطر المبيضات في المهبل، مما يساعد الطبيب بشكل كبير في إجراء التشخيص الصحيح. تعتبر هذه التقنية التشخيصية هي الأسرع وتسمح لك أيضًا بتحديد درجة تطور العملية المرضية.

بذر الخزان

بالإضافة إلى فحص المسحات المهبلية، يقوم الأخصائي بإجراء تحليل بكتيري - زرع المادة الحيوية للنباتات. في هذه الحالة، يتم أخذ كشط من سطح القبو المهبلي، ثم يتم زرعه على وسط غذائي. ويساعد هذا التلاعب في تحديد النوع الفرعي للممرض المعدي، وكذلك حساسيته لتأثيرات الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج أعراض العدوى الفطرية.

مهم! في حالة مرض القلاع المزمن، يجب على المرأة إجراء فحص مختبري للدم والبول للسكر. إذا لم تختف علامات داء المبيضات في المهبل لفترة طويلة حتى بعد العلاج المناسب، فقد يشير ذلك إلى وجود داء السكري لدى المريضة.

العلاج الفعال للمرض

يجب أن يتوافق العلاج مع جميع المبادئ العلاجية المطبقة عند إصابة الأعضاء التناسلية للمرأة بأي عدوى. الطريقة الرئيسية هي تناول تحاميل أو أقراص مضادة للفطريات للاستخدام المهبلي. بعض الأدوية لها آلية عمل طويلة المدى، ويصفها الطبيب بناءً على درجة الضرر وشدة المرض.

يتكون نظام العلاج القياسي من استخدام الأدوية الموضعية – التحاميل المهبلية والأقراص:

• ميكونازول.
• سيكلوبيروكس.
• بيمافوسين.
• إيزوكونازول.
• كلوتريمازول.
• نيستاتين.
• ناتاميسين.

ينبغي توضيح حقيقة أخرى - في الالتهابات الفطرية المعوية، من الأفضل استخدام التحاميل المخصصة للإعطاء عن طريق المستقيم في تجويف المستقيم. لعلاج داء المبيضات المهبلي، يتم أحيانًا استخدام محلول البوراكس في الجلسرين 5٪ أو 10٪. لكن هذه الطريقة لعلاج هذا المرض غير فعالة وعفا عليها الزمن، لأن الغسل في مثل هذه الحالة لا يحقق النتائج المتوقعة.

لأغراض علاجية، لمرض القلاع المهبلي، وكذلك للالتهابات الفطرية في الأمعاء، يوصف الإدارة الداخلية للفلوكونازول (جرعة 150 ملغ). مع هذا المرض، فإن استخدام الأدوية الموضعية ليس مناسبًا دائمًا، لأنها تنشط البكتيريا البكتيرية في المهبل، مما يؤدي إلى تطور داء الغاردنريلات عند النساء. ولكن كيف يتم علاج داء المبيضات المهبلي في هذه الحالة؟ يُنصح باستخدام الأدوية التي ليس لها تأثير سلبي على النباتات المهبلية فقط. في مثل هذه الحالة، يوصف مجمع Macmiror - فهو يحسن الخصائص الوقائية لهذا العضو ويقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.

يشمل العلاج الشامل لمرض القلاع استخدام تقنيات العلاج الطبيعي والأدوية المعدلة للمناعة والأدوية التصالحية. إن تناول الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية سيساعد على استعادة البكتيريا المهبلية المتضررة من العدوى. ينتشر المرض أيضًا إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء ، لذلك لأغراض علاجية ، يتم وصف فيتامينات ب عن طريق الفم أو الحقن للمرضى. استخدام البريبايوتكس إلزامي: Bon-Sante، Normaze، Lactusan، Dufalak.

يتذكر! لا ينبغي اعتبار اختفاء الأعراض السريرية غير السارة لمرض القلاع بمثابة القضاء التام على المرض! سيتمكن الأخصائي المؤهل من تأكيد عدم وجود عدوى فطرية بعد إجراء فحص نسائي متكرر للمرأة. من أجل التخلص تماما من داء المبيضات، يجب أن يخضع كلا الشريكين الجنسيين للعلاج، وإلا فإن الانتكاسات اللاحقة للمرض ممكنة.

وقاية

ستساعد بعض القواعد البسيطة في تجنب ظهور مرض القلاع في المهبل، وأهمها الحفاظ على نظافة المنطقة الحميمة. إذا لم تلتزم المرأة أثناء العلاج بمعايير النظافة، فسيكون من الصعب للغاية إزالة الفطريات من الجسم.

من المهم أيضًا اختيار الملابس الداخلية المناسبة - يجب أن تكون مناسبة للمريض من حيث الحجم وتحتوي على مواد طبيعية فقط. الأقمشة الاصطناعية لا تسمح للهواء بالمرور بشكل جيد، مما يخلق رطوبة زائدة في منطقة الأعضاء التناسلية. مثل هذه الظروف تفضل تكاثر البكتيريا الفطرية والبكتيرية. من أجل عدم إثارة تنشيط داء المبيضات، يجب عليك تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المثبطة للخلايا بحذر.

باتباع هذه النصائح، يمكنك زيادة فعالية العلاج الدوائي بشكل كبير وتقريب لحظة الشفاء التام قدر الإمكان. العلاج المناسب لمرض القلاع سيساعد على التخلص من الألم أثناء التبول والجماع، والقضاء على بؤر العدوى الالتهابية. في هذه الحالة، من المهم للغاية تحسين الدفاع المناعي للجسم. وتحقيقا لهذه الغاية، يوصى بتنفيذ الأنشطة التالية:

• القضاء على الآثار السلبية للتوتر والاكتئاب.
• تناول طعام صحي؛
• تجنب العمل البدني الثقيل.
• تناول مجمعات الفيتامينات (التي يختارها طبيبك)؛
• المشي في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.

سوف تساعد التدابير الوقائية لداء المبيضات المهبلي على تقليل خطر ظهور أعراض هذا المرض بشكل كبير. العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للأمراض يساعد على منع التطور. الشرط الرئيسي ليس القيام بمحاولات مستقلة لعلاج هذا المرض، بل تكليف هذا الأمر بأخصائي ذي خبرة. فقط في هذه الحالة سوف يستقر توازن البكتيريا المهبلية ويعود إلى طبيعته.