نزيف الرحم هو خروج دم غزير وغير طبيعي من الرحم. في الطب، يُطلق عليها عادة اسم الخلل الوظيفي، لأنها من أبرز الأدلة على الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.

مع نزيف الرحم، على عكس الحيض، يتغير حجم الدم المنطلق ومدة الإفراز، أو ينتهك انتظام الحيض. يحدث هذا المرض لدى العديد من النساء، بغض النظر عن عمرهن. وفي هذا الصدد يوجد التصنيف التالي لنزيف الرحم:

• خلال فترة البلوغ أو سن الأحداث (12-18 سنة)؛
• سن الإنجاب (18-45 سنة)؛
• فترة انخفاض وظيفة المبيض (انقطاع الطمث - 45-55 سنة).

يرجع تطور هذا المرض إلى عدد من الأسباب التي تحدد عدة أنواع من نزيف الرحم: الخلل الوظيفي والعضوي وتلك الناجمة عن أمراض جهازية (أمراض الكلى والكبد والدم والغدة الدرقية).

يتميز نزيف الرحم المختل وظيفيًا بإفرازات ثقيلة جدًا وطويلة الأمد ناتجة عن اضطراب التنظيم الهرموني للدورة الشهرية. وهي بدورها مقسمة إلى إباضة وعدم إباضة.

يتميز نزيف الرحم التبويض باستمرار الإباضة، وكذلك تقصير أو إطالة الفترة الفاصلة بين فترات الحيض. تحدث هذه الحالة غالبًا على خلفية الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية أو الالتصاقات في الحوض. في كثير من الأحيان قبل وبعد الحيض، وكذلك في منتصف الدورة الشهرية، هناك بقع دم. نظرًا لأن نزيف التبويض يحدث غالبًا عند النساء في سن الإنجاب، فإنه يكون مصحوبًا بالإجهاض والعقم.

يتميز نزيف الرحم اللاإباضي بغياب الإباضة، والذي، على مدى فترة طويلة من وجوده، يمكن أن يؤدي إلى تطور تضخم، الأورام الليفية، بطانة الرحم وحتى سرطان بطانة الرحم. يحدث هذا المرض غالبًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث).

يصاحب نزيف الرحم العضوي أمراض مثل سليلة بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم والأمراض الالتهابية في الرحم والزوائد وسرطان جسم الرحم أو عنق الرحم. هذا النوع من المرض مزمن ويتميز بنزيف متفاوت الشدة والمدة في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.

أسباب نزيف الرحم

عوامل الخطر لتطور نزيف الرحم المختل في فترات مختلفة من حياة المرأة تعتمد على عمرها.

في سن 12-18 سنة، يحدث نزيف الرحم بسبب انتهاك التنظيم الهرموني في مرحلة تكوينه لعدد من الأسباب:

• إصابات جسدية أو عقلية.
• خلل في الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• سوء التغذية ونقص الفيتامين.
• عواقب الحمل المعقد والولادة المرضية.
• تاريخ من الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة خلال فترة البلوغ: السعال الديكي، والنكاف، والحصبة، وجدري الماء، والتهاب اللوزتين المزمن، والأنفلونزا، وما إلى ذلك؛
• في بعض الأحيان مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو اضطرابات النزيف.

خلال سن الإنجاب، لا يتم ملاحظة نزيف الرحم في كثير من الأحيان ويصاحبه ضعف المبيض. يحدث هذا للأسباب التالية:

• إرهاق، الإجهاد العقلي المزمن، المواقف العصيبة.
• أورام المبيض.
• التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم المزمن.
• الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في الرحم وعنق الرحم.
• تغير في الظروف المناخية.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• خلل في نظام الغدة النخامية تحت المهاد الناجم عن استخدام بعض الأدوية.
• الحمل خارج الرحم، والإجهاض، والإنهاء الطبي أو الجراحي للحمل؛
• الظروف البيئية السيئة في مكان الإقامة الدائمة، وظروف العمل الضارة؛
• الأمراض المعدية والالتهابية المختلفة للجهاز التناسلي الأنثوي.

في أغلب الأحيان، يحدث نزيف الرحم عند النساء قبل انقطاع الطمث، والذي يرجع إلى الانخفاض الطبيعي في هرمونات الغدد التناسلية التي تفرزها الغدة النخامية. في هذا الصدد، يصاحب انقطاع الطمث إطلاق غير منتظم للهرمونات، مما يستلزم تعطيل دورة التبويض، وتكون الجريبات، وتطور الجسم الأصفر.

يشير حدوث نزيف الرحم في سن 45-55 سنة إلى عدم وجود أمراض أخرى يمكن أن تسببه. وفي هذه الحالة، تشمل أسباب نزيف الرحم ما يلي:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• بطانة الرحم.
• الاورام الحميدة الرحمية.
• أورام المبيض النشطة بالهرمونات.

أعراض

يتم التعبير عن نزيف الرحم عن طريق النزيف الرحمي والنزيف الحلقي وزيادة مدة الحيض وكمية الإفرازات التي يتم إطلاقها خلال هذه العملية.
بما أن نزيف الرحم يشبه في الأساس الدورة الشهرية، فيجب أن تكون كل امرأة قادرة على التعرف على أعراض فقدان الدم. يمكن تحديد النزيف المرضي من خلال الأعراض التالية:

• إفرازات غزيرة تستمر لأكثر من أسبوع مع علامات فقر الدم: انخفاض ضغط الدم، زيادة التعب، الضعف، شحوب الجلد، الصداع، الدوخة.
• وجود عدد كبير من جلطات الدم في الإفرازات.
• درجة الإفرازات الغزيرة مرتفعة جدًا لدرجة أن الفوطة تبتل خلال ساعة، وغالبًا ما تشعر المرأة بفقدان قوتها ولا تتمكن حتى من الذهاب إلى العمل؛
• ويصاحب النزيف ألم شديد في أسفل البطن وألم مزعج في منطقة أسفل الظهر.
• النزيف بعد الجماع هو أيضًا علامة على نزيف الرحم.

التشخيص

عند النساء في سن الإنجاب، يبدأ اكتشاف نزيف الرحم بكشط جدران الرحم وقناة عنق الرحم. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي. هذا الإجراء ليس تشخيصيا فحسب، بل له أيضا تأثير علاجي، لأنه يزيل الطبقة المعيبة من بطانة الرحم وجلطات الدم، ويساعد تقلص عضلات الرحم على وقف النزيف.

تشمل طرق التشخيص الإضافية ما يلي:

• تصوير الرحم والبوق.
• تنظير الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• مشاورات مع المتخصصين ذوي الصلة.

علاج

بغض النظر عن عمر المرأة، فإن علاج نزيف الرحم له الأهداف التالية:

• وقف النزيف وتجديد فقدان الدم.
• القضاء على السبب الذي تسبب في هذه الحالة؛
• إعادة تأهيل المرضى.

في حالة حدوث نزيف رحمي حاد، يجب تقديم الإسعافات الأولية للمريضة، وهي إيقاف النزيف. يتعلق الأمر بحقن أدوية الانقباض والأدوية المرقئية، أو إدخال السدادات القطنية المنقوعة في أدوية خاصة، أو كشط الطوارئ. يتوقف النزيف الطفيف مع تقدم العلاج.

كيفية وقف نزيف الرحم

يمكنك إيقاف نزيف الرحم قبل وصول الطبيب كما يلي. يجب وضع المرأة على سطح صلب ومسطح وأفقي. إنها تحتاج إلى وسادة تحت قدميها، ووسادة تدفئة بها ماء بارد أو كيس ثلج على بطنها. يمنع منعا باتا تدفئة أسفل البطن.

يتم استخدام الترانيكسام كإسعافات أولية لنزيف الرحم، مما يساعد على إيقاف النزيف بسرعة وإذابة جلطات الدم. اعتمادًا على نشاط نزيف الرحم، يتم استخدام الترانيكسام إما على شكل أقراص أو على شكل حقن في الوريد.

لعلاج أعراض نزيف الرحم في حالات الطوارئ، يوصى باستخدام الأدوية والعوامل المرقئية التالية: Dicion، Vikasol، Etamzilate، مكملات الكالسيوم، حمض الأمينوكابرويك. يساعد استخدام Dicion و Vikasol لنزيف الرحم على زيادة تخثر الدم، كما يمنع النزيف ويحسن استعادة الدم والدورة الدموية.

أي نزيف من الأعضاء التناسلية، والذي يختلف عن الحيض الطبيعي، يجب أن ينبه المرأة ويكون بمثابة سبب للاتصال بطبيب أمراض النساء. كن منتبهاً للغاية لصحتك!

نزيف الرحم هو حالة خطيرة لا تهدد صحة المرأة فحسب، بل تهدد حياتها أيضًا. لهذا السبب يوصي الأطباء بشدة باللجوء فورًا إلى الرعاية الطبية المؤهلة عند ظهور العلامات الأولى لهذه الحالة المرضية - في هذه الحالة، لا يتم تحديد كل شيء حتى بالساعات، بل بالدقائق. من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب، عليك أن تعرف ليس فقط علامات نزيف الرحم، ولكن أيضًا أسبابه المحتملة.

جدول المحتويات:

أسباب نزيف الرحم

في الواقع، هناك الكثير من الأسباب والعوامل المثيرة التي تؤدي إلى تطور نزيف الرحم. في هذه المادة، سيتم النظر فقط في أهمها والتي يتم مواجهتها بشكل متكرر.

نزيف بين فترات الحيض

وهي شائعة بشكل خاص عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا، ويمكن أن تؤدي اضطرابات العملية إلى إثارة هذه الحالة. تنجم مثل هذه الاضطرابات عن عدم التوازن الهرموني، والذي يؤدي بدوره إلى نمو نشط لبطانة الرحم (البطانة المخاطية الداخلية للرحم) وزيادة نفاذية الأوعية الدموية - يمكن أن يختلف النزيف في هذه الحالة في شدته ومدته.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن نزيف الرحم يمكن أن يحدث مباشرة أثناء الحيض - وتسمى هذه الحالة في الطب بغزارة الطمث، وتتميز بنزيف حاد وطويل الأمد.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في النظام الهرموني لجسم المرأة:

أمراض الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي

أورام ذات طبيعة خبيثة / حميدة، وتمزق المبيض على خلفية عملية تقدمية (عملية التهابية)، وصدمة في الرحم (على سبيل المثال، بعد إجراءات طبية معينة)، وفي الغشاء المخاطي لعنق الرحم، و تندرج العملية الالتهابية في قناة عنق الرحم () ضمن هذه الفئة.

نزيف الرحم الناجم عن أمراض الأعضاء التناسلية أمر نادر جدًا.. أولا، جميع الأمراض المذكورة أعلاه مصحوبة بصورة سريرية حادة، وبالتالي تطلب النساء المساعدة الطبية. ثانيا، بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن للأطباء التنبؤ باحتمال كبير لحدوث الحالة المعنية وترك المرأة في مؤسسة طبية لمراقبة الوضع.

ملحوظة: يمكن أن يحدث نزيف الرحم أيضًا أثناء الحمل. في هذه الحالة، هناك خطر ليس فقط على حياة المرأة، ولكن أيضا على حياة الطفل.

رويال

إذا تطورت مثل هذه الحالة المرضية (في الأشهر الثلاثة الأولى)، فستكون الأسباب:

• تطور الحمل مع حدوث اضطرابات - على سبيل المثال؛
• أمراض البويضة - على سبيل المثال، ورم خبيث في المشيماء، الخلد المائي.
• الإجهاض التلقائي الذي بدأ أو.

أثناء الحمل، يمكن أن يتطور نزيف الرحم على خلفية انفصال المشيمة المبكر، والعمليات المرضية في عنق الرحم، مما أدى إلى تدميره.

في أي مرحلة من مراحل الحمل، يمكن أن تنشأ الحالة المرضية المعنية بسبب ندبة موجودة على الرحم. وعادة ما تبقى بعد جراحة البطن أو جراحة الأمراض النسائية، وخلال الحمل التالي يبدأ الرحم بالتضخم والتمدد، مما يؤدي إلى تمزق الندبة.

ما يدل على نزيف الرحم

غالبا ما يتطور نزيف الرحم بشكل حاد، أي أن المرأة تفهم على الفور ما يحدث لها، حيث يبدأ إطلاق الكثير من الدم من المهبل. ولكن في كثير من الأحيان تتطور الحالة المعنية تدريجيا، تظهر جميع العلامات واحدة تلو الأخرى، وبالتالي من المهم التنقل بسرعة في أسباب تدهور الرفاهية.

العلامات العامة لنزيف الرحم الذي بدأ:

• الضعف العام الشديد، المتزايد والخفيف.
• يصبح جلد الوجه شاحبًا، وتصبح الأطراف العلوية/السفلية باردة عند اللمس؛
• المرأة في حالة شبه إغماء.
• النوبات نادرة للغاية، ولا تحدث أبدًا تقريبًا، ولكن الاستثناءات ممكنة.

إذا كان من الممكن في وقت مثل هذا التدهور في الصحة قياس ضغط الدم، فإن قراءاته ستكون منخفضة، لكن النبض قد يكون سريعًا.

العلامات المذكورة أعلاه لبداية نزيف الرحم غير محددة، باستخدامها سيكون من الصعب للغاية تشخيص الحالة المعنية. ولكن هناك أيضًا أعراض محلية، أي علامات محددة:

• هناك إفرازات مهبلية دموية.
• إذا بدأ نزيف الرحم أثناء الحيض، فقد تلاحظ المرأة الموجودة على الفوطة وجود عدد كبير من الجلطات تخرج من المهبل، وتبلل الفوطة أو السدادة نفسها بسرعة، ويجب تغييرها كل 1-2 ساعات؛
• غياب الألم، ولكن في حالات نادرة، قد تكون هناك أحاسيس تحاكي الانقباضات، موضعية في أسفل البطن.

مساعدة في نزيف الرحم

إذا ظهرت علامات نزيف الرحم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور والذهاب إلى منشأة طبية! يجب ألا تكون هناك إدارة ذاتية للأدوية أو المنتجات من فئة "الطب التقليدي". يجب على المرأة أن تفهم أن الحالة المعنية تهدد حياتها.

كيف يمكن مساعدة المرأة في المستشفى؟

أولاً، سيتم وضع كمادة باردة أو كيس ثلج على الجزء السفلي من بطن المريضة التي تظهر عليها علامات نزيف الرحم، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وتقليل شدة النزيف. ثانياً، سيحدد المتخصصون بسرعة الأسباب المحتملة لنزيف الرحم:

ثالثا، سيتم وصف العلاج الدوائي للمرأة. يتم اختياره على أساس فردي صارم وفقط بعد أن يقتنع الطبيب بعدم الحاجة إلى تدخل جراحي عاجل.

الأدوية الهرمونية – جانين، ريجولون، غير أوفلون

إن وقف نزيف الرحم بهذه الأدوية ممكن فقط بالنسبة للنساء اللاتي لم ينجبن بعد، ولكنهن معرضات لخطر الإصابة بالأورام في بطانة الرحم. يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية من قبل المرضى الذين خضعوا لكشط الرحم التشخيصي (قبل 3 أشهر من الحادث) وبعد فحص المادة الحيوية، لم يتم العثور على أمراض بطانة الرحم.

يقوم الطبيب بحساب الجرعة ونظام الجرعات بشكل فردي، ولكن كقاعدة عامة، في اليوم الأول يجب على المرأة تناول 6 أقراص كحد أقصى حتى يتوقف النزيف، ثم يتم تقليل الجرعة كل يوم بمقدار قرص واحد من الكمية الأصلية.

ملحوظة:تتميز هذه الطريقة لوقف نزيف الرحم بالمدة والبطء وبالتالي لا يمكن استخدامها بشكل قاطع عند مساعدة المرأة على تحديد هويتها.

أدوية مرقئ

ومن المفهوم أن الأطباء يمكن أن يصفوا:

يجب أن تؤخذ أي أدوية فقط تحت إشراف المتخصصين. وسوف يراقبون ديناميات الحالة المرضية، لأنه إذا لم يكن هناك انخفاض في شدة النزيف، فيمكن وصف التدخل الجراحي للمرأة.

جراحة

يتم استخدامه فقط في الحالات التي لا يمكن فيها إيقاف نزيف الرحم بالأدوية خلال يومين ولا يوجد حتى انخفاض في شدته في الساعات الأولى من المساعدة. يمكن للأطباء استخدام الطرق الجراحية التالية لوقف نزيف الرحم:

• التدمير بالتبريد- بأجهزة خاصة تحتوي على النيتروجين السائل، تعمل على طبقة الرحم التي تعرضت لتغيرات مرضية و"نزيف"؛
• إزالة بطانة الرحم بالليزر- الاجتثاث، من الممكن استخدام الطاقة الكهرومغناطيسية، والقطب الكروي والحلقة؛
• كشط بأداة جراحيةتجويف الرحم أو جدران قناة عنق الرحم.

كيف يمكنك المساعدة في المنزل

إذا لم تتمكن من طلب المساعدة الطبية المؤهلة مباشرة بعد ظهور العلامات الأولى لنزيف الرحم، فيمكنك القيام بشيء ما في المنزل. لكن مثل هذه التدابير تندرج ضمن فئة "الإسعافات الأولية" ولا تعني أنه يمكنك الاستغناء عن الرعاية الطبية!

خوارزمية الإجراءات:

1. يجب أن تستلقي المرأة على السرير بحيث تكون أطرافها السفلية مرتفعة (يتم وضع مسند أو وسادة تحتها).
2. يمكنك وضع كيس ثلج على أسفل بطنك (الزلابية المجمدة واللحوم من الثلاجة ستفي بالغرض)، ولكن يجب لفها بمنشفة لمنع انخفاض حرارة الجسم. يتم تطبيق البرد لمدة أقصاها 15 دقيقة، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 1-2 دقيقة ويمكنك استخدامه مرة أخرى. يستمر هذا الإجراء لمدة ساعتين كحد أقصى.
3. يجب على المرأة تعويض فقدان السوائل - فهي بحاجة إلى شرب كمية كافية من الماء، ويمكن استبدالها بمغلي ثمر الورد أو الشاي الحلو بالليمون.

ملحوظة:يُسمح باستخدام الأدوية ذات التأثير المرقئ - فيكاسول، صبغة نبات القراص أو الفلفل المائي، حمض أمينوكابرويك. تأكد من استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية، على الأقل عبر الهاتف!

لا ينبغي تجاهل نزيف الرحم. توصي العديد من المصادر باستخدام مغلي الأعشاب الطبية المختلفة، لكن لا ينبغي فعل ذلك أبدًا! الطب التقليدي في حالة نزيف الرحم يمكن أن يؤدي إلى وفاة المرأة، لأنه ليس فعالا دائما. على أي حال، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة المتخصصين، وإذا تم تقديمها في الوقت المناسب، فإن التوقعات ستكون مواتية.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

تعاني كل ممثلة ثالثة من الجنس العادل من نزيف الرحم مرة واحدة على الأقل في حياتها. يشير النزيف إلى خروج الدم من الرحم، والذي يختلف في طبيعته ومسبباته. قد تشمل الأسباب أمراض النساء المختلفة، والمشاكل المرتبطة بحمل الطفل، والولادة، وفترة ما بعد الولادة. النزيف الأقل شيوعًا، ولكنه ممكن أيضًا، عند النساء، والذي قد يرتبط بإصابات في الأعضاء التناسلية أو مشاكل في نظام الدم.

مسببات النزيف

عادة ما يسمى النزيف المختل في أمراض النساء بنزيف الرحم. الإفرازات الغزيرة هي الإشارة الأولى إلى حدوث اختلالات هرمونية. في كثير من الأحيان، يكمن السبب في عدم وجود مستويات طبيعية من الهرمونات الجنسية.

يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل امرأة في أي عمر. اعتمادًا على الفئة العمرية، يتم تصنيف نزيف الرحم اعتمادًا على العوامل المؤهبة:

• البلوغ (12-18 سنة) - الأمراض المعدية، ونقص الفيتامينات الأساسية، والنشاط البدني المفرط، والصدمات النفسية والعاطفية.
• الإنجابية (18-45 سنة) - الإجهاد بمختلف أنواعه، والولادة والإجهاض مع المضاعفات، وأمراض الغدد الصماء، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• انقطاع الطمث (45-55 سنة) يتلاشى عمل المبيضين - الأمراض المعدية من النوع المزمن والحاد، والإصابات الناجمة عن أمراض النفس أو الجهاز العصبي.

يتم التعبير عن العلامات والأعراض السريرية للنزيف إما عن طريق النزيف الشديد أثناء الحيض، أو عن طريق زيادة مدة الأيام الحرجة، وكذلك الإفرازات الحلقية بين الحيض. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك إفرازات لمدة 6-8 أسابيع، ثم ظهورها بكثافة متفاوتة.

الأسباب الرئيسية للإفرازات الثقيلة

هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تصبح حافزا. ولذلك، من أجل تحديد السبب الدقيق، يتم تقسيمها إلى عدة فئات.

• يحدث التفريغ بسبب تشوهات مرتبطة بالأعضاء والأنظمة المختلفة.
• النزيف المرتبط بعدم التوازن في المجال الجنسي.

أسباب خارج الأعضاء التناسلية:

• الالتهابات (الحصبة، والزهري، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الدم (الهيموفيليا، التهاب الأوعية الدموية، نقص الفيتامينات C، K)؛
• مشاكل في الكبد؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

تنقسم الأسباب التناسلية إلى تلك المرتبطة بالحمل وتلك غير المرتبطة بالحمل.

أسباب مرتبطة بالحمل:

1. في المراحل الأولية - مشاكل الحمل (الطبيعية وخارج الرحم)، وأمراض البويضة، على سبيل المثال، الخلد المائي.
2. الفترات المتأخرة - ظهور تندب في أنسجة الرحم وانفصال المشيمة وتدمير أنسجة عنق الرحم وغيرها من المشاكل المرتبطة بأمراض النساء والتوليد.
3. أثناء المخاض - انفصال المشيمة، وانخفاض المشيمة، والعرض التقديمي، وتمزق الرحم، وإصابة الأنسجة الرخوة في قناة الولادة، وإصابات مختلفة في الفرج والمهبل، وتأخر إفراز المشيمة بعد الولادة، والخنق، ومشاكل في التصاق المشيمة.
4. فترة ما بعد الولادة - الإصابات المرتبطة بالجهاز التناسلي الناعم، وانخفاض قوة الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والأورام الليفية، وتأخر إطلاق المشيمة.

أسباب ليس لها علاقة بالحمل:

• بلوغ؛
• الإنجابية؛
• فترة انقطاع الطمث.
• الأورام المختلفة وأورام الرحم والمبيض.
• تمزق الكيس أو المبيض نفسه.
• الأضرار التي لحقت الرحم.
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• التآكلات، التهاب عنق الرحم، التهاب المهبل، التهاب بطانة الرحم.

نزيف الرحم هو مجرد عرض. لا يمكنك المماطلة والبقاء خاملا. لا بد من تحديد السبب الحقيقي والقضاء عليه ومن ثم تختفي أعراض النزيف. لذلك، أولا تحتاج إلى القضاء على المصدر.

نزيف الرحم - علامات المظاهر

لا يمكن اعتبار هذه الأنواع من التفريغ بشكل لا لبس فيه. بما أن جسد كل امرأة هو فرد ومميز، فإن الدورة الشهرية تختلف من حيث المدة والشدة والطبيعة. هناك فئة من النساء تكون فترات دورتهن هزيلة وقصيرة والبعض الآخر على العكس تكون كثيرة وطويلة.

ومن أوضح علامات الحياة الطبيعية هو انتظام الدورة الشهرية. إذا كان النظام منزعجًا، وكذلك إذا بدأ النزيف بين فترات الحيض، فيمكن أن يسمى هذا بالفعل بالنزيف. وبعبارة أخرى أكثر وضوحا، يمكننا أن نقول أن النزيف هو الحيض الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد أو يحدث قبل الحيض المتوقع. خلاف ذلك، يمكن اعتبار ذلك ضمن الحدود الطبيعية.

يتم تمثيل الصورة السريرية بالأعراض التالية:

• إفرازات هزيلة منتظمة (جصص)، والتي لا تؤثر على الصحة العامة؛
• إفرازات أثناء الحيض، حيث يتم فقدان كمية كبيرة من الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم.
• نزيف مجهول السبب في منتصف الدورة لا علاقة له بالحيض.
• إفرازات غزيرة من الدم الداكن أو الطازج الزاهي، مع جلطات، مصحوبة بالصدمة وتدهور الحالة.

يخضع كل من هذه الأعراض للعلاج، والذي يهدف إلى وقف فقدان الدم. علامات النزيف الشديد الذي يهدد حياة المرأة:

• إفرازات غزيرة في مجرى أو قطرات كبيرة من الدم، في غضون ساعة يتم تغيير الفوط الصحية أو السدادة مرتين تقريبًا؛
• الشعور بالضيق العام والنعاس والضعف والدوخة.
• جلد شاحب؛
• انخفاض في الضغط
• زيادة معدل ضربات القلب والنبض.
• مظهر من مظاهر اللامبالاة.

إذا كان لديك عرض واحد على الأقل، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. خلاف ذلك، هناك خطر الإصابة بصدمة نزفية والوفاة اللاحقة.

كيفية وقف النزيف: طرق العلاج

من الأمور المهمة التي يجب على كل امرأة الاهتمام بها هي كيفية إيقاف نزيف الرحم. وقد أشير أعلاه إلى أن فقدان الدم يمكن أن يهدد الحياة ويؤدي إلى الوفاة.

يتم علاج جميع أنواع النزيف في أمراض النساء في المستشفى من خلال إجراءات تشخيصية أولية لتحديد الأسباب.

تعتمد طرق وأساليب العلاج بشكل مباشر على الفئة العمرية للمريض ودرجة الخطورة والأسباب التي أدت إلى فقدان الدم.

تعتبر الطريقة الرئيسية هي التنظيف (الكشط)، وبعد ذلك يمكن بسهولة تحديد السبب الحقيقي باستخدام تحليل منظار الرحم. نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة خلال فترة البلوغ إلا في حالة عدم وجود مخرج آخر.

يمكن أيضًا إيقاف النزيف باستخدام الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة. وتشمل هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم: "غير أوفلون"، "ريجفيدون".

في حالة علاج الأعراض يتم استخدام ما يلي:

• الأدوية ذات الخصائص المرقئية - "Vikasol" وحمض الأمينوكابرويك.
• "الأوكسيتوسين" لانقباضات الرحم.
• في حالة فقر الدم الشديد - المنتجات التي تحتوي على الحديد - "الفنول"؛
• تأكد من تناول مجمعات الفيتامينات ومقويات الأوعية الدموية - حمض الفوليك والأسكوروتين وفيتامينات ب.

بعد هذا العلاج، يتم تنفيذ العلاج الوقائي لتجنب الانتكاس. أثناء الخلل الوظيفي، يمكن إجراء دورة متكررة من العلاج بالهرمونات البديلة. من الممكن تركيب جهاز داخل الرحم. إذا تم اكتشاف اضطرابات داخل الرحم مصاحبة، يتم إجراء العلاج المناسب، على سبيل المثال، ورم، الأورام الليفية، تضخم، التهاب بطانة الرحم.

الأدوية الفعالة ذات الخصائص المرقئية:

• حمض أمينوكابرويك.
• "فيكاسول" ؛
• "إتمزيلات"؛
• "ديسينون"؛
• الاستعدادات التي تحتوي على الكالسيوم.

لتحقيق وقف الدم بسرعة، يمكن استخدام قابضات الرحم: الأوكسيتوسين، بيتويترين، هيفوتوسين. في بعض الأحيان يتم وصفها بالإضافة إلى العلاج الهرموني.

يمكنهم أيضًا استخدام الأساليب الشعبية في شكل دفعات من اليارو والقراص ومحفظة الراعي، ولكن قبل الاستخدام، من الضروري التشاور مع أخصائي.

ماذا تفعل إذا كان هناك نزيف طويل؟

تتساءل الكثير من النساء عن كيفية إيقاف النزيف المطول؟ ونلاحظ هنا أنه إذا استمرت الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام، فهذا لم يعد طبيعيا، فأنت بحاجة لزيارة طبيب أمراض النساء.

خاصة إذا لاحظت علامات فقر الدم، فاتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف وخضع للمراقبة في المستشفى.

علامات فقر الدم:

• الضعف الشديد والنعاس والخمول.
• ضغط منخفض؛
• بشرة شاحبة جدًا
• دوخة؛
• الإغماء.

تعتمد أسباب النزيف عند النساء على العمر. يمكن أن تكون هذه اختلالات هرمونية أو أمراض الحمل أو الأورام. التشاور مع طبيب أمراض النساء ضروري.

أسباب النزيف عند النساء في مختلف الفئات العمرية

يعد النزيف المهبلي عند النساء من الأعراض المزعجة التي يمكن أن تشير إلى العديد من الأمراض والحالات الطارئة. يمكن أن تتنوع أسباب النزيف لدى النساء وتعتمد على العمر.

من أجل تبسيط التشخيص، يتم تقسيم النزيف بشكل تقليدي إلى مجموعتين اعتمادًا على الجهاز المصاب:

• أمراض الجهاز التناسلي.
• علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية.

من النقاط المهمة في تشخيص النزيف المهبلي ارتباطه بالحمل. بعد كل شيء، يمكن أن يكون إجهاضًا مبكرًا، أو إجهاضًا مهددًا، أو حملًا خارج الرحم.

جميع الأنظمة والأعضاء تتفاعل مع بعضها البعض. يمكن أن يؤثر مرض أحد الأجهزة على جهاز آخر، ويظهر أعراضًا مختلفة. أسباب خارج الأعضاء التناسلية:

• التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم).
• التهاب الكبد وتليف الكبد.
• أمراض الدم.
• نقص الفيتامين (نقص الفيتامينات التي تؤثر على حالة الأوعية الدموية وتخثر الدم)؛
• الأمراض المعدية المختلفة.
• الإجهاد لفترات طويلة والحمل الزائد العاطفي والإرهاق الجسدي.

هذه الأسباب هي مظهر محدد للمرض الأساسي وتتطلب علاج الرعاية الأولية.

النزيف عند النساء الذي يشمل الجهاز التناسلي

إذا لم يتم إثبات الحمل بعد، فيجب افتراض الإجهاض المبكر أو الحمل خارج الرحم. قد تشمل الأسباب الأخرى التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية. نظرا لحقيقة أن أمراض السرطان أصبحت أصغر سنا في السنوات الأخيرة، فمن المستحيل أن ننسى سرطان عنق الرحم. من سمات النزيف في سرطان عنق الرحم أن الإفرازات لها رائحة معينة وتظهر في كثير من الأحيان بعد الجماع.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، قد تشمل الأسباب ما يلي:

• المشيمة المنزاحة
• انفصال المشيمة المبكر.
• تسمم الحمل.
• تسمم الحمل.
• ندبة على جسم الرحم.

أثناء الحمل، إذا كان هناك نزيف من أي نوع أو شدة، يُنصح المرأة بطلب المساعدة الطبية على الفور في عيادة ما قبل الولادة أو الاتصال بسيارة الإسعاف.

أسباب فقدان الدم غير المرتبطة بالحمل:

• أورام الرحم والمبيض.
• سكتة المبيض.
• الأمراض الالتهابية المختلفة.
• إصابات؛
• تآكل عنق الرحم؛
• بطانة الرحم.

يجب فحص النساء المصابات بالأمراض المذكورة أعلاه بشكل منهجي من قبل الأطباء.

نزيف الرحم في مختلف الأعمار

ينقسم كل نزيف الرحم إلى مرضي وفسيولوجي. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يتم تحديد المرحلة الزمنية للتطور الفردي للجهاز التناسلي.

ينقسم النزيف تقليديًا إلى فترات عمرية:

• الحدث (من 10 إلى 18 سنة)؛
• الإنجابية (فترة الخصوبة من 18 إلى 50 سنة) ؛
• فترة انقطاع الطمث (وقت انخفاض وظيفة المبيض)؛
• بعد انقطاع الطمث (الانتهاء النهائي للحيض).

في أغلب الأحيان، تحدث علامات نزيف الرحم لدى النساء من 28 إلى 40 عاما، ولكن يمكن أن تظهر في أي عمر. السبب الرئيسي لنزيف الرحم في أغلب الأحيان في هذا العصر هو انتهاك عملية الإباضة.

إن التحول المستمر في النظام الهرموني يؤدي إلى نمو الغشاء المخاطي في الرحم، مما يؤدي إلى ركود الدم وتراكمه، وبالتالي تعطيل الدورة الدموية. بمجرد تغير نفاذية الأوعية الدموية، تنشأ الظروف لتطور النزيف. يصبح الرحم مكانًا يتراكم فيه الدم.

إذا انخفض عدد الصفائح الدموية، مما يتسبب في أن يصبح الدم أرق، فإن هذا يزيد من فقدان الدم ويؤدي إلى تفاقم فقر الدم التالي للنزف. بعد كل شيء، يمكن فقدان الكثير من الدم. على الرغم من أن الجسد الأنثوي يتكيف مع بعض النفقات الشهرية والتجديد اللاحق.

لكل فترة عمرية قد تختلف الأسباب، حيث أن كل عمر له خصائص معينة. ولكن يمكننا تسليط الضوء على النقاط الرئيسية التي لها نفس التأثير السيئ، على الرغم من العمر.

العوامل التي تؤثر سلباً على الجهاز الهرموني:

• الأمراض المعدية ذات الطبيعة الحادة والمزمنة.
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• الصدمة النفسية والضغط العاطفي.
• الإرهاق الجسدي
• أمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية)؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
• الولادة المعقدة والإجهاض.

في فئة عمرية معينة هناك مخاطر للإصابة بمرض أو آخر. على سبيل المثال، نقص الفيتامين هو سمة، إلى حد كبير، للشباب وأولئك الذين هم في فترة ما بعد انقطاع الطمث. وبناءً على ذلك، تعتبر عمليات الإجهاض للنساء اللاتي أكملن وظيفة الحيض بمثابة قضية قضائية.

الفرق بين النزيف والدورة الشهرية الطبيعية

في الدورة الشهرية العادية، 70-100 مل طوال الدورة، ولكن مرة أخرى، يمكن أن تكون أكثر كثافة. مع غزارة الطمث، قد يتم فقدان حوالي 120 مل إضافية يوميًا. كيف يمكنك أن تفهم أن هذا ليس مجرد الحيض، ولكن فقدان الدم الحقيقي؟

علامات نزيف الرحم:

• العجز الجنسي المصحوب بالدوخة.
• رخامي الجلد
• قد يكون هناك قيء وغثيان، ولكن ليس بالضرورة؛
• الإغماء أو الإغماء المسبق.
• ضعف النبض، وسرعة ضربات القلب، وعدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم.
• وجود الدم المهبلي.
• أثناء الحيض، يتم إطلاق الجلطات والفوط، وتمتلئ السدادات القطنية بسرعة كبيرة؛
• في الليل عليك تغيير منتجات النظافة أكثر من مرتين؛
• أن تكون مدة هذا النزيف أكثر من ثمانية أيام، و؛
• لا يصاحبه ألم.
• قد تظهر بعد ممارسة الجنس.
• في أغلب الأحيان لا تتزامن مع الحيض.

عادة ما يكون النزيف الذي يحدث بعد تأخر الدورة الشهرية وظيفيًا بطبيعته. إذا كانت الإفرازات وفيرة الحجم ودورية، فقد يشير ذلك إلى الأورام الليفية الرحمية وأمراض الدم الجهازية. أي بعد مرور عام على آخر دورة شهرية عند النساء، يتم تفسيرها على أنها مرض واضح. في هذه الحالة، من الضروري استبعاد ورم خبيث بشكل عاجل. ولكن، كقاعدة عامة، يكون الإفراز في هذا العصر هزيلا للغاية ويحدث بسبب ضمور الفرج والمهبل.

تلخيص

إن وجود النزيف أمر مثير للقلق ويمكن أن يشير إلى العديد من الأمراض. لا تزال مشكلة النزيف ذات صلة اليوم. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن ينتهي كل شيء بشكل مأساوي.

لغرض الوقاية، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة في السنة، وإذا لزم الأمر، طبيب أمراض الدم والغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك، قم بتقوية جسمك والالتزام بنظام غذائي متوازن وممارسة نشاط بدني محسوب.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

نوصي بمقالات مماثلة

تتميز هذه الظاهرة بخروج الدم من الرحم. بالمقارنة مع الدورة الشهرية، مع هذا النزيف يختلف حجم الدم المفقود ولا يوجد انتظام. إذا لم يتم إيقاف هذا النزيف في الوقت المناسب، فقد تحدث عواقب وخيمة على صحة المرأة، بما في ذلك الوفاة.

أسباب ظهوره

يحدث نزيف الرحم لعدة أسباب. بداية يمكن التمييز بينهما بطريقتين:

• الناشئة بسبب انتهاك عمل أي أعضاء وأنظمة في الجسم ؛
• الناشئة بسبب الأمراض والاختلالات في الأعضاء التناسلية.

أسباب غير تناسلية

• الالتهابات ذات الطبيعة المختلفة (الجهاز التنفسي، الفيروسي، الإنتان، وما إلى ذلك)؛

• أمراض الدم (سرطان الدم، التهاب الأوعية الدموية، عدم تخثر الدم، وما إلى ذلك)؛

• أمراض الكبد.

• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وما إلى ذلك)؛

• خلل الغدة الدرقية.

الأسباب تناسلية، وهي مرتبطة بالحمل

مبكرا على:

• أمراض الحمل المباشرة (الحمل خارج الرحم) ؛
• أمراض كيس الجنين (الخلد المائي، عملية خبيثة، وما إلى ذلك).

في وقت لاحق:

• وضع غير صحيح لمقعد الطفل (العرض التقديمي)؛
• تشكيلات ندبة على الرحم.
• أمراض عنق الرحم.

أثناء الولادة:

• انفصال المشيمة قبل الأوان.
• وضع غير صحيح للمشيمة.
• تدمير (تمزق) جدار الرحم.
• تمزقات وإصابات في المهبل.
• المشيمة المحتبسة
• خنق المشيمة نتيجة تشنج عضلات الرحم.
• زيادة المشيمة
• إصابة أنسجة قناة الولادة.

نزيف ما بعد الولادة:

• نغمة الرحم ضعيفة.
• إصابة قناة الولادة.
• أجزاء من المشيمة المتبقية في الرحم.
• أمراض بطانة الرحم.
• الأورام الخبيثة؛
• العقد الليفية.

الأسباب تناسلية ولا تتعلق بالحمل

1. يرتبط بعدم كفاية إنتاج الهرمونات

• في سن ما قبل بداية البلوغ (الحدث)؛
• خلال فترة المراهقة (البلوغ)؛
• في مرحلة البلوغ (الإنجابية)؛
• بعد انقطاع الطمث.

2. أمراض أورام الرحم وزوائده.
3. تمزق الخراجات وتمزق المبيض نفسه.
4. إصابة جسم الرحم.
5. التهابات والتهابات المنطقة التناسلية

• التآكل، التهاب عنق الرحم، وما إلى ذلك؛
• مظاهر التهاب بطانة الرحم.
• التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

أعراض وعلامات نزيف الرحم

ومن الضروري التمييز بين علامات الحيض وعلامات النزيف من الرحم. لديهم خصائص مماثلة. تقييم فقدان الدم تعسفي للغاية أثناء الحيض.

يستخدم الخبراء الطريقة التالية: إذا كانت الفوطة الصحية أو السدادة الصحية مشبعة بالكامل بالدم خلال 60 دقيقة وتحتاج إلى الاستبدال، فقد يعتبر هذا بالفعل فقدانًا مفرطًا للدم ويجب عليك استشارة الطبيب.

العلامات الرئيسية للنزيف:

• وقت نشاف منتجات النظافة.
• مدة النزيف أكثر من أسبوع.
• أثناء الحيض يحتوي الدم على جلطات كبيرة.
• بسبب فقدان الدم الكبير، يشعر المريض بضعف شديد وضعف نوعية الحياة؛
• أثناء الحيض، ألم شديد يمتد إلى أسفل الظهر.
• نقص الهيموجلوبين في الاختبارات.

أنواع

فترة حديثي الولادة

في الفتيات حديثي الولادة، قد يظهر الدم من الأعضاء التناسلية في الأيام الأولى من الحياة. يحدث هذا بسبب توقف تأثير هرمونات الأم على جسدها، ويفقد الغشاء المخاطي لرحم الفتاة الخلايا السطحية. وتتوقف هذه الظاهرة دون استخدام أي إجراءات بعد يوم أو يومين.

النزيف في العقد الأول من الحياة

في هذا العمر، يحدث نزيف الرحم في حالات نادرة. وهي من أعراض تكوين ورم في المبيض، الذي ينتج الهرمونات. عادة ما يكون هذا التكوين حميدا. في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى النزيف، تعاني الفتاة من التغييرات المقابلة لحالة البلوغ. إذا تم العثور على ورم، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة المبيض.

كما أن سبب النزيف في هذا العصر قد يكون وجود جسم غريب في الأعضاء التناسلية أو ورم خبيث.

نزيف الرحم للأحداث

وهذا هو النزيف في السن الذي تصل فيه الفتاة إلى سن البلوغ. هذا عادة ما يكون بسبب عدم التوازن الهرموني وعدم التوازن. يتأثر هذا العامل سلبًا بالمواقف العصيبة والالتهابات والأخطاء في النظام الغذائي وزيادة التوتر.

في معظم الحالات، تكون الدورات غير إباضية ولا يتم إطلاق أي بويضة.

كما يمكن أن يكون سبب النزيف مرض السل وأمراض الأورام وأمراض تخثر الدم. يمكن أن يكون فقدان الدم شديدًا بما يكفي للتسبب في فقر الدم.

حدوث نزيف أثناء فترة الإنجاب

أسباب النزيف في هذا العصر متنوعة للغاية. بادئ ذي بدء، هذه اضطرابات في المستويات الهرمونية الطبيعية. يتم تسهيل ذلك عن طريق الإنهاء الطبي للحمل، ومختلف أمراض الغدد الصماء والأمراض المعدية، والمواقف العصيبة، واستخدام بعض الأدوية.

إذا كان النزيف مرتبطًا بحالة الحمل، فقد يكون حملًا خارج الرحم. أثناء الحمل الطبيعي، قد تنشأ مشاكل في موقع المشيمة وعملها، وقد تحدث شامة مائية الشكل.

ينشأ موقف صعب بشكل خاص عندما يحدث النزيف أثناء الولادة.

النزيف أثناء انقطاع الطمث

خلال هذه الفترة من حياة المرأة، يحدث تغيير قوي في التوازن الهرموني. ولكن إلى جانب ذلك، يمكن أن يكون النزيف من الرحم مظهرا من مظاهر مرض خطير، مثل الأورام الحميدة أو الخبيثة.

هذا ينطبق بشكل خاص على الفترة التي توقف فيها الحيض تمامًا. يجب على المرأة الاتصال على الفور بأخصائي، وتحديد الأورام في المراحل الأولية يمكن الاعتماد على علاج ناجح.

النزيف أثناء الحمل والولادة

من المحتمل أن تشكل هذه المواقف تهديدًا لحياة المرأة والطفل. ولأي سبب من الأسباب لمثل هذا النزيف يجب أن يكون المريض تحت الإشراف المستمر للمتخصصين. في بعض الحالات، تكون الولادة الطارئة (العملية القيصرية) مطلوبة.

أسباب فقدان الدم أثناء الحمل مختلفة. معظمها ليست شديدة، والبداية مفاجئة. وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب التوجه فوراً إلى الطبيب. يحدث النزيف من الرحم نفسه، أو من مكان الطفل، أو من عنق الرحم. سيحدد الخبراء السبب، ويفترضون دائمًا حالة المشيمة المنزاحة.

إذا كان سبب فقدان الدم هو حالة عنق الرحم. الغشاء المخاطي في هذه المنطقة معرض جدًا للإصابة وحساس. قد تحدث حالة من الانقلاب والاضطراب والنزيف. وهي ليست وفيرة وقد تظهر بعد الاتصال الحميم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السبب قد يكون أيضًا وجود عدوى في عنق الرحم.

إذا كان سبب فقدان الدم هو المشيمة المنزاحة. هذه حالة تكون فيها المشيمة منخفضة للغاية بعد الأسبوع 28. المرضى الذين سبق لهم إجراء عملية قيصرية أو المدخنات أو الحوامل فوق سن 35 عامًا معرضون لهذا المرض.

إذا كان المصدر هو انفصال المشيمة المبكر. في هذه الحالة، غالبا ما يكون هناك خطر جسيم على الطفل وعلى المرأة نفسها. يتم إمداد الأكسجين للطفل عن طريق المشيمة، وإذا كانت مساحة الانفصال كبيرة، فهذا مؤشر للولادة الطارئة (الولادة القيصرية). الولادة المبكرة ممكنة أيضًا. إذا انفصلت المشيمة في منطقة صغيرة، فلا يتم إجراء الولادة الطارئة، ولكن تتم مراقبة المريضة بعناية في المستشفى.

إذا كان المصدر هو الموقع الهامشي للمشيمة. وعادة لا يسبب ضرراً للمرأة والجنين نظراً لقلة كثافته. قد يكون من السهل إيقافه.

بالنسبة لأي نزيف في أواخر الحمل، يتم فحص المرأة بدقة في فترة ما قبل الولادة. يجب على المتخصصين إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد المشيمة المنزاحة. ثم يتم إجراء فحص مهبلي نسائي لتحديد حالة عنق الرحم. مطلوب أيضا فحص الدم.

تتم مراقبة حالة الجنين باستخدام تخطيط القلب. عند حدوث نزيف من الرحم قد تحدث تقلصات ويمكن تسجيلها بمساعدة جهاز تخطيط القلب وتحديد الأعراض الأولى للولادة المبكرة. يستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة حالة الجنين ونشاطه.

في معظم الحالات يكون النزيف بسيطاً وتعود حالة المريض إلى طبيعتها خلال 24 ساعة. ولكن في حالة المشيمة المنزاحة، تكون حالات الطوارئ ممكنة ويحتاج المريض إلى مراقبة طويلة الأمد في المستشفى.

الموقف الأكثر خطورة هو عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم بالكامل (العرض الكامل). في هذه الحالة، تكون الولادة الطبيعية مستحيلة ويجب أن تكون المريضة مستعدة لعملية قيصرية.

أي نزيف أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. في هذه الحالة، تنشأ مشكلة في إرضاع طفل سابق لأوانه - عدم نضج الجهاز الرئوي وأنسجة الرئة. لذلك، إذا كان هناك اشتباه في الولادة المبكرة، يتم وصف أدوية الستيرويد للمريضة. إنها تسرع تكوين أنسجة الرئة لدى الطفل.

أثناء انقطاع الطمث

خلال هذه الفترة من حياة المرأة قد يكون هناك نزيف لأسباب مختلفة:

• أمراض الجهاز التناسلي.
• عدم التوازن الهرموني.
• تناول الأدوية
• أمراض الأعضاء التي لا علاقة لها بالجهاز التناسلي.

من الممكن حدوث نزيف لأسباب طبيعية نتيجة للتغيرات في المستويات الهرمونية. ولكن هناك علامات يجب أن تجبر المرأة على استشارة الطبيب المختص:

• فقدان الدم المفرط.
• بعد الاتصال الجنسي.
• ظهور جلطات الدم.
• إذا تم الحفاظ على الدورة، مدتها قصيرة (أقل من 3 أسابيع)؛
• فترات طويلة (أكثر من أسبوع)؛
• غياب الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية.

يمكن أن يكون النزيف أثناء انقطاع الطمث مظهرًا من مظاهر عملية الورم، الحميدة والسرطانية، والالتهابات والضمور المختلفة.

لوصف العلاج الصحيح، يتم تحديد وجود عملية مرضية في الرحم، ويتم إجراء كشط تشخيصي والموجات فوق الصوتية.

يتم تطبيق العلاج اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها.

ينصب تركيزها الرئيسي على القضاء على سبب الأمراض الأساسية ومنع الانتكاس وتطبيع التوازن الهرموني.

مختلة وظيفيا

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من النزيف من الرحم. في هذه الحالة، يمكن أن يكون عمر المريضة تقريبًا - من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث.

هناك اضطراب في إنتاج الهرمونات عن طريق الغدد الصماء. هذا النظام مسؤول عن الانتظام الطبيعي للدورة الشهرية للمرأة.

العوامل التالية يمكن أن تعطل توازن الهرمونات وبالتالي تسبب النزيف:

• الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• المواقف العصيبة
• أحمال عالية
• تغير المنطقة المناخية.

عند إنهاء الحمل، تنزعج المستويات الهرمونية الطبيعية دائمًا. وهذا غالبا ما يؤدي إلى مثل هذا النزيف.

يمكن أن يرتبط فقدان الدم المختل وظيفيًا بالدورة الشهرية (أي التبويض) والتي تحدث بين فترات الحيض (نزف التبويض).

إذا كان النزيف إباضيًا، فإن طبيعة الدورة الشهرية تتغير، وتصبح ثقيلة جدًا وطويلة. إذا كان النزيف غير إباضي، فإنه يظهر بين فترات الحيض ويمكن أن يكون متفاوت الشدة.

العلاج ممكن مع الأدوية والجراحة.

تستخدم العوامل الهرمونية لوقف النزيف واستعادة الدورة الطبيعية.

أثناء الجراحة، يتم إجراء الكشط التشخيصي متبوعًا بفحص الأنسجة للأنسجة الناتجة. في حالة الاشتباه في وجود عملية أورام، تتم إزالة الرحم.

اختراق

هذا هو النزيف الذي يحدث عندما تتناول المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية. قد تكون صغيرة الحجم وتشير إلى اعتياد الجسم على الدواء.

في هذه الحالة، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء لتحديد المزيد من التكتيكات، قد يكون من الضروري تغيير نظام الجرعات أو اختيار دواء مختلف. التوصية المتكررة هي زيادة جرعة الدواء. إذا لم يساعد ذلك، فستكون هناك حاجة لفحص إضافي لجسم المريض لاستبعاد الأمراض.

سبب آخر للنزيف الاختراقي قد يكون إصابة جدار الرحم من اللولب المانع للحمل. في هذه الحالة، تتم إزالة دوامة على الفور.

نقص الضغط

هذه هي نزيف من الرحم يحدث على خلفية عدم كفاية نغمته. يمكن أن تنشأ هذه الحالة عندما ينفصل مكان الطفل، بعد رفضه وولادته، إذا بقيت أجزاء من البويضة المخصبة في الرحم.

بعد الولادة قد تحدث حالة من انخفاض ضغط الدم والتكفير الكامل للرحم، أي أن تقلصات عضلاته تكون ضعيفة جدًا أو غائبة.

مع هذا النزيف، يكون فقدان الدم سريعًا وفيرًا. في بعض الأحيان، يحدث فقدان الدم على شكل موجات، بالتناوب مع فترات من انقباضات الرحم الطبيعية، عندما يتوقف النزيف، ثم يحدث استرخاء العضلات مرة أخرى ويستأنف النزيف.

إذا كانت التدابير المتخذة لنزيف منخفض التوتر لا تؤدي إلى تحسين الوضع، فقد يفقد الرحم القدرة على الانقباض وعدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية (التدليك، وما إلى ذلك). ثم يحدث نزيف غزير، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

من أجل وقف هذا النزيف، أولا وقبل كل شيء، قم بوضع ضغط بارد على منطقة الرحم (وضع الثلج). ثم يتم فحص عنق الرحم والمهبل، وإذا وجد تمزق يتم خياطتهما. إذا استمر النزيف، فحص تجويف الرحم يدويا باستخدام التخدير. إذا تم العثور على جلطات أو أجزاء من المشيمة في الرحم، يتم إزالتها، ويتم تدليك الرحم، وفي نفس الوقت يتم حقن دواء قابض في الوريد.

في حالة فقدان الدم المفرط، يتم إجراء عملية نقل الدم لتجديد حجمه.

نزيف الرحم مع جلطات

أمر شائع جدا في المرضى الإناث. ويشير الخبراء إلى أن السبب في المقام الأول قد يكون خللًا خلقيًا، حيث توجد مناطق في تجويف الرحم يتراكم فيها الدم ويركد ويتشكل جلطات.

وفي الوقت نفسه، تكون الدورة الشهرية للمرأة مؤلمة.

كما يمكن أن يرتبط فقدان الدم بالجلطات بالأمراض المهنية وإدمان الكحول أو المخدرات والتدخين.

قد يكون السبب التالي هو الاختلالات الهرمونية. يجب مراقبة حالة الغدة الدرقية وإجراء اختبارات لهرمونات الغدة الكظرية والإستروجين والبروجستيرون.

كما أن مرضًا مثل التهاب بطانة الرحم يثير النزيف مع جلطات الدم. يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء واتباع التوصيات بعناية والالتزام بنظام العلاج الصحيح.

من الضروري أيضًا تحليل ومراقبة تخثر الدم الطبيعي.

نزيف طويل

هذه هي الحالة التي يكون فيها نزيف الرحم طويلًا وشديدًا، وعادةً ما يرتبط بالحيض، وتقل الفترة الفاصلة بينهما بشكل كبير.

في الوقت نفسه، يتم استكمال فقدان الدم الكبير بوجود جلطات فيه.

غالبًا ما يحدث فقر الدم مع مثل هذا النزيف.

الأعراض لدى المرضى ستكون:

• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• احتمال فقدان الوعي.
• غثيان.

يجب على المرأة استبدال منتجات النظافة كل ساعة.

قد تكون أسباب هذه الحالة اختلالات هرمونية، ومشاكل في تخثر الدم، والأورام الليفية، والأورام الحميدة في الرحم، وأمراض بعض الأعضاء (القلب والكلى والكبد والغدة الدرقية).

لذلك، في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى استشارة طبيب أمراض النساء، من الضروري زيارة المعالج والمتخصصين في الملف الشخصي ذي الصلة.

يتم علاج هذا النزيف بالأدوية والجراحة.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وحبوب منع الحمل الهرمونية.

إذا لم تنجح هذه الطرق في القضاء على النزيف، يتم استخدام الجراحة. ومن الضروري أيضًا إذا كان هناك تلف في الأعضاء.

إمكانية إزالة الرحم. ونادرا ما يستخدم في المرضى في سن الإنجاب.

يسمح لك الفحص أثناء تنظير البطن بحفظ العضو أثناء التخلص من الأمراض.

التشخيص والفحوصات

• الموجات فوق الصوتية للحوض لها أهمية قصوى في حالات النزيف.. من الممكن توضيح حجم طبقة بطانة الرحم. يستخدم هذا المؤشر كنقطة انطلاق عند تحديد أساليب العلاج الإضافي. يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا بتصور مصدر فقدان الدم أو سببه؛

• يتم استخدام طريقة التنظير المهبلي لفحص عنق الرحم والأنبوب المهبلي. غالبًا ما تسبب الأمراض في هذه المنطقة بقعًا من الدم.

• كشط تشخيصي منفصل. يجب أن يتم إجراؤها في المستشفى تحت إشراف طبيب التخدير. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية لنزيف الرحم مجهول السبب. تخضع عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها نتيجة لهذا الإجراء لتحليل دقيق؛

• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي;

• الكشف عن الاختلالات الهرمونية بناء على اختبارات الدم.

الخطر والمضاعفات

يميل النزيف من الرحم إلى الزيادة، وقد لا يتوقف لفترة طويلة ويصعب علاجه.

المخاطر الرئيسية:

• يؤدي فقدان الشدة المعتدلة، ولكن المتكررة بانتظام، إلى فقر الدم الشديد. لا يوجد خطر مباشر على الحياة، ولكن إذا لم يتم علاج فقر الدم فإنه يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة؛

• يمكن أن يكون فقدان الدم شديدًا خلال فترة قصيرة من الزمن، ومن الصعب إيقاف هذا النزيف. هناك حاجة ملحة للتدخل الجراحي واستئصال العضو؛

• تقدم المرض الأساسي. إذا كان فقدان الدم صغيرًا، فقد لا ينتبه إليه المريض، ويتطور المرض الأساسي تدريجيًا. هناك خطر حدوث نزيف حاد لا يمكن إيقافه أو انتقال المرض الأساسي إلى شكل غير قابل للشفاء؛

• يمكن أن يؤدي نزيف الرحم أثناء الحمل أو بعد الولادة إلى الصدمة. يكمن تعقيد هذا الموقف في حقيقة فقدان نغمة الرحم، فهو يفقد القدرة على الانقباض الكامل من تلقاء نفسه ووقف فقدان الدم.

كيفية وقف نزيف الرحم في المنزل

من المستحيل التعامل مع هذه الحالة في المنزل.

بادئ ذي بدء، من الضروري نقل المريض إلى المستشفى. وهذا مهم بشكل خاص إذا كانت المرأة حاملا، وكان الخسارة وفيرة والحالة تزداد سوءا.

قبل وصول الأطباء، يمكن القيام بالأنشطة التالية:

• يجب وضع المريض بشكل أفقي، بينما يستحسن رفع الساقين ووضعهما للأعلى. تساعد هذه التقنية على تجنب فقدان الوعي؛

• ضع البرد على أسفل البطن. الثلج من الثلاجة أو أي طعام مجمد ملفوف بقطعة قماش ناعمة مناسب. إذا لم يكن لديك ثلاجة قريبة، يمكنك استخدام زجاجة مليئة بالمحتويات الباردة. وتيرة الإجراء 15 دقيقة باردة. 5 دقائق - استراحة. وبالتالي يحدث تضيق الأوعية الدموية ويقل فقدان الدم.

• تجديد السوائل في الجسم. قبل أن يصبح من الممكن إجراء الوريد، يحتاج المريض إلى شرب الماء أو الشاي الحلو. وهذا يضمن وصول الجلوكوز إلى الدماغ ويمنع فقدان الوعي.

من الممكن استخدام الأدوية فقط في الحالات القصوى.

علاج

بادئ ذي بدء، يهدف العلاج إلى وقف فقدان الدم، وتجديد الدم في الجسم، وتحديد سبب النزيف والقضاء عليه، والوقاية.

يتم استخدام الكشط المنفصل باعتباره الطريقة الجراحية الرئيسية. لكنني نادرًا ما أستخدمه في علاج نزيف الأحداث. هناك طريقة أخرى وهي استخدام الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة (الإرقاء الهرموني). أستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم (Non-Ovlon، Rigevidon، Marvelon وغيرها).

في المستقبل ، يتم استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• الأدوية التي تساعد على وقف النزيف (Vikasol، Dicynon وغيرها)؛
• أدوية لتقلص عضلات الرحم.
• لفقر الدم - مكملات الحديد أو نقل مكونات الدم.
• مستحضرات فيتامين.

عندما يتوقف النزيف ويتم تحديد سببه، يتم العلاج وفقًا لمؤشرات المرض الأساسي. إذا كان السبب هو خلل في الأعضاء التناسلية، أستخدم الهرمونات الموجودة في الأدوية أو أقوم بتركيب اللولب ميرينا. إذا وجد مرض في الرحم يتم علاجه.

الأدوية المستخدمة لوقف النزيف:

• ديسينون.
• فيكاسول.
• مستحضرات الكالسيوم؛
• حمض أمينوكابرويك.

وصفات شعبية

بالنسبة لنزيف الرحم، من المستحيل الاعتماد فقط على طرق الطب التقليدي. يمكن أن تساعد في تقليل فقدان الدم وتخفيف الانزعاج وتحسين الحالة العامة. ولا يجوز استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.

الخيارات الممكنة:

• عشبة اليارو: 2 ملاعق صغيرة تخمر 200 مل من الماء المغلي وتترك في مكان دافئ لمدة 60 دقيقة. بعد التصفية، اشرب ربع كوب قبل الوجبات في الصباح وبعد الظهر والمساء.

• عشب محفظة الراعي: تسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام في 200 مل من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة تقريبًا في مكان دافئ. استخدمي ملعقة كبيرة قبل الوجبات عدة مرات في اليوم؛

• نبات القراص: يتم تخمير ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة مع 200 مل من الماء المغلي وتترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. انتظر حتى يبرد ثم استخدمه حتى 5 مرات خلال اليوم باستخدام ملعقة كبيرة.

ممارسة العلاج

يعتمد اختيار أساليب العلاج على سبب النزيف.

بادئ ذي بدء، يتطلب الوضع الاتصال بطبيب أمراض النساء. بمساعدة فحص أمراض النساء، والفحص بالموجات فوق الصوتية وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها، سيتم تحديد اتجاه العلاج.

في البداية، تهدف التدابير إلى وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. الدواء الأكثر استخدامًا لنزيف الرحم هو الديسينون. يؤثر على جدران الأوعية الصغيرة، فيقويها ويقلل من هشاشتها، ويزيد من قدرة الدم على التجلط، لكنه لا يؤدي إلى زيادة تكوين الخثرات. وفي الحالات الطارئة يستخدم عن طريق الوريد. يتم استخدام عقاري فيكاسول وإتامزيلات بنفس الطريقة.

بالتوازي، من الممكن استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقليل عضلات الرحم - وهي مشتقات الأوكسيتوسين والبيتويترين.

في المستقبل، سيكون من الضروري معرفة السبب، وإنشاء تشخيص دقيق وعلاج المرض الأساسي، إذا كان موجودا. سيتطلب ذلك الاتصال بالمتخصصين في الملف الشخصي المناسب.

وتهدف التدابير الإضافية إلى منع النزيف.

الوقاية من الأمراض

• تدابير تهدف إلى تطبيع نمط الحياة، وتنظيم النظام الغذائي، والنظام المناسب، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية؛
• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات.
• استخدام عوامل مرقئ في الأيام الأولى من الحيض.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لمدة تصل إلى ستة أشهر.
• استخدام مستحضرات الفيتامينات.
• المهدئات.
• الممارسات الصحية – اليوغا والسباحة وغيرها.

مخاطر التنمية

يتطلب النزيف من الرحم رعاية طارئة. يمكن أن يشكل خطرا جسيما على الصحة والحياة ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

مع فقدان الدم الصغير ولكن المنتظم، يحدث فقر الدم، والذي إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة على صحة المرأة. تظهر اضطرابات في ضغط الدم، ثم يتعطل عمل القلب والأوعية الدموية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف، فإن المريض سوف يموت.

تنبؤ بالمناخ

مع حدوث معظم حالات النزيف من الرحم، مع توفير العلاج المناسب، يكون التشخيص مناسبًا للصحة والحياة. يتم استعادة الوظيفة الإنجابية، باستثناء الحالات التي تتطلب فيها الحالة إزالة العضو. لكن في هذه الحالة لا يوجد خطر على حياة المرأة.

وتشمل الاستثناءات النزيف الذي يحدث أثناء الحمل، وخاصة في مراحله النهائية وأثناء الولادة. مع أمراض مختلفة، خلال هذه الفترة، قد يحدث فقدان كميات كبيرة من الدم، مما يشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض والطفل.