ما هي كمية حمض أسيتيل الساليسيليك التي يمكنك تناولها يوميًا؟ الافراج عن الشكل والتكوين

23.04.2019

– دواء له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة والإسعافات الأولية امراض عديدة. يتم استخدامه أيضًا لمنع حدوث أمراض خطيرة، كما وجد الدواء تطبيقًا في مستحضرات التجميل المنزلية.

يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك في علاج أمراض مختلفة

حمض أسيتيل الساليسيليك - هل هو الأسبرين أم أنالجين؟

الأسبرين - اسم براءة اختراع أسيتيل حمض الصفصاف, استر الساليسيليكحمض الاسيتيك.له تأثير خافض للحرارة واضح، ويساعد على التعامل مع العمليات الالتهابية، ولكن تأثير مسكن ليس قويا جدا.

أنالجين يحتوي على ميتاميزول الصوديوم، ويساعد في ذلك مظاهر مختلفةمتلازمة الألم درجات متفاوتهشدة.

تعبئة أقراص الأسبرين

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه مع الاستخدام اليومي للأسبرين لمدة 5 سنوات، تقل الكمية حالات الوفاةمن سرطان المعدة والأمعاء انخفض بنسبة 50٪ تقريبًا.

الافراج عن شكل حمض أسيتيل الساليسيليك

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA)، اسمه باللاتينية - Acidum acetylsalicylicum، متوفر على شكل أقراص بجرعات مختلفة.

نموذج الإصدار:

أقراص تحتوي على ASA 250 و 500 ملغ، معبأة في بثور تحتوي على 10 قطع؛
أقراص مغلفة تحتوي على 325 ملغ من المادة الفعالة - في عبوات زجاجية تحتوي على 100 حبة؛
أقراص 0.1 غرام في ظهور بثور.
الأسبرين سي – أقراص فوارة تحتوي على 400 ملغ من ASA و 240 ملغ حمض الاسكوربيك، معبأة في شرائط تحتوي على 2 حبة صندوق من الورق المقوىهناك 5 شرائح.

تعبئة أقراص الأسبرين سي

الأسبرين هو دون وصفة طبية الأدويةمدة الصلاحية - 4 سنوات، ويجب تخزينه في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

السعر ونظائرها

ما هي تكلفة حمض أسيتيل الساليسيليك؟ أقراص عادية – 20-25 روبل. لمدة 20 قطعة فوارة – 220-240 فرك. الأسبرين القلب – 230-250 فرك.

يتم تضمين ASA في العديد من أدوية القلب ومسكنات الألم وخافضات الحرارة. إذا كانت هناك موانع لتناول الأسبرين، فيمكنك اختيار التناظرية مع تأثير علاجي مماثل.

نظائرها من حمض أسيتيل الساليسيليك

اسم	وصف موجز ل	التكلفة، فرك.)
كارديASK	يحتوي على ASA، الموصوف لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات النوبات القلبية والتخثر
ايجيترومب	دواء مضاد للصفيحات	850–900
سيترامون	يساعد المسكن المشترك، الذي يتضمن ASA والكافيين والباراسيتامول، على التخلص من الألم الخفيف إلى المتوسط	40–60
الباراسيتامول	دواء فعال ضد الحمى مع تأثير مسكن واضح	35–50
موفاليس	أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية	720–810

مؤشرات لحمض أسيتيل الساليسيليك

ينتمي الأسبرين إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويوصف لخفض الحمى، والقضاء على بؤر الالتهاب والألم الخفيف إلى المتوسط.

ماذا يساعد حمض أسيتيل الساليسيليك في:

الحمى والحمى على خلفية المعدية والجهاز التنفسي و الأمراض الفيروسية;
التهاب المفاصل والروماتيزم والتهاب المفاصل.
الألم العصبي، وألم الرأس، وألم العضلات، وهو فعال بشكل خاص في المساعدة في علاج الصداع الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة
وجع أسنان؛
متلازمة الانسحاب
- بعض الآفات الالتهابية في عضلة القلب.

حمض أسيتيل الساليسيليك يساعد في علاج وجع الأسنان

يساعد الأسبرين في علاج الذبحة الصدرية والنوبات القلبية ونقص التروية والتهاب الوريد الخثاري. يوصف أيضًا لمنع انسداد التحويلة أثناء مفاغرة الشريان التاجي.

التأثير الدوائي

حمض أسيتيل الساليسيليك له خصائص خافضة للحرارة ومسكن ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

يؤثر الدواء على وجه التحديد على مركز التنظيم الحراري، والذي يسمح لك بتقليل درجة الحرارة بسرعة أثناء نزلات البرد و أمراض معدية. يمنع ASA إنتاج الثرومبوكسان في الصفائح الدموية، مما يجعل من الممكن استخدامه لتقليل تخثر الدم، ومنع تكوين جلطات الدم، وتطور النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يمتص الجسم الأسبرين بالكامل تقريبًا. تأثير علاجييحدث خلال 25 دقيقة بعد تناول الدواء. تحدث عملية استقلاب الدواء في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.

يتأثر معدل طرح الأسبرين بالمستوى الحمضي القاعدي في البول. إذا زادت العناصر القلوية في البول، تتسارع العملية، وإذا أصبحت حمضية تقل.

تعليمات لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

يجب سحق أقراص ASA العادية قبل الاستخدام وغسلها بكمية كافية من السائل، على الأقل 250 مل.
يجب أن تذوب الأقراص الفوارة في 200 مل ماء دافئ- يشرب الدواء مباشرة بعد تحضيره إذا كانت الحموضة عصير المعدةزيادة، فأنت بحاجة إلى شرب المحلول بالإضافة إلى 120-200 مل من الماء.
لا يلزم مضغ الأقراص المغلفة، أو بلعها كاملة، أو غسلها بـ 250 مل من الماء.

من الأفضل سحق أقراص ASA قبل الاستخدام.

ينص الوصف على أن الأسبرين يسبب الإدمان، لذا يتم إيقاف الدواء تدريجيًا، ويتم تقليل الجرعة خلال 7-14 يومًا.

هل يجب عليك شرب حمض أسيتيل الساليسيليك قبل الوجبات أم بعدها؟ يجب تناول جميع الأدوية التي تحتوي على ASA مباشرة بعد الوجبات. اغسله حليب أفضل‎المياه الطبية القلوية.

يزيد أو ينقص ضغط الدم

لا ينطبق تأثير ASA على المعلمات الشريانية، ويمكن تناول الدواء من قبل مرضى انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. ولكن خلال البحث تم الكشف عن ذلك متى المدخول اليوميالأسبرين 100 ملغ مباشرة قبل النوم يحسن بشكل كبير حالة المرضى حتى مع الأشكال المزمنة من ارتفاع ضغط الدم. تحتاج إلى تناول الدواء على مدار 4-6 أسابيع.

يمكن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك لعلاج مشاكل ضغط الدم

لعلاج تجلط الدم والانسداد، يؤخذ حمض أسيتيل الساليسيليك 0.5 جرام كل 8-12 ساعة. لتسييل الدم، يمكن تناول الدواء لمدة تصل إلى ستة أشهر بجرعة 0.15-0.25 جرام يوميًا - لا يغير الدواء اللزوجة الفيزيائية للدم، ولكنه يمنع فقط الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض.

يجب أن تأخذ ASA فقط إذا كان لديك أمراض القلب والأوعية الدمويةوالتي يمكن أن تتشكل ضدها جلطات الدم. لا يجوز تناول الدواء لأغراض وقائية.

لاحتشاء عضلة القلب

في حالة حدوث نوبة حادة من الذبحة الصدرية، والتي لا يمكن إيقافها باستخدام النتروجليسرين، وألم شديد في منطقة القلب، من الضروري تناول 325-500 ملغ من ASA بشكل عاجل، ويكون الدواء أكثر فعالية في المظاهر الأولى للنوبة القلبية - فهو يساعد على منع ظهور جلطات الدم، والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

بعد نوبة قلبية، تحتاج إلى تناول 75 ملغ من ASA كل مساء. الحد الأدنى لمدة الدورة هو 4-5 أسابيع.

يساعد حمض أسيتيل الساليسيليك المراحل الأولىاحتشاء عضلة القلب

لتقليل خطر التطور حالة ما قبل الاحتشاءيوصف للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية 75-300 ملغم / يوم الأسبرين القلبي- أسافين، كارديوماجنيل. تعتمد الجرعة ومدة الدورة على الطبقة الوظيفية لعلم الأمراض.

يجب على جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين تناول الأسبرين والنيتروجليسرين معهم دائمًا.

كيف تأخذ للصداع

ASA يخفف من المظاهر المعتدلة والخفيفة من الصداع، وينبغي تناول الدواء إذا صداعالمرتبطة بالصداع النصفي نزلات البرد، العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي، زيادة الضغط داخل الجمجمة، مخلفات.

سيساعد حمض أسيتيل الساليسيليك في تخفيف الصداع

الجرعة اليومية تعتمد على شكل وشدة المرض، ووزن وعمر الشخص، ووجوده الأمراض المزمنةلكن لا يمكنك شرب أكثر من 3 جرام من الأسبرين يوميًا، الجرعة الواحدة هي 40 ملجم - 1 جرام.

يستخدم للحمى ونزلات البرد

ASA يساعد بسرعة حرارة عاليةيزيل آلام العظام والصداع ويعزز التعرق الشديد. الجرعة الواحدة هي 0.25-1 جرام، ويجب تناول الدواء كل 4-6 ساعات. يجب أن تكون الجرعة الأخيرة من الدواء مباشرة قبل النوم. مدة العلاج لا تزيد عن 14 يومًا.

حمض أسيتيل الساليسيليك مفيد لنزلات البرد

لالتهاب الحلق

سيساعد الأسبرين في خفض درجة الحرارة والقضاء على الصداع النصفي المصاحب لالتهاب الحلق - تحتاج إلى شرب 0.5-1 جرام من الدواء 4 مرات في اليوم. بمساعدة الدواء يمكنك التخلص من الأحاسيس غير السارة في الحلق لفترة طويلة. قم بإذابة 500 ملغ من ASA في 250 مل من الماء الدافئ - وتغرغر بالخليط كل 6 ساعات.

من أجل التخلص من إحساس غير سارةينصح باستخدام الأسبرين في الفم لعلاج التهاب الحلق

لمخلفات

يساعد ASA على التخلص بسرعة من علامات متلازمة الانسحاب، فمن الأفضل تناول الأسبرين الفوار.

بعد تناول الدواء، تتوسع الأوعية الدموية، ويختفي الألم، وتتحسن وظائف الكلى، ويكون للدواء تأثير مدر للبول خفيف، مما يساعد الجسم على التخلص من منتجات التحلل السامة للكحول.

للتخلص من صداع الكحول، عليك أن تأخذ 2 أقراص فوارولكن ليس قبل 6 ساعات من شرب الكحول - لوحظ التحسن خلال ساعة. إذا لزم الأمر، يمكن تناول جرعة أخرى بعد 6 ساعات.

الأسبرين يزيل أعراض الخمار بسرعة

كثير من الناس يتناولون الأسبرين لمنع الأعراض تسمم الكحول- عليك القيام بذلك قبل يوم واحد من العيد، تناول 0.5 جرام من ASA.

اتجاهات للاستخدام لألم الأسنان

يعطل حمض أسيتيل الساليسيليك إنتاج المواد التي تسبب الحمى والالتهابات، ويقلل من حساسية جذور الأعصاب، لذلك يوصف غالبًا لتخفيف آلام الأسنان البسيطة. تحتاج إلى تناول الدواء 500-100 ملغ مرتين في اليوم، ولكن ليس أكثر من 2 ألف ملغ في اليوم.

بما أن الأسبرين يسيل الدم، فلا ينبغي تناوله قبل أو بعد قلع الأسنان.

حمض أسيتيل الساليسيليك يخفف آلام الأسنان

أقنعة حب الشباب

تساعد الأقنعة التي تحتوي على ASA في التخلص من حب الشباب والتورم والعمليات الالتهابية على الوجه - مثل هذه العلاجات المنزلية لها تأثير تبييض وتزيل خلايا الجلد الميتة بلطف دون التأثير على الأنسجة السليمة. لا ينبغي تنفيذ إجراءات التطهير على الخدوش أو الجلد الجاف بشكل مفرط.

أقنعة الأسبرين الفعالة:

سهلة التحضير، ولكن قناع فعالل بشرة دهنيةسوف تحتاجين إلى 5 أقراص من الأسبرين المطحون والقليل من الماء لتكوين عجينة سميكة. ضعي الخليط على المناطق التي تعاني من مشاكل، ثم اشطفيه بعد 30 دقيقة.
قم بخلط 10 مل من العسل مع 5 مل من الماء أو زيت الجوجوبا، إذا كان الجلد جافًا، قم بتدفئته في حمام بخار. قم بطحن 3 أقراص ASA إلى مسحوق، يمكنك تناولها بأي جرعة، ولكن ليس الفوارة، قم بإضافتها إلى خليط العسل. قومي ببخار البشرة، ثم ضعي الخليط، واتركيه لمدة 20 دقيقة.
قناع مكون من 4 أقراص من حمض أسيتيل الساليسيليك و30 جرامًا من الطين الأبيض و10 جرامًا من مسحوقه. دقيق الشوفان. امزجي المكونات وأضيفي القليل من الماء حتى تحصلي على كتلة ليست سائلة جدًا. تنطبق على الجلد مع حركات التدليك، وإزالة بعد 20 دقيقة.

قناع الأسبرين سيساعد على تحسين حالة الجلد

سيكون التأثير بعد التطهير بالأسبرين ملحوظًا بعد 3-4 ساعات، ولا يمكن استخدام الأقنعة أكثر من مرتين في الأسبوع. تتكون الدورة من 8-10 جلسات.

استخدام الأسبرين للشعر

يساعد ASA على تقوية الشعر، والتخلص من القشرة أو الزهم. يمكن إضافة الأقراص مباشرة إلى الشامبو، أو يمكنك تحضير أقنعة مختلفة بها - مع الاستخدام المنتظم، تصبح تصفيفة الشعر ضخمة، وتكتسب الخيوط لمعانًا وقوة، وتنمو بشكل أسرع، وتختفي حكة في الجلديتم تطبيع عمل الغدد الدهنية.

للنمو النشط وحجم ملحوظ، تحتاج إلى إضافة حمض أسيتيل الساليسيليك إلى جزء من الشامبو - 2 حبة لكل 10 مل. ضعي الخليط على الخصلات واتركيه لمدة 5 دقائق ثم اشطفيه بالماء الدافئ. يمكن تنفيذ الإجراء مرة واحدة كل 7 أيام.

إن إضافة الأسبرين إلى الشامبو يساعد على تحسين صحة الشعر

للتخلص من القشرة، عليك إذابة 5 أقراص من الأسبرين في 100 مل من الماء، وإضافة 30 مل من العسل وعصير الصبار. توزيع الخليط بالتساوي جلدومنطقة الجذور، ويترك لمدة 25 دقيقة.

حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال

لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا الأسبرين، خاصة المصابين بالعدوى الفيروسية - وهذا غالبًا ما يؤدي إلى تطور متلازمة راي، علم الأمراض الشديدوالذي يصاحبه تلف سام في أنسجة المخ وفشل الكبد والكلى والموت.

بالنسبة لألم الأسنان والصداع، يمكن للمراهقين شرب 250 ملغ من ASA مرتين يوميًا، ولكن أكثر من 750 ملغ يوميًا. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوع.

أثناء الحمل والرضاعة

يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول الأدوية المعتمدة على ASA.على المراحل الأولىيمكن للدواء أن يؤدي إلى الإجهاض، وله تأثير ماسخ - يمكن أن يولد الطفل مصابًا بأمراض القلب والكلى.

في الثلث الثالث من الحمل، يمكن أن يسبب استخدام ASA انفصال المشيمة، أو الولادة المبكرة أو ما بعد النضج، ونزيف حاد.

يجب ألا تتناول الأسبرين أثناء ذلك الرضاعة الطبيعية

يمكن تناول 125 ملغ من ASA مرة واحدة يوميًا في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل على النحو الذي يحدده الطبيب - يصف المتخصصون الدواء لعلاج زيادة تخثر الدم والدوالي والتسمم المتأخر والأمراض الروماتيزمية.

التوافق مع حمض أسيتيل الساليسيليك

قبل البدء في العلاج بالأسبرين، من الضروري دراسة النشرة بعناية، والتي تشير إلى جميع ميزات الاستخدام المتزامن للدواء مع أدوية أخرى والتوافق مع المشروبات الكحولية.

مع أدوية أخرى

يعزز ASA التأثيرات السامة للباربيتورات وحمض الفالبرويك على الجسم. لا ينبغي تناول الأسبرين أثناء العلاج بالميثوتريكسات إذا كانت الجرعة الأسبوعية عامل مضاد للورمأكثر من 15 ملغ.

الميثوتريكسيت والأسبرين غير متوافقين

عند تناول حمض أسيتيل الساليسيليك مع الديجوكسين والمسكنات المخدرة والسلفوناميدات وأدوية سكر الدم، فإنه يزيد. تأثير علاجيالأدوية. يقلل الأسبرين من فعالية مدرات البول وأدوية خفض تعداد الدم وعلاج النقرس. عندما تستخدم في وقت واحد مع أدوية التخثر ومضادات التخثر، يزيد من خطر النزيف. زيادة الجلوكورتيكوستيرويدات التأثير السلبي ASA على الأغشية المخاطية للأعضاء الجهاز الهضمي.

مع الكحول

يمنع منعا باتا تناول ASA في وقت واحد مع المشروبات الكحولية والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة، فقد تبدأ تغييرات لا رجعة فيها في خلايا الكبد، نزيف شديدهناك احتمال كبير لحدوث تقرحات وتقرحات على الأغشية المخاطية للعمود الهضمي.

لا تتناول الأسبرين مع الكحول

موانع والآثار الجانبية

يؤثر تناول ASA سلبًا على عمل الجهاز الهضمي، نظرًا لأن الدواء له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في المعدة. الأكثر شيوعا المظاهر السلبية- غثيان، وتشنجات، وآلام في البطن، واضطراب في البراز، ردود الفعل التحسسية. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرضى بفقدان الشهية والفشل الكلوي أو الكبدي والتآكلات والقروح السبيل الهضمي، ينخفض مستوى الصفائح الدموية في الدم.

في علاج طويل الأمدقد يضعف الأسبرين الرؤية والسمع مؤقتًا، وغالبًا ما يسبب نوبات الصداع النصفي والدوخة. تجربة بعض المرضى انخفاض قابلية التخثرالدم، مما قد يسبب نزيفًا حادًا.

موانع الاستعمال:

الربو الأسبرين.
تفاقم أمراض الجهاز الهضمي، حيث لوحظت الآفات التآكلية والتقرحية.
النزيف الداخلي والهيموفيليا وغيرها من أمراض تخثر الدم.
نقص فيتامين ك.
زيادة ضغط الدم في الوريد البابي.
تشريح الأبهر.
النقرس والتهاب المفاصل النقرسي.

يمنع تناول الأسبرين إذا كنت تعاني من الربو.

أثناء العلاج بالأسبرين، من الضروري تضمين الأطعمة التي تحيد في النظام الغذائي التأثير السلبيأحماض المعدة بياض البيضوالعصائر الحلوة واللحوم ومنتجات الخبز المصنوعة من الدقيق الأبيض والأجبان الصلبة والخضروات المتبلة.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على الاسيتيل؟

تم العثور على الساليسيلات في منتجات مختلفة، لديهم كل صفات ASA الاصطناعية، ولكن في نفس الوقت لديهم الحد الأدنى من المبلغموانع وردود الفعل السلبية. تم العثور على أكبر قدر من حمض الساليسيليك، من 45 إلى 218 مجم / 100 جرام، في التوابل - الكاري والبابريكا والزعتر والزعفران والكركم والكمون وإكليل الجبل.

الأطعمة التي تحتوي على حمض الساليسيليك (ملجم/100 جم)

لا تحتوي اللحوم والأسماك على حمض الساليسيليك، لذا يجب تناولها مع البهارات، ولكن يجب إضافة البهارات بكميات معقولة مع مراعاة الحالة الصحية.

– دواء ميسور التكلفة يستخدم بنجاح في التجميل والحفظ. يساعد الأسبرين على التغلب على الألم والالتهابات، ويخفض درجة الحرارة بسرعة، ويمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة لأنه يخفف الدم.

يحتوي حمض أسيتيل الساليسيليك على:

حمض أسيتيل الساليسيليك 500 ملغ.

سواغ: نشا البطاطس، حامض دهني، حمض الليمونالتلك

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة، كما يمنع تراكم الصفائح الدموية. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX، وهو الإنزيم الأيضي الرئيسي حمض الأراكيدونيك، وهو مقدمة البروستاجلاندين، والتي تلعب دورا رئيسيا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. يؤدي انخفاض محتوى البروستاجلاندين (بشكل رئيسي E1) في مركز التنظيم الحراري إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة التعرق. يرجع التأثير المسكن إلى التأثيرات المركزية والمحيطية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية والالتصاق وتكوين الخثرة عن طريق تثبيط تخليق الثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية.

يقلل من الوفيات وخطر احتشاء عضلة القلب في الذبحة الصدرية غير المستقرة. فعال في الوقاية الأولية من الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوفي الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب. في جرعة يومية 6 جرام أو أكثر يمنع تخليق البروثرومبين في الكبد ويزيد من زمن البروثرومبين. يزيد من نشاط تحلل الفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X). يزيد من حدوث المضاعفات النزفية أثناء التدخلات الجراحية ويزيد من خطر النزيف أثناء العلاج المضاد للتخثر. يحفز الإفراز حمض اليوريك(يضعف إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية)، ولكن في جرعات عاليةأوه. يؤدي حصار COX-1 في الغشاء المخاطي للمعدة إلى تثبيط البروستاجلاندين المعدي، والذي يمكن أن يسبب تقرح الغشاء المخاطي والنزيف اللاحق.

ماذا يساعد حمض أسيتيل الساليسيليك في: المؤشرات

الروماتيزم.
التهاب المفصل الروماتويدي.
التهاب عضلة القلب التحسسي المعدي.
الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات.
متلازمة الألمكثافة منخفضة إلى متوسطة من أصول مختلفة، ومنها: الألم العصبي، وألم العضلات، والصداع.
الوقاية من تجلط الدم والانسداد.
الوقاية الأولية والثانوية من احتشاء عضلة القلب.
الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية.
في علم المناعة السريرية والحساسية: في جرعات متزايدة تدريجيًا لإزالة حساسية "الأسبرين" على المدى الطويل وتكوين تحمل مستقر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو "الأسبرين" و"ثالوث الأسبرين".

موانع

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
نزيف الجهاز الهضمي.
"ثالوث الأسبرين".
تاريخ من مؤشرات الشرى والتهاب الأنف الناجم عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
الهيموفيليا.
أهبة النزفية.
نقص بروثرومبين الدم.
تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
ارتفاع ضغط الدم البابي.
نقص فيتامين ك.
الكلى و/أو تليف كبدى.
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
متلازمة راي.
عمر الأطفال (حتى 15 عامًا - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية).
الثلث الأول والثالث من الحمل.
فترة الرضاعة.
فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والساليسيلات الأخرى.

بحذر: أمراض الكبد والكلى، والربو القصبي، وتاريخ الآفات التآكلية والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي، وزيادة النزيف أو العلاج المتزامن لمنع تخثر الدم، وقصور القلب المزمن اللا تعويضي.

حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الحمل والرضاعة

يمنع استعماله في الثلث الأول والثالث من الحمل. في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، جرعة واحدة ممكنة وفقا لمؤشرات صارمة.

له تأثير ماسخ: عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى، فإنه يؤدي إلى تطور الانقسام السماء العليافي الثلث الثالث - يسبب التثبيط نشاط العمل(تثبيط تخليق البروستاجلاندين)، والإغلاق المبكر القناة الشريانيةفي الجنين، تضخم الأوعية الدموية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

يفرز حمض أسيتيل الساليسيليك في حليب الثدي، مما يزيد من خطر النزيف عند الطفل بسبب ضعف وظيفة الصفائح الدموية، لذلك لا ينبغي أن تستخدم الأم حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الرضاعة.

حمض أسيتيل الساليسيليك: تعليمات للاستخدام

بشكل فردي.

للبالغين جرعة واحدةيتراوح من 40 مجم إلى 1 جم يوميًا - من 150 مجم إلى 8 جم، تردد الاستخدام - 2-6 مرات / يوم.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم شرسوفي، إسهال نادرا - حدوث آفات تآكلية وتقرحية، نزيف من الجهاز الهضمي، ضعف وظائف الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام على المدى الطويلالدوخة المحتملة، والصداع، وضعف البصر القابل للعكس، وطنين الأذن، والتهاب السحايا العقيم.

من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات، فقر الدم.

من نظام تخثر الدم: نادرا - متلازمة النزفية‎إطالة مدة النزيف.

من الجهاز البولي: نادرا - اختلال وظائف الكلى مع الاستخدام طويل الأمد - حاد الفشل الكلوي، متلازمة الكلوية.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، وذمة كوينك، تشنج قصبي، "ثالوث الأسبرين" (تركيبة الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك و الأدويةسلسلة بيرازولون).

أخرى: في في بعض الحالات- متلازمة راي مع الاستخدام طويل الأمد - زيادة أعراض قصور القلب المزمن.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والربو القصبي والآفات التآكلية والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ ، مع زيادة النزيف أو أثناء إجراء العلاج المضاد للتخثر ، وقصور القلب المزمن اللا تعويضي.

حمض أسيتيل الساليسيليك، حتى بجرعات صغيرة، يقلل من إفراز حمض البوليك من الجسم، مما قد يسبب هجوم حادالنقرس في المرضى المستعدين. عند إجراء علاج طويل الأمد و/أو استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، يلزم الإشراف الطبي والمراقبة المنتظمة لمستويات الهيموجلوبين.

استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للالتهابات بجرعة يومية قدرها 5-8 جم محدود بسبب احتمال كبيرتطوير آثار جانبيةمن الجهاز الهضمي.

قبل الجراحة، لتقليل النزيف أثناء الجراحة وأثناءها فترة ما بعد الجراحةيجب عليك التوقف عن تناول الساليسيلات قبل 5-7 أيام.

خلال العلاج على المدى الطويلمن الضروري إجراء فحص دم عام وفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي.

هو بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في طب الأطفال، لأنه في حالة عدوى فيروسيةعند الأطفال تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد خطر الإصابة بمتلازمة راي. أعراض متلازمة راي هي القيء لفترات طويلة، واعتلال الدماغ الحاد، وتضخم الكبد.

يجب ألا تزيد مدة العلاج (دون استشارة الطبيب) عن 7 أيام عند وصفه كمسكن، وأكثر من 3 أيام كخافض للحرارة.

خلال فترة العلاج يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول.

التوافق مع أدوية أخرى

عند استخدامها في وقت واحد، فإن مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم و/أو هيدروكسيد الألومنيوم تبطئ وتقلل من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن للحاصرات قنوات الكالسيومالأدوية التي تحد من تناول الكالسيوم أو تزيد من إفراز الكالسيوم من الجسم تزيد من خطر النزيف.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يتم تعزيز تأثير الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة، وعوامل سكر الدم، ومشتقات السلفونيل يوريا، والأنسولين، والميثوتريكسيت، والفينيتوين، وحمض فالبرويك.

عندما تستخدم في وقت واحد مع الكورتيزون، يزيد من خطر الآثار التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.

مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل فعالية مدرات البول (سبيرونولاكتون، فوروسيميد).

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يزيد خطر الآثار الجانبية. قد يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تركيزات الإندوميتاسين والبيروكسيكام في البلازما.

عند استخدامه بالتزامن مع مستحضرات الذهب، يمكن لحمض أسيتيل الساليسيليك أن يسبب تلف الكبد.

مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل فعالية أدوية حمض اليوريك (بما في ذلك البروبينسيد، السلفينبيرازون، البنزبرومارون).

مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك وأليندرونات الصوديوم، قد يتطور التهاب المريء الشديد.

مع الاستخدام المتزامن للجريزوفولفين، قد يكون هناك ضعف في امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

تم وصف حالة نزيف تلقائي في القزحية عند تناول مستخلص الجنكة بيلوبا أثناء الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 325 ملغ / يوم. ويعتقد أن هذا قد يكون بسبب تأثير مثبط إضافي على تراكم الصفائح الدموية.

مع الاستخدام المتزامن للديبيريدامول، من الممكن زيادة Cmax من الساليسيلات في بلازما الدم والمساحة تحت المنحنى.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، تزيد تركيزات الديجوكسين والباربيتورات وأملاح الليثيوم في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن للساليسيلات بجرعات عالية مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، من الممكن تسمم الساليسيلات.

حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات أقل من 300 ملغ / يوم له تأثير طفيف على فعالية الكابتوبريل والإنالابريل. عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، قد تنخفض فعالية الكابتوبريل والإنالابريل.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد الكافيين من معدل الامتصاص وتركيز البلازما والتوافر الحيوي لحمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، قد يزيد الميتوبرولول من تركيز Cmax للساليسيلات في بلازما الدم.

عند استخدام البنتازوسين على الخلفية الاستخدام على المدى الطويلحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية لديه خطر تطوير ردود فعل سلبية شديدة من الكلى.

مع الاستخدام المتزامن، يقلل فينيل بوتازون من بيلة اليوريك الناجمة عن حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، قد يعزز الإيثانول تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك على الجهاز الهضمي.

جرعة مفرطة

الأعراض (جرعة واحدة أقل من 150 ملغم / كغم - التسمم الحاد يعتبر خفيف، 150-300 ملغم / كغم - معتدل، أكثر من 300 ملغم / كغم - شديد): متلازمة الساليسيليك (غثيان، قيء، طنين، عدم وضوح الرؤية، دوخة، صداع شديد، توعك عام، حمى - علامة إنذار سيئة لدى البالغين). التسمم الشديد - فرط التنفس في الرئتين من أصل مركزي، قلاء الجهاز التنفسي، الحماض الأيضي، والارتباك، والنعاس، والانهيار، والتشنجات، وانقطاع البول، والنزيف. في البداية، يؤدي فرط التنفس المركزي في الرئتين إلى قلاء الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس، والاختناق، وزرقة، والعرق اللزج البارد مع زيادة التسمم، وشلل الجهاز التنفسي وفصل الفسفرة التأكسدية، مما يسبب الحماض التنفسي.

في جرعة زائدة مزمنةالتركيز المحدد في البلازما لا يرتبط بشكل جيد مع شدة التسمم. أعظم خطر على التنمية التسمم المزمنلوحظ عند كبار السن عند تناول أكثر من 100 ملغم / كغم / يوم لعدة أيام. في الأطفال والمرضى المسنين العلامات الأوليةلا تكون الساليسيلية ملحوظة دائمًا، لذلك يُنصح بتحديد تركيز الساليسيلات في الدم بشكل دوري: المستوى الأعلى من 70 ملغم يشير إلى تسمم معتدل أو شديد، وأكثر من 100 ملغم يشير إلى تسمم شديد للغاية وغير مواتٍ من الناحية الإنذارية. يتطلب التسمم المعتدل دخول المستشفى لمدة 24 ساعة.

العلاج: إثارة القيء، الإدارة كربون مفعلوالمسهلات، والمراقبة المستمرة لتوازن CBS والكهارل اعتمادًا على الحالة الأيضية - إعطاء بيكربونات الصوديوم أو محلول سترات الصوديوم أو لاكتات الصوديوم. زيادة القلوية الاحتياطية تعزز إفراز ASA بسبب قلوية البول. تتم الإشارة إلى قلونة البول عندما يكون مستوى الساليسيلات أعلى من 40 ملغم٪ ويتم توفيرها عن طريق التسريب في الوريد من بيكربونات الصوديوم (88 ملي مكافئ في 1 لتر من محلول دكستروز 5٪، بمعدل 10-15 مل / ساعة / كجم)؛ يتم استعادة BCC وتحريض إدرار البول عن طريق إدخال بيكربونات الصوديوم في نفس الجرعات والتخفيف، والذي يتكرر 2-3 مرات. يجب توخي الحذر عند المرضى المسنين الذين قد يؤدي حقنهم المكثف بالسوائل إلى وذمة رئوية. لا ينصح باستخدام الأسيتازولاميد لقلوية البول (يمكن أن يسبب احماض الدم ويعزز التأثير السام للساليسيلات). يستطب غسيل الكلى عندما يكون مستوى الساليسيلات أكثر من 100-130 ملغ٪، في المرضى الذين يعانون من التسمم المزمن - 40 ملغ٪ أو أقل إذا لزم الأمر (الحماض المقاوم، التدهور التدريجي، تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي، وذمة رئوية وفشل كلوي). للوذمة الرئوية - التهوية الميكانيكية بخليط غني بالأكسجين.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

النظير والأسعار

من بين نظائرها الأجنبية والروسية لحمض أسيتيل الساليسيليك:

أسبرين. الشركة المصنعة: باير 254 فرك.
مجمع الأسبرين. الشركة المصنعة: باير (ألمانيا). السعر في الصيدليات من 401 فرك.
الأسبرين-ج. الشركة المصنعة: باير (ألمانيا). السعر في الصيدليات من 227 روبل.
الحمار ثرومبو. الشركة المصنعة: G.L.Pharma GmbH (النمسا). السعر في الصيدليات من 41 روبل.
ثرومبوبول. الشركة المصنعة: بولفارما (بولندا). السعر في الصيدليات من 48 روبل.

حمض أسيتيل الساليسيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للالتهابات. متوفر في شكل قرص.

العمل الدوائي لحمض أسيتيل الساليسيليك

وفقا لتعليمات حمض أسيتيل الساليسيليك، العنصر النشط للدواء هو حمض أسيتيل الساليسيليك. السواغات الموجودة في الأقراص هي حامض الستريك ونشا البطاطس.

عند استخدامه، يكون لحمض أسيتيل الساليسيليك تأثيرات مسكنة ومسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة على الجسم.

أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك تقضي بشكل فعال على الصداع، الظروف الحمويةوالألم العصبي والروماتيزم.

تعود خاصية الدواء المضادة للالتهابات إلى تأثيره على العمليات التي تحدث مباشرة في موقع الالتهاب.

ترتبط الخاصية الخافضة للحرارة لحمض أسيتيل الساليسيليك بتأثير المادة الفعالة على مراكز ما تحت المهاد في الدماغ المسؤولة عن التنظيم الحراري.

الخاصية المسكنة ترجع إلى التأثير على المراكز الجهاز العصبيالمسؤولة عن حساسية الألم.

تشير تعليمات حمض أسيتيل الساليسيليك إلى أن الدواء يثبط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيمي، مما يؤدي إلى تعطيل عملية تخليق البروستاجلاندين. ونتيجة لهذا، هناك تبلد في حساسية الأجهزة الطرفية النهايات العصبيةفيما يتعلق بوسطاء الألم المختلفة، تنخفض شدة الالتهاب، وينخفض \u200b\u200bالتأثير على مركز التنظيم الحراري.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي. يتوقف الامتصاص مع انتقال الدواء إلى الأمعاء الدقيقة وتزداد مستويات الحموضة. تتمتع أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك بتوافر حيوي مرتفع. يتم استقلاب المادة في الكبد مع تكوين العديد من المستقلبات. تعتمد فترة الإزالة الكاملة للدواء من الجسم على عمر المريض وكمية الدواء التي يتم تناولها. في البالغين، هذه الفترة هي 4-40 ساعة. عند تناول حمض أسيتيل الساليسيليك عند الأطفال، يتم تقليل وقت التخلص من الدواء. تفرز من الجسم عن طريق الكلى.

يخترق حمض أسيتيل الساليسيليك حاجز الدم في الدماغ بحرية ويصل إلى السائل الزليلي حليب الثدي.

مؤشرات لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

مؤشرات لحمض أسيتيل الساليسيليك هي:

الحمى الروماتيزمية الحادة, رقص الروماتيزم, متلازمة دريسلر, التهاب المفصل الروماتويدي;
أمراض العمود الفقري المصحوبة بمتلازمات الألم (ألم الظهر، عرق النسا، الداء العظمي الغضروفي)؛
الصداع النصفي، الصداع، المفاصل، العضلات، آلام الحيض والأسنان، الألم العصبي، هشاشة العظام.
متلازمة الحمى.
مرض القلب التاجي, الجلطات الدموية, رجفان أذينيواحتشاء عضلة القلب (كعامل وقائي)؛
التهاب الوريد الخثاري الحاد، واحتشاء رئوي.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

ينبغي تناول أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك عن طريق الفم بعد الوجبات مع كمية كافية من الماء أو الحليب.

وفقا للتعليمات، يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك للبالغين 1-2 حبة (500-1000 ملغ) 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 أقراص. الحد الأقصى لمدة العلاج هو 2 أسابيع.

لتحسين الخواص الريولوجية للدم وكمثبط لالتصاق الصفائح الدموية أثناء احتشاء عضلة القلب، يوصى بتناول نصف قرص من الدواء يوميًا. مدة استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك هي 2-3 أشهر.

يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات بجرعة 100 ملغ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات يجب أن يتناولوا 150 ملغ، ومن 4-5 سنوات - 200 ملغ، وأكثر من 5 سنوات يوصى بتناول 250 ملغ. المخدرات. تردد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال هو 3-4 مرات في اليوم.

موانع للاستخدام

لا يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك إذا كان المريض يعاني من أمراض وحالات مثل:

نزيف الجهاز الهضمي؛
ثالوث الأسبرين؛
تفاقم الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
ردود الفعل على استخدام حمض الصفصاف وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات في شكل الشرى والتهاب الأنف.
أهبة النزفية.
الهيموفيليا.
نقص بروثرومبين الدم.
ارتفاع ضغط الدم البابي.
تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
نقص فيتامين ك.
فشل الكلى والكبد.
متلازمة راي.

يمنع أيضًا تناول حمض أسيتيل الساليسيليك عند النساء الحوامل وأثناء الرضاعة وفي حالات فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الآثار الجانبية لحمض أسيتيل الساليسيليك

عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك، قد يواجه المرضى ردود فعل سلبية من الجسم مثل:

غثيان؛
ألم المعدة؛
فقدان الشهية؛
إسهال؛
نزيف في الجهاز الهضمي.
الآفات التآكلية والتقرحية.
الصداع والدوخة.
ضجيج في الأذنين.
انتهاكات وظائف الأجهزة البصرية.
فقر الدم ونقص الصفيحات.
ضعف وظائف الكبد والكلى.
متلازمة النزفية.
الطفح الجلدي؛
تشنج قصبي.
وذمة كوينك.
زيادة علامات قصور القلب المزمن.
متلازمة راي؛
ثالوث الأسبرين.

جرعة مفرطة

عند تناول أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك بكميات أعلى بكثير من الموصى بها، تحدث اضطرابات في توازن الإلكتروليت والتوازن الحمضي القاعدي.

وفقًا لمراجعات حمض أسيتيل الساليسيليك، فإن المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة يعانون من الغثيان وآلام البطن والقيء وضعف البصر والسمع والارتباك والنعاس والرعشة والجفاف.

في حالات نادرة، حدثت غيبوبة وحماض استقلابي أثناء العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك.

معلومات إضافية

يجب أن يتم العلاج بالدواء فقط في حالة وجود مؤشرات مباشرة لحمض أسيتيل الساليسيليك وتحت إشراف الطبيب المعالج.

تشير تعليمات حمض أسيتيل الساليسيليك إلى ضرورة حفظ الدواء في مكان مظلم وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية – 48 شهرا.

يتوفر حمض أسيتيل الساليسيليك في الصيدليات التي لا تستلزم وصفة طبية.

قد لا يثير حمض أسيتيل الساليسيليك أي استجابة عاطفية لدى الشخص العادي الذي لا مطلع على أسرار المصطلحات الصيدلانية. ولكن هذا ليس أكثر من الأسبرين المعروف. أو بالأحرى، على العكس من ذلك: الأسبرين هو الاسم التجاري لحمض أسيتيل الساليسيليك، والذي، مع ذلك، متوفر على رفوف الصيدليات ليس فقط تحت "اسم مستعار"، ولكن أيضًا تحت اسمه الكيميائي الأصلي.

يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للتخثر ومضاد للالتهابات. على المستوى الكيميائي الحيوي، تعتمد آلية عمل هذا الدواء على تثبيط تخليق وسطاء الألم و ردود الفعل الالتهابيةالبروستاجلاندين (يحدث هذا بسبب تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم) ومجموعات الثرومبوكسان. يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تدفق الدم إلى موقع الالتهاب، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وبالتالي، يحد الإفراز من كمية ATP المستخدمة للحفاظ على تكاليف الطاقة. العملية الالتهابية. يقلل الدواء من تركيز البروستاجلاندين في مراكز الألم في الدماغ والتنظيم الحراري، مما يؤدي بالتالي إلى انخفاض حساسية الألم وانخفاض درجة حرارة الجسم.

يرتبط التأثير المضاد للصفيحات بانخفاض كمية الثرومبوكسان.

يتوفر عقار يسمى "حمض أسيتيل الساليسيليك" في روسيا على شكل أقراص فقط. يجب تناول الدواء بعد الأكل بكمية كافية من السوائل (الماء، الحليب، مياه معدنية). اعتمادًا على عمر المريض، تكون الجرعات اليومية المفردة والحد الأقصى الموصى بها من حمض أسيتيل الساليسيليك على التوالي: 0.25-0.5 جم و3.0 جم للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا؛ 0.25 جرام و 0.5 جرام للأطفال من 6 إلى 15 سنة. من الضروري الحفاظ على فاصل زمني بين جرعات الدواء لا يقل عن 4 ساعات عند تناوله 3-4 مرات في اليوم. فيما يتعلق باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك، يتم إعطاء المريض قدرًا معينًا من الاستقلالية: 3 أيام كخافض للحرارة و5 أيام كمسكن، وبعد ذلك، إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة، فمن الضروري استشارة الطبيب. في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء عن طريق الخطأ، يجب عليك تحفيز القيء بشكل مصطنع وتناول الفحم المنشط مع أي ملين قوي. تحدث جرعات زائدة طفيفة دون عواقب وخيمة على الجسم.

علم العقاقير

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة، كما يمنع تراكم الصفائح الدموية. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX، الإنزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك، وهو مقدمة للبروستاجلاندين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. يؤدي انخفاض محتوى البروستاجلاندين (بشكل رئيسي E 1) في مركز التنظيم الحراري إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة التعرق. يرجع التأثير المسكن إلى التأثيرات المركزية والمحيطية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية والتصاقها وتكوين الخثرة عن طريق تثبيط تخليق الثرومبوكسان A 2 في الصفائح الدموية.

يقلل من الوفيات وخطر احتشاء عضلة القلب في الذبحة الصدرية غير المستقرة. فعال في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب. بجرعة يومية قدرها 6 جرام أو أكثر، فإنه يثبط تخليق البروثرومبين في الكبد ويزيد من زمن البروثرومبين. يزيد من نشاط تحلل الفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X). يزيد من حدوث المضاعفات النزفية أثناء التدخلات الجراحية ويزيد من خطر النزيف أثناء العلاج المضاد للتخثر. يحفز إفراز حمض اليوريك (يضعف إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية)، ولكن بجرعات عالية. يؤدي حصار COX-1 في الغشاء المخاطي للمعدة إلى تثبيط البروستاجلاندين المعدي، والذي يمكن أن يسبب تقرح الغشاء المخاطي والنزيف اللاحق.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة بشكل رئيسي من الأمعاء الدقيقة القريبة وبدرجة أقل من المعدة. إن وجود الطعام في المعدة يغير بشكل كبير من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق التحلل المائي لتكوين حمض الساليسيليك، يليه الاقتران مع الجلايسين أو الجلوكورونيد. تركيز الساليسيلات في بلازما الدم متغير.

يرتبط حوالي 80٪ من حمض الساليسيليك ببروتينات بلازما الدم. الساليسيلات تخترق بسهولة العديد من الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك. في العمود الفقري، البريتوني و السائل الزليلي. توجد الساليسيلات بكميات صغيرة في أنسجة المخ، وآثار في الصفراء والعرق والبراز. يخترق بسرعة حاجز المشيمة ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.

في الأطفال حديثي الولادة، يمكن للساليسيلات أن تحل محل البيليروبين من ارتباطه بالألبومين وتساهم في تطور اعتلال الدماغ البيليروبين.

يتسارع اختراق تجويف المفصل في وجود احتقان الدم والوذمة ويتباطأ في المرحلة التكاثرية للالتهاب.

عندما يحدث الحماض، يتم تحويل معظم الساليسيلات إلى حمض غير متأين، والذي يخترق الأنسجة بشكل جيد، بما في ذلك. في الدماغ.

يتم إفرازه في المقام الأول عن طريق الإفراز النشط في الأنابيب الكلوية دون تغيير (60٪) وعلى شكل مستقلبات. يعتمد إفراز الساليسيلات دون تغيير على درجة الحموضة في البول (مع قلوية البول، يزداد تأين الساليسيلات، ويزداد سوء امتصاصها ويزداد إفرازها بشكل كبير). T 1/2 من حمض أسيتيل الساليسيليك حوالي 15 دقيقة. T1/2 من الساليسيلات عند تناوله بجرعات منخفضة هو 2-3 ساعات، مع جرعات متزايدة يمكن أن يزيد إلى 15-30 ساعة.عند الأطفال حديثي الولادة، يكون التخلص من الساليسيلات أبطأ بكثير منه عند البالغين.

الافراج عن النموذج

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
30 قطعة. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
40 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

فردي. للبالغين، جرعة واحدة تتراوح من 40 ملغ إلى 1 غرام، يوميا - من 150 ملغ إلى 8 غرام؛ تردد الاستخدام - 2-6 مرات / يوم.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن لحاصرات قنوات الكالسيوم، والأدوية التي تحد من تناول الكالسيوم أو تزيد من إفراز الكالسيوم من الجسم، يزيد خطر النزيف.

عندما تستخدم في وقت واحد مع الكورتيزون، يزيد من خطر الآثار التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.

مع الاستخدام المتزامن، يتم تقليل فعالية مدرات البول (سبيرونولاكتون، فوروسيميد).

عند استخدامه بالتزامن مع مستحضرات الذهب، يمكن لحمض أسيتيل الساليسيليك أن يسبب تلف الكبد.

مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك وأليندرونات الصوديوم، قد يتطور التهاب المريء الشديد.

مع الاستخدام المتزامن للجريزوفولفين، قد يكون هناك ضعف في امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن للديبيريدامول، من الممكن زيادة الساليسيلات C max في بلازما الدم والمساحة تحت المنحنى.

مع الاستخدام المتزامن للساليسيلات بجرعات عالية مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، من الممكن تسمم الساليسيلات.

مع الاستخدام المتزامن، قد يزيد الميتوبرولول من تركيز Cmax للساليسيلات في بلازما الدم.

عند استخدام البنتازوسين على خلفية الاستخدام طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، هناك خطر حدوث ردود فعل سلبية شديدة من الكلى.

مع الاستخدام المتزامن، يقلل فينيل بوتازون من بيلة اليوريك الناجمة عن حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، قد يعزز الإيثانول تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك على الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم شرسوفي، إسهال. نادرا - حدوث آفات تآكلية وتقرحية ونزيف من الجهاز الهضمي وضعف وظائف الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام المطول، من الممكن حدوث دوخة، وصداع، وضعف البصر القابل للعكس، وطنين الأذن، والتهاب السحايا العقيم.

من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات، فقر الدم.

من نظام تخثر الدم: نادرا - متلازمة النزفية، وإطالة زمن النزيف.

من الجهاز البولي: نادرا - اختلال وظائف الكلى. مع الاستخدام طويل الأمد - الفشل الكلوي الحاد، المتلازمة الكلوية.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي، وذمة كوينك، تشنج قصبي، "ثالوث الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي، داء البوليبات المتكرر للأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية من نوع البيرازولون).

أخرى: في بعض الحالات - متلازمة راي. مع الاستخدام طويل الأمد - زيادة أعراض قصور القلب المزمن.

دواعي الإستعمال

الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي. الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات. متلازمة الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة (بما في ذلك الألم العصبي وألم العضلات والصداع) ؛ الوقاية من تجلط الدم والانسداد. الوقاية الأولية والثانوية من احتشاء عضلة القلب. الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية.

في علم المناعة السريرية والحساسية: في جرعات متزايدة تدريجيًا لإزالة حساسية "الأسبرين" على المدى الطويل وتكوين تحمل مستقر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو "الأسبرين" و"ثالوث الأسبرين".

موانع

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، نزيف الجهاز الهضمي، "ثالوث الأسبرين"، تاريخ من مؤشرات الشرى، التهاب الأنف الناجم عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، الهيموفيليا، أهبة النزفية، نقص بروثرومبين الدم، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ارتفاع ضغط الدم البابي، نقص فيتامين K، الفشل الكبدي و/أو الكلوي، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، متلازمة راي، الطفولة (أقل من 15 عامًا - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية)، الأول والثالث الثلث من الحمل، فترة الرضاعة، زيادة الحساسيةإلى حمض أسيتيل الساليسيليك والساليسيلات الأخرى.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

له تأثير ماسخ: عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى فإنه يؤدي إلى تطور الحنك المشقوق، وفي الثلث الثالث يسبب تثبيط المخاض (تثبيط تخليق البروستاجلاندين)، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين، وتضخم الأوعية الدموية. الأوعية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

موانع الاستعمال: فشل الكبد.

يستخدم بحذر عند مرضى الكبد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

موانع الاستعمال: الفشل الكلوي.

يستخدم بحذر عند مرضى الكلى.

استخدم في الأطفال

موانع الاستعمال: الطفولة (أقل من 15 سنة - خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة بسبب الأمراض الفيروسية).

تعليمات خاصة

حمض أسيتيل الساليسيليك، حتى بجرعات صغيرة، يقلل من إفراز حمض البوليك من الجسم، والذي يمكن أن يسبب نوبة النقرس الحادة لدى المرضى المستعدين. عند إجراء علاج طويل الأمد و/أو استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية، يلزم الإشراف الطبي والمراقبة المنتظمة لمستويات الهيموجلوبين.

إن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للالتهابات بجرعة يومية تتراوح من 5 إلى 8 جم محدود بسبب الاحتمال الكبير لتطور آثار جانبية من الجهاز الهضمي.

قبل الجراحة، لتقليل النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك التوقف عن تناول الساليسيلات لمدة 5-7 أيام.

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري إجراء تعداد دم كامل وفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي.

هو بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في طب الأطفال، لأنه في حالة العدوى الفيروسية لدى الأطفال تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد خطر الإصابة بمتلازمة راي. أعراض متلازمة راي هي القيء لفترات طويلة، واعتلال الدماغ الحاد، وتضخم الكبد.

يجب ألا تزيد مدة العلاج (دون استشارة الطبيب) عن 7 أيام عند وصفه كمسكن، وأكثر من 3 أيام كخافض للحرارة.

خلال فترة العلاج يجب على المريض الامتناع عن شرب الكحول.

صيغة إجمالية

C9H8O4

المجموعة الدوائية لمادة حمض أسيتيل الساليسيليك

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

50-78-2

خصائص مادة حمض أسيتيل الساليسيليك

بلورات بيضاء صغيرة على شكل إبرة أو مسحوق بلوري خفيف، عديم الرائحة أو مع رائحة باهتة، طعم حمضي قليلا. قابل للذوبان في الماء قليلا في درجة حرارة الغرفة، قابل للذوبان في الماء الساخن، قابل للذوبان بسهولة في الإيثانول، ومحاليل القلويات الكاوية والكربونية.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للالتهابات، خافض للحرارة، مضاد للتجمع، مسكن.

يثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1 وCOX-2) ويمنع بشكل لا رجعة فيه مسار إنزيمات الأكسدة الحلقية في استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويمنع تخليق PG (PGA 2، PGD 2، PGF 2alpha، PGE 1، PGE 2، وما إلى ذلك) والثرومبوكسان. يقلل من احتقان الدم، والنضح، ونفاذية الشعيرات الدموية، ونشاط الهيالورونيداز، ويحد من إمداد الطاقة للعملية الالتهابية عن طريق تثبيط إنتاج ATP. يؤثر على المراكز القشرية للتنظيم الحراري وحساسية الألم. يؤدي انخفاض محتوى PG (بشكل رئيسي PGE 1) في مركز التنظيم الحراري إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب تمدد الأوعية الدموية وزيادة التعرق. يرجع التأثير المسكن إلى التأثير على مراكز حساسية الألم، بالإضافة إلى التأثير المحيطي المضاد للالتهابات وقدرة الساليسيلات على تقليل التأثير الجيني للبراديكينين. يؤدي انخفاض محتوى الثرومبوكسان A 2 في الصفائح الدموية إلى قمع التجميع بشكل لا رجعة فيه وتوسيع الأوعية الدموية قليلاً. يستمر التأثير المضاد للصفيحات لمدة 7 أيام بعد جرعة واحدة. أظهر عدد من الدراسات السريرية أنه يتم تحقيق تثبيط كبير لالتصاق الصفائح الدموية بجرعات تصل إلى 30 ملغ. يزيد من نشاط تحلل الفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X). يحفز إفراز حمض اليوريك، حيث يتم انتهاك إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بالكامل. في وجود طلاء معوي (مقاوم لعمل عصير المعدة ولا يسمح بامتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك في المعدة) يتم امتصاصه في المقطع العلوي الأمعاء الدقيقة. أثناء الامتصاص، يخضع للتخلص قبل الجهازي في جدار الأمعاء وفي الكبد (منزوع الأسيتيل). يتم تحلل الجزء الممتص بسرعة كبيرة بواسطة استرات خاصة، لذلك لا يزيد T1/2 من حمض أسيتيل الساليسيليك عن 15-20 دقيقة. يدور في الجسم (75-90٪ مرتبطًا بالألبومين) ويتم توزيعه في الأنسجة على شكل أنيون حمض الساليسيليك. يتم الوصول إلى Cmax بعد ساعتين تقريبًا، ولا يرتبط حمض أسيتيل الساليسيليك عمليًا ببروتينات بلازما الدم. أثناء التحول الحيوي في الكبد، تتشكل المستقلبات الموجودة في العديد من الأنسجة والبول. يحدث إفراز الساليسيلات في المقام الأول من خلال الإفراز النشط في الأنابيب الكلوية بشكل غير متغير وفي شكل مستقلبات. يعتمد إفراز المادة والأيضات غير المتغيرة على الرقم الهيدروجيني للبول (مع قلوية البول، يزداد تأين الساليسيلات، ويزداد سوء امتصاصها ويزداد إفرازها بشكل كبير).

تطبيق مادة حمض أسيتيل الساليسيليك

IHD، وجود عدة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفاريةنقص تروية عضلة القلب الصامت, الذبحة الصدرية غير المستقرةاحتشاء عضلة القلب (للحد من خطر تكرار احتشاء عضلة القلب والوفاة بعد احتشاء عضلة القلب)، ونقص التروية الدماغية العابرة المتكررة والسكتة الإقفارية لدى الرجال، واستبدال صمام القلب (الوقاية من الجلطات الدموية وعلاجها)، ورأب الأوعية التاجية بالبالون ووضع الدعامات (تقليل المخاطر) التضيق المتكرر وعلاج تشريح الشريان التاجي الثانوي)، وكذلك في الآفات غير تصلب الشرايين في الشرايين التاجية (مرض كاواساكي)، والتهاب الأبهر (مرض تاكاياسو)، والصمامات الصمامات التاجيةالقلب والرجفان الأذيني، هبوط الصمام المتري(الوقاية من الجلطات الدموية)، الجلطات الدموية المتكررة الشريان الرئوي, متلازمة دريسلر, احتشاء رئوي, التهاب الوريد الخثاري الحاد. الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات. متلازمة الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة، بما في ذلك. متلازمة الجذر الصدري، ألم الظهر، الصداع النصفي، الصداع، الألم العصبي، وجع الأسنان، ألم عضلي، ألم مفصلي، غزارة الطمث. في علم المناعة السريرية والحساسية، يتم استخدامه في جرعات متزايدة تدريجيًا لإزالة حساسية "الأسبرين" على المدى الطويل وتشكيل تحمل مستقر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من الربو "الأسبرين" وثالوث "الأسبرين".

وفقًا للمؤشرات: الروماتيزم، والرقص الروماتيزمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب عضلة القلب المعدي التحسسي، والتهاب التامور - نادرًا ما يستخدم حاليًا.

موانع

فرط الحساسية، بما في ذلك. ثالوث "الأسبرين"، الربو "الأسبرين"؛ أهبة النزف (الهيموفيليا، مرض فون ويلبراند، توسع الشعريات)، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قصور القلب، الأمراض التآكلية والتقرحية الحادة والمتكررة في الجهاز الهضمي، نزيف الجهاز الهضمي، الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، نقص بروتينات الدم الأولي، نقص فيتامين ك، نقص الصفيحات، التخثر فرفرية نقص الصفيحات، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، الحمل (الثلث الأول والثالث)، الرضاعة الطبيعية، الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 15 عامًا عند استخدامه كخافض للحرارة (خطر الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال المصابين بالحمى بسبب الأمراض الفيروسية).

قيود على الاستخدام

فرط حمض يوريك الدم, تحصي الكلية, النقرس, القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري(التاريخ)، خلل شديد في الكبد والكلى، والربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وداء البوليبات الأنفي، وغير المنضبط ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يرتبط استخدام جرعات كبيرة من الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة حدوث عيوب الجنين (الحنك المشقوق وعيوب القلب). في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، لا يمكن وصف الساليسيلات إلا بعد تقييم المخاطر والفوائد. هو بطلان إدارة الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

تمر الساليسيلات ومستقلباتها إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. لا يترافق تناول الساليسيلات عن طريق الخطأ أثناء الرضاعة مع تطور ردود الفعل السلبية لدى الطفل ولا يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، مع الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لمادة حمض أسيتيل الساليسيليك

من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم، الإرقاء):نقص الصفيحات وفقر الدم ونقص الكريات البيض.

من الجهاز الهضمي:اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (عسر الهضم، والألم في المعدة). منطقة شرسوفي، حرقة المعدة والغثيان والقيء، نزيف شديدفي الجهاز الهضمي)، وفقدان الشهية.

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات فرط الحساسية (تشنج قصبي، وذمة الحنجرة والشرى)، وتشكيل الربو القصبي "الأسبرين" وثالوث "الأسبرين" (التهاب الأنف اليوزيني، داء البوليبات الأنفي المتكرر، التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج) بناءً على آلية الناشبة.

آخر:اختلال وظائف الكبد و/أو الكلى، متلازمة راي لدى الأطفال (اعتلال الدماغ والكبد الدهني الحاد مع التطور السريع لفشل الكبد).

مع الاستخدام لفترة طويلة - الدوخة، والصداع، وطنين الأذن، وانخفاض حدة السمع، وعدم وضوح الرؤية، التهاب الكلية الخلالي، آزوتيميا ما قبل الكلى مع زيادة مستويات الكرياتينين في الدم وفرط كالسيوم الدم، نخر حليمي، فشل كلوي حاد، المتلازمة الكلوية، أمراض الدم، التهاب السحايا العقيم، زيادة أعراض قصور القلب الاحتقاني، وذمة، زيادة مستويات ناقلات الأمين في الدم.

تفاعل

يزيد من سمية الميثوتريكسيت، ويقلل من تصفيته الكلوية، وتأثير المسكنات المخدرة (الكودايين)، والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، والهيبارين، ومضادات التخثر غير المباشرة، وأدوية الحالة للتخثر ومثبطات تراكم الصفائح الدموية، ويقلل من تأثير أدوية حمض اليوريك (البنزبرومارون، السلفينبيرازون)، الأدوية الخافضة للضغطمدرات البول (سبيرونولاكتون، فوروسيميد). يزيد الباراسيتامول والكافيين من خطر الإصابة بالمرض آثار جانبية. تعمل الجلايكورتيكويدات والإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول على تعزيز التأثير السلبي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وزيادة التصفية. يزيد من تركيز الديجوكسين والباربيتورات وأملاح الليثيوم في البلازما. مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم و/أو الألومنيوم تبطئ وتضعف امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك. الأدوية السامة النقوية تعزز مظاهر السمية الدموية لحمض أسيتيل الساليسيليك.

جرعة مفرطة

قد يحدث بعد جرعة واحدة كبيرة أو مع الاستخدام لفترة طويلة. إذا كانت الجرعة الواحدة أقل من 150 مجم/كجم، يعتبر التسمم الحاد خفيفًا، 150-300 مجم/كجم - معتدل، عند استخدام جرعات أعلى - شديد.

أعراض:متلازمة الساليسيليك (الغثيان والقيء وطنين الأذن وعدم وضوح الرؤية والدوخة والصداع الشديد والشعور بالضيق العام والحمى - علامة إنذار سيئة لدى البالغين). وتشمل حالات التسمم الأكثر شدة الذهول والتشنجات والغيبوبة، والوذمة الرئوية غير القلبية، والجفاف الشديد، واضطرابات التوازن الحمضي القاعدي (قلاء الجهاز التنفسي أولاً، ثم الحماض الأيضي)، والفشل الكلوي والصدمة.

في حالة الجرعة الزائدة المزمنة، لا يرتبط التركيز المحدد في البلازما بشكل جيد مع شدة التسمم. لوحظ أن الخطر الأكبر للإصابة بالتسمم المزمن لدى كبار السن عند تناول أكثر من 100 ملغم / كغم / يوم لعدة أيام. في الأطفال والمرضى المسنين، لا تكون العلامات الأولية لمرض الساليسيليك ملحوظة دائمًا، لذلك يُنصح بتحديد تركيز الساليسيلات في الدم بشكل دوري. تشير المستويات الأعلى من 70 ملغم إلى تسمم معتدل أو شديد. أعلى من 100 ملغم - شديد للغاية وغير مواتٍ من الناحية الإنذارية. التسمم المعتدل يتطلب دخول المستشفى على الأقللمدة 24 ساعة

علاج:إثارة القيء، وإدارة الكربون المنشط والملينات، ومراقبة التوازن الحمضي القاعدي وتوازن المنحل بالكهرباء. اعتمادًا على الحالة الأيضية - إعطاء بيكربونات الصوديوم أو محلول سترات الصوديوم أو لاكتات الصوديوم. زيادة القلوية الاحتياطية تعزز إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك بسبب قلوية البول. تتم الإشارة إلى قلونة البول عندما يكون مستوى الساليسيلات أعلى من 40 ملغم٪، ويتم ذلك عن طريق التسريب في الوريد من بيكربونات الصوديوم - 88 ميكروغرام في 1 لتر من محلول الجلوكوز 5٪، بمعدل 10-15 مل / كغ / ساعة. استعادة مخفية وتحفيز إدرار البول (يتم ذلك عن طريق إعطاء البيكربونات بنفس الجرعة والتخفيف، كرر 2-3 مرات)؛ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ضخ السوائل بشكل مكثف لدى المرضى المسنين يمكن أن يؤدي إلى الوذمة الرئوية. لا ينصح باستخدام الأسيتازولاميد لقلوية البول (يمكن أن يسبب احماض الدم ويعزز التأثير السام للساليسيلات). يستطب غسيل الكلى عندما تكون مستويات الساليسيلات أكثر من 100-130 مجم%، وفي المرضى الذين يعانون من التسمم المزمن - 40 مجم% أو أقل إذا تمت الإشارة إليه (الحماض المقاوم للحرارة، التدهور التدريجي، تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي، وذمة رئوية وفشل كلوي). للوذمة الرئوية - التهوية الميكانيكية بخليط غني بالأكسجين في وضع الضغط الزفيري الإيجابي؛ يستخدم فرط التنفس وإدرار البول الأسموزي لعلاج الوذمة الدماغية.

طرق الإدارة

داخل.

الاحتياطات الخاصة بمادة حمض أسيتيل الساليسيليك

الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والجلوكوكورتيكويدات أمر غير مرغوب فيه. 5-7 أيام قبل تدخل جراحيمن الضروري التوقف عن تناوله (لتقليل النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة).

تقل احتمالية الإصابة باعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند وصفها بعد الوجبات، وذلك باستخدام أقراص تحتوي على إضافات عازلة أو مغلفة بطبقة معوية خاصة. مخاطرة المضاعفات النزفيةيعتبر الأصغر عند استخدامه بجرعات<100 мг/сут.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى المستعدين، يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك (حتى بجرعات صغيرة) من إفراز حمض البوليك من الجسم ويمكن أن يسبب تطور نوبة النقرس الحادة.

أثناء العلاج طويل الأمد، يوصى بإجراء اختبارات الدم بانتظام وفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي. بسبب الحالات الملحوظة من اعتلال الدماغ الكبدي، لا ينصح به لتخفيف متلازمة الحمى لدى الأطفال.