التهاب الكلية الخلالي - الأعراض والعلاج والنظام الغذائي والوقاية من الأمراض. التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال
التهاب الكلية عند الأطفال هو اسم جماعي لأمراض الكلى الالتهابية. هناك التهاب الكلية المكتسب والوراثي في مرحلة الطفولة، ولكن هناك بعض التشابه في الأعراض في الأشكال الحادة والمزمنة من المرض. طب الأعشاب ل الأمراض المزمنةالكلى عند الأطفال - فقط بناء على نصيحة الطبيب.
معلومات عامة
يؤثر أيضًا مرض التهابي يتميز بالضرر الثنائي لكليتي الأطفال الأنابيب الكلويةوالكبيبات والكؤوس والحوض. من المستحيل استخلاص استنتاجات واضحة حول التسبب الحقيقي للمرض، لأن المرض يمكن أن يحدث في أي عمر (حتى عند الرضع).
أحد عوامل الخطر لتطور التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي في الكلى لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وما فوق هو التاريخ الطبي المعقد، المصحوب بـ مظاهر الحساسيةالتسمم المعدي.
أنواع وأشكال اليشم
حسب المعرفة الطبية المتوفرة التصنيف العاماليشم يتميز:
- التهاب كبيبات الكلى – عندما تتأثر كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية - يتم التعبير عنه من خلال عملية التهابية تحدث في الكؤوس والحوض.
- الخلالي - يشير التشخيص إلى تلف الأنسجة والأنابيب الكلوية.
يعد التهاب الكلية في مرحلة الطفولة Tubulointerstitial، والذي يحدث على خلفية الأمراض المعدية السابقة، أحد أنواع أمراض الكلى مع تلف الأنسجة الخلالية والأنابيب الكلوية. أسباب هذا النوع من التهاب الكلية ليست مفهومة تماما. يتجلى التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي (يجب عدم الخلط بينه وبين المتلازمة الكلوية!) في التهاب معقم للأنسجة الكلوية التي تشمل الأنابيب، وكذلك الأوعية الدموية والتدفق الليمفاوي.
يحدث التهاب الكلية الذئبي مع الذئبة الحمامية الجهازية، والتي تسبب الالتهاب ليس فقط في الكلى. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور المرض، ولكن لا يمكن استبعاد العامل الوراثي (الجيني) في حدوث التهاب الكلية الذئبي.
يتطور التهاب الكلية المنتشر المكتسب عند الطفل حديث الولادة بعد تاريخ من الإصابة به عدوى العقدياتونتيجة لذلك تتأثر أنسجة الكلى. ويجب اعتبار هذه العلامات خطراً جسيماً على صحته المستقبلية، وبالتالي تتطلب اهتماماً يقظاً من الوالدين من حيث مزيد من العلاجوالوقاية.
الأعراض والأسباب
تتجلى الصورة السريرية من خلال علامات معينة لشكل المرض ولا تعتمد على الأسباب التي تسببت فيه. أعراض التهاب الكلية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا متشابهة:
- الضعف وجفاف الفم وفقدان الشهية والتورم.
- احتقان الجسم، قشعريرة شديدة.
- جفاف جلدوالأظافر والشعر بسبب فقدان المواد (الصوديوم والبوتاسيوم)؛
- ألم في المنطقة القطنيةالعمود الفقري والصداع وتشنجات العضلات.
- انخفاض التبول.
- ظهور منعكس القيء والانتفاخ واضطرابات المعدة.
- وإلخ.
في التهاب الحويضة والكلية المزمنذُكر التعرق الزائد(خاصة في الليل)، يظهر اصفرار مميز للجلد، وانخفاض (فقدان) الشهية والبول العكر (ظهور رقائق). الطفل يشكو الرغبة المتكررةإلى المرحاض، والشعور بالألم في كل مرة تتبول فيها.
خلال فترة طويلة من المرض عند الأطفال، لوحظت تغيرات متكررة في الدورة الشهرية. التفاقم الحادومغفرة. عيادة عامةيكون المرض أقل وضوحًا مما هو عليه في الشكل الحاد ، وذلك بسبب الموت الهائل للكبيبات الكلوية ، الفشل الكلوي.
الأسباب الرئيسية لالتهاب الكلية عند الأطفال هي:
- الأمراض الجسد الأنثويخلال التطور داخل الرحم;
- السرطان والسكري.
- المايلوما، تجلط الدم، التهاب الأوعية الدموية.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- مرض الدرن؛
- حار أمراض معدية(الأنفلونزا، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك؛
- التسمم (التسمم) بأملاح المعادن الثقيلة.
- مظاهر الحساسية والاستخدام غير المنضبط للأدوية و الاستعدادات اللقاحية(بما في ذلك المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المسكنات)؛
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
التشخيص والعلاج
يبدأ تشخيص التهاب الكلية بأخذ سوابق المريض. هناك الأنواع التالية من دراسات التحليل المختبري:
- تحليل البول العام.
- تحليل الدم حسب النوع (عام وكيميائي حيوي)؛
- فحص متعمق للبول حسب Nechiporenko.
- الموجات فوق الصوتية على الكلى.
يعتمد العلاج على إجراء التشخيص الصحيح ويتكون من توفير الراحة الصارمة للطفل المريض في الفراش، التغذية السليمة. للعلاج، من الضروري الحد بشكل صارم من تناول السوائل والملح. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل فقط بناء على نصيحة الطبيب.
خلال فترة تفاقم المرض، يصف الطبيب الأدويةوالمضادات الحيوية، وكذلك متعددة المكونات مجمعات الفيتاميناتوالتي تحتوي على حمض الاسكوربيك وفيتامين E.
لو العلاج المعقدلا يجلب الراحة الكافية، يجب عليك أن تناقش على الفور مع طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض الكلى ما هي طريقة العلاج التي يجب استخدامها بعد ذلك وما هي الأدوية التي يجب استخدامها. ليس الحبوب، ولكن امتصاص الدم (تنقية الدم) وفصادة البلازما سيساعد على إزالة المواد الرابطة السامة من بلازما الدم.
يتم العلاج بشكل صارم تحت إشراف الطبيب المعالج، الذي يقوم بفحص عينات الدم والبول بانتظام لتحديد محتوى البروتين واليوريا والكريات البيض. بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية للعلاج بالعقاقير، يجب أن يستمر علاج الأطفال دون جراحة، وإرسالهم إلى إجازة في المصحة (العلاج الطبيعي والتدليك).
العلوم العرقية
طلب الرسوم الطبيةيوصى بالأعشاب ذات التأثير المدر للبول والمضاد للبكتيريا بعد علاج الفترة الحادة من المرض. يستخدم نفس شاي الأعشاب على نطاق واسع لعلاج سلس البول الليلي عند الأطفال. الطفولةوالمراهقين. لذلك، في حالة التهاب كبيبات الكلى الحاد، يتم استبعاد العلاج بالعلاجات الشعبية، وإلا الرضعقد تحدث مضاعفات خطيرة (فشل كلوي حاد أو فشل القلب).
للأشكال المزمنة من التهاب الحويضة والكلية في مغفرة، مناسبة العلاجات الشعبيةوجود تأثير مدر للبول ومضاد للتشنج ، تأثير مضاد للميكروبات(وكذلك الأدوية الطبية).
الوقاية من التهاب الكلية
ينصح الطبيب
من أجل منع التهاب الكلية لدى الطفل، من الضروري تنفيذ مجموعة كاملة من تدابير العلاج بالتمرين في هذا الاتجاه. الشيء الرئيسي هو أنه لا ينبغي عليك البدء في إعطاء الحبوب لأطفالك، خاصة إذا لم يتم إجراء أي فحص. تتضمن الوقاية من التهاب الكلية أيضًا تحديد الأعراض في الوقت المناسب وإجراء الفحص الطبي في العيادات المتخصصة للرضع والمراهقين المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.
ليست ذات أهمية صغيرة لمنع تطور المرض صورة صحيةحياة الطفل (جرعات النشاط البدني، والتصلب لزيادة مقاومة الجسم). وحتى هذه الأساليب يمكنها علاج الطفل دون إرساله لإجراء عملية جراحية. الرياضة والتكييف، وتدليك الجسم اليومي، وكذلك التغذية الجيدةإذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا، فإن أفضل الأدوية!
فيديو لهذه المادة
التهاب الكلية هو مجموعة من أمراض الكلى التي لديها الطبيعة الالتهابيةوتتميز بأضرار في الجهاز الكبيبي. هناك التهاب الكلية المنتشر والبؤري. مع التهاب الكلية المنتشر، تتأثر الكبيبات بالكامل، مع التهاب الكلية البؤري، تلتهب البؤر الفردية. يعد التهاب الكلية المنتشر أكثر خطورة على صحة الطفل. هذا النوعيمكن أن يحدث المرض بشكل حاد و شكل مزمن.
عندما يؤثر التهاب الكلية على نظام التجميع الكلوي، وكذلك الكبيبات والأنابيب والأوعية الدموية. يمكن أن تلتهب الكلى من تلقاء نفسها، أو نتيجة للمضاعفات. امراض عديدة. تتأثر الفتيات بشكل رئيسي بهذا المرض.
ينقسم اليشم عادة إلى المجموعات التالية:
- التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الكلى من أصل بكتيري.
- التهاب الكلية الخلالي- الخامس في هذه الحالةتتأثر الأنابيب الكلوية والأنسجة الخلالية.
- التهاب كبيبات الكلى - العملية الالتهابيةالكبيبة
- التهاب الكلية التحويلي هو أحد مضاعفات المجمع المناعي في الكبيبات.
أسباب حدوث وتطور التهاب الكلية
هناك التهاب الكلية الابتدائي والثانوي.
- يتطور التهاب الكلية الأولي نتيجة لأمراض الكلى الأولية، بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى المزمن أو الحاد. حوالي ثمانين في المئة من التهاب الكلية يحدث على وجه التحديد لهذا السبب.
- يحدث التهاب الكلية الثانوي نتيجة للأمراض الثانوية في العمليات المرضية المختلفة.
قد تكون الأسباب التالية لالتهاب الكلية:
- إذا كانت المرأة الحامل مريضة بالتهاب الكلية، فيمكن أن ينتقل هذا المرض إلى الجنين خلال فترة التطور داخل الرحم؛
- الداء النشواني الكلوي.
- التسمم بالمعادن الثقيلة أو السموم.
- المايلوما المتعددة، التهاب الأوعية الدموية، تخثر الدم.
- غير طبيعي ردود الفعل التحسسيةجسم؛
- أمراض المناعة الذاتية، على سبيل المثال، الذئبة الحمامية, ;
- أمراض معدية- ، وما إلى ذلك وهلم جرا.
- مدمن كحول.
المظاهر السريرية لالتهاب الكلية
الصورة السريرية من هذا المرضلا يعتمد على أسباب ظهوره ويتجلى دائمًا بنفس الطريقة. يصبح الطفل ضعيفاً، ويفقد شهيته، ويعاني من جفاف الفم العطش المستمر. هناك ألم في أسفل الظهر و صداع. تقل كمية البول، وفي بعض الحالات يحدث الغثيان وحتى القيء والإسهال والانتفاخ وتورم الأطراف والوجه. عند إجراء الاختبارات، يمكن الكشف عن بروتينية - الكشف عن البروتين في البول، نقص بروتينات الدم، فرط شحميات الدم.
يؤدي التهاب الكلى لفترة طويلة، وكذلك تناول مدرات البول، إلى تنمل - شعور بالوخز وتنميل في الجلد، وتشنجات العضلات والألم، ضعف شديد. تحدث هذه الأعراض بسبب فقدان الجسم مادة مفيدةوخاصة الكلوريدات والبوتاسيوم. نتيجة لالتهاب الكلية، قد يتطور هيدروثوراكس - يتراكم السائل في التجويف الجنبي، موه التامور - يتراكم السائل داخل التامور. وفي مثل هذه الحالات يعاني المريض من ضيق في التنفس حتى لو كان في حالة هدوء تام.
تنتفخ الأطراف بشكل كبير، وهذا يحد من النشاط الطبيعي والمعتاد والمعتاد للإنسان، ويتعارض مع أداء أي شيء عمل بدنيونشاط الحياة الكامل. يصبح الطفل سلبيا. التغييرات و الحالة العامةالجلد - يصبح جافًا وشاحبًا ويتقشر الجلد أيضًا. تصبح الأظافر والشعر ضعيفين وهشين. قد تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً، لكنها قد تظل طبيعية في بعض الحالات.
يصاحب الشكل الحاد لالتهاب الكلى ارتفاع كبير في درجة الحرارة والتعرق الشديد والقشعريرة. لالتهاب الكلية المزمن ميزة مميزةيكون تعرق ليلي، فقدان الشهية، اصفرار الجلد. يذهب الطفل إلى المرحاض كثيرًا ويشعر ألم حاد. البول غائم ورقائق. يرتفع ضغط الدم.
يحدث التهاب الكلى المزمن مع مغفرة وتفاقم بالتناوب. مع التفاقم المتكرر، تموت الكبيبات تدريجيا. وهكذا يبدأ الفشل الكلوي في التطور، المواد السامةولا تتم إزالة السموم من الجسم، يحدث بولينا - التسمم الذاتي للجسم.
تشخيص التهاب الكلية
من أجل إجراء التشخيص الصحيح، وكذلك اختيار طريقة العلاج المناسبة، يجب عليك الخضوع لفحص طبي متخصص. يتم فحص الطفل المريض من قبل طبيب أطفال وطبيب مسالك بولية، وإذا كان في العيادة طبيب كلى، فسوف يشارك أيضًا في فحص الطفل. طرق التشخيص الرئيسية هي تحليل البول، تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko، التاريخ الطبي، التحليل الكيميائي الحيويالدم وكذلك فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية للكلى.
علاج التهاب الكلية
يتم علاج التهاب الكلية في المستشفى. يخضع الطفل للعلاج في المستشفى، وبعد ذلك يتم وضعه في قسم خاص بالأعصاب. يختار الطبيب المعالج الطريقة الأكثر عقلانية لعلاج هذا المرض.
يحتاج الطفل راحة على السريرنظام غذائي متخصص يحد من تناول الملح والسوائل. في العلاج من الإدماناستخدام مدرات البول، ومكملات الكالسيوم، حمض الاسكوربيك، نمط، مضادات الهيستامينوأحيانًا أدوية القلب والمضادات الحيوية.
إذا حدث التهاب الكلية بشكل حاد، فإن العلاج المعقد لا يجلب أي نتائج، ثم تحدث الأزمة الكلوية. في هذه الحالة، يتم استخدام امتصاص الدم - تتم تنقية الدم عن طريق امتصاص السم على سطح المادة الماصة، وفصادة البلازما - تتم إزالة المكونات السامة والتمثيل الغذائي من بلازما الدم. كما يتم استخدام مثبطات الخلايا والكورتيكوستيرويدات. يتم العلاج دائمًا تحت إشراف طبي دقيق، مع إجراء اختبارات منتظمة لمستويات الدم والبول واليوريا لدى المريض. يوصى أيضًا بالعلاج بالمنتجع الصحي للأطفال المصابين بالتهاب الكلية.
الوقاية من التهاب الكلية
لتجنب حدوث هذا المرض، ينبغي علاج جميع الأمراض التي تنشأ بسرعة وكفاءة. الطبيعة المعدية. يجب زيادة مستوى مناعة الطفل بمساعدة إجراءات التصلب و تمرين جسدي. يمكن الوقاية من التهاب الكلية الوراثي من خلال الاستشارة الطبية والوراثية.
يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في كلية الطفل دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة. هذا ممكن مع المشاكل التشريحية والوظيفية التي نشأت أثناء التطور داخل الرحم. يحدث التهاب الكلية الوراثي عند الأطفال بسبب عاملين رئيسيين:
- التشوهات الخلقية في الهياكل الكلوية مع تكوين غير صحيح للكبيبات والأنابيب في الجزء الخلالي من الكلى.
- التغيرات الوراثية والوراثية في عمليات التمثيل الغذائي التي تساهم في إصابة الجهاز الأنبوبي (الأنبوبي الخلالي) في الكلى.
تؤدي الاضطرابات الوراثية في الجهاز البولي إلى تلف النيفرون مع التطور التدريجي للمرض - من التغيرات الوظيفية إلى التوقف الجزئي لتكوين البول. من الأمثلة النموذجية على الأمراض الخلقية مرض ألبورت، حيث يُظهر الطفل التهاب الكلية التدريجي ببطء مع ضعف السمع والبصر.
يحدث الشكل الأنبوبي الخلالي المكتسب من التهاب الكلية عند الأطفال بسبب العوامل التالية:
- دخول الفيروسات والبكتيريا إلى الكلى على خلفية عامة أمراض خطيرة(الحمى القرمزية، والتهاب الحلق، والأنفلونزا، التهابات الجهاز التنفسي، التهاب السحايا)؛
- سوء استخدام الأدويةوالتي لها تأثير سام على الكلى.
- جرعة زائدة من فيتامين د في علاج الكساح.
- تغيرات المناعة الذاتية أو وجود تفاعل تحسسي مرتفع.
يساهم التهاب الكلى عند الأطفال ذو الطبيعة الميكروبية أو المناعية أو السامة في تلف النيفرونات مع ضعف تدريجي لمعظم وظائف الكلى.
أنواع ومراحل المرض
يمكن تقسيم التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال، اعتمادًا على الأسباب الرئيسية، إلى الأنواع التالية:
- وراثي.
- معد؛
- سامة؛
- المناعة الذاتية.
مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض، يتم تمييز ما يلي:
- نشط مع أعراض حية.
- مغفرة مع الحد الأدنى من الأعراض.
حسب طبيعة المرض:
- حار؛
- مزمن (مع انتكاسات متكررة تشبه الموجة، كامنة).
أعراض التهاب الكلية عند الأطفال
في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف التهاب الكلية عند الطفل عن طريق الصدفة. خلال الفحص الوقائي، يقوم الطبيب بالكشف عن عناصر الدم (خلايا الدم الحمراء) في البول. تعتبر البيلة الدموية دون أي علامات أخرى مؤشرا لإجراء تقييم تشخيصي كامل.
في حالة عدوى الكلى الحادة عند الأطفال، ستكون الأعراض التالية نموذجية لالتهاب الكلية:
- مظاهر التفاعل الالتهابي والسامة العام (صداع شديد، غثيان، ضعف، قلة الشهية)؛
- انخفاض ضغط الدم;
- زيادة درجة حرارة الجسم مع قشعريرة.
- الضغط والسحب الأحاسيس المؤلمةفي البطن أو الجوانب أو المنطقة القطنية.
- صعوبة في التبول (رغبة متكررة، كمية قليلة من البول).
لن يتمكن الطفل الصغير دائمًا من الإشارة بشكل كامل إلى الأعراض الرئيسية للمرض. إذا ظهرت علامات الالتهاب، يجب على الأم استشارة الطبيب لإجراء الفحص في الوقت المناسب وبدء العلاج.
طرق التشخيص
في الأطفال، الحجم بأكمله الدراسات التشخيصيةيتكون اليشم من تقنيات مختبرية ومفيدة. يحتاج الطبيب إلى في أسرع وقت ممكنتحديد سبب المرض وتحديد تشخيص دقيق. لهذا نستخدم:
- الاختبارات السريرية العامة (مع التهاب الكلية الخلالي، يتم الكشف عن الدم في البول الحد الأدنى من الكمياتوالعناصر المرضية على شكل بروتين وكريات الدم البيضاء والبكتيريا والأملاح).
- اختبارات الدم يمكن أن تكشف عن خلل في الكلى، التغيرات الالتهابيةومشاكل المناعة الذاتية المشتبه بها.
- المسح بالموجات فوق الصوتية سوف يساعد في تحديد علم الأمراض الخلقيةالكلى وتقييم التغيرات الالتهابية في الهياكل الكلوية الداخلية.
- في حالة الاشتباه في وجود نوع وراثي من التهاب الكلية، ستكون هناك حاجة للتشاور مع المتخصصين (طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة).
سيسمح الفحص الكامل للطبيب بفهم سبب المرض وتقييم الحالة الوظيفية لكليتي الطفل واتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج.
التدابير العلاجية
تشمل المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكلية عند الأطفال ما يلي:
- مكافحة العدوى التي دخلت الكلى بشكل أساسي أو المكتسبة بسبب الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة.
- انخفاض الخطورة المظاهر المرضيةالناجم عن الالتهاب.
- استخدام نظام غذائي لطيف لتقليل الحمل على الكلى.
- الوقاية من التغيرات التي لا رجعة فيها في الأنسجة الخلالية في الكلى.
- زيادة الدفاع المناعي لدى الطفل.
- الرفض المؤقت لممارسة أي نشاط بدني.
- أنشطة التعافي عملية عاديةكلية
إذا تم العثور على بكتيريا في البول نتيجة الفحص العلاج المضاد للبكتيريا. إذا كان سبب المرض فيروسي الأصل، فستحتاج الأدوية المضادة للفيروسات. لكى نقلل رد فعل التهابيفي أنسجة الكلى، سيصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وفي الحالات الشديدة- الأدوية الهرمونية.
للحفاظ على المناعة، سيوصي الطبيب بالتأكيد بالأدوية المناعية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. تأثير جيدكى تمنع مضاعفات متأخرةسيتم إعطاء التهاب الكلية عن طريق الأدوية ذات التأثير المضاد للتصلب.
لغرض إعادة التأهيل والتعافي بعد التهاب الكلية، سيحتاج الطفل إلى دورة من العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، الميكروويف، الحمامات الطبية). في فترة ما بعد الالتهاب على المدى الطويل، يمكن مواصلة العلاج في منتجع المصحة باستخدام العلاج بالطين العلاجي والعلاج المناخي والعلاج الطبيعي.
يمكن أن يكون للأدوية تأثير ممتاز في أي مرحلة من مراحل علاج التهاب الكلية لدى الأطفال الطب التقليدي. الاستخدام الاستعدادات العشبيةو اعشاب طبيةيجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيبك. ينظم العلاج بالأعشاب تدفق البول بشكل جيد، ويعزز تجديد النيفرونات التالفة ويستعيد وظائف الكلى الأساسية.
يعد اكتشاف التهاب الكلية المزمن لدى الطفل، وخاصة في شكل وراثي، اختبارا خطيرا للآباء والأمهات. سيكون تأثير العلاج أقصى ما يمكن إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض في الوقت المناسب، وقم بإجراء الفحص واتبع جميع التوصيات والوصفات الطبية للأخصائي. بعد الانتهاء من مسار العلاج، سوف تحتاج إلى مراقبة طويلة الأمد من قبل الطبيب مع إجراء اختبارات وفحوصات منتظمة الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن هناك عيوب متعددة شديدة وتشوهات في النمو، فإن تشخيص الطفل المصاب بالتهاب الكلية الخلالي المزمن يكون مناسبًا.
يشير التهاب الكلية إلى مجموعة من أمراض الكلى ذات الطبيعة الالتهابية. يعد التهاب الكلى عند الطفل مرضًا خطيرًا، ويمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا، ويحدث بشكل حاد أو مزمن. ليزود المساعدة اللازمةيجب أن يعرف الآباء كل شيء للطفل صفاتمن هذا المرض.
معلومات عامة
التهاب الكلية عند الأطفال هو تلف في حمة واحدة أو كليتين من خلال عملية التهابية. في أغلب الأحيان عند الأطفال، تحدث العملية الالتهابية حالة حادة. يحدث تلف في الكبيبات الكلوية أو الأنابيب أو الحوض الكلوي أو الكؤوس. يتأثر تصنيف التهاب الكلية لدى الأطفال بأسباب علم الأمراض والتغيرات التي حدثت في بنية الكبيبات الكلوية.
الأسباب الأساسية
يتم التمييز بين عملية مستقلة لالتهاب الكلى عند الأطفال أو المضاعفات التي تنشأ بعد المرض. التهاب الحلق والتهاب اللوزتين و اصابات فيروسية- الأمراض التي قد تسبق تطور الالتهاب. ضعيف الدفاع المناعي، يمكن للتركيب الخلقي الفردي للأعضاء البولية أيضًا أن يثير التهاب الكلية لدى الأطفال. العمليات المزمنةمسار الأمراض التي تحدث في الجسم يزيد فقط من احتمالية تطور الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يلعب عمر الطفل دورًا مهمًا في التطور المحتمل لعلم الأمراض.
في معظم الأحيان، يتطور التهاب الكلى قبل سن 5 سنوات.
أكثر الأسباب الشائعة، إثارة العملية الالتهابية هي:
- عدوى؛
- حساسية؛
- تأثير السموم.
- انخفاض حرارة الجسم.
طريقة تطور المرض
لم يتم بعد التوصل إلى استنتاجات محددة حول التسبب في المرض، لأن التهاب الكلى عند الأطفال يمكن أن يتطور حتى عند الرضع. في أغلب الأحيان، يتطور علم الأمراض بسبب العدوى القولونية، الزائفة الزنجارية، المكورات المعوية والمكورات العنقودية. ومع تطور أي مصدر للعدوى في الجسم، يدخل حامل العدوى إلى الكلية عن طريق الدم. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث العدوى من خلال الجهاز البولي.
أنواع وأشكال المرض
يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على كلية واحدة أو اثنتين معًا. اعتمادًا على مدى تعقيد العملية، يمكن أن يكون الالتهاب:
- حاد؛
- مزمن.
حسب سبب ظهور العملية الالتهابية في الكلى عند الطفل وموقع تركيزها يتم تصنيف التهاب الكلية إلى:
- التهاب كبيبات الكلى. مع هذا النوع من الأمراض، يحدث تلف في أنسجة الكبيبات الكلوية. تعاني كليتان في وقت واحد، ونتيجة لذلك تتعطل عملية إزالة السموم من الجسم. في أغلب الأحيان، يبدأ التهاب كبيبات الكلى في التقدم بعد 14 يومًا من الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين. من المهم إثبات العلاقة بين المرض والمضاعفات التي نشأت في الوقت المناسب من أجل وصف علاج خاص.
- التهاب الكلية الخلالي. هذا هو نوع من الأمراض التي تؤثر على الكلى النسيج الضاموالأنابيب. تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على الليمفاوية و الأوعية الدموية. لم يتم تحديد أسباب الالتهاب الخلالي بشكل كامل، ويعتقد العديد من الخبراء أن ذلك يحدث عند الأطفال هذا المرضيحدث على خلفية اضطرابات الحساسية المناعية.
- التهاب الحويضة والكلية. التهاب حادتؤثر الكلى على الحمة الكلوية والكؤوس والحوض في العضو. الأطفال دون سن 7 سنوات معرضون للخطر. السبب الرئيسي الذي يثير تطور العملية هو البكتيريا. يدخلون العضو عن طريق الدم من مصدر العدوى من أي جهاز في الجسم أو من أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
الأعراض الرئيسية
فقدان الشهية - الأعراض المحتملةالتهاب الأعضاء. على علامات طبيهلا يتأثر التهاب الحويضة والكلية أبدًا بأسباب المرض ويظهر بأي شكل من الأشكال بنفس الطريقة. أعراض التهاب الكلى في الفترة الحادةعند الرضع والأطفال الأكبر سنًا، يكون ما يلي متشابهًا:
- سجود؛
- فقدان الشهية؛
- الشعور بالعطش المستمر.
- حرارة عالية؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- صداع؛
- ضعف التبول (انخفاض) ؛
- تورم؛
- القيء والإسهال.
مع التهاب الحويضة والكلية المزمن، يعاني الطفل من التعرق، خاصة في الليل. يتغير لون البول (يغمق)، وعند التبول يشعر الطفل بعدم الراحة، الأحاسيس المؤلمة. يفتقر الجسم إلى البوتاسيوم والكلوريدات، لذلك قد تظهر علامات التنمل: تشنجات، تنميل في الأطراف، وخز في الجلد. هناك تغير متكرر في التفاقم والمغفرة. وينتهي كل تفاقم بموت الكبيبات الكلوية، مما يهدد الطفل بتطور الفشل الكلوي.
طرق التشخيص
الاستخدام طرق مفيدةلتشخيص أمراض الكلى ليست مفيدة للغاية. يساعد على إجراء التشخيص الصحيح وتحديد سبب المرض ووصف العلاج وتقييم التشخيص الإضافي: علاج الطفل في المستشفى سيساعد على تجنب المضاعفات.
علاج التهاب الكلية هو عملية معقدة تتطلب السيطرة. بعد اكتشاف التهاب الكلى عند الطفل، يتم وضعه في المستشفى ويتم اختياره بشكل فردي علاج معقد. أساس العلاج يشمل الراحة الإلزامية في الفراش، والنظام الغذائي، والعلاج من تعاطي المخدرات، والعلاجات العشبية. تهدف جميع طرق العلاج إلى الأهداف التالية:
- السيطرة على العملية الالتهابية (القضاء التام عليها) ؛
- تطبيع عملية التمثيل الغذائي.
- استعادة وظائف الكلى الكاملة.
- تعزيز عملية التعافي؛
- منع المضاعفات.
التهاب الكلية الكلوي عند الأطفال هو عملية التهابية تدمر الحمة الكلوية. عندما تتأثر حمة الكليتين، فإننا نتحدث عن التهاب الكلية المنتشر. إذا كانت مناطق الالتهاب ملحوظة بين الأنسجة السليمة، فإننا نتحدث عن التهاب الكلية البؤري.
يمكن أن تكون العملية الالتهابية مزمنة أو حادة. يتطور الأطفال عادةً أشكال حادةويرجع ذلك أساسا إلى عدوى المكورات العقدية.
أسباب التهاب الكلية عند الأطفال
عادةً ما تكون العملية الالتهابية في الكلى عند الأطفال نتيجة لعدوى المكورات العقدية. يتطور بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الشفاء. وهذا ما يسمى بالاستجابة الالتهابية المتأخرة للعوامل المعدية المتبقية. على المراحل الأولىغالبا ما يزيد علم الأمراض ضغط الدملكن التوقعات على المدى الطويل تظل مواتية.
وتشمل الأسباب الأخرى للأمراض، والتي هي أقل شيوعا بكثير، الالتهابات البكتيرية والفيروسية، فضلا عن الأمراض الروماتيزمية.
الأعراض وطبيعة علم الأمراض
المظاهر المميزة لتلف الكلى هي: وجود دم في البول، وتورم وارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان، في بداية تطور المرض، ترتفع درجة حرارة الطفل، ويشكو من الصداع، والقيء، والاكتئاب، وأحيانا لا يتشكل التورم على الفور. على عكس الوذمة القلبية، تحدث الوذمة الكلوية على الجفون والوجه ويمكن أن تكون كبيرة جدًا في كثير من الأحيان. عندما تظهر الوذمة، ينخفض \u200b\u200bحجم البول بشكل حاد، وبعد ذلك هذه العمليةقد يتوقف تماما.
انه مهم!بالإضافة إلى رفع ضغط الدم من الأوعية الدموية والقلب، يزداد النبض وتزداد النغمة الثانية للشريان الأبهر.
عندما يتطور التهاب الكلية، يعاني جسم الطفل بأكمله. قد يفقد الأطفال في هذه الحالة وعيهم، وتتدهور رؤيتهم، وتظهر أعراض قصور القلب الحاد أو المزمن. تتطلب الحالات المذكورة أعلاه مراقبة دقيقة للمريض المصاب بالتهاب الكلية و الحالة الوظيفيةأجهزة وأنظمة جسمه.
كيف يتم علاج التهاب الكلية عند الطفل؟
في المرحلة النشطة من تطور المرض، يحتاج المريض إلى الراحة الصارمة في الفراش لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. في البداية، يتم تحديد أيام سكر الفاكهة، عندما يستهلك الطفل 10 جرام من السكر و50 جرام من الفاكهة لكل 1 كجم من وزنه.
يقتصر استهلاك البروتين فقط في الأيام الأولى من العلاج، ثم يُعرض على الطفل نظام البروتين الكامل. رفض الملح مطلوب فقط في حالة اكتشاف تورم واضح أو ارتفاع في ضغط الدم. الحد من تناول السوائل يشكل خطورة على جسم الطفلحتى عند حدوث التورم.
منذ الأيام الأولى للمرض، يتم وصف البنسلين والأولياندومايسين. بعد ذلك، يوصى بتناول الأدوية ذات التأثير المطول.
لتقليل الحساسية، يتم استخدام ديفينهيدرامين، سوبراستين وجلوكونات الكالسيوم. غالبًا ما يتم أيضًا استخدام أدوية الجلايكورتيكويد، خاصة في علاج أي شكل من أشكال التهاب كبيبات الكلى المكتسب. مُعَالَجَة العوامل الهرمونيةلا يمكن تنفيذها إلا تحت إشراف صارم من الطبيب. من الأدوية الخافضة للضغطيوصف للمريض ديبازول وريزيربين وأبريسين.
انه مهم! متى تورم شديديتم استخدام اللازيكس وهيبوثيازيد والألداكتون عند الأطفال. يُعرض على كل طفل مريض الفيتامينات A، B، C، P، B. في العلاج المعقد إلزاميينبغي أن تشمل الصرف الصحي للبؤر المعدية.
مضاعفات تطور التهاب الكلية عند الأطفال
المضاعفات المباشرة التي تسبب التهاب الكلية في أغلب الأحيان هي زيادة كبيرة في ضغط الدم. مع شكل ما بعد العقدية من التهاب كبيبات الكلى، غالبًا ما يتم إدخال الطفل إلى المستشفى لتلقي العلاج من أجل مراقبة قراءات ضغط الدم باستمرار.
بمجرد عودة ضغط الدم إلى طبيعته، يصبح التشخيص أكثر ملاءمة ويكون العلاج ناجحًا.
