خطر القلب والأوعية الدموية ذلك. خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (SCORE)

أسباب واضحة للتنمية بكل ود- أمراض الأوعية الدمويةغير موجود، ولكن تم تحديد العوامل المؤهبة. وتسمى عادة عوامل الخطر.
عوامل الخطر مترابطة وتعزز تأثيرات بعضها البعض، لذلك يقوم الأطباء بتحديد معدل ضربات القلب الإجمالي خطر الأوعية الدموية. ويمكن القيام بذلك باستخدام مقياس SCORE، والذي يستخدم في جميع الدول الأوروبية، بما في ذلك روسيا.

يتيح لك مقياس SCORE (تقييم مخاطر الشريان التاجي المنهجي) تقدير خطر وفاة الشخص بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية على مدى السنوات العشر القادمة. يوصى باستخدام مقياس SCORE للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق.
لتحديد المخاطر القلبية الوعائية باستخدام مقياس SCORE، من الضروري معرفة عمر الشخص وجنسه ومستوى الكوليسترول الإجمالي ومستوى الكوليسترول الانقباضي (العلوي). ضغط الدم، وما إذا كان الشخص يدخن أم لا.

كيفية استخدام مقياس النتيجة

1. أولاً، قرر أي جانب من المقياس ينطبق عليك. يقيس الجزء الأيسر المخاطر لدى النساء، بينما يقيس الجزء الأيمن المخاطر لدى الرجال.
2. قم باختيار الأعمدة الأفقية التي تتوافق مع عمرك (40 سنة، 50 سنة، 55 سنة، 60 سنة، 65 سنة).
3. كل عمر يقابل عمودين، العمود الأيسر يشير إلى غير المدخنين، والعمود الأيمن يشير إلى المدخنين. اختر ما ينطبق عليك.
4. يحتوي كل عمود على أربعة خطوط أفقية تتوافق مع مستوى ضغط الدم الانقباضي (العلوي) (120 ملم زئبقي، 140 ملم زئبق، 160 ملم زئبق، 180 ملم زئبقي،) وخمسة أعمدة رأسية تتوافق مع مستوى الكوليسترول الكلي (4 ملمول / لتر، 5 مليمول/لتر، 6 مليمول/لتر، 7 مليمول/لتر، 8 مليمول/لتر).
5. في العمود الذي تختاره، ابحث عن الخلية التي تتوافق مع ضغط الدم الانقباضي (العلوي) ومستويات الكوليسترول الإجمالية.
6. يشير الرقم الموجود في هذه الخلية إلى إجمالي مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يعتبر الخطر الذي يقل عن 1٪ منخفضًا
ضمن ≥ 1 إلى 5% - معتدل
≥ 5 إلى 10% - مرتفع
≥10% - مرتفع جدًا

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، يوصى باستخدام مقياس المخاطر النسبية.
يُستخدم المقياس بغض النظر عن جنس الشخص وعمره ويأخذ في الاعتبار ثلاثة عوامل: ضغط الدم الانقباضي (العلوي)، ومستوى الكوليسترول الكلي، والتدخين. التكنولوجيا المستخدمة في استخدامه مشابهة لتلك المستخدمة في مقياس SCORE الرئيسي.
باستخدام هذا المقياس، يمكنك تحديد مدى خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديك أعلى من الحد الأدنى. لا يوجد لدى المرضى الحد الأدنى من مخاطر القلب والأوعية الدموية الناس التدخينمع مستوى ضغط الدم 120/80 ملم زئبق. والكوليسترول الكلي - 4 مليمول / لتر.

لا يتم استخدام مقياس SCORE إذا كنت:
- أمراض القلب والأوعية الدموية، على أساس تصلب الشرايين الوعائية
— السكريالنوعين الأول والثاني
– مستويات عالية جدًا من ضغط الدم و/أو الكوليسترول الكلي
- فشل كلوي مزمن

في حالة وجود هذه الشروط، يعتبر الخطر مرتفعًا إلى مرتفع جدًا.

في الأشخاص الذين يعانون من معتدلة وخاصة عالية وعالية جدا خطر القلب والأوعية الدمويةهناك حاجة إلى تدابير فعالة للحد من مستويات جميع عوامل الخطر.

يعتبر الخطر الذي يقل عن 20٪ منخفضًا، ويعتبر الخطر الذي يزيد عن 20٪ مرتفعًا. اعتمادًا على مستوى المخاطر الإجمالي، يوفر البرنامج معلومات حول المستويات المستهدفة لكوليسترول LDL وTG وHDL.
يستخدم هذا المقياس على نطاق واسع في مجال البحث لأنه أكثر إفادة، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر متعددة، مثل أولئك الذين يعانون من متلازمة الأيض. في عدة دراسات متعددة المراكزلتقييم فعالية الأدوية الجنيسة كنقاط نهاية بديلة، تم تحديد مستوى المخاطر المتوقعة باستخدام نموذج PROCAM.

القيد الرئيسي ل تطبيق واسعتعتمد هذه الطريقة على دراسة أجريت على سكان ألمان. إن تعميم نتائج هذه الدراسة الوطنية على السكان الآخرين أمر غير عملي، لأن كل دولة لها خصائصها الاجتماعية والعرقية. تم تطوير الإصدارات المعدلة لاحقًا برنامج الحاسب PROCAM مع الأخذ بعين الاعتبار جميع السكان الأوروبيين، بما في ذلك روسيا. ومع ذلك، هذا النموذج أقل قابلية للاستخدام على نطاق واسع في الروتين الممارسة الطبيةمقاطعة روسية بسبب ضعف أجهزة الكمبيوتر.

نموذج النتيجة الأوروبية (التقييم المنهجي لمخاطر الشريان التاجي)

وقد تم تطوير هذا النموذج من قبل خبراء أوروبيين بناءً على بيانات من الدراسات المستقبلية التي أجريت في 12 دولة أوروبية، بما في ذلك روسيا (GNITS PM)، والتي شملت أكثر من 205 ألف مريض. بدأ البحث في أواخر السبعينيات. واستمر 27 سنة. تم تقييم خطر الإصابة بالوفيات لمدة 10 سنوات بسبب جميع الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين. لحساب المخاطر الإجمالية، على غرار مقياس فرامنغهام، تم أخذ ما يلي في الاعتبار:

• 2 غير قابلة للتعديل (الجنس، العمر)،
• 3 عوامل خطر قابلة للتعديل (حالة التدخين، ضغط الدم الانقباضي، الكوليسترول الكلي).

يعتبر الخطر الذي يقل عن 5٪ منخفضًا، والمخاطر العالية هي 5-10٪، والمخاطر العالية جدًا أكثر من 10٪ (انظر الجدول). على عكس دراسة فرامنغهام، التي قيمت خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية المميتة وغير المميتة لمدة 10 سنوات، يقدر نموذج SCORE الأوروبي الخطر المميت لمدة 10 سنوات لجميع الأحداث المرتبطة بتصلب الشرايين (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، سكتة دماغية، مرض الشريان المحيطي).

في عام 2003، تم إنشاء نسختين من الجداول: للبلدان ذات مستوى منخفضمخاطر الأمراض القلبية الوعائية (بلجيكا وفرنسا وإسبانيا وإيطاليا واليونان ولوكسمبورغ وسويسرا والبرتغال) وللبلدان عالية الخطورة (جميع الدول الأوروبية الأخرى، بما في ذلك روسيا). ومن المخطط مستقبلاً تطوير مثل هذه المقاييس لكل دولة بناءً على بياناتها الإحصائية (خصائص نمط الحياة، والتغذية، وما إلى ذلك).

أظهرت مراجعة موجزة لخصائص النماذج الثلاثة الرئيسية للتنبؤ بتطور إجمالي المخاطر القلبية الوعائية أنه في روسيا للاستخدام على نطاق واسع في الطب العمليالاستخدام الأمثل لمقياس SCORE الأوروبي. هذا النموذج سهل الاستخدام للأسباب التالية:

• أولاً، لا يتطلب تحديد التقارير المالية القابلة للتعديل التي تؤخذ في الاعتبار تكاليف اقتصادية كبيرة؛
• ثانياً، تم تطوير هذا المقياس باستخدام بيانات من الدراسات الروسية، وبالتالي تؤخذ الخصائص الاجتماعية والعرقية لبلدنا بعين الاعتبار؛
• ثالثا، باستخدام مقياس SCORE يمكنك التنبؤ خطر محتملتطور الوفيات الناجمة عن جميع الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين.

طاولة. درجة المخاطر العالمية لأمراض القلب والأوعية الدموية الأوروبية SCORE للبلدان عالية الخطورة

حيث لشراء إنداب

حاليا، الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدمويةيمثل حوالي 55% من جميع الوفيات في العالم. رقم مرتفع جدا.

إذا كان في الدول المتقدمةوبينما يوجد اتجاه نحو انخفاض النسبة المئوية للوفيات المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية والقلب، فإن هذه الأرقام آخذة في الارتفاع في البلدان النامية، بما في ذلك روسيا.

وربما يرجع ذلك إلى التأثير المتزايد لعوامل الخطر المختلفة على الصحة العامة. يمكن تصنيف جميع عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا لمعايير معينة.

تصنيف الأسس السببية

عوامل الخطر البيولوجية لأمراض القلب والأوعية الدموية

تتضمن هذه المجموعة من العوامل عوامل ذات طبيعة داخلية يمكن السيطرة عليها وأخرى لا يمكن السيطرة عليها.

العوامل التي لا يمكن السيطرة عليها هي تلك التي لا تعتمد على نمط الحياة والأفعال شخص معينوتنشأ بشكل عفوي لأسباب أخرى.

وتشمل هذه: الوراثة، والسمات الهيكلية وتكوين الشخص، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والجنس. وبالتالي، تم حسابه إحصائيا أن الرجال هم أكثر عرضة لأمراض مثل احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم.

والنساء بدورهن يعانين في كثير من الأحيان من أمراض الأوعية الدموية في الساقين وانخفاض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن انقطاع الطمث لدى النساء يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب.

قد تكون بعض الأمراض عوامل خطر وسيطة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مرض السكري. عادة ما يعاني مرضى السكر ارتفاع ضغط الدم المزمن، قد يتطورون أشكال حادةتخثر الساقين.

يمكن تحديد الاستعداد للعديد من المشاكل المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية وراثيا. ولهذا السبب، حتى بين الأشخاص الذين يقودون صورة صحيةالحياة، قد تنشأ مثل هذه المشاكل.

بالإضافة إلى الاستعداد، فإن الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية معرضون للخطر أيضًا نظام الدورة الدموية: عيوب في عمل القلب، واضطرابات خلقية في الهياكل العصبية في جدار القلب، وعيوب الصمامات، والانحرافات في بنية الأوعية الكبيرة، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى عيوب نظام القلب والأوعية الدموية، هناك اضطرابات استقلابية أخرى محددة وراثيا والتي لها وضوحا التأثير السلبيعلى حالة أعضاء الدورة الدموية. وتشمل هذه الأمراض التي يتراكم فيها الهوموسيستين، وهو منتج تحلل البروتين، في الدم، وعادة ما يتم إخراجه من الجسم. أحدث بحث طبىيقولون أن الهوموسيستين له تأثير أكثر ضررا على حالة الأوعية الدموية من الكولسترول.

ردود الفعل من القارئ لدينا - ألينا ميزنتسيفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الكريم الطبيعي “Bee Spas Kashtan” لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الجلطات. باستخدام هذا الكريم يمكنك علاج الدوالي إلى الأبد، والقضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية، وزيادة قوة الأوردة، واستعادة جدران الأوعية الدموية بسرعة، وتطهيرها واستعادتها توسع الأوردةفي البيت.

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب طرد واحد. لقد لاحظت تغيرات في غضون أسبوع: اختفى الألم، وتوقفت ساقاي عن "الطنين" والتورم، وبعد أسبوعين بدأت الكتل الوريدية في الانخفاض. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

وبالتالي، بالنسبة للأشخاص الذين يعاني آباؤهم من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأمراض التي تثير تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الوقاية منها هي الأكثر أهمية.

من الضروري إجراء فحوصات منتظمة: التحليل الكيميائي الحيويالدم وتخطيط كهربية القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والقلب.

من المهم للغاية أن ترفض عادات سيئة‎تزود الجسم بفعالية النشاط البدني، حافظ على التوازن بين العمل والراحة خلال اليوم، وتناول الطعام بشكل صحيح، وحاول تقليل تأثير عوامل الخطر التي يمكن التحكم فيها على الجسم.

تشمل عوامل الخطر ذات الطبيعة البيولوجية والتي يمكن السيطرة عليها النشاط البدني للشخص وحالته البدنية العامة و الحالة النفسية والعاطفية، نمط الحياة، النظام الغذائي، الخ. القلب عضو عضلي، في سمك جداره توجد طبقة من عضلة القلب، ممثلة في عضلة القلب.

تختلف عضلة القلب في بنيتها عن العضلات الهيكلية والملساء، ولكنها مع ذلك تتطلب أيضًا نشاطًا مناسبًا وإمدادات دم كافية.يتم تمثيل الطبقة الوسطى من الأوعية الدموية العضلات الملساءوالتي تختلف عن العضلات الهيكلية والقلبية في بنية وطبيعة النشاط الحركي. تم تصميم أي عضلة لتوفير حركة عضو معين أو جزء منه.

لذلك، من أجل التشغيل الكامل لنظام القلب والأوعية الدموية، منتظم، العمر، الجنس، و الحالة العامةالحمل الذي سوف يتناوب مع مراحل الراحة. تجدر الإشارة إلى أنه خلال أي النشاط البدنييتم إطلاق منتج التحلل اللاهوائي للجليكوجين، وهو حمض اللاكتيك، في مجرى الدم.

لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الخثرة، توصي إيلينا ماليشيفا أسلوب جديدعلى أساس كريم الدوالي. يحتوي على 8 مفيدة النباتات الطبيةوالتي تعتبر فعالة للغاية في علاج الدوالي. في هذه الحالة فقط مكونات طبيعية‎بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

يلعب هذا المركب نفسه دورًا مهمًا جدًا في تغذية عضلة القلب. خلال عمل بدنييزداد تدفق الدم الذي يحمل العناصر الغذائية إلى عضلة القلب. لهذا السبب، إلى جانب النشاط البدني، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح، واستخدام الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الكلية والصغرى.

وبالتالي، فإن مجموعة المخاطر تشمل الأشخاص الذين، لسبب أو لآخر، لا يستطيعون، أو لا يعتبرون ذلك ضروريا، لتزويد أنفسهم بالنشاط البدني اللازم.

ونتيجة لذلك، تعاني عضلة القلب من نقص العناصر الغذائيةتنضب وتضعف وتصبح أقل مرونة وتفقد الأوعية مرونتها ونفاذيتها وتنسد بالمنتجات الأيضية. وبالتالي، فإن طريقة الحياة يمكن أن تثير تطور هذا أمراض خطيرةمثل قصور القلب وتصلب الشرايين وغيرها.

سوء التغذية (الإفراط في تناول الدقيق، الحلو، المقلي، المالح، الأطعمة الدسمة) لا يؤدي فقط إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة، ولكن أيضًا إلى تراكم الكوليسترول "الضار" في الدم. الكوليسترول مهم لجسمنا: فهو عنصر هيكلي لأغشية الخلايا، ويشارك في بناء الهرمونات الجنسية، وهو جزء من أغلفة الألياف العصبية، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يتراكم في الدم.

لمنع زيادة مستويات الكوليسترول في الدم، يجب عليك إثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والعناصر الدقيقة والأحماض الأمينية الأساسية وغير المشبعة. الأحماض الدهنيةإلخ.

هناك ما يسمى بمقياس فرامنغهام (سمي على اسم بلدة فرامنغهام بالولايات المتحدة الأمريكية)، ويستخدم لحساب خطر الإصابة بأمراض الدورة الدموية لدى الإنسان.في البداية كان المقياس مخصصاً للأميركيين، ثم بدأ الأوروبيون باستخدامه في الأبحاث. منذ وقت ليس ببعيد، تم تطوير مقياس لتحديد المخاطر لدى السكان الروس.

يأخذ المقياس في الاعتبار عوامل مثل جنس الشخص وعمره وطوله ومستوى الكوليسترول في الدم. يستخدم مقياس فرامنغهام لحساب احتمالية خطر الإصابة بمرض معين من الجهاز القلبي الوعائي والتنبؤ بحدوث الأمراض خلال فترة زمنية معينة.

تناول الملح في كميات كبيرةيمكن أن يؤثر أيضًا على حالة القلب والأوعية الدموية. تشارك أيونات الصوديوم في استقلاب الماء في الجسم، ويساهم فائضها في احتباس الماء (مع السموم) في الأنسجة، وتظهر الوذمة الخارجية والداخلية، مما يزيد أيضًا من الحمل على القلب.

قد يكون الوزن الزائد، كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب، بسبب عوامل وراثية, الاختلالات الهرمونية، عدم كفاية النشاط البدني، سوء التغذيةوالاعتماد على الكحول والتدخين.

ومن المعتاد أن السمنة نوع الذكورله تأثير أكثر سلبية على الأنظمة اعضاء داخليةمن السمنة نوع الأنثى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في السمنة الذكورية، تتراكم رواسب الدهون على سطح الأعضاء الداخلية: الكبد والكلى والقلب، مما يعقد عملهم بشكل كبير. ووزن الجسم الكبير في حد ذاته يضع حملاً كبيرًا وثابتًا على الأوعية الدموية.

تشمل عوامل الخطر التي يمكن التحكم فيها للمجموعة البيولوجية أيضًا المتطلبات النفسية الجسدية لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. عندما يشعر الإنسان بالاكتئاب، أو يشعر بالخوف، عندما يقوم بتحليل صحته باستمرار، وخاصة عمل القلب، وكأنه يستمع إليه، فإن الاضطرابات في عمل هذا القلب تبدأ بالظهور تدريجياً. هيئة مهمة. تشعر المشاكل بنفسها - فالشخص يشعر بالقلق أكثر، ويتضح أنها حلقة مفرغة، والتي في بعض الأحيان لا يستطيع كسرها سوى محلل نفسي.

لسوء الحظ، في الأغلبية الساحقة، يعرض الناس أنفسهم للخطر ليس بسبب الجهل، ولكن بسبب تأثير عوامل أخرى.

المكونات الاجتماعية

عوامل الخطر الاجتماعية لأمراض القلب والأوعية الدموية هي عوامل ذات طبيعة خارجية تنشأ في المحيطة بالشخصالبيئة الاجتماعية.

عوامل الخطر الاجتماعية لها تأثير قوي بشكل خاص في البلدان النامية والمتخلفة في العالم.

غالبًا ما تتسبب مجموعة عوامل الخطر هذه في تفاقم عوامل معينة في المجموعة البيولوجية. إنه على وجه التحديد بسبب الضغط المتزايد على سكان عوامل الخطر الصحية لهذه المجموعة، فإن روسيا لديها معدلات وفيات مرتفعة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. وكقاعدة عامة، تندرج العوامل التي يمكن السيطرة عليها ضمن هذه الفئة. تساهم ظروف العمل الصعبة والظروف المعيشية غير المواتية والوضع الاجتماعي والسياسي في البلاد وعوامل الخطر الاجتماعية الأخرى في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

التوتر المستمر في العمل والمنزل، والقلق بشأن أحبائهم، وكذلك "الهوس" بمشاكلهم وأمراضهم يؤدي إلى تفاقم الوضع. التجارب العصبية لها تأثير سلبي على معدل ضربات القلب، الذي يتم ضبطه بواسطة نظام معقد من الهياكل العصبية التي تعمل بشكل مستقل، مما يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب، والانقباض الزائد، وارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، خلال الوضع المجهدةيتم إطلاق الأدرينالين في الدم. إذا لم يتم استخدام الأدرينالين في النشاط البدني، فعند انهياره يتم تشكيل مشتق - أندرينوكروم، الذي له تأثير سام على الجسم ويدمر جدران الأوعية الدموية.

تعتبر العادات السيئة مثل إدمان الكحول والتدخين أيضًا من عوامل الخطر الاجتماعية.يعتبر التدخين من أكثر الأشياء أسباب خطيرةتطوير أمراض الدورة الدموية البشرية. عند التدخين، يستنشق الإنسان مادة القطران الخطيرة ذات النشاط المسرطنة العالي، ومستوى ثاني أكسيد الكربونتعاني الأنسجة (بما في ذلك القلب) من جوع حاد للأكسجين.

ومن بين أمور أخرى، تجدر الإشارة إلى أن التدخين هو السبب الرئيسي لتصلب الشرايين. يغير النيكوتين العمليات البيوكيميائية في الدم، وبالتعاون مع ثاني أكسيد الكربون يعزز تكوين لويحات متصلبة في سماكة الأوعية الدموية. اللويحات، بدورها، جنبًا إلى جنب مع النيكوتين، تقلل بشكل كبير من مرونة الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى تلف جدار الوعاء الدموي والنزيف.

في حالة حدوث ضرر طفيف في الوعاء، تتشكل جلطة دموية، مما يؤدي إلى إغلاق تجويف الوعاء، ونتيجة لذلك يتوقف إمداد الدم إلى منطقة معينة من العضو. وبالتالي فإن التدخين هو عامل الخطر الرئيسي الذي يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر.

واحدة أخرى عادة سيئةمما له تأثير ضار على حالة القلب - إدمان الكحول حتى في شكله الخفيف.

الكحول نفسه يزيد من الحمل على الدورة الدموية عن طريق تعزيز سماكة الدم، وتحفيز جلطات الدم، وتسمم الجسم، وزيادة قوة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. كما أن المشروبات الكحولية تعمل بشكل غير مباشر، مما يسبب زيادة الوزن وسمنة الأعضاء الداخلية، بما في ذلك القلب، وهو أمر خطير بشكل خاص.

أسباب بيئية

هناك مجموعة أخرى - عوامل الخطر البيئية. تتشكل حسب الظروف بيئةوالسمات المناخية والمعلمات مثل درجة الحرارة والضغط الجوي ورطوبة الهواء.

تشبع الهواء والتربة والماء بالسموم والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية. العوامل البيئية لها تأثير معقد على الجسم بأكمله. ولكن من بينهم أيضًا أولئك الذين هم عرضة للإدراك من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف نظام القلب والأوعية الدموية.

نعلم جميعًا أن التغيرات في الطقس أو تقلبات الضغط الجوي أو العواصف الكهرومغناطيسية يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.في في هذه الحالة، ويمكن تجنب تأثير بعض العوامل بالانتقال إلى منطقة أخرى، كما أن بعض الظروف لا يمكن السيطرة عليها من قبل الشخص.

تلخيصًا لما سبق، تجدر الإشارة إلى أن أي عوامل خطر، كقاعدة عامة، ليس لها تأثير مباشر وفوري على حالة أعضاء الدورة الدموية. بعضها يصبح متطلبات أساسية، والبعض الآخر يلعب دور الوسيط، والبعض الآخر نتيجة للرابع، وما إلى ذلك. ولكن، على الرغم من تعقيد عوامل الخطر المعقدة، فمن الضروري أن نتذكر أنه لم يفت الأوان بعد لبدء نمط حياة صحي، وبالتالي تقليل تأثير الظروف المعاكسة على الجسم.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الدوالي!؟

هل سبق لك أن حاولت التخلص من الدوالي؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• الشعور بثقل في الساقين، وخز...
• تورم الساقين، وتفاقمه في المساء، وتورم الأوردة...
• ظهور كتل في عروق الذراعين والساقين..

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل كل هذه الأعراض؟ ما مقدار الجهد والمال والوقت الذي أنفقته بالفعل علاج غير فعال؟ بعد كل شيء، عاجلاً أم آجلاً، سوف يصبح الوضع أسوأ، وسيكون المخرج الوحيد هو تدخل جراحي!

هذا صحيح - لقد حان الوقت للبدء في وضع حد لهذه المشكلة! هل توافق؟ ولهذا السبب قررنا نشر مقابلة حصرية مع رئيس معهد علم الأوردة التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي - ف. م. سيمينوف، كشف فيها سر الطريقة الرخيصة لعلاج الدوالي و التعافي الكاملأوعية. قراءة المقابلة...

تم تصميم درجة SCORE (تقييم مخاطر الشريان التاجي المنهجي) لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة على مدى فترة 10 سنوات. واستند المقياس إلى بيانات من دراسات أترابية أجريت في 12 دولة أوروبية (بما في ذلك روسيا)، بإجمالي عدد 205,178 شخصًا. هناك نسختان من مقياس SCORE: للبلدان ذات المخاطر المنخفضة وللبلدان ذات المخاطر المنخفضة مخاطرة عاليةأمراض القلب والأوعية الدموية (وهذا يشمل روسيا).

كيفية استخدام مقياس SCORE؟

يعتمد تقييم الخطر الإجمالي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة باستخدام مقياس على الجنس والعمر ومستوى ضغط الدم الانقباضي وما إذا كان المريض يدخن ومستوى الكوليسترول الكلي. ويمثل الرقم الناتج احتمال الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية على مدى السنوات العشر القادمة، معبرا عنه كنسبة مئوية.

كيفية تفسير النتيجة؟

اعتمادًا على قيمة المخاطر الناتجة (بالنسبة المئوية)، يجب تصنيف المريض إلى إحدى الفئات التالية:

• مخاطر منخفضة – أقل من 5%
• مخاطر عالية – 5% أو أكثر

كما يلي من المقياس، خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية لدى رجل مدخن يبلغ من العمر 65 عامًا ويبلغ متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي حوالي 180 ملم زئبق. ويبلغ إجمالي الكوليسترول 8 مليمول / لتر في السنوات العشر القادمة 47٪.

متى يكون إجمالي المخاطر القلبية الوعائية أعلى من المحسوب؟

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجمالي المخاطر قد يكون أعلى من المحسوب باستخدام حاسبة SCORE في حالة وجود العلامات التالية:

• هناك علامات تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي وفقا ل الفحص بالموجات فوق الصوتية الشرايين السباتيةأو شعاع الإلكترون أو التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح
• تم الكشف عن تضخم البطين الأيسر (وفقًا لتخطيط القلب أو تخطيط صدى القلب)
• التطور المبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب
• انخفاض الكولسترول HDL، وزيادة الدهون الثلاثية، وضعف تحمل الجلوكوز
• زيادة مستويات علامات الالتهابات ( بروتين سي التفاعليوالفيبرينوجين)
• للسمنة و كَسُولحياة

متى يجب ألا تستخدم مقياس SCORE؟

• تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية
• داء السكري من النوع 1 و 2
• زيادة في إجمالي مستويات الكوليسترول فوق 8.0 مليمول / لتر أو ضغط الدم فوق 180/110 ملم زئبق.

الفحص الطبي والوقاية

وفقا للوثائق التنظيمية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يتم تمييز ثلاث مجموعات صحية، مما يجعل من الممكن تحديد الإجراء بوضوح لكل مواطن:

1. تشمل المجموعة الأولى المواطنين الذين لديهم مخاطر منخفضة (1%-2%) ومتوسطة (3%-4%) على القلب والأوعية الدموية، والتي يتم تحديدها بواسطة مقياس SCORE (يتم إعطاء هؤلاء المواطنين استشارة وقائية موجزة، وتصحيح عوامل الخطرمعالج في القسم (المكتب) الوقاية الطبيةأو مركز صحي)؛
2. والثاني - ذو مخاطر عالية وعالية جدًا (5٪ أو أكثر). يخضع هؤلاء المواطنون لتصحيح عوامل الخطر المزمنة امراض غير معديةفي قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو المركز الصحي. في حضور المؤشرات الطبيةالموصوفة من قبل الطبيب العام الأدويةلتصحيح عوامل الخطر. ويخضع هؤلاء المواطنون لمراقبة المستوصف في قسم (مكتب) الوقاية الطبية.
3. المجموعة الثالثة تشمل المواطنين المصابين بأمراض مثبتة. وكذلك الشروط التي تتطلب التأسيس مراقبة المستوصفأو تقديم المساعدة المتخصصة. بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة الرعاية الطبية. وكذلك المواطنين المشتبه بإصابتهم بمرض (حالة) تتطلب ذلك فحص إضافي. في الوقت نفسه، يخضع المواطنون الذين لديهم عوامل خطر للتصحيح في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو المركز الصحي.

مصادر:

1. كونروي آر إم، بيورالا ك، فيتزجيرالد أب، وآخرون. تقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة لمدة عشر سنوات في أوروبا: مشروع SCORE. يورو هارت J 200;24:987-1003.
2. المبادئ التوجيهية الأوروبية بشأن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية: فرقة العمل المشتركة الثالثة للجمعيات الأوروبية وغيرها بشأن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية (التي شكلها ممثلون عن ثماني جمعيات وخبراء مدعوين). يورو J Cardiovasc السابق إعادة التأهيل. 2003;10(4):S1-S10.
3. تنظيم التوزيع والفحوصات الطبية الوقائية للسكان البالغين. القواعد الارشادية. موسكو 2013

(الزائرون 4,616 طوال الوقت، 1 زيارة اليوم)

على الرغم من تنوع الأمراض الخطيرة ذات الصلة العالم الحديثلا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم (ما يصل إلى 30-35٪ من الوفيات). الرقم الإجماليحالات الوفاة). في بلدنا، أصبح ما يقرب من 74 ألف شخص ضحايا لأمراض القلب والأوعية الدموية خلال العام الماضي! ولكن حتى لو لم ننتقل إلى النهاية المأساوية، فإن الإحصائيات ليست مشجعة: يصل معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في بلدنا إلى 25-30٪ من إجمالي السكان. ومن المهم أيضًا أن تكون أعلى نسبة من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عنها أمرًا معتادًا في البلدان ذات مستوى المعيشة المنخفض، الأمر الذي لا يشير فقط إلى تأثير مستوى الطب على خطر حدوث نتيجة سلبية، ولكن أيضًا إلى مدى قوة التأثير. صحة نظام القلب والأوعية الدموية تعتمد على نمط حياة الشخص.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.يصل معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى 25٪ من إجمالي السكان البالغين في بلدنا.
مرض القلب التاجي (CHD).وهو يمثل مجموعة واسعة من أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك)، والتي بلغ معدل الوفيات منها ما يصل إلى 30٪ من إجمالي عدد الوفيات خلال العام الماضي.
سكتة دماغية.السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين جميع حالات أمراض القلب والأوعية الدموية بعد مرض الشريان التاجيقلوب.

عوامل الخطر

يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى نوعين حسب فعالية القضاء عليها: غير قابلة للإزالة ويمكن تجنبها. مميتعوامل الخطر أمر مسلم به، وهو أمر يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار، وهو أمر لا يمكنك تغييره. قابل للإزالةومن ناحية أخرى، فإن عوامل الخطر هي الأشياء التي يمكنك تغييرها من خلال اتخاذ إجراءات أو إجراء تعديلات على نمط حياتك.

مميت

عمر.بعد سن 65 عامًا، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير، ولكن ليس بالتساوي بالنسبة للجميع. وفي ظل وجود عوامل خطر أخرى تزيد احتمالية الإصابة بالمرض بنسبة 65%، وفي غياب هذه العوامل بنسبة 4% فقط.
أرضية.جنس الذكور هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد ثبت إحصائياً أن الشرايين غير المتضررة من تصلب الشرايين توجد لدى 8% فقط من الرجال (مقارنة بـ 52% من النساء) الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عاماً.
الوراثة.إذا كان والديك أو أقاربك من الدرجة الأولى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تصلب الشرايين أو تصلب القلب، فإن خطر إصابتك بالأمراض المقابلة يزداد بنسبة 25٪.

قابلة للإزالة

التدخين.هناك العديد من الحجج ضد التدخين من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن الأمر الأكثر دلالة هو الحجة الإحصائية اللعينة: الأشخاص الذين يدخنون يموتون بسبب أمراض القلب التاجية مرتين أكثر من أولئك الذين لم يدخنوا أبدًا.

مدمن كحول.الحد الأدنى من استهلاك الكحول (20 مل من الإيثانول يوميًا للنساء و 30 مل من الإيثانول للرجال) يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية. ويزداد خطر الوفاة لدى أولئك الذين يتعاطون الكحول أو لا يشربونه على الإطلاق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.تزيد حالة ارتفاع ضغط الدم المزمن من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 3 مرات على الأقل.

زيادة الوزن.لا يزيد فقط من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن له أيضا تأثير سلبي للغاية على تطور بالفعل المرض الموجود.

السكري.يزيد من خطر الإصابة بأمراض وأمراض القلب التاجية الأوعية الطرفيةعدة مرات، كما أنه يعقد مسار المرض.

انخفاض النشاط البدني.يؤثر سلبا على لون الجسم وتحمل الجسم ومقاومته تأثير خارجي. يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 2-3 مرات. يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية المفاجئة.

سوء التغذية.الإفراط في النظام الغذائي من الدهون الحيوانية المشبعة، مختلفة محتوى عالييؤدي الكوليسترول إلى تصلب الشرايين وبالتالي يحفز تطور أمراض القلب والأوعية الدموية مدى واسع.

البدانة في منطقة البطن.إذا تجاوزت القيم العاديةيزيد محيط الخصر (أكثر من 94 سم عند الرجال وأكثر من 80 سم عند النساء) من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ضغط.في حالة التوتر، لا يقوم الجسم بوظائفه بشكل كامل، خاصة فيما يتعلق بالأوعية الدموية والتمثيل الغذائي وجميع الأجهزة الأخرى المرتبطة بها الجهاز العصبي. الإجهاد المزمن يساهم في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، و التوتر الحاديمكن أن يصبح حافزًا ودافعًا لهجوم يهدد الحياة.

وقاية

أولاً: يعتبر التدخين أحد الأسباب الرئيسية لتطور تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية. وعلى العكس من ذلك، فإن التوقف عن التدخين يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بالمرض إلى النصف بالضبط. ثانياً، لا يحتوي دخان السجائر على النيكوتين فقط، بل يحتوي أيضاً على القطران المسرطن الذي يؤثر نظام القلب والأوعية الدمويةشخص. السمة هي حقيقة ذلك تدخين سلبيمثلما يضر بنظام القلب والأوعية الدموية البشرية كما هو نشط.
الكحول في الحد الأدنى من الكميات(لا يزيد عن 20 مل من الإيثانول للنساء ولا يزيد عن 30 مل من الإيثانول للرجال يوميًا) يساعد على تسييل الدم وله تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن إذا تم تجاوز القاعدة يصبح تأثيرها سلبيًا بشكل حاد.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وخاصة السمنة هم أكثر عرضة بنسبة 2-3 مرات للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. السيطرة على وزنك ومحيط الخصر.
الاستهلاك المعتدل للحوم (خاصة الحمراء) كمية كافيةالأسماك (300 جرام على الأقل في الأسبوع)، واستهلاك الخضار والفواكه، ورفض أو الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة - هذه بسيطة و تدابير فعالةلن تسمح لك بالحفاظ على جسمك في حالة جيدة فحسب، بل ستقلل أيضًا بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. راقب مستويات الكوليسترول في الدم وتذكر أنه يمكن تطبيعها بالطريقة الصحيحة أكل صحي.
المستوى الطبيعي والضروري للنشاط البدني هو 150 دقيقة من أي نشاط بدني في الأسبوع - هذا هو الحال الشرط المطلوبالوقاية الناجحة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
قلة النوم المزمنةوكذلك الضغط النفسي المستمر، ويضعف جهاز المناعة، ويرهق الإنسان، ويسبب عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات في نشاط القلب بشكل عام. نوم صحيوعلى العكس من ذلك، فإن الموقف الفلسفي للحياة يزيد بشكل كبير من فرصك في تجنب أمراض القلب والأوعية الدموية والتعافي بنجاح من الأمراض الموجودة.
السيطرة على مرض السكري.إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاتبع بدقة جميع توصيات طبيبك، وراقب مستويات السكر في الدم وكن على دراية بأي تغييرات في صحتك.
مراقبة مستويات ضغط الدم.راقب ضغط دمك، وإذا كنت تعاني من أي اضطرابات (ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم)، فتأكد من اتباع جميع توصيات طبيبك.

المراقبة الطبية

بالإضافة إلى الوقاية الذاتية من أمراض القلب والأوعية الدموية، عنصر مهمالمراقبة الصحية في هذا المجال هي مراقبة طبية احترافية وفي الوقت المناسب. لكي لا تفوت المرض الذي بدأ في التطور أو حتى مجرد تفاقم الحالة، من أجل الحفاظ على حالتك الأمراض المزمنةيجب أن تخضع بانتظام للأنواع التالية من الاختبارات الطبية.