الدوالي، المرحلة 2. علامات القصور الوريدي الحاد والمزمن في الساقين - الأسباب والدرجات والعلاج

04.03.2020

محتوى

يؤدي ضعف الدورة الدموية الوريدية، المصحوب بأعراض واضحة، إلى مرض يسمى القصور الوريدي في الأطراف السفلية - وتهدف أعراضه وعلاجه والوقاية منه إلى استعادة تدفق الدم داخل الوريد. ويرتبط المرض بنمط الحياة المستقر والاستعداد الوراثي، وفي مراحل معينة يكون مصحوبا بالدوالي.

ما هو القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يحتل القصور الوريدي في الأطراف السفلية المرتبة الأولى في انتشار أمراض الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان يؤثر على النساء، وفي المجموع، وفقا للإحصاءات، يتأثر ما يقرب من ثلث السكان البالغين. عندما يتعطل عمل الصمامات الوريدية التي تنظم عملية الدورة الدموية، لعدد من الأسباب، بما في ذلك بسبب زيادة الحمل، يبدأ التدفق المستمر للدم في الأطراف السفلية إلى الأسفل، ضد الحركة الصعودية، نحو القلب، تظهر الأعراض الأولى - الشعور بثقل في الساقين.

إذا تطور المرض فإن الضغط على جدران الأوعية الدموية يزداد باستمرار، مما يؤدي إلى ترققها. يمكن أن تتشكل انسدادات في الأوردة، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تحدث تقرحات غذائية في الأنسجة المحيطة بالأوعية الوريدية. تظهر أعراض الدوالي - تورم الأطراف السفلية، تشنجات في الليل، نمط وريدي واضح على سطح الجلد.

أعراض

تعتمد أعراض القصور الوريدي على الشكل الذي يحدث به - حاد (AVI) أو مزمن (CVI)، وشدته، ومرحلة المرض. يتطور الـ ROV في الأطراف السفلية بسرعة، ويصاحبه ألم شديد وتورم وظهور نمط وريدي على الجلد. الأعراض الرئيسية لـ CVI في الأطراف السفلية هي:

شعور منهجي بالثقل في الساقين.
تشنجات العضلات في الليل وأثناء الراحة.
تورم؛
نقص أو فرط تصبغ الجلد، التهاب الجلد الوريدي.
القرح الغذائية والجفاف والاحمرار على الجلد.
الدوخة والإغماء.

الأسباب

مجموعة الأسباب الطبية، أي الأمراض والحالات التي يتطور بسببها القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية، هي أمراض يتعطل فيها عمل نظام المضخة الوريدية العضلية:

تجلط الدم.
التهاب الوريد الخثاري.
الأمراض الخلقية في نظام الأوعية الدموية.
إصابات وأضرار جسيمة في الأطراف السفلية.

هناك عوامل ثانوية تسمى العوامل غير المعدلة والتي ليست سببًا لـ AVI وCVI، ولكنها معرضة للخطر ويمكن أن تساهم في تطور المرض أو تفاقم حالة المريض. وتشمل هذه:

الاستعداد الوراثي للمرض.
الجنس – تعاني النساء من مرض السيدا في المتوسط ثلاث مرات أكثر من الرجال، وذلك بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
الحمل والولادة - يزداد الحمل على الأوعية الوريدية، وتتغير المستويات الهرمونية في جسم المرأة؛
سن الشيخوخة
زيادة الوزن.
انخفاض النشاط البدني.
العمل البدني الشاق المنتظم، ورفع الأحمال الثقيلة.

نماذج

هناك أشكال حادة ومزمنة من القصور الوريدي في الأطراف السفلية (هناك أيضًا قصور وريدي في الدماغ). يتم تشكيل OVN نتيجة لانسداد الأوردة العميقة في الأطراف السفلية أثناء تجلط الدم أو إصابة الساقين. لا تتأثر الأوعية الدموية تحت الجلد. العرض الرئيسي لـ AHF هو الألم الشديد الذي يتوقف بعد وضع الكمادات الباردة، لأن البرد يقلل من حجم الدم في الأوعية.

على العكس من ذلك، يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية (CVI) على الأوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد، وبالتالي يكون مصحوبًا بتغيرات تنكسية وتصبغية في الجلد - البقع العمرية، والقروح الغذائية. إذا تأخر العلاج، يصبح حدوث تشوهات الأوعية الدموية مثل تقيح الجلد، والجلطات الدموية، وأمراض حركة مفصل الكاحل أمرًا لا مفر منه.

تصنيف السيدا

يوجد نظام تصنيف دولي للقصور الوريدي، CEAP. وفقا لهذا النظام، هناك ثلاث مراحل من CVI:

CVI من الدرجة الأولى – مصحوب بألم وتورم وتشنجات، ويشعر المريض بالانزعاج من الشعور بالثقل في الساقين.
المرحلة 2 من CVI - مصحوبة بالإكزيما وتصلب الجلد وفرط التصبغ.
المرحلة CVI 3 – تقرحات غذائية على جلد الأطراف السفلية.

التشخيص

لتوضيح الصورة السريرية للمرض ووضع التشخيص الدقيق وتقديم المساعدة، بعد الفحص الخارجي، يوجه الطبيب المريض للخضوع للفحوصات التالية:

الموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية.
التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
الوريد.

علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يتم علاج اضطراب التدفق الوريدي في الأطراف السفلية، والذي يسمى القصور الوريدي، بعلاج معقد، بما في ذلك:

القضاء على عوامل الخطر.
علاج بالعقاقير؛
تصحيح النشاط البدني للمريض باستخدام التمارين العلاجية.
العلاج الطبيعي؛
تدخل جراحي؛
طريقة الضغط المرنة.

المخدرات

يتم تطوير آلية علاج فيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية اعتمادًا على مرحلة تطور المرض. في الدرجة الأولى من CVI، يتم استخدام العلاج بالتصلب - حقن في الوريد لدواء يقلل بشكل كبير من تدفق الدم في المنطقة المشوهة من الوعاء. خلال المرحلة الثانية، يتم استخدام العلاج بالأدوية التي تزيد من النغمة العامة للأوعية الوريدية وتحسن الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة، يتم تحقيق النتائج الرئيسية فقط بعد 3-4 أشهر من العلاج، وتكون المدة الإجمالية للدورة 6-8 أشهر.

في المرحلة الثالثة يحتاج المريض إلى علاج معقد للأعراض والمضاعفات الرئيسية. توصف الأدوية والمراهم ذات الطيف العام للاستخدام الموضعي. أثناء العلاج المعقد، من الضروري وصف الأدوية الوريدية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات التخثر والمفرزات ومضادات الهيستامين. يتم اختيار الاستعدادات للاستخدام الخارجي من مجموعة الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.

من المهم وصف إجراءات العلاج الطبيعي الصحيحة واختيار مجموعة من التمارين العلاجية. في معظم الحالات يتم وصفها؛

الكهربائي؛
العلاج بالمياه المعدنية.
التيار الديناميكي.

تعتبر القرحة الغذائية المصاحبة للمرحلة الثالثة نوعًا خطيرًا جدًا من الأمراض الجلدية ومحفوفة بعدد من المضاعفات الخطيرة وحدوث الالتهابات. يوصف للمريض الراحة في الفراش، والعلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل، والعلاج الصحي المحلي المنتظم باستخدام المطهرات. لتسريع العملية، يوصى باستخدام المنتجات التي تحتوي على مطهرات عشبية طبيعية - البروبوليس ونبق البحر - وارتداء ملابس التريكو الطبية.

العلاجات الشعبية

في المراحل الأولية من القصور الوريدي في الأطراف السفلية وكتدابير وقائية، يتم استخدام العلاجات الشعبية لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم. يساعد على مقاومة المرض:

تسريب كستناء الحصان
زيت البابونج
صبغة كحولية من شارع عطرة.
صبغة الشيح الفضي.
كمادات من الشوك - الشوك.
يلتف مع مصل اللبن.
صبغة الكحول من كالانشو.

للوقاية من القصور الوريدي في الأطراف السفلية، من المهم اتباع نظام غذائي - تجنب الأطعمة المقلية والدسمة. يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على خصائص مضادة للتخثر:

تين؛
أعشاب بحرية؛
بصلة؛
طماطم.

العلاج بالضغط

يتضمن العلاج بطريقة الضغط المرن نقطتين رئيسيتين - ارتداء الملابس الضاغطة (الموصى بها بشدة للنساء الحوامل) وتضميد الأطراف السفلية بضمادة مرنة. بمساعدة العلاج بالضغط يتم تحقيق تحسن كبير في حالة المريض المصاب بالقصور الوريدي في الأطراف السفلية وفقًا للعلامات التالية:

الحد من التورم.
استعادة التشغيل الطبيعي لمضخة صمام العضلات.
تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة وديناميكا الدم الوريدي.

تفقد الضمادات مرونتها بعد عدة غسلات، لذلك يجب استبدالها في المتوسط كل شهرين إلى ثلاثة أشهر، والتناوب مع ارتداء جوارب ضاغطة أو جوارب طويلة. يتم تنفيذ ضمادات الضغط في الأطراف السفلية وفقًا للقواعد التالية:

يتم إنتاجه قبل الرفع؛
يتم ضمادات الساقين من الأسفل إلى الأعلى، من الكاحل إلى منتصف الفخذ؛
يجب أن تكون الضمادة ضيقة، لكن لا ينبغي الشعور بالألم والضغط.

تدخل جراحي

عندما يصل المريض إلى مرحلة متأخرة من تطور القصور الوريدي في الأطراف السفلية، قد يصف الطبيب النوع التالي من الجراحة:

الطب النفسي؛
تشعيع الليزر
استئصال الوريد.
استئصال.

وقاية

للوقاية من القصور الوريدي، يتم ممارسة تقليل عوامل الخطر من خلال الحفاظ على نمط حياة نشط، وتعديل عادات الأكل، والإقلاع عن التدخين والكحول، والأحذية غير المريحة والملابس الضيقة. إذا كان هناك تاريخ طبي واستعداد وراثي، فمن المستحسن الخضوع لفحص وقائي بالموجات فوق الصوتية للأوردة للكشف عن الأعراض المرضية وعلاج القصور الوريدي في الوقت المناسب.

فيديو: القصور الوريدي المزمن

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

علامات القصور الوريدي الحاد والمزمن في الساقين - الأسباب والدرجات والعلاج

القصور الوريدي المزمن هو مرض الأوعية الدموية الذي يحدث بسبب ضعف تدفق الدم في الأوردة. غالبا ما تتأثر النساء بهذا المرض أكثر من الرجال. اليوم، القصور الوريدي المزمن هو مرض الأوعية الدموية الأكثر شيوعا.

الأسباب

تشمل الأسباب الأولية للمرض العوامل التالية:

زيادة الوزن.
الوراثة.
نمط حياة مستقر؛
الحمل مع المضاعفات.
ظروف العمل الصعبة المرتبطة بالوقوف على قدميك لفترة طويلة.

نتيجة لتأثير العوامل السلبية المذكورة أعلاه، يتم انتهاك عمل الصمامات الموجودة في الأوردة. مهمتهم الرئيسية هي منع حركة الدم إلى الأسفل، والتي تسببها الجاذبية. ومع التأثير السلبي للتوتر، تتوسع جدران الأوردة ويزداد الضغط في الأوردة. يؤدي هذا إلى توقف الصمامات عن الإغلاق تمامًا. بعد ذلك، يركد الدم، ويزداد الضغط في الأوردة، وتحت تأثيره تتوسع الأوردة.

تصنيف

اليوم يمكن تقسيم هذا المرض إلى المجموعات التالية:

القصور الوريدي المزمن من الدرجة الأولى. تتميز بحدوث آلام دورية في الساقين. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالثقل، والذي يمكن أن يتطور إلى تشنجات أو تورم.
القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثانية. في هذه المرحلة، لا يختفي التورم عمليا ويصبح مستقرا. قد يحدث البكاء أو الأكزيما الجافة.
القصور الوريدي المزمن من الدرجة الثالثة. تتميز بتكوين قرح غذائية، عادة على الساقين. قد تشفى القرحة تدريجيًا ثم تنفتح مرة أخرى. وكقاعدة عامة، يتم التعرف على مثل هذا المريض على أنه عاجز.

الأعراض المصاحبة لبداية المرض

في حالة ظهور علامات مميزة للقصور الوريدي في المرحلة الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب أن يكون الغرض من الزيارة واحدًا - إما أن يؤكد الأخصائي وجود مرض الأوعية الدموية أو يستبعده. على أي حال، مع العلاج في الوقت المناسب، يمكنك تجنب العواقب السلبية للغاية الكامنة في هذا المرض.

عند زيارة الطبيب، سوف تحتاج إلى استشارة متخصص مثل طبيب الأوردة. في حالة المرض المتقدم بشدة، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع جراح الأوعية الدموية.

من المهم أن نفهم أن الاتصال المتأخر بالمتخصصين يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة إلى حد ما. نتيجة للمرض المتقدم، قد يحدث انسداد كامل للتجويف الوريدي بواسطة الخثرة. في هذه اللحظة، يحدث التورم، والذي يمكن أن يزيد مباشرة أمام أعيننا. قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر أو الأزرق. كقاعدة عامة، يصبح مكان التورم باردا وكثيفا للغاية.

في أسوأ السيناريوهات، قد تنفجر جلطة دموية. ومن ثم يمكن أن ينتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين، حيث يكون خطر انسداد الشريان الرئوي مرتفعًا جدًا. هذا التعقيد يمكن أن يكون قاتلا. لذلك، من المهم جدًا عدم السماح للمرض بالتقدم والاتصال فورًا بالأخصائي. في حالة حدوث تورم شديد، والذي يزداد بسرعة ويصاحبه ألم، فلا يجوز بأي حال من الأحوال القيام بالإجراءات التالية:

خطوة على القدم؛
فرك وتمتد العضلات.
استخدم أي مراهم.

يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف، وقبل وصولها، حاول رفع ساقك إلى أعلى مستوى ممكن. عليك أن تكون حذرا قدر الإمكان، لأن المنطقة المصابة معرضة بشدة لأنواع مختلفة من الإصابات. في حالة حدوث نزيف، لا بد من وضع عاصبة فوق مكان الجرح. سيكون عليك تشديده بإحكام بما يكفي لوقف النزيف. من المهم أن نتذكر أنه في حالة القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية، يكون النزيف خطيرًا ويهدد حياة المريض.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل المتخصصين بناءً على الشكاوى الأولية من المريض عند القبول. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص والاختبارات الإلزامية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوردة. في بعض الحالات، من الممكن إجراء تصوير الوريد (دراسة التباين بالأشعة السينية للتعرف على صورة أوضح للمرض). بعد كل الإجراءات، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص النهائي، وعلى أساسه سيتم وصف العلاج.

علاج

بعد أن يتم التشخيص، يحتاج المريض أولا إلى فهم أن هذا المرض لا يمكن علاجه بالكامل والقضاء عليه. هذا المرض الوعائي، إذا جاز التعبير، ذو طبيعة نظامية. وحتى لو تمت إزالة الأوردة التالفة، فإن المرض لن يختفي. الهدف الرئيسي من العلاج هو تطبيع عمل الجهاز الوريدي والليمفاوي. في وقت لاحق منع الانتكاس.

تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي:

وصفة العلاج بالطبع. يمكن أن تختلف مدة الدورة خلال 2؛ 2.5 شهر. كل هذا يتوقف على درجة المرض.
تناول الدواء الإلزامي.
مساعدة المريض. لا يمكن تحقيق النجاح في العلاج إلا إذا فهم المريض تمامًا جميع ظروف مرضه واتبع تعليمات الطبيب بدقة.

لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف العلاج الذاتي أو إجراء التشخيص بنفسك. والحقيقة هي أن أعراض مماثلة للمرض يمكن أن تحدث عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الليمفاوية.

أثناء التهاب المفاصل، قد يحدث أيضًا ألم وتورم، على الرغم من أن مركز الزلزال يقع في منطقة المفاصل المريضة.

مع الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر، هناك أيضًا احتمال حدوث ألم في الحفرة المأبضية. صحيح أن ظهور الوذمة ليس نموذجيًا.

ولكن على أي حال، يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء تشخيص دقيق واختيار العلاج.

وقاية

بالطبع، الخيار الأفضل هو ببساطة منع حدوث مثل هذا المرض غير السار، خاصة إذا كان لدى الشخص استعداد لذلك. من الأسهل الوقاية من المرض باستمرار. وهو يتألف من ممارسة التمارين والمشي اليومي. ويُنصح بتجنب قضاء فترات طويلة في وضعية واحدة، مثل الجلوس أو الوقوف. لا يمكنك تناول الأدوية الهرمونية دون حسيب ولا رقيب.

يجب على المرضى الذين لديهم استعداد لهذا المرض ارتداء جوارب مرنة أثناء تناول الأدوية الهرمونية التي يصفها الطبيب (على سبيل المثال، هرمون الاستروجين).

ملحوظة

لا ينبغي الخلط بين هذا المرض والدوالي. هذه مفاهيم مختلفة تماما. تتطلب هذه الأمراض طرقًا مختلفة للعلاج. لكن التدابير الوقائية هي نفسها بالنسبة لهم. كقاعدة عامة، الأول هو نتيجة الدوالي المتقدمة والطويلة الأجل.

كان هذا المرض المزمن الذي يصيب الأطراف السفلية يؤثر في السابق بشكل رئيسي على الفئة العمرية من السكان. لكن الدراسات الحديثة كشفت عن اتجاه "تجديد" CVI (القصور الوريدي المزمن). حاليا، لا يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عاما فحسب، بل يؤثر أيضا على الأطفال في سن المراهقة. كانت هناك حالات إصابة بالمرض بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14-16 سنة. لماذا يحدث هذا؟ كيفية منع ظهور وتطور القصور الوريدي؟ ما هي العلاجات الأكثر فعالية؟ الإجابات كذلك في المقال.

القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية (CVI) هو مجموعة من الأعراض المحددة التي تنتج عن ضعف التدفق من أوردة الأطراف السفلية

يجمع نظام الأوعية الدموية في الساقين بين ثلاثة أنواع من الأوعية:

عميق (90٪ من النظام)؛
سطحي (10% من جميع أوعية الأطراف السفلية)؛
ربط (ثقوب). يمكن أن تكون عميقة وسطحية ومستقيمة.

بناءً على موقع الآفة، ينقسم المرض إلى ثلاثة أشكال:

مزمن.يؤثر على الأوردة الصافنة. الشكل الأكثر شيوعاً؛
صماميؤثر على الأوردة المثقوبة.
حار.أندر شكل. يؤثر على الأوردة الرئيسية العميقة. دراسة سيئة.

تؤثر الجاذبية بشكل كبير على الدورة الدموية في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى سحب كميات كبيرة من الدم والسائل الليمفاوي إلى الساقين. عندما تكون الأوردة صحية، فإن التدفق إلى النصف العلوي من الجسم يحدث بشكل طبيعي. انتهاك الأوردة يعقد هذه العملية (الدوالي). يحدث مثل هذا:

يمنع نظام الصمام الصحي الدم من التدفق مرة أخرى عبر الأوردة (تغلق الصمامات بعد مرور كمية معينة من الدم). مع الدوالي، يزداد تجويف الأوعية الدموية. الصمامات غير قادرة على الإغلاق بإحكام؛
زيادة حجم الدم في عروق الأطراف السفلية يزيد من الضغط على جدران الأوردة. مع مرور الوقت، فإنها تتوسع، مما يزيد من التجويف. تتشكل شبكات الأوعية الدموية، مما يعيق الدورة الدموية.

عادة، عند البشر، يحدث تدفق الدم من أوردة الأطراف السفلية عبر نظام الأوردة العميقة والسطحية إلى القلب

يؤدي "خفض الضغط" في الصمامات إلى زيادة التدفق العكسي للدم. يزداد تجويف الأوعية الدموية. ويصبح المرض في النهاية مزمنًا (الشكل الأكثر شيوعًا للمرض). يظهر تورم في الساقين (ضعف الدورة الدموية يتعارض مع التدفق الطبيعي للليمفاوية، ويظهر ركود السوائل في الأنسجة الرخوة)؛
غالبًا ما يتطور المرض أثناء الحمل (بسبب زيادة الضغط على الجسم).

القدمين ليست الجزء الوحيد من الجسم المتأثر بهذه الحالة. هناك قصور وريدي دماغي (اضطراب الدورة الدموية الدماغية في الرأس). ونتيجة لذلك، قد يحدث ركود الدم الوريدي في الدماغ. والنتيجة هي نقص الأكسجة والوذمة وتدهور التمثيل الغذائي وإزالة منتجات الاضمحلال وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

مهم! انتباه! الأشخاص الذين يعانون من القصور الوريدي المزمن وضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر الإصابة بالحمرة (عدوى المكورات العقدية). يخترق العامل الممرض أصغر الجروح. انخفاض تدفق الدم يسهل اختراق العامل الممرض.

أعراض وعلامات وأسباب القصور الوريدي

العوامل الشائعة التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض هي:

انخفاض النشاط البدني. يؤدي الخمول البدني إلى إضعاف الدورة الدموية (خاصة في الأطراف السفلية)؛

بالإضافة إلى هذه الأسباب الرئيسية، تعتبر عوامل الخطر المساهمة في هذا المرض هي: الوزن الزائد والاضطرابات الأيضية

كتلة الدهون الزائدة. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وزيادة الحمل على جدران الأوعية الدموية في الساقين، والقصور الوريدي.
البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة (الجلوس أو العمل أثناء الوقوف)؛
الإجهاد البدني المنتظم (تدريب القوة بالأثقال) ؛
القابلية الخلقية للإصابة بالأمراض (الضعف الوراثي للأوعية الدموية) ؛
أمراض الدورة الدموية (الدوالي وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)؛
إصابات الأطراف (في حالات نادرة)؛
العمر (انخفاض في نغمة الوريد بسبب شيخوخة الجسم)؛
التغيرات الهرمونية (عند تناول أدوية خاصة، سن البلوغ)؛
حمل؛
تناول وسائل منع الحمل (ينطبق على الإناث).

الإشارات الأولى التي تشير إلى بداية المرض:

الشعور "بالشبع" في الساقين.
ثقل في الأطراف السفلية.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأحاسيس عند الأشخاص الذين يقومون بعمل رتيب ورتيب في وضعية واحدة من الجسم (الجلوس أو الوقوف). يؤدي الوضع الثابت إلى تفاقم تدفق الدم الوريدي وزيادة الضغط في الأوردة. مثل هذه المظاهر تضعف عند المشي. يمكن تحقيق الاختفاء التام من خلال اتخاذ وضعية الاستلقاء، ورفع الأطراف السفلية فوق الجسم (وضع وسادة تحتها، وبطانية مجمعة في مسند، وما إلى ذلك).

يلاحظ بعض المرضى زيادة التعب في الساقين وظهور التورم في المساء والبعض الآخر لا ينتبه لذلك

ومع تقدم المرض تظهر الأعراض التالية:

تقلصات متشنجة وألم في أسفل الساق (غالبًا ما تتركز متلازمة الألم في عضلة الساق) ؛
تورم في أسفل الساق. يزداد في المساء. في صباح اليوم التالي يختفون تمامًا.
يصاحب الشكل الحاد من المرض زيادة كبيرة في حجم الطرف السفلي (مرحلة ما بعد التهاب الوريد الخثاري) ؛
لوحظ تصبغ غير طبيعي في جلد الجزء السفلي من الساق (الجزء الأوسط). يصبح الجلد جافًا ويفقد مرونته؛
يؤدي عكس تدفق الدم في الأطراف السفلية إلى الدوخة والإغماء والخمول. التطور المحتمل لقصور القلب.

مهم! انتباه! إن تجاهل هذه العلامات قد يؤدي إلى تحول المرض إلى مرض مزمن. يؤدي تدهور تدفق الدم إلى مضاعفات غذائية. قد تتطور أنواع مختلفة من القرح. كما يتحمل المريض الضغط النفسي والجسدي بشكل أسوأ. CVI يضعف تدفق الدم إلى الدماغ.

CVI الدرجة الثانية

درجات القصور الوريدي - ما هو؟ هذا تصنيف لأعراض مرض الطرف السفلي. في الوقت الحالي، طرق التصنيف الأكثر شيوعًا هي:

بحسب سافيليف؛
وفقًا لـ CEAP.

مرحلة التعويض. في هذه المرحلة، تشبه أعراض القصور الوريدي في الأطراف السفلية نفسها فقط من خلال علامات تجميلية: تظهر الأوردة العنكبوتية

وفقا ل Savelyev، ينقسم علم الأمراض إلى المراحل التالية:

0 درجة.لا توجد أعراض، لكن المريض لديه ميل للمرض؛
الدرجة الأولى.ثقل، وتورم في الساقين. تختفي الأعراض عند المشي، واتخاذ وضعية الاستلقاء، ورفع الأطراف فوق مستوى الجسم؛
الدرجة الثانية.ظهور تورم مستمر. ويلاحظ فرط أو نقص التصبغ. تظهر الأمراض الجلدية (الأكزيما، تصلب الجلد الدهني)؛
الدرجة الثالثة.تظهر وتشفى القرح الغذائية (الرطبة والجافة والقيحية).

CEAP هو اختصار لأسماء أقسام التصنيف. C – فئة المرض السريري، E – مسببات المرض، A يشير إلى التوطين. P (الفيزيولوجيا المرضية) – تشير هذه الرسالة إلى شكل المرض. هذا التصنيف هو الأكثر تفصيلا، لأنه يغطي قائمة ضخمة من الأعراض. وبناءً عليه، يحدد الطبيب بشكل فردي طرق علاج القصور الوريدي الحاد المزمن الذي يحدث بسبب الدوالي (ولأسباب أخرى).

علاج القصور الوريدي

ما هي الحبوب اللازمة؟ كيف تتناول الأدوية بشكل صحيح؟ كم يوما تستغرق دورة العلاج؟ كيفية علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية والدماغ بشكل فعال؟

يعتمد علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية على درجته وشكله ووجود المضاعفات المصاحبة له

الطرق الرئيسية للقضاء على CVI هي كما يلي:

يتم تنفيذ العلاج بالطبع. يوصف بعض المرضى الأدوية العرضية. ويضطر آخرون إلى تعاطي المخدرات لفترة طويلة من الزمن (2-2.5 شهرا)؛
من الضروري الجمع بين الأدوية وطرق العلاج لزيادة الفعالية (العلاج بالليزر، النظام الغذائي، الحقن، المراهم)؛
يجب على الطبيب اتباع نهج فردي لكل حالة. وتختلف أسباب المرض من مريض لآخر؛
مطلوب المشاركة النشطة للمريض. الالتزام الدقيق بالتوصيات والنظام الغذائي. فهم عواقب عدم الالتزام بالنصائح الطبية والوصفات الدوائية لعلاج المرض.

الطرق الرئيسية للعلاج هي استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الوريدي وتحسين أداء نظام الصمام. المراهم، كريمات البشرة. مواد الكورتيكوستيرويد (للقضاء على الالتهاب). استخدام الملابس الداخلية المرنة (طماق خاصة، الضمادات التي تخلق الإطار الأمثل للأوعية الدموية الضعيفة). يتم استخدام الجراحة لعلاج الدوالي والتخثر (لا يزيد عن 10٪ من الحالات).

تتكون الوقاية من المرض من الإجراءات التالية:

النشاط البدني المعتدل (المشي اليومي، ممارسة الرياضة، التدريب مع الحمل المختار بشكل صحيح)؛

الوقاية من تطور العملية المرضية: النشاط البدني

تقليل الوقت الذي يقضيه في وضع ثابت (الجلوس أو الوقوف)؛
يجب عليك تناول الأدوية الهرمونية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب. تناول غير مصرح به – قصور وريدي محتمل.
يُطلب من المرضى الذين يتناولون هرمون الاستروجين ارتداء جوارب مرنة ضيقة؛
الالتزام الإلزامي بالتغذية السليمة (الاستهلاك المعتدل للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون).

علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية بالعلاجات الشعبية

تساعد بعض الأعشاب ومستخلصات ثمار بعض الأشجار في مكافحة المرض في مراحله الأولية. الأكثر فعالية هي:

صبغة زهور كستناء الحصان.يُسكب 50 جرامًا من الزهور المجففة مع 500 جرام من الفودكا. مدة التسريب 10 أيام (في مكان لا يصله الضوء). للإدارة، يتم إنشاء الحل (30 قطرة من الصبغة لكل 50 غرام من الماء). يُستخدم قبل الوجبات بـ 30 دقيقة، 3 مرات يومياً؛
ضغط من صبغة كالانشو.يُسكب 50 جرامًا من المواد الخام المسحوقة في 500 جرام من محلول الكحول. دعها تجلس لمدة أسبوع.

صبغة أوراق البندق.خذ ملعقة كبيرة من الأوراق الجافة لكل كوب من الماء المغلي. بعد التبريد، يتم تصفية الحل. خذ ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات (ثلث كوب).

إجراء إضافي للعلاج المنزلي هو النظام الغذائي. من الضروري تبسيط نظامك الغذائي عن طريق التخلص من الأطعمة الدهنية. سيؤدي الأداء المنتظم لمجموعة من التمارين المختارة بشكل صحيح إلى تحسين علاج المرض.

مهم! انتباه! من المستحيل علاج الأشكال المتقدمة في المنزل! قبل استخدام الصبغات، استشر طبيبك!

القصور الوريدي- مجموعة من الأعراض التي تتطور نتيجة لانتهاك تدفق الدم الوريدي. يحتل هذا التشخيص المرتبة الأولى بين أمراض الأوعية الدموية. ووفقا لمصادر إحصائية مختلفة، فإن ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص في سن العمل، ومعظمهم من النساء، يعانون من ضعف تدفق الدم. القصور الوريدي الحاد هو حالة يمكن أن تكون قاتلة. الشكل المزمن للمرض، الذي يتقدم باستمرار، يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض. ومع ذلك، فإن كل شخص مريض واحد فقط يستشير الطبيب حول هذا المرض.

(وظيفة(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A" -349558-2"، renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2"، غير متزامن: صحيح )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"؛ s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"؛ s.async = صحيح؛ t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(هذا , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

أسباب التطوير

يرجع ارتفاع معدل انتشار القصور الوريدي إلى وضعية الإنسان المستقيمة. يخلق هذا الوضع من الجسم حملاً متزايدًا على أوعية الأطراف السفلية. غالبًا ما يُعزى القصور الوريدي المزمن، الذي تظهر عليه أعراض خفيفة في المراحل الأولية، إلى التعب. تكمن خطورة الحالة في أن الأعراض الشديدة التي تصبح سببًا للاتصال بأخصائي لا تتطور إلا في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض.

أسباب تطور القصور الوريدي:

متلازمة ما بعد الجلطة.
وريدي.
أمراض الأوعية الدموية الخلقية.
تجلط الدم.
إصابات؛
الأمراض المصاحبة: تليف الكبد، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأورام، والتسمم الدوائي يمكن أن يسبب تطور القصور الوريدي الحاد.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة من العوامل الثانوية التي لا تسبب بشكل مباشر تطور المرض، ولكنها تزيد بشكل كبير من احتمالية حدوثه وتفاقم مسار القصور الوريدي المزمن:

الاستعداد الوراثي
كونها أنثى (بسبب ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين، تعاني النساء من القصور الوريدي ثلاث مرات أكثر من الرجال)؛
حمل؛
الوزن الزائد؛
تصلب الشرايين؛
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
الإفراط في شرب الخمر والتدخين.
انخفاض النشاط البدني.
العمل البدني الشاق.
تناول الأدوية الهرمونية.
سن الشيخوخة
الإمساك المزمن.

استنادا إلى العوامل التي تساهم في تشكيل القصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية، يمكن تحديد المجموعات المعرضة للخطر: الرياضيون المحترفون، والأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من القصور الوريدي، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكبار السن، والنساء الحوامل.

آلية تطور المرض

تتم الدورة الدموية الوريدية الطبيعية في الاتجاه من أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الأطراف السفلية، إلى القلب. ينتج عن النتاج القلبي ضغطًا، حيث يتدفق الدم عبر الأوعية إلى المحيط. تحت تأثير الضغط السلبي الذي يحدث عندما تسترخي عضلة القلب، يتدفق الدم مرة أخرى. هناك آليات إضافية تساعد على ارتفاع الدم:

عمل صمامات الأوردة يمنع الدم من العودة (قلس)؛
نغمة الأوعية الدموية؛
تقلص العضلات يخلق الضغط ويعزز حركة الدم إلى الأعلى.

يتشكل القصور الوريدي في الأطراف السفلية نتيجة لعمليات معينة تحدث بشكل رئيسي في جدار الأوعية الدموية:

يؤدي تمديد الجدار في موقع الصمامات إلى إغلاقها بشكل فضفاض.
الدم الراكد يضع المزيد من الضغط على الوعاء ويمتد جدرانه، ونتيجة لذلك يصبح مشوها؛
انخفاض قوة العضلات يؤدي إلى تفاقم قلس الدم والتغيرات في بنية الجدار الوريدي.
بسبب ركود الدم، يتم إنشاء ارتفاع الضغط داخل الأوعية الدموية.
تبرز الجدران الوريدية وتتضرر وتزداد نفاذيتها ويتدفق الدم للخارج مما يسبب تلطيخ الأنسجة المحيطة بالسفينة.

ونتيجة لذلك، ينقطع تدفق الدم إلى جزء الجسم في المنطقة المصابة، وتتراكم منتجات التمثيل الغذائي الخلوي، وتحدث عملية التهابية، وتدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى الأنسجة، وتزداد لزوجة الدم، وتتشكل جلطات الدم.

تصنيف

يمكن أن يحدث القصور الوريدي في الأشكال الحادة (AVI) والمزمنة (CVI). يُنصح بتطبيق هذا التوزيع على الأمراض التي تؤثر على أوعية الأطراف السفلية. يختلف القصور الوريدي الحاد والمزمن في موقع الآفة وسبب التطور والأعراض والمضاعفات المحتملة.

في الشكل المزمن للمرض، تتأثر الأوردة السطحية، ويحدث الفشل الحاد عندما تكون الآفة موضعية في الأوعية العميقة في الأطراف السفلية. يرجع هذا النمط إلى البنية المحددة للجهاز الدوري في هذه الأقسام: عند انسداد الوريد السطحي، تتم إعادة توجيه تدفق الدم على طول الفروع (الأوردة المثقوبة)، وبفضل هذه العملية، يتم تعطيل التدفق الخارجي في المراحل الأولى من يتم تعويض المرض.

الشكلين لهما أسباب مختلفة. غالبا ما يحدث القصور الوريدي المزمن تحت تأثير عامل وراثي: الاستعداد الوراثي المتأصل، والذي يتجلى في ضعف الجدار الوريدي، والصمامات، وضعف العضلات. يحدث الشكل الحاد على خلفية العمليات الالتهابية الراكدة مع انتهاك تخثر الدم. مع هذا النوع من الأمراض، تسد جلطة الدم تجويف الوريد.

أعراض
في المراحل المبكرة، لا توجد أعراض للقصور المزمن، ولكن مع تقدم المرض، تزداد المظاهر. يحدث الاضطراب الحاد في التدفق الوريدي بسرعة، وتظهر الأعراض بسرعة.

علامات اضطراب التدفق الخارجي المزمن:

ثقل في الساقين.
شعور بالانفجار
ألم؛
تشكيل عروق العنكبوت.
تحدث الوذمة في المراحل الأولية في المساء، ومع تقدم المرض، تستمر الوذمة طوال اليوم.
التشنجات.
تصبغ (تلوين) الجلد فوق الآفة.
انخفاض المرونة وجفاف الجلد.
تشكيل الشقوق ومناطق البكاء والنخر والقروح الغذائية.
يؤدي الاحتقان التدريجي في الأطراف السفلية إلى انخفاض حجم الدم المنتشر، وبالتالي تكون الأعراض عامة: ضيق في التنفس، دوخة، إغماء.

يتجلى القصور الوريدي الحاد في الألم، ويتغير لون الطرف المصاب - من الأزرق إلى الرخامي، وتنخفض درجة الحرارة في موقع الآفة، وترتفع درجة الحرارة العامة، على العكس من ذلك، ويمكن أن تصل إلى 37-40 درجة، ويتطور تورم شديد، وحساسية ضعيفة. ومع تقدم المرض، يصبح الألم أقوى ويمتد إلى الفخذ.

يعتمد تصنيف CVI على تحديد مرحلة المرض ودرجة الضرر الذي يلحق بجدار الأوعية الدموية. مع تقدم المرض، تسوء صحة المريض، وتتطور الأعراض، ويتدهور الأداء.

درجات القصور الوريدي المزمن:

0 درجة - لا توجد أعراض، نوعية الحياة ليست ضعيفة؛
الدرجة الأولى (التعويض) - قد تظهر العلامات الأولى: ثقل، تشنجات، تورم، ألم في الساقين في المساء، بعد الراحة تختفي الأعراض. لا يتم انتهاك القدرة على العمل، ونوعية الحياة على نفس المستوى.
الدرجة الثانية (التعويض الفرعي) - تكون المظاهر واضحة، بالإضافة إلى الأعراض المتأصلة في الدرجة الأولى، يلاحظ تصبغ الجلد فوق الآفة، ويعاني المريض من أمراض جلدية. من الصعب القيام بالأنشطة التي تتطلب جهدا بدنيا. يتم استعادة القدرة على العمل، التي تم تخفيضها بالفعل في هذه المرحلة، من خلال العلاج المحافظ.
الدرجة الثالثة (التعويض) - اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة، وظهور القرحة الغذائية، والمريض غير قادر على العمل.

هناك تصنيفات للقصور الوريدي حسب CEAP (التصنيف الدولي للأمراض الوريدية المزمنة):

مصحوب بأعراض:

0 – عدم وجود علامات بصرية للشخص؛
1 – عروق العنكبوت.
2 – الدوالي.
3 – التورم المستمر.
4 – التغيرات الغذائية على الجلد.
5 – تغيرات على الجلد في حالة وجود قرحة تم شفاءها بالفعل.
6- تغيرات على الجلد مع وجود قرحة جديدة.

المسببة:

الاتحاد الأوروبي – الاستعداد الوراثي.
ER - سبب غير معروف.
ES – الصدمة والتخثر.

الفيزيولوجية المرضية:

هان مع الجزر.
السيدا مع انسداد.
مجتمعة السيدا.

يتم استخدام تصنيف مماثل من قبل علماء الأوردة. يسمح لك بتقييم مدى وطبيعة الآفة. وهذا مهم لتحديد مرحلة المرض ووصف العلاج.

التشخيص

المشكلة الرئيسية في تشخيص القصور الوريدي المزمن هي انخفاض الوعي لدى السكان. يعتبر العديد من المرضى أن أعراض المرحلة الأولى من علم الأمراض هي علامة على التعب وليس المرض. ونتيجة لذلك، لا يقوم الشخص بزيارة الطبيب ويتم اكتشاف القصور الوريدي المزمن في مراحل لاحقة، عندما تتأثر مساحات كبيرة.

لتوفير الرعاية الطبية اللازمة، من الضروري إجراء تشخيص دقيق يعكس الموقع والآفات ودرجة الأعراض ووجودها وشدتها. أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى تورم الساقين، ويحدد وجود الألم والتشنجات الليلية، ويتحقق من التغيرات في لون الجلد والأكزيما والتهاب الجلد والقروح الغذائية.

عند تحديد حالة المريض، يتم تعيين درجة لكل عرض من أعراض القصور الوريدي على مقياس من 0 إلى 2 (0 - غياب العلامة، 1 - المظاهر المعتدلة، 2 - الأعراض الشديدة). بنفس الطريقة، يتم تقييم مدة المرض وحدوث النوبات المتكررة: الغياب - 0، مدة الأعراض النشطة أقل من 3 أشهر أو وجود انتكاسة واحدة - نقطتان، المظاهر المرضية لأكثر من 3 أشهر و التكرار المتكرر - 2 نقطة.

إذا كان لدى الطبيب، بعد الفحص العام، سبب للاشتباه في وجود قصور وريدي، يتم إرسال المريض لإجراء اختبارات مفيدة ومخبرية:

يسمح لك مخطط التخثر بتحديد مؤشرات تخثر الدم: مؤشر البروثرومبين، وقت التخثر، عدد الصفائح الدموية.
يعكس الفحص المزدوج لأوردة الأطراف السفلية حالة تدفق الدم والصمامات.
يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد وجود اضطرابات تدفق الدم ومدى العمليات الاحتقانية وحالة الأوعية الدموية.

علاج

يتطلب القصور الوريدي الحاد علاجًا تدريجيًا. في المرحلة النشطة من المرض، يجب تطبيق ضغط بارد على موقع تفشي المرض. يتم تطبيق القماش لمدة دقيقتين، وبعد ذلك يتم وضعه في الماء البارد. يجب تكرار الإجراء لمدة ساعة. بعد القضاء على الالتهاب، تبدأ المرحلة الثانية من العلاج - تطبيع الدورة الدموية. استخدام المراهم التي تقلل من تخثر الدم.

عند علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية، من المهم أن نفهم أن المرض ذو طبيعة نظامية. الهدف الرئيسي هو استعادة تدفق الدم ومنع الانتكاسات. يتضمن العلاج عددًا من المبادئ: يجب أن يكون العلاج شاملاً وفرديًا بطبيعته وقد يتطلب عدة دورات.

العلاج المعقد يشمل:

علاج بالعقاقير؛
العلاج بالضغط
العلاج الطبيعي؛
جراحة؛
استخدام الطب التقليدي.

علاج بالعقاقير

يهدف استخدام الأدوية إلى القضاء على الالتهابات وتطبيع تدفق الدم وتحسين الدورة الدموية المحلية والتأثير على تدفق الليمفاوية وزيادة نغمة جدار الأوعية الدموية. تستخدم مجموعات الأدوية التالية لعلاج القصور الوريدي المزمن:

الوريد (ديترالكس، أنتيستاكس، جينكور فورت). في المراحل الأولى من المرض، هذه العلاجات كافية للقضاء على الأعراض الرئيسية. ومع ذلك، إذا تفاقمت العملية بسبب الالتهاب أو ظهور تغيرات على الجلد، فمن الضروري استخدام أدوية إضافية.
الأدوية المضادة للالتهابات (ميلوكسيكام، ديكلوفيناك).
العوامل المضادة للصفيحات (ديبيريدامول، كلوبيدوقرل).
مضادات الهيستامين (برومستازين، كليماستين).
مضادات الأكسدة (إيموكسيبين).
تستخدم الإنزيمات والمضادات الحيوية (الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين) لعلاج المظاهر الجلدية للقصور الوريدي.

يجب أن يكون استخدام هذه الأدوية مناسبًا ويعتمد على الأعراض الموجودة. يشمل علاج القصور الوريدي في الأوردة السطحية استخدام المراهم، لكن هذا مسموح به فقط في حالة عدم وجود مضاعفات على الجلد. يستخدم:

مرهم الإندوميتاسين يقلل الألم ويخفف الالتهاب.
مرهم الهيبارين يقلل من تخثر الدم ويمنع تكوين جلطات الدم.
ليوتون 1000 يزيل الالتهابات؛
يقلل الفينوبين من تخثر الدم ويذيب جلطات الدم ويحسن تغذية الأنسجة.

يتم اختيار أساليب العلاج باستخدام الأدوية الدوائية بناءً على مرحلة تطور المرض ونشاط الأعراض. في الدرجة الأولى من العملية المرضية، يتم استخدام العلاج بالتصلب الوريدي - حقن الدواء في الوعاء. والنتيجة هي انخفاض تدفق الدم في المنطقة المصابة من الوريد. تتطلب الدرجة الثانية استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين النغمة والكأس في الأنسجة المجاورة. يتم تحقيق النتائج بعد 3-4 أشهر من العلاج، مدة الدورة ستة أشهر على الأقل.

في المرحلة الثالثة، العلاج مطلوب ليس فقط للأعراض، ولكن أيضًا للمضاعفات الموجودة، خلال هذه الفترة، يتم وصف مجموعة كاملة تقريبًا من الأدوية: الأدوية الوريدية، والأدوية المضادة للالتهابات، ومضادات التخثر، والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات الهيستامين.

العلاج بالضغط

يحتل العلاج بالضغط أحد الأماكن الرئيسية في علاج القصور الوريدي المزمن. يشار إلى ارتداء ملابس تريكو مرنة لأي شدة للمرض، بغض النظر عن أسباب حدوثه. يتم تحقيق التأثير نتيجة للعوامل التالية:

انخفاض في إمدادات الدم الوريدي بسبب ضغط الأوردة المثقوبة.
تحسين وظيفة الصمام عن طريق تضييق الوريد وزيادة سرعة تدفق الدم.
تحسين ارتشاف سوائل الأنسجة مع زيادة الضغط في منطقة الوذمة.
تحسن في نشاط تحلل الفيبرين المرتبط بزيادة إنتاج البلازمينوجين في الأنسجة.

يتم إجراء العلاج بالضغط باستخدام:

الضمادات
المنتجات المصنوعة من التريكو المضغوط (الجوارب والجوارب).

تتميز الجوارب الضاغطة بعدد من المزايا مقارنة بالضمادات:

يتم تصنيع المنتجات بحيث يتم عند استخدامها تحقيق التوزيع الفسيولوجي للضغط في جميع أنحاء الطرف بأكمله، مع تحقيق أقصى القيم في الأقسام البعيدة؛
خصائص جمالية أفضل.
القدرة على استخدام منتج فئة الضغط المطلوبة؛
التريكو المرن أكثر راحة ولا يحتاج إلى مساعدة عند استخدامه؛
يتم الحفاظ على درجة الحرارة المثالية وتوازن الماء في الجلد.
مع الرعاية المناسبة، يمكن استخدامه على المدى الطويل (حتى 8 أشهر).

يجب أن يتم اختيار درجة الضغط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. يتم تحديد نوع المنتج: جوارب أو جوارب أو لباس ضيق بناءً على توطين العملية. يتم تحقيق التأثير العلاجي اللازم فقط من خلال استخدام الملابس المحبوكة المختارة بشكل صحيح والمناسبة للحجم. وبخلاف ذلك، فإن المنتجات لا تمارس الضغط اللازم على الطرف السفلي أو تسبب عدم الراحة عند ارتدائها.

العلاج الطبيعي

تستخدم طرق العلاج الطبيعي في العلاج المعقد للقصور الوريدي المزمن. فيما بينها:

يستخدم العلاج المغناطيسي في جميع المراحل ولجميع أشكال المرض. يتم استخدام جهاز “Polimag 01”. مدة الإجراء 20-30 دقيقة، ويتم العلاج يوميا، ومسار العلاج هو 15 جلسة.
يمكن استخدام Darsonvalization في المراحل المبكرة من المرض، ويتم العلاج باستخدام جهاز Iskra-2، ويحدث التأثير لمدة 10-15 دقيقة يوميًا، وتتكون الدورة من 10-15 إجراء.
يتم العلاج بالأشعة تحت الحمراء باستخدام جهاز موستانج، ومدة التعرض للآفة هي 128 ثانية، ويتم العلاج يوميًا خلال 10 إجراءات.
يتم إجراء الضغط الرئوي المتقطع باستخدام جهاز Lymfa-E، أثناء الإجراء، يتم تغطية الطرف بكفة من القدم إلى الطية الإربية، ويتم ضبط الضغط على 7 أقسام، ويتم إنشاء ضغط تدريجي في "الموجة المتنقلة" وضع. الدورة 15 ثانية، مع كل إجراء لاحق يزيد الضغط، مدة العلاج 40 دقيقة، الدورة 10 أيام.
يتضمن العلاج بالليزر استخدام الإشعاع المستمر، ويتم تثبيت المصدر فوق الآفة، ويحدث التأثير لمدة 6-8 دقائق يوميًا، ومسار العلاج 10-12 دقيقة.
بعد أن تهدأ العمليات الالتهابية، يمكن استخدام الكهربائي. يتم استخدام الهيبارين والليديز والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

جراحة

مؤشر التدخل الجراحي هو الدوالي الشديدة مع الارتجاع المرضي. الجراحة ضرورية أيضًا في حالة تطور الاضطرابات الغذائية وتكرار التهاب الوريد الخثاري. المؤشر هو عدم فعالية العلاج المحافظ والتقدم المستمر لأعراض القصور الوريدي.

يمكن تقسيم جميع التدخلات الجراحية إلى نوعين:

يتم إجراء الفصل الجراحي للقضاء على ارتداد الدم من الأوعية العميقة إلى الأوعية السطحية.
إزالة الدوالي.

عادة ما تكون الحاجة إلى الجراحة بسبب تأخر المريض في طلب المساعدة الطبية، مما يؤدي إلى تطور المرض. مع تشخيص المرض في الوقت المناسب، في معظم الحالات يمكن تخفيف الأعراض باستخدام العلاج المحافظ.

العلاج باستخدام الطب التقليدي

إحدى طرق علاج القصور الوريدي هي استخدام الطب التقليدي. ومع ذلك، يجب استخدام هذه المنتجات بالتوازي مع الأدوية وارتداء الجوارب الضاغطة، لأن المستخلصات النباتية وحدها غير قادرة على التعامل مع سبب المرض.

العلاجات الشعبية هي أدوية تم اختبارها عبر الزمن لعلاج القصور الوريدي المزمن في المنزل، مما يساعد على تطبيع تدفق الدم، وتوسيع الدم، وتقليل تجلط الدم. الوصفات الأكثر استخدامًا هي:

صبغة كالانشو: يجب سكب 50 جرامًا من الأوراق المسحوقة والمغسولة بالفودكا، وتركها في مكان بارد لمدة 10 أيام، واستخدامها لفرك الساق المصابة؛
طحن لحاء وأوراق البندق الجافة، صب 200 مل من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من المادة الخام، واتركها لمدة 3 ساعات في مكان دافئ، واستخدم 50 مل بعد الوجبات؛
صب 100 جرام من لحاء الروان الجاف مع 500 ملليلتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 10 ساعات، وتناول ملعقتين ثلاث مرات في اليوم؛
مزيج جذور حشيشة الهر، نورات القفزات، النعناع وثلاثي الأوراق، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام الناتجة مع كوبين من الماء المغلي، وضعت في مكان دافئ لمدة ساعة واحدة، استخدم ربع كوب 3 مرات في اليوم؛
صب أوراق البرسيم الحلو المسحوقة في وعاء زجاجي، وأضف الفودكا، واتركها لمدة أسبوعين، واستهلك 50 ملليلترًا، بعد تخفيفها في 100 ملليلتر من الماء المغلي؛
صب 30 جرامًا من جذور الكالاموس المسحوقة مع 500 ملليلتر من خل التفاح، واتركها في مكان بارد لمدة 3-4 أيام، وتناول 1.5 ملعقة كبيرة مرتين يوميًا قبل الوجبات.

عند استخدام الطب التقليدي، من المهم أن نتذكر أنه ليس لديهم تأثير سريع وواضح. فقط استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يحقق النتائج. ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن استخدامها دون استشارة الطبيب قد يسبب رد فعل تحسسي أو يؤثر سلبا على صحة المريض الذي يعاني من الأمراض المصاحبة.

المضاعفات المحتملة للمرض

القصور الوريدي مرض خطير يجب أن يؤخذ على محمل الجد. تراكم كميات كبيرة من الدم في الأطراف السفلية يؤثر سلباً على الجسم بأكمله. ونتيجة لذلك، لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. ونتيجة لذلك يشعر المريض بالدوار والتعب وأحياناً بالإغماء. غالبا ما يتطور فشل القلب والأوعية الدموية.

طبيعة المضاعفات تعتمد على شكل المرض. في حالة القصور الحاد، يمكن أن تتطور الجلطات الدموية - انسداد تجويف الشريان الرئوي. هذه الحالة يمكن أن تكون قاتلة. يثير القصور الوريدي المزمن تطور الدوالي والتهاب محيط الوريد (التهاب الأنسجة المحيطة بالسفينة) وتكوين جلطات الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري وحدوث النخر والقرح الغذائية.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص ضعف التدفق الوريدي على شدة المرض في وقت التشخيص. في المراحل المبكرة، يمكن إيقاف المرض بنجاح وتجنب المضاعفات. يتراوح مسار العلاج من 2.5 شهرًا إلى ستة أشهر، ويتكرر حتى 2-3 مرات في السنة. تكون المراحل الشديدة أقل قابلية للعلاج، وقد يصبح المريض معاقًا.

القصور الوريدي الحاد هو مرض يحدث في 2-3٪ من الحالات، ويعتمد تشخيص هذه الحالة على توقيت دخول المستشفى ونجاح حل الجلطة الدموية. وتكمن الخطورة في أنه في بعض الحالات تحدث هذه الحالة بدون أعراض وتكون العلامة الأولى هي الانسداد الرئوي.

وقاية

على الرغم من أن القصور الوريدي المزمن هو أمر وراثي، إلا أنه يمكن اتخاذ عدد من التدابير للحد من خطر تطوره. الطرق الرئيسية للوقاية من المرض:

ممارسة الرياضة؛
نظام عذائي؛
رفض الأحذية ذات الكعب العالي.
الحد من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة.
رفض ارتداء الملابس الداخلية والجوارب الضيقة للغاية؛
الحد من البقاء لفترات طويلة في موقف واحد؛
باستخدام دش متباين: اغسل قدميك بالتناوب مع الماء الساخن والبارد؛
الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي.
ارتداء الجوارب الضاغطة الوقائية.

عند الوقاية من القصور الوريدي المزمن، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمبادئ التغذية والنشاط البدني.

نظام عذائي

يجب أن يشمل النظام الغذائي للقصور الوريدي، بالإضافة إلى إجراء لمنع تطوره، وجبات مقسمة - على الأقل 4-5 وجبات في اليوم. يعمل هذا النظام على تطبيع عملية التمثيل الغذائي ويساعد على تجنب زيادة وزن الجسم. من المهم أيضًا مراقبة توازن الماء لديك. يجب توفير ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا. الماء يخفف الدم ويمنع تكوين جلطات الدم. نقص السوائل محفوف باضطرابات خطيرة في عمليات التمثيل الغذائي وتخليق الهرمونات وتعطيل بنية الأنسجة الضامة والعضلية.

يجب أن تتوافق التغذية في حالة القصور الوريدي مع المبادئ التالية:

استبعاد الأطعمة الدهنية والأطعمة المصنعة والنقانق ومنتجات الألبان الدهنية والأطعمة المقلية والمعلبة والوجبات السريعة والحلويات؛
تناول الفواكه والخضروات الطازجة.
مشروبات الفاكهة والشاي ستكون مفيدة أيضًا؛
يجب عليك تجنب الكحول والمشروبات الغازية والشاي والقهوة القوية؛
وينبغي أيضًا أن يكون استخدام ملح الطعام محدودًا؛
يجب إجراء أيام الصيام مرة واحدة في الأسبوع، حيث يجب على المريض أن يأكل الخضار والفواكه فقط.

إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور، فإن النظام الغذائي المعدّل بشكل صحيح مع استخدام الأدوية للاستخدام الخارجي يمكن أن يوقف تطور المرض تمامًا. في حالة المرحلة المتقدمة، فإن النظام الغذائي سوف يسرع عمليات الشفاء والشفاء ويقلل من خطر حدوث عواقب وخيمة.

رياضة بدنية

تعتبر الجمباز عنصرا هاما في العلاج المعقد للقصور الوريدي، مما يساعد على منع تكرار المرض ومضاعفاته. من المستحيل علاج المرض تمامًا باستخدام التمارين البدنية، ولكن حتى في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم تحقيق تأثيرات إيجابية:

تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.
تحسين التجديد.
استعادة وظيفة الأطراف السفلية.
الحد من خطر حدوث مضاعفات.
تقليل خطر الانتكاس.

قبل البدء في دورة التمارين العلاجية، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيحدد، بناء على شدة المرض، وجود أو عدم وجود موانع.

التمارين المستخدمة في القصور الوريدي في الأطراف السفلية:

في وضعية الاستلقاء، ضعي وسادة تحت قدميك بحيث تكون مرتفعة بمقدار 20 درجة. لا ينبغي أن يكون هناك توتر في الجسم. يجب أن تبقى في هذا الوضع لمدة 10 دقائق، ونتيجة لذلك، تتم إزالة الحمل من أوعية الأطراف السفلية. يجب أن تبدأ وتنهي مجموعة التمارين بهذا التمرين، ويمكنك القيام بذلك عدة مرات في اليوم إذا كنت تشعر بالتعب والألم في ساقيك.
استلقي على ظهرك، ولف ساقيك كما لو كنت تركب دراجة، مع تغيير الاتجاه، قم بأداء التمرين مع رفع ساقيك 20 درجة حتى تشعر بالتعب قليلاً.
يجب أداء تمرين "المقص" مع رفع الساقين لمدة دقيقة واحدة، مع تكراره 2-3 مرات.
في وضعية الاستلقاء، ارفع ساقيك المستقيمتين بمقدار 90 درجة، وقم بإجراء دورات بقدميك، وانحني، واضغط على أصابع قدميك بالتناوب.

بعد أداء مجموعة من التمارين الرياضية قد يشعر المريض بتعب بسيط في الساقين، يتبعه انخفاض في الألم. وهذا يدل على فعالية التمارين. يجب أن نتذكر أنه لعلاج ضعف التدفق الوريدي، أي طريقة واحدة ليست كافية. العلاج المعقد فقط هو الذي سيجلب تأثيرات إيجابية دائمة.

فيديو: عن السيدا

القصور الوريدي المزمن هو مرض يتميز بضعف تدفق الدم من الأوعية الموجودة تحت جلد الأطراف السفلية. يحدث هذا الضرر للأوردة عند النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.

يعد الشكل المزمن للقصور الوريدي مرضًا خطيرًا للغاية، لأنه في المراحل المبكرة نادرًا ما يكون مصحوبًا بأعراض كبيرة، وفي المراحل المتأخرة يسبب مضاعفات شديدة يصعب علاجها للغاية.

الأسباب

ظهور القصور الوريدي المزمن (CVI) هو نتيجة لانخفاض كثافة تدفق الدم عبر الأوعية، والذي يتطور بسبب تعطيل المضخة العضلية الوريدية. هذه آلية دقيقة تمنع التدفق العكسي وتساعد على دفع السوائل نحو القلب. يتم تحقيق تأثير مماثل من خلال التشغيل المنسق للصمامات وتقلص عضلات الساقين والضغط الناتج في النظام عن طريق عمل القلب.

يتم إنشاء الظروف الأكثر غير المواتية لدفع الدم إلى الأعلى عندما يكون الشخص في وضع الجلوس أو الوقوف، لكنه لا يقوم بحركات من شأنها أن تنطوي على عضلات الساق بشكل صحيح. وهذا يثير ركود الدم، والفشل التدريجي للصمامات، وزيادة الضغط داخل الأوعية الدموية وتوسيع قطر الأوعية الدموية. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالقصور الوريدي المزمن ما يلي:

الاضطرابات الهرمونية.
التشوهات الخلقية في بنية الأوعية الدموية.
بدانة؛
رفع الاثقال؛
تناول أنواع معينة من الأدوية.
زيادة الأحمال الساكنة
سن الشيخوخة
الإمساك المزمن والتهاب القولون.
انخفاض النشاط البدني.

يمكن أن تؤدي أمراض الأوعية الدموية الالتهابية المختلفة إلى قصور وريدي مزمن. مع هذه الدورة غالبا ما تتشكل جلطات الدم. وهذا يسبب قصورًا وريديًا حادًا، والذي يصبح مزمنًا في النهاية.

الاستعداد الوراثي مهم أيضا. العديد من الأشخاص الذين يعانون من القصور الوريدي المزمن لديهم أقارب من الدرجة الأولى يعانون من مشاكل صحية مماثلة. في معظم الحالات التي لها تاريخ عائلي، يتم تحديد انخفاض مستوى الكولاجين في بنية الألياف التي تشكل الأوعية الدموية.

أعراض

لفترة طويلة، تظل أعراض القصور الوريدي المزمن غامضة، لذلك لا ينتبه لها الكثير من المرضى. مع تقدم علم الأمراض، تنشأ شكاوى حول:

ثقل في الساقين.
تورم عابر أو مستمر.
توسع الأوردة؛
ضعف العضلات.
ألم؛
تشنجات ليلية
ظهور التصبغ.

بسبب القصور الوريدي، يصبح الجلد جافًا ويفقد مرونته. في المراحل اللاحقة من علم الأمراض، تبدأ علامات تطور التغيرات الغذائية في الأنسجة الرخوة في الأطراف السفلية في الظهور بوضوح.

يمكن أن يؤدي احتباس كمية كبيرة من الدم في الأوعية المتوسعة في الساقين إلى ظهور أعراض قصور القلب ونوبات الدوخة والإغماء.

مع النشاط البدني المعتدل، قد تتفاقم الأعراض.

درجات المرض

في الممارسة الطبية، يتم استخدام عدة تصنيفات لشدة الأمراض، والتي تتمثل المعلمة في وجود علامات. الأكثر شيوعًا هي أنظمة التقييم وفقًا لـ V. S. Sevel'ev ومقياس CEAP الدولي. يستخدم العديد من الأطباء النسخة الأولى الأبسط من التصنيف. يميز 4 درجات من تطور القصور الوريدي المزمن.

صفر

وليس من قبيل الصدفة أن يتم تحديد هذه الدرجة من قبل الأطباء. الأعراض الشديدة لا تزعج المريض، ولا يكشف ملامسة الساقين عن تغيرات مميزة. فقط أثناء الدراسة يتم تحديد علامات ضعف الصمامات وتمدد جدران الأوعية الدموية.

أولاً

في المرحلة الأولى من القصور الوريدي المزمن، يشكو المرضى من الثقل والألم في الأطراف، والذي يظهر بوضوح أثناء الوقوف لفترة طويلة. ويلاحظ تورم وارد، ويختفي بعد فترة قصيرة من الراحة. قد ينزعج المريض من حالات معزولة من التشنجات الليلية. تظهر عروق عنكبوتية متعددة على سطح الجلد.

ثانية

في المرحلة الثانية من القصور الوريدي المزمن، تظهر شكاوى من ألم شديد في أسفل الساق. تصبح الوذمة مزمنة. تشتد هذه الأعراض حتى بعد مجهود بسيط. ويلاحظ ترقق الجلد في مناطق الأوردة المصابة. غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور الحكة والمظاهر الأولى لفرط التصبغ.

ثالث

في أمراض الدرجة الثالثة، هناك تفاقم لجميع الأعراض الموجودة سابقًا. القصور الوريدي، الذي يحدث في شكل مزمن، يثير زيادة في التغيرات الغذائية في الأنسجة الرخوة. ويرافق مسار المرض تطور المضاعفات.

يعتمد هذا النظام لتقييم مسار القصور الوريدي المزمن على عدد من المعايير. اعتمادا على شدة المظاهر السريرية يتم تمييز 6 مراحل، بما في ذلك:

0 – لا توجد أعراض ذاتية أو واضحة للآفات الوريدية.
1- وجود عروق عنكبوتية .
2 – اتساع تجويف الأوردة؛ التصنيف الرئيسي لمرض CVI
3 – وذمة مستمرة بشكل مزمن.
4 – زيادة التغيرات الجلدية.
5 – تغيرات الجلد على خلفية قرحة تلتئم.
6- وجود تغيرات غذائية وتقرحات جديدة.

اعتمادًا على سبب حدوثه، يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا ومجهول السبب وثانويًا، ويتطور نتيجة للإصابة والتخثر وما إلى ذلك. اعتمادًا على الجزء التشريحي المصاب، يمكن أن يكون القصور الوريدي، الذي يحدث في شكل مزمن، عميقًا، التواصلية والسطحية.

هناك أشكال مجوفة كبيرة تحت الجلد وأدنى من علم الأمراض. اعتمادا على الجوانب الفيزيولوجية المرضية، قد يكون القصور الوريدي، الذي يحدث في شكل مزمن، مصحوبا بانعكاس أو انسداد أو كليهما في وقت واحد. لدى CEAP مقياس لانخفاض القدرة على العمل:

0 – لا توجد قيود على الأنشطة؛
1 – استمرار القدرة على العمل دون علاج الصيانة.
2 – القدرة على العمل بدوام كامل مع استخدام الوسائل المساندة.
3- الإعاقة حتى مع استخدام الوسائل المساندة.

وفقا لتصنيف CEAP، يتم تقييم شدة جميع الأعراض الموجودة من 0.1 إلى 2 نقطة.

التشخيص

إذا ظهرت أي علامات لهذا المرض، يجب عليك الاتصال بجراح الأوعية الدموية أو أخصائي الأوردة. يتم جمع سوابق المريض وتقييم الشكاوى الموجودة وفحص المناطق المتضررة. بعد ذلك، يتم إجراء مخطط التخثر، والذي يسمح لك بتحديد مؤشرات التخثر. مطلوب اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. إذا كانت هناك علامات تلف في أوردة الأطراف السفلية، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

في كثير من الأحيان، يكون المسح المزدوج مطلوبًا لتوضيح التشخيص. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد حالة الأوردة العميقة والمثقبة والسطحية. يساعد على تقييم سالكية الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم. غالبًا ما يتم إجراء تصوير الوريد، مما يسمح لك بتصور الأوعية الدموية في منطقة منفصلة من الجسم وتحديد بعض الأضرار التي تعطل التدفق الطبيعي للدم.

طرق العلاج

يتم علاج القصور الوريدي المزمن بشكل شامل. كجزء من الوقاية والقضاء على مظاهر المراحل الأولية من علم الأمراض، يمكن استخدام الأدوية وبعض أنواع العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج الدوائي لتطبيع الحالة في فترة ما بعد الجراحة. في المراحل المتأخرة من الاضطراب، مطلوب التدخل الجراحي.

العلاج بالضغط

في كثير من الأحيان، للقضاء على مظاهر القصور الوريدي المزمن، يتم استخدام الضمادات المرنة والملابس المحبوكة الخاصة لخلق الضغط على المناطق المصابة. يمكن أن يكون لهذه المنتجات درجات متفاوتة من الضغط على الساقين. مثل هذا العلاج يمكن أن يحسن أداء المضخة العضلية الوريدية ويقلل من شدة الوذمة ويخفف الانزعاج.

العلاج الطبيعي

في علاج القصور الوريدي المزمن، يمكن استخدام طرق مختلفة للعلاج الطبيعي. في علاج القصور الوريدي يتم استخدام ما يلي:

التيارات الديناميكية
الكهربائي؛
العلاج المغناطيسي.

بعد استقرار الحالة، يتم وصف تدليك خاص. ويجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص، لأنه يمكن أن يسبب الضرر إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح. يساعد العلاج بالإشعاع، أي استخدام العلق الطبي، على ترقيق الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

الأدوية

في علاج القصور الوريدي المزمن، يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية لتحقيق الاستقرار في دوران الأوعية الدقيقة، وتصحيح اضطرابات تدفق الدم، وزيادة نغمة جدران الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الليمفاوية:

علم السموم.
مضادات التخثر.
تحلل الفيبرين.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
مضادات الهيستامين.
مضادات حيوية؛
مجمعات الفيتامينات
مسكنات الألم المحلية.

يتم اختيار الأدوية وجرعاتها من قبل الطبيب بشكل فردي. في نظام علاج القصور الوريدي، فإن الأدوية الأساسية هي الأدوية التي تساعد على تحسين حالة جدران الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. تشمل الوسائل الأكثر استخدامًا من هذا النوع ما يلي:

ديترالكس.
فيناروس.
فليبوديا.

في القصور الوريدي المزمن، يتم ملاحظة زيادة في لزوجة الدم دائمًا تقريبًا، لذا فإن استخدام مضادات التخثر يعد إجراءً ضروريًا. تشمل الأدوية من هذا النوع والتي تستخدم غالبًا لعلاج القصور الوريدي ما يلي:

الهيبارين.
الوارفارين.
فراكسيبارين.

تُستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم الشديد والتورم وعلامات الالتهاب الأخرى. عندما تصاب القرحة الغذائية الوريدية بالعدوى، توصف المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج القصور الوريدي، غالبًا ما يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية المختلفة للمساعدة في القضاء على الأعراض. يتم إدخال أدوية أخرى في نظام العلاج إذا لزم الأمر.

جراحة

هناك العديد من خيارات التدخل المتاحة للقصور الوريدي المزمن، بما في ذلك:

استئصال المصغر.
الالتفافية الوريدية
إجراء ترويانوف-ترندلينبرج؛
عملية لينتون؛
الطب النفسي.

يستخدم استئصال الوريد الدقيق في علاج القصور الوريدي المزمن، حيث يمكن التخلص من المشكلة عن طريق إزالة المنطقة المصابة من الأوعية الدموية من خلال ثقب صغير. يتضمن تطعيم المجازة الوريدية إزالة المنطقة المصابة وإنشاء مسار جانبي عن طريق زرع منطقة صحية.

خلال عملية ترويانوف-ترندلينبورغ، الخطوة الأولى هي إزالة مجموعة من الأوردة المتضررة من العملية المرضية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم ربط تقاطع الوريد الصافن والوريد الفخذي. أثناء عملية لينتون، يتم إجراء ربط الأوردة المثقبة والمتصلة. يتم تنفيذ الإجراء من خلال شق صغير في الفخذ.

يتضمن العلاج بالتصليب إدخال دواء خاص في تجويف الوريد المصاب. يستخدم هذا النوع من التدخل بشكل رئيسي في الحالات التي لا يتجاوز فيها قطر الأوردة المتوسعة 2-3 ملم.

في علاج القصور الوريدي المزمن، يمكن استخدام أنواع أخرى من التدخلات الجراحية. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من طرق العلاج الجراحي.

اجراءات وقائية

لتقليل خطر الإصابة بالقصور الوريدي المزمن، يجب عليك تجنب ارتداء الملابس الضيقة والضيقة للغاية. لا ينصح بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي كل يوم. من الضروري مراقبة نظامك الغذائي ومنع الوزن الزائد في الجسم. كجزء من الوقاية من القصور الوريدي المزمن، يُنصح الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي بتجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي وتجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة.

ولمنع التحميل الزائد على الأوعية الدموية، يُنصح بتقليل زيارات الحمامات والساونا إلى الحد الأدنى. كجزء من الوقاية من القصور الوريدي المزمن، يوصى بالاستحمام المتباين كل يوم. يساعد النشاط البدني المنتظم بجرعات في الحفاظ على الجهاز الوريدي. من الضروري أداء الجمباز الخاص للساقين. وينبغي تحديد أمراض الأوعية الدموية الموجودة وعلاجها على الفور.

العواقب والمضاعفات

يصبح تطور القصور الوريدي المزمن سببًا لمضاعفات شديدة للغاية. هذا المرض يخلق نقطة انطلاق لتطوير التهاب الوريد الخثاري. هذه الحالة عبارة عن آفة التهابية في الأوردة، مصحوبة بتكوين جلطات دموية في تجويفها.

مع هذا المرض، يعاني المرضى من شكاوى حادة من الألم الحاد. في كثير من الأحيان، على خلفية القصور الوريدي المزمن، لوحظ تطور القرحة الغذائية. تحدث مثل هذه العيوب على الجلد عندما تبدأ الأنسجة الرخوة في المعاناة من نقص الأكسجين والمواد المغذية.

غالبا ما يحدث تجلط الدم على خلفية القصور الوريدي المزمن. هذه الحالة المرضية مصحوبة بتكوين جلطات دموية تسد تجويف الوعاء الدموي. في المستقبل، قد تتطور متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري، ويمكن أن تؤدي الجلطة الدموية المنفصلة إلى حدوث انسداد رئوي.

مميزات الدورة عند النساء الحوامل

النساء فوق سن 35 عامًا معرضات بشكل كبير للغاية للإصابة بالقصور الوريدي أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة يتعرض الجسم لضغط شديد بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة الضغط في تجويف البطن.

هذه الحالة يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. أثناء الحمل، لا ينصح بتناول أدوية قوية. والجراحة مستحيلة بسبب التخدير. لا يمكن البدء بالعلاج الدوائي إلا في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

مقالات مماثلة: