كل شيء عن الجليكوزامينوجليكان. العلاج والوقاية من هشاشة العظام: الأدوية المفضلة (الجزء 2) الخواص الكيميائية والتصنيف

لقد اجتذبت مادة الجليكوزامينوجليكان المصنعة في جسم الإنسان اهتمامًا خاصًا من العلماء. وتم الحصول على هذه المركبات صناعياً وأدخلت في بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي تستخدم حالياً على نطاق واسع في الطب. ومع ذلك، فإن رأي الأطباء في استخدام هذه الأدوية غامض، خاصة عندما يتعلق الأمر بأجهزة حماية الغضروف - أدوية للحفاظ على أنسجة الغضروف واستعادتها. دعونا نفكر في الموضوع بالتفصيل.

الجليكوزامينوجليكان عبارة عن عديدات السكاريد غير المتجانسة التي تحدث بشكل طبيعي، والتي توجد غالبًا في المادة بين خلايا الأنسجة والأعضاء البشرية. يمكن العثور عليها في النسيج الضام البشري والسائل الزليلي. يتكون الجليكوزامينوجليكان من وحدات ثنائي السكاريد المتكررة. في السابق كانت تسمى عديدات السكاريد المخاطية.

تميل هذه المركبات العضوية إلى ربط جزيئات الماء بكميات كبيرة بقوة شديدة، وبالتالي فإن المادة الموجودة بين الخلايا يمكن أن تتخذ مظهرًا يشبه الهلام.

لا يتم العثور على الجليكوزامينوجليكان في شكل حر، بل يتم الحصول عليه عن طريق المعالجة الكيميائية من الكتلة الحيوية التي تتكون من الغضروف ونخاع العظام للحيوانات الصغيرة أو الأسماك.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتصنيف

هناك عدة أنواع من هذه المواد التي تحل مشاكل محددة. تصنيف الجليكوزامينوجليكان:

1. حمض الهيالورونيك.
2. كبريتات الكيراتان.
3. الهيبارين.
4. كبريتات الكوندرويتين.
5. كبريتات الديرماتان.
6. كبريتات الهيباران.

الجليكوزامينوجليكان هو جزء من المادة بين الخلايا للنسيج الضام وهو عنصر أساسي في المصفوفة بين الخلايا. إنهم قادرون على الاحتفاظ بعدد كبير من جزيئات الماء، والتي تشكل محاليل لزجة في الجسم. ولهذه المركبات شحنة سالبة، وهي التي تحدد خواصها الفيزيائية والكيميائية مثل اللزوجة ومقاومة الضغط.

يوجد حمض الهيالورونيك بكميات كبيرة في جلد الإنسان، ويعمل أيضًا كمواد تشحيم للمفاصل.

توجد كبريتات الكيراتان في القرص الفقري والغضاريف والأنسجة العظمية.

توجد كبريتات الديرماتان في الجلد وفي المادة الموجودة بين الخلايا في أنسجة الغضروف. يحتوي الكبد والرئتين وجدار الأوعية الدموية على مكون مثل الهيبارين.

توجد كبريتات الكوندرويتين في الأربطة والأوتار والشرايين.

وبفضل هذه المواد، يتم تنفيذ عدد من العمليات الهامة في الجسم. يمنع الهيبارين تخثر الدم ويؤثر على جهاز المناعة. البروتيوغليكان ضروري لترميم أنسجة الغضروف، كما أنه مسؤول عن دوران الماء في السائل الزليلي. كبريتات الكوندرويتين تحفز تخليق البروتيوغليكان والكولاجين. يثبط الكوندرويتين نشاط إنزيمات معينة تسبب تدمير الغضاريف ويعزز ترسب الكالسيوم في أنسجة العظام.

وبالتالي، يشارك الجليكوزامينوجليكان في العمليات التالية في الجسم:

1. التبادل الأيوني.
2. ردود الفعل المناعية.
3. تمايز الأنسجة.
4. في ترميم الخلايا.
5. في وظيفة الدعم.
6. في الإخصاب.

دواعي الإستعمال

يستخدم الجليكوزامينوجليكان على نطاق واسع في مختلف فروع الطب: طب العيون والتجميل وأمراض الروماتيزم. بعض الجليكوزامينوجليكان الكبريتي هي جزء من أجهزة حماية الغضروف، والتي يوصى بها لأمراض المفاصل. تمنع أجهزة حماية الغضروف تدمير أنسجة الغضاريف. مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية هي كما يلي:

• علاج التهاب المفاصل في أي مكان، بما في ذلك الداء العظمي الغضروفي.
• الوقاية من تطور التهاب المفاصل بعد الإصابات والعمليات.
• لالتهاب المفاصل المزمن.

ومع ذلك، فقد أثبتت العديد من الدراسات السريرية أن أجهزة حماية الغضروف ليس لها أي تأثير على الغضروف. أبلغ عدد من المرضى عن انخفاض في الألم أثناء تناول هذه الأدوية. أظهرت الدراسات المتكررة أن أجهزة حماية الغضروف لا تؤثر على الألم. في معظم الحالات، يكون هذا مجرد تأثير وهمي.

ومن المثير للاهتمام أن نعرف.لا توجد أجهزة حماية للغضروف في المعايير الدولية والروسية لعلاج المفاصل.

في التجميل، يتم استخدام الجليكوسامينوجليكان لمكافحة التجاعيد وتجديد الأنسجة وتنعيم الجلد والرموش ونمو الشعر. يساعد الحقن تحت الجلد لحمض الهيالورونيك على إنتاج الكولاجين والإيلاستين، مما يحسن تغذية الجلد ومظهره.

موانع

مثل أي مركب يتم إدخاله إلى الجسم من الخارج، فإن الجليكوزامينوجليكان له موانع. بالنسبة لأجهزة حماية الغضروف، هذا هو:

1. التعصب الفردي.
2. أمراض الجهاز الهضمي الشديدة.
3. عمر يصل إلى 12 سنة.
4. الحمل والرضاعة.
5. مراحل متقدمة من التهاب المفاصل (القسط).
6. التهاب الوريد الخثاري.

موانع لاستخدام مستحضرات التجميل أو الإجراءات التي تحتوي على الجليكوساميجليكان في التجميل:

1. حساسية للمكونات.
2. الحمل والرضاعة .
3. الالتهابات الحادة.
4. التكوينات الخبيثة.
5. الميل لتكوين ندبات على الجلد.
6. الأمراض الفيروسية.
7. مشاكل في تخثر الدم.

مراجعة الأدوية الشعبية

« كبريتات الكوندرويتين» متوفر في شكل محلول في أمبولات للإعطاء العضلي. يوصى به لـ: يساعد على استعادة السطح الغضروفي للمفاصل وإنتاج السائل الزليلي، مما يحسن حركة المفاصل ويقلل الألم. تشمل المستحضرات التي تحتوي أيضًا على الكبريتات Structum وMucosad وChondroxide وغيرها.

« رومالون» يحتوي على خلاصة الغضروف ونخاع العظام للحيوانات الصغيرة كمادة فعالة. إنه يعزز تخليق عديدات السكاريد المخاطية الكبريتية ويحفز تجديد الغضروف المفصلي. يوصف للتغيرات التنكسية في المفاصل، وتدار في العضل وفقا للمخطط.

"" يتكون من كبريتات الجلوكوزامين والسواغات. متوفر في كيس للإعطاء عن طريق الفم وفي أمبولات للحقن العضلي. تمنع كبريتات الجلوكوزامين تطور العمليات التنكسية في المفاصل، وتستعيد وظيفتها، وتقلل من آلام المفاصل، وتسهل ترسب الكالسيوم الطبيعي في أنسجة العظام.

« أنجيوفلوكس"يتكون من خليط من الجليكوسامينوجليكان - جزء يشبه الهيبارين وكبريتات الديرماتان. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي اعتلال الأوعية الدموية، حيث يوجد خطر كبير لتجلط الدم، واعتلال الأوعية الدقيقة، والذي يشمل اعتلال الكلية، واعتلال الشبكية، والاعتلال العصبي، وكذلك اعتلال الأوعية الكبيرة في مرض السكري.

« حمض الهيالورونيك إفالار» يحتوي على 150 ملغ من الدواء في كبسولة واحدة. يشير ويوصى به لحل المشاكل المرتبطة بالعمر والمرتبطة بنقص الرطوبة الطبيعية في أنسجة الجلد والمفاصل والعينين.

خاتمة

يعد الجليكوزامينوجليكان جزءًا من العديد من أعضاء وأنسجة الجسم البشري ويؤدي عددًا من الوظائف المهمة. يتم استخدامها لعلاج الحروق وأمراض العيون وإصلاح الأنسجة.

في أمراض الروماتيزم، لا تزال الأدوية التي تحتوي على عديدات السكاريد المخاطية تثير الكثير من الجدل حول مدى فعاليتها في التأثير على الأنسجة الغضروفية للمفاصل. يجب ألا تتناول مثل هذه الأدوية من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب الذي سيكون قادرًا على اختيار نظام العلاج المناسب.

متوسط ​​تقييم

بناءً على 0 تقييم

الجليكوزامينوجليكان عبارة عن عديدات السكاريد غير المتجانسة التي تحدث بشكل طبيعي، والتي توجد غالبًا في مادة موجودة في الفضاء المتكون بين خلايا الأنسجة البشرية وأعضائها. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور عليها في الأنسجة الضامة البشرية والسائل الزليلي.

تم العثور على الجليكوزامينوجليكان بكميات صغيرة نسبيا في الغضاريف والجلد.

في مزيجها المباشر مع الإيلاستين وبعض ألياف الكولاجين، يتم إنشاء قاعدة قوية ومستقرة إلى حد ما، والتي تسمى المصفوفة.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

الأهمية البيولوجية والدور في جسم الإنسان

يتمتع الجليكوزامينوجليكان بالقدرة على ربط جزيئات الماء المختلفة بقوة كافية بكميات كبيرة، وبالتالي فإن المادة الموجودة بين الخلايا يمكن أن تتخذ مظهرًا يشبه الهلام. قد تشمل هذه المجموعة من المواد الكيميائية ما يسمى بالهيبارين. هذه المادة وجدت في أنسجة القلب في جسم الإنسانوفي الرئتين.

يمكن أن يكون للهيبارين تأثير قوي إلى حد ما كعامل مضاد للتخثر ويعتبر مضادًا للتخثر في أفعاله.

هيكل المادة وأنواعها

يتكون الجليكوزامينوجليكان من وحدات ثنائي السكاريد التي لها تكرارات محددة. في أي منها، بالإضافة إلى محتوى معين من حمض الهيالورونيك، هناك عدد معين من السكريات الأحادية المتبقية في تركيبة مباشرة مع مجموعة O-sulfate أو N-sulfate. في جسم الإنسان، لا يمكن أن تتشكل السكريات بشكل حر، لذا فهي ترتبط بالبروتين الموجود في جسم الإنسان خلال فترة زمنية معينة. بشكل عام، الجليكوزامينوجليكان تحتوي على بقايا معينةالجلوكوزأو الكمية المتبقية من الجالاكتوزامين.

هناك مونومر مهم آخر لمادة مماثلة موجودة في جسم الإنسان وهي الأحماض: D-glucuronic وL-iduronic. تقريبًا جميع السكريات الموجودة في جسم الإنسان لها أحجام جزيئية مختلفة وتختلف في كتلتها وتوزيعها المكاني.

ويمكن تصنيفها على أنها بولي إلكتروليتات، والتي لها شحنة جوهرية سلبية.

التخليق الحيوي والتوطين

يمكن أن يتشكل الجليكوزامينوجليكان في أنسجة مختلفة من جسم الإنسان، وكذلك في الأعضاء، اعتمادًا مباشرًا على نوعها المحدد.

في جلد جسم الإنسان، يوجد شوندروتن 6-كبريتات بكميات كبيرة إلى حد ما.

يوجد في رئتي جسم الإنسان عنصر يسمى الهيبارين.

الخواص الكيميائية والتصنيف

من الممكن في الغضروف اكتشاف عدد صغير نسبيًا من المواد المختلفة. وتنقسم الأدوية حسب تصنيفها إلى:

• كبريتات ديرماتان.
• كوندرويتين-4-كبريتات.
• الكوندورويتين-6-الكبريتات.
• كبريتات الكيراتان.
• الهيبارين.
• كبريتات الهيباران.

حمض الهيالورونيك

نطاق استخدام هذا الدواء مقسمة إلى عدة أنواع محددة: الاستخدام غير التجميلي - طب الأطفال، وكذلك الشيخوخة.

مرادفات الدواء:

• أوستينيل.

يقدم السوق الطبي الحديث أشكالا مختلفة من حمض الهيالورونيك، أحدها هو الحقن.

كبريتات ديرماتان

يعتبر الدواء عامل مضاد للتخثر، فضلا عن وسيلة موثوقة إلى حد ما لمنع تجلط الدم. وهو فعال للغاية في علاج أو الوقاية من متلازمة التخثر المنتشر. وفي بعض الحالات، يمكن استخدامه لعلاج النوبات القلبية والوقاية منها.

توصف كبريتات ديرماتان بأنها ذات لزوجة مميزة تبلغ حوالي 0.8 لكل 100 مل/جم أو في بعض الحالات أعلى باستخدام مقياس اللزوجة Ubbelone.

يتم استخدام المنتج بنجاح كبير الآن، لأنه يتمتع بمعدلات عالية من الكفاءة والموثوقية في الاستخدام.

كوندرويتين-4-كبريتات

يأخذ هذا الدواء المشاركة المباشرة في ظهور المادة الرئيسية للأنسجة الغضروفية لجسم الإنسان. أنه يحسن بما فيه الكفاية استقلاب الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تأثير الدواء يقلل من عملية شيخوخة أنسجة الجسم، كما يمنع بشكل فعال العناصر المختلفة في جسم الإنسان التي تعطل عمل الغضروف المفصلي.

الكوندورويتين-6-الكبريتات

يتم إنتاج هذه المادة عن طريق الأنسجة الغضروفية لجسم الإنسان و يؤدي وظيفة أحد العناصر الرئيسية للسائل الزليلي. فهو يضمن أداء المفاصل، بينما يمنع بشكل كاف عملية الجفاف وغيرها من الآثار السلبية.

عند استخدام هذا الدواء، يتم تحييد هذه التأثيرات بسرعة، وهو فعال وموثوق للغاية.

كبريتات الكيراتان

الهيبارين

يبدأ العمل على الفور تقريبًا بعد تناوله. فهو ينشط الدورة الدموية بشكل كاف ويقلل من تأثير بعض العناصر.

المرادفات:

• الهيبارين ج
• الهيبارين الصوديوم
• الهيبارين أكريخين
• الهيبارين الصوديوم البني
• الهيبارين فيرين
• لافينوم
• ليوتون
• لا ترومبس

يوصف الدواء بعد الاحتشاء والتخثر.

كبريتات الهيباران

يبدأ التأثير الرئيسي للدواء المعروض على الفور تقريبًا بعد دخوله المباشر إلى جسم الإنسان. ينشط الدورة الدموية كما يقلل من تأثير بعض العناصر. يوصف بعد نوبة قلبية لأنه يقلل بشكل كاف من عدد الوفيات.

تحتوي أوتار جسم الإنسان في تركيبتها الأساسية على نسبة عالية إلى حد ما من كبريتات الديرماتان. تحتوي أنسجة العظام على كبريتات الكيراتان. تحتوي أقراص العمود الفقري على كميات صغيرة نسبيًا من الكوندرويتين -4 سلفات.

يتم تكسير السكريات بمشاركة مباشرة من العناصر المائية في هذه العملية.

إذا كان هناك انتهاك لاستقلاب الجليكوزامينوجليكان، والذي يحدث في بعض الحالات المحتملة لأسباب وراثية، يمكن أن يؤدي إلى تراكم هذه المواد بشكل كبير في جسم الإنسان. على مدى فترة زمنية معينة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة ومزمنة تسمى داء عديد السكاريد المخاطي.

أمراض مثل هذه الأمراض ذات الطبيعة الوراثية موجودة تمامًا علامات سريرية معقدة ويصعب علاجها. مع مثل هذه الأمراض البشرية قد يظهر ما يلي مع مرور الوقت:

1. مشاكل النمو العقلي.
2. الأمراض المختلفة المرتبطة بالعيون الغائمة.
3. أمراض وأمراض الأوعية الدموية المختلفة.

الآن، الأكثر شيوعًا في الممارسة العملية هي عدة أنواع محددة من داء عديد السكاريد المخاطي.

في بعض الحالات المحتملة، لكي يتمكن المريض من تحديد التشخيص الأسرع والأكثر دقة، يحتاج المريض إلى تحديد مؤشر لعمل هيدروليز الليزوزومية. في ظل وجود نقص فيتامين من تركيبات مختلفة، يمكن للمرء أيضا أن يواجه اضطراب التمثيل الغذائي لهذه المواد في جسم الإنسان. في الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ويتمتع بعملية التمثيل الغذائي المتوازن، يكون مستوى الجليكوزامينوجليكان في الدم بقيمة تقريبية تبلغ 50-60 مجم لكل 100 مل. على مدى فترة من الزمن وتحت ظروف مختلفة، قد يختلف التركيز الإجمالي لمادة معينة في جسم الإنسان إلى حد ما.

اترك رأيك

يستخدم الجليكوزامينوجليكان كمكونات لتجديد شباب الجلد. إنها تجمع بين فئة من المواد، من بينها مادة معروفة لجميع الجمال مثل حمض الهيالورونيك.

تساعد عديدات السكاريد المخاطية على استعادة خلايا البشرة، وتوفير الدعم الهيكلي للبشرة، وزيادة التورم وتسريع نمو الشعر. جميع المواد موجودة في البداية في جسم الإنسان وهي طبيعية. ولذلك فإن استخدامها عادة لا يسبب الحساسية أو الآثار الجانبية.

الجليكوزامينوجليكان: التصنيف

تم العثور على الجليكوزامينوجليكان والبروتيوغليكان في السائل بين الخلايا وتساعد في إنشاء مصفوفة النسيج الضام. وتشارك هذه المواد في عملية التمثيل الغذائي المناعي وتمايز الأنسجة والتبادل الأيوني.

توجد البروتيوغليكان على سطح الخلايا وتشارك في الاستجابة المناعية والتبادل الأيوني وتمايز الأنسجة. وهي مركبات ذات وزن جزيئي عالي تتكون من الجليكوزامينوجليكان والبروتين.

يظهر الجليكوزامينوجليكان كوحدات سلسلة متكررة يمكن كبريتها أو عدم كبريتها. الأول لديه قدرة احتجاز عالية ويعطي المادة بين الخلايا شكل هلام.

وتنقسم الكبريتات إلى:

• كبريتات الكيراتان.
• كوندرويتين -6 كبريتات.
• كبريتات ديرماتان؛
• كبريتات الهيباران.
• كبريتات الكوندرويتين.

تشمل الأنواع غير الكبريتية حمض الهيالورونيك، والذي غالبًا ما يستخدم كوسيلة للميزوثيرابي. تساعد الأدوية التي يتم تناولها تحت الجلد على إنتاج الكولاجين والإيلاستين، مما يؤدي إلى تحسين التغذية ومظهر الجلد.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المواد لعلاج الحروق وأمراض العين واستعادة الأنسجة. المكونات الأكثر شعبية للحقن تحت الجلد من هذه السلسلة تشمل حمض الهيالورونيك. تعتبر المادة الأكثر أمانًا في التجميل.

الجليكوزامينوجليكان: تأثير على الجسم

يتم إنتاج الجليكوزامينوجليكان (عديدات السكاريد المخاطية) في جسم الإنسان، لذا فإن استخدام هذه المواد لا يسبب آثارًا جانبية خطيرة. تدخل الجلد مع مستحضرات التجميل أو الأدوية، وبعد ذلك تشكل مصفوفة متكاملة وتزيد من وظيفة الحماية للبشرة.

تشكل عديدات السكاريد المخاطية حاجزًا طبيعيًا يمنع الرطوبة من الهروب ودخول البكتيريا. وبفضل هذا يصبح الجلد ناعماً ومرناً ويختفي الجفاف والتهيج.

تدخل هذه المكونات إلى الجسم عن طريق الأدوية أو الحقن، وتعمل على تحسين جودة الكولاجين وتعزيز إنتاجه. تحت تأثيرها، يتسارع نمو الشعر، ويتم استعادة الأنسجة بشكل أسرع وتلتئم الجروح.

يمكن تمييز التأثير التالي لعديدات السكاريد المخاطية على جلد الإنسان:

• شفاء؛
• محمي؛
• مضاد التهاب؛
• مكافحة الشيخوخة.
• ترطيب.

مستحضرات التجميل التي تحتوي على الجليكوسامينوجليكان تعيد البشرة إلى المستوى الطبيعي من الترطيب وتساعد على منع علامات شيخوخة الجلد المرتبطة بالعمر. لذلك تستخدم هذه الأدوية في التجميل لمكافحة التجاعيد وتجديد الأنسجة وتنعيم البشرة ونمو الرموش والشعر.

توجد عديدات السكاريد المخاطية في مستحضرات التجميل المضادة للشيخوخة والكريمات التعويضية. يمكن دمجها مع الببتيدات أو مضادات الأكسدة أو الفيتامينات.

يتم الحصول على هذه الأدوية من مصادر طبيعية أو عن طريق التوليف في المختبر.

حمض الهيالورونيك

حمض الهيالورونيك (هيالورونات الصوديوم) هو جزء من مجموعة عديدات السكاريد المخاطية ويستخدم في ممارسة التجميل كوسيلة لتجديد الشباب. واحدة من الخصائص المفيدة الرئيسية لهذه المادة هي زيادة اللزوجة.

تساعد هيالورونات الصوديوم على ربط حزم الكولاجين والألياف معًا بالخلايا. توجد هذه المادة في الجسم في السائل بين الخلايا وتغلف الأوعية الصغيرة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الأنسجة من العوامل الميكانيكية.

تعمل هذه المادة في عملها كالإسفنجة، لأن جزيءًا واحدًا من الحمض يحمل بالقرب منه 500 جزيء من الماء.

عمل حمض الهيالورونيك:

• مضاد للأكسدة؛
• منبه.
• تعزيز؛
• ترطيب.

مع التقدم في السن، يتناقص محتوى حمض الهيالورونيك، ويصبح الجلد أكثر جفافًا وتفقد مرونة الأنسجة. لذلك، يوصى باستخدام هذا المكون بشكل مصطنع عن طريق الحقن أو مستحضرات التجميل.

في مجال التجميل، يتم استخدام حمض الهيالورونيك الذي يتم الحصول عليه بطريقة التخليق الحيوي، كما يتم استخدام حمض من أصل حيواني. مؤشرات استخدامه هي التغيرات المرتبطة بالعمر في الجلد والندبات الضامرة والضامرة.

يتم حقن المادة مرة واحدة في الأسبوع أو الشهر في الطبقات الوسطى من الجلد، ويصاحب الإجراء تدليك خفيف. يوصى بالجلسات الوقائية كل 6 أشهر أو أكثر، حسب حالة الجلد. بعد الحقن قد يحدث تورم أو احمرار في الأنسجة، والذي يختفي بعد يومين.

يباع حمض الهيالورونيك في محاقن أو زجاجات بأحجام مختلفة. غالبًا ما تستخدم الحقن بحمض الهيالورونيك كوسيلة لتجديد شباب الجلد. بهذه الطريقة يتغلغل الدواء مباشرة عميقا في الجلد إلى الخلايا ويكون له تأثير مباشر.

قبل البدء في الإجراء، يجب على أخصائي التجميل تحديد وجود أو عدم وجود موانع لدى المريض واختيار المسار الأمثل للميزوثيرابي.

مؤشرات الميزوثيرابي باستخدام حمض الهيالورونيك:

• التجاعيد التعبيرية؛
• الطيات الأنفية؛
• حَبُّ الشّبَاب؛
• تصبغ الجلد؛
• ندوب، ندوب.

موانع

يحظر استخدام مستحضرات التجميل أو إجراء الميزوثيرابي مع عديدات السكاريد المخاطية إذا كانت هناك موانع التالية:

• حساسية للمكونات.
• الحمل والرضاعة.
• الالتهابات الحادة.
• التكوينات الخبيثة.
• الميل إلى تكوين ندبات على الجلد؛
• الأمراض الفيروسية.
• مشاكل في تخثر الدم.

إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه بياض البيض، بعد تناول حمض الهيالورونيك، قد يحدث رد فعل فردي للتعصب:

• احمرار الجلد.
• سيلان الأنف؛
• الوذمة وغيرها.

باستخدام الجليكوزامينوجليكان في مستحضرات التجميل أو من خلال الميزوثيرابي، من الممكن تحقيق تأثير متجدد واستعادة الشباب والجمال للبشرة. يشمل تصنيف هذه المواد الجليكوسامينوجليكان الكبريتي وغير الكبريتي. وأشهرها حمض الهيالورونيك الذي يستخدم على نطاق واسع في مستحضرات التجميل لحقن التجميل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجراء له موانع كثيرة.

مستحضرات الجليكوزامينوجليكان.

الجليكوزامينوجليكان - GAGs (عديدات السكاريد المخاطية سابقًا) - عبارة عن سلاسل من عديد السكاريد غير المتفرعة تتكون من وحدات ثنائية السكاريد المتكررة.

هناك ست مجموعات رئيسية من الجليكوزامينوجليكان:

1) كبريتات الكوندرويتين أ

2) كبريتات الكوندرويتين ج

3) حمض الهيالورونيك

4) كبريتات الهيباران

5) كبريتات الكيراتان

6) كبريتات الديرماتان

يتكون ثنائي السكاريد الهيالورونات من حمض الجلوكورونيك و N- أسيتيل الجلوكوزامين. كبريتات الكوندرويتين - من حمض الجلوكورونيك و N- أسيتيل جالاكتوزامين. كبريتات ديرماتان - من حمض الهيالورونيك وN-أسيتيل جالاكتوزامين؛ كبريتات الهيباران - من الجلوكوزامين أو حمض الهيالورونيك وN-أسيتيل الجلوكوزامين؛ كبريتات الكيراتين - من الجالاكتوز و N- أسيتيل الجلوكوزامين. ترتبط جميع أنواع الجليكوزامينوجليكان تقريبًا تساهميًا ببروتين في جزيء البروتيوغليكان.

يحمل الجليكوزامينوجليكان شحنة سالبة كبيرة، وهو محب للماء للغاية، وله شكل ممدود للغاية، ويشكل مواد هلامية حتى عند التركيزات المنخفضة. يؤدي جذب الكاتيونات النشطة تناضحيًا بواسطة الجليكوسامينوجليكان إلى تورم الضغط - tuogor، مما يمنح المصفوفة القدرة على مقاومة قوى الضغط.

ما هي الأهمية البيولوجية التي يمتلكها الجليكوسامينوجليكان؟

وهي تشارك في تكوين المادة بين الخلايا من النسيج الضام (المصفوفة) وتوجد في العظام والسائل الزليلي والجسم الزجاجي وقرنية العين. كجزء من البروتيوغليكان، فإنها تغطي سطح الخلايا وتلعب دورًا مهمًا في التبادل الأيوني، والتفاعلات المناعية، وتمايز الأنسجة. في الأمراض الوراثية مثل داء عديد السكاريد المخاطي، هناك انتهاك لتحلل الجليكوسامينوجليكان.

كبريتات الكوندرويتين

كبريتات الكوندرويتين هي أحد المكونات الهيكلية والكيميائية لأنسجة الغضاريف. يمكن رؤية مكانها في بنية المصفوفة في الشكل:

كيميائيا، هذه هي الجليكوسامينوجليكان البوليمرية الكبريتية. يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الغضروفية.

هيكل جزيء كبريتات الشوندروتن يشبه الهيبارين، لذلك يعتقد أنه يمكن أن يحمل خصائص مماثلة.

حول وظائف كبريتات الشوندروتن.

1) يتشكل مع ألياف الكولاجين مصفوفة الغضروف;

2) يشارك في استقلاب الكالسيوم. كيف؟ يبدأ ربط الكبريت أثناء تخليق حمض الكوندرويتين-الكبريتيك، مما يعزز ترسب الكالسيوم في العظام. وبالتالي، يمكن أن تقلل كبريتات الكوندروتن من ارتشاف العظم وتقليل فقدان الكالسيوم.

3) الواردة في السائل الزليليومحتواه فيه يؤثر على جودة "التشحيم" في المفصل.

4) احتباس الماء. وهذا مهم جدًا بالنسبة للقرص الفقري. من خلال الاحتفاظ بالمياه في سمك الغضروف، تعمل كبريتات الكوندروتن على تعزيز وظيفة امتصاص الصدمات، وزيادة قوة ومقاومة أنسجة الغضروف. ترتبط المحبة للماء الواضحة بوجود مجموعات الكربوكسيل والكبريتات في الجزيء.

5) يؤثر على التوليف حمض الهيالورونيك. وهذه هي قوة ومرونة الأوتار والأربطة والجلد.

6) كبريتات الكوندرويتين يمنع الانزيمات- المدمرات: الإيلاستاز، الببتيداز، الكاثيبسين، البروتينات المعدنية، الإنترلوكين -1 وغيرها. تتشكل عندما تموت الخلايا الغضروفية وتدمر الغضاريف. ربما تكون هذه الخاصية نفسها هي السبب وراء التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات لكبريتات الكوندرويتين. من الممكن الاستخدام الأصلي إلى حد ما لهذه الخاصية. عند تناول كبريتات الكوندرويتين عن طريق الفم، يتم ملاحظة تثبيط نشاط إنزيم الليباز البنكرياسي. وهذا بدوره يقلل من هضم وامتصاص الدهون. ونتيجة لذلك، لوحظ انخفاض في نسبة الكوليسترول في الدم وفقدان بعض الوزن.

بالنظر إلى المشاركة الكبيرة لكبريتات الكوندرويتين في بنية وكيمياء الغضاريف وأنواع أخرى من الأنسجة الضامة، فإن تناولها غير الكافي في الجسم يجب أن يكون له تأثير قوي على وظيفة هذه الأنسجة. تدخل كبريتات الكوندروتن الجسم مع الطعام - مع الغضروف والأوتار وجلد الحيوانات والأسماك. ولماذا قد ينخفض ​​تناوله في الجسم؟ قد يكون هذا مرتبطًا:

• مع اتباع نظام غذائي خاص والنباتية،
• مع الاضطرابات الأيضية في الجسم (الأمراض) ،
• مع انخفاض الامتصاص والتوليف المرتبط بالعمر.

في مثل هذه الحالات، يُطرح السؤال حول إدخال "مواد بناء" إضافية للغضروف في الجسم. في الأقراص الفقرية، لوحظت عمليات انخفاض الترطيب والشيخوخة منذ سن الأربعين، الأمر الذي يتطلب تغييرات في التغذية وإدارة إضافية لكبريتات الشوندرويتين. وتستخدم المكملات الغذائية على نطاق واسع في الرياضة والطب البيطري.

السؤال الأول الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت كبريتات الشوندروتن التي يتم تناولها عن طريق الفم تصل إلى الغضروف؟ الجواب هو "نعم"، لأن المصدر الرئيسي لكبريتات الشوندرويتين هو الغذاء. في بعض الأحيان يستخدم الناس اللحوم الهلامية والجيلاتين الغذائي كجهاز حماية للغضروف.

عندما بدأ إنتاج أول واقيات الغضروف، تم إعطاء كبريتات الكوندرويتين في العضل. ثم تحسنت التكنولوجيا وبدأوا في صنع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها عن طريق الفم. مع الإدارة العضلية لكبريتات الكوندرويتين ، يكون التوافر البيولوجي لها 13٪. ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 3-4 ساعات، وفي السائل الزليلي بعد 4-5 ساعات. يتم إخراجه من البلازما عن طريق الكلى بعد 24 ساعة.

أوصت الجمعية الدولية لأبحاث هشاشة العظام (OARSI) بمستحضرات كبريتات الكوندرويتين في عامي 2008 و2010. للاستخدام في أمراض المفاصل (هشاشة العظام). يستخدم أطباء الأعصاب الدواء لعلاج أمراض الأقراص الفقرية والتهاب المفاصل الفقاري.

آثار جانبية.

هذا دواء بروتيني، لذا فإن ردود الفعل التحسسية ممكنة. تثبيط إنزيمات البنكرياس يمكن أن يسبب الألم، وعدم الراحة في البطن، واضطرابات البراز. الأشكال القابلة للحقن قد تعزز تأثير مضادات التخثر.

دعونا نفكر في الأدوية الفردية التي تحتوي على كبريتات الشوندرويتين.

أرترادول

يتم إنتاج الدواء في روسيا على شكل lyophilisate للإذابة والاستخدام العضلي.

الخامس / م، 0.1 جرام كل يوم. قبل الاستخدام، يتم إذابة محتويات الأمبولة في 1 مل من الماء للحقن. إذا تم التحمل جيدًا، يتم زيادة الجرعة إلى 0.2 جرام بدءًا من الحقنة الرابعة. مسار العلاج هو 25-35 الحقن. دورة متكررة - بعد 6 أشهر.

ارترون هوندريكس

يحتوي قرص واحد على 750 ملغ من كبريتات الكوندرويتين. الجرعة المثالية هي قرصين يوميا (صباحا ومساء). ومن المستحسن أن تكون المدة ثلاثة أشهر على الأقل. يُسمح بجرعة صيانة - قرص واحد يوميًا.

موكوسات

نموذج الإصدار: محلول للإعطاء العضلي 1.0، 2.0 رقم 5؛ كبسولات وأقراص 0.25 جم؛ أقراص مغلفة بوزن 0.25 جم؛ lyophilisate لإعداد حل للإعطاء العضلي.

يؤخذ Mucosat عن طريق الفم ويعطى في العضل. للإعطاء عن طريق الفم: يتناول البالغون 0.75 جرام مرتين يوميًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، ثم 0.5 جرام مرتين يوميًا مع الماء.
Mucosat في أقراص أو كبسولات، يجب أن يأخذ الأطفال من سن 5 سنوات 0.5-0.75 جم، في سن 1-5 سنوات - 0.5 جم، المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - 0.25 جم.
يوصف Mucosat في العضل كل يوم 0.1 جم (1.0) ؛ ابتداء من الحقنة الرابعة يتم زيادة الجرعة إلى 0.2 جرام ومدة العلاج 25-35 حقنة. إذا لزم الأمر، يمكنك تكرار مسار العلاج بعد ستة أشهر.

الهيكل

هذا تحضير فرنسي لكبريتات الشوندرويتين. متوفر في كبسولات 250 و 500 ملغم وتؤخذ عن طريق الفم مع الماء. خذ 1000 ملغ يوميا على جرعتين. مدة الدورة 6 أشهر، ومدة التأثير بعد العلاج من 3 إلى 5 أشهر.

غضروفي

شكل الإطلاق: محلول للإعطاء العضلي، 100 ملغم/مل . تطبق في العضل , 100 ملغ كل يومين. إذا تم التحمل جيدًا، يتم زيادة الجرعة إلى 200 مجم، بدءًا من الحقنة الرابعة. مسار العلاج هو 25-30 الحقن. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء دورة ثانية من العلاج بعد 6 أشهر.

أكوس شوندروتن

يؤخذ عن طريق الفم , أثناء أو بعد الوجبات مع ما لا يقل عن نصف كوب من الماء. يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا 1 جم / يوم (كبسولتين مرتين في اليوم). المدة الموصى بها للدورة الأولية للعلاج هي 6 أشهر، وفترة عمل الدواء بعد التوقف عن استخدامه هي 3-5 أشهر، اعتمادا على موقع ومرحلة المرض.

كبريتات الكوندرويتين

يؤخذ عن طريق الفم , مع كمية قليلة من الماء. للبالغين: 750 مجم مرتين يومياً خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، ثم 500 مجم مرتين يومياً. الأطفال أقل من عام واحد - 250 مجم / يوم، من سنة إلى 5 سنوات - 500 مجم / يوم، أكثر من 5 سنوات - 500 - 750 مجم / يوم. IM (بعد إذابة الليوفيليزات في 1 مل من الماء للحقن) - 100 مجم كل يومين، من الحقنة الرابعة يتم زيادة الجرعة المفردة إلى 200 مجم. الدورة عبارة عن 25-35 حقنة تتكرر بعد 6 أشهر.

كوندروكسيد

يؤخذ عن طريق الفم , مع كمية قليلة من الماء. 0.5 جرام (2 حبة) مرتين في اليوم. المدة الموصى بها للدورة الأولية للعلاج هي 6 أشهر. يستمر التأثير العلاجي للدواء لمدة 3-5 أشهر بعد التوقف عن تناوله، اعتمادًا على مكان ومرحلة المرض.

كوندرولون

يطبق في العضل بعد إذابة الليوفيليزات مسبقًا في 1 مل من الماء للحقن. 100 مجم (أمبولة واحدة) كل يومين؛ من الحقنة الرابعة يمكن زيادة الجرعة المفردة إلى 200 ملغ (2 أمبولة). دورة - 25-30 حقنة؛ تكرر - بعد 6 أشهر.

خونسوريد

يتم وضع علامة على الدواء لاكتمال المراجعة. خارجيًا، يتم تخفيف محتويات الزجاجة بـ 5 مل من 0.5% نوفوكائين أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ويتم رجها جيدًا؛ يتم توزيع المحلول على السطح المصاب باستخدام قطعة شاش معقمة مكونة من طبقتين ويتم تطبيقه على الجرح. الضمادات مرة واحدة كل 2-3 أيام؛ الدورة 10-30 يومًا.

دواعي الإستعمال.

عدم شفاء طويل الأمد، تحبيب بطيء (شفاء سيء) وجروح ظهارية بطيئة (استعادة بطيئة لسطح الجلد أو الغشاء المخاطي) بعد الإصابات والتدخلات الجراحية - القرحة الغذائية (آفات الجلد التي تلتئم ببطء)، التقرحات (نخر الأنسجة الناجم عن الإصابة لفترات طويلة الضغط عليهم بسبب الكذب) الخ

رومالون

الدواء عبارة عن مستخلص من أنسجة الغضاريف وأنسجة نخاع العظم في العجول. وهذا يعني أنه يحتوي على مواد مختلفة - مجموعات مختلفة من الجليكوسامينوجليكان والبولي ببتيدات... التأثير الدوائي - تحفيز تجديد أنسجة الغضروف. يعزز عملية التخليق الحيوي لعديدات السكاريد المخاطية ويحفز تجديد الأنسجة الهيالينية في الغضاريف، ويمنع عمليات التدمير في الغضاريف.

يتم إعطاء رومالون بكميات صغيرة في العضل في اليومين الأول والثاني من العلاج، وبعد ذلك 3 مرات في الأسبوع لمدة خمسة إلى ستة أسابيع. يتم إجراء دورة علاجية مماثلة، وفقًا للطبيب، مرتين في السنة، وفي بعض الحالات - 3-4 مرات في السنة.

للحقن العضلي فقط. بعد تحديد مدى تحمل الدواء (إدارة 0.25 مل، وبعد ذلك، على فترات يومين، إدارة 0.5 مل)، يتم إعطاؤه بمبلغ 1 أو 2 مل 2-3 مرات في الأسبوع. الكورس يشمل 25 حقنة سعة 1 مل أو 15 حقنة سعة 2 مل. تتكرر دورات الحقن مرتين في السنة (في الحالات الشديدة 3-4 مرات في السنة) لسنوات عديدة.

حمض الهيالورونيك

يوجد حمض الهيالورونيك في العديد من الأعضاء والأنسجة. في الغضروف، يرتبط بالبروتين ويشارك في تكوين مجاميع البروتيوغليكان، وفي بعض الأعضاء (الجسم الزجاجي للعين، والحبل السري، وسائل المفاصل) يوجد أيضًا بشكل حر. من المفترض أنه في سائل المفاصل، يعمل حمض الهيالورونيك كمواد تشحيم، مما يقلل الاحتكاك بين الأسطح المفصلية.

حمض الهيالورونيك هو المكون الرئيسي للسائل الزليلي. وهو مسؤول عن لزوجته، أي عن جودة تزييت الأسطح المفصلية. في الغضروف، يوجد حمض الهيالورونيك في غشاء الخلية الغضروفية وهو جزء من الغضروف، مما يوفر مرونة الغضروف.

هذا الانتشار لم يمر دون أن يلاحظه أحد. يستخدم حمض الهيالورونيك لعلاج إعتام عدسة العين والتهاب المفاصل العظمي، واستبدال (ترقيع) السائل الزليلي في المفاصل، وتحسين خصائص الجلد في التجميل.

إن إعطاء الأدوية التي تحتوي على حمض الهيالورونيك داخل المفصل على شكل حقنة أمر صعب ومكلف نسبيًا، ولكنه أكثر فعالية. التأثير طويل الأمد ويتجلى في شكل اختفاء الألم والتورم وزيادة الحركة.

مستحضرات تعتمد على حمض الهيالورونيك للإعطاء داخل المفصل: أوستينيل، فيرماترون، سينوكروم، سوبلازين، إلخ. التكلفة من 3000 وما فوق لكل أمبولة. وبالطبع أنت بحاجة إلى طبيب جيد بأيدٍ أمينة.

ظهرت الكريمات والأقراص التي تحتوي على حمض الهيالورونيك للبيع. ليس لدي خبرة شخصية في استخدامها. لم أرى أي دراسات جيدة في الأدب.

لا نستخدم حمض الهيالورونيك في الحقن لعلاج العمود الفقري. أعتقد أنه من الممكن استخدام حمض الهيالورونيك على شكل أقراص (إذا كانت فعالة)، وربما في العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي...). هذا الأخير هو افتراض نظري.

موكارترين (أرتيبارون)

يثبط الدواء الإنزيمات الليزوزومية التي تدمر أنسجة الغضروف، ويزيد من تخليق الخلايا الغضروفية والخلايا الزليلية. ونتيجة لذلك، يتم تحسين عملية التمثيل الغذائي للغضروف ومرونته.

تكوين وشكل الإصدار. المادة الفعالة هي موكارثرين. محلول للحقن (1 مل من الدواء يحتوي على 0.125 جم من المادة الفعالة)، 1 مل أمبولات من 10 قطع. معبئ.

مؤشرات لاستخدام موكارثرين. يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض التنكسية مع الغضروف المفصلي المحفوظ نسبيًا وغياب التفاعل الالتهابي، وكذلك لعلاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، وداء العظم الغضروفي للأقراص الفقرية.

نظام الجرعات. في العضل 125-250 ملغ (1-2 أمبولات). يتم حقنه عميقًا في العضلات يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم كل يومين خلال الأيام العشرة التالية. يستمر العلاج بنفس الجرعة مرتين في الأسبوع لمدة 3 أسابيع، ثم مرة واحدة في الأسبوع حتى اكتمال الدورة الكاملة (25-30 حقنة).

موانع. لا ينبغي أن يستخدم الدواء إذا كان هناك عملية التهابية مصاحبة في المفاصل وتدمير كامل للغضروف المفصلي المفصلي.

تعليمات خاصة. يستخدم هذا الدواء للغضاريف المفصلية المحفوظة نسبيا

الصانع. فارماتشيم، بلغاريا