المساعدة في حالة الظروف الطارئة. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ - القواعد الأساسية وخوارزمية الإجراءات
حالة الطوارئ الجسدية هي حالة حرجةتسبب المريض مدى واسعالأمراض التي لا تعتمد على طبيعة مؤلمة.
ردود الفعل التحسسية والصدمة التأقية
رد الفعل التحسسي – زيادة حساسية جسم الإنسان للأدوية والمنتجات الغذائية وحبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات وما إلى ذلك. ردود الفعل التحسسية هي من أنواع فورية ومتأخرة. في الحالة الأولى، يحدث التفاعل بعد دقائق أو ساعات قليلة من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم؛ في الثانية - بعد 6-15 يومًا.
ردود الفعل التحسسية الفورية
علامات:
رد فعل محلي على شكل احمرار أو سماكة أو تورم في الجلد في منطقة حقن الدواء أو لدغة الحشرات؛
التهاب الجلد التحسسي (قشعريرة): طفح جلديبمختلف أنواعها، مصحوبة حكة جلدية، الحمى، الغثيان، القيء، الإسهال (خاصة عند الأطفال). يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى الأغشية المخاطية في الجسم.
حمى الكلأ (حمى القش): حالة حساسية مرتبطة بزيادة الحساسية لحبوب لقاح النباتات. يتجلى في ضعف التنفس الأنفي والتهاب الحلق ونوبات العطس تفريغ قويإفرازات مائية من الأنف، دمع، حكة في منطقة العين، تورم واحمرار في الجفون. احتمالية ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبا ما يرتبط التهاب الجلد التحسسي.
تشنج قصبي : السعال النباحي، وفي الحالات الأكثر شدة ضيق في التنفس مع التنفس الضحل. في الحالات الشديدة، قد تحدث حالة الربو، بما في ذلك توقف التنفس. قد يكون السبب استنشاق المواد المسببة للحساسية في الهواء؛
وذمة وعائية : على خلفية الطفح الجلدي على الجلد واحمراره، يتطور تورم الجلد والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية دون حدود واضحة. ينتشر التورم إلى الرأس والسطح الأمامي للرقبة واليدين ويصاحبه شعور مزعج بالتوتر وتمدد الأنسجة. في بعض الأحيان يكون هناك حكة في الجلد.
صدمة الحساسية : مجمع من الحساسية نوع فوريشدة شديدة. يحدث في الدقائق الأولى بعد دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. يتطور بغض النظر عن التركيب الكيميائي وجرعة المادة المسببة للحساسية. من الأعراض المستمرة فشل القلب والأوعية الدموية في شكل انخفاض ضغط الدم، نبض ضعيف يشبه الخيط، شحوب الجلد، التعرق الغزير (أحيانًا يُلاحظ احمرار الجلد). في الحالات الشديدة، تتطور الوذمة الرئوية الضخمة (التنفس الفقاعي، وإنتاج البلغم الوردي الرغوي الغزير). من الممكن حدوث وذمة دماغية مع هياج حركي نفسي، وتشنجات، وخروج لا إرادي للبراز والبول، وفقدان الوعي.
تأخر ردود الفعل التحسسية
داء المصل : يتطور بعد 4-13 يومًا من تناول الأدوية عن طريق الوريد والعضل. المظاهر: حمى، طفح جلدي مع حكة شديدة، آلام في المفاصل والعضلات مع تشوه وتصلب في المفاصل الكبيرة والمتوسطة الحجم. غالبًا ما يكون هناك رد فعل موضعي على شكل تضخم والتهاب. العقد الليمفاويةوتورم الأنسجة.
الأضرار التي لحقت نظام الدم : شكل حاد من رد الفعل التحسسي. وهو أمر نادر نسبيا، ولكن معدل الوفيات لهذا النوع من الحساسية يصل إلى 50٪. يتميز رد الفعل التحسسي هذا بتغيرات في خصائص الدم، يليها ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض في ضغط الدم، وألم، وطفح جلدي، وظهور تقرحات نازفة على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء الأخرى، ونزيف في الجلد. في بعض الحالات، يتضخم الكبد والطحال ويتطور اليرقان.
إسعافات أولية:
السلامة الشخصية؛
في حالة حدوث تفاعلات حساسية فورية - لا تسمح بدخول المزيد من مسببات الحساسية إلى الجسم (سحب الدواء، إزالة المريض من مصدر مسببات الحساسية الطبيعية عندما يكون النبات مزهرًا، تسبب الحساسيةوما إلى ذلك وهلم جرا.)؛
عندما ضرب حساسية الطعامفي المعدة، وشطف معدة المريض؛
بالنسبة للدغات الحشرات، انظر "الإسعافات الأولية للدغات الحشرات"؛
إعطاء المريض ديفينهيدرامين أو سوبراستين أو تافيجيل بجرعة مناسبة لعمره.
في حالة المظاهر الشديدة لرد الفعل التحسسي، اتصل بسيارة الإسعاف.
ألم صدر
إذا حدث الألم بعد الإصابة، راجع "الإصابة".
يجب عليك معرفة الموقع الدقيق للألم. يجب أن يطلب من الطفل إظهار مكان الألم، لأن الطفل غالبا ما يطلق على حفرة البطن الصدر. التفاصيل التالية مهمة: كيف تؤثر الحركات على طبيعة الألم، سواء حدثت أثناء توتر العضلات أو بعد تناول الطعام، سواء ظهرت أثناء العمل البدني أو أثناء النوم، ما إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي، الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم. إذا كان أحد أفراد الأسرة البالغين يشكو باستمرار من آلام في الصدر، فقد يبدأ الطفل في تقليده. ولا يحدث هذا النوع من الألم عندما يكون الطفل نائماً أو يلعب.
يمكن تمييز الشروط الرئيسية التالية:
الألم الناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
الألم الناتج عن أمراض الرئة.
الألم الناتج عن أمراض القلب والأوعية الدموية
قد يكون الألم في منطقة القلب مظهرًا من مظاهر عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تضيق أو تشنج الأوعية الدموية لفترة طويلة. يحدث هذا أثناء نوبة الذبحة الصدرية. يحتاج المريض المصاب بنوبة ألم في القلب إلى رعاية طارئة ومراقبة دقيقة في الوقت الحالي هجوم الألم.
عند الرجال والنساء الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا، غالبًا ما يرتبط ألم الصدر بخلل التوتر العضلي الوعائي أو الألم العصبي.
الذبحة الصدرية – شكل من أشكال أمراض القلب التاجية. يتميز مرض القلب التاجي بعدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب. أسباب الذبحة الصدرية: تشنجات أوعية القلب المتضررة من تصلب الشرايين، والإجهاد الجسدي والعصبي العاطفي، والتبريد المفاجئ للجسم. عادة لا تستمر نوبة الذبحة الصدرية أكثر من 15 دقيقة.
احتشاء عضلة القلب – تلف عميق في عضلة القلب نتيجة تضييق أو إغلاق حاد في تجويف أحد شرايين القلب. في كثير من الأحيان تسبق النوبة القلبية علامات تلف القلب - الألم، وضيق في التنفس، والخفقان. يمكن أن تتطور النوبة القلبية على خلفية الرفاهية الكاملة، خاصة عند الشباب. يتمثل العرض الرئيسي في نوبة ألم شديدة وطويلة الأمد (أحيانًا تصل إلى عدة ساعات)، والتي لا يمكن تخفيفها باستخدام النتروجليسرين.
علامات:
يتم تحديد الألم خلف القص أو على يساره وينتشر إليه اليد اليسرىأو لوح الكتف، ألم ضاغط، عصر، يرافقه خوف من الموت، ضعف، ارتعاش في بعض الأحيان في الجسم، تعرق غزير. مدة الهجوم المؤلم من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
إسعافات أولية:
التحقق من سالكية مجرى الهواء، والتنفس، والدورة الدموية.
إعطاء المريض وضعية مريحة، وضمان تدفق هواء نقي، فك أزرار الملابس التي تقيد التنفس؛
إعطاء المريض قرص فاليدول تحت اللسان.
قم بقياس ضغط الدم إن أمكن؛
إذا لم يكن للفالدول أي تأثير واستمرت النوبة، قم بإعطاء قرص من النتروجليسرين تحت اللسان. تحذير المريض من أن النتروجليسرين يسبب أحيانًا صداعًا، وهو أمر لا ينبغي الخوف منه؛
الراحة الصارمة في السرير
إذا لم يطرأ أي تحسن بعد تناول النتروجليسرين خلال 10 دقائق واستمر الهجوم، فاتصل بسيارة الإسعاف.
الألم الناتج عن أمراض الرئة
يسبب التهاب الرئتين، المعقد بسبب التهاب غشاء الجنب (الغشاء المبطن لتجويف الصدر)، ألمًا شديدًا يشبه الخنجر، والذي يشتد مع التنفس القوي وينتشر إلى الكتف.
إسعافات أولية:
التحقق من سالكية مجرى الهواء، والتنفس، والدورة الدموية.
دخول المستشفى بشكل عاجل للمريض، لأن يعد التهاب غشاء الجنب ذو الطبيعة المعدية أكثر شيوعًا في الأشكال الحادة من الالتهاب الرئوي.
ألم المعدة
ألم البطن هو النوع الأكثر شيوعا من الشكوى. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة جدًا، بدءًا من أمراض الجهاز الهضمي والديدان والتهاب الزائدة الدودية إلى الالتهاب الرئوي والكلى و مثانةوالتهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. قد تحدث شكاوى من آلام البطن مع "العصاب المدرسي"، عندما لا يرغب الطفل في الذهاب إلى المدرسة بسبب صراع مع المعلم أو زملاء الدراسة.
الألم موضعي أسفل الخصر:
قد يصاب الرجل بأمراض الجهاز البولي؛ مراقبة التبول وإخراج البول.
قد تصاب المرأة بأمراض الجهاز البولي، والحمل، والحيض المؤلم، والتهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.
يبدأ الألم في أسفل الظهر وينتقل إلى الفخذ:
أمراض الجهاز البولي المحتملة، تحص بولي، تمدد الأوعية الدموية الأبهري الخطير مع التشريح.
ينتشر الألم إلى المراق الأيمن:
أمراض الكبد أو المرارة المحتملة. راقب لون الجلد ولون البول والبراز وطبيعة الألم.
يكون الألم موضعياً في منتصف الجزء العلوي من البطن:
قد يكون هذا ألمًا في القلب أو في الأبهر (ينتشر في الصدر وحتى في الذراعين).
من الممكن أن تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي نتيجة للإفراط في تناول الطعام أو الإجهاد العاطفي أو الجسدي.
الألم موضعي فوق الخصر:
اضطرابات محتملة في المعدة (التهاب المعدة) أو الاثني عشر.
الألم موضعي أسفل السرة:
إذا كان هناك تورم وشعور بعدم الراحة في الفخذ، والذي يزداد مع النشاط البدني أو السعال، فلا يمكن استبعاد الفتق (لا يمكن علاجه إلا من قبل الطبيب).
احتمالية الإمساك أو الإسهال.
عند النساء - إذا كان هناك خلل في الأعضاء التناسلية (احترس من الإفرازات المهبلية) أو الحمل.
من الضروري معرفة شدة الألم، وإذا أمكن، توطينه (موقعه). في ألم حاديفضل المريض الاستلقاء، وأحيانًا في وضع قسري غير مريح. يتحول مع الجهد، بعناية. يمكن أن يكون الألم ثاقبًا (يشبه الخنجر)، على شكل مغص، أو كليل، مؤلم، ويمكن أن يكون منتشرًا أو يتركز بشكل رئيسي حول السرة أو “في حفرة المعدة”. من المهم إثبات العلاقة بين حدوث الألم وتناول الطعام.
الألم الشديد في البطن علامة خطيرة. وقد يكون مظهراً لكارثة في تجويف البطن– التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). في حالة وجود ألم طعن، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة! قبل وصولها لا تعطي المريضة أي أدوية. يمكنك وضعه على معدتك حقيبة بلاستيكيةمع ثلج.
بَصِير ألم مفاجئفي المعدة
علامات مثل آلام البطن المستمرة التي لا تهدأ خلال ساعتين، وآلام البطن عند لمسها، وإضافة القيء والإسهال وارتفاع درجة حرارة الجسم يجب أن تنبهك بشكل خطير.
عاجل الرعاية الطبيةالأمراض التالية تتطلب:
التهابات الزائدة الدودية الحادة
التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب في الزائدة الدودية الأعور. هذا مرض خطيرتتطلب التدخل الجراحي.
علامات:
يظهر الألم فجأة، عادة في منطقة السرة، ثم يغطي البطن بأكمله، ولا يتمركز إلا بعد بضع ساعات في مكان معين، عادة في الجزء السفلي الأيمن من البطن. يكون الألم مستمرًا ومؤلمًا ونادرًا ما يكون شديدًا عند الأطفال الصغار. ترتفع درجة حرارة الجسم. قد يكون هناك غثيان وقيء.
إذا كانت الزائدة الدودية الملتهبة موجودة في مكان مرتفع (تحت الكبد)، فإن الألم يتركز في النصف الأيمن العلوي من البطن.
إذا كانت الزائدة الدودية الملتهبة موجودة خلف الأعور، فإن الألم يتركز في منطقة أسفل الظهر اليمنى أو "ينتشر" في جميع أنحاء البطن. عندما تكون الزائدة الدودية في الحوض فإن الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى يصاحبه علامات الالتهاب الأجهزة المجاورة: التهاب المثانة (التهاب المثانة)، التهاب الملحقات في الجانب الأيمن (التهاب الزوائد اليمنى للرحم).
لا ينبغي أن يكون التوقف المفاجئ للألم مطمئنا، لأنه قد يكون مرتبطا بالثقب - تمزق جدار الأمعاء الملتهبة.
جعل المريض يسعل ومعرفة ما إذا كان يسبب ذلك ألم حادفي المعدة.
إسعافات أولية:
يُمنع على المريض تناول المسكنات والأكل والشرب!
يمكنك وضع كيس من البلاستيك المليء بالثلج على معدتك.
فتق مختنق
هذا هو انتهاك نتوء الفتق في تجويف البطن (الأربية، الفخذ، السري، بعد العملية الجراحية، وما إلى ذلك).
علامات:
ألم حاد في منطقة الفتق (يمكن أن يكون فقط في البطن)؛
توسيع وسماكة نتوء الفتق.
وجع عند لمسها.
في كثير من الأحيان يكون لون الجلد فوق الفتق مزرقًا. الفتق لا يصلح نفسه في تجويف البطن.
عندما يتم خنق حلقة في كيس الفتق الصائميتطور انسداد معوي مع الغثيان والقيء.
إسعافات أولية:
لا تحاول تقليل الفتق إلى تجويف البطن!
يُمنع على المريض تناول المسكنات والأكل والشرب!
استدعاء سيارة إسعاف لإدخال المريض إلى المستشفى الجراحي.
قرحة ثاقبة
أثناء التفاقم القرحة الهضميةقرحة المعدة أو الاثني عشر، قد تتطور فجأة مضاعفات تهدد الحياة - انثقاب القرحة (تمزق القرحة، حيث تتسرب محتويات المعدة أو الاثنا عشرييصب في تجويف البطن).
علامات:
في المرحلة الأوليةالمرض (حتى 6 ساعات) يشعر المريض بألم حاد "خنجر" في النصف العلوي من البطن في حفرة المعدة. يأخذ المريض وضعًا قسريًا (يتم رفع الساقين إلى المعدة). يصبح الجلد شاحبًا ويبرز عرق بارد، يصبح التنفس ضحلاً. لا يشارك البطن في عملية التنفس، وتكون عضلاته متوترة، وقد يتباطأ النبض.
في المرحلة الثانية من المرض (بعد 6 ساعات) تضعف آلام البطن ويقل التوتر في عضلات البطن وتظهر علامات التهاب الصفاق (التهاب الصفاق):
زيادة درجة حرارة الجسم.
لسان جاف
الانتفاخ.
احتباس البراز والغازات.
في المرحلة الثالثة من المرض (10-14 ساعة بعد الانثقاب)، يتم تعزيز الصورة السريرية لالتهاب الصفاق. علاج المرضى في هذه المرحلة من المرض أصعب بكثير.
إسعافات أولية:
تزويد المريض بالراحة والراحة في الفراش.
يُمنع على المريض تناول المسكنات والأكل والشرب؛
اتصل بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور.
نزيف الجهاز الهضمي
نزيف الجهاز الهضمي - نزيف من المريء والمعدة، الأقسام العلويةالصائم والقولون في تجويف الجهاز الهضمي. يحدث نزيف الجهاز الهضمي في الأمراض:
الكبد (من عروق المريء) ؛
قرحة المعدة؛
التهاب المعدة التآكلي.
سرطان المعدة في المرحلة الأخيرة.
قرحة الأثني عشر؛
التهاب القولون التقرحي (أمراض القولون) ؛
بواسير؛
أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ( أمراض معدية، أهبة ، إصابات).
علامات:
بداية المرض عادة ما تكون حادة.
مع نزيف من الأجزاء العلوية الجهاز الهضمي(المعدة، عروق المريء) هناك قيء دموي - دم طازج أو دم بلون "تفل القهوة". يتم إطلاق الجزء المتبقي من الدم، الذي يمر عبر الأمعاء، أثناء التغوط (البراز) في شكل براز قطراني (براز أسود سائل أو شبه سائل ذو رائحة نفاذة)؛
في حالة نزيف الاثني عشر بسبب القرحة الهضمية، يكون القيء الدموي أقل شيوعًا من نزيف المريء أو المعدة. في هذه الحالة، يتم إطلاق الدم، الذي يمر عبر الأمعاء، أثناء التغوط على شكل براز قطراني؛
للنزيف من القولون مظهريتغير الدم قليلا.
عروق البواسير في المستقيم تنزف بالدم القرمزي (مع البواسير) ؛
في نزيف الجهاز الهضميهناك ضعف عام، نبض سريع وضعيف، انخفاض ضغط الدم، عرق بارد غزير، شحوب جلدوالدوخة والإغماء.
في نزيف شديد– انخفاض حاد في ضغط الدم، والإغماء.
إسعافات أولية:
ضع كيسًا من الثلج أو الماء البارد على معدتك؛
في حالة الإغماء، أحضر قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى أنف المريض؛
لا تعطي الماء أو الطعام للمريض!
لا تشطف معدتك أو تفعل حقنة شرجية!
التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس)
علامات:
يتذكر التهابات الزائدة الدودية الحادة، ولكن الألم يمكن أن يكون شديدا. وكقاعدة عامة، يشكو المريض ألم مستمرفي المنطقة الشرسوفية، والتي، على عكس التهاب الزائدة الدودية الحاد، تمتد إلى الكتفين وشفرات الكتف ولها طابع مطوق. ويصاحب الألم غثيان وقيء. عادة ما يكمن المريض بلا حراك على جانبه. البطن منتفخة ومتوترة. احتمالية الإصابة باليرقان.
إسعافات أولية:
استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
لا تعطي المريض أي دواء.
يمكنك وضع كيس من البلاستيك المليء بالثلج على معدتك.
التهاب المعدة الحاد
يتميز التهاب المعدة الحاد (التهاب المعدة) بظهور الألم والشعور بالثقل في منطقة شرسوفي البطن ("في حفرة المعدة") بعد تناول الطعام. وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتجشؤ.
إسعافات أولية:
إذا تطورت هذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في المنزل أو الذهاب إلى العيادة.
المغص الكبدي
عادة ما يحدث المغص الكبدي بسبب وجود حصوات في الكبد المرارةأو القنوات الصفراوية، مما يمنع التدفق الحر للصفراء من الكبد والمرارة. في أغلب الأحيان ل المغص الكبديتنتج عن سوء التغذية (تناول اللحوم، الأطعمة الدهنية والحارة، كميات كبيرة من البهارات)، النشاط البدني المفرط، والقيادة الوعرة.
علامات:
في المراق الأيمن يوجد ألم انتابي حاد حاد، غالبًا ما ينتشر إلى النصف الأيمن من الظهر، وشفرات الكتف اليمنى، وأجزاء أخرى من البطن؛
القيء لا يجلب الراحة. مدة الألم – من عدة دقائق إلى عدة ساعات (أحياناً أكثر من يوم واحد)؛
عادة ما يكون المريض مضطربا، ويئن، ومغطى بالعرق، ويحاول اتخاذ وضعية مريحة حيث يسبب الألم معاناة أقل.
إسعافات أولية:
تزويد المريض بالراحة الكاملة والراحة في الفراش.
اتصل بالإسعاف؛
قبل وصول الطبيب لا تطعم أو تشرب المريض أو تعطيه أدوية!
المغص الكلوي
المغص الكلوي هو نوبة مؤلمة تحدث عندما يكون هناك انسداد مفاجئ في تدفق البول من الكلية. يحدث الهجوم في أغلب الأحيان عندما تحص بولي– أثناء مرور الحصوات البولية من الكلى عبر الحالب إلى المثانة. في حالات أقل شيوعًا، يتطور المغص الكلوي في أمراض أخرى (السل وأورام الجهاز البولي، وإصابات الكلى والحالب، وما إلى ذلك).
علامات:
يبدأ الهجوم عادة فجأة؛
يتم الشعور بالألم في البداية في منطقة أسفل الظهر من جانب الكلية المريضة وينتشر على طول الحالب باتجاه المثانة والأعضاء التناسلية.
زيادة الرغبة في التبول.
قطع الألم في مجرى البول.
الغثيان والقيء.
مدة المغص الكلوي- من عدة دقائق إلى عدة ساعات؛
في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الهجوم مع فترات راحة قصيرة لعدة أيام.
إسعافات أولية:
تزويد المريض بالراحة والراحة في الفراش.
وضع وسادة تدفئة على أسفل ظهر المريض أو وضعه في حمام ساخن لمدة 10-15 دقيقة؛
اتصل بالإسعاف.
الحياة لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق، لذلك غالبًا ما نصبح شهودًا حالات مختلفة. عندما يتعلق الأمر بالصحة، والاستجابة السريعة و معرفة أساسيةيمكن أن ينقذ حياة الإنسان. وبناءً على ذلك، يجب أن يكون لدى الجميع خبرة في قضية نبيلة مثل تقديم الإسعافات الأولية الرعاية الطبيةفي ظروف طارئة.
ما هي حالة الطوارئ؟
الحالات الطارئة في الطب هي مجموعة من الأعراض التي تستوجب تقديم الإسعافات الأولية لها، بمعنى آخر: الحالة المرضيةوالذي يتميز بالتغيرات السريعة في الصحة نحو الأسوأ. وتتميز الظروف الطارئة باحتمال الوفاة.
يمكن تصنيف الحالات الصحية الطارئة اعتمادًا على عملية حدوثها:
- خارجي - ينشأ من عمل عامل بيئي يؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان.
- العمليات المرضية الداخلية في جسم الإنسان.
ويساعد هذا الفصل على فهم السبب الجذري لحالة الإنسان وبالتالي توفيره مساعدة سريعة. تنشأ بعض العمليات المرضية في الجسم على أساس عوامل خارجية تثيرها. بسبب الإجهاد، من المحتمل أن يحدث تشنج في أوعية القلب، ونتيجة لذلك غالبا ما يتطور احتشاء عضلة القلب.
إذا كانت المشكلة مرض مزمن، على سبيل المثال، الارتباك في الفضاء، فمن الممكن أن تثير مثل هذه الحالة حالة طارئة. بسبب الاتصال عامل خارجيهناك احتمال لإصابة خطيرة.
الرعاية الطبية الطارئة - ما هو؟
تقديم خدمات الطوارئ في حالة حدوث ظروف طارئة - هذه مجموعة من الإجراءات التي يجب القيام بها في حالة الإصابة بأمراض مفاجئة تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يتم تقديم هذه المساعدة على الفور، لأن كل دقيقة لها أهميتها.
حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة - هذين المفهومين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. ففي نهاية المطاف، تعتمد صحة الشخص، وربما حتى حياته، في كثير من الأحيان على الإسعافات الأولية عالية الجودة. يمكن أن يساعد الإجراء الحاسم الضحية بشكل كبير قبل وصول سيارة الإسعاف.
كيف يمكنك مساعدة شخص في موقف صعب؟
لتقديم الصحيح و المساعدة المؤهلة، يجب أن يكون لديك المعرفة الأساسية. غالبًا ما يتم تعليم الأطفال كيفية التصرف في المدرسة. ومن العار أن لا يستمع الجميع بعناية. إذا وجد مثل هذا الشخص نفسه بالقرب من شخص في وضع يهدد حياته، فلن يتمكن من تقديم المساعدة اللازمة.
هناك أوقات يتم فيها احتساب الدقائق. إذا لم يتم فعل أي شيء، فسوف يموت الشخص، لذلك من المهم جدًا أن تكون لديك المعرفة الأساسية.
تصنيف وتشخيص الحالات الطارئة
هناك عدد كبير من المواقف الصعبة. الأكثر شيوعا منهم هي:
- سكتة دماغية؛
- نوبة قلبية؛
- تسمم؛
- الصرع.
- نزيف.
تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ
كل حالة طارئهفي حد ذاته يهدد الحياة. توفر سيارة الإسعاف الرعاية الطبية، لذلك يجب أن تكون تصرفات الممرضة في حالات الطوارئ مدروسة.
هناك حالات يجب أن يكون رد الفعل فيها فوريًا. في بعض الأحيان لا توجد وسيلة للاتصال " سياره اسعاف"إلى المنزل، وحياة الشخص في خطر. في مثل هذه الحالات، عليك أن تعرف كيف تتصرف، أي أن توفير الرعاية الطبية الطارئة لا ينبغي أن يعتمد على أعمال فوضوية عفوية، بل يتم إجراؤه في تسلسل معين .
السكتة الدماغية كاضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية
مرض يتميز بوجود مشكلة في الأوعية الدموية في الدماغ وضعف تخثر الدم. أحد الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية هو ارتفاع ضغط الدم، أي ارتفاع ضغط الدم.
السكتة الدماغية هي مرض خطير، أيّ لفترة طويلةإنه يذهل الناس على وجه التحديد بسبب فجائيته. يقول الأطباء أن الرعاية الطبية عالية الجودة لا يمكن تحقيقها إلا في الساعات الأولى بعد أزمة ارتفاع ضغط الدم.
أحد الأعراض شديدة صداعوالغثيان. الدوخة وفقدان الوعي، خفقانوالحمى. غالبًا ما يكون الألم قويًا جدًا بحيث يبدو أن الرأس لن يتحمله. والسبب هو انسداد الأوعية الدموية وانسداد الدم إلى جميع أجزاء الدماغ.
الرعاية الطبية الطارئة: حافظ على هدوء المريض، وفك ملابسه، ووفر له إمكانية الوصول للهواء. يجب أن يكون الرأس أعلى قليلاً من الجسم. إذا كانت هناك شروط مسبقة للقيء، فمن الضروري وضع المريض على جانبه. امضغ قرص الأسبرين واتصل بالإسعاف على الفور.
نوبة قلبية - مرض القلب التاجي
النوبة القلبية هي مظهر من مظاهر القلب، ونتيجة لذلك تحدث عمليات لا رجعة فيها. ترفض عضلة القلب العمل بسلاسة، حيث يتعطل تدفق الدم عبر الأوردة التاجية.
يمكن أن يكون سبب احتشاء عضلة القلب لفترة طويلة مرض نقص تروية، مثل الذبحة الصدرية. العرض الرئيسي للمرض هو الألم الشديد في منطقة القلب، والذي لا يزول بعد تناول النتروجليسرين. الألم شديد لدرجة أن الشخص غير قادر على الحركة. انتشرت الأحاسيس في جميع أنحاء الجهه اليسرىيمكن أن يحدث الألم في الكتف والذراع والفك. هناك خوف من الموت الوشيك.
ويؤكد التنفس المتكرر وعدم انتظام ضربات القلب المصحوب بالألم نوبة قلبية. شحوب الوجه والضعف، وهي أيضًا من أعراض الأزمة القلبية.
الرعاية الطبية الطارئة: معظم القرار الصائبفي هذه الحالة، اتصل على الفور بسيارة إسعاف. هنا الوقت يمضيلمدة دقائق، لأن حياة المريض تعتمد على مدى تقديم الرعاية الطبية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. من المهم أن نتعلم كيف ندرك أن العمر لا يهم هنا، لأن الشباب يواجهون هذه المشكلة بشكل متزايد.
المشكلة هي أن الكثيرين يتجاهلون ببساطة هذه الحالة الخطيرة ولا يشككون في مدى خطورة العواقب. ترتبط حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ارتباطًا وثيقًا. أحد هذه الحالات هو احتشاء عضلة القلب. إذا ظهرت الأعراض الأولى للمرض، عليك فوراً وضع قرص أسبرين أو نتروجليسرين تحت لسانك (يخفض ضغط الدم). تجدر الإشارة إلى أن معدل الوفيات بسبب المرض مرتفع للغاية، لذلك لا ينبغي أن تمزح بصحتك.
التسمم كرد فعل الجسم لمسببات الحساسية
التسمم هو خلل اعضاء داخليةبعد دخول مادة سامة إلى الجسم. هناك أنواع مختلفة من التسمم: التسمم الغذائي، والكحول الإيثيلي أو النيكوتين، والأدوية.
الأعراض: ألم في البطن، دوخة، قيء، إسهال، حرارة عاليةجثث. كل هذه الأعراض تشير إلى وجود مشاكل داخل الجسم. يحدث الضعف العام نتيجة الجفاف.
الرعاية الطبية الطارئة: من المهم شطف المعدة فورًا بكمية كبيرة من الماء. الاستخدام الموصى به كربون مفعللتحييد مسببات الحساسية التي تسببت في التسمم. ومن الضروري الاهتمام بشرب الكثير من السوائل، لأن الجسم يتعرض للإرهاق التام. من الأفضل رفض تناول الطعام خلال النهار. إذا استمرت الأعراض يجب استشارة الطبيب.
الصرع كاضطراب في وظائف المخ
الصرع هو مرض مزمنوالذي يتميز بالنوبات المستمرة. تتجلى النوبات في شكل تشنجات شديدة تصل إلى فقدان الوعي التام. في هذه الحالة، لا يشعر المريض بأي شيء، ويتم إيقاف تشغيل الذاكرة بالكامل. يتم فقدان القدرة على الكلام. وترتبط هذه الحالة بعدم قدرة الدماغ على التعامل مع وظائفه.
العرض الرئيسي للصرع هو النوبات. يبدأ الهجوم بصرخة خارقة، ثم لا يشعر المريض بأي شيء. قد تحدث بعض أنواع الصرع دون ظهور أعراض واضحة. غالبا ما يحدث هذا عند الأطفال. لا تختلف مساعدة الأطفال في حالات الطوارئ عن مساعدة البالغين، والشيء الرئيسي هو معرفة تسلسل الإجراءات.
الرعاية الطبية الطارئة: يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالصرع من ضرر أكبر من السقوط مقارنة بالنوبة نفسها. عند حدوث التشنجات، من الضروري وضع المريض على سطح مستو، ويفضل أن يكون صلبا. التأكد من أن الرأس مائل إلى الجانب، حتى لا يختنق الشخص بلعابه، فهذا الوضع من الجسم يمنع اللسان من الغرق.
لا تحاول تأخير التشنجات، يكفي فقط الاحتفاظ بالمريض حتى لا يضرب أشياء حادة. يستمر الهجوم لمدة تصل إلى خمس دقائق وليس خطيرا. إذا لم تختف التشنجات أو حدثت نوبة عند المرأة الحامل، فمن الضروري استدعاء سيارة الإسعاف.
لكي تكون في الجانب الآمن، سيكون من الجيد طلب المساعدة الطارئة. يحدث هذا للأشخاص المصابين بالصرع من وقت لآخر، لذلك يحتاج من حولك إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية.
النزيف: ماذا تفعل مع فقدان الدم الكبير؟
النزيف ينزف كمية كبيرةالدم من الأوعية الدموية بسبب الإصابة. يمكن أن يكون النزيف داخليًا أو خارجيًا. يتم تصنيف الحالة اعتمادًا على الأوعية التي يتدفق منها الدم. وأخطر شيء هو الشرايين.
إذا كان هذا نزيفًا خارجيًا فيمكن تحديد ما إذا كان الدم يتدفق منه جرح مفتوح. مع فقدان كمية كبيرة من السوائل الحيوية، يلاحظ ما يلي: الدوخة، والنبض السريع، والتعرق، والضعف. داخليا – آلام في البطن وانتفاخ وآثار دم في البراز والبول والقيء.
الرعاية الطبية الطارئة: إذا كان هناك فقدان طفيف للدم، يكفي معالجة الجرح بمطهر وتغطية المنطقة المصابة بضمادة لاصقة أو إذا كان الجرح عميقاً، فهو ينتمي إلى فئة “الحالات الطارئة”. والرعاية الطبية الطارئة ضرورية بكل بساطة. ماذا يمكنك أن تفعل في المنزل؟ تغطية المنطقة المصابة بقطعة قماش نظيفة، قدر الإمكان، رفع مكان فقدان الدم فوق مستوى قلب المريض. في هذه الحالة، العلاج الفوري في المستشفى ضروري ببساطة.
بعد وصوله مؤسسة طبيةتصرفات الممرضة في حالات الطوارئ هي كما يلي:
- تنظيف الجرح؛
- تطبيق ضمادة أو غرز.
في حالة النزيف الخطير، فإن مساعدة الطبيب المؤهل ضرورية. تذكر: لا تسمح للضحية بفقد الكثير من الدم، بل خذه إلى المستشفى على الفور.
لماذا تعرف كيفية تقديم الرعاية الطبية؟
ترتبط حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. بفضل الصحيح و عمل سريعيمكنك الحفاظ على صحة الشخص حتى وصول سيارة الإسعاف. في كثير من الأحيان تعتمد حياة الشخص على أفعالنا. يجب أن يكون الجميع قادرين على توفير الرعاية الطبية، لأن الحياة لا يمكن التنبؤ بها.
من لا يريد أن يكون بصحة جيدة؟
ربما لن يكون هناك شخص واحد يصرخ بفخر: "أنا". ويلاحظ الوضع المعاكس، الجميع يريد أن يكون بصحة جيدة، في كل عطلة يصنعون الخبز المحمص مع الرغبات المناسبة، وهم يعتبرون الصحة - القيمة الرئيسيةفي قرننا.
لكنهم مع ذلك لا يعتنون بها، يفتقدونها، يفقدونها...
تمر السنوات، التعليم، المهنة، الأسرة، الأطفال.. الأمراض.. للأسف، على مر السنين نصاب بالأمراض حتماً. والتي تتطور بسرعة كبيرة، وتصبح مزمنة، وتؤدي إلى الشيخوخة المبكرة. حسنًا، لا يمكننا الاستمرار أكثر من ذلك..
ومع ذلك، فأنا لست هنا لأتنهد على كومة افتراضية وأقرأ خاتمة تحتضر لنا جميعًا!
يمكنك البدء بالقتال وتغيير حياتك للأفضل في أي مرحلة.وفي الثلاثين، وفي الأربعين، وفي الستين.. كل ما في الأمر أن الفرص في هذه المعركة ستكون مختلفة.
- العلاج بالإشعاع(علاج العلق)،
- العلاج بالنحل(العلاج بالنحل والعسل ومنتجات النحل الأخرى).
- هناك أيضًا طرق علاجموميو, اعشاب طبية، العلاج بالحيوانات الأليفة.
يتم إيلاء اهتمام خاص أكل صحيو خبرة شخصيةمؤلف، الذي جرب معظم التقنيات الموضحة هنا.
يوفر الطب البديل بديلاً للمسؤولية الطبية، ويتيح للشخص العثور على طرق العلاج الخاصة به دون أدوية، تطهير جسمكمن الفضلات والسموم والتوتر الزائد (نتذكر الحقيقة المبتذلة أن كل الأمراض من الأعصاب).
الاختبارات النفسيةوأساليب التعامل مع التوتر ( نفسية الإنسان السليمة) سوف تساعدك على البقاء في عالم السرعة. ضيق الوقت لا ينبغي أن يؤثر على صحتك. التقنيات المقترحة هنا تستغرق وقتا قليلا جدا، ولكنها تتطلب التنفيذ المنتظم.
من الممكن استعادة صحتك، كل هذا يتوقف عليك وعلى رغبتك ومثابرتك. والمدونة موقع إلكترونيسوف نبذل قصارى جهدنا لتزويدك بالمعلومات اللازمة.
دع كل شيء يأخذ مجراه؟ أو افعل شيئًا بشكل منهجي كل يوم من أجل صحتك الثمينة. فقط قليلا، نصف خطوة! لكنها ستكون حركة ستحدث بالفعل.
إذا لم تفعل شيئًا لسنوات، وفي يوم الاثنين، ستبدأ كل شيء مرة واحدة - قم بممارسة التمارين، واتبع نظامًا غذائيًا، وابدأ في القيادة... صورة صحيةالحياة، إذن أستطيع أن أزعجك.. لن تدوم طويلاً. 97% من جميع المبتدئين يتركون هذا النشاط "الكارثي" بحلول نهاية الأسبوع. كل شيء مفاجئ جدًا، كثيرًا، مخيف جدًا.. غيّر كل شيء..
لكن أنا وأنت لن نكون عولميين محكوم عليهم بالفشل، فنحن شيئًا فشيئًا، ولكن كل يومدعونا نعتني بصحتنا.
دعونا نبدأ العمل على الصحة؟ ليس غدًا.. وليس من الاثنين.. ولكن هنا.. والآن!
ستجد على الموقع العديد من الطرق والأساليب الفعالة للتقوية المتوفرة في المنزل. الصحة الخاصة. نحن نفكر في طرق العلاج
- باستخدام تدليك(مستهدف في الغالب، مما يسمح لك بمساعدة نفسك)،
- التمارين البدنية,
- الصيام العلاجي,
الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة، مثل نوع الرعاية الصحية الأوليةوالنظر في شروط توفيره وميزاته التنظيم القانونيهو الغرض من هذه المقالة.
نماذج الرعاية الطبية الطارئة والطارئة المتخصصة.
وفقًا للجزء 4 من المادة 32 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016) "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، وأشكال الرعاية الطبية، على وجه الخصوص، هي:
- طارئ- الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات والتفاقمات الحادة المفاجئة الأمراض المزمنةتشكل تهديدا لحياة المريض؛
- عاجل- الرعاية الطبية المقدمة للأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة الأمراض دون وجود علامات واضحة تهدد حياة المريض.
وفقًا للمادة 35 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، تشير الرعاية الطبية الطارئة والطارئة إلى رعاية الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة.
كلا هذين الشكلين من الرعاية الطبية يختلفان بشكل كبير عن الرعاية الطبية المخططةوالذي يظهر عند التنفيذ اجراءات وقائيةقبول، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض، ولا تتطلب رعاية طبية طارئة وطارئة، والتي لا يترتب على تأخير تقديمها لفترة معينة تدهور في حالة المريض أو تهديد لحالته الحياة و الصحة.
يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة من قبل المنظمات الطبية التابعة للدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية للمواطنين مجانًا (على النحو المنصوص عليه في المادة 35 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي").
أما بالنسبة للمواطنين الأجانب، فإن المنظمات الطبية الحكومية والبلدية توفر الرعاية الطبية الطارئة (بما في ذلك الطوارئ المتخصصة) مجانًا للمواطنين الأجانب في حالة المرض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً (بموجب القانون رقم 323- القانون الاتحادي والمرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 6 مارس 2013 رقم 186 "بشأن الموافقة على قواعد تقديم الرعاية الطبية للمواطنين الأجانب على أراضي الاتحاد الروسي").
القواعد التفصيلية لتوفير الطوارئ و الرعاية في حالات الطوارئتم تنظيمه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 20 يونيو 2013 رقم 388 ن "عند الموافقة على إجراءات توفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة"
التنظيم القانوني للرعاية الطبية الطارئة
وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل منظمة طبية وعاملين طبيين للمواطن على الفور ومجانًا. رفض تقديمه غير مسموح به.
ينظم أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 20 يونيو 2013 رقم 388 ن تفاصيل التقدم للحصول على مساعدة الطوارئ.
إذن أسباب الدعوة المساعدات الطبية الطارئةمفاجئة الأمراض الحادة، الظروف، تفاقم الأمراض المزمنة، تشكل خطرا على حياة المريض، مثل:
- قلة وعي؛
- اضطرابات التنفس
- اضطرابات الدورة الدموية.
- الاضطرابات النفسية المصاحبة لتصرفات المريض التي تشكل خطراً مباشراً عليه أو على الآخرين؛
- متلازمة الألم
- إصابات من أي مسببات أو تسمم أو جروح (مصحوبة بنزيف يهدد الحياة أو تلف في الأعضاء الداخلية) ؛
- الحروق الحرارية والكيميائية.
- نزيف من أي مسببات.
- الولادة والتهديد بالإجهاض.
كما ذكر أعلاه، فإن العامل الرئيسي في توفير الرعاية الطبية الطارئة في حالات الطوارئ هو حالة تهدد الحياة. يتم تعريف حالة مماثلة في البند 6.2 من أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 24 أبريل 2008 رقم 194 ن (بصيغته المعدلة في 18 يناير 2012 رقم 18 ن) "عند الموافقة المعايير الطبيةتحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بصحة الإنسان”، حيث أن الضرر الذي يلحق بالصحة، يشكل خطراً على حياة الإنسان، ويسبب اضطراباً في الوظائف الحيوية لجسم الإنسان، لا يمكن للجسم تعويضه من تلقاء نفسه وينتهي عادة بالوفاة.
كما حدد المشرع في الأمر رقم 388ن وقت وصول فريق الإسعاف المتنقل للمريض عندما توفير الرعاية الطبية الطارئةبما لا يتجاوز 20 دقيقة من لحظة مكالمتها. في البرامج الإقليمية، يمكن تعديل وقت وصول فرق الطوارئ الطبية مع مراعاة إمكانية الوصول إلى وسائل النقل والكثافة السكانية، فضلاً عن الخصائص المناخية والجغرافية للمناطق وفقًا لبرنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين.
وفي الوقت نفسه، نلفت انتباه القارئ إلى حقيقة أن الرعاية الطبية الطارئة تقدم فقط للأمراض والحالات التي تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان. في حالة تمثيل الأمراض خطر محتملالحياة، ولكن عدم التهديد بالموت في الدقائق أو الساعات المقبلة، تبين أنها عاجلة، وليس مساعدة طارئة. على سبيل المثال، يحتاج السائق الذي تعرض لإصابة شديدة في الدماغ في حادث، أو الشخص المصاب باحتشاء عضلة القلب الشديد إلى رعاية طبية طارئة. في الوقت نفسه، يتطلب التهاب الزائدة الدودية الحاد أو الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) رعاية طارئة (من المحتمل أن تشكل هذه الأمراض تهديدًا لحياة الإنسان، ولكن التأخير لعدة عشرات من الدقائق مقبول تمامًا ولا يؤثر على نتيجة المرض).
- القيام بالإخلاء الطبي عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة
كما ذكرنا سابقًا، تُستخدم الرعاية الطبية الطارئة عادةً في الحالات التي يتم فيها احتساب "الدقائق". إذا كان المريض في مكان يصعب الوصول إليه، فغالبا ما يستخدم الإخلاء الطبي.
يحدد الأمر رقم 388ن القواعد التي تحدد إجراءات إجراء الإخلاء الطبي عند توفير الطوارئ و الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ.
وبالتالي، ووفقاً لهذه القوانين، يشمل الإخلاء الطبي ما يلي:
- الإخلاء الجوي الصحيتنفذها الطائرات؛
- الإخلاء الصحييتم تنفيذها عن طريق الأرض والمياه ووسائل النقل الأخرى.
ويتم الإخلاء الطبي بواسطة فرق الإسعاف المتنقلة. طبي ويمكن إجراء الإخلاء من مكان الحادث أو من مكان تواجد المريض(الخارج منظمة طبية)، وكذلك من مؤسسة طبية ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة لها تهدد الحياةأوضاع المرأة أثناء الحمل والولادة، فترة ما بعد الولادةوالأطفال حديثي الولادة والأشخاص المصابين نتيجة لحالات الطوارئ و الكوارث الطبيعية(يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة).
قرار بشأن ضرورة الإخلاء الطبي
يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة الإخلاء الطبي من خلال:
- من مكان الحادث أو موقع المريض (خارج المؤسسة الطبية) - عامل طبي من فريق الطوارئ الطبي المتنقل، يعينه رئيس الفريق المحدد؛
- من منظمة طبيةحيث لا توجد إمكانية لتقديم الرعاية الطبية اللازمة - الرئيس (نائب الرئيس للعمل الطبي) أو الطبيب المناوب (باستثناء ساعات عمل الرئيس (نائب الرئيس للعمل الطبي) لمنظمة طبية يوجد فيها لا توجد إمكانية لتقديم الرعاية الطبية اللازمة بناء على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم أو المسؤول عامل طبيالمناوبات (ما عدا ساعات عمل الطبيب المعالج ورئيس القسم).
تنفيذ عملية الإخلاء بالإسعاف الجوي
يتم الإخلاء بالطيران الصحي في الحالات التالية:
- خطورة حالة المريض، مما يتطلب تسليمه الفوري إلى إحدى المؤسسات الطبية، إن وجدت الجدوى الفنيةاستخدام النقل الجوي وعدم القدرة على توفيره الإخلاء الصحيالخامس التوقيت الأمثلوسائل النقل الأخرى؛
- وجود موانع للإخلاء الطبي للضحية عن طريق النقل البري؛
- - أن يكون موقع الحادثة بعيدًا عن أقرب مؤسسة طبية بمسافة لا تسمح بإيصال المريض إلى المؤسسة الطبية في أسرع وقت ممكن؛
- الخصائص المناخية والجغرافية لموقع الحادث وعدم توفر إمكانية الوصول إلى وسائل النقل؛
- حجم الحادث لا يسمح لفرق الطوارئ الطبية المتنقلة بالقيام بالمهمة الإخلاء الطبيوسائل النقل الأخرى.
الأساس القانوني لرعاية الطوارئ
القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016) "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (مع التعديلات والإضافات التي تدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2017) يميز رعاية الطوارئ كرعاية طبية مقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض.
ولتقديم هذا النوع من المساعدة، يتم إنشاء خدمة طبية طارئة في المنظمات الطبية.
هذا النوع هو مجموعة متنوعة الرعاية الصحية الأولية، والتي يتم توفيرها في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تقديم الرعاية الصحية الأولية في المنظمات الطبية للسكان كرعاية طبية مجانية في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي لعام 2017 ولفترة التخطيط لعامي 2018 و2019 (تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 19 ديسمبر 2016 رقم 1403)، وكخدمات طبية مدفوعة الأجر.
على سبيل المثال، توفر محطات الإسعاف تقليديا الخدمات المدفوعةللنقل الطبي أو الدعم الطبي للمناسبات الجماهيرية (بما في ذلك واجب فرق الإسعاف فيها).
إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 20 يونيو 2013 رقم 388 ن، فإن أسباب استدعاء الرعاية الطبية الطارئة هي: نموذج عاجلنكون:
- الأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً، دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد للحياة؛
- تأكيد الوفاة (باستثناء ساعات عمل المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية).
كما ينظم هذا الأمر الإجراء الذي بموجبه، في حالة وجود مكالمة طوارئ طبية عاجلة، يتم إرسال أقرب فريق طبي طوارئ ميداني عام متاح إلى المكالمة، في حالة عدم وجود مكالمات طبية طارئة طارئة.
تجدر الإشارة إلى أن الرعاية الطبية الطارئة لا تخضع لمعيار الـ 20 دقيقة (ينطبق فقط على الرعاية الطبية الطارئة). قد يستغرق وصول المساعدة الطبية الطارئة ما يصل إلى ساعتين.
تشمل مسؤوليات طبيب الطوارئ توفير الرعاية الطبية اللازمة في المنزل،وكذلك المرضى الذين اتصلوا مباشرة بقسم الطوارئ في منظمة طبية. إذا كانت حالة المريض تتطلب ذلك التدخل في حالات الطوارئيتم إجراء العلاج في المستشفى بواسطة فريق إسعاف يستدعيه طبيب الطوارئ.
في حالة عدم وجود أسباب للعلاج في المستشفى، معلومات حول حالة المريض والتشخيص ومجموعة الخدمات المقدمة التدابير العلاجيةيتم تحويله إلى المؤسسة الطبية الملحق بها المريض للمراقبة من قبل الطبيب المعالج.
يمكن طلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة حدوث ارتفاع كبير في درجة الحرارة، أو شكل حاد من الأنفلونزا أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، أو ظهور مفاجئ لألم شديد في البطن، أو حالات أخرى مماثلة. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لنا أن ننسى أن الرعاية الطبية الطارئة تنتج عن ظروف معينة تتطلب عناية طبية عاجلة. وبالتالي، فإن آلام الأذن والدوخة وسيلان الأنف والسعال والحالات المماثلة ليست أسبابًا لاستدعاء الرعاية الطبية الطارئة. والأكثر من ذلك، لا ينبغي اعتبار الرعاية الطبية الطارئة نوعًا من "سيارة الأجرة" للتسليم إلى المستشفى. من أجل الحصول عليها مساعدة عاجلةفي المستشفى، ليس من الضروري على الإطلاق "الذهاب" إلى هناك من أجل "الطوارئ". يمكن لأي شخص أن يأتي إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، ويجب عليهم إدخاله وفحصه وتحديد ما إذا كان يحتاج إلى دخول المستشفى.
ولذلك، من المهم أن نتذكر ذلك الرعاية الطبية الطارئةيتم تقديمه في الحالات التي تهدد الحياة، والطوارئ - في حالات الرعاية الطبية العاجلة، ولكن دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض.
ولكن ماذا تفعل إذا لم تكن متأكداً مما إذا كان هناك تهديد لحياة المريض؟ بعد كل شيء، كقاعدة عامة، ليس لدى المريض نفسه وأقاربه معرفة طبية ولا يمكنهم تشخيص مرضه بدقة. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال بالرقم "03"، "103"، "112" أو الاتصال مباشرة بأرقام هواتف المؤسسة الطبية التي تقدم الرعاية الطبية الطارئة. تتيح لك أسئلة المرسل تقييم حالة المريض وتحديد ما إذا كان هناك تهديد للحياة، وبعد ذلك يتم إعادة توجيه المكالمة إلى قسم الطوارئ لمنظمة طبيةأو إلى محطة الإسعاف.
أهم شيء قبل وصول الأطباء هو إيقاف تأثير العوامل التي تؤدي إلى تفاقم صحة الشخص المصاب. تتضمن هذه الخطوة القضاء على العمليات التي تهدد الحياة، على سبيل المثال: وقف النزيف، والتغلب على الاختناق.
تحديد الحالة الفعلية للمريض وطبيعة المرض. الجوانب التالية سوف تساعد في هذا:
- ما هي قيم ضغط الدم؟
- هل الجروح النازفة مرئية؟
- المريض لديه رد فعل من التلاميذ للضوء.
- هل تغير نبض القلب;
- يتم الحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي أم لا؛
- مدى كفاية إدراك الشخص لما يحدث؛
- ما إذا كانت الضحية واعية أم لا؛
- إذا لزم الأمر، ضمان وظائف الجهاز التنفسي عن طريق الوصول إلى الهواء النقي والتأكد من عدم وجود أجسام غريبة في مجاري الهواء؛
- إجراء التهوية غير الغازية ( التنفس الاصطناعيباستخدام طريقة "من الفم إلى الفم")؛
- أداء غير مباشر (مغلق) في حالة عدم وجود نبض.
في كثير من الأحيان، الحفاظ على الصحة و الحياة البشريةيعتمد على توفير الإسعافات الأولية عالية الجودة في الوقت المناسب. في حالة الطوارئ، يحتاج جميع الضحايا، بغض النظر عن نوع المرض، إلى إجراءات طوارئ مختصة قبل وصول الفريق الطبي.
لا يمكن دائمًا تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من قبل الأطباء أو المسعفين المؤهلين. يجب أن يتمتع كل شخص حديث بمهارات التدابير ما قبل الطبية ومعرفة أعراض الأمراض الشائعة: وتعتمد النتيجة على جودة التدابير وتوقيتها، ومستوى المعرفة، ومهارات الشهود على المواقف الحرجة.
خوارزمية ABC
طارئ إجراءات ما قبل الطبيةتنطوي على تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية البسيطة مباشرة في موقع المأساة أو بالقرب منه. الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ، بغض النظر عن طبيعة المرض أو تلقيه، لديها خوارزمية مماثلة. يعتمد جوهر التدابير على طبيعة الأعراض التي تظهر على الشخص المصاب (على سبيل المثال: فقدان الوعي) وعلى الأسباب المشتبه بها طارئ(على سبيل المثال: أزمة ارتفاع ضغط الدمفي ارتفاع ضغط الدم الشرياني). يتم تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل في إطار الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ وفقًا لمبادئ موحدة - خوارزمية ABC: هذه هي الأنشطة الأولى حروف انجليزيه، يدل على:
- الهواء (الهواء)؛
- التنفس (التنفس) ؛
- الدورة الدموية (الدورة الدموية).
