بريدنيزولون دواء فعال للحقن في حالات الطوارئ. نظائر بريدنيزولون في أمبولات: بدائل روسية وأجنبية نظائر بريدنيزولون بدون آثار جانبية

حقن بريدنيزولون هو دواء يتكون من مجموعة من هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. ولا يجوز استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب، لأن الحقن لها عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. في أغلب الأحيان، يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية غير مسموح به أو لم يظهر فعالية كافية.

آلية العمل

البريدنيزولون هو محلول للحقن له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومضادة للصدمات ومسكنة ومثبطة للمناعة. بمجرد دخول الدواء إلى الجسم، يشكل مستقبلات الجلايكورتيكويد. يخترق نواة الخلية بسرعة، حيث يتفاعل مع الجينات. وبسبب هذا، تحدث تغييرات كبيرة في إنتاج البروتينات والحمض النووي الريبي (RNA). يتم تقدير البريدنيزولون لتأثيره العالي المضاد للالتهابات، والذي يتم تحديده من خلال العوامل التالية:

• تعمل المكونات النشطة على زيادة إنتاج الليبوكورتين، مما يمنع إنتاج المزيد من الفسفوليباز. وبسبب هذا، لم تعد الأنسجة التالفة قادرة على إنتاج حمض الأراكيدونيك. كل هذا يؤدي إلى استحالة تخليق البروستاجلاندين.
• تمنع المواد الفعالة تبادل جينات COX-2، مما يقلل أيضًا من إنتاج البروستاجلاندين.
• يوقف البريدنيزولون عمليات التمثيل الغذائي بين الجزيئات في الأوعية الدموية، بحيث لا تتغلغل العدلات والوحيدات في موقع الالتهاب.

بريدنيزولون هو دواء له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكن ومثبطة للمناعة.

مؤشرات للاستخدام

البريدنيزولون دواء قوي ولا يجب استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب. عادة ما يصفه الخبراء:

• لعلاج صدمات ما بعد الجراحة والصدمات والسامة والحروق.
• لأشكال الحساسية الحادة والشديدة.
• في حالة صدمة الحساسية أو نقل الدم.
• لتورم الدماغ الناتج عن العلاج الإشعاعي أو إصابة الرأس أو الورم.
• في أشكال حادة من الربو القصبي.
• للآفات الجلدية الخطيرة: الصدفية، التهاب الجلد، التهاب الجلد الفقاعي، الزهم، متلازمة ستيفنز جونز.
• لالتهاب الملتحمة التحسسي.
• للاضطرابات الخطيرة والتشوهات الخلقية للغدد الكظرية.
• في حالة التهاب القزحية الشديد، التهاب العصب البصري.
• مع غيبوبة كبدية.
• خلال أزمة الغدة الدرقية.
• لالتهاب الكبد الحاد.
• لأمراض الدم والدورة الدموية الخطيرة.
• مع متلازمة لوفلر، البيريليوسيس.
• لمرض التصلب المتعدد.
• لفرط كالسيوم الدم الناجم عن الأورام الخبيثة.
• كإجراء وقائي ضد رفض الأعضاء المزروعة.
• لتقليل الالتهاب.
• للوقاية من التضيقات الندبية.

طريقة التطبيق

تنص تعليمات استخدام حقن بريدنيزولون على أنه لا يجوز استخدام الدواء إلا بعد استشارة طبيب مؤهل. هذا الدواء له تأثير كبير على الجسم، وبالتالي، بسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح، هناك خطر كبير لتطوير آثار جانبية. يجب إعطاء البريدنيزولون على شكل حقن داخل العضلات أو المفاصل أو كمنقوع للأنسجة. من المهم جدًا معالجة الجلد بالكحول قبل الإجراء لقتل جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لتخفيف آلام المفاصل، من الضروري حقن 25-50 ملغ في الكبيرة، 10 ملغ في الصغيرة. إذا كانت المتلازمة واضحة، فيمكن تكرار الإجراء عدة مرات. من المهم جدًا تقييم التأثير العلاجي بعد هذا العلاج من أجل زيادة جرعة المادة الفعالة أو تغيير الدواء إذا لزم الأمر. لكي يتم توزيع الدواء بشكل صحيح في جميع أنحاء المفصل، بعد تناوله، يجب أن يكون مثنيًا وغير مثني عدة مرات. تساعد المستحضرات الموجودة في المحلول أيضًا على تقليل الألم - حيث يتم استخدامها لعلاج مناطق صغيرة من الأسطح المصابة.

إن حقن أو تقطير الدواء في العين سيساعد في التغلب على أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة. وينبغي أن يتم ذلك 1-3 قطرات ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين. للتأكد من أن العلاج لا يسبب أي مضاعفات أو آثار جانبية، فمن الضروري قياس مستويات ضغط الدم بانتظام وإدارة الأدوية المنشطة. ويجب أن يرسل لك الطبيب أيضًا مرة كل أسبوعين لإجراء اختبارات الدم والبراز والبول. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة توازن الماء في الجسم، وإذا لزم الأمر، تناول مدرات البول.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون يمكن أن يسبب انخفاضًا في مستويات البوتاسيوم في الدم. ولمنع ذلك، يوصى باتباع نظام غذائي خاص وتناول هذه المغذيات الكبيرة في شكل أقراص. خلاف ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بهشاشة العظام - تلف أنسجة العظام، مما يجعلها هشة للغاية.

الجرعة العلاجية

يرجى ملاحظة أنه يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف الجرعة العلاجية من بريدنيزولون، وكذلك مدة استخدامه. يجب أن يتعرف على نتائج الدراسات التشخيصية، وعندها فقط يصف العلاج. يمكن إعطاء الحقن في الجسم عن طريق التنقيط أو النفاث، ولكن في الممارسة العملية، يتم استخدام اثنتين من هذه الطرق في وقت واحد في إجراء واحد.

مرض	الجرعة	مدة
قصور الغدة الكظرية الحاد	100-200 ملغ	من 3 أيام إلى أسبوعين
الربو القصبي	75-675 ملغ	من 3 أيام إلى أسبوعين
أزمة الربو	150-1200 ملغ	مرة واحدة
أزمة الغدة الدرقية	200-300 ملغ	أسبوع 1
التسمم بالسموم	75-400 ملغ	1-2 أسابيع
حروق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي	120-350 ملغ	أسبوع 1
جميع أنواع الصدمات	300-1200 ملغ	أسبوع 1
الفشل الكلوي والكبد الحاد	300-1500 ملغ	أسبوع 1
التهاب المفصل الروماتويدي	75-100 ملغ	أسبوع 1
التهاب كبد حاد	75-100 ملغ	10 أيام

في الحالات التي لا يمكن فيها حقن البريدنيزولون في مجرى الدم، يجوز إعطاؤه في العضل. للتخفيف من الحالات الحادة، يصف الأطباء شكل أقراص من هذا الدواء. لتجنب متلازمة الانسحاب، يصاحب نهاية العلاج تخفيض الجرعة العلاجية. يمنع منعا باتا التوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء - فهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات خطيرة.

على الرغم من الجرعات المقبولة عمومًا، يجب وصف علاج بريدنيزولون حصريًا من قبل الطبيب المعالج بناءً على البيانات التشخيصية المتقدمة.

متلازمة الانسحاب

مع الاستخدام المطول لمحلول حقن بريدنيزولون، يبدأ الجسم في التعود على المكونات. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء ويغير عمل الغدد الكظرية. إذا رفضت العلاج بهذا الدواء فجأة، فقد يعاني الشخص من الشعور بالضيق وزيادة التعب وارتفاع درجة حرارة الجسم. يتم حل هذه الحالات دون علاج إضافي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، إذا تم التوقف عن تناول جرعات عالية من البريدنيزولون بشكل مفاجئ، فهناك خطر حدوث أزمة نقص الأدرينالين. ويمكن التعرف عليه من خلال زيادة التشنجات والقيء والانهيار. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية للشخص في الوقت المناسب، فقد تحدث السكتة القلبية بسبب فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

موانع

لتقليل خطر حدوث مضاعفات بسبب تناول بريدنيزولون، يجب أن تتذكر دائمًا وجود موانع. حتى في الحالات الطارئة يمنع إعطاء هذه الحقنة في حالة وجود فرط حساسية لمكونات الدواء. يجب عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أن الدواء يحتوي على اللاكتوز، الذي يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمله بشكل مستمر. يجوز إجراء العلاج بالبريدنيزولون بحذر شديد في الحالات التالية:

بريدنيزولون هو دواء له عدد كبير من الآثار الجانبية. لمنع حدوثها، يجب عليك الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب. وأخطر العواقب هي:

• يعد انخفاض تحمل الجلوكوز خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري. المواد التي تدخل الجسم تبطئ عمل الكبد، مما يعطل إنتاج الأنسولين.
• تثبيط وظيفة الغدة الكظرية – وهذا يؤدي إلى خلل هرموني. كما أنه يمنع إزالة النفايات والسموم من الجسم.
• متلازمة إتسينكو كوشينغ هي حالة تتم ملاحظتها مع تغير قوي في المستويات الهرمونية.
• ظهور الغثيان والقيء والألم في منطقة البطن.
• تشكيل النزيف داخل الجهاز الهضمي: التهاب المعدة التآكلي، ثقب جدران الأمعاء، القرحة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل تغيرات في الشهية والإمساك والإسهال وانتفاخ البطن.
• تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ظهور الفواق لفترات طويلة.
• تغيرات في الجهاز العصبي: TIR، اكتئاب، نشوة، جنون العظمة، توهان.
• - نوبات متكررة وخاصة في الليل.
• الصداع والدوخة.
• زيادة كبيرة في الضغط داخل العين.
• زيادة ضغط العين، والتغيرات الغذائية في بنية القرنية.
• فرط التعرق، وظهور رائحة معينة بالجسم.
• فقدان وزن الجسم، وضمور الأنسجة العضلية.
• شفاء الجروح على المدى الطويل.
• ظهور حب الشباب وعلامات التمدد على الجسم.
• ردود الفعل التحسسية المحلية.

هي أقل نظائرها من أقراص بريدنيزونوالأدوية ذات المؤشرات المماثلة للاستخدام والعمل الدوائي، وكذلك الأسعار وتوافر نظائرها في الصيدليات. للمقارنة مع نظائرها، قم بدراسة المكونات النشطة للدواء بعناية، كقاعدة عامة، يحتوي سعر الأدوية الأكثر تكلفة على ميزانيتها الإعلانية والمواد المضافة التي تزيد من تأثير المادة الرئيسية. تعليمات استخدام أقراص بريدنيزون
نطلب منك عدم اتخاذ قرار باستبدال أقراص بريدنيسون بنفسك، إلا وفقًا لتوجيهات وبإذن من طبيبك.

• أدفانتان

  • تعليمات الاستخدام

• لوكويد

  مؤشرات لاستخدام الدواء لوكويد:
  العمليات السطحية في البشرة دون وجود علامات العدوى، حساسة لعمل الكورتيكوستيرويدات:
  - التهاب الجلد.
  - الأكزيما.
  - صدفية.

  • تعليمات الاستخدام

• إلوكوم

  العقار إلوكوميستخدم لعلاج الأمراض الجلدية التي تتطلب العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك:
  - علاج أعراض الالتهاب والحكة في الجلد وأمراض الحساسية.
  - علاج الصدفية والتهاب الجلد التأتبي والزهمي.
  - الحزاز المسطح، التهاب الجلد الإشعاعي.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سوديرم

  سوديرممخصص لعلاج الأمراض الالتهابية أو التحسسية أو الحكة في فروة الرأس، والتي يوصف لها استخدام أعراض القشرية القوية (الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد).
  

  • تعليمات الاستخدام

• بريدنيتوب

  الكورتيكوستيرويدات.
  يستخدم كريم بريدنيتوب في علاج الأمراض الجلدية الحادة مثل التقرحات والاحمرار.
  يستخدم مرهم بريدنيتوب لعلاج أمراض الجلد الجافة أو البكائية.
  يستخدم المرهم الدهني بريدنيتوب للأمراض الجلدية المزمنة، والتي يصاحبها خشونة طيات الجلد وتقشيرها
  يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج الموضعي باستخدام Prednitop لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية والبكتيرية مسموح به فقط مع الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كاريزون

  كاريزونهي: الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية الشائعة)، والأكزيما المستمرة، والحزاز المسطح، والذئبة الحمامية القرصية وغيرها من الأمراض الجلدية التي لا يمكن علاجها باستخدام الكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطًا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• أفلوديرم

  الأمراض الجلدية والأمراض الجلدية الالتهابية التي تستجيب للعلاج الموضعي بأدوية الجلايكورتيكوستيرويد (بما في ذلك: الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التحسسي والتلامسي، بما في ذلك التهاب الجلد النباتي والصدفية والتهاب الجلد الضوئي وحروق الشمس وردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات).
  كريم افلوديرميستخدم لعلاج المراحل الحادة وتحت الحادة من الأمراض الجلدية الالتهابية، بما في ذلك تلك المصحوبة بالإفرازات.
  كريم افلوديرميوصى به لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية في المناطق الحساسة والحساسة من الجسم (الوجه، الرقبة، الصدر، المنطقة التناسلية) وعندما تكون هناك حاجة لترطيب إضافي للجلد المصاب، والذي توفره مكونات قاعدة الدواء .
  

  • تعليمات الاستخدام

• ديرموفيت

  العقار ديرموفيتيستخدم لعلاج الصدفية (باستثناء شكل الصدفية اللويحية المنتشرة) والحزاز المسطح والذئبة الحمامية القرصية والأكزيما المستمرة (أشكال مقاومة).
  

  • تعليمات الاستخدام

• جيستان-ن

  كريم جيستان-نيستخدم لعلاج التهاب وحكة الجلد في الأمراض الجلدية (بما في ذلك الصدفية والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني) والتي يشار إليها بالعلاج بـ GCS.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كريم سينتيكورت

  كريم سينثيكورتيهدف إلى تقليل أو إزالة الأعراض الالتهابية في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات:
  - الأكزيما.
  - التهاب الجلد (التأتبي، التماسي، الدهني، التقشري، الجلدي، الإشعاعي، الشمسي)؛
  — التهاب الجلد العصبي المحدود.
  - الحزاز المسطح؛
  - صدفية؛
  - حكة هايد العقدية.
  
  

  • تعليمات الاستخدام

• مرهم سينتيكورت

  مرهم سينتيكورتيهدف إلى إضعاف أو إزالة الأعراض الالتهابية في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات:
  - الأكزيما.
  - التهاب الجلد (التأتبي، التماسي، الدهني، التقشري، بين الثلاثي، الإشعاعي، الشمسي)؛
  — التهاب الجلد العصبي المحدود.
  - الحزاز المسطح؛
  - صدفية؛
  - حكة هايد العقدية.
  - حكة في الجلد أو الشرج التناسلي.
  - الذئبة الحمامية القرصية.
  — حمامي الجلد المعمم (كجزء من العلاج المعقد).
  

  • تعليمات الاستخدام

• مولسكين سي

  • تعليمات الاستخدام

• موميتازون

  أو كريم موميتازونهي: الحكة والالتهابات في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالـ GCS. الحالات التي تظهر عليها أعراض فرط التقرن (الأكزيما المزمنة والصدفية والتهاب الجلد الدهني والتأتبي) لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كوتيفات

  كوتيفيتمخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية التي تتطلب استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات الموضعية، بما في ذلك الأكزيما التأتبية والطفولية والقرصية، والصدفية (باستثناء شكل البلاك)، والحكة العقدية؛ أولئك الذين يعانون من الحزاز المسطح، الحزاز البسيط، الجلد العصبي، الذئبة الحمامية القرصية، التهاب الجلد الدهني، الحرارة الشائكة، وكذلك احتقان الدم، التورم والحكة الناجمة عن لدغات الحشرات؛ مع حمامي الجلد المعممة.
  Cutivate كريم ومرهميمكن استخدامه لتقليل خطر الانتكاسات لدى المرضى الذين يعانون من الأكزيما التأتبية المزمنة (إذا كان الفلوتيكازون فعالاً في المرحلة الحادة من المرض).
  

  • تعليمات الاستخدام

• الأديم المتوسط

  كريمالأديم المتوسطيستخدم للعلاج:
  - الأكزيما بمختلف أشكالها وتوطينها.
  - صدفية؛
  — التهاب الجلد العصبي.
  - التهاب الجلد (التلامسي، الدهني، الشمسي، التقشري، الإشعاعي، الجلدي).
  - الحكة الشرجية التناسلية.
  - حكة الشيخوخة.
  الأديم المتوسطيستخدم أيضًا كإضافة للعلاج بالجلوكوكورتيكويد الجهازي لاحمرار الجلد المعمم.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيلوديرم

  بيلوديرممخصص لعلاج الأمراض الجلدية التي تستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، بما في ذلك:
  - التهاب الجلد التأتبي / التهاب الجلد العصبي
  - التهاب الجلد التماسي التحسسي
  - الأكزيما (أشكال مختلفة)
  - التهاب الجلد التماسي (بما في ذلك التهاب الجلد المهني) وغيره من التهاب الجلد غير التحسسي (بما في ذلك التهاب الجلد الناتج عن الشمس والإشعاع)
  - ردود الفعل على لدغات الحشرات
  - صدفية
  - الأمراض الجلدية الفقاعية
  - الذئبة الحمامية القرصية
  - الحزاز المسطح
  - حمامي نضحية عديدة الأشكال
  - حكة جلدية من مسببات مختلفة.

  • تعليمات الاستخدام

• بسوريديرم

  مؤشرات لاستخدام الدواء بسوريديرمنكون:
  - الصدفية (باستثناء شكل البلاك الشائع) ؛
  — الأكزيما المزمنة (أشكال المقاومة)؛
  - الحزاز المسطح؛
  - الذئبة الحمامية القرصية.
  - أمراض جلدية أخرى، عندما تكون الكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطا غير فعالة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كلوبيسكين

  مؤشرات لاستخدام الدواء كلوبيسكينهي: الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة)، والأكزيما المستمرة، والحزاز المسطح، والذئبة الحمامية القرصية وغيرها من الأمراض الجلدية التي لا يمكن علاجها باستخدام الكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطًا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ميتيزولون

  ميتزولونهي: التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما الداخلية، التهاب الجلد العصبي)، الأكزيما التماسية، التنكسية، خلل التعرق، الأكزيما العددية، الأكزيما غير المحددة، الأكزيما عند الأطفال.
  

  • تعليمات الاستخدام

• لوكويد كريلو

  مؤشرات لاستخدام الدواء لوكويد كريلوهي: سطحية، غير مصابة، حساسة للكورتيكوستيرويدات المحلية. الأمراض الجلدية: الأكزيما. التهاب الجلد (بما في ذلك التأتبي، الاتصال، الدهني)؛ صدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ايلوزون

  مؤشرات لاستخدام الكريم إلوزونهي: الظواهر الالتهابية والحكة في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالكورتيكوستيرويد، بما في ذلك الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة) والتهاب الجلد التأتبي، لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سينافلان

  مؤشرات لاستخدام الدواء سينافلانهي: الأكزيما، التهاب الجلد التأتبي، الحزاز المزمن البسيط (التهاب الجلد العصبي المحدود)، السمية، التهاب الجلد التحسسي البسيط، التهاب الجلد الدهني، الحكة، الشرى، الحكة، طفح الحفاض، حمامي نضحية عديدة الأشكال، الصدفية (شكل نضحي)؛ الحزاز المسطح، الذئبة الحمامية القرصية، خلل تعرق اليد، التهاب الأذن الخارجية، حروق الدرجة الأولى، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سيليستوديرم-V

  سيليستوديرم-Bيستخدم لتقليل المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية الحساسة للعلاج بـ GCS، مثل: الأكزيما (التأتبية، على شكل عملة معدنية)، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد الدهني، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد الشمسي، التهاب الجلد التقشري، التهاب الجلد الركودي، التهاب الجلد الإشعاعي، التهاب الجلد بين المثلثات، الصدفية، حكة الشرجية التناسلية والشيخوخة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• يونيديرم

  كريم تحت الجلديستخدم لعلاج الأعراض الالتهابية والحكة في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالـ GCS.
  

  • تعليمات الاستخدام

• اكريديرم

  مؤشرات لاستخدام الكريم أكريدرمهي: التهاب الجلد التأتبي. التهاب الجلد التماسي التحسسي. الأكزيما (أشكال مختلفة)؛ التهاب الجلد التماسي (بما في ذلك المهني) والتهاب الجلد غير التحسسي الآخر (بما في ذلك التهاب الجلد الشمسي والإشعاعي) ؛ ردود الفعل على لدغات الحشرات. صدفية؛ الأمراض الجلدية الفقاعية. الذئبة الحمامية القرصية. الحزاز المسطح؛ حمامي متعدد الأشكال نضحي. حكة جلدية من مسببات مختلفة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ترياكورت

  مؤشرات لاستخدام مرهم ترياكورتهي: التهاب الجلد البسيط والحساسي، الأكزيما، التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد العصبي المنتشر، الصدفية، الورم الحبيبي الحلقي، الحزاز المسطح، الحزاز المزمن البسيط (التهاب الجلد العصبي المحدود)، السمية، ندبات الجدرة، الثعلبة البقعية، الثعلبة الكاملة، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كريم إيلوكوم

  • تعليمات الاستخدام

• مرهم سينافلانا

  مؤشرات للاستخدام مرهم سينافلانهي: أمراض الجلد التحسسية والالتهابية ذات مسببات غير ميكروبية، مصحوبة بحكة شديدة: التهاب الجلد الدهني، التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما، التهاب الجلد العصبي، حمامي عديدة الأشكال، الذئبة الحمامية الجهازية، الحزاز المسطح، الصدفية، الحكة، الشرى، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• فلوسينار

  العقار فلوسينارمخصص للاستخدام على المدى القصير لالتهاب الجلد الحاد ذو الطبيعة غير المعدية، بما في ذلك الأشكال الشديدة المصحوبة بالحكة وفرط التقرن: التهاب الجلد التأتبي والزهمي. الحزاز المسطح والحزاز الوردي. الأكزيما الاتصال. صدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيتاميثازون

  مرهم بيتاميثازونيستخدم لتقليل المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية الحساسة للعلاج بالجلوكوكورتيكويد، مثل: الأكزيما والتهاب الجلد من أي نوع، بما في ذلك الأكزيما التأتبية، والتهاب الجلد الضوئي، والحزاز المسطح، والتهاب الجلد العصبي، والحكة العقدية، والذئبة الحمامية القرصية، والالتهاب الدهني النخري، والوذمة المخاطية أمام الظنبوب، واحمرار الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فهو فعال أيضًا في علاج الصدفية في فروة الرأس وأشكال الصدفية الأخرى، باستثناء البلاك الممتد.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيتليبن

  مؤشرات لاستخدام مرهم بيتليبنهي: أمراض الجلد التحسسية (بما في ذلك التهاب الجلد التماسي الحاد وتحت الحاد والمزمن، والتهاب الجلد المهني، والتهاب الجلد الدهني، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد الشمسي، والتهاب الجلد العصبي، والحكة، والتهاب الجلد الناتج عن خلل التعرق، والأكزيما)، والأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الجلد غير التحسسي، والصدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• فلوروكورت

  مرهم الفلوروكورتمخصص لعلاج الأمراض الجلدية الحساسة للكورتيكوستيرويدات (الأكزيما، الصدفية، التهاب الجلد التحسسي).
  

  • تعليمات الاستخدام

• ستيروكورت

  مؤشرات لاستخدام الدواء ستيروكورتهي: التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي، الأكزيما الداخلية) الأكزيما الحقيقية (الحقيقية) التهاب الجلد التماسي البسيط والتهاب الجلد التماسي التحسسي، أكزيما خلل التعرق، أكزيما الطفولة، التهاب الجلد الدهني (والأكزيما)، بما في ذلك فروة الرأس؛ الأكزيما العددية، الأمراض الجلدية في فروة الرأس ذات الطبيعة الالتهابية، مصحوبة بالحكة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• اليرغوديرم

  مرهم اليرغوديرممخصص لعلاج قصير الأمد للأمراض الجلدية الالتهابية الحادة والشديدة غير المعدية (بدون نضح)، والتي تكون مصحوبة بحكة مستمرة أو فرط التقرن: التهاب الجلد الدهني، التهاب الجلد التأتبي، الشرى العقدي (الشرى الحطاطي)، التهاب الجلد التماسي التحسسي، حمامي عديدة الأشكال، الذئبة السلية، الصدفية، الحزاز المسطح الأحمر.
  

  • تعليمات الاستخدام

• www.medcentre.com.ua

  التأثير الدوائي

  جي سي اس. يثبط وظائف الكريات البيض والأنسجة الضامة. يحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. إنه يعطل قدرة الخلايا البلعمية على البلعمة، وكذلك على تكوين الإنترلوكين-1. يساعد على استقرار الأغشية الليزوزومية، وبالتالي تقليل تركيز الإنزيمات المحللة للبروتين في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهستامين. يمنع نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين.
  يمنع نشاط الفسفوليباز A2، مما يؤدي إلى قمع تخليق البروستاجلاندين والليكوترين. يمنع إطلاق COX (أساسًا COX-2)، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.
  يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والبائية)، والخلايا الوحيدة، والحمضات، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من قاع الأوعية الدموية إلى الأنسجة اللمفاوية؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.
  يمنع البريدنيزولون إطلاق هرمون ACTH وb-lipotropin من الغدة النخامية، لكنه لا يقلل من مستوى الإندورفين b في الدم. يمنع إفراز TSH وFSH.
  عند تطبيقه مباشرة على الأوعية الدموية، يكون له تأثير مضيق للأوعية.
  بريدنيزولون له تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية ويزيد من نشاط إنزيمات تكوين السكر. في الكبد، يعزز البريدنيزولون ترسب الجليكوجين، ويحفز نشاط إنزيم الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات استقلاب البروتين. زيادة مستويات الجلوكوز في الدم تنشط إطلاق الأنسولين.
  يمنع البريدنيزولون امتصاص الجلوكوز في الخلايا الدهنية، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك، بسبب زيادة إفراز الأنسولين، يتم تحفيز تكوين الدهون، مما يعزز تراكم الدهون.
  له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد والأنسجة العظمية. بدرجة أقل من الهيدروكورتيزون، فإنه يؤثر على عمليات استقلاب الماء والكهارل: فهو يساهم في إفراز أيونات البوتاسيوم والكالسيوم، والاحتفاظ بأيونات الصوديوم والماء في الجسم. تعد هشاشة العظام ومتلازمة إتسينكو كوشينغ من العوامل الرئيسية التي تحد من علاج الـ GCS على المدى الطويل. نتيجة للتأثير التقويضي، من الممكن تثبيط النمو لدى الأطفال.
  في الجرعات العالية، يمكن أن يزيد البريدنيزولون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز الإنتاج الزائد لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين في المعدة، مما يؤدي إلى تطور القرحة الهضمية.
  عند استخدامه بشكل نظامي، يرجع النشاط العلاجي للبريدنيزولون إلى تأثيراته المضادة للالتهابات ومضاد الأرجية والمثبطة للمناعة والمضادة للتكاثر.
  عند تطبيقه خارجيًا ومحليًا، يرجع النشاط العلاجي للبريدنيزولون إلى تأثيره المضاد للالتهابات ومضاد الأرجية ومضاد النضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).
  بالمقارنة مع الهيدروكورتيزون، فإن نشاط بريدنيزولون المضاد للالتهابات أكبر بأربع مرات، ونشاط القشرانيات المعدنية أقل بـ 0.6 مرة.

  الدوائية

  عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 90 دقيقة. في البلازما، يرتبط معظم البريدنيزولون بالترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول). يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد.
  عمر النصف حوالي 200 دقيقة. تفرز دون تغيير عن طريق الكلى - 20٪.

  دواعي الإستعمال

  للاستخدام عن طريق الفم والعضل: الروماتيزم. التهاب المفصل الروماتويدي؛ التهاب الجلد والعضلات. التهاب حوائط الشريان العقدي. تصلب الجلد. مرض بختيريف الربو القصبي، حالة الربو. أمراض الحساسية الحادة والمزمنة. مرض أديسون، قصور الغدة الكظرية الحاد، متلازمة الغدة الكظرية التناسلية. التهاب الكبد، والغيبوبة الكبدية، وحالات نقص السكر في الدم، والكلى الشحمي. ندرة المحببات، أشكال مختلفة من سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، فرفرية نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي. رقص. الفقاع، الأكزيما، الحكة، التهاب الجلد التقشري، الصدفية، الحكة، الأكزيما، التهاب الجلد الدهني، الذئبة الحمامية، حمامية الجلد، الصدفية، تساقط الشعر.
  للاستخدام في طب العيون: التهاب الملتحمة التحسسي والمزمن وغير النمطي والتهاب الجفن. التهاب القرنية مع الغشاء المخاطي السليم. التهاب حاد ومزمن في الجزء الأمامي من المشيمية والصلبة وفوق الصلبة. التهاب متعاطف في مقلة العين. بعد الإصابات والعمليات مع تهيج طويل في مقل العيون.
  للإعطاء داخل المفصل: التهاب المفاصل المزمن، والتهاب المفاصل ما بعد الصدمة، وهشاشة العظام في المفاصل الكبيرة، والآفات الروماتيزمية للمفاصل الفردية، والتهاب المفاصل.
  لإدارة التسلل إلى الأنسجة: التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، التهاب كيسي ، التهاب حوائط المفصل العضدي ، الجدرة ، عرق النسا ، تقلص دوبويترين ، الآفات الروماتيزمية وما شابه ذلك في المفاصل والأنسجة المختلفة.

  نظام الجرعات

  عند تناوله عن طريق الفم كعلاج بديل لدى البالغين، تكون الجرعة الأولية 20-30 مجم/يوم، وجرعة المداومة 5-10 مجم/يوم. إذا لزم الأمر، الجرعة الأولية يمكن أن تكون 15-100 ملغ / يوم، الصيانة - 5-15 ملغ / يوم. ينبغي تخفيض الجرعة اليومية تدريجيا. بالنسبة للأطفال، الجرعة الأولية هي 1-2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 4-6 جرعات، وجرعة الصيانة - 300-600 ميكروغرام/كغم/يوم.
  عندما تدار في العضل، يتم تحديد الجرعة والتكرار ومدة الاستخدام بشكل فردي. عندما تدار داخل المفصل، يتم استخدام جرعة من 25-50 ملغ في المفاصل الكبيرة، للمفاصل المتوسطة الحجم - 10-25 ملغ، للمفاصل الصغيرة - 5-10 ملغ. للتسلل إلى الأنسجة، اعتمادًا على شدة المرض وحجم المنطقة المصابة، يتم استخدام جرعات من 5 إلى 50 ملغ.
  يستخدم موضعياً في طب العيون 3 مرات يومياً، ولا تزيد مدة العلاج عن 14 يوماً؛ في الأمراض الجلدية - 1-3 مرات / يوم.

  أثر جانبي

  من جهاز الغدد الصماء: متلازمة إتسينكو كوشينغ، زيادة الوزن. ارتفاع السكر في الدم حتى تطور مرض السكري الستيرويدي، واستنزاف (حتى ضمور) وظيفة قشرة الغدة الكظرية.
  من الجهاز الهضمي: زيادة حموضة عصير المعدة، وتأثير قرحة على الجهاز الهضمي.
  التمثيل الغذائي: زيادة إفراز البوتاسيوم واحتباس الصوديوم في الجسم مع تكوين الوذمة وتوازن النيتروجين السلبي.
  من الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  من نظام تخثر الدم: زيادة تخثر الدم.
  من الجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام، نخر العظام العقيم.
  من جهاز الرؤية: إعتام عدسة العين الستيرويدي، مما يثير الجلوكوما الكامنة.
  من الجهاز العصبي المركزي : الاضطرابات النفسية .
  التأثيرات الناتجة عن التأثيرات المثبطة للمناعة: انخفاض مقاومة العدوى، تأخر التئام الجروح.
  عندما يستخدم خارجيا: احتمال ظهور حب الشباب الستيرويدي، فرفرية، توسع الشعريات، وكذلك حرقان، حكة، تهيج، جفاف الجلد. مع الاستخدام لفترة طويلة و/أو عند تطبيقه على أسطح كبيرة من الجلد، قد يتطور تأثير ارتشافي.
  عند تطبيقه موضعياً: من الممكن حدوث إحساس طفيف بالحرقان.

  موانع

  قرحة المعدة والاثني عشر، هشاشة العظام، متلازمة إتسينكو كوشينغ، الميل إلى الجلطات الدموية، الفشل الكلوي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الفطريات الجهازية، الالتهابات الفيروسية، فترة التطعيم، الشكل النشط من مرض السل، الجلوكوما، الأعراض المنتجة للأمراض العقلية. فرط الحساسية للبريدنيزولون.
  حقن التسلل في آفات الجلد والأنسجة أثناء جدري الماء، والتهابات محددة، والفطريات، وردود الفعل المحلية للتطعيم.
  في طب العيون - أمراض العيون الفيروسية والبكتيرية، الجلوكوما الأولية، أمراض القرنية مع تلف الظهارة. في الأمراض الجلدية - الآفات الجلدية البكتيرية والفيروسية والفطرية والسل والزهري وأورام الجلد.

  الحمل والرضاعة

  أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) يتم استخدامه فقط لأسباب صحية. إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب الموازنة بعناية بين فوائد العلاج المتوقعة للأم والمخاطر التي قد يتعرض لها الطفل.

  تعليمات خاصة

  غير مخصص للإعطاء عن طريق الوريد. خلال النهار، يوصى باستخدامه مع مراعاة إيقاع الساعة البيولوجية للإفراز الداخلي لل GCS في الفترة من 6 إلى 8 صباحا.
  استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الذهان. الالتهابات غير المحددة التي تخضع للعلاج الكيميائي أو العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد. في حالة داء السكري، لا يمكن استخدام الدواء إلا في حالة وجود مؤشرات مطلقة أو لمنع الاشتباه في مقاومة الأنسولين. بالنسبة للأشكال الكامنة من مرض السل، لا يمكن استخدام البريدنيزولون إلا مع الأدوية المضادة للسل.
  أثناء العلاج (خاصة على المدى الطويل)، من الضروري مراقبة طبيب العيون، ومراقبة ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل، وكذلك أنماط الدم المحيطية ومستويات السكر في الدم. من أجل الحد من الآثار الجانبية، يمكنك وصف المنشطات والمضادات الحيوية، وكذلك زيادة تناول البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي، مكملات البوتاسيوم). يوصى بتوضيح الحاجة إلى إعطاء ACTH بعد دورة العلاج بالبريدنيزون (بعد إجراء اختبار الجلد!). في مرض أديسون، ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات.
  بعد التوقف عن العلاج، قد تحدث متلازمة الانسحاب، وقصور الغدة الكظرية، وتفاقم المرض الذي وصف له بريدنيزولون.
  لا ينبغي استخدامه خارجيًا لأكثر من 14 يومًا. إذا تم استخدامه لعلاج حب الشباب الشائع أو الوردية، فمن الممكن تفاقم المرض.

  بريدنيزولون على شكل أقراص، محلول للحقن، مادة جافة للحقن، قطرات للعين، مراهم مدرج في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية.

  تفاعل الأدوية

  مع الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات التخثر، قد يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير. مع الساليسيلات - يزداد احتمال النزيف. مع مدرات البول - تفاقم محتمل لاضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء. مع الأدوية المضادة لمرض السكر - ينخفض ​​معدل انخفاض نسبة السكر في الدم. مع جليكوسيدات القلب - يزداد خطر الإصابة بتسمم الجليكوسيدات. مع ريفامبيسين - إضعاف التأثير العلاجي للريفامبيسين.

  www.poisklekarstv.com

  تعليمات الاستخدام

  يتميز بريدنيزولون بتأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين ومضادة للصدمات ومضادة للنضح ومضادة للسموم.

  مؤشرات للاستخدام

  بريدنيزولون لديه مجموعة واسعة جدًا من الاستخدامات. يوصف لعلاج أمراض جهاز الغدد الصماء مثل:

  1. القصور الأولي والثانوي، وكذلك الحاد، في قشرة الغدة الكظرية.
  2. متلازمة الكظرية التناسلية.
  3. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.

  يستخدم هذا الدواء أيضًا في التحضير لعملية جراحية للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية، وكذلك للأمراض والإصابات المعقدة لدى هؤلاء المرضى.

  يوصف بريدنيزولون للتخلص من الأمراض الخطيرة ذات الطبيعة التحسسية والتي لا تزول عند علاجها بأدوية أخرى. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

  

  1. داء المصل.
  2. أشكال التأتبي والتلامسي من التهاب الجلد.
  3. سيلان الأنف المنتظم أو الموسمي الناتج عن الحساسية.
  4. مظاهر الحساسية المفرطة للأدوية
  5. وذمة وعائية.
  6. الحساسية المفرطة.

  بمساعدة بريدنيزولون، يتم علاج الأمراض الروماتيزمية مثل:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي العادي والأحداث.
  • التهاب المفاصل النقرسي الصدفي والحاد.
  • التهاب الفقار من النوع اللاصق.
  • التهاب عضل القلب؛
  • الحمى الروماتيزمية في طور التفاقم.
  • نوع عقيدي من التهاب حوائط الشريان.
  • تصلب الجلد الجهازي.
  • ألم العضلات الروماتزمي، ويسمى مرض هورتون.
  • التهاب الغضروف في مرحلة الانتكاس.
  • التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

  يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الكبد مثل التهاب الكبد المزمن النشط والتهاب الكبد الكحولي مع اعتلال الدماغ.

  يوصف بريدنيزولون أيضًا للأشخاص الذين يعانون من زيادة الكالسيوم في الجسم بسبب الساركويد أو التكوينات الخبيثة.

  يمكن أيضًا وصف البريدنيزولون في علاج الأمراض الجلدية مثل:

  • الفقاع.
  • التهاب الجلد من النوع التقشري.
  • التهاب الجلد الدهني والفقاعي من الشكل الهربسي.
  • الفقاع.
  • أشكال معقدة من الأكزيما.
  • حمامي معقدة متعددة الأشكال أو متلازمة ستيفنز جونسون.
  • نوع الفطار الفطراني.

  يستخدم هذا الدواء أيضًا للتخلص من العمليات الالتهابية التالية في المفاصل:

  1. التهاب الجراب في المراحل الحادة وتحت الحادة.
  2. هشاشة العظام بعد الإصابة.
  3. التهاب اللقيمة.
  4. التهاب غمد الوتر.

  يستخدم البريدنيزولون أيضًا لعلاج أمراض الدم مثل:

  • انحلال الدم.
  • فقر الدم اللاتنسجي من النوع الخلقي.
  • مرض ويرجولف أو فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.
  • ظهور مفاجئ لفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.

  يستخدم الدواء الموصوف أعلاه أيضًا في علاج أمراض الأورام التالية:

  1. سرطان الغدد الليمفاوية.
  2. ورم في الغدد الثديية.
  3. سرطان الدم - الحاد والمزمن.
  4. سرطان البروستات.
  5. المايلوما المتقدمة.

  في ممارسة أطباء العيون، يمكن استخدام بريدنيزولون للتخلص من المظاهر الالتهابية والحساسية المعقدة في الأشكال الحادة والمزمنة، والتي تشمل:

  1. التهاب العصب البصري.
  2. الرمد من النوع الودي.
  3. التهاب القزحية المعقد أو الخامل الخلفي أو الأمامي.

  في علم الأعصاب، يتم استخدام الدواء المذكور أعلاه للعلاج خلال مثل هذه الأمراض:

  • التصلب المتعدد في المرحلة الحادة.
  • الوهن العضلي الوبيل؛
  • التهاب السحايا السلي مع كتلة تحت العنكبوتية.

  البريدنيزولون له تأثير مفيد على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الربو القصبي ومتلازمة لوفلر والبريليوسيس والساركويد المصحوب بأعراض وانتفاخ الرئة المزمن والسل الرئوي.

  كما أنه يستخدم للتخلص من التهاب التامور. يوصى بهذا الدواء أيضًا عند إجراء زراعة مناطق الأنسجة أو الأعضاء لمنع رد الفعل المتمثل في عدم قبول عملية الزرع.

  الافراج عن النموذج والتكوين

  يمكنك العثور على الدواء المذكور أعلاه للبيع بأشكال مختلفة:

  1. أقراص تحتوي على 0.001، 0.005، 0.02 أو 0.05 جرام بريدنيزولون، بالإضافة إلى الجيلاتين واللاكتوز وستيرات المغنيسيوم ونشا البطاطس. لونها أبيض أو أبيض، وشكل دائري بدون تحدب، وشطب ونقش على أحد الجوانب. يتم بيعها في صناديق مكونة من 100 قطعة وفي عبوات زجاجية بها 30 قطعة.
  2. أمبولات تحتوي على 1 ملليلتر من المعلق للحقن، والتي تحتوي على 25 أو 50 ملليجرام من البريدنيزولون. يمكن وضعها في 5، 10، 50، 100 و 1000 قطعة لكل صندوق.
  3. أمبولات 25 و 30 ملليجرام لكل 1 ملليلتر في عبوة من 3 قطع.
  4. معلق 0.5% للعيون في عبوات سعة 10 ملليلتر.
  5. مرهم 0.5% في أنابيب سعة 10 جرام.

  

  طريقة التطبيق

  يجب أن يحدد الأطباء جرعة بريدنيزولون بشكل فردي لكل حالة محددة. مع الأخذ في الاعتبار النمط اليومي لإفراز الجلايكورتيكويدات الذاتية، يوصف هذا الدواء عادة بجرعة واحدة في الصباح.

  

  تتراوح الجرعة المطلوبة للمرضى البالغين من 5 إلى 60 ملليجرام من الدواء يوميًا، ويجب أن تكون الجرعة القصوى 200 ملليجرام.

  بالنسبة للأطفال، يتم تحديد الجرعة بمعدل 0.14 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. وتقسم الجرعة إلى ثلاث أو أربع جرعات.

  يتم حقن معلق العين في كيس الملتحمة بمقدار قطرة أو قطرتين ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن أسبوعين.

  عادة ما يستخدم بريدنيزولون في شكل محلول أو معلق للحقن للتسلل والتطبيق وكذلك الحقن في العضلات والمفاصل، مع مراعاة العقم الإلزامي.

  التفاعل مع أدوية أخرى

  إذا كان المريض يتناول أدوية لمرض السكري أو أدوية تخثر الدم، فعند وصف بريدنيزولون يجب تعديل جرعات هذه الأدوية من قبل الطبيب.

  يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام البريدنيزولون والباربيتورات بالتوازي في المرضى الذين يعانون من مرض أديسون.

  آثار جانبية

  

  مع الاستخدام المطول، يمكن للدواء الموصوف أعلاه إثارة ردود الفعل السلبية التالية في الجسم:

  1. بدانة.
  2. اضطرابات في الدورة الشهرية.
  3. كثرة الشعر.
  4. مجمع أعراض إتسينكو-كوشينغ.
  5. ظهور حب الشباب والخطوط.
  6. تباطؤ إفراز السوائل والصوديوم.
  7. مستويات غير كافية من البوتاسيوم.
  8. يقفز في الضغط داخل العين والشرايين وداخل الجمجمة.
  9. القلاء بسبب نقص البوتاسيوم.
  10. عدم كفاية الدورة الدموية.
  11. فقدان الكتلة العضلية وضعف العضلات.
  12. هشاشة العظام.
  13. اعتلال عضلي من نوع الستيرويد.
  14. الأضرار المرضية للعظام الأنبوبية الطويلة.
  15. موت الأنسجة العقيمة لرؤوس عظم العضد وعظم الفخذ.
  16. كسر في العمود الفقري من نوع الضغط.
  17. التهاب البنكرياس.
  18. زيادة إطلاق الغازات.
  19. قرحة الستيرويد مع احتمال التمزق والنزيف.
  20. أعطال في نظام هضم الطعام.
  21. التهاب المريء من النوع التقرحي.
  22. زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
  23. التغيرات الضمورية في الجلد.
  24. يستغرق وقتا طويلا لشفاء الآفات الجلدية.
  25. كدمات داخلية ونمشات.
  26. زيادة التعرق.
  27. ترقق واحمرار الجلد.
  28. الشرى والتهاب الجلد التحسسي.
  29. تورم من نوع الوذمة الوعائية.
  30. مشاكل النوم.
  31. المظاهر المتشنجة.
  32. آلام الرأس والدوخة.
  33. قصور الغدة الكظرية والغدة النخامية من النوع الثانوي.
  34. انخفاض النمو لدى مرضى الأطفال.
  35. الزرق.
  36. جحوظ.
  37. الساد الخلفي من النوع تحت المحفظة.
  38. متلازمة الهذيان.

  موانع

  لا يجوز وصف بريدنيزولون في الحالات التالية:

  1. زيادة الحساسية لمكونات هذا الدواء.
  2. الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفطرية.
  3. ارتفاع ضغط الدم.
  4. ذهان.
  5. التهاب الشغاف الحاد.
  6. شكل معقد من مرض السكري ومرض إتسينكو كوشينغ.
  7. مرض الزهري.
  8. سن الشيخوخة.
  9. فترة الحمل.
  10. التهاب الكلى.
  11. هشاشة العظام.
  12. قرحة المعدة والاثني عشر.
  13. السل في المرحلة النشطة.
  14. تاريخ العمليات.

  أثناء الحمل

  لم يتم توثيق التأثير المسخ للبريدنيزولون في الممارسة الطبية، ولكن هناك أدلة على أن استخدامه خلال فترة الحمل يزيد من احتمالية قصور المشيمة، وتجويع الأكسجين لدى الجنين ووفاته أثناء الولادة.

  ولذلك لا يمكن وصف هذا الدواء للنساء الحوامل إلا في حالات الحاجة القصوى وتحت إشراف طبي صارم.

  شروط وفترات التخزين

  يجب حفظ البريدنيزولون في مكان محمي من أشعة الشمس ووصول الأطفال الصغار عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة صلاحيتها 3 سنوات.

  سعر

  النظير

  تشمل نظائر البريدنيزولون الأدوية التالية:

  • ميدوبريد.
  • ديكورتين.
  • كورديكس.
  • بريدنيزول.
  • باراكورتول.
  • ميكورتولون.
  • سيجيرولون.

إيرينا تسأل:

مرحبًا. عمري 61 سنة. منذ 4 سنوات كنت أتناول حقن البريدنيزولون (مرتين في الأسبوع). أعاني من نوبات السعال الخانق (الربو). من فضلك قل لي ما يمكن أن يحل محل بريدنيزولون،
بحيث لا يكون هرمونا. شكرا لكم مقدما.

من المستحيل إلغاء مثبطات المناعة الهرمونية تمامًا في الأشكال الحادة من الربو القصبي، ومع ذلك، من الممكن تقليل جرعة هذا الدواء عند استخدام مجموعات من الأدوية من دواء تثبيط الخلايا + بريدنيزولون أو بريدنيزولون + كروموجليكات الصوديوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

آنا تسأل:

مرحبا، اسمي أنيا. عمري 25 سنة، أعاني من انتكاسة (حمامي عقدية)، في عام 2007، تم تشخيص إصابتي بالحمامى العقدية (عقد حمراء مؤلمة تحت الجلد)، اختفت من تلقاء نفسها، ثم ظهرت في عام 2008. ثم وصف لي طبيب الروماتيزم شرب أرثروزان وكلوريد الكالسيوم ومرهم إندوفازين على العقد. في غضون شهر مر كل شيء. في ديسمبر 2010، ظهرت العقد مرة أخرى، تغير الطبيب في المستشفى ووصف لي أن أتناول بريدنيزولون لمدة 4 أسابيع بجرعة 10 ملغ (صباحًا) و5 ملغ (مساءً) ملغ، ثم في الصباح فقط، ثم 5 ملغ. في الوقت نفسه، ابدأ بشرب Plaquenil 100 ملغ مرتين في اليوم - 10 أيام، 100 ملغ مرة واحدة في اليوم - 3 أشهر. موانع استخدام عقار بريدنيسالون تشمل هشاشة العظام ، لكنهم اكتشفوا للتو هشاشة العظام لدي ، بالإضافة إلى التهاب المعدة المزمن والتهاب البنكرياس. من فضلك قل لي ما الذي يمكن أن يحل محل مسار العلاج هذا.

البريدنيزولون دواء هرموني، لا ينصح بإيقاف الدواء أو استبداله من تلقاء نفسك لتجنب الآثار غير المرغوب فيها. استشارة الطبيب المختص لتصحيح العلاج. يمكن استخدام هذا الدواء مع الأدوية الحافظة للكالسيوم وأدوية حماية المعدة.

يسأل أليكسي:

جدتنا تبلغ من العمر 68 عامًا، وقبل عامين تم تشخيص إصابتها بالربو القصبي. خلال الفترة الماضية لم تتحسن حالتها بل تسوء وهي مسجلة في المستشفى الخاص بها. أثناء النهار تختنق، ينضغط صدرها، ولا تستطيع التنفس، وفي الليل لا تنام، وتختنق، وتسعل. يوصف لها Berodual N، فهو يخفف النوبة، ولكن ليس لفترة طويلة، في يوم واحد تقوم بحقن 8 إلى 10 مرات مرتين، كما أضافوا أقراص فيراباميل - عندما تأخذها، تبدأ في الشعور بالاختناق، وترش على الفور، منذ ثلاثة أيام أصبحت تتنفس spiriva 18 mcg لكن النتيجة لم تظهر بعد. يرجى إبلاغ الطبيب الذي من الأفضل أن تذهب إليه للاستشارة والمصحة التي يمكن إرسالها إليها لتلقي العلاج

في هذه الحالة، مساعدة طبيب الرئة ضرورية. من الأفضل أن تتم إحالتك للعلاج في منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج.

سيرجي يسأل:

كيفية استبدال بريدنيزولون مع جامعة كاليفورنيا؟

البريدنيزولون دواء هرموني، لا ينصح بإيقاف الدواء أو استبداله من تلقاء نفسك لتجنب الآثار غير المرغوب فيها. استشارة الطبيب المختص لتصحيح العلاج.

نينا تسأل:

مرحبًا، عمري 16 عامًا، أعاني من التهاب كبيبات الكلى المزمن، ولمدة عامين متتاليين (في الخريف)، كنت أعاني من تفاقم المرض، طوال هذا الوقت كنت أترك مرضي يذهب وأذهب إلى المستشفى فقط في الحالات السريرية ". في كل مرة كانوا يعطونني بريدنيزون لأنهم قالوا إنه في مثل هذه الحالة لا توجد طريقة بدونه. هذا العام سأذهب مبكرًا! " أخبرني، في المراحل المبكرة من التهاب كبيبات الكلى، هل يمكن استبدال البريدنيزولون بأدوية غير هرمونية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هو الدواء؟ شكرا مقدما!

في هذه الحالة، من الضروري الذهاب إلى المستشفى وتحديد حالة الكلى، إذا لم يكن هناك بروتينية، يمكن وصف علاج الأعراض. ومع ذلك، إذا كانت البيلة البروتينية شديدة، فلا يمكن وصف البريدنيزولون، لأنه فقط هذا الدواء يمكن أن يقلل من بروتينية. يمكنك أيضًا وصف تثبيط الخلايا، وسيساعدك طبيبك المعالج على اختيار العلاج المناسب بعد تلقي نتائج الفحص: الموجات فوق الصوتية للكلى، فحص الدم البيوكيميائي، البول للبروتين اليومي، اختبار الدم والبول العام، CEC، الجلوبيولين المناعي A، M، G، ASL -O بروتين سي التفاعلي. اقرأ المزيد عن هذا المرض وطرق التشخيص والعلاج في سلسلة المقالات بالضغط على الرابط.

ربما صادف الكثير من الناس عقار بريدنيزولون. بعد كل شيء، يتم استخدام هذا الدواء لمختلف الأمراض. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وجهازية يدركون ذلك جيدًا بشكل خاص. ويستخدم هذا الدواء أيضا في الطب البيطري. في الوقت الحالي، الدواء غير متوفر في كل مكان. لذلك يطرح الكثير من الناس السؤال التالي: لماذا لا يوجد بريدنيزولون في الصيدليات وأين يمكنك شرائه؟ على الرغم من النقص في هذا الدواء، هناك العديد من نظائرها من المخدرات. لذلك لا داعي للذعر والبدء في العلاج الذاتي. للعثور على دواء بديل مناسب، يجب عليك استشارة الطبيب.

ما هو بريدنيزولون؟

عقار "بريدنيزولون" هو دواء هرموني. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الجلايكورتيكويدويدات. وفي الجسم، يتم إفراز هذه المواد في قشرة الغدة الكظرية. هذه الهرمونات ضرورية للحفاظ على العديد من العمليات. أولا وقبل كل شيء، فهي بمثابة عوامل مضادة للالتهابات. لديهم أيضًا تأثير مثبط للمناعة ويخفف من وذمة الشعب الهوائية. وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم عقار "بريدنيزولون" كدواء مضاد للصدمة. يستخدم هذا الدواء لكثير من الأمراض. ومن بينها أمراض مثل الربو القصبي، والذئبة الحمامية الجهازية، والصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء ضروري لإخراج الشخص من صدمة الحساسية وغيرها من ردود الفعل التحسسية الفورية.

وبالنظر إلى أن الدواء يستخدم على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب، يتساءل الكثير من الناس: أين ذهب البريدنيزولون؟ هذه المشكلة مثيرة للقلق بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون باستمرار إلى هذا الدواء.

مؤشرات لاستخدام الدواء

الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات (الجلوكوكورتيكويدات) لها تأثيرات عديدة على الجسم. يتم استخدامها في جميع فروع الطب تقريبًا. استخدامها ضروري لعلاج أمراض الحساسية والروماتيزم والأمراض الجلدية والرئة. تستخدم الجلوكوكورتيكويدات أيضًا في وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة. تتميز المؤشرات التالية لاستخدام عقار "بريدنيزولون":

1. الأمراض الجهازية. وتشمل هذه: الحمى الروماتيزمية الحادة والمزمنة، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد والعضلات، التهاب الفقار المقسط، التهاب حوائط الشريان العقدي. يوصف الدواء أيضًا لأمراض المفاصل الجهازية. ومن الأمثلة على ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. أمراض الحساسية. من بينها: الربو القصبي، وذمة كوينك، صدمة الحساسية، الأكزيما.
3. الأمراض المصحوبة بقصور الغدة الكظرية. يشار إلى هذا الدواء لمرض أديسون ومتلازمة الغدة الكظرية.
4. الأمراض الجلدية. ومنها: الثعلبة (الصلع)، الفقاع والصدفية.
5. أمراض الأعضاء الداخلية الشديدة. وتشمل هذه: الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والكلى.
6. حالات الصدمة.
7. تورم الحنجرة والدماغ.
8. التسمم الشديد.
9. غيبوبة من أصل كبدي.
10. أمراض العيون: التهاب القرنية، التهاب الملتحمة.

الشكل الصيدلاني والجرعة

حاليا، في العديد من المنتديات، يمكنك العثور على السؤال: أين اختفى بريدنيزولون؟ هذا لا يهم المرضى فحسب، بل الأطباء أيضًا. بعد كل شيء، فإن نقص هذا الدواء يؤثر على صحة السكان. يجب أن نتذكر أنه في مثل هذه الحالات يمكنك استبدال عقار بريدنيزولون. يجب اختيار نظائرها الدوائية فقط مع الطبيب، لأنه من المهم أن تأخذ في الاعتبار جرعة المادة الفعالة.

يمكن أن يكون شكل إطلاق عقار "بريدنيزولون" مختلفًا: أقراص ومحلول ومرهم وقطرات للعين. حساب جرعة الدواء يعتمد على المرض وعمر المريض. يوصف للأطفال 1-2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. الجرعة للبالغين من 2 إلى 6 أقراص يوميا. كل واحد منهم يحتوي على 5 ملغ.

يوصف شكل الدواء اللوحي للأمراض الجهازية وأمراض الكلى والرئة المزمنة. للمشاكل الجلدية، استخدمي مرهم 0.5%. وفي حالة الصدمة، يتم زيادة الجرعة ويتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يجب أن نتذكر أن 1 مل من المحلول يحتوي على 30 ملغ من الدواء. لأمراض العين توصف قطرات أو مرهم.

موانع لاستخدام عقار "بريدنيزولون"

ومن الجدير بالذكر أن هناك عددًا من الحالات المرضية التي لا يمكن استخدام عقار بريدنيزولون لها. لا يمكن استخدام نظائر الدواء في هذه الحالات أيضًا. بعد كل شيء، المادة الفعالة لكل من الدواء نفسه وبدائله متطابقة. الموانع الوحيدة للاستخدام لمرة واحدة هي فرط الحساسية للدواء. إذا كان دواء “بريدنيزولون” (أقراص 5 ملغ) ضرورياً للاستعمال المستمر، فلا يجوز استخدامه في الحالات التالية:

لماذا لا يوجد بريدنيزولون في الصيدليات: الأسباب

يتم تضمين الجلوكورتيكوستيرويدات في بروتوكولات العلاج في كل فرع من فروع الطب تقريبًا. الدواء الأكثر شهرة من هذه المجموعة هو عقار بريدنيزولون. كيفية استبدال الدواء عندما لا يكون في الصيدلية؟ يجب أن نتذكر أن نظير الدواء يجب أن يحتوي على نفس العنصر النشط. فقط في هذه الحالة سيتم الحفاظ على فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الانتباه إلى الجرعة، أو بشكل أكثر دقة، إلى محتوى الدواء في قرص واحد (5، 20 ملغ) أو أمبولة.

لا يستطيع كل صيدلي الإجابة على السؤال لماذا لا يوجد بريدنيزولون في الصيدليات. والتفسير الوحيد هو أن العديد من شركات تصنيع الأدوية الكبرى توقفت عن إنتاج هذا الدواء. أصبح الصحفيون من العديد من المدن مهتمين بهذه القضية. تمكن بعضهم من معرفة أين ذهب البريدنيزولون. ويعتقد مسؤولو الصحة أن الشركات أوقفت الدواء بسبب ارتفاع أسعار المواد المستخدمة في صنع الدواء.

أين يمكنني شراء بريدنيزولون؟

بغض النظر عن سبب عدم وجود بريدنيزولون في الصيدليات، يجب حل هذه المشكلة بطريقة أو بأخرى. بعد كل شيء، كثير من الناس ببساطة لا يستطيعون الاستغناء عن هذا الدواء. ووفقا لمسؤولي الصحة، يجب أن يعود الدواء للبيع قريبا. سيحدث هذا بعد مراجعة سعر الدواء. ومن المخطط أيضًا طلب عقار بريدنيزولون من شركات تصنيع أخرى. ومن غير المعروف حاليًا مكان شرائه. البعض يطلب الدواء عبر الإنترنت، والبعض الآخر يطلب إرسال الدواء من مدن (أو دول) أخرى.

نظائرها من المخدرات "بريدنيزولون"

لا يعني نقص بريدنيزولون أنه يجب إيقاف العلاج. ويرد هذا الدواء في نظائرها المخدرات. ولم تختف بدائل الدواء من الصيدليات، لذا يجب استشارة الطبيب لاختيار الجرعة. نظائرها من المخدرات تشمل الأدوية التالية: "ميليبريد"، "ديكورتين"، "ميدوبريد"، "إنفلانفران".

عقار "بريدنيزولون": ما ليحل محل؟

عند تناول أقراص بريدنيزولون، يمكنك استبدالها بديكورتين. وهي متوفرة في 5 و 20 و 25 ملغ. لذلك، من المهم اختيار الجرعة المناسبة قبل الاستخدام! ومن التناظرية أيضًا عقار "PrednisTab" (5 ملغ).

إذا كانت هناك حاجة إلى الدواء على شكل محلول، فيجب شراء أدوية أخرى. ومن بينها أدوية «ميليبريد»، «ميدوبريد».

في أمراض العيون، يتم استخدام محلول بريدنيفرين بنسبة 1٪.

مُجَمَّع بريدنيزولون في أمبولات: المادة الفعالة بتركيز 30 ملغم/مل، بالإضافة إلى بيروكبريتات الصوديوم (المادة المضافة E223)، إيديتات ثنائي الصوديوم، نيكوتيناميد، هيدروكسيد الصوديوم، ماء للحقن.

مُجَمَّع أقراص بريدنيزولون: 1 أو 5 ملغ من المادة الفعالة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، حامض دهني، النشا (البطاطا والذرة)، التلك، مونوهيدرات اللاكتوز.

مرهم بريدنيزولونيحتوي على 0.05 جرام من المادة الفعالة، بارافين أبيض ناعم، جليسرين، حامض دهني، ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات، كريموفور A25 وA6، ماء نقي.

الافراج عن النموذج

• محلول للإعطاء في الوريد والعضل 30 ملغم/مل 1 مل؛ 15 مجم/مل 2 مل.
• أقراص 1 و 5 ملغ.
• مرهم للعلاج الخارجي 0.5% (رمز ATC - D07AA03).
• قطرات العين 0.5% (رمز ATC - S01BA04).

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية: الكورتيكوستيرويدات (مجموعة الأدوية - I، وهذا يعني أن بريدنيزولون هو GCS نشط ضعيف).

بريدنيزولون - هرموني أم لا؟

بريدنيزولون هو دواء هرموني للاستخدام الموضعي والنظامي مع مدة عمل متوسطة.

وهو نظير منزوع الهيدروجين للهرمون الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية. . نشاطه أعلى بأربع مرات من نشاط الهيدروكورتيزون.

يمنع التنمية رد فعل تحسسي (إذا كان رد الفعل قد بدأ بالفعل، فإنه يتوقف)، ويقمع النشاط الجهاز المناعي ، يخفف الالتهاب، ويزيد من حساسية مستقبلات β2 الأدرينالية للكاتيكولامينات الذاتية، وله تأثير مضاد للصدمة.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية. بريدنيزولون - ما هو؟

ترتبط آلية عمل البريدنيزولون بقدرته على التفاعل مع مستقبلات معينة داخل الخلايا (السيتوبلازمية). وتوجد هذه المستقبلات في جميع أنسجة الجسم، ولكن معظمها موجود في الكبد.

ونتيجة لهذا التفاعل، يتم تشكيل البروتينات التي تحفز التوليف (بما في ذلك التي تنظم العمليات الحيوية داخل الخلايا) المجمعات.

يعمل في جميع مراحل تطور العملية الالتهابية: يثبط تخليق Pg على مستوى حمض الأراكيدونيك، ويمنع أيضًا تكوين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - IFN-β وIFN-γ، IL-1، TNF، neopterin؛ يزيد من مقاومة أغشية البلازما للعوامل الضارة.

إنه يؤثر على استقلاب الدهون والبروتينات، وكذلك، بدرجة أقل قليلاً، على تبادل الماء والكهارل.

تأثير مثبط للمناعة ويتحقق بسبب قدرة الدواء على التسبب انقلاب الأنسجة اللمفاوية ، قمع الانتشار ، هجرة الخلايا البائية، والتفاعل الخلايا الليمفاوية B و T ، تمنع إطلاق IFN-γ و IL-1 و IL-2 من الضامة والخلايا الليمفاوية ، تقليل التعليم .

الكبح رد فعل تحسسي يتم تنفيذها عن طريق الحد من إفراز وتوليف الوسطاء ، تقليل عدد المتداولة الكريات البيض القاعدية ، قمع الإفراج الهستامين من الخلايا البدينة الحساسة و الكريات البيض القاعدية ، قمع النمو الأنسجة الضامة واللمفاوية ، تقليل عدد الخلايا البدينة، الخلايا الليمفاوية B و T ، مما يقلل من حساسية مؤثرات T للوسطاء الحساسية ، قمع التعليم الأجسام المضادة ، تغيرات في الاستجابة المناعية.

يمنع التوليف والإفراز الكورتيكوتروبين و - بشكل ثانوي - GCS الذاتية.

عند تطبيقه خارجيًا، فإنه يخفف الالتهاب ويمنع تطوره رد فعل تحسسي ‎يخفف الحكة والالتهابات، ويقلل نضح ، يمنع النشاط الجهاز المناعي فيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث إلى الرابع.

الدوائية

بعد تناول القرص، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. TSmax - من 60 إلى 90 دقيقة. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من الجرعة المعطاة من البريدنيزولون ببروتينات البلازما.

تخضع المادة للتحول الحيوي في الكبد. يتم إخراج ما بين 80 إلى 90% من منتجات التمثيل الغذائي في البول والصفراء، ويتم التخلص من حوالي 20% من الجرعة في شكلها النقي. T1/2 - من 2 إلى 4 ساعات.

مؤشرات لاستخدام بريدنيزولون

ما هي الأقراص ومحلول الحقن؟

يُنصح بالاستخدام الجهازي من أجل:

• أمراض الحساسية (بما في ذلك متى أو , الجلد السمي , داء المصل , / التهاب الجلد التماسي , , , , متلازمة ستيفنز جونسون , );
• رقص صغير , , التهاب القلب الروماتيزمي ;
• الأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالتهاب في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل (، التهاب غمد الوتر غير النوعي , التهاب المفاصل الفقاري سلبي , التهاب اللقيمة , (بما في ذلك ما بعد الصدمة)، وما إلى ذلك)؛
• أمراض النسيج الضام المنتشرة ;
• وضع ربوية و بكالوريوس.
• سرطان الرئة (يوصف الدواء بالاشتراك مع تثبيط الخلايا) ؛
• الأمراض الخلالية في أنسجة الرئة ( تليف , إلخ.)؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني والطموح , التهاب السحايا السلي , السل الرئوي (كإضافة إلى علاج محدد)؛
• نقص الكورتيزول الأولي والثانوي (بما في ذلك بعد استئصال الكظر );
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) أو خلل في قشرتها ;
• التهاب الغدة الدرقية الحبيبي ;
• أمراض المناعة الذاتية ;
• التهاب الكبد ;
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي ;
• ظروف نقص السكر في الدم ;
• متلازمة الكلوية ;
• أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم ( , فقر دم والمرتبطة بالهزيمة أنظمة الإرقاء الأمراض)؛
• وذمة دماغية (بعد الإشعاع، أو الإصابة بالورم، أو بعد الجراحة أو الصدمة؛ يشير التعليق التوضيحي والكتاب المرجعي لفيدال إلى أنه في حالة الوذمة الدماغية، يبدأ العلاج بأشكال الدواء بالحقن)؛
• أمراض المناعة الذاتية والأمراض الجلدية الأخرى (بما في ذلك مرض دوهرينغ , , , , متلازمة ليل , التهاب الجلد التقشري );
• أمراض العيون (بما في ذلك المناعة الذاتية والحساسية؛ بما في ذلك التهاب القزحية , حساسية تقرحية ,التهاب الملتحمة التحسسي , الرمد متعاطفة , التهاب المشيمية , الجسم الهدبي , التهاب القرنية غير قيحي إلخ.)؛
• تتطور على الخلفية أمراض الأورام فرط كالسيوم الدم .

مؤشرات لاستخدام الحقن هي حالات الطوارئ، على سبيل المثال، هجوم حاد حساسية الطعام أو صدمة الحساسية . بعد عدة أيام من الاستخدام بالحقن، عادة ما يتم نقل المريض إلى شكل بريدنيزولون اللوحي.

مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية هي أمراض مزمنة وشديدة (على سبيل المثال، ).

يتم أيضًا استخدام محلول بريدنيزولون وأقراصه لمنع رفض الزرع وتخفيف الغثيان / القيء لدى أولئك الذين يتلقون تثبيط الخلايا مرضى.

مرهم بريدنيزولون: لماذا ومتى يشار إلى الاستخدام الخارجي للدواء؟

كعامل خارجي، يستخدم بريدنيزولون للحساسية ولعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية ذات المسببات غير الميكروبية. مؤشرات لاستخدام المرهم:

• (الاتصال والحساسية والتأتبي) ؛
• الذئبة الحمامية القرصية ;
• صدفية ;
• الأكزيما ;
• حمامي ;
• قشعريرة .

بريدنيزولون: ما هي قطرات العين الموصوفة؟

توصف قطرات العين لتخفيف الالتهابات ذات الطبيعة غير المعدية التي تؤثر على الجزء الأمامي من العين، وكذلك الالتهاب الذي يتطور بعد إصابة العين أو جراحة العيون.

الاستخدام الموضعي للبريدنيزولون له ما يبرره لأمراض العيون التالية:

• التهاب القزحية ;
• التهاب القزحية ;
• التهاب الملتحمة التحسسي ;
• التهاب القرنية (بخاصة، القرصي والمتني ; في الحالات التي لا يتضرر فيها النسيج الظهاري للقرنية)؛
• التهاب الصلبة ;
• التهاب ظاهر الصلبة ;
• التهاب الجفن ;
• التهاب الجفن والملتحمة ;
• الرمد متعاطفة.

موانع

إذا كان الاستخدام الجهازي للدواء ضروريًا لأسباب صحية، فقد يكون الموانع الوحيدة هي عدم تحمل واحد أو أكثر من مكوناته.

المرضى الذين يعانون الأمراض المعدية الشديدة توصف أقراص وحقن بريدنيزولون فقط على خلفية علاج محدد.

موانع الاستعمال داخل المفصل للدواء هي:

• النزيف المرضي (بسبب الاستخدام مضادات التخثر أو ذاتية النمو );
• التهاب المفاصل القيحي و التهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ)؛
• كسر العظام عبر المفصل ;
• الالتهابات الجهازية ;
• المفصل "الجاف" (لا توجد علامات التهاب في المفصل: مثلاً مع هشاشة العظام لا توجد علامات التهاب الغشاء الزليلي );
• تشوه المفاصل الشديد , تدمير العظام أو هشاشة العظام حول المفصل ;
• تم تطويره على الخلفية عدم الاستقرار المشترك
• نخر العقيم من المشاش العظام التي تشكل المفصل.
• حمل.

على الجلد لا ينبغي أن يستخدم بريدنيزولون من أجل:

• الفطريات والآفات الجلدية الفيروسية والبكتيرية ;
• المظاهر الجلدية ;
• أورام الجلد ;
• مرض الدرن ;
• (على وجه الخصوص، للوردية وحب الشباب الشائع)؛
• حمل.

لا توصف قطرات العين للمرضى الذين يعانون من فطرية و التهابات العين الفيروسية ، ضعف سلامة ظهارة القرنية، مع التراخوما , صديدي حاد و التهاب الملتحمة الفيروسي ,عدوى قيحية في الجفن و الغشاء المخاطي , قرحة القرنية قيحية ,سل العين وكذلك في الحالات التي تنشأ بعد إزالة جسم غريب من القرنية.

الآثار الجانبية للبريدنيزولون

يتأثر حدوث وشدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون بالجرعة المستخدمة والمدة والطريقة، فضلاً عن القدرة على الالتزام بالإيقاع اليومي لاستخدام الدواء.

الاستخدام المنهجي للدواء قد يسبب:

• احتباس السوائل وNa+ في الجسم، تطور نقص النيتروجين , قلاء نقص بوتاسيوم الدم , نقص بوتاسيوم الدم , بيلة الجلوكوز , ارتفاع السكر في الدم ، زيادة الوزن؛
• نقص الكورتيزول الثانوي و قصور الغدة النخامية (خاصة إذا كان تناول الكورتيزون يتزامن مع فترات التوتر - الإصابات، والعمليات الجراحية، والأمراض، وما إلى ذلك)، وقمع النمو لدى الأطفال، متلازمة كوشينغ ، اضطرابات الدورة الشهرية، ومظاهرها داء السكري لادا ، انخفاض تحمل الجلوكوز، وزيادة الحاجة إلى تناوله عن طريق الفم عوامل سكر الدم و في مرضى السكر.
• زيادة ضغط الدم، CHF (أو زيادة شدة)، فرط تخثر الدم ، سمة من سمات نقص بوتاسيوم الدم تغييرات تخطيط القلب، ، توزيع التركيز النخري وإبطاء تكون الندبات قدر الإمكان تمزق عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من MI الحاد / تحت الحاد، طمس التهاب الشريان ;
• اعتلال عضلي الستيرويد ، ضعف العضلات، نخر العقيم رؤوس عظم العضد وعظم الفخذ، وفقدان كتلة العضلات، وكسر الضغط في العمود الفقري والكسور المرضية للعظام الطويلة، هشاشة العظام ;
• التهاب المريء التقرحي , ، اضطرابات الجهاز الهضمي، القيء، الغثيان، زيادة الشهية، التنمية قرحة الستيرويد مع المضاعفات المحتملة في شكل ثقب ونزيف من القرحة ، ;
• نقص أو فرط تصبغ الجلد ، ضمور الجلد و/أو الأنسجة تحت الجلد ، ظهور حب الشباب، والخطوط الضامرة، خراجات ، تأخر التئام الجروح، كدمة , نمشات ترقق الجلد وزيادة التعرق، التهاب احمرارى للجلد ;
• أمراض عقلية (الهلوسة المحتملة ، هذيان , , ), متلازمة الورم الدماغي الكاذب (غالبًا ما يتطور عند الأطفال عندما يتم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة ويتجلى في شكل انخفاض حدة البصر، والصداع، والشفع)، واضطرابات النوم، دوار ، الدوخة، الصداع، التنمية مع توطين العتامة في الجزء الخلفي من العدسة، ارتفاع ضغط الدم في العين (ثمة احتمال وارد تلف العصب البصري ), جحوظ الستيرويد , ، العمى المفاجئ (مع إدخال محلول d / i في منطقة الجيوب الأنفية والرأس والرقبة) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية (سواء المحلية أو المعممة)؛
• ضعف عام؛
• حالات الإغماء.

آثار التطبيق على الجلد:

• توسع الشعريات ;
• فرفرية ;
• حب الشباب الستيرويد ;
• حرقان وتهيج وجفاف وحكة في الجلد.

عند وضعه على أسطح واسعة من الجلد و/أو مع الاستخدام المطول للمرهم، تتطور تأثيرات جهازية، فرط الشعر ، من الممكن أيضا التغيرات الضامرة و عدوى الجلد الثانوية .

قد يكون العلاج بقطرات العين مصحوبًا ارتفاع ضغط الدم في العين , تلف العصب البصري ، ضعف حدة البصر / تضييق المجالات البصرية، زيادة الاحتمال ثقب القرنية ، تطوير إعتام عدسة العين مع توطين العتامة في الجزء الخلفي من العدسة. في حالات نادرة فمن الممكن انتشار الفطريات أو مرض العين الفيروسي .

علامات متلازمة الانسحاب

قد تكون إحدى عواقب استخدام GCS "متلازمة الانسحاب" . تعتمد خطورتها على الحالة الوظيفية قشرة الغدة الكظرية . في الحالات الخفيفة، بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون، من الممكن الشعور بالضيق والضعف والتعب وآلام العضلات وفقدان الشهية وارتفاع الحرارة وتفاقم المرض الأساسي.

في الحالات الشديدة، قد يتطور المريض أزمة الغدة الكظرية والذي يصاحبه القيء التشنجات , ينهار . بدون إدارة GCS، بداية موت من فشل القلب والأوعية الدموية الحاد .

تعليمات استخدام بريدنيزولون (الطريقة والجرعة)

تعليمات استخدام بريدنيزولون في الحقن

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل.

طريقة الإعطاء وجرعة بريدنيزولون ( بريدنيزولون نيكوميد , بريدنيزولون هيميسوكسينات ) يتم اختيارها بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار نوع المرض، وشدة حالة المريض، وموقع العضو المصاب.

في الحالات الشديدة والمهددة للحياة، يوصف للمريض العلاج بالنبض باستخدام جرعات عالية جدًا لفترة قصيرة من الزمن. لمدة 3-5 أيام، يتم إعطاؤه 1-2 جرام من البريدنيزولون يوميًا عن طريق التسريب الوريدي. مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.

أثناء العلاج، يتم ضبط الجرعة اعتمادا على استجابة المريض للعلاج.

يعتبر إعطاء البريدنيزولون عن طريق الوريد هو الأمثل. للإعطاء داخل المفصل، يتم استخدام أمبولات بريدنيزولون فقط في الحالات التي يتأثر فيها النسيج داخل المفصل بالعملية المرضية.

الديناميكيات الإيجابية هي سبب لنقل المريض إلى أقراص أو تحاميل تحتوي على بريدنيزولون. يستمر العلاج بالأقراص حتى تتطور مغفرة مستقرة.

إذا لم يكن من الممكن إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد، فيجب حقن الدواء عميقًا في العضلات. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بهذه الطريقة يتم امتصاصه بشكل أبطأ.

في جسم الإنسان، الافراج هرمونات الغدة الكظرية يحدث وصول الدواء إلى مجرى الدم بين الساعة 6 و8:00 صباحًا، لذا يجب أيضًا إعطاء الحقن في هذا الوقت. عادة ما يتم تناول الجرعة اليومية بأكملها مرة واحدة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يتم تناول ثلث الجرعة الموصوفة على الأقل في الصباح، ويجب تناول الثلث المتبقي في وقت الغداء (حوالي الساعة 12:00 ظهرًا).

اعتمادًا على الحالة المرضية، يمكن أن تتراوح الجرعة من 30 إلى 1200 مجم/يوم. (مع انخفاضه اللاحق).

يتم إعطاء الأطفال من عمر شهرين إلى سنة واحدة من 2 إلى 3 ملغم / كغم. الجرعة للأطفال من عمر سنة إلى 14 سنة هي 1-2 ملغم/كغم (على شكل حقن عضلي بطيء لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر، بعد 20-30 دقيقة يتم إعادة إعطاء الدواء بنفس الجرعة.

إذا تأثر مفصل كبير، يتم حقن 25 إلى 50 ملغ من بريدنيزولون فيه. يتم حقن من 10 إلى 25 ملغ في المفاصل المتوسطة الحجم، ومن 5 إلى 10 ملغ في المفاصل الصغيرة.

أقراص بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

يتم نقل المريض إلى تناول الأقراص، وفقًا لمبدأ الانسحاب التدريجي من الكورتيزون.

إذا تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات، يوصف للمريض 20 إلى 30 ملغ من البريدنيزولون يوميًا. جرعة الصيانة - من 5 إلى 10 ملغ / يوم. في بعض الأمراض - على سبيل المثال، مع كلوي متلازمة - ينصح بوصف جرعات أعلى.

بالنسبة للأطفال، الجرعة الأولية هي 1-2 ملغم / كغم / يوم. (ينبغي تقسيمها إلى 4-6 جرعات)، المداومة - من 0.3 إلى 0.6 ملغم/كغم/يوم. عند وصف الدواء، تأخذ في الاعتبار إيقاع الإفراز اليومي هرمونات الستيرويد الذاتية .

التوصيات المتعلقة باستخدام الأدوية من مختلف الشركات المصنعة هي نفسها. وهذا هو، تعليمات ل أقراص نيكوميد لا يختلف عن التعليمات الخاصة بالأقراص التي تنتجها شركة Biosintez.

مرهم بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

المرهم هو وسيلة للعلاج الخارجي. يجب أن يتم تطبيقه على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 مرات في اليوم. يمكن تطبيق ضمادة انسدادية على الآفات المرضية المحدودة لتعزيز التأثير.

عند استخدامه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يجب استخدام الدواء لأقصر فترة ممكنة. يجب عليك أيضًا استبعاد التدابير التي تعزز امتصاص وامتصاص البريدنيزولون (الضمادات الانسدادية والتثبيتية والاحترارية).

قطرات العين: تعليمات للاستخدام

يتم إجراء عمليات تقطير الدواء 3 مرات في اليوم، ويتم غرسها في الملتحمة تجويف العين المصابة 1-2 قطرات من المحلول. في المرحلة الحادة من المرض، يمكن تكرار إجراء التقطير كل 2-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة العيون، يتم وصف القطرات بعد 3-5 أيام من الجراحة.

كم من الوقت يمكنك تناول بريدنيزولون؟

مُعَالَجَة الجلوكوكورتيكوستيرويدات يهدف إلى تحقيق أقصى قدر من التأثير بأقل جرعات ممكنة.

تعتمد مدة العلاج على تشخيص المريض والاستجابة الفردية للعلاج. في بعض الحالات، تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أيام، مع العلاج التعويضي بالهرمونات تستمر لعدة أشهر. مدة العلاج الخارجي باستخدام مرهم بريدنيزولون عادة ما تكون من 6 إلى 14 يومًا.

الجرعة للحيوانات

يتم تحديد الجرعة للكلاب والقطط بشكل فردي حسب المؤشرات.

لذلك، على سبيل المثال، متى التهاب الصفاق المعدية ينبغي إعطاء القطة عن طريق الفم 1 ص / يوم. 2-4 ملغم/كغم بريدنيزولون مع قلة الكريات البيض المزمنة - 2 روبل / يوم. 2.5 ملغ لكل منهما.

الجرعة القياسية للكلب هي 1 ملغم / كغم مرتين في اليوم. يستمر العلاج 14 يومًا. عند الانتهاء من الدورة، يجب عليك إجراء الاختبارات وفحصك من قبل الطبيب. عند التوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل الجرعة للكلاب بنسبة 25% كل 14 يومًا.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة ممكنة مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، خاصة إذا تم وصف جرعات عالية للمريض. هي تبدو وذمة محيطية ,زيادة ضغط الدم ‎زيادة الآثار الجانبية.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة، يجب غسل المعدة على الفور أو إعطاء المريض مقيئًا. لا يحتوي بريدنيزولون على ترياق محدد. إذا ظهرت أعراض الجرعة الزائدة المزمنة، فمن الضروري تقليل الجرعة المستخدمة.

تفاعل

لوحظ التفاعل مع أدوية أخرى فقط مع الاستخدام المنهجي للبريدنيزولون.

, الأدوية المضادة للصرع , الباربيتورات المساعدة في تسريع عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون وإضعاف تأثيره. يتم تقليل فعالية الدواء أيضًا بالاشتراك مع مضادات الهيستامين .

مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، مدرات البول الثيازيدية زيادة احتمال تطور حاد نقص بوتاسيوم الدم الأدوية التي تحتوي على الصوديوم - تزيد من ضغط الدم والوذمة.

بالاشتراك مع يزداد خطر الإصابة بتأثيرات سمية كبدية بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات زيادة محتملة في الاضطرابات النفسية المرتبطة بتناول بريدنيزولون (بما في ذلك شدة اكتئاب )، بالاشتراك مع مثبطات المناعة - زيادة خطر التطور الالتهابات و عمليات التكاثر اللمفاوي .

بالاشتراك مع ASA، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول، هناك احتمال لتطوير القرحة الهضمية والنزيف من العيوب التقرحية.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم تغير الأدوية المعلمات الديناميكية الدوائية للبريدنيزولون، مما يعزز آثاره العلاجية والسامة.

بريدنيزولون يضعف تأثير مضاد للتخثر من مضادات التخثر ، وكذلك الفعل الأنسولين و عوامل سكر الدم عن طريق الفم .

إن استخدام البريدنيزولون بجرعات مثبطة للمناعة مع اللقاحات الحية يمكن أن يؤدي إلى تكاثر الفيروس، وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة، وتطور الأمراض الفيروسية. عند استخدامه مع اللقاحات المعطلة، يزداد خطر انخفاض إنتاج الأجسام المضادة والضعف العصبي.

مع الاستخدام لفترة طويلة يزيد المحتوى حمض الفوليك ، بالاشتراك مع مدرات البول قد يسبب اضطرابات في استقلاب المنحل بالكهرباء.

شروط البيع

لشراء بريدنيزولون، يجب أن يكون لديك وصفة طبية للدواء.

وصفة بريدنيزولون باللغة اللاتينية (للإعطاء العضلي لطفل حتى عام واحد):

روبية: سول. بريدنيزولوني هيدروكلوريد 3% – 1.0

د. N 3 في أمبير.

عن طريق الحقن العضلي 0.7 مل (عن طريق العضل – 2 مجم/كجم/يوم؛ وريديًا – 5 مجم/كجم/يوم)

شروط التخزين

يحتفظ المرهم بخصائصه عند درجة حرارة 5-15 درجة مئوية، وأقراص ومحلول للاستخدام الجهازي - عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية، وقطرات العين - عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

يجب استخدام محتويات زجاجة القطرات المفتوحة خلال 28 يومًا.

الافضل قبل الموعد

بالنسبة للمراهم والأقراص والمحلول للاستخدام الجهازي - سنتان لقطرات العين - ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون ببطء، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

للمرضى الذين لديهم تاريخ الذهان لا يجوز وصف الجرعات العالية إلا تحت إشراف طبي صارم.

كيفية "النزول" من بريدنيزولون؟

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون تدريجياً. يتم تخفيض الجرعة عن طريق تقليل الجرعة المستخدمة أسبوعيًا بمقدار ⅛ أو تناول الجرعة الأخيرة كل يومين وتقليلها بمقدار ⅕ (هذه الطريقة أسرع).

باستخدام الطريقة السريعة، في يوم بدون بريدنيزولون، يظهر للمريض تحفيز الغدد الكظرية باستخدام UHF أو DQV على إسقاطها، مع تناول حمض الأسكوربيك (500 مجم / يوم)، وإعطاء الأنسولين بجرعات متزايدة (البدء - 4 وحدات، ثم لكل جرعة يتم زيادتها بمقدار وحدتين؛ أعلى جرعة - 16 وحدة).

الأنسولين يجب أخذ الحقنة قبل الإفطار، ويجب أن يبقى الشخص تحت المراقبة لمدة 6 ساعات بعد الحقن.

إذا تم وصف بريدنيزولون ل الربو القصبي ، فمن المستحسن التبديل إلى المنشطات المستنشقة . إذا كانت إشارة للاستخدام مرض يصيب جهاز المناعه - على تثبيط الخلايا الخفيف .

ملامح النظام الغذائي عند تناول بريدنيزولون

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من كمية الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون (استهلاكها أثناء العلاج بالـ GCS يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم وزيادة الوزن السريعة)، وملح الطعام والسوائل.

عند إعداد الطعام، تحتاج إلى استخدام المنتجات التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين (اللحوم الغذائية ومنتجات الألبان والفواكه والأجبان الصلبة والبطاطا المخبوزة والخوخ والمشمش والمكسرات والكوسة وغيرها).

ما الذي يمكن أن يحل محل بريدنيزولون؟

نظائرها في تكوين أشكال الجرعات للاستخدام الجهازي: بريدنيزولون نيكوميد (في أمبولات) ، بريدنيزولون نيكوميد ,ديكسوفتان , بريناتسيد , ديكساميثازونلونج , أوزورديكس .

توافق الكحول

الكحول والكورتيكوستيرويدات غير متوافقين.

بريدنيزولون أثناء الحمل

الحمل والرضاعة موانع لاستخدام GCS. لا يُسمح باستخدام هذه الأدوية إلا لأسباب صحية.

الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم بريدنيزولون أثناء الحمل، وذلك بسبب إمكانية تطورهم قصور القشرة يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

في التجارب على الحيوانات تم تأسيسها المسخية للدواء .