دواء فعال لعلاج النقرس - الوبيورينول: تعليمات للاستخدام، السعر، التعليقات، نظائرها الدوائية. الوبيورينول هو دواء لعلاج النقرس وتحصي البول

01.05.2019

لعلاج النقرس، يتم وصف مثبطات أوكسيديز الزانثين - وهو إنزيم يتحول من خلال عمليات الأكسدة إلى الزانثين، ثم إلى حمض البوليك (عندما يزيد، تتشكل الأملاح التي تترسب في المفاصل وتثير تطور العمليات الالتهابية). يستخدم عقار الوبيورينول لمرض النقرس كدواء مضاد للالتهابات، ويزيل أعراض المرض، ويمنع تطور المضاعفات. المكون الرئيسي للدواء هو مادة الوبيورينول، مما يقلل من نشاط أوكسيديز الزانثين وتركيز اليورات. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع المستوى حمض اليوريكوالتمثيل الغذائي.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج أقراص الوبيورينول لعلاج النقرس في أقراص 100 و 300 ملغ، أسطوانية مسطحة، بيضاء أو بيضاء رمادية اللون. يتضمن الدواء مع الوبيورينول المكونات التالية:

ستيرات المغنيسيوم.
بوفيدون K25؛
التلك؛
نشا البطاطس؛
نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم.
مونوهيدرات اللاكتوز.

قرص 300 ملغ مكتوب على جانب واحد "E352" ويحتوي على مكونات إضافية: الجيلاتين وثاني أكسيد السيليكون والسليلوز الجريزوفولفين وستيرات المغنيسيوم.

آلية العمل

يستخدم الدواء للعلاج التهاب المفاصل النقرسيوالنقرس خلال فترات مغفرة.

في الجسم، يتم امتصاص الوبيورينول في الدم ويتحلل إلى أوكسيبورينول الذي لا يتأكسد ويذيب الأملاح المترسبة ويمنع تراكمها في الجسم. تقليل حمض اليوريك إلى القيم العاديةيمنع نمو الحصوات في المفاصل ويزيل الألم ويعيد الحركة.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الوبيورينول في الأمعاء بعد 1.5 ساعة، وبعد ذلك يتم إخراجه من خلال الأمعاء الدقيقةخلال 48-72 ساعة. في الفشل الكلوييزداد وقت التخلص من الدواء.

الجرعة

يتم تحديد عدد الأقراص التي يجب تناولها من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار عمر الحالة وشدتها:

الأطفال فوق سن 10 سنوات والبالغين جرعة يومية 100-300 ملغ/يوم لمدة 1-3 أسابيع، ثم تزيد بمقدار 100 ملغ. كعلاج صيانة، يوصف 200-600 ملغم/أنثى، حسب وصف الطبيب، تزيد الجرعة إلى 600-800 ملغم يومياً.
للأطفال من 3 إلى 6 سنوات يتم حسابه وفقًا للمخطط التالي: 5 مجم لكل كجم من الوزن، في سن 6-10 سنوات 10 مجم لكل كجم؛
الجرعة القصوى من الوبيورينول لعلاج النقرس هي 800 ملغ في اليوم. يتم تقسيم تناول الدواء إلى 2-4 مرات على فترات متساوية؛
من الصحيح إيقاف الدواء تدريجياً لزيادة مدة فترة الهدوء.

مؤشرات وموانع

يوصف الدواء للأمراض التالية:

فرط حمض يوريك الدم.
التهاب المفاصل؛
النقرس.
مرض حصوات الكلى.

مؤشرات أخرى لاستخدام الوبيورينول هي الصرع عند الأطفال، الأورام السرطانيةو العلاج المكثفالكورتيكوستيرويدات.

هو بطلان الوبيورينول في:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
الحمل والرضاعة؛
أمراض الكبد؛
تفاقم النقرس.
ما يصل إلى 3 سنوات من العمر؛
خلل في الكلى.

مثير للاهتمام!
يوصف الدواء بحذر عندما ارتفاع ضغط الدموفشل عضلة القلب.

تعليمات استخدام الوبيورينول

يوصى بدمج الدواء مع الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. مسار العلاج مستمر أثناء التفاقم الأمراض المصاحبةتوصف الأدوية للقضاء على مظاهر الأعراض.

يبدأ علاج النقرس باستخدام الوبيورينول بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجيًا.

يتم تناول الجرعة الموصوفة بعد الأكل، ولا يتم مضغ القرص، ويتم غسله بالماء العادي لتجنب الضغط الإضافي على الجهاز الهضمي.

جنبا إلى جنب مع تناول الدواء، اتبع نظام الشرب, النظام الغذائي العلاجي(التقليل من الملح والأطعمة الدهنية).

مراقبة إدرار البول إلزامية (يجب أن يكون عدد السوائل التي يتم شربها وإفرازها ضمن الحدود الطبيعية، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالته). يتم مراقبة مستوى تركيز اليورات في الدم.

مدة العلاج تعتمد على الصورة السريرية: يتم ملاحظة التغيرات الأولى في مستوى حمض البوليك في الدم في اليوم الرابع، ويتم تحقيق تأثير دائم بعد 2-3 أسابيع من العلاج.

لتقييم فعالية العلاج، يتم إجراء فحص متكرر: يصل محتوى اليورات إلى القيم المثلى. في نتيجة ايجابيةتوصف جرعة صيانة - 200-300 ملغ. الوبيورينول يوميا. توصف جرعة 500-600 ملغ إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية أثناء العلاج.

كيفية تناول الوبيورينول لعلاج النقرس - يوصف الدواء بعد الانسحاب متلازمة الألم. ظهور الألم أثناء العلاج لا يلغي استخدام الوبيورينول. سيؤدي إيقاف العلاج إلى تفاقم الحالة، لذلك يتم تقليل الجرعة ومراقبة تركيز اليورات.

سيؤدي انسحاب الوبيورينول أثناء نوبة النقرس الحادة إلى زيادة مستوى يورات أحادية الصوديوم في الدم: سوف تتفاقم أعراض المرض بشكل حاد.

لوحظ مغفرة مستقرة بعد 4-6 أشهر، لمنع تفاقم المرض، يتم وصف جرعة صيانة من الدواء. يُسمح بتناول الدواء لمدة 2-3 سنوات مع فترات راحة.

الآثار الجانبية والتوافق مع الكحول

جرعة الدواء 300-600 ملغ لها تأثير سام طفيف على الكبد. يزداد التسمم مع تناول الكحول، لذا فإن الوبيورينول غير متوافق مع الكحول. النظام الغذائي العلاجي لا يشمل استهلاك الكحول، الذي سيؤدي انتهاكه إلى زيادة وتيرة تفاقم النقرس.

آثار جانبيةعند تناول الوبيورينول تحدث نادرا وتتجلى في الأعراض التالية:

اكتئاب؛
ضغط دم مرتفع؛
الغثيان والقيء.
ألم عضلي.
النعاس.
متسرع؛
ضعف الانتصاب.
حمى؛
تضخم الغدد الليمفاوية؛
التثدي.

اعتمادا على شدة الآثار الجانبية، استبدل الدواء أو قلل جرعته.

حول نظائرها والسعر

يختلف سعر الوبيورينول حسب الشركة المصنعة، وعدد الأقراص في العبوة من 70 إلى 150 روبل. العلاج بالدواء طويل الأمد بالطبع مزمنيتم تنفيذ المرض مدى الحياة. يعد اختيار دواء آخر ضروريًا إذا كان العلاج غير فعال.

نظائر الوبيورينول لمرض النقرس:

زيلوريك.
الوبول.
بورينول.
وولفلكس.

تحتوي الأدوية على إنزيم نشط مختلف، ولكنها متشابهة من حيث مبدأ العمل.

العقار الوبيورينوليساهم في تعطيل تخليق حمض اليوريك. الوبيورينولومشتقه الرئيسي أوكسيبورينول له تأثير مسالك بولية. ترتبط آلية عمل الوبيورينول بقدرته على تثبيط نشاط إنزيم أوكسيديز الزانثين، الذي يحفز أكسدة الهيبوكسانثين إلى الزانثين وتحويله إلى حمض البوليك. وبالتالي، فإن تعطيل تخليق حمض اليوريك، يقلل الوبيورينول من مستواه في الجسم ويعزز أيضًا تحلل اليورات.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الوبيورينول جيدًا السبيل الهضمييصل إلى تركيزات البلازما القصوى خلال 1.5 ساعة (يتم ملاحظة ذروة تركيز المستقلب الرئيسي في البلازما بعد 3-5 ساعات من تناوله).
استيعاب الوبيورينوليمر بشكل رئيسي في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.
نظرًا لفترة التخلص الطويلة من الوبيورينول، من الممكن تراكم الدواء في بداية العلاج.
عمر النصف من الوبيورينول هو 2 ساعة. يتميز نصف عمر الأوكسيبورينول بتباين فردي كبير ويمكن أن يتراوح من 18 إلى 43 ساعة، وفي الحالات المعزولة يصل إلى 70 ساعة.

أوكسيبورينول، المستقلب الرئيسي للوبيورينول، له نشاط دوائي مشابه للمادة غير المتغيرة، لكنه يرتبط بالإنزيم بشكل أبطأ إلى حد ما.
الوبيورينولومشتقاته عمليا لا ترتبط ببروتينات البلازما.
يتم إخراج العنصر النشط ومستقلبه بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 20٪ من الوبيورينول عن طريق الأمعاء خلال 48-72 ساعة.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، لوحظ زيادة كبيرة في نصف عمر الأوكسيبورينول.
التوافر الحيوي المطلق عند تناول 100 ملغ من الوبيورينول هو 67%، عند تناول 300 ملغ من الوبيورينول - 90%.

مؤشرات للاستخدام

الوبيورينوليستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم الذي لا يتم التحكم فيه فقط عن طريق النظام الغذائي (مع مستويات حمض البوليك 500 ميكرومول (8.5 مجم / 100 مل) أو أعلى).
الوبيورينولتوصف للمرضى الذين يعانون من الأمراض الناجمة عن زيادة المستوىحمض اليوريك، بما في ذلك النقرس، وتحصي اليورات واعتلال الكلية اليوراتي.
الوبيورينوليستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم الثانوي من أصول مختلفةفرط حمض يوريك الدم الأولي والثانوي في الأورام الأرومية الدموية (الساركوما اللمفاوية، سرطان الدم الحاد، سرطان الدم النخاعي المزمن).
الوبيورينول 100 ملغمستعمل في ممارسة طب الأطفاللعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والذين يعانون من اعتلال الكلية اليورات أثناء علاج سرطان الدم، وكذلك المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم الثانوي من أصول مختلفة، ونقص الأنزيمات الخلقية (بما في ذلك متلازمة ليش-نين ونقص ناقلة فسفوريبويل الأدينين الخلقي).

طريقة التطبيق

أقراص الوبيورينولمخصص للإعطاء عن طريق الفم. يوصى بابتلاع الأقراص دون مضغها أو شربها كمية كبيرة يشرب الماء. يُنصح بتناول الوبيورينول بعد الوجبات. عند تناول الدواء الوبيورينوليجب أن تستهلك عدد كبير منالسوائل للحفاظ على إدرار البول الطبيعي، وإذا لزم الأمر، يمكن أيضًا جعل البول قلويًا (في هذه الحالة، يتحسن إفراز حمض البوليك). يتم تحديد مدة العلاج وجرعة الدواء الوبيورينول من قبل الطبيب.

يتم حساب الجرعة اليومية مع الأخذ بعين الاعتبار مستويات حمض البوليك في البلازما. متوسط الجرعة اليومية هو 100-300 ملغ من الوبيورينول. يمكن وصف الجرعة اليومية في وقت واحد. يوصى ببدء العلاج بالجرعة الدنيا (100 مجم يوميًا) وتعديلها إذا لزم الأمر. يتم تعديل جرعة الوبيورينول مرة واحدة كل 1-3 أسابيع، مع الأخذ بعين الاعتبار مستوى حمض البوليك في البلازما.

متوسط جرعة الصيانة هو 200-600 ملغ من الوبيورينول يوميا. في بعض الحالات، قد يكون العلاج مطلوبًا جرعات عالية(600-800 ملغ الوبيورينول يوميا).
إذا تجاوزت الجرعة اليومية من الوبيورينول 300 ملغ، فيجب تقسيمها إلى عدة جرعات (لا تزيد عن 300 ملغ من الوبيورينول لكل جرعة).
عند زيادة جرعة الوبيورينول، يجب أيضًا مراقبة مستوى المستقلب الرئيسي في الدم (أوكسيبورينول)، والذي يجب ألا يتجاوز 15 ميكروغرام / مل (100 ميكرومول).
الحد الأقصى للجرعة اليومية من الوبيورينول هو 800 ملغ.

الجرعات للأطفال

البدل اليومي جرعة الوبيورينول للأطفالمحسوبة باستخدام الصيغة 10-20 ملغم/كغم من وزن الجسم. يجب تقسيم الجرعة المستلمة إلى 3 جرعات.
الحد الأقصى للجرعة اليومية من الوبيورينول للأطفال فوق سن 15 عامًا هي 400 ملغ.

الجرعة للمرضى من مجموعات معينة:
للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يوصف الوبيورينول بجرعة أولية قدرها 100 ملغ في اليوم. يتم تحديد فعالية الدواء اعتمادا على مستوى حمض البوليك في البلازما بعد 1-3 أسابيع من بدء العلاج. إذا كانت فعالية الدواء الوبيورينول غير كافية، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (من الضروري مراقبة مستوى أوكسيبورينول في البلازما بعناية).
لا ينبغي وصف أكثر من 300 ملغ من الوبيورينول يوميًا للمرضى الذين تزيد تصفية الكرياتينين لديهم عن 20 مل / دقيقة.
لا ينبغي أن يوصف للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 10-20 مل / دقيقة أكثر من 200 ملغ من الوبيورينول يوميًا.

في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة، ينبغي وصف الوبيورينول بجرعة 100 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة، مع زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الوبيورينول (100-300 ملغ كل 48-72 ساعة).
يوصف لمرضى غسيل الكلى 300-400 ملغ من الوبيورينول بعد كل جلسة غسيل الكلى (2-3 مرات في الأسبوع).
أثناء العلاج تحص بوليوالنقرس، يجب أن يكون إدرار البول اليومي على الأقل 2 لتر.

آثار جانبية

الوبيورينولنادرا ما يسبب آثار جانبية. في الغالب في بداية العلاج، قد يصاب المرضى بنوبات النقرس.
عند تناول الدواء الوبيورينوللا يمكن استبعاد إمكانية تطور مثل هذا التأثير غير المرغوب فيه:
على نظام الدم: ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم اللاتنسجي، اعتلال العقد اللمفية المناعية الوعائية، زيادة عدد الكريات البيضاء، نقص الكريات البيض، كثرة اليوزينيات.
على الجهاز الكبدي الصفراوي: زيادة نشاط إنزيمات الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد، حصوات الزانثين، التهاب الكبد الحبيبي، نخر الكبد.

التمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم، فرط شحميات الدم.
على الجهاز العصبي: حالات الاكتئاب، التهاب العصب المحيطي، ترنح، صداعوالشلل والاعتلال العصبي. وبالإضافة إلى ذلك، قد تتطور الغيبوبة والنعاس وتشوش الحس.
على الحواس: انخفاض حدة البصر، انحطاط الشبكية، إعتام عدسة العين، تغيرات في الذوق.
على القلب والأوعية الدموية: نقصان ضغط الدم، بطء القلب.
على الجهاز التناسلي: ضعف الانتصاب، العقم، التثدي.
ردود الفعل التحسسية: متلازمة ستيفنز جونسون، الشرى، فرفرية، التهاب الجلد التقشري، متلازمة ليل، التهاب الأوعية الدموية، انحلال البشرة، آلام المفاصل، قشعريرة، صدمة الحساسية، وذمة كوينك.

أخرى: التهاب الحلق، القيء بالدم، التهاب الفم، إسهال دهني، اضطرابات البراز، الغثيان، الثعلبة، تبييض الشعر، الدمامل، ألم عضلي، بولينا، بيلة دموية، وذمة، والوهن.
خطر الآثار الجانبية أعلى في المرضى الذين يعانون من الكلى و تليف كبدىوكذلك في المرضى الذين يتلقون الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كانت هناك حصوات كبيرة من اليورات في الحوض الكلوي، فعند تناول الوبيورينول، يمكن أن تذوب جزئيًا وتدخل إلى الحالب أو المثانة.
في حالة ظهور آثار جانبية، يجب عليك التوقف عن تناول الوبيورينول واستشارة الطبيب.

موانع

الوبيورينوللا ينبغي وصفه للمرضى الذين لا يتحملون الوبيورينول أو مكونات إضافيةأجهزة لوحية.
الوبيورينولموانع في انتهاكات خطيرةوظائف الكبد، وكذلك الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 2 مل / دقيقة.
في طب الأطفال، يستخدم الوبيورينول فقط لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
لا يستخدم الوبيورينول في الحالات التي يمكن فيها التحكم في مستويات حمض البوليك في البلازما عن طريق النظام الغذائي.
يجب توخي الحذر عند وصف الوبيورينول للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي، وكذلك للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المكونة للدم التي تم تحديدها مسبقًا.

الوبيورينوليوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني والذين يتلقون العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول.
لا يوصف الوبيورينول للمرضى الذين يعانون من نوبات النقرس الحادة (لا يمكن بدء العلاج إلا بعد تحسن حالة المريض). بالإضافة إلى ذلك، يجب على مرضى النقرس توخي الحذر خلال الأسابيع الأولى من العلاج بسبب خطر التفاقم (في الأسابيع الأولى من العلاج باستخدام الوبيورينول، قد يحتاج مرضى النقرس إلى وصف الكولشيسين أو المسكنات).
يجب عليك القيادة بحذر وتشغيل الآلات التي قد تكون غير آمنة أثناء تناول الوبيورينول بسبب خطر النعاس والدوخة.

حمل

بحث الوبيورينوللم يتم إجراؤها على النساء الحوامل، ولا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل.
يتم تحديد الوبيورينول في حليب الثدي. تناول الدواء لا ينصح الوبيورينول أثناء الرضاعة.

التفاعل مع أدوية أخرى

الوبيورينول، عندما يؤخذ في تركيبة، يقلل من إفراز البروبينسيد.
الساليسيلات والسلفينبيرازون والبروبينسيد وغيرها من الأدوية التي تزيل حمض اليوريك تقلل من فعالية الوبيورينول.
الوبيورينول يبطئ عملية التمثيل الغذائي ويطيل تأثير الآزويثوبرين، 6-ميركابتوبورين والثيوفيلين، الأمر الذي قد يتطلب تعديل جرعة الأخير.
زيادة خطر الإصابة بالجلد ردود الفعل التحسسيةعند تناول الوبيورينول بالاشتراك مع الأمبيسلين والأموكسيسيلين والكابتوبريل.
الوبيورينول قد يعزز تأثيرات مضادات التخثر الكومارين. إذا كان من الضروري استخدام هذه الأدوية مجتمعة، فيجب مراقبة زمن البروثرومبين وتعديل جرعة مضادات التخثر.

قد يطيل الوبيورينول من تأثير الكلوربروباميد الخافض لسكر الدم.
يزداد خطر حدوث تأثير غير مرغوب فيه للوبيورينول على نظام المكونة للدم عند تناوله مع أدوية تثبيط الخلايا (إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فمن الضروري مراقبة صورة الدم).
يزيد الوبيورينول من نصف عمر الفيدارابين عند استخدامه بالتزامن.
يزيد الدواء من تركيزات السيكلوسبورين في البلازما عند تناوله معًا.
ومع ذلك، قد يتداخل الوبيورينول مع الاستقلاب الكبدي للفينيتوين أهمية سريريةهذا التفاعل غير معروف.

جرعة مفرطة

عند تناول 20 جم الوبيورينولفي مريض يتمتع بوظيفة كلى طبيعية، لوحظ تطور القيء والغثيان، وكذلك الدوخة واضطرابات البراز. تم وصف حالة تناول 22.5 جرام من الوبيورينول، والتي لم تكن مصحوبة بتطور آثار جانبية.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، مع الاستخدام المطول لـ 200-400 ملغ من الوبيورينول يوميًا، لوحظ تطور تفاعلات الجلد، وفرط الحمضات، والتهاب الكبد، وارتفاع الحرارة وتفاقم أمراض الكلى.
الترياق المحدد للوبيورينول غير معروف. في حالة الجرعة الزائدة، يوصى بعلاج الأعراض.
غسيل الكلى يقلل من تركيزات الوبيورينول في البلازما.

الافراج عن النموذج

أقراص الوبيورينول، 10 قطعفي عبوات نفطة، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 3 أو 5 عبوات نفطة.
أقراص الوبيورينول 50 قطعةفي زجاجات مصنوعة من مواد البوليمر، 1 زجاجة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

الوبيورينوليجب أن يتم تخزينها بعيدا عن متناول الأطفال، حيث يتم الاحتفاظ بها نظام درجة الحرارةمن 15 إلى 25 درجة مئوية.
يشار إلى تاريخ انتهاء الوبيورينول على العبوة.

المرادفات

ألوهيكسال، ميلوريت، زيلوبريم.

مُجَمَّع

1 قرص من الدواء الوبيورينول 100يتضمن:
الوبيورينول– 100 ملغ;
مكونات إضافية.

1 قرص من الدواء الوبيورينول 300يتضمن:
الوبيورينول– 300 ملغ
مكونات إضافية.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	الوبيورينول
رمز ايه تي اكس:	M04AA01 -

الوبيورينول هو دواء موصوف ل تركيز عاليارتفاع حمض اليوريك في الدم، ومن مضاعفاته الشائعة النقرس.

وعلى الرغم من أن هذا مرض غير قابل للشفاء، وفقا للمراجعات، الوبيورينول بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويديةقادرة على القضاء الأحاسيس المؤلمةوالمضاعفات، وإبطاء تطور المرض.

العمل الدوائي للالوبيورينول

يثبط الوبيورينول إنتاج أوكسيديز الزانثين، وهو إنزيم يحفز، في عملية التفاعلات المعقدة، أكسدة الهيبوكسانثين إلى حمض البوليك. تحت تأثير هذا الإنزيم، يتحول الوبيورينول إلى الشكل غير القابل للأكسدة من الزانثين - أوكسيبورينول. ونتيجة لذلك، تقل كمية حمض اليوريك في الوسط السائل، وتذوب رواسب أملاح حمض اليوريك (اليورات)، ويمنع ظهورها في الكلى والأنسجة.

بجانب، يعزز الوبيورينول مشاركة الزانثين والهيبوكسانثين في عملية التوليف احماض نوويةوالنيوكليوتيدات.

شكل الافراج عن الوبيورينول

وفقا للتعليمات، الوبيورينول متوفر في أقراص

مؤشرات وطرق استخدام الوبيورينول

يوصف الوبيورينول للأمراض التي تتميز بمستويات عالية من حمض البوليك (فرط حمض يوريك الدم):

النقرس الابتدائي والثانوي.
الحجارة في الكلى.

مؤشرات لاستخدام الوبيورينول هي فرط حمض يوريك الدم الأولي والثانوي، والذي يتطور مع:

الأورام الدموية المختلفة - سرطان الدم الحاد، سرطان الدم النخاعي المزمن، سرطان الغدد الليمفاوية.

صدفية؛

إصابات واسعة النطاق

مع اضطرابات الإنزيم، كما هو الحال مع متلازمة ليش-نيشين.

العلاج الشامل GCS.

الإشعاع والعلاج الخلوي للأورام

بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للتوصيات والمراجعات الطبية، فإن الوبيورينول فعال في علاج اعتلال الكلية الناتج عن حمض اليوريك والفشل الكلوي، إذا استقلاب البيورينعند الأطفال الذين يعانون من حصوات الكلى المختلطة المتكررة من أوكسالات الكالسيوم (إذا كان هناك بيلة بولية).

حسب التعليمات يتم تناول الوبيورينول بعد الوجبات حسب الجرعات:

200-300 ملغ يوميا لمرض النقرس أعراض خفيفة، مع المتكررة حصى الكلىفي المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك البول.
400-600 ملغ يوميا لمرض النقرس الشديد مع الحصوات.
600-800 مجم يومياً لأول 2-3 أيام أثناء العلاج الكيميائي لأمراض الدم - للوقاية من اعتلال الكلية اليوراتي. خلال هذه الفترة، يُنصح بشرب الكثير من السوائل؛

يمكن تناول الجرعة اليومية من الوبيورينول دفعة واحدة أو تقسيمها إلى قسمين. الجرعات التي تحتوي على أكثر من 300 ملغ من الوبيورينول، في حالة ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي، يجب أن يؤخذ على شكل أجزاء، على أن الحد الأدنى لجرعة الوبيورينول التي تعطي تأثيراً هي 100-200 ملغم يومياً، والحد الأقصى 800-900 ملغم.

الآثار الجانبية للالوبيورينول

وفقا للمراجعات، نادرا ما يسبب الوبيورينول آثارا جانبية. وإليكم ما تم تسجيله مع استخدام الوبيورينول:

1. الجهاز الهضمي: الإسهال، القيء، الغثيان، عسر الهضم، آلام في البطن، فرط بيليروبين الدم، التهاب الفم، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبد، اليرقان الركودي. نادرة، ولكنها محتملة: تضخم الكبد، التهاب الكبد الحبيبي، تنخر الكبد.

2. نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، التهاب التامور، التهاب الأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم.

3. الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي، اعتلال عضلي، ألم مفصلي.

4. الجهاز العصبي: اعتلال الأعصاب المحيطية، والصداع، وتشوش الحس، والاكتئاب، والتهاب الأعصاب، والنعاس.

5. أعضاء الحواس: فقدان حاسة التذوق، إعتام عدسة العين، التهاب الملتحمة، ضعف البصر، الحول.

6. نظام الجهاز البولى التناسلى: التهاب الكلية الخلالي، بيلة دموية، انخفاض الفاعلية، وذمة محيطية، العقم، زيادة كمية اليوريا في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى.

7. نظام المكونة للدم: فقر الدم، كثرة اليوزينيات، فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، كثرة الكريات البيضاء.

8. مظاهر الحساسية: طفح جلدي وحكة جلدحمامي عديدة الأشكال نضحية، شرى، حكة في الجلد، انحلال الأنسجة المتموتة السمية، التهاب البشرة، الفقاعي، الأكزيمائي والتقشري، تشنج قصبي (نادرًا)، فرفرية؛

9. الدمال.

10. الجفاف.

11. التهاب اللوزتين النخري.

12. داء السكري.

13. الثعلبة.

14. نزيف الأنف.

15. ارتفاع الحرارة.

16. اعتلال عقد لمفية.

17. فرط شحميات الدم

أعراض جرعة زائدة من الوبيورينول: الإسهال، والدوخة، والغثيان، وقلة البول، والقيء.

للتخلص من عواقب استخدام الوبيورينول بجرعات زائدة، يجب إجراء غسيل الكلى الدموي والصفاقي وإدرار البول القسري.

موانع

هو بطلان استخدام الوبيورينول في:

فرط الحساسية.
الفشل الكلوي المزمن في مرحلة آزوتيمية.
داء ترسب الأصبغة الدموية مجهول السبب.
تليف كبدى؛
فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض.
هجمات النقرس الحادة.
الحمل والرضاعة.

وفقا للتعليمات، لا يوصف الوبيورينول للأطفال دون سن 14 عاما.إلا في حالات العلاج تثبيط الخلايا الأورام الخبيثة‎علاج الاضطرابات الإنزيمية الشديدة.

لقصور القلب المزمن، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل الكلوي، السكرىمن الممكن استخدام الوبيورينول ولكن بحذر وتحت إشراف الطبيب.

بإخلاص،

يستخدم الوبيورينول لعلاج النقرس. فهو يقلل من معدل تخليق حمض اللاكتيك، وبالتالي يقلل من شدة أعراض المرض ويمنع تفاقمه. بحث طبىالخامس الإعدادات السريريةاثبت تأثير إيجابيفي علاج النقرس، وخاصة السبب الجذري لحدوثه.

الدفع معلومات مفيدةيا خصائص مفيدةالدواء وحول ميزات الاستخدام لالتهاب المفاصل النقرسي.

خصائص الدواء

ينتمي الدواء إلى فئة العوامل المضادة للبول للنقرس. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من تخليق حمض اللاكتيك، مما يساعد على تقليل أعراض المرض، وتقليل عدد التفاقم واستعادة القدرة المفقودة على العمل.

هذا الدواء غير قادر على إزالة حمض اللاكتيك، أي أنه يمنع التفاقم في المستقبل، ولكن ليس له تأثير علاجي حالي. عند علاج النقرس بوسائل أخرى، فإن تناول الوبيورينول يسرع عملية الشفاء.

تكوين وشكل الإصدار

الدواء متوفر في أقراص 100 و 300 ملغ.

100 ملغ:

سواغ: ستيرات المغنيسيوم، النشا (البطاطس)، السكروز، الجيلاتين الغذائي.

300 ملغ:

العنصر النشط: الوبيورينول.
سواغ: سكر الحليب (مونوهيدرات اللاكتوز)، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون (الهباء الجوي)، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، MCC (السليلوز)، الجيلاتين الغذائي.

تعرف على ما هو عليه الحال عند الأطفال والبالغين وكيفية علاج المرض.

كيفية علاج ورم على إبهامالساقين باستخدام العلاجات الشعبية؟ انظر الصفحة للحصول على مجموعة مختارة من الوصفات.

الخصائص الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يذوب الدواء عصير المعدةويتم امتصاصه في الدم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 90 دقيقة من تناوله. بعد ذلك، هناك انخفاض تدريجي في مستوى وامتصاص المكونات النشطة في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.

في الأيام الثلاثة الأولى، يتم إخراج حوالي 20٪ فقط من الدواء عن طريق الكلى. لذلك، مع الاستخدام طويل الأمد، لوحظ تراكم الدواء في الجسم، خاصة في حالة ضعف وظائف الكلى.

الخصائص الأساسية:

انخفاض إنتاج حمض اللبنيك.
منع تخليق بعض الإنزيمات التي يمكن أن تشكل حمض اللاكتيك في المستقبل.
الحد من التورم.
تسريع الذوبان (يورات حمض اليوريك) ؛
منع حدوث تحص بولي.
تحسين وظائف الكلى والجهاز الإخراجي ككل.

مؤشرات للاستخدام

يمكن وصف الوبيورينول من قبل الطبيب الأسباب التاليةالمتعلقة بالنقرس:

متكرر (أكثر من 3 مرات في السنة)؛
تلف الكلى (بسبب النقرس) ؛
تحصي الكلية (حصوات الكلى) ؛
- زيادة تركيز حمض اليوريك ووجود (عقد نقرسية كبيرة).
(حمض البوليك في الدم)؛
نوبة النقرس الحادة (الإغاثة) ؛
مثل وقائيالانتكاسات أو التفاقم المحتملة.

ميزات الاستخدام

الدواء لديه خاصية استقرار مسار المرض، أي أثناء التفاقم ليس له أي تأثير. التأثير المطلوبويمكن أن يزيد من وقت الهجوم. بالإضافة إلى ذلك، يسبب تفاقم ألم حادوالدواء ليس له تأثير مسكن وغير قادر على إزالة حمض اللاكتيك الزائد على المدى القصير. يهدف عملها إلى التأثير المستقبلي، أي السيطرة على المرض، وليس التأثير الفوري. من المستحسن استخدامه بعد إزالة العواقب هجوم حادوسائل أخرى، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يستخدموا هذا الدواء من قبل.

ملحوظة!أظهرت ملاحظات المرضى الذين تناولوا الوبيورينول أثناء العلاج انخفاض معدل الإصابة الأعراض الجانبيةمع حسن تأثير علاجي. ومن الأفضل البدء بتناوله بجرعات صغيرة حتى لا يسبب الحساسية. مع الانسحاب المفاجئ، هناك قفزة في مستويات حمض اليوريك، لذلك يجب عليك إنهاء الدورة تدريجيا.

تعليمات الاستخدام والجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات مع الكثير من الماء. أثناء تناول الدواء، يجب أن يكون حجم البول اليومي أكثر من 2 لتر، وإلا فمن الممكن حدوث اضطراب في أعضاء الإخراج، وخاصة الكلى.

أقراص 100 جرام (50 قطعة لكل علبة)

يعتمد عدد المواعيد على شدة المرض:من 100 إلى 900 مجم (1-9 أقراص). يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وفقط من قبل الطبيب. في المراحل المبكرة من الاستخدام، ينبغي إجراء مراقبة منتظمة لمستويات حمض اليوريك. يجب أن يبدأ الانخفاض خلال 1-2 أيام.

بالنسبة للأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد، تكون الجرعة أقل.

أقراص 300 جرام (30 قطعة لكل علبة)

بسبب الجرعة العالية.. يتم استخدامها فقط في الحالات الشديدة. الجرعة القصوىيوميا - 900 ملغ (3 أقراص). يبدأ الاستقبال بقرص واحد يوميًا وتزداد الكمية تدريجيًا لتسهيل تكيف الجسم.

استقبال الأطفال والمرضى الذين يعانون الأمراض الحادةالكلى والكبد، لا ينصح.

موانع

يمنع استعمال الدواء في الحالات التالية:

الحمل والرضاعة .
خلل في وظائف الكبد.
داء ترسب الأصبغة الدموية ( الامراض الوراثيةالمرتبطة بتراكم الحديد في الأنسجة).
استهلاك الكحول.
الأطفال (بقرار من الطبيب).

الآثار الجانبية المحتملة

يتم تحمل الدواء بسهولة وليس له عادة أي آثار جانبية، ولكن في حالات نادرة من الممكن حدوث ما يلي:

الحساسية أو التعصب الفردي.
اختلال وظائف الكلى والكبد.
حمى؛
حكة جلدية
ضعف الفاعلية (عند الرجال) ؛
الم المفاصل؛
مرض التمثيل الغذائي.
إيقاع القلب.
زيادة أو انخفاض ضغط الدم.
صداع؛
ضعف البصر المؤقت
أرق؛
النعاس.

في حالة ملاحظة هذه الأعراض يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

تعرف عن قواعد عامةوطرق علاج مفصل الكاحل.

عن السمات المميزةوالأعراض متلازمة النفقمعصم مكتوب على الصفحة.

التكلفة ونظائرها

تكلفة الوبيورينول هي:

100 جرام (50 قطعة) — 90 فرك.
300 جرام (30 قطعة) — 120 فرك.

نظائرها:

زيلوريك.
الوزيم.
سانفيبورول.
ميلوريت.
بورينول.
الوبين.
ريميد.
ألابورونيول-إيجيس.

سعر نظائرها يعتمد على شكل الإصدار والجرعة.

مراجعات المرضى

عدة آراء:

ميخائيل.أتناول الوبيورينول عندما يتفاقم النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي، على الرغم من أن التعليمات تنص على عدم تناوله أثناء تفاقم المرض. إنه يساعدني وهو جيد جدًا. آثار جانبيةلم ألاحظ إلا كثرة التبول. أيضًا، عندما تبدأ بتناوله، قد تشعر بضعف طفيف وخمول، لكنه يختفي بعد بضعة أيام. ومن الأفضل أيضًا تناول الحد الأدنى من الجرعة في البداية ثم زيادتها تدريجيًا، وإلا قد تشعر بالمرض. الكل في الكل، دواء جيد، بواسطة على الأقليساعدني بشكل أفضل من الآخرين.
ليودميلا.لقد كنت أتناول الوبيورينول منذ عدة سنوات، وفقًا لما وصفه لي طبيبي. أتناول قرصًا واحدًا يوميًا (100 مجم). آخذ فترات راحة بشكل دوري كل شهر أو نحو ذلك. صحيح، يجب عليك اتباع نظام غذائي باستمرار، وإلا قد يكون هناك تفاقم والدواء لن يساعد. طوال فترة تناول الدواء، لم يكن هناك تفاقم ملحوظ لمرض النقرس. أقوم دائمًا بإجراء اختبار لحمض البوليك وهو دائمًا عند نفس المستوى. المرض بالكاد يزعجني. لم ألاحظ أي آثار جانبية.
ايلينا.لقد تناولت الوبيورينول لعدة أشهر حسب وصف الطبيب ولم يساعدني ذلك. ولم يتغير مستوى حمض اليوريك على الإطلاق. أنا لا أعرف ما يجب القيام به. لقد قمت بالفعل بتجربة العديد من الأدوية، لكن الأعراض ظلت كما هي. في البداية، بمجرد أن بدأت في تناوله، كان رأسي يدور وكانت ساقاي تتراجعان، ولكن بعد ذلك اعتدت عليه.

الوبيورينول - دواء فعاللعلاج التهاب المفاصل النقرسي. لا تتناول الدواء بنفسك، استشر أخصائيًا، لا تنتهك قواعد الإدارة والجرعة، كن بصحة جيدة!

فيديو. إيلينا ماليشيفا حول ميزات علاج النقرس وقواعد تناول الوبيورينول:

يحتوي الوبيورينول على الأوكسيبورينول الذي يؤثر العمليات الأيضية، وخاصة على تركيب حمض اليوريك في أنسجة الجسم. استقبال المنتجات الطبيةيؤدي إلى تثبيطها. ونتيجة لذلك، لا ينخفض تركيز هذه المادة في الدم والأنسجة فحسب، بل يذوب اليورات أيضًا. يستخدم الوبيورينول في العلاج المعقدالأشكال الأولية أو الثانوية من فرط حمض يوريك الدم من مسببات مختلفة(على سبيل المثال، في حالة اعتلال الكلية أو النقرس أو تحص بولي بالأكسالات أو فرط حمض يوريك الدم الثانوي في الأورام الدموية الخبيثة). يمكن وصفه لكل من الأطفال والبالغين.

1. العمل الدوائي

دواء يعطل تكوين حمض اليوريك.

التأثيرات العلاجية:

يمنع الإنزيمات التي تعزز تكوين حمض اليوريك.
إذابة رواسب حمض اليوريك في الجسم.
منع تكون رواسب حمض اليوريك في الجسم؛
زيادة إفراز بيولوجيا المواد الفعالة، تعزيز تكوين حمض اليوريك.

الدوائية:
يمتص تماما أقصى تركيزيتم ملاحظة الوبيورينول بعد ساعة ونصف من تناوله.

الارتباط ببروتينات البلازما: عالي.

إفراز: الكلى والأمعاء.

2. مؤشرات للاستخدام

علاج النقرس؛
علاج محتوى عاليحمض اليوريك في الدم.
وجود حصوات أوكسالات الكالسيوم في الكلى؛
القضاء على زيادة تكوين اليورات بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي الأنزيمي.
الوقاية من اضطرابات الكلى المتعددة بسبب الصيام؛
الوقاية من النقرس.
الوقاية من زيادة تركيزات حمض اليوريك في الدم.
الوقاية من الاختلالات الكلوية المتعددة بسبب العلاج الإشعاعي.
الوقاية من الاختلالات الكلوية المتعددة بسبب العلاج التثبيطي للخلايا.

3. طريقة التطبيق

يتم تحديد جرعة الوبيورينول بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، بناءً على شدة المرض أو تركيز حمض البوليك في الدم.

تردد التطبيق - لا يزيد عن أربع مرات في اليوم.

الجرعة القصوى هي 100 ملغ من الدواء يوميا.

مميزات التطبيق:

ينبغي تناول الوبيورينول بعد الوجبات.
أثناء العلاج، يجب عليك شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل؛
في بداية العلاج، من الممكن تفاقم أعراض المرض.
أثناء العلاج، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية تمامًا؛
أثناء العلاج، يجب عليك الامتناع عن الأنشطة النشطة والعمل الذي يتطلب زيادة التركيز.

4. الآثار الجانبية

آفات الجلد ومشتقاتها: الصلع، الدمامل، تبييض الشعر.
العمليات الأيضية: زيادة تركيز الدهون في الدم.
الجهاز البولي: ظهور وذمة، ظهور دم في الدم، التهاب الكلى، زيادة تركيز حمض اليوريك في الدم.
المركزية والطرفية الجهاز العصبي: زيادة التعب، والدوخة، والنعاس، حالات غيبوبة، تقلصات لا إرادية للعضلات الهيكلية، آفات متعددة الأنسجة العصبية، الضعف، الصداع، ضعف النشاط الحركي، متلازمة الاكتئاب، شلل جزئي في العضلات من توطين مختلف، متلازمة متشنجة.
أعضاء الحواس: ، ضعف إدراك التذوق، واضطرابات الإدراك البصريتغيرات في حليمة العصب البصري.
نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم.
تفاعلات فرط الحساسيةالوبيورينول: آفات جلدية حساسية مختلفة، آفات متعددة العقد الليمفاوية، زيادة درجة حرارة الجسم، الظروف الحموية، متلازمة ليل، زيادة عدد اليوزينيات، متلازمة ستيفنز جونسون.
نظام الغدد الصماء: داء السكري.
الجهاز التناسلي: العقم، تضخم الغدد الثديية، العجز الجنسي.
نظام المكونة للدم: زيادة عدد الخلايا المحببة، انخفاض عدد الكريات البيض، انخفاض عدد الصفائح الدموية، فقر الدم.
الجهاز الهضمي: التهاب الكبد، القيء، اضطرابات البراز، الغثيان، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، التهاب الأعضاء تجويف الفم، خلل في الكبد، سيلان اللعاب.

5. موانع

استخدم أثناء الحمل.
ضعف الكبد.
فرط الحساسية للوبيورينول أو مكوناته.
استخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.
ضعف وظائف الكلى.
التعصب الفردي للوبيورينول أو مكوناته.

6. أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل، واستخدام الوبيورينول بطلان.

استخدام الوبيورينول أثناء الرضاعة الطبيعية بطلان.

7. التفاعل مع أدوية أخرى

الاستخدام المتزامن للوبيورينول مع:

مضادات التخثر من سلسلة الكومارين، الأدوية التي تقلل من تركيز الجلوكوز في الدم أو أربيدوسيد الأدينين تؤدي إلى زيادة تأثيرها.
تؤدي الأدوية المثبطة للخلايا إلى تلف سام في الأنسجة العضلية.
يؤدي الميركابتوبورين أو الآزاثيوبرين إلى تكون تراكماتها في الجسم.