علاج متلازمة النفق الرسغي الأيسر. العلاج بالأمونيا والملح

1. فيتامين ب12. مفيد للزيادة قوات الحمايةالجسم، والحد من تنمل والبرودة.
2. فيتامين ب6.يرمم الألياف العصبية، مما يقلل من التورم في منطقة المفاصل وأعراض الألم.
3. فيتامين مع. له تأثير مضاد للالتهابات ومقوي ويعزز فعالية فيتامينات ب.
4. فيتامين د3.
5. فيتامين ه.

المجمعات الأكثر شعبية:

• "ديهيدروكيرسيتين بلس" –يحتوي على أحد مضادات الأكسدة الطبيعية القيمة – ثنائي هيدروكيرسيتين , تم الحصول عليها من لحاء الصنوبر السيبيري. كجزء من الدواء، يتم تعزيز تأثير ديهيدروكيرسيتين بواسطة فيتامين C وفيتامين E، والذي يساعد العمل المشترك على استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم في المنطقة المصابة من اليد والمعصم.

• "أوستيو فيت" –يحتوي على فيتامين د3و الحضنة بدون طيار. D3، عند العمل مع B6، يشارك في التمثيل الغذائي المعدنيجسم.

3. العلاج المحلي– حقن الأدوية في المفصل

الحقن المباشر للدواء في النفق الرسغي- معظم طريقة فعالةعلاج متلازمة الرسغ. للقيام بذلك، يتم حقن مزيج من مسكنات الألم ليدوكائين ونوفوكائين مع إضافة الكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي بإبرة طويلة خاصة. في أغلب الأحيان، بعد إدخال الدواء في التجويف، سوف يختفي الألم.

في في بعض الحالاتقد تشتد، ولكن في يوم أو يومين سوف تختفي تماما. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أسابيع وتتكون من حقنتين.

لو متلازمة الألملا يختفي على الإطلاق، يتم تكرار الإجراء على فترات لمدة أسبوعين.

4. العلاج غير المخدرات

بجانب الطريقة الطبيةيستخدم الأطباء تقنيات أخرى لتحقيق نتائج جيدة. تتضمن خيارات التأثير الأكثر شيوعًا ما يلي: الوخز بالإبر والعلاج اليدوي واليوغا.

5. علاج المرض الذي أدى إلى الإصابة بالمتلازمة

لكي يكون العلاج فعالاً حقاً، يجب أولاً الحرص على تخليص المريض من الأمراض التي تسبب متلازمة الرسغ (إن وجدت). خلاف ذلك، فإن الأساليب المطبقة لن تعطي أي نتائج، وقد يحدث الانتكاس. سيتطلب كل نوع من الأمراض علاجًا فرديًا:

• علاج أمراض الروماتويد المصاحبة لتلف مفصل اليد؛
• يتطلب قصور الغدة الدرقية العلاج بالهرمونات البديلة.
• أثناء انقطاع الطمث يوصف العلاج بالهرموناتولكن بشرط ألا تكون المرأة قد بلغت الستين من عمرها بعد، وأن تكون آخر دورة شهرية لها لم تتجاوز 10 سنوات؛
• بالنسبة لمرض السكري، يتم استخدام العلاج الذي يهدف إلى منع الارتفاعات في مستوى السكر لدى المريض؛
• مزمن الفشل الكلوييتضمن تقديم المساعدة للمريض لتحسين عملية إزالة السوائل من الجسم أو المنتجات النهائية لاستقلاب البروتين؛
• لارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام مثبطات HMF.

6. العلاج الطبيعي

هام: لا يمكن استخدام هذه التقنية للأشخاص الذين يعانون من موانع الاستعمال (الأورام وقصور القلب والحمل ومشاكل أخرى).

يتم وصف إجراءات مختلفة كعلاج طبيعي، على سبيل المثال، الكهربائيأو العلاج بالتبريد المحلي.

7. الرحلان بالموجات فوق الصوتية

يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتزامن مع الأدوية وهو عبارة عن تقنية تؤثر فيها اهتزازات فوق صوتية خاصة على الجسم. يؤدي إلى اختراق أفضل الأدويةفي الخلايا، ويسمح لك أيضًا بتسريع تدفق الدم في الشعيرات الدموية. مع هذا العلاج للنفق الرسغي، تتوسع الأوعية ويختفي الألم ويهدأ التورم. يستخدم ديميكسيد كدواء.

يهدف هذا الإجراء إلى تقليل الألم والالتهاب في علاج متلازمة النفق الرسغي. تستغرق الجلسة الواحدة ما يصل إلى 30 دقيقة، و دورة العلاجهي 8-12 جلسة.

8. العلاج بالموجات الصدمية

أثبتت هذه الطريقة في علاج متلازمة النفق الرسغي أنها تقنية فعالة ومثبتة إلى حد ما.

الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير معقد على الجسم بأكمله وتعززه تفتيت رواسب الكالسيوم و حمض اليوريك والتي تعمل على تضييق القناة في الأمراض الروماتيزمية. العلاج له تأثير إيجابي على تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، مما يسمح بتخفيف التورم وتخفيف الألم لدى المريض.

تنبيه: لا يمكن وصف SWT للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لتجنب المشاكل المرتبطة بأمراض نمو العظام.

جراحة

يوصى بالجراحة فقط عندما تفشل جميع الطرق الأخرى. مطلوب التدخل الجراحي إذا عندما يكون شكل متلازمة الرسغ متقدمًا، ويعاني المريض من انتكاسات مستمرة أو ضمور في العضلات.

تتضمن العملية تشريح الرباط الرسغي، وفي بعض الحالات، استئصال النسيج الندبي. تدخل جراحيربما يفتحأو بالمنظار. الخيار الثاني هو أكثر لطيفتقنية بعدها تكون الندبة غائبة عمليا.

من خلال الجراحة المفتوحة، يتمتع الجراح بإمكانية الوصول الكامل إلى المنطقة المتضررة، مما يوفر المزيد من الفرص لتخفيف الضغط على النفق الرسغي.

لا تعتبر هذه العملية صعبة، وبالتالي فإن احتمال حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى.

نتيجة للعديد من العمليات، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أن الأمر يستحق إعطاء الأفضلية تقنية التنظيرتحت تخدير موضعي. يتطلب هذا النهج وقتًا أقل لإعادة تأهيل المريض.

نظام عذائي

التغذية السليمة لمتلازمة النفق الرسغي مهمة جدًا للمريض، لأنها ستعوض نقص الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة الأساسية. من الأفضل استكمال القائمة بالمنتجات الغنية الكالسيومو فيتامين ب. هذا سوف يقوي العظام و الأنسجة العصبية. يجب استبعاد الوجبات السريعة من القائمة، كل شيء دهني، مقلي، حار ومالح بشكل مفرط.

العلاج في المنزل

إذا قمت بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج في المنزل، فمن الممكن للغاية استبعاد تطور مضاعفات لا رجعة فيها. بالإضافة إلى الأساليب الموصوفة، يوصي الأطباء المرضى بإجراء تمارين علاجية خاصة لتدريب أذرعهم. الذهاب إلى حمام السباحة يعطي نتائج ممتازة. من المهم أن يكون الماء دافئًا ويغطي الطرف بالكامل حتى الكتف. كما يوصي الخبراء لممارسة اليوجا، أو أنواع أخرى من التقنيات العلاجية التي تهدف إلى تطوير المفصل.

حتى لو كانت لديك أعراض خفيفة لمتلازمة الرسغ، فمن المهم التوقف عن القيام بالعمل الذي تسبب في المرض.

هذا وحده سيعطيك أكثر بكثير من كل الحبوب، صدقني. إذا كنت تعمل في المنزل (على سبيل المثال، على الكمبيوتر) وتواجه مشاكل في النفق الرسغي، خذ قسطا من الراحة. افعل شيئًا يخفف التوتر في القناة:

• اغسل الصحون. ماء دافئالاسترخاء تماما.
• قم بالتنظيف الرطب للأرضية. تأكد من استخدام يديك والماء الدافئ.
• اغسل النوافذ.

وتأكد من القيام بذلك عادي تمرين جسديوالتي تعمل على تقوية مفاصل وعضلات المعصم.

العلاجات الشعبية

قبل أن أتوجه إلى الطب الشعبي، يجب عليك أولاً زيارة طبيب ذي خبرة. هو الوحيد القادر على تقديم المشورة بشأن هذه الوصفة الشعبية أو تلك. العلاجات الشعبية قد لا تعطي النتيجة المرجوة أو حتى تسبب مضاعفات. لو وصفة شعبيةيمكن أن يساعد حقا، فإنه يستحق المحاولة. أشهرها ما يلي:

1. صبغة من سلسلة.يجب تخمير تركيبة الخيط وأوراق الأرقطيون ومخاريط القفزات وأوراق البتولا وزهرة الحمام وزهور البلسان في الترمس وتركها لمدة 2-3 ساعات، ثم تناول 150 مل أربع مرات في اليوم.
2. الطين الأبيض. قم بتخفيف الطين الأبيض بالماء، ثم انقل اللب إلى قطعة من الشاش ثم ضعه على المنطقة المصابة من الرسغ.
3. قم بعمل ضغطمن حليب الماعز الطازج.
4. صبغة الخيار وإكليل الجبل البري. اطحني 2-3 حبات فلفل أحمر و3 حبات خيار في الخلاط وأضيفي نصف لتر من الماء واتركيه لمدة أسبوع تقريبًا. افركه على معصمك: ستعمل الصبغة على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الشعور بالخدر في أصابعك.
5. ضغط اليقطين. حول اليقطين إلى حالة طرية وضعه على معصمك، ثم لفه بالسيلوفان.
6. النبق البحر. يُطحن التوت ويُضاف الماء ويُسخن. انقعي يديك في المرق ثم احرصي على مسحهما حتى لا تبردا.
7. فرك الفلفل.صب 150 جرام من الفلفل زيت نباتيويترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. عندما يبرد، افركيه على معصمك.

خاتمة

فيديو مع مجموعة من التمارين

تأكد من مشاهدة الفيديو من تمارين مفيدةلتلقي العلاج:

متلازمة النفق الرسغيالمعصم هو المرض الذي يصاحب المظهر ألم مزعج، وخز وتنميل في الرسغ واليد. سبب هذه الدولةهو قرص العصب المتوسط، الذي يمر إلى راحة اليد والأصابع عبر القناة الوسطى، أو “النفق الرسغي”، وهو الحيز الذي تمر فيه، بالإضافة إلى العصب، تسعة أوتار مسؤولة عن تشغيل الأصابع. تحمي هذه القناة العصب من الضغط، وإذا تعطلت سلامته تحدث الأعراض الموضحة أعلاه.

هذا هو الأغلى المرض المهني. وتبلغ التكلفة السنوية لعلاجه في الولايات المتحدة عدة مليارات من الدولارات.

إحصائيات

أعراض

تتميز متلازمة النفق الرسغي ببداية تدريجية مع زيادة الوخز والخدر في الأصابع (عادةً الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى). على المراحل الأوليةقد تمر أعراض المرض بشكل دوري، ولكنها تظهر مرة أخرى بقوة أكبر. في هذه الحالة، يشعر المرضى بالقلق من عدم الراحة عند تحريك اليد والساعد.

تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

إذا ظهرت الأعراض الموصوفة، خاصة إذا حدثت في الحياة اليومية أو أثرت على أنماط نومك، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا لأعصاب وعضلات الذراع.

الأسباب

تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة لضغط العصب المتوسط. ويمر هذا العصب إلى اليد عبر النفق الرسغي. وهو مسؤول عن حساسية اللمس في راحة اليد وفي جميع الأصابع ما عدا الخنصر. العصب المتوسط ​​مسؤول أيضًا عن وظيفة العضلات إبهام.

• يمكن أن يكون سبب المرض هو أي تغيير في صحة الشخص يؤدي إلى ضغط أو تهيج أو تورم الأنسجة المحيطة بالعصب في النفق الرسغي. على سبيل المثال، الأسباب الشائعة هي كسور الساعد أو التورم بسبب تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي.
• غالبًا ما يتطور المرض كمضاعفات لمرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو السمنة أو الحمل.

عوامل الخطر

المريض العادي المصاب بمتلازمة النفق الرسغي هو امرأة يزيد عمرها عن 50 عامًا وتعمل بمعدات تتطلب حركات متكررة ومتكررة، على سبيل المثال، سكرتيرة، وعامل خط تجميع، وما إلى ذلك.

تشمل عوامل الخطر لتطوير المتلازمة ما يلي:

• العوامل التشريحية. يؤدي كسر عظام الرسغ، بما في ذلك العظام المندمجة بشكل غير صحيح، إلى تشوه القناة وزيادة الضغط على العصب. الناس الذين لديهم التشوهات الخلقيةهيكل النفق الرسغي أكثر عرضة لتطور مثل هذه الأمراض.
• أرضية . يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند النساء. قد يكون هذا بسبب صغر حجم النفق الرسغي مقارنة بالرجال. ولهذا السبب، فإن أي إصابة في اليد لدى النساء من المرجح أن تكون مصحوبة بضغط على العصب المتوسط.

وفقا للأبحاث، فإن النساء المصابات بمتلازمة النفق الرسغي لديهن حجم نفق رسغي أقل من النساء الأصحاء.

• بعض الأمراض المزمنة المرتبطة بتلف الأعصاب ( السكري, تصلب متعددوإلخ.)؛
• الأمراض الالتهابية(على سبيل المثال، التهاب المفصل الروماتويدي) يمكن أن يؤثر على الأوتار الموجودة في الرسغ، مما يؤدي إلى زيادة التوتر في النفق الرسغي؛
• انتهاك توازن الماء . احتباس السوائل، وهو حالة شائعة أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل النفق الرسغي وتهيج العصب المتوسط.

إذا أصيبت المرأة بمتلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل، فعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها بعد الولادة.

• أمراض أخرى.تزداد احتمالية الإصابة بمتلازمة ضغط العصب المتوسط ​​لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يعانون من حالات طبية. الغدة الدرقية، كلية؛
• العوامل المتعلقة بخصائص مكان العمل. العمل مع المعدات التي تحتوي على أجزاء تهتز أو، على سبيل المثال، على الناقل، مما يتطلب ثني المعصم بشكل متكرر. تؤدي مثل هذه الحركات إلى زيادة الضغط على العصب المتوسط، مما يؤدي إلى تفاقم الضرر الذي بدأ بالفعل. على الرغم من أنه ثبت علميا أن خصائص العمل ليست سببا مباشرا لضغط العصب المتوسط.

إذا قمت بكتابة 40 بمعدل 40 كلمة في الدقيقة، فسوف تقوم بـ 12000 ضغطة على المفاتيح في الساعة. في يوم عمل مدته 8 ساعات، ستكمل 96000 نقرة.

يضغط شخص على مفتاح بقوة مقدارها 225 جرامًا. أي أن الحمل على أصابعك يوميًا سيكون 16 طنًا. بالنسبة للأشخاص الذين يكتبون بسرعة 60 كلمة في الدقيقة، فإن هذا الرقم يبلغ بالفعل 25 طنًا.

غالبًا ما يؤدي العمل المستمر على الكمبيوتر المرتبط بالكتابة إلى ظهور أعراض متلازمة النفق الرسغي. وفي الوقت نفسه، فإن خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي في هذه المجموعة أقل بكثير منه في العمل البدني الثقيل. وقد أجريت دراسة صغيرة وجدت أن معدل الإصابة بين مستخدمي الكمبيوتر يبلغ 3.5% (لا يختلف عن المتوسط ​​​​لعموم السكان).

لتقليل المخاطر، استخدم لوحة مفاتيح مريحة. على الرغم من أنه يكلف أكثر قليلا من المعتاد، إلا أنه يسمح لك بالحفاظ على الوضع الفسيولوجي لليدين أثناء العمل. يستشهد العديد من الأطباء بلوحة المفاتيح المريحة كاستثمار طويل الأمد في صحتهم.

التشخيص

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

• التاريخ هو تاريخ تطور المرض (ظهور الأعراض وزيادة شدتها).
• الفحص - أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بتقييم حساسية الأصابع وقوة عضلات اليد. لتحديد الحساسية، لا يلزم استخدام أي أجهزة خاصة، ويتم استخدام مقياس قوة العضلات لتقييم قوة العضلات.
• أعراض المرض عند الفحصيتم فحصها بالضغط على منطقة العصب المتوسط. عند الضغط عليه تشتد الأعراض الموصوفة ويظهر الألم في الأصابع. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن علامات المرض لدى معظم المرضى.
• الأشعة السينية - الفوائد فحص الأشعة السينيةلا يزال مثيرا للجدل، منذ تحديد وجوده الحالة المرضيةلن ينجح الأمر معها. تستخدم هذه الطريقة فقط لاستبعاد الأمراض الأخرى أعراض مماثلة(التهاب المفاصل والكسور).
• التخطيط الكهربي للعضلاتهي دراسة يتم فيها تسجيل تكوين النبضات العصبية للعضلات أثناء انقباضها. للقيام بذلك، قبل بدء الدراسة، يتم إدخال أقطاب كهربائية رفيعة في العضلات قيد الدراسة. أثناء الدراسة، يتم تقييم النشاط الكهربائي للعضلات في حالة الراحة والانكماش. يمكن لتخطيط كهربية العضل الكشف عن متلازمة النفق الرسغي، المصحوبة بتلف العضلات.
• تحليل التوصيل العصبي. يتم تطبيق تفريغ كهربائي ضعيف على منطقة العصب المتوسط، وبعد ذلك يتم تحديد سرعة النبض عبر القناة المتوسطة. يشير المعدل الأبطأ للتوصيل النبضي إلى ضغط العصب المتوسط.

علاج

يجب أن يبدأ علاج متلازمة النفق الرسغي في أقرب وقت ممكن. لذلك، عليك طلب المساعدة فوراً عند ظهور الأعراض الأولى.

في بعض الحالات، يصل العلاج إلى التطبيع نشاط العملو النشاط البدني. يوصى بأخذ فترات راحة منتظمة أثناء العمل الرتيب الطويل، وتجنبها الأحمال المفرطةعلى مفاصل اليدين.

إذا لم تساعد هذه الأساليب، فسيتم العلاج، اعتمادا على الشدة، وارتداء جبيرة أو دواء أو العلاج الجراحي. الشظية وغيرها طرق غير المخدراتستكون فعالة فقط في الأشكال الخفيفة من المرض. عادة، يتم ملاحظة التأثير الإيجابي لهذا العلاج في المرضى الذين مرضوا لمدة تقل عن 10 أشهر.

طرق الدواء

مع التشخيص المبكر للمرض، يمكن تحسين حالة المريض المصاب بمتلازمة النفق الرسغي دون جراحة. يتم تنفيذ هذا العلاج في المنزل.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تساعد على تخفيف أعراض المرض بسرعة (الألم والتورم). على الرغم من عدم وجود دليل على أن مثل هذا العلاج لن يؤدي إلى الشفاء.
• الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الهرمونية). لتخفيف الضغط على العصب المتوسط، يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات مباشرة في القناة المتوسطة. هذه طريقة أكثر فعالية لتخفيف التورم والالتهاب.

الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ليس لها تأثير علاجي كبير.

شهد بعض المرضى تحسنًا في حالتهم بعد تناول فيتامين ب6. يحتوي هذا الفيتامين على خصائص مضادة للالتهابات ويمكن أن يخفف التورم الذي يسبب الأعراض.

عليك أن تفهم أن القضاء على الأعراض بمساعدة الأدوية لا يؤدي إلى الشفاء، بل يخفف فقط من حالة المريض. ولذلك ينصح بالاستمرار في ارتداء الجبيرة مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات. استخدام الجبيرة في الليل فعال بشكل خاص. يمكن أن يساعد ارتداء جبيرة المعصم أثناء النوم في تخفيف الوخز والخدر في يدك.

زائد هذه الطريقةهو أنه يمكن استخدامه دون قيود في النساء الحوامل والأمهات المرضعات.

عملية

إذا تفاقمت حالة المريض حتى بعد ذلك العلاج من الإدمان، فالجراحة هي خيار العلاج الأكثر قبولا. الهدف من العلاج الجراحي هو استئصال الرباط الذي يضغط على العصب المتوسط.

هناك نوعان من العمليات:

• بالمنظار - في في هذه الحالةلقطع الرباط يتم استخدام جهاز خاص مزود بكاميرا فيديو، يتم إدخاله في القناة الوسطى من خلال شق صغير. هذه عملية منخفضة الصدمة ولا تترك أي ندوب تقريبًا. وميزة هذه الطريقة هي تقليل الألم خلال فترة الشفاء؛
• التدخل المباشر طريقة مفتوحة- تتضمن هذه العملية شقًا أكبر في راحة اليد على طول القناة الوسطى. ومع ذلك، تظل النتيجة كما هي - قطع الرباط لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. على الرغم من أن الجراح في هذه الحالة سيحاول أيضًا جعل الشق صغيرًا قدر الإمكان لتقليل خطر حدوث مضاعفات، إلا أن الشفاء يستغرق وقتًا أطول من التدخل بالمنظار. ميزة هذه الطريقة هي الاحتمالية العالية لتشريح الرباط في جميع أنحاء المنطقة المتضررة.

تأكد من مناقشة طبيبك حول كيفية علاج متلازمة النفق الرسغي وأي منها المخاطر المحتملة تدخل جراحي. وتشمل هذه العدوى الجرح، وحجم الندبة بعد الشفاء، وإصابة العصب أو الوعاء الدموي. احتمال حدوث مضاعفات أقل بكثير مع التدخل بالمنظار، على الرغم من أن النتيجة في كلتا الحالتين هي نفسها تقريبا.

تعتبر جراحة استئصال رباط النفق الرسغي شائعة وناجحة للغاية. ومع ذلك، فإن ما يقرب من 57٪ من المرضى بعد عامين من الجراحة قد حدث لهم ذلك إعادة الحدوثواحد أو أكثر من الأعراض التي كانت موجودة قبل العلاج. و بعد العمليات بالمنظارمعدل تكرار الأعراض أعلى بكثير.

استعادة

خلال فترة الشفاء، تنمو أنسجة الجهاز الرباطي معًا تدريجيًا، وتشكل رباطًا مرة أخرى، ولكن في نفس الوقت يزداد حجم المساحة داخل القناة المتوسطة، مما يمنع ضغط العصب.

بعد يوم من العملية، يمكن للمريض أن يبدأ في تحريك أصابعه، ولكن يمنع حمل أو رفع أي أشياء ثقيلة لمدة شهر ونصف، حتى لا يعطل تكوين النسيج الندبي الذي يجب أن يربط بين جزأين القطع. الرباط.

على الرغم من أن الضعف والألم قد يستمران لعدة أسابيع أو حتى أشهر بعد الجراحة، إلا أنه بعد هذه الفترة، يبدأ المرضى في ملاحظة تحسن التحكم في الحركة في المعصم وتعود اليد إلى حالة العمل الطبيعية.

بعد 6 أسابيع، يتضمن برنامج إعادة التأهيل مواعيد مع أخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج المهني. لاستعادة قوة العضلات وتطبيع نطاق حركة الكيس، يتم استخدام التدليك والجمباز والتمدد.

كيفية تخفيف الأعراض بنفسك

هناك عدة طرق للتخفيف من حالة المريض مؤقتًا. يمكنك إجراء هذا العلاج بنفسك في المنزل:

• عند أداء عمل طويل، مصحوبًا بنفس حركات اليد، من الضروري أخذ فترات راحة منتظمة وإراحة يديك.
• قم ببعض التمارين، وقم بحركات دورانية بيديك، وقم بتمديد راحتي يديك وأصابعك؛
• تناول مسكنات الألم (الأسبرين، الإيبوبروفين، النابروكسين، إلخ)؛
• ارتداء جبيرة على معصمك في الليل. اختر جبيرة مريحة بحيث تتناسب بشكل مريح مع يدك، ولكن ليست ضيقة جدًا؛
• عند النوم لا تضع يديك تحت رأسك. هذا يمكن أن يضع المزيد من الضغط على العصب.
• إذا استمرت الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.

العلاجات البديلة

لمكافحة أعراض متلازمة النفق الرسغي، يمكنك استخدام طرق بديلةمُعَالَجَة. يتم تضمينها بسهولة في خطة العلاج، والأهم من ذلك، أنها يمكن الوصول إليها ويمكن اختيار درجة التأثير بسهولة حسب شدة المرض.

• اليوغا - تُستخدم أوضاع اليوغا خصيصًا لتقوية وتمديد كل مفصل في الجسم. تقلل دروس اليوغا من شدة الأعراض بشكل كبير وتحسن من قوة عضلات اليد.
• علاج متبادل- الخامس هذه اللحظةالبحث في استخدام هذه الطريقة مستمر، لكن البيانات الأولية تشير إلى ذلك تأثير إيجابيبعض تقنيات العلاج اليدوي في هؤلاء المرضى.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية- التعرض للموجات فوق الصوتية عالية التردد يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة في المنطقة المعالجة. وهذا يقلل الألم ويحفز عملية الشفاء. في المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي، أدت دورة العلاج بالموجات فوق الصوتية لمدة أسبوعين إلى انخفاض كبير في شدة أعراض المرض.

وقاية

لا توجد حاليًا إرشادات وقائية أثبتت فعاليتها تجريبيًا، ولكن يمكنك اتخاذ التدابير التالية لمنع إصابات اليد:

• السيطرة على قوة تقلص العضلاتوالاسترخاء أثناء فترات الراحة. عند الأداء إجراءات مختلفةيستخدم معظم الناس قوة أكبر مما هو مطلوب. إذا كانت وظيفتك تتطلب، على سبيل المثال، فترات طويلة من العمل على جهاز كمبيوتر، فحاول الضغط على المفاتيح بهدوء أكبر، وعند الكتابة، استخدم قلمًا مزودًا بمحول إصبع ناعم، وما إلى ذلك.
• خذ فترات راحة متكررة من العمل. امنح ذراعيك قسطًا من الراحة، وحدد فترات الراحة مقدمًا، وقم بتمارين الذراع أو تمارين التمدد أثناء الراحة. إذا كنت تعمل باستخدام أداة تتطلب تطبيقًا قوة عظيمةأو مع المعدات الاهتزازية، تعتبر فترات الراحة مهمة جدًا وتصبح ضرورية.
• انتبه لتحركاتك. تجنب الثني القوي وتمديد اليد بأقصى سعة. تذكر ذلك وضع أفضل- حيث تكون اليد في حالة استرخاء. تنظم مكان العملبحيث تكون الأداة التي تتطلب التشغيل اليدوي عند المرفق أو أسفله مباشرة.
• مشاهدة الموقف الخاص بك. مع الوضعية غير الصحيحة، ينحني العمود الفقري كثيرًا وتبرز الكتفين للأمام. في هذه الوضعية، تظل عضلات الرقبة والكتفين متوترة، مما يؤدي إلى ضغط أعصاب الرقبة. بسبب ضغط الأعصاب الكبيرة، يتم تعطيل توصيل النبضات في جميع أنحاء الذراع، بما في ذلك الرسغين والأصابع.
• تجنب الإفراط في تبريد يديك. يعد التصلب والألم في اليدين أكثر شيوعًا عند العمل في بيئة باردة. إذا لم يتم التحكم في درجة الحرارة في مكان العمل، فارتدي القفازات للمساعدة في الحفاظ على دفء يديك.

الأبحاث السريرية

يتم حاليًا إعداد العديد من الدراسات أو البدء في البحث عن طرق للوقاية من متلازمة النفق الرسغي وعلاجها. وهنا بعض منهم.

• تقوم إحدى الدراسات بتقييم المرضى الذين يستفيدون من العلاج الجراحي مقارنة بالعلاج غير الجراحي. في هذه الحالة يتم استخدامه أسلوب جديدتأثيرات الرنين المغناطيسي. يتم اختيار المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة إلى متوسطة من المرض لإدراجهم في الدراسة. (المؤسسة المسؤولة: جامعة واشنطن، [البريد الإلكتروني محمي]).
• دراسة واعدة أخرى هي تحديد فائدة ارتداء واقي المعصم لمنع إصابة القناة المتوسطة لدى الأشخاص الذين يعملون مع معدات الاهتزاز. تم تصميم السوار لامتصاص الاهتزازات دون تقييد حركات اليد. وتجري الدراسة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. [البريد الإلكتروني محمي].

بعض قصص المرضى

بيتر تايلور، 58، مستشار مبيعات

لقد لاحظت لأول مرة وخزًا في أصابعي منذ عدة سنوات. ومنذ ذلك الحين خضع لعمليتين جراحيتين لقطع أربطة القناة الوسطى. حاليا لا توجد أعراض للمرض.

"أدركت أن هناك خطأ ما عندما بدأت أستيقظ ليلاً بسبب ألم طعنفي الأصابع. ثم تخدرت يدي. أصبح من الصعب علي أن ألعب الجولف مع الأصدقاء، ولم أتمكن من الاحتفاظ بالنادي. التفتت إلى معالج اشتبه في تطور متلازمة النفق الرسغي وأعطاني إحالة لإجراء الاختبارات. بعد اختبار التوصيل العصبي، تم تأكيد التشخيص، مع ظهور آفات في كلا الذراعين. تم وصف العلاج الجراحي لي، ولكن بشكل منفصل لكل ذراع. تم إجراء أول عملية لي اليد اليمنىتحت تخدير موضعي. تم إجراء العملية في نفس اليوم الذي دخلت فيه المستشفى، وفي المساء خرجت من المستشفى. لعدة أيام بعد العملية، شعرت بألم في ذراعي، ثم أصبح باهتًا، وبعد أسبوع اختفى تمامًا. خلال فترة التعافي، قمت بأداء مجموعة معينة من التمارين، وسرعان ما تمكنت من استخدام أصابعي مرة أخرى بشكل كامل. تم إجراء الجراحة على اليد اليسرى بعد 4 أشهر. لقد مرت أيضا دون مضاعفات. وبحلول ذلك الوقت كنت أواجه صعوبة في تحريك ذراعي اليسرى، ولكن حالتي الآن عادت إلى طبيعتها. أنا ممتن جدًا لأطبائي على احترافيتهم”.

كيفن بيترسون، 50

أنا عازف لوحة مفاتيح لموسيقى الجاز ولدي 35 عامًا من الخبرة. الآن، بعد 35 عامًا من مسيرتي الموسيقية، أصبت بمتلازمة النفق الرسغي. كان الألم في يدي شديدًا لدرجة أنني كنت أستيقظ ليلًا ولا أستطيع عزف نغمة واحدة دون ألم أو تنميل في أصابعي. وفي النهاية وافقت على العلاج الجراحي. وفي غضون أسابيع قليلة بعد العملية، تمكنت من العزف على البيانو مرة أخرى كما لو كان عمري 20 عامًا مرة أخرى. شكرًا للأطباء الذين منحوني ريحًا ثانية لدراسة الموسيقى.

راشيل بودوين، 34

تم إجراء عملية جراحية لعلاج متلازمة النفق الرسغي عندما كنت حاملاً في الشهر الثامن. لقد كان الحمل هو الذي تسبب في تفاقم الحالة، ولكن بعد العلاج اختفت جميع الأعراض وأشعر أنني بحالة جيدة.

قصة اللاعب

بقدر ما أستطيع أن أتذكر، لقد لعبت دائما العاب كمبيوتر. لكنني لم أتوقع تطور مثل هذا المرض. وحتى الآن، وأنا أكتب هذا النص، أشعر بألم في يدي، على الرغم من أنني أتناول دواءً جديدًا.

لقد كانت ألعاب الكمبيوتر دائمًا هوايتي، ومنذ حوالي أسبوع، بعد أن لعبت لعبة CS مرة أخرى، شعرت بألم في يدي. في البداية لم أفكر كثيرًا في الأمر. في غضون بضعة الايام القادمةاستمر الألم في يدي في التفاقم، لكنني لم أعلق عليه أي أهمية واستمرت في اللعب والقيام بالأنشطة اليومية. وبعد ذلك، خلال المباراة التالية، أصبح الألم لا يطاق.

وبعد فحصي من قبل الطبيب تبين أنني مصابة بمتلازمة النفق الشديدة. قيل لي أن كلمة "شديد" تعني أن الألم سيكون شديدًا جدًا وأنه من المحتمل أن يزعجني باستمرار. كما تبين أن ألعاب الكمبيوتر هي سبب المرض.

والآن أتناول مسكنات الألم وما زلت لا أستطيع حتى رفع علبة العصير دون ألم. لا أعتقد أنني سأرغب في لعب أي مباراة مرة أخرى في أي وقت قريب."

أدى الاستخدام الواسع النطاق لأجهزة الكمبيوتر وإنشاء لوحات المفاتيح المسطحة ذات المفاتيح الحساسة التي تزيد من سرعة الكتابة إلى حقيقة أن حالات إصابات اليدين والساعدين والكتفين بدأت في النمو بمعدلات وبائية. من المحتمل أيضًا أن يكون سبب تطور متلازمة النفق الرسغي هو الاستخدام المطول للفأرة أو كرة التتبع. الاستخدام المستمر لعصا التحكم عند اللعب على وحدات التحكم له نفس التأثير.

اليوم، لم يعد لدى الأطباء أي شك في أن ألعاب الكمبيوتر المتكررة وطويلة الأمد تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض. تكمن المشكلة في هذه الحالة دائمًا في عدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة أثناء ممارسة الألعاب أو العمل على الكمبيوتر. من الضروري أن تأخذ فترات راحة منتظمة للسماح ليديك بالراحة.

الاعتلال العصبي النفقي هو مجموعة من الأمراض التي تحدث بسبب انضغاط الأعصاب في قنواتها. النوع الأكثر شيوعًا هو ضغط العصب المتوسط ​​الذي يمر عبر الرسغ.

كل من الرسغ والعلاج سهلان للغاية.

المرض يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. بسبب الألم المتزايد، قد يأتي الشخص الإرهاق العصبي، التهيج، الشره المرضي، فقدان الشهية.

(كما سنحلل العلاج بالتفصيل) يتم تحديده من خلال تنميل 3 أصابع (الإبهام، السبابة، الوسطى) بعد النوم. عند احتباس السوائل في الجسم تحدث الوذمة، ونتيجة لذلك تضغط القناة الفسيولوجية في الرسغ على العصب المتوسط ​​الذي يمر عبرها، مما يمنع النبض العصبي من الانتشار بالسرعة الطبيعية.

الاعتلال العصبي النفقي في اليد

يحدث تشوه القناة بسبب التوتر المفرط في الأوتار والأربطة وفقدان التغذية للأعصاب.ونتيجة لذلك، تنتفخ أنسجة النفق، أو تصبح سميكة أو فضفاضة. ويحدث ذلك بشكل أقل عندما ينتفخ من تلقاء نفسه الجذع العصبي. يمكن أن يحدث هذا بسبب التسمم بالمعادن الثقيلة، وتناول المضادات الحيوية، وموسعات الأوعية الدموية، ومدرات البول.

الأمراض الأيضية (السكري والسمنة) و نظام الغدد الصماء(الحمل، انقطاع الطمث، الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، فرط نشاط الغدة الدرقية) يؤدي أيضًا إلى احتباس السوائل. يتم تعزيز المرض عن طريق فقدان الوزن (بسبب استنزاف الأنسجة الدهنية التي تبطن العصب)، والوراثة (القنوات الضيقة)، والعمر بعد 50 عامًا، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (الصدمات، والجراحة) والدم. العادات السيئة تعيق وصول الدم إلى الأنسجة.

الأعراض الرئيسية للاعتلال العصبي النفقي هي الألم وضعف الحساسية والوظيفة الحركية للطرف.

في بداية المرض النشاط البدنيقد يشعر بعدم الراحة في المنطقة المصابة من الجسم، فمع تضيق القناة العظمية تحدث الأعراض التالية:

• ألم في الليل.
• تغير في لون الجلد.
• الحماقة عند محاولة أخذ شيء ما؛
• وخز في منطقة الجسم المقابلة للآفة.
• زيادة الألم عند "التمدد" أو النقر على الرباط.
• انخفاض حركة المفصل المريضة.
• فقدان قوة العضلات في منطقة الضغط.

يمكن أن ينتشر الألم لمسافات طويلة. على سبيل المثال، قد يكون سبب الدبابيس والإبر في الكتف أو الجزء العلوي من الظهر هو ضغط العصب فوق الكتف أو العصب الزندي.

إذا لم يكن هناك علاج، يتحول الجلد إلى شاحب، "يجف"، ومع أمراض اليد تصبح اليد مثل القرد.

يعاني 1% من السكان من متلازمة النفق الرسغي، وهي تحدث في نصف حالات جميع اعتلالات الأعصاب النفقية الأخرى.

تثبيت مفصل المعصم

في حالة أمراض مثل متلازمة النفق الرسغي، يعتمد العلاج في المنزل في المقام الأول على تثبيت اليد، مما يوفر لها الراحة الكاملة. لهذا الغرض، يتم استخدام ضمادات خاصة. في الليل، يتم وضع جهاز تقويمي - وهو جهاز يثبت اليد في الوضع التشريحي. خلال النهار يرتدون جبيرة.

تحافظ جميع أجهزة التثبيت على الحد الأقصى من حركة المفاصل مع تثبيتها بقوة للوصول إلى موضعها الصحيح.

أنواع دعامات المعصم:

منظر	وصف	طلب	وظائف
ضمادة	قفاز بأطوال مختلفة	أضرار المفاصل البسيطة والوقاية منها	يخلق ضغطًا خفيفًا، ويوزع الحمل على المفصل، ويخفف التورم، والألم، ويصلح المفصل، أو الرسغ، أو الأصابع، أو راحة اليد
الجبيرة	قفاز طويل مزود بقفل إبهام وأشرطة	في الحالات الخطيرة، علاج الإصابات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والشلل والداء العظمي الغضروفي	يخفف الضغط من المنطقة المتضررة والألم والتورم ويحد من الحركة
مدرس خاص	قفاز طويل يصل إلى منتصف راحة اليد مع فواصل للأصابع، يمسك بالإبهام	إعادة التأهيل بعد الإصابات والعلاج والوقاية	يعزز الدورة الدموية والتثبيت المحكم للمعصم ومفاصل المعصم والأصابع وتخفيف الألم والتورم

فقط الطبيب سيختار وسيلة التثبيت الصحيحة.

توجد أدوات خاصة لمفصل الرسغ عند العمل على الكمبيوتر: الفئران الرأسية، وألعاب السيليكون الموضوعة تحت المعصم عند التعامل مع الماوس.

العلاج من الإدمان

العلاج له 3 أهداف: تخفيف الالتهاب، وتقليل التورم، ومنع الحالة من التفاقم.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في أغلب الأحيان: مسكنات الألم، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (نيميسوليد، إيبوبروفين، كيتولوراك)، الحقن الوريدية من كلوريد الكالسيوم الذي يعمل على تثبيت جهاز المناعة، والفيتامينات التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في منطقة العصب. ضغط وتوصيل النبضات العصبية.

ايبوبروفين

الطريقة الأكثر فعالية هي التطبيق المحلي مادة طبية. وباستخدام إبرة، يتم حقن الجزيء الذي يخفف التورم مباشرة في النفق. يختفي الالتهاب والألم والخدر. 3-5 حصارات كل يومين تعطي تأثيرًا طويل الأمد جدًا.

تتم ملاحظة متلازمة النفق الرسغي في سن 30-45 سنة، في كثير من الأحيان عند النساء، لأن معصميهم أرق.

تغيير الظروف المهنية

غالبًا ما يرتبط انحباس العصب بالأنشطة المهنية أو الرياضية. للمغفرة، من المهم استبعاد نفس النوع من الحركات. في بعض الأحيان يكون هذا هو الخيار الوحيد للعودة إلى الحياة الكاملة.

من الضروري تنفيذ جميع الإجراءات المعتادة بيد صحية وتحميل المريض إلى الحد الأدنى.تحتاج إلى النوم على الجانب الصحي حتى "تستريح" منطقة العصب المصابة.

سيتعين على المرضى تغيير وظيفتهم أو هوايتهم. لا يمكنك العمل في المهن التي تتطلب حركات انثناء وتمديد رتيبة (لاعب التنس، الرسام، عازف الجيتار، عازف الكمان، عازف التشيلو، عازف البيانو، الاختزال، مصفف الشعر، مترجم لغة الإشارة، السائق، المبرمج)، وكذلك تلك المرتبطة بزيادة الإصابة (لاعب كمال الأجسام، محمل، البناء)، لا ندخل في الحياكة.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة النفق الرسغي هو العمل باستخدام فأرة الكمبيوتر.

حقن الستيرويد

إدارة الأدوية على أساس الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، الهيدروكورتيزون) – الهرمونات الاصطناعيةالغدد الكظرية – تستخدم في الحالات المتقدمة. يتم الحقن مباشرة في القناة العصبية. ومع ذلك، الهرمونات لديها أكثر من ذلك آثار جانبيةمن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

في بعض الأحيان يتم استخدام المنشطات على شكل مرهم.

العلاج في المنزل

يتضمن علاج متلازمة النفق الرسغي في المنزل أداء التمارين البسيطة التالية:

1. قم بقبض أصابعك وإرخاءها بالقوة؛
2. الضغط على الكرة
3. قم بتدوير قبضتيك في كلا الاتجاهين؛
4. ضع راحتي يديك معًا وانشر مرفقيك على الجانبين. اخفض راحتي يديك إلى أدنى مستوى ممكن، دون فتحهما أو تحريكهما بعيدًا عن جسمك؛
5. انشر ذراعيك أمامك، "علق" يدك، واضغط على كف واحد على الآخر.

فرك المنطقة المصابة يخفف الألم، كما أن المصافحة تساعد في علاج متلازمة النفق الرسغي.

وفي الحالات المتقدمة تكون التمارين التالية مناسبة:

1. ترك ضغط الكحول على المعصم بين عشية وضحاها؛
2. تدليك اليد مع الخارجالنخيل إلى الخارج من الساعد.
3. ضع يديك فيه الماء الساخنعلى المعصم، قم بقبض القبضتين وقم بتدويرهما تحت الماء لمدة 10-15 دقيقة. ثم لف يديك بمنشفة حتى تجف.

علاج متلازمة النفق الرسغي العلاجات الشعبيةيعتمد على استخدام الوصفات التالية:

1. مزيج مكعبات 3 خيار مخللو3 القرون فلفل حار، صب 0.5 لتر من الماء واتركه مكان مظلملاسبوع. قم بتصفية التسريب وفركه على معصمك.
2. 50 جرام أمونيا 10% و 10 جرام كحول الكافورتذوب في 1 لتر من الماء. فرك البقع المؤلمة.
3. 1 ملعقة كبيرة. يُسكب جذر البقدونس في 0.5 لتر من الماء المغلي ويترك طوال الليل. اشرب رشفة طوال اليوم لتقليل التورم.

بالنسبة لأمراض مثل متلازمة النفق الرسغي، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية ليس سوى إضافة للتوصيات التي يحددها الطبيب، ولكنه لا يحل محلها.

تدخل جراحي

يوصف العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي عندما لا يحقق العلاج التقليدي نتائج بعد 6 أشهر، وكذلك في حالات الإصابة أو الكسر.

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عامحوالي ساعة. يقوم الطبيب بقطع الرباط الرسغي المستعرض وإزالة الأنسجة التي تضغط على العصب.

تسمح المناظير الحديثة بإجراء العملية بدون شق كبير.

لا تخلو هذه الطريقة الجذرية من عيوب: فمن المستحيل التنبؤ مسبقًا بمدى فعالية العلاج.

في 2-3٪ من الحالات، بعد الجراحة، تحدث زيادة في الأعراض.

استعادة

فترة التعافي بعد العملية الجراحيةيستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. قد يشعر المريض بألم طفيف وتيبس وتورم في اليد. لتجنب هذه العواقب، يقوم الطبيب بتطوير برنامج فردي لتطبيع عمل اليد. خلال هذه الفترة، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة.

نتائج طويلة المدى

يمكن أن يستمر التعافي لمدة تصل إلى عام ويعتمد على شدة المرض.

والخبر السار هو أن المرض لا ينتشر خارج المنطقة المصابة.

إن تصحيح متلازمة النفق الرسغي أمر مستحيل دون المشاركة الفعالة للمريض ورغبته في العلاج والجهود المبذولة.

لذلك، لا يمكن استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي وحدهما.

إذا بدأ علاج الألم العصبي الرسغي في الوقت الخطأ، فمن الممكن فقدان وظيفة اليد تمامًا.

فيديو حول الموضوع

فيديو عن متلازمة النفق العصبي الزندي وعلاجها:

العلاج في المنزل وهو المراحل الأولىيمكن أن تعطي نتائج جيدة. ومع ذلك، إذا كان هناك انزعاج شديد وانخفاض كبير في نوعية الحياة، فلا يمكنك الاستغناء عن زيارة الطبيب المختص.

متى يكون العلاج ضروريا؟

1. ومن أولى أعراض المرض الشعور بالوخز والخدر الملحوظ في أصابع اليدين (الإبهام والوسطى والسبابة). هذا المظهرفي البداية يمكن أن يحدث بتكرارات مختلفة، أحيانًا يظهر، وأحيانًا يختفي.
2. - الشعور بعدم الراحة في منطقة اليد والساعد أثناء الحركة.
3. الألم المفاجئ في هذه المنطقة يمكن أن يوقظ الشخص في منتصف الليل. تصبح الأيدي ضعيفة إلى حد أنها في بعض الأحيان لا تستطيع حمل الأشياء المألوفة في الحياة اليومية. ويرجع ذلك إلى ضغط العصب المتوسط، ونتيجة لذلك يتعطل عمل عضلات الإبهام.

الأعراض الموصوفة خطيرة لأنه متى تطبيق في وقت غير مناسبإذا قمت بزيارة الطبيب، فإنك تخاطر بتلف دائم في أعصاب أو عضلات يديك.

العصب المتوسط ​​المضغوط هو سبب ظهور وتطور متلازمة النفق الرسغي. العصب المتوسط ​​هو المسؤول عن الإحساس اللمسي في راحة اليد والأصابع، وكذلك وظيفة العضلات الابهامالأيدي العصب المتوسط ​​هو المسؤول عن جميع أصابع اليد ما عدا الخنصر.

غالبًا ما يكون من مضاعفات أمراض مثل:

• السكري؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• بدانة.

في بعض الأحيان تحدث الأمراض أثناء الحمل بسبب احتباس السوائل في الجسم، ولكن بعد ولادة الطفل، عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. المعرضون للخطر هم أولئك الذين يعملون على المعدات ذات الأجزاء المهتزة، أو أولئك الذين يعملون على الحزام الناقل، عندما تتكرر نفس حركة اليد عدة مرات متتالية.

ووفقا للإحصاءات، فإن النساء فوق سن 50 عاما هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. جعل الوضع أسوأ عادات سيئةالإنسان، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة. صف الاستقبال الأدويةويؤدي في بعض الأحيان إلى تورم جذع العصب.

يتم تسهيل تطور أعراض متلازمة النفق الرسغي من خلال ساعات طويلة من العمل على الكمبيوتر، وخاصة الاستخدام المستمر لفأرة الكمبيوتر أو عصا التحكم، وفترات طويلة من الكتابة.

طرق العلاج في المنزل

قبل علاج متلازمة النفق الرسغي في المنزل، يجب عليك بالتأكيد استشارة أحد المتخصصين.

من الضروري علاج المرض مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى، وهذا سيمنع مزيد من التطويرمرض.

الظروف المثالية لعلاج هذا المرض هي ضمان راحة اليد المريضة وتثبيتها. للقيام بذلك، يجب عليك وضع جبيرة غير ضيقة جدًا على يدك ليلاً، مما يضمن تثبيت مفصل الرسغ.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الانتباه إلى ظروف العمل، وتغيير وضعيتك إلى وضع أكثر أمانًا، والقيام بظروف خاصة بانتظام. عند العمل على الكمبيوتر، يجب أن تأخذ استراحة قصيرة كل 15 دقيقة للراحة.

إذا استمر علم الأمراض في التقدم، يجب عليك استشارة الطبيب ليصف لك الأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي.

يمكنك القيام بتمارين بسيطة طوال اليوم للتخفيف من أعراض المرض. على سبيل المثال:

• الضغط على الكرة أو استخدام الموسع؛
• دوران اليد المشدودة في قبضة في اتجاهات مختلفة؛
• الضغط على اليد وفكها بالقوة.

يساعد تدليك الطرف في الاتجاه الصعودي، وهو ما يمكن القيام به بشكل مستقل. أولا، تدليك الظهر، وبعد ذلك الجانب الداخليالأيدي. يعزز قبول الرفاه دش النقيضكمادات الكحول.

العلوم العرقية

يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية على تقليل الألم وتخفيف الخدر في الأطراف أيضًا.

1. إحدى الوصفات هي حمام اليد بنبق البحر. للقيام بذلك، يتم تعجن التوت النبق البحر جيدا ومليئة بالماء لتشكيل عجينة سميكة. بعد ذلك، يتم تسخين الخليط الناتج إلى حوالي 37 درجة مئوية. يجب إبقاء اليدين في الحمام لمدة نصف ساعة، ثم تجفيفها بالمناديل الورقية. بعد العملية، يتم لف الأطراف بقطعة قماش دافئة. من الأفضل الاستحمام كل يوم لمدة شهر تقريبًا، وبعد أسبوعين يتم تكرار الدورة إذا رغبت في ذلك.
2. يتم تحقيق نتيجة جيدة من الكمادات التي يجب القيام بها ليلاً. لإعداد ضغط، مزيج 1 ملعقة كبيرة. ل. ملح و 50 مل أمونيا و 10 مل كحول كافور و 1 لتر ماء.
3. مغلي Lingonberry سوف يكمل ويعزز تأثير العلاج. سوف يتطلب 2-3 ملاعق صغيرة. أوراق عنب الثعلبوالتي يجب ملؤها بكوب من الماء. يتم تحضير المرق على الموقد لمدة 15 دقيقة تقريبًا، ثم يتم غرسه لبعض الوقت. مستعد مشروب طبييجب تصفيته وشربه 1 ملعقة كبيرة. ل. عدة مرات في اليوم.

للوقاية من المرض، من الضروري أخذ فترات راحة منتظمة من العمل، ومن الأفضل خلالها ممارسة تمارين اليد. يجب عليك تجنب الثني الشديد والسعة وتمديد الذراعين، والتأكد من وضع الأدوات اللازمة للعمل في مكان مناسب، ومراقبة الوضع الصحيح طوال اليوم.

متلازمة النفق (الاعتلال العصبي النفقي) هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ نتيجة للضغط الأعصاب الطرفيةفي المساحات التشريحية الضيقة - الأنفاق. تم وصف أكثر من ثلاثين نوعًا مختلفًا من الاعتلال العصبي النفقي في الأدبيات الطبية. هناك متلازمات النفق التي تؤثر على الجزء العلوي، الأطراف السفليةوالرقبة والجذع. والأكثر شيوعا هو متلازمة النفق الرسغي، ولهذا السبب غالبا ما يسمى هذا المرض بمتلازمة النفق الرسغي. في بنية اعتلالات الأعصاب النفقية، تمثل متلازمة النفق الرسغي 50٪ من جميع الحالات.

جدول المحتويات:

يقع النفق الرسغي (الرسغي) في قاعدة اليد. يتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. داخل القناة يمر العصب المتوسط، والأوتار المثنية للأصابع واليد، وكذلك الأغشية الزليلية.

يشمل العصب المتوسط ​​الألياف الحسية والعصبية. الألياف الحسية هي المسؤولة عن التعصيب الحساس لجلد السطح الراحي للأصابع الثلاثة والنصف الأولى من الأصابع الرابعة، وكذلك السطح الظهري لكتائب الظفر لنفس الأصابع. توفر الألياف الحركية حركة الأصابع.

في الحالة الطبيعية، يعمل العصب المتوسط ​​بحرية في القناة. ولكن مع الصدمات الدقيقة للأربطة التي تحدث عند الأشخاص في بعض المهن، تتطور سماكة وتورم الرباط المستعرض، مما يؤدي إلى ضغط العصب. نتيجة ل التهاب مزمن النسيج الضاموالتي تنتج عن حمل مستمر من نفس النوع، فيتكاثف الرباط وينتفخ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل القناة. ضغط دم مرتفعيؤدي إلى الركود الوريدي، ونتيجة لذلك، تعطيل تدفق الدم إلى العصب.

تتأثر الألياف العصبية الحساسة أولاً، تليها الألياف الحركية. بالإضافة إلى ذلك، قد تتضرر ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي.

الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:

ذروة الإصابة تحدث بين 40 و 60 سنة من العمر. ومن الجدير بالذكر أن النساء يمرضن أكثر من الرجال. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء لديهن نفق رسغي أضيق.

وفي نصف الحالات تقريبًا، تتأثر كلتا اليدين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن علامات المرض تظهر في المقام الأول على اليد "العاملة" (اليد اليمنى على اليمين، اليد اليسرى على اليسار).

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. العلامة الأولى للمرض هي ظهور الألم والخدر في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد، والذي يحدث ليلاً. هذه الأعراض غير السارة تمنع الشخص من النوم بشكل طبيعي. عندما يستيقظ الإنسان يضطر إلى إنزال يده ونفض يده. ثم يختفي الألم، لكنه يعود في الصباح. يتم الشعور بالألم في جميع أنحاء الإصبع من قاعدته إلى السلامية الطرفية.

وعندما يبدأ المرض بالتقدم، يبدأ الألم بإزعاج الشخص حتى أثناء النهار، مما يؤثر بشكل كبير على نشاطه. يشار إلى أن أي حركة في المعصم تزيد من الألم.

آخر أعراض مميزة- تنميل في الأصابع الثلاثة الأولى في الصباح. ولكن بعد ذلك يبدأ الشخص بالشعور بالخدر ليلاً و النهار. أعراض غير سارةتشتد حدة في الأصابع عند تعليق اليد لفترة طويلة، مثلاً أثناء التحدث في الهاتف أو أثناء قيادة السيارة.

ومع تقدم المرض يحدث ضعف في العضلات في منطقة اليد. ولذلك يصعب على الإنسان أن يمسك بيده أشياء صغيرة، فتفلت من يديه. وفي المراحل اللاحقة يتطور ضمور في عضلات اليد وتقلصات على شكل ما يسمى بـ”مخلب القرد”.

مع الضغط القوي أو المطول على العصب المتوسط، يتطور انخفاض في الحساسية. قد لا يشعر المريض باللمس أو حتى الألم في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى.

عندما يتم ضغط الأوعية الموجودة داخل القناة، قد يصبح جلد اليد شاحبًا، وقد تنخفض درجة الحرارة المحلية، وقد يحدث تورم.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون متلازمة النفق مصحوبة بألم ليس فقط في اليد، ولكن أيضًا في الساعد والمرفق. وهذا يربك الطبيب وقد يؤدي إلى أفكار حول أمراض أخرى، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. لذلك، لتنفيذ تشخيص متباينيتم استخدام طرق خاصة.

على سبيل المثال، هناك اختبار بسيط للأيدي المرفوعة. يرفع المريض ذراعيه المستقيمتين فوق رأسه ويثبت لمدة دقيقة. إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تشعر بالخدر والوخز، وأحيانًا الألم.

لإجراء اختبار فالين، يُطلب من المريض ثني يده وتثبيتها هناك لمدة دقيقة. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تعاني من زيادة الوخز والألم.

يتم أيضًا إجراء اختبار الكفة في بعض الأحيان. يقوم الطبيب بوضع كفة قياس على ذراع المريض. ضغط الدم. ثم يتم نفخ الضغط في الكفة إلى أكثر من 120 ملم زئبق، ويتم الاحتفاظ به لمدة دقيقة. في متلازمة النفق الرسغي، يحدث إحساس بالوخز في الأصابع التي يعصبها العصب المتوسط.

ولكن الأكثر موثوقية طريقة التشخيصففي النهاية، هذا هو اختبار تينيل. يقوم الطبيب بالنقر بإصبعه أو بمطرقة على العصب المتوسط. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فقد تشعر بالوخز في أصابعك.

من الاختبارات التشخيصية المفيدة حقن الكورتيكوستيرويدات مع الليدوكائين في النفق الرسغي. فإذا قل بعد هذا الألم والوخز في الأصابع، يعني عملية مرضيةتقع في النفق الرسغي.

قيادة طريقة مفيدةتحديد متلازمة النفق الرسغي هو تخطيط كهربية العضل. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن قياس النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية، وكذلك سرعة النبضات العصبية. في راحه النشاط الكهربائيالعضلات ضئيلة، وتزداد مع تقلص العضلات. ولكن في حالة وجود متلازمة النفق الرسغي، يكون النشاط الكهربائي منخفضًا أثناء تقلص العضلات بسبب تباطؤ توصيل النبضات العصبية على طول العصب المتوسط ​​التالف.

علاج متلازمة النفق الرسغي

يهدف علاج متلازمة النفق الرسغي في المقام الأول إلى القضاء على سبب المرض، وكذلك القضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية المحلية، وتغذية الأنسجة وتعصيبها، واستعادة وظيفة اليد.

سيكون العلاج المحافظ أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من أعراض لا تدوم أكثر من عام. ويتضمن ارتداء جبيرة داعمة، بالإضافة إلى وصف الأدوية التالية:

العلاج الفعال هو حقن الكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي. بالفعل بعد الإجراء الأول من هذا القبيل، يشعر المريض بارتياح كبير.

معايير التنبؤ بانخفاض فعالية العلاج المحافظ:

1. أن يكون عمر المريض أكثر من خمسين عاماً؛
2. تستمر أعراض المرض لمدة عشرة أشهر أو أكثر؛
3. وخز مستمر في الأصابع.
4. وجود تضيق التهاب غمد الوتر.
5. اختبار فيلينج إيجابي في أقل من ثلاثين ثانية.

وهكذا، في 66٪ من المرضى دون معيار واحد ل معاملة متحفظةتمكن من تحقيقه نتيجة جيدةوكان لدى 40% معيار واحد، و16.7% كان لديه معياران، و6.8% كان لديه ثلاثة معايير أو أكثر.

مع تقدم المرض وعدم ظهور نتيجة العلاج المحافظاللجوء إلى العلاج الجراحي. يجب إجراء الجراحة قبل حدوث ضرر لا رجعة فيه للعصب المتوسط. إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق نتيجة جيدة لدى 90٪ من المرضى. الهدف من الجراحة هو تقليل الضغط على العصب المتوسط ​​عن طريق توسيع التجويف داخل القناة. يمكن إجراء العمليات بالمنظار أو بشكل مفتوح.

بعد الجراحة، يتم وضع قالب من الجبس على اليد لعدة أيام. في فترة نقاههيشار للمريض تمارين علاجيةمع معصم ثابت وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان المرض ناجماً عن خصائص المهنة، فيجب عليك تغيير مهنتك خلال فترة التعافي. وبعد ثلاثة أشهر يتم استعادة وظيفة اليد بنسبة 70-80% تقريباً، وبعد ستة أشهر يتم استعادتها بالكامل.

بعد الشفاء التام، يمكن للشخص العودة إلى مهنته. ولكن إذا لم يتم القضاء على ظروف العمل غير المواتية، فلا يمكن تجنب الانتكاس.

الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي في السنوات الاخيرةلقد زاد بشكل ملحوظ. يعزو الأطباء هذه الحقيقة إلى ظهور أجهزة الكمبيوتر في حياة الإنسان. يعمل الناس ويقضون أوقات فراغهم على الكمبيوتر. إذا لم يتم تنظيم مكان العمل بشكل صحيح وكانت اليد في وضع حرج أثناء استخدام المعدات، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لتطور متلازمة النفق الرسغي.

ولمنع حدوث المرض يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

1. قم بإعداد مساحة العمل الخاصة بك بشكل صحيح. لا ينبغي أن يكون الجدول مرتفعا جدا. أثناء العمل على الكمبيوتر، يجب ألا تتدلى يدك، بل تستلقي بشكل مريح على الطاولة أو مسند ذراع الكرسي. يجب أن تكون الفرشاة مستقيمة.
2. اختر لوحة المفاتيح والماوس المناسبين. يجب أن يتناسب الماوس بشكل مريح مع راحة يدك. بهذه الطريقة ستكون الفرشاة أكثر استرخاءً. حتى أن هناك ماوسًا خاصًا بعصا التحكم تم إنشاؤه للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. لا تقل فائدة عن منصات الماوس الخاصة المجهزة بمسند على مستوى المعصم. هذا سوف يضمن الموقف الصحيحفرش انتبه أيضًا إلى لوحة المفاتيح ذات الزاوية.
3. خذ فترات راحة كل ثلاثين إلى أربعين دقيقة.
4. قم بتمارين اليد: هز يديك، وتدوير معصميك، وقبض أصابعك وفتحها.

غريغوروفا فاليريا، مراقب طبي