بصيلات واحدة في المبيضين قبل انقطاع الطمث. حدوث انقلاب في الرحم وقناتي فالوب أثناء انقطاع الطمث

مرحبًا! في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث (يتم تحديد هذا التاريخ بأثر رجعي - بعد سنة واحدة من آخر دورة شهرية)، بسبب انخفاض الوظيفة الإنجابية، يتناقص حجم المبيضين. بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغيرات شكلية واضحة في الجهاز الجريبي، مما يجعل اكتشاف المبيضين أكثر صعوبة. مع الفحص عبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي)، تقل إمكانية رؤية المبايض بعد انقطاع الطمث بنسبة 30-50٪ تقريبًا. ومع ذلك، فإن وتيرة اكتشافها يمكن أن تصل إلى 80-90٪ عند استخدام الوصول عبر المهبل (من خلال المهبل). إذا تم إجراء هذه الدراسة مع ملء جزئيا مثانة، ثم تزيد دقة الكشف إلى 93.5%. يتم تحديد أهمية مسألة تحديد المبيضين بالموجات فوق الصوتية من خلال تزايد تكرار حدوثه لدى النساء فوق سن 40 عامًا. ويرتبط الاكتشاف المبكر للسرطان بشكل مباشر بالقدرة على اكتشاف المبايض. ومع زيادة مدة ما بعد انقطاع الطمث، يقل حجم المبيضين. لذلك، بحلول نهاية السنة الأولى من غياب الدورة الشهرية، يكون حجم المبيض 4.5 سم^3، وبعد 5 سنوات يصل إلى حوالي 2.5 سم^3، وعلى مدى 10 سنوات - حوالي 1.5 سم^3. يجب التأكيد على أن اكتشاف المبايض التي يزيد حجمها عن 5 سم 3 عند النساء بعد انقطاع الطمث يعد علامة على علم الأمراض. يجب ألا يزيد الفرق في حجم المبيضين الأيمن والأيسر عن 1.5 سم^3. أثناء الدراسة، يجب الانتباه إلى الزيادة غير المتكافئة في أحد المبيضين بأكثر من مرتين، لأنه، وفقًا لكامبل، تعد هذه علامة على وجود ورم خبيث (ورم خبيث) عند النساء بعد انقطاع الطمث. يتم حساب حجم المبيض على النحو التالي: الطول × العرض × السمك × 0.523. بسبب الانخفاض التدريجي في الوظيفة الهرمونية للمبيضين، لا ينبغي اعتبار وجود بصيلات صغيرة مفردة خلال السنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الطمث أمرًا خطيرًا. عملية مرضية. بعد 5 سنوات من انقطاع الطمث، لا يتم الكشف عن البصيلات، واستمرارها يجب أن يسبب بعض القلق. مع الأخذ في الاعتبار ما كتبته أعلاه، فإن تضخم المبيض لديك بعد 11 سنة من انقطاع الطمث، ووجود بصيلات فيه، وكذلك تضخم الغدد الليمفاوية ووجود متلازمة الألمليست هي القاعدة. الغدد الليمفاويةتتفاعل مع زيادة وجود عملية مرضية بالقرب من موقعها، وليس فقط التهابية بطبيعتها، ولكن أيضًا الأورام. أنت بحاجة ماسة إلى تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء والتوليد الذي تثق به. ربما استمع إلى رأي واحد أو أكثر من المتخصصين الآخرين. من المنطقي تحديد مستوى علامات الورم في الدم - البروتينات الخاصة الموجودة في دم المرضى أو بولهم. تنتج الخلايا السرطانية علامات الورم وتطلقها في الدم منذ لحظة ظهور الورم، مما يجعل التشخيصات الممكنةالأمراض على المراحل الأولى. تحليل ليس فقط لإحدى طرق الكشف ورم خبيث، ولكن أيضًا فرصة لتقييم فعالية العلاج. الانتكاس الأمراض الخبيثةيمكن التنبؤ بها قبل عدة أشهر الاعراض المتلازمة. ونظرا لخصوصية كل بروتين، يمكن التنبؤ بمكان المرض. يفرز كل ورم بروتينًا محددًا بدقة. هناك حوالي 200 مركب مرتبط بعلامات الورم معروفة، ولكن ليس أكثر من 20 منها لها قيمة تشخيصية، أما بالنسبة للمبيضين فمن الممكن تحديد الأنواع التالية من علامات الورم: - CA 125 (سرطان المبيض المصلي)، - CA 72 -4 (سرطان المبيض المكوّن للمخاط)، - HE 4 (سرطان بطانة الرحم، سرطان المبيض). يجب أن نتحرك فوراً!!! حظ سعيد!

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث– هذه هي المرحلة الأولية الأولى من انقطاع الطمث، عندما يتكيف الجسم الأنثوي مع الانخفاض الطبيعي التدريجي في وظيفة المبيض.

ينبغي الانتباه إلى الفكرة الشائعة ولكن غير الصحيحة عن انقطاع الطمث، عندما يرتبط وجودها فقط بغياب وظيفة الدورة الشهرية (انقطاع الطمث). وفي الوقت نفسه، فإن التغيرات في سن اليأس لا تؤثر فقط منطقة الأعضاء التناسليةتبدأ قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث وتستمر لعدة سنوات بعده.

أعراض انقطاع الطمث، كقاعدة عامة، لا تبدأ على قدم المساواة لدى الجميع، وتزداد تدريجياً ولها شدة فردية، وبالتالي فإن المعلمات الزمنية لمراحلها مشروطة للغاية، ولكن حتى تحديدها الشرطي له أهمية قصوى بالنسبة للأطباء.

ينقسم انقطاع الطمث إلى عدة مراحل:

- مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. يبدأ بأعراض انقطاع الطمث الأولى وينتهي بآخر دورة شهرية مستقلة. من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها فترة ما قبل انقطاع الطمث، حيث لا تظهر جميع التغيرات الداخلية نفسها سريريًا.

- سن اليأس. والحقيقة هي أن هذه هي الحيض الأخير. من أجل تحديد توقف وظيفة هرمونات المبيض بشكل موثوق والتمييز بين انقطاع الطمث وضعف الدورة الشهرية، يتم تأكيد ظهوره بشكل موثوق فقط بعد عام، إذا لم يأت الحيض مرة واحدة خلال هذه الفترة. في مؤخراوتجري مناقشة مسألة تغيير هذه الفترة الزمنية إلى سنة ونصف أو حتى سنتين.

- فترة ما قبل انقطاع الطمث. الفترة الزمنية التي تجمع بين فترة ما قبل انقطاع الطمث والسنة الأولى بعد انقطاع الطمث.

- بعد انقطاع الدوره الشهريه. يبدأ من تاريخ آخر حيض وينتهي بعمر 65 - 69 سنة. يتم تصنيفها إلى مبكر (السنوات الخمس الأولى) ومتأخر (حتى 10 سنوات).

منذ البداية، كانت شدة أعراض انقطاع الطمث، وكذلك قائمتها فردية للغاية، الوقت بالضبطلا يمكن تحديد بداية انقطاع الطمث. لنفس السبب، من الصعب معرفة المدة التي تستغرقها فترة ما قبل انقطاع الطمث. تقليديا، تعتبر نقطة البداية لبداية انقطاع الطمث هي 45 عاما، حيث أن هذا هو الوقت الذي تظهر فيه المظاهر السريرية الأولى لانقطاع الطمث بالنسبة للأغلبية. غالبًا ما يتم تشخيص المرض مبكرًا (قبل 45 عامًا) أو متأخرًا (بعد 55 عامًا)، ولكنه لا يرتبط دائمًا بعلم الأمراض. في 3٪ من النساء الأصحاء حقًا، يبدأ انقطاع الطمث قبل سن الأربعين، وفي كل خمس من كل مائة يمكن أن يستمر بعد 55 عامًا.

من المنطقي أن نفترض أن بداية انقطاع الطمث ترتبط مباشرة بالحيض الأول (): من المبيضين من قبلتبدأ في أداء وظائفها، وكلما أسرعت في الإرهاق وتوقفت عن إفراز الهرمونات.

يتأثر وقت بداية انقطاع الطمث أيضًا بالعوامل الوراثية، أي وجودها علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية، الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة، والأمراض المعدية، الإرهاق الجسدي. لقد ثبت أنه عند المدخنين، يمكن أن يبدأ انقطاع الطمث قبل ثلاث سنوات، والبيان حول العلاقة بين انقطاع الطمث وعدد حالات الحمل والولادات لا أساس له من الصحة.

لذلك، يبدأ انقطاع الطمث مع فترة ما قبل انقطاع الطمث. ينجم عن تغير في إيقاع الإفراز الهرموني للمبيضين، وكذلك انخفاض طبيعي في تركيز هرمون الاستروجين الذي ينتجهما.

لكي نفهم بالضبط كيف يتغير عمل المبيضين أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، من الضروري أن نفهم كيف يعملان لدى النساء في فترة الإنجاب. المبيضان، باعتبارهما الغدة الهرمونية الأنثوية المهيمنة، مسؤولان عن العديد من الوظائف الأساسية:

- مسؤولة عن المظهر "الأنثوي"، وكذلك الأعضاء التناسلية الأنثوية المشكلة بشكل صحيح (الوظيفة الخضرية)؛

- إنتاج بويضات قادرة على الإخصاب، وبالتالي تحقيق إمكانية الإنجاب (وظيفة توليدية)؛

- توليف الهرمونات (الوظيفة الهرمونية)، والتي لا تضمن فقط التكوين الصحيح الجسد الأنثويوالوظيفة الإنجابية، ولكنها تشارك أيضًا في أنشطة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز العصبي والنفسي والعاطفي.

المبيضين بمثابة مصادر لجسم اثنين هرمونات مهمة– الاستروجين والبروجستيرون. يتم التحكم في إفرازها عن طريق منطقة ما تحت المهاد ويحدث بمشاركة هرمونات الغدة النخامية (FSH و LH).

في المرحلة الأولى من الدورة، يظهر جريب ناضج بداخله بويضة في المبيضين. "يحمل" البيضة حتى النضج الكامل، ثم ينهار ويحرره (). يمكن تخصيب البويضة خلال اليومين التاليين، وإذا لم يحدث ذلك تموت. بصيلات توليف هرمون الاستروجين.

توفر الإباضة للدورة الشهرية مرحلتين، وتمنح البويضة الفرصة للتخصيب. من بين أسباب العقم.

تحدد الإباضة بشكل مشروط المرحلة الأولى من الدورة الجريبية من المرحلة الصفراء الثانية. الحدث الرئيسي هو تكوين الجسم الأصفر. يحدث في موقع الجريب المدمر وهو المسؤول عن إفراز هرمون البروجسترون.

تقريبًا جميع التغيرات التي تحدث خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث والمراحل الأخرى من انقطاع الطمث ترتبط بنقص هرمون الاستروجين، والذي يؤثر على كل أجهزة الجسم تقريبًا.

لقد حدت الطبيعة بحكمة من فترة النشاط الهرموني النشط للمبيضين، مما سمح للشابات فقط بإدراك وظيفتهن الإنجابية. فترة انقطاع الطمث هي انعكاس طبيعي للتطور الفسيولوجي التدريجي المرتبط بالعمر، عندما يتوقف المبيضان عن العمل ويتغيران من الناحية التشريحية.

تختلف فترة ما قبل انقطاع الطمث أولاً علامات طبيهنقص هرمون الاستروجين. نقص هرمون الاستروجين يثير انقطاع الإباضة، ونتيجة لذلك، ضعف الدورة الشهرية. يفقد الحيض خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث خصائصه المعتادة - فهو يصبح غير منتظم وفي كثير من الأحيان غزيرًا. النزيف في فترة ما قبل انقطاع الطمث هو خلل وظيفي.

يثير الخلل الهرموني المرتبط بالعمر أيضًا اضطرابات خارج الأعضاء التناسلية. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، تكون شدتها غامضة ولها طابع فردي.

انقطاع الطمث ليس مرضا، لذلك لا يمكن "علاجه". تساعد أدوية ما قبل انقطاع الطمث الجسم على التكيف مع النقص الهرموني. خلافًا للاعتقاد السائد، فإن معظم النساء يعانين من انقطاع الطمث مع الحد الأدنى من الأعراض السلبية ولا يتطلب تدخلًا طبيًا جديًا.

ما هو فترة ما قبل انقطاع الطمث

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي المرحلة الأولى من انقطاع الطمث. تقليديا، تعتبر بدايته عند سن 45 عاما، وتنتهي بعد توقف وظيفة الحيض، أي انقطاع الطمث.

أعلاه، قمنا بالفعل بفحص العمليات التي تحدث في المبيضين "الشباب" كل شهر. ماذا يحدث لهن خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث؟

وفقًا لإحدى النظريات الأكثر شيوعًا، ترتبط التغيرات في سن اليأس ارتباطًا مباشرًا بـ "شيخوخة" الهياكل تحت المهاد المسؤولة عن الوظيفة الهرمونية المناسبة. عندما يتشوه الدور التنظيمي للرابط المركزي، يبدأ المبيضان في تصنيع تركيزات أقل من هرمون الاستروجين، ولا تصل الجريبات إلى النضج المطلوب، وتختفي احتمالية الإباضة الكاملة عمليا. وفقا لآلية التغذية المرتدة، تسعى الغدة النخامية إلى تعويض الاضطراب الناتج عن طريق زيادة إفراز هرمون FSH، الأمر الذي ينبغي أن يثير إنتاج هرمون الاستروجين، ولكن نتيجة لذلك، لا يزال مستوى هرمون الاستروجين يتناقص. دورات التبويض تفسح المجال لأولئك الذين يعانون من نقص الجسم الأصفر، ثم يتم استبدال هذه الأخيرة بدورات إباضة. تؤثر التقلبات الهرمونية الدورية غير الدورية سلبًا على بطانة الرحم. على الرغم من نقص هرمون الاستروجين، مع انقطاع الإباضة على خلفية غياب الجسم الأصفر والبروجستيرون، على التوالي، فإن تأثير هرمون الاستروجين على الطبقة المخاطية يستمر لفترة أطول بكثير، لذلك ينمو بشكل مفرط (تضخم)، ثم يصبح مصدرا لفقدان دم الحيض الشديد. كل هذا يؤدي إلى وظيفة الحيض غير المستقرة، عندما يحدث نزيف بين الحيض، على خلفية إيقاع الحيض الذي لا يزال محتفظًا به، ويصبح الحيض أثناء انقطاع الطمث طويلًا وثقيلًا.

التغيرات في المستويات الهرمونية لا تؤثر فقط على وظيفة الدورة الشهرية. هناك ما يسمى "الأعضاء المستهدفة" لهرمون الاستروجين في الجسم. هذا هو الاسم الذي يطلق على تلك الهياكل حيث توجد مستقبلات حساسة لهرمون الاستروجين والتي تستجيب للتغيرات الهرمونية. هؤلاء هم:

— الأعضاء التناسلية: الجهاز التناسلي، منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، الغدد الثديية.

- الأعضاء غير التناسلية: القلب، الدماغ، الأوعية الدموية، الكتلة العضلية الهيكلية، النسيج الضام والغدي، الأمعاء الغليظة، الأعضاء البولية، الجلد والشعر.

مع نقص هرمون الاستروجين، يبدأون جميعًا في "المعاناة"، لكن شدة المظاهر السريرية تعتمد على مستوى انخفاض هرمون الاستروجين وعلى القدرات التعويضية للجسم.

انقطاع الطمث هو أكثر شيوعا نساء أصحاءلم يلاحظ، ولكن أكثر من ذلك الحيض الثقيلدون مرافقة الأعراض المرضيةفهي ترتبط في أغلب الأحيان بأسباب خارجية غير ضارة. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا قبل بداية انقطاع الطمث، عندما يصبح نقص هرمون الاستروجين دائمًا وغير قابل للتعويض، ولكن حتى في هذه الحالة، يمكن أن يستمر مسار ما قبل انقطاع الطمث بأقل قدر من الإزعاج للحياة الطبيعية.

مع انقطاع الطمث المبكر والمبكر، تبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أيضًا في وقت مبكر جدًا - قبل سن الأربعين. على عكس الفسيولوجية، في وقت مبكر من الغالبية العظمى من الحالات يرتبط مع النضوب المرضي للمبيضين، لذلك، بالفعل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث يتميز بشدة الأعراض المرضية.

أعراض وعلامات فترة ما قبل انقطاع الطمث

على ما يبدو، الرغبة في شكر المرأة على الحفاظ على الأسرة وإنجابها، فإن طبيعة ما قبل انقطاع الطمث أتاحت لها الفرصة للدخول في هذه الفترة الصعبة تدريجيًا من أجل التعود على الظروف الجديدة ليس فقط من الناحية الفسيولوجية، ولكن أيضًا من الناحية النفسية. ومع ذلك، سيكون من الخطأ القول أن التغييرات التي تحدث في أجهزة وأنظمة طبيعة انقطاع الطمث غير ضارة تماما. يمكن لأي من الأعراض "العادية" أن تتحول إلى مرض خطير لا يستطيع المرضى دائمًا التعامل معه بمفردهم. هذه هي سمة التغيرات في سن اليأس التي تشير إلى الحاجة إلى "الاستعداد" بشكل صحيح لمرحلة الحياة الجديدة القادمة. أولا وقبل كل شيء، الصحيح الموقف النفسيعندما تدرك المرأة خصائص عمرها وتجعل أسلوب حياتها المعتاد يتماشى معها. إن النشاط البدني المرهق والنظام الغذائي الصارم وقلة النوم والعادات السيئة لا يساعد المرأة على الإطلاق في الحفاظ على صحتها فحسب، بل أيضًا على جاذبيتها الخارجية. ومن الضروري أيضًا القضاء على الأمراض "الأنثوية" الموجودة على الفور، لأن الاعتماد على شدة انقطاع الطمث و أمراض النساءبديهي.

كما أن أمراض خارج الأعضاء التناسلية، وخاصة أمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، تؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار انقطاع الطمث. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يميل إلى التفاقم.

في كثير من الأحيان، لا تحتوي فترة ما قبل انقطاع الطمث على مجموعة واسعة من المظاهر السريرية، لأن الوظيفة الهرمونية للمبيضين تصبح غير كافية، ولكنها لا تزال موجودة، وبالتالي فإن التطور التدريجي للتغيرات الهيكلية والوظيفية يسمح للجسم بالتكيف. الاستثناء هو انقطاع الطمث على خلفية انقطاع الطمث الاصطناعي، خاصة بعد انقطاع الطمث الثنائي، عندما تنقطع وظيفتها على الفور تقريبًا، ويُترك الجسم دون إمكانية التكيف المناسب. في مثل هذه الحالة، تندمج فترة ما قبل انقطاع الطمث عمليا مع انقطاع الطمث، مما يثير أعراض مرضية واضحة.

يعد انقطاع الطمث المبكر (قبل سن الأربعين) نادرًا جدًا (1-2٪) بما يتوافق مع الحالة الفسيولوجية. إذا توقف المبيضان عن العمل في وقت مبكر جدًا، فإن مصطلح "انقطاع الطمث المبكر" يصبح مشروطًا فقط، لأنه لا يتطور نتيجة للانخفاض الطبيعي في الوظيفة الهرمونية. يصفه الخبراء بأنه عندما تبدأ علامات انقطاع الطمث بالفعل في سن 37-38 عامًا. كقاعدة عامة، تظهر علامات الخلل الهرموني في البداية: اضطرابات الحيضو، ويتم إضافة مظاهر أخرى في وقت لاحق. أسباب انقطاع الطمث المبكر ليست مفهومة جيدا. فقط العوامل التي تثيرها تم تحديدها بشكل موثوق، ومن بينها أبرزها أمراض المناعة الذاتية، والصدمات النفسية والعاطفية الخطيرة، وأمراض المبيض داخل الرحم.

ويحدث الوضع المعاكس أيضًا عندما تتأخر مظاهر انقطاع الطمث، وتستمر امرأة تبلغ من العمر 50 عامًا، على عكس "المعايير" الراسخة، في الحصول على الحيض بانتظام. انقطاع الطمث المتأخر، في غياب علم الأمراض، يسمح للجسم بالاحتفاظ بتأثير هرمون الاستروجين لفترة أطول، وبالتالي العائدات أكثر إيجابية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان في أصول انقطاع الطمث المتأخر هناك عملية مرضية مرتبطة بفرط الاستروجين (عمليات مفرطة التنسج وما شابه ذلك)، والتي يجب تصحيحها في الوقت المناسب.

يتم تصنيف جميع الأعراض الرئيسية تقريبًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث الفسيولوجي إلى مجموعتين. الأول يرتبط بالتغيرات في وظيفة الدورة الشهرية، والثاني مع التأثير السلبينقص هرمون الاستروجين على الجسم.

قبل انقطاع الطمث دورات الحيضليست متكافئة وتختلف في مدة وطبيعة فقدان دم الدورة الشهرية. نظرًا لأن المبيضين لا يزالان يعملان، فلا يزال من الممكن حدوث فترات منتظمة مع الإباضة، ولكنها نادرة. تسود دورات الإباضة (المختصرة)، تليها فترات تأخير طويلة و/أو غزارة الطمث. غالبًا ما يكون النزيف في فترة ما قبل انقطاع الطمث مختلًا وظيفيًا، أي أنه لا يرتبط بأمراض عضوية.

"التقلبات" الهرمونية يمكن أن تثير أعراضًا تذكرنا بأعراض ما قبل الحيض: الثقل أو الالم المؤلمأسفل البطن واحتقان الغدد الثديية ونحو ذلك.

أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، قد تظهر أولى الهبات الساخنة المعزولة "الشهيرة" بعد انقطاع الطمث. السبب يكمن في خلل في الأجزاء التنظيمية المركزية للجهاز العصبي. حصل هذا العرض على اسمه من الإحساس المميز بالتقلب بشكل دوري، مثل مد البحر، والشعور بالدفء/السخونة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باحمرار جلد الوجه و/أو الرقبة والتعرق.

الغدد الثديية مع حساسية عاليةللتغيرات الهرمونية، هن أول من "يستجيبن" لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة يتم تشخيص أنواع مختلفة.

من الناحية النفسية، من الأسهل على المرأة أن تتقبل علامات انقطاع الدورة الشهرية أكثر من المظهر الاضطرابات اللاإرادية(المد والجزر)، على الرغم من أنها كلها جزء من عملية واحدة. من الواضح أن الفكرة الخاطئة التي تكوّنت لدى معظم النساء هي أن الهبات الساخنة ترتبط بالشيخوخة وفقدان الجاذبية الأنثوية. وفي الوقت نفسه، تمر سنوات عديدة من بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى الشيخوخة الحقيقية، لأن انقطاع الطمث ينتهي بعمر 65-69 سنة.

التشخيص اضطرابات سن اليأسيبدأ بدراسة تفصيلية للشكاوى، والتي غالبًا ما تسمح في البداية بإجراء تشخيص أولي. لسوء الحظ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية نباتية حادة أولاً في المستشفيات العلاجية، حيث يتم علاجهم من أمراض غير موجودة.

الاختبارات المعملية و المسح بالموجات فوق الصوتيةتجويف الحوض. تتم مراقبة حالة الغدد الثديية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية.

في المسار المرضي لانقطاع الطمث، مطلوب قائمة فردية موسعة من التدابير التشخيصية.

العلاج في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

منذ انقطاع الطمث الفسيولوجي باعتباره أ المرحلة الأولىلا يوجد لدى انقطاع الطمث علامات مرضية واضحة، وغالبا ما لا يتطلب علاجا جديا. الأدويةأثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، يتم وصفها في كثير من الأحيان لمنع الاضطرابات المحتملة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء التناسلية.

قد يكون من الصعب مقابلة امرأتين تعانيان من أعراض انقطاع الطمث المتماثلة. ولذلك، فإن أي علاج يتطلب مبررا فرديا.

تفسر العديد من النساء مفهوم "انقطاع الطمث" على أنه مرض. وفي الوقت نفسه، بالنسبة للمسار المرضي لانقطاع الطمث، هناك مفهوم خاص به - متلازمة انقطاع الطمث. يمكن أن يتطور بالفعل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، ولكن في موعد لا يتجاوز عامين بعد توقف الحيض، وأكثر البداية المتأخرة متلازمة سن اليأسنادر.

متلازمة انقطاع الطمث هي "نفس انقطاع الطمث" الذي يحدث بشكل غير طبيعي ويتطلب بالتأكيد التصحيح. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، كقاعدة عامة، تظهر العلامات المبكرة للمتلازمة، وهي:

- الاضطرابات الحركية الوعائية (الهبات الساخنة، والتعرق، والصداع النصفي، والقشعريرة، والخفقان، وما شابه ذلك)؛

- اضطرابات في المجال النفسي والعاطفي (التهيج، تقلب المزاج، البكاء، القلق، النسيان وغيرها).

عادة ما يتم تحديد شدة متلازمة انقطاع الطمث من خلال عدد الهبات الساخنة في اليوم الواحد. إن وجود أقل من 10 هبات ساخنة يتوافق مع الدورة الخفيفة لانقطاع الطمث، مع الدورة المعتدلة لا تزيد عن 20، والدورة الشديدة تعني أكثر من 20 هبة ساخنة يوميًا.

لسوء الحظ، غالبا ما يتم تشخيص متلازمة سن اليأس الشديدة والمتوسطة. العلاج في مثل هذه الحالة له عدة أهداف: القضاء التأثير المرضينقص هرمون الاستروجين على الجسم، واستعادة عمل الأجهزة "المتأثرة" وتعزيز آليات الحماية لجهاز المناعة.

أساس العلاج لانقطاع الطمث المرضي هو العلاج الهرموني على أساس مبدأ الاستبدال، عندما يكون طبيعيا بشكل مصطنع التوازن الهرمونييساعد على استعادة الأداء السليم لجميع الأجهزة والأنظمة، ويزيل أيضًا الهبات الساخنة الشديدة.

توصف الأدوية الهرمونية بثلاثة طرق:

- الوضع الأحادي، عند استخدام نوع واحد فقط من الهرمونات - هرمون الاستروجين أو الجستاجين؛

- مزيج من هرمون الاستروجين مع بروجستيرون المفعول في دورية (مع انقطاع) وفي إيقاع مستمر؛

- الاستخدام المشترك للإستروجين مع الأندروجينات.

لا توجد أنظمة علاج عالمية، ويتم تجميع نظام علاج هرموني فردي لكل مريض وفقًا لبيانات الفحص.

في بعض الأحيان يهتم المرضى بكيفية عمل دوفاستون أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وسبب وصفه. هذا الدواءمفعوله يعادل مفعول البروجسترون، أي أنه يعوض نقصه. في بداية انقطاع الطمث، على خلفية الخلل الهرموني الشديد، غالبا ما يثير هرمون الاستروجين عمليات تكاثرية مفرطة في بطانة الرحم، والتي بدورها تسبب نزيف الرحم. يقوم دوفاستون أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث بقمع هذا النشاط السلبي للإستروجين.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من الممكن التغلب على الأعراض السلبية دون مشاركة الهرمونات، خاصة إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة قبل بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث. التغييرات في نمط الحياة والتغذية، والنشاط البدني، والفيتامينات، والأدوية العشبية و العلاجات المثليةالقضاء على الأعراض السلبية بنجاح.

طوال الحياة، يمر عمل الجهاز التناسلي للمرأة بعدد من المراحل، والمرحلة الأخيرة هي انقطاع الطمث. وغالبًا ما يحدث هذا عند عمر 50 عامًا تقريبًا، ولكنه قد يتطور مبكرًا أو لاحقًا.

انقطاع الطمث هو فترة التوقف الكامل للدورة الشهرية بشكل لا رجعة فيه، ويرتبط بإكمال إنتاج الهرمونات الجنسية في المبيضين. ويسبقه مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، حيث تظهر وتتزايد علامات نقص هرمون الاستروجين. وبعد 5 سنوات من انتهاء الدورة الشهرية يتحدثون عن مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

أسباب الهجوم

تسبب الهرمونات الجنسية الأنثوية المنتجة في المبيضين التغيرات الدوريةالرحم والجسم كله. هرمون الاستروجين، الذي يعمل في المرحلة الأولى من دورة المبيض والحيض، ضروري لنمو بطانة الرحم ونضج الجريب. وهذا الهرمون هو الذي يحدد تطور الخصائص الجنسية الثانوية ويؤثر على حالة الجلد وملحقاته. البروجسترون ضروري في المقام الأول للحفاظ على استمرار الحمل، وهو انخفاض حاد في مستواه في نهاية الدورة يثير بداية الحيض.

من حوالي 30-35 سنة، تبدأ المرأة في استنفاد مخزونها من البصيلات. وفي الوقت نفسه، المزيد والمزيد دورات التبويض، ويبدأ إنتاج هرمون الاستروجين في الانخفاض تدريجيا. ويرجع ذلك إلى انخفاض حساسية أنسجة المبيض للهرمونات التنظيمية للغدة النخامية والتصلب التدريجي البطيء لحمة الغدد التناسلية.

في البدايه النسيج الضاميظهر فقط في منطقة بصيلات الإباضة، ثم يشارك المبيض بأكمله في هذه العملية. ويزداد معدل هذه التغييرات مع ظهور التغيرات المرتبطة بالعمر وتصلب الشرايين في الجدران التي تغذي العضو الوعائي. ونتيجة لذلك، بحلول سن الخمسين، غالبًا ما يبدو المبيضان أصغر حجمًا وكثيفًا ومتجعدًا.

ويعتقد حاليا أن أهمية عظيمةإن تفاعل الجهاز العصبي والغدد الصماء، وخاصة مستوى إنتاج هرمون قشر الكظر في الغدة النخامية، يلعب أيضًا دورًا في تقليل عمل المبيضين. أجريت دراسات على زراعة المبايض غير العاملة عملياً من الحيوانات المسنة إلى الحيوانات الصغيرة. وفي الوقت نفسه، بدأ العضو المزروع في إنتاج الهرمونات الجنسية مرة أخرى، واستؤنف نضوج البصيلات المتبقية فيه. وفي الحيوانات الكبيرة في السن، فإن زرع المبايض من الحيوانات الصغيرة لم يمنع انقطاع الطمث، بل أدى إلى تأخير ظهوره بشكل طفيف فقط. تؤكد هذه النتائج تأثير حالة الغدد الصم العصبية العامة على تطور انقطاع الطمث.

في البدايه مستوى عاملا يزال هناك ما يكفي من هرمون الاستروجين في الجسم، لأن هذا الهرمون يتم إنتاجه ليس فقط في المبيضين. يتم تصنيعه بكميات صغيرة من الأندروجينات عن طريق الأنسجة الطرفية، وخاصة الدهون تحت الجلد. ولكن لا يوجد ما يعوض النقص المتزايد في هرمون البروجسترون. ونتيجة لذلك يحدث خلل في الهرمونات الجنسية مما يؤثر على انتظام الدورة الشهرية ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات غير مرغوب فيها في الرحم وغيره. اعضاء داخلية.

وفي وقت لاحق، نقص هرمون الاستروجين يأخذ المقام الأول في التسبب في انقطاع الطمث. لا توجد مستقبلات لهذا الهرمون في الرحم فقط. توجد في منطقة ما تحت المهاد وجدران الأوعية الدموية والجلد والعديد من الأعضاء الأخرى. وهذا هو السبب في تعدد الأعراض التي تصاحب فترة انقطاع الطمث.

متى يحدث انقطاع الطمث؟

يعتمد العمر الذي يحدث فيه انقطاع الطمث على العديد من العوامل. وتشمل هذه الوراثة والوجود عادات سيئة(التدخين، إدمان الكحول وتعاطي المخدرات)، المستوى اليومي النشاط البدني، وجود أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي، حالة الغدة النخامية. كل هذا يؤثر أيضًا على المدة التي تستغرقها الفترة بين بداية انقطاع الطمث والتوقف الكامل للدورة الشهرية.

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لتدهور وظيفة الجهاز التناسلي عند سن الأربعين، عندما يكون هناك إطالة في الدورة الشهرية وانخفاض في كمية الدم التي يتم إطلاقها أثناء الحيض. عادة ما تظهر مظاهر متلازمة انقطاع الطمث في غضون عدة سنوات بعد ذلك. يمكن أن تتراوح مدة انقطاع الطمث من ستة أشهر إلى 7-8 سنوات.

إذا بدأت متلازمة انقطاع الطمث عند 30-35 سنة، يتحدثون عنها انقطاع الطمث المبكر. يحدث الفقدان الكامل لوظيفة المبيض عند سن الأربعين.

هل انقطاع الطمث ممكن بعد التدخلات الطبية؟

في بعض الأحيان يكون توقف الدورة الشهرية وتغيرات انقطاع الطمث في الجسم علاجي المنشأ. بعد استئصال جراحيالمبايض (أو معظمها)، أو التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لأعضاء الحوض، ويحدث انقطاع الطمث الاصطناعي. وتسمى أيضًا متلازمة ما بعد الإخصاء أو ما بعد استئصال الدوالي.

تتم إزالة المبيضين أو قمع وظيفتهما في الأمراض التالية:

1. الأورام الخبيثة في المبيضين أنفسهم.
2. سرطان بطانة الرحم أو الجسم أو عنق الرحم.
3. أضرار قيحية واسعة النطاق للمبيضين وأعضاء الحوض الأخرى.
4. سرطان القولون والمستقيم مع الغزو الأجهزة المجاورةوتورط الزوائد الرحمية.
5. تقدمية واسعة النطاق (في غياب تأثير العلاج المحافظ) ؛
6. ورم خبيث في المثانة مع العلاج الإشعاعي.
7. سرطان الثدي، إذا تم تأكيد تأثير مستويات هرمون الاستروجين على معدل نمو الورم.
8. العلاج الكيميائي لأمراض الدم الأورام.

يؤدي النقص الحاد في هرمون الاستروجين إلى التطور السريع والسريع لمجموعة كاملة من الاضطرابات التي ليس لدى الجسم الوقت للتكيف معها. ولذلك، فإن علامات انقطاع الطمث بعد إزالة المبيضين (أو التوقف المفاجئ لعملهم) عادة ما تكون واضحة للغاية.

يمكن أيضًا أن تتطور حالة مشابهة لانقطاع الطمث الاصطناعي أثناء التدخلات الجراحية النسائية المحافظة على الأعضاء. على سبيل المثال، أثناء البتر غير المعقد أو استئصال الرحم، يحاولون عدم إزالة المبيضين. لكن انقطاع إمدادات الدم أثناء ربط شرايين الرحم يمكن أن يؤدي إلى توقف إنتاج هرمون الاستروجين مع ظهور الغدد الصم العصبية و علامات التمثيل الغذائيمتلازمة سن اليأس. ومن المهم أن نفهم أن انقطاع الحيض بعد إزالة الرحم مع الحفاظ عليه العمل النشطالمبيضين ليس انقطاع الطمث الحقيقي.

ما هو فترة ما قبل انقطاع الطمث

إن انقطاع الطمث الطبيعي المرتبط بالعمر لا يتطور فجأة. على مدار عدة سنوات، تظهر وتنمو الاضطرابات المميزة. علاوة على ذلك، فهي لا تؤثر فقط على الدورة الشهرية. ويلاحظ الاضطرابات اللاإرادية والغدد الصم العصبية، وتغير حالة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية والجلد والأنسجة تحت الجلد. تسمى هذه الفترة ما قبل انقطاع الطمث، ويبدأ انقطاع الطمث معها. أقرب إلى بداية انقطاع الطمث، بالإضافة إلى الأعراض الخارجية، تظهر أيضًا تغييرات لا رجعة فيها وتقدمية في العديد من الأعضاء الداخلية.

في هذه الحالة، تصبح الدورة غير منتظمة، ومن الممكن حدوث نزيف غير منتظم متكرر أو فترات طويلة من غياب الحيض. قد تظهر مثل هذه الاضطرابات في سن 45 عامًا. تدريجيا، يصبح الحيض نادرا وهزيلا بشكل متزايد، وبعد فترة من الوقت يتوقف أخيرا. إذا كانوا غائبين لأكثر من 12 شهرا، فإنهم يتحدثون عن بداية انقطاع الطمث. حيث المظاهر الخارجيةيستمر نقص هرمون الاستروجين لبعض الوقت، ويتكيف الجسم تدريجيا مع الحالة الجديدة.

هل من الممكن الحمل خلال هذه الفترة؟ تبدأ العديد من النساء مع بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث في إهمال وسائل منع الحمل. في الواقع، لا يزال خطر الحمل والحمل قائمًا، وهو ما يرتبط بوجود دورات إباضة نادرة ومستويات غير متناسقة من الهرمونات الجنسية. في بعض الأحيان يتم اعتبار توقف الدورة الشهرية بسبب الحمل علامة على انقطاع الطمث، ويكون اكتشاف جنين متطور أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية بمثابة مفاجأة.

مظاهر انقطاع الطمث

عادة ما تكون الأعراض الأولى المثيرة للقلق هي الهبات الساخنة - وهي نوبات مفاجئة من اللاإرادية على شكل موجات من الحرارة يشعر بها الوجه والجزء العلوي من الجسم. في هذه الحالة، يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر بشكل غير متساو، ويظهر عليه نمط رخامي وعائي. يتم استبدال الحمى بالقشعريرة والتعرق، وخاصة في الليل. خلال النهار، تحدث الهبات الساخنة بشكل متكرر وبدون سبب واضح. ويمكن أن تستمر لعدة سنوات بعد توقف فترات انقطاع الطمث تمامًا.

تحدث الهبات الساخنة لدى حوالي 80% من النساء في مرحلة انقطاع الطمث. يمكن أن تزداد شدة وتواتر هذه الاضطرابات الحركية الوعائية مع استهلاك القهوة والتوابل والأطعمة التي تحتوي على الكبريتات والنترات، كما أنها غالبًا ما تكون ناجمة عن تدخين الكحول والتبغ. ويعتقد أن منطقة ما تحت المهاد تلعب دورا رئيسيا في تطور الهبات الساخنة. هذا هو الجزء من الدماغ الذي توجد فيه المراكز العليا للجهاز العصبي اللاإرادي. يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى تثبيط وظيفة الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد ويؤدي إلى زيادة نشاط الجهاز الكظري الودي.

بسبب الهبات الساخنة الواضحة في المساء والليل، قد يكون النوم منزعجًا. ويؤدي التغير في عمقه ومدته إلى عدم الشعور بالراحة في الصباح، والتهيج والشرود أثناء النهار. لا ترتبط الشكاوى المصاحبة من ضعف الذاكرة بشكل مباشر بانقطاع الطمث، فهي ناجمة عن تغيرات في الجدران الأوعية الدماغيةمع تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم. لكن انخفاض التركيز بسبب الهبات الساخنة والأرق يؤدي إلى تفاقم مشاكل الذاكرة قصيرة المدى. ويلاحظ أيضا في كثير من الأحيان العاطفيمع البكاء والتقلبات المزاجية المفاجئة.

أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، قد تكون هناك أيضًا شكاوى من التنميل والوخز في الأصابع، وبرودة الساقين، وخفقان القلب، والشعور بنقص الهواء، والدوخة الخفيفة العابرة غير الجهازية. كل هذا عادة ما يكون مظهرًا من مظاهر القدرة الخضرية وتغييرًا حادًا في النغمة الأوعية الطرفيةأثناء انقطاع الطمث. لكن لا يجب أن تنسب كل الأعراض إلى ذلك عدم التوازن الهرموني، هناك خطر تطوير ما يصاحب ذلك من أمراض عصبية و أمراض القلب والأوعية الدموية. وأعراض انقطاع الطمث لدى النساء في هذه الحالة يمكن أن تخفي العلامات الأولى لعلم الأمراض الخطير.

غالبا ما يظهر عدم استقرار ضغط الدم، مما يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك، قد لا تربط المرأة الدوخة والخفقان وبعض الأعراض الأخرى بهذا المرض لفترة طويلة، وتبقى دون العلاج اللازم.

التأثير على الأنظمة والأعضاء

تعتبر الاضطرابات اللاإرادية أثناء انقطاع الطمث ظاهرة مزعجة ولكنها عابرة. لكن التغيرات الناشئة في الأعضاء الداخلية يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفةبالفعل في فترة ما بعد انقطاع الطمث. وترتبط بالضمور والتغيرات في بنية الأنسجة المحرومة من تأثير هرمون الاستروجين، وكذلك مع اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصم العصبية الثانوية.

التغييرات الأولى التي تحدث هي في الأعضاء التناسلية. على المراحل الأوليةقبل انقطاع الطمث، يسود نقص هرمون البروجسترون، مما يسبب الانتشار المفرط (النمو) لبطانة الرحم. في هذه الحالة، قد يكون الرحم متضخمًا قليلاً ولينًا، مما يعطي انطباعًا بأنه كثير العصارة وممتلئ. في وقت لاحق، زيادة نقص هرمون الاستروجين يصبح سببا للعمليات الضامرة في جدران المهبل والرحم والإحليل. غدد الثديتفقد معظم الطبقة الدهنية، وتصبح الفصيصات السنخية فيها متصلبة وتتقلص. بسبب اعتلال الخشاء المصاحب، غالبًا ما يؤلم الثدي.

أثناء انقطاع الطمث، يتناقص حجم الرحم والمبيضين بمقدار الثلث تقريبًا، وترقق بطانة الرحم وتصبح متجانسة. يقصر المهبل ويستقيم، وتفقد جدرانه المرونة والصلابة. إنتاج المخاط الذي يؤدي وظيفة وقائيةوهي أرض خصبة للعصيات اللبنية المفيدة. وهذا يؤدي إلى تطور التهاب القولون الضموري، الذي يصاحبه شعور بالجفاف والتهيج والحكة. يصبح الجماع مؤلمًا، ويمكن أن يسبب صدمات دقيقة مصاحبة للغشاء المخاطي المهبلي إفرازات دمويةودعم العملية الالتهابية.

لأن ضمور العضلات يبدأ بانخفاض في النغمة قاع الحوضومجرى البول، قد يحدث سلس البول. في البداية، يظهر فقط مع الإجهاد الشديد والسعال والعطس والضحك. في وقت لاحق، تزداد درجة عسر البول، ويرجع ذلك إلى الفم المفتوح قليلا من مجرى البول، وتطوير العدوى الصاعدة في نظام الإخراج ممكن. غالبا ما يتم تشخيص التهاب المثانة.

هرمون الاستروجين له تأثير وقائي على نظام القلب والأوعية الدموية، وزيادة مرونة جدران الشرايين وزيادة درجة تكيف الجسم مع الإجهاد. بسبب نقص هذا الهرمون أثناء انقطاع الطمث، تصبح الأوعية الدموية أكثر كثافة، وتقل القدرة على تعويض التغيرات في ضغط الدم. وهذا يزيد من خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

في الجهاز العضلي الهيكليتحدث إعادة التوزيع المعادنوالبروتينات، فينخفض ​​محتوى الكولاجين. ونتيجة لذلك، تصبح العظام أكثر هشاشة، والأقراص الفقرية والغضاريف المفصلية تصبح أرق وأقل قدرة على تحمل الأحمال الديناميكية. يفقد الجلد والأنسجة تحت الجلد المرونة، وتتغير حالة بصيلات الشعر والأظافر. السمة هي ترسب الدهون في المنطقة 7 فقرات الرقبةمما يؤدي إلى تكوين سنام مرن كثيف. ويسمى انقطاع الطمث أو الأرملة.

مسار معقد لفترة انقطاع الطمث

تشمل المضاعفات التي تحدث أثناء انقطاع الطمث ما يلي:

1. مسار حاد لمتلازمة انقطاع الطمث، عندما تستنزف الاضطرابات اللاإرادية الموجودة المرأة؛
2. الكسور المرضية في الفقرات وعنق الفخذ بسبب تطور هشاشة العظام.
3. اختراق نزيف الرحم المرتبط بالتغيرات الهرمونية.
4. تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
5. ظهور الأورام الليفية في جسم الرحم، والتي من الممكن أن تتدهور أو تسبب النزيف بسببها انكماش سيءجدران الأعضاء
6. ظهور اعتلال الثدي والتكوينات الشبيهة بالورم في الغدد الثديية مما يهدد بتطور سرطان الثدي.
7. انقطاع الطمث المبكر، والذي قد يكون بسبب عامل وراثيأو الأمراض الموجودة أو النضوب السريع للمبيضين بعد التحفيز والاستخدام غير الرشيد للأدوية الهرمونية.

انقطاع الطمث هو فترة إعادة هيكلة الجسم بأكمله، وهذه العملية لا تسير دائمًا بسلاسة. لذلك، من الضروري الاتصال بانتظام بطبيب أمراض النساء والخضوع لفحوصات الأورام الروتينية، مما سيسمح لك بالكشف عن المضاعفات الخطيرة في الوقت المناسب.

تشمل اختبارات انقطاع الطمث مسحات لعلم الأورام و البكتيريا المهبلية، و . إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري وعظام اليد لتحديد مدى خطورة هشاشة العظام. ويكمل ذلك اختبار دم لتقييم مؤشرات التمثيل الغذائي للمعادن.

هل العلاج ضروري؟

لا يتطلب المسار المعتدل لفترة انقطاع الطمث التدخل الطبي، ويتكيف جسم المرأة نفسه مع الحالة الجديدة. يتم علاج انقطاع الطمث من خلال الهبات الساخنة المتكررة واضطرابات الغدد الصم العصبية الشديدة والتهاب القولون الضموري الواضح. العلاج إلزامي أيضًا فور إزالة المبيضين. نعم، وانقطاع الطمث المبكر يتطلب تصحيح الاضطرابات الناشئة.

لعلاج التهاب القولون الضموري، التحاميل مع لا محتوى عاليهرمون الاستروجين أو فيتويستروغنز، مما يحسن حالة الغشاء المخاطي المهبلي. مع وضوحا الاضطرابات اللاإراديةوالهبات الساخنة المتكررة مجتمعة الاستعدادات العشبية‎وهي متوفرة على شكل قطرات أو أقراص. يمكنك أيضًا استخدام مجموعات من النباتات الطبية أو الأعشاب الفردية. غالبا ما توصف العلاجات المثلية.

تساعد الفيتامينات أثناء انقطاع الطمث على دعم إنتاج هرمون الاستروجين خارج المبيضين، وتحسين عملية التمثيل الغذائي والحالة من نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني بالدهون المتعددة غير المشبعة الأحماض الدهنيةوالألياف والفيتامينات A وC وE وD توصف بشكل معزول أو كجزء من مجمعات الفيتامينات. وينصح أيضًا بإشباع الجسم بالكالسيوم.

العلاج بالهرمونات البديلة

انقطاع الطمث السريع، والميل إلى نزيف الرحم، والبداية المبكرة لانقطاع الطمث و متلازمة ما بعد الإخصاءتعتبر إشارة للعلاج بالهرمونات البديلة بجرعة منخفضة (HRT). الأجهزة اللوحية هي الأكثر استخدامًا، ولكن الرقع أو غيرها أشكال الجرعات. يتم وصف أدوية العلاج الهرموني من قبل الطبيب. في هذه الحالة، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة الأعضاء المستهدفة (الرحم والمبيض والغدد الثديية) والكبد والجهاز الوريدي.

لا الأدوية الهرمونيةأثناء انقطاع الطمث

استقبال الأدوية غير الهرمونيةيساعد على تحسين الرفاهية وتقليل عدد الهبات الساخنة. وفقًا للمؤشرات ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الاختلاج وخافضات ضغط الدم. ويمكن استكمالها بالعلاج الطبيعي.

كل هذه التدابير لن تمنع بداية انقطاع الطمث، لكنها ستتجنب المضاعفات وتخفف من مسار متلازمة انقطاع الطمث.

كيفية تأخير انقطاع الطمث؟

لمنع التوقف المبكر لوظيفة المبيض، تحتاج إلى التخلص من العادات السيئة، وإذا أمكن، علاج تلك الموجودة. الأمراض المزمنةوالرصاص صورة نشطةالحياة مع النشاط البدني الكافي. يجب ألا تستخدم بشكل غير مصرح به مجموعة متنوعة من الأدوية التي تؤثر على حالة نظام الغدد الصماء وعمل المبيضين. ومن المهم أيضًا تعديل قائمة الطعام الخاصة بك عن طريق إدخال الأسماك البحرية والخضروات والفواكه الطازجة والزيوت النباتية الطبيعية. من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة الثقيلة والكثير من الدهون الحيوانية.

لتأكيد الخاصية بشكل مستقل التغيرات الهرمونيةيمكنك استخدام اختبار انقطاع الطمث، والذي تم تصميمه لتحديد كمية الهرمون المنبه للجريب في البول. إذا تم الكشف عن زيادة طويلة الأمد في تركيزه، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتطوير تكتيكات لمزيد من السلوك واختيار العلاج.

انقطاع الطمث هو فترة طبيعية في حياة المرأة. لا يمكن تجنب ذلك، ولكن يمكنك تقليل الانزعاج وخطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

يتكون المبيضان من وحدات هيكلية تسمى. يمثل كل جريب جريبًا غير ناضج، وهو مخفي عن التعرض العوامل السلبيةأغشية الأنسجة الظهارية والضامة. الهيكل الطبيعي والنضج في الوقت المناسب تحديد قدرة المرأة على الحمل. تؤدي الانحرافات في تطورها إلى تكوين أورام داخل المبيض وحتى العقم.

عادي بالنسبة للمرأة يتكون من 6 إلى 10 بصيلات, الحد الأقصى للمبلغوالذي يتم تحقيقه في اليوم السادس أو السابع من الدورة. في اليوم الثامن أو التاسع، تبدأ الثانوية في الموت. ومن بينهم بقي واحد يسمى المهيمن.

الباقي يفسح المجال للجزء الرئيسي حتى يتمكن من النضج بشكل طبيعي. سوف ينفجر الجريب السائد، ويطلق بويضة جاهزة للتخصيب. لكن، إذا طورت المرأة واحدة فقطأي أن هناك احتمال ألا تتطور إلى مادة مهيمنة ولن تكون قادرة على النضج بشكل طبيعي.

ونتيجة لذلك، لن تتكون بويضة جاهزة للتخصيب، ستكون عملية الحمل مستحيلة. ويسمى علم الأمراض جريب واحد.

النضج مستحيل لأنأنها تنتج الهرمونات التي تؤثر على المجاورة. الهرمونات من جريب واحد ليست كافية لنضج البويضة بشكل طبيعي.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض:

1. الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
2. أمراض الغدة الدرقية وأجزاء أخرى من نظام الغدد الصماء.
3. زيادة أو خسارة الوزن بشكل سريع.
4. تركيز عالي من البرولاكتين.
5. حالة انقطاع الطمث.
6. الاضطرابات العاطفية أو العقلية: الإجهاد الشديد، والاكتئاب لفترات طويلة، والأمراض النفسية الجسدية والعقلية.
7. التهاب أعضاء الحوض.
8. الخصائص الوراثية.
9. الوضع البيئي.
10. الجالاكتوزيميا.

انتباه!من المستحيل تحديد سبب علم الأمراض بشكل مستقل، وهذا يتطلب سلسلة من المشاورات مع المتخصصين والفحوصات المخبرية.

أثناء انقطاع الطمث

مع اقترابك من سن اليأس يتدهور أداء الجهاز التناسلي الأنثوي، يزداد الاحتمال أمراض مختلفة. تنخفض كمية الهرمونات الجنسية في الدم تدريجياً، مما يسبب التغيرات التي تحدث.

بجانب، يكون عدد البصيلات في المبيضين محدودًا في البداية. لا يتم إنتاج بويضات جديدة طوال حياة المرأة، بل تنضج بشكل متتابع.

بحلول انقطاع الطمث، ينتهي عددهم.، وبالتالي يزداد احتمال حدوث الأحداث الفردية. تحدث آخر دورة شهرية قبل انقطاع الطمث بدونها، لأن البويضات لم تعد تنضج.

هناك بعض الطرق لذلك تسمح لك بإطالة الأداء الطبيعي للمبيضين. وتشمل هذه تغيير النظام الغذائي الخاص بك. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والبقوليات والفواكه والفيتويستروغنز.

أنه يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية. يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية أيضًا: عرق السوس وجذور ذيل الحصان ونبتة الرئة والنباتات الطبية الأخرى. هناك مستحضرات هرمونية تعتمد على هرمون الاستروجين، لكن يجب استخدامها فقط حسب وصفة الطبيب.

خصوصية!لا يمكن لأي تدابير أثناء انقطاع الطمث سوى تطبيع المستويات الهرمونية، وتكون عاجزة تمامًا عندما ينتهي عدد البصيلات نفسها.

التشخيص

يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص جريب واحد.

الفحص الخارجي والتاريخ

يتم تسجيل شكاوى المريض بالتفصيل. يجب على الأخصائي معرفة متى ظهرت العلامات الأولى للمرض، ربما في رأي المريضة نفسها. كيف تغيرت أعراض علم الأمراض مع مرور الوقت.

ستحتاج أيضًا إلى بيانات عن الأمراض الأخرى التي تعاني منها المرأة، مثل العمليات الجراحية والإصابات وحالات التسمم، الأمراض الوراثيةالبقاء في الأماكن ذات الظروف البيئية غير المواتية.

فحص أمراض النساء على الكرسي

يحدد الأخصائي حالة الأعضاء التناسلية الخارجية، والأعراض المميزة لعلم الأمراض، والتغيرات في الغدد الثديية.

الموجات فوق الصوتية

والمهم هنا هو سمك بطانة الرحم وحجم المبيضين ووجود البصيلات فيهما.

منظار البطن

تسمح لك هذه الطريقة بدراسة حالة المبيض من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة فيه جدار البطنفي امرأة. يعتبر هذا الإجراء غير ضار تقريبًا، نظرًا لأن الشقوق صغيرة الحجم وتلتئم بسرعة.

التنميط النووي

هذه دراسة لكروموسومات المريض لوجود طفرات مرضية وراثية.

تصوير صدى البوق

الإجراءات هي حالات خاصة الفحص بالموجات فوق الصوتية، يختلف عن الموجات فوق الصوتية العادية من حيث أنه يتطلب إدخال محلول ملحي خاص في قناة فالوب. يمكن أن يكون هذا الإجراء مزعجًا جدًا للمرضى، لكنه يبيع معلومات أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية العادية.

أساليب أخرى

1. دراسة الدورة الشهرية.
2. دراسة تكوين الدم لتحديد محتوى الهرمونات الجنسية.

خيارات العلاج

هذا المرضيمكن علاجه. هناك مجالان رئيسيان للعلاج: العلاج بالهرموناتوالعلاج الطبيعي. في الحالة الأولى، يتناول المريض الأدوية التي تعمل على تطبيع تركيز الهرمونات الجنسية.

إذا كان المرض مصحوبًا بانقطاع الطمث، يتم وصف هرمون الاستروجين أولاً. مسار العلاج عادة ما يكون طويلا، يمكن أن يستمر حوالي أسبوعينإذا لزم الأمر، كرر بعد شهر.

تشمل طرق العلاج الطبيعي الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي.

وقاية

يتم استخدام الطرق التالية للوقاية من الأمراض:

• 1. التغذية السليمة. عدم اتباع نظام غذائي صارم، وعدم حدوث تغيرات مفاجئة في الوزن.
  2. العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض الفيروسية والبكتيرية، وخاصة تلك المتعلقة بالمنطقة التناسلية.
  3. القضاء على تأثير المواد السامة والإشعاعات المؤينة.
  4. رفض العلاج الذاتي، وخاصة أمراض الأعضاء التناسلية.
  5. الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء.

مهم!الحالة النفسية للمرأة ليس لها تأثير أقل على نضوج البصيلات منها الصحة الجسدية. لذلك، من الضروري تجنب التوتر العاطفي المفرط ومحاربة التوتر والاكتئاب.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى المضاعفات التالية:

• العقم الثانوي. هذه المضاعفات لا رجعة فيها إذا تركت دون علاج.
• انقطاع الطمث المبكر وشيخوخة الجسم.
• تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ممكن.
• هشاشة العظام.
• -الاكتئاب والمشاكل النفسية الأخرى.
• مشاكل في المجال الجنسي، وانخفاض نوعية الحياة.

خاتمة

وبالتالي، فإن نضوج الجريبات المفردة يجعل الإخصاب مستحيلا، وبدون علاج يمكن أن يؤدي إلى عقم لا رجعة فيه، فضلا عن الشيخوخة المبكرةالمرضى الإناث. ولمنع حدوث ذلك، يجب على المرأة، وخاصة في سن النضجفمن الضروري تجنب الأنظمة الغذائية الصارمة المصحوبة بفقدان الوزن السريع والإجهاد والعلاج الذاتي لأمراض المنطقة التناسلية.

لدى النساء ارتباطات عديدة بكلمة "انقطاع الطمث": الهبات الساخنة، وتقلب ضغط الدم، والعصبية. التغييرات الرئيسية التي حدثت في هذا والفترات التي سبقته تحدث بسبب المبيضين. يبدأون في العمل بشكل مختلف، وهو أمر غير ملحوظ في البداية. ولكن مع اختفاء البصيلات الموجودة في المبيضين تدريجيًا أثناء انقطاع الطمث، تصبح التغيرات واضحة.

اقرأ في هذا المقال

وظائف في مراحل مختلفة

يمنح المبيضان المرأة الفرصة لإنجاب الأطفال. توجد هذه الأعضاء المقترنة بحيث يتم إطلاق الجريب بانتظام من العديد، ومن ثم الأنثى خلية جنسية. يحدث هذا كل شهر من 12-14 إلى 45-55 سنة.

وبطبيعة الحال، لا يتم تخصيب جميع الخلايا الجرثومية، وينتهي معظمها بالحيض. يلعب المبيضان دورًا مهمًا في عملية تجديد البطانة الداخلية للرحم.

في الجزء الأول من الدورة، يقومون بتوليف هرمون الاستروجين، الذي بفضله ينضج الجريب. وفي الحالة الثانية، يفرز الجسم الأصفر، الذي يتكون بعد انهيار البويضة، هرمون البروجسترون. تعمل هاتان المادتان على بطانة الرحم، مما يسمح لها بالتطور وفي النهاية يتم رفضها واستبدالها بأخرى جديدة.

المبيضين وانقطاع الطمث

البصيلات المتبقية في المبيضين أثناء انقطاع الطمث في هذه المرحلة، وتغيير نوعيا. يتم الحيض أيضًا بشكل مختلف. قد يتغير الحجم، وقد تقصر الفجوات بينهما أو تطول. تصبح الأيام الحرجة شيئا كان يعتبر في السابق غير مرغوب فيه ويتطلب العلاج، ولكنه أصبح الآن طبيعيا.

البصيلات هي أيضًا "المسؤولة" عن كل هذا. يؤدي انخفاض أعدادها إلى انخفاض إنتاج الأعضاء لهرمون الاستروجين. وبما أنه لا توجد بيضة، فلا يوجد الجسم الأصفر. وهذا يعني أن هرمون البروجسترون يصبح أقل بكثير.

وفي النهاية يؤدي اختفاء البصيلات إلى غياب الدورة الشهرية بشكل كامل. بعد انقطاع الطمث، يتوقف المبيضان عن النشاط تمامًا، وتوجد الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم الحد الأدنى للكمية، والذي يتناقص كل عام. تتطور متلازمة سن اليأس.

هل من الممكن تعزيز العمل؟

يتميز انقطاع الطمث بمظاهر خاصة يعتبرها البعض صعبة للغاية. أو أنها تتفوق على المرأة في وقت مبكر جدًا. تنشأ مشكلة: كيفية جعل المبيضين يعملان أثناء انقطاع الطمث.

هناك عدة احتمالات لحل هذا:

• بالنسبة للبعض، يكفي تطبيع نمط حياتهم وإدراج الأطعمة التي تحفز إنتاج هرمون الاستروجين. هذه هي الخضروات والفواكه والبقوليات، ولكن بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية. نفس الطريقة تشمل المعقول ممارسة الإجهادراحة الجودة.
• . من بينها تلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط (Proginova، Estrofem، Divigel، Estrogel gels) أو مجتمعة (Divina، Femoston، Klimonorm). إن اختيارها "عشوائيًا" أمر خطير، لأنك قد تكون مخطئًا في الجرعة والدواء نفسه، مما يتسبب في ظهور ورم وأمراض أخرى؛
• . الأدوية، Klimadinon، Klimaktoplan قادرة أيضًا على التسبب الجهاز التناسليابطئ العمليات التنكسيةوتحسين الرفاهية؛
• . تعمل مغلي عشبة الرئة وجذر عرق السوس والأراليا والكالاموس وذيل الحصان على تطبيع الصحة عن طريق إدخال بعض هرمون الاستروجين المفقود في الجسم. ل التأثير المطلوبالشراب 2 ملعقة كبيرة. نبات واحد لكل 2.5 كوب من الماء المغلي. تحتاج إلى شرب 100 مل من المنتج ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

إذا كان حجم المبايض أكبر من اللازم

يعد الكيس أحد أسباب زيادة حجم المبيض عند المرأة أثناء انقطاع الطمث

يعد تضخم كلا المبيضين بعد انقطاع الطمث علامة غير مرغوب فيها ومثيرة للقلق. يؤدي تقليص البصيلات واختفاءها إلى حقيقة أن الأعضاء تصبح أصغر حجمًا بشكل طبيعي.

لكن انقطاع الطمث أمر خطير لأن العديد من الأمراض التي كانت نائمة في السابق أو لم تعلن عن نفسها على الإطلاق أصبحت أكثر نشاطًا. لذلك، إذا تضخم المبيضان أثناء انقطاع الطمث، فيجب البحث عن الأسباب في أحدها:

يمر انقطاع الطمث بعدة مراحل من التطور تختلف عن بعضها البعض و... مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي المرحلة الأولى التي لا يتوقف فيها المبيضان بعد...