المضادات الحيوية من أحدث جيل مع مجموعة واسعة من العمل. الأسعار التقديرية للمضادات الحيوية الجديدة

واحدة من أهم مشاكل العلاج المضاد للميكروبات هو الاستخدام غير الرشيد الأدوية المضادة للبكتيريامما يساهم في انتشار النباتات المقاومة للأدوية على نطاق واسع.

آليات جديدة للمقاومة البكتيرية وعدم ظهور نتائج من الاستخدام الكلاسيكي سابقا أدوية فعالةيجبر علماء الصيدلة على العمل باستمرار على مضادات حيوية جديدة وفعالة.

ميزة استخدام الأموال مدى واسعويفسر ذلك حقيقة أنه يمكن وصفها كعلاج أولي للعدوى بمسببات مرضية غير محددة. هذا مهم بشكل خاص في الأمراض الشديدة والمعقدة، عندما يتم حساب الأيام أو حتى الساعات ولا تتاح للطبيب الفرصة لانتظار نتائج ثقافات العامل الممرض والحساسية.

اختيار المضادات الحيوية حسب الترتيب الأبجدي:

زيربكسا®

هو الاسم التجاري لمزيج سيفتولوزان (الجيل الخامس) وتازوباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).

وسيتم استخدامه للقضاء على أنواع شديدة المقاومة من الزائفة الزنجارية. أثبتت الدراسات التي أجريت فعاليتها العالية في علاج الالتهابات المعقدة الشديدة. المسالك البوليةوالتهابات داخل البطن. الأربعاء لديه مستويات منخفضةالسمية بالمقارنة مع البوليميكسينات و. مع النباتات المختلطة، من الممكن دمجها مع ميترونيدازول.

أفيكاز ®

عبارة عن مزيج (مضاد للسيفالوسبورين من الجيل الثالث) وأفيباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).

سيتم وصفه إذا لم يكن هناك بديل للالتهابات داخل البطن، وكذلك العدوى. المسالك البولية والكلى. فعال للغاية ضد مسببات الأمراض الجرام. كما يعمل بشكل جيد مع ميترونيدازول. وقد أكدت الدراسات فعاليته العالية ضد السلالات المقاومة للكاربابينيمات والقادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز ممتدة الطيف.

من أحدث السيفالوسبورينات تم تسجيل Zeftera ® في روسيا

الحل فعال للغاية ضد مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية، الزائفة الزنجارية ومسببات الأمراض الجرام.

يمكن استخدامه كعلاج وحيد للالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع والمكتسب من المستشفى. يستخدم Zeftera ® أيضًا في حالات العدوى الشديدة. الجلد، بما في ذلك القدم السكرية.

الببتيدات الدهنية الحلقية

فئة جديدة تتمثل في العامل الطبيعي المضاد للميكروبات Daptomycin ® (الاسم التجاري Cubitsin ®).

يعتبر دابتوميسين ® فعالاً للغاية في علاج التهاب الشغاف والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي والإنتان العنقودي والالتهابات المعقدة للجلد والدهون تحت الجلد.

نشط ضد سلالات MSSA وMRSA. أي أنه يمكن استخدامه للأمراض التي تسببها النباتات المقاومة للأدوية المتعددة الجرام والمقاومة للميثيسيلين والفانكومايسين واللينزوليد.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أقراص

لينكوساميدات

يتم تمثيل المضادات الحيوية الجديدة من فئة لينكوساميد بواسطة المشتق المكلور من لينكومايسين - الكليندامايسين:

• Dalacin C ® (بالإضافة إلى الفم، فإنه يحتوي أيضًا على شكل حقن)؛
• كلينداهيكسال ® .

اعتمادا على التركيز، فإنها يمكن أن تعمل على حد سواء جراثيم ومبيد للجراثيم. يشمل نطاق النشاط معظم مسببات الأمراض الجرامية والجرامية. الدواء ليس له أي تأثير على المكورات المعوية، العصية الانحلالية، الليجيونيلا والميكوبلازما.

الماكروليدات

يوجد الآن ثلاثة أجيال من المضادات الحيوية من فئة الماكرولايد. أما بالنسبة لممثلي الثالث فيطبق ما يلي:

• جوساميسين (فيلبرافين ®)؛
• ميديكاميسين (ماكروبين ®)؛
• سبيراميسين (روفاميسين ®).

على الرغم من حقيقة أن أزيثروميسين ®، وهو مضاد حيوي واسع الطيف موصوف في دورات قصيرة (3 أقراص)، لا يمكن أن يُطلق عليه ممثل الجيل الجديد، إلا أن فعاليته لا تزال تسمح له بأن يكون في قائمة الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر استهلاكًا.

ممثلو الفصل الذي تم الحصول عليه نتيجة للتغيرات في جزيء الماروليد هم:

• الكيتوليدات.
• الستربتوجرامين.

يتم تمثيل مجموعة الكيتوليدات بواسطة التيليثروميسين (الاسم التجاري Ketek ®). تشبه النباتات الحساسة الماكروليدات الكلاسيكية، إلا أنها أكثر نشاطًا ضد المكورات غير الحساسة للينكوسامينات والستربتوجرامين. يستخدم في حالات التهابات الجهاز التنفسي.

تنشط الستربتوجرامين في الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والمستدمية النزلية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين. مُخصص للالتهاب الرئوي خارج المستشفى والالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي. الجلد والدهون تحت الجلد، وما يرتبط بها من بكتيريا جرام + مقاومة للأدوية المتعددة.

ممثلو الصف:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (مزيج من اثنين من الستربتوجرامين)؛
• بريستيناميسين ® (بيوستاسين ®) هو عامل مضاد للمكورات العنقودية.

أحدث ماكرولايد هو سوليثرومايسين ® (من حملة Cempra ®)، كما هو مذكور علاج فعاللعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، لم يتم تسجيله بعد.

إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إطلاقه، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور جيل رابع جديد من الماكروليدات.

أفضل المضادات الحيوية واسعة الطيف للعلاج التجريبي للأمراض التي تهدد الحياة مع مسببات الأمراض غير المحددة.

الكاربابينيمات

لديهم فقط شكل حقن للإفراج. وهي تنتمي إلى مجموعة البيتا لاكتام، ولها أوجه تشابه هيكلية مع البنسلين والسيفالوسبورينات، ولكنها تتميز بمستوى عالٍ من المقاومة لعمل بيتا لاكتامازات واسعة الطيف وكفاءة عالية ضد الزائفة الزنجارية، اللاهوائية غير المكونة للأبواغ. والبكتيريا مقاومة لممثلي الجيلين الثالث والرابع من السيفالوسبورينات.

هذه أدوية قوية تنتمي إلى المجموعة الاحتياطية وتوصف لعلاج حالات العدوى الشديدة في المستشفيات. مثل العلاج التجريبيلا يمكن وصف الخط الأول إلا للأمراض التي تهدد الحياة مع مسببات الأمراض غير المحددة.

ومع ذلك، فهي ليست فعالة ضد:

• MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) ؛
• Stenotrophomonas maltophilia (البكتيريا سالبة الجرام غير المخمرة التي تسبب التهابات المستشفيات) ؛
• بوركولديريا سيباكيا (مشروطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يسبب حالات عدوى حادة مكتسبة من المجتمع والمستشفيات).

أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الكاربابينيم هي Ertapenem ® و Doripenem ®.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أمبولات (الحقن)

إنفانز ® (إرتابينيم إلياس ®)

العنصر النشط هو إرتابينيم ®. تشمل منطقة التأثير المضاد للميكروبات الجرام + الهوائية والجرام الاختيارية - اللاهوائية.

وهو مقاوم للبنسيلينات والسيفالوسبوريناز والبيتا لاكتاماز ممتدة الطيف. نشط للغاية ضد المكورات العنقودية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) والمكورات العقدية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة، المتقلبة، الموراكسيلا، الإشريكية القولونية، الخ.

يمكن اعتباره علاجًا عالميًا ضد السلالات المقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. تعود آلية التأثير المبيد للجراثيم إلى قدرتها على الارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين وتثبيط تخليقها بشكل لا رجعة فيه. جدار الخليةمسببات الأمراض.

يتم ملاحظة تركيزات Cmax في بلازما الدم بعد 50 دقيقة من نهاية التسريب، مع الإعطاء العضلي - بعد 1.5-2 ساعة.

عمر النصف حوالي 4 ساعات. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، تكون المدة مضاعفة تقريبًا. يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول، ويخرج ما يصل إلى عشرة بالمائة في البراز.

يتم تعديل الجرعة في حالة الفشل الكلوي. فشل الكبد و سن الشيخوخةلا يتطلب تغييرات في الجرعات الموصى بها.

يستخدم للحالات الشديدة:

• التهاب الحويضة والكلية والعدوى. المسالك البولية؛
• عدوى أمراض الحوض، والتهاب بطانة الرحم، والتهابات ما بعد الجراحة والإجهاض الإنتاني؛
• الآفات البكتيرية في الجلد والأنسجة الرخوة، بما في ذلك القدم السكرية.
• التهاب رئوي؛
• تسمم الدم.
• التهابات البطن.

هو بطلان Invanz:

• مع عدم تحمل البيتا لاكتام.
• حتى سن الثامنة عشرة؛
• مع الإسهال.
• أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحظر إعطاء الليدوكائين عن طريق الحقن العضلي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمخدرات الأميدية. ضغط الدموضعف التوصيل داخل القلب.

عند استخدام Invanza ®، من الضروري مراعاة خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب الشديد، لذلك، في حالة حدوث الإسهال، يتم إيقاف الدواء على الفور.

لم تتم دراسة سلامة استخدامه أثناء الحمل، لذا لا يجوز وصفه للحامل إلا كملاذ أخير، في حالة عدم وجود بديل آمن.

كما لا توجد دراسات كافية حول الإدارة الآمنة للأطفال، لذا فإن الاستخدام تحت سن 18 عامًا ممكن بشكل صارم لأسباب صحية، في حالة عدم وجود أدوية بديلة. يستخدم في دورة بسيطة حتى تستقر الحالة، بجرعة 15 مجم/كجم يوميًا، مقسمة إلى جرعتين (حتى عمر 12 عامًا) وجرام واحد مرة واحدة يوميًا للأطفال فوق 12 عامًا.

قد تحدث آثار جانبية لإرتابينيم ®:

• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• التهاب الوريد بعد التسريب.
• اضطرابات عسر الهضم.
• ردود الفعل التحسسية (الحساسية) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• دسباقتريوز وداء المبيضات.
• تغير في الذوق
• زيادة الترانساميناسات الكبد.
• ارتفاع السكر في الدم.
• قلة الصفيحات، قلة العدلات، فقر الدم، كثرة الوحيدات.
• بيلة الدم الحمراء، البيلة الجرثومية.

جرعات إنفانزا ®

في التسريب في الوريدمخفف بمحلول ملحي 0.9٪، الحد الأدنى لوقت الإدارة هو نصف ساعة. ل الحقن العضلياستخدم 1-2% يدوكائين ® .

يتم تناوله مرة واحدة يوميًا بجرعة 1 جرام. تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة العملية الالتهابية وموقعها. عندما تستقر الحالة، تتم الإشارة إلى التحول إلى المضادات الحيوية اللوحية.

دوريبريكس ® (دوريباكس ®)

المادة الفعالة هي دوريبينيم ®. انها اصطناعية دواء مضاد للميكروباتمع نشاط مبيد للجراثيم.

يشبه من الناحية الهيكلية بيتا لاكتام الأخرى. ترجع آلية النشاط إلى تثبيط البروتينات المرتبطة بالبنسلين وتثبيط تخليق مكونات جدار الخلية. فعال ضد الجرام + الهوائية واللاهوائية الجرام.

مقاوم للبيتا لاكتاماز والبنسليناز، ومقاوم بشكل ضعيف للتحلل المائي بواسطة بيتا لاكتاماز ممتد الطيف. تعود مقاومة بعض السلالات إلى التعطيل الأنزيمي للدوريبينيم وانخفاض نفاذية جدار البكتيريا.

المكورات المعوية البرازية، والفيلقية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة للمنتج. يمكن أن تتطور بكتيريا Acinetobacter وPseudomonas aeruginosa إلى مقاومة مكتسبة.

يوصف دوريبينيم من أجل:

• الالتهاب الرئوي؛
• التهابات حادة داخل البطن.
• الوقود النووي المعقد الجهاز البولي؛
• التهاب الحويضة والكلية، مع مسار معقد وتجرثم الدم.

بطلان:

• الأطفال دون سن الثامنة عشرة؛
• مع فرط الحساسية للبيتا لاكتام.
• للإسهال والتهاب القولون.
• الرضاعة الطبيعية.

يوصف للحوامل بحذر، لأسباب صحية في حالة عدم وجود بديل.

قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• صداع؛
• القيء والغثيان.
• التهاب الوريد في موقع الحقن.
• زيادة في الترانساميناسات الكبد.
• التهاب القولون والإسهال.
• صدمة الحساسية، والحكة، والطفح الجلدي، وانحلال البشرة السمي.
• دسباقتريوز، العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي تجويف الفموالمهبل.
• قلة العدلات ونقص الصفيحات.

جرعات ومدة العلاج مع Doriprex ®

يتم إعطاء دوريبينيم بجرعة خمسمائة ملليجرام كل ثماني ساعات. يجب أن تكون مدة التسريب ساعة على الأقل. في حالة الالتهاب الرئوي المستشفوي، يمكن زيادة الجرعة إلى 1000 ملغ. يتم إعطاء Doriprex ® في محلول ملحي بنسبة 0.9% أو جلوكوز بنسبة 5%.

تتراوح مدة العلاج من خمسة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة المرض وموقع البؤرة البكتيرية.

عندما تستقر حالة المريض، يتم الانتقال إلى الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل أقراص. تعديل الجرعة ضروري للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. تليف كبدىوالشيخوخة ليست مؤشرات لتقليل الجرعة.

المضادات الحيوية الرخيصة واسعة الطيف

سلسلة ®

سيكلف الدواء الروسي، الذي تنتجه حملة Synthesis AKOMP ®، المشتري حوالي 120 روبل لكل زجاجة. هذا كافي التناظرية غير مكلفة Maximima ®، صنع في الولايات المتحدة الأمريكية (400 روبل لكل زجاجة 1 جرام).

المادة الفعالة هي سيفيبيم ®. يشير إلى الجيل الرابع من السيفالوسبورينات. ولها نشاط مبيد للجراثيم واسعة. تعود آلية التأثير على مسببات الأمراض إلى تعطيل عمليات تخليق مكونات الجدار الميكروبي.

سيفيبيم ® فعال ضد مسببات الأمراض الجرام والجرام + المقاومة لأدوية الأمينوغليكوزيد والجيل الثالث من السيفالوسبورينات. من بين المكورات العنقودية، الأنواع الحساسة للميثيسيلين فقط هي الحساسة، بينما سلالات أخرى تقاوم تأثيرها. كما أن المحلول ليس له أي تأثير على المكورات المعوية والمطثيات.

الدواء مقاوم للبيتا لاكتاماز البكتيرية.

قادرة على خلق تركيزات عاليةالخامس:

• إفرازات الشعب الهوائية والبلغم.
• جدران الصفراء والمرارة.
• الزائدة الدودية والسائل البريتوني.
• البروستات.

الدواء لديه التوافر البيولوجي العالي والامتصاص. عمر النصف حوالي ساعتين. يتم تعديل الجرعة فقط في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

تتضمن قائمة مؤشرات استخدام Tsepim ما يلي:

• الالتهاب الرئوي المعتدل إلى الشديد.
• حمى حموية
• التهابات المسالك البولية المعقدة.
• ثقيل التهاب الحويضة والكلية.
• داخل البطن. مع المضاعفات (بالاشتراك مع مشتقات 5-نيترويميدازال - ميترونيدازول) ؛
• عدوى جلدوالدهون تحت الجلد الناجمة عن المكورات العنقودية والعقدية الحساسة للدواء.
• التهاب السحايا.
• الإنتان.

أيضا، يمكن وصفه لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة الإنتانية.

يمكن استخدام Tsepim ® للعلاج التجريبي للأمراض التي يسببها عامل ممرض غير محدد. يوصف أيضًا للعدوى المختلطة (النباتات اللاهوائية) بالاشتراك مع الأدوية المضادة لللاهوائية.

هو بطلان سيفيبيم ®:

• الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل البيتا لاكتام والأرجينين.
• الأطفال حتى عمر شهرين (عن طريق الوريد) ؛
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا (العضل).

يوصف بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب ، التهاب القولون التقرحي- الفشل الكلوي عند النساء الحوامل والمرضعات.

ممكن آثار جانبيةمثل:

• التهاب الوريد في موقع الحقن.
• اضطرابات عسر الهضم.
• القلق والصداع.
• نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، قلة العدلات.
• اليرقان، وزيادة الترانساميناسات الكبد.
• الحساسية.
• الهزات والنوبات.
• داء المبيضات و دسباقتريوز.

جرعات الدواء

تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج على شدة المرض وموقع البؤرة البكتيرية وحالة وظائف الكلى.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء جرام أو جرامين من الدواء عن طريق الوريد كل 12 ساعة. مع الوقود النووي المشع. المسالك البولية، الإدارة العضلية ممكنة.

للحمى الحموية، يوصف 2 جرام كل ثماني ساعات. ينطبق من سبعة إلى 10 أيام. في حالة العدوى مع مسار شديد، يمكن تمديد الدورة.

يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين 50 ملغم / كغم مرتين في اليوم. لقلة العدلات - ثلاث مرات في اليوم.

يمكنك من خلال موقعنا التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية، قوائم كاملةالأدوية المدرجة فيها، التصنيفات، التاريخ، الخ. معلومات مهمة. ولهذا الغرض تم إنشاء قسم “” في القائمة العلوية للموقع.

المضادات الحيوية تحتل مكانة خاصة بين الأدوية، لأن يهدف عملهم إلى مكافحة الأمراض الطبيعة المعدية. إذا كانت هذه الأدوية تنتمي إلى الجيل الأحدث، فإنها تساعد في التغلب على معظم مسببات الأمراض الموجودة.

يمكن للمضادات الحيوية الحديثة واسعة النطاق للجيل الجديد أن تخفف بشكل كبير من مسار الأمراض المعدية وتسريع الشفاء. وقد جعل استخدامها من الممكن تقليل عدد الحالات بشكل كبير حالات الوفاةمع الالتهاب الرئوي ، يتعامل بسرعة مع أعراض وعواقب التهاب الشعب الهوائية ، أمراض المسالك البوليةوالعديد من الأمراض الأخرى.

كيف يعمل أحدث جيل من المضادات الحيوية؟

المخدرات طيف مضاد للجراثيممن الجيل الجديد يتصرف بشكل انتقائي في الجسم، أي. لها تأثير على خلايا الميكروبات المسببة للأمراض، دون التأثير على الخلايا البشرية.

يعتمد تصنيف الأدوية على كيفية تأثير الدواء على النشاط الحيوي للبكتيريا. بعض الأدوية قادرة على تثبيط تخليق الخلايا البكتيرية خارجيًا (أدوية البنسلين، السيفالوسبورينات)، والبعض الآخر قادر على تثبيط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية (التتراسيكلين، الماكروليدات). يجب الإشارة إلى النشاط المضاد للبكتيريا لدواء معين في تعليمات الدواء.

يمكن أن يكون للمضادات الحيوية نطاق واسع من التأثير ولها تركيز ضيق، أي. تؤثر على مجموعة معينة من البكتيريا. ويحدث هذا لأن البكتيريا والفيروسات تختلف في الوظيفة والبنية، لذا فإن ما يقتل البكتيريا قد لا يكون له تأثير على الفيروسات.

مهم! كلما زاد عمر جيل العوامل المضادة للبكتيريا، قل عددها آثار جانبيةوأكبر قدر من الكفاءة.

عند استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف:

• إذا كانت العوامل المسببة للمرض مقاومة لاستخدام الدواء مع التركيز الضيق؛
• إذا تم الكشف عن العدوى التي تسببها عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد؛
• إذا كانت الوقاية من العدوى ضرورية بعد إجراء الجراحة؛
• إذا تم العلاج على أساس الأعراض، عندما لا يتم تحديد مسببات الأمراض المحددة (في حالة الأمراض الخطيرة سريعة التطور).

الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف أحدث جيلتعتبر أدوية عالمية في مكافحة التهاب الغدد الليمفاوية ونزلات البرد وأمراض النساء وما إلى ذلك. تتيح لك الأدوية التعامل مع الميكروبات، بغض النظر عن العامل الممرض الذي يسبب المرض. بعد كل شيء، كل دواء تم إصداره حديثا له تأثير أكثر تقدما على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، في حين يسبب الحد الأدنى من الضرر لجسم الإنسان.

طرق استعمال وأشكال المضادات الحيوية

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

1. عن طريق الفم (عن طريق الفم). ولهذا الغرض، تستخدم الأدوية في شكل كبسولات وأقراص ومعلقات وشراب. هذه هي طريقة التطبيق الأكثر شيوعًا، ولها عيوبها، لأنها... يمكن أن يتم تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية في المعدة أو أن يتم امتصاصها بشكل سيء في جدرانها، مما يسبب نتائج سلبية تأثير مهيجعلى الجهاز الهضمي.
2. بالحقن. وهذا هو الأكثر طريقة فعالةالعلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، وكذلك عن طريق الحقن في الوريد الحبل الشوكي.
3. عن طريق المستقيم أو عن طريق إعطاء الدواء مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية).

وعادة ما تستخدم الحقن والحقن ل أشكال حادةالأمراض، لأن التصرف بشكل أسرع على مصدر العدوى، وبدء عملهم مباشرة بعد الحقن.

المضادات الحيوية الحديثة واسعة الطيف في الحقن:

• السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم، سيفبيروم، سيفوبيرازون، سيفتازيديم)؛
• مينوبنيسيلين (سولباكتام) ؛
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (نيتيلميسين، أميكاسين)؛
• الكاربابينيمات (الميروبينيم، إرتابينيم، إمبينيم-سيلاستاتين).

يعتمد اختيار الدواء على خصائص العامل المسبب للعدوى ومدى تعقيد الحالة.

مضادات حيوية قوية واسعة الطيف في أقراص:

• الفلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين)؛
• الماكروليدات الطبيعية (ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين، ميديكاميسين)؛
• الماكروليدات الاصطناعية (أموكسيسيلين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين)؛
• نيتروفوران (إرسيفوريل، نيتروفورانتوين).

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية لها توطين مختلف في بعض الأجهزة والأعضاء البشرية. ووفقا لهذا المبدأ، يختار الأطباء لعلاج مرض معين دواء معين من شأنه أن يوفر أكبر قدر من الفائدة تأثير قويعلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في منطقة معينة جسم الإنسان.

مرض	ميزات التطبيق	قائمة المخدرات
و	الكل تقريبا عوامل مضادة للجراثيميتم استخدام تأثيرات واسعة النطاق لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، بشرط أن تعمل خصائصها الدوائية مباشرة على العامل المسبب للمرض.	لأشكال خفيفة من التهاب الشعب الهوائية - أزيثروميسين، أموكلاف. لالتهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة - سيفترياكسون، أزيثروميسين، كلاريثروميسين، ميديكاميسين. التهاب رئوي درجة خفيفةيعالج بنفس طريقة علاج التهاب الشعب الهوائية. للالتهاب الرئوي المعتدل والشديد - سيفترياكسون، سيفيبيم، ليفوفلوكساسين (مضاد حيوي طبيعي). بخاصة الحالات الشديدةتوصف الكاربابانيمات - Meropenem، Tienam، Impinem-cilastine.
التهاب الجيوب الأنفية	تكمن صعوبة علاج العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية في سرعة الولادة مادة طبيةمباشرة إلى موقع الالتهاب. ولذلك، ينصح باستخدام المضادات الحيوية السيفالوسبورين.	سيفيكسيم، سيفوروكسين، سيفاكلور، سيفوتاكسيم. في الحالات الشديدة، يتم استخدام أزيثروميسين وماكروبين.
	في علاج التهابات الفم والبلعوم أعلى النتائجيوضح استخدام أحدث جيل من السيفالوسبورينات. والأكثر المضادات الحيوية الآمنةفي علاج أمراض اللوزتين، تعتبر الماكروليدات.	سيفيلاكسين. أزيروميسين، سبيراميسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، ليوكومايسين.
رشح و برد	الأدوية المستخدمة لنزلات البرد مجموعات مختلفةالمضادات الحيوية اعتمادا على شدة المرض و الصورة السريريةالأمراض.	· سوماميد؛ · سيفاكلور. · سيفاماندول. افيلوكس. · كلاريثروميسين.
والأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي	إن استخدام أحدث جيل من المضادات الحيوية يجعل من الممكن تحسين حالة المريض بالفعل في اليوم الأول من الاستخدام والتخلص بسرعة من المرض.	· يونيدوكس سولوتاب. · نورباكتين. · أحادي.
الالتهابات الفطرية	تم تطوير أحدث جيل من المضادات الحيوية مع الأخذ في الاعتبار عدة أنواع من الفطريات، وبالتالي فهي تعمل على جميع مسببات الأمراض تقريبًا.	رافوكونازول. · بوساكونازول. كاسبوفونجين. · فوريكونازول.
أمراض العيون	لعلاج أمراض العيون، يتم استخدام كل من قطرات العين و مراهم العينمع مضاد حيوي واسع الطيف.	قطرات العين والأدوية المضادة للمضادات الحيوية التطبيق المحلي: أوكاسين، فيتاباكت، توبريكس، كولبيوسين، يوبيتال.

جميع المضادات الحيوية واسعة الطيف لها تأثير كبير على العوامل المعدية، وبالتالي تحارب العديد من الأمراض بنجاح. يختار الطبيب دورة ومجموعة من الأدوية من أجل زيادة فعالية العلاج. هذا يأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض، مرحلة المرض، تقدمه أو تراجعه في مساره. في المتوسط، تستمر الدورة من 7 إلى 10 أيام، مع مراعاة العوامل المذكورة أعلاه.

قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف

تعمل صناعة الأدوية باستمرار على تطوير وإطلاق أدوية جديدة عمل مضاد للجراثيم، وبالتالي هناك تماما كمية كبيرةأحدث جيل من المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التأثيرات. دعونا نلقي نظرة على الأدوية الأكثر شعبية وشائعة.

1. البنسلينات:

• Amoxiclav هو مزيج من مثبط باتا لاكتاماز (حمض clavuronic). يوصف لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والتهابات القنوات الصفراوية.
• أوموكسيسيلين، أوجمنتين، ميدوكلاف. يمكن استخدامه لعلاج معظم الأمراض المعدية. لا يستخدم في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلينات، أمراض خطيرةالكبد، كريات الدم البيضاء المعدية، سرطان الدم الليمفاوي.

1. السيفالوسبورينات:

• سيفاكلور (ألفاسيت، سيكلور)، سيفتازيديم. يستخدم لالتهابات الجهاز التنفسي الجهاز البولي التناسلي، التهابات الجلد، التهاب الأذن الوسطى.
• سيفاماندول، سيفوكسيتين (ميفوكسين)، سيفوتاكسيم. دواء على شكل حقن وحقن لعلاج المعدة والجهاز البولي التناسلي الجهاز التنفسي، لالتهاب الشغاف، الإنتان، للوقاية في فترة ما بعد الجراحة.
• سيفوروكسيم (زينات). يؤثر بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض غير الحساسة للبنسلين. موصوفة للجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي ، الأنظمة العضلية الهيكلية، في علاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، مع التهاب السحايا، والبوريليوس، والإنتان، بعد الخضوع لعمليات جراحية شديدة في البطن.
• سيفوبيرازون. فقط ل الاستخدام عن طريق الوريدفي علاج الأشكال المعدية للجهاز البولي التناسلي ، أعضاء الجهاز التنفسيمع الإنتان والتهاب السحايا.
• لاتاموكسيف (موكسالاكتام). وقد أعلن نشاطه ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، ولكنه مكلف للغاية.
• سيفبودوكسيم (أوريلوكس، سيبتوفيك). فعال ضد معظم التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، الحمرة، .

1. الماكروليدات:

• روليد، روفاميسين. يستخدم لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي والعظام والجهاز التنفسي والعمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف الفم وداء البروسيلات والحمى القرمزية.
• سبيراميسين. حتى أنه يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة التي تكون حساسة للدواء بشكل ضعيف.
• كلاريثروميسين. فعال في علاج التهابات الجهاز التنفسي والعضلي والعظام والأسنان.
• روكسيثروميسين (إكسباروكسي، وروليد). يستخدم في طب الأسنان، لعلاج التهابات الأطفال (السعال الديكي، الحمى القرمزية، الدفتيريا)، والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
• سوماميد. لديه مجموعة واسعة من عمل مبيد للجراثيم. غالبا ما تستخدم في علاج التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، الجهاز التنفسي، جلد.

1. المضادات الحيوية الأخرى:

• يونيدوكس سولوتاب (دوكسيسيكلين). يوصف لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، نظام الجهاز البولى التناسلى، الأمراض الجلدية، الجهاز الهضمي، التيفوس.
• لينكومايسين. يوصف بشكل رئيسي لآفات الأنسجة العظمية، العمليات المعديةالجلد، الأنسجة الرخوة، أعضاء الجهاز التنفسي.
• فوزيدين. له أشكال للاستخدام الفموي والخارجي (الكريمات ومرهم المضادات الحيوية والمواد الهلامية). يتم استخدامه في العلاج المركب عندما تكون الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للبنسلين. يستخدم لالتهاب العظم والنقي والتهابات الجلد والإنتان.
• سيبروفلوكساسين، موكسيفلوكساسين. يتم استخدامه في علاج الالتهابات التي تصيب جميع الأعضاء تقريبًا والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام والانتهازية، بما في ذلك الكوليرا والتهاب الصفاق والدوسنتاريا والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك.

جميع المضادات الحيوية لها عدد من الآثار الجانبية، لذا يجب استخدامها بحذر، خاصة عند الأطفال وكبار السن. لا يجوز بأي حال من الأحوال وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بنفسك، ويجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب بعد إجراء دراسات معينة.

المضادات الحيوية للأطفال والنساء الحوامل

بالنسبة للأطفال، يتم تضييق قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف بشكل كبير. يُسمح للأطفال باستخدام مجموعات الأدوية التالية:

• الماكروليدات (كلاريثروميسين، ميديكاميسين، روكسيثروميسين)؛
• أمينوبنيسيلين (أموكسيسيلين، كلافولانات)؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفيبيم).

مهم! يجب على الأطفال عدم استخدام المضادات الحيوية من سلسلة الكاربابينيم والفلوروكينولونات، لأنها يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو ووظيفة الكبد والكلى والعظام.

يُسمح للنساء الحوامل باستخدام عدد قليل فقط من الأدوية من أحدث جيل، وفقط في الحالات التي يكون فيها التأثير المقصود لاستخدامها يفوق الآثار الجانبية:

• السيفالوسبورينات (سيفيبيم، سيفترياكسون، سيفازولين)؛
• أمينوبنسلينات محمية (أموكسيكلاف، أموكلاف).

الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين، ميديكاميسين، روكسيثروميسين) تمت الموافقة على استخدامها فقط في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية للمكونات، يمكن استخدام أدوية البنسلين، ولكن تحت إشراف الطبيب.

المضادات الحيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات، والتي تنتمي إلى الجيل الأخير، هي في الواقع نعمة حقيقية في علاج مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية. لكن هذا لا يعني أنه يمكنك اختيار أفضل مضاد حيوي واسع النطاق بنفسك واستخدامه دون مراقبة دون استشارة أخصائي الرعاية الصحية. على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط للأدوية المضادة للبكتيريا إلى الإضرار بالجسم والسبب عواقب سلبية، خطرة على الصحة.

المضادات الحيوية هي مجموعة واسعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى مكافحة الأمراض المعدية. خلف السنوات الاخيرةلقد شهدت قائمة هذه الصناديق بعض التغييرات. اكتسب الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف شعبية كبيرة. يأكل المخدرات الحديثةوالتي تهدف إلى القضاء على العامل المسبب لمرض معين. الأدوية ذات التأثير الموجه بشكل ضيق هي الأفضل، لأنها لا تؤثر على البكتيريا الطبيعية.

كيف يعمل الجيل الجديد من المضادات الحيوية؟

يستخدم المتخصصون الطبيون العوامل المضادة للبكتيريا بنجاح نظرًا لحقيقة أن العمليات الحيوية التي تحدث في خلايا جسم الإنسان تختلف عن العمليات المماثلة في الخلية البكتيرية. تعمل هذه الأدوية من الجيل الجديد بشكل انتقائي، وتؤثر فقط على خلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، دون التأثير على الخلايا البشرية. يحدث التصنيف اعتمادًا على الطريقة التي تؤثر بها على النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.

تمنع بعض الأدوية تخليق غشاء الخلية الخارجي للبكتيريا، وهو غائب في جسم الإنسان. وتشمل هذه السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية البنسلين وما إلى ذلك. وهناك مجموعة أخرى تمنع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية بشكل كامل تقريبًا. وتشمل الأخيرة الماكروليدات والمضادات الحيوية التتراسيكلين. قائمة المخدرات عمل واسعمقسمة وفقا لمبدأ النشاط المضاد للبكتيريا. يجب أن تشير التعليمات إلى مجال نشاط الأجهزة اللوحية.

تتمتع بعض الأدوية بنطاق واسع من التأثير، حيث تكون فعالة ضد العديد من البكتيريا، بينما قد يكون لبعض الأدوية الأخرى تركيز ضيق، حيث تستهدف مجموعة معينة من البكتيريا. لماذا يحدث هذا؟ والحقيقة هي أن الفيروسات والبكتيريا تتميز ببنيتها ووظيفتها المختلفة، فما يقتل البكتيريا لا يؤثر على الفيروسات. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف عندما:

• تظهر مسببات الأمراض مقاومة لتأثير دواء مستهدف للغاية؛
• تم التعرف على عدوى إضافية، والسبب فيها هو عدة أنواع من البكتيريا؛
• الوقاية من العدوى تحدث بعد التدخلات الجراحية;
• يوصف العلاج على أساس أعراض مرضيةأي تجريبيا. في هذه الحالة، لم يتم تحديد العامل الممرض المحدد. وهذا مناسب للعدوى الشائعة والأمراض الخطيرة سريعة المفعول.

ملامح المضادات الحيوية واسعة الطيف

الجيل الجديد من الأدوية واسعة النطاق وسائل عالمية، والتي يمكن أن تشمل التهاب الغدد الليمفاوية، والبرد، والسعال المصاحب، وسيلان الأنف، وما إلى ذلك. مهما كان العامل الممرض الذي يسبب المرض، فإن العلاجات ستهزم الميكروب. كل دواء تم تطويره حديثًا له تأثير أكثر تقدمًا ومحسنًا ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ويعتقد أن الجيل الجديد من المضادات الحيوية يسبب أضرارا طفيفة لجسم الإنسان.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية ذات نطاق واسع من العمل

تتضمن قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف العديد من الأدوية، الرخيصة منها والأكثر تكلفة. وأكثر مجموعات الأدوية استخدامًا هي البنسلينات والماكروليدات والفلوروكينولونات والسيفالوسبورين. وهي متوفرة على شكل محاليل حقن وأقراص وما إلى ذلك. وتتميز أدوية الجيل الجديد بأنها محسنة الإجراءات الدوائية، بالمقارنة مع الأدوية القديمة. إذن القائمة هي:

• مجموعة التتراسيكلين: "التتراسيكلين" ؛
• البنسلين: "الأمبيسلين"، "أموكسيسيلين"، "تيكارسيكلين"، "بيلميتسين"؛
• الفلوروكينولونات: جاتيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، موكسيفلوكساسين؛
• الكاربابينيمات: "الميروبينيم"، "الإيميبينيم"، "الإرتابينيم"؛
• الأمفينيكول: "الكلورامفينيكول"؛
• أمينوغليكوزيدات: "ستربتوميسين".

تعرف على المزيد حول الدواء والأطفال وتعليمات الاستخدام وموانع الاستعمال.

أسماء المضادات الحيوية القوية المستهدفة للغاية

يتم استخدام الجيل الجديد من الأدوية عالية الاستهداف عندما يتم تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة. يعمل كل دواء على مجموعة معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وعلى عكس المضادات الحيوية واسعة الطيف، فإنها لا تساهم في حدوث اضطرابات ولا تثبط جهاز المناعة. بسبب درجة أعمق من تنقية المادة الفعالة، فإن الدواء له سمية أقل.

التهاب شعبي

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية، في معظم الحالات، يتم وصف جيل جديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف، ولكن يجب أن يعتمد اختيار الدواء على النتائج. البحوث المختبريةاللعاب. أفضل دواءويعتبر هو الذي له تأثير ضار مباشر على البكتيريا المسببة للمرض. ويفسر هذا النهج بأن الدراسة تستغرق من 3 إلى 5 أيام، ويجب علاج التهاب الشعب الهوائية في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات. غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:

• الماكروليدات - موصوفة للتعصب الفردي للبنسلين. يتم استخدام كلاريثروميسين وإريثروميسين على نطاق واسع.
• لقد تم استخدام البنسلين في الطب لفترة طويلة، وبالتالي طورت بعض الكائنات الحية الدقيقة مقاومة له المادة الفعالة. ولذلك، تم تعزيز الأدوية بمواد مضافة تمنع عمل الإنزيمات التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة من أجل تقليل نشاط البنسلين. الأكثر فعالية هي Amoxiclav، Panklav، و Augmentin.
• الفلوروكينولونات – تستخدم للعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمنخلال فترة التفاقم. وتتميز الليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين والسيبروفلوكساسين بفعاليتها الكبيرة.
• يوصف السيفالوسبورينات في حالة الأشكال الانسدادية للمرض. المضادات الحيوية الحديثةيعتبر السيفوروكسيم والسيفترياكسون.

التهاب الجيوب الأنفية

ذبحة

المضادات الحيوية تعني مجموعة واسعة من الأدوية التي تهدف إلى تدمير البكتيريا الفيروسية.

أول دواء من هذا القبيل هو البنسلين، اكتشفها الكسندرفليمينغ. سنة الاكتشاف - 1928. وبناء على هذه المادة، تم اختراع أحدث جيل من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المضادات الحيوية القوية سريعة المفعول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. هذا يرجع إلى حقيقة أنها يمكن أن تعطل البكتيريا الدقيقة في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يصلون بسرعة إلى مصدر العدوى، ويبدأون العمل فورًا بعد الحقن.

قائمة المضادات الحيوية الجديدة كمحاليل أو مساحيق للحقن واسعة جدًا.

تشمل هذه الأدوية:

• السيفالوسبورينات، بما في ذلك سيفبيروم، سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، سيفوبيرازون.
• أمينوبنسلينات مقاومة للبيتا لاكتاماز "سولباكتام" وغيرها.
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، مثل أميكاسين ونيتيلميسين.
• الكاربابينيمات، وممثليها هي الأدوية إرتابينيم، الميروبينيم، إيميبينيم-سيلاستاتين.

يتم وصفها اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة وخصائص العوامل المعدية.

قائمة الأقراص والكبسولات الجديدة

هناك مضادات حيوية على شكل كبسولات وأقراص. غالبًا ما يتم وصفها للأطفال والنساء الحوامل لأنها أكثر لطفًا. ويعتقد أنها لا تضر جسم الإنسان.

قائمة أقراص وكبسولات المضادات الحيوية من الجيل الجديد لا تقل اتساعًا عن قائمة الحقن.

الأول يشمل:

• نيتروفوران - "نيتروفورانتوين"، "إرسيفوريل"، وما إلى ذلك؛
• الفلوروكينولونات، بما في ذلك جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين؛
• الماكروليدات، وممثليها أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، أموكسيسيلين.
• المضادات الحيوية الماكرولايدية الطبيعية - "سبارفلوكساسين"، "ليفوفلوكساسين"، "ميديكاميسين" وغيرها.

أحدث المضادات الحيوية من الجيل الرابع تشمل فوريكونازول، بوساكونازول، رافوكونازول والعديد من الأسماء الأخرى.

أدوية جديدة واسعة الطيف

يفضل بعض الأطباء الأدوية المستهدفة بشكل ضيق، لأنها لا تؤثر على سلامة البكتيريا في جسم الإنسان.

لنزلات البرد، ARVI

لنزلات البرد والأنفلونزا والسارس، يصف الأطباء الماكروليدات، التي تعتبر الأكثر أمانًا بين المضادات الحيوية.

وتشمل هذه الأدوية التالية:

• "الاريثروميسين"
• "سبيراميسين"
• "اللوكوميسين"
• "كلاريثروميسين"
• "أزيروميسين"
• "ديريثرومايسين"
• "روليد" ؛
• "أزيترال" ؛
• "سوماميد."

سيفالكسين أو سيفاماندول، والتي تتميز بتأثير مبيد للجراثيم قوي و درجة عاليةالامتصاص من الجهاز الهضمي.

لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يتم استخدام مجموعات من المضادات الحيوية.

في المضاعفات المحتملةخلال فترة المرض، يتم استخدام السيفالوسبورين (سيفترياكسون أو سيفيبيم) مع الماكرولايد أو الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين). يساعد الموكسيفلوكساسين أو السيفوروكسيم أيضًا بشكل فعال في علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

الجيل الجديد من المضادات الحيوية للأطفال

أجرى العلماء العديد من الدراسات لتحديد التفاعل جسم الطفلللمضادات الحيوية واكتشفت أنه ليست كل الأدوية مفيدة للأطفال.

لا يمكن استخدامها إلا:

• الماكروليدات، وممثليها هي الأدوية "أزيثروميسين"، "ميديكاميسين"، "كلاريثروميسين"، "روكسيثروميسين"؛
• أمينوبنسلينات، بما في ذلك أموكسيسيلين، كلافولانات؛
• السيفالوسبورينات - سيفترياكسون، سيفيبيم.

الفلوروكينولونات والكاربابينيمات تمنع نمو العظام وتؤدي إلى فشل الكبد أو الكلى ولذلك فهي ممنوعة للأطفال والنساء الحوامل. من بين النيتروفوران، يمكن استخدام Furacillin فقط للعلاج الموضعي للجروح.

ملامح المضادات الحيوية واسعة الطيف

وهي مقسمة إلى مجموعتين - الأولى تمنع تأثير الفيروسات عليها الخلايا البشريةويحرمهم من فرصة التكاثر، والثاني يدمرهم. على أية حال، تعمل الأدوية بشكل انتقائي دون التأثير على الخلايا البشرية السليمة. يمكن أن يكون نطاق عمل الأدوية واسع النطاق وموجهًا بشكل ضيق.

في طب الأسنان

يصف أطباء الأسنان المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب في المرحلة الحادةوكذلك للوقاية من العدوى والالتهابات قبل الجراحة إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة اعضاء داخلية(مرض السكري، مشاكل الأوعية الدموية، الفشل الكلويوالقرحة وغيرها).

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• "دوكسيسيكلين".
• "أمبيوكس" ؛
• "أوكساسيلين".
• "جنتاميسين"
• "الكليندامايسين"؛
• "سينتومايسين"
• "لينكومايسين."

هذا الأخير هو الأكثر شيوعا في مجال طب الأسنان. يتراكم في أنسجة العظاموله تأثير طويل الأمد، وهو مناسب للعمليات المعقدة.

في المسالك البولية

تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع في جراحة المسالك البولية، حيث يمكنها التخلص من الالتهابات بسرعة ودون مضاعفات. في السابق، كان الناس يعانون مشاكل المسالك البولية، يمكن أن يموت، ولكن اليوم يتم علاج مثل هذه الأمراض باستخدام دواء واحد حرفيًا.

"كانفرون" مناسب لعلاج التهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. يوصف "بالين" لعلاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة. "نوليتسين" يخفف من حدة و الالتهابات المزمنةفي مجال المسالك البولية.

في أمراض النساء

كما تستخدم المضادات الحيوية في أمراض النساء لعلاج العديد من الأمراض الناجمة عن ذلك العملية الالتهابيةبدءًا من مرض القلاع وانتهاءً بالتهاب المهبل الحاد.

الدواء "Unidox Solutab" يتكيف بسهولة مع التهاب المثانة، "Monural" و "Furamag" فعالان ضد الالتهابات المختلفة. إذا كانت هناك مضاعفات، يصف أطباء أمراض النساء أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين.

لتدمير مسببات الأمراض التهابات الجهاز البولي التناسليفي بعض الأحيان يتم وصف حمض الناليديكسيك والميترونيدازول والسيفترياكسون.

للالتهابات المختلفة

تهدف المضادات الحيوية إلى مكافحة العوامل الالتهابية، لذا فهي جميعها تساعد في علاج حالات العدوى المختلفة. يختار الطبيب فقط الدورة العلاجية الصحيحة ومجموعة الأدوية لزيادة فعالية العلاج. من المهم أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ومرحلة المرض ووجود أو عدم وجود تقدم في مساره.

متوسط ​​​​مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام، اعتمادا على الميزات المذكورة أعلاه. يجب عليك عدم تناول الكحول أو المخدرات أثناء العلاج.

الأسعار التقديرية للمضادات الحيوية الجديدة

أسعار الأدوية ترتفع باستمرار. على هذه اللحظةالأسعار المقدرة الحالية للجيل الجديد من المضادات الحيوية هي كما يلي:

• "سوماميد" - 300 روبل / 6 أقراص؛
• "أزيثروميسين" - 100 روبل / 6 كبسولات؛
• "أموكسيكلاف" - 300 روبل / 25 جرام من المسحوق؛
• "الأمبيسلين" - 30 روبل / 20 حبة.
• "Unidox Solutab" - 350 روبل / 10 أقراص؛
• "الكليندامايسين" - 180 روبل / 8 كبسولات؛
• "نيستاتين" - 40 روبل/20 قرصًا؛
• "التتراسيكلين" - 80 روبل / 20 حبة.
• "سيفالكسين" - 100 روبل / 16 كبسولة؛
• "الاريثروميسين" - 120 روبل / 10 أقراص.

هناك أدوية أصلية وأدوية. هذه الأخيرة أرخص لأنها مجرد نسخة وتختلف في وجود شوائب في التركيبة بالإضافة إلى آثار جانبية خطيرة. من الأفضل عدم المخاطرة بصحتك وشراء منتج أصلي باهظ الثمن ولكنه عالي الجودة.

هل تعرف؟ - من مخترع المضادات الحيوية؟

- وهي مواد لها تأثير ضار على البكتيريا. يمكن أن يكون أصلها بيولوجيًا أو شبه صناعي. لقد أنقذت المضادات الحيوية العديد من الأرواح، لذا فإن اكتشافها له أهمية كبيرة للبشرية جمعاء.

تاريخ إنشاء المضادات الحيوية

الإصابة بالعديد من الأمراض المعدية، مثل الالتهاب الرئوي. حمى التيفود، الزحار كان يعتبر غير قابل للشفاء. أيضًا، غالبًا ما يموت المرضى بعد التدخلات الجراحية، حيث تتفاقم الجروح وتبدأ الغرغرينا والمزيد من تسمم الدم. حتى ظهرت المضادات الحيوية.

تم اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1929 على يد البروفيسور ألكسندر فليمنج. ولاحظ أن العفن الأخضر، أو بالأحرى المادة التي ينتجها، لها تأثير مبيد للجراثيم ومثبط للجراثيم. وينتج العفن مادة فليمنجية تسمى البنسلين.

البنسلين له تأثير ضار على بعض أنواع الأوليات، ولكن ليس له أي تأثير على الإطلاق على الكريات البيض التي تحارب المرض.

وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين بدأ الإنتاج الضخم للبنسلين. وفي نفس الوقت تقريبًا، تم اكتشاف السلفوناميدات. حصل العالم غوز على الغراميسيدين في عام 1942، وتم تطوير الستربتوميسين على يد سلمان فوكسمان في عام 1945.

وفي وقت لاحق، تم اكتشاف المضادات الحيوية مثل الباسيتراسين، والبوليميكسين، والكلورامفينيكول، والتتراسيكلين. بحلول نهاية القرن العشرين، كل شيء المضادات الحيوية الطبيعيةكان لها نظائرها الاصطناعية.

تصنيف المضادات الحيوية

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من المضادات الحيوية الآن.

أولا وقبل كل شيء، فهي تختلف في آلية عملها:

• تأثير مبيد للجراثيم - المضادات الحيوية البنسلين، الستربتوميسين، الجنتاميسين، سيفالكسين، بوليميكسين
• تأثير جراثيم - سلسلة التتراسيكلين، الماكروليدات، الاريثروميسين، الكلورامفينيكول، لينكومايسين،
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إما تموت تمامًا (آلية مبيد للجراثيم) أو يتم قمع نموها (آلية تثبيط الجراثيم)، ويحارب الجسم نفسه المرض. المضادات الحيوية ذات التأثير المبيد للجراثيم تساعد بشكل أسرع.

ثم يختلفون في نطاق أفعالهم:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• المضادات الحيوية ضيقة الطيف

الأدوية واسعة النطاق فعالة جدًا ضد العديد من الأمراض المعدية. يتم وصفها أيضًا عندما لا يكون المرض واضحًا. مدمرة لجميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبا. ولكنها توفر أيضا التأثير السلبيوالنباتات الدقيقة الصحية.

تؤثر المضادات الحيوية ضيقة الطيف على أنواع معينة من البكتيريا. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

• تأثير مضاد للجراثيم على مسببات الأمراض إيجابية الجرام أو المكورات (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الليستيريا)
• التأثير على البكتيريا سالبة الجرام ( القولونية(السالمونيلا، الشيغيلا، الليجيونيلا، المتقلبة)
• تشمل المضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا إيجابية الجرام البنسلين واللينكومايسين والفانكومايسين وغيرها. الأدوية التي لها تأثير على مسببات الأمراض سلبية الجرام تشمل أمينوغليكوزيد، السيفالوسبورين، بوليميكسين.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من المضادات الحيوية الأكثر استهدافًا:

• الأدوية المضادة للسل
• المخدرات
• الأدوية التي تؤثر على البروتوزوا
• الأدوية المضادة للأورام

العوامل المضادة للبكتيريا تختلف حسب الجيل. الآن هناك أدوية الجيل السادس. تتمتع المضادات الحيوية من أحدث جيل بمجموعة واسعة من التأثيرات، وهي آمنة للجسم وسهلة الاستخدام وأكثر فعالية.

على سبيل المثال، دعونا ننظر إلى أدوية البنسلين حسب الجيل:

• الجيل الأول - البنسلين الطبيعي (البنسلين والبيسلين) - هذا هو المضاد الحيوي الأول الذي لم يفقد فعاليته. أنها غير مكلفة ويمكن الوصول إليها. يشير إلى الأدوية ذات الطيف الضيق من العمل (له تأثير ضار على الميكروبات إيجابية الجرام).
• الجيل الثاني - البنسلين شبه الاصطناعي المقاوم للبنسليناز (أوكساسيلين، كلوكساسيلين، فلوكلوساسيلين) - أقل فعالية، على عكس البنسلين الطبيعي، ضد جميع البكتيريا باستثناء المكورات العنقودية.
• الجيل الثالث - البنسلين واسع الطيف (الأمبيسلين، الأموكسيسيلين). بدءًا من الجيل الثالث، يكون للمضادات الحيوية تأثير سلبي على كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
• الجيل الرابع - كربوكسي بنسلين (كاربنيسيلين، تيكارسيلين) - بالإضافة إلى جميع أنواع البكتيريا، فإن المضادات الحيوية من الجيل الرابع فعالة ضد الزائفة الزنجارية. نطاق عملها أوسع من نطاق الجيل السابق.
• الجيل الخامس - ureidopenicillins (azlocillin، mezlocillin) - أكثر فعالية ضد مسببات الأمراض سلبية الجرثومة والزائفة الزنجارية.
• الجيل السادس - البنسلينات المركبة - يشمل مثبطات بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه المثبطات حمض clavulanic وsulbactam. تعزيز العمل، وزيادة فعاليته.

وبطبيعة الحال، كلما زاد إنتاج الأدوية المضادة للبكتيريا، اتسع نطاق عملها، وبالتالي فإن فعاليتها أعلى.

طرق التطبيق

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

• شفويا
• بالحقن
• مستقيميا

الطريقة الأولى لتناول المضاد الحيوي هي عن طريق الفم أو عن طريق الفم. الأقراص والكبسولات والشراب والمعلقات مناسبة لهذه الطريقة. هذه الطريقة لتناول الدواء هي الأكثر شعبية، ولكن لها بعض العيوب. قد يتم تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية أو سوء امتصاصها (البنسلين، أمينوغليكوزيد). كما أن لها تأثير مزعج على الجهاز الهضمي.

الطريقة الثانية لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا هي الحقن أو الوريد أو العضل في الحبل الشوكي. يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع من الطريق الفموي.

يمكن إعطاء بعض أنواع المضادات الحيوية عن طريق المستقيم أو مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية علاجية).

في الأشكال الشديدة بشكل خاص من المرض، يتم استخدام الطريقة الوريدية في أغلب الأحيان.

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية لها توطين مختلف في بعض أعضاء وأنظمة الجسم البشري. وبناء على هذا المبدأ، غالبا ما يختار الأطباء دواء مضادا للجراثيم. على سبيل المثال، في الالتهاب الرئوي، يتراكم أزيثروميسين في الكلى وفي التهاب الحويضة والكلية.

تفرز المضادات الحيوية، اعتمادًا على نوعها، بشكل معدل وغير متغير من الجسم مع البول، وأحيانًا مع الصفراء.

قواعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا

عند تناول المضادات الحيوية يجب الالتزام قواعد معينة. نظرًا لأن الأدوية غالبًا ما تسبب تفاعلات حساسية، فيجب تناولها بحذر شديد. إذا كان المريض يعلم مسبقاً أنه مصاب بالحساسية، عليه إبلاغ الطبيب المعالج فوراً.

بالإضافة إلى الحساسية، قد تكون هناك آثار جانبية أخرى عند تناول المضادات الحيوية. إذا تمت ملاحظتها في الماضي، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب بذلك.

في الحالات التي تكون هناك حاجة لاتخاذ آخر المنتجات الطبيةجنبا إلى جنب مع المضاد الحيوي، يجب أن يعرف الطبيب عن ذلك. غالبًا ما تكون هناك حالات عدم التوافق الأدويةمع بعضها البعض، أو أن الدواء قلل من تأثير المضاد الحيوي، ونتيجة لذلك كان العلاج غير فعال.

أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةالعديد من المضادات الحيوية محظورة. ولكن هناك أدوية يمكن تناولها خلال هذه الفترات. ولكن يجب إبلاغ الطبيب بحقيقة أن الطفل يتغذى بحليب الثدي.

قبل أن تأخذ، يجب عليك قراءة التعليمات. يجب مراعاة الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب بدقة، وإلا إذا كانت جرعة الدواء كبيرة جدًا، فقد يحدث التسمم، وإذا كانت الجرعة صغيرة جدًا، فقد تتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.

لا تقاطع مسار تناول الدواء قبل الموعد المحدد. قد تعود أعراض المرض مرة أخرى، ولكن في هذه الحالة لن يساعد هذا المضاد الحيوي. سيكون من الضروري تغييره إلى آخر. يمكن التعافي منذ وقت طويللا تتقدم تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على المضادات الحيوية ذات التأثير الجراثيم.

من المهم ملاحظة ليس فقط الجرعة، ولكن أيضًا وقت تناول الدواء. إذا كانت التعليمات تشير إلى ضرورة شرب الدواء مع الوجبات، فهذا يعني أن الجسم يمتص الدواء بشكل أفضل بهذه الطريقة.

إلى جانب المضادات الحيوية، يصف الأطباء في كثير من الأحيان البريبايوتكس والبروبيوتيك. يتم ذلك لأغراض الاسترداد. البكتيريا الطبيعيةالأمعاء التي تتأثر سلباً بالأدوية المضادة للبكتيريا. تعالج البروبيوتيك والبريبايوتكس ديسبيوسيس الأمعاء.

من المهم أيضًا أن تتذكر ذلك عند العلامة الأولى رد فعل تحسسي، مثل حكة في الجلد، الشرى، تورم الحنجرة والوجه، ضيق في التنفس، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا لم يساعد المضاد الحيوي خلال 3-4 أيام، فهذا أيضًا سبب لاستشارة الطبيب. قد لا يكون الدواء مناسبًا لعلاج هذا المرض.

قائمة المضادات الحيوية من الجيل الجديد

هناك الكثير من المضادات الحيوية معروضة للبيع الآن. من السهل الخلط بينك وبين هذا التنوع. تشمل أدوية الجيل الجديد ما يلي:

• سوماميد
• أموكسيكلاف
• افيلوكس
• سيفيكسيم
• روليد
• سيبروفلوكساسين
• لينكومايسين
• فوزيدين
• كلاسيد
• الهيمومايسين
• روكسلور
• سيفبير
• موكسيفلوكساسين
• ميروبينيم

تنتمي هذه المضادات الحيوية إلى عائلات أو مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه المجموعات هي:

• الماكروليدات – سوماميد، هيمومايسين، وروليد
• مجموعة أموكسيسيلين - أموكسيكلاف
• السيفالوسبورينات - سيفبيروم
• مجموعة الفلوروكينول - موكسيفلوكساسين
• الكاربابينيمات – الميروبينيم

جميع المضادات الحيوية من الجيل الجديد هي أدوية واسعة النطاق. فهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية ضئيلة.

تتراوح فترة العلاج من 5 إلى 10 أيام في المتوسط، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن تمديدها إلى شهر واحد.

آثار جانبية

قد تحدث آثار جانبية عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كانت واضحة، يجب عليك التوقف فورا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

إلى الأكثر شيوعا آثار جانبيةمن المضادات الحيوية تشمل:

• غثيان
• القيء
• ألم المعدة
• دوخة
• صداع
• خلايا أو طفح جلدي على الجسم
• حكة في الجلد
• التأثيرات السامة على الكبد لمجموعات معينة من المضادات الحيوية
• آثار سامة على الجهاز الهضمي
• صدمة السموم الداخلية
• ديسبيوسيس الأمعاء، والذي يسبب الإسهال أو الإمساك
• انخفاض المناعة وضعف الجسم (هشاشة الأظافر والشعر)

لأن المضادات الحيوية عدد كبير منالآثار الجانبية المحتملة، وينبغي أن تؤخذ بحذر شديد. من غير المقبول العلاج الذاتي، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وينبغي اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج الأطفال وكبار السن بالمضادات الحيوية. إذا كان لديك حساسية، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

إن العلاج بأي مضادات حيوية، حتى الجيل الجديد، يؤثر دائمًا بشكل خطير على الصحة. بالطبع، من الرئيسي الأمراض المعديةيسلمون، ولكن المناعة العامةكما تم تخفيضها بشكل ملحوظ. بعد كل شيء، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب، بل أيضا البكتيريا الطبيعية.

استعادة قوات الحمايةوسوف يستغرق بعض الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية واضحة، خاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي، فستكون هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي لطيف.

من الضروري تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك (Linex، Bifidumbacterin، Acipol، Bifiform وغيرها). يجب أن تكون بداية الإدارة متزامنة مع بداية تناول الدواء المضاد للبكتيريا. ولكن بعد تناول المضادات الحيوية، ينبغي تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس لمدة أسبوعين آخرين تقريبًا لإعادة ملء الأمعاء بالبكتيريا المفيدة.

إذا كان للمضادات الحيوية تأثير سام على الكبد، فقد يوصى باستخدام أدوية حماية الكبد. ستعمل هذه الأدوية على استعادة خلايا الكبد التالفة وحماية الخلايا السليمة.

ومع انخفاض المناعة، يصبح الجسم عرضة لها نزلات البردقوية بشكل خاص. لذلك، يجب أن تكون حريصًا على عدم الإفراط في التبريد. خذ أجهزة المناعة، ولكن من الأفضل أن تكون كذلك أصل نباتي(، إشنسا، بيربوريا).

إذا كان المرض المسببات الفيروسية، فالمضادات الحيوية عاجزة هنا، حتى واسعة النطاق وأحدث جيل. يمكن أن تكون بمثابة إجراء وقائي فقط عند الانضمام عدوى بكتيريةإلى الفيروسية. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الفيروسات.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرف على المضادات الحيوية.

من المهم أن تقود صورة صحيةالحياة من أجل الإصابة بالمرض بشكل أقل واللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية بشكل أقل. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع ظهور المقاومة البكتيرية لها. خلاف ذلك، سيكون من المستحيل علاج أي شخص.