التشريح: الإيشيوم. الإسكية: مكان تواجدها وما هي الإصابات المعرضة لها ولماذا تؤلمها

الحوض عبارة عن بنية تشريحية معقدة توفر الاستقرار للجذع والبطن الأطراف السفليةشخص. وهو يتألف من ثلاثة هياكل عظمية منفصلة: الإسك، والعانة، والحرقفة. تتيح معرفة بنية الإسكية اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب، وكذلك تطوير طرق الوقاية منها.

يسأل الكثير من الناس أين تقع الإسكية؟ هذا هو تكوين العظام الذي يشكل جزءًا من الحوض. في طفولةتقع عظام الحوض بشكل منفصل ومفصولة عن بعضها البعض بواسطة طبقات الأنسجة الغضروفية. عند البالغين، تشكل عظام الحوض بنية واحدة.

تنقسم الإسكية تشريحياً إلى قسمين منفصلين:

• الجسم نفسه، ويشكل الجزء الخلفي السفلي من الحُق؛
• وهو فرع يضمن تكوين حلقة الحوض من خلال اتصالها بأجزائها الأخرى.

انتباه! عندما تؤلم العظام الإسكية، ينبغي للمرء أن يميز هذا الألم عن الأحاسيس التي تنشأ عندما تتأثر الهياكل العظمية الأخرى في منطقة الحوض، بما في ذلك عظم الفخذ. لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف العلاج الذاتي، كما متلازمة الألمقد يشير إلى تطور أمراض حادة: داء مفصل الورك، والكسور، وما إلى ذلك.

عند فحص المريض ودراسة الصور الشعاعية، من المهم أن يفهم المتخصصون مكان وجود الحدبة الإسكية. هذا هو نتوء عظمي صغير يقع على جسم العظم. يبدو وكأنه سماكة عظمية وهو موقع ربط أوتار العضلات. بالإضافة إلى الحديبة، تتميز الحديبة السدادية الخلفية، الموجودة على الفرع العظمي. كما أنه ضروري لتثبيت الأوتار والأربطة.

يندمج فرع الإسكية في منطقة العانة من الحوض. ما يصل إلى 20-22 سنة من العمر، يتم تمثيل هذا الاتصال من خلال الأنسجة الليفية والغضروفية الكثيفة. تشكل كلتا العظمتين معًا الثقبة المسدودة، التي تمر من خلالها الأوعية الدموية الكبيرة والحزمة العصبية.

هناك شق الوركي الصغيرة والكبيرة، وتشكل فتحتين تشريحية. ومن خلالها تدخل الأوعية الدموية والأعصاب إلى الحوض، مما يوفر إمداد الدم وتعصيب الأعضاء الداخلية.

عمليات التحجر

يحدث التعظم على أربع مراحل، والتي تحدث في مراحل مختلفة من نمو الطفل. مجالات النمو الأولية أنسجة العظامتم اكتشافها بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة.عند إجراء فحص الأشعة السينيةفي الطفل بعد الولادة من الممكن التعرف على ثلاث عظام منفصلة مفصولة عن بعضها البعض بطبقة كبيرة من الأنسجة الضامة والغضروفية. على في هذه المرحلةالتنمية، لم يتم تشكيل هيكل الحوض بعد، وفرع الإسكية والعانة غير متصلين.

المرحلة الثانية من التحجر تحدث في عمر 7-8 سنوات. تكشف الصور الشعاعية عن اتصال الفروع مع بعضها البعض، مما يدل على بداية تكوين حلقة الحوض المتكاملة.

المرحلة الثالثة تحدث عند عمر 14-15 سنة وترتبط بزيادة كمية الهرمونات الجنسية وهرمون النمو في الدم. ويتجلى ذلك في تكوين الحُق الذي يشارك في التكوين مفصل الورك، جنبا إلى جنب مع رأس عظم الفخذ.

بالإضافة إلى مساحات كبيرة من التعظم، يتم ملاحظة ما يسمى بالعظام المقحمة أو الإضافية. هذه أجزاء صغيرة من الأنسجة العظمية تندمج تدريجياً مع بعضها البعض لتشكل بنية صلبة. إذا تعطل اندماجها في مرحلة الطفولة، فقد تتشكل أجزاء طويلة الأمد من الطبقة الغضروفية.

في سن 10 إلى 20 سنة، يبدأ التعظم النشط للدرنات على سطح العظم. ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على أربطة وأوتار العضلات المرتبطة بها. المرحلة الأخيرة من التعظم تحدث عند 20-25 سن الصيف. في هذا الوقت، تندمج عظام الحوض أخيرًا مع بعضها البعض، لتشكل هيكلًا متجانسًا. من الان فصاعدا، الهيكل التشريحيالإسكية لا تتغير.

عند كبار السن، تبدأ العمليات التنكسية بالتطور تدريجيًا في الإسكيم. مظهرها الرئيسي هو هشاشة العظام، والتي تتميز بانخفاض طفيف في كثافة كتلة العظام. كقاعدة عامة، لا يؤدي إلى الكسور المرضيةفي غياب الأمراض المصاحبة. ومع ذلك، مع زيادة الحمل، والمرض نظام الغدد الصماءوغيرها من الأمراض، يزداد خطر الإصابة بإصابات الحوض لدى كبار السن.

انتباه! التأثيرات التي تعطل التعظم ( العمليات الالتهابية, التغيرات التنكسيةإلخ) يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةيرتبط بتخلف أنسجة العظام. في هذا الصدد، قد يتعرض الشخص لتطور خلل التنسج الوركي وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.

الاختلافات بين النساء والرجال

تختلف عظام الحوض في تركيبها حسب جنس الشخص. ويرجع هذا الاختلاف وظيفة الإنجابنحيف. بسبب مرور الطفل عبر قناة الولادة، يجب أن يتمتع الحوض بمرونة معينة، مما يضمن توسعه أثناء الولادة.

في العشرين سنة الأولى من حياة الإنسان، لا يوجد فرق بين حوض الذكر والأنثى. لها شكل ممدود مماثل، والذي يتم اكتشافه في مرحلة الطفولة. وبعد البلوغ، يبدأ هيكله بالتغير. عند النساء، هناك دوران للعرف الحرقفي إلى الخارج، مما يسبب التوسع الأقسام العلويةحلقة الحوض. الإسكيوموفي الوقت نفسه يحافظ على اتصال بلاستيكي مع عظم العانةمما يسمح للحوض بالتوسع أثناء الولادة.

مرجع! يعد كسر الإسكية من الأمراض الخطيرة المصحوبة بألم شديد وضعف استقرار الحوض. يمكن أن يسبب ضررا للأعضاء الداخلية، الأوعية الدمويةوالحزم العصبية.

خاتمة

تنتشر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الحوض، على نطاق واسع بين الناس من مختلف الأعمار. معرفة الهياكل التي تشكل حلقة الحوض، بما في ذلك تشريح الإسكية، يسمح لك بتحديد وجود علم الأمراض على الفور واستشارة الطبيب. في هذه الحالات، يكون تشخيص المريض مناسبًا، حيث يتم علاج المرض بشكل أفضل المراحل الأوليةتطورها.

يشكل الإسكيم أحد الأجزاء الثلاثة للحوض. تعتبر واحدة من أكبر وأضخم في الجسم. هذا العظم يفعل الكثير وظائف مفيدةفيما يتعلق بحماية الأعضاء الداخلية وضمان عملية الولادة عند المرأة. ينتقل الوزن الرئيسي للإنسان إليه عندما يجلس. أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة، يتعرض هذا العظم أيضًا لضغط متزايد.

تقع الإسكية في القاعدة العمود الفقري. يتحمل معظم العبء عندما يكون الشخص في وضعية الجلوس. التواصل مع العظام الأخرى - العانة والحرقفة - يتشكل الإسكيم.

دعونا نصف هيكل الإسكيم.أساسها هو الجسم حجم كبير. وينشأ منه غصن يتصل بجزء عظمة العانة الذي أمامه. تسمى المنطقة السميكة من العظم الحدبة الإسكية. أين وفي أي منطقة تقع الحدبة الإسكية؟

وهي تقع في الجزء السفلي من الفرع الإسكي. تشمل السمات التشريحية وجود درجة كبيرة وصغيرة - وهي منطقة من المنخفضات في العظم. وتتميز الأجزاء الإسكية أيضًا بأنها من النوع المتجمد.

مرجع.المكان الذي تتصل فيه الأطراف السفلية بالحوض يسمى الحُق. له مظهر نصف دائري، أملس من الداخل. ويرتبط به عظم الورك والمفصل الأكبر.

يتحمل الإسكيوم معظم الوزن عند الجلوس. لماذا يمكن أن تؤذي عظام الجلوس؟يحدث هذا غالبًا بسبب العمليات الالتهابية في الحدبات الإسكية.

كونها نقاط ارتكاز، فإنها تشغل جزءًا كبيرًا من كتلة الجسم. يمكن أن يحدث الألم أيضًا مع انخفاض الوزن. يحدث هذا بسبب عدم كفاية الدهون و الأنسجة العضليةفي الأرداف.

عملية التحجر

بحلول وقت الولادة، تكونت ثلاث عظام منفصلة في منطقة الحوض. يبدأ ارتباطهم في مرحلة الطفولة في سن 5-6 سنوات وينتهي في سن 16-18 عامًا. في نفس العمر، تندمج الفقرات العجزية في جزء واحد مشترك. وبعد 10 سنوات، هناك اختلاف في بنية الحوض عند الأولاد والبنات.

خصوصيات تعظم العنصر الإسكي في الجسم:

• تبدأ النقاط الأولى لتكوين العظام بالتشكل عند الجنين عند عمر 4 أشهر؛
• يمتلك الأطفال بنية متحركة لعظام الحوض، لذلك تظهر الصور ثلاثة عناصر منفصلة: العانة، والإسك، والحرقفة؛
• هيكل الهيكل العظمي عند الوليد له خصوصية: العظام متصلة ببعضها البعض بواسطة الغضروف.
• في الأشهر الأخيرة من الحمل، تكونت الفروع العلوية للإسكيم بالفعل في الطفل، وبعد حوالي 5 أشهر من الولادة، ستكون الفروع السفلية مرئية بوضوح على الأشعة السينية.

يحدث التعظم في جسم الأطفال بشكل غير متساو. يمكن أن تختلف صورة الحوض لجزء واحد من الجسم عند عمر 7-8 سنوات بشكل كبير عن جزء آخر. عند الوصول إلى سن 23-25 ​​سنة، يتم ملاحظة التحجر التام وتنعيم الغرز. علاوة على ذلك، يحدث هذا في وقت مبكر عند الأولاد مقارنة بالفتيات.

الاختلافات بين الجنسين

تعود الاختلافات في بنية الحوض عند الرجال والنساء إلى الاحتمال نشاط العملالأخير. في ممثلي النصف الأقوى، يكون المقعد والحرقفة أقرب إلى بعضهما البعض ويشكلان نوعًا من القمع. عند النساء، يكون شكل الحوض على شكل أسطوانة، منحنيًا إلى الأمام. وبالتالي، فإن المسافة بين العمود الفقري (نتوءات الإسكية) عند الرجال تبلغ حوالي 23 سم، وفي النساء - ما يصل إلى 27 سم.

تكون عناصر الحوض عند النساء ناعمة وأقل متانة، بينما تكون العظام عند الرجال أكثر ضخامة. ترتبط مدة عملية التعظم بالجنس: بالنسبة للشباب تستمر ثلاث سنوات، وبالنسبة للفتيات فهي أطول.

مرجع.يتم تنفيذ نشاط العمل بفضل خصائص فريدةهيكل الحوض الأنثوي. يجب على الخبراء توضيح معالمه لتحديد موانع الولادة بشكل طبيعي.

دعونا ندرج الاختلافات الرئيسية في بنية الحوض عند الرجال والنساء:

1. يكون حوض الأنثى متسعًا ومختصرًا، بينما حوض الذكر ممدودًا وضيقًا.
2. العجز عند الرجال أكثر مقعرًا منه عند النساء.
3. تجويف الحوض عند النساء أكبر وأوسع والمدخل بيضاوي الشكل. عند الرجال، يكون على شكل قمع، والذي يضيق تدريجياً.
4. أما عند النساء، فالنتوء أقل بكثير.
5. زاوية العانة عند الرجال تكون في حدود 75 درجة، أما عند النساء فهي أكبر بكثير وتصل إلى 100 درجة.

خاتمة

الإسكيم هو أحد أجزاء الحوض الثلاثة التي تحمي اعضاء داخليةوضمان عملية الولادة عند النساء. إن إمكانية الإنجاب هي العامل الرئيسي الذي يسبب الاختلافات في بنية الحوض عند الأنثى والذكر. يكتمل التعظم الكامل للعنصر الإسكي فقط بعمر 23-25 ​​سنة.

طبيب إصابات العظام من الفئة الأولى، متخصص في جراحة القدم، جامعة رودن، 2008.

هناك كسر في الإسكية ضرر جسيمالجهاز العضلي الهيكلي. يحدث هذا غالبًا نتيجة لحوادث الطرق أو السقوط من ارتفاع كبير. مثل هذه الإصابات يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا. قد يكون الكسر معقدًا بسبب شلل جزئي أو صدمة معوية.

تضم منطقة الحوض عظمتين ليس لهما اسم. حتى يصل الإنسان مرحلة المراهقةوتنقسم هذه العظام إلى ثلاثة أجزاء: العانة والإسكية والحرقفة. بعد سن 18 عامًا، تبدأ هذه الأجزاء في الاندماج وتصبح في النهاية عظمًا واحدًا. الغضروف يربطهم بعظم الفخذ.

الإسكيم له بنية رقيقة. ويتكون من جسم وفروع تنحني بزاوية معينة. ها الجزء العلوييحتوي على أوعية دموية وألياف عصبية. في نفس المنطقة توجد حديبة (سماكة صغيرة ذات سطح خشن).

أنواع الكسور

يمكن أن تكون كسور إسك الحوض مغلقة أو مفتوحة أو مع أو بدون إزاحة. وهي مقسمة أيضًا إلى نوعين:

• مستقر؛
• غير مستقر.

النوع الثاني من الكسر غالبا ما يسبب مضاعفات مختلفة. هذا الضرر غير مستقر، لأن تشريد أجزاء من العظم يمكن أن يحدث في أي وقت، وحتى أدنى حمل يمكن أن يساهم في ذلك.

قد تحدث عواقب مماثلة عند تحريك الساق أو الانحناء. يسبب الكسر انتهاكًا لسلامة حلقة الحوض المكونة من العجز وأجسام 3 عظام. في في هذه الحالةسوف يستغرق إعادة التأهيل وقتا طويلا جدا.

كسور الإسكية غير النازحة هي اضطرابات الحوض المستقرة.

الأسباب

يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الإصابات نتيجة لعدة ظروف مختلفة:

1. حادث مرور؛
2. الإصابات أثناء ممارسة الرياضات الاحترافية؛
3. السقوط من الارتفاع؛
4. سقوط أشياء ذات وزن ثقيل على منطقة الحوض.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الكسر بسبب علم الأمراض، أحد أعراضه هو هشاشة العظام. وأثناء الولادة، قد تتعرض المرأة لتمزق في الارتفاق العانة.

أعراض الكسر

كسور العانة والعظام الإسكية متشابهة في الأعراض، ولكن الصورة السريريةقد تختلف تبعا لنوع الإصابة. في حالة حدوث كسر في فرع الإسكيم، سيواجه الشخص العلامات السلبية التالية:

• إحساس ألم حادفي منطقة معينة؛
• تورم في مكان الإصابة.
• عدم القدرة على رفع الساق أثناء الاستلقاء (يسمى العرض "كعب عالق").

في حالة إصابة عظام العانة والإسكية، يضاف الألم عند الانقلاب أيضًا إلى الانزعاج المذكور أعلاه.

في حالة تلف حلقة الحوض والمفاصل، مضاعفات شديدة، والتي تتميز بـ:

1. ألم في العجان والارتفاق.
2. الحاجة إلى إيجاد وضعيات الجسم لتوزيع الركبتين على الجانبين أو ثنيهما بشكل غير مؤلم.

تسبب إصابة عظم العانة أيضًا ألمًا وتورمًا في منطقة الكسر. ويصاحب هذا الضرر دائما نزيف داخليبسبب انتهاك سلامة الأوعية الدموية.

ل الأعراض العامةيشمل كسر الإسكية ما يلي:

• الصدمة بعد الإصابة - تظهر في 30% من الكسور. ويتميز ببشرة شاحبة، وانخفاض ضغط الدم، والعرق البارد اللزج سرعة النبض. في بعض الأحيان يحدث الإغماء؛
• تمزق الارتفاق وتلف مجرى البول عند الرجال أمر بالغ الأهمية شائعمع إصابة الإسكيم. مظهر محتمل جلطات الدمفي البول، وصعوبة في التبول والتبرز مثانة;
• كدمات وأورام دموية في منطقة العجان.
• حاد الأحاسيس المؤلمةعند تحريك ساقيك.
• عدم تناسق شكل الحوض.
• عدم القدرة على الاعتماد على الأطراف السفلية.
• نزيف من فتحة الشرجمع صدمة المستقيم.

التشخيص

تشخيص الكسر هو الإجراء الإلزاميقبل وصف العلاج. أثناء الفحص الطبي، يجب على المريض أن يخبر الأخصائي بجميع شكاويه حول التغيرات في الرفاهية. بعد ذلك، يقوم الطبيب بجس المنطقة التي يعاني فيها المريض من الألم.

ل تشخيص دقيقفي حالة كسر الإسكية، يتم وصف الأشعة السينية. ويمكن استخدامه لتحديد مدى خطورة الإصابة في العظام والأنسجة والأعضاء القريبة. لتقييم الأعضاء، يتم استخدام الأشعة السينية المستهدفة، والتي تسمح لك بالتقاط صورة للحوض من الجانب.

لتحديد الاحتمال إصابات داخليةيتم وصف إجراءات تشخيصية إضافية. إدخال التباين يجعل من الممكن التعرف على الحالة نظام الجهاز البولى التناسلى. يوصف فحص المثانة إذا كان هناك خطر من خلال ثقوب في المثانة.

مساعدة طارئة

إذا كنت تشك في وجود كسر في الإسكية، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف. وينبغي تجنب النقل الذاتي لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

بعد وصول سيارة الإسعاف، يجب وضع الضحية على نقالة، ووضع وسادة تحت الركبتين وتثبيت الساقين بقوة. في حالة النزيف من أي نوع (داخلي أو خارجي)، يتم استخدام ضمادة للضغط على الأوعية المصابة.

في المستشفى، يتم وضع المريض على سرير خاص لتقويم العظام، مع تثبيت ساقيه في وضع معين: توضع الوسائد تحت الركبتين، وهي مثنية قليلاً ومتباعدة.

يتخذ الطبيب تدابير لمنع النزيف عن طريق تطبيق مثبت على المنطقة المتضررة. في بعض الأحيان يتم استخدام تخليق العظم الداخلي.

مُعَالَجَة

الخطوة الأولى في علاج كسر الإسكية غير المنزاح هي تناول مسكنات الألم التي من شأنها تخفيف الألم الميزة الأساسيةإصابات مماثلة – متلازمة الألم. بعد ذلك، يتم تنفيذ الإجراءات لمنع فقدان الدم.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه من قبل الطبيب فقط، لأن المساعدة غير المؤهلة، على العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الأضرار التي لحقت بالأعضاء القريبة.

يجب أن يساعد الأخصائي المريض على تناول الدواء بشكل صحيح موقف ضعيف، انتشار ركبتيك إلى الجانب. في حالة وجود كسر هامشي أو معزول، يتم استخدام أرجوحة تثبيت خاصة. في بعض الأحيان يكون من الممكن استخدام جبائر بيلر.

أكثر نتيجة خطيرةيؤدي كسر الإسكية إلى نزيف حاد. ويحدث عندما تتضرر الأوعية الدموية الكبيرة. لوقف النزيف الغزير، يتم استخدام المناديل الكبيرة المبللة بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المستحضرات يمكن أن تسبب تطور العمليات الالتهابية مع تكوين القيح، ولكن متى نزيف شديدهم فقط قادرون على وقف فقدان الدم بسرعة وإنقاذ حياة الإنسان.

في حالة تلف المستقيم والجهاز البولي، يتم وصف فغر القولون وبضع المبيض. إذا كانت هناك مناطق ملوثة، يتم تطهيرها وتصريفها.

إن إجراء عملية جراحية بشكل صحيح لكسر في عظم العانة أو عظم الإسكي سوف يتجنب العواقب غير السارة في شكل إعاقة. ولكن حتى بعد إجراء الإجراء بشكل صحيح، يحتاج المريض إلى فترة إعادة تأهيل. يمكن أن تكون مدتها كبيرة جدًا، لأن هذه الإصابات تعتبر إصابات خطيرة.

لمدة شهر أو أكثر، يجب على المريض الالتزام راحة على السرير. فقط بعد مرور هذا الوقت يمكن للطبيب السماح بالأحمال الخفيفة.

أثناء إعادة التأهيل، مطلوب التنفيذ المنتظم للتدابير الخاصة. تمارين علاجيةمما يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع. مهمتهم الرئيسية هي تعزيز لهجة عضلات الحوض وتطورها. يجب ممارسة الجمباز باستمرار، ولكن دون الإفراط في الإرهاق.

التعافي من إصابة الإسكية يتكون أيضًا من عدة إجراءات:

• تدليك؛
• العلاج الكهربائي.
• العلاج بالإشعاع الحراري.
• العلاج بالاستحمام.
• العلاج الغذائي.
• الأدوية التي تحتوي على الكولاجين.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تسبب عظام العانة والإسكية المفتوحة أو المفتوحة مضاعفات مختلفة. بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية، قد يواجه المريض العواقب غير السارة التالية:

1. تدهور الحساسية.
2. بطء أو شفاء العظام بشكل غير سليم.
3. تغير في طول الساق
4. التهاب العظم والنقي.
5. هشاشة العظام؛
6. تدهور وظائف الألياف العصبية والعضلات.
7. الإصابة بأحد الأمراض المعدية.

نتيجة لهذا الكسر، قد يواجه الشخص مشاكل في الأعضاء الداخلية القريبة أو ستكون حركة الأطراف السفلية محدودة.

خاتمة

يعد كسر الإسكية إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأعضاء الداخلية المجاورة ونزيف كبير. أهم شيء في هذا الحادث هو الإسعافات الأولية المختصة. فترة إعادة التأهيلتستمر عدة أشهر، ولكن إذا تم اتباع جميع التعليمات الطبية، سيتمكن الضحية من العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

الإسكية

تعمل أكثر من 200 عظمة صغيرة وكبيرة في جسم الإنسان يومياً. تقع عظمة الإسكية في الحوض وهي واحدة من أكبر العظام وأكثرها كثافة في الجسم. فهو يؤدي وظائف مهمة ويتعرض لضغوط كبيرة كل يوم، كما هو الحال في كَسُولحياة الإنسان، وكذلك أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة.

تشريح الإسكية

يتكون الإسكيم من جسم كبير وفرع منحني. ويتميز تشريحه بما يلي:

• ومن الأمام يتصل فرع العظم بمفصل العانة.
• خلف وتحت حدود الثقبة المسدودة؛
• يوجد أدناه درنة.
• يقع محور الإسكية بين الشقوق الكبرى والصغرى.
• تم إصلاح نوع الاتصال بين العظام الحرقفية والإسكية في الحوض.

تشكل الإسكية، جنبًا إلى جنب مع العظام الأخرى، الحوض، وهي أيضًا الأكبر في هذا الحزام. يقع الهيكل الوركي في قاعدة العمود الفقري ويرتبط بشكل وثيق بالعصعص والعجز.

عند الأطفال حديثي الولادة، تتمتع عظام الحوض بحركة قوية، لذلك غالبًا ما يكون وجود ثلاثة عناصر منفصلة للحزام مرئيًا في الصور: عظم الإسك، وعظم العانة، المفصل الحرقفي. مع التقدم في السن، نوع الاتصال بين العانة و الإسكيةالتغييرات، فإنها تنمو معًا حرفيًا وتصبح أكثر كثافة.

المنطقة التي ترتبط فيها الأطراف بالحوض تسمى الحُق - وهي عبارة عن تكوين نصف كروي، أملس بشكل مثالي من الداخل. ويرتبط به رأس عظمة الورك، وكذلك أكبر مفصل في الجسم.

الاختلافات في تشريح العظام بين الجنسين

نظرًا لحقيقة أن الإسكيات الموجودة في الحوض الأنثوي تتكيف مع المخاض وتشكل قناة الولادة، فإن هيكلها وخصائصها الوظيفية تختلف بشكل كبير عن قدرات العنصر الموجود في جسم الذكر. حتى وقت ما، هذا الاختلاف في البنية بين الأولاد والبنات غائب عمليا. تبدأ العظام بالتغير خلال فترة البلوغ، حيث تعمل الهرمونات الجنسية الإستروجين على ذلك.

بسبب هرمون الاستروجين، يكون لدى بعض الشباب حوض عريض جدًا، يتم تطويره وفقًا لذلك نوع الأنثى- قد يدل هذا على التواجد الاضطرابات الهرمونيةوأمراض الغدد الصماء في الجسم.

إذا كانت الفتاة لديها مستويات غير كافية من هرمون الاستروجين وتغيرت وظائف المبيضين، يحدث تضييق في الحوض. في المستقبل سوف يمنع هذا الولادة الطبيعيةوالمطالب عملية قيصرية. أيضًا عدم التوازن الهرمونيقد يؤدي إلى هشاشة العظام في سن النضجويسبب هذا المرض في 80% من الحالات إصابات وكسور في عظام الورك.

مميزات الموقع عند الرجال والنساء

عند الرجال، تكون العظام الحرقفية والإسكية أضيق وتشكل قمعًا للأسفل، بينما الحوض الأنثويأشبه بأسطوانة منحنية للأمام. المسافة بين العمود الفقري في حوض الذكر أصغر بكثير منها في حوض الأنثى. أيضًا، عند النساء، تقع الدرنات على مسافة كبيرة من بعضها البعض وتنتشر عن بعضها البعض. عند النساء تكون المسافة بين المظلات 25-27 سم، أما عند الرجال فهي في حدود 22-23 سم.

وبسبب هذا الاختلاف في الهيكل، يتم ضمان إمكانية العمل. يتم استخدام معلمات عظام الحوض عند النساء إلزاميلانشاء موانع محتملةإلى الولادة الطبيعية.

عند النساء، تكون عظام الحوض أقل متانة وأكثر نعومة. أيضًا، لدى الرجال والنساء زوايا اتصال مختلفة بين الارتفاق العاني والإسكي: عند الرجال يكون حادًا، وعند الفتيات يكون مستقيمًا. يعتمد توقيت تكوين وتعظم حزام الحوض على الجنس. بالنسبة للرجال، تستمر هذه الفترة لمدة 2-3 سنوات. بالنسبة لممثلي الجنس العادل، تحدث المرحلة الأخيرة من التعظم في عمر 20-25 عامًا، بينما تكتمل عند الرجال بعمر 22 عامًا.

ملامح عملية التعظم

تعتبر عملية تعظم البنية الإسكية مثيرة للاهتمام في علم التشريح البشري:

• تتشكل النقاط الأولى في الشهر الرابع من تكوين الجنين.
• إذا قمت بإجراء الأشعة السينية قبل الولادة، فإن الفروع العلوية للمفصل الوركي ستكون مرئية بوضوح في الصور؛
• عند الولادة، ترتبط جميع عناصر الحوض ببعضها البعض عن طريق الغضاريف، وليس عن طريق الهياكل العظمية؛
• بعد 4-5 أشهر من الحياة تبدأ الفروع السفلية بالتشكل عند الطفل.
• تكتمل عملية تكوين الفرع بعمر عامين.

تتميز هذه العملية بمسار غير متماثل، لذلك في الأشعة السينية، قد تختلف عظام الطفل على جانب واحد بشكل كبير عن صورة المنطقة المقابلة.

يبدأ اندماج العظام في سن 7-8 سنوات. خلال هذه الفترة، تتصل النقاط السفلية وتبدأ النقاط العلوية في التشكل. إذا نظرت إلى صورة الأشعة السينية للإسكية، يمكنك رؤية تقريب الجزء العلوي.

بحلول سن 13-17 عامًا، تكون مناطق العانة والإسكية متصلة تمامًا، ويتم تشكيل الحُق. بحلول عمر 22-25 عامًا، اعتمادًا على جنس الشخص، يحدث التعظم الكامل والاندماج وتنعيم الغرز.

العلاقة بين التشريح والإصابة

أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة، يجب على المدربين وأولياء الأمور وغيرهم من البالغين المعنيين أن يأخذوا في الاعتبار خصائص هياكل الحوض. هذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات - إذا ارتدين كعب عاليأو ممارسة الرياضات المكثفة (القفز، والتأثيرات على الوركين والحوض)، وهناك خطر كبير لتشوه وحركة العظام. كل هذه العوامل تؤدي إلى تضييق الحوض - وهو من المضاعفات الخطيرة التي تتعارض مع الولادة الطبيعية.

ومع ذلك، ليس فقط الأحمال الرياضية والكعب يمكن أن يؤدي إلى تشوه القطاع الوركي. ويتأثر هذا أيضًا بما يلي:

• البقاء لفترات طويلة في وضعية الوقوف غير المريحة؛
• الحمل المستمر للأشياء الثقيلة.
• الجلوس غير السليم ولفترات طويلة.

الانتهاكات ممكنة ليس فقط عند الفتيات ولكن أيضًا عند الأولاد. من المهم أن ينتبه الأولاد إلى عملية حمل الأثقال: فلا ينبغي لهم حمل الأشياء بيد واحدة، أو الانحناء أثناء الجلوس، أو وضع أرجلهم تحت الأرداف.

وظائف المفصل الإسكي

الى جانب ذلك الموقف الصحيحعظام الجلوس مهمة جدًا للنساء التطور الطبيعييوفر تنفيذ وظائف إضافية:

• حماية الأعضاء الموجودة في تجويف البطنومنها: المثانة، والأمعاء، وعناصر الجهاز التناسلي؛
• الدور الداعم - الإسكيم هو جزء من نظام ربط الأطراف السفلية بالجسم.

أي أعراض غير سارةالتي تزعجك لفترة طويلة يجب أن تنبه الشخص. الكسور والكدمات والشقوق والخلع وغيرها العمليات المرضيةخطير للغاية على صحة كل من المريض البالغ والطفل.

العلاقة بين الأمراض وتشوهات العظام

يوجد في منطقة الضفيرة الوركية الكثير النهايات العصبيةوالأوعية الدموية وجزء من العمود الفقري والأعضاء الداخلية كثيفة للغاية. ألم مستمروالانزعاج في هذه المنطقة يدل على الإصابة والالتهاب والعدوى:

• الإصابات خطيرة لأن المفصل الإسكيتحت تأثير الكسر أو الخلع يتم تهجيره وتعطل وظائفه.
• في بعض الأحيان السبب الم حاديصبح النشاط البدني مكثفا - يحتاج الشخص إلى تقليل كمية التمارين، وإلا فإن الإجهاد المفرط سيؤدي إلى إصابات إضافية والتهابات (التهاب كيسي)؛
• الأورام - يمكن أن تحدث آلام إطلاق النار بسبب الأورام التي تتشكل في الغضاريف أو الأعضاء الداخلية.
• أمراض الدم مثل سرطان الدم وأمراض نخاع العظام يمكن أن تسبب إزعاجًا مستمرًا في جميع أنحاء الجسم.
• السل والتهاب العظم والنقي في العظام – الالتهابات المعدية، حيث يظهر حرارةوأعراض أخرى؛
• بسبب نقص الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د، العمليات الأيضيةوالذي يسبب في المراحل الأولى الألم ثم أمراض العظام.

مطلوب للتشخيص طرق مفيدةالبحث، من المستحيل إجراء تشخيص "بالعين". إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية الأخرى بانتظام لمحاولة تخفيف الألم يمكن أن يكون ضارًا للجسم.