» »

الكسور المرضية عند الأطفال. ملامح تطور الجهاز الهيكلي عند الأطفال

10.04.2019

جميع عظام الأطراف، باستثناء الترقوة، التي تتطور على أساسها النسيج الضام، تمر بثلاث مراحل من التطور: النسيج الضام والغضاريف والعظام.

الملعقة المسطحة. في منطقة عنق لوح الكتف المستقبلي، في نهاية الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم، يتم تشكيل نقطة التعظم الأساسية. من هذه النقطة يتعظم الجسم والعمود الفقري للكتف. في نهاية السنة الأولى من حياة الطفل، يتم تشكيل نقطة التعظم المستقلة في العملية الغرابي، وفي عمر 15-18 سنة في الأخرم. يحدث اندماج العملية الغرابي مع لوح الكتف في السنة 15-19. نقاط التعظم الإضافية التي تظهر في لوح الكتف بالقرب من حافته الوسطى في عمر 15-19 سنة تندمج مع النقاط الرئيسية في عمر 20-21 سنة.

الترقوة. يتعظم في وقت مبكر. تظهر نقطة التعظم في الأسبوع 6-7 من التطور في منتصف بداية النسيج الضام (التعظم الداخلي). من هذه النقطة يتكون الجسم والنهاية الأخرمية من الترقوة، والتي تكون في الوليد مبنية بالكامل تقريبًا من أنسجة العظام. في النهاية القصية من الترقوة، يتم تشكيل الغضاريف، حيث تظهر نواة التعظم فقط في السنة 16-18 وتندمج مع الجسم العظمي بحلول سن 20-25.

عظم عضدي. تتشكل ثلاث نقاط تعظم ثانوية في المشاش القريب: في الرأس، عادة في السنة الأولى من حياة الطفل، في الحديبة الكبرى في السنة الأولى إلى الخامسة، وفي الحديبة الصغرى في السنة الأولى إلى الخامسة. تندمج نقاط التعظم هذه في عمر 3-7 سنوات، وتنضم إلى الجسم في عمر 13-25 عامًا. في رأس لقمة عظم العضد (المشاش البعيد) تتشكل نقطة التعظم من فترة حديثي الولادة إلى 5 سنوات، في اللقيمة الجانبية - عند 4-6 سنوات، في الوسط - عند 4-11 سنة؛ تندمج جميع الأجزاء مع جدل العظم بعمر 13-21 سنة.

عظم الكوع. تتشكل نقطة التعظم في المشاش القريب عند عمر 7-14 سنة. منه تنشأ عملية الزج مع الشق البكري. في المشاش البعيد، تظهر نقاط التعظم في عمر 3-14 سنة، وينمو النسيج العظمي ويشكل عملية الرأس والإبري. تندمج المشاشية القريبة مع الشلل في سن 13-20 عامًا، والمشاش البعيد في سن 15-25.

نصف القطر.في المشاش القريب، تتشكل نقطة التعظم عند 2.5-10 سنوات، وتنمو إلى جدل عند 1325 سنة.

رسغ. يبدأ تعظم الغضاريف التي تتكون منها عظام الرسغ بعد الولادة. في السنة الأولى والثانية من حياة الطفل، تظهر نقطة التعظم في عظام الرأس والحامة، في السنة الثالثة (6 أشهر - 7.5 سنة) - في العظم المثلثي، في السنة الرابعة (6 أشهر - 9.5 سنة) - في السنة هلالي، في اليوم الخامس (2.5-9 سنوات) في العظم الزورقي، في اليوم 6-7 (1.5-10 سنوات) في العظام شبه المنحرفة وشبه المنحرفة وفي اليوم الثامن (6.5-16.5 سنة) - في العظم الحمصي. (يظهر التباين في فترة التعظم بين قوسين.)

عظام المشط. يحدث تكوين عظام المشط في وقت أبكر بكثير من عظام الرسغ. في أجسام عظام المشط، تتشكل نقاط التعظم في الأسبوع 9-10 من الحياة داخل الرحم، باستثناء عظم المشط الأول، حيث تظهر نقطة التعظم في الأسبوع 10-11. تظهر نقاط التعظم المشاشية في عظام المشط (في رؤوسهم) من عمر 10 أشهر إلى 7 سنوات. يندمج المشاش (الرأس) مع diaphysis لعظم المشط في عمر 15-25 سنة.

الكتائب. تظهر نقاط التعظم في جدل الكتائب البعيدة في منتصف الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم، في الكتائب القريبة - في بداية الشهر الثالث، وفي الكتائب الوسطى - في نهاية الشهر الثالث. في قاعدة السلاميات، تتشكل نقاط التعظم في عمر 5 أشهر إلى 7 سنوات، وتنمو في الجسم في عمر 14-21 عامًا. في العظام السمسمانية للإصبع الأول من اليد، يتم تحديد نقاط التعظم في السنة 12-15.

عظم الورك. تتعظم البدأة الغضروفية لعظم الحوض من ثلاث نقاط تعظم أولية وعدة نقاط إضافية. بادئ ذي بدء، في الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم، تظهر نقطة التعظم في جسم الإسكيم، في الشهر الخامس - في جسم عظم العانة، وفي الشهر السادس - في جسم الحرقفة. تستمر الطبقات الغضروفية بين العظام في منطقة الحُق لمدة تصل إلى 13-16 عامًا. في سن 13-15 سنة، تظهر نقاط التعظم الثانوية في العرف، والعمود الفقري، وفي الغضروف بالقرب من السطح الأذني، في الحدبة الإسكيةوالحديبة العانة. تندمج مع عظم الحوض في سن 20-25 عامًا.

عظم الفخذ.في المشاش البعيد، تتشكل نقطة التعظم قبل الولادة بفترة قصيرة أو بعد الولادة بفترة قصيرة (حتى 3 أشهر). في المشاش القريب، في السنة الأولى، تظهر نقطة التعظم في الرأس عظم الفخذ(من حديث الولادة إلى سنتين) من 1.5 إلى 9 سنوات سيخ كبيرفي عمر 6-14 سنة - في المدور الأصغر. يحدث تنسج الحجاب الحاجز مع المشاش وعظم الفخذ في الفترة من 14 إلى 22 عامًا.

الرضفة.تتعظم من عدة نقاط تظهر بعد 2-6 سنوات من الولادة وتندمج في عظم واحد بعمر 7 سنوات من حياة الطفل.

الساق.في المشاش القريب، يتم تشكيل نقطة التعظم قبل وقت قصير من الولادة أو بعد الولادة (حتى 4 سنوات). في المشاش البعيد يظهر قبل السنة الثانية من العمر. تندمج المشاش البعيد مع الشلل في عمر 14-24 عامًا، والمشاش الداني في عمر 16 إلى 25 عامًا.

مشبك.تتشكل نقطة التعظم في المشاش البعيد قبل السنة الثالثة من حياة الطفل، في المشاش القريب - في عمر 2-6 سنوات. تندمج المشاش البعيدة مع الشلل في عمر 15-25 سنة، والقريبة - في عمر 17-25 سنة.

عظام رصغي.لدى الوليد بالفعل ثلاث نقاط من التعظم: في عظام الكعب والكاحل والعظام المكعبة. تظهر نقاط التعظم بهذا الترتيب: في العقبي - في الشهر السادس من الحياة داخل الرحم، في الكاحل - في السابع إلى الثامن، في المكعب - في الشهر التاسع. تتعظم العظام الغضروفية المتبقية بعد الولادة. في العظم الوتدي الجانبي، تتشكل نقطة التحجر عند 9 أشهر 3.5 سنة، في الوتدي الإنسي - عند 9 أشهر - 4 سنوات، في الوتدي المتوسط ​​- عند 9 أشهر - 5 سنوات؛ يتحجر الزورقي في الفترة من الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم إلى 5 سنوات. تتشكل نقطة التعظم الإضافية في حديبة العقبي في سن 5-12 عامًا وتندمج مع الحديبة في سن 12-22 عامًا.

عظام مشط القدم.تظهر نقاط التعظم في المشاش عند 1.5-7 سنوات، وتندمج المشاش مع الشلل بعد 13-22 سنة.

الكتائب.تبدأ الشقوق في التعظم في الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم، وتظهر نقاط التعظم عند قاعدة الكتائب عند 1.5-7.5 سنة، وتنمو المشاشات إلى الشقوق في عمر 11-22 سنة.

عند الأطفال حديثي الولادة، تنمو الأطراف السفلية بشكل أسرع وتصبح أطول من الأطراف العلوية. أعلى سرعةولوحظ نمو الأطراف السفلية عند الأولاد في سن 12-15 سنة، أما عند الفتيات فيحدث زيادة في طول الساق في سن 13-14 سنة.

في مرحلة التطور الجنيني بعد الولادة، تحدث تغيرات في شكل وحجم الحوض تحت تأثير شدة وزن الجسم والأعضاء تجويف البطن، تحت تأثير العضلات، وكذلك تحت تأثير الهرمونات الجنسية. ونتيجة لهذه التأثيرات المختلفة، يزداد الحجم الأمامي الخلفي للحوض (من 2.7 سم عند الأطفال حديثي الولادة إلى 9.5 سم عند عمر 12 عامًا)، ويزداد الحجم العرضي للحوض، والذي يصبح هو نفسه عند عمر 13-14 عامًا. كما هو الحال في البالغين. يصبح الفرق في شكل الحوض عند الأولاد والبنات ملحوظًا بعد 9 سنوات. الأولاد لديهم حوض أعلى وأضيق من الفتيات.

يبدأ تطور المفاصل الزليلية (المفاصل) في الأسبوع السادس من التطور الجنيني. يتم شد الكبسولات المفصلية لمفاصل الأطفال حديثي الولادة بإحكام، ولم تتشكل معظم الأربطة بعد. يحدث التطور الأكثر كثافة للمفاصل والأربطة في سن 2-3 سنوات بسبب زيادة النشاط الحركي لدى الطفل. عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات، يزداد نطاق الحركات في جميع المفاصل، وفي الوقت نفسه تتسارع عملية كولاجين الكبسولات والأربطة المفصلية. تشكيل الأسطح المفصلية، يتم الانتهاء من الكبسولات والأربطة بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة(13-16 سنة).

خاتمة.

أهمية الهيكل العظمي كبيرة جدا. يؤدي النظام الهيكلي عددًا من الوظائف التي تكون إما ميكانيكية في الغالب أو في الغالب الأهمية البيولوجية. دعونا نفكر في الوظائف الميكانيكية في المقام الأول. تتميز جميع الفقاريات بهيكل عظمي داخلي، على الرغم من وجود أنواع من بينها، والتي، إلى جانب الهيكل العظمي الداخلي، لديها أيضًا هيكل عظمي خارجي أكثر أو أقل تطورًا ينشأ في الجلد (قشور العظام في جلد الأسماك). في بداية ظهوره كان الهيكل العظمي الصلب يعمل على حماية الجسم من الأضرار تأثيرات خارجية(الهيكل الخارجي لللافقاريات). مع تطور الهيكل العظمي الداخلي في الفقاريات، أصبح في البداية بمثابة دعم وإطار للأنسجة الرخوة. تحولت الأجزاء الفردية من الهيكل العظمي إلى رافعات مدفوعة بالعضلات، ونتيجة لذلك اكتسب الهيكل العظمي وظيفة حركية. ونتيجة لذلك، تتجلى الوظائف الميكانيكية للهيكل العظمي في قدرته على توفير الحماية والدعم والحركة.

يتم تحقيق الدعم عن طريق ربط الأنسجة الرخوة والأعضاء أجزاء مختلفةهيكل عظمي. الحركة ممكنة لأن العظام عبارة عن روافع طويلة وقصيرة متصلة بمفاصل متحركة وتحركها عضلات يتحكم فيها الجهاز العصبي.

أخيرًا، تتم الحماية من خلال تكوين قناة عظمية من العظام الفردية - وهي قناة فقرية تحمي الحبل الشوكيصندوق العظام - الجمجمة التي تحمي الدماغ؛ خلية عظمية - الصدر، تحمي الأعضاء الحيوية في تجويف الصدر (القلب والرئتين والكبد والمعدة والطحال والكليتين جزئيًا وما إلى ذلك، أي أهم الأعضاء أنظمة مختلفة); وعاء عظمي - الحوض، الذي يحمي أعضاء التكاثر والإفراز المهمة لاستمرار النوع.

ترتبط الوظيفة البيولوجية للجهاز الهيكلي بمشاركة الهيكل العظمي في عملية التمثيل الغذائي، وخاصة في التمثيل الغذائي المعدني(الهيكل العظمي هو مستودع املاح معدنية- الفوسفور والكالسيوم والحديد وغيرها). ومن المهم أن يؤخذ هذا في الاعتبار لفهم الأمراض الأيضية (الكساح، وما إلى ذلك) وللتشخيص باستخدام الطاقة الإشعاعية (الأشعة السينية والنويدات المشعة). بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الهيكل العظمي أيضًا وظيفة المكونة للدم. علاوة على ذلك، فإن العظام ليست مجرد حالة وقائية نخاع العظم، والأخير يشكل جزءًا عضويًا منه. ينعكس تطور ونشاط معين لنخاع العظم في بنية المادة العظمية، وعلى العكس من ذلك، تؤثر العوامل الميكانيكية على وظيفة تكون الدم: زيادة الحركة تعزز تكون الدم، وبالتالي، عند التطور تمرين جسديفمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار وحدة جميع وظائف الهيكل العظمي.

GIA في علم الأحياء للصف 9 مع الإجابات


مهام GIA في علم الأحياء الصف 9

الجزء 1.

أ1 - "الكتاب الأحمر" هو
أ) مجموعة من الأوراق العلمية عن أهم أنواع الكائنات الحية للإنسان
ب) وثيقة تحتوي على معلومات حول أنواع الكائنات الحية المحمية من قبل الدولة
ج) موسوعة لأكثر أنواع الكائنات الحية التي تعيش على الأرض شيوعًا
د) القانون الدولي بشأن حماية أنواع الكائنات الحية النادرة والمهددة بالانقراض

أ2- يقع الجهاز الوراثي للخلية
نواة
ب) الريبوسوم
ج) الفجوات
د) جهاز جولجي

أ3- ما هي الخاصية التي تتميز بها الأجسام ذات الطبيعة الحية - الكائنات الحية، على عكس الأشياء ذات الطبيعة غير الحية؟
أ) الإيقاع
ب) الحركة
ج) النمو
د) التمثيل الغذائي

A4– تشكل أفطورة الفطريات الحارقة خطراً على النباتات الخشبية لأنها تدمرها
أ) الشعيرات الجذرية
ب) لب الأوراق
ج) جذع الخشب
د) البراعم القمية

أ5– يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا لبنية الزهرة.
ما هو الحرف الذي يشير إلى جزء الزهرة المسؤول عن التكاثر الجنسي للنباتات؟

أ) - أ ب) - ب ج) - ج د) - د

أ6– ممثل أي قسم من المملكة النباتية يظهر في الصورة؟

أ7- الإشارة إلى العلامة التي يمكن من خلالها تمييز الطيور عن الثدييات.
أ) التنفس المزدوج
ب) تطور الجنين على الأرض
ج) التمثيل الغذائي العالي
د) الدورة الدموية المغلقة

ج8- إلى أي فئة تنتمي الحيوانات التي يظهر في الشكل تركيب القلب لها؟

أ) الأسماك الغضروفية
ب) البرمائيات
ج) الثدييات
د) الطيور

أ9– في عملية التطور أدى ظهور الدائرة الثانية للدورة الدموية في الحيوانات إلى ظهورها
أ) التنفس الخيشومي
ب) التنفس الرئوي
ج) التنفس القصبي
د) التنفس مع كامل سطح الجسم

أ10– أي من الأعضاء التالية يقع في التجويف الصدري لجسم الإنسان؟
أ) الكلى
ب) الأمعاء الدقيقة
ج) الرئة
د) البنكرياس

أ11– أثناء المباراة، يعاني مشجع كرة القدم من زيادة في إفراز الهرمون الذي ينتجه
أ) الغدد الكظرية
ب) البنكرياس
ج) الغدد العرقية
د) الكبد

أ12– الغالبية العظمى من الناس يصابون بالجدري المائي في مرحلة الطفولة ( حُماق). ما نوع المناعة التي تحدث بعد إصابة الإنسان بهذا المرض المعدي؟
أ) الخلقية الطبيعية
ب) النشاط الاصطناعي
ج) الطبيعية المكتسبة
د) السلبي الاصطناعي

أ13– في أي غرفة من القلب البشري يتم ملاحظة الحد الأقصى لضغط الدم؟
أ) البطين الأيسر
ب) البطين الأيمن
ج) الأذين الأيسر
د) الأذين الأيمن

أ14– يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا للهيكل الجهاز الهضميشخص. ما الحرف الموجود عليها الذي يمثل المعدة؟

أ) أ
ب) ب
ج) ب
د) ز

أ15– عند الأطفال من الممكن حدوث تغيرات في شكل عظام الأطراف والتي ترتبط بضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور. ما هو نقص الفيتامينات الذي يسبب ذلك؟
أ)أ
ب) ب2
نسخة
د) د

أ16– كيف يمكنك إثبات أن المواد العضوية تعطي مرونة العظام؟
أ) تكلس العظم في اللهب
ب) حاول ثني العظم
ج) غمس العظم في المحلول ملح الطعام
د) اغمس العظم في المحلول من حمض الهيدروكلوريك

أ17– عند مشاهدة الأشياء خلال النهار فإن الأشعة المنعكسة منها تسبب إثارة في المستقبلات الضوئية الموجودة في المنطقة
عدسة
ب) البقعة
ج) القزحية
د) النقطة العمياء

أ18- مثال على المنعكس الشرطي لدى المراهق
أ) التزلج بعد المدرسة
ب) سيلان اللعاب لرائحة الطعام في كافتيريا المدرسة
ج) سحب يدك من جهاز التدفئة المركزية الساخن
د) الحل المفاجئ للمشكلة عمل اختباريفي الفيزياء

أ19– لتقليل التورم والألم عند خلع المفصل، يجب عليك ذلك
أ) وضع كيس من الثلج على المفصل المصاب
ب) تدفئة المفصل المصاب
ج) ضبط الخلع في المفصل التالف بشكل مستقل
د) محاولة التغلب على الألم لتطوير المفصل التالف

أ20- أي من العلاقات التالية في الطبيعة تعتبر ذات منفعة متبادلة؟
أ) أسماك القرش والأسماك عالقة
ب) النحلة والبرسيم
ج) السنجاب المطحون والسايغا
د) نقار الخشب الأسود ونملة الخشب

أ21– ما هو القاسم المشترك بين النظام البيئي الزراعي لبستان التفاح والنظام البيئي للتايغا؟
أ) سلاسل الطاقة الطويلة
ب) هيمنة النباتات من نوع واحد
ج) دورة مغلقة العناصر الكيميائية
د) وجود المنتجين والمستهلكين والمدمرات

أ22– أي من العلماء المذكورين يعتبر صاحب نظرية التطور؟
أ) أنا. متشنيكوف
ب) لام باستور
ج) ج. داروين
د) ا.ب. بافلوفا

أ23– أي من الخصائص التي ظهرت في أسلاف الزواحف سمحت للزواحف بالانتقال الكامل إلى أسلوب الحياة البري؟
أ) الطرف ذو الأصابع الخمسة
ب) قلب من ثلاث غرف
ج) قشرة البيضة
د) الهيكل العظمي

أ24– ماذا يفعل أطباء المختبر بالدم المتبرع به من أجل إطالة مدة صلاحيته؟
أ) مخفف بالماء المقطر
ب) إضافة كلوريد الصوديوم
ج) إزالة الكريات البيض
د) بارد

أ25- في أي حالة يجب أن تكون المراكز العصبية في الدماغ المسؤولة عن ثني وتمديد الذراع حتى يتمكن الشخص من حمل شيء ما على مسافة ذراعه؟
أ) كلا المركزين مسترخيان
ب) كلا المركزين متحمسان
ج) يتم إثارة مركز الانثناء واسترخاء البسط
د) يتم إثارة مركز التمدد ومركز الثني مسترخياً

الإجابة على المهام في هذا الجزء (B1–B4) هي عبارة عن سلسلة من الأرقام أو الحروف.


في 1– ما هي السمات الهيكلية التي تميز البرمائيات عن الأسماك؟ اختر ثلاث إجابات صحيحة من أصل ستة.
1) تتمثل أعضاء الجهاز التنفسي بالرئتين والجلد.
2) هناك الأذن الداخلية والوسطى.
3) يتكون الدماغ من خمسة أقسام.
4) توجد مثانة للسباحة.
5) القلب مكون من ثلاث غرف.
6) دائرة واحدة من الدورة الدموية.

في 2– إنشاء المراسلات بين بنية الخلية ومظهرها. للقيام بذلك، حدد موضعًا من العمود الثاني لكل عنصر من عناصر العمود الأول.

على الساعة 3- ثَبَّتَ التسلسل الصحيحموقع الكائنات الحية في السلسلة الغذائية. اكتب التسلسل المقابل من الحروف.
أ) الطيور الصغيرة
ب) النباتات
ب) البوم القطبي
د) الحشرات

في 4- تدرج في نص (وظيفة نقل الدم) المصطلحات المفقودة من القائمة المقترحة، باستخدام الرموز الرقمية. قم بتدوين أرقام الإجابات المحددة في النص، ثم أدخل تسلسل الأرقام الناتج (حسب النص) في الجدول أدناه.

وظيفة نقل الدم

يحمل الدم _______________ (أ) من الجهاز الهضمي إلى جميع خلايا الجسم ويحمل الفضلات عبر الجهاز الإخراجي. ينقل الدم _______________(ب) من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء، ويحمل _______________(ج) عائداً. يحمل الدم أيضًا _______________(د) - مواد تفرزها الغدد إفراز داخلي، والتي يتم من خلالها تنظيم نشاط الكائن الحي بأكمله.

قائمة المصطلحات:
1) الأكسجين
2) العناصر الغذائية
3) النيتروجين
4) الهرمونات
5) الانزيمات
6) ثاني أكسيد الكربون

أ)
ب) في) ز)




الجزء 3

ج1– اشرح لماذا لا يمكنك تناول الأدوية بدون وصفة طبية (قدم تفسيرين).

اقرأ النص وأكمل المهام C2 – C3.

ج2- اقرأ النص. املأ الجدول " الخصائص المقارنةالحدث الحقيقي والتجربة المنفذة" الأعمدة المميزة بالأرقام 1، 2، 3.

في عام 1496، في قلعة دوق ميلانو الفاخرة، مورو، أقيم موكب احتفالي بقيادة صبي كان جسده مغطى بالكامل بالطلاء، اللون الذي يذكرنا بالذهب. كان من المفترض أن يجسد المراهق "العصر الذهبي" لعصر النهضة، الذي كان يشهده شمال إيطاليا بأكمله في ذلك الوقت، وكان مدير هذا العمل هو ليوناردو دافنشي العظيم.
أصبحت متعة الضيوف النبلاء قاتلة للفنان. بعد الأداء، نسوا أمره، وبقي المراهق طوال الليل في الغرفة الباردة بالقاعة على الأرضية الحجرية. في اليوم التالي فقط، تم العثور على صبي خائف وبكاء ملقى في الزاوية البعيدة من القاعة. وسرعان ما مرض ومات. وظل سبب الوفاة غير واضح لفترة طويلة. ويعتقد بعض العلماء أن الطفل مات بسبب نقص الهواء، إذ أصبح التنفس عن طريق الجلد مستحيلا. ورأى آخرون أن سبب الوفاة هو توقف الغدد العرقية. إلا أن هذه التفسيرات كان لها معارضون حاولوا دحض الفرضيات غير الصحيحة تجريبيا.
تم إجراء تجربة توضح سبب وفاة الطفل في القرن التاسع عشر فقط. شملت التجربة رجلين بالغين، كانت أجسادهما مغطاة بالورنيش الذي يشبه تركيبه الطلاء الذهبي. في الغرفة التي توجد فيها الموضوعات، تم الحفاظ على درجة حرارة الهواء المواتية باستمرار. بقي رجل على هذه الحالة لمدة يوم والآخر لمدة 8 أيام دون أي عواقب على الجسم. هذه التجربة الجريئة، وفقا للعلماء، سمحت لهم بدحض الإصدارات الخاطئة التي أوضحت سبب وفاة الصبي.

الخصائص المقارنة للحدث الحقيقي والتجربة التي تم إجراؤها

ميزات للمقارنة الحدث الحقيقي في قلعة دوق مورو التجربة (التجربة) أجريت في القرن التاسع عشر.
ما هي الظروف التي كان الناس فيها؟
غرفة باردة في القاعة وأرضية حجرية
1
2
اقل من يوم
مادة واحدة مدتها 24 ساعة والأخرى 8 أيام
ما هي نتائج الحدث والتجربة؟
3
لم تكن هناك تغييرات في الحالة الصحية للموضوعات

ج3- باستخدام محتوى النص ومعرفة الدورة، اشرح لماذا تبين أن الروايتين الأوليتين لوفاة المراهق لا يمكن الدفاع عنهما. ما هو السبب الحقيقيوفاة صبي؟

الكسور المرضيةتحدث عند الأطفال المصابين بأمراض العظام الهيكلية عند تعرضهم لقوى مؤلمة بسيطة. قد يكون سبب هذه الكسور هو تكوين العظام غير الكامل، وخلل التنسج العظمي الليفي والغضروفي، ونقص الفيتامينات (الكساح، والاسقربوط)، والأمراض الالتهابية (التهاب العظم والنقي، والسل)، وما إلى ذلك. تكوين العظام غير الكامل هو هشاشة العظام الخلقية مسببات غير معروفة. مع هذا المرض، من الممكن حدوث كسور بقوة بسيطة: عند الأطفال عمر مبكر- عند التقميط) تحريكها، عند الأطفال الأكبر سنًا - عند محاولة الجلوس أو الوقوف، وما إلى ذلك. تترافق الكسور مع الألم والتنقل المرضي والتشوه والتورم والفرقعة. تحدث كسور تحت السمحاق وكسور مع إزاحة كاملة. في كثير من الأحيان هناك كسور في الأطراف السفلية، ثم العلوية والأضلاع.

سريريًا، يتجلى تكوين العظام غير الكامل في انحناء الأطراف بسبب كسور متعددة متكررة أو كسور في العظام، وهزال العضلات، ووجود الصلبة الزرقاء، وأحيانًا "أسنان كهرمانية" وانخفاض السمع. في الشكل الخلقي، بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة، يتم لفت الانتباه إلى انحناء الأطراف مع انحراف العظام للخارج أو للأمام. في منطقة الكسور، غالبا ما يتم ملامسة الكالس العظمي الكثيف. يمكن أن يكون عدد الكسور لدى هؤلاء "الأطفال الزجاجيين" كبيرًا. على الرغم من هشاشة العظام، إلا أن الكسور تلتئم بسرعة، ولكن نتيجة لهزال العضلات، والتكيف غير الكامل لشظايا العظام، و"مرونة" الكالس، تحدث تشوهات في العظام. يتميز المرض بنعومة ومرونة عظام الجمجمة عند الأطفال الصغار، مما يسبب تشوه الرأس عند الأطفال الأكبر سنًا (بشكل رئيسي في الاتجاه الأمامي الخلفي).

في الأشعة السينية، تظهر العظام رقيقة ورقيقة، وخاصة الطبقة القشرية الرقيقة: المادة الإسفنجية شفافة ولها نمط بالكاد يمكن ملاحظته. الكسور الملتئمة مرئية بوضوح. بسبب الكسور المتعددة، تتشوه الأطراف وتقصر.

في حالة التكوين غير الكامل للعظام، يتم تقليل علاج الكسور بشكل أساسي إلى إعادة الوضع بعناية، وتثبيت موثوق حتى التوحيد الكامل. يطول الإطار الزمني لتثبيت الكسر إلى حد ما، على الرغم من أن تشكل الكالس يحدث بسرعة وفي فترات العمر الطبيعية، إلا أنه يبقى "مرنا" لفترة طويلة، ونتيجة لذلك احتمال تشوه الكالس. يبقى الطرف عندما يشفى الكسر. يستثني العلاج المحليالكسر، يتم إجراء علاج تقوية عام: التشعيع بالموجات فوق الصوتية، الفيتامينات المتعددة، إرغوكالسيفيرول (فيتامين د)، دهون السمكمستحضرات الكالسيوم وحمض الهيدروكلوريك مع البيبسين. من المستحسن وصف هرمون الابتنائية ميثاندروستينولون (نيروبول) ، وهو هرمون الغدة الدرقيةثيروكالسيتونين في العضل. يمكن أيضًا إجراء العلاج في العيادة الخارجية وفقًا لجميع توصيات الأطباء المعالجين في المستشفى.

بالنسبة للكسور المتكررة بشكل متكرر مع تشوه شديد وكبير في الأطراف، يوصى بهذا العلاج العلاج الجراحي، والذي يتكون بشكل أساسي من قطع العظم التصحيحي، وتخليق العظم داخل النخاع، والرأب الذاتي للعظام أو رأب العظم لتحفيز التجديد التعويضي للأنسجة العظمية. بالإضافة إلى تكوين العظام غير الكامل، يتم ملاحظة الكسور المرضية في الأمراض التي تنتهك البنية التشريحية الطبيعية للعظم.

يكون الكسر المرضي في معظم الحالات هو العرض الأول للكيس العظمي والورم الأرومي العظمي. نتيجة لإصابة طفيفة في منطقة التوطين الأكثر شيوعًا للتركيز المرضي: الكردوس الداني لعظم العضد، الكردوس الداني والبعيد لعظم الفخذ والمكردوس الداني للظنبوب - يحدث ألم وتورم معتدل ويلاحظ النزيف والتشوه. هناك فقدان الوظيفة. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة إزاحة كبيرة لشظايا العظام ؛ لذلك ، فإن الحركة المرضية والفرقعة ليست نموذجية للكسور عند الأطفال الذين يعانون من وجود كيس عظمي أو ورم أرومي عظمي. يتم تشخيص الكسر المرضي بعد فحص الأشعة السينية(الشكل 14.10).

إن تكوين الكيس العظمي هو في الأساس عملية ضمور. يعتمد نوع الكيس على الظروف الميكانيكية الحيوية في جزء معين من الجهاز العضلي الهيكلي، وعلى اضطرابات الدورة الدموية في العظام التي تحدث بشكل حاد مع تمدد الأوعية الدموية أو الأكياس الانفرادية الطويلة.

تتمركز معظم الأكياس الانفرادية في الأجزاء القريبة من العظام الطويلة. غالبًا ما تتأثر عظام العضد (56٪) وعظام الفخذ (23٪). تتطور عملية التدمير ببطء وبدون أعراض وتتجلى في الكسر المرضي. تتوضع معظم أكياس تمدد الأوعية الدموية في العظام الإسفنجية التي تتمتع بإمدادات دم شريانية غنية (الفقرات، عظام الحوض، أطراف العظام التي تتكون مفصل الركبة). جميع المرضى لديهم تاريخ من الصدمة. الأعراض الأولى هي ألم خفيف، وعدم الراحة، والتيبس. تتطلب المظاهر السريرية والإشعاعية للكيسات العظمية تشخيص متباينالخراجات الانفرادية مع خلل التنسج الليفي، الورم الليفي غير العظمي، فرط نشاط جارات الدرق، الورم الحبيبي اليوزيني. يجب التمييز بين كيسات تمدد الأوعية الدموية والورم الليفي الغضروفي. ساركوما عظمية. تعتمد مؤشرات العلاج المحافظ أو الجراحي على مرحلة العملية المرضية، ومدى الآفة والبيانات المستمدة من تصوير المثانة، وتصوير الأوعية، ودراسات النظائر المشعة، والخزعة، وما إلى ذلك.

مع نقص الفيتامينات D و C، تحدث هشاشة العظام المرضية. مع الكساح والاسقربوط عند الأطفال الصغار، لوحظت الكسور. إصابة بسيطة أو حركة محرجة تكفي لإصابة الطفل المصاب بالكساح بالكسر. تحدث مثل هذه الكسور عادة في الثلث السفلي من عظم الفخذ وعلى عظام الساعد. هم في كثير من الأحيان تحت السمحاق. الشكاوى من الألم بسيطة، وغالباً ما يكون الكسر مرئياً؛ في مثل هذه الحالات، فقط مع تطور الكالس وانحناء الطرف يتم الكشف عن كسر سابق، وهو ما تؤكده الأشعة السينية.

تلتئم الكسور الكساحية الكاملة ببطء وتتطلب، إلى جانب التثبيت الموثوق، علاجًا عامًا قويًا مضادًا للكساح.

أقل شيوعا هي التغيرات في العظام مع الاسقربوط. مع نقص فيتامين C في النصف الثاني من السنة الأولى من حياة الطفل، نادراً بعد عام، قد يحدث نزيف في منطقة الخط المشاشية، التي تنتشر تحت السمحاق. عادة، يحدث النزيف في منطقة الطرف العلوي أو السفلي من عظم الفخذ، والطرف العلوي من الساق، والأضلاع وعظم العضد. في موقع النزف، يتم تدمير حزم العظام وتتعرض سلامة العظام للخطر. سريرياً، يُلاحظ تورم في منطقة الطرف، وألم شديد عند تحريك وجس الطرف، وسماكة. في بعض الأحيان يكون من الممكن جس التقلبات تحت العضلات. الجلد فوق منطقة التورم الأكثر إيلامًا يكون متوترًا ولامعًا. الطرف في وضع قسري. توجد نمشات صغيرة على الجلد، وتنتفخ اللثة ويصبح لونها مزرق، ويحدث التهاب اللثة في وجود الأسنان. يكشف التصوير الشعاعي عن ظل حول الكردوس، والذي يحدث بسبب النزف، وفي بعض الأحيان انفصال الكردوس عن الكردوس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد انفصال المشاش بواسطة الأشعة السينية عن طريق تغيير موضع نواة التعظم: ظل نواة التعظم لا يقع على طول خط الوسطولكنه ينحرف بعيدًا عن محور الطرف.

يحدث مرض الاسقربوط مع تلف العظام مع التغذية غير السليمة وغير الكافية والتغذية الاصطناعية المناسبة. في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال الذين يعانون من تلف العظام الناجم عن نقص فيتامين C مظهر "يتغذى جيدًا". ولا توجد أي علامات على سوء التغذية، حيث حافظ الأطفال على وزن الجسم، على الرغم من أنهم يتلقون تغذية رتيبة وغير كافية.

يكون التشخيص صعبًا عندما لا يكون هناك ورم دموي كبير وتكون شكاوى الطفل غامضة. خلال هذه الفترة، يلاحظ مقدمو الرعاية أن لمس الطفل وتحريكه يسبب البكاء. عند ظهور تورم وألم موضعي حاد وزيادة في درجة حرارة الجسم، يُشتبه في حدوث عملية التهابية - التهاب العظم والنقي المشاشي، والبلغمون. الخطأ في التشخيص يؤدي إلى إجراء شق للمريض، يكتشف خلاله النزيف فقط، وبعد ذلك تدخل جراحيتم الكشف عن الطبيعة الحقيقية للمرض.

العلاج العام لنقص فيتامين سي، التغذية السليمةإن توفير الراحة للطرف الواضح يحسن حالة الطفل بسرعة. في الأمراض الالتهابيةقد يتم تدمير أنسجة العظام، مما يؤدي إلى كسر مرضي. وتشمل هذه الأمراض عند الأطفال التهاب العظم والنقي والسل. قد يكون التدمير الكبير للأنسجة العظمية في التهاب العظم والنقي مصحوبًا بكسر مرضي. يتم ملاحظتها غالبًا في الكردوس السفلي لعظم الفخذ وفي منطقة عنقه أو في الثلث العلوي من عظم العضد. العظام، المعدلة عملية مرضية، يمكن أن ينكسر تحت تأثير العنف البسيط، وغالبًا ما يكون غير محسوس تقريبًا. لذلك تسمى الكسور من هذا النوع عفوية (عفوية).

التعرف على الكسر المرضي في التهاب العظم والنقي ليس بالأمر الصعب. في كثير من الأحيان يبدأ الأطفال في الشكوى من زيادة الألم في الأطراف. في حالة الكسور الكاملة مع النزوح، يتم تحديد الحركة المرضية والتشوه وتقصير الطرف. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف الكسر عن طريق الصدفة، أثناء الضمادات. الفحص بالأشعة السينية يوضح التشخيص. في بعض الأحيان تصاحب الكسور المرضية في التهاب العظم والنقي تفاقمًا العملية الالتهابية، مع عدم كفاية التثبيت يحدث تشوهات وقصر في الطرف، وفي حالات نادرة تتكون مفاصل كاذبة.

مع مرض السل، تكون الكسور المرضية ممكنة ليس فقط بسبب تدمير العظام، ولكن أيضًا نتيجة لتطور العمليات التنكسية في عظام الطرف المصاب بأكمله - هشاشة العظام والضمور.

الصدمات وجراحة العظام
تم التعديل بواسطة العضو المقابل. الكباش
يو جي شابوشنيكوفا

شهادة الدولة (النهائية) لخريجي الصفوف التاسعة من مؤسسات التعليم العام عام 2009.

(بشكل جديد) في علم الأحياء

نسخة تجريبية من ورقة الامتحان

من إعداد المعهد العلمي الحكومي الفيدرالي

"المعهد الفيدرالي للقياسات التربوية"

شروحات للنسخة التجريبية من ورقة الامتحان

عند قراءة العرض التوضيحي لعام 2009، يرجى ملاحظة أن المهام المضمنة في العرض التوضيحي هي لا تعكس كافة مشكلات المحتوى التي سيتم اختبارها باستخدام خيارات CMM في عام 2009. توجد قائمة كاملة بعناصر المحتوى التي يمكن التحكم فيها في اختبار 2009 في المبرمج الموجود على موقع الويب www.fipi.ru.

الغرض من النسخة التوضيحية هو تمكين أي مشارك في الامتحان وعامة الناس من الحصول على فكرة عن بنية ورقة الامتحان المستقبلية، وعدد المهام وشكلها، فضلاً عن مستوى صعوبتها. ستتيح لك المعايير المحددة لتقييم إكمال المهام من خلال إجابة مفصلة، ​​المضمنة في هذا الخيار، الحصول على فكرة عن متطلبات اكتمال وصحة تسجيل إجابة مفصلة.

أعمال الامتحانات للحصول على الشهادة النهائية للدولة لخريجي الصفوف التاسعة من مؤسسات التعليم العام عام 2009 (بشكل جديد) في علم الأحياء

النسخة التجريبية 2009

تعليمات لأداء العمل

يتم منحك 2.5 ساعة (150 دقيقة) لإكمال ورقة الامتحان في علم الأحياء. يتكون العمل من 3 أجزاء منها 32 مهمة.

يحتوي الجزء الأول على 25 مهمة (A1–A25). لكل مهمة هناك 4 إجابات محتملة، واحدة منها فقط صحيحة. عند إكمال المهام في الجزء الأول، ضع دائرة رقمالإجابة المختارة في ورقة الامتحان. إذا وضعت دائرة حول الرقم الخطأ، ضع علامة فوق هذا الرقم المحيط ثم ضع دائرة حول الرقم للحصول على الإجابة الصحيحة.

يتضمن الجزء الثاني 4 مهام ذات إجابات قصيرة (س1-س4). بالنسبة للمهام الواردة في الجزء الثاني، تتم كتابة الإجابة في ورقة الامتحان في المكان المخصص لذلك. إذا كتبت إجابة غير صحيحة، فقم بشطبها واكتب إجابة جديدة بجوارها.

يحتوي الجزء 3 على 3 مهام (C1–C3)، والتي يجب عليك تقديم إجابة مفصلة لها. يتم إكمال الواجبات في ورقة أو نموذج منفصل.

ننصحك بإكمال المهام بالترتيب الذي تم تقديمها به. لتوفير الوقت، قم بتخطي المهمة التي لا يمكنك إكمالها على الفور وانتقل إلى المهمة التالية. إذا بقي لديك وقت بعد الانتهاء من جميع الأعمال، فيمكنك العودة إلى المهام المفقودة.

لكل إجابة صحيحة، اعتمادا على مدى تعقيد المهمة، يتم إعطاء نقطة واحدة أو أكثر. يتم تلخيص النقاط التي تحصل عليها لجميع المهام المكتملة. حاول إكمال أكبر عدد ممكن من المهام وتسجيل أكبر عدد ممكن من النقاط.

نتمنى لك النجاح!

الجزء 1

عند إكمال مهام الاختيار من متعدد (A1–A25)، ضع دائرة رقمالإجابة الصحيحة في ورقة الامتحان .

يقع الجهاز الوراثي للخلية

2) الريبوسوم

3) الفجوات

4) جهاز جولجي

يشكل فطر الفطريات الفطرية خطراً على النباتات الخشبية لأنه يدمر

1) الشعيرات الجذرية

2) لب الأوراق

3) خشب الجذع

4) البراعم القمية


أ5يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا لهيكل الزهرة. ما الرسالة المشار إليها

جزء من الزهرة يشارك في التكاثر الجنسي للنباتات؟

3) تشبه الطحلب 4) النباتات الطحالب تشير إلى الخاصية التي يمكن من خلالها تمييز الطيور عن الثدييات.

1) التنفس المزدوج

2) تطور الجنين على الأرض

3) التمثيل الغذائي العالي

4) الدورة الدموية المغلقة

وفي عملية التطور أدى ظهور الدائرة الثانية من الدورة الدموية في الحيوانات إلى ظهورها

1) التنفس الخيشومي 2) التنفس الرئوي

3) التنفس القصبي

4) التنفس من خلال كامل سطح الجسم

أثناء المباراة، يعاني مشجع كرة القدم من زيادة في إفراز الهرمون الذي ينتجه

1) الغدد الكظرية

2) البنكرياس

3) الغدد العرقية

4) الكبد

أ12الغالبية العظمى من الناس يصابون بجدري الماء (الحماق) في مرحلة الطفولة

جدري). أي نوع من المناعة يحدث بعد أن يعاني الشخص من ذلك

الأمراض المعدية؟

1) الفطرة الطبيعية

2) النشاط الاصطناعي

3) الطبيعية المكتسبة

4) السلبي الاصطناعي

يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا لبنية الجهاز الهضمي البشري. ما الحرف الموجود عليها الذي يمثل المعدة؟

كيف يمكنك إثبات أن المواد العضوية تعطي مرونة العظام؟

1) إشعال العظم في اللهب

2) حاول ثني العظم

3) اغمس العظم في محلول ملح الطعام

4) اغمس العظم في محلول حمض الهيدروكلوريك

مثال على المنعكس الشرطي لدى المراهق

1) ركوب لوح التزلج بعد المدرسة

2) سيلان اللعاب لرائحة الطعام في كافتيريا المدرسة

3) سحب يدك من جهاز التدفئة المركزية الساخن

4) حل مشكلة فجأة في اختبار في الفيزياء

أي من العلاقات التالية في الطبيعة تعتبر ذات منفعة متبادلة؟

1) أسماك القرش والأسماك عالقة

2) النحلة والبرسيم

3) غوفر وسايغا

4) نقار الخشب الأسود ونملة الخشب

أ21ما هو القاسم المشترك بين النظام البيئي الزراعي لبستان التفاح والنظام البيئي للتايغا؟

1) سلاسل الطاقة الطويلة

2) هيمنة النباتات من نوع واحد

3) الدورة المغلقة للعناصر الكيميائية

4) وجود المنتجين والمستهلكين والمدمرات

أي من الخصائص التي ظهرت في أسلاف الزواحف سمحت للزواحف بالانتقال الكامل إلى أسلوب الحياة البري؟

1) الطرف ذو الأصابع الخمسة

2) قلب من ثلاث غرف

3) قشر البيض

4) الهيكل العظمي

في أي حالة يجب أن تكون المراكز العصبية في الدماغ المسؤولة عن ثني وتمديد الذراع حتى يتمكن الشخص من الإمساك بها؟

كائن على طول الذراع؟

1) كلا المركزين مرتاحان

2) كلا المركزين متحمسان

3) يتم إثارة مركز الانثناء واسترخاء التمدد

4) يكون مركز التمدد متحمسًا ومركز الثني مسترخيًا

الجزء 2

عند إكمال المهام بإجابة قصيرة (B1–B5)، اكتب الإجابة كما هو موضح في نص المهمة.

إنشاء المراسلات بين بنية الخلية ومظهرها. للقيام بذلك، حدد موضعًا من العمود الثاني لكل عنصر من عناصر العمود الأول. أدخل أرقام الإجابات المحددة في الجدول.

أ ب في ز د ه

تحديد التسلسل الصحيح للكائنات الحية في السلسلة الغذائية. اكتب التسلسل المناسب للأحرف في إجابتك.

أ) الطيور الصغيرة

ب) النباتات

ج) البوم القطبي د) الحشرات


تُدرج في النص "وظيفة نقل الدم" المصطلحات المفقودة من القائمة المقترحة، باستخدام الرموز الرقمية. قم بتدوين أرقام الإجابات المحددة في النص، ثم أدخل تسلسل الأرقام الناتج (حسب النص) في الجدول أدناه.

وظيفة نقل الدم

يحمل الدم _______________ (أ) من الجهاز الهضمي إلى جميع خلايا الجسم ويحمل الفضلات عبر الجهاز الإخراجي. ينقل الدم _______________(ب) من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء، ويحمل _______________(ج) عائداً. يحمل الدم أيضًا _______________(د) - مواد تفرزها الغدد الصماء، والتي يتم من خلالها تنظيم نشاط الكائن الحي بأكمله.

قائمة المصطلحات:

1) الأكسجين

2) العناصر الغذائية

4) الهرمونات

5) الانزيمات

6) ثاني أكسيد الكربون

اقرأ النص "قصة الصبي الذهبي" وأكمل المهام C2-C3.

اقرأ النص "قصة الصبي الذهبي." املأ الجدول "الخصائص المقارنة للحدث الحقيقي والحدث

التجربة" الأعمدة المميزة بالأرقام 1، 2، 3.

"قصة الفتى الذهبي"

تم إجراء تجربة توضح سبب وفاة الطفل في القرن التاسع عشر فقط. شملت التجربة رجلين بالغين، كانت أجسادهما مغطاة بالورنيش الذي يشبه تركيبه الطلاء الذهبي. في الغرفة التي توجد فيها الموضوعات، تم الحفاظ على درجة حرارة الهواء المواتية باستمرار. بقي رجل على هذه الحالة لمدة يوم والآخر لمدة 8 أيام دون أي عواقب على الجسم. هذه التجربة الجريئة، وفقا للعلماء، سمحت لهم بدحض الإصدارات الخاطئة التي أوضحت سبب وفاة الصبي.

ليس من الضروري إعادة رسم الجدول عند إكمال المهمة. يكفي كتابة رقم العمود ومحتوى العنصر المفقود.

نظام التقييم لأعمال الفحص في علم الأحياء

الجزء 1

للإكمال الصحيح للمهام من A1 إلى A25، يتم منح نقطة واحدة.

لإكمال مهمة ذات إجابة متعددة الاختيارات، يتم منح نقطة واحدة، بشرط وضع دائرة حول رقم واحد فقط من الإجابة الصحيحة. إذا تم وضع دائرة حول إجابتين أو أكثر، بما في ذلك الإجابة الصحيحة، ولم يتم شطبهما، فلن يتم احتساب الإجابة.

الجزء 2

للإكمال الصحيح للمهام من B1 إلى B4، يتم منح نقطتين.

بالنسبة للمهام من B1 إلى B2، يتم منح نقطة واحدة إذا كانت الإجابة تحتوي على أي رقمين معروضين في معيار الإجابة، و0 نقطة في جميع الحالات الأخرى. إذا أشار الممتحن إلى عدد حروف في الإجابة أكثر من عدد الأحرف في الإجابة الصحيحة، فسيتم خصم نقطة واحدة عن كل حرف إضافي.

بالنسبة للمهام B3 وB4، يتم منح نقطة واحدة إذا كان الرمز المكتوب في أي موضع من الإجابة ليس هو الموجود في معيار الإجابة، و0 نقطة في جميع الحالات الأخرى.

اشرح لماذا لا يمكنك تناول الأدوية دون وصفة طبية (قدم تفسيرين).

محتويات الإجابة الصحيحة وتعليمات التقييم(يسمح بصيغة أخرى للإجابة لا تشوه معناها) نقطة

قد تحتوي الإجابة الصحيحة على ما يلي تفسيرات :

1) بناء على الفحص الشامل للمريض يستطيع الطبيب التعرف على المرض وتحديد سببه أو العامل المسبب للعدوى ووصف العلاج والأدوية المناسبة.

2) يعلم الطبيب أن الأدوية تعمل بشكل محدد، وبجرعة معينة، وقد يكون هناك موانع لها.

الجواب يشمل الشرحين أعلاه ولا يحتوي على أخطاء بيولوجية.

الجواب يتضمن أحد التفسيرات المذكورة أعلاه ولا يحتوي على أخطاء بيولوجية.

تتضمن الإجابة اثنين من التفسيرات المذكورة أعلاه، ولكنها تحتوي على أخطاء بيولوجية بسيطة.

تتضمن الإجابة تفسيراً أو تفسيرين في ظل وجود أخطاء بيولوجية فادحة.

تتضمن الإجابة أحد التفسيرات المذكورة أعلاه في وجود أخطاء بيولوجية غير جسيمة. أو

إجابة خاطئة.

أقصى درجة 2

"قصة الفتى الذهبي"

في عام 1496، في قلعة دوق ميلانو الفاخرة، مورو، أقيم موكب احتفالي بقيادة صبي كان جسده مغطى بالكامل بالطلاء، اللون الذي يذكرنا بالذهب. كان من المفترض أن يجسد المراهق "العصر الذهبي" لعصر النهضة، الذي كان يشهده شمال إيطاليا بأكمله في ذلك الوقت، وكان مدير هذا العمل هو ليوناردو دافنشي العظيم.

أصبحت متعة الضيوف النبلاء قاتلة للفنان. بعد الأداء، نسوا أمره، وبقي المراهق طوال الليل في الغرفة الباردة بالقاعة على الأرضية الحجرية. في اليوم التالي فقط، تم العثور على صبي خائف وبكاء ملقى في الزاوية البعيدة من القاعة. وسرعان ما مرض ومات. وظل سبب الوفاة غير واضح لفترة طويلة. ويعتقد بعض العلماء أن الطفل مات بسبب نقص الهواء، إذ أصبح التنفس عن طريق الجلد مستحيلا. ورأى آخرون أن سبب الوفاة هو توقف الغدد العرقية. إلا أن هذه التفسيرات كان لها معارضون حاولوا دحض الفرضيات غير الصحيحة تجريبيا.

تم إجراء تجربة توضح سبب وفاة الطفل في القرن التاسع عشر فقط. شملت التجربة رجلين بالغين، كانت أجسادهما مغطاة بالورنيش الذي يشبه تركيبه الطلاء الذهبي. في الغرفة التي توجد فيها الموضوعات، تم الحفاظ على درجة حرارة الهواء المواتية باستمرار. بقي رجل على هذه الحالة لمدة يوم والآخر لمدة 8 أيام دون أي عواقب على الجسم. هذه التجربة الجريئة، وفقا للعلماء، سمحت لهم بالدحض التجريبي للنسخ الخاطئة التي أوضحت سبب وفاة الصبي.

الخصائص المقارنة للحدث الحقيقي والتجربة التي تم إجراؤها

الإصدارات الأولية من وفاة مراهق. ما هو السبب الحقيقي لوفاة الصبي؟

(يسمح بصيغة أخرى للإجابة لا تشوه معناها)

نقطة

يجب أن تحتوي الإجابة الصحيحة على ما يلي عناصر :

1) شرح فشل النسخة :

- سبب الوفاة بسبب نقص الهواء لا يمكن الدفاع عنه، حيث يدخل الأكسجين إلى جسم الإنسان عبر الرئتين (99%)، وحوالي 1% من إجمالي الأكسجين يدخل عبر الجلد؛

– سبب الوفاة بسبب توقف عمل الغدد العرقية (الغدد العرقية تشارك في إزالة جزء من المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي) هو أيضا غير مقبول، حيث أن معظم المواد تفرز في البول، والتي تتشكل في الكلى . وفقا للنص، لم يضعف نشاط الكلى.

2) إشارة إلى السبب الحقيقي .

كان من الممكن أن يموت الطفل بسبب انتهاك التنظيم الحراري

(ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم)، لأنه، إذا حكمنا من خلال النص، كان الطفل في غرفة باردة. ونتيجة لذلك، توفي الطفل بسبب انخفاض حرارة الجسم. تم تسهيل ذلك من خلال الطلاء الذهبي، الذي ينتهك وظيفة التنظيم الحراري للجلد.

قد يتم تقديم تفسيرات أخرى، أو يمكن صياغة السبب الحقيقي للوفاة بشكل مختلف.

تم توضيح التناقض بين الروايتين وبيان السبب الحقيقي.

تم توضيح التناقض في أحد الإصدارات وتوضيح السبب الحقيقي.

وقد تم توضيح التناقض بين الروايتين دون الإشارة إلى السبب الحقيقي.

تم شرح التناقض في أحد الإصدارات.

يشار فقط إلى السبب الحقيقي.

1
إجابة خاطئة. 0
أقصى درجة 3

- مجموعة الخلقية والمكتسبة الحالات المرضيةمصحوبة بتغيرات في طول وشكل ومحور الطرف. جنبا إلى جنب مع علامات التشوه الخارجية، في معظم الحالات هناك أكثر أو أقل انتهاك واضحالمهام. يتم التشخيص بناءً على الأعراض والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات أخرى. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. تكتيكات العلاجيعتمد على سبب وشدة تشوه الأطراف، وكذلك على درجة الضعف الوظيفي.

أنواع التشوهات

تقصير

ومن أجل التعرف على التقصير يتم استخدام الطرق التالية: المقارنة البصرية، القياس باستخدام شريط السنتيمتر، تحليل مقارنبيانات الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء التقييم البصري عن طريق وضع المريض مستلقيًا على أريكة صلبة ومقارنة موقع العمود الفقري الحرقفي العلوي والكاحلين والأعمدة العلوية للرضفة. إذا كان هناك تناقض، يتم تحديد الجزء الذي حدث بسببه التقصير. قياس الشريط وتقييم البيانات دراسات مفيدةتم إجراؤه أيضًا من خلال مقارنة موقع التكوينات التشريحية المماثلة لكلا الطرفين.

يمكن أن يكون تقصير الطرف صحيحًا وظاهريًا ونسبيًا. سبب التقصير الحقيقي هو التغيرات العضوية في جزء واحد أو أكثر. هذا المرضيتم اكتشافه عند قياس الطرف بأكمله وأجزاءه الفردية. يحدث القصر الظاهر بسبب الثني القسري، والذي يحدث عادة بسبب عملية مرضية في المفصل. وفي هذه الحالة فإن قياس الطرف ككل يشير إلى تغير في الطول مقارنة بالساق الأخرى، ويظهر قياس الأجزاء نتائج طبيعية. يحدث التقصير النسبي بسبب انتهاك الموضع النسبي لأجزاء الأطراف المجاورة. يحدث مع الخلع وخلع الكسور والكسور داخل المفصل. لتحديد التغير الكلي في طول الطرف، يتم استخدام المؤشرات الثلاثة: القصر الحقيقي والنسبي والظاهري.

يعد القضاء على تشوهات الأطراف إجراءً ضروريًا ليس فقط لأسباب تجميلية. المهمة الأكثر أهمية عند تسوية طول الأطراف هي منع التغيرات الثانوية في المفاصل والعمود الفقري. من علامات تقويم الطرف السفلي قصر 3 سم أو أكثر. تعتبر طريقة تشتيت الضغط هي الأكثر فعالية. استطالة الطرف السفلييمكن إجراؤها على حساب أسفل الساق وعلى حساب الفخذ. وفي بعض الحالات، يتم إطالة كلا الجزأين. يتيح لك إطالة الساق باستخدام جهاز إليزاروف "إضافة" 5-6 سم، وإطالة الفخذ - حتى 9-10 سم.

ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار هذه الطريقةالقضاء على تشوهات الأطراف ينطوي على يدوم طويلاالجهاز - عادة في غضون عدة أشهر. العمليات بواسطة المؤشرات الطبيةيتم إجراؤها في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تقصير خلقي أو مكتسب من جانب واحد في أحد الأطراف. التدخلات الجراحيةلأغراض تجميلية، يتم إجراؤها في المرضى الذين يعانون من قصر متماثل (على سبيل المثال، مع الودانة). في لأغراض تجميليةعادةً ما يتم إطالة الساقين، نظرًا لأن تطبيق الجهاز على هذا الجزء ينطوي على خطر أقل لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ويسهل على المرضى تحمله.

يتم إجراء العملية في قسم الرضوح أو جراحة العظام. يتم تحديد تصميم الجهاز من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص علم الأمراض. الجهاز يوضع تحت تخدير عامأو التخدير الشوكي. أولاً، يتم وضع إبر الحياكة في الأجزاء العلوية والسفلية من القطعة، ويتم تثبيت الحلقات السفلية والعلوية. ثم يتم إجراء قطع العظم (تشريح العظم)، ويتم إدخال الأسلاك المتبقية وتثبيتها في الحلقات الوسطى. يتم خياطة الجرح وتصريفه باستخدام نصف أنبوب أو استنزاف مطاطي ويتم وضع ضمادة. منطقة الخروج لكل إبرة حياكة مغطاة بقطعة قماش معقمة مبللة بمحلول شبه كحول.

بعد ذلك، يتم "تفريق" الحلقات بمقدار 1 مم يوميًا، مع شد الصواميل على القضبان العمودية الموجودة بينها. تضمن هذه الزيادة البطيئة في الطول نموًا تدريجيًا للعظام بين الأجزاء المقطوعة. بعد الانتهاء من التمدد، يتم ترك الجهاز حتى الاندماج الكامل. مباشرة بعد الجراحة، في فترة ما بعد الجراحة وقبل إزالة الجهاز، يتم التقاط الصور الشعاعية للتحكم. أثناء ارتداء الجهاز وبعد إزالته، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

انحناء

يمكن أن يتطور الانحناء إما بالتزامن مع التقصير أو بشكل منفصل، ويكون من جانب واحد أو جانبين. غالبًا ما يكون سبب تشوه الطرف الأحادي الجانب هو عدم التخفيض، أو التخفيض غير الكافي، أو الإزاحة الثانوية للشظايا في الكسور ذات الإزاحة الزاوية. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ انحناء من جانب واحد مع التشوهات التنموية لأحد الأطراف. يحدث الانحناء الثنائي مع التشوهات الخلقية وعدد من الأمراض، بما في ذلك الكساح (انحناء أروح الساقين) والمتأخر الزهري الخلقي(سيقان صابر).

يتم تقييم شدة الانحناء الأحادي الجانب بالمقارنة مع الطرف السليم. في حالة التشوه الثنائي للأطراف، فإنها تسترشد بالمؤشرات الفسيولوجية الطبيعية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن القاعدة في هذه الحالة هي مفهوم متغير للغاية، اعتمادا على الجنس والعمر ويخضع للتقلبات الفردية. ولذلك، في كل حالة فمن الضروري نهج معقد، بما في ذلك تقييم وظيفة الأطراف ووجودها ودرجتها التأثير السلبيانحناء المفاصل والوضعية وأهمية العيب التجميلي ومؤشرات أخرى.

تعتمد أساليب العلاج على سبب ودرجة تشوه الأطراف. في حالة انحناء ما بعد الصدمة، يشار إلى العلاج الجراحي - قطع العظم التصحيحي. للعيوب الخلقية (خاصة تلك التي تظهر بشكل معتدل) المرحلة الأوليةيمكن تطبيقها العلاج المحافظ: ارتداء أحذية خاصة وأجهزة تقويم العظام، والعلاج بالتمارين الرياضية، وأجهزة التثبيت والتصحيح، والجبس الجبسي، وما إلى ذلك. إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، يتم إجراء العمليات الجراحية.